Cáncer de colon sigmoide etapa 2. Cáncer de colon sigmoide: causas, tratamiento, pronóstico

Existe una tendencia creciente en la incidencia del cáncer colorrectal en todo el mundo. En Rusia, según las estadísticas de 2015, los tumores de esta localización ocupan el cuarto lugar en la estructura de todos neoplasmas malignos y representan el 12%. Las razones probablemente residan en el deterioro de la situación medioambiental, la acumulación mutaciones genéticas y cambios en los patrones dietéticos hacia alimentos bajos en fibra.

De todas las neoplasias malignas del colon, la localización del carcinoma en el colon sigmoide ocurre en aproximadamente el 50% de los casos.

En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), el cáncer de colon sigmoide se codifica como C18.7.

Breve excursión anatómica

El colon sigmoide es la sección final del colon, tiene forma curva en forma de S y está ubicado en la fosa ilíaca izquierda. Su longitud oscila entre 45 y 55 cm.

En esta sección del intestino se forman las heces, que posteriormente pasan al recto. Según las características anatómicas y el suministro de sangre, los cirujanos distinguen tres secciones: proximal (superior), media y distal (inferior). Dependiendo del segmento en el que se localice el tumor, se selecciona el volumen de intervención quirúrgica.

Razones para el desarrollo

Los factores predisponentes para el desarrollo de la enfermedad incluyen:

• consumo de alimentos refinados, ricos en calorías y bajos en fibra;
• obesidad;
• estilo de vida sedentario;
• fumar, alcohol;
• edad mayor de 60 años.

A pesar de que aún no se ha formado una comprensión común de las causas de los tumores malignos de esta localización, se ha identificado una conexión entre el desarrollo de cáncer de colon sigmoide en personas en riesgo.

• Presencia de cáncer de colon confirmado en familiares de primer grado. La posibilidad de desarrollar cáncer en estas personas aumenta de 2 a 3 veces.
• Enfermedades intestinales hereditarias. En primer lugar, se trata de una poliposis adenomatosa familiar, contra la cual, sin el tratamiento adecuado, se desarrolla un tumor maligno en el 100% de los casos.
• Pólipos del colon sigmoide. Se trata de formaciones benignas (adenomas) que emanan de la mucosa. Los pólipos degeneran en cáncer en el 20-50% de los casos. Casi siempre, el carcinoma se desarrolla a partir de un pólipo, muy raramente, a partir de una mucosa sin cambios.
• Otras lesiones intestinales precancerosas - inespecíficas colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, sigmoiditis.
• Operaciones previas por tumores intestinales malignos de otras localizaciones.
• Condición después del tratamiento de neoplasias malignas de mama y ovarios en mujeres.

Síntomas del cáncer de colon sigmoide

El cáncer de colon sigmoide se desarrolla con bastante lentitud y durante mucho tiempo no presenta manifestaciones clínicas. Pueden pasar varios años desde el inicio de la degeneración de las células malignas hasta la aparición de los primeros síntomas. Este hecho tiene aspectos tanto positivos como negativos.

Primero que nada, lentamente desarrollando cáncer Se puede detectar y tratar en las primeras etapas utilizando tecnologías mínimamente invasivas.

En cambio, si a una persona nada le molesta, es muy difícil motivarla a realizar el examen. Especialmente algo tan desagradable como una colonoscopia.

En el 80% de los casos, los primeros síntomas del cáncer de colon sigmoide son:

1. Trastorno de defecación. Puede haber retención de heces durante varios días, alternancia de estreñimiento con diarrea, tensema (falsos impulsos) o evacuación intestinal en varias etapas (se requieren varios viajes al baño para vaciar los intestinos).
2. Varios secreción patológica de ano. Pueden ser impurezas de sangre y moco.
3. La presencia de debilidad general, aumento de la fatiga, palidez. piel, aparición de dificultad para respirar y palpitaciones (signos de anemia e intoxicación).
4. Malestar en el abdomen (hinchazón, dolor en la mitad izquierda y en la parte inferior de la cavidad abdominal).

A medida que el tumor crece, todos los síntomas progresan hasta convertirse en complicaciones graves: obstrucción intestinal aguda, perforación de la pared del órgano o sangrado del tumor. Casi la mitad de los pacientes ingresados ​​de urgencia con obstrucción son pacientes con cáncer de colon sigmoide avanzado, cuyo cuadro clínico clásico es dolor tipo cólico intenso, hinchazón, falta de paso de heces y gases y vómitos.

Los síntomas del cáncer de colon sigmoide en mujeres y hombres son casi los mismos, la única peculiaridad es que la anemia en las mujeres durante mucho tiempo puede interpretarse en base a otras razones y, en ausencia de manifestaciones clínicas características, la mujer es enviada a un examen intestinal bastante tarde.

Diagnóstico

Se puede sospechar una neoplasia maligna del colon sigmoide en función de uno o más de los síntomas enumerados. Para confirmar el diagnóstico se realiza lo siguiente:

• análisis de sangre oculta en heces;
• análisis de sangre generales;
• sigmoidoscopia (examen de la región rectosigmoidea mediante un aparato rígido), un método antiguo, pero que todavía se utiliza en algunas instituciones médicas;
• sigmoidoscopia: examen de las partes inferiores (distales) del intestino con un endoscopio flexible;
• colonoscopia – examen de todo el colon;
• irrigoscopia: examen de rayos X del colon mediante un enema de bario (ahora rara vez se realiza, solo si la colonoscopia no es posible);
• biopsia de un área modificada de la membrana mucosa o de un pólipo completo;
• Ultrasonido o tomografía computarizada de la cavidad abdominal y pelvis;
• Radiografía de los pulmones para excluir metástasis;
• determinación de marcadores tumorales CEA, CA 19.9.

Se prescriben métodos de examen adicionales según las indicaciones: ecografía endoscópica, resonancia magnética de la cavidad abdominal con contraste, PET-CT, gammagrafía de huesos esqueléticos, laparoscopia diagnóstica.

Clasificación

Según la naturaleza de la invasión, se distinguen las formas exofíticas (que crecen hacia adentro) y endofíticas (que crecen hacia la pared intestinal).

Según la estructura histológica se distinguen:

• El adenocarcinoma (en el 75-80% de los casos) es un tumor del tejido glandular que puede estar muy, moderadamente y poco diferenciado.
• Adenocarcinoma mucoso.
• Carcinoma de células en anillo de sello.
• Cáncer indiferenciado.

Clasificación según el sistema TNM

La clasificación internacional TNM permite la estadificación del tumor, lo que afecta al plan de tratamiento y al pronóstico.

T (tumor) es la extensión del foco primario.

• Tis: cáncer in situ, el tumor se limita a la capa mucosa.
• T1, T2, T3: la neoplasia, respectivamente, crece hacia la submucosa, la capa muscular y se propaga hacia la base subserosa.
• T4 – se determina la invasión (diseminación) más allá de la pared intestinal; Posible crecimiento interno en órganos y tejidos circundantes.

N (nodus): metástasis a los ganglios linfáticos regionales.

• N0: no hay daño a los ganglios linfáticos.
• N1: metástasis en 1-3 ganglios linfáticos.
• N2: daño a más de 3 ganglios linfáticos.

M – presencia de metástasis a distancia.

• M0 - sin focos.
• M1 – se determinan las metástasis en otros órganos. El cáncer de esta sección suele metastatizar en el hígado y con menos frecuencia en los pulmones, el cerebro, los huesos y otros órganos.

Según TNM, se distinguen las siguientes etapas del cáncer:

II. T3-T4; N0M0.

III. T1-T4; N1-N2; M0.

IV. Cualquiera; N cualquiera; M1.

Tratamiento

El "estándar de oro" para el tratamiento del cáncer de colon sigmoide es la cirugía.

Cirugía

Si el tumor no se ha extendido más allá de la membrana mucosa, su extirpación endoscópica es bastante aceptable. Por lo general, en la práctica sucede así: un endoscopista extirpa un pólipo sospechoso y lo envía para un examen histológico. Si el patólogo detecta un carcinoma in situ, el paciente vuelve a ser examinado cuidadosamente y, si no hay signos de propagación del proceso, se le considera curado y se le observa según un plan específico.

Para las etapas 1, 2 y 3 del cáncer, es necesaria la resección intestinal. Las operaciones para tumores malignos se realizan según el principio del radicalismo quirúrgico en cumplimiento de los ablásticos. Esto significa:

• Una cantidad suficiente de resección (al menos 10 cm del tumor por encima y por debajo de sus bordes).
• Ligadura temprana de vasos provenientes de la neoplasia.
• La extirpación de una sección del intestino en un paquete de los ganglios linfáticos regionales.
• Traumatismo mínimo en la zona afectada.

Tipos de operaciones para el cáncer de colon sigmoide:

• Resección distal. Se realiza cuando el tumor se localiza en el tercio inferior del intestino. Se extirpan 2/3 del órgano y la parte ampular superior del recto.
• Resección segmentaria. Sólo se extirpa la zona afectada por el tumor. Normalmente se utiliza para el cáncer en etapa 1-2 ubicado en el tercio medio.
• Hemicolectomía izquierda. Para el cáncer en etapa 3 y su ubicación en el tercio superior del intestino, se extirpa la mitad izquierda del colon para formar una anastomosis colorrectal (el colon transverso se moviliza, se baja a la pelvis y se sutura al recto).
• Resección obstructiva (tipo Hartmann). La esencia de la intervención es que se reseca la zona con el tumor, se sutura el extremo eferente del intestino y se saca el extremo aductor pared abdominal en forma de colostomía de un solo cañón. Esta intervención se realiza en pacientes ancianos debilitados, con operaciones de emergencia para obstrucción intestinal, si es imposible formar una anastomosis en una sola operación. A menudo - es la primera etapa Tratamiento quirúrgico. En segundo lugar, tras preparar al paciente, es posible realizar una cirugía reconstructiva. Con menos frecuencia, una colostomía permanece para siempre.
• Beneficios quirúrgicos paliativos. Si el tumor se ha diseminado tanto que no se puede extirpar, o si hay múltiples metástasis en otros órganos, solo se aplican medidas para eliminar la obstrucción intestinal. Por lo general, se trata de la formación de un ano antinatural: colostomía.
• Resección laparoscópica. Permitido para tamaños pequeños del foco primario.

Quimioterapia

El objetivo de la quimioterapia es destruir tantas células cancerosas como sea posible en el cuerpo. Para ello, se utilizan fármacos citostáticos y citotóxicos, que son recetados por un quimioterapeuta.

Para el cáncer en etapa 1, el tratamiento generalmente se limita a la cirugía.

Tipos de tratamiento de quimioterapia:

• Postoperatorio: indicado para pacientes en estadio 2-3 con metástasis regionales, con tumor poco diferenciado y dudas sobre la radicalidad de la operación. Un aumento en el nivel del marcador tumoral CEA 4 semanas después de la cirugía también puede servir como indicador para prescribir quimioterapia.
• Perioperatorio: prescrito a pacientes con metástasis únicas a distancia en preparación para su extirpación.
• El tratamiento paliativo de quimioterapia se lleva a cabo en pacientes con cáncer en estadio 4 para aliviar la afección, mejorar la calidad de vida y aumentar su duración.

Cáncer de colon sigmoide en estadio IV

El tratamiento de tumores malignos de esta localización con metástasis únicas en el hígado y los pulmones se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes protocolos:

1. Si es posible, se extirpa el tumor primario, las metástasis se extirpan de inmediato y se prescribe quimioterapia después de la cirugía. Después de un examen patomorfológico del tumor extirpado, se realiza un análisis genético: un estudio de mutaciones en el gen KRAS. Y, en función de los resultados del diagnóstico, se determinan las indicaciones para prescribir medicamentos dirigidos (bevacizumab).
2. Después de la extirpación del tumor primario, se realizan varios ciclos de quimioterapia, luego se eliminan las metástasis y, después de la cirugía, también se realiza el tratamiento con fármacos citotóxicos.
3. Si el cáncer de colon sigmoide se asocia con lesiones metastásicas de un lóbulo del hígado, luego de la extirpación de la lesión primaria y el posterior tratamiento de quimioterapia, se puede realizar una resección anatómica del hígado (hemihepatectomía).

En caso de metástasis múltiples o invasión tumoral de órganos vecinos, se realiza cirugía paliativa y quimioterapia.

Pronóstico

El pronóstico después de la cirugía depende de muchos factores: estadio, edad del paciente, enfermedades concomitantes, grado de malignidad del tumor y presencia de complicaciones.

La mortalidad después de intervenciones oncológicas planificadas en el colon sigmoide es del 3 al 5%, y las de emergencia, de hasta el 40%.

La tasa de supervivencia a cinco años para el tratamiento radical del cáncer es aproximadamente del 60%.

Si se lleva a cabo un tratamiento radical manteniendo las deposiciones naturales, el paciente vuelve por completo a una vida plena.

Las observaciones con un oncólogo para prevenir recaídas se realizan cada 3 meses durante el primer año, luego cada seis meses durante cinco años y luego una vez al año.

Prevención

• Detección temprana de condiciones precancerosas y formas iniciales de cáncer. Análisis anual heces para sangre oculta para personas mayores de 50 años, sometidas a colonoscopia una vez cada 5 años, para personas con predisposición hereditaria, a partir de los 40 años.
• Eliminación de pólipos de más de 1 cm, para tamaños más pequeños: observación anual.
• Tratamiento enfermedades inflamatorias intestinos.
• Minimizar los factores de riesgo evitables: una dieta enriquecida con frutas y verduras, abandonar los malos hábitos, hacer ejercicio y perder peso.

Principales conclusiones

• Las neoplasias malignas de la localización descrita ocupan un lugar destacado en la morbilidad y mortalidad por cáncer.
• El número de pacientes con este diagnóstico crece cada año, especialmente en los países altamente desarrollados.
• Permanece asintomático durante mucho tiempo.
• En una fase temprana es completamente curable.

Es una neoplasia maligna de origen epitelial localizada en la parte sigmoidea del intestino grueso. En las etapas iniciales es asintomático. Luego hay dolor y malestar en el abdomen, flatulencia, sensación vaciado incompleto intestinos. Hay una alternancia de estreñimiento y diarrea. A menudo, se puede sentir una formación similar a un tumor en la mitad izquierda del abdomen. El diagnóstico se realiza sobre la base de quejas, anamnesis, datos de exámenes externos, ecografía, rectosigmoidoscopia, irrigoscopia, resonancia magnética, biopsia y otros estudios. Tratamiento: cirugía, quimioterapia, radioterapia.

información general

El cáncer de colon sigmoide es un tumor maligno bastante común que afecta la zona del intestino grueso situada encima del recto. Se origina a partir de células epiteliales glandulares. Representa el 34% del número total de casos de cáncer colorrectal. En el 60% de los casos afecta a pacientes de entre 40 y 60 años. Los hombres sufren 1,5 veces más que las mujeres. Al principio, el cáncer de colon sigmoide suele ser asintomático o mínimamente sintomático, lo que complica diagnóstico oportuno. A medida que el tumor progresa, se disemina a los órganos cercanos, dando metástasis regionales y hematógenas (al hígado, los pulmones, la columna y, con menos frecuencia, a otros órganos). El tratamiento lo llevan a cabo especialistas en el campo de la cirugía oncológica abdominal y la proctología quirúrgica.

Causas

La alta probabilidad de desarrollar cáncer de colon sigmoide se debe a las características de este órgano. El colon sigmoide se encuentra en el lado izquierdo del abdomen, justo encima del recto, y tiene forma de S. Cuando el movimiento del contenido a través de los intestinos se ralentiza, el quimo permanece durante mucho tiempo en el colon sigmoide, lo que aumenta el tiempo de contacto de los productos tóxicos del procesamiento de alimentos con la membrana mucosa del órgano. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de colon sigmoide incluyen un estilo de vida sedentario y una mala alimentación: consumo de alimentos con bajas cantidades de fibra vegetal, grandes cantidades de alimentos grasos, fritos y picantes, predominio de grasas animales y carbohidratos ligeros. Ambos factores provocan una desaceleración. peristaltismo intestinal. La mala nutrición contribuye a un aumento de la cantidad de sustancias cancerígenas en el contenido intestinal.

Entre otras circunstancias que aumentan la probabilidad de cáncer de colon sigmoide, los expertos mencionan el estreñimiento, en el que la membrana mucosa no sólo entra durante mucho tiempo en contacto con carcinógenos, sino que también resulta dañada por contenidos sólidos. El abuso de alcohol juega un papel negativo. Además, el cáncer de colon sigmoide a menudo se desarrolla en el contexto de procesos precancerosos y enfermedades inflamatorias del intestino. Más del 50% de las neoplasias surgen en el contexto de pólipos intestinales, diverticulitis y otras afecciones acompañadas de daño a la membrana mucosa. La herencia desfavorable importa.

Clasificación

Teniendo en cuenta las características de crecimiento, se distinguen dos tipos de cáncer de colon sigmoide: exofítico y endofítico. Los tumores exofíticos crecen predominantemente en la luz intestinal y son ganglios que sobresalen sobre un tallo grueso. A medida que avanza el proceso, el tumor a menudo se ulcera, es posible que se produzca sangrado e infección. Los tumores endofíticos crecen predominantemente profundamente en el intestino. Se extienden a lo largo de la pared intestinal y pueden rodear el intestino de forma circular. En el centro de la neoplasia aparecen áreas de ulceración. El crecimiento circular del cáncer de colon sigmoide provoca un estrechamiento de la luz intestinal e impide el movimiento de las heces. Los tumores endofíticos son más típicos del colon sigmoide.

Teniendo en cuenta estructura histológica Hay tres tipos de cáncer de colon sigmoide:

• adenocarcinoma. Se origina a partir de células epiteliales glandulares. Se detecta en el 75-80% de los casos de esta enfermedad. Puede ser altamente diferenciado, moderadamente diferenciado y pobremente diferenciado. Cuanto menor sea el nivel de diferenciación del cáncer de colon sigmoide, peor será el pronóstico.
• Adenocarcinoma de mucosas. Es un tipo de adenocarcinoma poco diferenciado. Está representado por células mucinosas que secretan grandes cantidades de moco. Caracterizado por un crecimiento rápido y metástasis temprana.
• Carcinoma de células en anillo de sello del colon sigmoide. Está representado por células atípicas en forma de anillo, formadas como resultado de la acumulación intracelular de mucina, que empuja los núcleos celulares hacia la periferia. Diagnosticado en 3-4% de los pacientes con lesiones oncológicas del colon sigmoide. Está avanzando desfavorablemente.

Teniendo en cuenta la prevalencia del proceso, se distinguen las siguientes etapas del cáncer de colon sigmoide:

• Nivel 1– el tamaño del tumor no supera los 2 cm, el ganglio se encuentra dentro de la capa mucosa o submucosa. No se detectan metástasis regionales y hematógenas.
• etapa 2A– el tamaño del tumor es inferior a la mitad de la circunferencia del intestino. El cáncer de colon sigmoide no invade la pared intestinal. No se detectan metástasis regionales y hematógenas.
• etapa 2B– el tumor afecta la pared intestinal, pero no se extiende más allá de ella. Las metástasis se detectan en los ganglios linfáticos. No hay metástasis a distancia.
• Etapa 3A– el diámetro del tumor supera la mitad de la circunferencia del intestino. No se detectan metástasis.
• etapa 3B– Se detectan metástasis linfógenas.
• Etapa 4A– el cáncer de colon sigmoide bloquea la luz intestinal. Se detectan metástasis hematógenas.
• etapa 4B– la neoplasia afecta a órganos cercanos con formación de conglomerados, fístulas enterovesicales, etc.

Síntomas del cáncer

En las primeras etapas, el curso del cáncer de colon sigmoide es asintomático o con escasa manifestaciones clínicas. Los pacientes pueden quejarse de hinchazón y ruidos en el abdomen, alternando estreñimiento y diarrea. A medida que avanza predomina el estreñimiento. En las heces aparecen impurezas de moco, pus y sangre. Cuando la pared intestinal crece y hay un obstáculo mecánico al movimiento del quimo, se producen calambres o dolor sordo en la mitad izquierda del abdomen. A veces, la primera manifestación de la enfermedad es el desarrollo de obstrucción intestinal.

Los pacientes con cáncer de colon sigmoide presentan debilidad, fatiga, palidez o tono de piel grisáceo, hipertermia, pérdida de peso y apetito debido a la intoxicación por cáncer. Con el desarrollo de la obstrucción intestinal, se producen calambres paroxísticos, que se repiten cada 10 a 15 minutos, se notan hinchazón, retención de heces y gases. Posible vómito. Cuando se destruye la pared intestinal, se desarrolla peritonitis. En casos avanzados de cáncer de colon sigmoide, se observan caquexia, anemia, ictericia y agrandamiento del hígado. Cuando aparecen metástasis hematógenas, aparecen síntomas que indican disfunción de los órganos afectados.

Diagnóstico

El diagnóstico de cáncer de colon sigmoide se realiza teniendo en cuenta el historial médico, las quejas, los datos objetivos del examen y los resultados. investigación adicional. Los más informativos son los métodos endoscópicos (sigmoidoscopia y colonoscopia), que permiten evaluar visualmente el volumen y la ubicación del tumor, así como tomar material para su posterior examen histológico. En el proceso de examen de pacientes con sospecha de cáncer de colon sigmoide, también se utilizan la irrigoscopia y la prueba de sangre oculta en heces.

Para detectar metástasis se utiliza ecografía de los órganos abdominales, radiografía de tórax, radiografía de columna y otras técnicas de diagnóstico. El diagnóstico final se realiza en base a los resultados del examen histológico. El cáncer de colon sigmoide se diferencia de las enfermedades inflamatorias y precancerosas del intestino, con tumores móviles del mesenterio y neoplasias fijas del espacio retroperitoneal.

Tratamiento del cáncer de colon sigmoide

En el tratamiento de esta patología, los cirujanos oncólogos suelen utilizar terapia de combinación, que incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. En este caso, el protagonismo lo otorga el tratamiento quirúrgico destinado a la extirpación radical del tumor. La extensión de la operación depende de la extensión del cáncer de colon sigmoide. En las primeras etapas, en algunos casos, se permite el uso de técnicas endoscópicas.

En caso de procesos comunes, se realiza la resección del colon sigmoide con una sección del mesenterio y los ganglios linfáticos cercanos. Se extrae la zona afectada con 5 centímetros de intestino distal y proximal intactos. La intervención quirúrgica para el cáncer de colon sigmoide puede ser de una o dos etapas. En las operaciones de una sola etapa, después de la extirpación del tumor, el cirujano realiza una anastomosis, restableciendo la continuidad intestinal. En casos avanzados, se reseca el intestino para formar una colostomía y se restablece la integridad del intestino varios meses después de la primera operación.

En pre y periodo postoperatorio A los pacientes con cáncer de colon sigmoide se les prescribe quimioterapia y radioterapia. En casos avanzados, se lleva a cabo una terapia paliativa para asegurar la permeabilidad intestinal y reducir el dolor. A veces el cáncer de colon sigmoide requiere emergencia intervenciones quirúrgicas, destinado a eliminar la obstrucción intestinal, saneamiento de la cavidad abdominal en caso de peritonitis, etc.

Pronóstico y prevención

El pronóstico del cáncer de colon sigmoide está determinado por el tipo de tumor, la prevalencia del proceso maligno, el nivel de diferenciación celular, la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes y otros factores. La tasa de supervivencia promedio a cinco años es del 65,2%. En las neoplasias en etapa 1, el 93,2% de los pacientes superan la marca de los cinco años. Con cáncer de colon sigmoide en etapa 2, el 82,5% de los pacientes sobrevive hasta cinco años desde la fecha del diagnóstico. Para los tumores en etapa 3, esta cifra se reduce al 59,5%, para las lesiones en etapa 4, al 8,1%.

Cáncer de colon sigmoide, incluso después de la aparición de un pólipo, es posible que la enfermedad no se manifieste, esto se debe a las sutilezas de la estructura del colon sigmoide.

La enfermedad oncológica en cualquier forma representa un peligro para la salud y la vida humana. Si hablamos de los intestinos, entre las neoplasias malignas el tumor más común es el colon sigmoide. Al final del artículo te ofreceremos un pronóstico estadístico para las etapas 2, 3 y 4 del cáncer de colon sigmoide, pero primero te sugerimos que te familiarices con cuáles son sus síntomas, cómo diagnosticar el cáncer y qué métodos de tratamiento existen.

No en vano se llama al cáncer de colon sigmoide el asesino silencioso. Incluso después de la aparición del pólipo, es posible que la enfermedad no se manifieste. Esto se debe a las sutilezas de la estructura del colon sigmoide.

¿Qué es esta tripa?

Colon sigmoide Es una sección separada del intestino humano que se asemeja a una S inglesa en forma inclinada. Aquí se forman las heces y se absorben sustancias beneficiosas para el cuerpo. Si los alimentos contienen pocos componentes que estimulen la peristalsis, pueden permanecer en el intestino, estirar las paredes y alterar la circulación sanguínea. En el futuro, esto conduce al estancamiento y la formación de pólipos.

Síntomas del cáncer de colon sigmoide

Las peculiaridades de la circulación sanguínea son tales que las neoplasias de la región sigmoidea crecen con bastante lentitud y no se manifiestan al principio. Cualquier alteración alarmante es ahogada por el peritoneo. Ésta es la principal astucia de los tumores en esta parte del intestino. Si la enfermedad se manifiesta de alguna manera en las primeras etapas, entonces estos síntomas son bastante sutiles. No son específicos y son característicos de la mayoría de las otras enfermedades menos peligrosas. La mayoría de los pacientes rara vez les prestan atención y acuden al médico cuando ya es demasiado tarde para hacer algo.

¿Qué síntomas deberían hacerte sospechar?

Debido a la vaguedad de los síntomas, el diagnóstico de cáncer de sigmoide se realiza en las últimas etapas. Por eso es tan importante hacer el diagnóstico correcto. Cuanto antes se realice un diagnóstico correcto, mayores serán las posibilidades del paciente de superar la enfermedad.

Cómo se determina: diagnóstico de cáncer

Para hacer un diagnóstico verdaderamente correcto, lo más diferentes metodos. Esto incluye realizar una anamnesis, un examen de heces y un examen junto con palpación.

lo mas método sencillo El diagnóstico de los dedos se considera legítimamente. El colon sigmoide es muy fácil de palpar a través del recto. Un especialista experimentado determinará inmediatamente la presencia de un crecimiento extraño. Es una pena que la gente rara vez acuda al médico por molestias menores. Además, para confirmar el diagnóstico se pueden utilizar métodos como la sigmoidoscopia o la ecografía tradicional de la cavidad abdominal. Consideremos este tipo de diagnósticos con más detalle.

• Colonoscopia y sigmoidoscopia. Métodos que permiten el examen visual de la superficie del intestino para detectar pólipos y otras neoplasias. Te permiten hacer una biopsia, es decir, tomar un trozo de tejido. Los métodos en sí son muy dolorosos, por lo que no se prescriben a personas mayores ni a pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
• Irrigoscopia. Radiografía con bario. Un procedimiento más suave que no causa ninguna molestia a la persona. Bebe una solución de bario, que a veces se administra mediante un enema en el recto. Los rayos X permiten identificar el tumor en sí debido a que el bario envuelve de manera confiable todas las paredes del intestino.
• MRI o terapia de resonancia magnética. Quizás el más revelador de todos. Determina la presencia de un tumor y su tamaño, así como su ubicación, presencia de metástasis, etc. Esto permite determinar correctamente el estadio de la enfermedad y hacer las predicciones necesarias sobre el tratamiento eficaz del cáncer.

Etapas de desarrollo, pronóstico de supervivencia.

Como cualquier otro cáncer, el cáncer de colon sigmoide tiene varias etapas. El pronóstico de supervivencia depende de cuándo se diagnosticó el tumor.

Cáncer de colon sigmoide, etapa 1

EN capa mucosa En el intestino comienza a crecer un pequeño tumor de un tamaño máximo de 1,5 cm. No hay metástasis como tal. Si el tratamiento se inicia casi de inmediato, la probabilidad de curar a los pacientes en varios años es bastante alta: 95%.

Etapa 2: pronóstico

Si el tamaño del tumor es superior a 15 mm, pero inferior a la mitad del diámetro de la región sigmoidea, a la persona se le diagnostica la segunda etapa del cáncer. Se puede dividir en subespecies. En el primer caso, el tumor no tuvo tiempo de traspasar la pared intestinal y no hubo metástasis. En el segundo, el tumor ya ha crecido hacia la pared intestinal y han aparecido metástasis únicas. La tasa de supervivencia también es bastante alta, aunque disminuye con la aparición de metástasis.

Pronóstico del cáncer de colon sigmoide en etapa 3: ¿cuánto viven?

Esta etapa se puede dividir en dos subtipos. En el primer caso, el tumor ocupaba más de la mitad del diámetro del intestino, pero no había metástasis. El segundo subtipo se asocia con la aparición de numerosas metástasis.

Cuando el tratamiento comienza en la etapa 3, e incluso en presencia de metástasis, la tasa de supervivencia es mucho menor e igual al 40%.

Cáncer de colon sigmoide en etapa 4: ¿cuánto viven?

Desafortunadamente, el desarrollo del cáncer en etapa 4 es desfavorable. El tumor puede cerrar completamente la luz y metastatizar en órganos internos o germinar en los intestinos, vejiga. La tasa de supervivencia es muy baja: el 30% durante varios años.

La eliminación de la formación mediante cirugía se ha considerado durante mucho tiempo la principal y más método efectivo impacto. Junto a él, se pueden utilizar otros métodos:

• Quimioterapia. Representa opción medicinal tratamiento que inhibe el crecimiento celular y las destruye eficazmente. Gracias a la quimioterapia, es posible prolongar significativamente la vida de una persona enferma, incluso si las metástasis ya han afectado a los órganos internos. Sin embargo, la quimioterapia no puede sustituir a la intervención quirúrgica: sólo reduce el tamaño del tumor y ralentiza su crecimiento. En casos raros, si el cáncer es inoperable, se utiliza quimioterapia como forma alternativa. El método debe utilizarse con extrema precaución, ya que tiene graves consecuencias.
• Radioterapia (Radioterapia). Es un método combinado que afecta a un tumor maligno. No sólo destruye las células cancerosas, sino que también previene su división. A veces el tumor se reduce tanto de tamaño cuando radioterapia, que se vuelve casi invisible incluso cuando se utilizan equipos de diagnóstico. Después de esta terapia, el resultado de la operación es mucho mejor.

En cuanto a la cirugía, consiste en extirpar parte del intestino con el tumor y los ganglios linfáticos que se encuentran cerca. Cuando se extirpa el área afectada del intestino, se realiza una restauración integral de la integridad intestinal.

A veces, en las últimas etapas, se realiza una extirpación integral del intestino sigmoide y una colostomía. Asegura el desperdicio normal de heces y gases. Esta medida en sí es temporal y se utiliza para mejorar los resultados de la operación. Luego, dependiendo del estado del paciente, se puede retirar la colostomía y extraer las heces a través del ano.

Durante el examen, a menudo se diagnostican neoplasias con un bajo grado de malignidad. El tumor se puede extirpar. método endoscópico, sin ningún corte. Luego, el tejido tumoral simplemente se extirpa con instrumentos endoscópicos. Pero es mejor realizar tales operaciones en las etapas 1-2.

Si al paciente se le diagnostica estadio 3, la cirugía siempre se realiza solo después de quimiorradioterapia. Ralentiza significativamente el crecimiento celular y mejora el pronóstico. Después de la cirugía a veces se prescribe tratamiento adicional en forma de administración de medicamentos, radiación. Esto reduce el riesgo de recaída de esta peligrosa enfermedad.

Si se detecta a tiempo, se puede tratar una forma de cáncer como un tumor de la región sigmoidea, y el resultado es bastante favorable. Una dieta adecuada juega un papel importante en el proceso. dieta equilibrada. Por ejemplo, el alcohol y las bebidas carbonatadas, las especias, las frituras, el té negro y el café están contraindicados para los pacientes. Pero puedes comer verduras y frutas.

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Cáncer de colon sigmoide

El cáncer de colon sigmoide es una enfermedad grave que responde bien al tratamiento en las primeras etapas, pero durante este período la enfermedad es difícil de reconocer. Cómo identificar el cáncer, las causas de la formación de tumores, los métodos de tratamiento en diferentes etapas, el pronóstico y las recomendaciones después del tratamiento, lo consideraremos más a fondo.

En las etapas iniciales del desarrollo del cáncer de colon sigmoide, el paciente prácticamente no experimenta síntomas negativos. Ruidos en el estómago, eructos frecuentes, una pequeña cantidad de sangre en las heces, alternancia de heces blandas y estreñimiento: todos estos son posibles, los primeros síntomas del cáncer intestinal. Si el paciente no está suficientemente informado, puede confundirlos con síntomas de otra enfermedad, por ejemplo, hemorroides. Cáncer de colon sigmoide, como otros cánceres intestinales. Proceso lento. Esto se debe a la lenta circulación sanguínea en el órgano y a las propiedades analgésicas del peritoneo, que rodea estrechamente los intestinos.

Se debe prestar especial atención al cuerpo en los casos de los siguientes síntomas:

• El estreñimiento y la diarrea se vuelven frecuentes y regulares. Los eructos y las náuseas ocurren con mucha más frecuencia de lo habitual. El dolor en el abdomen ocurre al ir al baño.
• Aparece pus, moco y posiblemente sangre en las heces.
• Cuando el tumor crece en la etapa 3, el paciente siente calambres en el área abdominal.
• en el tercero #8212; En la cuarta etapa, el paciente se cansa rápidamente, siente debilidad constante, su apetito empeora y se produce una pérdida de peso gradual.
• Hinchazón, anemia, tez cetrina, sangrado #8212; señales última etapa cáncer.

El cáncer de colon sigmoide puede deberse a las siguientes razones:

• Predisposición genética. Siempre es útil saber qué enfermedades padecieron sus familiares más cercanos en línea ascendente. Si los familiares han tenido cáncer, el paciente automáticamente corre riesgo. Exámenes preventivos, atención a propio cuerpo detectará el cáncer en una etapa temprana.
• Malos hábitos y falta de una dieta equilibrada. El tabaquismo y el alcohol, además del amor por los alimentos fritos y ahumados, el predominio de los platos de carne sobre los vegetales #8212; Todo esto puede ser una broma cruel.
• El exceso de peso y, a menudo, la diabetes que lo acompaña son también motivo de pruebas periódicas para detectar el cáncer de colon sigmoide.
• Vejez y cambios irreversibles asociados en todo el cuerpo. Si un pensionado no presta atención al deterioro de su salud, sus familiares deberían hacerlo. El pronóstico de supervivencia cuando se detecta una neoplasia maligna en las primeras etapas es de hasta el 100%.

Etapas del cáncer de colon sigmoide

Hay 4 etapas de este cáncer.

Nivel 1. El cáncer de colon sigmoide en esta etapa es una neoplasia que se encuentra dentro de la membrana mucosa de la parte del intestino en forma de S.

Etapa 2. Tradicionalmente dividido en dos tipos. En la primera variación, el tumor crece dentro del órgano y cubre la luz menos de la mitad. En el segundo tipo, el tejido alterado comienza a crecer en la pared intestinal. No hay metástasis en ninguna de las opciones, pero la tasa de supervivencia se reduce al 85-95% según el tipo.

Etapa 3. Se divide en una variante con metástasis únicas o su ausencia. Si el cáncer ha llegado a este punto, la tasa de supervivencia cae al 60-40%.

Etapa 4. En esta etapa, el tumor hace metástasis a otros órganos y ganglios linfáticos. La neoplasia puede bloquear completamente la luz intestinal. Varios doctores dar la posibilidad de supervivencia del paciente en esta etapa no más de 8 #8212; 20%.

Cómo detectar el cáncer

Para no pasar por alto el cáncer de colon sigmoide en las primeras etapas y comenzar el tratamiento a tiempo, es necesario prestar atención al diagnóstico.

Los más simples y accesibles son el análisis de heces para detectar la presencia de sangre y la palpación de la zona abdominal. Estos estudios ayudarán a identificar el problema. En caso de duda, el médico le derivará a estudios más informativos. El examen digital del intestino, que no es popular entre los pacientes, permite identificar el problema.

Estudios endoscópicos. Un conjunto de estudios cuyo objetivo principal es insertar un dispositivo tubular especial a través del ano hasta los intestinos, lo que permite al médico examinar las paredes intestinales y, si es necesario, tomar un pequeño trozo de tejido para su análisis. Unos días antes de dicho procedimiento, el paciente debe comenzar a seguir una dieta especial que excluya los alimentos que pueden provocar estreñimiento y formación de gases. Durante el procedimiento, el paciente siente molestias.

Examen de rayos X: irrigoscopia. Al paciente se le administra una solución de bario (por vía anal u oral), después de lo cual, radiografía Todas las neoplasias, si las hay, serán visibles.

Ultrasonido: revela el proceso de metástasis a órganos vecinos.

La resonancia magnética es una de mejores prácticas investigación que permite obtener información altamente precisa sobre el estado intestinal del paciente. Una resonancia magnética mostrará la presencia y ubicación exacta de las metástasis.

Métodos de tratamiento

Los métodos modernos para tratar este tumor se basan en la cirugía. El pronóstico después de la cirugía suele ser cautelosamente positivo. Si se detecta cáncer de colon sigmoide en la primera etapa, el tumor mide menos de tres centímetros y luego se extirpa por vía endoscópica.

En el primer #8212; en la segunda etapa, cuando dicho procedimiento deja de ser efectivo, se intenta utilizar el método laparoscópico. Su idea general es que en lugar de la clásica gran incisión, se realizan varias pequeñas, a través de las cuales se introducen en la cavidad corporal instrumentos quirúrgicos y un sistema de videovigilancia, con ayuda del cual el cirujano realiza la operación. La intervención es más fácilmente tolerada por el paciente que operación clásica, la rehabilitación dura menos tiempo, el riesgo de infección es menor. El pronóstico de curación del cáncer de colon sigmoide en esta etapa suele ser favorable.

Si el tumor mide más de tres centímetros, tiene límites poco claros con metástasis en el hígado u otro órgano cercano, el médico se ve obligado a realizar una cirugía con una única incisión grande. Dependiendo del estadio y el estado del tumor, no solo se extirpa el tumor en sí, sino también una parte importante del intestino.

En los casos más graves, se forma una colostomía temporal o permanente para eliminar los productos digestivos y la formación de gases sin pasar por el colon sigmoide.

Al mismo tiempo, se realiza un ciclo de quimioterapia para detener el proceso de metástasis.

La radioterapia se utiliza sólo junto con la quimioterapia y metodo quirurgico. Solicitud individual no efectivo.

Métodos tradicionales de tratamiento.

También los hay folklóricos, sin métodos medicinales tratamiento para el cáncer. Su uso o no es una decisión personal del paciente, cuya responsabilidad no puede trasladarse al médico tratante. Básicamente, los métodos implican el uso de fitocomposiciones para restaurar la fuerza del cuerpo, tinturas y decocciones de plantas y hongos venenosos para estimular una reacción protectora o dañar las células cancerosas. Algunos métodos ofrecen el uso no convencional de medicamentos industriales, como ASD #8212; facciones. Dependiendo de la confianza del asesor en los resultados, se propone utilizar los métodos junto con medicina tradicional o en lugar de ello.

La vida después de la cirugía

Para que el tratamiento no sea en vano, después de la operación el paciente debe seguir una dieta estricta. Está estrictamente prohibido comer durante varios días después de la operación. El cuerpo se alimenta por vía intravenosa. Poco a poco, al paciente se le empiezan a dar caldos y papillas molidas. 10 días después de la operación, el paciente comienza a comer por completo, teniendo en cuenta las recomendaciones dietéticas.

La proporción porcentual diaria de carbohidratos, proteínas y grasas es 50/40/10. No se pueden comer carnes grasas, fritas, ahumadas, enlatadas ni productos horneados. Evite el chocolate, el café, el té negro y el alcohol. También están prohibidos los quesos duros, las bebidas carbonatadas, los huevos y las patatas.

Se permiten alimentos que no provoquen estreñimiento y no irriten los intestinos. Estos incluyen pescado, kéfir y toda la línea de productos lácteos, verduras y frutas. La cocción se realiza al vapor, en el horno o hirviendo. Las comidas deben ser cinco #8212; seis comidas al día, todos los platos se sirven calientes.

Esta dieta, aunque no mejora el estado de ánimo de muchos pacientes, beneficiará al organismo y prolongará la vida. Si el cáncer se detecta en sus primeras etapas y se trata con éxito, el paciente podrá posteriormente moderar su dieta sin consecuencias negativas para el organismo.

http://onkologpro.ru/digestive-system/rak-sigmovidnoj-kishki.html

Síntomas y diagnóstico del cáncer de colon en etapa 3.

No todas las personas sin educación médica Conoce los peligros del cáncer intestinal en etapa 3. Con esta enfermedad en vasos linfáticos Se detectan metástasis. Si no se trata, la etapa 3 progresa a la etapa 4. En esta situación, el pronóstico es desfavorable.

Cáncer de colon etapa 3

Cáncer #8212; Es un tumor del epitelio que tiene características malignas. Se caracteriza por la presencia de células atípicas, crecimiento rápido y capacidad de dar metástasis regionales y a distancia. El intestino delgado o grueso se ve afectado. El diagnóstico más común es el cáncer colorrectal, en el que el tumor se localiza en las partes inferiores del tubo digestivo.

El cáncer se encuentra con mucha más frecuencia en personas mayores. Razón #8212; Presencia de enfermedades crónicas. Se necesitan años para que se desarrolle un tumor. EN infancia esta patología se detecta muy raramente. El intestino humano consta de varias secciones. La neoplasia puede localizarse en cualquier zona. En la práctica gastroenterológica, el cáncer se desarrolla con mayor frecuencia en el duodeno.

Hay 4 etapas de desarrollo de este tumor maligno. El cáncer en etapa 1 se caracteriza por daño únicamente a la membrana mucosa. La etapa 2 de la enfermedad se caracteriza por la germinación de todo el espesor del intestino, pero no hay metástasis. Los órganos circundantes no se ven afectados. En el caso del cáncer intestinal en etapa 3, los ganglios linfáticos regionales están involucrados en el proceso. Las metástasis pueden ser únicas o múltiples. El más peligroso es el cáncer en etapa 3, en el que aparecen focos metastásicos a distancia.

Principales factores etiológicos.

El cáncer en etapa 3 se desarrolla gradualmente. Muy a menudo, el tumor se detecta en esta etapa, ya que en las primeras etapas la enfermedad es asintomática. Un tumor en etapa 3 es el resultado de un diagnóstico deficiente y un descuido prolongado de la necesidad de consultar a un médico.

Los siguientes factores juegan un papel importante en el desarrollo del cáncer:

• antecedentes familiares (presencia de pacientes en la familia);
• estilo de vida poco saludable (tabaquismo, alcoholismo);
• enfermedades inflamatorias;
• diverticulitis;
• poliposis;
• nutrición pobre;
• úlcera péptica duodeno;
• contacto con carcinógenos;
• exposición a la radiación;
• síndrome de Lynch;
• edad mayor de 50 años;
• constipación crónica;
• la inactividad física;
• obesidad;
• enfermedades endocrinas.

Una causa muy común de desarrollo de tumores es la poliposis familiar. Las más peligrosas son las neoplasias adenomatosas. Un factor de riesgo es la nutrición mal organizada. La adicción a las carnes grasas, las conservas, las especias, los carbohidratos refinados y la falta de fibra dietética y fibra aumentan el riesgo de desarrollar cáncer.

Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en gente fumando y aquellos que beben habitualmente bebidas fuertes.

Hay una serie de sustancias que promueven la degeneración cancerosa de las células. Se les llama carcinógenos. Este grupo incluye compuestos nitro, aminas, esteroides e hidrocarburos aromáticos. Muchas sustancias cancerígenas están contenidas en humo de tabaco. El cáncer a menudo se forma en el contexto de enfermedades inflamatorias. Estos pueden ser úlcera duodenal, diverticulitis, enfermedad de Crohn, colitis.

Un factor de riesgo es la inactividad física. Las personas que se mueven constantemente y no permanecen sentadas en un lugar durante mucho tiempo tienen menos probabilidades de padecer cáncer de intestino. Esto se debe al hecho de que la inactividad física provoca alteraciones de la peristalsis y estreñimiento. Esto puede provocar un aumento de los procesos de putrefacción y fermentación, en cuyo contexto se forman toxinas.

Síntomas del cáncer en etapa 3

Un tumor maligno de grado 3 afecta a todas las capas del intestino y ocupa más de la mitad de su circunferencia. Esto interfiere con el movimiento normal de los alimentos semidigeridos. Cáncer intestino delgado El grado 3 se caracteriza por los siguientes síntomas:

• dolor espasmódico en el abdomen;
• constipación;
• diarrea periódica;
• náuseas;
• vómitos;
• hinchazón;
• pérdida de peso corporal;
• debilidad;
• malestar.

Puede producirse sangrado debido al daño tisular. En casos severos, se produce perforación. El tumor penetra la pared, lo que puede provocar peritonitis. En el caso del crecimiento de tumores exofíticos, obstrucción intestinal. No hay metástasis en órganos distantes. Un tumor grande puede ejercer presión sobre los órganos vecinos (páncreas, vejiga). A menudo se forman úlceras. A menudo se convierten en la causa de las fístulas.

Los síntomas del cáncer de recto son locales y generales. El primer grupo incluye sensación de distensión abdominal, dolor, malestar constante, inestabilidad de las heces, tendencia al estreñimiento, presencia de sangre o gran cantidad de moco en las heces. Las personas con cáncer no se sienten satisfechas después de defecar. En la etapa 3, la apariencia de las heces cambia. Toman forma de cinta.

Razón #8212; estrechamiento de la luz del colon. Con daño al sigmoide y al recto. síntoma constante Es la descarga de sangre del ano. Envuelve las heces. La sangre puede estar mezclada con las heces. Los pacientes perciben la presencia de este síntoma como simples hemorroides o fisuras anales. Los síntomas comunes del cáncer de colon en etapa 3 incluyen agotamiento, aversión a ciertos alimentos (carne), debilidad, disminución del rendimiento y fatiga rápida. Casi siempre se desarrolla anemia. Es posible un aumento moderado de la temperatura corporal.

Tácticas de examen y tratamiento.

Identificar tumor canceroso y excluyendo otras enfermedades, se realizan los siguientes estudios:

1. pruebas generales;
2. examen de heces en busca de sangre oculta;
3. análisis de marcadores tumorales;
4. examen digital del recto;
5. FEGDS;
6. sigmoidoscopia;
7. colonoscopia;

La tercera etapa del desarrollo del cáncer requiere tratamiento quirúrgico. De lo contrario, el pronóstico será desfavorable. Hay una operación en marcha. La mayoría de las veces se realiza una resección. En caso de daño al duodeno, se realiza una duodenectomía. Además, se proporciona quimioterapia.

Hacer pronósticos es difícil. Para el cáncer en etapa 3, la tasa de supervivencia a cinco años es del 30 al 50%. El pronóstico depende en gran medida de los siguientes factores:

• experiencia del médico;
• edad del paciente;
• Número de ganglios linfáticos afectados.

Si no se realiza la cirugía, el pronóstico empeorará. En la etapa 4, la operación ya no será efectiva. Después del curso del tratamiento, se recomienda que los pacientes sean examinados con la mayor frecuencia posible. Para acelerar el proceso de recuperación después de la cirugía, es necesario comer bien, dejar de fumar y de beber alcohol y llevar un estilo de vida activo.

La tasa de supervivencia de las personas con cáncer colorrectal en etapa 3 también depende de la presencia de enfermedades concomitantes. Las personas débiles y ancianas mueren mucho antes. Así, el cáncer de intestino es enfermedad peligrosa. La etapa 3 tiene síntomas pronunciados, es mejor consultar a un médico lo antes posible.

http://kiwka.ru/kishechnik/rak-3-stepeni.html

Todas las neoplasias malignas se caracterizan por un curso progresivo, lo que implica un empeoramiento gradual del pronóstico. Por lo tanto, el cáncer de colon sigmoide en etapa 2 puede manifestarse como un crecimiento tumoral dentro de varias capas de la pared del órgano, pero sigue siendo una neoplasia localizada que puede tratarse quirúrgicamente. Una mayor propagación del proceso conducirá a un deterioro significativo del pronóstico. Una consulta médica ayudará al paciente a conocer más sobre una enfermedad como es el segundo estadio del carcinoma de colon sigmoide bien diferenciado: pronóstico, tratamiento, complicaciones y otros aspectos importantes.

Información sobre la enfermedad.

En la literatura médica, el carcinoma de colon sigmoide se clasifica como un tipo cáncer colonrectal. Este es un tumor maligno que se forma a partir del revestimiento epitelial del revestimiento interno del intestino grueso. Los datos epidemiológicos sugieren que las personas mayores son más susceptibles a esta enfermedad que los pacientes más jóvenes. Esto puede explicarse por la prevalencia de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal en este grupo de edad.

Existen varios tipos histológicos de cáncer de colon sigmoide. Una variante común es el colon sigmoide, cuya etapa 2 ya se caracteriza por un crecimiento significativo. Tal tumor se forma a partir de células glandulares de la membrana mucosa del órgano. Además, este tipo de carcinoma también se clasifica según las características de las células malignas. Los tumores altamente diferenciados se caracterizan por un curso "más leve".

Las enfermedades oncológicas tienen sus propias características. Las neoplasias pueden denominarse organismos peculiares que tienen sus propios estructura celular. Las células tumorales reciben nutrición de la sangre y tienen funciones metabólicas. A veces, el proceso canceroso incluso provoca el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos para mejorar la nutrición. La importancia de estas características es importante para el tratamiento, ya que los medicamentos prescritos deben actuar selectivamente sobre las células anormales y no dañar los tejidos sanos.

Un gran problema en la práctica oncológica es el diagnóstico tardío del carcinoma intestinal. Esto se debe al curso asintomático de la enfermedad en las primeras etapas de crecimiento del tumor. Incluso el cáncer de colon sigmoide en etapa 2 a menudo no se manifiesta sintomáticamente. Para evitar un diagnóstico tardío, es necesario identificar rápidamente los factores de riesgo y someterse a exámenes de detección anuales, incluida una endoscopia gastrointestinal.

Características de la segunda etapa.

Clasificación principal enfermedades oncológicas Implica dividir el cuadro clínico en etapas. Por tanto, cada etapa difiere en la extensión del proceso tumoral y el estado del sistema linfático. El criterio más importante para la transición de un tumor de las etapas tempranas a las tardías a veces se considera el proceso de formación de ganglios linfáticos centinela que contienen células malignas. Esto se debe al drenaje de líquido linfático del órgano afectado. Los cánceres en etapa avanzada metastatizan a través del sistema linfático.

El cáncer de colon sigmoide en etapa 2 se caracteriza por los siguientes síntomas:

• El tumor crece dentro del revestimiento mucoso, submucoso y muscular del intestino.
• Los órganos abdominales cercanos no se ven afectados.
• Ausencia de ganglios linfáticos centinela.
• Sin metástasis.

Esta etapa se considera localizada, ya que la neoplasia se ubica dentro de un órgano. Estas características hacen que las primeras etapas de la enfermedad sean más accesibles a la intervención quirúrgica. Durante la cirugía, el médico debe extirpar el tejido del órgano afectado y una pequeña parte del tejido sano adyacente para evitar una recaída. En el caso del cáncer avanzado, dicha intervención es mucho más difícil.

Si el médico descubrió cáncer de colon sigmoide en etapa 2 y realizó tratamiento efectivo, el pronóstico suele ser favorable. La tasa de supervivencia del paciente a cinco años es del 80-90%. En el caso del carcinoma poco diferenciado, el pronóstico puede ser menos favorable debido a su curso agresivo.

Causas

El adenocarcinoma del segundo colon sigmoide puede formarse en varios meses o incluso años. Primero en el revestimiento epitelial del órgano con exposición prolongada. factores negativos, como la expresión de genes mutantes y procesos inflamatorios, se producen cambios precancerosos. Las células normales cambian y dejan de realizar sus funciones. Poco a poco se formó proceso tumoral, propagándose a otros tejidos.

Hay que tener en cuenta que la neoplasia del intestino grueso es una enfermedad polietiológica. Gran cantidad Los factores aumentan la probabilidad de malignidad de la mucosa del órgano, incluyendo malos hábitos, mala nutrición y presencia de enfermedades crónicas. Es necesaria la detección oportuna de factores de riesgo mediante exámenes periódicos.

Posibles factores de riesgo:

• Tener una enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• Disponibilidad tumores benignos intestino grueso (pólipos y divertículos).
• Síndromes hereditarios, que incluyen poliposis adenomatosa y carcinoma colorrectal sin poliposis. Estas patologías se diagnostican entre los 30 y los 55 años.
• Edad. El carcinoma intestinal se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores de 55 años, debido al riesgo de padecer enfermedades gastrointestinales crónicas.
• Exposición a la radiación durante la radioterapia para neoplasias malignas abdominales. La radiación ionizante es un factor poderoso en la aparición de mutaciones genéticas.
• Antecedentes familiares de adenocarcinoma de colon sigmoide (especialmente en el padre o la madre del paciente).
• Dieta rica en alimentos grasos y falta de fibra. El consumo regular de carnes rojas normales y procesadas también es un factor oncogénico importante.
• Ausencia actividad física y un estilo de vida sedentario.
• Diabetes mellitus y sobrepeso.
• Tabaquismo y consumo frecuente de bebidas alcohólicas.

Las medidas preventivas ayudan a evitar la formación de tumores incluso en presencia de numerosos factores de riesgo.

Cáncer de colon sigmoide en estadio 2: cuadro sintomático

Los síntomas de cualquier cáncer dependen del estadio y la ubicación del tumor. Por lo tanto, el cáncer de colon sigmoide en etapa 2, cuyo pronóstico es bastante favorable, suele tener un curso asintomático, ya que el pequeño tamaño del tumor no implica alto riesgo aparición de complicaciones. Enfermedades crónicas El tracto gastrointestinal también puede enmascarar las manifestaciones de las primeras etapas del carcinoma intestinal.

Signos de patología:

• Dolor abdominal, flatulencia y alteración de la motilidad intestinal.
• Trastornos de la defecación: heces sueltas, estreñimiento y presencia de sangre en las heces.
• Náuseas y vómitos.
• Pérdida de peso rápida.
• Falta de apetito.
• Debilidad y fatiga.
• Alteración del sueño.
• Dolor de cabeza.
• Depresión y apatía.

Los síntomas adicionales pueden estar asociados con características individuales patología. Al mismo tiempo, el cáncer de colon sigmoide en etapa 2 no se caracteriza por metástasis, por lo que no se produce daño a órganos distantes.

Establecer diagnóstico

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades oncológicas lo llevan a cabo médicos de diversos perfiles. Durante la consulta, el médico preguntará al paciente sobre los síntomas, revisará su historial médico y realizará un examen físico para identificar signos tempranos enfermedades. Dado que el cáncer de colon sigmoide en etapa 2 rara vez se manifiesta sintomáticamente, se necesitarán datos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio para hacer un diagnóstico final.

Investigación adicional:

• tejido tumoral: muestreo de una pequeña área del epitelio afectado de un órgano para aclarar el tipo histológico de oncología. Este es un estudio importante, cuyos resultados determinan las tácticas de tratamiento.
• Examen de ultrasonido: visualización de los órganos abdominales mediante ondas sonoras de alta frecuencia.
• Radiografía – método estándar exploraciones de órganos. La obtención de imágenes de los intestinos requiere el uso de tintes.
• La tomografía computarizada y la resonancia magnética son métodos de escaneo de alta precisión con los que el oncólogo puede obtener imágenes de órganos de alta resolución. Los datos de CT y MRI son importantes para determinar el estadio de la enfermedad.
• Análisis de sangre para marcadores oncogénicos, composición celular, bioquímica y otros indicadores.
• Examen endoscópico del tracto gastrointestinal. Por lo general, se realiza una biopsia durante una sigmoidoscopia.

El cáncer de colon sigmoide en etapa 2 se puede tratar solo después de que se haya aclarado la condición del paciente.

Métodos de tratamiento

Como ya se mencionó, el tratamiento quirúrgico todavía está disponible en la segunda etapa. El médico extirpa la parte afectada del intestino y algunos ganglios linfáticos para reducir el riesgo de recurrencia. Puede ser una operación abdominal o laparoscópica.

Después de la cirugía, se pueden prescribir los siguientes procedimientos terapéuticos:

• Radioterapia.

Durante la consulta, el oncólogo podrá brindarle más información sobre una patología como el adenocarcinoma de colon sigmoide: etapa 2, pronóstico y riesgos de complicaciones. Se recomienda someterse a un examen lo antes posible si se detectan síntomas negativos.

Colon sigmoide, con forma de uno acostado de lado letra latina S, es una sección sumamente importante del intestino grueso, en la que se produce la formación final de las heces.

Es aquí donde se separan de los nutrientes y el agua, que se absorben en la sangre, y las heces ingresan al recto (que es una continuación del sigmoide) y se excretan del cuerpo.

Concepto de enfermedad

El cáncer de colon sigmoide es un tumor maligno que se desarrolla a partir de los tejidos epiteliales de la mucosa de este órgano.

• Se concede gran importancia a la intervención quirúrgica: sin ella es imposible curar esta enfermedad. En presencia de pequeños tumores cancerosos con límites claros, se extirpan (resección) junto con parte del intestino afectado y adyacentes. ganglios linfáticos. Después de esto, se restablece la integridad del tubo intestinal.

Tumores pequeños con nivel bajo Las neoplasias malignas se pueden eliminar mediante un método suave (endoscópico), sin realizar una incisión en la piel.

Durante la operación de laparotomía, el especialista realiza varios pequeños pinchazos a través de los cuales cavidad abdominal Se insertan en el paciente tubos de fibra óptica equipados con una cámara de vídeo en miniatura e instrumentos endoscópicos.

Cuando se trata un tumor avanzado que ha alcanzado el estadio IV, se puede realizar cirugía. eliminación completa el colon sigmoide con una función diseñada para eliminar gases y heces.

A veces se retira una colostomía temporalmente, sólo para mejorar los resultados de la operación. Unos meses más tarde, se retira la colostomía, restableciendo el paso natural de las heces por el ano.

En algunos casos, la colostomía se hace permanente. Con este tipo de operación, el paciente se ve obligado a caminar con una bolsa de colostomía de por vida.

• Quimioterapia- tratamiento del cáncer con medicamentos, destruyendo las células cancerosas e inhibiendo su capacidad para división rápida– ayuda incluso a pacientes con enfermedad avanzada y puede utilizarse tanto antes como después de la cirugía. Cuando utilizamos un fármaco hablamos de monoquimioterapia, cuando utilizamos varios, de poliquimioterapia. Desafortunadamente, no puede reemplazar el tratamiento quirúrgico. Con su ayuda, los médicos sólo reducen el tamaño de los tumores cancerosos y ralentizan su crecimiento. Como método terapéutico independiente, se utiliza únicamente en relación con pacientes inoperables.
• Radioterapia El cáncer de colon sigmoide se realiza con mucho cuidado, ya que existe un alto riesgo de perforación de las paredes de este órgano. Además, la mayoría de los tipos de cáncer colorrectal tienen baja sensibilidad a este método terapéutico. Sin embargo, el uso de radioterapia puede tener buenos resultados al reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía y al destruir las células cancerosas que pueden haber quedado en el borde del tejido sano y enfermo.

Pronóstico después de la cirugía.

El pronóstico (la mayoría de las veces moderadamente favorable) del cáncer de colon sigmoide depende principalmente del nivel de diferenciación de las células tumorales: altamente diferenciadas tumores malignos son tratados mejor.

Igualmente importante detección temprana El cáncer y su tratamiento inmediato.

• El tratamiento complejo de pacientes (que combina cirugía con quimiorradioterapia) con metástasis únicas en los ganglios linfáticos regionales proporciona una tasa de supervivencia a cinco años del 40% de los pacientes. En ausencia de dicha terapia, menos de una cuarta parte de los pacientes sobreviven.
• Si el cáncer de colon sigmoide se limita únicamente a su membrana mucosa, después de la resección del tejido tumoral la tasa de supervivencia a cinco años es de al menos el 98%.

Dado que el cáncer de colon sigmoide es una de las formas de neoplasias malignas menos agresivas y más benignas, con tratamiento oportuno asistencia medica Los pacientes todavía tienen muchas posibilidades de recuperarse por completo.

Nutrición dietética para el cáncer de colon sigmoide

La dieta posoperatoria es de gran importancia en el tratamiento del cáncer de colon sigmoide. Durante el primer día, se aconseja al paciente que ayune (su nutrición se realiza mediante administración intravenosa de soluciones nutritivas que contienen aminoácidos y glucosa).

Durante los seis días posteriores a la cirugía, el paciente está contraindicado de cualquier alimento sólido. Su dieta debe consistir en jugos, caldos, cereales finos, purés de verduras y decocciones de hierbas, y previo acuerdo obligatorio con el médico.

Diez días después de la operación, la dieta del paciente es variada con carnes magras, pescado y lácteos. Proporción ideal de componentes nutricionales en dieta terapéutica: El 50% deben ser carbohidratos, el 40% proteínas y solo el 10% grasas.

El paciente debe dejar de utilizar por completo:

• carnes y pescados grasos;
• comida frita;
• encurtidos, adobos y conservas;
• embutidos y carnes ahumadas;
• productos de panadería, chocolate y dulces;
• café, té fuerte, bebidas alcohólicas y carbonatadas;
• huevos, queso y leche entera;
• pan recién horneado;
• verduras que contienen fibra gruesa;
• legumbres

Los métodos de procesamiento culinario de productos destinados a alimentar a una persona que se ha sometido a una cirugía de colon deben ser hervidos y cocidos al vapor. Las porciones deben ser pequeñas. Debes comer alimentos al menos cinco veces al día.

Verduras, cereales, productos lácteos, variedades magras de pescado y carne, frutas, galletas, pan seco, galletas saladas.

El video muestra el cáncer de colon sigmoide mediante colonoscopia: