¿Qué es la hemoglobina? Es una proteína sanguínea compleja. Se encuentra en los glóbulos rojos y se forma a partir de hierro y proteínas. De ahí su nombre. Traducido, el hierro es "hemo" y la proteína es "globina". Es gracias al ion hierro que la sangre adquiere su color. Existe la opinión de que cuanto más brillante y saturado sea el color de la sangre, mejor será el nivel de hemoglobina en la sangre. Transporta oxígeno desde los pulmones al resto de células del cuerpo, y también cumple la función de eliminar el dióxido de carbono de los tejidos a los pulmones. Cuanto mayor sea la cantidad de hemoglobina, mayor mejores jaulas El cuerpo recibe oxígeno y trabaja más rápido.
Cuando no hay suficiente hemoglobina, el transporte de oxígeno por todo el cuerpo se deteriora. Entonces se altera el metabolismo en las células y sus funciones se deterioran.
norma de hemoglobina
La verificación de los indicadores es una etapa importante en el diagnóstico del estado del cuerpo. Como resultado de un análisis de sangre por sí solo, no se puede hacer ningún diagnóstico, pero la determinación oportuna de la cantidad de hemoglobina en la sangre puede indicar alteraciones obvias en las funciones corporales y la necesidad de tratamiento.
Norma para hombres y mujeres. diferentes edades es diferente. El otro es para mujeres embarazadas. Para niñas y niños menores de 12 años la norma es la misma. A continuación presentamos la escala normal de hemoglobina para bebés, niños, mujeres y hombres de diferentes edades.
En bebés:
- recién nacidos: de 135 a 140.
Nivel normal en niños:
- a partir de un mes: de 100-200;
- de uno a dos meses: de 100-180;
- de dos a seis meses: de 105-140;
- de seis meses a dos años: de 105-135;
- de dos a seis años: de 115-135;
- de seis a doce años: de 115-155.
Entre las mujeres:
- de doce a dieciocho años: de 120-160;
- de dieciocho a sesenta años: de 120 a 150;
- después de sesenta años: del 117 al 138.
En mujeres embarazadas:
- en mujeres embarazadas, la norma puede bajar a 110.
Para los hombres:
- de doce a dieciocho años: de 130-160;
- de dieciocho a sesenta años: de 136-177;
- después de sesenta años: del 124 al 149.
hemoglobina baja
Esta condición se llama anemia (anemia). Se caracteriza por una fuerte disminución de los glóbulos rojos en toda regla. Si la hemoglobina es baja, las células y los tejidos comienzan a sufrir falta de oxígeno.
Causas
- Pérdida de sangre significativa. Entre ellos los hay obvios y ocultos. Las pérdidas de sangre obvias incluyen la menstruación, el sangrado durante las hemorroides y la pérdida de sangre durante lesiones u operaciones. La pérdida de sangre latente puede ocurrir durante enfermedades gastrointestinales.
- Falta de vitaminas C y B12.
- Transferido enfermedades infecciosas o autoinmune. Estas enfermedades dañan los glóbulos rojos y acortan su vida útil. Disentería, salmonelosis, hepatitis, neumonía, pielonefritis, tuberculosis: todas estas enfermedades dañan los glóbulos rojos.
- Helmintos. ellos apestan gran cantidad B12, responsable de la absorción del hierro.
- Dieta desequilibrada. La dieta no contiene alimentos que contengan ácido fólico, proteínas o vitamina B.
- Llevar un niño y alimentarlo. Durante estos períodos, el cuerpo de la mujer consume demasiado hierro.
- El hierro no se absorbe. Esto sucede con la gastritis, cuando la mucosa gástrica se adelgaza, durante la disbacteriosis, después de someterse a intervenciones quirúrgicas en el tracto gastrointestinal.
- Enfermedades de la sangre de mala calidad.
- Cáncer gastrointestinal.
- Patologías sanguíneas.
- Enfermedades de la médula ósea.
- Sesiones de quimioterapia.
- Insuficiencia renal.
- Estrés.
- Dietas.
- Trastornos hepáticos.
Síntomas
Puede averiguar sobre la hemoglobina baja no solo mediante un análisis de sangre. Casi siempre esto se debe a una deficiencia de hierro.
Algunos síntomas pueden indicar niveles bajos de hemoglobina:
- baja presión;
- falta de energía, letargo;
- latido del corazón acelerado;
- dolor de cabeza;
- uñas quebradizas, manchas, laminación;
- perdida de cabello;
- la piel se seca;
- preferencias de gustos extraños (por ejemplo, a estas personas les gustan los olores a gasolina, pintura, barniz, disolvente);
- la piel se pone pálida;
- cambios en el color de la lengua: se vuelve rojiza y de apariencia dolorosa;
- ligero aumento de la temperatura corporal.
Tratamiento
El tratamiento siempre depende de las causas de las desviaciones. Si el trastorno es causado por gastritis, es necesario tratarlo, si la causa es el sangrado, solucionar este problema.
Además del tratamiento local, se le recetará un suplemento de hierro, que sólo puede recetarlo un médico. Los suplementos de hierro se prescriben en dosis moderadas, ya que una dosis mayor puede provocar el efecto contrario: intolerancia al cuerpo. Norma diaria La ingesta media de hierro para un adulto es de 300 mg. Al comienzo del tratamiento, los médicos dan dosis máxima Luego, después de normalizar el nivel de hemoglobina, la dosis del medicamento se reduce dos o tres veces.
Cuando el nivel vuelva a la normalidad, el tratamiento debe continuar durante otros dos o cuatro meses.
Después de completar el tratamiento, es imperativo realizar profilaxis dos o tres veces al año. En esta etapa, se le prescribe tomar entre 40 y 60 mg de hierro por día. Se observará un aumento de hemoglobina solo un mes después de tomar el medicamento.
Cuando la hemoglobina baja se asocia con una falta de vitamina B12, se prescriben inyecciones de vitaminas en una dosis de 300 a 500 mcg por día. Cuando la hemoglobina se normaliza, lo que suele ocurrir en la cuarta o sexta semana, se reduce la dosis y el tratamiento con el fármaco también continúa durante unos dos o tres meses.
Una dieta especial ayudará a aumentar su nivel. Lista de alimentos que aumentan la hemoglobina:
- productos de carne
- hígado
- idiomas
- carne de res
- yemas de huevo
- alforfón
- guisantes
- lentejas
- Tomates
- todo tipo de cebollas
- calabazas
- papa
- manzana
- granadas
- peras
- albaricoques
- bayas de grosella negra
- arándanos
- nueces
- todo tipo de frutos secos
- champiñones secos
- caviar de salmón
- chocolate negro
- té verde (promueve la absorción de hierro)
Vídeo: Hemoglobina baja - Escuela del Dr. Komarovsky
Aumento de hemoglobina
Un nivel demasiado alto indica un exceso de glóbulos rojos. Existe tal diagnóstico: eritrocitosis. Esto altera la circulación sanguínea, su coagulación y conduce a problemas de salud.
Causas naturales
Un aumento de hemoglobina será normal para las personas que viven en las montañas, donde el aire contiene menos oxígeno. Entonces el exceso no puede llamarse desviación. Así es como el cuerpo se adapta al entorno externo.
La hemoglobina puede aumentar naturalmente en los atletas. Su cuerpo necesita más oxígeno y por eso el cuerpo reacciona de esta forma ante la actividad física constante.
Causas patologicas
Un aumento en la norma de los glóbulos rojos en una persona o un aumento en su tamaño es la razón principal del exceso de hemoglobina en el cuerpo. Además, podrá aumentar en los siguientes casos:
- cardiopatía congénita;
- fibrosis pulmonar;
- insuficiencia cardíaca y vascular;
- obstrucción intestinal;
- enfermedades cancerosas.
Síntomas
- sangre espesa;
- alta presión;
- enrojecimiento de la piel;
- alteración del sueño;
- debilidad, fatiga.
Tratamiento
Tratar aumento de hemoglobina Esto se puede conseguir mediante la dieta, limitando el consumo de proteína animal. Contienen hierro, que se absorbe fácilmente. Al cambiar su dieta y elegir alimentos con menos hierro, la hemoglobina puede volver a la normalidad.
Para el tratamiento, se prescriben medicamentos que ayudan a diluir la sangre.
La eritroforesis ayuda en el tratamiento de la hemoglobina alta. Este procedimiento reduce la cantidad de glóbulos rojos y reduce la hemoglobina.
En el tratamiento, es importante tener en cuenta la causa de la enfermedad y tratarla primero. La dieta puede reducir el nivel, pero no eliminará el problema de forma permanente.
Los niveles normales de hemoglobina son muy importantes para el funcionamiento normal del cuerpo. Intenta comer sano y equilibrado para mantener sus niveles normales. Esperamos que nuestro artículo le ayude a mantener su salud y bienestar en el futuro. largos años. Deseamos buena salud¡tú y tus seres queridos!
La hemoglobina es una parte extremadamente importante (proteína) de los glóbulos rojos que transporta moléculas de oxígeno a todas las partes del cuerpo. Los niveles bajos y altos de esta proteína pueden afectar negativamente a nuestra salud. En este artículo, veremos los síntomas de hemoglobina alta o baja, así como los factores de salud o tipos de enfermedades que aumentan o disminuyen el nivel de hemoglobina en nuestra sangre.
Este es el segundo artículo de una serie de artículos sobre la hemoglobina.
- Hemoglobina: razones de niveles bajos o altos
El artículo se basa en los hallazgos de 37 estudios científicos.
El artículo cita a los siguientes autores de investigación:
- Departamento de Medicina, Milán, Italia
- Hospital Universitario Miguel Servido, Zaragoza, España
- Centro Rush de Alzheimer, Chicago, EE. UU.
- Departamento medicina deportiva, Universidad de Bayreuth, Bayreuth, Alemania
- Centro de Hematología y Oncología, Munich, Alemania
- Departamento de Hematología, Hospital de la ciudad Nottingham, Reino Unido
- y otros autores.
Tenga en cuenta que los números entre paréntesis (1, 2, 3, etc.) son enlaces en los que se puede hacer clic para acceder a los artículos revisados. Investigación científica. Puede seguir estos enlaces y leer la fuente de información original del artículo.
Nivel bajo de hemoglobina
Tener un nivel de hemoglobina (Hb) ligeramente bajo no suele ir acompañado de síntomas. Sin embargo, cualquier disminución en el recuento de hemoglobina o de glóbulos rojos (RBC) resulta en una disminución de la resistencia al ejercicio, incluso cuando los niveles de hemoglobina están en el rango de 12 a 13 g/dL.
Una deficiencia de hemoglobina y/o glóbulos rojos se llama anemia.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), La anemia se define por un nivel de hemoglobina inferior a 12 g/dl en mujeres y inferior a 13 g/dl en hombres. .
Aunque la capacidad de los tejidos corporales para obtener oxígeno sigue siendo proporcional al nivel de hemoglobina circulante en la sangre, en personas con anemia crónica Se desarrolla un mecanismo compensatorio para mejorar el suministro de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Este mecanismo mantiene un volumen de oxígeno suficiente para el funcionamiento de los órganos hasta que la hemoglobina disminuye a 7-8 g/dl.
La anemia grave se define como niveles de hemoglobina inferiores a 7 g/dL. .
Síntomas de hemoglobina baja.
Los signos de hemoglobina baja (anemia) incluyen: [,]
- Fatiga y debilidad general.
- Irritabilidad
- Mareo
- Dolor de cabeza
- Pobre concentración
- Dificultad para respirar al hacer esfuerzo
- cardiopalmo
- Aparición rápida de fatiga con poca actividad física.
- Manos y pies fríos (capacidad alterada para mantener la temperatura corporal)
A menudo no es fácil saber si usted tiene anemia. Pero las personas con hemoglobina baja presentan varios síntomas designados al mismo tiempo. Además, muchas veces se acostumbran a sus síntomas y los consideran normales.
Nivel alto de hemoglobina
Se considera que usted tiene hemoglobina alta si su nivel de hemoglobina es superior a 16 g/dL (mujeres) o 18 g/dL (hombres) [,]. Esta condición se llama policitemia.
Los niveles más altos de hemoglobina aumentan la viscosidad de la sangre. La relación entre el aumento del valor de hemoglobina y la viscosidad es lineal hasta 16 g/dl. Por encima de este nivel, la relación se vuelve exponencial: un pequeño aumento en la hemoglobina conduce a fuerte aumento viscosidad de la sangre.
Tan pronto como la concentración de hemoglobina alcanza valores superiores a 18 g/dl, la viscosidad de la sangre alcanza tal nivel que perjudica la circulación sanguínea en los pequeños. vasos sanguineos, y el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo disminuye drásticamente.
Esta afección a menudo se manifiesta como una coloración azulada de la piel y un deterioro de la función mental como resultado de un accidente cerebrovascular. Y todos estos signos son muy similares al curso de la anemia grave. Además, debido a una mala circulación sanguínea, el riesgo de formación de coágulos sanguíneos aumenta significativamente.
Un estudio de personas con mal de montaña crónico demostró que, debido a la combinación de gran altitud y mala función pulmonar, la supervivencia a largo plazo con niveles de hemoglobina superiores a 20 g/dL no es posible.
El aumento de hemoglobina tiene varias causas, pero suele ser el resultado de estos 2 mecanismos.
- Aumento de la producción de células sanguíneas. Esto ocurre como compensación cuando se interrumpe el flujo de oxígeno en la sangre.
- Disminución del volumen de plasma (la parte líquida de la sangre).
Síntomas de hemoglobina elevada.
Los signos de hemoglobina alta incluyen[,]:
- Alto presión arterial
- Picazón en la piel
- Dolor de cabeza
- Mareo
- tez rubicunda
- Visión borrosa
- Sensaciones de ardor, hormigueo o punzadas y entumecimiento en las extremidades.
Factores que aumentan la hemoglobina.
Altura
Vivir a mayor altitud aumenta los niveles de hemoglobina. Esto se debe al hecho de que nivel bajo El oxígeno a gran altura aumenta la producción de células sanguíneas. Como resultado, la cantidad de hemoglobina aumenta junto con las células para llevar más oxígeno a los tejidos del cuerpo. [ , ]
Por ejemplo, los estudios han demostrado que en hombres y mujeres sanos, la hemoglobina aumentó dentro de los 7 días posteriores al ascenso a una altitud de 5260 metros, pero volvió a los niveles normales dentro de los mismos 7 días después del descenso a una altitud de 1525 metros (el estudio incluyó 21 voluntario).
Los atletas suelen utilizar la gran altitud para aumentar sus niveles de hemoglobina y mejorar el rendimiento deportivo. Aumentar la hemoglobina mediante el ejercicio. alta altitud Se considera manipulación legal en varios deportes de resistencia, en contraste con el uso ilegal de eritropoyetina (EPO), andrógenos (más sobre esto a continuación) y transfusiones de sangre autóloga.
El aumento de hemoglobina contribuye a una mayor resistencia, que es proporcional al aumento de la capacidad de oxígeno de la sangre.
Vivir durante mucho tiempo en altitudes entre 2.100 y 2.500 metros aumenta los niveles de hemoglobina y los estudios muestran que este efecto persiste durante 2 o 3 semanas después de descender al nivel del mar.
La hemoglobina alta también es un signo mal crónico de montaña.
Residentes del Himalaya, pero no residentes de la Cordillera de los Andes ( Sudamerica) pudieron adaptarse a la gran altitud reduciendo el nivel de hemoglobina en su cuerpo. Por esta razón, rara vez padecen mal de montaña crónico. Estas diferencias de adaptación se deben al larguísimo tiempo que los habitantes del Himalaya se vieron obligados a adaptarse a mayores altitudes. A gran altura, los habitantes de las montañas de los Andes estuvieron habitados durante 9.000 a 12.000 años, pero la meseta del Himalaya estuvo llena de gente hace más de 50.000 años.
Los residentes del Tíbet (la parte más elevada del mismo) al reducir los niveles de hemoglobina pudieron aumentar su resistencia física y reducir el riesgo de coágulos de sangre, mal de montaña crónico, preeclampsia durante el embarazo y reducir las tasas de mortalidad infantil (estudio en el que participaron 1.749 mujer). [ , ]
De fumar
El monóxido de carbono (CO) presente en el humo del tabaco compite con el oxígeno para unirse a la hemoglobina y El CO es 210 veces más eficaz en este enlace que el oxígeno.. Para compensar la “pérdida” de parte de la hemoglobina unida al monóxido de carbono, el cuerpo comienza a producir glóbulos rojos, que contribuyen al crecimiento de la hemoglobina. Esta condición a menudo se llama policitemia del fumador.
Enfermedades respiratorias y cardiovasculares.
Enfermedades pulmonares y cardiovasculares, que contribuyen a una disminución de la cantidad de oxígeno en la sangre y también estimulan un aumento de los niveles de hemoglobina.
Además del tabaquismo, el aumento de la hemoglobina también aparece como respuesta del cuerpo a condiciones de bajo oxígeno en la sangre. Tales condiciones incluyen crónica enfermedad obstructiva pulmones (EPOC) o apnea del sueño.
Policitemia vera
La policitemia vera es una enfermedad de la médula ósea en la que hay una sobreproducción de glóbulos rojos (y, como resultado, hemoglobina alta).
A día de hoy no existe un tratamiento específico para esta enfermedad. Sin embargo, es posible tratar los síntomas y aumentar la esperanza de vida.
En mujeres con nivel aumentado hemoglobina superior a 16 g/dl o en hombres superior a 18 g/dl, se puede sospechar policitemia vera. Es más común en personas mayores.
Es posible que las personas con policitemia vera no presenten ningún síntoma. Sin embargo, a veces pueden experimentar sensación de picazón después de tomar un baño tibio, debilidad, pérdida de peso, desarrollo de artritis gotosa y úlceras pépticas. En muchos casos, esta afección es causada por una mutación en el gen JAK2.
Debido a una mutación genética, la enfermedad suele ser hereditaria; los niños de primer grado tienen un riesgo de 5 a 7 veces mayor de desarrollar policitemia vera en comparación con la población general. Además, las altas tasas de incidencia de policitemia vera son comunes entre los descendientes de judíos asquenazíes.
Los riesgos a largo plazo de esta enfermedad incluyen la progresión a leucemia aguda o daño severo a la médula ósea.
Deshidración
Una disminución de los volúmenes de plasma (la parte líquida de la sangre) contribuye a un aumento de los valores relativos de hemoglobina. .
Cualquier afección que provoque pérdida de líquidos, como deshidratación o quemaduras graves, produce niveles de hemoglobina relativamente altos.
La deshidratación grave puede aumentar las concentraciones de hemoglobina entre un 10% y un 15%.
En un corto período de tiempo, se produce un aumento transitorio de los niveles de hemoglobina, cuyos valores se restablecen en las siguientes 24 horas.
El aumento de la hemoglobina durante la actividad física se asocia con una disminución del volumen de líquido en el plasma (la parte líquida de la sangre), cuya reposición no se produce con la suficiente intensidad durante el ejercicio.
El ejercicio regular, por otro lado, reduce los niveles de hemoglobina al aumentar el volumen sanguíneo.
eritropoyetina
Testosterona y otras hormonas.
La testosterona estimula la producción de glóbulos rojos y aumenta los niveles de hemoglobina, especialmente si hay mucha testosterona o proviene del exterior en dosis elevadas.
Andrógenos ( hormonas masculinas) estimulan la producción de células sanguíneas. Lo hacen aumentando la producción de eritropoyetina, que estimula la función de la médula ósea y aumentando la cantidad de hierro incorporado a los glóbulos rojos. .
Otras hormonas que aumentan la producción de glóbulos rojos incluyen cortisol, una hormona de crecimiento Y factor de crecimiento similar a la insulina.
Nefropatía
El tumor de Wilms, otros tipos de cáncer de riñón y la poliquistosis renal aumentan la cantidad de glóbulos rojos y hemoglobina.
Un trasplante de riñón puede funcionar de manera similar. El estudio encontró que 10 de 59 pacientes con trasplante de riñón que sobrevivieron más de 3 meses después de la cirugía tenían niveles altos de hemoglobina.
Factores que reducen la hemoglobina.
Deficiencia de hierro
Los glóbulos rojos necesitan grandes cantidades de hierro para producir hemoglobina. De hecho, Más de la mitad de todo el hierro del cuerpo está contenido en la hemoglobina.
La deficiencia de hierro reduce los niveles de hemoglobina. y provoca anemia cuando se agotan las reservas de hierro del cuerpo.
En ausencia de sangrado importante, La anemia por deficiencia de hierro suele desarrollarse lentamente durante meses o años.
Establecer un diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro puede llevar mucho tiempo, especialmente si la cantidad de hierro en la dieta ayuda a mantener la hemoglobina en el rango normal.
En los países desarrollados, entre el 4% y el 20% de la población sufre anemia por deficiencia de hierro, mientras que en países en desarrollo Oh, estos números oscilan entre el 30 y el 48%.
Deficiencia de minerales y vitaminas.
Además de la deficiencia de hierro, se puede desarrollar anemia cuando hay una disminución en la ingesta de otras vitaminas y minerales, como la vitamina A, la vitamina B9 (ácido fólico), la vitamina B12, el selenio, el zinc o el cobre. Todas estas vitaminas y minerales son importantes para la producción de células sanguíneas.
Deficiencia de vitamina A
La deficiencia de vitamina A puede provocar anemia porque esta sustancia es importante para la producción de células sanguíneas y la unión del hierro. [ , ]
La vitamina A aumenta la producción de eritropoyetina.(EPO), un estimulante de la producción de glóbulos rojos. La deficiencia de vitamina A es común en los países en desarrollo pero rara en los países desarrollados.
El estudio encontró que los niños de 6 a 59 meses después del nacimiento que recibieron una dosis alta de vitamina A mostraron niveles normales de hemoglobina elevados y tenían un riesgo reducido de desarrollar anemia (estudio de 2.397 niños etíopes).
Otro estudio encontró que en escolares marroquíes, la suplementación con vitamina A aumentó la hemoglobina en un promedio de 0,7 g/dL y redujo la prevalencia de anemia del 54% al 38% (81 escolares en el estudio).
Las madres con deficiencia de vitamina A presentan niveles de hemoglobina más bajos y una mayor incidencia de anemia. También dan a luz a bebés con niveles de hemoglobina más bajos (en el estudio participaron 200 madres egipcias).
Niveles de ácido fólico (vitamina B9)
Escasez ácido fólico(vitamina B9) es otra causa importante de anemia.
La anemia por deficiencia de folato se produce debido a una mala nutrición, alteración de la absorción intestinal, mayor necesidad de esta vitamina (por ejemplo, durante el embarazo), al tomar ciertos medicamentos o al tomar enfermedades hereditarias. [ , ]
Vitamina B12 y anemia perniciosa
La falta de vitamina B12 (cobalamina) provoca anemia. Generalmente es causada por malabsorción en los intestinos de personas de países desarrollados debido a sus dietas poco saludables y una ingesta dietética insuficiente en personas de países en desarrollo.
La deficiencia de vitamina B12 ocurre en el 6% de las personas de 60 años o más, mientras que la deficiencia menor (leve) ocurre en casi el 20% de las personas a lo largo de su vida.
La disminución de la absorción de vitamina B12 a menudo se asocia con enfermedades. anemia perniciosa, gastritis autoinmune(inflamación del estómago que impide la absorción de vitamina B12). Predominio anemia perniciosa V países europeos Representa aproximadamente el 4% de la población y es más común en personas mayores.
La vitamina D aumenta los niveles de hemoglobina.
Una investigación muestra que la deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de anemia(hallazgos de un metanálisis de 7 estudios en los que participaron 5.183 adultos).
La vitamina E ayuda a aumentar la hemoglobina.
La suplementación con vitamina E mejoró los niveles de hemoglobina en adultos sanos levemente anémicos (estudio de 86 y 60 pacientes).
El zinc es importante para mantener los niveles de hierro.
El zinc es necesario para el correcto funcionamiento de varias enzimas que desempeñan un papel en la producción de hierro a partir de los alimentos. Es por eso que La deficiencia de zinc puede provocar anemia.
El estudio encontró que los pacientes con niveles bajos de zinc tenían más probabilidades de tener síntomas de anemia (86 participantes del estudio).
El cobre promueve la producción de células sanguíneas.
La deficiencia de cobre provoca alteraciones en la producción de células sanguíneas y anemia por deficiencia de cobre.
demasiado té
Las hojas de té verde contienen naturalmente altos niveles de polifenoles, taninos y aluminio. Tanto los polifenoles como el aluminio reducen los niveles de hierro y se ha demostrado en un estudio que reducen los niveles de hemoglobina en animales.
El té interfiere con la absorción de hierro y puede provocar anemia por deficiencia de hierro si se consume en cantidades muy grandes. Sin embargo, esto sólo sucede si consumes cantidades excesivas de té.
No hay un solo caso en el que una persona haya desarrollado anemia después de la ingesta diaria de más de 1,5 litros de té verde (4 o más cucharaditas de té seco). durante más de 20 años.
Los atletas entrenados, particularmente en deportes de resistencia, a menudo tienen "anemia deportiva".
Esto no es anemia en el sentido clínico. De hecho, los atletas tienen una mayor masa celular total y niveles de hemoglobina en la sangre en comparación con los no atletas. Sin embargo, la disminución relativa de la hemoglobina es causada por un aumento en el volumen de plasma (la parte líquida de la sangre) en la sangre.
El ejercicio también provoca la destrucción de glóbulos rojos viejos en los músculos que trabajan o durante la compresión, como en las plantas de los pies al correr.
El estudio encontró que las disminuciones en la hemoglobina eran más comunes en las personas que entrenaban para la resistencia en comparación con el entrenamiento de fuerza o el entrenamiento mixto (resistencia + fuerza) (participaron 747 atletas y 104 adultos no entrenados).
El embarazo
Durante un embarazo normal, el volumen sanguíneo aumenta en un promedio del 50%. Esta rápida adición de volumen sanguíneo comienza en el primer trimestre. Sin embargo, el volumen de plasma (la parte líquida de la sangre) aumenta más que la masa de glóbulos rojos, lo que conduce a una disminución relativa de los niveles de hemoglobina en la primera mitad del embarazo. Esta condición se conoce como anemia del embarazo.
Esta disminución relativa de la hemoglobina es más pronunciada en mujeres con un feto grande o en aquellas que planean tener gemelos.
Es importante señalar que aunque la hemoglobina disminuye, otro valor llamado volumen medio de eritrocitos (VCM), también obtenido de un análisis de sangre clínico, no cambia significativamente durante el embarazo.
Por lo tanto, un nivel de hemoglobina inferior a 9,5 g/dL en combinación con un valor de MCV (volumen medio de eritrocitos) inferior a 84 femtolitros (fl) se utiliza para indicar una verdadera anemia (deficiencia de hierro) durante el embarazo. .
Sangrado
La pérdida de sangre puede ocurrir como resultado de heridas y ruptura de abscesos, sangrado menstrual abundante o donaciones frecuentes de sangre (donación).
Las mujeres con sangrado menstrual abundante tienen niveles de hemoglobina más bajos y son más propensas a tener anemia (prueba piloto ensayo clínico con la participación de 44 mujeres).
Se sabe que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) causan alteraciones de la integridad intestinal y sangrado en la parte superior del intestino. Además, dosis bajas ácido acetilsalicílico(aspirina, un medicamento del grupo de los AINE) aumentan la pérdida de sangre y uso frecuente La aspirina puede provocar anemia.
Las personas que donan sangre con demasiada frecuencia también pueden desarrollar anemia por deficiencia de hierro. Esto se debe a que la donación de sangre elimina grandes cantidades de hierro de la sangre. Se ha demostrado que incluso un intervalo de 56 días entre la donación de sangre como donante no es suficiente para restablecer los valores normales de hemoglobina y hierro.
También puede ser útil controlar sus niveles de hierro midiendo la ferritina en la sangre.
Medicamentos para bajar la presión arterial.
Medicamentos utilizados para presión sanguínea baja También puede reducir los niveles de hemoglobina. Generalmente estos cambios son pequeños. Sin embargo, en algunos casos, estos medicamentos causan síntomas clínicos. grados significativos anemia.
Medicamentos antihipertensivos presión arterial provocar adelgazamiento de la sangre (aumento del contenido de líquido en la sangre), anemia hemolítica(destrucción patológica de los glóbulos rojos) y/o supresión de la producción de glóbulos rojos.
Esto ocurre con mayor frecuencia con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina.
Aumento de peso (obesidad)
Un estudio de 707 adolescentes encontró que estaba asociado con niveles más bajos de hemoglobina en las niñas.
hipotiroidismo
La anemia a menudo acompaña a la enfermedad. glándula tiroides.
Las hormonas tiroideas estimulan la producción de glóbulos rojos, tanto directamente como aumentando la producción de eritropoyetina (EPO).
Añadiendo hierro a tratamiento estándar La tiroxina (una de las dos hormonas tiroideas que contienen yodo) mejora el hipotiroidismo mejor que la tiroxina sola (estudio de 60 pacientes). [ , ]
Esta relación entre la anemia y la enfermedad de la tiroides es en ambos sentidos, ya que la disminución de la actividad de la glándula tiroides provoca anemia y la anemia por deficiencia de hierro reduce el nivel de hormonas tiroideas. .
Las mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de hierro tienen más probabilidades de tener hipotiroidismo o hipotiroidismo subclínico (estudio de 2581 participantes).
Enfermedades inflamatorias crónicas
Anemia de inflamación(también llamada anemia de enfermedad crónica): esta anemia comúnmente diagnosticada se asocia con un peor pronóstico y una mayor mortalidad en algunas enfermedades. [ , ]
Esta anemia de inflamación ocurre cuando obesidad, envejecimiento, insuficiencia renal, cáncer, infecciones crónicas y enfermedades autoinmunes.
Esta es una anemia de leve a moderada. La hemoglobina rara vez disminuye por debajo de 8 g/dl.
Este estado del cuerpo es causado por la activación inmune (la interleucina IL-6 aumenta el nivel de la hormona hepcidina, que reduce la cantidad de hierro en la sangre). [ , ]
Mejor tratamiento La anemia de este tipo es el tratamiento de la enfermedad subyacente. Cuando esto no es posible, las transfusiones de sangre, el hierro intravenoso y medicamentos, que estimulan la producción de glóbulos rojos, lo que puede mejorar la afección.
Este tipo de anemia se puede tratar activando AMPK, una proteína quinasa activada por AMP.
Artritis reumatoide
La anemia es uno de los síntomas de la artritis reumatoide. Se estima que entre el 30 y el 60% de los pacientes con artritis reumatoide sufrir de anemia .
Además, las personas con alta actividad de la enfermedad tienen niveles más bajos de hemoglobina (estudio de 89 pacientes).
Enfermedades inflamatorias del intestino
La anemia es una de las complicaciones más comunes de la EII (). [ , ] Esto afecta la calidad de vida y la capacidad para trabajar, y también aumenta la frecuencia de hospitalizaciones de los pacientes.
La prevalencia de anemia en la EII es variable y oscila entre el 6 y el 74%, según el estudio.
Intolerancia al gluten (enfermedad celíaca)
La enfermedad celíaca afecta aproximadamente al 1% de la población. La anemia es el síntoma más común de la enfermedad celíaca y afecta entre el 32% y el 69% de los adultos con intolerancia al gluten. Por el contrario, entre los pacientes con anemia por deficiencia de hierro inexplicable, se confirma que el 5% de ellos tienen enfermedad celíaca.
La anemia en la enfermedad celíaca se caracteriza por una absorción deficiente de hierro y pérdida de sangre debido al daño en las paredes intestinales. Incluso después de comenzar una dieta sin gluten, la mayoría de los pacientes tardan de 6 a 12 meses en recuperarse de la anemia.
En particular, la mitad de los pacientes con enfermedad celíaca todavía tenían anemia por deficiencia de hierro y niveles bajos de hemoglobina incluso después de uno o dos años de seguir una dieta sin gluten. .
Los pacientes con enfermedad celíaca a menudo se benefician de administracion intravenosa preparaciones de hierro.
El mecanismo de desarrollo de la anemia en la enfermedad renal crónica (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631) Enfermedad renal crónica
La anemia también suele desarrollarse como una complicación de la enfermedad renal crónica.(ERC). La gravedad de la anemia es proporcional al grado de disfunción renal.
El daño renal provoca la incapacidad de producir la cantidad necesaria de eritropoyetina (EPO), una hormona renal, y se sabe que la eritropoyetina estimula la producción de células sanguíneas. Por tanto, los pacientes en hemodiálisis reciben sustancias que estimulan la producción de glóbulos rojos junto con hierro, lo que ayuda a aumentar los niveles de hemoglobina.
La FDA recomienda 10-12 g/dL como objetivo de nivel de hemoglobina en pacientes con ERC. Se deben evitar valores de hemoglobina más altos (>13 g/dL) ya que se ha demostrado que estos valores de hemoglobina están asociados con un mal resultado clínico en la ERC.
Enfermedades del HIGADO
Entre los pacientes con enfermedades crónicas Más del 75% de los hígados muestran signos de anemia. Se asocia principalmente con enfermedades agudas o crónicas. sangrado intestinal lo que conduce a la anemia por deficiencia de hierro.
(NAFLD) es una de las enfermedades hepáticas más comunes en todo el mundo, y un tercio de los adultos con NAFLD tienen deficiencia de hierro. [R].
Además, algunos medicamentos utilizados para tratar la anemia pueden provocar enfermedades hepáticas. Por ejemplo, la anemia suele asociarse con el interferón alfa-2a pegilado y la ribavirina, que se utilizan en el tratamiento. virus crónico hepatitis C.
Infección por Helicobacter (H. pylori)
La anemia suele acompañar a la infección. helicobacter(H. pylori). Más del 50% de los pacientes con anemia ferropénica inexplicable pueden tener una infección activahelicobacter (h. pylori).
Bacteria H. pylori aumenta la pérdida de hierro debido a:
- Sangrado causado por inflamación del estómago. úlcera péptica o cáncer de estómago.
- Reducción de la absorción de la glándula, que también se produce debido a la inflamación del estómago.
- Disminución de los niveles de vitamina C (la vitamina C generalmente ayuda con la absorción del hierro).
- Pérdida de hierro causada por la absorción de hierro por parte de las bacterias. helicobacter. [ , ]
La mayoría de las personas enfermas con H. pylori-la anemia asociada se recuperó completamente de la anemia sólo después de un tratamiento antibacteriano exitoso. (estudio de 84 pacientes).
Envenenamiento por plomo
El envenenamiento por plomo afecta la producción de hemoglobina y reduce la supervivencia de los glóbulos rojos. .
Las concentraciones más altas de plomo en sangre se asociaron con anemia en 60 niños que estuvieron expuestos al plomo de fuentes contaminadas. agua potable.
Finalmente, los trabajadores de fábricas con exposición crónica a niveles bajos de plomo tenían un mayor riesgo de desarrollar anemia (533 hombres y 218 mujeres en el estudio).
envenenamiento por cadmio
El cadmio provoca anemia debido a la destrucción de los glóbulos rojos, la deficiencia de hierro y la disminución de la producción de eritropoyetina (EPO).
La anemia y los niveles bajos de eritropoyetina son signos clínicos enfermedad itai-itai, que es una afección causada por la intoxicación prolongada por cadmio en Japón.
aflatoxina
mujeres embarazadas con nivel alto Los niveles de aflatoxina B1 en la sangre aumentaron considerablemente las posibilidades de desarrollar anemia (estudio de 755 mujeres).
Anemia sideroblástica congénita
Se trata de un trastorno genético que impide la formación de glóbulos rojos, lo que provoca una deficiencia de hemoglobina.
Algunos pacientes requieren transfusiones de sangre periódicas, mientras que otros requieren transfusiones de sangre esporádicas en momentos en que hay supresión de la actividad de la médula ósea, p. infección viral.
En algunos casos, la condición de anemia sideroblástica congénita mejora al tomar vitamina B6.
Anemia falciforme
La anemia falciforme provoca inflamación, coágulos sanguíneos, destrucción de los glóbulos rojos y deficiencia de oxígeno, lo que en última instancia provoca daños en los órganos del cuerpo. La exacerbación ocasional de la enfermedad causa. dolor severo, ataques de insuficiencia pulmonar y casos de accidente cerebrovascular.
Cada año nacen unos 240.000 niños con anemia falciforme, la mayoría de los cuales vive en África. Sólo el 20% de estos niños sobreviven hasta su segundo cumpleaños. La tasa de supervivencia media de los pacientes con anemia de células falciformes en los Estados Unidos es de aproximadamente 42 años.
Hay una razón importante por la que esta enfermedad es tan común en África. Es decir, las personas que tienen una copia anormal de hemoglobina S son resistentes a la malaria [,].
Los portadores de una copia del gen de la hemoglobina S suelen tener un 40% de hemoglobina S en la sangre y un 56-58% hemoglobina normal. Por lo general, viven sin síntomas y requieren una privación severa de oxígeno para que se presenten los síntomas de la enfermedad de células falciformes.
Aproximadamente el 8% de los afroamericanos son portadores de esta variante de hemoglobina alterada. La hidroxiurea ha sido aprobada para el tratamiento de pacientes adultos con anemia de células falciformes.
talasemia
La talasemia es un trastorno resultante de una combinación de más de 300 mutaciones conocidas en la cadena beta o un número menor de mutaciones en la cadena alfa de la hemoglobina. Estas mutaciones son comunes en el Mediterráneo, el sudeste asiático y China. Cada año nacen unos 60.000 niños con esta enfermedad.
Las personas con talasemia tienen grados variables anemia. En casos más graves, como la beta talasemia, existe una incapacidad para mantener niveles de hemoglobina superiores a 6,5 g/dL.
La enfermedad se trata con transfusión, trasplante de médula ósea o terapia de genes. Al igual que los portadores de hemoglobina S falciforme, los portadores de mutaciones de talasemia también son resistentes a la malaria. Por tanto, estas mutaciones son bastante comunes en África.
Esquema del desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/) Cáncer
La anemia es un síntoma común del cáncer.. Se diagnostica en el 50% de los casos de diversas enfermedades oncológicas.
Hay varias causas de anemia cancerosa.:
- Hemorragia interna
- Mayor destrucción de glóbulos rojos.
- Falta de nutrición
- Daño a la médula ósea
- Radioterapia y quimioterapia
- Deficiencia de eritropoyetina (EPO)
- Inflamación [ , ]
Tres años después del diagnóstico de cáncer, los pacientes con anemia avanzada tienen el doble de riesgo de mortalidad en comparación con los pacientes sin anemia.
Los niveles bajos de hemoglobina tienden a ser más comunes en personas con etapa avanzada cáncer(estudio de 888 pacientes).
Infección por VIH y medicamentos contra el VIH
La anemia es un factor importante en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH. Se estima que es común en el 10% de las personas con VIH y asintomática en el 92% de los pacientes con SIDA.
Un gran estudio de 32.867 adultos y adolescentes infectados por el VIH en los EE. UU. encontró que el riesgo de muerte era un 170% mayor en aquellos que mostraban anemia persistente en comparación con aquellos cuya anemia estaba compensada.
Malaria
La malaria amenaza a casi la mitad de la población mundial. Este factor importante, pero no está del todo claro como causa de la anemia.
Los niños pequeños tienen alto riesgo desarrollo formas severas anemia asociada a la malaria, especialmente en países donde hay transmisión de malaria a los niños al nacer y frecuentes recaídas.
Este tipo de anemia se puede tratar eficazmente con una terapia antipalúdica temprana y eficaz.
Bazo agrandado
Las personas con agrandamiento del bazo pueden desarrollar anemia debido al aumento de la destrucción de los glóbulos rojos en el bazo.
Un bazo agrandado puede ser causado por infecciones, enfermedades hepáticas, cáncer o enfermedades inflamatorias.
Anemia autoinmune
Las anemias autoinmunes son causadas por una mayor destrucción de los glóbulos rojos, que son atacados por autoanticuerpos. Esta es una condición rara que acompaña a varias enfermedades.
Envejecimiento
Las personas tienen más probabilidades de desarrollar anemia a medida que envejecen. Se encontró anemia en el 11% de los hombres y el 10% de las mujeres mayores de 65 años, y en el 26% de los hombres y el 20% de las mujeres mayores de 85 años (NHANES III, 39.695 personas).
Una disminución en los niveles de hemoglobina ocurre en la octava década de la vida y parece ser parte de. Sin embargo, la anemia en los adultos mayores se asocia con una variedad de resultados adversos, que incluyen dependencia funcional, demencia, caídas, enfermedades cardíacas y muerte. .
En aproximadamente el 50% de los casos, la anemia en las personas mayores tiene causas reversibles (puede corregirse), incluida la falta de hierro y vitamina B12, así como la anemia crónica. insuficiencia renal.
Factores que interfieren con la función de la hemoglobina.
metahemoglobina
En personas sanas, la metahemoglobina (metHb) representa del 1 al 2% del hemoglobina total. Se sabe que algunas drogas y toxinas aumentan los niveles de metahemoglobina.
Monóxido de carbono (monóxido de carbono)
El monóxido de carbono (CO) se une a la hemoglobina 210 veces más que el oxígeno. La inhalación de grandes cantidades de monóxido de carbono (monóxido de carbono) provoca una intoxicación tóxica. .
Cuando el monóxido de carbono se une a la hemoglobina, no es posible unir más oxígeno. Esto provoca daño tisular debido a la deficiencia de oxígeno.
Cuando el monóxido de carbono se une al 20% de la hemoglobina, se desarrollan signos de daño cerebral y cardíaco. . Cuando se une entre el 40 y el 60% de la hemoglobina, una persona entra inconsciencia, puede desarrollarse coma y puede producirse la muerte.
La intoxicación por monóxido de carbono se trata oxigenando la sangre o realizando una transfusión de sangre.
La información contenida en este sitio no ha sido evaluada de ninguna manera. organización médica. No buscamos diagnosticar ni tratar ninguna enfermedad. La información en el sitio se proporciona únicamente con fines educativos. Debe consultar a su médico antes de actuar según la información de este sitio, especialmente si está embarazada, amamantando, tomando medicamentos o tiene alguna condición médica.
Hemoglobina- una molécula que consta de proteína globina (cadenas 2a y 2β) y 4 grupos de pigmentos (hemo), que son capaces de unirse reversiblemente al oxígeno molecular. Un glóbulo rojo contiene una media de 400 millones de moléculas de hemoglobina. La hemoglobina unida al oxígeno se llama oxiheluglobina(le da a la sangre un color escarlata brillante). El proceso de su unión con el oxígeno se llama. oxigenación, y su regreso a oke y hemoglobina - desoxigenación. La hemoglobina no unida al oxígeno se llama desoxiheluglobina. La hemoglobina es capaz de unirse con dióxido de carbono (carbaminghemoglobina) y monóxido de carbono (carboxihemoglobina). Además, el NO, al interactuar con esta proteína, forma varias formas de NO: metahemoglobina, nitrosilhemoglobina(HbFe 2+ NO) y S-nitrosohemoglobina(SNO-Hb), que desempeñan el papel de una especie de regulador alostérico de la actividad funcional de la hemoglobina.
Norma y funciones de la hemoglobina.
La cantidad de hemoglobina en los hombres es de 130-160 g/l, en las mujeres, de 120-140 g/l. El transporte de oxígeno y dióxido de carbono es función de la hemoglobina. La hemoglobina es un compuesto químico complejo que consta de proteína globina y cuatro moléculas de hemo.
Arroz. Niveles normales de hemoglobina en hombres y mujeres.
Las funciones principales se deben a la presencia en su composición de una proteína cromoproteína especial: la hemoglobina. El peso molecular de la hemoglobina humana es 68 800. La hemoglobina es una enzima respiratoria que se encuentra en los glóbulos rojos y no en el plasma porque:
- proporciona una disminución de la viscosidad de la sangre (disolver la misma cantidad de hemoglobina en el plasma aumentaría la viscosidad de la sangre varias veces e impediría el trabajo del corazón y la circulación sanguínea);
- reduce la presión oncótica plasmática, previniendo la deshidratación de los tejidos;
- evita que el cuerpo pierda hemoglobina debido a su filtración en los glomérulos de los riñones y su excreción en la orina.
El objetivo principal de la hemoglobina.- transporte de oxígeno y dióxido de carbono. Además, la hemoglobina tiene propiedades tampón, así como la capacidad de unir sustancias tóxicas.
Arroz. Interacción de la hemoglobina con el oxígeno. k es la constante de velocidad de reacción
La hemoglobina consta de una parte proteica (globina) y una parte no proteica de hierro (hemo).. Hay cuatro moléculas de hemo por molécula de globina. El hierro, que forma parte del hemo, puede fijar y liberar oxígeno. En este caso, la valencia del hierro no cambia, es decir. sigue siendo divalente. El hierro forma parte de todas las enzimas respiratorias.
En sangre persona saludable El contenido de hemoglobina es de 120-165 g/l (120-150 g/l para mujeres, 130-160 g/l para hombres).
Normalmente, la hemoglobina está contenida en forma de tres compuestos fisiológicos: reducida, oxihemoglobina y carboxihemoglobina. La hemoglobina, a la que se le ha añadido oxígeno, se convierte en oxihemoglobina -НbО2,. Este es un compuesto escarlata brillante que determina el color. sangre arterial. Un gramo de hemoglobina es capaz de absorber 1,34 ml de oxígeno.
La oxihemoglobina que ha cedido oxígeno se llama hemoglobina reducida (Hb). Se encuentra en la sangre venosa, que tiene un color cereza oscuro. Además, la sangre venosa contiene un compuesto de hemoglobina con dióxido de carbono. carbohemoglobina(HbCO 2), que transporta dióxido de carbono desde los tejidos a los pulmones.
La hemoglobina tiene la capacidad de formar compuestos patológicos. Uno de ellos es carboxihemoglobina - conexión de la hemoglobina con el monóxido de carbono (HbCO). La afinidad de la hemoglobina de hierro por el monóxido de carbono excede la afinidad por el oxígeno, por lo que incluso un 0,1% de monóxido de carbono en el aire conduce a la conversión del 80% de la hemoglobina en carboxihemoglobina, que no es capaz de unir oxígeno, lo que pone en peligro la vida. La intoxicación leve por monóxido de carbono es un proceso reversible. Cuando se respira aire fresco, se libera monóxido de carbono. Inhalación oxígeno puro aumenta la tasa de descomposición de HbCO en 20 veces.
Mesa. Características de las hemoglobinas.
metahemoglobina(MetHb) también es un compuesto patológico, es hemoglobina oxidada, en la que, bajo la influencia de agentes oxidantes fuertes (ferracianuro, permanganato de potasio, peróxido de hidrógeno, anilina, etc.), el hierro hemo se convierte de divalente a trivalente. Cuando se acumula una gran cantidad de metahemoglobina en la sangre, se altera el transporte de oxígeno por los tejidos y puede producirse la muerte.
El miocardio contiene hemoglobina muscular, llamada mioglobina. Su parte no proteica es similar a la hemoglobina sanguínea y la parte proteica, la globina, tiene un peso molecular más bajo. La mioglobina humana se une al 14% numero total oxígeno en el cuerpo. Esta propiedad juega papel importante en el suministro de músculos que trabajan. Cuando los músculos se contraen capilares sanguíneos se comprimen y el flujo sanguíneo disminuye o se detiene. Sin embargo, debido a la presencia de oxígeno unido a la mioglobina, el suministro de oxígeno a las fibras musculares se mantiene durante algún tiempo.
Globus - bola) - esto es complejo molécula de proteína dentro de los glóbulos rojos: eritrocitos (en humanos y vertebrados). La hemoglobina constituye aproximadamente el 98% de la masa de todas las proteínas de los glóbulos rojos. Debido a su estructura, la hemoglobina participa en la transferencia de oxígeno de los pulmones a los tejidos y de monóxido de carbono de regreso.
La estructura de la hemoglobina.
La hemoglobina consta de dos cadenas de globina del tipo alfa y dos cadenas del otro tipo (beta, gamma o sigma), conectadas a cuatro moléculas de hemo, que contiene hierro. La estructura de la hemoglobina está escrita con las letras del alfabeto griego: α2γ2.
intercambio de hemoglobina
La hemoglobina se forma a partir de glóbulos rojos en la médula ósea roja y circula con las células durante toda su vida: 120 días. Cuando el bazo elimina las células viejas, los componentes de la hemoglobina se eliminan del cuerpo o se liberan nuevamente al torrente sanguíneo para incorporarlos a células nuevas.
tipos de hemoglobina
A tipos normales La hemoglobina incluye hemoglobina A o HbA (de adulto - adulto), que tiene la estructura α2β2, HbA2 (hemoglobina adulta menor, que tiene la estructura α2σ2 y hemoglobina fetal (HbF, α2γ2. Hemoglobina F - hemoglobina fetal. El reemplazo con hemoglobina adulta ocurre completamente en 4 -6 meses (el nivel de hemoglobina fetal a esta edad es inferior al 1%). La hemoglobina embrionaria se forma 2 semanas después de la fertilización, más tarde, después de la formación del hígado fetal, es reemplazada por hemoglobina fetal.
Hay más de 300 hemoglobinas anormales y llevan el nombre del lugar de descubrimiento.
función de la hemoglobina
La función principal de la hemoglobina es transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos y devolver dióxido de carbono.
Formas de hemoglobina
- oxihemoglobina- combinación de hemoglobina con oxígeno. La oxihemoglobina predomina en la sangre arterial que va de los pulmones a los tejidos. Debido al contenido de oxihemoglobina, la sangre arterial tiene un color escarlata.
- Hemoglobina reducida o desoxihemoglobina(HbH): hemoglobina que proporciona oxígeno a los tejidos.
- carboxihemoglobina- combinación de hemoglobina con dióxido de carbono. Se encuentra en la sangre venosa y le confiere un color cereza oscuro.
efecto bohr
El efecto fue descrito por el fisiólogo danés Christian Bohr http://en.wikipedia.org/wiki/Christian_Bohr (padre del famoso físico Niels Bohr).
Christian Bohr afirmó que a mayor acidez (menor pH, por ejemplo en los tejidos), la hemoglobina se unirá menos al oxígeno, lo que permitirá su liberación.
En los pulmones, en condiciones de exceso de oxígeno, se combina con la hemoglobina de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a través del torrente sanguíneo a todos los órganos y tejidos. Las reacciones de oxidación tienen lugar en los tejidos del cuerpo con la participación del oxígeno entrante. Como resultado de estas reacciones, se forman productos de descomposición, incluido el dióxido de carbono. El dióxido de carbono de los tejidos se transfiere a los glóbulos rojos, por lo que la afinidad por el oxígeno disminuye y se libera oxígeno en los tejidos.
efecto bohr es de gran importancia para el funcionamiento del organismo. Después de todo, si las células trabajan intensamente y liberan más CO2, los glóbulos rojos pueden suministrarles más oxígeno, evitando la "falta de oxígeno". Por tanto, estas células pueden seguir trabajando a un ritmo elevado.
¿Cuál es el nivel normal de hemoglobina?
¡Cada mililitro de sangre contiene alrededor de 150 mg de hemoglobina! Los niveles de hemoglobina cambian con la edad y dependen del sexo. Por tanto, la hemoglobina en los recién nacidos es significativamente mayor que en los adultos y en los hombres es mayor que en las mujeres.
¿Qué más afecta los niveles de hemoglobina?
Algunas otras condiciones también afectan los niveles de hemoglobina, como la exposición a la altitud, el tabaquismo y el embarazo.
Enfermedades asociadas con cambios en la cantidad o estructura de la hemoglobina.
- Se observa un aumento en los niveles de hemoglobina con eritrocitosis y deshidratación.
- Se observa una disminución de los niveles de hemoglobina en diversas anemias.
- En caso de intoxicación por monóxido de carbono, se forma carbhemoglobina (¡no confundir con carboxihemoglobina!), que no puede fijar oxígeno.
- Bajo la influencia de determinadas sustancias, se forma metahemoglobina.
- Un cambio en la estructura de la hemoglobina se llama hemoglobinopatía. Los más famosos y enfermedades frecuentes Este grupo incluye anemia falciforme, beta talasemia y persistencia de hemoglobina fetal. Consulte hemoglobinopatías en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs308/ru/index.html
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Las hemoglobinas son proteínas sanguíneas de estructura compleja que contienen hierro y que son responsables del intercambio de gases y del mantenimiento de un metabolismo estable. EN sistema circulatorio La hemoglobina actúa como una especie de intermediario entre los tejidos y los pulmones en el proceso de intercambio de dióxido de carbono y oxígeno.
El nivel permitido de hemoglobina cambia con la edad, pero son posibles ligeras desviaciones en los valores normales. El desequilibrio conduce al desarrollo enfermedades graves, y algunos de ellos tienen la naturaleza de un proceso patológico irreversible.
La desviación de la norma de esta proteína irá acompañada en cualquier caso de la correspondiente cuadro clinico Por lo tanto, si usted tiene otros síntomas, debe buscar ayuda médica inmediatamente en lugar de realizar el tratamiento usted mismo. Definir tratamiento efectivo solo es posible después de que se haya realizado un análisis de sangre para detectar hemoglobina.
Funciones
Las funciones de la hemoglobina son asegurar el proceso respiratorio en el cuerpo, que se lleva a cabo en tres etapas:
- respiración celular: las células están saturadas de oxígeno;
- respiración externa– el oxígeno ingresa a los pulmones y el cuerpo libera dióxido de carbono;
- respiración interna: en los pulmones, el oxígeno captura la hemoglobina, se transforma en oxihemoglobina y se distribuye a todas las células.
Por eso un desequilibrio de esta proteína puede provocar enfermedades extremadamente consecuencias negativas, y en algunos casos incluso mortales.
tipos
La sangre humana contiene diferentes tipos hemoglobina:
- fetal o fetal: este tipo de proteína se encuentra en la sangre de un recién nacido y disminuye al 1% de la cantidad total de hemoglobina en el cuerpo hacia el quinto mes de vida del niño;
- oxihemoglobina: se encuentra en las células sanguíneas arteriales y está asociada con moléculas de oxígeno;
- carboxihemoglobina: se encuentra en la sangre venosa y está asociada con moléculas de dióxido de carbono, con las que se transporta a los pulmones;
- glicado: un compuesto de proteína y glucosa que circula en la sangre. Este tipo de proteína se detecta en las pruebas de azúcar;
- metahemoglobina - asociada con quimicos, su aumento en la sangre puede indicar envenenamiento del cuerpo;
- Sulfahemoglobina: esta molécula de hemoglobina aparece en la sangre solo cuando se toman ciertos medicamentos. El nivel permitido de hemoglobina de este tipo no es más del 10%.
Los tipos de hemoglobina, además de determinar su cantidad en la sangre, se detectan únicamente mediante diagnósticos de laboratorio.
Normas
La fórmula de la hemoglobina implica una conexión inextricable con la cantidad de glóbulos rojos, a partir de la cual se elaboran los indicadores normales. Promedio indicador óptimo el nivel de esta proteína para un adulto:
- en los hombres – 125-145 g/l;
- La hemoglobina en las mujeres es de 115-135 g/l.
Además, también se utiliza un indicador de color para determinar la norma de una determinada proteína en la sangre. El grado óptimo de saturación es 0,8-1,1. Además, el grado de saturación de cada glóbulo rojo con hemoglobina se determina por separado, tasa promedio al mismo tiempo – 28-32 pictogramas.
Violaciones en la estructura.
La estructura de la hemoglobina es inestable y cualquier alteración que se produzca en ella conduce al desarrollo de ciertos procesos patológicos. Como resultado de la influencia de ciertos factores etiológicos puede ocurrir:
- la formación de formas anormales de la proteína (por el momento sólo se han establecido clínicamente 300 formas);
- la formación de un compuesto estable e impermeable al oxígeno, la carbohemoglobina, durante la intoxicación por dióxido de carbono;
- espesamiento de la sangre;
- Disminución de la hemoglobina, lo que conduce al desarrollo de un cierto grado de anemia.
Es posible un aumento de proteínas debido a los siguientes factores etiológicos:
- aumento patológico en la cantidad de glóbulos rojos durante procesos oncológicos;
- aumento de la viscosidad de la sangre;
- defectos cardíacos;
- quemaduras;
- obstrucción intestinal;
- insuficiencia cardiaca pulmonar.
Al mismo tiempo, cabe señalar que entre los habitantes de las montañas la hemoglobina en la sangre está constantemente elevada, lo que es un indicador fisiológico normal. Además, los niveles de esta proteína están sobreestimados en personas que pasan mucho tiempo al aire libre: pilotos, escaladores, trabajadores de grandes altitudes.
Una disminución de la hemoglobina en la sangre puede deberse a los siguientes factores impactos:
- transfusión de grandes cantidades de plasma;
- pérdida aguda de sangre;
- microhemorragias crónicas: con hemorroides, gingivales y sangrado uterino;
- hemólisis, que conduce a la destrucción de los glóbulos rojos;
- deficiencia de hierro y vitamina B12;
- en procesos patológicos en la médula ósea.
Además, una disminución o un aumento de esta proteína puede deberse a una nutrición inadecuada, si el cuerpo tiene una cantidad insuficiente o, por el contrario, excesiva de ciertos productos con la composición química correspondiente.
Posible cuadro clínico.
Con hemoglobina baja, pueden presentarse los siguientes síntomas:
- fatigabilidad rápida;
- piel seca y membranas mucosas;
- debilidad, malestar general;
- mareos frecuentes;
- retraso mental y desarrollo fisico en ninos;
- mayor susceptibilidad a enfermedades infecciosas;
- alteración del ciclo del sueño;
- poco apetito o la falta de ello.
Cabe señalar que los niveles bajos de proteínas son más peligrosos para los niños, ya que provocan retrasos en el desarrollo.
Un nivel elevado de esta proteína en el cuerpo también afecta negativamente a la salud humana, lo que se manifestará en el siguiente cuadro clínico:
- ictericia piel y membranas mucosas, lengua;
- piel pálida;
- peso insuficiente;
- agrandamiento del hígado;
- debilidad creciente;
- pigmentación en las palmas y en la zona de cicatrices antiguas.
Tanto el primero como el segundo pueden tener consecuencias extremadamente negativas.
Realización de análisis
La toma de muestras de sangre para determinar cuántos glóbulos rojos contiene la hemoglobina, así como otros datos de laboratorio, se realiza según lo prescrito por un médico. La prueba de hemoglobina se realiza por la mañana, con el estómago vacío. Además, el día antes de donar sangre, es necesario dejar el alcohol y las drogas que afectan sistema hematopoyético. La sangre se extrae de un dedo. La lista de métodos incluye lo siguiente:
- colorimetría;
- medición de gases;
- determinación del hierro.
Sólo un especialista calificado puede interpretar correctamente tal o cual designación. Por lo tanto, después de recibir los resultados de la prueba, debe llevarlos a su médico; él determinará su nivel de hemoglobina y le recetará medidas terapéuticas adicionales.
