La gente a menudo prefiere aguantar dolor de muelas en lugar de ir al consultorio del dentista: su miedo a los próximos procedimientos es muy grande. Para reducir su sufrimiento, envenenan sus cuerpos durante meses con analgésicos que reducen el dolor. Sin embargo sensaciones dolorosas- no es lo mejor consecuencias terribles descuidado y pulpitis, ya que el proceso inflamatorio nunca se detiene.
Las bacterias atrapadas en la pulpa dental acaban destruyendo el nervio dental. Y por tanto, durante algún tiempo, el dolor deja de molestar a la persona. Sin embargo, esto es sólo el comienzo de complicaciones graves que inevitablemente aguardan a una persona si continúa posponiendo el tratamiento hasta un "más tarde" indefinido.
Después de la destrucción del nervio, los microorganismos penetran a través del canal dental hasta los tejidos que rodean la raíz del diente y provocan en ellos un proceso inflamatorio. Así comienza una enfermedad llamada periodontitis, que puede llevar al paciente no sólo a sufrir, sino también a más consecuencias severas. La periodontitis a menudo se desarrolla de forma aguda, con dolor severo, formación de pus y reacción general cuerpo. En este caso se habla de periodontitis purulenta aguda. ¿Cómo progresa esta enfermedad, cómo se diagnostica y qué medidas terapéuticas requiere?
¿Qué es la periodontitis purulenta?
Esta enfermedad es un proceso inflamatorio que se desarrolla en la membrana del tejido conectivo de la raíz del diente y se propaga a la zona adyacente. hueso de la mandíbula. Esta membrana de la raíz dental, llamada periodonto, llena el espacio entre la raíz y la sustancia ósea del proceso alveolar (espacio periodontal). Se forma simultáneamente con la raíz del diente y consta de fibras de colágeno, cuyo espacio se llena de fibras sueltas. tejido conectivo compuesto por células varios tipos, incluidas las células epiteliales residuales que participaron en la formación del diente. Con el desarrollo de la inflamación, las células periodontales se activan y tienden a dividirse.
La membrana de tejido conectivo de la raíz protege la mandíbula de bacterias patógenas y impacto negativo sustancias tóxicas y drogas. Además, el periodonto realiza funciones tales como:
- asegurar una distribución uniforme de la presión sobre las paredes de la fisura periodontal durante la masticación;
- participación en la formación de cemento secundario y tejido óseo;
- proporcionando nutrientes a la raíz del diente y al tejido óseo circundante.
La inflamación periodontal puede ocurrir tanto en forma aguda como forma crónica. a un separado forma clínica Las enfermedades incluyen. Un proceso inflamatorio agudo en el periodonto puede ser seroso o purulento.
Periodontitis purulenta aguda en un niño.
Generalmente, forma aguda La periodontitis se desarrolla en pacientes de dieciocho a cuarenta años. Las personas mayores suelen sufrir periodontitis crónica.
La periodontitis es la tercera enfermedad dental más común después de la caries y la pulpitis. En curso agudo En la enfermedad, el paciente experimenta un dolor intenso, especialmente agravado al masticar. Esto crea muchos problemas al comer.
La periodontitis aguda requiere tratamiento inmediato, ya que la infección puede extenderse al hueso de la mandíbula y a todo el cuerpo.
¿Por qué se desarrolla la periodontitis purulenta aguda?
En la mayoría de los casos, la forma purulenta aguda de periodontitis es una enfermedad odontógena, es decir, se desarrolló como una complicación del proceso carioso causado por la infección del periodonto a través del conducto radicular. Como regla general, los agentes causantes de la inflamación son estafilococos.
En algunos casos reacción inflamatoria También puede ser causado por bacterias no patógenas. Esto sucede cuando, después de la penetración de dichos microorganismos en la pulpa dental, el cuerpo forma una respuesta inmune a los productos de su actividad vital. En este caso se habla de inflamación alérgica.
La enfermedad que precede a la periodontitis puede ser no solo la caries, sino también la gingivitis (inflamación de las encías). El proceso inflamatorio en el periodonto también puede desarrollarse cuando la infección penetra desde la cavidad maxilar durante la sinusitis. A veces, la enfermedad que precede a la periodontitis es la inflamación del oído; en este caso, la infección del tejido adyacente a la raíz del diente se produce a través de los vasos sanguíneos o linfáticos.
Otras razones para el desarrollo. periodontitis purulenta son las lesiones y los efectos de algunas sustancias químicas. La periodontitis traumática puede comenzar después de un hematoma o debido a un impacto mecánico. cuerpo extraño que ha caído en el espacio interdental (por ejemplo, un trozo de hueso). Tratamiento incorrecto Los dientes también causan a veces lesiones crónicas. La maloclusión también puede conducir al desarrollo de la enfermedad, por ejemplo, debido a la mordedura regular de semillas, nueces, etc.
La maloclusión también puede ser de carácter profesional. Así, suele formarse entre músicos que tocan instrumentos de viento debido a exposición constante boquilla.
La exposición traumática constante a lo largo del tiempo puede conducir al desarrollo proceso inflamatorio.
La causa de la periodontitis purulenta química suele ser la acción de medicamentos potentes que se eligieron incorrectamente para el tratamiento de enfermedades como la pulpitis o la periodontitis serosa. La inflamación intensa es provocada por sustancias utilizadas en el tratamiento dental, como el ácido carbólico, el formaldehído y el arsénico. Además, el proceso inflamatorio puede deberse a una intolerancia a determinados materiales utilizados en el tratamiento dental y prótesis (cemento, metal).
La probabilidad de desarrollar periodontitis purulenta aumenta en presencia de factores como:
- falta de ciertas vitaminas y microelementos;
- diabetes mellitus y algunas enfermedades sistémicas.
¿Cómo ocurre la periodontitis purulenta aguda?
Generalmente desarrollo inflamación purulenta La enfermedad periodontal está precedida por una forma serosa de la enfermedad, que es un proceso inflamatorio que se desarrolla gradualmente, acompañado de la formación de exudado que se acumula en los tejidos. En ausencia de un tratamiento profesional oportuno, puede ocurrir una transición de una inflamación serosa a una forma purulenta, en la que se acumula pus cerca de la parte apical de la raíz del diente.
El desarrollo de la enfermedad incluye las siguientes etapas:
- La etapa de localización periodontal del proceso inflamatorio, cuyos límites están claramente definidos. Al mismo tiempo, el paciente siente subjetivamente como si su diente enfermo se hubiera vuelto más largo que el resto de los dientes de la fila y hubiera comenzado a interferir con el cierre hermético de las mandíbulas.
- La etapa endoósea de la enfermedad, caracterizada por la penetración de masas purulentas en el tejido óseo.
- La etapa subperióstica de la enfermedad, en la que el pus penetra debajo del periostio y se acumula allí. El paciente siente un dolor intenso de naturaleza pulsante. En esta etapa, la enfermedad se acompaña de hinchazón de las encías. En algunos casos, la hinchazón incluso provoca una alteración de la simetría facial.
- Etapa submucosa, caracterizada por la penetración de masas purulentas en telas suaves. Esto va acompañado de un debilitamiento sensaciones dolorosas en el contexto de un aumento del edema.
Al diagnosticar a un paciente con sospecha de periodontitis purulenta aguda, es importante diferenciar esta enfermedad de enfermedades que tienen un cuadro sintomático similar, como:
- sinusitis;
- forma aguda de pulpitis;
- Inflamación aguda del periostio.
Síntomas de periodontitis aguda.
Con el desarrollo de una forma purulenta aguda de inflamación periodontal, el paciente experimenta los siguientes síntomas:
- Sensaciones dolorosas agudas de naturaleza pulsante. Donde síndrome de dolor se intensifica con impactos mecánicos sobre el diente enfermo al masticar o incluso simplemente al cerrar la mandíbula. Los pacientes a menudo no pueden comer alimentos sólidos o utilizar sólo un lado de la dentición para masticar.
- Aumento del dolor al golpear un diente enfermo o al presionar con los dedos el pliegue de transición cerca de su raíz.
- Sensación de aumento del tamaño del diente enfermo, provocada por la acumulación de pus debajo del periostio.
- Propagación del dolor al ojo, región temporal y, a veces, en toda la mitad de la cabeza.
- Oscurecimiento del diente enfermo y, en ocasiones, pérdida de su estabilidad.
- Hinchazón de los tejidos blandos, así como de los ganglios linfáticos cercanos, que pueden doler al tocarlos.
- Sensaciones dolorosas al abrir la boca, que pueden complicar el examen de la cavidad bucal.
- Los signos de intoxicación general del cuerpo son hipertermia, debilidad, mala salud general y dolor de cabeza.
Diagnóstico y tratamiento de la periodontitis purulenta.
El cuadro sintomático externo de la inflamación periodontal no puede indicar claramente que el paciente tenga esta enfermedad en particular; se pueden observar síntomas similares en algunas otras enfermedades. Por tanto, si el paciente presenta los signos correspondientes, se requiere aclarar el diagnóstico. Para ello se utilizan los siguientes métodos:
- Análisis de sangre generales - característica distintiva periodontitis purulenta en en este caso es un grado moderado o fuerte de leucocitosis, así como mayor velocidad sedimentación globular.
- Radiografía: la imagen muestra una ampliación del espacio entre la zona apical de la raíz del diente y el hueso de la mandíbula, que está lleno de pus.
- Electroodontometría: el valor mínimo de corriente con el que el diente del paciente siente el efecto de la electricidad es de cien microamperios.
Al diagnosticar periodontitis purulenta, es necesario excluir enfermedades como:
- pulpitis purulenta: en esta enfermedad, el síndrome de dolor es de naturaleza paroxística;
- sinusitis odontógena: en este caso, el paciente tiene congestión nasal en un lado, la secreción nasal es de naturaleza purulenta y en el radiografía hay una disminución del espacio lleno de aire en la cavidad maxilar;
- Inflamación purulenta del periostio: esta enfermedad se caracteriza por suavidad. pliegue transicional y su fluctuación, y el exudado se encuentra en dos y hasta cuatro dientes adyacentes;
- – esta enfermedad se acompaña de signos pronunciados de intoxicación general, el diente enfermo está inestable y el dolor se propaga a los dientes cercanos.
Tratamiento de la periodontitis purulenta.
La tarea principal procedimientos médicos en forma purulenta periodontitis aguda es limpiar la fuente de inflamación del pus y los tejidos afectados por la infección.
Las etapas del tratamiento de la periodontitis aguda incluyen:
- Asegurar la salida de masas purulentas de la fisura periodontal. Para ello, se realiza una limpieza mecánica de la cavidad dental y de los conductos radiculares para eliminar la pulpa cariada y la dentina infectada. Para ello se utiliza una herramienta llamada extractor de pulpa.
- Tratamiento antiséptico de los dientes mediante desinfectantes.
- Detener el proceso inflamatorio en el periodonto y estimular los procesos de regeneración. Para ello utilizan medicamentos Y .
- Relleno del conducto radicular.
La extirpación del nervio dental con un extractor de pulpa es la primera etapa del tratamiento de la periodontitis purulenta aguda.
En algunos casos, la cantidad de pus es tan grande que es necesaria la apertura quirúrgica del periostio para aprovecharla al máximo.
Si el tratamiento de la periodontitis se inicia de manera oportuna, las posibilidades de salvar el diente son altas. Sin embargo, si el diente ha sufrido una destrucción severa y ha perdido su estabilidad, si es imposible instalar dispositivos de ortodoncia, la única opción es extraer el diente.
Tratamiento de la periodontitis purulenta con dique de goma.
En ausencia de medidas de tratamiento oportunas, la periodontitis aguda amenaza complicaciones peligrosas– como flemón y osteomielitis maxilar. Además, la infección puede ingresar a la sangre y, a través de su corriente, penetrar en órganos remotos, provocando daños en ellos. Además, la infección de la sangre puede provocar sepsis general, que puede provocar la muerte.
Ante la primera sospecha de periodontitis, debe consultar inmediatamente a un dentista. Solo tratamiento profesional en un consultorio dental se puede vencer esta enfermedad por completo, sin consecuencias irreversibles.
Uno de los tipos de periodontitis aguda, que se caracteriza por la formación de exudado purulento en los tejidos periodontales en el ápice de la raíz. El exudado es un líquido que se libera al tejido desde los vasos sanguíneos durante los procesos inflamatorios.
Como regla general, la periodontitis purulenta aguda ocurre debido a la falta de atención profesional. Tratamiento dental Periodontitis serosa y se acompaña de malestar general, fiebre y dolor de cabeza. La enfermedad es especialmente peligrosa porque la salida de pus puede ocurrir no hacia la cavidad del diente, sino debajo del periostio.
Manifestaciones clínicas
La periodontitis aguda purulenta se caracteriza por un dolor constante que aumenta al morder, golpear ligeramente el diente e incluso tocarlo con la lengua. Debido a la propagación del pus, las encías se hinchan en la enfermedad periodontal purulenta aguda, se observa una reacción. ganglios linfáticos. Además, se observan las siguientes manifestaciones clínicas:
- Hay una sensación de que el diente sobresale del arco dental y no encaja en él (un síntoma de un diente demasiado grande);
- El dolor se refleja y puede extenderse a toda la mandíbula o a la mitad de la cabeza;
- Las fibras periodontales se hinchan debido a la formación de pus y al aumento de la acidez, lo que provoca la movilidad de los dientes;
- El diente cambia de color.
Diagnóstico
Para prescribir correctamente el tratamiento de la periodontitis purulenta, es necesario realizar un diagnóstico que, además del examen visual realizado por un dentista, incluye lo siguiente:
- Diagnóstico por rayos X: le permite detectar un ligero aumento en el espacio periodontal cerca del ápice de la raíz del diente;
- Electroodontometría: le permite determinar la sensibilidad del diente.
Es importante realizar la correcta diagnóstico diferencial, que permite distinguir la periodontitis purulenta de la periodontitis serosa, pulpitis purulenta aguda, osteomielitis y otras. enfermedades inflamatorias área maxilofacial.
Tratamiento
El tratamiento de la periodontitis purulenta aguda es complejo y requiere varias visitas al dentista. En primer lugar, tiene como objetivo garantizar la libre salida del líquido purulento del origen de la inflamación. Además, se están tomando medidas para detener los procesos inflamatorios y restaurar apariencia y funcionalidad del diente.
El dentista realiza una limpieza mecánica de los canales y elimina la dentina y el tejido pulpar dañados. Para detener por completo los procesos inflamatorios, se colocan pastas antiinflamatorias y antibacterianas en la desembocadura de los canales. Este procedimiento se repite varias veces y se acompaña de enjuague, toma de antibióticos y analgésicos.
La periodontitis aguda es una enfermedad inflamatoria que afecta el tejido situado entre el hueso y la punta de la raíz del diente. El complejo de tejidos ubicado en este lugar es un ligamento que sujeta el diente en la cavidad alveolar de la mandíbula.
Como regla general, en Práctica clinica Se observa periodontitis purulenta aguda. . Otros tipos de enfermedad, cuyo paso no va acompañado de dolor agudo, se observan con mucha menos frecuencia. El tratamiento de la inflamación del ligamento periodontal se lleva a cabo de forma hospitalaria, en condiciones. clínica dental. Una excepción pueden ser los casos de enfermedad avanzada, si el proceso patológico comienza a afectar no solo el área del ápice de la raíz, sino también otros lugares de la mandíbula. El proceso inflamatorio puede extenderse a los dientes, huesos y periostio cercanos.
Picante periodontitis serosa, por regla general, se observa en pacientes de 20 a 35 años. Los procesos crónicos se diagnostican con mayor frecuencia en personas mayores. Transición tipos agudos enfermedades en etapa crónica ocurre durante una enfermedad no tratada, así como durante la entrada regular de microorganismos patógenos en el área periodontal con canales dentales abiertos.
Causas de periodontitis purulenta.
En el corazón de la aparición de purulento. La periodontitis ocurre cuando microorganismos patógenos o condicionalmente patógenos ingresan a la cavidad del ligamento periodontal. En el 90% de las enfermedades, la puerta de entrada a la infección es caries profunda, lo que conduce a la apertura de canales. Además de la caries, las puertas de paso organismos patógenos pueden ocurrir las siguientes condiciones:
- Presencia bolsas periodontales;
- Lesiones de mandíbula abierta;
- La presencia en el cuerpo de focos infecciosos que conducen a una infección linfógena o hematógena;
- Resultados de intervenciones dentales irracionales.
La periodontitis purulenta puede estar marcada por pasaje estéril. Esta forma de la enfermedad celebrado durante lesiones cerradas mandíbula o dientes. Otra causa de un proceso inflamatorio estéril es la entrada de fármacos o productos químicos a la cavidad periodontal. Esto suele ser el resultado de un error dental que se comete durante el tratamiento dental.
Patogénesis
Hay dos etapas en el pasaje.: purulento y seroso. Esto último se considera la reacción inicial del cuerpo ante la irritación química o la exposición a un patógeno. Las pequeñas áreas de irritación que aparecen comienzan a aumentar rápidamente, capturando nuevas áreas de espacio alrededor de los dientes. Pequeño vasos sanguineos, que se encuentran en la zona inflamada, aumentan. Su permeabilidad comienza a aumentar. Se produce infiltración de tejidos cercanos con exudado seroso y leucocitos.
Degeneración de la periodontitis serosa. en etapa purulenta comienza durante la acumulación de productos de desecho de microorganismos, leucocitos destruidos y restos de microflora muerta en el foco de la patología. Inicialmente, se forman múltiples abscesos pequeños en el sitio de la inflamación. Posteriormente se conectan creando una única cavidad.
Si en esta etapa cuidado de la salud no le aparece a la persona, entonces el proceso patológico comienza a progresar. La infiltración comienza a ocurrir. pus de tejidos blandos, propagación de inflamación purulenta debajo del periostio, que se acompaña de su inicio de exfoliación y destrucción (periostitis purulenta), se pueden formar abscesos de tejidos blandos. En este caso, la hinchazón se extiende al cuello y la cara de la persona, alterando la permeabilidad de los canales respiratorios.
Diagnóstico y síntomas.
Es posible que la periodontitis serosa aguda en la primera etapa no se manifieste de ninguna manera. Además, la sintomatología máxima es el desarrollo de un dolor leve al presionar el diente mientras se come. Entonces los síntomas de la enfermedad. volverse más pronunciado. Aparecen los siguientes signos:
- Aumento severo del dolor al presionar un diente o al golpearlo;
- Dolor doloroso regular;
- Linfadenitis regional moderada;
- Ligera hinchazón de las encías;
- Enrojecimiento de las encías en la zona de la enfermedad.
El proceso de naturaleza serosa no conduce a la aparición de una intoxicación evidente ni a una violación de la estabilidad del diente. Un fuerte deterioro del estado del paciente con aumento de los síntomas locales y la aparición del síndrome tóxico indica la transición del proceso de inflamación a la etapa purulenta. Además, síntomas como:
En la etapa purulenta de aguda. El dolor de la periodontitis es de naturaleza pulsátil, la enfermedad puede ser subaguda o aguda y se intensifica durante un intento de calentar el diente enfermo.
El principal método de diagnóstico es la radiografía. La foto muestra claramente un aumento de la fisura periodontal; la placa cortical alveolar es ligeramente visible. La periodontitis aguda debe diferenciarse de enfermedades como la sinusitis odontogénica gangrenosa, la pulpitis, la osteomielitis y la periostitis.
Tratamiento de la enfermedad
Como regla general, el tratamiento de la periodontitis aguda es terapéutico y se lleva a cabo en dos etapas. Durante su primera visita al dentista, éste limpia y agranda los conductos radiculares utilizando un equipo especial. Esto proporciona una salida pus del lugar de la inflamación.
Después del agrandamiento de los canales dentales, estos no se rellenan. El canal debe dejarse abierto durante 2-3 días. Además, es necesario seguir todas las medidas recomendadas por el dentista para evitar repetidamente la entrada de microorganismos patógenos en la zona periodontal. . En la cavidad bucal a través de abierto. El pus recién aparecido comienza a emerger de los canales.
Las personas que tienen acceso abierto al ligamento periodontal deben cubrir el diente dolorido con un hisopo de algodón al comer. De lo contrario, los restos de comida que hayan penetrado en el agujero no limitarán la liberación de pus y también serán un ambiente ideal para el desarrollo de bacterias.
La siguiente intervención se realiza unos días después de la primera. Además, es necesario evaluar el estado del diente, tratar el área de inflamación con antibióticos o antisépticos y luego se deben sellar los canales con un empaste temporal.
El relleno permanente se instala un par de días después de instalar el relleno temporal. Además, este último debe perforarse con cuidado, lavarse nuevamente los canales y determinar la naturaleza de las descargas. Cuando no hay pus en la zona de los canales y el ligamento dental, el orificio del diente se sella con un empaste permanente.
Durante el tratamiento dental terapéutico, y también durante el procedimiento quirúrgico se utilizan los siguientes medicamentos:
El tratamiento farmacológico se utiliza activamente durante el período de rehabilitación, así como en periodo postoperatorio. Después del tratamiento terapéutico Se cambia el esquema de soporte farmacológico. Al paciente se le prescribe un método de tratamiento "más ligero". Para vencer el proceso de inflamación, se utilizan los siguientes medicamentos:
Intervención quirúrgica
El tratamiento conservador que no tuvo éxito o estuvo completamente ausente comienza a conducir a la aparición de un proceso purulento. La presencia de un proceso purulento que afecta los tejidos profundos y el periostio requiere intervención quirúrgica.
La intervención quirúrgica para abrir un absceso durante la inflamación complicada del ligamento dental se realiza de forma ambulatoria, bajo anestesia local. El cirujano hace una incisión a lo largo de la encía, abre el periostio, capa muscular y membrana mucosa. El periostio se desprende ligeramente, creando buena salida pus. La cavidad del absceso se limpia con antibióticos y se drena con guantes de goma esterilizados.
La sutura completa de la herida solo es posible después de que se detiene la liberación de pus, así como el exudado de la herida a través del drenaje. Hasta ese momento, la herida está parcialmente abierta y cubierta con una gasa, lo que evita que trozos de comida y microbacterias entren en la zona patológica.
Fisioterapia
Como métodos de tratamiento fisioterapéutico, a los pacientes se les prescriben procedimientos que utilizan un láser de iones de helio y UHF. La fisioterapia permite aliviar hincharse rápidamente, acelerar la recuperación y reducir el dolor, mejorar la circulación sanguínea en el foco patológico.
El tratamiento fisioterapéutico debe prescribirse a los pacientes desde los primeros días después Intervención quirúrgica. Durante el curso terapéutico del tratamiento de la periodontitis, el efecto. factores físicos La mayoría de las veces no se utiliza para acelerar la recuperación.
Evaluación de resultados
El tratamiento de la periodontitis aguda se considera completo tras un examen radiológico final. En base a esto, el dentista debe llegar a la conclusión de que el proceso de inflamación ha desaparecido por completo. Además, puede haber un ligero dolor en la zona del diente afectado durante varias semanas. Como regla general, esto se expresa cuando se ejerce una fuerte presión sobre el diente al ingerir alimentos.
Duración insuficiente o la calidad del tratamiento de la enfermedad puede conducir a la reanudación del proceso patológico después de un cierto tiempo después de la recuperación. Por lo tanto, si el dolor se intensifica en el área de un diente ya tratado, es necesario comunicarse inmediatamente con un dentista para determinar la causa de este fenómeno y realizar un examen de seguimiento.
¿Es posible curar la periodontitis en casa?
Es imposible tratar esta enfermedad en casa, ya que el foco infeccioso se encuentra en los canales dentales y el foco inflamatorio está en la zona periodontal. La acción local de enjuagar la boca con compuestos antisépticos no dará resultados, ya que los medicamentos simplemente no podrán llegar al sitio de la patología.
Retrasar la aparición de la enfermedad. posible con antibióticos. Se trata de una medida temporal que permite prevenir complicaciones graves cuando la visita inmediata no es posible oficina dental. Autotratamiento Los antibióticos no pueden considerarse como el principal método de terapia.
Prevención de enfermedades
La mejor prevención es prevenir el desarrollo o tratamiento oportuno caries, así como sus complicaciones: pulpitis. Es necesario evitar sobrecargar el periodonto, especialmente durante la corrección de defectos de mordida y prótesis. También es necesario observar estrictamente métodos existentes tratamiento de enfermedades de órganos cavidad oral para prevenir el desarrollo de periodontitis inducida por fármacos.
Según la naturaleza del curso, la periodontitis purulenta es similar a algunas otras inflamaciones agudas de la región maxilofacial: pulpitis purulenta aguda, sinusitis, periostitis, quiste radicular purulento, etc., por lo que para elegir método correcto El diagnóstico preciso es muy importante para el tratamiento. Los especialistas de la clínica DentaBravo cuentan con amplia experiencia y cuentan con las herramientas necesarias para identificar y tratar enfermedades de cualquier complejidad.
¿Qué es la periodontitis purulenta?
La periodontitis purulenta aguda es una lesión de los tejidos conectivos que rodean la raíz del diente. La enfermedad se caracteriza por una violación de la integridad del aparato ligamentoso que sujeta el diente en el alvéolo, la aparición de un absceso en el tejido periodontal y la aparición de un exudado purulento al presionar la encía.
¿Cuáles son las causas de la periodontitis purulenta?
La periodontitis purulenta no es una enfermedad independiente, sino una consecuencia de una periodontitis serosa no tratada, que ha pasado a una fase purulenta más peligrosa. Según su etiología, la enfermedad puede ser infecciosa, traumática o inducida por fármacos.
¿Cuáles son los síntomas de la periodontitis purulenta?
Los signos de la enfermedad incluyen dolor punzante intenso, reacción severa al más mínimo contacto con un diente, síntoma de "diente demasiado grande", agrandamiento de los ganglios linfáticos, hinchazón de los tejidos blandos de la cara, ligero aumento de la temperatura corporal, deterioro general bienestar, dolores de cabeza.
¿Cuál es el peligro de la periodontitis purulenta aguda?
El pus que se acumula en el periodonto ingresa al torrente sanguíneo, lo que tiene un efecto perjudicial sobre el bienestar del paciente. Debido a la intoxicación constante del cuerpo, se producen cambios en la fórmula sanguínea y, con el tiempo, incluso puede producirse sepsis. Por lo tanto, es imposible retrasar el tratamiento de la periodontitis purulenta; esto es peligroso no solo para la salud, sino también para la vida.
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento de la periodontitis purulenta?
Las indicaciones de tratamiento son las quejas de los pacientes, cuadro clinico y datos de investigación de hardware. La radiografía muestra el ensanchamiento de la fisura periodontal cerca del ápice radicular. La sensibilidad dental durante la electroodontometría no es inferior a 100 μA. Un análisis de sangre demuestra un cambio en su fórmula, un aumento en la VSG, nivel aumentado leucocitos.
¿Cuál es el método de tratamiento para la periodontitis purulenta?
El objetivo principal del tratamiento es eliminar el pus y el tejido infectado. El dentista limpia la pulpa inflamada de la cavidad y los canales del diente y asegura la salida del exudado del periodonto. Luego se rellenan los conductos y el diente vuelve a su forma original. Cabe señalar que el diagnóstico de "periodontitis purulenta" implica no solo un tratamiento dental, sino también una terapia antiinflamatoria para prevenir la propagación de la infección.
Después del tratamiento, no se recomienda comer durante las siguientes dos o tres horas. La higiene de un diente obturado no debe diferir del cuidado de otros dientes. En los primeros días después de la operación, es posible que se produzcan ligeros dolores posteriores al llenado: no se preocupe, pronto desaparecerán. Si aparece repentinamente un dolor agudo, consulte a su médico inmediatamente.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
Si la salida de pus no se produce dentro del diente, sino debajo del periostio de los alvéolos, se puede producir periodontitis purulenta. Entre los demás posibles complicaciones Esta patología debería llamarse osteomielitis de los huesos de la mandíbula, flemón de la zona maxilofacial y sinusitis.
¿Cuáles son los criterios de calidad del tratamiento?
El tratamiento de alta calidad requiere la eliminación exitosa de la fuente de inflamación, el llenado adecuado de los canales, confirmado por radiografías, el retorno del diente a su funcionalidad y apariencia estética, la ausencia de recaídas, complicaciones y cualquier queja del paciente.
Periodontitis crónica
La periodontitis es una inflamación de la membrana de la raíz del diente y del tejido adyacente. La mayoría de las veces ocurre como resultado de una infección que ingresa desde el conducto radicular a través de un orificio formado en el ápice de la raíz. En total, existen 2 formas de aparición: crónica y aguda. La periodontitis crónica se divide en fibrosa, granulante y granulomatosa, y aguda, en serosa y purulenta. Ahora más detalles sobre cada uno.
Tipos de periodontitis aguda
Periodontitis serosa aguda
Este tipo de periodontitis (también conocida como periodontitis apical aguda) se caracteriza por los siguientes síntomas: al principio, el dolor es exclusivamente espontáneo, ya que el exudado inflamatorio que se acumula en el periodonto (el aparato ligamentoso del diente) se localiza en un espacio confinado y ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas. Se observa un aumento del dolor, característico únicamente de la periodontitis aguda, como resultado de morderse un diente.
En la periodontitis serosa aguda, los pacientes se quejan principalmente de una sensación de alargamiento del diente enfermo, que se nota claramente cuando se cierra prematuramente con los dientes antagonistas de la otra mandíbula. La razón de todo esto es el edema periodontal. Debido a esto, el diente se mueve un poco hacia arriba.
Además, la periodontitis serosa aguda puede caracterizarse por una ligera hinchazón de los tejidos blandos de la cara, cerca de los cuales se encuentra el diente causante. No hay signos de asimetría en la cara; el paciente puede abrir la boca libremente. El diente en sí tiene un color distintivo, lo que indica la presencia de una cavidad caries que se comunica con la cavidad dental.
Cuando se palpa (palpa), el diente en sí suele ser indoloro y no hay movilidad. Debido al hecho de que la pulpa con tan agudo periodontitis apical ya está muerto, sondear la cavidad cariada no causará dolor al paciente. Una radiografía de esta forma de periodontitis aguda aún no muestra cambios en los tejidos periapicales. La temperatura corporal suele ser normal, anomalías. condición general no hay nadie.
Periodontitis purulenta aguda
En ausencia de un tratamiento adecuado, la periodontitis aguda, que se encuentra en la etapa serosa, se vuelve purulenta en 2 días. En este sentido, también aumenta la gravedad de los síntomas. Débil dolor doloroso adquirir un carácter pulsante. Debido al pus que derrite el periodonto, el diente se vuelve móvil. El paciente puede experimentar hinchazón severa Tejidos blandos de la cara. Además, esta periodontitis aguda se caracteriza por la aparición de un dolor agudo al presionar las encías cerca del diente causante. La radiografía aún no muestra ningún cambio.
La periodontitis purulenta aguda tiene las siguientes etapas de desarrollo:
- Periodontal. El proceso purulento en la periodontitis aguda se limita al área de la fisura periodontal, es decir, se observa la aparición de un microabsceso. Clínicamente esto corresponde a la sensación de un diente crecido.
- A continuación comienza la etapa endoósea. Cuando esto ocurre, el pus penetra en el tejido óseo y lo infiltra.
- A esto le sigue la etapa subperióstica de la periodontitis purulenta aguda. Con él, se produce una acumulación de pus debajo del periostio. Clínicamente, esto se caracteriza por una hinchazón significativa de las encías, que se extiende a los tejidos blandos de la cara, así como por un dolor intenso. A menudo, los pacientes en los que la periodontitis aguda ha alcanzado la etapa subperióstica se refieren a esta afección como agua de mar.
- Etapa submucosa. Con él, el periostio se destruye y el pus comienza a filtrarse hacia los tejidos blandos. Una vez que se ha roto el periostio, el dolor comienza a disminuir a medida que disminuye la tensión en la fuente de inflamación. Sin embargo, al mismo tiempo comienza a aumentar la hinchazón de los tejidos blandos de la cara.
Tipos de periodontitis crónica
La forma crónica de esta enfermedad suele ser el resultado de una periodontitis aguda. También puede comenzar a desarrollarse por sí solo, especialmente en los casos en que una persona inmunidad débil. Como regla general, la periodontitis crónica es prácticamente asintomática. Los síntomas pronunciados pueden aparecer sólo durante la exacerbación. La transición de la periodontitis crónica a la etapa aguda puede deberse a una disminución de la inmunidad como resultado de una infección viral respiratoria aguda o hipotermia.
Con él se produce una sustitución paulatina de las fibras periodontales por tejido fibroso conectivo. En general, la periodontitis fibrosa crónica se caracteriza por síntomas muy escasos y el dolor puede estar completamente ausente.
para poder poner diagnóstico preciso En esta forma de periodontitis crónica, a veces hay que confiar únicamente en los resultados de las radiografías. Si un periodonto normal en una radiografía parece una franja estrecha entre el alvéolo del hueso y la raíz del diente, entonces con la periodontitis fibrosa crónica habrá un fuerte aumento en la fisura periodontal.
Periodontitis granulante crónica
Esta forma de periodontitis crónica es la más activa. Con él, aparece tejido de granulación en la zona de los vértices de las raíces dentales, que parece gránulos rojos sueltos. El tejido en la periodontitis granulante crónica crece muy rápidamente, lo que provoca la destrucción del hueso y su reemplazo completo.
Esta periodontitis crónica, cuyos síntomas son más pronunciados, se caracteriza por un dolor doloroso que se exacerba periódicamente. Se puede formar una fístula en la encía cerca del diente enfermo, de la cual saldrá pus gradualmente.
Además, la periodontitis granulante crónica se caracteriza por cambios significativos en la radiografía: se detectará oscurecimiento en el área de los ápices de las raíces. varias formas en forma de contornos parecidos a llamas. Esto indicará que en estas zonas el tejido óseo ha sido reabsorbido y sustituido por tejido de granulación.
Periodontitis granulomatosa crónica
En la periodontitis granulomatosa crónica, se forma un absceso periodontal (un saco de pus). Tal periodontitis crónica en ausencia. tratamiento apropiado Tendrá las siguientes etapas de desarrollo: granuloma (diámetro hasta 0,5 cm), cistogranuloma (diámetro de 0,5 a 1 cm) y quiste (diámetro superior a 1 cm). El crecimiento del saco en la periodontitis granulomatosa crónica se produce debido a un aumento constante de pus dentro de la membrana, lo que provoca presión sobre el tejido óseo y su reabsorción.
Con esta periodontitis crónica, los síntomas no aparecen con tanta frecuencia como con la periodontitis granulante. Es posible que el dolor no aparezca al morder o golpear un diente. Se observa un aumento de los síntomas en períodos posteriores.
En la radiografía, la periodontitis granulomatosa crónica es muy notable en la zona de los ápices radiculares. Habrá un oscurecimiento de forma redonda con contornos suaves. Tal oscurecimiento indica una resorción completa del tejido óseo y la formación de una cápsula densa (cistogranuloma o quiste).
Exacerbación de la periodontitis crónica.
Con periodontitis crónica presente en una persona, hay suficiente un largo periodo Al mismo tiempo, lo que es de esperar es la aparición de exacerbaciones periódicas. La exacerbación sintomática se manifestará en forma de dolor agudo, hinchazón de las encías e hinchazón de los tejidos blandos de la cara.
La exacerbación de la periodontitis crónica puede deberse a:
- Daño a la membrana del saco purulento en la periodontitis granulomatosa crónica. Demasiada tensión sobre el diente puede afectar una fuente de infección que ha estado inactiva durante mucho tiempo. Morder normalmente un diente dolorido puede causar tal estrés. Los cistogranulomas y quistes están formados por pus y la presión sobre ellos puede provocar la rotura de la membrana y la salida de la infección, lo que provocará una exacerbación de la periodontitis crónica.
- Mal drenaje de pus. En la periodontitis crónica de forma granulante y granulomatosa, casi constantemente se libera pus del lugar de la inflamación. Mientras tenga la capacidad de liberarse lentamente a través de una fístula o un conducto radicular hacia la cavidad de la caries, el proceso transcurre desapercibido y asintomático. Sin embargo, cuando la fístula se cierra o los canales se obstruyen (por ejemplo, con restos de comida), el pus comienza a acumularse, a estallar y a provocar dolor.
- Además, la periodontitis crónica en la etapa aguda puede deberse a una inmunidad disminuida. Como resultado, los factores que restringieron el crecimiento y desarrollo de bacterias infecciosas comienzan a debilitarse.
El video está tomado de fuentes abiertas y tiene solo fines informativos.
¡Cuide siempre el estado de sus dientes, solucione el problema de inmediato y así no tendrá que preocuparse por la aparición de periodontitis aguda o crónica!
