Muy a menudo, los pacientes en el dentista escuchan el diagnóstico: "pulpitis", cuando estamos tan acostumbrados a escuchar la familiar "caries" para todos. Por lo tanto, muchos pacientes están interesados en saber qué es la pulpitis dental y en qué se diferencia de la caries. Esta es una enfermedad bastante común que es consecuencia de la caries dental. Su tratamiento es mucho más difícil y mucho más doloroso.
La pulpitis dental es un proceso inflamatorio en la pulpa del diente. La pulpa es un haz neurovascular ubicado en la parte coronal y en los conductos radiculares. La pulpa contiene muchos vasos y terminaciones nerviosas. Muy a menudo, la pulpitis se desarrolla como resultado de complicaciones de la caries o como consecuencia. tratamiento inadecuado dentista (empastes de mala calidad, rechinamiento de dientes, cirugía periodontal, exposición a productos químicos). También se produce pulpitis retrógrada, que se produce como consecuencia de la infección a través del agujero apical (foto 1). A continuación se puede ver cómo se ve la pulpitis crónica. La foto muestra el diente antes y después del tratamiento.
Causas
Hay muchas fuentes y formas de infección que ingresan a la pulpa. Pero la mayoría de las veces se trata de túbulos dentinarios de una cavidad profunda dañada por la caries.
Las principales causas de inflamación de la pulpa dental incluyen:
- exposición a microbios que se encuentran dentro de la lesión cariosa (estafilococos, estreptococos, lactobacilos), así como a sus toxinas y sus productos metabólicos (foto 2);
- decadencia materia orgánica dentina;
- caries no tratadas, en las que queda tejido cariado debajo del relleno;
- trauma, especialmente si va acompañado de una fractura de diente (la mayoría de las veces, el trauma en los dientes frontales ocurre en la infancia);
- tratamiento brusco y descuidado de un diente con caries;
- impacto sustancias químicas(efectos tóxicos del material de relleno, ácido fosfórico, antisépticos irritantes);
- exposición al calor al preparar un diente cariado ( quemadura térmica pulpa con refrigeración insuficiente por agua o secado excesivo);
- movimiento rápido de los dientes durante el tratamiento de ortodoncia;
- operaciones y otros efectos terapéuticos(gingivectomía, gingivotomía, inyección de fármacos en bolsas periodontales y su penetración en la pulpa).
La infección es el factor principal en el desarrollo de la pulpitis. Si la pulpa queda expuesta como resultado de una lesión, se desarrolla inflamación en las primeras horas después de la lesión.
La pulpitis dental rara vez ocurre sin caries, diversos microorganismos y sus toxinas. A veces, la pulpitis se diagnostica en molares sanos, lo que suele explicarse por un traumatismo dental.
Patogénesis
Se produce pulpitis del diente. crónico y agudo. Para forma aguda Esta condición es típica cuando la infección penetra en la pulpa mientras la cámara está cerrada. Al principio, dicha pulpitis es un foco de inflamación y se llama pulpitis serosa. Pasa gradualmente a la etapa de pulpitis purulenta y se caracteriza por un dolor intenso debido a la acumulación de pus en la cámara pulpar cerrada. La pulpitis crónica es consecuencia de la pulpitis aguda.
La pulpitis crónica se divide en:
- fibroso;
- hipertrófico;
- gangrenoso.
Muy a menudo, la pulpitis fibrosa ocurre cuando crece tejido fibroso. La pulpitis hipertrófica se caracteriza por un crecimiento hipertrófico de tejido pulpar a través de la cavidad abierta de un diente cariado. En el caso de pulpitis gangrenosa se puede observar desintegración del tejido en la pulpa coronal. El tejido de granulación se puede encontrar en la pulpa de la raíz.
Pulpitis proliferativa etapa crónica Comienza a desarrollarse a partir de una pulpitis fibrosa crónica con corona severamente dañada, pulpa expuesta y con estrés mecánico constante o infección.
Síntomas
Los principales síntomas de la pulpitis dental incluyen:
- dolor de muelas intenso, continuo o intermitente (con mayor frecuencia por la noche o con cambios de temperatura);
- la etapa inicial se caracteriza por dolor doloroso y poco frecuente;
- las formas avanzadas se caracterizan por un dolor creciente, que gradualmente se vuelve prolongado y punzante;
- dolor al golpear el diente.
Signos de pulpitis aguda:
- dolor severo que se irradia a lo largo de las ramas nervio trigémino;
- aumento del dolor de muelas por la noche;
- frecuencia del dolor de muelas;
- sensibilidad dental a irritantes térmicos;
- a diferencia de la caries, el dolor continúa después de que se elimina el irritante;
- falta de sensibilidad o baja sensibilidad al golpear un diente.
EN etapa aguda Pulpitis, cuando se elimina el irritante, el dolor no desaparece hasta dentro de 15 a 20 minutos. Ésta es la principal diferencia entre pulpitis y caries dental.
Muy a menudo, los pacientes tienen dificultades para señalar un diente enfermo, ya que el dolor se extiende a toda la mandíbula. Agudeza dolor aumentará durante la transición de pulpitis serosa a purulenta. El desarrollo del proceso purulento se caracterizará por la aparición de dolores pulsantes, punzantes y desgarrantes. Poco a poco, los intervalos sin dolor se irán acortando hasta desaparecer por completo.
La forma crónica de pulpitis se caracteriza por:
- la aparición de dolor principalmente durante la exacerbación de la enfermedad;
- dolor al golpear el diente;
- la pulpitis fibrosa suele ser asintomática o levemente expresada (foto 3);
- con pulpitis hipertrófica, se puede encontrar un pólipo hipertrofiado en el área de la caries;
- Los estudios radiológicos confirman que en la mitad de los casos la pulpitis de los dientes temporales se acompaña de cambios destructivos en los tejidos periodontales;
- La pulpitis gangrenosa crónica se presenta con dolor, sensibilidad al calor (el frío reduce el dolor).
La pulpitis crónica suele tener síntomas agudos, con exacerbaciones periódicas. Durante ese período, los síntomas de la pulpitis crónica corresponderán a los signos de la pulpitis aguda. El tratamiento de la pulpitis crónica es mucho más difícil que el de la pulpitis aguda.
Exacerbación de la pulpitis crónica.
Las manifestaciones clínicas se caracterizan por dolor de muelas paroxístico de varios tipos y la aparición de dolor debido a irritantes externos que se extienden a los dientes y tejidos adyacentes. También es posible un dolor doloroso que se intensifica al morderse un diente. Muy a menudo, estos dientes ya padecían pulpitis crónica. La cavidad del diente está abierta y se observa un dolor intenso al sondear la pulpa.
En radiografía Se observa expansión de la fisura periodontal. O se puede detectar pérdida ósea en la zona periapical.
Muy a menudo, la pulpitis crónica se desarrolla cuando los dientes no fueron tratados a tiempo o el tratamiento de conducto se realizó incorrectamente, cuando el diente tiene fugas (corona, empaste) y el canal está obstruido. Esta forma suele evolucionar hacia otra enfermedad: la periodontitis.
Diagnóstico de pulpitis.
Las enfermedades dentales de cada paciente son de naturaleza individual. El diagnóstico de pulpitis se complica por el hecho de que el dolor punzante intenso en el diente, que caracteriza a la pulpitis, puede estar completamente ausente en algunas personas. Es por eso diagnóstico correcto La pulpitis debe basarse en las causas de su aparición, determinando la frecuencia y la intensidad de los ataques de dolor de muelas.
Para realizar el diagnóstico correcto, los dentistas utilizan el diagnóstico diferencial. Que se encuentra en Examen de rayos x paciente y la información obtenida del examen visual. El análisis también tiene en cuenta las historias del paciente sobre cuánto tiempo le ha molestado el dolor y cuál es su naturaleza (punzante, tirante o cortante). El diagnóstico diferencial de pulpitis permite al dentista determinar correctamente qué forma de enfermedad tiene el paciente y elegir el tratamiento adecuado.
Tratamiento
Como regla general, el tratamiento de la pulpitis se lleva a cabo extirpando el nervio y la pulpa misma. Puede extraer el nervio con anestesia local inmediatamente en la primera visita al médico, o poner arsénico en el diente, matando la pulpa, y extraerlo en la segunda visita al médico. Después de la extracción, los conductos radiculares se expanden y luego se llenan.
Puedes ver el plan de tratamiento para la pulpitis en el vídeo
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Hay 2 formas de tratar la pulpitis:
- Conservador. El método le permite preservar la vitalidad de la pulpa. Se utiliza principalmente para personas. joven y si las enfermedades pulpares son reversibles (en caso de lesión). El tratamiento es el mismo que para la caries. El énfasis principal está en el tratamiento médico completo de la cavidad dental. Para estos fines se utilizan antisépticos, antibióticos y enzimas proteolíticas. No utilice drogas potentes, éter o alcohol.
- Quirúrgico. El tratamiento se realiza retirando la pulpa inflamada y obturando el conducto radicular dental con material de obturación (foto 4, 5). La extirpación de la pulpa se realiza de dos formas: vital (todas las formas de pulpitis) utilizando anestesia general o local y devital (después de la extirpación del nervio).
La elección del material para el relleno la realiza un médico. Hoy en día, el alfiler de gutapercha se considera el más popular porque nunca se disuelve. Después del procedimiento de llenado, se envía al paciente a una radiografía para determinar qué tan bien se llenaron los canales. Según todas las reglas, los dientes deben sellarse hasta la parte superior del canal. La última etapa es la instalación del sello. Cuanto mayores sean las calificaciones del médico, más eficaz será el tratamiento.
Prevención
Lo esencial medida preventiva contra el desarrollo de pulpitis: cuidado bucal adecuado, visita regular dentista y tratamiento oportuno de la caries.
Si la pulpitis no se trata, puede convertirse en periodontitis o necrosis. Por lo tanto, para prevenir el desarrollo de enfermedades dentales, conviene visitar periódicamente al dentista. Es mejor hacer esto una vez cada seis meses, de lo contrario será más difícil deshacerse de los problemas dentales más adelante.
Caries avanzada, descuido de la higiene. cavidad oral conducir al desarrollo de complicaciones. ¿Cómo se desarrolla la pulpitis dental, qué es, cómo se trata y cuáles son las consecuencias de ignorar las recomendaciones del dentista en este caso?
Para entender qué es la pulpitis, es necesario comprenderlo. Se trata de un tejido fibroso laxo y blando que se encuentra más profundo que el esmalte y la dentina en la cavidad interna del diente.
La pulpa proporciona nutrición al diente.
A la pulpa se le puede llamar el “corazón” del diente, ya que de su estado depende toda su viabilidad. Esto sucede debido a la alta vascularización e inervación de la pulpa, cuyos vasos y nervios están conectados a través de las raíces del diente a los principales haces sanguíneos y nerviosos.
Otro componente vital de la pulpa son las células especiales, los odontoblastos, que actúan como material de construcción en la formación de la capa dentinaria. Hay muchos otros componentes en la pulpa, sin los cuales su normal funcionamiento sería imposible:
- fibroblastos;
- microfagos;
- macrófagos;
- linfocitos;
- mastocitos (inmunes);
- células dendríticas;
- proteínas;
- enzimas.
¡Importante! Pulpa realiza cuatro funciones importantes: plástica, protectora, trófica (transporte) y sensorial. La violación de cualquiera de estas funciones se considera una patología que requiere tratamiento.
Clasificación de pulpitis y su etiología.
Esquema de desarrollo de pulpitis.
La pulpitis es una afección inflamatoria del tejido pulpar, que en todos los casos es provocada por su infección. La única diferencia puede ser la ruta por la que el patógeno ingresa al cavidad interna: con la variante intradental, la invasión procede a través de la parte coronal del diente, con la retrógrada, a través de su agujero apical (en los vértices de las raíces). Según las estadísticas, el principal factor de inflamación es la bacteria estreptococo, algo menos frecuente: estafilococos y lactobacilos (anaeróbicos o microaerófilos).
Es la caries crónica, que destruye el esmalte y la dentina subyacente, la que más a menudo causa la pulpitis dental, pero los métodos reales para introducir bacterias patógenas en la pulpa a veces difieren. Según la naturaleza de su curso, la infección de la pulpa dental se suele dividir en tipos agudos y crónicos. El primero de ellos puede ser focal o difuso, pero siempre se describe como un proceso primero seroso y luego purulento. En cuanto al tipo crónico, presenta tres subtipos:
- fibroso;
- hipertrófico;
- gangrenoso.
¡Nota! La clasificación odontológica oficial menciona como grupo aparte la condición aguda de la pulpitis crónica (fibrosa o gangrenosa), así como la condición que se presenta después de una pulpectomía parcial o completa (resección pulpar).
Ahora que ha quedado claro qué es la pulpitis, podemos centrar nuestra atención en las causas que la causan. Como ya se ha dicho, factor principal, que causa la enfermedad descrita, es una infección infecciosa y la principal vía de penetración de microbios en la cavidad pulpar es biológica.
Complicación de la caries.
Esto significa que la infección penetra en la pulpa debido a la caries dental, incluidas las de naturaleza secundaria, es decir, las que se desarrollan debajo del empaste instalado. Con mucha menos frecuencia, la invasión se produce a través del agujero apical en las raíces del diente, lo cual es una complicación típica de la sepsis u osteomielitis (un proceso purulento que ocurre en el hueso).
Existe otro grupo de motivos que pueden provocar la enfermedad, que pueden caracterizarse como físicos y exposición a sustancias químicas en él. El primero incluye un efecto de contacto negativo directamente sobre la pulpa o sobre todo el diente, lo que implica la exposición de su cavidad:
- abrir la cámara pulpar durante un procedimiento dental realizado en una cavidad cariosa;
- sobrecalentamiento físico del tejido pulpar debido al tratamiento de caries realizado sin enfriar el diente (o al prepararlo para la instalación de una corona);
- fractura del diente, que resulta en la apertura de la pulpa;
- Enfermedades que provocan desgaste de los dientes debido a alteraciones en la formación de la dentina, lo que conduce a una rápida exposición de la cámara pulpar (osteoporosis, diabetes etc.);
- dentículos (formaciones mineralizadas dentinarias) y petrificados (depósitos focales de sales de calcio), que comprimen la pulpa provocando hinchazón e irritación, aliviando los efectos de los factores descritos anteriormente.
Las causas químicas de la opresión pulpar son siempre el resultado de un trabajo inadecuado por parte del dentista. En la mayoría de los casos, se trata de la aplicación incorrecta de un gel de grabado especial necesario para unir materiales sintéticos al diente que se está preparando, o de una limpieza incompleta del mismo al final del procedimiento.
El uso de agentes antisépticos fuertes en el tratamiento de una caries también puede desempeñar un papel negativo, así como el efecto tóxico que producen algunos materiales de obturación. 
Formas agudas de la enfermedad.
La pulpitis aguda de tipo difuso se caracteriza por un dolor intenso y prolongado, cuyas pausas son breves. El dolor en sí aumenta especialmente con el inicio de la noche, intensificándose debido a la posición supina de la persona que duerme e irradiándose a la garganta, los oídos o los ojos, dependiendo de dónde se encuentre el diente pulposo.
Durante examen dental En una cavidad cariosa, su fondo reacciona bruscamente al tacto de una sonda dental, así como a los efectos térmicos de las bajas temperaturas (aire o líquido). Golpear un diente enfermo produce una leve molestia al paciente. La excitabilidad eléctrica del tejido pulpar se reduce notablemente en todas las zonas, lo que distingue la pulpitis difusa de la pulpitis focal.
Esto último causa al paciente algo menos sufrimiento, porque los ataques de dolor con pulpitis focal se alternan con períodos de calma bastante largos. Las sensaciones desagradables surgen, en su mayor parte, cuando un diente enfermo se irrita por contacto o temperaturas agudas, e intensificarse por la noche.
El síntoma principal de la pulpitis aguda es un dolor punzante agudo.
El fondo de la cavidad cariosa es muy doloroso al sondear, mientras que la excitabilidad eléctrica aumenta solo en el área de inflamación (cuando se expone a corrientes de hasta 2 μA).
Pulpitis crónica
características generales Todos los tipos de pulpitis crónica incluyen síntomas más leves que en el curso agudo de la enfermedad: el dolor no es tan distintivo, la reacción a los irritantes es menos frecuente y dura menos. Pulpitis crónica fibrosa Provoca una sensación de presión continua y pesadez en el interior del diente afectado, que al mismo tiempo reacciona a las fluctuaciones de temperatura y al contacto físico con él.
El dolor puede intensificarse debido a la irritación externa y no desaparece durante mucho tiempo después de eso. El interrogatorio del paciente y el diagnóstico durante un examen dental también revelan los siguientes síntomas:
- reacción dolorosa aguda a líquidos (alimentos) calientes o fríos, aire frío;
- aumento del dolor por las noches y durante el sueño;
- irradiación del dolor desde el diente hasta la mejilla y más hacia la oreja y la sien;
- un olor desagradable causado por la acumulación de restos de comida en la cavidad cariada.
La pulpitis avanzada puede provocar complicaciones graves.
información adicional. En algunos casos, la pulpitis fibrosa (como otros tipos crónicos) puede ser casi asintomática y el dentista la descubre por casualidad durante un examen dental.
Pulpitis hipertrófica notablemente menos molesto para una persona enferma, excepto durante las comidas, cuando el diente afectado experimenta presión al morder o masticar los alimentos. Un rasgo característico Este tipo de enfermedad se caracteriza por sangrado de tejido pulpar hipertróficamente agrandado, mientras que los ataques de dolor tienen más probabilidades de parecerse a los de la pulpitis aguda.
El diagnóstico visual de un diente enfermo permitirá al médico notar la pulpa demasiado grande que sobresale hacia la cavidad cariada dentro de la corona dental destruida. Inspeccionar el área problemática con una sonda prácticamente no causa molestias a la persona enferma.
Pulpitis gangrenosa Tampoco se considera demasiado doloroso al sondear o comer, pero causa una incomodidad considerable cuando el diente entra en contacto con temperaturas altas (con menos frecuencia bajas). La sensación de presión dentro del diente, cuando se intensifica hasta el punto de causar dolor, puede durar mucho tiempo, y las sensaciones negativas serán notablemente más agudas si la infección ha penetrado en la pulpa a través de una capa delgada y sin abrir de dentina ( esto ralentiza la salida del exudado infectado).
¿Tiene usted o su hijo un dolor de muelas que no se ve muy diferente al de otros dientes? Quizás estos sean signos de pulpitis.
¿Qué es la pulpitis?
Pulpitis – enfermedad inflamatoria pulpa dental, que es paquete neurovascular diente (o nervio, como también se le llama), así como células del tejido conectivo. La pulpa se encuentra debajo de la dentina, que a su vez está cubierta por esmalte dental. La pulpa se encarga de nutrir los dientes desde el interior.
La pulpitis suele ser una complicación de otra enfermedad dental y, por lo tanto, la causa principal de la pulpitis, al igual que la caries, es, por ejemplo, el estreptococo. Por tanto, la prevención de la pulpitis implica proteger los dientes de infecciones: cuidar adecuadamente los dientes y la cavidad bucal.
Según las estadísticas, hasta el 20% de los pacientes que se quejan de dolor de muelas, son los dueños de la pulpitis. Los visitantes especialmente frecuentes del dentista son los niños, que suelen tener pulpitis en los dientes de leche.
Ahora consideremos brevemente el mecanismo de desarrollo de la pulpitis, que será conveniente realizar utilizando la siguiente imagen:
Como se puede ver, Queridos lectores que al comienzo del daño dental aparece placa, que son restos de comida (que eventualmente comienzan a pudrirse) y diversas microfloras, con mayor frecuencia patógenas.
Si no se cepilla los dientes, los microorganismos infecciosos, en el curso de su actividad vital, producen ácido que, junto con las partículas de alimentos en descomposición, comienzan a comerse el esmalte dental, que es la superficie o capa protectora del diente. El daño al esmalte dental se llama caries. Cuanto más tiempo pasa sin un cuidado bucal adecuado, más rápido se producen los procesos patológicos de destrucción de los dientes.
La tercera etapa en el desarrollo de la pulpitis es cuando la infección llega debajo del esmalte dental y afecta la dentina. La dentina es la parte dura y básica del diente; de hecho, es hueso. Este es el último paso de la infección antes de llegar a la pulpa, el tejido blando del diente que se encuentra directamente debajo de la dentina. Pasar por la pulpa vasos sanguineos y terminaciones nerviosas. Esto es precisamente lo que provoca la aparición de dolores intensos durante la pulpitis.
La cuarta etapa es en realidad la pulpitis, en la que la infección llega a la pulpa provocando su inflamación.
La aparición de pulpitis se acompaña de dolor de muelas, a menudo de naturaleza pulsátil, aumento de la sensibilidad del diente a los cambios de temperatura, así como una reacción dolorosa del diente a los alimentos/bebidas frías o calientes. El dolor de muelas debido a la pulpitis puede extenderse tanto a varios dientes adyacentes como a toda la mandíbula y, con el tiempo, incluso convertirse en dolor de cabeza.
También vale la pena señalar que el curso de la pulpitis puede ser asintomático.
Pero aún así, puede determinar de forma independiente la presencia de pulpitis por la presencia de esmalte gris, sangrado frecuente, agujeros oscuros o tejido demasiado crecido en el agujero debido a la caries de un diente en particular, así como una mayor sensibilidad del diente al masticar.
La consecuencia de la pulpitis en muchos casos es la pérdida de dientes, sin embargo, si no se presta la debida atención a este proceso inflamatorio, puede extenderse al tejido de la mandíbula y luego a la sepsis, que es una complicación bastante peligrosa.
Pulpitis - DAI
CIE-10: K04.0;
CIE-9: 522.0.
Síntomas de pulpitis
El dolor de muelas con pulpitis es el síntoma principal. de esta enfermedad. Por naturaleza, el dolor con pulpitis suele ser de naturaleza pulsátil, a menudo el diente duele tanto que el paciente siente como si le doliera la mitad de la cabeza. El aumento del dolor generalmente ocurre por la noche, así como cuando el diente afectado se expone al aire o alimentos fríos o calientes, cambios de temperatura o al masticar alimentos. Cuando se golpea, el diente queda insensible o insensible.
Otros signos de pulpitis incluyen:
- Esmalte gris del diente afectado;
- Cavidad dental abierta;
- Sangrado de un diente;
- Mayor irritabilidad.
Los síntomas inespecíficos incluyen:
Complicaciones de la pulpitis
Si la pulpitis no se trata, puede provocar las siguientes complicaciones;
- periodontitis;
- Pérdida de dientes;
La causa de la inflamación de la pulpa dental es siempre una infección, principalmente de naturaleza: los lactobacilos. Como ya hemos dicho, la infección, en el proceso de su actividad vital, produce ácido que, junto con los restos de comida, destruye la integridad del esmalte dental, después de lo cual la dentina, y luego comienza a afectar la pulpa misma. Sin embargo, se trata de la entrada de la infección al diente a través de la corona, es decir. parte visible del diente, pero también existe otra vía de infección: a través del agujero apical del diente, que es la anastomosis de la raíz del diente, a través de la cual los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas se conectan al diente.
Consideremos cómo se viola la integridad de la "cámara" dental y entra una infección en ella:
- Violación de la integridad del diente debido a acciones incorrectas del médico (empaste de mala calidad, rechinar el diente, Intervención quirúrgica en la mandíbula);
- Sinusitis, que puede afectar los dientes superiores;
- Fractura de la corona o de la raíz de un diente; los niños se rompen especialmente a menudo los dientes frontales;
- Mayor desgaste de los dientes, que a menudo se ve facilitado por la presencia de enfermedades como o;
- Tirantes incorrectamente seleccionados e instalados;
Otras causas de pulpitis incluyen:
- Incumplimiento de las normas de higiene personal para el cuidado bucal;
- Sobrecalentamiento de la pulpa durante el tratamiento dental;
- Métodos incorrectos de tratamiento dental, incluida la caries;
- Efecto tóxico del material de obturación en el diente;
- Uso de materiales de baja calidad en el tratamiento dental;
- Presencia de infección en la sangre.
Clasificación de pulpitis
La clasificación de pulpitis distingue los siguientes tipos de esta enfermedad:
Pulpitis aguda. Caracterizado por curso agudo Inflamación con dolor intenso que se irradia, peor por la noche o cuando el diente entra en contacto con calor o frío. La forma aguda de pulpitis se divide en los siguientes subtipos:
- Serosa: es la etapa inicial de la inflamación de la pulpa, sin formación de exudado purulento;
- Purulento focal: es la segunda etapa de la inflamación de la pulpa, en la que se forma un exudado purulento en la cavidad dental y el dolor a veces desaparece cuando el diente entra en contacto con una sustancia fría;
- Purulento difuso.
Pulpitis crónica. Suele ser una continuación del desarrollo de pulpitis aguda. Caracterizado por dolor leve con frecuentes exacerbaciones. A veces ocurre con síntomas mínimos, pero los procesos patológicos continúan destruyendo el diente. La forma crónica de pulpitis se divide en los siguientes subtipos:
- Fibrosa – es la etapa inicial de la pulpitis crónica, que se caracteriza por la proliferación del tejido conectivo de la pulpa, mientras que la inflamación es casi asintomática;
- Hipertrófica (proliferativa): es una continuación de la pulpitis fibrosa, en la que el tejido pulpar crece a través de la cavidad cariada del diente y se forma un pólipo fibroso;
- Gangrenoso: caracterizado por la desintegración del tejido pulpar.
También existe la pulpitis retrógrada, que se caracteriza por una infección que ingresa al tejido pulpar a través del agujero apical del diente.
Diagnóstico de pulpitis.
El diagnóstico de pulpitis incluye siguientes métodos exámenes:
- Tomando anamnesis;
- Examen visual de los dientes;
- Cuestionar al paciente sobre la naturaleza del dolor, que es necesario para el diagnóstico diferencial de pulpitis;
- dientes.
¿Cómo tratar la pulpitis? El tratamiento de la pulpitis se puede realizar mediante dos métodos principales, que dependen en gran medida del tipo de inflamación, por lo que es muy importante acudir a un médico que no sólo podrá diagnosticar con precisión la enfermedad, sino también realizar las medidas terapéuticas necesarias. manipulaciones.
1. Tratamiento de la pulpitis serosa, es decir. sin presencia de exudado purulento, suele implicar la aplicación sobre la pulpa de un vendaje o gasa que contenga un agente antibacteriano o alcalino. Estas manipulaciones ayudan a destruir la infección, neutralizar el ácido producido por la infección (que en realidad destruye los dientes) y la formación de dentina secundaria.
2. Uno de los métodos populares para tratar la pulpitis de los dientes primarios es extirpación quirúrgica tejido pulpar (parcialmente).
3. Tratamiento de la pulpitis purulenta y crónica. tiene como objetivo eliminar el “nervio”, higienizar las raíces del diente y eliminar la infección, luego de lo cual se realiza el empaste, primero de las raíces del diente, luego de todo el diente.
El tratamiento de la pulpitis mediante obturación de un diente se divide en 2 métodos: devital y extirpación vital(amputación).
3.1. Extirpación desvital implica eliminación completa pulpa (haz neurovascular) del diente, que suele ocurrir en 2 visitas al dentista. Esto es lo que se está haciendo para anestesia local, tras lo cual se limpia la cavidad dental, en la que luego se coloca durante una semana una pasta desvitalizante, normalmente una mezcla de anestésico y paraformaldehído (anteriormente se utilizaba arsénico para estos fines). Después de una semana, se retira la mezcla del diente, se limpia el diente de partículas de pulpa muerta y se empasta.
3.2. Amputación de pulpa vital (pulpotomía) representa la preservación de la pulpa en la zona de las raíces del diente, mientras se elimina su parte superior, junto con las partes del diente afectadas por la infección (caries). Después de esto, se detiene el sangrado y se desinfecta la cavidad del diente. agentes antibacterianos. Posteriormente se coloca un empaste temporal por aproximadamente 6 meses.
Pasado este tiempo, el empaste temporal se sustituye por uno permanente. Además, se puede fluorar el diente para fortalecer aún más el esmalte dental. Este método tiene la ventaja de que se preserva la estructura y nutrición natural del diente.
Si se utiliza el método devital para tratar la pulpitis, el diente en realidad queda "muerto", porque no recibe la nutrición necesaria. Por tanto, en caso de infección dental repetida, la enfermedad será más difícil de identificar, ya que es evidente manifestaciones clínicas puede que no lo haya.
El tratamiento tradicional de la pulpitis, por supuesto, no reemplaza los procedimientos médicos básicos destinados a eliminar el proceso inflamatorio en la pulpa y empastar el diente, pero puede ayudar a aliviar el dolor y destruir la infección, así como aliviar la inflamación.
¡Importante! Antes de usar remedios caseros consulte a su médico.
Bicarbonato de sodio, agua oxigenada y limón. Haz una mezcla de media cucharadita, 15-20 gotas de peróxido de hidrógeno y 5 gotas. Remoje un bastoncillo de algodón en este producto y trate con él la zona afectada. El producto ayudará a aliviar el dolor y desinfectar la pulpa inflamada.
Propóleos. Tome un poco, enróllelo hasta formar una bola y colóquelo en el orificio cariado del diente. Coloque un hisopo de algodón encima durante 20 minutos.
Raíz de propóleo y cálamo. Mezcle 1 cucharadita de tintura de propóleo con 1 cucharada. cuchara y 2 cucharadas. cucharadas de agua hervida tibia. Enjuague el diente afectado con esta mezcla y el dolor pronto desaparecerá. El curso del tratamiento es de 30 días.
Tintura de rábano picante. Aplique un hisopo de algodón humedecido en tintura de rábano picante rallado en el diente afectado. Esto ayudará a aliviar el dolor y eliminar la infección.
Cáscara de cebolla. 3 cucharadas Vierta un vaso de agua hirviendo sobre cucharadas de cáscara de cebolla. Deje reposar el producto durante unos 30-40 minutos, tras lo cual podrá empezar a enjuagarse la boca con la infusión preparada.
Prevención de la pulpitis
Prevención de la pulpitis- Se trata, ante todo, de un cuidado bucal adecuado y del tratamiento oportuno de la caries. Para hacer esto necesitas:
- Si aparece un agujero o placa negra en un diente, comuníquese con su dentista de manera oportuna;
- Es recomendable visitar al dentista una vez cada seis meses para examen preventivo dientes;
- Observar ;
- Regularmente;
- No dejes las enfermedades crónicas al azar.
Pulpitis del diente– un proceso inflamatorio que ocurre en los tejidos blandos del diente ubicado dentro de la corona. En esta enfermedad, la inflamación afecta los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas que se encuentran en la cámara pulpar y en los conductos radiculares. Este es un problema bastante común, ocupa el segundo lugar entre las enfermedades dentales y representa el 15% de todas las visitas al dentista.
Anatomía del diente
El diente es una papila osificada de la membrana mucosa. Normalmente, una persona tiene entre 28 y 32 dientes permanentes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares pequeños y 8-12 molares grandes.Anatómicamente distinguido:
- corona de diente– la parte que sobresale por encima de la encía;
- cuello del diente– una zona estrecha con el esmalte más fino, donde la corona se une a la raíz del diente;
- raíz del diente- una parte ubicada en el proceso alveolar de la mandíbula y cubierta de encía.
Causas de la pulpitis
Pulpitis Esta es la principal causa del dolor de muelas. Factores que causan inflamación de la pulpa, hay varios.
Síntomas de pulpitis
La variedad de formas de pulpitis lleva al hecho de que las quejas de los pacientes con este diagnóstico pueden variar significativamente. El dolor con pulpitis es causado por una mayor presión en la cavidad del diente. Esto ocurre debido a la liberación de exudado inflamatorio (plasma sanguíneo) a través de las paredes de los capilares. Poco a poco, el exceso de líquido es empujado a través de los túbulos dentinarios y el dolor desaparece en 4-5 horas.En forma aguda de pulpitis se producen los siguientes síntomas:
- el dolor continúa durante mucho tiempo después de que se eliminan los irritantes
- dolor espontáneo que no es una reacción a alimentos fríos, calientes o ácidos
- aumento del dolor por la noche
- dolor paroxístico (los períodos de calma se alternan con períodos de mayor malestar que duran entre 20 y 30 minutos)
- el dolor puede irradiarse a lo largo del nervio trigémino hasta la oreja, la mandíbula o la sien
- el dolor es menos intenso y ocurre periódicamente
- el malestar aumenta después de comer alimentos fríos o calientes
- Se produce un dolor leve y espontáneo.
En casos avanzados, severos complicaciones de la pulpitis: periodontitis, quiste, necrosis de la mandíbula.
Diagnóstico diferencial de pulpitis.
Es necesario distinguir caries profunda de pulpitis crónica, ya que estas enfermedades requieren diferentes métodos de tratamiento. Con la pulpitis, el dolor que se produce después de la exposición a irritantes no desaparece durante más de 20 minutos. Si el diente se ve afectado por caries, las sensaciones desagradables desaparecen una vez que se elimina el irritante.
Para diferenciar la pulpitis de la exacerbación. periodontitis crónica Basta con golpear el diente dolorido. En caso de periodontitis, esta acción provocará molestias.
Con la pulpitis hipertrófica, el dolor es leve, pero el diente sangra mucho con la irritación mecánica.
En pulpitis fibrosa La pulpa es visible bajo una fina capa de dentina en la cavidad cariada. Tocar la sonda en este lugar provoca un dolor intenso y agudo.
Al diagnosticar pulpitis hipertrófica es necesario distinguirlo del crecimiento de la papila gingival. En el último caso, la papila demasiado grande se puede empujar hacia atrás con una sonda, pasándola a lo largo del borde exterior de la cavidad cariosa.
En diagnóstico diferencial pulpitis e inflamación del nervio trigémino, es importante recordar que con la patología dental, el dolor se intensifica por la noche. En la neuralgia, por el contrario, el dolor desaparece casi por completo por la noche.
Diagnóstico de pulpitis.
EN odontología moderna utilizado para diagnosticar pulpitis métodos tradicionales y desarrollos modernos.
| Métodos de diagnóstico | Descripción |
| Encuesta detallada | El médico recoge las quejas, descubre la causa, la naturaleza y la intensidad del dolor. Esto ayuda enormemente a realizar un diagnóstico correcto. |
| Examen oral | Se lleva a cabo utilizando instrumentos dentales especiales. El médico presta atención a todos los dientes y empastes tempranos, y a la presencia de inflamación de las encías. |
| Sondeo | Examen de la cavidad de un diente enfermo mediante una sonda dental. Esta manipulación le permite determinar con precisión el grado de desarrollo de la enfermedad. Durante el sondaje, es posible establecer el estado de la dentina en el fondo y las paredes de la cavidad cariosa, su profundidad, así como apariencia pulpa. Un paso importante es establecer la conexión entre la cavidad cariosa y la cámara pulpar. |
| Pruebas de temperatura | Un método de diagnóstico basado en los efectos de las altas y bajas temperaturas en la pulpa dental. Con su ayuda es posible complementar la información obtenida sobre el estado de la parte blanda del diente. |
| Electroodontodiagnóstico | El método se basa en la reacción de la pulpa del diente a la corriente eléctrica. Cuanto más pronunciados sean los cambios inflamatorios, mayor será la intensidad de la corriente que provoca una reacción en el paciente. Este procedimiento ayuda a determinar la profundidad del daño al haz neurovascular e identificar la ubicación exacta del foco inflamatorio. Cuanto más profundo es, más fuerza más fuerte corriente, lo que provoca una sensación de hormigueo. si la pulpa está completamente muerta, el paciente sólo sentirá un ligero empujón o tacto. |
| Radiografía | Este método es muy utilizado para conocer las características estructurales del diente, el grado de desarrollo de la enfermedad y los resultados del tratamiento realizado previamente. En el caso de que sea necesaria una fotografía de un molar. mandíbula inferior Se realiza un examen radiográfico extraoral. Para obtener una imagen de los dientes restantes, se utiliza el método intraoral. |
Clasificación de pulpitis
Después del examen, el dentista puede colocar diagnóstico preciso. La pulpitis dental, según el estadio y las características de la enfermedad, tiene varias formas. Pulpitis aguda dividido en:
- pulpitis focal
- pulpitis difusa
Síntomas de pulpitis focal: dolor agudo y espontáneo que dura desde varios minutos hasta media hora. Puede desaparecer durante 3 a 5 horas y intensificarse bruscamente por la noche. Las sensaciones desagradables en un diente enfermo que surgen en respuesta a la exposición a irritantes no desaparecen por mucho tiempo.
El paciente puede indicar claramente qué diente le duele. Al sondear se nota Dolor agudo en un punto, a menudo en la zona del cuerno de la pulpa del diente. En este caso, la cavidad del diente permanece sin abrir.
Pulpitis difusa aguda– en esta etapa el proceso inflamatorio cubre toda la pulpa. Se producen ataques prolongados de dolor intenso. Los períodos de menor malestar se vuelven de corta duración. Cuando el proceso pasa de seroso a purulento, el dolor se intensifica y se vuelve constante. Una persona comienza a sentir dolor en la sien, la oreja y toda la mitad de la mandíbula en la que se encuentra el diente con pulpitis. El calor caliente intensifica el dolor, pero el frío puede aliviarlo un poco. Esto indica que la inflamación ha entrado en la etapa purulenta.
Pulpitis difusa aguda Puede durar de 2 a 14 días. Entonces el proceso entra en la etapa crónica.
Pulpitis crónica dividido en:
- pulpitis fibrosa
- pulpitis hipertrófica
- pulpitis gangrenosa
- pulpitis retrógrada
Cuando lo examina un dentista, se descubre una caries profunda. Puede conectarse a la cámara pulpar. La pulpa del diente duele mucho y sangra. No hay ninguna sensación desagradable al golpear un diente.
Pulpitis hipertrófica crónica– una forma de desarrollo de la enfermedad en la que la caries se conecta con la cavidad del diente. En este caso, la pulpa crece y forma un proceso: un pólipo que llena todo el espacio libre. El paciente siente dolor al masticar y, a menudo, se nota sangrado del diente. Estas sensaciones reemplazan el dolor severo que ocurre en periodo agudo enfermedades.
Pulpitis gangrenosa crónica– se desarrolla en el contexto de una pulpitis fibrosa crónica, después de una infección de putrefacción. Se observa olor pútrido de la boca, dolor prolongado causado por irritantes, que se intensifica especialmente después de ingerir alimentos calientes. 
A menudo, un diente enfermo tiene una cavidad cariosa profunda y extensa, dentro de la cual se puede ver una pulpa gris sucia. Su sensibilidad es capas superiores generalmente reducido. Esto se debe al hecho de que con la pulpitis gangrenosa, las fibras nerviosas se atrofian.
Pulpitis retrógrada crónica – una forma crónica, que se caracteriza por la formación de bolsas periodontales. Ocupan una parte importante de la raíz. Aquí es donde se encuentra la fuente de infección. Las bacterias se propagan a través de los conductos radiculares y provocan inflamación de los tejidos blandos del diente. Donde hueso La raíz se reabsorbe, lo que es claramente visible en la radiografía.
Tratamiento de la pulpitis
Cada forma de pulpitis dental tiene sus propias características de tratamiento. Todos los procedimientos dentales para el tratamiento de la pulpitis aguda o crónica van precedidos de anestesia local y eliminación de todo el tejido afectado por la caries. Y una radiografía siempre es la etapa final Tratamiento de la pulpitis dental. Esto es necesario para controlar la eficacia del tratamiento.| Método | Descripción |
| Métodos conservadores o biológicos para tratar la pulpitis.: Con este método de tratamiento la pulpa del diente se conserva y restaura por completo. | |
| Pastas medicinales y antiinflamatorias. | "Calcidont", "Life", "Dical" tienen un fuerte efecto antiinflamatorio. Se colocan en el fondo de la cavidad libre de caries. |
| Enzimas proteolíticas | Tienen efectos antiedematosos, necrolíticos, antiinflamatorios, estimulan la regeneración de tejidos. |
| Preparaciones a base de hidróxido de calcio. | Se aplican en el fondo de una cavidad limpia cerca de la pulpa y estimulan la formación de dentina, evitan que los microorganismos patógenos entren en la pulpa dental y tienen un efecto antiinflamatorio. |
| Tratamiento fisioterapéutico | Procedimientos dirigidos al tratamiento de la inflamación en la pulpa dental (tratamiento con láser, despoforesis, UHF) |
| Instalación de un relleno temporal | La cavidad del diente se cierra durante 2 a 5 días para observar la reacción de la pulpa. |
| Instalación de un relleno permanente. | El médico elige qué material es mejor para obturar el diente. |
| Quirúrgico o técnicas quirúrgicas tratamiento de la pulpitis: consisten en la eliminación parcial o completa de la pulpa y el relleno del conducto radicular y la cavidad del diente con material de obturación. | |
| Método de amputación vital | Eliminación parcial de la pulpa. Se retira la parte de la corona, pero la parte de la raíz sigue siendo viable y sigue nutriendo el diente. El procedimiento se realiza bajo anestesia de conducción. A menudo se utiliza para tratar la pulpitis de los dientes temporales en niños. Se utiliza en personas menores de 40 años con pulpitis focal aguda y pulpitis fibrosa crónica en dientes multirradiculares, donde el límite entre la pulpa coronal y radicular está claramente definido. |
| Método de amputación devital. | Eliminación completa de la pulpa. Posteriormente se rellena el conducto radicular y la cavidad del diente. Este método le permite curar la pulpitis dental en una sola visita al consultorio dental. Sin embargo, después de esto el diente queda sin nutrición. En algunos casos es necesario colocar una corona. |
| Método combinado de tratamiento de la pulpitis. | Combina la eliminación completa de la pulpa de los conductos con una buena permeabilidad y momificación de la pulpa en conductos de difícil paso. Se utiliza para la pulpitis aguda difusa, fibrosa crónica e hipertrófica. |
En diferentes casos de pulpitis, el precio del tratamiento variará significativamente. El coste del tratamiento completo de la pulpitis dental depende no sólo de la elección de la clínica. Los métodos quirúrgicos para tratar la pulpitis con relleno posterior costarán desde 2000 rublos. El costo del tratamiento con el método biológico es de 4000 rublos. La cantidad estará influenciada por muchos factores: el número de raíces del diente, la forma y etapa de la enfermedad, la calidad de los materiales dentales.
Complicaciones de la pulpitis
Pulpitis– ¡No es sólo dolor de muelas! Si esta enfermedad no se trata, existe el riesgo de complicaciones de la pulpitis: periodontitis aguda y crónica, necrosis pulpar, absceso periapical. La propagación de la infección a través del torrente sanguíneo puede provocar el desarrollo de sinusitis purulenta, meningitis, absceso cerebral y absceso perifaríngeo. ¡Es imposible curar la pulpitis en casa! Es posible deshacerse del dolor de muelas sólo temporalmente. Por lo tanto, es muy importante consultar de inmediato a un dentista para recibir atención médica calificada.
Prevención de la pulpitis
La prevención de la pulpitis en dientes temporales y molares implica un cuidado bucal adecuado. limpieza dental de alta calidad y selección de pasta y cepillo de dientes adecuados. Esta es una de las etapas más importantes en la prevención de la enfermedad.
Tratamiento oportuno La caries es la principal medida para la prevención de la pulpitis.
Es necesario visitar el consultorio dental al menos 2 veces al año.
Estos sencillos pasos mantendrán tus dientes sanos y tu sonrisa hermosa.
¿Por qué duele un diente después de la pulpitis?
No entre en pánico si le duele el diente después de la pulpitis. Los médicos consideran normal que las molestias duren desde varias horas hasta 2-3 días después de la visita al dentista. Para aliviar la afección durante este período, puede tomar analgésicos (Nise, Ibufen). Si el diente se trata correctamente, después de 3 días el dolor desaparecerá gradualmente.La pulpitis es una enfermedad de la pulpa causada por una inflamación. Debido a que contiene una terminación nerviosa, este proceso va acompañado de una fuerte dolor agudo, que puede ser continuo o detenerse periódicamente.
En la mayoría de los casos, la pulpitis aguda o crónica se forma como resultado de un tratamiento inoportuno de la caries. Es bajo la influencia de esta enfermedad que los tejidos duros del diente se destruyen hasta tal punto que la infección logra llegar a las raíces del diente, destruyendo los tejidos blandos.
- Razones para el desarrollo de pulpitis.
- tipos
- Clasificación
- Síntomas
- ¿Cómo se trata la pulpitis?
- Tratamiento de la pulpitis en niños.
Razones para el desarrollo de pulpitis.
Además del hecho de que la pulpitis puede convertirse en una complicación de una enfermedad dental tan común como la caries, a menudo se desarrolla como resultado de procedimientos realizados incorrectamente por un dentista poco calificado. Por ejemplo, estas complicaciones suelen ocurrir debido a:
- Uso de materiales de obturación de baja calidad durante el tratamiento de caries;
- Rechinamiento incorrecto del diente requerido para prótesis posteriores;
- Errores durante las intervenciones quirúrgicas en el tratamiento de la periodontitis;
- Los efectos sobre el organismo del paciente de todo tipo de productos químicos utilizados por el dentista.
Hay una serie de otros factores que pueden causar inflamación de la pulpa, que incluyen diversas influencias. naturaleza física en los dientes. Como muestra la práctica, la aparición de una enfermedad suele ser el resultado de la acción combinada de los microorganismos presentes en las caries, por lo que es necesario eliminarlos de manera oportuna, sin posponer la visita al consultorio del dentista por tiempo indefinido. período.
Al mismo tiempo, la pulpitis a menudo aparece separada de la caries y la razón de esto, como en el caso anterior, son los microorganismos que penetran en el haz neurovascular. En particular, el desarrollo de la enfermedad es causado por el crecimiento y desarrollo de estreptococos, lactobacilos o estafilococos, por lo que la mejor manera de prevenir el crecimiento de dichos microbios es el estricto cumplimiento de las normas de higiene bucal.
tipos
La pulpitis, así como cualquier otra enfermedad, puede tener las mayores consecuencias. forma diferente. Según su ubicación pueden ser:
- Coronas;
- Raíz;
- Total.
Además, las enfermedades se dividen según la naturaleza de su curso y se presentan en las siguientes formas:
- Agudo;
- Crónico;
- Crónico con exacerbaciones.
El más común es forma aguda de pulpitis. Se desarrolla cerca de la cavidad cariada y provoca una inflamación serosa. Posteriormente, la enfermedad progresa a través de diversos químicos y procesos biológicos evoluciona a pulpitis focal purulenta, que a su vez evoluciona a pulpitis purulenta difusa. La transición de una etapa a otra puede durar unos días y, en cada etapa, la destrucción de la pulpa se vuelve más grave y el tratamiento se vuelve más difícil.
Pulpitis crónica Se diferencian de los agudos en que no aparecen simultáneamente, sino periódicamente, lo que se asocia con la entrada constante de bacterias en tejidos blandos diente A menudo aparecen como resultado del desarrollo de una forma aguda, pero también pueden desarrollarse por sí solos. En cuanto a las complicaciones que pueden desarrollarse en el contexto de la enfermedad, se incluyen la periodontitis apical. Por ello, ante los primeros síntomas de pulpitis, recomendamos no retrasar la visita al dentista, sino buscar ayuda médica calificada lo antes posible.
Clasificación
Además, la pulpitis también se puede clasificar según características morfológicas. En tal situación, la clasificación asume las siguientes formas:
- Pulpitis gangrenosa. La formación de esta variación de la enfermedad comienza con una forma aguda, que conduce a la muerte de parte de la pulpa. La zona restante sufre una inflamación serosa, acompañada de la formación y aumento de la cantidad de tejido de granulación, lo que tiene un efecto limitante sobre las zonas muertas.
- Pulpitis hipertrófica acompañado de la aparición de una cavidad de granulación. Esta forma de la enfermedad es crónica, por lo que procesos inflamatorios ocurrir durante un largo período de tiempo. La cavidad de granulación reemplaza gradualmente cavidad dental y la cariada que comunica con ella, lo que se puede juzgar por la suavidad de la formación y su ligero sangrado.
- Pulpitis fibrosa- Este forma especial una enfermedad caracterizada por la presencia de una cantidad importante de fibras de colágeno y células plasmáticas en la cavidad bucal.
Dada tanta variedad de formas de una misma enfermedad, no es de extrañar que sus síntomas puedan manifestarse de diferentes formas.
Síntomas
Como ya hemos comentado, el principal signo de la aparición de pulpitis puede ser la presencia de dolor continuo o intermitente, que muchas veces se intensifica por la noche. Además, un cambio de temperatura, típico de la mayoría de los pacientes, también puede convertirse en un síntoma del desarrollo de la enfermedad.
En etapa inicial El dolor de la pulpitis es bastante débil y de naturaleza bastante dolorosa. Y cuanto más se pospone la visita al dentista, más avanzada está la enfermedad y más graves las molestias. Con el tiempo, el dolor se vuelve pulsátil y prolongado, impidiendo a la persona llevar un estilo de vida normal.
Todo lo anterior es característico de la forma aguda de pulpitis, mientras que en el caso del dolor crónico no aparece constantemente, sino solo durante las exacerbaciones. Además, un síntoma de una forma crónica y purulenta de pulpitis puede ser el dolor, que se manifiesta como resultado de incluso la más mínima presión sobre el diente afectado.
Los síntomas de la pulpitis aguda focal y difusa son un dolor muy intenso que se extiende y se transmite del diente afectado a los vecinos. Estas sensaciones no aparecen de forma constante, sino con cierta frecuencia, volviéndose más frecuentes por la noche. Un diente enfermo se vuelve extremadamente sensible a cualquier tipo de irritante, e incluso la eliminación de estos factores irritantes no conduce a una disminución del dolor.
El curso de la pulpitis fibrosa crónica difiere prácticamente ausencia total cualquier signo, y solo las sensaciones desagradables que ocurren periódicamente y de naturaleza asintomática pueden indicar su presencia. Debido a esto, esta forma de la enfermedad a menudo no es diagnosticada por el paciente de forma independiente, lo que conduce al desarrollo de hipertrofia. forma crónica acompañado por cambios destructivos, que surge en los tejidos periodontales.
Para forma gangrenosa La pulpitis también manifiesta un dolor intenso con irritantes bastante inusuales. Por ejemplo, un diente puede comenzar a tomar conciencia de sí mismo bajo la influencia de alimentos calientes y calmarse con el frío. En la mayoría de los casos, las sensaciones desagradables no duran mucho y desaparecen rápidamente por sí solas, tal como aparecieron.
En cualquier caso, la aparición de dolor de muelas, independientemente de su forma, indica el desarrollo de pulpitis. Por lo tanto, póngase en contacto clínica dental valgan la pena incluso si fueran de naturaleza episódica.
¿Cómo se trata la pulpitis?
Inmediatamente vale la pena señalar lo que Enfermedad seria No existe tratamiento para la pulpitis en casa, por lo que no es posible eliminarla sin la ayuda de un dentista. De hecho, hoy en día existen dos métodos principales para tratar esta enfermedad, como son:
- Conservador;
- Quirúrgico.
El método conservador es el más suave, ya que implica tratar la pulpa inflamada en lugar de extirparla físicamente. EN en este caso Se mantiene la plena viabilidad del haz neurovascular, para lo cual el médico utiliza todo tipo de antisépticos, antibióticos y otros medicamentos. Al mismo tiempo, este método tiene serias limitaciones asociadas a la imposibilidad de restaurar la pulpa como resultado de su grave destrucción, por lo que se recurre con mayor frecuencia al método conservador para la pulpitis formada como resultado de un traumatismo.
Los dentistas utilizan el método quirúrgico con mucha más frecuencia debido a su total eficacia. Esta tecnología consiste en eliminar la pulpa inflamada, tras lo cual el dentista trata los conductos dentales, lo que implica desinfectarlos y rellenarlos con un material de empaste especial. La única excepción es la pulpitis de las muelas del juicio, que, debido a las peculiaridades de la ubicación de los canales en dicho diente, generalmente no se trata. El método de tratamiento quirúrgico tiene dos tipos:
- Vital. Se distingue por su versatilidad, que permite el uso de tratamiento para cualquier forma de desarrollo de enfermedad. La extracción de pulpa se realiza durante una visita al consultorio del dentista, bajo anestesia general o local.
- Vital. Esta forma es más suave, ya que consiste en que el médico extrae un nervio ya muerto, destruido bajo la influencia de un fármaco especial colocado en la cavidad cariada. Esta extirpación de la pulpa se produce en varias etapas, lo que se debe a la imposibilidad de matar instantáneamente el nervio.
Cabe señalar que es mucho más fácil curar la pulpitis inicial que sus etapas más graves. Ante esto, le recomendamos encarecidamente que visite periódicamente el consultorio del dentista, lo que le permitirá controlar el estado de sus dientes, previniendo el propio desarrollo de esta enfermedad.
Tratamiento de la pulpitis en niños.
Hoy en día, la aparición de pulpitis en los niños no es infrecuente, lo que se asocia con una serie de características estructurales de los dientes de leche y la baja inmunidad del cuerpo en crecimiento. Debido al hecho de que el haz neurovascular en estos dientes está bastante poco desarrollado, la enfermedad ya se diagnostica en últimas etapas, cuando sólo es posible metodo quirurgico tratamiento.
Como en el caso de los adultos, el dentista extrae la pulpa afectada, pero lo hace exclusivamente en la parte radicular, ya que los dientes de leche no tienen raíces formadas. Por lo tanto, después de retirar el tejido blando de la parte superior, el médico aplica un medicamento especial en el fondo de la cavidad, que tiene propiedades desinfectantes que previenen la propagación de infecciones. Como resultado, en lugar del diente curado crece uno nuevo y completamente sano.
Un factor importante es que el tratamiento incorrecto o no oportuno de la pulpitis en un niño puede causar muchos problemas en el futuro. Por ello, como en el caso de los adultos, es necesario acudir periódicamente a la consulta del dentista para diagnosticar el estado actual de la cavidad bucal.
Tratamiento de la pulpitis durante el embarazo.
Dado que el proceso de embarazo va acompañado de graves fluctuaciones. niveles hormonales, durante este proceso, las mujeres embarazadas a menudo enfrentan manifestaciones de pulpitis. Y, contrariamente a la creencia popular, es posible tratar la enfermedad sin riesgo de dañar al niño incluso durante el embarazo, sobre todo porque no se trata. inflamación purulenta será más perjudicial que la intervención médica.
Todo procedimientos de curación para eliminar la pulpitis en mujeres embarazadas deben limitarse a un uso mínimo suministros médicos, incluidos analgésicos. El objetivo principal al que se enfrenta el dentista es eliminar la inflamación y el dolor, mientras que el tratamiento suele finalizar después del nacimiento del bebé.
