Cuando los medicamentos simples ya no ayudan, los esteroides siempre pueden aliviar la inflamación y el dolor. Los potentes fármacos de base hormonal tienen varios efectos secundarios graves. Para evitarlos, es necesario saber claramente todo sobre el medicamento que ingresa al cuerpo.
La mayoría de las enfermedades de las articulaciones van acompañadas de inflamación. Esto conduce al desarrollo de un complejo de síntomas, encabezado por el dolor. Medicamentos esteroides prescrito para deshacerse de fenómenos inflamatorios V tejidos dañados. A nivel microscópico, esto se logra impidiendo el movimiento de los leucocitos hacia la lesión.
La mayoría de las patologías del sistema musculoesquelético están asociadas con mecanismos autoinmunes. En este caso, por alguna razón, los propios agentes protectores del cuerpo se dirigen al tejido del cartílago y lo destruyen. Este proceso se observa en casos de espondilitis anquilosante. Los esteroides bloquean el flujo de estos agentes, impidiendo así su destrucción.
En presencia de infección (naturaleza bacteriana, viral), los esteroides reducen la permeabilidad. membranas celulares, lo que conduce a detener la liberación de enzimas destructivas. Esto conduce a una rápida reducción de la inflamación. Después de la administración de productos a base de hormonas se producen una serie de reacciones bioquímicas complejas. Todos ellos conducen al alivio de las principales manifestaciones del síndrome inflamatorio.
Indicaciones de esteroides
La mayoría de los médicos intentan no recetar antiinflamatorios esteroides para el tratamiento de las articulaciones durante mucho tiempo debido a alto riesgo desarrollo de efectos secundarios.
Algunas circunstancias requieren el uso de glucocorticosteroides. Ellos son:
- proceso inflamatorio pronunciado,
- eficacia total o insuficiente,
- desarrollo de efectos secundarios al tomar medicamentos no esteroides,
- manifestaciones sistémicas de la enfermedad (por ejemplo, vasculitis reumatoide),
- intolerancia a la droga.
Si la dosis se elige correctamente, el paciente puede aliviar rápidamente los síntomas.
Posibles cursos de tratamiento farmacológico.
Dependiendo de los objetivos de la terapia, se pueden prescribir los siguientes regímenes de dosificación:
- dosis bajas (5-15 mg/día) de glucocorticosteroides,
- dosis altas (más de 20-60 mg/día),
- terapia de pulso (1000 mg/día).
Pequeñas cantidades del fármaco utilizadas durante un largo período de tiempo reducen significativamente la progresión de las lesiones. Por ejemplo, se puede utilizar una dosis de 7 mg. Al comienzo de la terapia, se divide en 2-3 dosis. A medida que el proceso inflamatorio disminuye, el esteroide se toma por la mañana hasta que haya una mejoría clínica persistente. La duración del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad. A veces son varios meses. Si toma la hormona por la noche, puede deshacerse de los síntomas matutinos como rigidez y dolor en las articulaciones.
Para aliviar rápidamente las manifestaciones graves de la enfermedad, se utiliza la llamada terapia de pulso. Consiste en la administración por goteo de esteroides. En este caso, se diluyen 1000 mg de la hormona con 150 ml de agua isotónica y la solución se administra durante 45 minutos durante tres días. El tratamiento elimina rápidamente los síntomas, pero no afecta el proceso patológico posterior.
Efectos secundarios de los medicamentos antiinflamatorios.
Se observan los siguientes efectos secundarios cuando se usan glucocorticosteroides:
- aumento de los niveles de azúcar en la sangre,
- hipertensión arterial,
- Síndrome de Cushing,
- osteoporosis,
- insuficiencia renal,
- progresión de la enfermedad en el contexto del alivio de los síntomas,
- nefritis y pielonefritis,
- sinusitis, amigdalitis y otras exacerbaciones de infecciones crónicas,
- glaucoma, cataratas, etc.
Es importante recordar que bajo ninguna circunstancia debe prescribirse usted mismo glucocorticosteroides. Una dosis seleccionada incorrectamente puede provocar un empeoramiento de la afección, que es difícil de corregir con medicamentos.
Recepción drogas hormonales para el tratamiento de las articulaciones debe ir acompañado de un seguimiento dinámico del estado de salud. Los pacientes que usan esteroides tienen sus presion arterial, niveles de azúcar y calcio en sangre. Si es necesario, someterse a FGDS.
¿Quién no debería usar esteroides?
Dado que las hormonas aumentan la presión arterial, los pacientes con hipertensión arterial grave no deben tomarlas.
Además, las drogas pueden ser peligrosas si:
- úlcera péptica del estómago y duodeno,
- función renal baja,
- glaucoma y cataratas,
- infección por el virus del herpes,
- diabetes mellitus,
- amiloidosis renal,
- osteoporosis,
- miopatías,
- embarazo, lactancia,
- reacción alérgica.
Incluso si el paciente no presenta las condiciones enumeradas, solo el médico tratante puede recetar glucocorticosteroides. Calculará la dosis requerida, controlará la eficacia del fármaco y tomará las medidas necesarias si se desarrollan eventos adversos.
Métodos de administración de medicamentos hormonales para enfermedades de las articulaciones.
Los esteroides están disponibles en varias formas: soluciones, tabletas, ungüentos. En consecuencia, pueden tomarse por vía oral, inyectarse en venas, articulaciones, músculos, piel y tratar la zona afectada con ungüentos y geles.
Es importante recordar que incluso el uso externo de hormonas debe calcularse estrictamente, ya que Substancia activa todavía entra en el cuerpo. La anotación de cada producto indica cuál es la dosis única. Se debe seguir.
Un médico puede determinar qué método es necesario. Depende de la enfermedad, su grado y también de las enfermedades concomitantes. La administración intraarticular es necesaria cuando es necesario aliviar rápidamente al paciente de los síntomas dolorosos. Una vez en la cavidad, la hormona actúa solo sobre la fuente de inflamación, sin causar daño a otros sistemas del cuerpo. El éxito de dicho tratamiento depende de la profesionalidad del especialista, del fármaco y de su dosis.
Diprospan en el tratamiento de las articulaciones.
El producto está disponible en forma de solución en ampollas de 1 ml que contienen betametasona (ingrediente activo) 5 mg. Debido a que diprospan contiene diferentes fracciones de betametasona, tiene un efecto inmediato que dura algún tiempo.
Puede administrarse por vía intramuscular e intraarticular. La dosis está determinada por el tamaño de la articulación y la gravedad de la afección. Así, por ejemplo, se requiere 1 ml para los hombros y las rodillas; en tobillos, muñecas y codos, 0,5 ml; en pequeños metatarsianos, dedos, etc. - menos de 0,2 ml. No se recomienda administrar diprospan más de una vez cada 3 meses en el mismo lugar. La baja eficacia indica la necesidad de revisar el tratamiento básico con otros fármacos.
Normalmente no es necesario combinar la administración del fármaco con anestesia. Pero no está prohibido mezclar diprospan y anestésico local (lidocaína, novocaína) en una jeringa.
El uso prolongado de diprospan puede provocar aumento de peso. desórdenes neurológicos, la adición de una infección secundaria. Debe tomarse bajo control regular de los niveles de azúcar en sangre.
Otros medicamentos que contienen betameson son Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.
El principio activo activo es metilprednisolona. El producto está disponible en forma de comprimidos de 4, 16 mg, liofilizado para preparación de solución - 250 mg. 
La forma de tableta de metipred se utiliza para las siguientes patologías:
- LES (lupus), sus manifestaciones articulares,
- reumatoide y
- reumatismo,
- enfermedad de Bechterew (espondilitis anquilosante),
- Inflamación de cualquier parte de la articulación.
La solución de metipred se utiliza para tratar la forma aguda de artritis reumatoide. La terapia de pulso se lleva a cabo junto con ciclofosfamida. Para lograr una mejora duradera, utilice 1000 mg de ambos productos. En este caso, la ciclofosfamida se administra sólo el primer día de tratamiento por vía intravenosa en 400 ml de solución isotónica. El resto de días se administra únicamente metipred. Los resultados notables se producen en el día 2 o 3 de la terapia.
Los análogos del metipred son medrol de depósito, ivepred, lemod, medrol, solu-medrol, etc. Todos contienen metilprednisolona y actúan de manera similar.
Un fármaco muy conocido del grupo de los glucocorticosteroides, la prednisolona, está incluido en la lista de medicamentos vitales. medicamentos importantes. Se utiliza para la inflamación de las articulaciones tras lesiones, reumatismo, espondilitis anquilosante, artrosis, etc.
La prednisolona se puede administrar dentro de la articulación, por vía parenteral, oral y también externa. Se utilizan dosis altas del fármaco cuando el tratamiento de la artritis reactiva es ineficaz. Se prescriben 40-60 mg. prednisolona por día por vía oral o intravenosa como terapia de pulso.
El tratamiento se puede complementar con una pomada para uso externo que contenga un 0,5% del principio activo. Se aplica en la zona afectada 1-3 veces al día. La duración del curso es de 1 a 2 semanas. La prescripción adicional de prednisolona requiere consultas repetidas con un especialista. Para mejorar el efecto, puede aplicar el medicamento y luego aplicar un vendaje.
Muchas empresas producen productos a base de prednisolona. Estos son Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolona-bufus, etc. La metilprednisolona contiene el medicamento Urbazon.
El corticosteroide, producido en forma de ungüentos y polvo para la preparación de una solución, se usa por vía externa, intraarticular, intramuscular e intramuscular para el tratamiento de enfermedades de las articulaciones. Las indicaciones son similares a las de la prednisolona.
Normalmente, la terapia con prednisolona comienza con la administración de 100 a 500 mg del fármaco. Posteriormente, la dosis se puede aumentar según el cuadro clínico. No se utilizan dosis altas. Si se inyecta hidrocortisona en la cavidad articular, no se pueden tratar más de 3 áreas anatómicas al mismo tiempo. En este caso, las siguientes condiciones son contraindicaciones para la administración:
- fractura ósea dentro de la cavidad articular,
- deformación pronunciada,
- osteoporosis severa,
- ausencia de síntomas de la enfermedad,
- inestabilidad articular,
- historia de la artroplastia,
- tendencia a sangrar
- Necrosis de las superficies articulares.
Los procedimientos fisioterapéuticos (fonoforesis) se pueden realizar con hidrocortisona. El medicamento no se usa como monoterapia, solo en combinación con otros métodos de tratamiento. Los productos que contienen hidrocortisona pueden ser producidos por diferentes fabricantes. Los nombres más populares son Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.
Independientemente del país y la empresa que produce el medicamento, se debe respetar la dosis máxima única y diaria. Para evitar intoxicaciones, efectos secundarios y dirigir el efecto del medicamento en la dirección correcta, el tratamiento debe realizarse únicamente bajo la supervisión de un especialista.
Uno de los procesos patológicos comunes en el cuerpo es la inflamación. Reacción inflamatoria no es simplemente la respuesta del cuerpo humano a una infección o lesión. Esto es protección y daño al mismo tiempo.
Inflamación
En caso de daño mecánico, químico, térmico o infeccioso a cualquier órgano, se desarrolla inflamación en él. ¿Lo que es?
El proceso inflamatorio consiste principalmente en un aumento de la circulación sanguínea local y la producción de sustancias especiales diseñadas para combatir el agente dañino. Gracias a esta reacción, el organismo es capaz de recuperar su integridad y eliminar los efectos. factor externo. Sin embargo, los resultados del proceso inflamatorio no pasan desapercibidos para los humanos. El flujo sanguíneo acelerado y la liberación de mediadores inflamatorios provocan los siguientes síntomas:
- edema;
- deformación;
- enrojecimiento;
- aumento local de temperatura;
- dolor.
Juntos conducen a la disfunción. La manifestación más evidente del proceso inflamatorio se produce en la zona de las articulaciones. A menudo obliga al paciente a consultar a un médico.
Artritis y artrosis
Si una articulación está afectada, esta patología se llama monoartritis, si hay inflamación múltiple, se llama poliartritis. También existe un estado intermedio en el que sólo una o dos articulaciones participan en el proceso. Entonces será una variante oligoartrítica de la enfermedad.
Por lo general, los médicos especializados, los reumatólogos, tratan las articulaciones inflamadas. A veces pueden observar al paciente junto con otros especialistas: cardiólogos, endocrinólogos, dermatovenerólogos. Las causas de los procesos inflamatorios en las articulaciones son muy diversas y la lista de enfermedades que provocan la artritis es bastante amplia.
¿Es necesario tratar la inflamación de las articulaciones? ¿O es mejor dejar que el cuerpo combata las infecciones o lesiones por sí solo?
Sin duda, es necesario tratar la artritis. En primer lugar, durante los procesos inflamatorios en las articulaciones, el síndrome de dolor es bastante pronunciado. Limita su función motora. Además, la articulación funcionará peor debido a edema en desarrollo. Los procesos inflamatorios repetidos en las articulaciones conducen posteriormente al desarrollo de una enfermedad degenerativa: la artrosis.
Lo mismo ocurre con la artritis no tratada. En casos graves, estas dos enfermedades ocurren simultáneamente y sin tratamiento el paciente experimentará un gran sufrimiento.
Hay métodos efectivos¿Tratamiento de enfermedades de las articulaciones?
Tratamiento
Como puede verse en el mecanismo de desarrollo del proceso patológico en la articulación, el tratamiento debe estar dirigido principalmente a reducir la inflamación. Esto tendrá los siguientes efectos:
- Inhibición de la reacción inflamatoria y, por tanto, destructiva en la articulación. Los mediadores inflamatorios pueden destruir no solo un agente extraño, sino también empeorar el estado de sus propios órganos.
- Reducir la hinchazón. El edema es una acumulación localizada de líquido debido al aumento del flujo sanguíneo. Una de las manifestaciones más claras de inflamación.
- Reducir la intensidad del dolor. Tanto el trabajo de los agentes inflamatorios como la compresión de los tejidos edematosos conducen al desarrollo de dolor. La eliminación de estos procesos patológicos alivia significativamente la condición del paciente.
- Restaurar el rango de movimiento en la articulación. Esto es posible cuando se elimina la hinchazón local y el dolor cede.
Para tratar la artritis y la artrosis, existe una clase de medicamentos llamados antiinflamatorios. Según su estructura, son esteroides (hormonas) y no esteroides (AINE).
AINE
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, o AINE, pueden suprimir cualquier inflamación, independientemente de la causa que la haya causado. Además, la propiedad más importante Los AINE previenen el desarrollo de drogodependencia.
La lista de fármacos antiinflamatorios no esteroides es enorme. Incluye más de ochenta medicamentos, a partir de los cuales se han creado alrededor de mil formas farmacéuticas diferentes.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se usan con mayor frecuencia como medicamentos individuales, pero a veces pueden incluirse en formas combinadas.
Cada año, alrededor de 300 millones de personas usan AINE y la mayoría compra medicamentos sin receta. En Rusia, los fármacos antiinflamatorios no esteroides ocupan entre el 30% y el 35% del mercado farmacéutico total. Uno de cada cinco pacientes del departamento terapéutico recibe una receta de AINE.
Un tercio de la población mundial ha consumido algún fármaco antiinflamatorio al menos una vez en la vida.
¿Cómo actúan los medicamentos antiinflamatorios no esteroides?
Principio de funcionamiento
El mecanismo de acción de los AINE es bastante complejo. Hay tres acciones principales en su trabajo:
- antiinflamatorio;
- analgésico;
- antipirético.
Cualquiera de los fármacos antiinflamatorios no esteroides tiene estos efectos, pero pueden expresarse en diversos grados. Entonces, la aspirina reduce perfectamente la fiebre, Analgin alivia el dolor y el diclofenaco elimina la inflamación. Pero si es necesario, es muy posible utilizar diclofenaco para la fiebre y Analgin para aliviar el proceso inflamatorio. Todos los AINE son intercambiables, pero al seleccionar la terapia es muy recomendable tener en cuenta su efecto más pronunciado. ¿Qué sucede cuando tomas medicamentos antiinflamatorios?
Efecto antiinflamatorio
El efecto antiinflamatorio de las drogas es inespecífico. Esto significa que son igualmente eficaces para combatir cualquier reacción inflamatoria.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides suprimen dos fases del proceso patológico: alterativa o dañina y exudativa (edematosa). Además, la mayoría de estos medicamentos son composición química se refiere a Ácidos orgánicos, por tanto, se acumulará en el ambiente ácido del foco inflamatorio y afectará directamente los procesos que ocurren en él. El aumento de la permeabilidad de los vasos pequeños (capilares) durante la inflamación también ayuda a que el medicamento llegue a la fuente de la enfermedad.
Un mecanismo importante del efecto antiinflamatorio de los AINE es su efecto sobre la ciclooxigenasa (COX). Al comienzo del proceso patológico, comienzan a liberarse en la sangre sustancias especiales, prostaglandinas. Contribuyen a la progresión de la inflamación, tanto aguda como crónica. El regulador de su producción es la enzima COX. Al suprimir su actividad, las drogas inhiben significativamente el proceso patológico. Así es como se produce el efecto antiinflamatorio de los AINE.
efecto analgésico
El efecto analgésico de los AINE también se asocia con la inhibición de la producción de prostaglandinas. Además, también es de cierta importancia la reducción del edema inflamatorio al utilizarlos. La compresión del tejido por el líquido puede causar un dolor significativo.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen un efecto analgésico significativamente inferior a los derivados de la morfina: los analgésicos narcóticos. Sin embargo, a diferencia de estos últimos, no provocan adicción, euforia ni síntomas de abstinencia. Los AINE no deprimen el centro respiratorio como la morfina.
El efecto analgésico y antiinflamatorio de los AINE ha encontrado aplicación en diversos cólicos, artrosis, artritis, miositis y neuralgia.
Efecto antipirético
Todos los AINE tienen la propiedad de reducir la temperatura corporal. Sin embargo, sólo funcionan en condiciones de fiebre, cuando enfermedades infecciosas, envenenamiento, tumores malignos. Temperatura normal A diferencia de, por ejemplo, los antipsicóticos, los AINE no reducen la capacidad del organismo.
El efecto antipirético está asociado con el bloqueo de la ciclooxigenasa, la inhibición de la producción de prostaglandinas y un efecto sobre el centro de termorregulación del hipotálamo.
La eficacia para reducir la fiebre entre diferentes fármacos puede variar significativamente.
Clasificación
Considerando gran cantidad Los AINE, para facilitar su uso, se dividen en grupos según la estructura, la fuerza de la acción antiinflamatoria y la duración del efecto.
La clasificación de los fármacos antiinflamatorios según su estructura química distingue varios grupos. Estos son derivados de los siguientes ácidos:
- Ácido salicílico y ácido antranílico. Las sustancias medicinales más conocidas de este grupo son el ácido acetilsalicílico, el salicilato de sodio, los ácidos niflúmico y mefenámico. Una de las primeras drogas de este grupo es la aspirina.
- Arilalkanovs. Estos incluyen diclofenaco, ketorolaco, ketoprofeno, naproxeno, ibuprofeno. En las farmacias, estos medicamentos se conocen con los nombres de Diklak, Dikloberl, Voltaren, Ketanov, Fastum, Ibuprom.
- Enolikova. Estos son pirazolidinedionas (fenilbutazona) y oxicams (meloxicam, piroxicam). Los nombres comerciales de los medicamentos de este grupo son Movalis, Melbek, Revmoxicam.
- Además, se aíslan derivados no ácidos: colchicina, proquazona, epirazol y medicamentos combinados: Arthrotec. Arthrotec es diclofenaco con misoprostol. Este último protege el revestimiento gástrico de los efectos irritantes de los AINE.
Sin embargo, la clasificación de los AINE por intensidad de acción es de gran interés práctico. Existen fármacos antiinflamatorios de alta actividad:
- Salicilatos (el conocido ácido acetilsalicílico).
- A menudo se utilizan pirazolidinas: fenilbutazona o butadiona.
- Ácido indolacético. Su principal representante es la indometacina.
- El grupo del ácido fenilacético y el estándar de oro en reumatología es el diclofenaco.
- Oxicams: meloxicam y piroxicam.
- Medicamentos a base ácido propiónico– dexketoprofeno, ketoprofeno y también ibuprofeno.
- Sulfonamida y sus derivados. Estos son nimesulida (Nimesil), celecoxib.
Los AINE de gran actividad se utilizan ampliamente para tratar enfermedades reumatológicas. Sin embargo, los fármacos con efectos antiinflamatorios leves también han encontrado su lugar. Se utilizan como analgésicos: analgésicos no narcóticos.
Se observa baja actividad antiinflamatoria en los siguientes fármacos:
- Ácido mefenámico.
- Ketorolaco (Ketanov, Ketolong).
- Paracetamol (Panadol).
- Metamizol o Analgin.
También se utiliza ampliamente otra clasificación de AINE: por tiempo de acción. Los medicamentos se pueden dividir en 3 grupos:
- Medicamentos con un período de acción corto: diclofenaco e ibuprofeno, ketoprofeno, indometacina.
- Duración media: naproxeno y sulindac.
- Los medicamentos de acción prolongada son la fenilbutazona y un grupo de oxicams.
La duración de la acción del fármaco es importante en el tratamiento actual de la artrosis u otras enfermedades reumatológicas. Es mucho más conveniente tomar un comprimido al día que 2-3.
A pesar de la gran cantidad de medicamentos antiinflamatorios existentes, constantemente se desarrollan nuevos medicamentos, con efectos secundarios mínimos y máxima eficacia. Hoy en día, los fármacos antiinflamatorios no esteroides de nueva generación son muy populares entre los reumatólogos. ¿Qué medicamentos son y en qué se diferencian de otros AINE?
Generación moderna de AINE.
¿Por qué es necesaria la síntesis e investigación de nuevos fármacos antiinflamatorios si los existentes cumplen perfectamente su cometido? Además, a diferencia de los analgésicos narcóticos, no se desarrolla adicción a ellos.
La dificultad del uso prolongado de AINE está asociada con sus efectos secundarios. lo mas complicaciones graves Lo que puede amenazar al paciente es la formación de úlceras de estómago y hemorragias. Dado que el tratamiento de la artrosis suele ser a largo plazo, la alta frecuencia de tales complicaciones impone restricciones significativas al uso de dichos medicamentos. Es por eso que últimos años En medicina, no sólo se desarrollaron activamente fármacos más potentes, sino también más seguros. Los AINE de nueva generación incluyen oxicams y coxibs.
oxicams
Oxycams apareció en el mercado farmacéutico no hace mucho tiempo, pero se usa ampliamente en el tratamiento de muchas enfermedades. Se utilizan con mayor frecuencia en reumatología para tratar las articulaciones.
Los oxicams están representados por las siguientes sustancias medicinales:
- piroxicam;
- meloxicam;
- lornoxicam.
Piroxicam se conoce comercialmente como Pirocam o Erazon. Su efecto antiinflamatorio es muy fuerte, aunque se desarrolla con bastante lentitud. Se observa un efecto pronunciado sólo al final de la segunda semana de uso continuo. El piroxicam alcanza su efecto máximo después de 3 a 4 semanas.
Además de antiinflamatorio, el medicamento también tiene un fuerte efecto analgésico, que ocurre rápidamente, especialmente con inyección intramuscular. Sin embargo, el piroxicam es un fármaco bastante tóxico; tiene un efecto negativo sobre el tracto gastrointestinal (GIT).
Meloxicam es un brillante representante. última generación medicamentos antiinflamatorios. Inhibe selectivamente un subtipo de enzima ciclooxigenasa, la COX-2, por lo que propiedades laterales mínimo. El meloxicam es significativamente menos tóxico para el tracto gastrointestinal y los riñones que el piroxicam o el diclofenaco. En el mercado farmacéutico se le conoce con los nombres de Movalis, Melbek, Revmoxicam.
Lornoxicam, a diferencia de otros fármacos de este grupo, tiene el efecto analgésico más pronunciado. En cuanto a la potencia de su efecto analgésico, se puede comparar con los derivados de la morfina. Se conoce comercialmente como Xefocam y está disponible en forma de inyecciones y tabletas.
Coxibs
Los Coxibs pertenecen a la generación moderna de AINE. Ellos, al igual que los oxicams, inhiben selectivamente la acción de la COX-2. Los coxibs tienen una actividad antiinflamatoria pronunciada. Además, también se utilizan como analgésicos no narcóticos. Debido a su acción selectiva, sus efectos secundarios se producen con mucha menos frecuencia. Cuando se utilizan coxibs, con poca frecuencia se observan daños en los sistemas digestivo, urinario o de coagulación sanguínea.
Sin embargo, algunos estudios han demostrado que el uso prolongado de coxibs puede empeorar el estado del sistema cardiovascular y, por tanto, la conveniencia de utilizar estos fármacos sigue siendo discutible. En las farmacias, esta generación está representada por celecoxib - Celebrex.
Y, sin embargo, a pesar de una mayor seguridad, incluso la nueva generación de AINE se caracteriza por los mismos efectos secundarios que los fármacos conocidos desde hace mucho tiempo.
Efectos secundarios
Todos los medicamentos antiinflamatorios tienen un efecto ulcerogénico: afectan las membranas mucosas con la formación de erosiones o úlceras. El uso prolongado de AINE conlleva el desarrollo de úlceras gástricas y duodenales. Lo mismo ocurre en caso de sobredosis de drogas. Particularmente peligroso para sistema digestivo aspirina. Las úlceras por aspirina no son infrecuentes cuando se tratan con este medicamento. También es altamente tóxico para tracto gastrointestinal son el piroxicam y la indometacina.
Además del efecto ulcerogénico, los AINE pueden afectar el sistema de coagulación y diluir la sangre. Esta propiedad se utiliza en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, para la prevención de infartos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, para las enfermedades cardíacas, los AINE (aspirina) se recetan en pequeñas dosis.
Si el medicamento se utiliza con fines antiinflamatorios, en la dosis habitual, puede provocar hemorragias gástricas, intestinales o hemorroidales. Esto ocurre especialmente cuando se abusa de los AINE, por ejemplo en caso de dolor intenso.
Muchos medicamentos antiinflamatorios tienen un efecto negativo sobre los riñones y presentan nefrotoxicidad. Una complicación grave de su recepción puede ser el daño al parénquima renal: la nefritis intersticial. Incluso el inofensivo paracetamol, cuyo uso está aprobado en mujeres embarazadas y niños, es peligroso a este respecto. Se debe considerar la nefrotoxicidad de los AINE al tratar a pacientes de edad avanzada y a aquellos con enfermedades cardíacas.
A veces, los medicamentos antiinflamatorios también presentan efectos secundarios en relación con Sistema respiratorio. Incluso existe una enfermedad separada: el asma por aspirina.
Ciertos medicamentos pueden inhibir la formación de nuevas células sanguíneas. Dependiendo del germen hematopoyético al que afecten, se desarrolla anemia aplásica o agranulocitosis. Tales complicaciones son características del tratamiento con Analgin.
Tampoco son infrecuentes varias reacciones alérgicas, desde urticaria durante el tratamiento con comprimidos hasta edema de Quincke durante una inyección.
El riesgo de efectos secundarios se puede reducir mediante la selección correcta de la dosis y la forma de dosificación óptima.
Formas de liberación
Los AINE están disponibles en varias formas. Esto se hace no sólo para la comodidad de los pacientes, sino también para la correcta distribución del fármaco, el rápido acceso a la lesión y la reducción del riesgo de complicaciones. La lista de formas de medicamentos antiinflamatorios es bastante grande:
- pastillas;
- cápsulas;
- polvos;
- ungüentos;
- geles;
- crema;
- lociones;
- soluciones para inyecciones;
- velas;
- yesos.
Las ventajas de las tablets son obvias. Son fáciles de tomar y no requieren formación especial ni conocimientos médicos.
Los comprimidos se pueden tomar mientras viaja y en cualquier momento. Pero esta forma no es adecuada para todos los pacientes. Algunas tabletas simplemente se disuelven en el ambiente ácido del estómago. Otros causan malestar a una persona después de tomarlos. El efecto del medicamento tomado de esta forma no se produce de inmediato.
A diferencia de las pastillas, las inyecciones actúan muy rápidamente. Pero también tienen sus inconvenientes: dolor, molestias y no todo el mundo tiene las habilidades para realizar inyecciones.
Los AINE en supositorios actúan con la suficiente rapidez y no irritan el estómago. Las cápsulas son susceptibles a jugo gastrico en menor medida que las tabletas. Los polvos se caracterizan por una rápida aparición de efectos, pero pueden provocar una sensación de malestar en el tracto gastrointestinal.
Una excelente forma de dosificación de los AINE es el parche. No requiere cambios frecuentes, es muy eficaz y no irrita. Pero no todas las drogas pueden presumir de esta forma de liberación.
Los remedios locales (cremas, lociones, geles y ungüentos) solo se pueden utilizar para formas leves de artrosis y artritis. Su eficacia es significativamente inferior a la de las tabletas e inyecciones. Pero, al mismo tiempo, el riesgo de complicaciones al utilizarlos es muy bajo.
Medicamentos esteroides
Al igual que los AINE, los esteroides se utilizan ampliamente en reumatología. Se utilizan para tratar enfermedades articulares degenerativas e inflamatorias. ¿Qué son los esteroides?
Por su estructura, son sustancias hormonales y se caracterizan por todas las propiedades de las hormonas. Los esteroides tienen los siguientes efectos:
- Inhibe la inflamación.
- Detiene la proliferación de tejido conectivo en el lugar de la lesión.
- Elimina la hinchazón y, como resultado, el dolor.
Las hormonas esteroides son más fuertes y de acción más prolongada que los AINE. A veces, una inyección es suficiente para detener una exacerbación. A menudo se prescriben para el daño articular crónico. Pero en esta situación, las tabletas se convierten en la forma preferida de liberación.
Sin embargo, los esteroides también tienen muchos más efectos secundarios. También provocan el desarrollo de úlceras y hemorragias, pero además pueden provocar diabetes, obesidad y disfunción suprarrenal. Los esteroides sólo deben usarse bajo la estrecha supervisión de un médico.
Los medicamentos hormonales populares en reumatología son Kenalog, Diprospan, Polcortolona y tabletas de prednisolona: Metipred.
Los fármacos antiinflamatorios, no esteroides y esteroides, son la principal terapia para las enfermedades de las articulaciones en la medicina moderna. Sin embargo, esto sólo puede realizarse bajo la supervisión de un médico y según sus recomendaciones. El autotratamiento con AINE y hormonas es inaceptable.
Los esteroides son los fármacos antiinflamatorios más potentes disponibles en la actualidad. Este es un grupo de medicamentos a base de cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales humanas. Los medicamentos que contienen hormonas esteroides incluyen los siguientes:
- Medicamento esteroide en forma de ungüento;
- Medicamentos antiinflamatorios esteroides de nueva generación;
- Medicamentos antiinflamatorios esteroides para el tratamiento de las articulaciones.
Mecanismo de acción
Los esteroides alivian la inflamación al suprimir la función. sistema inmunitario. Reducen la producción de leucocitos y enzimas antiinflamatorias, deteniendo así la erosión del tejido en el área afectada.
Lista de indicaciones
- Hubo un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, lo que provocó alergias en la piel.
- El proceso inflamatorio en la articulación tiene un efecto destructivo sobre los tejidos circundantes y causa dolor intenso (artritis reumatoide).
- Para la inflamación sistémica vasos sanguineos(vasculitis).
- Con inflamación muscular sistémica (miositis).
- Para la inflamación de órganos y tejidos internos.
- Hepatitis.
- Estados de shock.
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Contraindicaciones
- El daño tisular es causado por una infección.
- El cuerpo está expuesto a enfermedades bacterianas.
- Con potencial de sangrado.
- Al tomar medicamentos anticoagulantes.
- Con extensa erosión de tejidos y articulaciones.
- En caso de que ya se hayan realizado 3 inyecciones de esteroides este mes.
- Inmunodeficiencia del cuerpo.
- Embarazo y lactancia.
Efectos secundarios
El estudio mostró que el uso de esteroides puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
- Hipertensión.
- Aumento de la coagulación sanguínea.
- Baja inmunidad.
- Úlcera péptica del sistema digestivo.
- Osteoporosis.
- Masculinización del cuerpo femenino (adquisición de propiedades masculinas).
Síndrome de retirada
La hormona cortisol participa en el metabolismo energético del cuerpo. Ayuda a descomponer las proteínas. Cuando el nivel de esta hormona en el cuerpo aumenta y luego, cuando disminuye drásticamente, surgen problemas con el metabolismo. Los músculos pueden volverse más flácidos y aumenta el porcentaje de tejido graso en el cuerpo.
Medicamentos esteroides populares
Disponible en forma de solución inyectable. Se utiliza en casos que requieren la administración inmediata de un fármaco antiinflamatorio, así como en estados de shock.
Disponible en forma de suspensión. Se utiliza por vía oral o intramuscular para aliviar el dolor en la artritis reumatoide aguda.
Gel, crema o pomada transparente. Se utiliza tópicamente para la psoriasis, la dermatitis priororal y otras lesiones cutáneas que pican.
Ungüento para uso externo. Se utiliza para la inflamación de la piel con picazón y alergias cutáneas.
Gel blanco o transparente. Aplicar sobre la superficie de la piel para reacciones alérgicas e inflamación con picazón.
Fármacos anabólicos de nueva generación.
Disponible en forma de tabletas o ampollas inyectables. Debe tomarse en casos de dermatitis, conjuntivitis alérgica y otras inflamaciones de órganos internos.
Producido en forma de tableta. Utilizado para agudos situaciones estresantes, síndrome de esclerosis múltiple y retraso del crecimiento en niños.
Se produce en forma de ampollas o frascos para la preparación de una solución inyectable. Aceptado en situaciones de shock.
Ungüento o crema blanco. Utilizado como agente antipruriginoso y antiinflamatorio.
Disponible en forma de tableta. Utilizado para asma, rinitis aguda y reacciones alérgicas.
Medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones a base de hormonas esteroides.
Polvo para preparar una solución para infecciones. Se utiliza para la inflamación de las articulaciones y en la práctica quirúrgica.
Tabletas o solución inyectable. Se utiliza para reacciones alérgicas, condiciones inflamatorias o de shock.
Inyección. Se utiliza para pellizcos de la región lumbosacra, alergias y dermatitis.
Solución para administración intramuscular e intravenosa. Se utiliza para shock agudo o condiciones alérgicas y reacciones inflamatorias.
Se vende en forma de ampollas dobles con solución. Se utiliza por vía intramuscular como agente antiinflamatorio para el dolor articular agudo.
Ungüentos esteroides
Los ungüentos con esteroides pueden venir en forma de crema, ungüento o gel. Cada paciente puede elegir individualmente la forma que más le convenga.
Ungüento, crema o gel con esteroides. Utilizado para dermatitis cutánea y eccema.
Una crema que se distingue por sus propiedades suavizantes. Se utiliza para la dermatitis y el eccema con picazón y escamación.
Crema utilizada para la dermatitis.
Ungüento utilizado para la seborrea, la psoriasis y la dermatitis.
Preguntas más frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre medicamentos hormonales y esteroides?
Los medicamentos esteroides son un tipo de medicamento hormonal. Además de la hormona suprarrenal, existen medicamentos que pueden reemplazar las hormonas pituitarias, las hormonas sexuales, las hormonas anabólicas, las hormonas pancreáticas, las hormonas tiroideas y paratiroideas.
¿Cómo se realiza el tratamiento tanto con fármacos esteroides como no esteroides?
Se recomienda tratar muchas enfermedades con medicamentos esteroides y no esteroides (AINE o AINE) simultáneamente. Los esteroides anabólicos ayudan a reducir la inflamación y la hinchazón de los tejidos, y los fármacos no esteroides actúan sobre la causa de la inflamación. Al tomar esteroides, asegúrese de tener en cuenta que pueden provocar una reacción alérgica a los medicamentos y vitaminas que toma al mismo tiempo. Componer el plan correcto Solo un médico tratante altamente calificado puede tomar y combinar hormonas esteroides.
¿Cuál es la mejor manera de utilizar dichos medicamentos para la osteocondrosis?
Los esteroides alivian bien el dolor y alivian la inflamación de los tejidos en la osteocondrosis de las articulaciones. Ambene es una droga bastante popular. Este es un medicamento que consta de dos soluciones para las infecciones. Este medicamento alivia la inflamación de los tejidos, alivia el dolor, reduce la fiebre y tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso.
¿Qué son los antiinflamatorios esteroides de nueva generación?
EN Últimamente Comenzó a producir una nueva generación de medicamentos antiinflamatorios esteroides anabólicos que tienen menos efectos secundarios. El uso de estos fármacos es más preferible, pero su efecto antiinflamatorio es menor que el de los fármacos tradicionales.
¿Cómo se producen los fármacos antiinflamatorios con estructura esteroide?
Los esteroides anabólicos se obtienen mediante una serie de transformaciones químicas y biológicas y una purificación profunda de las materias primas resultantes. En estas transformaciones participan células microbianas especiales inmovilizadas.
Medicamentos esteroides y no esteroides. ¿Cuál es la diferencia?
La diferencia entre los fármacos esteroides y no esteroides radica en su efecto en el organismo. El efecto de los esteroides es que inhiben el sistema inmunológico humano. Los analgésicos no esteroideos y no narcóticos tienen un efecto analgésico en el cuerpo. Ralentizan la reacción enzimática en las membranas de las células nerviosas. Ambos medicamentos tienen importantes efectos negativos en el organismo, por lo que no deben usarse con regularidad.
El mercado farmacéutico moderno ofrece el uso de esteroides que ayudan a evitar una gran cantidad de problemas asociados con reacciones alérgicas del cuerpo o exacerbación de procesos inflamatorios.
Medicamentos para la gota: tabletas, ungüentos, inyecciones, lista completa de medicamentos.
La gota es una enfermedad articular compleja que habrá que tratar medicamentos. La articulación se ve afectada debido a cantidades excesivas de ácido úrico y sus sales. El medicamento para la gota se selecciona basándose en el examen del paciente y determinando las causas de la patología. El tratamiento debe realizarse inmediatamente.
Causas y síntomas de patología.
Entonces, la gota se localiza con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie. La causa del desarrollo de la enfermedad puede ser demasiada actividad física, mala nutrición o Procesos metabólicos en el organismo.
La gota es una enfermedad insidiosa. Puede que no aparezca durante mucho tiempo. Durante una exacerbación, presenta los siguientes síntomas: hinchazón del área afectada, aumento de la temperatura local, dolor intenso, que aparece con mayor frecuencia por la noche. La articulación se vuelve muy sensible a cualquier toque.
Características del tratamiento de la gota durante la exacerbación.
Por tanto, es aconsejable realizar el tratamiento de forma hospitalaria. En esta etapa del tratamiento, es importante eliminar el dolor intenso, eliminar o reducir la intensidad del proceso de inflamación y restaurar la movilidad normal de la articulación. Durante el período de exacerbación, el ataque se detiene con la ayuda de los siguientes medicamentos:
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
"Butadión". Se trata de un ungüento antiinflamatorio que puede aliviar el dolor y la fiebre. Además, este fármaco se considera un buen agente antirreumático. Aplique la pomada en una capa fina alrededor del área afectada. No es necesario frotarlo.
"Indometacina". Este medicamento en tabletas se considera uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides más eficaces. Se prescribe para el tratamiento de la gota en las piernas en la mayoría de los casos. La principal ventaja del medicamento es la capacidad de aliviar rápidamente el dolor durante una exacerbación. Es necesario tomar comprimidos tres veces al día, 0,05 g.
"Ibuprofeno." Este medicamento también se usa en forma de tabletas. La mayoría de las veces, el ibuprofeno se usa durante el período en que el ataque de exacerbación ha alcanzado su punto máximo, es decir, cuando los síntomas son más pronunciados. La dosis diaria puede oscilar entre 1200 y 2400 mg.
Medicamentos hormonales esteroides
Estos medicamentos no siempre se pueden tomar como tratamiento, ya que tienen un efecto fuerte, pero una gran cantidad de reacciones adversas. Si se recetan, es sólo en casos extremos y el período de uso es significativamente limitado. Los fármacos antiinflamatorios esteroides más utilizados para el tratamiento son:
- "Betametasona". Este es un analgésico que se usa para reducir la inflamación. Este fármaco hormonal se puede utilizar de forma sistémica o local;
- "Metilprednisolona". Este es un medicamento antiinflamatorio que se usa en forma de ungüentos, tabletas e inyecciones (inyecciones);
- "Ketasona". Elimina bien el proceso inflamatorio. Puedes beberlo en forma de grageas o comprimidos. Debe tomar medicamentos para la gota dos veces al día.
Puede tomar medicamentos esteroides sólo con el permiso de su médico. El uso independiente de estos productos puede conllevar diversos problemas de salud.
Más detalles
Uno de los medicamentos más eficaces contra la gota en las piernas es la colchicina. Este medicamento está hecho de a base de plantas. Es casi completamente seguro, por lo que no tiene restricciones para los pacientes, excepto insuficiencia renal y alergias. La colchicina no sólo ayuda a aliviar el dolor intenso y otros síntomas de la gota. Además, el medicamento detiene la formación de sales de ácido úrico. Por tanto, este remedio alivia bien los ataques de gota, ya que tiene propiedades analgésicas.
La colchicina asegura la eliminación del ácido úrico de la sangre. Sin embargo, la eficacia del fármaco depende de cuándo el paciente empieza a beberlo. El caso es que la colchicina debe tomarse el primer día de inflamación. Al mismo tiempo, estos comprimidos para la gota deben tomarse cada hora (no más de 10 comprimidos al día).
La colchicina tiene buenas críticas de pacientes que señalan que con la ayuda del medicamento es posible reducir el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo. La medicación finaliza después de que disminuye la intensidad de los síntomas y desaparecen los signos de la enfermedad.
Medicamentos para el tratamiento básico de la gota.
Una vez detenido un ataque agudo de gota, es necesario pasar a un tratamiento básico, que consiste en reducir el nivel de ácido úrico en la sangre, así como eliminar las sales del organismo. Los medicamentos en este caso no son esteroides y prácticamente no sirven para aliviar el dolor u otros síntomas de la enfermedad. Hay dos grupos de estos medicamentos:
Uricodepresivos (suprimen la síntesis de ácido úrico)
"Alopurinol". Debe tomarse una vez al día en dosis de 300 mg o 3 veces al día. 100 mg cada uno. Es recomendable tomar el comprimido después de las comidas. "Alopurinol" asegura la eliminación del ácido úrico del plasma sanguíneo. Además, este remedio previene las complicaciones de la enfermedad. Mientras toma alopurinol, el paciente debe controlar mensualmente el nivel de ácido úrico en la sangre. El uso del medicamento debe acordarse con el médico. El hecho es que el alopurinol puede agravar la condición del cuerpo en presencia de enfermedades concomitantes. Un análogo del fármaco presentado es el tiopurinol.
Medicamentos uricosúricos (eliminan las sales de las articulaciones y limpian la sangre)
- "Benemid." Estas tabletas pueden acelerar varias veces la eliminación de sales del cuerpo. El medicamento presentado es bastante bien tolerado por los pacientes;
- "Anturano". Estas pastillas son más efectivas que el remedio anterior. Sin embargo, el medicamento no se puede tomar junto con aspirina, que bloquea la acción de Anturan;
- "Amplivix". El tratamiento con este remedio ayuda a acelerar la eliminación de las sales de ácido úrico del organismo. Sin embargo, tendrás que tomarlo desde varias semanas hasta un par de meses;
- "Flexionar". El medicamento presentado se vende en cápsulas, comprimidos, ampollas y supositorios. Este medicamento se utiliza si es necesario detener un ataque agudo, así como otros síntomas de gota.
Todos los medicamentos no esteroides presentados son recetados por un médico, según la naturaleza del ataque. Además, se debe tener en cuenta la edad del paciente, así como la capacidad del hígado y los riñones para realizar bien sus funciones.
Compresas
El medicamento más utilizado para lociones es Dimexide. Se utiliza como remedio adicional para el tratamiento de la gota. Necesitas usarlo correctamente:
- el producto debe mezclarse con agua en cantidades iguales;
- A continuación, se empapa un trozo de gasa en la mezcla, se aplica sobre la articulación afectada y se cubre con film;
- Además, la compresa debe envolverse en un paño de algodón y una bufanda de lana;
- debe retirarse después de media hora.
El curso del tratamiento puede durar de 10 a 90 días. Las opiniones sobre este medicamento son bastante buenas. Sin embargo, úselo durante ataque agudo no lo hagas.
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Analgésicos
Durante un ataque agudo de gota, es vital tomar medicamentos que alivien el dolor. Entre ellos, los más efectivos son:
- "Diclofenaco". Este remedio funciona muy rápidamente. Se puede utilizar en forma de comprimidos o ungüento (este último se utiliza con mayor frecuencia). El curso de tratamiento puede durar aproximadamente 1,5 meses.
- "Inyecciones de Movalis". El tratamiento con este remedio le permite obtener un efecto rápido y a corto plazo. El medicamento se administra por vía intramuscular. Está estrictamente prohibido inyectar el medicamento en una vena, ya que esto puede provocar insuficiencia renal.
- "Voltaren." Se utiliza para dolores intensos. Aquí debe usar tabletas y ungüento al mismo tiempo.
- "Blemaren." Este fármaco favorece la rápida eliminación del ácido úrico, así como su alcalinización. La ventaja del producto es su total seguridad para los riñones y el hígado.
Está estrictamente prohibido automedicarse para la gota.
Nuevos medicamentos para el tratamiento de la gota.
Las enfermedades del sistema de soporte del cuerpo complican significativamente la vida de una persona. La gota es una patología insidiosa que trae un gran sufrimiento. Por tanto, es necesario combatirlo a fondo. La patología se puede tratar con medios modernos de nueva generación:
- "Arcoxia". Se utiliza para tratar el dolor y otros síntomas de la gota. Sin embargo, Arcoxia no es para todos. Este medicamento puede provocar una gran cantidad de efectos secundarios. Aunque, si Arcoxia se utiliza correctamente, los efectos secundarios son aislados y poco frecuentes. El medicamento se vende en forma de comprimidos recubiertos con película. Arcoxia se usa más a menudo como fármaco analgésico y antiinflamatorio.
- Febuxostato. Este producto no es de naturaleza purina y se usa para tratar niveles altos de ácido úrico en la gota. Febuxostat no debe utilizarse durante la exacerbación de la enfermedad. El hecho es que primero aumenta el nivel de ácido. La toma de Febuxostat puede ser a largo plazo. Si se desarrolla una exacerbación después de que se le recetó el medicamento, no debe dejar de usarlo. Febuxostat es un remedio bastante eficaz, pero debe utilizarse únicamente para el fin previsto.
Todo moderno drogas medicinales contra la gota son eficaces. Sin embargo, cuál de ellos es mejor en cada caso individual lo determinará el médico. ¡Estar sano!
Este artículo tiene únicamente fines informativos y en ningún caso es una guía de actuación. Si hay inflamaciones y lesiones conviene acudir a un traumatólogo y no automedicarse.
También cabe señalar que este artículo trata exclusivamente sobre lesiones deportivas e inflamación causadas por daños causados por el ejercicio; no se analizarán otros casos.
1. Proceso inflamatorio.
Proceso inflamatorio– un proceso patológico resultante del daño a las estructuras celulares (músculos, articulaciones, huesos, ligamentos o tendones). Muy a menudo en los deportes, el proceso inflamatorio se produce debido a una lesión, puede ser un desgarro, una rotura o un daño a un músculo, articulación, ligamento o tendón.
Síntomas de inflamación:
- Enrojecimiento.
- Aumento local de temperatura.
- Edema tisular.
- Dolor.
Tipos de inflamación:
- Inflamación aguda– duración desde varios minutos hasta varias horas.
- Inflamación subaguda– duración de varios días a varias semanas.
- Inflamación crónica– duración desde varios meses hasta toda la vida.
Etapas de la inflamación:
- Altura– daño celular.
- Exudación– liberación de líquido y células sanguíneas a células y tejidos desde la sangre.
- Proferación– proliferación celular y proliferación tisular. En esta etapa, se restablece la integridad del tejido.
La inflamación debe eliminarse lo más rápido posible, un proceso inflamatorio prolongado puede provocar cambios degenerativos (reducción de huesos, ligamentos u otros tejidos). Por lo tanto, con un proceso inflamatorio prolongado, son posibles las siguientes lesiones más graves y el proceso inflamatorio también se acompaña de dolor.
Antes de comenzar a describir los fármacos, cabe añadir, que todos los fármacos antiinflamatorios también tienen un efecto analgésico (analgésico). Por lo tanto, a la hora de tomarlos, es necesario excluir por completo el entrenamiento pesado para que, en el contexto de una lesión anestesiada, no la agrave con una carga inadecuada.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides se dividen en dos tipos:
- Medicamentos no selectivos – afectan a las enzimas COX-1 y COX-2.
- Drogas selectivas – Afecta a la enzima COX-2.
Enzimas COX-1 y COX-2- Ciclooxigenasas (descripción muy concisa y breve).
- COX-1 – La enzima funciona constantemente y realiza funciones fisiológicamente importantes.
- COX-2 – una enzima que comienza a funcionar durante la inflamación.
Conclusión: Los AINE selectivos son más preferibles, ya que actúan solo sobre la COX-2, en realidad alivian la inflamación, y no afectan la COX-1; al actuar sobre esta enzima, aparecen todos los efectos secundarios.
Preparaciones (según sustancia activa):
No selectivo:
- Diclofenaco: efectos secundarios en el estómago.
- El paracetamol es muy tóxico para el hígado.
- Ibuprofeno: efectos secundarios del estómago.
Selectivo:
- Nimesulida.
- Celecoxib.
- Meloxicam.
El mejor curso de AINE.(solo ejemplos, consulte a su médico antes de usar).
Muchos especialistas Identifican los fármacos que consideran más preferibles en una situación determinada, pero casi todos coinciden en que es el más adecuado para lesiones deportivas. Nimesulida. Dado que el fármaco es más adecuado para aliviar la inflamación en músculos, tendones, ligamentos y articulaciones.
Un curso de tratamiento: De 7 a 12 días, 200 mg al día en 2 tomas, tomar después de las comidas y beber suficiente agua.
3. Medicamentos antiinflamatorios esteroides (AEAID).
Casi todos los SPVP se utilizan para glucocoticoides. Al igual que los AINE, afectan a la enzima COX-2, pero no afectan en absoluto a la COX-1. El curso del tratamiento a veces se combina con AINE.
Preparativos:
- Cortisona e hidrocortisona.– glucocorticoides naturales.
- Dexametasona – Análogo sintético de glucocorticoide.
- Diprospan– fármaco glucocorticoide.
Un curso de tratamiento La SSVP suele durar de uno a dos meses, esto se debe a que se recurre a la SSVP en situaciones críticas cuando los AINE no han funcionado. Sin embargo, en algunos casos, el curso del tratamiento puede ser corto, hasta varios días, cuando el tratamiento para el EVP comienza inmediatamente después de la lesión. También debe recordarse que la SPVP se inyecta con mayor frecuencia localmente, en el lugar de la lesión.
Cómo y cuándo tomar medicamentos SVP.
Inmediatamente después de la lesión Después de un tiempo, comienza la primera fase del proceso inflamatorio (inflamación aguda) en el área dañada. En algunos casos, si administra SPVP inmediatamente después de una lesión, puede detener la inflamación ya en la primera etapa de exudación. En este caso, adecuado dexametosona, Dado que este medicamento actúa más rápido y deja de funcionar más rápido (aproximadamente 4 horas), funcionará rápidamente y no causará un daño significativo. En algunos casos, son suficientes 1-3 inyecciones de 1 ml de desametasona.
Si la lesión ya ha progresado a inflamación subaguda o crónica., lo más probable es que sea necesario utilizar SPVA durante un período de tiempo más largo, de tres a cuatro semanas. En este caso, es mejor tomar un medicamento que funcione durante mucho tiempo y no es necesario inyectarlo con frecuencia, aquí es adecuado Diprospan. Aproximadamente 3-4 inyecciones una vez a la semana pueden aliviar completamente la inflamación.
Los medicamentos que contienen hormonas esteroides incluyen los siguientes:
- Medicamento esteroide en forma de ungüento;
- Medicamentos antiinflamatorios esteroides de nueva generación;
Mecanismo de acción
Los medicamentos esteroides reducen la inflamación al suprimir las funciones del sistema inmunológico. Reducen la producción de leucocitos y enzimas antiinflamatorias, deteniendo así la erosión del tejido en el área afectada.
Lista de indicaciones
- Hubo un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, lo que provocó alergias en la piel.
- El proceso inflamatorio en la articulación tiene un efecto destructivo sobre los tejidos circundantes y causa dolor intenso (artritis reumatoide).
- Con inflamación sistémica de los vasos sanguíneos (vasculitis).
- Con inflamación muscular sistémica (miositis).
- Para la inflamación de órganos y tejidos internos.
- Hepatitis.
- Estados de shock.
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Contraindicaciones
- El daño tisular es causado por una infección.
- El cuerpo está expuesto a enfermedades bacterianas.
- Con potencial de sangrado.
- Al tomar medicamentos anticoagulantes.
- Con extensa erosión de tejidos y articulaciones.
- En caso de que ya se hayan realizado 3 inyecciones de esteroides este mes.
- Inmunodeficiencia del cuerpo.
- Embarazo y lactancia.
Efectos secundarios
El estudio mostró que el uso de esteroides puede ir acompañado de los siguientes síntomas:
- Hipertensión.
- Aumento de la coagulación sanguínea.
- Baja inmunidad.
- Úlcera péptica del sistema digestivo.
- Osteoporosis.
- Masculinización del cuerpo femenino (adquisición de propiedades masculinas).
Síndrome de retirada
La hormona cortisol participa en el metabolismo energético del cuerpo. Ayuda a descomponer las proteínas. Cuando el nivel de esta hormona en el cuerpo aumenta y luego, cuando disminuye drásticamente, surgen problemas con el metabolismo. Los músculos pueden volverse más flácidos y aumenta el porcentaje de tejido graso en el cuerpo.
Medicamentos esteroides populares
Dexametasona (precio desde 208 rublos).
Disponible en forma de solución inyectable. Se utiliza en casos que requieren la administración inmediata de un fármaco antiinflamatorio, así como en estados de shock.
Cortisol (precio desde 426 rublos).
Disponible en forma de suspensión. Se utiliza por vía oral o intramuscular para aliviar el dolor en la artritis reumatoide aguda.
Gel, crema o pomada transparente. Se utiliza tópicamente para la psoriasis, la dermatitis priororal y otras lesiones cutáneas que pican.
Ungüento para uso externo. Se utiliza para la inflamación de la piel con picazón y alergias cutáneas.
Bematetasona (precio desde 108 rublos).
Gel blanco o transparente. Aplicar sobre la superficie de la piel para reacciones alérgicas e inflamación con picazón.
Fármacos anabólicos de nueva generación.
Celeston (precio desde 128 rublos).
Disponible en forma de tabletas o ampollas inyectables. Debe tomarse en casos de dermatitis, conjuntivitis alérgica y otras inflamaciones de órganos internos.
Producido en forma de tableta. Se utiliza para situaciones estresantes agudas, síndrome de esclerosis múltiple y retraso del crecimiento en niños.
Se produce en forma de ampollas o frascos para la preparación de una solución inyectable. Aceptado en situaciones de shock.
Ungüento o crema blanca. Utilizado como agente antipruriginoso y antiinflamatorio.
Berlicort (precio desde 208 rublos).
Disponible en forma de tableta. Utilizado para asma, rinitis aguda y reacciones alérgicas.
Medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones a base de hormonas esteroides.
Lidocaína (precio desde 134 rublos).
Polvo para preparar una solución para infecciones. Se utiliza para la inflamación de las articulaciones y en la práctica quirúrgica.
Prednisolona (precio desde 115 rublos).
Tabletas o solución inyectable. Se utiliza para reacciones alérgicas, condiciones inflamatorias o de shock.
Cianocobalamina (precio desde 32 rublos).
Inyección. Se utiliza para pellizcos de la región lumbosacra, alergias y dermatitis.
Dexazon (precio desde 188 rublos).
Solución para administración intramuscular e intravenosa. Se utiliza para shock agudo o condiciones alérgicas y reacciones inflamatorias.
Se vende en forma de ampollas dobles con solución. Se utiliza por vía intramuscular como agente antiinflamatorio para el dolor articular agudo.
Ungüentos esteroides
Los ungüentos con esteroides pueden venir en forma de crema, ungüento o gel. Cada paciente puede elegir individualmente la forma que más le convenga.
Ungüento, crema o gel con esteroides. Utilizado para dermatitis cutánea y eccema.
Akriderm (precio desde 102 rublos).
Una crema que se distingue por sus propiedades suavizantes. Se utiliza para la dermatitis y el eccema con picazón y escamación.
Diproleno (precio desde 160 rublos).
Crema utilizada para la dermatitis.
Ungüento utilizado para la seborrea, la psoriasis y la dermatitis.
Preguntas más frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre medicamentos hormonales y esteroides?
Los medicamentos esteroides son un tipo de medicamento hormonal. Además de la hormona suprarrenal, existen medicamentos que pueden reemplazar las hormonas pituitarias, las hormonas sexuales, las hormonas anabólicas, las hormonas pancreáticas, las hormonas tiroideas y paratiroideas.
¿Cómo se realiza el tratamiento tanto con fármacos esteroides como no esteroides?
Se recomienda tratar muchas enfermedades con medicamentos esteroides y no esteroides (AINE o AINE) simultáneamente. Los esteroides anabólicos ayudan a reducir la inflamación y la hinchazón de los tejidos, y los fármacos no esteroides actúan sobre la causa de la inflamación. Al tomar esteroides, asegúrese de tener en cuenta que pueden provocar una reacción alérgica a los medicamentos y vitaminas que toma al mismo tiempo. Sólo un médico tratante altamente calificado puede elaborar el plan de dosificación y la combinación correcta de hormonas esteroides.
¿Cuál es la mejor manera de utilizar dichos medicamentos para la osteocondrosis?
Los esteroides alivian bien el dolor y alivian la inflamación de los tejidos en la osteocondrosis de las articulaciones. Ambene es una droga bastante popular. Este es un medicamento que consta de dos soluciones para las infecciones. Este medicamento alivia la inflamación de los tejidos, alivia el dolor, reduce la fiebre y tiene un efecto calmante sobre el sistema nervioso.
¿Qué son los antiinflamatorios esteroides de nueva generación?
Recientemente, se ha comenzado a producir una nueva generación de fármacos antiinflamatorios esteroides anabólicos, que tienen menos efectos secundarios. El uso de estos fármacos es más preferible, pero su efecto antiinflamatorio es menor que el de los fármacos tradicionales.
¿Cómo se producen los fármacos antiinflamatorios con estructura esteroide?
Los esteroides anabólicos se obtienen mediante una serie de transformaciones químicas y biológicas y una purificación profunda de las materias primas resultantes. En estas transformaciones participan células microbianas especiales inmovilizadas.
Medicamentos esteroides y no esteroides. ¿Cuál es la diferencia?
La diferencia entre los fármacos esteroides y no esteroides radica en su efecto en el organismo. El efecto de los esteroides es que inhiben el sistema inmunológico humano. Los analgésicos no esteroideos y no narcóticos tienen un efecto analgésico en el cuerpo. Ralentizan la reacción enzimática en las membranas de las células nerviosas. Ambos medicamentos tienen importantes efectos negativos en el organismo, por lo que no deben usarse con regularidad.
El mercado farmacéutico moderno ofrece el uso de esteroides que ayudan a evitar una gran cantidad de problemas asociados con reacciones alérgicas del cuerpo o exacerbación de procesos inflamatorios.
En el tratamiento de enfermedades complejas, a menudo se utilizan fármacos antiinflamatorios (esteroides). Tienen un amplio espectro de acción y pueden aportar muchos efectos positivos para el organismo. Existen varios tipos de estos fondos, cada uno de los cuales tiene como objetivo obtener un efecto específico.
Características generales de los fondos
Los medicamentos antiinflamatorios esteroides (SAAID) son derivados de las hormonas glucocorticoides producidas por las glándulas suprarrenales. Se dividen en los siguientes tipos:
- Natural.
- Sintéticos: no halogenados y halogenados.
El primer grupo incluye medicamentos como la hidrocortisona y la cortisona. Los esteroides no halogenados se presentan en forma de metilprednisolona y prednisolona. Fluorados: triamcinolona, dexametasona y betametasona.
El efecto de tomar tales sustancias se garantiza influyendo en el cuerpo a nivel celular. Al unirse al ADN, los fármacos pueden tener un fuerte efecto en diversos procesos. Los principales incluyen:
Entre las acciones más pronunciadas de los glucocorticoides se encuentran las siguientes: antipruriginosa, antialérgica y naturalmente antiinflamatoria. Producen productos para uso externo e interno. Muy a menudo, se utilizan diversos geles, ungüentos y cremas para tratar enfermedades de la piel y se utilizan inyecciones para enfermedades de las articulaciones.
El uso de SPVP solo debe ser prescrito por un médico, ya que su uso independiente puede tener diversas consecuencias negativas.
Mecanismo de acción de SPVP.
El principio de acción de SPVP se basa en efectos intracelulares. Durante el uso de dichos fondos, ocurren los siguientes procesos:
- Al ingresar al cuerpo, las sustancias comienzan a interactuar con los receptores en el citoplasma de las células y penetran en el núcleo. Debido a su acción sobre el ADN, influyen en algunos de los genes, lo que permite cambiar el equilibrio de purinas, agua, proteínas y grasas.
- El mecanismo de acción incluye el proceso de activación de la gluconeogénesis, que aumenta la cantidad de glucosa en la sangre y aumenta la concentración de glucógeno en las células del hígado. Esto, a su vez, ayuda a impedir la biosíntesis de proteínas y aumenta la degradación de estructuras ubicadas cerca de las fibras musculares, el tejido conectivo y la piel.
Si hay un proceso inflamatorio en el cuerpo, incluye protección contra diversas microfloras patógenas. Si el sistema inmunológico está debilitado, esta protección no es suficiente, lo que muchas veces conduce a la destrucción de articulaciones, tejidos y al desarrollo de otras patologías. Las áreas afectadas se enrojecen y comienzan a sentir dolor.
Los SPVP alivian el dolor y eliminan el proceso inflamatorio. Según su estructura química se clasifican en 17,11-hidroxicorticosteroides. La primera sustancia del grupo que se obtiene es un glucocorticoide de las glándulas suprarrenales. Ahora existe una gran selección de estas sustancias, tanto de origen sintético como natural.
Los glucocorticoides ayudan a inhibir el proceso de síntesis de proteínas, al tiempo que potencian las reacciones catabólicas en las fibras musculares, el tejido conectivo y la piel, proporcionando un efecto antianabólico. Si usa dichos medicamentos durante un tiempo prolongado, pueden desarrollarse debilidad muscular, procesos de regeneración más lentos, retrasos en el desarrollo, un aumento en la cantidad de grasa en el cuerpo y otras reacciones adversas. En este sentido, debe consultar a su médico antes de tomar este tipo de sustancias.
El efecto de usar SPVP
El efecto antiinflamatorio proporcionado por los esteroides está garantizado por su capacidad de inhibirse mediante la lipocortina. También inhiben el gen que codifica la producción de COX-2, que participa activamente en las áreas de inflamación. Los glucocorticoides también suprimen la actividad de las prostaglandinas. Proporcionan un efecto antioxidante, frenando la oxidación de lípidos y manteniendo la integridad de las membranas celulares. De esta forma, se previene la propagación del proceso inflamatorio.
Las principales acciones de la SPVP incluyen:
- Antiinflamatorio. Los glucocorticoides son inhibidores de toda la inflamación del cuerpo. Ayudan a estabilizar las membranas celulares, aseguran la liberación de enzimas proteolíticas de las células y previenen cambios destructivos tejidos, y también ralentizar la formación de radicales libres. Cuando una sustancia ingresa al cuerpo, el número de mastocitos en los lugares de inflamación, los vasos pequeños se estrechan y la permeabilidad capilar disminuye.
- Inmunosupresor. Los SPVP reducen el nivel de linfocitos y microfagos circulantes. Interrumpen la producción y acción de interleucinas y otras citocinas que regulan diversas respuestas inmunitarias. Hay una disminución de la actividad de los linfocitos B y T, una disminución de la producción de inmunoglobulinas y de la cantidad de complemento en sangre. Se forman complejos inmunes fijos y se inhibe la formación de factores que inhiben el movimiento de los microfagos.
- Anti alergico. Este efecto se logra suprimiendo diferentes etapas de la inmunogénesis. Los glucocorticoides ralentizan el proceso de formación de basófilos circulantes y también reducen su número e impiden el desarrollo de la síntesis de células sensibilizadas, los basófilos, que contribuyen al desarrollo de una reacción alérgica y reducen la sensibilidad de las células efectoras a ellos. Se suprime la producción de tejido conectivo y linfático, así como la formación de anticuerpos.
- Antitóxico y antichoque. Los SPVP participan en garantizar el tono vascular y el equilibrio hídrico y salino. Mejoran la actividad de las enzimas hepáticas, que intervienen en el proceso de conversión de sustancias exógenas y endógenas. Hay un aumento de la sensibilidad de los vasos sanguíneos a las catecolaminas y disminuye su permeabilidad. La cantidad de plasma sanguíneo aumenta a medida que las sustancias retienen sodio y agua en el cuerpo. Esto le permite reducir la hipovolemia, mejorar el tono vascular y el proceso de contracción del miocardio.
- Antiproliferativo. Este efecto se asocia con una disminución en la migración de monocitos en áreas de inflamación y una desaceleración en el proceso de fragmentación de los fibroblastos. Se suprime la síntesis de mucopolisacáridos, lo que ayuda a ralentizar la unión de las proteínas plasmáticas y el agua a los tejidos que han entrado en el lugar de la inflamación.
Cada uno de los fármacos, según su tipo, puede proporcionar un efecto determinado. La selección de fondos debe ser realizada únicamente por un especialista.
Diferencia entre antiinflamatorios no esteroides y antiinflamatorios no esteroides
Los medicamentos esteroides y no esteroides se utilizan para resolver diversos problemas de salud. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se utilizan si la enfermedad no ha llegado a una etapa avanzada. Vienen en dos tipos:
El primer grupo incluye sustancias que afectan las enzimas COX-1 y 2. El segundo grupo incluye sustancias que afectan la enzima COX-2. La enzima COX-1 participa activamente en diversos procesos del cuerpo y desempeña funciones importantes. Funciona constantemente. COX-2 es una enzima que se produce sólo en presencia de un proceso inflamatorio.
Según su principio activo, los AINE no selectivos se clasifican en los siguientes tipos: ibuprofeno, diclofenaco, paracetamol. Los selectivos incluyen: Meloxicam, Nimesulida, Celecoxib. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen los siguientes efectos:
Estos medicamentos ayudan a reducir el dolor, eliminar la fiebre y la inflamación. A diferencia de los glucocorticoides, no provocan una cantidad tan grande. consecuencias negativas.
La mayoría de los AINE se recetan para casos agudos y forma crónica, que cursan con síntomas graves en forma de dolor e inflamación. Su uso es relevante en los casos en que la enfermedad no está avanzada. Se prescriben con mayor frecuencia para la artritis, la osteoartritis, la gota, la fiebre, cólico renal, migraña, dolor de cabeza, dismenorrea y otros trastornos.
Los SPVP también tienen un efecto sobre la COX-2, pero no tienen ningún efecto sobre la COX-1. Muy a menudo se recetan en combinación con AINE. Los glucocorticoides se utilizan en Diferentes areas medicamento. Se utilizan para tratar articulaciones, enfermedades dentales, enfermedades de la piel y otras.
Los glucocorticoides inhiben el sistema inmunológico, tienen efectos antiinflamatorios, antialérgicos y antichoque. Se prescriben en los casos en que el uso de AINE no ha dado resultados positivos. También existe una diferencia entre estos medicamentos en la lista de reacciones adversas. Los AINE tienen menos de ellos.
Indicaciones
Los esteroides antiinflamatorios alivian la inflamación al suprimir la función inmune. Aseguran una reducción en la producción de leucocitos y enzimas antiinflamatorias, lo que permite lograr el alivio de la inflamación. Estos medicamentos se recetan con mayor frecuencia para los siguientes trastornos o enfermedades:
- Estado de shock.
- Enfermedades de la piel.
- Enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
- Varios tipos de hepatitis.
- Alergias.
- Patologías de articulaciones y músculos.
- Alteraciones en el funcionamiento de los vasos sanguíneos.
- Procesos inflamatorios en órganos y tejidos internos.
Los glucocorticoides se utilizan a menudo para el reumatismo y la carditis reumática, la osteocondrosis, las enfermedades de los órganos hematopoyéticos, la dermatomiositis, el lupus eritematoso y otras enfermedades. Los medicamentos esteroides antiinflamatorios pueden tratar una amplia variedad de afecciones. Para que el efecto de los productos sea lo más eficaz posible, la mayoría de las veces se administran tópicamente.
Los SSAID son medicamentos muy potentes, por lo que usted no puede decidir su uso por su cuenta. Sólo un médico debe seleccionar medicamentos y determinar la dosis.
SPVP más popular
Los medicamentos antiinflamatorios esteroides hacen frente bien al proceso de inflamación y alivian el dolor. Los medios más utilizados en práctica médica, relatar:
- Dexametasona. Se utiliza para inflamaciones que requieren la administración inmediata de dichas sustancias y para diferentes estados choque. El producto se vende como solución inyectable.
- Cortisol. Puede usarse tanto por vía oral como intramuscular, si es necesario, para aliviar el dolor y la artritis reumatoide aguda. Presentado en forma de suspensión.
- Sinalar. Utilizado para enfermedades de la piel. Muy a menudo, con psoriasis y dermatitis, así como otras lesiones cutáneas acompañadas de picazón. Se puede producir tanto en forma de gel como de pomada.
- Bematetasona. Se vende en forma de gel, que se aplica sobre la piel para alergias e inflamación con picazón.
También se están introduciendo nuevos agentes anabólicos. Tienen efectos pronunciados y se utilizan para tratar diversas enfermedades. Los más populares incluyen:
- Celestón. Utilizado para dermatitis, conjuntivitis alérgica e inflamación de órganos internos. Producido en forma de inyección y tableta.
- Mendrol. Recetado para situaciones severas de estrés, esclerosis múltiple y lento desarrollo en niños. Se vende en forma de tableta.
- Urbazón. Utilizado en estados de shock. Disponible en forma de inyección.
- Mamá. Alivia la inflamación y también elimina el picor. Usado para varias enfermedades piel. Se vende en forma de crema o ungüento.
- Berlicourt. Recetado para asma, rinitis aguda y alergias. Disponible en forma de tableta.
Cada uno de los medicamentos es recetado por un médico, teniendo en cuenta las características individuales del paciente, la naturaleza del curso de la enfermedad y su tipo. La dosis y el curso del tratamiento también los determina únicamente un especialista.
Contraindicaciones y reacciones adversas.
Los antiinflamatorios esteroides son los más potentes en farmacología, por lo que no pueden tomarse arbitrariamente. El tratamiento lo prescribe un especialista. Las principales contraindicaciones incluyen:
- Daño tisular infeccioso.
- Enfermedades causadas por bacterias.
- Riesgo de sangrado.
- Tomar anticoagulantes.
- Lesiones erosivas importantes de articulaciones y tejidos.
- Inmunidad debilitada.
- Durante el embarazo y la lactancia.
- Intolerancia individual.
- En los casos en que se realicen tres inyecciones de SPVP al mes.
Si el paciente tiene varias lesiones y enfermedades infecciosas, no se pueden utilizar esteroides. Las sustancias activas incluidas en los productos ayudan a reducir las defensas del organismo y a inhibir el sistema inmunológico. A su vez, esto no permite que el cuerpo supere los patógenos, lo que aumenta la propagación de la infección.
Si un paciente está tomando anticoagulantes y corre riesgo de sufrir hemorragia, los medicamentos esteroides pueden provocar un sangrado intenso en los lugares de inyección. Estos medicamentos no deben usarse más de tres veces al mes, ya que existe la posibilidad de infección como resultado del debilitamiento de los tejidos.
Los esteroides pertenecen al grupo de los fármacos hormonales, por lo que no pueden utilizarse durante mucho tiempo. Esto se debe al hecho de que existe el riesgo de desarrollar diversas reacciones adversas. Los principales incluyen:
- Hipertensión.
- Exacerbación de la enfermedad ulcerosa péptica.
- Hinchazón.
- Osteoporosis.
- Rechazar funciones protectoras sistema inmunitario.
- Aumento de la coagulación sanguínea.
- Masculinización en la mujer.
- Aumento de la cantidad de grasa subcutánea.
Para evitar consecuencias tan indeseables, la toma de esteroides antiinflamatorios no debe durar más de dos semanas. También es recomendable tomarlos con las comidas.
Prevenir reacciones negativas
No se recomienda tomar esteroides antiinflamatorios durante el embarazo y la lactancia. Es necesario tener en cuenta la lista de contraindicaciones en las que su uso está completamente excluido. Existen ciertas recomendaciones que pueden reducir el riesgo de consecuencias negativas. Incluye:
- Control del peso corporal.
- Medición periódica de la presión arterial.
- Estudio de los niveles de azúcar en sangre y orina.
- Seguimiento de la composición electrolítica del plasma sanguíneo.
- Diagnóstico del tracto gastrointestinal y del sistema musculoesquelético.
- Consultas con un oftalmólogo.
- Pruebas de complicaciones infecciosas.
Estas medidas permiten evitar diversas consecuencias negativas, ya que tienen como objetivo estudiar exactamente aquellos indicadores que pueden indicar la presencia de cambios en el organismo.
Los antiinflamatorios esteroides son sustancias muy potentes que sólo deben utilizarse para fines específicos. No se pueden utilizar a su propia discreción. La prescripción sólo debe ser realizada por un médico, en función del estado del paciente y del tipo de enfermedad.
Medicamentos antiinflamatorios esteroides y no esteroides.
Este artículo tiene únicamente fines informativos y en ningún caso es una guía de actuación. Si hay inflamaciones y lesiones conviene acudir a un traumatólogo y no automedicarse.
También cabe señalar que este artículo trata exclusivamente sobre lesiones deportivas e inflamación causadas por daños causados por el ejercicio; no se analizarán otros casos.
1. Proceso inflamatorio.
Un proceso inflamatorio es un proceso patológico que se produce como resultado de un daño a las estructuras celulares (músculos, articulaciones, huesos, ligamentos o tendones). Muy a menudo en los deportes, el proceso inflamatorio se produce debido a una lesión, puede ser un desgarro, una rotura o un daño a un músculo, articulación, ligamento o tendón.
- La inflamación aguda dura desde varios minutos hasta varias horas.
- La inflamación subaguda dura desde varios días hasta varias semanas.
- Inflamación crónica: duración desde varios meses hasta toda la vida.
- La altura es daño celular.
- La exudación es la liberación de líquido y células sanguíneas a las células y tejidos desde la sangre.
- La proliferación es la reproducción celular y la proliferación de tejidos. En esta etapa, se restablece la integridad del tejido.
La inflamación debe eliminarse lo más rápido posible; un proceso inflamatorio prolongado puede provocar cambios degenerativos (reducción de huesos, ligamentos u otros tejidos). Por lo tanto, con un proceso inflamatorio prolongado, son posibles las siguientes lesiones más graves y el proceso inflamatorio también se acompaña de dolor.
Antes de comenzar a describir los fármacos, hay que añadir que todos los fármacos antiinflamatorios también tienen un efecto analgésico (analgésico). Por lo tanto, a la hora de tomarlos, es necesario excluir por completo el entrenamiento pesado para que, en el contexto de una lesión anestesiada, no la agrave con una carga inadecuada.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides se dividen en dos tipos:
- Fármacos no selectivos: actúan sobre las enzimas COX-1 y COX-2.
- Medicamentos selectivos: actúan sobre la enzima COX-2.
Enzimas COX-1 y COX-2 - Ciclooxigenasas (descripción muy concisa y breve).
- COX-1 es una enzima que funciona constantemente y realiza funciones fisiológicamente importantes.
- COX-2 es una enzima que comienza a funcionar durante la inflamación.
Conclusión: Los AINE selectivos son más preferibles, ya que actúan solo sobre la COX-2, en realidad alivian la inflamación, y no afectan la COX-1; al actuar sobre esta enzima, aparecen todos los efectos secundarios.
Preparaciones (según sustancia activa):
- Diclofenaco: efectos secundarios en el estómago.
- El paracetamol es muy tóxico para el hígado.
- Ibuprofeno: efectos secundarios del estómago.
El mejor ciclo de AINE (solo ejemplos, consulte a su médico antes de usarlos).
Muchos expertos identifican los fármacos que consideran más preferibles en una situación determinada, pero casi todos coinciden en que la nimesulida es la más adecuada para las lesiones deportivas. Dado que el fármaco es más adecuado para aliviar la inflamación en músculos, tendones, ligamentos y articulaciones.
Pauta de tratamiento: De 7 a 12 días, 200 mg al día en 2 tomas, después de las comidas y con suficiente agua.
3. Medicamentos antiinflamatorios esteroides (AEAID).
Casi todos los SPVP se utilizan para glucocoticoides. Al igual que los AINE, afectan a la enzima COX-2, pero no afectan en absoluto a la COX-1. El curso del tratamiento a veces se combina con AINE.
- La cortisona y la hidrocortisona son glucocorticoides naturales.
- La dexametasona es un análogo sintético del glucocorticoide.
- Diprospan es un fármaco glucocorticoide.
El curso del tratamiento con SSVP suele durar de uno a dos meses, esto se debe a que se recurre a SSVP en situaciones críticas cuando los AINE no han funcionado. Sin embargo, en algunos casos, el curso del tratamiento puede ser corto, hasta varios días, cuando el tratamiento para el EVP comienza inmediatamente después de la lesión. También debe recordarse que la SPVP se inyecta con mayor frecuencia localmente, en el lugar de la lesión.
Cómo y cuándo tomar medicamentos SVP.
Inmediatamente después de la lesión, después de un tiempo, comienza la primera fase del proceso inflamatorio (inflamación aguda) en el área dañada. En algunos casos, si administra SPVP inmediatamente después de una lesión, puede detener la inflamación ya en la primera etapa de exudación. En este caso, la dexametosona es adecuada, ya que este medicamento actúa más rápido y deja de funcionar rápidamente (aproximadamente 4 horas), por lo que funcionará rápidamente y no causará un daño significativo. En algunos casos, son suficientes 1-3 inyecciones de 1 ml de desametasona.
Si la lesión ya ha progresado a subaguda o inflamación crónica, lo más probable es que sea necesario utilizar SPVA durante un período de tiempo más largo, de tres a cuatro semanas. En este caso, es mejor tomar un medicamento que funcione durante mucho tiempo y no es necesario inyectarlo con frecuencia, aquí es adecuado Diprospan. Aproximadamente 3-4 inyecciones una vez a la semana pueden aliviar completamente la inflamación.
Medicamentos antiinflamatorios esteroides para el tratamiento de las articulaciones.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones. Lista de medicamentos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones se utilizan para reducir los síntomas de artrosis, artritis y otras enfermedades. Se crean para detener la inflamación y eliminar el dolor, que se manifiesta fuertemente en la etapa 2-3 del desarrollo de la patología.
Desafíos para los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones se crearon para fines específicos. Sólo hay dos de estas tareas:
- eliminar el dolor en las articulaciones;
- reducir la inflamación y evitar que se desarrolle.
Actualmente, estos fármacos se utilizan ampliamente y muestran una alta eficacia en comparación con otros fármacos. Pueden reducir las principales manifestaciones de los síntomas de las enfermedades articulares.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones no pueden eliminar por completo a una persona de la artrosis. Su tarea es eliminar los dolorosos síntomas de la patología. Hacen un gran trabajo con eso. Estos medicamentos brindan un alivio de la enfermedad que otros medicamentos no pueden lograr.
Cuando la artrosis empeora, no se puede realizar fisioterapia ni realizar algunos procedimientos fisioterapéuticos. Algunos pacientes se inclinan por la medicina tradicional, pero sus métodos funcionan muy lentamente. En esta situación, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el tratamiento de las articulaciones pueden ayudar.
medios populares
Existe una variada gama de fármacos antiinflamatorios no esteroides que están diseñados para tratar enfermedades como la artrosis y la artritis. Cuando se usa, la enfermedad deja de desarrollarse y los síntomas disminuyen.
Las drogas más famosas son:
Cada medicamento tiene sus propias características: algunos son más débiles y otros están destinados a tratar la enfermedad de forma aguda. No debe decidir usted mismo la elección del medicamento, sino que debe prescribirlo un médico.
Métodos de aplicación
Se han desarrollado varios métodos de uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides. Estas son las opciones existentes:
- pastillas;
- inyecciones intramusculares para articulaciones;
- inyecciones en la articulación;
- velas;
- crema para las articulaciones;
- ungüentos.
Cuando la enfermedad articular es grave y la afección empeora, entonces drogas fuertes, teniendo una amplia gama de efectos secundarios. El médico utiliza inyecciones para las articulaciones para no causar gran daño cuerpo. A menudo, estos procedimientos se realizan para gonartrosis y coxartrosis. Al mismo tiempo, las sustancias negativas que afectan la mucosa gástrica no penetran en el tracto gastrointestinal, a diferencia de las tabletas. Con la ayuda de las inyecciones, los elementos beneficiosos se administran en grandes cantidades en comparación con otros métodos de aplicación.
Hay medicamentos antiinflamatorios no hormonales disponibles para administración oral. Están elaborados en forma de tabletas.
Medidas de precaución
El uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides se requiere bajo estrictas instrucciones de un médico. El especialista está obligado a emitir una prescripción que deberá seguirse. Si usa el medicamento en grandes dosis, aparecerán problemas y complicaciones que pueden incluso provocar la muerte de una persona.
Las personas que tienen problemas con el tracto gastrointestinal, riñones, alergias, cirrosis hepática, enfermedades cardíacas y vasculares deben tener cuidado. La acción de los componentes que forman parte de los antiinflamatorios no esteroides puede reducir la eficacia de otros fármacos que se utilizan. Por lo tanto, es necesario combinar los medicamentos con cuidado, lo mejor es consultar a un especialista.
La terapia lleva mucho tiempo. A los pacientes se les prescriben alrededor de 15 inyecciones o 7 inyecciones intraarticulares. Todo depende del estadio de la enfermedad y de la sensibilidad al fármaco.
Algunos hechos importantes
En la práctica médica se han observado situaciones en las que el paciente, después de recibir el resultado, siente alivio, ausencia de dolor y abandona el tratamiento. Pero la artrosis o la artritis aún no han sido derrotadas. Cuando los síntomas han desaparecido, la persona debe comenzar a tratar con diligencia la enfermedad subyacente. Existen las siguientes formas de hacer esto:
- nutrición apropiada;
- tomando condroprotectores;
- masaje;
- nadar;
- gimnasia;
- métodos tradicionales;
- permanecer en sanatorios médicos.
Si toma medicamentos no esteroides durante un tiempo prolongado, se altera la producción de nuevas células por parte del tejido del cartílago y se inhibe esta función. Pero la artrosis se caracteriza por la destrucción del cartílago. En consecuencia, estos fármacos aceleran el proceso de deformación. Interrumpen la síntesis de proteoglicanos, lo que provoca la pérdida de agua. Por tanto, también se debe controlar la duración del tratamiento con fármacos no esteroides. Es necesario saber qué ungüentos para las articulaciones utilizar en un caso particular para no causar daño.
Efectos secundarios, contraindicaciones.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son medicamentos relativamente seguros. Pero también tienen algunos efectos secundarios:
- empeorar la función renal;
- afectar negativamente la actividad del tracto gastrointestinal;
- puede contribuir al desarrollo de enfermedades cardíacas o vasculares;
- puede causar sarpullido, náuseas, diarrea;
- Puede provocar un aborto espontáneo si hay un embarazo de hasta 20 semanas.
Estos medicamentos están contraindicados para personas con asma bronquial.
Es importante saber
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides muestran excelentes resultados en el tratamiento. Pero hay algunos matices:
- Cuando un paciente tiene úlcera de estómago, asma, hipertensión, enfermedad grave de riñón, hígado o corazón, estos medicamentos no pueden usarse.
- Tomar estos medicamentos puede provocar hemorragia en el tracto gastrointestinal. Debido a esto, constantemente se realizan pruebas para monitorear la situación.
- Una persona que toma medicamentos no esteroides en cualquier forma corre el riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, derrames cerebrales o ataques cardíacos. Son especialmente peligrosos para quienes tienen problemas con el sistema cardiovascular.
- Una persona que se haya sometido a una cirugía de bypass de arteria coronaria debe dejar de tomar estos medicamentos.
Médico que prescribe varios medicamentos no esteroides
Dependiendo de la manifestación de la enfermedad, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:
- Ibuprofeno (tabletas). Las instrucciones de uso indican una ausencia casi total de efectos secundarios. Este medicamento es particularmente eficaz. También disponible en forma de solución inyectable. Incluido en ungüentos.
- "Ketoprofeno". Está disponible en diferentes formas, a saber: pomada, gel, comprimidos, inyecciones, crema para las articulaciones. Cualquier forma reduce la inflamación. Muy a menudo, el medicamento se prescribe para la artritis. articulación de cadera y artritis reumatoide.
- Meloxicam. Al igual que el producto anterior, se lanza en una variedad de variaciones. Se requiere un tratamiento prolongado.
- "Celecoxib". El medicamento es potente y viene en forma de cápsulas. No afecta negativamente al tracto gastrointestinal. Esto puede considerarse una gran ventaja.
- "Indometacina". Funciona rápidamente y es bastante efectivo. Disponible en forma de supositorios, tabletas, geles.
- "Nimesulida". Es un producto único. Con su ayuda, se elimina el dolor, la inflamación desaparece y el tejido del cartílago no se destruye en el futuro. Se utiliza especialmente para patologías de las articulaciones de la cadera.
- "Sulfasalazina". Tiene resultados duraderos, pero tarda unas 6 semanas en notarse.
- "Diclofenaco" (ungüento). El precio del medicamento es bajo, pero se distingue por su poder. Disponible en forma de solución inyectable, comprimidos (Diclofenac, Voltaren Acti, Ortofen, etc.).
Reglas de uso
Al usar medicamentos no esteroides, se deben seguir ciertas reglas:
- Las instrucciones deben seguirse estrictamente.
- Cuando utilice una cápsula o tableta, tómela con un vaso lleno de agua. Esto creará cierta protección para el estómago, no se irritará tanto.
- No se pueden combinar drogas con alcohol. Esto aumenta el riesgo de patologías estomacales.
- Es mejor que las mujeres embarazadas eviten los medicamentos no esteroides.
- Después de tomar la cápsula o tableta debe pasar media hora, después de lo cual se le permite acostarse. Posición vertical El cuerpo promueve el paso rápido del medicamento a través del esófago, la gravedad afecta esto.
- Si, por ejemplo, se tomaron ungüentos antiinflamatorios para las articulaciones, no se deben tomar otros medicamentos no esteroides el mismo día. Esto no aumenta el efecto, pero los efectos secundarios se superponen entre sí.
- Si no se observa el efecto de algún fármaco, es necesario prestar atención a la dosis. No debe aumentar la dosis usted mismo, esto debe acordarlo con su médico. Puede ser necesario cambiar el medicamento que está utilizando por otro. Esto puede darle el resultado deseado.
"Ibuprofeno"
Reduce la fiebre y alivia los dolores de cabeza con Ibuprofeno (tabletas). Las instrucciones de uso incluyen varios matices del uso del medicamento. En grandes dosis se utiliza para enfermedades de las articulaciones y la columna.
Debe tener cuidado ya que a menudo se producen efectos secundarios, como:
- desórdenes gastrointestinales;
- mareo;
- dolor de cabeza;
- aumento de la presión arterial;
- insomnio.
Existen otros efectos secundarios y contraindicaciones. Es necesario leerlos atentamente para evitar complicaciones. Lo mejor es consultar a un médico y luego seguir sus instrucciones.
"Diclofenaco"
Uno de los remedios eficaces es el diclofenaco (ungüento). Su precio es asequible para muchas personas. La droga tiene un fuerte efecto analgésico. Los médicos suelen recomendarlo para el dolor de articulaciones o de espalda.
La desventaja del medicamento es la presencia de efectos secundarios, por lo que no se puede utilizar durante mucho tiempo. El diclofenaco puede provocar mareos, dolor de cabeza y tinnitus. En este caso, se altera la actividad del hígado. No debe utilizarse si se tiene asma, embarazo o lactancia.
Diclofenaco con paracetamol
"Panoxen" es un remedio eficaz que contiene dos componentes potentes. El medicamento reduce el dolor con:
Los efectos secundarios no difieren de los del diclofenaco. Tiene las siguientes contraindicaciones:
- insuficiencia renal, hepática y cardíaca;
- enfermedades intestinales;
- cirugía reciente de bypass de arteria coronaria;
- enfermedades activas y progresivas de riñón y hígado;
- embarazo, infancia.
"Indometacina"
Al igual que el diclofenaco, la indometacina alivia la inflamación y el dolor. Pero este medicamento se considera obsoleto porque tiene varios efectos secundarios y contraindicaciones. Este producto no debe ser utilizado por niños menores de 14 años.
Existen varios ungüentos antiinflamatorios para las articulaciones, cremas, tabletas, inyecciones, supositorios que no contienen hormonas. Se muestran eficaces en el tratamiento de artrosis, artritis y otras enfermedades. Dichos medicamentos no podrán eliminar completamente la enfermedad, solo suprimirán los síntomas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son relativamente inofensivos en comparación con los hormonales. Alivian perfectamente los signos de la enfermedad, alivian el dolor y después de lo cual el paciente puede comenzar un tratamiento complejo.
Medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones.
Todas las patologías del sistema musculoesquelético van acompañadas de síndrome de dolor e inflamación. En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, estos signos se expresan débilmente y para eliminarlos se utiliza fisioterapia, gimnasia y influencias locales. A medida que avanza la enfermedad, es necesario utilizar medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones. Según el origen de los ingredientes activos, se clasifican en 2 grandes grupos: fármacos esteroides y no esteroides. Cada tipo tiene una serie de características, ventajas y desventajas.
Medicamentos antiinflamatorios esteroides para el tratamiento de las articulaciones.
El tipo de medicamento descrito es el más eficaz y de acción rápida. Estos medicamentos se basan en compuestos químicos que tienen una estructura molecular similar a la cortisona, que es secretada por el cuerpo humano.
Por lo general, los medicamentos antiinflamatorios esteroides para las articulaciones se usan en forma de inyecciones. Con la ayuda de inyecciones, se logra el máximo efecto terapéutico, especialmente si se realizan directamente en el área afectada, el espacio intraarticular.
Vale la pena señalar que en casos graves de enfermedades de las articulaciones, los bloqueos por sí solos no siempre son suficientes. Por lo tanto, también se pueden recomendar glucocorticosteroides para uso sistémico.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para las articulaciones.
Este grupo de medicamentos tiene un efecto menos pronunciado, pero es suficiente para aliviar las etapas moderada, moderada y moderada de patologías del sistema musculoesquelético. Además, estos medicamentos causan muchos menos efectos secundarios y consecuencias negativos que los esteroides y no causan adicción.
Muy a menudo, los medicamentos antiinflamatorios para las articulaciones se usan en forma de tabletas:
La mayoría de los medicamentos enumerados también se venden en otros países. formas de dosificación, incluidas las soluciones inyectables.
Antiinflamatorios no esteroides locales y analgésicos para las articulaciones.
Las formas leves de patologías articulares no siempre requieren la administración o el uso interno de AINE. Puede aliviar el dolor y reducir la gravedad de la inflamación aplicando medicamentos tópicos:
Revisión de medicamentos modernos para la artritis.
Hay muchas formas de tratar la artritis. Uno de los principales métodos de la medicina tradicional es la terapia con medicamentos, cuyo objetivo es eliminar la inflamación, aliviar los síntomas de la enfermedad y restaurar la función de las articulaciones. ¿Qué medicamentos se utilizan para esto? Hablemos con más detalle sobre los pros, los contras y las características de cada grupo de medicamentos.
Analgésicos (analgésicos)
Los analgésicos son medicamentos que alivian el dolor. Existen varios tipos de analgésicos: a base de paracetamol (disponibles en farmacias sin receta), analgésicos opioides (disponibles con receta médica) y medicamentos combinados que contienen tanto paracetamol como un opioide.
Los medicamentos a base de paracetamol (como Tylenol) son adecuados para aliviar el dolor y el malestar moderados. Los analgésicos opioides y mixtos (oxicodona, metadona, tramadol, morfina, oxicocontrina, vicodina, etc.) se recetan para el dolor intenso.
Principio de funcionamiento
Los opioides (drogas sintéticas) se unen a receptores de las células cerebrales, médula espinal y el tracto gastrointestinal y así "apagar" los centros del dolor y bloquear la transmisión de los impulsos del dolor. Los analgésicos opioides son más eficaces que el paracetamol en muchos casos, pero es más probable que causen efectos secundarios. Estos medicamentos se toman a demanda o según un horario a intervalos regulares.
Los opioides solían usarse principalmente para aliviar el dolor agudo (como después de una cirugía o una lesión grave), pero ahora también se recetan para aliviar el dolor crónico, incluida la artritis. Estos medicamentos son una opción adecuada para pacientes que sufren principalmente de dolor intenso en lugar de inflamación.
Los analgésicos no narcóticos a base de paracetamol actúan de otra manera: inhiben la síntesis de determinadas enzimas implicadas en la formación de prostaglandinas, que son la causa del dolor. Más detalles sobre las prostaglandinas un poco más lejos.
Las ventajas de los analgésicos sobre los antiinflamatorios no esteroideos (específicamente en términos de alivio del dolor) son una mayor eficacia y la ausencia de efectos secundarios en el tracto gastrointestinal. Una desventaja importante de los analgésicos es que no alivian la inflamación y, con un uso prolongado, pueden volverse adictivos.
Uso de analgésicos: importante saber
- No deje de tomar el medicamento repentinamente, ya que esto puede provocar efectos secundarios graves.
- Después de la primera vez que use un analgésico opioide, no conduzca ni realice otras actividades que requieran estar alerta. El medicamento afecta al cuerpo de diferentes maneras, en algunas personas la velocidad de reacción disminuye, se produce somnolencia y ligeros mareos.
- Si siente molestias al tragar comprimidos, hable con su médico sobre la posibilidad de utilizar otra forma de analgésico, como un parche. En este caso, el principio activo llegará a la fuente del dolor a través de la piel.
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Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se usan ampliamente para tratar la artritis al reducir la inflamación y el dolor.
Principio de funcionamiento
Mientras que los analgésicos combaten el dolor directamente, los AINE reducen ambos. síntomas desagradables Enfermedades: dolor e inflamación. Este grupo de medicamentos incluye Motrin, Advil, Ecotrin, Celebrex, Clinoril, Voltaren, Naprosyn, etc.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides bloquean el trabajo de sustancias similares a las hormonas: las prostaglandinas. Estas sustancias cumplen una función importante: protegen la mucosa gástrica de sus propios fluidos digestivos. Al mismo tiempo, son las prostaglandinas las que intervienen en el dolor y la inflamación. Los AINE bloquean el trabajo de las prostaglandinas. El dolor y la inflamación disminuyen, pero la mucosa gástrica se vuelve más vulnerable a la formación de úlceras y sangrado.
Uso de AINE: importante saber
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides muestran excelentes resultados en el tratamiento de la artritis, pero el uso de estos medicamentos tiene sus propios matices:
- Estos medicamentos no se recomiendan para pacientes con úlceras de estómago, antecedentes de hemorragia estomacal, enfermedades hepáticas, renales, cardíacas, asma o hipertensión.
- Tomar cualquier AINE conlleva riesgo de sufrir coágulos sanguíneos, ataques cardíacos o derrames cerebrales. Los riesgos son mayores en pacientes que padecen enfermedades del sistema cardiovascular.
- Los AINE no deben utilizarse en pacientes que se hayan sometido a una cirugía de derivación de arteria coronaria.
- El uso de AINE puede provocar hemorragias repentinas en el tracto gastrointestinal. En este sentido, conviene someterse periódicamente a análisis (sangre, enzimas hepáticas) para controlar el efecto del medicamento.
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)
Los diferentes FAME tienen diferentes principios de acción, pero en todos los casos se logra el mismo efecto positivo: la progresión de la enfermedad se detiene o se ralentiza. El uso de FAME ayuda a prevenir daños en las articulaciones y órganos internos.
Este grupo incluye medicamentos: Plaquenil, Arava, Neoral, Imuran, Cytoxan.
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad se prescriben con mayor frecuencia a pacientes que tienen un alto riesgo de destrucción articular irreversible. El uso de estos medicamentos está indicado para la artritis reumatoide, psoriásica y idiopática juvenil.
La principal ventaja de los FAME es que incluso con un uso prolongado no causan adicción ni efectos secundarios graves. Una desventaja importante de este grupo de medicamentos es su acción lenta. Por eso, en el tratamiento de la artritis, los FAME se suelen utilizar en combinación con otros fármacos que tienen un efecto más rápido, por ejemplo, AINE, corticosteroides, etc.
Uso de FAME: importante saberlo
- Los FAME actúan con bastante lentitud, a veces para obtener la primera efectos tangibles Se requieren semanas o incluso meses de tratamiento.
- Antes de comenzar a tomar FARME, asegúrese de informar a su médico sobre las enfermedades infecciosas, si las hubiera, en el momento del tratamiento. Si durante el tratamiento aparecen signos de enfermedades infecciosas (fiebre, dolor de garganta, dolor al orinar, etc.), consulte inmediatamente a un médico.
- El uso de estos medicamentos no está permitido en pacientes con hipertensión, enfermedades hepáticas y renales, ni después de la vacunación.
Agentes biologicos
Los agentes biológicos (modificadores de la respuesta biológica) son medicamentos obtenidos por Ingeniería genética de organismos vivos (virus, genes o proteínas).
Agentes biológicos populares recetados para la artritis: Actemra, Orence, Rituximab, Simponi, etc.
Principio de funcionamiento
El propósito de estos medicamentos es estimular la respuesta natural del cuerpo a una infección o enfermedad. El objetivo de los agentes biológicos que ingresan al cuerpo son las proteínas, las células y las vías de comunicación intercelular responsables de los síntomas y efectos destructivos de la artritis reumatoide y otros tipos de artritis. Estos medicamentos funcionan de una de las siguientes maneras:
- bloquear la proteína extracelular (factor de necrosis tumoral), que es producida por los glóbulos blancos y causa inflamación de las articulaciones;
- bloquear los glóbulos blancos (linfocitos B), que producen anticuerpos y están presentes en grandes cantidades en el cuerpo de los pacientes con artritis;
- bloquear proteínas involucradas en el desarrollo de procesos inflamatorios en las articulaciones;
- suprime la activación de los glóbulos blancos (linfocitos T), interrumpiendo así la reacción en cadena que conduce al desarrollo de la inflamación.
Uso de agentes biológicos: importante saber
El uso de modificadores de la respuesta biológica, como cualquier otro medicamento, conlleva ciertos riesgos:
- Al tratar la artritis con estos medicamentos, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas. Si aparecen signos de infección durante el tratamiento, el paciente debe consultar inmediatamente a un médico.
- Antes de comenzar el tratamiento, se deben realizar pruebas al paciente para detectar tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.
- No se permite la vacunación durante el tratamiento.
corticosteroides
Los corticosteroides son medicamentos que imitan los efectos de la hormona cortisol, que las glándulas suprarrenales producen naturalmente en el cuerpo. El cortisol tiene un efecto sobre diferentes sistemas cuerpo, incluido el sistema inmunológico.
Este grupo incluye Celeston, Prednisolona, Diprospan, Metipred, etc.
Principio de operación
Los corticosteroides reducen los niveles de prostaglandinas e interrumpen la interacción entre ciertos glóbulos blancos (linfocitos T y B) involucrados en la respuesta inmune. Gracias a esto, los corticosteroides controlan los procesos inflamatorios. Los medicamentos están disponibles en varias formas: tabletas, mezclas, aerosoles, gotas, inyecciones, ungüentos, etc. Actúan rápidamente y a menudo se recetan a pacientes que padecen artritis y enfermedades similares. En comparación con los AINE, los corticosteroides tienen un efecto antiinflamatorio más potente y estos medicamentos son simplemente insustituibles para las enfermedades autoinmunes, cuando es necesario suprimir la respuesta inmunitaria del cuerpo. Sin embargo, debido a esta acción, el cuerpo se vuelve más vulnerable a las infecciones; este es el principal inconveniente de estos medicamentos.
Uso de corticosteroides: importante saber
Los medicamentos de esta categoría se pueden utilizar solos o en combinación con otros medicamentos. Recordar:
- No debe cambiar la dosis de corticosteroides por su cuenta, de lo contrario, esto puede reducir la hormona natural cortisol a niveles peligrosos.
- La reducción de la dosis debe ser gradual para permitir que las glándulas suprarrenales se adapten a los cambios.
- El uso prolongado de corticosteroides en dosis bajas a menudo se prescribe para la artritis reumatoide, pero el debate entre los médicos sobre los beneficios y efectos secundarios de dicho tratamiento continúa hasta el día de hoy.
¿Cuál es la mejor manera de tratar la artritis?
Asignar medicamento adecuado Solo un médico puede calcular correctamente la dosis y elaborar un régimen de medicación.
Conclusión
Una gran variedad de medicamentos para aliviar los síntomas y tratar la artritis le permite elegir el régimen de tratamiento óptimo para cada paciente, teniendo en cuenta todas las características de una situación particular. Si un método no es adecuado, puede probar con otro o combinar medicamentos de diferentes grupos. Las condiciones más importantes para tratamiento exitoso enfermedad: información confiable sobre el estado del cuerpo (características del funcionamiento de ciertos órganos, presencia o ausencia de enfermedades), un régimen de tratamiento claramente elaborado y dosis correcta medicamentos.
Pastillas antiinflamatorias para las articulaciones.
Existen muchos medicamentos antiinflamatorios para el tratamiento de las articulaciones. Veamos qué tipos de pastillas para las articulaciones existen, cómo afectan al organismo y si alivian malestar. Si se produce dolor en las articulaciones o ligamentos, se debe iniciar el tratamiento inmediatamente.
El dolor articular en los jóvenes se produce debido a una sobrecarga del sistema musculoesquelético y a la falta de una nutrición adecuada. Por este motivo se produce una deformación del cartílago interarticular. Aparecen crujidos, crujidos y dolor en las articulaciones.
No se pueden soportar estos dolores porque restaurar las superficies dañadas de huesos y articulaciones es un proceso muy difícil y largo. No debes automedicarte, porque los medicamentos recomendados para el dolor articular también tienen efectos secundarios. Por lo tanto, antes de utilizarlos es necesario consultar a un especialista.
Reglas para el tratamiento con medicamentos no esteroides para enfermedades de las articulaciones.
Los fármacos no esteroides para aliviar la inflamación de las articulaciones son los principales fármacos en el tratamiento de la artritis y la osteoartritis. Alivian la inflamación y reducen el dolor en las articulaciones problemáticas. Su peculiaridad en comparación con los corticosteroides es la ausencia de hormonas y menos efectos secundarios.
Cuando se utilizan medicamentos no esteroides para las articulaciones, se deben seguir algunas reglas.
- Los AINE están contraindicados en enfermedades gastrointestinales, ya que tienen un efecto negativo sobre la membrana mucosa de los intestinos y el estómago.
- Los ciclos prolongados de AINE afectan negativamente al hígado, los riñones y el corazón, pueden alterar su función y provocar aumentos repentinos de la presión arterial.
- Son posibles reacciones alérgicas del cuerpo al tomar AINE, por lo que el tratamiento debe comenzar con dosis mínimas.
- Al tomar medicamentos antiinflamatorios, es necesario beber mucha agua para reducir el efecto en el tracto gastrointestinal.
- No debe tomar 2 o 3 medicamentos no esteroides a la vez, esto aumentará la cantidad de reacciones adversas en el cuerpo.
- Los AINE no deben utilizarse para el tratamiento de mujeres embarazadas y madres lactantes.
- Durante el tratamiento con AINE, es necesario abstenerse de consumir bebidas alcohólicas, ya que aumentarán el efecto en el tracto gastrointestinal.
No es aconsejable utilizar fármacos no esteroides sólo de forma urgente para aliviar el dolor. Para una terapia eficaz es necesario utilizarlos de manera uniforme a lo largo del día. Esto asegurará una concentración constante del medicamento en la sangre y reducirá la dosis diaria total del medicamento.
Lista de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Veamos los AINE más utilizados.
- Grupo de salicilatos. Ácido acetilsalicílico- el antepasado de todos los fármacos no esteroides. Su descubrimiento permitió a muchas personas que padecían enfermedades del sistema esquelético volver a la vida normal y no experimentar dolores crónicos y dolorosos en las articulaciones. Una pequeña dosis de aspirina reduce la temperatura y anestesia la articulación afectada, para detener el proceso inflamatorio se aumenta la dosis.
Un grupo de fármacos de composición similar a la indometacina se considera uno de los fármacos más eficaces en el tratamiento de enfermedades de las articulaciones, ya que funciona bien para el dolor y la inflamación debidos a la gota. Disponible en forma de tabletas, supositorios y ungüentos.
También existen medicamentos similares al celecoxib del grupo coxib. Son igualmente buenos para aliviar el dolor y afectar el proceso inflamatorio. Se utilizan en forma de cápsulas únicamente para el tratamiento de pacientes adultos, porque aún no se ha calculado la dosis pediátrica.
Tabletas de Arthra y su uso.
Los medicamentos de la línea Artra son condroprotectores. La composición del medicamento incluye dos componentes: sulfato de condroitina y clorhidrato de glucosamina. La función de la condroitina es estimular la regeneración del cartílago interarticular y activar la producción de hialurón y colágeno. Estas sustancias dan elasticidad a los tejidos conectivos de la articulación. Y la glucosamina no sólo afecta a la regeneración del cartílago interarticular, sino que también proporciona una protección fiable contra los efectos negativos de los fármacos no esteroides y los corticosteroides. Por lo tanto, el medicamento Artra se prescribe para el tratamiento complejo de enfermedades del sistema esquelético.
El uso más eficaz de las tabletas Artra es en la etapa inicial de la enfermedad. Para enfermedades progresivas del sistema musculoesquelético, se prescriben endoprótesis de la articulación afectada. Las contraindicaciones para el tratamiento con comprimidos de Artra son enfermedad renal, asma bronquial, diabetes mellitus, mala coagulación sanguínea, embarazo y lactancia. El cuerpo tolera relativamente fácilmente el medicamento Artra, pero también se producen efectos secundarios leves: diarrea, flatulencia, estreñimiento, dolor abdominal, mareos, alergias. Si tiene tales síntomas, debe consultar a su médico sobre el uso posterior de Artra-tabletas.
El curso del tratamiento con estos fármacos es largo, unos 6 meses. Tome el medicamento en forma de comprimidos o cápsulas. Además, en la etapa inicial el medicamento se prescribe dos veces al día y, después de un ciclo de 3 semanas, los comprimidos se toman una vez al día. Además de las tabletas, las preparaciones de Artra también se producen en forma de crema-bálsamo. Este tipo de curación articular es eficaz para procesos degenerativos en rodillas, pies, hombros, codos y manos.
El tratamiento complejo con tabletas y crema Artra proporciona nutrición externa e interna de los tejidos articulares con todas las sustancias necesarias para la recuperación.
Es mejor prevenir una enfermedad que tratarla. Para ello, es necesario establecer un suministro completo de nutrientes a las articulaciones. Forever Freedom es un producto que vale la pena considerar. Un remedio ideal para las articulaciones contiene cartílago de tiburón, caparazones de crustáceos, azufre activo y vitamina C. Todos estos sustancias activas en combinación con el jugo de aloe vera, el cuerpo los absorbe perfectamente, lo que aumenta considerablemente la eficacia curativa de este complemento alimenticio.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para la artrosis.
Las enfermedades articulares siempre han asolado a la humanidad y hay muchas razones para ello. Ésta es la estructura misma del esqueleto humano, asociada con la marcha erguida, y enfermedades hereditarias, cambios relacionados con la edad, lesiones, consecuencias de fenómenos inflamatorios y complicaciones después de las operaciones. Hoy en día, a esta lista se han sumado los trastornos metabólicos debido a una nutrición inadecuada y excesiva, ejercicio físico o la ausencia de ellos, la permanencia constante en una posición incómoda, propia del trabajo sedentario, tan común ahora. Las enfermedades de las articulaciones causan muchos problemas graves a una persona, que van desde dolor constante hasta movilidad limitada. El tratamiento de la artrosis de las articulaciones es largo y complejo y requiere una visita al médico. La prescripción de medicamentos de forma arbitraria o por consejo de amigos, no de médicos, puede agravar gravemente el problema y provocar complicaciones importantes de la propia enfermedad de las articulaciones y otros órganos del cuerpo.
Se utilizan numerosos medicamentos para tratar estas enfermedades, uno de los más populares y extendidos son los antiinflamatorios no esteroides para la artrosis.
¿Qué son los AINE?
Los antiinflamatorios no esteroides (AINE) son un grupo de fármacos de origen no hormonal, destinados a reducir y eliminar los procesos inflamatorios que se producen en las articulaciones afectadas por artrosis. Un componente importante de la acción de estos fármacos es una reducción pronunciada del dolor en la articulación, lo cual es muy importante para los pacientes cuya enfermedad les priva de la oportunidad de vivir, trabajar y moverse plenamente.
Dado que los AINE no contienen hormonas, generalmente tienen un efecto más suave en el cuerpo y no tienen una lista tan grande de contraindicaciones y efectos secundarios. Sin embargo, estos medicamentos tampoco son absolutamente inofensivos y deben ser recetados exclusivamente por el médico tratante para cada paciente específico según las indicaciones.
Contraindicaciones al tomar antiinflamatorios no esteroides.
Como la mayoría de los medicamentos, los AINE tienen varias contraindicaciones. Seguir las recomendaciones para tomar estos medicamentos ayudará a evitar consecuencias desagradables y protegerá contra posibles complicaciones durante el curso de la enfermedad.
- Los antiinflamatorios no esteroides no se deben tomar sin control durante un tiempo prolongado. La acumulación de estas sustancias en el organismo, especialmente aquellas con enfermedades crónicas sistema cardiovascular y tracto gastrointestinal, pueden provocar su exacerbación.
- Las enfermedades agudas y crónicas de las membranas mucosas del tracto digestivo, como gastritis, úlceras gástricas y duodenales y muchas otras, son una contraindicación absoluta para el uso de AINE. Pueden provocar irritación de la mucosa y empeorar significativamente el estado del paciente.
- Otra contraindicación es la enfermedad renal y hepática. Debido a sus efectos específicos, los AINE provocan retención de líquidos y sales en el organismo, lo que es muy peligroso para los riñones y el hígado enfermos. El uso de estos medicamentos en estos pacientes puede causar fuerte aumento presión arterial, así como insuficiencia renal y hepática.
- Las mujeres embarazadas o lactantes no deben tomar AINE. Si su cita es vital, entonces su selección y administración se realiza bajo la supervisión constante de un médico.
- Las alergias a estos medicamentos y la sensibilidad individual a los componentes individuales son indicaciones para negarse a prescribir medicamentos no esteroides.
Los antiinflamatorios no esteroideos más comunes para la artrosis.
Todos los AINE son dos tipos de inhibidores de la ciclooxigenasa. Entre los más famosos se encuentran:
- Aspirina. Uno de los medicamentos más famosos y utilizados desde hace mucho tiempo, que se utiliza para diversas enfermedades. Generalmente se prescribe en las etapas iniciales de la enfermedad para aliviar los síntomas dolorosos. Úselo con precaución en personas con enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema cardiovascular.
- Diclofenaco y sus múltiples sinónimos. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Disponible en tabletas y en forma de ungüento.
- Ibuprofeno y sinónimos. Alivia el dolor y reduce la inflamación en las articulaciones. Bien tolerado por el organismo.
- Indometacina con análogos. Uno de los remedios más poderosos, alivia bien el dolor y está disponible en forma de tabletas, gel, ungüentos y supositorios. Asequible, pero tiene bastantes contraindicaciones.
- Ketoprofeno y sinónimos. Al igual que los anteriores, pertenece al primer tipo de inhibidores de la ciclooxigenasa. Tiene una acción similar al ibuprofeno y está disponible en varias formas: tabletas, inyecciones, ungüentos, geles, aerosoles, supositorios y preparaciones para uso externo (aplicaciones).
- Movalis con numerosos análogos comerciales. Su principal ingrediente activo, el meloxicam, es menos tóxico para el tracto gastrointestinal y es bien tolerado por los pacientes, pero tiene varias contraindicaciones para el sistema cardiovascular. También tiene muchas formas: supositorios, tabletas, ungüentos y solución inyectable. Una sola dosis tiene un efecto duradero.
- Celecoxib es un fármaco con efectos secundarios mínimos en los sistemas digestivo y cardiovascular.
- La nimesulida, como muchas otras, tiene muchos nombres comerciales de diferentes fabricantes. Disponible en diferentes formas, incluso en forma de pastillas y gránulos para crear una preparación líquida. No sólo alivia el dolor y las condiciones inflamatorias, sino que también protege las articulaciones de una mayor destrucción.
- Etoricoxib (Arcoxia). Este fármaco moderno es bien tolerado y tiene un efecto positivo cuando se respeta la dosis, pero requiere control de la presión arterial y las enfermedades cardíacas.
- No combine varios productos similares.
- Siga la dosis y las instrucciones del médico.
- Tome este medicamento únicamente con agua. Los zumos, el té, el café y especialmente la leche pueden alterar el efecto del producto.
- Evite el alcohol por completo mientras toma AINE.
- No te automediques.
Cumplimiento de todas las instrucciones del médico y regulares. técnica correcta Los remedios prescritos traerán rápidamente un alivio y un alivio significativo a la condición de un paciente con artrosis.
Los principales síntomas de las patologías degenerativas, distróficas e inflamatorias del sistema musculoesquelético son dolor agudo, hinchazón intensa y rigidez. Si los AINE y los analgésicos no hacen frente a estas manifestaciones clínicas, a los pacientes se les recetan antiinflamatorios esteroides para las articulaciones (glucocorticosteroides). Se eliminan rápidamente manifestaciones clínicas osteoartritis, corrige la respuesta inmune en pacientes con artritis.
La eficacia terapéutica de los glucocorticosteroides a veces se ve contrarrestada por sus graves reacciones adversas locales y sistémicas. Cuando se toman por vía oral, los medicamentos tienen un efecto negativo en el tracto gastrointestinal, los órganos urinarios y reducen la masa ósea. Por lo tanto, al recetar esteroides, el médico calcula cuidadosamente las dosis únicas y diarias.
¿Qué son los glucocorticosteroides?
El funcionamiento coordinado de todos los sistemas vitales y órganos individuales está garantizado por las hormonas, sustancias biológicamente activas producidas en las glándulas endocrinas. Entran al torrente sanguíneo y luego se unen a receptores de las células diana. Las hormonas regulan diversos procesos del cuerpo humano, incluidos los metabólicos. Los glucocorticosteroides son análogos de las hormonas producidas por las células glandulares de las glándulas suprarrenales. Un aumento o disminución de su nivel en el torrente sanguíneo sistémico empeora gravemente el bienestar de una persona y provoca el desarrollo de patologías.
Los medicamentos antiinflamatorios esteroides para el tratamiento de las articulaciones contienen ingredientes activos que tienen diversos efectos en el cuerpo. Después de una inyección intraarticular o de tomar una tableta, la intensidad del dolor disminuye y aumenta la amplitud de movimiento. Los glucocorticoides pueden normalizar la microcirculación y detener los procesos inflamatorios agudos.
Clasificación
El grupo clínico y farmacológico de esteroides incluye medicamentos con componentes principales que tienen actividad biológica. La cortisona y la hidrocortisona son glucocorticosteroides de origen natural. El resto de fármacos son sus análogos sintéticos, derivados de la hidrocortisona, obtenidos como resultado de fluoración u otras reacciones químicas. Los esteroides artificiales se caracterizan por una mayor eficacia terapéutica, una menor frecuencia de uso y reacciones adversas menos pronunciadas. En la práctica médica, se acepta una clasificación de fármacos hormonales según el momento de su efecto terapéutico:
- La vida media de los esteroides de acción corta (cortisona, hidrocortisona) es de 8 a 12 horas. Suelen incluirse en agentes externos que rara vez se utilizan en el tratamiento de patologías articulares. Destinado principalmente al tratamiento de lesiones inflamatorias de la piel. La terapia de reemplazo hormonal se lleva a cabo mediante tabletas e inyecciones para la deficiencia de hormonas naturales en el cuerpo;
- La vida media de los esteroides de acción intermedia (metilprednisolona, prednisolona, triamcinolona) es de 18 a 36 horas. Se utilizan con mayor frecuencia en ortopedia, reumatología y traumatología. Son varias veces más eficaces clínicamente que los agentes de acción corta, pero tienen menos efecto sobre el equilibrio hídrico y electrolítico. Es mucho menos probable que provoque reacciones sistémicas adversas;
- El período de eliminación de los esteroides de acción prolongada (betametasona, dexametasona) oscila entre 36 y 54 horas. Los medicamentos no están destinados a un tratamiento a largo plazo debido a los efectos secundarios graves y los efectos tóxicos en el cuerpo.
Los glucocorticosteroides también se clasifican según la vía de administración. Las tabletas y las inyecciones se utilizan para tratar patologías articulares. Estos últimos se inyectan por vía intramuscular, intravenosa en la cavidad articular y, a veces, directamente en el tendón inflamado. Los productos hormonales se producen en forma de liofilizados para la preparación de soluciones y suspensiones. Los siguientes medicamentos esteroides se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de patologías articulares inflamatorias y degenerativas:
- dexametasona;
- Depo-Medrol;
- Triamcinolona (Kenalog);
- hidrocortisona;
- Betametasona (Diprospan, Celeston, Flosteron);
- Prednisolona.
Estos agentes hormonales se caracterizan por una pronunciada actividad antiinflamatoria, antialérgica e inmunosupresora. También afectan el metabolismo: lípidos, proteínas, carbohidratos.
efecto farmacológico
Los esteroides contienen ingredientes que penetran rápidamente las membranas celulares y actúan sobre los receptores citoplasmáticos. Durante el proceso de unión, se forman complejos activos que ingresan a los núcleos y afectan la biosíntesis de proteínas especiales. La respuesta inmune cambia, hay un efecto directo o indirecto sobre la producción de mediadores del dolor, la inflamación y la fiebre: prostaglandinas, leucotrienos, bradicininas. Se ha demostrado clínicamente la capacidad de los esteroides para inhibir los mediadores fosfolípidos, previniendo la agregación plaquetaria. Los glucocorticosteroides también se caracterizan por otras propiedades farmacológicas:
- inhibición de la actividad de fosfolipasa y hialuronidasa, que estimulan la biosíntesis de prostaglandinas;
- estabilización de las membranas celulares, inhibición de la liberación de histamina, tromboxano y leucotrienos de los mastocitos, que provocan procesos inflamatorios;
- ralentizar la síntesis de proteínas citoquinas específicas del ácido araquidónico que regulan la respuesta inmune;
- mejorar la síntesis de glucosa en los hepatocitos y el catabolismo de proteínas, proporcionando al cuerpo sustancias de alto contenido energético;
- efecto inmunosupresor: supresión de la actividad excesiva del sistema inmunológico en relación con las propias células del cuerpo.
La ingesta de esteroides previene la interacción de los linfocitos y su migración a focos inflamatorios. Con la terapia hormonal, aumenta la liberación de adrenalina al torrente sanguíneo y se restablece la sensibilidad de ciertos receptores a esta sustancia bioactiva. Al mismo tiempo, se produce un estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que reduce su permeabilidad. La combinación de estos efectos explica uno de los efectos secundarios de los glucocorticosteroides: el aumento de la presión arterial. Pero esta propiedad se utiliza a menudo para eliminar estado de shock en una situación crítica y potencialmente mortal.
Indicaciones para el uso
En el tratamiento de enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide, se utilizan fármacos esteroides en pequeñas dosis para tratamiento patogénico. Se prescriben a los pacientes no tanto para aliviar los síntomas como para corregir la respuesta inmune. Los agentes hormonales se incluyen en los regímenes terapéuticos en el diagnóstico de artritis juvenil, psoriásica y gotosa. Los medicamentos también se utilizan en el tratamiento de enfermedades que no van acompañadas de inflamación en las articulaciones.
Contraindicaciones
El tratamiento con esteroides se lleva a cabo sólo después de un diagnóstico exhaustivo del paciente y un examen de la historia clínica. Durante toda la terapia, el médico controla el estado del paciente en función de los resultados. pruebas bioquímicas. Pero, a pesar de los pronunciados efectos secundarios de los medicamentos hormonales, todas las contraindicaciones para su uso único son relativas. Si el paciente requiere la administración urgente de soluciones inyectables, la única contraindicación es la hipersensibilidad a los ingredientes auxiliares activos. Al prescribir un tratamiento prolongado, el médico lo tiene en cuenta. posibles consecuencias. El uso prolongado de medicamentos hormonales está contraindicado en las siguientes patologías:
- enfermedad de Itsenko-Cushing (hipercortisolismo primario);
- formas activas de tuberculosis de cualquier localización;
- hipertensión arterial grave;
- lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- insuficiencia circulatoria grave;
- diabetes mellitus;
- agudo y patologías crónicasórganos urinarios.
El medicamento esteroide no se usa en terapia si el paciente ha experimentado previamente reacciones alérgicas después de tomar glucocorticosteroides.
Las drogas están estrictamente prohibidas durante el embarazo debido a la alta probabilidad de desarrollar anomalías congénitas de las glándulas suprarrenales en el feto. Los esteroides se prescriben a los niños sólo por motivos de salud, ya que provocan un retraso en el crecimiento.
Efectos secundarios
Predecir la apariencia efecto secundario Los medicamentos esteroides en un paciente específico son imposibles. Estudiar el historial médico y minimizar la dosis de glucocorticosteroides ayuda a minimizar la probabilidad de reacciones adversas locales y sistémicas. Pero con el tratamiento a largo plazo, a menudo ocurren las siguientes consecuencias negativas:
- Complejo sintomático de Itsenko-Cushing: debido a la retención de sodio y agua, se forma edema, se produce deficiencia de potasio, aumenta la presión arterial y se puede desarrollar diabetes mellitus inducida por esteroides;
- los procesos de regeneración en los tejidos se ralentizan;
- las membranas mucosas del tracto digestivo se ulceran, la gastritis, las úlceras de estómago y duodeno empeoran;
- el tejido pancreático degenera debido al desarrollo de necrosis, saturación del parénquima con sangre y sangrado;
- la inmunidad disminuye, las infecciones respiratorias e intestinales se vuelven más frecuentes;
- El peso corporal aumenta, aparece o empeora el acné y se altera el ciclo menstrual.
La mayoría de las complicaciones que surgen son reversibles, es decir, desaparecen tras el tratamiento. Las consecuencias irreversibles incluyen retraso del crecimiento en los niños, cataratas subcapsulares y diabetes inducida por esteroides.
instrucciones especiales
El régimen de dosificación depende de la naturaleza de la patología, la respuesta del paciente al esteroide utilizado, la edad y el peso. Pero incluso con una terapia eficaz sin manifestaciones graves Debe tenerse en cuenta el síndrome de abstinencia característico de los fármacos hormonales. Consiste en una exacerbación del proceso degenerativo o inflamatorio tras el cese brusco del tratamiento. También pueden ocurrir las siguientes condiciones patológicas:
- aumento de la temperatura corporal;
- debilidad, fatiga, somnolencia.
A veces (generalmente bajo estrés) ocurre una crisis addisoniana: vómitos, colapso, convulsiones. Para prevenir el desarrollo del síndrome de abstinencia, en la última etapa del tratamiento, las dosis se reducen gradualmente, al igual que la frecuencia de su administración.
El principio fundamental del tratamiento de enfermedades de las articulaciones con glucocorticosteroides es garantizar el máximo efecto terapéutico utilizando dosis mínimas. Es inaceptable el uso de medicamentos hormonales sin receta médica.
