Las fisuras anales son la segunda enfermedad más común después de la enfermedad proctológica. Este artículo examina las razones de esto. tema delicado, medidas preventivas y tratamiento.
Se cree que en los adultos un problema como las fisuras anales ocurre con mucha más frecuencia que en los niños, mientras que las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. Esto se debe a las características estructurales del cuerpo femenino. El hecho es que las grietas no se forman en ninguna parte del ano, sino solo en la pared posterior o frontal. Por diversas razones, aquí se forma un defecto de la mucosa: una pequeña brecha, generalmente de unos dos centímetros, que deja al descubierto una capa de músculo.
Las fisuras anales pueden ocurrir inesperadamente (el proceso se considera una forma aguda de la enfermedad) y, sin la terapia adecuada o la intervención quirúrgica, pueden convertirse en forma crónica. Una grieta aguda que ha aparecido recientemente responde bien al tratamiento conservador y se cura rápidamente. Pero si una persona no quiere consultar a un médico, es probable que la enfermedad progrese.
¡Nota! Las fisuras anales crónicas no desaparecen por sí solas y aumentan gradualmente de tamaño y profundidad, por lo que cuanto más avanzada es la enfermedad, menores son las posibilidades de tratar la fisura con medicamentos; con mayor frecuencia se requiere una intervención quirúrgica.
Pero incluso en este caso, una persona debe dedicar el resto de su vida a gran atención prevención de recaídas. Las fisuras anales son una enfermedad que siempre vuelve a aparecer si el paciente no quiere cuidar su salud.
Tabla 1. ¿Cómo determinar la forma de la enfermedad?
| Signos y sensaciones del paciente. | En curso agudo enfermedades | En caso de enfermedad crónica. |
|---|---|---|
| Espasmos del esfínter | Dolor punzante y creciente. Los pacientes tienen miedo de defecar, a menudo toman laxantes para aliviar los calambres o incluso intentan ir al baño con menos frecuencia, lo que sólo empeora la situación. | Los espasmos no son expresados. |
| Dolor | Ocurre durante la defecación y dura aproximadamente media hora después. El malestar suele ser de muy alta intensidad, hasta el punto de imposibilidad de concentrarse en otros ámbitos de la vida. | Se intensifica con el esfuerzo, la mala alimentación, la actividad física y estar sentado durante mucho tiempo. |
| Sangrado | Es posible que salgan gotas de sangre y, si hay una ruptura fuerte, el sangrado es bastante fuerte, como un corte. | En forma de gotas sobre el papel higiénico o la superficie de las heces. |
| Características tras la inspección | Dolor en la zona específica donde se encuentra la grieta. | |
| Recaídas | Posible durante la transición a una forma crónica. | Ocurrir regularmente. Incluso después de curarse, la grieta puede dividirse durante el estrés físico o cuando se interrumpen las deposiciones. |
| Complicaciones | Fístulas en el recto, paraproctitis, supuración mucosa, abscesos. |
Causas y factores que contribuyen a las fisuras anales.
Hay bastantes razones por las que se produce una fisura en el ano. Algunos de ellos no dependen de una persona, mientras que de otros puedes protegerte fácilmente. Los factores que cualquiera puede evitar incluyen:
- estar sentado durante mucho tiempo en el inodoro, esfuerzo intenso al defecar;
- lesiones mecánicas (administración descuidada de enemas u otros objetos, sexo anal);
- levantamiento repentino e inadecuado de pesas;
- comer “alimentos secos”, incumplimiento de la dieta, abuso de alimentos que provocan estreñimiento (galletas saladas, pasta, patatas, café y té fuertes, chocolate, vino fortificado, etc.);
- abuso de alcohol, tabaquismo.
A factores externos, que son bastante difíciles de influir, se pueden clasificar como:
- el embarazo. El útero en crecimiento ejerce presión sobre los órganos vecinos, incluido el recto, lo que ralentiza y complica el proceso de defecación;
- intentos durante el parto, que provocan roturas de la membrana mucosa y fisuras del ano, así como una recuperación inadecuada en el período posparto (las primeras deposiciones en mujeres que dieron a luz con roturas deben ser causadas por un microenema);
- enfermedades y trastornos vasculares (vasculitis, trombosis, hemorroides, aterosclerosis, aneurismas, etc.);
- enfermedades gastrointestinales: gastritis, úlceras, colecistitis;
- paracetarosis: cambios en el epitelio de todo el cuerpo que conducen a la queratinización de la capa superior de células;
- congestión en el área pélvica;
- lesiones del esfínter de naturaleza neuromuscular (los músculos rectales no reciben suficiente nutrición;
- colitis, proctitis, síndrome del intestino irritable.
En raras ocasiones, se producen fisuras anales en niños. Generalmente el problema está relacionado con el niño o con el hecho de que Sistema Excretor aún no se ha formado completamente y funciona con discapacidades. Vale la pena entender que incluso un estreñimiento único y leve puede causar daños y grietas en el ano del bebé. Como regla general, los padres se enteran de esto de dos maneras: ven secreción sanguinolenta en las heces o se guían por el comportamiento del niño. El bebé tiene miedo y se niega a ir al baño “en su mayor parte” porque siente dolor.
Síntomas de una fisura en el ano.
Arriba, indicamos brevemente que una persona cuya mucosa anal ha desarrollado una grieta experimentará dolor. El dolor se produce al ir al baño y puede ser muy intenso, a menudo comparado con una sensación similar a la de encontrar un cristal roto en el ano. Los pacientes también experimentan ardor y picazón; es posible que el malestar no desaparezca a lo largo del día.
Cuando la enfermedad se vuelve crónica, el dolor comienza a aparecer al estar sentado durante mucho tiempo, antes de acostarse. Los pacientes a menudo desarrollan ansiedad, nerviosismo debido a esto y miedo a defecar. Además, síntoma claro fisura anal - sangrado. Esto puede ser literalmente un par de gotas, o puede ser una pérdida grave de sangre que provoca anemia; depende de la profundidad y el tamaño del daño.
La principal dificultad de esta enfermedad es que la membrana mucosa dañada está constantemente en contacto con las heces. Esto significa el impacto mecánico constante de las heces sobre la grieta en cicatrización y la sedimentación de millones de bacterias en la herida. Una y otra vez, la grieta se infecta, se inflama y la enfermedad puede volverse crónica.
Diagnóstico de la enfermedad.
Obviamente, es poco probable que una persona pueda examinar su propio ano para ver la causa del dolor. Por lo tanto, ante los primeros signos de malestar, es mejor visitar a quien examinará cuidadosamente el área problemática y hará un diagnóstico.
El “autodiagnóstico” también puede ser perjudicial porque los síntomas de los pólipos, fisuras anales, las hemorroides y la paraproctitis son bastante similares, pero el tratamiento varía. Por lo tanto, es necesario un examen visual para identificar con precisión la enfermedad. Como regla general, las grietas son claramente visibles y palpadas, pero pueden ser necesarias. Estos métodos le permiten ver el recto en profundidad y evaluar la presencia y extensión del daño. Es importante entender que la incomodidad en ano Puede deberse no sólo a la grieta que ha aparecido, o no sólo a ella sola. Por eso es importante elegir método exacto diagnóstico
Tabla 2. Métodos modernos para diagnosticar enfermedades del ano.
| Nombre | lo que revela | Como funciona el procedimiento? |
|---|---|---|
| irrigoscopia | Aclara o excluye patologías y enfermedades del intestino grueso. | Mediante un enema, se inyecta un agente de contraste en el ano y luego se realiza un examen de rayos X en una cabina especial. |
| Ultrasonido | Detección de pólipos, tumores, incluidos los que crecen en otros órganos o en las paredes del recto. | El examen se realiza por vía rectal utilizando un pequeño dispositivo. La pantalla del dispositivo muestra información sobre el estado de los tejidos y las membranas mucosas. |
| rectoscopia | Identificación de enfermedades concomitantes, exclusión de complicaciones y enfermedades graves (oncología). Posibilidad de tomar un trozo de tejido para realizar una biopsia. | Se inserta en el ano un dispositivo equipado con una cámara y una linterna hasta una profundidad de unos treinta centímetros. |
| Anoscopia | Aclara la ubicación del daño, le permite identificar | El examen se realiza mediante un pequeño dispositivo que se inserta 12 centímetros en el ano. |
| Colonoscopia | Detecta cualquier cambio en el intestino grueso con gran detalle y precisión. | Estudiar intestino delgado utilizando una sonda. La información en buena resolución se transmite al monitor, desde donde es fácil de leer. |
Cabe resaltar que medicina moderna permite realizar tales procedimientos prácticamente sin dolor; en caso de un curso agudo de la enfermedad, al paciente se le pueden recetar primero analgésicos o se puede realizar un examen con analgésicos.
¿Cómo tratar las fisuras anales?
Los médicos advierten inmediatamente que el tratamiento de las fisuras anales es un proceso largo y el paciente debe abordarlo con especial responsabilidad. La recuperación completa y la ausencia de recaídas depende de la disciplina de la persona, porque incluye no solo terapia de drogas, pero también cambios en la dieta y el estilo de vida en general. Veamos estos tres pasos que puede seguir para tratar las fisuras anales.
Dieta
La nutrición de los pacientes que padecen fisuras en el canal anal debe tener como objetivo eliminar el principal irritante: el estreñimiento y heces duras. No tiene sentido ser tratado con pastillas, ungüentos o supositorios, cuando cada acto de defecación volverá a provocar tensión en el ano y dañará la mucosa.
La tabla dietética consta de platos recomendados que mejoran la peristalsis y ablandan las heces. Entre estos productos se encuentran la carne magra, el kéfir, el yogur, las verduras y las frutas, por separado se puede comer fibra seca, beber gelatina de frutos rojos y compotas. Es bueno incluir en su dieta ciruelas pasas, remolachas y manzanas al horno. El cumplimiento del régimen de bebida juega un papel importante: diariamente se debe suministrar al cuerpo agua, té verde, bebidas de frutas y otros tipos de líquidos en un volumen de al menos un litro y medio. Por la mañana, con el estómago vacío, es recomendable beber un vaso de agua tibia con una cucharada de miel, y por la noche, un vaso de kéfir fresco, puede agregar una cucharadita de aceite vegetal.
Es necesario eliminar de la dieta o reducir al mínimo los siguientes productos: comida rápida, sándwiches (y pan blanco en principio), galletas saladas y patatas fritas, alcohol, patatas, pasta, bollería, chocolate, especialmente chocolate con leche. También se excluyen el té fuerte, el café, el cacao, los alimentos grasos, picantes o enlatados.
Cambio de estilo de vida
Se aconseja a los pacientes que abandonen un estilo de vida sedentario. La lista de recomendaciones incluye visitar la piscina, senderismo, ciclismo (permitido sólo después del tratamiento). Las personas que ocupan posiciones que no requieren actividad durante el día deben levantarse cada media hora u hora, hacer ejercicios ligeros y subir escaleras.
Durante la estación fría, es importante vestirse adecuadamente y cubrirse la zona lumbar y los glúteos. Durante las heladas, especialmente las mujeres, es necesario usar ropa interior térmica u otra ropa abrigada para prevenir la inflamación en la pelvis y el recto.
Se debe prestar especial atención a la higiene personal. Después de defecar la mejor opción Lave la zona anal con agua tibia o utilice papel higiénico húmedo. Es mejor guardar los rollos de papel tradicionales hasta el momento de su recuperación.
Productos farmacéuticos
Para tratamiento conservador Para las fisuras anales, los medicamentos se utilizan en varios factores de forma. En la mayoría de los casos se trata de supositorios, diversos geles, cremas, ungüentos y bálsamos. Consideremos drogas efectivas y populares.
Velas
Son los supositorios los que se consideran el método más eficaz para el tratamiento terapéutico de cualquier problema en el ano, incluidas las fisuras. Los supositorios son fáciles de usar en casa, tienen un efecto directo directamente en el ano y rara vez tienen contraindicaciones.
Tabla 3. Velas para grietas
| nombre, precio | Característica | Modo de aplicación |
|---|---|---|
 "Natalsid", unos 500 rublos por 10 piezas | Medicamento cicatrizante, antiinflamatorio y hemostático a base de alginato de sodio (obtenido de algas marinas) | Dos veces al día durante dos semanas. |
| "Proctosan", unos 400 rublos por 10 piezas | Tiene un efecto astringente y secante, cura bien, alivia el dolor gracias al contenido de lidocaína. | Una vez al día (por la noche) durante 8 a 10 días. |
 "Ultraprokt", alrededor de 650 rublos por 10 piezas | Anestesia, elimina el picor y el ardor, cicatriza, alivia la inflamación. Contiene anestésico | |
| “Posterizan”, unos 400 rublos por 10 piezas | Estimula la inmunidad local (ya que contiene células de muertos coli), alivia la picazón, alivia el dolor, restaura las membranas mucosas | Por la mañana y por la noche después de defecar durante dos o tres semanas. |
 Supositorios con propóleo, unos 200 rublos por 6 piezas. | Medicamento con efecto inmunoestimulante, cicatrizante y antiinflamatorio. Contraindicaciones: alergias a los productos apícolas. | |
 Supositorios con espino amarillo, unos 130 rublos por 10 piezas | Alivia la irritación, la picazón, suaviza el recto, favorece la cicatrización. | Antes de acostarse durante dos semanas. |
| "Salofalk", alrededor de 1400 rublos por 10 piezas | Contiene ácido salicílico, mata bacterias, desinfecta, alivia el dolor y la sensación de ardor. | Tres veces al día durante 7 a 10 días. |
 "Procto-Glivenol", alrededor de 400 rublos por 10 piezas | Reduce el dolor, alivia la inflamación, la hinchazón, provoca el flujo venoso, estimula la curación. | Antes de acostarse durante dos semanas. |
Cremas, ungüentos, geles.
Medicamentos en forma liquida También popular para el tratamiento de fisuras anales debido a su acción local. Casi todos tienen un efecto antiinflamatorio y analgésico, que se siente unos minutos después de su uso.
Para prevenir una reacción alérgica a cualquier componente, antes de su uso se recomienda aplicar crema o pomada en la muñeca y esperar aproximadamente media hora.
Tabla 4. Ungüentos para grietas.
| nombre, precio | Característica | Modo de aplicación |
|---|---|---|
 Ungüento Solcoseryl, unos 180 rublos. | Estimula el crecimiento y la fuerza de los vasos sanguíneos, mejora la función protectora y metabólica, contiene aminoácidos que nutren las membranas mucosas. | Dos veces al día hasta que desaparezcan todos los síntomas. |
 Ungüento de Levomekol, unos 120 rublos. | Tiene un efecto curativo, antimicrobiano y antiinflamatorio combinado. Suaviza, hidrata, simplifica las deposiciones. | Dos veces al día durante diez días. |
| Bálsamo “Ratovnik”, unos 80 rublos | Elimina la hinchazón, la inflamación, la picazón, restaura las membranas mucosas, crea una barrera protectora contra las bacterias, activa la inmunidad local y los mecanismos de protección de los tejidos. | Después de cada visita al baño. |
 Ungüento de nitroglicerina, unos 50 rublos. | Mejora la circulación sanguínea, suaviza, reduce el traumatismo en la zona dañada, cura y relaja los músculos del esfínter. | Frote en el ano 2-4 veces al día. |
 Ungüento de Fleming, unos 300 rublos. | Consta de componentes a base de hierbas, mejora la circulación sanguínea, alivia la picazón y el ardor. | Tres veces al día durante una semana. |
 Ungüento "Aurobin", unos 350 rublos. | Cura bien las grietas, suaviza, facilita las deposiciones, alivia rápidamente el dolor después de ir al baño. | Dos veces al día durante una semana. |
 Ungüento de alivio, unos 200 rublos. | Contiene enzimas del hígado de tiburón, aumenta la inmunidad local, alivia el dolor, la irritación, la picazón, alivia la hinchazón y cura. Se adapta bien a las formas agudas de la enfermedad. | Dos veces al día después de ir al baño. |
 Ungüento "Gepatrombin G", unos 200 rublos | Elimina el sangrado, alivia la inflamación y el dolor, cura rápidamente incluso las grietas grandes. | Mañana y tarde durante dos semanas. |
| Crema Emla, unos 1600 rublos. | Contiene lidocaína y prilocaína, por lo que proporciona un efecto analgésico inmediato. De hecho, se trata de una anestesia externa temporal para el dolor excesivo. | Una vez para ataques severos de dolor. |
Remedios caseros
Después de ir al baño y antes de usar un supositorio o ungüento, se recomienda llenar un recipiente con agua (35-36 grados), disolver permanganato de potasio hasta obtener un color rosa pálido o verter flores secas de manzanilla, caléndula o hierba de San Juan. , preelaborado según las instrucciones. Después de esto, la persona debe agacharse y bajar las nalgas al recipiente para que la solución lave el ano. El tiempo para tomar un baño de este tipo no supera los quince minutos. Si al paciente le resulta difícil sentarse en el lavabo, puede verter la solución en el baño para que la capa de líquido mida unos diez centímetros.
Conclusión
La fisura anal es una enfermedad desagradable, pero nada mortal. Con un diagnóstico rápido y la prescripción de un régimen de tratamiento, las posibilidades de un resultado exitoso son muy altas. Como último recurso, se puede recurrir a una intervención quirúrgica, tras la cual es poco probable que se produzcan recaídas si se sigue una dieta y un estilo de vida saludable.
En primer lugar, una persona que siente molestias en la zona anal debe dejar de lado la sensación de incomodidad y consultar a un especialista. Tarde o temprano tendrás que hacer esto, porque la enfermedad te recordará a sí misma sin cesar, incluso en reposo. No te demores. ¡Cuida tu salud!
Video - Fisura anal, tratamiento adecuado.
La fisura anal ocurre con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva. Sin embargo, tanto hombres como niños son susceptibles a esta enfermedad. La categoría de riesgo incluye a personas sedentarias, que a menudo sufren de estreñimiento y que además comen mal.
Una fisura anal es una rotura de la membrana mucosa. recto. Las grietas vienen en varios tamaños y causan gran malestar al paciente. Si una persona lo padece desde hace mucho tiempo, en este caso puede incluso aparecer una fisura anal en las paredes laterales del canal anal. El 25% de las personas que consultan a un proctólogo por un tema u otro son diagnosticadas de fisura anal.
El primero y síntoma principal– dolor agudo que se produce durante el acto de defecar. El dolor puede persistir durante 40 minutos después de defecar, y si al principio al paciente le molesta un dolor agudo, luego se convierte en un dolor sordo y punzante.
Si la grieta es lo suficientemente profunda, es posible que notes una pequeña cantidad de sangre escarlata en el papel higiénico.
Si con cada vez posterior el dolor se intensifica y aumenta la cantidad de sangre liberada, es necesario consultar urgentemente a un proctólogo. Al principio, el tratamiento conservador es suficiente: el médico le recetará ungüentos o supositorios especiales, pero si la enfermedad está avanzada, puede ser necesario. cirugía.
La principal causa de la fisura anal es el estreñimiento frecuente. Además, el estreñimiento también puede provocar hemorroides, y esta enfermedad es mucho más grave que una fisura anal. Los siguientes factores también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad:
Si la enfermedad es causada por estreñimiento, la normalización de las heces eliminará la enfermedad con el tiempo. Sin embargo, ante el primer estreñimiento, la enfermedad regresa. Básicamente, la fisura anal es causada por varios factores, por lo que si nota los primeros signos de la enfermedad, debe comunicarse con un proctólogo lo antes posible.
Las fisuras anales se dividen en dos subtipos:
- Fisura aguda: surge como resultado del estreñimiento, pasa rápidamente y no causa muchas molestias;
- Fisura crónica: aparece como resultado de hemorroides y adelgazamiento de la mucosa rectal. Requiere un trato especial y un seguimiento constante.
¿Qué complicaciones puede provocar una fisura anal?
Debido al hecho de que aparecen pequeñas heridas sangrantes en el ano, puede producirse infección, hinchazón e irritación. Además, una grieta puede contribuir a la alteración. ciclo menstrual entre las mujeres. En enfermedad crónica El anillo anal se espesa (pectenosis), por lo que el paciente puede experimentar estreñimiento.
Las infecciones hacen que el paciente tenga... Además, si se infectan, es posible que las heridas supuren y picazón severa, llanto y maceración.
Las fisuras anales a menudo no pueden diferir en síntomas de una enfermedad más grave: las hemorroides. En este caso, sólo un coloproctólogo experimentado puede reconocer qué enfermedad preocupa al paciente. ¡No dudes en visitar al médico!
sangriento y secreción purulenta, también puede aparecer dificultad para defecar y dolor agudo. Si no busca ayuda de manera oportuna, se automedica (especialmente si el paciente cree que tiene hemorroides o hemorroides), puede perderse el momento en que la enfermedad está en su infancia y necesita tratamiento.
Diagnóstico
En algunos casos, una inspección visual por parte de un especialista será suficiente. Si la fisura está ubicada dentro del ano (en este caso, el proctólogo inserta un dedo en el ano) mediante el método de palpación podrá determinar el grado de la enfermedad, sentir el tamaño de la fisura anal y su profundidad.
Un sigmoidoscopio es un dispositivo especial que se utiliza para identificar problemas rectales. Gracias a este dispositivo se pueden diagnosticar enfermedades como fístulas, hemorroides y fisuras anales. Por lo general, se usa si la grieta es profunda o si su diagnóstico con el método del dedo es inaceptable por varias razones. El médico también puede utilizar la anoscopia, es decir, un examen de la sección final del recto.
Casi todas las veces aparecen fisuras anales en personas que tienen problemas graves. enfermedades especificas: VIH, SIDA, tuberculosis, sífilis, . Si padece las enfermedades anteriores, debe informar a su médico antes del examen.
Fisura anal en niños
Una fisura anal en un niño suele deberse a una mala nutrición, es decir, a comer alimentos demasiado picantes o ahumados. Además, existen factores adicionales:
Las fisuras anales en los niños son mucho menos comunes que en los adultos, por lo que la cirugía se prescribe en casos extremadamente raros.
Por lo general, el médico prescribe una pomada para las fisuras anales, supositorios y una dieta. Es necesario incluir en la dieta de su hijo alimentos ricos en fibra: verduras, pan de salvado, frutas. También es necesario consumir una cantidad suficiente de grasas vegetales y animales. Kéfir, yogur, leche horneada fermentada, suero: ¡todos los productos lácteos fermentados deben estar presentes en la dieta del bebé todos los días!
Tratamiento de la fisura anal
A muchas personas les preocupa cómo curar una fisura en el ano de forma rápida y permanente. Ya hemos mencionado supositorios y ungüentos (este es el método de tratamiento más común). Puede aliviar el dolor y acelerar la cicatrización de heridas en casa.
Los baños tibios (no más de 45 grados C) con la adición de hierbas medicinales como menta, celidonia y manzanilla ayudan bien con las fisuras anales. Para aliviar el espasmo del esfínter, use ungüento de nitroglicerina o permanganato de potasio.
Las tabletas ayudarán a normalizar las heces:
- senadexina,
- Áyax,
- Bisacodilo.
Una decocción con la adición de heno y espino amarillo también ayuda a normalizar las heces. supositorios rectales que contenga benzocaína también dará un efecto positivo. Para la curación de fisuras anales, "Ultraproct", etc.
No se olvide de los ungüentos: "Solcoserine", "Levomikol" son medios bastante efectivos que eliminan rápidamente el dolor y promueven la curación de las heridas rectales. Los expertos recomiendan tomar baños relajantes antes de usar ungüentos y supositorios; esto mejorará los resultados del tratamiento.
¿En qué casos se prescribe la cirugía?
Si el tratamiento prescrito no ayuda, la fisura anal no sana y continúa doliendo, causando molestias y sangrando, se prescribe al paciente una intervención quirúrgica.
La esencia de la operación es que el proctólogo cose las grietas. La operación es sencilla y literalmente después de tres días el paciente está listo para volver a la vida normal y olvidarse del problema que le molestaba. Después de la operación, es necesario seguir una regla simple: cuidar su dieta y evitar el estreñimiento y otros daños mecánicos al ano.
Tratamiento de la fisura anal con remedios caseros en casa.
Las recetas de la medicina tradicional son una forma eficaz, inofensiva y sencilla de deshacerse de la enfermedad. Las velas para una fisura en el ano (como ungüentos) se pueden preparar en casa.
¡Todos los supositorios deben almacenarse en el refrigerador!
Balneario:
Si le preocupa una enfermedad como la fisura anal, es muy importante seguir las normas de higiene personal. De lo contrario, la herida puede inflamarse, comenzará el proceso de supuración y comenzará a desarrollarse una infección. Esto complicará el curso de la enfermedad y agregará molestias, además, el tratamiento llevará mucho más tiempo.
El calentamiento ayuda mucho con las fisuras anales si se realiza con regularidad. No te olvides de la fibra, si no puedes incluirla en tu dieta vegetales frescos y frutas, compra fibra en la farmacia y tómala 1 cucharada. dos veces al día antes de las comidas.
Deshágase de las fisuras anales: las tabletas se pueden tomar por vía oral o se puede hacer una pomada con ellas. Para hacer esto, debe calentar la miel de flores y agregar tabletas de momia trituradas a la sustancia líquida resultante.
La terapia con jugo de repollo es un buen método para mejorar el funcionamiento del estómago y los intestinos. Tomar 100 zumos de col fresca al día en ayunas.
Los ungüentos más eficaces y populares para el tratamiento.
Muchos de nosotros vivimos a un ritmo de vida frenético y autococción No hay tiempo ni energía para ungüentos y supositorios. En este caso, es mejor recurrir a los medicamentos de farmacia, muchos de ellos se basan en ingredientes naturales. A continuación se muestra una lista de los más ungüentos efectivos lo que ayudará rápidamente a eliminar la enfermedad.
1. El ungüento de nitroglicerina es el más antiguo, más común y manera efectiva Tratamiento de la fisura anal.
2. 
- antiséptico, que cura rápidamente las heridas y bloquea los procesos inflamatorios en la zona rectal.
3. "Ultraproct": no solo desinfecta las heridas y promueve la curación de la fisura anal, sino que también tiene un efecto analgésico pronunciado.
4. Ungüento “Salvador”. Un remedio muy conocido que utilizamos para curar heridas. posee propiedades antisépticas, a base de ingredientes naturales. Adecuado para su uso incluso en fisuras anales crónicas.
5. "Solcoseryl" - se restaurará rápidamente bienestar, promueve la regeneración celular y la restauración del tejido mucoso. Para mejorar el efecto, la pomada se puede aplicar sobre un tampón e insertarla en el ano por la noche.
Fisuras anales durante el parto y el embarazo.
Durante el embarazo se producen cambios importantes en el cuerpo femenino, que... Como resultado, surgen complicaciones en forma de fisuras anales y hemorroides.
Dado que durante el embarazo no se recomienda el uso de mujeres. agentes farmacologicos, los proctólogos recomiendan ajustar la dieta para ablandar las heces y prevenir el desarrollo de estreñimiento.
A las mujeres embarazadas que padecen roturas de la mucosa anal se les recomienda consumir:
No te olvides de la dieta del agua: al menos 2 litros de líquido al día. El té y el café no se tienen en cuenta, ¡bebe sólo agua natural sin añadir gases!
Es muy importante identificar la enfermedad de manera oportuna, ya que durante el parto una fisura anal puede convertirse en una ruptura del recto, lo que conlleva complicaciones adicionales.
Prevención de fisuras anales
La fisura anal es una de las enfermedades de las que no se habla comúnmente. De hecho, no todas las personas admiten que tienen problemas con ano. Y, sin embargo, esa enfermedad existe y millones de personas la padecen. Según las estadísticas, la enfermedad ocupa el tercer lugar entre las enfermedades proctológicas después de las hemorroides y la paraproctitis. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad y sexo. Las mujeres se enferman con mayor frecuencia que los hombres y los niños con menos frecuencia que los adultos.
Descripción de la enfermedad.
Una fisura anal (fisura anal, fisura rectal) es un defecto estrecho y largo en la membrana mucosa del ano. En este lugar, la membrana mucosa parece estar rota en pedazos, exponiendo capa muscular. La longitud de la fisura anal suele ser pequeña, no más de 2 cm, y el ancho y la profundidad son de varios milímetros. Es posible que no se formen grietas en ninguna parte del ano, sino solo en sus paredes frontal y posterior. La localización anterior de la grieta es mucho más común en mujeres que en hombres, lo que se debe a las características biológicas de la estructura del sexo débil. En raras ocasiones, se produce una grieta en las superficies laterales del ano.
La enfermedad tiene dos formas principales: aguda y crónica. Una grieta que apareció hace relativamente poco tiempo se llama aguda. Una grieta aguda puede sanar si las condiciones son favorables. Pero sin el tratamiento adecuado, una grieta aguda puede volverse crónica después de unas semanas.
Una fisura crónica se caracteriza por bordes más ásperos y pequeños bultos al principio y al final. Una fisura crónica casi nunca desaparece por sí sola y requiere cirugía para tratarla. Aunque la enfermedad puede experimentar remisiones, no se debe esperar que conduzcan a una cura completa. En determinadas circunstancias (violación de la dieta, estreñimiento), la enfermedad puede reaparecer con renovado vigor. En la mayoría de los casos, una fisura anal va acompañada de un espasmo del esfínter, lo que dificulta aún más la defecación, especialmente durante el estreñimiento.
Complicaciones
Con cada acto de defecación, una fisura no cicatrizada queda expuesta a las heces. Esto es especialmente peligroso en caso de estreñimiento, cuando las heces son duras. Además, una gran cantidad de bacterias se depositan en la grieta (como se sabe, más de la mitad de las heces humanas están compuestas de bacterias). Esto conduce a una inflamación aún mayor de la herida.
Las fisuras no tratadas ubicadas en el ano pueden provocar complicaciones graves– paraproctitis purulenta aguda, formación de fístulas, úlceras tróficas, hemorragia masiva, gangrena y sepsis. En los hombres, las fisuras anales aumentan la probabilidad de sufrir prostatitis.
Síntomas
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Las grietas en el ano se manifiestan por un dolor intenso que aparece después de ir al baño o durante el propio acto de defecar. El dolor suele ser agudo y se asemeja a la sensación de tener un cristal roto en el ano. El síndrome de dolor con una grieta puede persistir. largo tiempo, que empeora al permanecer sentado durante mucho tiempo. Puede provocar enfermedades neuróticas e insomnio. El paciente también puede desarrollar un miedo peculiar a la defecación. Esto provoca un estreñimiento aún más grave, que a su vez agrava aún más la enfermedad.
Otro signo importante es el sangrado durante las deposiciones. Puede ser leve, que consiste en unas pocas gotas de sangre, o grave, que provoca anemia. Todo depende de la naturaleza y el tamaño de la grieta.
La enfermedad puede afectar el estilo de vida de una persona. La incapacidad de sentarse sin dolor conlleva la imposibilidad, por ejemplo, de realizar trabajos sedentarios. Y la pérdida de empleo ya agrava lo desfavorable condición mental enfermo.
Causas
Las causas inmediatas de la enfermedad se pueden dividir en daño mecánico del conducto anal y daño de la mucosa como resultado de la tensión del esfínter.
Pueden producirse daños mecánicos:
- durante la defecación - debido al daño a la membrana mucosa por objetos sólidos que se encuentran en las heces
- durante el sexo anal
- en estudios instrumentales La fisura rectal puede aparecer como resultado de acciones no calificadas del personal médico.
Los desgarros de la membrana mucosa debido a la tensión muscular se producen principalmente al pujar durante las deposiciones. Además, con bastante frecuencia, las fisuras rectales pueden ocurrir en mujeres durante el parto.
Se ha establecido desde hace tiempo que el principal factor que provoca la aparición de una fisura es el estreñimiento crónico. Los esfuerzos constantes durante las deposiciones provocan un aumento de la tensión en los músculos del ano. Además, las heces duras tienen un efecto negativo sobre el estado de la mucosa anal. Todo esto puede provocar su rotura y formación de grietas. Con cierta menor frecuencia, se pueden formar grietas como resultado de la diarrea.
Algunos expertos creen que las hemorroides también contribuyen a la formación de fisuras anales. Aunque hay otro punto de vista, que es que las hemorroides no afectan de ninguna manera este proceso. Estas dos enfermedades tienen muchas síntomas similares, pero en general tienen diferentes etiologías y los enfoques para su tratamiento también son muy diferentes. Sin embargo, no es raro encontrar ambas enfermedades presentes en un mismo paciente.
Los factores que también contribuyen a la aparición de la enfermedad son:
- beber alcohol, comer alimentos demasiado grasos, picantes o salados
- trabajo sedentario
- levantando pesas
- estilo de vida sedentario
- enfermedades del intestino inferior: colitis, proctitis, síndrome del intestino irritable
Además, las enfermedades del tracto gastrointestinal superior (úlceras de estómago y duodeno y gastritis, colecistitis, enfermedades de la sangre que provocan alteraciones de la coagulación sanguínea y estancamiento en partes inferiores cuerpos.
Por otra parte, cabe mencionar el embarazo y el proceso de parto. Estos factores también pueden contribuir a la aparición de fisuras en la zona anal. En el primer caso, el motivo es un aumento del tamaño del útero y la consiguiente dificultad para defecar. Esto debilita la zona anal y el parto, acompañado de pujos, puede provocar daños en la mucosa anal. Por supuesto, en los primeros días después del parto se presta poca atención a esta circunstancia, pero en el momento de la primera evacuación inevitablemente se hará sentir.
Fisuras anales en niños
Esta enfermedad es más común en adultos, pero no se puede excluir su aparición en niños. EN en este caso también puede estar asociado con el estreñimiento, así como con el hecho de que en los niños los órganos excretores aún no están completamente formados. Por lo tanto, incluso un estreñimiento relativamente leve puede dañar la zona anal del niño. Los síntomas de una fisura anal en niños pequeños pueden incluir miedo al baño y sangre en las heces.
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Diagnóstico
Cuando se produce dolor en el ano, el paciente, naturalmente, no puede determinar la causa del síndrome y hacer un diagnóstico y, además, determinar el tamaño y la forma de la grieta. Por ello, se recomienda contactar inmediatamente a un proctólogo para que pueda analizar los síntomas y prescribir el tratamiento. En la mayoría de los casos, las grietas son claramente visibles tras una inspección visual. En algunos casos, puede ser necesario palpar el ano, pero esta operación puede resultar difícil debido al dolor extremo del paciente y al espasmo del esfínter. También se utilizan para el diagnóstico la sigmoidoscopia (examen del ano a 20 cm de profundidad) y la colonoscopia. A la hora de diagnosticar es necesario diferenciar una fisura de hemorroides, proctitis y paroproctitis, erosiones, pólipos y tumores.
Cómo tratar la enfermedad
Tratar una fisura en el ano, especialmente una que surgió hace mucho tiempo y es de gran tamaño, es una tarea difícil. Sin embargo, una cura completa de la enfermedad es posible, aunque requiere un esfuerzo importante, tanto por parte del paciente como de los médicos.
A diferencia de muchas otras enfermedades, con la fisura anal, la forma aguda de la enfermedad se trata de forma conservadora y la crónica, quirúrgicamente.
Si se produce una fisura anal, no talla grande– microfisuras, es mejor dejar que se curen solas. Estas grietas pueden curarse en unos pocos días, siempre que no se vuelvan a irritar. Esto se puede lograr si las heces no se forman ni salen. Es decir, puedes ponerte a dieta durante varios días y esperar hasta que la grieta se cure por sí sola.
Sin embargo, como regla general, la fisura anal es demasiado grande y tardará demasiado en sanar. En el caso de una grieta grande, se utiliza un método de tratamiento complejo, que incluye:
- tratamiento de drogas
- dieta
- cambio de estilo de vida
Cómo tratar la enfermedad
El tratamiento conservador de las grietas se lleva a cabo de forma integral y gradual. La práctica demuestra que tratamiento efectivo Las enfermedades se pueden tratar en casa. En presencia de una fuerte síndrome de dolor y para el espasmo del esfínter, primero se utilizan analgésicos y antiespasmódicos, y luego se utilizan agentes curativos de heridas. En la mayoría de los casos, el tratamiento se puede realizar en casa y no requiere hospitalización. La duración del tratamiento conservador depende de la gravedad de la enfermedad y del curso de tratamiento elegido y puede durar de 2 a 8 semanas. Los medicamentos que se utilizan para las fisuras pueden administrarse directamente en el ano o tomarse en forma de tabletas.
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De los medicamentos en tabletas, cabe destacar en primer lugar los laxantes. Estos medicamentos se pueden recetar en caso de enfermedades causadas por estreñimiento. Como regla general, las preparaciones a base de sen y aloe son las más efectivas, pero están contraindicadas en el síndrome del intestino irritable. En este caso, lo mejor es utilizar preparaciones a base de semillas de plátano y celulosa artificial. También puedes utilizar laxantes a base de alcoholes polihídricos, como Duphalac.
Los medicamentos antiespasmódicos, como la drotaverina, también se pueden tomar en forma de tabletas. Los antibióticos en tabletas para las fisuras anales generalmente no se prescriben, ya que los remedios locales son mucho más efectivos.
Principales formas de tratamiento rectal:
- baños con soluciones bactericidas
- velas (supositorios)
- ungüentos y cremas
- microenemas
La elección de la forma farmacéutica está dictada por las circunstancias de la enfermedad y síntomas asociados. En caso de dolor intenso, es difícil usar supositorios y, en caso de secreción del ano, ungüentos. En algunos casos, están indicadas inyecciones de analgésicos y antiespasmódicos.
Una fisura anal, en su etiología, difiere poco de una herida ordinaria, y a la hora de tratarla se deben seguir principios similares. Sin embargo, hay que tener en cuenta dos factores desfavorables que dificultan el tratamiento de una grieta: concomitante con la enfermedad espasmo del esfínter e infección constante del área de la herida con bacterias patógenas. Por lo tanto, los medicamentos utilizados en el tratamiento de las grietas deben realizar dos funciones: eliminar espasmo muscular y tiene fuertes propiedades antiinflamatorias y bactericidas.
Ungüentos
Por lo general, los ungüentos deben aplicarse en el área alrededor del ano una o dos veces al día después de defecar. Existen ungüentos antiespasmódicos y ungüentos con un efecto predominantemente curativo de heridas.
Entre los antiespasmódicos locales, la pomada de nitroglicerina al 0,2% ha demostrado su eficacia. Este ungüento no se vende en la farmacia en forma terminada, sino que se prepara en la farmacia previa presentación de receta médica.
Entre los nuevos métodos de tratamiento, cabe destacar los ungüentos que contienen toxina botulínica, que alivian los espasmos vasculares.
Con fines antisépticos, se utiliza una pomada para grietas con antibióticos fuertes, por ejemplo, Levomikol, que contiene cloranfenicol. Los ungüentos a base de aceite de espino amarillo, el ungüento Relief y Argosulfan también han demostrado su eficacia. Los medicamentos Actovegin y Solcoseryl, que estimulan los procesos de curación, han demostrado una alta eficacia.
También cabe destacar los ungüentos Ultraproct, Aurobin, Dexpantenol, Bepanten, Methyluracil.
Supositorios
Los supositorios curativos se consideran la forma de dosificación más eficaz para tratar las grietas. Si no existen contraindicaciones de uso, entonces es preferible optar por ellas. Los supositorios de crack generalmente se usan después de defecar una o dos veces al día. La mayoría de ellos tienen un efecto curativo de heridas y muchos supositorios también tienen propiedades laxantes. Algunas drogas pueden tener un efecto que estimula la inmunidad local. Por ejemplo, los supositorios Posterizan contienen bacterias muertas que provocan una respuesta del sistema inmunológico. Este medicamento también tiene un efecto analgésico y cicatrizante.
Muchos supositorios también tienen un efecto analgésico. Entre ellos cabe destacar Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, supositorios con ictiol, extracto de belladona.
Los supositorios de alivio, que contienen componentes de hígado de tiburón, tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y hemostáticos.
No todos los supositorios son adecuados para su uso en la infancia y el embarazo. Los supositorios antiinflamatorios Natalsid se encuentran entre los medicamentos aprobados durante el embarazo.
También puede observar Metiluracilo: supositorios que son muy adecuados para la cicatrización de heridas y tienen propiedades inmunomoduladoras, Hepatrombina: supositorios con efecto hemostático y curativo.
Balneario
Para las grietas agudas, se recomienda bañarse todos los días, preferiblemente por la noche, con soluciones desinfectantes, por ejemplo, una solución de permanganato de potasio. La temperatura del agua debe ser de +40 ºС. También se pueden realizar baños con agua tibia, que ayudan a aliviar los espasmos. La duración del procedimiento es de 10 a 20 minutos.
Enemas
Para las fisuras anales, los microenemas que contienen aceite de espino amarillo y decocción de manzanilla son de gran ayuda. Esta mezcla debe inyectarse en el ano en un volumen de 50 ml. El procedimiento se realiza diariamente durante dos semanas.
Para facilitar las deposiciones se pueden utilizar contraenemas, administrados 10 minutos antes. antes de la defecación. Contienen 100 ml de aceite de girasol pasteurizado y 200 ml de agua hervida.
Dieta
La dieta tiene como objetivo principal eliminar la causa principal de la enfermedad: el estreñimiento. De hecho, no importa cuán efectivo sea el tratamiento con ungüentos y supositorios, será completamente inútil si la siguiente deposición provoca una tensión severa en el esfínter y un aumento aún mayor en el tamaño de la grieta en el ano.
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La dieta debe seleccionarse individualmente, ya que diferentes alimentos tienen diferentes efectos sobre diferentes casos. Sin embargo, la mayoría de los expertos coinciden en que es mejor eliminar de la dieta los alimentos grasos, fritos, encurtidos y dulces, los alimentos ahumados y consumir más fibra vegetal contenida en verduras, frutas y productos lácteos. De carne, es preferible comer pollo y ternera magra. También debes reducir la cantidad de pan blanco en tu dieta, reemplazándolo por pan de salvado y beber más líquidos (excepto café y alcohol).
Cambio de estilo de vida
Conviene abandonar el sedentarismo y realizar más actividad física para evitar el estancamiento en la parte inferior del cuerpo. Incluso los sencillos paseos pueden tener un efecto positivo en el tratamiento de la enfermedad.
Cirugía
Si el tratamiento conservador es ineficaz, así como cuando la enfermedad entra en una fase crónica, que suele ocurrir un mes después de la formación de una fisura en el ano, está indicado el tratamiento quirúrgico. Como regla general, la operación consiste en eliminar cicatrices y protuberancias a lo largo de los bordes de la grieta que interfieren con su curación. La operación se puede realizar de forma tradicional o mediante láser. Si el espasmo del esfínter interfiere con el tratamiento de la fisura, se realiza una esfinterotomía, un corte parcial de las fibras musculares del esfínter.
Prevención
El cumplimiento de las medidas preventivas para prevenir la enfermedad será útil no solo para quienes ya se han recuperado de la enfermedad, sino también para quienes nunca la han encontrado.
El grupo de riesgo incluye personas que llevan un estilo de vida sedentario y sedentario y sufren de estreñimiento. La prevención de grietas coincide en gran medida con las medidas que se utilizan en su tratamiento. En primer lugar, tiene como objetivo prevenir el estreñimiento. Es necesario hacer actividad física, moverse más, llevar una dieta variada, poco a poco, pero con la mayor frecuencia posible. Masticar bien los alimentos es importante, ya que los restos duros y no digeridos aumentan la probabilidad de sufrir lesiones en el ano. Por lo tanto, es necesario tratar las enfermedades de los dientes y las encías de manera oportuna. También se debe evitar el sexo anal.
Fisura anal– un defecto en la pared rectal que tiene forma lineal o elipsoidal. En promedio, las grietas miden entre 1 y 1,5 cm de largo, entre 0,2 y 0,5 cm de ancho y entre 0,1 y 0,2 cm de profundidad. Los principales síntomas de la fisura anal son: dolor, espasmo del esfínter y sangrado del recto.
Bonita fisura anal enfermedad frecuente Entre todas las patologías del recto, ocupa el tercer lugar después de las hemorroides y la colitis. La tasa de incidencia es del 9% al 15%. En promedio, la fisura anal es de 20 casos por cada 1000 adultos. Las mujeres sufren de de esta enfermedad varias veces más que los hombres (excepto en el caso de los hombres homosexuales, para quienes este porcentaje puede ser incluso mayor). En su mayoría, la edad de los pacientes oscila entre 20 y 60 años. Así, más de la mitad de los pacientes que padecen fisura anal son personas en edad laboral (21-40 años).
Por lo general, se produce una grieta en la pared coccígea del ano (85%-90%), con menos frecuencia en el área de la comisura anterior (10-15%), y con menos frecuencia aparecen dos grietas simultáneamente opuestas entre sí en la anterior y pared posterior(alrededor de 1%). Un porcentaje tan alto de formación de grietas a lo largo de la pared posterior se explica por la característica anatómica de esta sección del recto: 1) la dirección especial de los haces de músculos del esfínter externo en forma de letra "U", 2) más profundo criptas (depresiones entre los pliegues), 3) músculos menos extensibles en dirección anteroposterior.
Anatomía del recto
El recto es la sección final del intestino grueso, ubicada junto a Colon sigmoide. La longitud del recto varía de 12 a 17 cm, se distinguen las siguientes secciones del recto: supramullar, ampular y perineal (canal anal). La longitud de la última sección es de sólo 1,5 cm - 3 cm.El canal anal se encuentra debajo del músculo elevador del ano (m. levator ani), debajo del diafragma pélvico. En el borde de la transición de la parte ampular al canal anal hay una línea anorrectal (serrada, festoneada). En la formación de la pared rectal participan 4 capas: 1) membrana mucosa, 2) placa muscular de la mucosa, 3) submucosa, 4) capa muscular.
Membrana mucosa Forma dos tipos de pliegues en el recto: longitudinales y transversales. Los pliegues longitudinales se forman debido a una capa submucosa bien definida, estos pliegues también se denominan (columnas de Morgani). Entre tales pliegues se forman depresiones (criptas o senos de Morgan), en ellas se acumula moco para facilitar el paso de las heces. El número de estas depresiones varía de 6 a 12. La más profunda de ellas se encuentra en la pared posterior del canal anal (hasta 2 cm), el lugar más común donde ocurren las fisuras anales.
Los pliegues longitudinales se encuentran en las partes superiores del recto y varían de 3 a 7. Debido a la disposición helicoidal, los pliegues longitudinales contribuyen al movimiento progresivo de las heces.
muscular Está representado por dos tipos de fibras: longitudinales y circulares. Las fibras longitudinales se distribuyen uniformemente a lo largo de todo el recto. Las fibras circulares participan activamente en el movimiento de las heces. A lo largo del recto, las fibras forman una serie de engrosamientos y actúan como una especie de esfínteres.
Suministro de sangre e inervación del recto.
Arterias:- Arteria rectal superior, continuación de la arteria mesentérica inferior.
- Arteria rectal media, presente en el 70% de los casos.
- Arterias rectales inferiores, ramas de la arteria pudenda interna.
- La vena rectal superior desemboca en la vena mesentérica inferior (sistema de vena porta)
- Las venas rectales media e inferior drenan en la vena ilíaca interna (sistema de vena cava inferior).
- En el recto hay una conexión entre dos sistemas venosos: vena porta y vena cava inferior.
- Nervios parasimpáticos: ramas del nervio vago, nervios pélvicos esplácnicos.
- Nervios simpáticos: ramas del plexo rectal superior, medio e inferior.
- Nervios somáticos que van a los músculos estriados (esfínter anal externo): ramas de la parte anal del nervio pudendo (n. pedendus).
Funciones del recto
- Formación final, acumulación y excreción de heces.
- El recto tiene la capacidad de absorber líquidos y algunos iones, pero en él no se realizan procesos digestivos. Esta propiedad se utiliza en medicina para la administración de fármacos o nutrición parenteral.
Factores predisponentes
- Estreñimiento frecuente, diarrea menos frecuente.
- Enfermedades del intestino grueso y recto: colitis, proctitis, hemorroides, síndrome del intestino irritable, etc.
- Enfermedad de Crohn localizada en el canal anal.
- Violaciones de la dieta: alimentos excesivamente picantes, salados, ahumados, bebidas alcohólicas.
- Preferencias sexuales no convencionales. Sexo anal.
Curso de tratamiento 7-14 días.
Excipientes: fenol, grasa sólida emulsionante, hidroxiestearato, macrogol-glicerina.
- Inmunoestimulante
- antipruriginoso
- Promueve la recuperación y la curación.
- Antiinflamatorio
- Efecto hemostático pronunciado (hemostático)
- Antiinflamatorio
- Cicatrización de la herida
- El secado
- Antiinflamatorio
- Astringente
- Analgésico
- Cicatrización de la herida
- Efecto antiinflamatorio pronunciado.
- Efecto curativo de heridas
Para prevenir exacerbaciones repetidas, 250 mg 3 veces al día. Máximo diario dosis de 3 gramos.
- Acción antibacteriana
- Antiinflamatorio
- Cicatrización de la herida
- Inmunoestimulante
- Velas con espino amarillo
- Velas en relieve
Ungüentos para la fisura anal.
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| nombre del ungüento | Descripción y composición | Efectos | Solicitud |
| Ungüento de nitroglicerina 0,2% | Nitroglicerina, base de lanolina-vaselina | Dilata los vasos sanguíneos, mejora la circulación sanguínea, relaja el esfínter, reduce el traumatismo de la grieta, acelera el proceso de curación |
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| Ultra-procto | Principales ingredientes activos: glucocorticoide (fluocortilona) y anestésico (cincocaína) |
| Después de atornillar la punta especial al tubo, aplique una pequeña cantidad de ungüento directamente en el ano. 2 veces al día, el primer día hasta 4 veces. El curso del tratamiento es de 7 a 14 días. |
| proctosano | Sustancias activas: Bufexamac, subgalato de bismuto, dióxido de titanio, clorhidrato de lidocaína monohidrato |
| En la zona afectada del ano, dos veces al día. Para uso rectal, después de defecar, la pomada se inserta en el recto con un aplicador. El curso del tratamiento es de 8 a 10 días. |
| levomekol | Agente antibacteriano combinado: cloranfenicol y metiluracilo. |
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| solcoserilo | Hemodializado de sangre de terneros lecheros. Contiene una amplia gama de sustancias naturales de bajo peso molecular (aminoácidos, glicolípidos, nucleótidos, etc.) |
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| Ungüento-bálsamo Ratovnik | Ingredientes: grasas lácteas, aceite de espino amarillo. Extracto de Equinácea, cera de abejas, vitamina E, aceites esenciales ( Árbol de té, lavanda, rosa) |
| Mañana y noche, recomendado después de cada evacuación. La duración del curso es hasta la completa recuperación. |
Tabletas e inyecciones para la fisura anal.
Medicamentos antiinflamatoriosEl medicamento salofalk para la prevención de las exacerbaciones 15-30 mg/kg/día, por 2 dosis.
Salofalk tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. Reduce significativamente el riesgo de que se vuelva a desarrollar la fisura anal.
vitaminas
Es mejor tomar un complejo de vitaminas A, E, que favorecen la cicatrización de heridas y fortalecen los mecanismos protectores de la piel.
Laxante
Los laxantes se utilizan para regular las deposiciones. Se da preferencia a los fondos. origen vegetal(por ejemplo, la droga Senade). Dichos medicamentos estimulan los movimientos del colon y provocan deposiciones entre 8 y 10 horas después de la ingestión. Senade actúa selectivamente sobre el intestino grueso, restableciendo su funcionamiento normal sin provocar adicción. Tomar 1-2 comprimidos antes de acostarse.
Laxante Normalizar. El principal ingrediente activo es la lactulosa. El fármaco ablanda las heces, aumenta su volumen y estimula la actividad intestinal. Además, Normase mejora la microflora intestinal y previene el desarrollo de microorganismos patógenos.
Tomar después de las comidas. Adultos: 15-40 ml al día durante los tres primeros días y luego 10-25 ml al día. En promedio, el curso del tratamiento es de 1 a 3-4 meses.
Bloqueos
Los bloqueos se utilizan para eliminar el espasmo del esfínter y aliviar el dolor. Un tipo de bloqueo eficaz es el bloqueo de novocaína y alcohol. Se inserta debajo de la base de la grieta a 1-2 cm de profundidad. Inyecte una solución de novocaína al 1% o al 2% de 5 a 7 ml y luego, sin quitar la aguja, inyecte 1 ml de alcohol al 70%. Así, se anestesia la parte superficial y subcutánea del esfínter anal. Se requieren de 1 a 4 bloqueos por curso, el intervalo entre bloqueos es de 3 a 5 días.
Dieta para la fisura anal
Se recomienda una dieta basada en leches fermentadas y plantas. Regulan bien la función intestinal: remolacha hervida, zanahoria, salvado de trigo, ciruelas pasas. Sin embargo, un exceso de alimentos con fibra vegetal puede aumentar la frecuencia de las deposiciones, aumentar la formación de gases y afectar negativamente el curso de la enfermedad. La dieta debe contener una cantidad suficiente de alimentos con proteínas: requesón, huevos, carne hervida, caldos. Deben excluirse: alimentos picantes, salados, ácidos, condimentos, alcohol, alimentos ahumados. Además, no te olvides del líquido. Se recomienda beber hasta 2,5-3 litros de agua al día. Una cantidad suficiente de líquido ayudará a ablandar y mover las heces a través de los intestinos. Es aconsejable que durante dos semanas el paciente defeque únicamente con la ayuda de un enema de limpieza.
Enema de limpieza para fisura anal.
El enema de limpieza es uno de medios esenciales en el tratamiento de la fisura anal.Reglas para realizar enemas de limpieza:
- Tomar 1 litro de agua hervida a temperatura ambiente.
- Lubrique generosamente la punta del enema y el área anal con ungüento de vaselina.
- La punta se inserta en el ano a lo largo del borde opuesto a la fisura anal.
- El paciente puede ir al baño entre 7 y 10 minutos después del enema.
- La frecuencia de los procedimientos depende de la necesidad del paciente de defecar.
- Durante el período agudo de la enfermedad, no permita que las heces independientes.
Baños para fisura anal
Los baños se realizan inmediatamente después de limpiar los intestinos (después de un enema). Se agrega permanganato de potasio (permanganato de potasio) a un recipiente con agua a 35-36 grados. Agacharse para separar las nalgas y lavar el conducto anal. La duración del procedimiento es de 10 a 15 minutos. Después de los baños, se recomienda introducir en el ano un supositorio o pomada con propiedades antiinflamatorias (natalsid, ultraproct, etc.). Este tipo de manipulación debe repetirse antes de acostarse. Cirugía de fisura anal
Indicaciones- Fisura crónica con bordes cicatriciales densos y “tubérculos centinela”
- Ineficacia del tratamiento de fisuras agudas con métodos conservadores.
- Extirpar los bordes y el fondo de la úlcera de tal manera que se elimine todo el tejido alterado que impide la curación de la grieta.
¿Cómo se realiza la operación?
- La operación se realiza bajo anestesia general o local. Después del procedimiento de anestesia, se inserta un espéculo rectal en el canal anal. Asegúrese de ensanchar el esfínter estrechado (divulsión). Luego, la grieta se extirpa como un solo bloque en forma de triángulo mucocutáneo. Para que no quede ni rastro de tejido cicatricial. Si hay espasmo del esfínter, la operación se completa con una disección posterior dosificada del esfínter interno hasta una profundidad de 0,5 cm, tras lo cual la herida permanece abierta. O bien, se realiza una disección submucosa lateral del esfínter con un bisturí largo bajo el control de un dedo insertado en el recto. Sin embargo, este método tiene un alto porcentaje de complicaciones como: insuficiencia del esfínter interno y daño del vaso con formación de hemorragias subcutáneas extensas.
- En el caso de una combinación de fisura anal crónica con hemorroides, las hemorroides se eliminan según Milligan-Morgan con restauración de las heridas mucocutáneas y escisión de la fisura dejando puentes mucocutáneos.
- En general, la duración de la cirugía para eliminar la fisura anal es de 20 a 40 minutos.
- En el 94% de los casos el paciente se recupera por completo.
Periodo postoperatorio
Al paciente se le prescribe una dieta sin sal y se aplican diariamente apósitos con ungüento. La noche después de la operación o al día siguiente, el paciente ya puede empezar a caminar. En el día 3-4, se induce la deposición mediante un enema de limpieza. Asegúrese de lubricar periódicamente la superficie de la herida con ungüento para evitar la adhesión prematura de los bordes de la herida. El paciente es dado de alta en un plazo de 7 a 10 días. La curación completa de la herida y la restauración de la función del esfínter se producen entre 2 y 4 semanas después de la cirugía.
¿Cómo prepararse para la cirugía?
La preparación para la cirugía no presenta grandes dificultades, pero el incumplimiento de las precauciones básicas puede provocar una serie de complicaciones desagradables.
La preparación para la cirugía incluye los siguientes puntos:
- Pasando el laboratorio estándar y análisis instrumentales (análisis general sangre, análisis de orina, análisis de heces, ECG, ecografía órganos internos) y realización de otras adicionales si fuera necesario (rectoscopia, irrigoscopia, etc.)
- Consulta con un terapeuta, anestesiólogo y, si es necesario, otros especialistas si están presentes con el paciente. patologías acompañantes.
- Preparación del campo quirúrgico: afeitado del cabello y aseo minucioso del perineo
- Purgación. Enemas de limpieza (1 litro) a intervalos de una hora, el 2º por la tarde y el 2º por la mañana antes de la cirugía.
- Dieta. Uno o dos días antes de la cirugía, debe cambiar a alimentos de fácil digestión que no sobrecarguen el tracto digestivo. Pero al mismo tiempo la comida debe ser equilibrada, rica en minerales y vitaminas. Se recomienda incluir más alimentos con carbohidratos (mermelada, azúcar, miel, etc.) en su dieta. Excluir por completo los alimentos que puedan provocar flatulencias y actividad intestinal excesiva (ahumados, picantes, salados, legumbres, harinas, etc.). Las bebidas alcohólicas están estrictamente prohibidas. El día de la operación se puede beber una taza de té con azúcar o miel, ya que el organismo necesita energía, tanto en el momento de la operación como en el postoperatorio.
Métodos tradicionales de tratamiento de la fisura anal.
Si realmente te preocupas por tu salud, cualquier uso de medicamentos, especialmente los tradicionales, debes consultarlo con tu médico. | Forma | Compuesto | Metodo de cocinar | Modo de aplicación | Efecto |
| microclíster | Caléndula, aceite de espino amarillo | Vierta una cucharada de caléndula en 100 ml de agua hirviendo, hierva y déjela por 1 hora. Colar y añadir 2 cucharaditas de aceite de espino amarillo. | Utilice la mezcla resultante para hacer un microenema (50-200 ml) Aplicar un enema antes de acostarse. Todos los días hasta su completa recuperación. |
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| Baños de asiento (infusión) | Manzanilla, salvia, hierba de San Juan, caléndula | Tome 20 gramos de hierbas en proporciones iguales y mezcle. Verter 1,5 litros de agua hirviendo y colar. Luego diluya con agua tibia a 38-40 grados. | Preferiblemente bañarse antes durante 15-20 minutos |
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| vela de hielo | Tanaceto, manzanilla, ajenjo, plátano, caléndula, corteza de roble, hojas de arándano rojo, celidonia, hojas de abedul, milenrama, yemas de abedul. | Mezcle las hierbas disponibles en proporciones iguales, vierta 1 vaso de la mezcla con 1 litro de agua hirviendo y hierva durante 5 minutos. Deja enfriar por completo. Luego vierta el caldo en los dedos de un guante de goma o en bandejas de hielo especiales. Colocar en el congelador. | Inserte supositorios en el ano, antes de acostarse, todos los días hasta la curación completa. |
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| Compresas | Zanahorias, remolachas rojas, Bilis de buey o cerdo | Rallar zanahorias y remolachas (3 partes) y mezclar con 1 parte de bilis fresca de buey o cerdo. | La mezcla resultante se extiende sobre un paño limpio y se aplica durante 15-20 minutos. |
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| Velas hechas con patatas y grasa de tejón. | Grasa de oso o tejón, propóleo, alcohol 70%, patatas crudas | Añadir a 40 gr. grasa 40gr. Propóleo y 40 gr. alcohol 70%. Revuelva y refrigere por 3 días. | Corta un palito o una vela de patatas crudas, sumérgelo en la mezcla resultante e insértalo en el ano. Realice el procedimiento antes de acostarse. |
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Complicaciones de la fisura anal.
- Sangrado. El sangrado crónico, a veces menor, puede provocar anemia.
- La infección de la fisura puede provocar que el proceso purulento se extienda al tejido cercano y se desarrolle paraproctitis (inflamación del tejido perirrectal).
- A largo plazo inflamación purulenta La fisura anal puede provocar la formación de una fístula rectal.
- El curso crónico de una fisura anal puede convertirse en un factor predisponente al desarrollo de enfermedades tumorales del recto.
Prevención de la fisura anal
| Prevención | |
| Se recomienda hacer: | Se recomienda evitar: |
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Respuestas a preguntas frecuentes
Fisura anal durante el embarazo: ¿cómo tratarla?
El embarazo es un período estresante para todo el cuerpo de la mujer. Durante este período hay alto riesgo exacerbación enfermedades crónicas. Muy a menudo, el estreñimiento y las hemorroides empeoran en las mujeres embarazadas. Estos, a su vez, son los factores principales en el desarrollo de fisuras anales. Teniendo en cuenta que muchos medicamentos están prohibidos durante el embarazo, es necesario buscar métodos de tratamiento alternativos. A continuación se ofrecen algunos consejos que ayudarán a afrontar la enfermedad y al mismo tiempo no dañar la salud de la madre y el niño:- En primer lugar está la dieta para regular las heces de forma natural. Debe beber una cantidad suficiente de líquido, entre 1,5 y 2 litros al día. Consuma más frutas y verduras frescas y cereales que contengan mucha fibra. Las ciruelas pasas, las remolachas y los productos lácteos fermentados se adaptan bien estancamiento en los intestinos. Sin embargo, las mujeres embarazadas no deben limitarse mucho en sus preferencias alimentarias. Ya que la naturaleza regula de forma natural todas las necesidades necesarias tanto para la madre como para el niño.
- Si no es posible mejorar las heces con la dieta, puede utilizar laxantes suaves: Normaze, Fitomucil, salvado alimentario. Lo cual no tendrá efectos nocivos en el cuerpo de la madre y el niño.
- Para las heces forzadas, se recomienda utilizar microenemas de aceite (con espino amarillo, caléndula).
- Los siguientes medicamentos son eficaces y seguros para afectar directamente la fisura anal (eliminar la inflamación, el dolor y la curación): supositorios de espino amarillo, supositorios de propóleo, supositorios de alivio-avance, ungüento de Aurobin, baños con manzanilla, salvia, caléndula.
- Higiene personal. Se recomienda que después de cada evacuación se lave la zona del ano con jabón antibacteriano, infusión de manzanilla o caléndula y se lubrique la piel con aceite de vaselina y crema para bebés.
- Moderado actividad física. Paseos por la naturaleza, natación, etc.
- ¡Importante! Si realmente te preocupas por tu salud y la salud de tu hijo, asegúrate de consultar a un médico especialista (ginecólogo, proctólogo).
Fisuras anales en un niño: ¿cómo tratarlas?
Las fisuras anales en los niños son bastante comunes. En su mayoría son grietas agudas, con menos frecuencia se vuelven crónicas. La causa más común de fisura anal en los niños es el estreñimiento, con menos frecuencia la diarrea y la infestación por helmintos. Y, como regla general, una vez que las heces se normalizan, las grietas desaparecen por sí solas. En este sentido, la normalización de las heces del niño pasa al primer plano del tratamiento. Para ello, el primer paso es revisar la dieta del niño, en la dieta se incluyen más alimentos vegetales (verduras, frutas) y productos lácteos fermentados (kéfir, leche horneada fermentada, etc.).También es importante régimen de bebida, el niño debe recibir suficientes líquidos ( agua pura, zumos, bebidas de frutas, compotas). Sin embargo, la dieta por sí sola muchas veces no es suficiente, ya que el factor psicológico se convierte en el factor subyacente en la mayoría de los casos de estreñimiento.
Familia equivocada y educación Social tiene un efecto perjudicial en la psique del niño y afecta automáticamente su condición física. En este caso, un psicólogo o pediatra experimentado brindará la asistencia indispensable en el tratamiento del niño. Los padres deben sospechar inmediatamente la enfermedad y prestar atención a los siguientes puntos: ansiedad irrazonable del niño, el niño no quiere ir al baño o se sienta en él durante mucho tiempo, se esfuerza, llora. Y lo más importante, examinar las heces del niño en busca de gotas de sangre, la mayoría síntoma característico fisura anal. Si tiene tales síntomas, definitivamente debe comunicarse con su pediatra o cirujano pediatra, para excluir enfermedades más graves y prescribir correctamente el tratamiento.
Algunos consejos para tratar la fisura anal en niños:
- Normaliza las heces del niño. Dieta. Trabajo psicológico. Laxantes (normasa, salvado alimentario, fitomucilo, etc.). Enemas de limpieza.
- Elimina el dolor y la inflamación en el canal anal, acelera el proceso de curación de la fisura. Preparaciones recomendadas: supositorios con espino amarillo, supositorios con propóleo, supositorios de alginatol, supositorios de posterizan, supositorios de alivio, ungüento de solcoserilo, ungüento de troxevasina, baños con manzanilla, salvia, permanganato de potasio, microenemas de aceite con espino amarillo, caléndula, etc.
- Higiene personal. Después de cada evacuación intestinal, lave bien el área del ano. Lubrique con vaselina o crema para bebés para hidratar y aumentar la elasticidad de la piel a fin de eliminar un mayor traumatismo en la piel seca.
Fisura anal después del parto: ¿cómo tratarla?
El proceso del parto es una prueba seria para una mujer, tiempo durante el cual el cuerpo experimenta un estrés enorme. Los órganos pélvicos, incluido el recto, están especialmente sujetos a este estrés. Esto explica el alto porcentaje de desarrollo de fisuras anales después del parto. período posparto tiene una serie de características y una de ellas es que una madre lactante no puede tomar toda la gama de medicamentos estándar, ya que esto afectará inmediatamente la leche y la salud del niño. Sin embargo, una fisura anal aguda no tratada puede fácilmente convertirse en una fisura crónica y entonces no es necesaria la intervención quirúrgica.A continuación se ofrecen algunos consejos sobre cómo curar de forma segura una fisura anal después del parto:
- Consulte con un proctólogo experimentado. Porque bajo la máscara de los síntomas de una fisura anal banal se pueden esconder enfermedades formidables.
- Normalizar las heces:
- Dieta: alimentos vegetales (verduras, frutas, cereales), productos lácteos. Ejemplo: remolacha hervida, ciruelas pasas, kéfir, etc. Una cantidad suficiente de líquido es de 1,5 a 2,5 litros.
- Laxantes (normaze, duphalac, phytomucil, salvado alimentario)
- Enemas de limpieza
- Elimina el dolor, la inflamación, los espasmos, acelera el proceso de curación:
- Velas: con espino amarillo, con propóleo, natalsid, posterizan
- Ungüentos: solcoseryl, bálsamo Ratovnik, Actovegin y Troxevasin (con precaución)
- Baños: con manzanilla, con caléndula, con salvia, con permanganato de potasio.
- Microclysters: con espino amarillo, con caléndula, etc.
- Higiene personal.
Fisura anal y hemorroides por estreñimiento crónico, ¿cómo tratarlas?
Las hemorroides internas y externas suelen ir acompañadas de fisuras anales. Uno de los factores en la aparición de fisuras anales en el contexto de las hemorroides es la congestión venosa, en la que el recto y el ano reciben poca sangre, lo que hace que estas estructuras sean vulnerables a diversos factores traumáticos, en particular el estreñimiento. Pero en la práctica el panorama resulta completamente diferente. En la mayoría de los casos, el estreñimiento crónico, las hemorroides y la fisura anal son el resultado de otras enfermedades del tracto gastrointestinal, una mala alimentación y un estilo de vida sedentario. Entonces, la presencia de tal tríada de patologías del intestino grueso es una razón para pensar en su salud y su posición en la vida.Para entender cómo tratar este complejo de patologías del colon, es necesario conocer en detalle las causas.
Arroz. N° 1. Representación esquemática de las causas de las hemorroides, la fisura anal y el estreñimiento.
Las causas se pueden representar en forma de un triángulo invertido, cuyo vértice es la tríada: estreñimiento, hemorroides, fisura anal. Pero la base de este triángulo son las enfermedades del estómago, a saber, gastritis y úlceras de estómago, es decir, patologías asociadas con trastornos de excreción. jugo gastrico como resultado proceso inflamatorio. Además, diversas patologías de cada parte del tracto gastrointestinal pueden provocar trastornos digestivos que resultan en estreñimiento, hemorroides y fisura anal. Por otra parte, podemos destacar el estreñimiento habitual, en el que los cambios en el recto se deben al estiramiento de su ampolla. Desencadenar este estado es un factor psicológico y de estrés.
Pero en general causa de la mayoría de las enfermedades sistema digestivo son:
- irregular, irregular nutrición , atracones;
- tomando ciertos medicamentos;
- malos hábitos (abuso de alcohol);
- estilo de vida sedentario y sedentario;
- infecciones (Helicobacter pylori, hepatitis viral, salmonelosis, disentería y otras), infestaciones helmínticas, disbiosis intestinal.
Pero antes del tratamiento es necesario someterse a un examen completo del sistema digestivo. Para ello, además del proctólogo, es necesario visitar a un gastroenterólogo.
Plan de exploración para estreñimiento, hemorroides y fisura anal:
3. Rechazo de malos hábitos..
4. Tratamiento farmacológico de la patología., que provocó enfermedades del recto.
5.
Tratamiento conservador de fisuras y hemorroides – prescrito individualmente por un médico.
Medicamentos para administración oral:
- metiluracilo;
- Vitamina K (Vikasol);
- Fuerte Ginkor;
- Lactulosa (Duphalac, Normaze);
- Salofalk y otros.
Preparaciones para uso externo. (ungüentos, geles, cremas, supositorios rectales):
- Nefluán;
- Proctosan Neo;
- proctoglivenol;
- Velas de espino amarillo y muchos otros.
6.
Tratamiento quirúrgico Se utiliza cuando no hay ningún efecto sobre el fondo del tratamiento farmacológico. El tipo de operación se determina individualmente para cada paciente. El principio básico del tratamiento de las fisuras anales y las hemorroides es la eliminación de las causas y la terapia integral, y todo esto en el contexto de una corrección radical de la dieta y el estilo de vida del paciente.
¿Qué hacer si una fisura anal no sana después de la cirugía de escisión?
La escisión de la fisura anal es el principal tipo de tratamiento quirúrgico para la fisura anal crónica. En la mayoría de los casos, dicha operación da el resultado esperado, pero hay casos en los que dicha operación es ineficaz. Averigüemos por qué puede suceder esto.Causas de fisuras anales después de la cirugía:
- técnica quirúrgica la escisión de la fisura anal es menos eficaz si no se ha realizado ninguna intervención quirúrgica en el esfínter rectal (disección);
- posibles complicaciones de la operación en forma de espasmo del esfínter, que aumenta la resistencia a las heces y favorece el desarrollo de fisuras anales repetidas;
- incumplimiento del reposo en cama , normas de higiene, cuidado inadecuado de las heridas postoperatorias en periodo postoperatorio;
- infección herida postoperatoria;
- La cirugía solo elimina la grieta, no la causa. su aparición, por lo tanto, después de la operación es necesario reconsiderar su dieta, estilo de vida y someterse a un tratamiento para enfermedades del tracto gastrointestinal;
- estreñimiento y hemorroides Después de la cirugía contribuirá a la falta de cicatrización de la fisura anal, por lo que es muy importante prescribir laxantes y decidir el método de tratamiento de las hemorroides.
Síntomas que indican complicaciones después de la cirugía de fisura anal:
Lea más sobre los métodos indicados para tratar las fisuras anales en la sección del artículo.
Si el tratamiento es eficaz, los síntomas de la fisura anal disminuirán al cabo de unos días y desaparecerán por completo en 1-2 semanas. Cumplimiento constante de la dieta, es decir, nutrición apropiada, la higiene personal y las deposiciones normales y regulares son la clave para prevenir la recurrencia de fisuras anales.
Fisura anal: foto, ¿cómo se ve?
Foto: Fisura anal crónica debido a hemorroides. Los signos de cicatrización áspera de la grieta indican un proceso crónico.
Foto de rectoscopia:
la parte “interna” de la fisura anal.
Foto:
signos de paraproctitis y fístula rectal
– complicaciones purulentas de la fisura anal.
Foto: pólipo rectal
, que sobresale del ano, una complicación de una fisura anal crónica.
Tratamiento quirúrgico de la fisura anal. Cirugía para la escisión de fisura anal crónica.
Es una manipulación bastante "sangrienta", la violación de la técnica quirúrgica puede provocar una insuficiencia del esfínter rectal.
El tratamiento de las fisuras rectales tiene como objetivo aliviar el dolor, tratar el estreñimiento y ablandar las heces. Para las fisuras rectales crónicas, cuando los síntomas duran más de 6 semanas, puede ser necesaria la cirugía.
Métodos de tratamiento para la fisura anal.
La fisura anal es una enfermedad muy dolorosa y común que causa mucho sufrimiento al paciente. Por eso, la gente suele preguntarse cómo curar la fisura anal por completo.
Como cualquier desgarro o corte en la piel, las fisuras anales suelen curarse por sí solas en unas pocas semanas. Sin embargo, una persona con esta enfermedad definitivamente debe consultar a un médico, quien podrá recomendarle tratamientos que alivien los síntomas y aceleren la curación de la fisura anal.
Tratamiento de pacientes adultos.
La fisura anal, como muchas otras enfermedades, se puede curar en casa. Sin embargo, debes seguir estrictamente las recomendaciones de tu médico, que suelen tener como objetivo eliminar el estreñimiento y aliviar los síntomas.
Eliminar el estreñimiento permite que la fisura sane más rápido y reduce el riesgo de que ocurra en el futuro.
Tratamiento de fisuras anales en casa. incluye:
- Aumentar la cantidad de fibra consumida diariamente incluyendo una cantidad suficiente de alimentos ricos en fibra en su dieta: frutas, verduras, cereales integrales y pan.
- Beber suficiente agua para evitar la deshidratación.
- Ejercicio, como caminar o trotar.
- Desarrollar el hábito de ir al baño al mismo tiempo.
- No debe posponer la visita al baño cuando tenga ganas de defecar.
- Al utilizar toallitas húmedas debes evitar aquellas que contengan fragancias o alcoholes, ya que pueden causar molestias o picazón.
- Usando papel higiénico Se debe dar preferencia a sus tipos blandos.
- Se debe lavar el perineo y la zona anal con agua tibia varias veces al día, especialmente después de defecar, para relajar los músculos anales, aumentar el flujo sanguíneo y limpiar sin frotar ni irritar la piel.
Los médicos también pueden recetar diversos tratamientos para las fisuras alrededor del ano en adultos. medicamentos, que ayudan a aliviar los síntomas y les permiten sanar más rápido.
Laxantes
Estos ayudan a facilitar las deposiciones. En los adultos, para tratar las fisuras anales, se utilizan laxantes para aumentar el volumen de las heces. Ayudan a retener más líquido en la luz intestinal, lo que hace que las heces sean blandas y voluminosas.
El médico puede recomendar una dosis inicial baja del laxante, incrementándola gradualmente durante varios días hasta que el paciente defeque. silla suave cada 1-2 días. Curar el estreñimiento es la clave para deshacerse de las fisuras rápidamente.
Analgésicos
Si una persona experimenta dolor prolongado después de defecar, el médico puede recetarle analgésicos como paracetamol o ibuprofeno.
Ungüento de nitroglicerina
Si sus síntomas de fisura anal no mejoran en 1 o 2 semanas, su médico puede recetarle nitroglicerina como ungüento para tratar, que debe aplicarse directamente en el área anal, generalmente dos veces al día. La nitroglicerina dilata vasos sanguineos dentro y alrededor del ano, lo que ayuda a mejorar el suministro de sangre a los tejidos y promueve más curación rápida grietas. También reduce la presión en el canal anal, lo que debería ayudar a aliviar el dolor.
La mayoría de las fisuras anales agudas que duran menos de 6 semanas se curan con ungüento de nitroglicerina. Para las grietas crónicas, la eficacia de este fármaco es de aproximadamente el 70%.
Dado que la nitroglicerina se absorbe en la circulación sistémica a través de las venas hemorroidales cuando se usa para tratar fisuras anales, muchos pacientes pueden desarrollar dolores de cabeza. Algunas personas también pueden sentirse mareadas. En tales casos, es necesario reducir la cantidad de pomada aplicada.
A veces, usar una cantidad menor de 5 a 6 veces al día es más fácil de tolerar que aplicar una cantidad mayor dos veces al día.
anestésicos locales
Si un paciente con una fisura tiene un dolor intenso en el ano, el médico puede recetarle anestésicos locales en forma de ungüentos o supositorios para el tratamiento. Se recomienda su uso inmediatamente antes de defecar. La pomada debe aplicarse directamente sobre la zona afectada.
Los medicamentos utilizados para tratar la fisura anal también suelen recetarse para la exacerbación de las hemorroides. Estos medicamentos no aceleran la curación de la grieta, pero alivian el dolor. Como regla general, se utilizan en las primeras 1-2 semanas.
A veces, también se agrega una pequeña cantidad de un agente hormonal a la pomada con un anestésico local, lo que reduce la inflamación. El uso de tales ungüentos no debe durar más de 2 semanas, ya que pueden provocar adelgazamiento de la piel en el área dañada.
Bloqueadores de los canales de calcio
Comúnmente utilizado para tratar hipertensión arterial. Sin embargo, estos medicamentos, aplicados directamente en la zona anal, también son útiles para las fisuras anales. Relajan los músculos del esfínter y mejoran el suministro de sangre a los tejidos dañados.
Los efectos secundarios de los bloqueadores de los canales de calcio pueden incluir dolores de cabeza, mareos y picazón o sensación de ardor en el lugar donde se aplica el medicamento. Por lo general, desaparecen a los pocos días de su uso, a medida que el cuerpo del paciente se acostumbra gradualmente al tratamiento.
Los bloqueadores tópicos de los canales de calcio se consideran tan eficaces como la nitroglicerina y pueden tratar las fisuras rectales cuando otros medicamentos han fallado.
Inyecciones de toxina botulínica
es relativo Nuevo método tratamiento de fisuras anales, que generalmente se usa cuando todos los demás métodos de terapia conservadora son ineficaces. La toxina botulínica es un veneno muy potente que se puede utilizar de forma segura en pequeñas dosis.
En caso de fisura anal, su inyección provoca la parálisis de los músculos del esfínter. Esto previene sus espasmos, ayuda a reducir el dolor y acelera la curación de la grieta. La toxina se inyecta en los esfínteres externo e interno, así como en la propia fisura.
Los médicos dicen que las inyecciones de toxina botulínica ayudan a más de la mitad de los pacientes. Su efecto dura 2-3 meses, tiempo suficiente para que la grieta sane. Principal efecto secundario Este tratamiento provoca debilidad de los músculos del esfínter, que se manifiesta por incontinencia fecal, que suele ser temporal.
Una persona que trata fisuras anales en casa debe visitar a un médico con regularidad para evaluar el progreso de la recuperación. Si los métodos conservadores no son efectivos, puede ser necesaria la consulta con un proctólogo y un tratamiento quirúrgico.
La cirugía se considera el método más eficaz, según los médicos, puede curar a más del 90% de los pacientes con fisura anal. Sin embargo, como cualquier procedimiento quirúrgico, estas operaciones van acompañadas de un pequeño riesgo de complicaciones.
Para las fisuras anales se realizan las siguientes operaciones:
- Esfinterotomía lateral. El procedimiento consiste en hacer una pequeña incisión en el anillo de los músculos del esfínter que rodean el recto. Esto ayuda a aliviar la presión dentro del ano y permite que la fisura anal sane, y también reduce el riesgo de recurrencia de la enfermedad. Esta operación no dura mucho, es relativamente sencilla y suele realizarse bajo anestesia general. La esfinterotomía lateral es una de las más métodos efectivos En el tratamiento de las fisuras anales, la mayoría de los pacientes se recuperan completamente en 2 a 4 semanas. Con esta operación, debido al daño de los músculos anales, el 5% de los pacientes pueden desarrollar incontinencia fecal temporal. Sin embargo, esta complicación no es grave y dura sólo unas pocas semanas.
- Escisión de fisura anal. Esta técnica se utiliza para fisuras anales crónicas.
A veces, los proctólogos cubren la superficie de la grieta con un colgajo de piel tomado de zona saludable el cuerpo del paciente. Esto mejora el suministro de sangre a los tejidos dañados y promueve la curación.
Tratamiento de fisuras anales en niños.
Las fisuras rectales en los niños son bastante comunes, por lo que muchos padres están interesados en saber cómo tratarlas.
Como regla general, el tratamiento de las fisuras anales en los niños se basa en los mismos principios que en los adultos. También tiene como objetivo eliminar el estreñimiento y ablandar las heces. Esto se consigue introduciendo más fibra en la dieta (siempre que la edad del niño lo permita) y aumentando el consumo de agua.
Todos los consejos para tratamiento no farmacológico Las grietas en el ano en un paciente adulto también se pueden utilizar en un niño. Estos incluyen baños con agua tibia y ejercicio físico y desarrollar el hábito de ir al baño a una hora determinada y en condiciones cómodas.
El tratamiento farmacológico de las fisuras anales en niños se lleva a cabo únicamente por recomendación de los médicos.
La mayoría de las veces prescriben:
- Laxantes. Para los niños pequeños, a diferencia de los adultos, se recomiendan con mayor frecuencia los laxantes osmóticos, que aumentan la cantidad de líquido en las heces, suavizando así las heces y aumentando su volumen. La dosis de medicamentos se calcula en función del peso del bebé.
- Ungüento de nitroglicerina.
- Bloqueadores de los canales de calcio.
- Ungüentos con anestésicos locales.
- Inyecciones de toxina botulínica. Se utilizan sólo en casos extremos, para grietas grandes y que no cicatrizan, ya que aún no se han establecido con precisión los lugares de inyección y la dosis de este medicamento en niños.
Para fisuras anales en niños intervenciones quirúrgicas se llevan a cabo muy raramente, en caso de ineficacia del tratamiento conservador y grietas crónicas. Los métodos más utilizados son la esfinterotomía lateral y la escisión de fisuras crónicas.
Tratamiento de fisuras anales en mujeres embarazadas.
Si se producen fisuras en el ano durante el embarazo, el tratamiento se basa en recomendaciones no farmacológicas. Por ejemplo, los médicos aconsejan a estas mujeres comer alimentos ricos en fibra, beber mucha agua, hacer ejercicio y tomar baños de asiento.
Si estas medidas no son lo suficientemente efectivas, es posible utilizar anestésicos locales en forma de ungüentos, laxantes suaves. Es mejor abstenerse de utilizar ungüento de nitroglicerina durante el embarazo.
El tratamiento quirúrgico de las fisuras del ano generalmente se realiza después del parto si la terapia conservadora no es efectiva.
Tratamiento tradicional de las fisuras anales.
La medicina tradicional más común utilizada para tratar las fisuras rectales:
- Aceite de oliva. Rica en grasas saludables que lubrican la superficie de los intestinos y facilitan las deposiciones. Se puede administrar directamente en el recto en una cantidad de 50 ml. También una mezcla aceite de oliva, la miel y la cera de abejas alivian el dolor, reducen el sangrado y la picazón en la zona afectada. Para obtener esta mezcla se deben mezclar los ingredientes en un bol en proporciones iguales, luego calentar en el microondas hasta que la cera de abejas se derrita por completo. Una vez que la mezcla se haya enfriado, se debe aplicar en el área dañada varias veces al día.
- Áloe. Tiene propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias. Debe cortar una hoja de la planta, cortarla en toda su longitud y exprimir el jugo. Luego deberás aplicar una pequeña cantidad de este jugo en la zona afectada varias veces al día.
- Consuelda. Esta planta tiene propiedades medicinales, favorece la cicatrización de las fisuras anales y alivia el dolor. Agregue 1 cucharadita de consuelda seca a 1 taza agua caliente, tapar y dejar actuar de 10 a 15 minutos, luego dejar enfriar. Esta infusión se debe utilizar para limpiar la zona afectada 2-3 veces al día.
¿Cómo distinguir una fisura de las hemorroides?
Dado que las hemorroides se consideran la enfermedad más común del recto, muchas personas piensan que cualquier dolor en el ano es causado por ellas. Sin embargo, es necesario conocer las diferencias entre hemorroides y fisura anal, que también es muy común.
Cabe señalar que en caso de fisura anal, el primer lugar entre las quejas del paciente es un dolor agudo y cortante que aparece o se intensifica después de la defecación. Con las hemorroides comunes, las personas a menudo se quejan de secreción de sangre durante las deposiciones. Además, con esta enfermedad, las hemorroides a menudo se caen del ano, lo que permite distinguirlas de las fisuras anales.
Sin embargo, se puede desarrollar un dolor intenso con las hemorroides cuando las hemorroides se trombosan. El dolor en este caso es muy intenso y constante.
Establecer un diagnóstico correcto y dar recomendaciones correctas Quizás un médico al que deberías contactar. Además, conviene recordar que la presencia de hemorroides no niega la presencia de una fisura anal, sino que, por el contrario, contribuye a su aparición.
Las fisuras anales son una causa muy común de dolor en el ano. Para tratarlo es necesario eliminar el estreñimiento y reducir el dolor al defecar. Si el tratamiento conservador es ineficaz, se realiza una intervención quirúrgica.
Vídeo útil sobre las causas y tratamiento de las fisuras anales.
