El miedo al tratamiento o a la extracción del diente se debe en gran medida al hecho de que antes de los fármacos anestésicos buena calidad no tenía. Hoy en día, las clínicas utilizan anestésicos de nueva generación. Los analgésicos en odontología están completamente excluidos. sensaciones dolorosas tanto durante las actuaciones principales como en el momento de su implantación.
Indicaciones para el uso de analgésicos en odontología.
Se requiere anestesia al realizar las siguientes manipulaciones:
¿Qué analgésicos se utilizan en el tratamiento dental?
Se considera que los mejores medios para la anestesia local son los anestésicos de articaína.. La sustancia principal es mucho más eficaz que la novocaína y la lidocaína.
Una característica importante de la articaína es la posibilidad de su uso en inflamaciones purulentas cuando el efecto de otras drogas disminuye. Además del componente principal, los anestésicos modernos contienen vasoconstrictores.
La adrenalina o la epinefrina contraen los vasos sanguíneos, evitando que el fármaco se elimine del lugar de la inyección. El tiempo de alivio del dolor aumenta.
La droga es un análogo de Ultracaine, su composición es la misma. Producido en Alemania en dos formas según el contenido de epinefrina.
Mepivastezina o Scandonest
Disponible en dos formas, contiene adrenalina, además de conservantes que pueden provocar una reacción alérgica. El efecto después de la administración del fármaco al paciente se produce en 1-3 minutos. Septanest es aceptable para su uso en niños mayores de 4 años.
Incluido en el grupo de ésteres de segunda generación. Se utiliza cada vez menos, ya que su eficacia para tratar el dolor es 4-5 veces peor que la de otros fármacos. La novocaína se administra con mayor frecuencia para operaciones dentales menores.
¿Qué es el alivio del dolor durante la extracción de las muelas del juicio?
Al extraer una muela del juicio, se pueden elegir anestésicos de éster o amida. La acción de los primeros es rápida y de corta duración. Estos incluyen piromecaína y novocaína.
Las amidas incluyen:
- trimecaína– inyección, alivio del dolor durante 90 minutos;
- lidocaína– válido hasta 5 horas;
- bupivacaína– alivia el dolor 6 veces mejor que la novocaína, pero es 7 veces más tóxica y dura hasta 13 horas;
- ultracaína DS– el efecto es 5 veces mayor que después de la administración de novocaína, dura 75 minutos y puede ser utilizado por mujeres embarazadas;
Nombres de anestésicos modernos sin adrenalina.
Los analgésicos sin adrenalina incluyen:
- clorhidrato de articaína. Líder entre otros anestésicos. Disponible con o sin epinefrina y con mayor contenido de vasoconstrictor;
- ubistecina. Pacientes con reacción alérgica, diabetes mellitus, hipertensión, asma bronquial, insuficiencia cardíaca y enfermedad de la tiroides, se prescribe un medicamento con la etiqueta "D", sin adrenalina;
- prilocaína. Se utiliza sin vasoconstrictores o con un bajo contenido en ellos. El medicamento no se prescribe a mujeres embarazadas ni a pacientes con patologías del corazón, pulmones o hígado;
- Trimecaína. Tiene un efecto calmante y no se utiliza muy a menudo en odontología;
- bupivacaína. No se utiliza para patologías cardíacas y hepáticas;
- piromecaína. Tiene efecto antiarrítmico, por lo que se recomienda administrarlo a personas con arritmias.
Alivio del dolor durante el embarazo y la lactancia.
La mejor opción para las madres embarazadas y lactantes es un carpule de Ultracaine y Ubisiesin en una proporción de 1:200000. La sustancia vasoconstrictora no afecta al feto porque no puede penetrar la placenta.
Ambos anestésicos de carpula son seguros para los niños amamantados, ya que los componentes del fármaco no pasan a la leche. Los médicos también suelen utilizar Scandonest y Mepivastezin sin epinefrina. Son 2 veces más tóxicos que la novocaína y se absorben en la sangre más rápidamente.
¿Qué fármacos se utilizan en odontopediatría?
En los niños, el alivio del dolor se produce en dos etapas. En primer lugar, el dentista realiza anestesia tópica, es decir, utilizando un aerosol o gel con lidocaína y benzocaína, reduce la sensibilidad de la mucosa y luego inyecta un anestésico.
En odontopediatría, se utilizan con mayor frecuencia preparaciones con articaína. Es menos tóxico y se elimina rápidamente del organismo.
Según las instrucciones, estos medicamentos se pueden administrar a niños a partir de los 4 años. Cuando se extraen los molares, se puede administrar una inyección de mepivacaína.
Contraindicaciones y efectos secundarios de la anestesia local.
Antes de iniciar el tratamiento, el dentista debe preguntar al paciente sobre posibles enfermedades somáticas o una reacción alérgica a algún fármaco.
Las contraindicaciones de la anestesia pueden incluir:
- alergia al fármaco administrado;
- trastornos hormonales debidos a patologías de la glándula tiroides;
- diabetes.
¿Cuánto cuesta la anestesia dental en la clínica?
El costo de la anestesia en odontología se determina en función de los precios de las clínicas individuales, el equipo utilizado y la experiencia de los médicos. precio promedio una inyección cuesta entre 800 y 1200 rublos, una aplicación cuesta entre 100 y 1500, un método de conducción cuesta entre 250 y 4000.
Lista de los medicamentos más potentes para el dolor de muelas.
Hay 3 tipos de analgésicos: opiáceos, analgésicos y medicamentos no esteroides. Estos últimos se utilizan principalmente en odontología. Soportan bien el dolor, no son adictivos y pueden comprarse sin receta médica.
Existen muchos medicamentos para aliviar el dolor de muelas, pero existen 5 los más efectivos:
- cetonal. A base de ketoprofeno, prescrito después de la extracción del diente, como terapia antiinflamatoria después de la implantación y otras intervenciones;
- nurofeno. A base de ibuprofeno, también utilizado en odontopediatría, prácticamente no tiene efectos secundarios;
- Voltarén. Utilizado como terapia antiinflamatoria para la ATM;
- nisé. A base de nimesulida, alivia la hinchazón y la inflamación;
- Nolodotak. A base de flupirtina, alivia el dolor agudo y crónico.
Vídeo sobre el tema.
Sobre el uso de inyecciones analgésicas durante el tratamiento dental en el video:
Anestesia en odontología – procedimiento requerido, aliviando las molestias durante el tratamiento dental. Lo principal es elegir el medicamento adecuado y advertir sobre posibles enfermedades.
Tipos de anestesia para el tratamiento dental: ¿qué anestésicos y analgésicos se utilizan en odontología?
Mucha gente tiene miedo de visitar al dentista. Las acciones del médico están asociadas con el dolor y el malestar. Los pacientes que sufren de dolor de muelas posponen la visita al dentista hasta el momento crítico y, a menudo, sin tiempo de sobra, piden al médico que realice varios procedimientos extensos a la vez.
Hoy en día, en odontología se utilizan varios métodos de anestesia para extraer y tratar los dientes. Un especialista experimentado sabe qué fármaco aliviará mejor el dolor. El paciente no sentirá dolor y el dentista tendrá la oportunidad de realizar el tratamiento dental al nivel adecuado.
Métodos de anestesia utilizados en odontología.
La anestesia para la extracción de dientes y otros procedimientos dentales implica una disminución o pérdida completa de la sensibilidad en determinadas zonas. cavidad oral. Adormecer el área Intervención quirúrgica es posible mediante el uso de productos farmacéuticos que interrumpen la transmisión de los impulsos de dolor provenientes de las fuentes del dolor al cerebro.
Por lo tanto, es casi imposible realizar un tratamiento de alta calidad de las muelas del juicio sin anestesia: las acciones terapéuticas y quirúrgicas realizadas por el médico irán acompañadas de dolor severo. Es por eso que todas las clínicas dentales modernas tratan los dientes usando varios tipos alivio del dolor.
Anestesia general
Bajo anestesia general, el paciente cae en un sueño profundo y su conciencia se apaga. Con este método, el alivio del dolor se administra por vía intravenosa o por inhalación. drogas narcóticas. Durante el tratamiento dental, el anestesiólogo-resucitador controla el estado del paciente.
Cuando una persona está bajo anestesia general, por un lado, al dentista le resulta más fácil tratar los dientes, en particular las muelas del juicio. Pero, por otro lado, el médico necesita adaptarse constantemente al paciente, ya que está inmovilizado y no puede fijar la cabeza. posicion correcta y abre más la boca. Como regla general, con este tipo de anestesia, después de despertar, una persona no recuerda lo que le sucedió durante la operación.
Este tipo de analgésico es recomendable utilizar en los siguientes casos:
- operación quirúrgica compleja;
- miedo patológico a los procedimientos dentales;
- Alergias a anestésicos locales.
En muchos casos, la anestesia general está contraindicada para procedimientos dentales. Antes de anestesiar al paciente, es necesario realizarle un análisis de sangre y un ECG para descartar patologías cardíacas.
Poco antes de la cirugía dental, el paciente debe dejar de fumar y de beber alcohol. Unas horas antes de someterse a la anestesia, el paciente no debe comer.
Anestesia local
La anestesia local es la más segura. La persona está consciente, la droga utilizada afecta sólo al sistema nervioso periférico.
Con la introducción de anestesia carpule (estrictamente dosificada), el paciente comienza a sentir entumecimiento en las encías, la lengua y los labios. A menudo hay casos en los que, con una dosis del medicamento calculada incorrectamente, los pacientes se quejaron de que la anestesia no funcionó. Con la llegada de las carpulas (ampollas con anestésico), este problema desapareció. Una vez que se descompone el analgésico, su efecto cesa y se restablece la sensibilidad.
Preparaciones para anestesia general.
¿Es dañina la anestesia al extraer las muelas del juicio? Bajo influencia drogas narcóticas una persona no siente dolor, pero al mismo tiempo su cuerpo está sometido a un estrés grave. El cerebro se ve afectado principalmente; la anestesia afecta el sistema de conducción del corazón; los componentes del anestésico pueden causar reacciones alérgicas. Es por eso que durante la operación está presente un anestesiólogo junto al paciente, que tiene a su disposición todo el equipo de reanimación necesario.
En odontología sólo se realiza anestesia general intravenosa utilizando fármacos llamados Ketamina, Propofol, Tiopental Sódico, etc., que tienen un efecto hipnótico, sedante y relajante muscular. Se puede poner a una persona en un estado de sueño profundo inhalando óxido nitroso a través de una máscara.
Tipos de anestésicos para anestesia local.
Hoy en día, los anestésicos más potentes de la serie articaína se consideran los mejores anestésicos utilizados en odontología para la anestesia local. El componente principal del analgésico es varias veces más eficaz que la lidocaína y la novocaína.
Una característica distintiva de la articaína es la posibilidad de uso en inflamaciones purulentas, cuando se reduce la actividad de otros fármacos. Muchos pacientes en tales casos no entienden por qué el anestésico no funciona. Además del componente principal articaína, las drogas modernas contienen vasoconstrictores. Debido a la adrenalina o la epinofrina, los vasos sanguíneos se estrechan, lo que impide que el fármaco se elimine del lugar de la inyección. La fuerza de la anestesia y la duración de la acción del anestésico intraseptal aumentan.
Ubistezin es un análogo de Ultracain, la composición de los dos fármacos es idéntica. La empresa fabricante está registrada en Alemania. El anestésico está disponible en dos formas dependiendo de la concentración de epinefrina: Ubistezin o Ubistezin forte.
Mepivastezina o Scandonest
No se recomienda que los pacientes hipertensos utilicen anestésicos con componentes vasoconstrictores, con presión arterial alta, vale la pena seleccionar medicamentos sin adrenalina ni epinefrina en la composición. Mepivastezin (fabricado en Alemania) y sus análogo completo Scandonest (Francia) se prescribe a pacientes en riesgo.
Estos productos farmacéuticos no contienen vasoconstrictores, por lo que se utilizan para aliviar el dolor en niños, mujeres embarazadas y pacientes con asma bronquial. Mepivastezin y Scandonest también se prescriben a pacientes con intolerancia a la adrenalina.
Los dentistas llevan varios años utilizando con éxito la anestesia Septanest. El anestésico se presenta en dos formas, cada una de las cuales difiere en el contenido de adrenalina en la composición. A diferencia de Ultracaine y sus análogos, Septanest contiene conservantes que, según las instrucciones de uso, pueden provocar reacciones alérgicas.
Después de administrar el medicamento al paciente, el efecto anestésico se produce en 1 a 3 minutos. La anestesia dura 45 minutos. Septanest se puede utilizar como anestésico local en niños a partir de 4 años.
La novocaína pertenece al grupo de los ésteres de segunda generación. Un fármaco con actividad anestésica moderada tiene una eficacia inferior a los anestésicos de las series de articaína y mepivacaína. Se usa cada vez menos, ya que los analgésicos modernos tratan el dolor durante la extracción del diente entre 4 y 5 veces mejor. La novocaína se utiliza para operaciones dentales menores y en el tratamiento de síndromes de dolor.
Otros tipos de anestésicos
Cuando acuden a un cirujano para que les extraiga una muela, muchas personas se preguntan ¿qué tipos de anestesia se utilizan? Por propiedades químicas Los anestésicos se dividen en dos grupos: amidas sustituidas y ésteres. Hay preparativos para corto, mediano y Actuacion larga. Además, la anestesia en odontología tiene su propia clasificación:
- superficial;
- conductor;
- infiltración
La lidocaína tiene un efecto analgésico profundo, pero trata el dolor de muelas peor que otros anestésicos intraseptales. Si lo comparamos con la novocaína, que se usa ampliamente en el gobierno. instituciones medicas, entonces es más probable que la elección de los dentistas se centre en la lidocaína.
¿Qué medicamentos están permitidos durante el embarazo?
La mejor opción para mujeres embarazadas y madres lactantes es un carpule de Ultracaine o Ubistezin con epinefrina en una concentración de 1:200.000. La sustancia vasoconstrictora no tiene ningún efecto sobre el feto, ya que no logra penetrar la placenta. Los estudios han demostrado la seguridad de estos anestésicos de carpula en relación con los niños amamantados; sus componentes en la leche materna no golpees.
Durante el embarazo, no es necesario rechazar las inyecciones de vasoconstrictores. Sin embargo, en su práctica, los médicos utilizan Scandonest y Mepivastezin sin epinefrina como parte de la anestesia para mujeres durante el embarazo. Estos medicamentos son dos veces más tóxicos que la novocaína y se absorben en la sangre más rápidamente.
Uso de anestesia en niños.
¿Qué anestesia se utiliza en odontopediatría? Los dentistas anestesian a los niños en dos etapas. En primer lugar, la anestesia tópica se realiza cuando el médico utiliza un aerosol o gel especial con Lidocaína o Benzocaína desensibiliza la zona de la mucosa donde posteriormente se realizará la inyección anestésica. Este tipo de anestesia también se utiliza para anestesia intraósea.
A los niños se les administran medicamentos con articaína como componente principal. Es menos tóxico y se elimina rápidamente del organismo. De acuerdo con las instrucciones de uso, dichos medicamentos se pueden usar como anestesia en niños mayores de 4 años. Además, cuando se extraen los molares, a menudo se administra una inyección de mepivacaína. En la práctica de odontología pediátrica se suele utilizar una mesa con peso y la dosis máxima permitida de anestésico administrado.
Tipos de métodos modernos de anestesia en odontología, medicamentos para aliviar el dolor.
Los temores asociados con el dolor durante el tratamiento y la extracción del diente se deben al hecho de que anteriormente no existían fármacos anestésicos de alta calidad. Pero hoy en día, casi todas las clínicas dentales utilizan anestésicos locales de nueva generación. Los medicamentos modernos permiten eliminar completamente el dolor no solo durante la operación principal, sino también en el momento de su administración.
Anestesiología en odontología.
La anestesia es la desaparición absoluta o disminución parcial de la sensibilidad en todo el cuerpo o en sus partes individuales. Este efecto se logra mediante la introducción en el cuerpo del paciente de medicamentos especiales que bloquean la transmisión de los impulsos dolorosos desde el área de intervención al cerebro.
Tipos de alivio del dolor en odontología.
Según el principio de impacto en la psique, se distinguen dos tipos principales de anestesia:
- La anestesia local, en la que el paciente está despierto y la pérdida de sensibilidad se produce exclusivamente en la zona de futuros procedimientos médicos.
- Anestesia general(anestesia). El paciente se encuentra en un inconsciente, el alivio del dolor se produce en todo el cuerpo y los músculos esqueléticos se relajan.
Dependiendo del método de administración del anestésico en el cuerpo, la odontología distingue entre anestesia inyectable y no inyectable. Con el método de inyección, el fármaco anestésico se administra mediante una inyección. Puede administrarse por vía intravenosa, en telas suaves cavidad bucal, hueso o periostio. En la anestesia sin inyección, el anestésico se administra por inhalación o se aplica a la superficie de la mucosa.
Anestesia general en odontología.
La anestesia general es la pérdida total de la sensibilidad de las fibras nerviosas, acompañada de alteración de la conciencia. En odontología, la anestesia se utiliza con menos frecuencia para el tratamiento dental. anestesia local. Esto se debe no sólo a la pequeña superficie campo quirúrgico, pero también una gran cantidad de contraindicaciones y posibles complicaciones.
La anestesia general sólo se puede utilizar en clínicas dentales que cuenten con un anestesiólogo y equipo de reanimación que pueda ser necesario en caso de reanimación de emergencia.
La anestesia general en odontología solo es necesaria para operaciones maxilofaciales complejas a largo plazo: corrección de paladar hendido, implantaciones múltiples, cirugía después de una lesión. Otras indicaciones para el uso de anestesia general:
- reacciones alérgicas a los anestésicos locales;
- enfermedad mental;
- Pánico miedo a la manipulación en la cavidad bucal.
Contraindicaciones:
- Enfermedades del sistema respiratorio;
- patología del sistema cardiovascular;
- intolerancia a los fármacos anestésicos.
El anestésico se puede administrar mediante inyección o inhalación. El fármaco más utilizado por los dentistas para la anestesia general por inhalación es el óxido nitroso, conocido como gas de la risa. Mediante el uso Inyección intravenosa Se sumerge al paciente en un sueño medicado, para ello se utilizan fármacos que tienen efecto hipnótico, analgésico, relajante muscular y sedante. Los más comunes son:
- Ketamina.
- Propanídico.
- Hexenal.
- Hidroxibutirato de sodio.
Anestesia local en odontología.
En el tratamiento dental, la mayor demanda es la anestesia local, cuyo objetivo es bloquear los impulsos nerviosos del campo quirúrgico. anestésicos locales tener un efecto analgésico, por lo que el paciente no siente dolor, pero conserva la sensibilidad al tacto y la temperatura.
La duración de la anestesia depende de cómo y con qué exactamente los dentistas adormecen el campo quirúrgico. El efecto máximo dura dos horas.
La anestesia local se utiliza para los siguientes procedimientos:
- torneado para un puente o corona;
- extensión de dientes de alfiler;
- implantación;
- limpieza de canales;
- tratamiento quirúrgico de encías;
- eliminación de tejidos cariados;
- extracción dental;
- Escisión de la capucha sobre la muela del juicio.
Tipos y métodos de anestesia local en odontología.
Dependiendo de qué zona y durante cuánto tiempo se debe privar de la sensibilidad, el dentista selecciona la tecnología, el medicamento y su concentración óptimos. Los principales métodos de administración de anestésicos son:
- infiltración;
- intraligamentoso;
- provenir;
- intraóseo;
- aplique.
Método de infiltración
Utilizado en la práctica dental y cirugía Maxilofacial. La ventaja del método es acción rápida, efecto analgésico duradero, posibilidad de administración repetida durante una operación prolongada, eliminación rápida del anestésico del cuerpo, analgesia profunda de una gran área de tejido. Alrededor del ochenta por ciento de las intervenciones dentales se realizan bajo anestesia de infiltración.
El método se utiliza para las siguientes manipulaciones:
El medicamento anestésico se inyecta en capas, primero debajo de la membrana mucosa en el vértice de la raíz del diente y luego en las capas más profundas. El paciente siente molestias sólo con la primera inyección, el resto son completamente indoloras.
Hay dos tipos de anestesia dental por infiltración: directa y difusa. En el primer caso, se anestesia el lugar inmediato de inyección del anestésico, en el segundo, el efecto analgésico se extiende a las áreas de tejido cercanas.
Los siguientes medicamentos se utilizan para la anestesia local por infiltración en odontología:
Método intraligamentoso (intraligamentoso)
Es un tipo moderno de anestesia por infiltración. La dosis del anestésico administrado es mínima (no supera los 0,06 ml), lo que hace que posible tratamiento y extracción de dientes en mujeres embarazadas y lactantes.
El anestésico se inyecta en el espacio periodontal utilizando una jeringa especial y debajo alta presión. El número de inyecciones depende del número de raíces del diente. La sensibilidad al dolor desaparece instantáneamente sin provocar sensación de entumecimiento, por lo que el paciente puede hablar libremente y no siente molestias tras la operación.
Las restricciones al uso del método son:
- La duración de la manipulación es de más de 30 minutos.
- Manipulaciones de colmillos. En virtud de características anatómicas no siempre es posible anestesiarlos por vía intraligamentosa.
- Procesos inflamatorios en el periodonto, bolsa periodontal, aguardiente.
- Quiste radicular del diente.
El método de anestesia intraligamentosa es el más indoloro y seguro en odontología, por lo que se utiliza a menudo en la práctica pediátrica. La facilidad de implementación, la indolora, la seguridad y la alta eficiencia hacen que el método sea popular entre los dentistas. El costo de este procedimiento es mayor que el de la infiltración debido a altos precios para inyectores.
Los siguientes medicamentos se utilizan para la anestesia intraligamentosa durante el tratamiento dental:
Método del tallo (conductor)
Las características distintivas del método de tallo para aliviar el dolor son la potencia y la larga duración del efecto. Se utiliza durante períodos prolongados. operaciones quirúrgicas y en situaciones en las que es necesario bloquear la sensibilidad en el área del tejido de toda la mandíbula inferior o superior.
Las indicaciones para la anestesia de conducción son:
- síndrome de dolor de alta intensidad;
- neuralgia;
- eliminación de formaciones quísticas;
- tratamiento de endodoncia;
- lesiones graves en la mandíbula y el hueso cigomático;
- legrado;
- Extracción dental compleja.
La inyección se inyecta en el área de la base del cráneo, gracias a lo cual se pueden bloquear dos nervios de la mandíbula a la vez, tanto el superior como el inferior. La inyección la realiza un anestesiólogo y exclusivamente en un hospital.
A diferencia de todos los demás métodos de anestesia local, la anestesia de tallo no actúa sobre las terminaciones nerviosas, sino completamente sobre un nervio o grupo de nervios. El tiempo del efecto anestésico es de una hora y media a dos. Los fármacos básicos son la novocaína y la lidocaína, en la anestesiología moderna se utilizan agentes más eficaces.
Método de aplicación (superficie, terminal)
Se utiliza principalmente en la práctica odontológica pediátrica para desensibilizar el lugar donde se aplicará la inyección anestésica, lo que asegura una ausencia absoluta de dolor. Se utiliza como método independiente en los casos en que es necesario:
Para la anestesia tópica en odontología, se utilizan analgésicos en forma de aerosol, pomada, pasta y gel. Muy a menudo, los dentistas utilizan un diez por ciento de lidocaína en aerosol como analgésico. El fármaco penetra de 1 a 3 mm de profundidad en el tejido y bloquea las terminaciones nerviosas. El efecto dura desde varios minutos hasta media hora.
Método intraóseo (esponjoso)
Se utiliza para la anestesia de los molares inferiores, durante cuya extirpación la anestesia por infiltración y conducción es ineficaz. Elimina instantáneamente la sensibilidad de un diente y la zona de la encía adyacente. La ventaja de este método en odontología es un fuerte alivio del dolor con pequeñas dosis del fármaco.
La anestesia intraósea clásica no ha recibido un uso generalizado en anestesiología debido a la complejidad de su implementación y su naturaleza traumática.
La esencia del método es inyectar un anestésico en la capa esponjosa. hueso de la mandíbula entre las raíces de los dientes. Se realiza preliminarmente anestesia por infiltración. Después del entumecimiento de las encías, se diseca la membrana mucosa y se trepana la placa cortical del hueso con un taladro. La fresa se entierra 2 mm en el tejido esponjoso del tabique interdental, después de lo cual se inserta una aguja con un anestésico en el canal formado.
Contraindicaciones de la anestesia local.
Antes de prescribir anestesia local a un paciente, el dentista debe averiguar si existe alguna contraindicación para su administración. Medidas especiales El médico debe tomar precauciones al prescribir anestesia a niños y mujeres embarazadas.
Las contraindicaciones de la anestesia local son:
- antecedentes de reacciones alérgicas a medicamentos;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- sufrió un derrame cerebral o un ataque cardíaco hace menos de seis meses;
- diabetes;
- trastornos y patologías hormonales sistema endocrino.
Anestésicos modernos (analgésicos) en odontología.
Con la llegada de los anestésicos locales y las tecnologías de nueva generación, la novocaína habitual casi nunca se utiliza en odontología, especialmente en Moscú y otros países. ciudades importantes. A pesar de posibles complicaciones y un alto porcentaje de reacciones alérgicas, la lidocaína sigue siendo el principal anestésico local en las clínicas regionales.
Al visitar la clínica, debe proporcionarle al médico tratante un historial completo y confiable para que pueda eliminar todos los riesgos y elegir el medicamento adecuado. La mayoría de las clínicas dentales utilizan la tecnología de carpula para administrar anestésicos, que consiste en que el principio activo está contenido en una carpula especial desechable que, sin abrirse manualmente, se inserta en una jeringa. La dosis del medicamento en la cápsula está diseñada para una sola administración.
Los medicamentos modernos para la anestesia local se basan en los medicamentos articaína y mepivacaína. La articaína se produce en forma de cápsulas de carpule con los nombres de Ultracaine, Septanest y Ubistezin. La eficacia de los medicamentos a base de él supera la eficacia de la lidocaína en 2 veces y la de la novocaína entre 5 y 6 veces.
Además de la propia articaína, el carpul contiene adrenalina (epinefrina) y una sustancia auxiliar que favorece la vasoconstricción. Debido a la vasoconstricción, el período de acción del anestésico se prolonga y se reduce la velocidad de su propagación al torrente sanguíneo general.
Pacientes con desordenes endocrinos, asma bronquial y tendencia a reacciones alérgicas en odontología, se suelen recetar anestésicos sin adrenalina. Si se requiere una anestesia potente, está permitido utilizar Ultracaine D con concentración mínima epinefrina.
Anestesia sin adrenalina en odontología.
La mepivacaína se utiliza para tratar a pacientes con contraindicaciones para la adrenalina en odontología. droga con esto Substancia activa, comercializado con el nombre de Scandonest, es menos eficaz que la articaína. Pero no contiene epinefrina, por lo que Scandonest es adecuado para su administración a niños, mujeres embarazadas, personas con enfermedades cardíacas e intolerancia individual a la adrenalina.
Para las enfermedades del sistema endocrino, se utilizan con mayor frecuencia Scandonest y medicamentos sin adrenalina. Es inaceptable utilizar productos con componentes vasoconstrictores para la hipertensión.
El tipo de anestesia que utilizan los dentistas determina no sólo el grado de indolora de la intervención médica, sino también la lista de consecuencias que habrá que afrontar después de la operación. medios modernos minimizar los riesgos asociados con la administración incorrecta del medicamento, la dosis incorrecta y la aparición de reacciones alérgicas al anestésico.
"Un paciente bien sentado en una silla no necesita anestesia": este conocido chiste entre los dentistas perdió su relevancia cuando la práctica dental comenzó a utilizar anestesia para el tratamiento dental. Hoy en día, ir al dentista ya no provoca temblores en las rodillas, histeria y lágrimas. Quitar un diente, un nervio, rellenar conductos, colocar coronas, realizar una cirugía pulpar: ahora cualquier procedimiento dental se puede realizar sin dolor ni miedo.
Tipos de alivio del dolor en la práctica odontológica.
La anestesia se utiliza cuando es necesario reducir o bloquear completamente la sensibilidad del cuerpo. Dependiendo de la situación clínica, características individuales cuerpo, la anestesia se puede realizar en 3 opciones:
- Local: áreas específicas de la cavidad bucal están sujetas a alivio del dolor.
- General (anestesia): bloqueo completo de la sensibilidad del cuerpo al dolor.
- Conjunto.
Procedimientos dentales bajo anestesia local: tipos, características, contraindicaciones.
La anestesia local se divide en varias categorías:
| № | Tipos de anestesia local en la práctica odontológica. | Descripción de categoría |
|---|---|---|
| 1 | El gel (o spray) se aplica a la superficie de la mucosa oral. Este método se utiliza antes de la siguiente inyección (para la inserción indolora de la aguja): al abrir un absceso, eliminar el sarro. El efecto de este tipo de alivio del dolor es a corto plazo. |
|
| 2 | Se administra una inyección de anestésico en el área que requiere tratamiento. El efecto del anestésico es de 1 hora. Se utiliza un método para extirpar el nervio y limpiar los canales. |
|
| 3 | Un método de anestesia más extenso que el anterior. La inyección se realiza en el tronco nervioso, el anestésico actúa no solo en un área, sino también en toda la mandíbula; La lengua y las mejillas pueden adormecerse. Este método se utiliza si es necesario tratar varios dientes a la vez. |
|
| 4 | La inyección se realiza en el espacio periodontal de la mandíbula. La inyección no provoca entumecimiento, como en el caso anterior, este método se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento dental en pacientes jóvenes. |
|
| 5 | Se usa raramente y sólo si una persona está siendo tratada en un hospital. La anestesia se inyecta cerca de la base del cráneo. El método se utiliza al realizar operaciones graves en la mandíbula, para lesiones, neuralgia. |
¡Atención! Para que el tratamiento de los dientes enfermos con anestesia local se realice sin efectos secundarios, el paciente debe informar al especialista sobre la mayor sensibilidad a los analgésicos, qué sensaciones experimentó durante la última visita al dentista y si se utilizó anestesia local en ese momento. En base a estos criterios, así como a las características de salud de la persona y la gravedad del problema, el especialista determinará el método de anestesia local más inofensivo.
Vídeo - ¿Por qué utilizar anestesia durante el tratamiento dental?
Contraindicaciones de la anestesia local.
- Mayor sensibilidad (alergia) a los analgésicos. Si una persona duda de una posible reacción alérgica, antes de someterse a la anestesia, debe someterse a una prueba de alergia en un centro especializado.
- Enfermedad cardíaca reciente (ataque cardíaco, accidente cerebrovascular).
- Enfermedades del sistema endocrino.
El uso de anestesia general en odontología.
La viabilidad de este tipo de alivio del dolor se justifica si:
- El paciente tiene un miedo pronunciado: fobia al dentista. Una persona experimenta verdadero horror y pánico mientras está sentada en un sillón dental.
- Una persona necesita someterse a una forma extensa de tratamiento dental.
- El paciente es alérgico a los anestésicos locales.
- El paciente tiene desórdenes neurológicos, por ejemplo, parálisis cerebral, autismo, esquizofrenia.
Con este tipo de anestesia, la conciencia de la persona se apaga. La anestesia general no es tan segura como la anestesia local; puede alterar el funcionamiento del cuerpo y provocar tales efectos secundarios, Cómo:
- náuseas vómitos;
- arritmia;
- broncoespasmo;
- aumento o disminución temporal de la presión;
- convulsiones;
- dejar de respirar.
Debido a posible apariencia efectos secundarios, está prohibido recurrir a la anestesia:
- Durante el embarazo.
- Para dolor de garganta, bronquitis y otras enfermedades del sistema respiratorio.
- Para enfermedades del corazón.
- En la vejez.
- Cuando se encuentre bajo la influencia del alcohol o drogas.
- Durante la exacerbación enfermedades crónicas, enfermedades en el período agudo.
¡Atención! La anestesia general complica el trabajo del especialista, porque durante la misma el médico inserta un tubo especial que permite al paciente respirar normalmente, pero dificulta el trabajo del médico.
Anestesia combinada como alternativa a la anestesia general.
Si la anestesia general está contraindicada para el paciente y la anestesia local no es una opción para la persona que la sufre. trastorno de pánico, entonces se le puede ofrecer un tipo combinado de anestesia.
Su esencia: un especialista le da al paciente un sedante. La conciencia del paciente se conserva, pero la persona se calma rápidamente. Luego, el médico administra anestesia local según el método elegido y solo entonces comienza los procedimientos dentales.
¡Atención! La ventaja de la anestesia combinada sobre la anestesia general es su seguridad y la ausencia de efectos secundarios.
Anestesia en odontología para mujeres embarazadas.
Es imperativo que las mujeres embarazadas traten los dientes en mal estado. No se pueden soportar el dolor y las molestias durante el embarazo, las futuras madres deben estar atentas a su salud y, si es necesario, someterse a un tratamiento dental, y no posponerlo para más tarde. De lo contrario, un diente enfermo puede provocar una infección en el cuerpo de la mujer y en el feto, lo que provocaría complicaciones graves, incluido el aborto espontáneo.
El tratamiento de los dientes enfermos en mujeres embarazadas se lleva a cabo únicamente con el uso de anestesia. Una mujer en esta posición tiene prohibido soportar el dolor, ya que esto puede provocar un estrés intenso y la liberación de adrenalina, lo que puede provocar un aumento del tono del útero.
¡Atención! Para aliviar el dolor durante los procedimientos dentales en mujeres embarazadas, solo se utiliza anestesia local (inyecciones).
Muy a menudo, para la anestesia local de los dientes en mujeres embarazadas, se utilizan inyecciones con una solución " lidocaína" Aunque este fármaco penetra la placenta, se elimina muy rápidamente y no daña al feto.
Además, para aliviar el dolor dental en mujeres embarazadas, el fármaco “ Novocaína", sólo que en una dosis menor de lo habitual. Drogas como “ mepivastezina», « ultracaína" No causan efectos secundarios, no penetran la placenta y tienen un excelente efecto anestésico.
Realización de anestesia pediátrica en odontología.
Al tratar los dientes enfermos en niños, los especialistas recurren a los siguientes métodos de anestesia:
El tratamiento dental con anestesia es un proceso importante que permite al médico realizar el procedimiento de forma eficaz y al paciente no experimentar dolor, miedo ni ansiedad. Dependiendo del tipo de anestesia y de las características del cuerpo del paciente, el médico elige el método deseado para aliviar el dolor. La tarea del paciente es sintonizarse con un estado de ánimo positivo, informar al médico sobre las características del cuerpo, la presencia de alergias y enfermedades y responder de manera confiable y completa a las preguntas del especialista. Sólo entonces el resultado del tratamiento será positivo, sin efectos secundarios.
En odontología, el dolor es una preocupación importante en las visitas al consultorio dental en todo el mundo. Es por miedo a las sensaciones dolorosas que muchos pacientes evitan visitar al dentista, asumiendo erróneamente que el tratamiento será extremadamente e insoportablemente doloroso.
Anestesia, anestésicos, anestesia, premedicación en odontología.
Métodos para aliviar el dolor:
- anestesia inyectable,
- anestesia tópica,
- anestesia general.
En la clínica Imperial de San Petersburgo, al preparar a nuestros pacientes para los procedimientos dentales, intentamos brindarles orientación psicológica y, si es necesario, utilizar premedicación.
Características de la anestesia local.
Para el llamado “Grupo de Riesgo (GR)”, algunos componentes de la anestesia local pueden ser especialmente peligrosos.
- experimentar un mayor miedo (miedo) al tratamiento, a los médicos;
- con intolerancia a las drogas;
- Con algo enfermedades hereditarias;
- mujeres durante el embarazo (en casos extremos, se usa anestesia, solo en el segundo trimestre);
- mujeres durante la lactancia.
Cuando se utiliza anestesia local, el médico se enfrenta a varias tareas:
En primer lugar, la selección de la anestesia local debe ser tal que elimine por completo la sensibilidad al dolor en la zona de intervención y obtenga la máxima eficacia durante y después de la operación.
En segundo lugar, elija un medicamento que minimice el impacto de las sustancias individuales contenidas en el medicamento.
Tenga en cuenta que si, después de la anestesia, todavía siente DOLOR, lo más probable es que haya una dosis insuficiente de anestesia o que la anestesia se haya administrado incorrectamente.
Un dentista experimentado debe conocer bien no sólo las acciones de los fármacos anestésicos de distintas empresas, sino también su composición química.
El médico debe saber:
- duración de la acción del fármaco anestésico local,
- momento de su eliminación del organismo,
- propiedades toxicológicas,
- el uso de un anestésico con otros medicamentos dentales en diferentes combinaciones y diferentes concentraciones.
Contrariamente a las expectativas de la gente, medicina moderna ha avanzado tanto que hace que cualquier tratamiento sea muy fácil y cómodo incluso para los pacientes más mimados.
La Clínica Imperial lo invita a experimentar los últimos avances en anestesiología y sentir comodidad en lugar de miedo y dolor.
Composiciones de componentes de fármacos anestésicos locales modernos.
Los componentes de un anestésico local (o anestésico local) son sustancias como:
- Anestésico local (articaína, bupivacaína, lidocaína, mepivacaína, novocaína, prilocaína, trimecaína, etidocaína);
- Parahidroxibenzoatos ( suplementos nutricionales);
- Sustancia para estrechar vasos sanguineos- vasoconstrictor (adrenalina o epinefrina, mesaton, norepinefrina o norepinefrina, felipresina u octapresina);
- Estabilizadores (sulfito de sodio, sulfito de potasio).
Los medicamentos utilizados para la anestesia local no siempre contienen todos los componentes anteriores.
Para bloquear los impulsos a lo largo de las terminaciones nerviosas, solo un anestésico local es suficiente, pero para una acción más prolongada y mejorar el efecto de la anestesia, se usan vasoconstrictores.
Casi todos los fármacos anestésicos locales nuevos, aunque en diversos grados, son vasodilatadores, por lo que los vasoconstrictores, al ser vasoconstrictores, ayudan a concentrar el anestésico, justo en el área de intervención dental.
Si tiene contraindicaciones para sustancias como adrenalina, mesatón, noradrenalina o felipresina, se puede utilizar un anestésico local sin vasoconstrictor, pero esto reduce el tiempo útil del efecto analgésico.
La presencia de estabilizadores y conservantes en los medicamentos modernos sugiere que estos anestésicos tienen una larga vida útil.
Indicaciones para el uso de anestesia local.
Anestesia de la superficie de la mucosa en el lugar de la inyección, para la extracción de dientes permanentes móviles y de leche y del sarro, durante operaciones simples en las encías (p. ej., abscesos), así como en el tratamiento de enfermedades de la mucosa oral (p. ej. gingivoestomatitis).
Contraindicaciones para el uso de anestesia local.
Todas las contraindicaciones para el uso de anestésico local se pueden combinar en 3 puntos:
- Hipersensibilidad sistema inmunitario cuerpo al anestésico local:
- Al mismo tiempo, el médico tratante selecciona el analgésico más adecuado a la intervención dental prevista (profundidad, duración, naturaleza). - Insuficiencia del sistema de regulación metabólica del paciente (limpieza y eliminación):
- Esto tiene en cuenta las peculiaridades de la patología del cuerpo del paciente, su estado somático general, así como la presencia de contraindicaciones. - Limite de edad:
- Este punto tiene en cuenta la dosificación de los anestésicos locales, teniendo en cuenta la edad del paciente (niño o anciano) Criterios para la elección de un fármaco anestésico local (anestésico).
Tipos de medicamentos para anestesia tópica.
Los médicos de la Clínica Imperial utilizan la anestesia de aplicación en forma de ungüentos, soluciones y aerosoles para el completo confort del paciente. El uso de este producto hace que la penetración de la aguja sea completamente imperceptible.
Anestésicos locales utilizados en odontología "Imperial"
La anestesia del área deseada, cuando se utiliza anestesia tópica, ocurre en uno o dos minutos, hasta una profundidad de 1 a 3 mm y dura de 10 a 20 minutos.
Premedicación: preparación para la anestesia.
La premedicación es el uso de uno o más medicamentos inmediatamente antes de la cirugía para facilitar la anestesia y reducir el riesgo de posibles complicaciones.
La premedicación más común es la sedación.
Sedantes utilizados para la premedicación:
- Preparaciones a base de hierbas (tintura de agripalma, valeriana, valocordina, corvalol, valoserdina, etc.)
- Tranquilizantes benzodiacepínicos (fenazepam, diazepam, midazolam, etc.)
- quimicos(por ejemplo, trioxazina).
Indicaciones para el uso de anestesia sedante para premedicación.
- Miedo, horror, antes. Tratamiento dental,
- alteración del suministro de sangre al miocardio ( enfermedad isquémica corazones),
- presión arterial alta (hipertensión),
- ataques de asfixia debido a espasmos bronquiales e hinchazón de las membranas mucosas (asma bronquial),
- enfermedades endocrinas(por ejemplo, diabetes mellitus),
- intoxicación con hormonas tiroideas,
- enfermedad de Parkinson,
- convulsiones estereotipadas neurológicas crónicas (epilepsia),
- finalmente, simplemente el deseo del propio paciente.
Realización de anestesia general (anestesia general) en odontología.
La anestesia es uno de los métodos de alivio del dolor, basado en el bloqueo de la conciencia del paciente debido a la inhibición profunda de la sensibilidad, las sinapsis de la corteza cerebral, utilizando diversos fármacos.
Debido a los nuevos avances en anestesiología, nuestra clínica dental dejó de utilizar anestesia con inhalación de un gas especializado y comenzó a utilizar un nuevo método autorizado llamado SEDACIÓN(introducción de medicamentos en el cuerpo que ponen al paciente en un sueño farmacológico controlado a corto plazo). Costo de un nuevo método sedante anestesia durante 20 minutos - 3700 rublos.
De cómo se introducen en el cuerpo. medicamentos, existen varios tipos de sedación:
- Sedación inhalatoria
- Sedación oral
- Sedación intravenosa
En odontología, la sedación superficial intravenosa se utiliza con mayor frecuencia. Así, al igual que con la sedación superficial, todas las funciones del cuerpo continúan con su actividad normal y la persona está como en un sueño.
La sedación es un enfoque moderno del tratamiento dental mientras duerme y en reposo. Video
Indicaciones del uso de sedación en odontología ambulatoria.
- alergia a los anestésicos locales,
- fuerte miedo a cualquier dolor y procedimientos dentales por parte de los dentistas (en particular).
Considerando las innovaciones en odontología practica, a esto también se le puede sumar el gran deseo de muchos pacientes de someterse a un tratamiento bajo anestesia general.
Al tomar una decisión informada sobre el uso de anestesia, en nuestra clínica, cada paciente está necesariamente informado sobre todos los posibles peligros y complicaciones de cualquier anestesia.
EN clínica dental"Imperial" San Petersburgo, las operaciones para el tratamiento, extracción, prótesis e implantación de dientes bajo anestesia general son realizadas por un anestesiólogo-resucitador autorizado con más de 10 años de experiencia en varias clínicas¡San Petersburgo!
Nuestro anestesiólogo-resucitador está siempre presente durante todos los procedimientos odontológicos que te sucedan.
Se pueden consultar los precios para el uso de anestesia general.
Al menos una vez en la vida, toda persona ha experimentado dolor de muelas. Este síntoma es un signo procesos inflamatorios o patologías de la mandíbula. Los pacientes a menudo posponen la visita al dentista por miedo a sufrir molestias durante el tratamiento. En nuestra revisión te contamos en detalle cómo es la anestesia en odontología.
Anestesia en odontología - elemento importante tratamiento completo
que es la anestesia
Para evitar que el paciente experimente molestias, muchas clínicas y consultorios profesionales utilizan analgésicos. Gracias a la anestesia, la sensibilidad disminuye o desaparece por completo en determinados lugares o en todo el cuerpo. Los fármacos interrumpen la transmisión de los impulsos dolorosos al cerebro durante las operaciones. La persona no se pone nerviosa ni se contrae, lo que permite al dentista realizar la terapia de forma rápida y eficaz.
El medicamento se administra cuando:
- extracción dental;
- tratamiento de caries profundas;
- depulpación;
- trabajos preparatorios para prótesis;
- intervención de ortodoncia;
- umbral de dolor bajo.
Si el paciente tiene mayor sensibilidad y cualquier contacto le provoca dolor, el dentista decide administrar anestesia.
En este caso, puede realizar con seguridad todas las manipulaciones necesarias y la persona no se contraerá ni interferirá con el tratamiento.
Después de la inyección, el paciente siente entumecimiento en los labios, las mejillas o la lengua, pero al cabo de un tiempo el efecto desaparece. La droga se descompone dentro del cuerpo y se elimina gradualmente.
tipos de anestesia
Existen varios tipos de alivio del dolor. Dependiendo del tratamiento o del umbral de dolor del paciente, el médico elige la mejor opción para ayudar a evitar molestias. Veamos las herramientas más comunes utilizadas en la odontología moderna.
Anestesia local
Antes de casi todas las manipulaciones, el médico utiliza este tipo de bloqueo del dolor. Los fármacos se eliminan rápidamente del cuerpo humano y no tienen tantas contraindicaciones como la anestesia. Dependiendo de la dirección del tratamiento, los fondos se dividen en varios tipos.
Aplicar el medicamento antes de la inyección - para aquellos que tienen miedo
La anestesia local ayuda a aliviar las molestias durante el tratamiento. Medicinas modernas prácticamente no tienen complicaciones, por lo que se utilizan en todas las clínicas y consultorios dentales. La introducción profesional evitará consecuencias negativas.
Anestesia general
Este tipo de anestesia provoca una pérdida total de la sensibilidad, que se acompaña de diferentes grados apagones. Esta anestesia se realiza raramente y sólo después de que las indicaciones lo permitan. Cirugías mayores área maxilofacial No podemos prescindir de estos procedimientos.
El gas de la risa más utilizado por los niños es el óxido nitroso. método de inhalación servido al paciente.
La anestesia está prohibida:
- para enfermedades del sistema cardiovascular;
- por intolerancia a la anestesia;
- para enfermedades de los órganos respiratorios.
Para identificar estos problemas, los especialistas deben realizar lecturas de ECG para una evaluación real de la actividad cardíaca. Y también es necesario análisis general sangre y orina (para hepatitis, VIH). Si existen contraindicaciones, la operación se pospone hasta que desaparezca el curso de la enfermedad.
Anestesia general a través de una máscara.
¿Por qué se prescribe tal anestesia, ya que existen muchos métodos locales seguros? La alergia a los medicamentos o el pánico ante los procedimientos dentales obligan al médico a buscar otro método más accesible. Para algunas enfermedades mentales, también se elige la anestesia general. El tratamiento de formas avanzadas de enfermedades o la extracción de dientes con raíces profundas es difícil sin dicha anestesia. Un fuerte reflejo nauseoso no permitirá que la terapia se lleve a cabo con normalidad.
Después de la administración del medicamento, el paciente pasa por tres etapas.
- Analgesia. Comienza dos minutos después de la inyección. Esta etapa se caracteriza por la pérdida total de la sensación de dolor. El habla se vuelve arrastrada y el paciente pronto se desmaya. Se conservan los reflejos corporales, por lo que se permite realizar operaciones ligeras y no traumáticas (perforación con taladro).
- Excitación. La respiración se vuelve irregular, las pupilas se dilatan. Etapa de transición al sueño profundo. Ahora el dentista no hace nada.
- Etapa quirúrgica. El paciente respira profunda y uniformemente, y el médico puede extraer tranquilamente la muela del juicio o rellenar los canales. Esta condición del paciente permite realizar las operaciones más complejas.
La anestesia general se administra a los niños sólo en presencia de un anestesiólogo.
Al estar inconsciente, una persona no siente dolor ni preocupación, por lo que su presión arterial no aumenta. Se reduce la cantidad de saliva que interfiere con el tratamiento. En una sola sesión, el dentista realizará todo el trabajo, lo que es imposible con anestesia local.
Mientras está bajo anestesia general, el paciente no se mueve, lo que obliga al especialista a adaptarse de forma independiente o buscar una posición cómoda. Debido al hecho de que una persona carece de reacciones, existe la posibilidad de que se produzcan errores médicos.
Drogas
Para la anestesia ahora se utilizan jeringas de carpula, cuya aguja es mucho más delgada que las habituales. La inyección con un dispositivo de este tipo será lo más indolora posible que hace cinco años.
Lidocaína, gel y spray: un anestésico popular
Los pacientes con un umbral sensible elevado reciben un tratamiento preliminar con un aerosol que contiene lidocaína. La sustancia se rocía sobre las encías y solo entonces se realiza la anestesia.
Si una persona experimenta estrés habitualmente antes de acudir al dentista, le recomendamos realizar un curso unos días antes de la sesión. sedantes(“Afabazol”, tintura o tabletas de valeriana, agripalma). Asegúrese de informarle a su médico qué medicamentos tomó.
Anteriormente se utilizaban novocaína y lidocaína para la anestesia local, pero en Últimamente Los médicos se están alejando de estos medicamentos y utilizan medios modernos:
- "Ubistezina";
- "Artikain";
- "Ultracaína";
- "Septanest";
- "El más escandinavo". Para mejorar el efecto de las drogas y acelerar. anestesia local, a menudo se añade adrenalina a las soluciones. La sustancia activa rápidamente el medicamento y ralentiza la absorción en la sangre, que se utiliza como tratamiento en mujeres embarazadas. La mepivacaína y la articaína se consideran las más seguras para los niños.
La ultracaína es el anestésico más eficaz.
Para enfermedades del corazón, glándula tiroides y diabetes mellitus No se recomiendan medicamentos que contengan adrenalina. La hipertensión grave responderá negativamente al uso irreflexivo medicamentos. Antes de la manipulación, asegúrese de advertir a su dentista sobre la presencia de enfermedades. Después de todo, la anestesia local no proporciona examen completo cuerpo y realizar la operación en presencia de un anestesiólogo.
Cosas para recordar
El tratamiento dental bajo anestesia siempre resulta estresante para el organismo. No importa cuál sea el medicamento moderno, pueden ocurrir complicaciones. Las exacerbaciones más comunes durante anestesia general Se convirtió en paro cardíaco y depresión respiratoria. Estos problemas están asociados con sobredosis de drogas o enfermedades del sistema cardiovascular. Para eliminar el peligro, la operación se realiza en una sala clínica especialmente equipada y en presencia de un anestesiólogo.
Después de recuperarse de la anestesia, los pacientes suelen sentir molestias, que
El medicamento Desensil para anestesia tópica.
acompañado por:
- alucinaciones;
- vómitos;
- náuseas;
- disminución de la presión;
- mareo;
- excitación neuromuscular.
No debe comer ni beber durante varias horas antes del procedimiento. Bajo la influencia de la anestesia, una persona no tiene control sobre su cuerpo, por lo que jugo gastrico entrará en los pulmones, provocando quemaduras o inflamación.
“La anestesia general para el tratamiento dental está contraindicada: en pacientes con neumonía, con catarro de la parte superior tracto respiratorio, dificultad para respirar nasal, enfermedades hepáticas agudas, en todos los casos en que la duración de la intervención médica exceda los estándares aceptables”.
Las complicaciones más comunes de la anestesia local son las alergias y las reacciones tóxicas al fármaco. En la mayoría de los casos, esto es el resultado de una sobredosis del fármaco o del rechazo natural de los componentes del fármaco. Debido a la lesión del nervio por aguja, se produce una pérdida sensorial a largo plazo. El ardor y el dolor en el lugar de la inyección son normales.
Debido a errores del médico después de la inyección (daño a un vaso, rotura del juego), se observan hematomas y tumores. Si no sigue las reglas de los antisépticos, se produce una infección en el lugar de la inyección. Un paciente bajo anestesia no controla sus movimientos, por lo que a menudo se muerde los tejidos blandos de la lengua, las mejillas o los labios. En este caso, se produce una pérdida temporal de sensibilidad. Espasmo músculos masticatorios desaparece en unos días.
“La infección por una aguja es casi imposible, ya que todas las jeringas son desechables. Pero esto es muy posible si la inyección se realiza en una zona infectada de la mucosa. En este caso, bajo presión, el anestésico empujará la infección hacia zona saludable telas."
La anestesia local causa complicaciones en los niños, por lo que los médicos suelen advertir a los padres.
- Sobredosis. Dado el pequeño peso del niño, es necesario calcular cuidadosamente la cantidad del medicamento. Cuando se excede la norma, se produce una reacción tóxica del cuerpo.
- Alergia. Los anestésicos modernos son lo más seguros posible, pero a veces el cuerpo rechaza los antioxidantes incluidos en su composición.
- Complicaciones mentales. Los niños no saben cómo controlar de forma independiente sus emociones y sentimientos, por lo que, bajo la influencia del miedo, se produce una pérdida del conocimiento a corto plazo. A menudo, la mera visión de una jeringa provoca horror en un niño. La tarea del médico será distraer al paciente lo más posible antes de inyectarlo en otro objeto.
Las bebidas alcohólicas reducen el efecto de la droga, por lo que unos días antes de visitar a un especialista es necesario abstenerse de consumir alcohol. Tampoco recomendamos visitar la clínica durante la temporada de frío.
Las mujeres no deben recibir tratamiento dental antes o durante la menstruación. Hoy en día, todas las sensaciones se intensifican y sistema nervioso inestable, lo que afectará negativamente la susceptibilidad a la anestesia. Además, bajo la influencia de la droga, puede aumentar el sangrado.
El uso de fármacos anestésicos en odontología es un procedimiento necesario que aliviará al paciente las molestias durante el tratamiento dental. Un medicamento seleccionado adecuadamente aliviará el dolor y no causará preocupación a la persona. Informe a su especialista sobre cualquier enfermedad.
El miedo a los dentistas es un fenómeno tan común que esta fobia tiene varios nombres: fobia al dentista, odontofobia y dentofobia. La mayoría de los procedimientos que realizan los dentistas en realidad causan molestias. Esto no es sorprendente: la sensibilidad de los tejidos bucales es en promedio seis veces mayor que la sensibilidad de la piel. Es por eso que las visitas a este especialista rara vez se realizan sin anestesia.
¿Pinchar o no pinchar?
Hay dos tipos de anestesia: general y local. La mayoría de las veces, los dentistas prefieren lo último.
“La anestesia general es esencialmente anestesia. Los dentistas trabajan principalmente con anestesia local, es decir, solo adormecen una zona determinada”, dijo cabeza departamento dental Anna Gudkova, una de las clínicas privadas de Moscú.
Existen varios tipos de anestesia local: de aplicación, de infiltración, de conducción, mandibular, torusal y troncal. Al mismo tiempo, la aplicación es el único método de alivio del dolor que no requiere el uso de una aguja.
“Con la anestesia tópica se aplica un gel o ungüento directamente sobre la mucosa y sólo se congela”, señaló el experto, añadiendo que este método de alivio del dolor es adecuado, por ejemplo, para eliminar el sarro.
Otros tipos de anestesia se diferencian entre sí únicamente en la técnica de administración.
“Sólo se diferencian en la técnica de inserción. Por ejemplo, los expertos saben que la anestesia de conducción no se puede aplicar en la fila superior de dientes, sino que la inyección se realiza precisamente en la esquina. mandíbula inferior", explicó Gudkova.
Para reducir el dolor, los dentistas aplican inyecciones utilizando jeringas especiales de carpula, que tienen una aguja más delgada. Además, el dispositivo está diseñado de tal manera que ninguna sustancia extraña entre en el anestésico.
sustituto de la cocaína
La seguridad de la anestesia depende en gran medida del fármaco que elija el médico. Los anestésicos locales se dividen en amida y éter. Uno de los analgésicos más antiguos es la novocaína. Fue sintetizado por primera vez en 1898 por el alemán químico Alfred Einhorn y reemplazó la cocaína utilizada en ese momento como anestesia local.
“Hoy en día, la novocaína se utiliza muy raramente como fármaco anestésico. Tiene un periodo de latencia muy largo, es decir, actúa a los 10, 15 o incluso 20 minutos. Ahora hay muy poco tiempo asignado para atender a un paciente, por lo que no es posible esperar 20 minutos hasta que la anestesia haga efecto”, dijo Elena Zorian, candidata de Ciencias Médicas y profesora asociada del Departamento de Manejo del Dolor en Odontología de Moscú. Universidad Estatal de Medicina y Odontología (MGMSU).
Según el especialista, la novocaína suele estar contenida en ampollas, por lo que es casi imposible mantener la esterilidad del anestésico. La droga tiene otras desventajas.
“La novocaína dilata los vasos sanguíneos, por eso antes la anestesia era muy débil y no duraba mucho. Para aumentar la duración de la acción, se añadió adrenalina. Sin embargo, en este caso, por supuesto, fue imposible confirmar la exactitud de la dosis”, explicó el dentista con 50 años de experiencia.
Amida en lugar de éter
Los médicos modernos prefieren utilizar medicamentos del grupo de las amidas. Según el experto, actúan más rápido y su efecto dura más. Muy a menudo, los dentistas utilizan lidocaína, articaína y mepivacaína para aliviar el dolor. Cada uno de estos medicamentos tiene sus propias ventajas y desventajas, señaló el médico.
"EN clínicas públicas La lidocaína se utiliza principalmente porque es más barata. Este es el primer fármaco del grupo de las amidas que se puso en práctica. Comienza a actuar entre 2 y 5 minutos después de la aplicación. Y este es el único fármaco que proporciona todo tipo de alivio del dolor. Es decir, no sólo se puede inyectar en el interior, sino también aplicarlo en la membrana mucosa”, dijo Zoryan.
Sin embargo, al igual que la novocaína, la lidocaína está disponible en ampollas y se vende en varias concentraciones.
“Los dentistas sólo pueden utilizarla en una concentración del 2%, pero hay ampollas de lidocaína con una concentración del 10%”, explicó el médico.
Además, el fármaco penetra en los tejidos y se absorbe rápidamente en la sangre, lo que puede afectar negativamente a pacientes con trastornos del sistema cardíaco y nervioso.
“La lidocaína, al igual que otros anestésicos locales, dilata los vasos sanguíneos, por lo que debe usarse junto con fármacos que los estrechen: los vasoconstrictores. Por lo tanto, el médico solo puede utilizar una solución inyectable al 2%. A veces se utilizan concentraciones más altas para la anestesia superficial. Sin embargo, incluso en este caso es importante eliminar el exceso de anestésico”, advirtió el experto.
La lidocaína no debe ser utilizada por personas con disfunción hepática y renal grave, y también debe usarse con precaución durante el embarazo, la lactancia y las enfermedades de los órganos hematopoyéticos.
Elegir un dentista
Según Zoryan, candidato a ciencias médicas, los médicos utilizan la articaína con mucha más frecuencia. También se la conoce como ultracaína.
“Se descompone más rápido y se elimina del cuerpo más rápidamente. Además, se absorbe menos en la sangre y casi no pasa a la leche materna. Es decir, existen muchas menos contraindicaciones de uso. El medicamento se utiliza únicamente para anestesia local inyectable”, dijo el experto.
También se utiliza a menudo junto con vasoconstrictores. Según el dentista, debido a esto último, la frecuencia cardíaca de una persona puede aumentar y la presión arterial puede aumentar.
“Esto por sí solo debería alertar al médico cuando se trata de pacientes con insuficiencia cardiovascular”, advirtió el médico.
Los vasoconstrictores, que son esencialmente adrenalina, pueden tener un efecto negativo en personas con enfermedad tiroidea grave. hipersensibilidad a la adrenalina, así como para pacientes con glaucoma de ángulo abierto.
“Es decir, un anestésico que contiene un vasoconstrictor tiene varias contraindicaciones. Además, estos medicamentos no se combinan con todos los medicamentos y pueden provocar reacciones alérgicas, especialmente en pacientes con hipersensibilidad al azufre. Entre ellos se encuentran, por ejemplo, las personas con asma bronquial”, advirtió el dentista.
Si una persona no tolera un anestésico con vasoconstrictor, los médicos usan mepivacaína.
Lo principal es no guardar silencio.
Vale la pena señalar que antes de proceder directamente al procedimiento, el dentista debe preguntarle a la persona a qué es alérgico, si tiene alguna intolerancia a los medicamentos y si ha tenido alguna enfermedad del sistema cardiovascular. Para elegir el anestésico adecuado, también es importante que el especialista conozca el estado del hígado y los riñones del paciente.
“En caso de alergia a medicamentos, derivamos al paciente a pruebas de alergia. Los resultados de esta prueba suelen estar listos en tres días. En algunas clínicas el análisis está listo en 24 horas”, dijo Anna Gudkova.
Sin embargo, según ella, la mayoría de las personas se sienten mal durante una visita al dentista no por la anestesia, sino porque muchos pacientes tienen miedo del próximo procedimiento o no tienen tiempo para comer antes de la cita.
El éxito del procedimiento depende no sólo del médico, sino también del propio paciente, está segura Elena Zoryan. El candidato de ciencias médicas aconseja acercarse al dentista con responsabilidad y siempre informar al especialista con antelación sobre sus enfermedades y alergias.
“El paciente debe informar al médico sobre la presencia de complicaciones del sistema cardiovascular, tracto gastrointestinal y el sistema inmunológico. Además, vale la pena hablar de reacciones alérgicas a medicamentos y alimentos. porque muy a menudo productos alimenticios Los sulfitos se utilizan como antioxidantes, los cuales también se agregan a los anestésicos locales”, advirtió el médico.
