¿La neumonía es contagiosa en los recién nacidos? ¿Cómo se manifiesta la neumonía en un bebé recién nacido? Tratamiento correcto, posibles complicaciones.

La neumonía es infección pulmones, causada por virus y bacterias de varias especies. Los pulmones se inflaman y se llenan de líquido, lo que provoca que el paciente tosa y tenga dificultad para respirar.

¿Cómo reconocer en un bebé?

La enfermedad puede ocurrir rápidamente y desarrollarse en sólo uno o dos días, pero en algunos casos el proceso de infección es lento y continúa durante varios días. A menudo, una persona común no puede distinguirlo de un resfriado común.

El primer signo de neumonía es la tos. Llame a su pediatra local en casa si su bebé o infante:

• a menudo sufre ataques de tos intensa con secreciones mucosas;
• claramente no se siente bien;
• perdió el apetito.

Los casos graves de neumonía requieren tratamiento adecuado en el hospital. Llame a una ambulancia si encuentra siguientes síntomas neumonía en bebés:

• la tos empeora gradualmente y la mucosidad se vuelve amarilla, marrón o veteada de sangre;
• la temperatura corporal del niño aumenta;
• el niño respira con dificultad (o silba roncamente al respirar);
• el bebé se niega a beber agua y el volumen total de líquido consumido durante el último día no supera la mitad de su norma;
• el niño respira rápida y superficialmente, con cada respiración se retrae la piel entre las costillas, encima de las clavículas o debajo del pecho;
• Los labios y las uñas del niño se pusieron azules.

Factores de riesgo

Hay circunstancias que aumentan el riesgo de desarrollar determinadas enfermedades infecciosas (entre las que se incluye la neumonía en los bebés). Síntomas, revisiones del parto, características del comportamiento del bebé durante la alimentación: toda esta información permitirá al médico determinar si el niño está en riesgo.

Los siguientes grupos de niños son los más susceptibles a la neumonía:

• el más joven;
• expuesto diariamente humo de cigarro;
• los que se quedaron sin vacunas o vacunados sin respetar el calendario;
• con diagnósticos que afectan el estado de los pulmones (asma, bronquiectasias - dilatación bronquial, fibrosis quística);
• nacido prematuramente;
• asfixia y tos durante la alimentación;
• sufrimiento enfermedades crónicas(independientemente de las lesiones).

Diagnóstico

Es muy difícil diagnosticar esto durante una inspección de la vivienda. Enfermedad seria como la neumonía en un bebé. Los síntomas sin fiebre pueden engañar incluso a los médicos, ya que las primeras manifestaciones de la neumonía son en muchos aspectos similares a las del resfriado habitual, mucho más común. Por eso es necesario presentarse lo antes posible. niño pequeño pediatra Escuchará los pulmones con un estetoscopio y determinará si hay líquido en el órgano emparejado. El médico también comprobará la frecuencia cardíaca del bebé, escuchará la respiración y preguntará a los padres qué otros síntomas de la enfermedad han descubierto.

Si el estado del niño no le parece satisfactorio al pediatra local, le sugerirá que vaya al hospital para que le hagan una radiografía de tórax. En radiografía Será visible cuán infectados están los pulmones. También puede realizarse un análisis de sangre o de esputo para determinar el agente causante de la infección y su naturaleza (viral o bacteriana).

Tratamiento

Consecuencias

Por lo general, para una enfermedad tan común como la neumonía en los bebés, las consecuencias no representan ningún peligro: la mayoría de los niños pequeños son tratados con éxito y muy pronto recuperan su excelente salud anterior. Sin embargo, en algunos casos, la neumonía se acompaña de complicaciones que requieren una terapia especial y la máxima atención al estado del bebé.

Consecuencias peligrosas de la neumonía en un niño.

1. Bacteremia (presencia de microbios en la sangre del paciente). Al penetrar desde los pulmones al torrente sanguíneo, las bacterias pueden propagar la infección a otros órganos internos y, por tanto, provocar una disfunción de estos órganos.
2. Absceso pulmonar. Un absceso significa una acumulación de pus en la cavidad del pulmón. Esta condición se trata con antibióticos. A veces se requiere cirugía o drenaje con una aguja o tubo largo que se coloca dentro del absceso para eliminar el pus.
3. El derrame pleural es una acumulación de líquido alrededor de los pulmones. La neumonía puede hacer que se acumule líquido en el espacio estrecho entre las capas de tejido que recubren las cavidades de los pulmones y el tórax (pleura). Si las bacterias entran en este líquido, es probable que sea necesario drenarlo o eliminarlo mediante cirugía.
4. Dificultad para respirar. En la neumonía grave, se producen problemas respiratorios y el niño enfermo no puede inhalar suficiente oxígeno. En este caso, es necesario el tratamiento en un hospital, donde se conectará al pequeño paciente a un equipo especial que minimizará los peores síntomas de neumonía en un bebé.

Prevención

Para brindarle a su niño pequeño todas las condiciones para una vida saludable y minimizar el riesgo de neumonía, tome las siguientes medidas preventivas a tiempo:

1. No rechace la vacuna (Prevenar 13) protegerá a su bebé de neumonía, meningitis y sepsis (intoxicación de la sangre). Para no buscar síntomas de neumonía en un bebé que tiene un resfriado común, también es útil vacunarse contra el tipo B, la difteria y la tos ferina. Las dos últimas vacunas forman parte de la DPT.
2. No te olvides de las reglas de higiene personal. Cúbrase la boca y la nariz al toser y lávese las manos y las de su hijo con frecuencia para evitar la propagación de bacterias y virus que causan infecciones.
3. Haga todo lo posible para minimizar los efectos negativos del humo del cigarrillo en la salud de su bebé. Si usted o su pareja fuman, considere dejar el hábito. Los bebés que viven con padres que fuman tienen muchas más probabilidades de enfermarse y son más susceptibles a enfermedades como neumonía, resfriados, asma e infecciones de oído.

Si estás atento a tu bebé, no sólo podrás primeras etapas sospechar una enfermedad, pero también prevenirla por completo.

Casi todos los adultos saben qué es la neumonía. Pero no todo el mundo sabe qué puede provocar la neumonía en los niños. ¿Cómo determinar la presencia de síntomas de la enfermedad? ¿Cuáles son las características de esta enfermedad? ¿Y cómo curar la neumonía en los recién nacidos y cuánto tiempo dura el tratamiento? Describiremos esto en detalle en nuestro artículo.

Descripción y características principales del curso de la enfermedad en recién nacidos.

La neumonía pertenece a la categoría de enfermedades infecciosas agudas. Durante esta enfermedad, se forma un exudado intraalveolar. La infección afecta las partes respiratorias de los pulmones. Duración de la enfermedad, así como total. cuadro clinico Depende de la edad del paciente, la naturaleza del patógeno y el estado general del cuerpo de la persona enferma.

La neumonía es especialmente peligrosa en los recién nacidos, ya que cuerpo de los niños Todavía no puedo hacer frente a este tipo de infección por mi cuenta. Pero, lamentablemente, es en los niños donde los médicos diagnostican con mayor frecuencia neumonía bilateral.

Por lo general, en los niños, la neumonía se desarrolla en el contexto de bronquitis o ARVI. En la etapa inicial de la enfermedad, el niño presenta los siguientes signos:

En los bebés, la neumonía doble es mucho más grave que en los adultos. Esto se debe a algunas características del cuerpo del niño:

• el tipo de tejido pulmonar ocupa un área demasiado pequeña;
• no comprado naturalmente reserva inmune;
• la tráquea tiene una longitud insignificante;
• los senos pleurales no están completamente abiertos.

La neumonía en los niños se acompaña de enfermedad mixta o acidosis respiratoria, hipercapnia e hipoxia. Porque desórdenes respiratorios En la neumonía en niños pequeños se producen alteraciones de la homeostasis. Esto a su vez conduce al deterioro de la respiración externa. La forma, profundidad y frecuencia de la respiración cambian. El bebé respira con sibilancias y silbidos.

La etapa inicial de la enfermedad en los bebés nacidos a término es mucho más aguda que en los bebés prematuros. Sin embargo, en el primer y segundo caso, la probabilidad de que un bebé que ha tenido neumonía vuelva a enfermarse es bastante alta.

Por lo tanto, inmediatamente después del alta hospitalaria, los médicos recomiendan comenzar un tratamiento con vitaminas y comenzar a tomar biorreguladores. Durante todo un año después de la recuperación, un recién nacido que ha tenido neumonía está bajo observación clínica.

Signos de la enfermedad y mecanismo de desarrollo de la neumonía en bebés.

La neumonía se considera una enfermedad polietiológica. Para cada grupo de edad Ciertos patógenos de esta infección son característicos:

• Virus;
• Bacterias;
• Hongos.

Los factores que pueden provocar el desarrollo de la enfermedad son los siguientes:

1. Estado de inmunodeficiencia.
2. ARVI.
3. Estrés.
4. Hipotermia severa.
5. Aspiración.
6. Cardiopatía.
7. Falta de vitaminas necesarias para el crecimiento y pleno desarrollo del niño.
8. Raquitismo.

Según las estadísticas, la neumonía afecta con mayor frecuencia a los bebés prematuros, así como a los bebés con patologías adquiridas durante el parto. En el contexto de un ARVI simple, la neumonía generalmente se desarrolla en recién nacidos con hipertrofia.

Los bebés que regurgitan mucho después de alimentarse también corren riesgo. Esto se debe al hecho de que durante la regurgitación, el vómito ingresa al tracto respiratorio.

Cuanto antes los padres se enteren niño nacido revelará signos iniciales neumonía y hacer sonar la alarma, menos complicaciones tendrá el bebé después de la recuperación. Un niño menor de un año que tenga neumonía debe ser hospitalizado. No puedes automedicarte. Una vez identificados los primeros signos de neumonía en un recién nacido, debe buscar inmediatamente la ayuda de un pediatra.

Los principales síntomas de la neumonía en niños:

En los bebés nacidos a término, el desarrollo de neumonía es mucho más agudo que en los recién nacidos prematuros. La temperatura corporal aumenta bruscamente y los padres no pueden bajarla. El niño tiene fiebre y sufre una tos intensa. El bebé se pone pálido, tiene dificultad para respirar y dificultad para respirar.

En los bebés prematuros, los síntomas de la enfermedad no son tan pronunciados. La temperatura corporal no supera los 38 grados, la tos es seca, sin esputo. El bebé es caprichoso y llora debido a los dolores musculares y de cabeza que lo atormentan. Diagnosticar una neumonía que se desarrolla gradualmente es bastante difícil. El doctor puede poner diagnóstico preciso solo después de someterse a radiografías y pasar todas las pruebas.

¿Es posible dar a luz a un bebé con neumonía?

La cuestión de si un recién nacido puede nacer con neumonía interesa a muchas madres jóvenes. Desafortunadamente, una enfermedad tan infecciosa como la neumonía intrauterina no es infrecuente. Muy a menudo, esta enfermedad ocurre en bebés prematuros. Sus primeros síntomas se notan un par de minutos después del nacimiento del bebé.

Un niño puede nacer con neumonía debido a una violación de la integridad del saco amniótico. Ya que en este caso el feto ingiere líquido amniótico infectado.

Como resultado, un bebé recién nacido necesita tratamiento de inmediato. A menudo, la neumonía intrauterina se desarrolla debido al hecho de que la futura madre sufrió una infección viral respiratoria aguda poco antes de dar a luz. El desarrollo de la enfermedad también puede ser provocado por un parto prolongado o prematuro.

La neumonía en un recién nacido de hasta un año debe tratarse en un hospital. Los médicos recomiendan que no solo los bebés, sino también los niños pequeños se sometan a tratamiento bajo la supervisión constante de un médico. Esto se debe al hecho de que los niños menores de 3 años no pueden evaluar adecuadamente su condición y los padres no siempre tienen tiempo para reaccionar rápidamente ante el deterioro de la condición del bebé. El tratamiento de niños mayores se puede realizar en casa sólo si el médico no insiste en la hospitalización.

Una vez que se han identificado los síntomas de la enfermedad y el médico ha hecho un diagnóstico, el recién nacido, independientemente de su condición, ingresa en el hospital. La neumonía en los niños se trata con antibióticos. El niño es asignado inyecciones intramusculares, ya que un bebé menor de seis meses no puede tragar una pastilla. Una vez identificadas las causas de la enfermedad y familiarizado con los síntomas, el médico prescribe un medicamento específico y dosis específicas.

Si un niño nació con neumonía, necesita condiciones especiales y un régimen de temperatura especial. Los recién nacidos diagnosticados con neumonía se mantienen en incubadoras. Para mantener el nivel requerido de oxígeno y estabilizar la respiración, los médicos utilizan algunos métodos de oxigenoterapia. El tratamiento de la enfermedad debe ser integral, por lo que, además de tomar antibióticos, los especialistas también prescriben a los pacientes jóvenes una serie de medidas generales de fortalecimiento.

Durante el tratamiento de la neumonía en recién nacidos, los padres deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico. Mientras esté en el hospital con su hijo, debe controlar cuidadosamente el estado de su cuerpo. Si se trata la neumonía unilateral, entonces el bebé no debe acostarse sobre el lado infectado, y si se trata la neumonía bilateral, esto significa que cada 2 horas se debe girar al niño hacia el otro lado. Se deben dar golpecitos en el pecho del bebé con regularidad, ya que esto ayuda a acelerar la liberación de moco.

Si a un bebé le diagnosticaron neumonía al nacer, será dado de alta del hospital solo después de que desaparezcan todos los síntomas de la enfermedad y se produzca la remisión. Los médicos no suelen hacer predicciones sobre cuánto tiempo tendrá que pasar el bebé en el hospital. Esto se debe al hecho de que la eficacia del tratamiento depende de varios factores diferentes:

• características de desarrollo individuales;
• enfermedades congénitas;
• inmunidad infantil.

La neumonía en los recién nacidos suele tratarse en 4 semanas. Independientemente de las razones que llevaron al desarrollo de la enfermedad. Los primeros 14 días se consideran los más difíciles. Con el tratamiento adecuado, después de 2 semanas el cuerpo comienza a recuperarse. El proceso de recuperación tarda aproximadamente 14 días más.

Los padres deben ser conscientes de que la neumonía en los recién nacidos puede ser mortal. Por lo tanto, la enfermedad nunca debe dejarse al azar. Si nota los primeros signos de neumonía en su bebé, debe buscar ayuda médica de inmediato.

La neumonía intrauterina en recién nacidos, cuyas consecuencias pueden ser muy nefastas, es una patología muy común. Esta es una enfermedad infecciosa que se desarrolla en los primeros días de vida de un niño.

La causa de este tipo de neumonía es la ingestión por parte del niño de líquido amniótico infectado en el momento del nacimiento o la penetración hematógena del patógeno de una madre enferma.

Diagnóstico de neumonía intrauterina.

Principales criterios diagnósticos de neumonía intrauterina:

1. Los signos de neumonía aparecen entre 1 y 3 días de vida.
2. Al tomar una radiografía el tercer día de vida de un niño, se revelan sombras focales o infiltrativas.
3. Al sembrar microflora en la madre y el niño en los primeros días de vida, se observan análisis idénticos.
4. Si un recién nacido muere al cuarto día, se determina un proceso inflamatorio en los pulmones.

Criterios de diagnóstico auxiliares:

1. El examen histológico de la placenta puede revelar el proceso inflamatorio incluso en el útero.
2. Cuando el hígado y el bazo aumentan de tamaño, se determina la patología en el cuerpo del bebé.
3. Los análisis de sangre revelan la presencia de inflamación.

Síntomas de neumonía intrauterina.

Los síntomas aparecen al segundo o tercer día después del nacimiento. Ya durante el parto, se nota que el niño está letárgico, débil y la piel azulada. Los reflejos de deglución y succión y la hipotonía muscular pueden estar ausentes.

Otros síntomas incluyen:

• piel seca acompañada de erupción hemorrágica;
• extremidades hinchadas;
• en los bebés nacidos a término, la temperatura aumenta, en los prematuros, por el contrario, disminuye a 34-35 grados;
• dificultad para respirar acompañada de dificultad para respirar;
• en el día 2-3 se escuchan sibilancias;
• regurgitación y vómitos;
• falta de peso corporal;
• posible desarrollo de insuficiencia cardíaca;
• asfixia;
• agrandamiento del hígado.

Muy a menudo, la neumonía puede desarrollarse debido a una infección estreptocócica en el útero.

Con el desarrollo de insuficiencia respiratoria, se distinguen tres fases de su formación:

1. 1er grado: respiración ligeramente rápida, la retracción de los espacios intercostales se expresa débilmente, la cianosis se expresa débilmente en un estado de calma.
2. Segundo grado: los músculos auxiliares están involucrados durante la respiración, la cianosis es más pronunciada.
3. 3er grado: respiración rápida, arritmia, apnea, movimiento de la cabeza y músculos adicionales durante la respiración. La cianosis es persistente tanto durante la excitación como en un estado de calma.

Consecuencias de la neumonía intrauterina en un recién nacido y su tratamiento.

Es posible que el tratamiento de la neumonía congénita no siempre dé un resultado favorable. Las consecuencias incluso de un tratamiento oportuno son comunes. Estos incluyen la formación de atelectasia, que se caracteriza por áreas de tejido pulmonar adhesivo y la formación de tejido conectivo en las áreas afectadas de los pulmones. En el futuro, con tales patologías, los pulmones no pueden realizar plenamente sus funciones, lo que conduce a la aparición de enfisema. Con esta enfermedad, el niño desarrolla toxicosis, que es difícil de tratar.

Medidas terapéuticas básicas para la neumonía y sus consecuencias:

1. Eliminación de la circulación periférica y su bloqueo. Este procedimiento se lleva a cabo para eliminar la centralización del flujo sanguíneo y reducir la actividad del cerebro, que también interviene en este proceso.
2. Desintoxicación del organismo. Sostuvo esta terapia Para eliminar las toxinas acumuladas en el cuerpo, corregir el equilibrio agua-electrolitos y ácidos alcalinos y saturar los órganos internos con un buen suministro de sangre.
3. Eliminación de la insuficiencia cardíaca.
4. Prevención de la coagulación vascular diseminada y, si se produce, tratamiento de calidad.
5. Eliminación de síntomas de neumonía.

Consecuencias de la neumonía en niños con diuresis retrasada.

Muy a menudo las consecuencias de esta enfermedad se manifiestan a través de dificultad para orinar. La diuresis tardía se trata con diuréticos, que deben ser recetados por un médico. A menudo se requiere la ayuda de un catéter que se inserta en la vejiga.

La diuresis forzada se realiza en tres direcciones, tales como:

1. Eliminación de la deshidratación corporal.
2. Establecimiento del metabolismo agua-sal.
3. Evitar el aumento de los niveles de líquidos en el cuerpo.

Tratamiento básico

Si se sospecha neumonía, se aísla al niño de la madre y se lo traslada al departamento de neonatología. Allí lo colocan en una incubadora, donde se le suministra oxígeno humidificado. A un niño pequeño se le prescribe un tratamiento con antibióticos. Si la afección empeora, se utiliza ventilación artificial, este proceso se lleva a cabo con mayor frecuencia en la unidad de cuidados intensivos, donde se traslada a un bebé gravemente enfermo. Si el tratamiento no se realiza del todo correctamente, la neumonía puede progresar a una fase crónica.

Causas de la neumonía intrauterina.

Muy a menudo, los agentes causantes de la enfermedad son estreptococos del grupo B, así como virus de la influenza y parainfluenza, adenovirus y micoplasmas. La infección del feto puede ocurrir si una mujer embarazada en las últimas etapas del embarazo enferma de influenza o ARVI.

Otras causas de infección en un niño incluyen:

• infecciones maternas crónicas;
• solicitud drogas esteroides durante el embarazo;
• hipoxia del feto en el útero;
• Enfermedades genéticas de los pulmones y otros órganos internos.

Un niño puede contraer una infección que provoque neumonía de dos formas principales:

1. Broncogénica, cuando la infección ingresa a través de los pulmones.
2. Hematógena, cuando la infección se produce en el útero a través de la sangre infectada de la madre.

Otra vía de infección puede ser cuando un niño pasa canal del parto e ingestión de líquido amniótico infectado. Hay casos de infección después del nacimiento de un bebé.

Prevención de la neumonía en recién nacidos.

Las medidas preventivas para esta enfermedad incluyen proteger el cuerpo de una mujer embarazada para evitar que se infecte con influenza o enfermedad respiratoria aguda, especialmente en la segunda mitad del embarazo.

Otras medidas preventivas para una mujer embarazada incluyen las siguientes:

1. Apertura oportuna de una tarjeta de cuenta, visita regular clínicas y pasando todas las pruebas necesarias.
2. La dieta de la futura madre debe ser variada y equilibrada, rica en vitaminas y minerales.
3. Un papel importante lo juega la negativa. malos hábitos y mantener un estilo de vida saludable.

Durante el parto, los médicos deben tomar todas las medidas para evitar la asfixia fetal. Después de que nazca el niño, no permita que la infección entre en la habitación donde se encuentra. Es muy importante no enfriar demasiado al bebé durante este período. Y la importancia de la leche materna en la crianza sistema inmunitario niño.

Sobre la neumonía en un bebé recién nacido.

Características del sistema broncopulmonar en el feto y el recién nacido.

En el útero, los pulmones del feto no contienen aire. Pero comienza a realizar movimientos respiratorios ya a partir de las 23 semanas de embarazo. Sin embargo, antes de este período, el intercambio de gases en los pulmones del feto aún no puede ocurrir debido a la inmadurez anatómica y funcional.

Al nacer, los pulmones del bebé están llenos de líquido amniótico. Cuando un bebé nacido a término respira por primera vez, el volumen de inhalación es de aproximadamente 70 ml, con casi todos los alvéolos abiertos. El líquido amniótico se absorbe rápidamente en la sangre y el espacio interalveolar. En los bebés prematuros, dar la primera respiración es más difícil porque, además de la inmadurez, Sistema respiratorio su sistema cardiovascular nervioso y muchos procesos metabólicos son imperfectos.

La respiración del recién nacido es intermitente y desigual. Hay pausas, en los bebés nacidos a término duran de 1 a 6 segundos, en los prematuros, de 5 a 12 segundos.

Razones por las que los recién nacidos son susceptibles a la neumonía:

• Inmadurez de los elementos pulmonares, pocas fibras musculares en las paredes. tracto respiratorio;
• densa red de capilares y vasos linfáticos, tejido conectivo laxo entre ellos;
• el epitelio ciliado todavía funciona mal, el reflejo de la tos se reduce;
• las vías respiratorias son estrechas en toda su longitud, lo que provoca dificultad en el paso del aire;
• las costillas están ubicadas horizontalmente, los músculos intercostales están poco desarrollados, por lo que se reduce la excursión del tórax;
• inmadurez sistema nervioso agrava la insuficiencia del sistema respiratorio.

Estas características, así como la peculiar respuesta del sistema inmunológico, hacen que los recién nacidos sean especialmente vulnerables a la neumonía. La vulnerabilidad de los bebés existe incluso si el embarazo transcurrió bien, el parto no fue complicado y no existe patología hereditaria.

Causas de neumonía en recién nacidos.

La neumonía de los recién nacidos es tratada por neonatólogos. Definieron esta enfermedad como infecciosa, aunque a veces puede desarrollarse como resultado de una aspiración, pero tarde o temprano la infección aún persiste.

La neumonía en los recién nacidos es una enfermedad pulmonar infecciosa aguda que puede desarrollarse como una enfermedad independiente o como una complicación. Es bastante difícil. La tasa de mortalidad por la enfermedad en niños de 1 mes es del 30 al 40%. La tasa de incidencia en bebés nacidos a término oscila entre el 0,5% y el 1%, en bebés prematuros, hasta el 10%.

La neumonía en recién nacidos se clasifica en las siguientes formas:

• focal;
• segmentario;
• intersticial.

Por factor causal:

• hospital;
• extrahospitalario.

Dependiendo de las circunstancias de la infección, se distinguen los siguientes tipos de neumonía:

• neumonía congénita(la infección se transmite de la madre a través de la placenta);
• intrauterino (cuando el líquido amniótico infectado ingresa a los pulmones);
• intraparto (las bacterias ingresan durante el parto desde el tracto genital de la madre);
• posnatal (la enfermedad se desarrolló después del nacimiento en un hospital de maternidad o en el hogar).

Causas de neumonía en un bebé recién nacido:

• bacterias;
• virus;
• hongos;
• neumocistis;
• micoplasma;
• clamidia.

En la mayoría de los casos, se observa neumonía mixta, por ejemplo, bacteriana y viral. En términos de frecuencia, entre los virus predominan los adenovirus, la influenza y la parainfluenza. Las bacterias incluyen Staphylococcus aureus, neumococo y estreptococo alfa-hemolítico. La proporción de Klebsiella, bacterias intestinales y Proteus en la estructura de los patógenos ha aumentado significativamente.

Síntomas de neumonía en un recién nacido.

La neumonía en los recién nacidos se manifestará de diferentes maneras según el patógeno y las condiciones de infección.

La neumonía congénita se caracteriza por el desarrollo de asfixia al nacer. El niño nace con un tinte azulado en la piel, no grita inmediatamente, grita débilmente o no grita en absoluto, mueve poco brazos y piernas y tiene reflejos débiles. Cuando se alimentan, estos niños experimentan una regurgitación profusa. La respiración se debilita, se escucha un gemido al exhalar y, a veces, aparece una apariencia de tos. Además del sistema respiratorio, también se ven afectados los sistemas cardiovascular y digestivo del niño (hinchazón, dolor abdominal, agrandamiento del bazo). La temperatura corporal es normal o reducida. Los bebés nacidos a término pueden tener fiebre a partir del segundo día de enfermedad. Los síntomas duran alrededor de 3 a 4 semanas. Este tipo de inflamación se caracteriza por un curso severo y una alta mortalidad.

La neumonía que se desarrolla en los primeros días de vida de un niño tiene un largo período de latencia. Los primeros signos se pueden observar sólo a partir del quinto día de vida. La gravedad del curso depende de la infección que causó la enfermedad.

El diagnóstico de neumonía viral es difícil de realizar porque se asocia rápidamente con una infección microbiana. La neumonía por influenza en un recién nacido tiene un inicio inesperado. La temperatura corporal aumenta a 39 °C y más, aparecen convulsiones, ansiedad, negativa a comer y síntomas meníngeos. También es posible un curso atípico con una temperatura de hasta 38 ° C y sin signos fuertes intoxicación. Una característica de este tipo de inflamación pulmonar es el daño a los vasos sanguíneos y las hemorragias en todos los órganos del niño. Estos niños pueden tener consecuencias en forma de encefalitis, meningitis, hemorragias en órganos vitales, otitis y pielonefritis.

La neumonía causada por el virus de la parainfluenza se desarrolla paralelamente a la inflamación de la faringe. Clínicamente, es más leve que la influenza, la intoxicación es menos pronunciada y la temperatura aumenta ligeramente. Pero todavía se presentan debilidad, disminución de los reflejos y palidez de las extremidades.

La neumonía estafilocócica en niños puede ser una complicación de la sepsis o presentarse como una enfermedad independiente. Es grave con fiebre alta, toxicosis grave, hemorragias y pleuresía. También se ven afectados el corazón, el sistema nervioso y los riñones.

La neumonía por clamidia y micoplasma ocurre con mayor frecuencia en el útero. No sólo son difíciles, sino también difíciles de tratar. Estas neumonías se caracterizan por tos, hinchazón y, a veces, sarpullido. Estas enfermedades suelen ser mortales.

¿Cuáles son las diferencias en el curso de la neumonía en bebés prematuros y a término? En recién nacidos prematuros:

• Predominan síntomas como dificultad para respirar y cianosis. piel, aumento de la respiración;
• la fiebre es rara;
• las complicaciones tanto de los pulmones como de otros órganos son más comunes;
• sale líquido espumoso de la boca;
• La neumonía suele ir seguida de sepsis;
• la enfermedad dura mucho tiempo y deja consecuencias irreversibles.

Tratamiento de la neumonía en recién nacidos.

Lo principal en el tratamiento de la neumonía es la terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, el agente causante de la infección aún no se conoce en el momento de prescribir el antibiótico, por lo que el médico hace sus propias suposiciones. Si el medicamento se elige correctamente, la condición mejorará en 2-3 días. De lo contrario, es necesario cambiar los medicamentos por otros.

En los recién nacidos se utilizan tres grupos de antibióticos: penicilinas, cefalosporinas y macrólidos. Las penicilinas protegidas (amoxiclav, augmentin, flemoclav, unasin) se consideran las más efectivas para la terapia inicial. Si se sospecha clamidia o micoplasma, la elección recae en los macrólidos (azitromicina, claritromicina, roxitromicina). Las cefalosporinas se utilizan como fármacos alternativos. El niño recibe tratamiento con antibióticos durante al menos 10 a 14 días.

Si se identifica un patógeno, a la terapia con antibióticos se puede añadir el tratamiento con inmunoglobulinas específicas (antiestafilocócicas, antigripales, antipseudomonas, etc.).

Las inhalaciones son una parte integral del tratamiento de enfermedades pulmonares. El oxígeno se inhala a través de soluciones acuosas, bicarbonato de sodio, solución fisiológica, acetilcisteína, lazolván, tripsina, quimotripsina. El oxígeno reduce la insuficiencia respiratoria y los mucolíticos diluyen el esputo.

La posición del niño también importa. Si la neumonía es unilateral, entonces se coloca al bebé del lado sano, y si es bilateral, se cambia de lado cada 2 horas. Es recomendable que la madre o el personal médico masajeen el pecho del bebé mediante golpecitos. Esto también hará que la mucosidad sea más fácil de eliminar. En fisioterapia en la fase aguda, solo se permite la terapia con microondas en la zona del pecho.

¿Cuáles son las consecuencias de la neumonía para un niño?

El tiempo ha vital importancia. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico para el niño. Si el tratamiento se inicia el primer día, la neumonía se puede curar sin dejar rastro. Pero si la terapia con antibióticos se inicia tarde, las consecuencias pueden ser muy diferentes. La infección puede extenderse a zonas saludables pulmones, a la pleura, luego se desarrolla la pleuresía. La sepsis es una complicación bastante común y grave. Con la destrucción prolongada del tejido, se forman caries en los pulmones. Peculiaridades Tejido pulmonar Los bebés provocan un rápido desarrollo de edema pulmonar e insuficiencia respiratoria.

Las consecuencias a largo plazo se desarrollan meses y años después de la enfermedad. Estos pueden ser: transición a una forma crónica, adherencias entre los pulmones y la pleura, violación función normal pulmones, dolor frecuente en la edad adulta.

¿Cómo se produce la neumonía en los recién nacidos?

La neumonía en los recién nacidos es una enfermedad bastante común que un bebé puede infectar mientras está en el útero o directamente durante el parto.

Hace apenas unas décadas, este diagnóstico ponía en peligro no sólo la salud, sino también la vida del niño, pero hoy la situación ha cambiado radicalmente. Por supuesto, el bebé tendrá que tomar tratamiento complejo, pero las posibilidades de que sobreviva serán mucho mayores.

¿Cómo diagnosticar la neumonía?

Como regla general, la neumonía en los recién nacidos se diagnostica dentro de los muros de una institución médica y luego queda bajo el control de los trabajadores médicos. Si la enfermedad se hace sentir cuando el bebé ya está en casa, ¡los padres simplemente no pueden dejar de notar el problema! El niño se vuelve caprichoso, su temperatura corporal aumenta significativamente, acompañado de tos severa. No se recomienda categóricamente intentar hacer frente a la enfermedad por su cuenta, porque en la gran mayoría de los casos esto solo conduce a un empeoramiento de la condición del bebé.

Entre las vías de infección más comunes se encuentran:

1. Transplacentario. En este caso, el feto se infecta por la penetración del patógeno a través de la placenta de la madre. Para evitar tal resultado, una mujer debe tener mucho cuidado y evitar lugares concurridos, especialmente durante los períodos de empeoramiento de las epidemias de enfermedades infecciosas.
2. Prenatal. Las bacterias patógenas ingresan al tracto respiratorio del niño desde el líquido amniótico y causan una infección rápida. Tratar al feto es un proceso bastante complicado, por lo que, en ausencia de indicaciones claras, los médicos esperan hasta que nazca.
3. Intraparto. En este caso, la infección de los bebés se produce directamente durante el proceso del parto, especialmente si la mujer en trabajo de parto se somete a una cesárea. La razón de esto no es necesariamente una infección en el canal de parto de la madre. También puede estar presente de forma invisible en el medio ambiente.
4. Postnatal. Esta vía supone que la infección afecta a un bebé ya nacido, que se encuentra en ambos sala de partos, y en casa. Sin embargo, se desaconseja encarecidamente a los padres que pierdan el tiempo tratando de descubrir quién tiene la culpa. Su tarea principal es seleccionar médico calificado que pueda prescribir un tratamiento eficaz y de alta calidad al bebé.

No importa cuán peligrosa y aterradora pueda ser la neumonía intrauterina para los padres, no debe ponerlos en un estado de estupor. ¡El problema puede y debe solucionarse! Sin embargo, esto llevará tiempo.

¿Cómo se trata la neumonía?

Tan pronto como se diagnostica neumonía en los recién nacidos, el médico los coloca inmediatamente en Institución medica donde serán proporcionados asistencia calificada. ¡Intentar desafiar la decisión del médico y convencerlo de que la mejor atención se brindará en casa será un error imperdonable! El frágil cuerpo de un niño se encuentra en la etapa de desarrollo y simplemente no puede hacer frente a una infección grave. Definitivamente debería buscar ayuda, pero sólo con la condición de que el tratamiento farmacológico no dañe otros sistemas del cuerpo.

En este caso, un tratamiento con antibióticos correctamente prescrito juega un papel clave en este asunto, permitiendo normalizar la temperatura y detener la inflamación progresiva. Este curso se prescribe a niños sin falta, independientemente de la forma de la enfermedad y su gravedad. Al mismo tiempo, el niño recibirá una potente terapia vitamínica para ayudar al cuerpo y darle la fuerza para luchar contra la enfermedad por sí solo.

Como regla general, los signos visibles de neumonía desaparecen en una semana, mientras que recuperación completa lleva varias semanas. Un paciente pequeño puede ser dado de alta para su rehabilitación adicional en unos 10 días. Sin embargo, esto no significa en absoluto que en casa, en caso de neumonía en los recién nacidos, los padres deban darle a su bebé exclusivamente medicamentos.

Los métodos también pueden proporcionar una ayuda significativa. medicina tradicional, estimado como forma alternativa tratamiento. Uno de ellos son los emplastos de mostaza, muy conocidos por muchos, que, de acuerdo con el pediatra, también se pueden colocar a los bebés. Sin embargo, los padres deben tener mucho cuidado en este asunto para que después de usarlos no queden quemaduras en la delicada piel del bebé.

La miel, cuyas propiedades curativas son conocidas por casi todas las personas, también puede ayudar en la lucha contra la neumonía. Se debe mezclar con yemas de abedul y hervir durante 10 minutos. Al niño se le debe dar esta mezcla inmediatamente antes de acostarse. Lo bueno de una mezcla de miel y cogollos de abedul es que no provoca alergias y puede utilizarse no sólo para tratar la neumonía, sino también para cualquier otra enfermedad infecciosa. Sin embargo, antes de usarlo, ¡la consulta con un pediatra es un procedimiento imprescindible!

Prevención de la neumonía en niños.

El desarrollo de la neumonía intrauterina en los recién nacidos no depende en modo alguno del bebé y recae enteramente en la conciencia de los padres. La futura madre debe tener mucho cuidado y no volver a provocar el desarrollo de enfermedades. ¡En un mal día o durante la progresión de las infecciones, es aconsejable abstenerse del contacto con un gran número de personas! Después de todo, a menudo estas son las causas de la infección. Lo verdaderamente importante para una mujer durante el embarazo es la salud de su hijo. Todos los demás deseos pueden esperar.

Si los padres padecen una enfermedad infecciosa, deben minimizar el contacto con el niño y asegurarse de usar vendas de gasa en la cara.

Estos métodos de protección, a primera vista simples, permiten excluir la presencia de una enfermedad en un niño como la neumonía intrauterina, que categóricamente no se recomienda a una edad tan tierna.

Se debe prestar la debida atención a la salud de un niño recién nacido, porque a esta edad son posibles muchas sorpresas. Si los síntomas de la neumonía ya se han hecho sentir, ¡no se desespere! Después de todo, una visita oportuna al médico sin duda resolverá todos los problemas y le dará al bebé una infancia sana y feliz.

Neumonía en recién nacidos.

Neumonía en recién nacidos – inflamación infecciosa tejido pulmonar - es una de las enfermedades infecciosas más comunes. Es peligroso para cualquier bebé, especialmente cuando se trata de neumonía bilateral en recién nacidos. Desafortunadamente, las estadísticas actuales son las siguientes: la neumonía en los recién nacidos se diagnostica en el 1% de los bebés nacidos a término y en el 10-15% de los prematuros.

Tipos y causas de neumonía en recién nacidos.

En medicina, se distinguen los siguientes tipos de neumonía según la causa de la enfermedad:

• transplacentario congénito (el patógeno ingresa al bebé a través de la placenta de la madre);
• prenatal intrauterino, causado por patógenos que penetraron desde el líquido amniótico hasta los pulmones del feto;
• intraparto, ocurre cuando el bebé pasa por el canal de parto de la madre infectado con microorganismos;
• neumonía posnatal, en la que la infección ocurre después del nacimiento en un hospital de maternidad, en el departamento de patología neonatal (nosocomeal) o en el hogar.

Las causas más comunes de neumonía en recién nacidos son:

• infecciones de toxoplasmosis, listeriosis, rubéola, herpes (con neumonía transplacentaria congénita en recién nacidos);
• estreptococos de los grupos B y O, micoplasmas gestales, tuberculosis y Haemophilus influenzae (para neumonía prenatal e intraparto);
• estreptococos del grupo B, citomegalovirus, clamidia, hongos Candida y virus del herpes tipo II (para neumonía intraparto);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, estafilococos (con neumonía por aspiración nosocomial en recién nacidos);
• mixto bacteriano-bacteriano, viral-bacteriano.

La neumonía doméstica adquirida ocurre con mayor frecuencia en el contexto de ARVI (infección viral respiratoria aguda) causada por adenovirus.

La neumonía secundaria, que es una manifestación o complicación de la sepsis, el síndrome de aspiración, a menudo es causada en los recién nacidos por estreptococos, estafilococos o flora gramnegativa.

Síntomas de neumonía en recién nacidos.

En el caso de una infección intrauterina, los médicos detectan signos de neumonía en un recién nacido incluso antes del alta, porque a menudo los primeros signos de neumonía comienzan a aparecer inmediatamente después del nacimiento del niño.

Si una madre y su hijo son dados de alta, un médico debe acudir a su domicilio para recibir tratamiento durante el primer mes. Él controlará el estado del bebé y necesita hablar sobre todos los síntomas alarmantes, por ejemplo, el letargo del bebé, regurgitaciones frecuentes y heces blandas, negativa a amamantar y fatiga rápida al succionar.

Si a su hijo le sube la temperatura, no debe esperar a la próxima visita al médico. Llame a una ambulancia inmediatamente. La tos en los bebés puede ser leve, pero es importante prestar atención inmediatamente a la tos. La aparición de secreción nasal y dificultad para respirar en un niño también debería alertarlo. La dificultad para respirar provoca síntomas de color azul en los pies, la cara y las manos. Un niño enfermo desarrolla dermatitis del pañal más rápidamente.

No hay por qué tener miedo de que su hijo no tenga neumonía, porque los signos de la enfermedad rara vez aparecen sin un aumento de la temperatura. Y es necesario medirlo periódicamente con fines preventivos.

Un médico que examina y escucha periódicamente a un niño puede detectar fácilmente la neumonía.

¿Qué tratamiento se prescribe para la neumonía en recién nacidos?

Los antibióticos siempre se utilizan para tratar la neumonía. amplia gama comportamiento. El niño necesita cuidados cuidadosos para evitar hipotermia y sobrecalentamiento. Es importante controlar la higiene de su piel, cambiar a menudo la posición de su cuerpo y alimentarlo exclusivamente con un cuerno o mediante una sonda. Los médicos permitirán amamantar a un bebé enfermo solo si su condición es satisfactoria, es decir, si la intoxicación y la insuficiencia respiratoria han desaparecido.

Además de los tratamientos enumerados, también se prescriben fisioterapia (microondas y electroforesis), vitaminas C, B1, B2, B3, B6, B15, el uso de inmunoglobulinas, mostaza y envolturas calientes dos veces al día y transfusiones de plasma sanguíneo.

Consecuencias de la neumonía en los recién nacidos.

Los niños que han tenido neumonía (especialmente neumonía doble en los recién nacidos) son propensos a sufrir enfermedades recurrentes. Después del alta, se les deben administrar ciclos repetidos de terapia vitamínica y biorreguladores (extracto de aloe y eleuterococo) durante 3 a 4 meses. Y durante 1 año el niño estará bajo supervisión médica.

¡¡¡Todo está bien, pero luego el diagnóstico es neumonía intrauterina!!! Esto es peligroso, ¿cuáles son las consecuencias?

Respuestas:

Olga

La NEUMONÍA INTRAUTERINA es una enfermedad pulmonar infecciosa que se produce durante la infección intrauterina del feto y se manifiesta en las primeras horas y días de vida del recién nacido. Se observa con mayor frecuencia en bebés prematuros.
Los agentes causantes de la enfermedad suelen ser estreptococos del grupo B, virus de la influenza, parainfluenza, adenovirus, virus respiratorio sincitial y micoplasma. La infección del feto ocurre cuando las mujeres embarazadas desarrollan infecciones respiratorias. enfermedades virales en las últimas semanas de embarazo y poco antes del parto.
Los síntomas de la enfermedad aparecen con mayor frecuencia al nacer o entre 24 y 48 horas después del nacimiento. Los niños nacen en estado grave, letárgicos, pálidos o cianóticos. Desde las primeras horas después del nacimiento se observan una fuerte caída reflejos (incluyendo succión y deglución), hipotonía muscular. El eritema fisiológico es leve o está ausente; a menudo se observa piel seca, erupción hemorrágica y pioderma. En miembros inferiores y en el abdomen, muchos niños desarrollan hinchazón de la base subcutánea, causada por trastornos metabólicos, aumento de la permeabilidad. pared vascular. La temperatura corporal en los bebés nacidos a término sube a 37-40 °C, en los prematuros disminuye a 34-35 °C. Desde el momento en que se establece, la respiración es rápida y superficial, a veces arrítmica, con gemidos, la dificultad para respirar se acompaña de retracción de las partes flexibles del tórax y ataques de paro respiratorio. A menudo se observan regurgitaciones y vómitos en los recién nacidos. La pérdida fisiológica de peso corporal supera el 15-30%. A medida que aumenta la gravedad del estado general, se intensifican las manifestaciones de insuficiencia respiratoria. La respiración se vuelve superficial y arrítmica. Además de los síntomas neumónicos, los recién nacidos presentan signos de trastornos cardiovasculares. Los síntomas de pronóstico desfavorable incluyen cambios en los límites del corazón (estrechamiento o expansión), aparición de soplo sistólico, ataques de cianosis, signos de trastornos de la circulación periférica (palidez de la piel, acrocianosis, veteado, hipotermia de las extremidades).
La gran mayoría de los pacientes tienen agrandamiento del hígado. En la sangre: leucocitosis o leucopenia.
Cuando se desarrolla neumonía debido a la aspiración de líquido amniótico infectado durante el parto, los signos de la enfermedad aparecen rápidamente. Se notan palidez y cianosis de la piel, dificultad para respirar, ataques de asfixia y aumento de la temperatura corporal. La neumonía a menudo se combina con cambios atelectásicos y edematosos-hemorrágicos en los pulmones.
El curso de la neumonía causada por estreptococos del grupo B difiere en algunos aspectos. La infección ocurre en el útero, como resultado de una infección ascendente o por contacto del feto con tejidos infectados del canal del parto, durante el parto. La enfermedad suele progresar rápidamente y a menudo termina con la muerte en 1 o 2 días.
Reconocido sobre la base de datos de anamnesis sobre la predisposición a la infección temprana del feto (enfermedades infecciosas agudas y crónicas de la madre, hemorragia uterina durante el embarazo, etc.), factores de aparición temprana signos clínicos enfermedades, resultados de rayos X, estudios bacteriológicos, virológicos del contenido del tracto respiratorio, detección de flora patógena en el líquido amniótico.
Neumonía de los recién nacidos.
Pronóstico. El resultado de la neumonía intrauterina depende del grado de madurez y reactividad del cuerpo del recién nacido, así como del tipo de patógeno y la oportunidad del uso de medidas terapéuticas.

Freya

¿Por qué no hacerle esta pregunta a su médico INMEDIATAMENTE? ? Hay mucha información en el buscador. Es tratable, no fatal.

¿Cuánto tiempo se tarda en tratar la neumonía en un recién nacido? ¿Son altas las posibilidades de recuperación? ¿Cuáles podrían ser las consecuencias?

Respuestas:

liza

Al parecer, el bebé se encuentra en un hospital, es decir, bajo constante supervisión de los médicos, así que tengan paciencia y bajo ningún concepto duden de su recuperación.
En general, la neumonía se trata en 21 días; el curso del tratamiento incluye antibióticos. No se apresure a que le den el alta. Después del alta comenzará período de recuperación. Busque un buen pediatra y gastroenterólogo (la disbacteriosis suele aparecer después de los antibióticos).
Olga, ¡¡¡TODO ESTARÁ BIEN!!!

Galina Cherniavskaya

Es muy desagradable cuando un niño está enfermo, e incluso a una edad tan temprana, mi hija, a los 3 años, tuvo neumonía en el lado izquierdo y estuvo tratada durante 21 días. 4 días no es suficiente, espera y no te enojes, espera lo mejor, ora por cosas buenas, ve a la iglesia, enciende una vela para ti y tu bebé, si no puedes hacerlo tú mismo, tus familiares lo harán. para ti. ¡Esperar lo mejor!

jefe olya

antibióticos y tiempo, si un antibiótico no es suficiente, agregue un segundo y done sangre nuevamente para la VSG

Hada alada

Mi hija también tenía neumonía unilateral, fue tratada directamente en el hospital de maternidad durante 18 días, primero le inyectaron un antibiótico durante 7 días y luego otro más fuerte. El único efecto secundario que tuvimos fue la disbacteriosis, que se curó rápidamente. Allí, en la maternidad, hablé con las madres de niños que también tenían neumonía (algunos tenían unilateral, otros bilateral), todos fueron curados y dados de alta, pero en general, claro, no conozco las estadísticas sobre neumonía. 4 días no es mucho tiempo, todo irá bien, deja que el bebé se recupere.

solo lana

En primer lugar, ¡mucho depende de su confianza en que su hijo se recuperará! En segundo lugar, si el bebé está estrictamente bajo la supervisión de médicos y enfermeras, entonces no hay necesidad de preocuparse demasiado. Si el niño nació sano y no hay patologías, entonces las posibilidades son especialmente buenas. Consecuencias: el bebé se registra después de esta enfermedad durante un tiempo determinado, la desventaja es que el sistema inmunológico está muy debilitado. ¡Pronta recuperación para el pequeño!

Mhlu

¡¡Necesariamente!! ! Frótese los pies y las manos cada dos horas. También es necesario frotar y masajear la espalda y el pecho 3-4 veces al día. A medida que su condición mejore, la cantidad de frotamientos de piernas y brazos se puede reducir a ocho.

Serguéi Balanenko

Gracias chicas por sus comentarios.

La neumonía intrauterina es la causa más común de muerte en los recién nacidos. Después del nacimiento, los pulmones son el órgano más importante que ayuda al niño a adaptarse a la vida en el entorno. El daño pulmonar interrumpe este proceso, por lo que a menudo estos niños de sala de maternidad ingresado inmediatamente en unidades de cuidados intensivos neonatales para cuidados intensivos y ventilación artificial.

Causas de neumonía intrauterina en recién nacidos.

Mayoría razones comunes La neumonía intrauterina es la presencia en el cuerpo de una mujer embarazada de virus y bacterias que pueden atravesar la barrera hematoplacentaria hasta el feto e infectar los pulmones. Se puede asumir la probabilidad de neumonía intrauterina si una mujer embarazada sufrió una infección viral respiratoria aguda u otra enfermedad infecciosa al final del embarazo.

La causa de la neumonía en los recién nacidos puede ser la aspiración (tragar) de líquido amniótico durante el parto prolongado o el embarazo postérmino. El meconio (heces originales) que ingresa al tracto respiratorio de un recién nacido es especialmente peligroso. El riesgo de neumonía fetal es mayor en los bebés prematuros.

Signos de neumonía intrauterina en recién nacidos.

Los primeros signos de neumonía intrauterina pueden aparecer en las primeras horas o días después del nacimiento. Estos síntomas incluyen:

• dificultad para respirar;
• color azulado de la piel;
• sonidos de gemidos.

Tratamiento de la neumonía intrauterina en recién nacidos.

Ante la sospecha de neumonía en un recién nacido, un neonatólogo debe trasladarlo al departamento de neonatología, colocarlo en una incubadora con un suministro constante de oxígeno humidificado y prescribir inmediatamente una terapia antibacteriana. Si la condición empeora y es necesario transferir al niño a ventilación artificial, se lo transfiere a la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Consecuencias de la neumonía intrauterina.

si es oportuno cuidado de la salud y ayuda al bebé a sobrevivir, puede dejar consecuencias en forma de atelectasia (áreas de tejido pulmonar colapsado) o reemplazo de áreas inflamadas con tejido conectivo. Las áreas alteradas del tejido pulmonar de un niño así no pueden realizar su función y, posteriormente, se puede desarrollar enfisema (áreas de mayor aireación del tejido pulmonar) en dichos pulmones.

La prevención de la neumonía intrauterina es la prevención de las infecciones virales respiratorias agudas y la influenza en la madre, especialmente en las últimas semanas del embarazo.

La neumonía en los recién nacidos ocurre cuando se infectan con bacterias patógenas en el útero o durante el parto. Hace apenas unas décadas, esta enfermedad causaba una alta mortalidad entre los niños, pero la industria farmacéutica ha creado mecanismos eficaces medicamentos. Los medicamentos modernos contra la neumonía son capaces de Terminos cortos Destruye la mayoría de los patógenos de la neumonía congénita.

La neumonía congénita se diagnostica en entre el 10 y el 15% de los niños. Muy a menudo la enfermedad se observa en bebés prematuros y con desnutrición fetal.

El pronóstico de vida de un niño depende de la correcta tácticas terapéuticas y detección oportuna de patología. El problema es lo suficientemente relevante como para dejar desatendidas sus causas, por lo que invitamos a los lectores a leer el artículo hasta el final.

Las causas de las enfermedades en los bebés prematuros se pueden dividir en las siguientes categorías:

• Transplacentario: cuando el patógeno penetra en la placenta de la madre si tiene infecciones bacterianas o virales;
• Prenatal: las bacterias infectan el tracto respiratorio del feto al penetrar desde el líquido amniótico;
• Intraparto: los microorganismos ingresan a los pulmones cuando el niño pasa por el canal del parto o desde el medio ambiente cuando una mujer embarazada se somete a una cesárea;
• Postnatal: infección en la sala de maternidad o en casa.

La neumonía en los recién nacidos es causada por un espectro especial de microorganismos, que requiere la prescripción de un grupo especial de antibióticos en el tratamiento de la enfermedad. En el caso de las infecciones virales, el pronóstico del curso de la enfermedad en los recién nacidos depende del estado del sistema inmunológico del bebé y tiene características específicas, que consideraremos a continuación.

Riesgo de enfermedad después de una cesárea.

Después seccion de cesárea La neumonía congénita ocurre cuando se infecta con los siguientes microorganismos:

• Virus del herpes, rubéola, toxoplasmosis, listeriosis;
• Patógenos bacterianos: micoplasmas, estreptococos, clamidia;
• Hongos del género Candida.

De curso prolongado, la neumonía congénita es causada por una combinación de flora difícil de tratar, que en la antigüedad provocaba una alta mortalidad en los recién nacidos.

La inflamación del tejido pulmonar que se produce después de una cesárea en la madre es causada por estreptococos. El patógeno se convierte en la causa de focos purulentos y sepsis (infección bacteriana de la sangre) cuando se multiplica rápidamente, incluso con antibióticos.

Los tipos caseros de neumonía en bebés prematuros ocurren en el contexto de infecciones respiratorias, lesiones adenovirales e infecciones estreptocócicas.

Cuando un niño nace sano, esto no significa que tenga un sistema inmunológico fuerte. Algunas bacterias son antagonistas de otros patógenos de enfermedades del tracto respiratorio. Por tanto, Proteus puede destruir las bacterias gramnegativas.

En los bebés prematuros, hay un subdesarrollo de los factores protectores del tejido alveolar: los defectos del surfactante son visibles, no hay macrófagos alveolares (células que destruyen los microbios en los alvéolos) y la pared bronquial es débil. En el contexto de tales cambios, es difícil suponer que el contacto con agentes infecciosos no provocará reacciones inflamatorias. La única salvación es la lucha de algunos representantes del mundo microbiano con otros.

Con la contaminación bacteriana del tracto respiratorio con Proteus, la neumonía causada por bacilos gramnegativos no se puede rastrear durante varios meses. Proteus es una bacteria patógena y puede causar neumonía en los bebés de forma independiente.

La interacción en el mundo microbiano es un mecanismo complejo que los humanos no han estudiado de manera confiable. Es evidente que el uso generalizado de antibióticos no es racional. Las peculiaridades de prescribir estos medicamentos requieren control de la dosis y el curso de la terapia. Debido a una violación del régimen de tratamiento para infecciones. agentes antibacterianos, muchas bacterias han desarrollado resistencia, lo que complica el proceso de su terapia.

¿Qué forma un pronóstico negativo?

Un pronóstico negativo para la neumonía en recién nacidos está formado por los siguientes síntomas:

• Hipoxia del cerebro con desaceleración de la función motora y la actividad mental;
• Violación de profundidad movimientos respiratorios y trastornos de su ritmo;
• Irregularidad de las contracciones del corazón;
• Aumento de los actos respiratorios (Cheyne-Stokes);
• Acumulación de toxinas en la sangre y aparición de cambios secundarios en otros órganos.

Si aparece al menos uno de los síntomas anteriores, se coloca al niño en unidad de Cuidados Intensivos, ya que puede ser necesaria ventilación artificial.

La neumonía en bebés prematuros tiene características propias, a diferencia de los lactantes y lactantes menores de 1 año:

1. Prevalencia de síntomas respiratorios y reacciones tóxicas. Cuando se acumulan grandes cantidades de dióxido de carbono, aparece una inflamación de los tejidos periorbitarios. Con el tiempo, la hipercapnia conduce a la depresión del sistema nervioso central, la aparición de la respiración de Cheyne-Stokes;
2. Reacción de aumento de temperatura y complicaciones pulmonares: neumotórax, atelectasia, pleuresía;
3. Complicaciones extrapulmonares: paresia intestinal, inflamación del oído, coágulos de sangre, insuficiencia suprarrenal;
4. En los bebés prematuros, a menudo ocurre neumonía por aspiración, ya que son propensos a la regurgitación;
5. Un cuadro típico de la formación de cambios patológicos en el tejido pulmonar: síndrome de coagulación sanguínea diseminada, sepsis;
6. Condición clínica inestable de pacientes con fluctuaciones en las pruebas clínicas y de laboratorio.

Los signos de neumonía en recién nacidos descritos anteriormente dependen de la causa de la patología. Si la inflamación es causada por neumococo, existe una alta probabilidad de complicaciones o muerte. Con esta forma, los focos inflamatorios penetran rápidamente de un pulmón a otro.

La neumonía congénita en los recién nacidos es una condición peligrosa. Si el médico no prescribe medicamentos antibacterianos, el niño desarrolla rápidamente los siguientes síntomas:

• Insuficiencia respiratoria;
• Acumulación de dióxido de carbono en la sangre;
• Daño al tejido cerebral;
• Desequilibrio del metabolismo agua-sal;
• Sobrecarga del corazón;
• Aumento del ritmo cardíaco.

La lista de cambios que provoca la neumonía en los recién nacidos prematuros es interminable. La etapa final de la patología es la muerte (sin tratamiento adecuado).

La neumonía al nacer en bebés nacidos a término es benigna. Su duración es de 1 a 2 semanas y luego la condición del paciente mejora gradualmente. Los signos de insuficiencia respiratoria rara vez requieren alivio con ventilación artificial.

En un bebé nacido a término, el período agudo de cambios inflamatorios en los pulmones dura de 5 a 7 días. Después del uso de antibióticos, se observa reabsorción de focos infiltrativos en los acinos alveolares, lo que proporciona un pronóstico favorable.

La neumonía segmentaria al nacer en bebés prematuros se cura, en el mejor de los casos, después de 4 semanas. Debido a este curso de la enfermedad, es obvio que el feto debe conservarse en el útero hasta el momento del parto fisiológico, pero esto no siempre es posible.

Síntomas morfológicos

Los síntomas de neumonía en recién nacidos prematuros se pueden dividir en los siguientes tipos morfológicos:

1. Transplacentaria: consecuencias de una infección bacteriana generalizada. Síntomas clínicos Las enfermedades surgen debido a una infección generalizada. Los niños con esta patología nacen con asfixia, cianosis e insuficiencia respiratoria;
2. El tipo de neumonía intraparto se manifiesta en 2 variantes. La enfermedad puede ocurrir debido a lesión intracraneal de nacimiento provocando problemas respiratorios. La segunda opción va acompañada de la presencia de " brecha de luz" El bebé nace sano, pero al cabo de unos días presenta ataques de cianosis, regurgitaciones frecuentes, excitación nerviosa. Puede producirse diarrea y espuma en la boca;
3. Neonatal temprano: observado en los primeros días después del nacimiento. Este tipo puede determinarse por los siguientes signos: insuficiencia respiratoria, letargo, coloración azulada de la piel;
4. Neonatal tardío: comienza con manifestaciones de inflamación del tracto respiratorio superior: fiebre, ansiedad, rinitis, regurgitación. Con el tiempo, aparecen otros síntomas de inflamación del parénquima pulmonar: fiebre, tos, vómitos.

En los bebés prematuros, cualquiera de las formas anteriores progresa rápidamente y puede provocar la muerte, por lo que es necesario identificar y tratar la patología en las primeras etapas.

La neumonía bilateral en bebés prematuros tiene una probabilidad de muerte peligrosamente alta. También surgen graves consecuencias en el contexto inmunodeficiencia primaria, desnutrición grave y prematuridad.

El riesgo de insuficiencia respiratoria aumenta con la presencia de líquido infiltrativo en los pulmones, cuerpos extraños, esputo líquido (en el contexto de fibrosis quística). Para vaciar los focos purulentos cuando los antibióticos son ineficaces, es necesario el saneamiento abierto de las formaciones. método operativo. Intervención quirúrgica Es muy difícil de tolerar para los bebés prematuros, pero es una medida necesaria para salvar la vida del niño.

Con neumonía bilateral en bebés prematuros, a menudo se observan las siguientes complicaciones:

• neumocistis;
• clamidia;
• Disfunción cardíaca;
• Cambios en el equilibrio ácido-base;
• Disminución de los niveles de hemoglobina y hierro sérico;
• Aumento de la acidez de la sangre.

Las consecuencias de la enfermedad en los bebés prematuros son demasiado graves. Sólo cuando detección temprana Se pueden garantizar signos de cambios infiltrativos en el parénquima pulmonar y la ausencia de factores provocadores. cura completa patología.

Tiempo de tratamiento para bebés.

La neumonía congénita se trata mientras existan síntomas patogénicos de la enfermedad. período agudo La enfermedad dura aproximadamente 2 semanas, después de las cuales disminuyen los síntomas de insuficiencia respiratoria. Cuando mejora la condición de los bebés prematuros, aumenta su apetito y se restablece el sistema nervioso central. La etapa de resolución dura 1-2 semanas.

Todo el mundo conoce el peligro en adultos y niños, pero también sucede condición especial asociado al período neonatal. Se trata de neumonía congénita, que se manifiesta inmediatamente después del nacimiento o durante los primeros tres días. La patología puede ocurrir tanto en bebés a término como en bebés prematuros. diferentes periodos Naturalmente, cuanto más pronunciada es, más grave es la neumonía y más peligroso es su pronóstico. Es importante reconocer dicha condición de inmediato y tratar activamente al bebé; de lo contrario, dicha condición amenaza su vida y su condición futura.

Tabla de contenido:

Características de la neumonía congénita.

Según las estadísticas de casos de daño pulmonar congénito, los casos más comunes son los nacimientos de madres que tuvieron un embarazo grave y complicado y signos de infecciones, incluida la infección intrauterina del feto. Además, la infección del tejido pulmonar también es posible en bebés prematuros o en aquellos bebés que nacieron con aspiración de meconio o líquido amniótico (tragarlos debido a demasiada temprano primero inhalación). Según las estadísticas, la neumonía congénita ocurre en estos niños casi el doble que en los bebés sanos nacidos a término.

El nombre "neumonía congénita" se utiliza porque la infección con patógenos patógenos y la inflamación se desarrollan en el niño durante el embarazo o el parto, por lo tanto factores externos juegan un papel extremadamente insignificante en su formación.

La causa principal de dicha neumonía es un agente infeccioso que estuvo inicialmente presente en Cuerpo de mujer y se volvió más activo durante el embarazo, o su actividad se volvió significativa para la infección durante el parto.

En este sentido, todas las neumonías congénitas de los lactantes se dividen según el momento de su formación en dos grandes grupos:

• infección prenatal, es decir, el sistema pulmonar sufre y se inflama incluso antes del nacimiento, en el útero.
• infección intraparto, los objetos patógenos penetran el tejido pulmonar del bebé durante el parto, que suele ser prolongado o complicado.

Cada episodio de neumonía tiene su propio patógeno típico, que puede ser de origen microbiano o de origen, y es importante identificarlo con precisión y rapidez para poder medidas terapéuticas fueron correctos y más eficaces.

Causas de neumonía congénita en recién nacidos.

Las causas más comunes de neumonía congénita son las infecciones virales, ya que los niños en el útero e inmediatamente después del nacimiento son los más vulnerables a su influencia. Para que se desarrolle una inflamación infecciosa del tejido pulmonar, el virus debe ingresar al tercer trimestre. Si se activa antes, amenaza con malformaciones congénitas, interrupción del embarazo o muerte fetal intrauterina. .

Se considera que los agentes causantes más comunes de neumonía en este grupo de niños son. Este es un grupo de los patógenos más detectables capaces de provocar defectos, infecciones intrauterinas, incluido el daño al tejido pulmonar. Estos son patógenos como y. También es posible que exista influencia de otros patógenos, que tienen sus propias características en la estructura y formación del proceso infeccioso, y características de tratamiento.

Características de las infecciones del complejo TORCH.

si hablar de toxoplasmosis , es provocada por un patógeno especial, el Toxoplasma (un grupo de protozoos). La infección se transmite a través de animales domésticos, principalmente gatos, que suelen actuar como portadores asintomáticos. También es posible que el Toxoplasma entre al organismo a través de carne mal cocida. Si la infección ocurre por primera vez durante el embarazo, especialmente en sus últimas semanas, el patógeno puede causar daño al tejido pulmonar fetal y neumonía congénita.

Si una mujer se infecta con toxoplasmosis antes del embarazo, ya tiene anticuerpos contra el patógeno y, en este caso, esta infección no es peligrosa ni para ella ni para su bebé.

El cuadro clínico de la toxoplasmosis más aguda en una mujer es inespecífico, por lo que a menudo se confunde con un resfriado o fatiga.

Desarrollo rubéola También es peligroso si la madre no tiene anticuerpos (si la mujer no padecía esta enfermedad antes del embarazo). Se trata de una infección viral aguda transmitida por gotitas en el aire, que representa una amenaza potencial para el feto con fechas tempranas gestación debido a alto riesgo malformaciones congénitas. El virus puede provocar la formación de neumonía en el feto si la infección se produce en las últimas semanas del embarazo.

Fracaso infección por citomegalovirus También peligroso. Esta es una infección viral transmitida por el aire que también puede ingresar al cuerpo de una mujer a través del contacto sexual y de contacto. Aproximadamente el 60% de la población adulta está infectada con este virus, pero la infección clínica se manifiesta sólo en casos aislados. Si la futura madre está infectada, el virus es capaz de penetrar la placenta e inducir procesos inflamatorios en muchos tejidos y órganos del feto: el cerebro, el tejido hepático o los pulmones.

Formación herpes posible en cualquier etapa del embarazo, esta es una partícula con afinidad por células nerviosas, pero bien puede afectar la piel con órganos internos, incluido el tejido pulmonar con el desarrollo de neumonía. Hay dos tipos de herpes que son peligrosos para las mujeres: el primer y segundo tipo (labial y genital). El primer tipo se transmite principalmente a través de gotitas en el aire o mediante besos, contacto cercano o compartir utensilios. El segundo se transmite predominantemente por contacto sexual (de cualquier tipo).

nota

El herpes del primer tipo con mayor frecuencia puede formar neumonía prenatal (infección intrauterina), y el segundo tipo afecta con mayor frecuencia durante el parto (intranatal). Esto se debe al hecho de que durante el parto el feto pasa a través de los genitales infectados de la madre, en cuya superficie puede haber un virus del herpes.

El grupo de infecciones TORCH es el más peligroso en cuanto a provocar este tipo de neumonía, especialmente cuando se trata de las últimas etapas de la gestación o el parto. Pero éstas no son las únicas causas de neumonía en los bebés.

Características de la neumonía intrauterina de otras etiologías.

También es posible la influencia de muchos otros patógenos, ya sean de naturaleza microbiana, relacionados con hongos o protozoos. La neumonía congénita a menudo puede ser causada por una infección o, un posible papel, o. Afectan principalmente justo antes del parto, en las últimas semanas o durante el nacimiento del bebé. La tricomoniasis y la ureaplasmosis pertenecen al grupo de las infecciones de transmisión sexual; muy raramente pueden provocar el desarrollo de neumonía en niños completamente sanos y nacidos a término. Por lo general, la infección, junto con la candidiasis, ocurre en bebés prematuros o con inmunodeficiencia congénita.

La infección por clamidia o micoplasma, como patógenos intracelulares, es típica de los niños inmediatamente después del nacimiento y en las primeras horas después del nacimiento. Pero esto requiere una combinación de circunstancias especiales.

En general, en la neumonía congénita, el papel de los virus y los microbios, los más simples, es importante, pero normalmente, para este tipo de problema, también es necesaria la presencia de factores adicionales. En los bebés sanos nacidos a término, estas lesiones no son típicas.

El mecanismo de la neumonía en cada caso concreto depende no sólo de la causa que afecta al bebé, sino también de muchos factores adicionales.

Condiciones especiales para provocar neumonía congénita.

Para formar neumonía, cualquier agente infeccioso debe atravesar la barrera placentaria en el útero, tener cierta afinidad por el tejido pulmonar y penetrar a través del torrente sanguíneo hasta la zona de los pulmones del feto. Antes del nacimiento, el tejido pulmonar de un bebé tiene características específicas: los alvéolos están colapsados ​​y pueden convertirse en un caldo de cultivo para virus o microbios. Se forma un proceso inflamatorio que solo después del nacimiento, en el contexto del inicio de la respiración pulmonar, se manifiesta como síntomas de insuficiencia pulmonar, apertura incompleta de todas las áreas y formación de zonas silenciosas. Por lo general, se activa el proceso inflamatorio en el contexto de la respiración pulmonar y se forman manifestaciones adicionales.

Hay una serie de factores que pueden hacer que un bebé tenga más probabilidades de desarrollar una infección. Éstas incluyen:

• Un embarazo difícil y una enfermedad materna, que provocaron defectos en la estructura de la placenta y su función protectora.
• Lesiones infecciosas de la propia madre, especialmente aquellas relacionadas con el grupo del complejo TORCH. Aumentan el riesgo de infección de la placenta y de penetración de patógenos a través de ella hasta el tejido fetal.
• estado de prematuridad, debilitamiento de las defensas inmunes en este contexto.
• el curso del parto y las complicaciones en el mismo, un largo período anhidro, trabajo de parto prolongado y diversas intervenciones realizadas por médicos con fines de obstetricia.

¿Cómo se manifiesta la neumonía congénita?

En el caso de la neumonía congénita, los síntomas suelen aparecer inmediatamente después del nacimiento o durante los primeros tres días. Si los síntomas se presentan durante los primeros días, hablamos de infección durante el parto, si es inmediatamente, durante el embarazo.

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Cuando se desarrolla neumonía causada por ciertos virus del grupo TORCH, a menudo se desarrollan manifestaciones de otros sistemas y órganos en el contexto de síntomas respiratorios. Es importante que los médicos tengan esto en cuenta al diagnosticar lesiones pulmonares y abordar el tratamiento de la neumonía y todas las demás manifestaciones.

También es importante determinar si la infección es de naturaleza viral o microbiana; los síntomas y los enfoques de tratamiento varían mucho.

Los primeros signos aparecen después del parto. Estado general Las migas pueden resultar muy difíciles debido a los trastornos respiratorios que se desarrollan inmediatamente después de la primera respiración. Los bebés pueden nacer con la piel pálida o azulada en el cuerpo y la cara, y una posible erupción en forma de puntos rojos y hemorragias debido a la intoxicación. El llanto del bebé será débil, los reflejos estarán suprimidos por la falta de oxígeno que nutre el sistema nervioso durante el proceso infeccioso. Como resultado, las puntuaciones de Apgar serán bajas y los neonatólogos llevan a los niños inmediatamente a la UCIN.

En algunas situaciones, necesitan intubación y ventilación artificial, oxigenoterapia para saturar los órganos con oxígeno y normalizar los procesos metabólicos. Esto es especialmente importante en el contexto de insuficiencia respiratoria grave.

Los principales síntomas de la neumonía son trastornos respiratorios con dificultad para respirar, retracción de los espacios entre las costillas y áreas debajo del esternón y encima de las clavículas, con participación activa en la respiración desde el abdomen. En el contexto de dificultad para respirar, hay un aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca, que excede la norma en un 20-30% o más. Esto indica problemas con los pulmones y requiere un examen inmediato.

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Para los niños, el patrón por etapas que se desarrolla con la neumonía en adultos no es típico, es importante saber que la inflamación se propaga rápidamente y la infección, por ejemplo, con el virus de la influenza, pneumocystis o conduce a la necrosis del tejido pulmonar.

Las neumonías congénitas se diferencian según la forma del patógeno en microbianas, virales, fúngicas y causadas por una flora atípica, y también se pueden dividir en específicas, inespecíficas y complicadas. Esto es importante para realizar un diagnóstico y seleccionar el tratamiento correcto.

Clínica de neumonía TORCH específica y bacteriana.

Si la neumonía es provocada por patógenos del grupo de infecciones TORCH, también puede haber una infección generalizada en el contexto. síntomas pulmonares. Los médicos lo saben, simultáneamente con el tratamiento de la neumonía, examinando al niño para detectar posibles daños a otros sistemas y órganos.

Si, cuando citomegalia También se forma daño a los tejidos del cerebro y el hígado, lo que hace que el curso general patología. Cuando el feto entra en contacto con el virus, provoca daños cerebrales graves con la formación de zonas isquémicas y formaciones quísticas, agrandamiento del hígado con desarrollo de ictericia grave, aumento de bilirrubina con formación de encefalopatía. Por tanto, la neumonía será sólo uno de los síntomas de una infección viral.

Neumonía con rubéola congénita Estará acompañado de erupciones en todo el cuerpo y lesiones en todas las demás partes del tracto respiratorio.

La neumonía microbiana en los recién nacidos también tiene propiedades especiales, ya que la naturaleza de la inflamación es purulenta. A menudo se desarrollan en los primeros tres días, con un fuerte deterioro en la condición del niño, que progresa literalmente cada hora. En el contexto de una dificultad respiratoria grave, se forman síntomas de intoxicación: fiebre aguda o, en caso de prematuridad, una disminución paradójica de la temperatura hasta una hipotermia grave. Hay rechazo del pecho o del biberón, pérdida de peso y ansiedad intensa, cianosis o palidez intensa, sibilancias al respirar.

Consecuencias de la neumonía congénita

Estos procesos son mucho más peligrosos para los recién nacidos que para los adultos, las complicaciones dependen del tipo de patógenos y son tanto inmediatas como retardadas. Si, debido al patógeno, se forma destrucción en el área del tejido pulmonar, esto amenaza con la propagación de la infección más allá del tejido respiratorio. Esto amenaza con la penetración del agente infeccioso en los vasos y la formación de sepsis con bacteriemia (microbios en la sangre) y la formación de focos purulentos secundarios en tejidos y órganos.

Si hablamos de otras complicaciones inmediatas, estas incluyen la formación de sangrado debido a síndrome hemorrágico o trastornos circulatorios e hipoxia tisular, el desarrollo de insuficiencia cardiovascular en el contexto de insuficiencia respiratoria. Si hablamos de puro complicaciones pulmonares, estos incluyen la formación de lesiones pleurales (agudas) y (aire en pecho), así como (áreas de declive).

Entre las complicaciones tardías se encuentran el daño cerebral con deterioro intelectual en grados variables gravedad, infección crónica, deterioro del crecimiento y desarrollo, defectos de órganos y tejidos.

Métodos para diagnosticar neumonía congénita.

Relativamente diagnóstico rápido Siempre surgen dificultades con la neumonía congénita. Esto se debe al hecho de que la insuficiencia respiratoria a esta edad es típica no solo de la neumonía, sino también de muchas otras afecciones. Si se sospecha neumonía, también es importante identificar con precisión su agente causante, ya que las tácticas de tratamiento para protozoos, virus y microbios varían, al igual que la gama de medicamentos seleccionados.

Son importantes los datos obtenidos de la madre o de su tarjeta de intercambio: cómo transcurrió el embarazo, el parto y si hubo complicaciones, si hubo signos de infección en el tercer trimestre, si le hicieron la prueba del grupo de infecciones TORCH, cuáles fueron los resultados.

La peculiaridad de la neumonía congénita, especialmente cuando se trata de bebés prematuros, son los datos objetivos poco claros, las dificultades para escuchar las sibilancias y los ruidos, datos similares, tanto en el contexto de la neumonía como del síndrome de dificultad respiratoria. En este caso, los datos de las pruebas de laboratorio y el diagnóstico instrumental son muy importantes.

Debido a exámenes instrumentales es posible determinar con precisión el daño pulmonar y aclarar dónde se encuentra. Particularmente importante para el recién nacido., con sus vistas signos típicos proceso inflamatorio: una disminución de la ventilación de los pulmones con un aumento en el patrón de los vasos sanguíneos al comienzo de la neumonía y luego la manifestación de cambios inflamatorios infiltrativos con tendencia a fusionarse. Si un niño es prematuro, las radiografías no pueden proporcionar información precisa sobre si se trata de neumonía o enfermedad de la membrana hialina. Los cambios son muy similares en ambas patologías, por lo que son necesarias pruebas.

Características de las pruebas para bebés en caso de sospecha de neumonía.

Al diagnosticar neumonía en recién nacidos se realizan una serie de pruebas, pero tienen características propias debido a características fisiológicas asociado con el nacimiento. Por lo tanto, un bebé suele tener un aumento de leucocitos y eritrocitos para garantizar completamente la respiración de los tejidos, y hacia el quinto día se produce un cruce fisiológico en el nivel de leucocitos y linfocitos.

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Estos datos pueden confundir al médico y enmascarar las características de la inflamación. Es importante notar los cambios en la dinámica diariamente, luego se notará un aumento en los leucocitos y puede haber una falta de cruce fisiológico.

Según el nivel de leucocitos y linfocitos, se determina la naturaleza de la neumonía: viral o microbiana., pero también es posible una infección mixta con la influencia simultánea de una asociación viral-microbiana.

Si el tratamiento del bebé no produce ningún efecto, se examina a la madre, lo que revela la presencia de un patógeno específico. Esto se debe al hecho de que la madre será la principal fuente de infección para el feto y el recién nacido, y los anticuerpos del niño contra la infección aún no se han formado y no se pueden determinar.

las madres gastan diagnóstico serológico, determinando anticuerpos contra ciertas infecciones con el nivel de inmunoglobulinas de clase G y M. Se evalúa el nivel de anticuerpos contra los tipos más probables de infecciones, y con un aumento en el nivel de anticuerpos de clase G, este patógeno no es peligroso en términos de neumonía, ya que esto es evidencia de una infección antigua o de la presencia de inmunidad. Y aquí la presencia de clase M puede indicar un proceso agudo y este patógeno probablemente causó neumonía.

Los frotis vaginales pueden estar indicados para infecciones de transmisión sexual, especialmente con neumonía bacteriana en un niño, pueden usarse para determinar la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos.

¿Cómo tratar la neumonía congénita en un niño?

Es necesario tratar al niño inmediatamente después del diagnóstico y se utilizan regímenes de tratamiento complejos, teniendo en cuenta tanto el tipo de patógeno como las características de su desarrollo, en paralelo con los métodos de cuidado del bebé y las medidas de rutina.

Los niños con neumonía son colocados en incubadoras para crear modo óptimo la temperatura y la humedad del aire son de 32 a 34 grados con una humedad del 80 al 90%; también es importante realizar la oxigenoterapia, a menudo directamente en una incubadora.

Si existe tal posibilidad, los niños son alimentados con leche materna o leche donada, es importante reducir ligeramente la ingesta total de calorías, pero aumentar la frecuencia de las tomas.

Se requiere oxigenoterapia, se selecciona teniendo en cuenta las capacidades y el estado del niño. Esto es importante para corregir los trastornos metabólicos y favorecer el rendimiento. del sistema cardiovascular. En una incubadora, esto puede ser un suministro directo o el uso de una máscara; si el bebé está débil y prematuro, es posible corregir el acto respiratorio conectando un aparato de suministro de oxígeno (con presión positiva constante) y, si es necesario. , transfiera al bebé a un ventilador. En el contexto de todas estas medidas, ya se ejerce la influencia medicinal.

Es importante establecer con precisión la naturaleza del patógeno, solo se selecciona la terapia para él.:

Durante la terapia con antibióticos potentes, la microflora intestinal sufre y es importante corregirla, especialmente cuando los intestinos aún no han sido poblados por microbios. Está indicada la recepción en forma de composiciones con lactobacilos y bifidoflora. Los medicamentos se seleccionan de tal manera que no estén expuestos a antibióticos y echen raíces en los intestinos.

A medida que el cuadro mejora, está indicada la terapia con vitaminas y fisioterapia, la transición a la lactancia materna y el cuidado del bebé por parte de la propia madre, lo que mejora el pronóstico de su recuperación.

¿Cuál es el pronóstico para los bebés?

Si la neumonía se reconoce desde el principio y se identifican con precisión sus agentes causantes, se inicia un tratamiento activo, se organiza el cuidado completo del bebé y se toman todas las medidas, las posibilidades de recuperación son altas. Pero a menudo la neumonía congénita ocurre en el útero, se combina con múltiples lesiones de tejidos, órganos y sistema nervioso y puede provocar problemas. A menudo, un curso grave y patógenos atípicos pueden provocar efectos residuales y discapacidad.

Alena Paretskaya, pediatra, columnista médica