La malaria es un grupo enfermedades transmitidas por vectores que se transmiten por la picadura de un mosquito que causa malaria. La enfermedad está muy extendida en África y los países del Cáucaso. Los niños menores de 5 años son los más susceptibles a la enfermedad. Cada año se registran más de 1 millón de muertes. Pero, con un tratamiento oportuno, la enfermedad avanza sin complicaciones graves.
Etiología
Hay tres formas de contraer malaria tropical:
- tipo de transmisión(por la picadura de un mosquito palúdico);
- parenteral(a través de suministros médicos no procesados);
- transplacentario(tipo mixto).
La primera vía de infección es la más común.
Síntomas generales
El primer y más seguro signo de infección por la enfermedad es la fiebre. Comienza tan pronto como el patógeno de la malaria ha penetrado y alcanzado nivel crítico. En general, los síntomas de la malaria son:
- fiebre periódica;
- agrandamiento significativo del bazo;
- Posible endurecimiento del hígado.
La lista general puede complementarse con otros signos, según el período de desarrollo y la forma de la enfermedad.
Formas de malaria
EN medicina moderna la enfermedad se clasifica en cuatro formas:
- formulario de tres días;
- cuatro días;
- forma infecciosa tropical;
- malaria ovalada.
Cada una de estas formas tiene sus propios síntomas característicos y pronunciados y requiere un tratamiento individual.
Formulario de tres días
La malaria de tres días tiene un pronóstico muy favorable en comparación con otras formas de la enfermedad. Período de incubación Puede durar de 2 a 8 meses desde el momento de la picadura del mosquito.
Los síntomas de malaria de esta subforma corresponden a la lista descrita anteriormente. En ausencia de un tratamiento adecuado o si el sistema inmunológico está demasiado debilitado, pueden aparecer complicaciones como nefritis o hepatitis palúdica. en lo mas dificil casos clínicos Puede desarrollarse nefritis periférica. Pero, en general, la malaria de tres días se produce sin complicaciones importantes.
Cuartana
Al igual que la malaria de tres días, con una correcta y tratamiento oportuno procede sin complicaciones significativas. Síntomas generales Las enfermedades pueden complementarse con los siguientes síntomas:
- fiebre diaria;
- aumentar órganos internos prácticamente no observado.
Vale la pena señalar que los ataques de fiebre se pueden detener fácilmente si se usan medicamentos antipalúdicos de manera oportuna. Sin embargo, la recaída de la enfermedad puede ocurrir incluso después de 10 a 15 años.
En casos raros, puede desarrollarse una complicación en forma de insuficiencia renal.
malaria ovalada
En sus síntomas y curso, esta forma es similar a la forma de tres días de la enfermedad. El período de incubación puede durar en promedio hasta 11 días.
Paludismo tropical
La malaria tropical es la forma más común de la enfermedad. Los presagios del desarrollo de la enfermedad pueden ser los siguientes:
- afilado temperatura elevada;
- escalofríos;
- debilidad, malestar;
- dolor muscular.
A diferencia de la malaria de tres días, esta forma de patología se caracteriza por un curso severo. Sin un tratamiento adecuado, incluso muerte. El virus se transmite de una persona enferma a una persona sana o por la picadura de un mosquito.
Períodos de desarrollo de la enfermedad.
Dado que la enfermedad se clasifica como una enfermedad infecciosa policíclica, su curso suele dividirse en cuatro períodos:
- latente (período de incubación);
- primario periodo agudo;
- período secundario;
- recaída de la infección.
Cuadro clínico de los períodos.
El período inicial, es decir, el período de incubación, prácticamente no se manifiesta en absoluto. A medida que el paciente avanza hacia la etapa aguda, pueden aparecer los siguientes signos de la enfermedad:
- un cambio brusco de un período de escalofríos a fiebre;
- aumento de la sudoración;
- cianosis parcial de las extremidades;
- pulso rápido, respiración pesada.
Al final del ataque, la temperatura del paciente puede subir a 40 grados, la piel se seca y enrojece. En algunos casos puede haber una violación. estado mental- una persona se encuentra en un estado de excitación o cae en la inconsciencia. Pueden ocurrir convulsiones.
Durante la transición al período secundario de desarrollo de la patología, el paciente se calma, su condición mejora algo y puede dormir tranquilamente. Esta condición se observa hasta el próximo ataque de fiebre. Vale la pena señalar que cada ataque y el desarrollo de un nuevo período de la enfermedad van acompañados de sudoración profusa.
En el contexto de tales ataques, se observa un agrandamiento del hígado o del bazo. En general, el período de incubación incluye entre 10 y 12 ataques típicos de este tipo. Después de esto, los síntomas se vuelven menos pronunciados y comienza el período secundario de la enfermedad.
Sin tratamiento, casi siempre se produce una recaída y no se puede descartar la muerte.
Diagnóstico
El diagnóstico de esta enfermedad no es particularmente difícil debido a su síntomas específicos. Para aclarar el diagnóstico y prescribir el curso correcto de tratamiento, análisis de laboratorio sangre (le permite identificar el patógeno).
Con un tratamiento oportuno, la malaria avanza sin complicaciones importantes. En este caso, cualquier método tradicional o píldoras dudosas compradas usted mismo en una farmacia son inaceptables. Un retraso puede provocar no sólo una recaída de la enfermedad y complicaciones en forma de otras enfermedades, sino también la muerte.
El más eficaz es el tratamiento farmacológico. En este caso, el paciente debe ser hospitalizado, ya que el tratamiento debe realizarse únicamente de forma hospitalaria y bajo la supervisión constante de médicos especialistas.
En periodo inicial, por regla general, se las arreglan sólo con pastillas. El más utilizado es Hingamina. El médico calcula la dosis y la frecuencia de administración individualmente en función de condición general salud, peso y edad del paciente.
Si no trajiste las pastillas resultado deseado, y la condición del paciente infectado no ha mejorado, se prescriben medicamentos que se administran por vía intravenosa.
También se pueden utilizar otros comprimidos a base de artemisinina para tratar la enfermedad. Pero los medicamentos a base de esta sustancia son muy caros, por lo que Práctica clinica No encontraron cura para la infección por malaria. aplicación amplia. Sin embargo, estas tabletas son más efectivas para tratar incluso últimas etapas desarrollo del proceso patológico.
Posibles complicaciones
Desafortunadamente, la malaria en cualquier forma puede afectar el estado de cualquier órgano o sistema del cuerpo humano. La enfermedad afecta con mayor frecuencia al hígado, el bazo y sistema cardiovascular. Además, en el contexto de la malaria, pueden ocurrir enfermedades del sistema nervioso, genitourinario y vascular.
Como se muestra práctica médica, la enfermedad es más difícil y mortal en los países del sur donde no hay acceso a buenas drogas. Pastillas baratas Sólo puede detener temporalmente los ataques, pero el agente infeccioso no muere a causa de esto. Como consecuencia de esto, comienza la transición al último período de desarrollo de la enfermedad y se produce la muerte.
Prevención
La prevención de la malaria requiere tomar pastillas especiales. Debe empezar a tomarlos 2 semanas antes de su salida prevista a la zona de riesgo. Un médico especialista en enfermedades infecciosas puede recetarlos. Vale la pena seguir tomando las pastillas prescritas después de su llegada (durante 1 a 2 semanas).
Además, para prevenir la propagación de la infección en países donde la enfermedad no es infrecuente, se están tomando medidas para destruir los mosquitos de la malaria. Las ventanas de los edificios están protegidas por redes especiales.
Si planea ir a una zona tan peligrosa, debe conseguir ropa protectora especial y no olvidar tomar pastillas preventivas.
Estas medidas preventivas eliminan casi por completo la infección de este enfermedad peligrosa. Si experimenta al menos algunos de los síntomas descritos anteriormente, debe comunicarse inmediatamente con un especialista en enfermedades infecciosas. El tratamiento oportuno le permitirá deshacerse casi por completo de la enfermedad y prevenir el desarrollo de complicaciones.
Llamado infección resultante de la picadura de un mosquito. Los signos de malaria en adultos se manifiestan como fiebre prolongada y la enfermedad suele ir acompañada de recaídas.
Esta enfermedad se ha extendido por todo el mundo, pero los lugares con clima húmedo suelen ser más susceptibles a la infección. Estas condiciones son favorables para los mosquitos de la malaria; aquí pueden reproducirse mucho más rápido.
Los residentes de los países africanos padecen especialmente esta enfermedad. Según las estadísticas mundiales, la enfermedad se cobra anualmente la vida de más de 200 millones de personas.
Sin embargo, gracias a un control intensificado a partir de 2000, las tasas han mejorado y las muertes se han reducido a la mitad.
¿Cómo identificar la enfermedad? Es necesario saber cómo se manifiesta Plasmodium falciparum en un adulto.
Los agentes causantes de la enfermedad son los protozoos Plasmodium. Llegan a una persona después de haber sido picado por un mosquito, cuya hembra los inyecta en la sangre. El período de incubación varía, hasta las primeras manifestaciones. Es posible que una persona no sienta ninguna molestia, por lo que no consulte a un médico.
Dependiendo del tipo de esporozoitos, la duración del período de incubación varía:
- De 10 a 21 días, de desarrollo lento, durante 1 año. Este tipo se llama malaria de tres días;
- 11-16 días, con un curso lento de la enfermedad, más de 1 año, esta variedad se llama malaria ovalada;
- 25-42 días, se desarrolla malaria de cuatro días;
- La malaria tropical se desarrolla en un plazo de 10 a 20 días.
Se observan los primeros síntomas de malaria después de la picadura de un mosquito: dolores de cabeza, dolores en las articulaciones, escalofríos. Muy a menudo, esta afección dura más de 3 días.
Características del curso de la enfermedad:
- En malaria terciana ocurren ataques de corta duración, principalmente durante el día o la mañana;
- En la malaria ovalada, los ataques se observan durante el día. La enfermedad avanza sin complicaciones visibles;
- En el paludismo de cuatro días, rara vez se producen recaídas;
- Con la malaria tropical, se produce fiebre intensa, el paciente se siente débil y, en ausencia de ayuda oportuna, provoca la muerte. Las convulsiones ocurren con frecuencia.
Normalmente, los mosquitos de la malaria están activos durante la noche. En zonas propensas a esta enfermedad, la epidemia comienza durante períodos de lluvias prolongadas.
Grupos en riesgo
Hay varios factores que influyen en la infección:
- esperanza de vida de los insectos;
- ambiente externo;
- inmunidad humana.
Las personas que viven localmente en alto riesgo desarrollan inmunidad a la enfermedad con el paso de los años. Es por eso que los niños menores de 5 años suelen ser más susceptibles a la infección.
Las personas que se mudan de otra región también tienen más probabilidades de contraer malaria. Entonces el riesgo aumenta desenlace fatal enfermedades.
Los pacientes infectados con malaria pueden representar un peligro para los demás, por lo que deben estar aislados de la sociedad durante el tratamiento. Los seres humanos también corren el riesgo de convertirse en una fuente de infección para los mosquitos.
Por lo tanto, si un paciente se infecta mientras viaja a una región, puede propagar fácilmente la enfermedad a otra región al regresar.
Cómo diagnosticar la enfermedad.
Los principales motivos de diagnóstico son ataques que se repiten cada 48 o 72 horas, aumento de tamaño del hígado, aparición de ictericia y esclerosis.
A veces estos signos no son suficientes para hacer un diagnóstico porque los síntomas son similares a los de otras enfermedades infecciosas.
Los signos de malaria tropical pueden confundirse con enfermedades del sistema nervioso central.
Para ello, es necesario averiguar si el paciente ha tenido problemas similares antes.
Análisis de sangre general del paciente:
- la hemoglobina está por debajo de lo normal;
- los glóbulos rojos están por debajo de lo normal;
- se exceden los leucocitos;
- Las plaquetas son más altas de lo normal.
Al analizar los datos sobre los diagnósticos realizados ante los primeros síntomas de malaria, los médicos diagnosticaron con mayor frecuencia ARVI, influenza y meningitis. Esto simplifica el procedimiento y, a veces, se hace para ocultar el hecho de que el paciente se encontraba en la zona de la epidemia de la enfermedad.
Tomando pruebas
De fundamental importancia diagnóstico de laboratorio. El método principal es analizar la sangre del paciente. Para el análisis es necesario sangre del dedo.
El núcleo de Plasmodium adquiere un color rojo oscuro. Para cualquier forma de la enfermedad, excepto la malaria tropical, un análisis de sangre puede detectar todas las etapas del desarrollo de Plasmodium.
Además, un general análisis de orina. Para detección sangre escondida y urobilina, que aumenta con la enfermedad.
Según los resultados de todos los estudios, es posible determinar qué tipo de síntomas se observan, lo que ayudará a seleccionar el tratamiento.
Síntomas
Cada una de las 4 formas de la enfermedad tiene sus propias características, pero los síntomas son comunes: ataques febriles; anemia, agrandamiento del bazo.
Durante el curso de la enfermedad, se observan varios períodos:
- primario, oculto;
- manifestaciones primarias de los síntomas;
- período secundario oculto;
- período de complicaciones.
Hacia el final del período de incubación, comienzan a aparecer los primeros síntomas en forma de escalofríos y dolor.
Periodos de la enfermedad.
El período agudo es el más difícil. Ahora el paciente tiene un aumento de la temperatura corporal, pero al mismo tiempo se congela, presion arterial excede la norma, la frecuencia del pulso aumenta. Dependiendo de la forma de la enfermedad, esta condición puede durar hasta 3 horas.
A esto le sigue un período febril en el que la temperatura corporal alcanza los 40 °C. La cara se enrojece y el paciente siente calor. En este estado, los pacientes experimentan ansiedad y su conciencia se confunde. Los dolores de cabeza se intensifican y, en algunos casos, se producen convulsiones.
Al final de este período parece secreción copiosa Suda, la temperatura corporal disminuye, la persona comienza a quedarse dormida. Los ataques se repetirán de acuerdo con la frecuencia correspondiente al tipo de enfermedad.
Es necesario controlar cuidadosamente los síntomas que aparecen, porque El plasmodium de la malaria tiene un efecto destructivo en todos los sistemas del cuerpo, pero más negativamente en sistema nervioso, genitourinario, cardiovascular.
Consecuencias
En tratamiento inadecuado La enfermedad puede recaer después de algún tiempo.
Se observan las siguientes complicaciones:
- coma;
- hinchazón severa;
- hemorragia profusa;
- desórdenes neurológicos;
- patologías hepáticas y renales;
- ruptura del bazo.
Durante los ataques, algunos pacientes experimentan una disminución en la cantidad de orina producida, lo que provoca insuficiencia renal y la muerte.
Tratamiento y prevención para adultos.
Los últimos métodos de tratamiento ayudan a combatir la enfermedad incluso en sus formas más avanzadas.
¡IMPORTANTE! Tratamiento farmacológico debe realizarse inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad, en un entorno hospitalario.
El tratamiento tiene los siguientes objetivos:
Dependiendo de la forma de malaria, los síntomas y el tratamiento serán diferentes. Medicamentos utilizados en terapia:
- quinina;
- antibióticos de tetraciclina;
- biguanidas;
- lincosamidas.
Los pacientes necesitan cuidado diario y una dieta especial. Es necesario incluir en la dieta verduras hervidas y frutas frescas.
Resumen
El riesgo de contraer esta enfermedad existe no sólo en África, sino también en algunos países de Asia y América Latina.
Susceptible a la infección:
- Mujeres durante el embarazo. Si se infecta, existe riesgo de aborto espontáneo, así como de muerte de la madre y del feto;
- VIH – infectados y enfermos de SIDA;
- Personas que no son inmunes a la enfermedad.
La medida más eficaz para combatir la enfermedad es la destrucción de los mosquitos de la malaria. En el interior hay que rociar medios especiales, y también instalar una mosquitera en las ventanas.
Además, antes de salir a la calle conviene lubricar la piel con una crema protectora. Si es posible, evite usar ropa reveladora.
En contacto con
A diferencia de los llamados "benignos" formas clínicas malaria causada por Pl. vivax, pl. ovale y Pl. malaria, paludismo tropical(el agente causal es Pl. falciparum) se considera una infección potencialmente fatal y, por lo tanto, casi siempre requiere emergencia. atención médica, especialmente con complicaciones, es decir, variantes malignas.
El agente causante de la malaria.
El agente causante de la malaria es Plasmodium falciparum son los microorganismos más simples estudiados por la protozoología.
Patogénesis
Clínicamente, los síntomas de la malaria tropical en personas no inmunes se caracterizan por una combinación de fiebre, anemia hemolítica, agrandamiento del bazo y del hígado, intoxicación grave y síntomas de daño a otros órganos.
El período de incubación de la malaria tropical primaria suele durar de 10 a 14 días. En el período inicial de la enfermedad, los síntomas de intoxicación se expresan en forma de escalofríos, dolor de cabeza intenso, mialgias y artralgias. Una fiebre repentina se vuelve permanente o remitente por naturaleza y solo después de 2 a 5 días en algunos pacientes se vuelve intermitente típica con períodos de apirexia y febrícula el mismo día. En algunos pacientes, los paroxismos palúdicos clásicos pueden ocurrir diariamente, y en otros no se desarrollan en absoluto y la fiebre permanece remitente o subcontinua.
Los paroxismos palúdicos en la malaria tropical se caracterizan por la tríada de “escalofríos-fiebre-sudor”, pero la gravedad de cada componente puede ser diferente, a diferencia de otras formas etiológicas. Durante un ataque, los síntomas de intoxicación general son más pronunciados. Los pacientes están inquietos, excitados y a veces con la conciencia confusa. La erupción herpética, el dolor en el hipocondrio derecho, el dolor lumbar y la anemia aparecen temprano y con frecuencia. El bazo y más tarde el hígado aumentan de tamaño. Aparecen ictericia y síndrome de riñón tóxico.
Algunos pacientes con malaria tropical tienen tos con signos de bronquitis e incluso bronconeumonía o.
Puede haber síndrome abdominal:
- anorexia,
- dolor abdominal,
- náuseas,
- vomitar,
Complicaciones
En ausencia de una terapia adecuada en varios momentos desde el inicio de la enfermedad (incluso en los días 2-3), la malaria tropical en personas no inmunes adquiere un curso maligno y se desarrollan complicaciones. potencialmente mortal enfermo.
En el núcleo posibles complicaciones Puede haber los siguientes síndromes fisiopatológicos:
- hinchazón del cerebro y los pulmones,
- fallo renal agudo,
- hemólisis intravascular aguda,
- síndrome hemorrágico,
- insuficiencia suprarrenal aguda,
- sobrehidratación,
- efectos tóxicos de drogas específicas...
Clínicamente, en pacientes con malaria tropical, puede manifestarse un ataque maligno:
- coma palúdico (malaria cerebral);
- hemólisis intravascular aguda;
- agudo insuficiencia renal(necrosis tubular aguda, nefritis por complejos inmunes),
- hipoglucemia;
- edema pulmonar (administración excesiva de líquidos);
- Fiebre hemoglobinúrica.
El diagnóstico de laboratorio de la enfermedad consiste en detectar plasmodios en la sangre del paciente mediante microscopía.
Tratamiento: inyecciones y comprimidos contra la malaria.
El fármaco de elección para el tratamiento de pacientes con coma palúdico y formas graves de malaria tropical son las tabletas de diclorhidrato y sus análogos, así como las soluciones del fármaco.
Además, si no es posible administrar al paciente comprimidos contra la malaria, se utiliza un fármaco alternativo, la cloroquina, para administración parenteral. Los medicamentos se administran por vía parenteral hasta que cesa el vómito y el paciente sale del inconsciencia teniendo en cuenta la duración del medicamento, única y dosis diaria. Los medicamentos se administran en una solución de glucosa al 5%. Las infusiones se repiten cada 4-6 horas. El volumen de líquido inyectado no debe exceder los 2-3 litros por día y corresponder estrictamente a la cantidad de líquido inyectado. En el tratamiento de pacientes con coma palúdico, es necesario proporcionar oxigenoterapia, combatir la toxicosis, la hipertensión cerebral, el edema cerebral y una posible insuficiencia renal. Es obligatorio realizar un estudio si se sospecha un coma palúdico.
Anemia, hepatomegalia y esplenomegalia.
La malaria se transmite a través de la picadura de las hembras de los mosquitos de la malaria (Anopheles).
Otros nombres de la enfermedad.- fiebre de los pantanos, fiebre intermitente.
Plasmodium de la malaria (con mayor frecuencia Plasmodium falciparum), cuando ingresa al cuerpo, se adhiere a los glóbulos rojos y a los macrófagos de los tejidos (células inmunitarias protectoras) y luego, se propaga por todo el cuerpo y causa una serie de patologías en varios órganos. El resultado final de la malaria puede ser la muerte de la persona infectada.
El mayor número de casos registrados de infección por malaria se localizan en los países de África (más cerca del ecuador, es decir, debajo del Sahara), el Sudeste Asiático, América Central y del Sur y Oceanía.
La incidencia máxima de malaria ocurre durante el período más activo de los mosquitos: verano-otoño.
Patogénesis (desarrollo de enfermedades)
La patogénesis de la malaria depende en gran medida del método de infección.
Así, con una picadura directa de un mosquito palúdico, los esporozoitos de Plasmodium con su saliva, a través del torrente sanguíneo, ingresan a las células del hígado, donde se asientan, se desarrollan, se convierten en esquizontes tisulares, luego crecen y se dividen muchas veces (el proceso de reproducción, o esquizogonia). A continuación, el citoplasma se distribuye alrededor de los nuevos núcleos y se forma un “ejército” de merozoítos tisulares (esporas móviles de Plasmodium). Todo el ciclo de desarrollo del plasmodio en las células del hígado se denomina esquizogonia tisular. Posteriormente, el patógeno de la malaria permanece parcialmente en el hígado y parcialmente penetra en los glóbulos rojos, propagándose a través del torrente sanguíneo a otros órganos y sistemas, donde también comienza el proceso de desarrollo y reproducción.
Con la infección directa por malaria plasmodium, a través de inyecciones, transfusiones de sangre, etc., el patógeno penetra inmediatamente en los glóbulos rojos y se propaga por todo el cuerpo (fase eritrocitaria de la esquizogonía).
Con la esquizogonia tisular, prácticamente no hay manifestaciones clínicas, mientras que con la esquizogonia eritrocítica, el paciente muestra casi de inmediato signos de daño sanguíneo: fiebre y otros.
La fiebre en la malaria se desarrolla como resultado de la reacción del sistema inmunológico y del centro termorregulador a la aparición en el cuerpo de sustancias, cuya aparición es causada por la desintegración de las mórulas de merozoitos. Se trata de pigmento de malaria, hemoglobina, restos de glóbulos rojos, etc. La gravedad de la fiebre depende del grado de infección y de la reactividad de las defensas del organismo.
La frecuencia de los ataques de fiebre está determinada por los períodos de esquizogonia de los eritrocitos (el ciclo de desarrollo y división de los plasmodios de la malaria).
La presencia de sustancias extrañas que circulan en la sangre provoca irritación. células reticulares hígado, bazo, riñones y otros órganos, lo que conduce a la hiperplasia de estos órganos, lo que resulta en el crecimiento tejido conectivo, un aumento del tamaño de los órganos afectados y su dolor.
La anemia en la malaria es causada por la descomposición de los glóbulos rojos en el contexto de la esquizogonia de los eritrocitos, la hemólisis durante la formación de autoanticuerpos y el aumento de la fagocitosis de los glóbulos rojos del sistema reticuloendotelial del bazo.
Las recaídas de la malaria son causadas por una disminución de la reactividad del sistema inmunológico en presencia de restos de esquizontes eritrocitarios, por lo que el patógeno comienza a multiplicarse nuevamente. Las recaídas pueden estar presentes incluso entre 6 y 14 meses después de la finalización. manifestaciones clínicas malaria.
Un punto interesante al que llegaron los científicos durante los experimentos con ratones es que cuando el cuerpo se infecta con el plasmodium de la malaria, el mosquito "víctima" cambia su olor corporal, lo que a su vez atrae aún más mosquitos.
Estadísticas
Según las estadísticas de la OMS, en 2016 se registraron en el mundo 216.000.000 de casos de malaria, cifra que supone 5.000.000 más que en 2015. El número de muertes por de esta enfermedad en 2016 era de 445 000. Sin embargo, la tasa de mortalidad desde principios del siglo XXI ha disminuido entre un 47 y un 54 %, según la región.
Si hablamos de regiones, el 90% de todos los casos de malaria se producen en países africanos, especialmente debajo del desierto del Sahara.
Los niños menores de 5 años son los más afectados.
Malaria - ICD
CIE-10: B50 - B54;
CIE-9: 084.
Los síntomas de la malaria dependen del método de infección, la reactividad de las defensas del organismo y el grado de daño.
Otros tipos de infección por malaria son la transplacentaria (durante el embarazo, de la madre al bebé), la parenteral (durante las transfusiones de sangre infectada de un donante) y la de contacto doméstico (durante inyecciones, cortes, algo que ocurre extremadamente raramente).
En total se conocen unas 400 especies de mosquitos Anopheles, de las cuales sólo unas 30 son portadoras de la infección por malaria.
Los mosquitos de la malaria viven en casi todo el mundo, a excepción de las zonas frías o áridas. Un número especialmente grande de ellos vive en zonas con un clima cálido y húmedo: África central y meridional (alrededor del 90% de todos los casos de malaria), África central y meridional (alrededor del 90% de todos los casos de malaria), Sudamerica, Sudeste Asiático, Oceanía.
En el territorio de Rusia, las zonas de malaria incluyen: parte europea países – regiones del sudeste.
Tipos de malaria
La malaria se clasifica de la siguiente manera:
Dependiendo del patógeno:
malaria ovalada– caracterizado por un curso cíclico paroxístico con aumento y disminución de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, cuyo período del ciclo completo es de 2 días. El agente causal es Plasmodium ovale.
Paludismo de tres días– caracterizado por un curso cíclico paroxístico con aumento y disminución de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, cuyo período del ciclo completo es de 3 días. El agente causal es Plasmodium vivax.
Cuartana– caracterizado por un curso cíclico paroxístico con aumento y disminución de las manifestaciones clínicas de la enfermedad, cuyo período del ciclo completo es de 4 días. El agente causal es Plasmodium malariae.
Paludismo tropical– la forma más grave de malaria causada por Plasmodium falciparum. Un curso similar de malaria puede ser provocado por otro plasmodium patógeno para los humanos: Plasmodium knowlesi. Caracterizado por la ausencia de esquizogonia tisular, es decir. acumulación y reproducción de plasmodio en el hígado: el desarrollo se produce en la sangre (esquizogonia de eritrocitos).
Por método de infección:
malaria esquizonte– la infección del cuerpo ocurre cuando la sangre se infecta con esquizontes ya preparados (formados). Caracterizado por manifestaciones clínicas tempranas de malaria.
Diagnóstico de malaria
El diagnóstico de malaria incluye siguientes métodos exámenes:
Tratamiento de la malaria
¿Cómo tratar la malaria? El tratamiento de la malaria tiene como objetivo detener la infección, mantener el organismo y minimizar las manifestaciones clínicas de la enfermedad. El principal método de terapia es la medicación, utilizando agentes antimicrobianos. medicamentos.
1. Terapia antimicrobiana (medicamentos esenciales para la malaria)
Básico medicamentos para el alivio de la malaria, se producen a base de quinina (un alcaloide que se encuentra en la corteza del árbol de quina), cloroquinona (un derivado de la 4-aminoquinolina), artemisinina (un extracto de la planta de ajenjo - Artemisia annua) y sus análogos sintéticos.
La dificultad en el tratamiento radica en la capacidad del plasmodium de la malaria para mutar y adquirir resistencia a uno u otro fármaco antipalúdico, por lo que la elección del fármaco se realiza en función del diagnóstico y, en caso de mutación, se cambia el fármaco. También vale la pena señalar que muchos medicamentos contra la malaria no están registrados en la Federación de Rusia.
Medicamentos esenciales para la malaria.– quinina (“Clorhidrato de quinina”, “Sulfato de quinina”), cloroquina (“Delagil”), cotrifazida, mefloquina (“Mefloquine”, “Lariam”), proguanil (“Savarin”), doxiciclina (“Doxycycline”, “Doxilan” ), y drogas combinadas- atovacuona/proguanil (“Malaron”, “Malanil”), arteméter/lumefantrina (“Coartem”, “Riamet”), sulfadoxina/pirimetamina (“Fansidar”).
Separación de medicamentos antipalúdicos según la fase de la enfermedad (localización de Plasmodium):
Histoesquizotrópico: afecta principalmente a las formas de infección tisular (en presencia de Plasmodium en las células del hígado, ingredientes activos): quinópido, primaquina.
Hematoesquizotrópico: actúa principalmente sobre las formas de infección de eritrocitos (ingredientes activos): quinina, cloroquina, amodiaquina, halofantrina, pirimetamina, mefloquina, lumefantrina, sulfadoxina, clindamicina, doxiciclina, artemisinina.
Gametotrópico: actúa principalmente sobre los gametos: quinocida, quinina, hidroxicloroquina, primaquina, pirimetamina. Este grupo Los medicamentos se utilizan principalmente para la malaria tropical.
2. Terapia sintomática
Si el paciente está en coma, se le coloca de lado para evitar asfixia al vomitar.
Con persistente alta temperatura A partir de 38,5 °C se utilizan compresas y – “ ”, “ ”, “ ”. Ácido acetilsalicílico contraindicado.
En caso de alteraciones del equilibrio hídrico, la terapia de rehidratación se lleva a cabo con precaución.
Si el hematocrito cae por debajo del 20%, se prescriben transfusiones de sangre.
Para mantener la salud del hígado, incluso debido al uso de medicamentos antimicrobianos, el médico puede recetar hepatoprotectores: "Phosphogliv", "", "Liv 52".
La elección de otros fármacos depende de las complicaciones y síndromes asociados con la malaria.
Tratamiento de la malaria con remedios caseros.
No se recomienda el tratamiento de la malaria en el hogar, lo que se asocia con una alta tasa de mortalidad por esta enfermedad en ausencia de una terapia antimicrobiana oportuna.
La prevención de la malaria incluye:
- Destrucción de mosquitos en los lugares de residencia, uso de insecticidas (por ejemplo, DDT -o).
- La instalación de equipos de protección contra mosquitos en los hogares (mosquiteros, trampas para mosquitos y otros) aumenta especialmente su eficacia si el mosquitero se trata con un insecticida.
- Aplicación de repelentes de mosquitos.
- Negativa a viajar a países endémicos de malaria: África central y meridional, América central y del sur, Asia sudoccidental, Oceanía.
- El uso de ciertos medicamentos antimicrobianos que pueden incluirse en el curso del tratamiento de la infección por Plasmodium falciparum: primaquina, quinacrina, mefloquina (Lariam), artesunato/amodiaquina. Sin embargo, si una persona todavía contrae malaria, el medicamento utilizado para la prevención ya no se puede utilizar. Además, estos medicamentos tienen una serie de efectos secundarios. El fármaco profiláctico debe tomarse 1 semana antes de viajar a una zona endémica y hasta 1 mes después del viaje.
- Las vacunas experimentales (a partir de 2017) son la PfSPZ (que se aplica a Plasmodium falciparum), así como Mosquirix™, “RTS,S/AS01”.
- Algunos científicos están desarrollando modificaciones genéticas de mosquitos que son resistentes a la malaria.
- La inmunidad contra la malaria se desarrolla lentamente y, según los médicos, prácticamente no protege contra la reinfección por malaria.
¿A qué médico debo contactar?
- inmunólogo
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