El medicamento contiene ceftriaxona - un antibiótico de la clase de las cefalosporinas (antibióticos β-lactámicos cuya estructura química se basa en el 7-ACC).
La sustancia es un polvo finamente cristalino, ligeramente higroscópico, de color amarillento o blanco. Un frasco del medicamento contiene 0,25, 0,5, 1 o 2 gramos de estéril. sal de sodio ceftriaxona.
Forma de liberación
Polvo 0,25/0,5/1/2 g para preparación:
- solución d/i;
- solución para terapia de infusión.
La ceftriaxona no está disponible en tabletas ni en jarabe.
efecto farmacológico
Bactericida. Un fármaco de tercera generación del grupo de antibióticos "cefalosporinas".
Farmacodinamia y farmacocinética.
Farmacodinamia
Un agente antibacteriano universal, cuyo mecanismo de acción está determinado por la capacidad de suprimir la síntesis de la pared celular bacteriana. El fármaco presenta una mayor resistencia a la mayoría de las β-lactamasas de los microorganismos Gram (+) y Gram (-).
Activo respecto a:
- Aerobios Gram (+) - Calle. áureo Epidermidis, Estreptococo (neumonía, piógenos, grupos viridans);
- Aerobios Gram (-) - Enterobacter aerogenes Y cloacas, Acinetobacter calcoacético, Haemophilus influenzae(incluso en relación con cepas productoras de penicilinasa) y parainfluenza, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp.(incluida la neumonía), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis y género diplococos Neisseria(incluidas las cepas productoras de penicilinasa), Morganella morganii, Proteus vulgaris y Proteo mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., algunas cepas de Pseudomonas aeruginosa;
- anaerobios - Clostridium spp.(excepción - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..
In vitro ( significación clínica sigue siendo desconocida) se observa actividad contra cepas de las siguientes bacterias: Citrobacter diversus Y freundii, Salmonella spp.(incluso en relación con Salmonella tiphi), Providencia spp.(incluso en relación con Providencia retgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivio, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninógenos.
Resistente a meticilina Estafilococo, muchas cepas enterococo(incluido calle faecalis) Y Estreptococo grupo D a (incluida la ceftriaxona) son resistentes.
¿Qué es la ceftriaxona?
Según Wikipedia, la ceftriaxona es antibiótico , cuyo efecto bactericida se debe a su capacidad para interrumpir la síntesis de peptidoglicano en las paredes celulares bacterianas.
Farmacocinética
- biodisponibilidad - 100%;
- T Cmax cuando se administra ceftriaxona por vía intravenosa - al final de la infusión, cuando se administra por vía intramuscular - 2-3 horas;
- conexión con proteínas plasmáticas: del 83 al 96%;
- T1/2 con administración intramuscular - de 5,8 a 8,7 horas, con administración intravenosa - de 4,3 a 15,7 horas (dependiendo de la enfermedad, la edad del paciente y el estado de sus riñones).
En adultos, la concentración de ceftriaxona en el líquido cefalorraquídeo cuando se administra 50 mg/kg después de 2 a 24 horas es muchas veces mayor que la CIM (concentración mínima inhibidora) para los patógenos más comunes. infección meningocócica . El fármaco penetra bien en el líquido cefalorraquídeo durante la inflamación de las meninges.
La ceftriaxona se excreta sin cambios:
- riñones: entre un 33 y un 67% (en los recién nacidos esta cifra es del 70%);
- con bilis hacia los intestinos (donde se inactiva el fármaco), en un 40-50%.
La hemodiálisis es ineficaz.
Indicaciones de uso de ceftriaxona.
La anotación indica que las indicaciones para el uso de ceftriaxona son infecciones causadas por bacterias sensibles al fármaco. Se prescriben infusiones e inyecciones intravenosas de medicamentos para tratar:
- infecciones cavidad abdominal(incluso cuando empiema de la vesícula biliar , angiocolitis , peritonitis ), órganos otorrinolaringológicos y tracto respiratorio (empiema pleural , neumonía , , absceso pulmonar etc.), tejido óseo y articular, tejidos blandos y piel, tracto urogenital (incluido , pielitis , , , epididimitis );
- epiglotitis ;
- quemaduras/heridas infectadas;
- lesiones infecciosas del área maxilofacial;
- septicemia bacteriana ;
- septicemia ;
- bacteriano ;
- meningitis bacterial ;
- chancroide ;
- borreliosis transmitida por garrapatas (Enfermedad de Lyme);
- gonorrea no complicada (incluso en los casos en que la enfermedad es causada por microorganismos que secretan penicilinasa);
- salmonelosis/transporte de salmonella ;
- fiebre tifoidea .
El medicamento también se usa para la profilaxis perioperatoria y para el tratamiento de pacientes con debilidad. .
¿Para qué se utiliza la ceftriaxona en la sífilis?
A pesar de que cuando diversas formas sífilis el fármaco de elección es , su eficacia puede ser limitada en algunos casos.
Para usar antibióticos de cefalosporina Se recurre como opción de respaldo en caso de intolerancia a las drogas. grupo de penicilina .
Las valiosas propiedades de la droga son:
- presencia en su composición sustancias químicas, que tienen la capacidad de suprimir la formación membranas celulares y síntesis de mucopéptidos en las paredes celulares bacterianas;
- la capacidad de penetrar rápidamente en órganos, fluidos y tejidos del cuerpo y, en particular, , que en pacientes con sífilis sufre muchos cambios específicos;
- Posibilidad de uso para el tratamiento de mujeres embarazadas.
El medicamento es más eficaz en los casos en que el agente causante de la enfermedad es Treponema pallidum, porque el rasgo distintivo La ceftriaxona tiene una alta actividad treponemocida. El efecto positivo es especialmente pronunciado con la administración intramuscular del fármaco.
Tratamiento sífilis con el uso del medicamento da buenos resultados no solo en primeras etapas desarrollo de la enfermedad, pero también en casos avanzados: con neurosífilis , así como con secundarios y ocultos. sífilis .
Dado que el T1/2 de ceftriaxona es de aproximadamente 8 horas, el fármaco se puede utilizar con igual éxito en regímenes de tratamiento hospitalarios y ambulatorios. Basta con administrar el fármaco al paciente una vez al día.
Para el tratamiento preventivo, el medicamento se administra durante 5 días, para el tratamiento primario. sífilis — Curso de 10 días, oculto temprano y secundario. sífilis se tratan en 3 semanas.
Cuando los formularios no se están ejecutando neurosífilis al paciente se le administra una dosis única de 1-2 g de ceftriaxona durante 20 días; en las últimas etapas de la enfermedad, el medicamento se administra a una dosis de 1 g/día. durante 3 semanas, tras las cuales se mantiene un intervalo de 14 días y se realiza el tratamiento con dosis similar durante 10 días.
En agudo meningitis generalizada Y meningoencefalitis sifilítica la dosis se aumenta a 5 g/día.
Inyecciones de ceftriaxona: ¿por qué se prescribe el medicamento para la angina en adultos y niños?
A pesar de antibiótico eficaz para varias lesiones nasofaringe (incluso cuando y en ), generalmente rara vez se utiliza como fármaco de elección, especialmente en pediatría.
En dolor de garganta El medicamento se puede administrar mediante un gotero en una vena o mediante inyecciones regulares en el músculo. Sin embargo, en la gran mayoría de los casos, al paciente se le prescriben inyecciones intramusculares. La solución se prepara inmediatamente antes de su uso. La mezcla terminada permanece estable a temperatura ambiente durante 6 horas después de la preparación.
niños en dolor de garganta Ceftriaxona se prescribe en casos excepcionales cuando dolor de garganta agudo complicado por supuración e inflamación severas.
La dosis adecuada la determina el médico tratante.
Durante el embarazo, el medicamento se prescribe en los casos en que no es eficaz. antibióticos del grupo de las penicilinas . Aunque el medicamento atraviesa la barrera placentaria, no tiene un efecto significativo sobre la salud y el desarrollo del feto.
Tratamiento de la sinusitis con ceftriaxona
En sinusitis agentes antibacterianos Son medicamentos de primera línea. Al penetrar completamente en la sangre, la ceftriaxona se retiene en el lugar de la inflamación en las concentraciones requeridas.
Como regla general, el medicamento se prescribe en combinación con mucolíticos , vasoconstrictores etc.
Cómo inyectar la droga cuando sinusitis ? Por lo general, al paciente se le prescribe ceftriaxona, que se inyecta en el músculo dos veces al día, 0,5 a 1 g. Antes de la inyección, el polvo se mezcla con (es preferible utilizar una solución al uno por ciento) o agua d/i.
El tratamiento dura al menos 1 semana.
Contraindicaciones
Ceftriaxona no se prescribe en casos de hipersensibilidad conocida a antibióticos de cefalosporina o componentes auxiliares del fármaco.
Contraindicaciones relativas:
- período neonatal si el niño tiene hiperbilirrubinemia ;
- precocidad ;
- / insuficiencia hepática ;
- enteritis , UC o , asociado al uso agentes antibacterianos ;
- el embarazo;
- lactancia.
Efectos secundarios de la ceftriaxona
Los efectos secundarios de la droga aparecen como:
- reacciones hipersensibles - eosinofilia , fiebre, picazón en la piel, , edema, erupción cutánea, multiforme (en algunos casos maligno) eritema exudativo ,enfermedad del suero , , escalofríos;
- dolor de cabeza y mareos;
- oliguria ;
- disfunción del sistema digestivo (náuseas, vómitos, , alteración del gusto, , formación de lodos en vesícula biliar Y pseudocolelitiasis , enterocolitis pseudomembranosa , , candidomicosis y otras sobreinfecciones);
- trastornos de la hematopoyesis (incluidos hemolítico ;linfo-, leuco-, neutro-, trombocito-, granulocitopenia ; trombo- Y leucocitosis ,hematuria , basofilia , hemorragias nasales).
Si el medicamento se administra por vía intravenosa, es posible que se produzca inflamación de la pared venosa, así como dolor a lo largo de la vena. La inyección del fármaco en el músculo se acompaña de dolor en el lugar de la inyección.
La ceftriaxona (inyecciones e infusión intravenosa) también puede afectar los parámetros de laboratorio. El tiempo de protrombina del paciente disminuye (o aumenta), aumenta la actividad de la fosfatasa alcalina y las transaminasas hepáticas, así como se desarrolla la concentración de urea. hipercreatininemia , hiperbilirrubinemia , glucosuria .
Las revisiones de los efectos secundarios de la ceftriaxona nos permiten concluir que con la administración intramuscular del medicamento, casi el 100% de los pacientes se quejan de dolor intenso por la inyección, algunos informan dolor muscular, mareos, escalofríos, debilidad, picazón y erupción cutánea.
Las inyecciones son más fáciles de tolerar si se diluye el polvo con un anestésico. En este caso, es necesario realizar una prueba tanto del fármaco en sí como del analgésico.
Instrucciones de uso de ceftriaxona. ¿Cómo diluir la ceftriaxona inyectable?
Las instrucciones del fabricante, así como el libro de referencia de Vidal, indican que el medicamento se puede inyectar en una vena o en un músculo.
Dosis para adultos y niños mayores de 12 años: 1-2 g/día. El antibiótico se administra una vez o una vez cada 12 horas a la mitad de la dosis.
En casos especialmente graves, así como si la infección es causada por un patógeno moderadamente sensible a la ceftriaxona, la dosis se aumenta a 4 g/día.
Según las revisiones de los propios pacientes, señalan que lidocaína mejor que Novocaína , alivia el dolor cuando se administra ceftriaxona.
Además, el uso de una solución no recién preparada de ceftriaxona con Novocaína , contribuye al aumento del dolor durante la inyección (la solución permanece estable durante 6 horas después de la preparación).
¿Cómo diluir ceftriaxona con novocaína?
Si se usa como solvente Novocaína , se toma en un volumen de 5 ml por 1 g de medicamento. Si tomas una cantidad menor Novocaína , es posible que el polvo no se disuelva por completo y que la aguja de la jeringa se obstruya con grumos de medicamento.
Dilución con Lidocaína 1%
Para inyección en el músculo, se disuelven 0,5 g del fármaco en 2 ml de una solución al uno por ciento. lidocaína (contenido de una ampolla); Por 1 g del medicamento, tome 3,6 ml de disolvente.
La dosis de 0,25 g se diluye de la misma forma que 0,5 g, es decir, con el contenido de 1 ampolla al 1%. lidocaína . Después de eso, la solución terminada se extrae en diferentes jeringas, la mitad del volumen en cada una.
El medicamento se inyecta profundamente en el músculo glúteo (no más de 1 g en cada nalga).
Diluido lidocaína el medicamento no está destinado a administracion intravenosa. Se permite inyectarlo estrictamente en el músculo.
¿Cómo diluir las inyecciones de ceftriaxona con lidocaína al 2%?
Para diluir 1 g del medicamento, tome 1,8 ml de agua y dos por ciento. lidocaína . Para diluir 0,5 g del medicamento, mezcle también 1,8 ml. lidocaína con 1,8 ml de agua d/i, pero sólo se utiliza para la disolución la mitad de la solución resultante (1,8 ml). Para diluir 0,25 g del fármaco, se toman 0,9 ml de un disolvente preparado de forma similar.
¿Cómo diluir ceftriaxona para administración intramuscular en niños?
Este método de inyecciones intramusculares prácticamente no se utiliza en la práctica pediátrica, ya que ceftriaxona con novocaína puede causar graves choque anafiláctico , y en combinación con lidocaína - puede contribuir a la aparición convulsiones y disfunción cardíaca.
Por esta razón, el disolvente óptimo cuando se usa el medicamento en niños es agua corriente di. Incapacidad para usar analgésicos. infancia requiere una administración aún más lenta y cuidadosa del fármaco para reducir sensaciones dolorosas durante la inyección.
Dilución para administración intravenosa.
Para administración intravenosa, se disuelve 1 g del fármaco en 10 ml de agua destilada (estéril). El medicamento se administra lentamente durante 2 a 4 minutos.
Dilución para infusión intravenosa
Durante la terapia de infusión, el medicamento se administra durante al menos media hora. Para preparar una solución, se diluyen 2 g de polvo en 40 ml de solución sin Ca: dextrosa (5 o 10%), NaCl (0,9%), fructosa (5%).
Además
La ceftriaxona está destinada exclusivamente a la administración parenteral: los fabricantes no producen tabletas ni suspensiones debido a que antibiótico en contacto con los tejidos corporales, muestra una alta actividad y los irrita mucho.
Dosis para animales
La dosis para perros y gatos se selecciona teniendo en cuenta el peso corporal del animal. Como regla general, es de 30 a 50 mg/kg.
Si se utiliza un frasco de 0,5 g, añadir 1 ml de dos por ciento lidocaína y 1 ml de agua d/i (o 2 ml lidocaína 1%). Después de agitar vigorosamente el medicamento hasta que los grumos se disuelvan por completo, se introduce en una jeringa y se inyecta en el músculo o debajo de la piel del animal enfermo.
La dosis para un gato (ceftriaxona 0,5 g se utiliza normalmente para animales pequeños: gatos, gatitos, etc.), si el médico le ha recetado 40 mg de ceftriaxona por 1 kg de peso, es de 0,16 ml/kg.
Para perros (y otros animales grandes), tomar frascos de 1 g. El disolvente se toma en un volumen de 4 ml (2 ml lidocaína 2% + 2 ml de agua d/i). Para un perro que pesa 10 kg, si la dosis es de 40 mg/kg, es necesario administrar 1,6 ml de la solución preparada.
Si es necesario administrar ceftriaxona por vía intravenosa a través de un catéter, se utiliza agua destilada estéril para la dilución.
Sobredosis
Los signos de una sobredosis de drogas son convulsiones y estimulación del sistema nervioso central. Diálisis peritoneal Y hemodiálisis son ineficaces para reducir las concentraciones de ceftriaxona. El medicamento no tiene antídoto.
Terapia: sintomática.
Interacción
En un volumen es farmacéuticamente incompatible con otros. agentes antimicrobianos .
Al suprimir la microflora intestinal, previene la formación de vitamina K . Por esta razón, el uso del medicamento en combinación con medicamentos que reducen la agregación plaquetaria (sulfinpirazona, AINE) puede provocar hemorragia.
La misma característica de la ceftriaxona potencia el efecto de los anticoagulantes cuando se usan juntos.
En combinación con diuréticos de asa el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad .
Condiciones de venta
Se requiere receta médica para comprar.
En latín podría ser el siguiente. Receta en latín (muestra):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. En el disolvente suministrado. V/m, 1 rub./día.
Condiciones de almacenaje
Mantener alejado de la luz. La temperatura óptima de almacenamiento es de hasta 25°C.
Cuando se usa sin supervisión médica, el medicamento puede causar complicaciones, por lo que los frascos con polvo deben mantenerse fuera del alcance de los niños.
Consumir preferentemente antes del
instrucciones especiales
El medicamento se usa en un entorno hospitalario. En pacientes que están en hemodiálisis , así como con severos simultáneos. hepático Y insuficiencia renal , las concentraciones plasmáticas de ceftriaxona deben mantenerse bajo control.
En tratamiento a largo plazo Se requiere un control regular del cuadro de sangre periférica y de los indicadores que caracterizan la función de los riñones y el hígado.
A veces (rara vez) una ecografía de la vesícula biliar puede mostrar sombras que indican la presencia de sedimento. El oscurecimiento desaparece después de suspender el tratamiento.
En algunos casos, es aconsejable prescribir a pacientes debilitados y ancianos además de ceftriaxona. vitamina K .
Si se altera el equilibrio de agua y electrolitos, así como hipertensión arterial Se deben controlar los niveles de sodio en plasma. Si el tratamiento es a largo plazo, se aconseja al paciente someterse a análisis generales sangre.
, , cefpotec , espectrocef .Ceftriaxona o cefazolina: ¿cuál es mejor?
Ambas drogas pertenecen al grupo. "Cefalosporinas" , pero la ceftriaxona es antibiótico III generación, y Es un fármaco de primera generación.
Característica importante antibióticos de cefalosporina I generación es que no son efectivos contra listeria Y enterococos , tienen un espectro de acción estrecho y nivel bajo actividad contra bacterias Gram (-).
cefazolina Se utiliza principalmente en cirugía para la profilaxis perioperatoria, así como para el tratamiento de infecciones de tejidos blandos y piel.
Recetado para el tratamiento de infecciones. sistema genitourinario y el tracto respiratorio no puede considerarse justificado, lo que se asocia con un espectro estrecho de actividad antimicrobiana y una alta resistencia entre los patógenos potenciales.
¿Qué es mejor: ceftriaxona o cefotaxima?
Y la ceftriaxona son básicas. Agentes antimicrobianos del grupo de las cefalosporinas. III generación. Los medicamentos son casi idénticos en sus propiedades bactericidas.
Compatibilidad con alcohol
No debe beber alcohol durante el tratamiento con el medicamento. Combinación "Ceftriaxona + etanol" Puede provocar síntomas similares a los de una intoxicación grave y, en algunos casos, provocar la muerte del paciente.
Ceftriaxona durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento está contraindicado en el primer trimestre del embarazo. Si es necesario prescribir a una mujer lactante, se debe cambiar al niño a fórmula.
POSADA: Ceftriaxona
Fabricante: Sandoz GmbH
Clasificación anatómico-terapéutico-química: Ceftriaxona
Número de registro en la República de Kazajstán: N° RK-LS-5 N° 021617
Periodo de registro: 15.09.2015 - 15.09.2020
ED (Incluido en la Lista de medicamentos dentro del volumen garantizado de atención médica gratuita, sujeto a compra al Distribuidor Único)
Instrucciones
Nombre comercial
Ceftriaxona Sandoz®
Denominación común internacional
Ceftriaxona
Forma de dosificación
Polvo para solución inyectable 500 mg, 1000 mg, 2000 mg
Compuesto
1 botella contiene:
Substancia activa - ceftriaxona sódica 596,7 mg (equivalente a ceftriaxona 500,0 mg) o ceftriaxona sódica 1193,3 mg (equivalente a ceftriaxona 1000,0 mg) o ceftriaxona sódica 2386,6 mg (equivalente a ceftriaxona 2000,0 mg).
Descripción
Polvo de color blanco a amarillento.
Solución preparada: solución clara de amarillo claro a amarillo parduzco.
Grupo farmacoterapéutico
Medicamentos antibacterianos para uso sistémico.
Betalactámico medicamentos antibacterianos otros.
Cefalosporinas de tercera generación. Ceftriaxona.
Código ATX J01DD04
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Succión
Después de una inyección intravenosa en bolo de ceftriaxona Sandoz 500 mg y 1000 mg, las concentraciones plasmáticas máximas medias de ceftriaxona son aproximadamente 120 mg/l y 200 mg/l, respectivamente. Después de la infusión intravenosa de ceftriaxona Sandoz 500 mg, 1000 mg y 2000 mg, los niveles plasmáticos de ceftriaxona son aproximadamente 80, 150 y 250 mg/l, respectivamente. Después inyección intramuscular, los niveles plasmáticos máximos medios de ceftriaxona son aproximadamente la mitad de las concentraciones observadas después de la administración intravenosa de una dosis equivalente. La concentración plasmática máxima después de una única inyección intramuscular de ceftriaxona sandoz 1000 mg es de aproximadamente 81 mg/l y se alcanza entre 2 y 3 horas después de la administración. Las áreas bajo la curva de concentración plasmática-tiempo después de la administración intravenosa e intramuscular son las mismas. Esto significa que la biodisponibilidad de ceftriaxona tras la administración intramuscular es del 100%.
Distribución
El volumen de distribución de ceftriaxona es de 7 a 12 litros. Se podían medir concentraciones significativamente más altas que las de los principales agentes infecciosos en los tejidos, incluidos los pulmones, el corazón, las vías biliares, el hígado, las amígdalas, el oído medio y la mucosa nasal, los huesos y los fluidos y secreciones cerebroespinales, pleurales y sinoviales. próstata. Después de la administración repetida del fármaco, se produce un aumento en la concentración plasmática máxima promedio del fármaco (Cmax) entre un 8 y un 15%; en la mayoría de los casos y dependiendo del método de administración, se alcanza un estado estable en 48-72 horas.
Penetración en tejidos individuales.
La ceftriaxona penetra en las meninges. La mayor penetración de ceftriaxona se produce a través de las meninges inflamadas. Concentraciones máximas medias de ceftriaxona en fluido cerebroespinal en pacientes con meningitis bacteriana que se ha informado que alcanza hasta el 25% de los niveles plasmáticos en comparación con el 2% de los niveles plasmáticos en pacientes sin inflamación meninges. Las concentraciones máximas de ceftriaxona en el líquido cefalorraquídeo se alcanzan aproximadamente entre 4 y 6 horas después de la inyección intravenosa. La ceftriaxona penetra a través
barrera placentaria y se excreta con la leche materna en bajas concentraciones.
Enlace proteico
La ceftriaxona se une reversiblemente a la albúmina y el grado de unión disminuye al aumentar la concentración, disminuyendo, por ejemplo, del 95% en una concentración plasmática inferior a 100 mg/l al 85% en una concentración de 300 mg/l. Debido a la menor concentración de albúmina en fluidos de tejidos, la proporción de ceftriaxona libre que contiene es mayor que la del plasma.
Biotransformación
La ceftriaxona no sufre metabolismo sistémico, pero se convierte en metabolitos inactivos bajo la influencia de la flora intestinal.
Eliminación
El aclaramiento plasmático total de ceftriaxona es de 10 a 22 ml/min. El aclaramiento renal es de 5 a 12 ml/min. Del 50 al 60% de la ceftriaxona se excreta sin cambios con la orina y del 40 al 50% se excreta sin cambios con la bilis. La vida media de la ceftriaxona es de aproximadamente 8 horas en adultos.
Pacientes con insuficiencia renal o hepática.
En pacientes con insuficiencia renal o hepática. la farmacocinética de la ceftriaxona cambia ligeramente, sólo hay un ligero aumento en la vida media (menos de 2 veces); esto se aplica incluso a pacientes con insuficiencia renal grave.
Pacientes de edad avanzada
En personas mayores de 75 años, la vida media es, en promedio, dos o tres veces más larga que en adultos más jóvenes.
Niños
En los recién nacidos, la vida media de la ceftriaxona aumenta. Ud.
niños en los primeros 14 días de vida, las concentraciones libres de ceftriaxona pueden provocar además un aumento de factores como una disminución filtración glomerular y provocar cambios en la unión de proteínas. La vida media en niños mayores de 4 semanas de edad es menor que en recién nacidos o adultos.
El aclaramiento plasmático y el volumen total de distribución de ceftriaxona en niños es mayor que en adultos.
Linealidad/no linealidad
La farmacocinética de ceftriaxona no es lineal. Todos los parámetros farmacocinéticos principales basados en las concentraciones totales del fármaco, con excepción de la vida media, dependen de la dosis. La no linealidad depende del grado de unión a las proteínas plasmáticas, pero esto no es así.
se refiere a la concentración plasmática total de ceftriaxona sandoz (no unida).
Farmacodinamia
Mecanismo de acción
La ceftriaxona tiene actividad bactericida debido a la inhibición de la síntesis de las paredes celulares microbianas (PBP). Esto provoca la interrupción de la biosíntesis de la pared celular (peptidoglicano), la lisis de las células de los microorganismos y su posterior muerte.
Resistencia
La resistencia de los microorganismos a la ceftriaxona se basa en varios mecanismos. Este mecanismo depende del tipo: grampositivos, gramnegativos, etc.
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Microorganismos sensibles |
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Aerobios grampositivos: Estafilococo áureo(sensible a meticilina)1, Estafilococos coagulasa negativos (sensibles a meticilina)1, Estreptococo piógenos(Grupo A), |
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Streptococcus agalactiae(grupo B), neumonía por estreptococos, grupo viridan, Estreptococos Aerobios gramnegativos: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis,Neisseria gonorrea, Neisseria meningitidis, Proteo mirabilis, Providencia especies, Treponema pallidum |
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Microorganismos insensibles |
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Aerobios grampositivos: Estafilococo epidermidis2 , Estafilococo hemolítico2 , Estafilococo hominis 2 Aerobios gramnegativos: citrobacter freundii, enterobacteria aerógenos , enterobacteria cloacas, escherichia coli3 , Klebsiella neumonía3 , Klebsiella oxitoca3 , Morganela morganii, Proteo vulgar , Serratía marcescente |
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Anaerobios: bacteroides spp. , Fusobacteria especies, peptostreptococo especies, clostridio perfringens |
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Microorganismos resistentes |
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Aerobios grampositivos: enterococo especies, listeria monocitogenes |
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Aerobios gramnegativos: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia Anaerobios: Clostridium difficile Otro: Clamidia especies, clamidofila especies, micoplasma especies, Legionella especies, ureaplasma urealítico |
1 Todos los estafilococos resistentes a la meticilina son resistentes a la ceftriaxona.
2 En al menos una zona la resistencia a la velocidad es >50%.
3 Las cepas productoras de BLEE siempre son resistentes.
Indicaciones para el uso
Tratamiento enfermedades infecciosas causado por microorganismos sensibles a la ceftriaxona y que requieren terapia antibiótica parenteral:
Meningitis
Borreliosis de Lyme diseminada (temprana y últimas etapas enfermedades)
Infecciones de los órganos abdominales (peritonitis, infecciones tracto biliar y tracto gastrointestinal)
Infecciones de huesos, articulaciones, tejidos blandos, piel e infecciones de heridas.
Infecciones en pacientes inmunocomprometidos
Infecciones renales y del tracto urinario
Infecciones del tracto respiratorio, especialmente neumonía e infecciones otorrinolaringológicas.
Infecciones genitales, incluida la gonorrea.
Prevención preoperatoria de infecciones, prevención de infecciones secundarias.
Modo de empleo y dosis.
Modo de aplicación
La dosis de Ceftriaxona Sandoz se determina individualmente dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la localización, el tipo de microorganismo y su sensibilidad a la ceftriaxona, así como la edad y la función renal y hepática del paciente.
Adultos y niños mayores de 12 años: una droga Se administran 1000 mg -2000 mg por vía intramuscular. una vez al día(cada 24 horas).
En casos graves o en infecciones cuyos patógenos son sólo moderadamente sensibles a la ceftriaxona, la dosis diaria se puede aumentar a 4 g.
Duración del tratamiento Depende del curso de la enfermedad. Como siempre con la terapia con antibióticos, la administración de Ceftriaxona Sandoz debe continuarse en los pacientes durante al menos 48 a 72 horas después de que la temperatura se haya normalizado y se haya confirmado la erradicación del patógeno.
Terapia de combinación
Se ha demostrado sinergia entre el fármaco Ceftriaxona Sandoz y los aminoglucósidos contra muchas bacterias gramnegativas. Aunque la mayor eficacia de tales combinaciones no siempre es predecible, debe tenerse en cuenta en casos graves, potencialmente mortal infecciones como las debidas a Pseudomonas aeruginosa. Debido a la incompatibilidad física de ceftriaxona y aminoglucósidos, deben administrarse por separado en las dosis recomendadas.
En pacientes con disfunción hepática No es necesario reducir la dosis siempre que no haya alteración de la función renal.
En pacientes con disfuncion renal No es necesario reducir la dosis siempre que no existan disfunciones hepáticas. La dosis diaria de Ceftriaxona Sandoz no debe exceder los 2 g sólo en casos de insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min.
En combinación de insuficiencia renal y hepática grave Se debe determinar periódicamente la concentración plasmática de ceftriaxona y ajustar su dosis si es necesario.
Pacientes en diálisis, No se requiere la administración adicional del medicamento después de la diálisis. Sin embargo, se deben controlar las concentraciones séricas de ceftriaxona para posibles ajustes de dosis, ya que la tasa de eliminación puede reducirse en estos pacientes.
Uso en adultos y adolescentes mayores de 12 años (peso corporal superior a 50 kg) con recomendaciones posológicas especiales:
Otitis media aguda
El medicamento se administra de 1000 a 2000 mg por vía intramuscular una vez al día (cada 24 horas). Se debe administrar por vía intramuscular una dosis diaria de 1000 a 2000 mg durante 3 días.
Prevención de infecciones preoperatorias
El medicamento se administra en una dosis de 2000 mg por vía intramuscular una vez antes de la cirugía.
Gonorrea
El fármaco, 500 mg, se administra por vía intramuscular una vez.
Borreliosis de Lyme diseminada (etapas tempranas y tardías de la enfermedad [II + III])
El medicamento, 2000 mg, se administra por vía intramuscular una vez al día durante 14 a 21 días.
Recién nacidos, lactantes y niños menores de 12 años
Al prescribir ceftriaxona sandoz una vez al día
recién nacidos (hasta 14 días) - 20-50 mg/kg de peso corporal una vez al día. La dosis diaria no debe exceder los 50 mg/kg de peso corporal. Al determinar la dosis, no es necesario distinguir entre bebés nacidos a término y prematuros.
La ceftriaxona está contraindicada en recién nacidos (≤8 días) que ya están recibiendo o se espera que reciban soluciones intravenosas que contienen calcio, incluidas infusiones continuas que contienen calcio como la nutrición parenteral, debido al riesgo de precipitados de las sales de calcio de ceftriaxona. Recién nacidos, bebés y niños edad más joven(de 15 días a 12 años): 20-80 mg/kg de peso corporal una vez al día.
A los niños que pesan más de 50 kg se les recetan dosis de adulto.
Meningitis
En meningitis bacteriana en bebés y niños pequeños el tratamiento comienza con una dosis de 100 mg/kg (pero no más de 4 g) una vez al día. Una vez identificado el patógeno y determinada su sensibilidad, se puede reducir la dosis en consecuencia.
Mejores resultados con meningitis meningocócica se lograron con una duración de tratamiento de 4 días, con meningitis causada Haemophilus influenzami - 6 días, steotococos neumonia- 7 días.
enfermedad de Lyme
50 mg/kg (dosis diaria más alta: 2 g) para adultos y niños una vez al día durante 14 días.
Gonorrea (causado por cepas formadoras de penicilinasa y no formadoras de penicilinasa)
El medicamento 250 mg se administra por vía intramuscular una vez.
Duración del tratamiento
La duración del tratamiento depende del curso de la enfermedad. El medicamento Ceftriaxona Sandoz se administra durante al menos 48-72 horas después de que la temperatura se haya normalizado y la ausencia de microorganismos, según los resultados del análisis.
Pacientes de edad avanzada
No es necesario ajustar la dosis de Ceftriaxona Sandoz, excepto en casos de insuficiencia renal y hepática.
No es necesario ajustar la dosis de Ceftriaxona Sandoz en caso de insuficiencia renal leve o moderada, siempre que la función sea normal.
No se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia renal grave.
Pacientes con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal en la etapa preterminal (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), la dosis diaria de Ceftriaxona Sandoz no debe exceder los 2000 mg.
Para pacientes en hemodiálisis, no se requiere la administración adicional de Ceftriaxona Sandoz después de la diálisis. La ceftriaxona no se excreta por vía peritoneal ni por hemodiálisis. Se recomienda realizar un seguimiento clínico de la seguridad y eficacia.
Cómo utilizar Ceftriaxona Sandoz
Ceftriaxona Sandoz se puede administrar mediante perfusión intravenosa durante al menos 30 minutos (vía de administración preferida), o lentamente como inyección intravenosa en bolo durante 5 minutos, o por vía intramuscular profunda. Bolo inyecciones intravenosas debería entrarse en más venas grandes en 5 minutos.
A los lactantes y niños menores de 12 años se les administran dosis de 20 a 80 mg/kg, por vía intravenosa en forma de perfusión.
Los recién nacidos deben recibir una infusión intravenosa durante 60 minutos para reducir el riesgo potencial de desarrollar encefalopatía por bilirrubina.
Las inyecciones intramusculares deben administrarse en músculos grandes, con un máximo de 1000 mg por sitio en un lado. Se debe considerar la posibilidad de administración intravenosa si no es posible la administración intramuscular de Ceftriaxona Sandoz. Las dosis superiores a 2000 mg de Ceftriaxona Sandoz deben administrarse por vía intravenosa.
Cuando se utiliza lidocaína como disolvente, la solución de ceftriaxona Sandoz debe utilizarse únicamente en la forma inyección intramuscular. Se debe tener en cuenta la información proporcionada en las instrucciones de uso. medicamento lidocaína. No se recomienda la lidocaína como disolvente en niños menores de 12 años.
Efectos secundarios
Más frecuente efectos secundarios: eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, diarrea, erupción cutánea, aumento de las enzimas hepáticas.
ha menudo
- Eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia, trastornos de la coagulación sanguínea.
diarrea, heces sueltas, náuseas, vómitos, estomatitis, glositis
- exantema, dermatitis alérgica, picazón, urticaria, hinchazón
Aumento de enzimas hepáticas.
Erupción cutanea
nortea menudo
Infección por hongos de los genitales.
Granulocitopenia
Coagulopatía
Dolor de cabeza
Mareo
Picazón en la piel
Dolor en el lugar de la inyección.
Fiebre
Aumento de los niveles de creatinina en sangre.
Rcáusticamente
- pseudocolitisb
- shock anafiláctico o reacciones anafilactoides (p. ej.,
broncoespasmo, fiebre, escalofríos, edema)
Urticaria
Dolor de cabeza, mareos, vértigo.
Reversible colelitiasis, aumento de las enzimas hepáticas, creatinina sérica,
Hematuria, oliguria,
glucosuria, falsos positivos Prueba de Coombsab y prueba de galactosemia.
ohmuy raramente
Trastornos de la coagulación sanguínea.
Enterocolitis pseudomembranosa, hemorragia gastrointestinal.
norteno conocida
Superinfecciónb
Anemia hemolíticab
Agranulocitosis (<500 / мм)
Hipersensibilidad
Convulsiones
Mareosb
Pancreatitisb
Estomatitis
Glositis
Sedimento de vesícula biliarb
Kernikterus
Síndrome de Stevens-Johnsonb, síndrome de Lyell/tóxico
necrólisis epidérmicab, eritema multiforme, agudo
Pustulosis exentematosa generalizada.
Dolor en el lugar de la inyección.
oligouria
Sedimento renal (reversible)
Aumento del tiempo de coagulación
Los resultados falsos positivos de glucosa no son
métodos enzimáticos
b consulte la sección “Instrucciones especiales”.
Infecciones e infestaciones
Se han notificado casos de diarrea después de la administración de ceftriaxona y pueden estar relacionados con clostridio difícil, es necesario controlar el nivel de líquidos y electrolitos en el cuerpo.
Precipitación de sales cálcicas de ceftriaxona.
Se han notificado casos raros de efectos secundarios graves, y en algunos casos mortales, en recién nacidos prematuros y nacidos a término (edad<28 дней), которым внутривенно вводили цефтриаксон и кальций. После вскрытия были обнаружены нерастворенные соединения кальциевой соли цефтриаксона в легких и почках. Более высокому риску образования осадков подвержены новорожденные, что связано с малым объемом крови и более продолжительным периодом полураспада цефтриаксона по сравнению с взрослыми пациентами.
Se han notificado casos muy raros de formación de precipitado cálcico de ceftriaxona en los riñones, principalmente en niños mayores de 3 años a quienes se les administraron dosis diarias altas de ceftriaxona (p. ej., >80 mg/kg/día) o dosis totales superiores a 10 gramos y Además, si están presentes otros factores de riesgo (p. ej., restricciones de líquidos, reposo en cama, etc.), el riesgo de formación de sedimentos aumenta en pacientes encamados o deshidratados. Este efecto secundario puede ser sintomático o asintomático y puede provocar insuficiencia renal.
y anuria, pero es reversible después de la interrupción del tratamiento con ceftriaxona.
Se han notificado casos de formación de precipitados de sal cálcica de ceftriaxona en la vesícula biliar, principalmente en pacientes que reciben dosis superiores a la dosis estándar recomendada de Ceftriaxona Sandoz. Estudios prospectivos en niños han demostrado una incidencia variable de sedimentos después de la administración intravenosa del fármaco, en algunos estudios superior al 30%. Es probable que con una infusión lenta (durante 20-30 minutos) se reduzca la incidencia de este efecto secundario. Este efecto secundario suele ser asintomático, pero rara vez ocurre en los casos en que la formación de precipitación estuvo acompañada de síntomas clínicos como dolor, náuseas y vómitos. En estos
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la ceftriaxona
Hipersensibilidad grave conocida, por ejemplo, reacciones anafilácticas a cualquier antibiótico betalactámico, penicilina, monobactámicos y carbapenémicos.
Los recién nacidos (especialmente los prematuros) corren el riesgo de desarrollar encefalopatía por bilirrubina
Recién nacidos prematuros hasta las 41 semanas de edad (semanas de embarazo + semanas después del nacimiento)
Recién nacidos a término (<28 días de edad) con ictericia, hiperbilirrubinemia o acidosis, debido a la posibilidad de alteración de la unión de la bilirrubina. Estos pacientes corren el riesgo de desarrollar encefalopatía por bilirrubina.
Si es necesario (o se espera que sea necesario), tratamiento con soluciones intravenosas que contengan calcio, incluidas infusiones intravenosas que contengan calcio, como nutrición parenteral, debido al riesgo de formación de precipitado de calcio de ceftriaxona (especialmente en recién nacidos)
Antes de la inyección intramuscular de ceftriaxona Sandoz con lidocaína como disolvente, se deben excluir las contraindicaciones asociadas con la administración de lidocaína. Las soluciones de ceftriaxona Sandoz que contienen lidocaína no se pueden administrar por vía intravenosa.
Interacciones con la drogas
No se permite el uso de soluciones que contengan calcio, como la solución de Ringer o Hartmann, para diluir Ceftriaxona Sandoz o para su posterior administración intravenosa, ya que se puede formar un precipitado. La formación de un precipitado de sales de calcio de ceftriaxona puede ocurrir cuando se mezcla el medicamento Ceftriaxona Sandoz y soluciones que contienen calcio cuando se usa el mismo acceso venoso.
Ceftriaxona Sandoz no debe usarse simultáneamente con soluciones que contienen calcio para administración intravenosa, incluidas las infusiones a largo plazo de soluciones que contienen calcio, por ejemplo, con
Nutrición parenteral mediante un conector en Y. Para todos los grupos de pacientes, excepto los recién nacidos, es posible la administración secuencial del fármaco y soluciones que contienen calcio enjuagando a fondo los sistemas de infusión entre infusiones con un líquido compatible. Los recién nacidos tienen un mayor riesgo de formación de precipitados de calcio con ceftriaxona.
Cuando se usan anticoagulantes orales y el medicamento simultáneamente, aumenta el riesgo de deficiencia de vitamina K y se puede desarrollar hemorragia. Se debe controlar cuidadosamente el INR (índice normalizado internacional) y se deben realizar ajustes de dosis adecuados de vitamina K durante y después del tratamiento con el medicamento.
Durante los estudios in vitro, se observaron efectos antagonistas cuando se administró concomitantemente con cloranfenicol.
Con el uso simultáneo de grandes dosis del fármaco y diuréticos de asa (por ejemplo, furosemida), no se observó disfunción renal.
Probenecid no afecta la eliminación de Ceftriaxona Sandoz.
Ceftriaxona Sandoz es incompatible con amsacrina, vancomicina, fluconazol y aminoglucósidos.
instrucciones especiales
Reacciones hipersensibles
Se han informado reacciones de hipersensibilidad fatales. Si se producen reacciones de hipersensibilidad graves, se debe suspender inmediatamente el tratamiento con Ceftriaxona Sandoz y tomar las medidas inmediatas adecuadas.
Interacción con medicamentos que contienen calcio.
Ha habido casos de muerte con formación de sedimentos de sales cálcicas de ceftriaxona en los pulmones y riñones en prematuros y
Recién nacidos a término de menos de 1 mes. Los recién nacidos tienen un mayor riesgo de formación de precipitados de calcio con ceftriaxona en comparación con pacientes de otros grupos de edad.
Los pacientes de cualquier edad no deben mezclar Ceftriaxona Sandoz ni administrarla simultáneamente con cualquier medicamento que contenga calcio.
soluciones intravenosas, incluso cuando se utilizan diferentes sistemas de infusión y diferentes sitios de infusión.
Para pacientes mayores de 28 días, Ceftriaxona Sandoz y soluciones que contienen calcio se pueden administrar secuencialmente, una tras otra, si se utilizan diferentes sistemas de infusión o administración.
en diferentes sitios, o si los equipos de infusión se cambian o se lavan completamente con solución salina entre infusiones para evitar la sedimentación. Los pacientes que requieren infusión continua de soluciones de nutrición parenteral total (NPT) que contienen calcio pueden requerir el uso de una terapia con antibióticos alternativa que no conlleve el riesgo de formación de precipitados.
Se conocen casos de anemia hemolítica grave, incluidos casos mortales, en adultos y niños.
Si se desarrolla anemia, es necesario suspender el medicamento Ceftriaxona Sandoz hasta que se establezca la etiología de la anemia y excluir la anemia causada por ceftriaxona.
Tratamiento a largo plazo
Durante el tratamiento a largo plazo, se deben controlar periódicamente los recuentos sanguíneos.
Colitis/crecimiento excesivo de microorganismos no susceptibles
Como ocurre con el uso de la mayoría de los demás fármacos antibacterianos, se han notificado casos de diarrea causada por ceftriaxona. Clostridium difficile, de distinta gravedad: desde diarrea leve hasta colitis mortal. Por lo tanto, es necesario ser consciente de la posibilidad de desarrollar diarrea causada por C. difficile, en todos los pacientes con diarrea después de la terapia con antibióticos. La posibilidad de suspender el tratamiento con ceftriaxona y cambiar a un tratamiento específicamente dirigido a clostridio difícil. No se deben utilizar fármacos que inhiban la motilidad intestinal.
Al igual que con el tratamiento con otros antibióticos, pueden desarrollarse sobreinfecciones.
Insuficiencia renal y hepática grave
En insuficiencia renal y hepática grave, se recomienda una monitorización cuidadosa de la eficacia y seguridad.
Sodio
Cada gramo de ceftriaxona Sandoz contiene 3,6 mmol (o 83 mg) de sodio. Esto debe tenerse en cuenta al prescribir el fármaco a pacientes con una dieta baja en sodio.
colelitiasis
Si aparecen sombras en las ecografías, se debe tener en cuenta la posibilidad de formación de sales cálcicas de ceftriaxona. Como regla general, después del uso de ceftriaxona en una dosis de más de 1 g por día, se detectaron sombras en las ecografías de la vesícula biliar, que se confundieron con cálculos biliares. Se debe tener especial precaución en niños y adolescentes. Después de suspender el tratamiento con Ceftriaxona Sandoz, estos depósitos de sales cálcicas de ceftriaxona desaparecen.
colestasis
Se han descrito casos raros de pancreatitis, posiblemente debido a obstrucción del conducto biliar, en pacientes que reciben ceftriaxona sandoz. La mayoría de estos pacientes tenían antecedentes de factores de riesgo de congestión biliar, como terapia previa, enfermedad grave y nutrición parenteral total. Al mismo tiempo, no se puede excluir el papel desencadenante de los sedimentos formados de sales de calcio de ceftriaxona bajo la influencia del fármaco Ceftriaxona Sandoz en el tracto biliar en el desarrollo de pancreatitis.
Enfermedad de cálculos renales
Se han notificado casos reversibles de cálculos renales que desaparecieron al finalizar el tratamiento con Ceftriaxona Sandoz. En casos de síntomas de cálculos renales se debe realizar una ecografía. Al prescribir ceftriaxona Sandoz a pacientes con cálculos renales o hipercalciuria, se debe tener en cuenta la relación riesgo-beneficio.
Embarazo y lactancia
La ceftriaxona atraviesa la barrera placentaria.
La ceftriaxona se puede prescribir durante el embarazo después de evaluar la relación beneficio/riesgo, especialmente en el primer trimestre del embarazo.
Cuando se usa ceftriaxona durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Durante los estudios de fertilidad no se observaron efectos adversos sobre la función reproductiva en hombres o mujeres.
Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.
En ocasiones, la ceftriaxona puede provocar mareos, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de conducir vehículos y utilizar maquinaria.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos y diarrea.
Tratamiento: El tratamiento es sintomático. La hemodiálisis o la diálisis peritoneal no afectan las concentraciones de ceftriaxona. No hay un antídoto especifico.
Forma de liberación y embalaje.
Se colocan 500 mg o 1000 mg o 2000 mg de polvo en frascos de vidrio incoloro (tipo III, Eur. Pharm.) con una capacidad de 15 ml (para una dosis de 500 mg o 1000 mg), 30 ml (para una dosis de 2000 mg) sellados con tapones de goma, tapas de aluminio engarzadas con tapas de plástico abatibles.
Los padres abordan con precaución la selección de medicamentos para el tratamiento de niños. Mucha gente intenta no utilizar antibióticos para las enfermedades infantiles. Sin embargo, en algunas situaciones, por ejemplo, con neumonía o meningitis, es imposible prescindir de fármacos potentes. A menudo se receta ceftriaxona a los niños. ¿Cómo utilizar medicamentos para la neumonía y otras enfermedades?
Composición y forma de lanzamiento.
La ceftriaxona es un antibiótico de amplio espectro. Pertenece a las cefalosporinas de tercera generación. La sustancia principal del fármaco es la ceftriaxona en forma de sal de sodio. El medicamento está disponible en forma de polvo blanco o amarillo oscuro para preparar una solución. El medicamento se envasa en viales, cada uno de los cuales contiene 1 go 2 g de ceftriaxona.
Mecanismo de acción
La ceftriaxona tiene un efecto bactericida y antibacteriano. El polvo se disuelve bien en agua. El medicamento es adecuado para administración intravenosa e intramuscular. Tras la penetración en el cuerpo, la sustancia se absorbe rápidamente. Media hora después de una inyección en una vena y 60 minutos después de una inyección en un músculo, la sustancia alcanza su concentración máxima en la sangre.
El efecto del fármaco dura todo el día, por lo que se utiliza una vez al día. Al penetrar en las células de las bacterias patógenas, la ceftriaxona destruye sus capas protectoras y no permite la formación de nuevos elementos de microorganismos patógenos. El fármaco es activo contra muchos aerobios y anaerobios grampositivos y gramnegativos.
Indicaciones de uso de ceftriaxona.
La ceftriaxona es un medicamento de acción rápida que se excreta fácilmente del organismo, por lo que se utiliza incluso para tratar a bebés menores de un año. El medicamento se utiliza en el tratamiento de enfermedades infecciosas acompañadas de inflamación grave. Indicaciones de uso de ceftriaxona:
- infecciones del tracto gastrointestinal y biliar;
- bronquitis;
- neumonía;
- meningitis;
- angina de pecho;
- enfermedades del sistema urinario (cistitis, uretritis, inflamación de los riñones, pielonefritis);
- peritonitis, sepsis;
- inflamación de las membranas del corazón;
- infección de huesos y articulaciones;
- enfermedades de la piel y tejidos blandos (ántrax, estreptodermia, erisipela, furunculosis, pioderma, flemón, estafilodermia) (recomendamos leer :);
- complicaciones postoperatorias;
- sinusitis, sinusitis, otitis complicada, mastoiditis;
- inflamación purulenta después de congelación, quemaduras, lesiones graves;
- infecciones en pacientes inmunocomprometidos;
- Enfermedad de Lyme.
La ceftriaxona es un antibiótico de amplio espectro, por lo que se usa para tratar muchas enfermedades infecciosas, pero solo según lo prescrito por un médico. Contraindicaciones y efectos secundarios.
El fármaco suele ser bien tolerado por los pacientes. Sin embargo, es un fármaco potente que penetra profundamente en el organismo y, por tanto, tiene una serie de contraindicaciones y efectos secundarios. Las contraindicaciones absolutas incluyen la intolerancia a los antibióticos cefalosporinas, carbapenems y penicilinas. Ceftriaxona se prescribe con precaución en los siguientes casos:
- niños nacidos prematuramente;
- bebés que pesen menos de 4500 kg;
- con insuficiencia hepática y renal;
- con (hiperbilirrubinemia);
- con inflamación intestinal.
A veces se forma un hematoma en el lugar de la inyección. Sin embargo, este fenómeno no está relacionado con el fármaco, sino que es consecuencia de un procedimiento inadecuado.
Cuando se administra un antibiótico, el paciente puede experimentar dolor en el lugar de la inyección, pero generalmente desaparece rápidamente. Otros efectos secundarios de la droga incluyen:
- náuseas y vómitos;
- cambio en la frecuencia de las deposiciones (diarrea, estreñimiento);
- falta de apetito, cambios en las sensaciones gustativas;
- hinchazón, aumento de la formación de gases;
- acidez;
- disfunción del hígado y los riñones;
- debilidad, somnolencia, letargo;
- mareos, dolor de cabeza;
- convulsiones;
- estomatitis;
- erupciones cutáneas y picazón;
- Edema de Quincke, shock anafiláctico;
- alteración del sistema hematopoyético (trombocitopenia, anemia, granulocitopenia, trombocitosis, neutropenia, etc.);
- sangre en la orina;
- saburra en la lengua;
- enterocolitis;
- disbacteriosis;
- hemorragias nasales.
Instrucciones especiales e interacciones con otros medicamentos.
Las inyecciones deben ser administradas por un profesional médico calificado en un entorno hospitalario. Una característica del uso de ceftriaxona es que las inyecciones se administran únicamente en un entorno hospitalario. El medicamento debe administrarse lentamente, por lo que no se recomienda inyectarlo usted mismo a un niño. Al tratar a un niño con antibióticos, es necesario controlar constantemente sus recuentos sanguíneos y controlar la respuesta del cuerpo al medicamento.
Con un tratamiento a largo plazo, el paciente puede desarrollar una adicción a la ceftriaxona, en la que la infección dejará de responder y degenerará en una sobreinfección. Además, la terapia con antibióticos a largo plazo puede provocar una disminución de la microflora intestinal beneficiosa y disbacteriosis. La ceftriaxona no debe mezclarse con medicamentos que contengan calcio.
El medicamento no se puede administrar en paralelo con otros antibióticos, ya que dicha combinación provocará reacciones adversas e intoxicación del cuerpo. No se recomienda usar un antibiótico con diuréticos, ya que esto está plagado de insuficiencia renal. Cuando se toma ceftriaxona simultáneamente con medicamentos anticoagulantes, se puede producir sangrado.
Instrucciones de uso de ceftriaxona para niños.
De acuerdo con las instrucciones, antes de su uso, la ceftriaxona debe diluirse con agua para inyección, lidocaína, glucosa y solución salina. Un anestésico reduce el dolor durante la inyección. Sin embargo, antes de usar lidocaína, los niños deben realizar una prueba de tolerancia a las drogas.
La tabla describe el volumen de disolventes necesarios para preparar la solución.
Cuando se administra por vía intravenosa, la ceftriaxona se administra lentamente (de 2 a 4 minutos), por goteo, durante al menos 30 minutos. Las inyecciones intramusculares se realizan profundamente en la parte superior externa de la nalga. El uso de ceftriaxona junto con lidocaína en niños aumenta la posibilidad de reacciones alérgicas, por lo que muchos médicos prefieren diluir el medicamento con agua para inyección (para administración intramuscular).
Los expertos no recomiendan diluir el medicamento con novocaína. Este analgésico reduce la eficacia de la ceftriaxona y, cuando se utiliza novocaína para tratar a niños, existe la posibilidad de que se desarrolle un shock anafiláctico después de la administración del fármaco. Si no es posible utilizar otro disolvente, tome 5 ml de anestésico por 1 g de ceftriaxona.
La duración del tratamiento con antibióticos depende de la causa y la gravedad de la enfermedad y oscila entre 4 y 14 días. La dosis para niños se determina según la edad y el peso del paciente.
La frecuencia de uso la determina el médico. En el tratamiento de diversas enfermedades, hasta dos veces al día.
La dosis de ceftriaxona para niños de diferentes edades se describe en la tabla.
A veces, se prescribe ceftriaxona a un niño con sinusitis como parte de gotas nasales complejas. Para preparar la solución, mezcle 1 g de antibiótico, 1 ml de nazivin, 5 ml de furacilina y 1 ml de hidrocortisona. No se permite el uso de gotas a niños menores de dos años. La nariz se instila durante 4 a 7 días.
Precio y medios similares.
La ceftriaxona se vende en paquetes de 10, 20, 50 unidades. También puedes comprar 1 o varios frascos del medicamento. Su precio oscila entre 16 y 40 rublos por botella. Hay muchos análogos de la droga. Sin embargo, los medicamentos que contienen ceftriaxona no están disponibles en tabletas ni en otras formas. Algunos análogos del medicamento se suministran con un solvente, pero esto aumenta significativamente su precio.
La sustancia ceftriaxona está incluida en los siguientes medicamentos: Rocephin, Cefson, Cefogram, Cefaxone, Biotraxone, Torocef, Cefatrin, Tercef, Movigip, Megion, Hizon. A veces, las inyecciones dolorosas se convierten en un serio obstáculo para el tratamiento de un niño. En tales casos, los médicos seleccionan antibióticos de otra forma. Los medicamentos que pueden reemplazar a la ceftriaxona se describen en la tabla.
| Nombre | Substancia activa | Forma de liberación | Indicaciones para el uso |
| Cefalexina (ver también :) | cefalexina | Tabletas, cápsulas, gránulos para preparación de suspensiones. | Neumonía, amigdalitis, bronquitis, pielonefritis, infecciones de la piel, enfermedades de las articulaciones y huesos, meningitis. |
| Amoxiclav | amoxicilina, ácido clavulánico | Suspensión, tabletas | Inflamación causada por bacterias. |
| amoxicilina | amoxicilina | Suspensión | Enfermedades del tracto respiratorio inferior, órganos otorrinolaringológicos, peritonitis, uretritis, infecciones cutáneas purulentas, sepsis. |
| cefaclor | cefaclor | Comprimidos, suspensión, grageas, polvo para dilución. | Infecciones del tracto respiratorio, pielonefritis, sinusitis, lesiones de la piel y tejidos blandos. |
Al elegir un método para tratar patologías infecciosas en un niño, los expertos dan preferencia a medicamentos que eliminan rápidamente la causa de la enfermedad. A pesar del dolor de la administración y los posibles efectos secundarios, la ceftriaxona es un medicamento eficaz. No se prescribe con fines preventivos, pero se utiliza si otros medios no pueden superar la infección.
Precio de ceftriaxona (1 g): 30-50 rublos.
Instrucciones de uso
El medicamento ceftriaxona pertenece a un grupo de antibióticos destinados a una amplia gama de efectos en enfermedades de diferentes orígenes y grados de negligencia.
Ceftriaxona para niños menores de un año.
Una gran cantidad de efectos secundarios no es motivo para prohibir el uso del medicamento en niños menores de un año.
Si es necesario prescribir ceftriaxona a niños de este grupo de edad, se deben tener en cuenta todas las instrucciones recomendadas y las dosis adecuadas.
Si aparecen los signos más leves, incluso los más insignificantes, de efectos secundarios, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente.
Ceftriaxona: indicaciones de uso en niños.
Si un niño desarrolla enfermedades como infecciones de las articulaciones y del sistema esquelético, peritonitis y otras infecciones del tracto gastrointestinal, enfermedades infecciosas de los sistemas renal y urinario, neumonía, sepsis de cualquier etiología, infecciones de la piel, el nombramiento de ceftriaxona es una opción integral. parte del tratamiento, cuyas tácticas sólo deben ser determinadas por un médico.
Ceftriaxona: efectos secundarios en niños
El medicamento ceftriaxona puede provocar muchos efectos secundarios, ya que es un antibiótico potente.
- Reacción del sistema circulatorio: aparición de anemia, neutropenia, leucopenia, etc.
- Reacción del sistema urinario: anuria, azotemia, cilindruria, hematuria.
- Las posibles manifestaciones alérgicas son escalofríos, fiebre, picazón, eritema e incluso shock anafiláctico.
- Del sistema digestivo: vómitos, estreñimiento, enterocolitis, disbacteriosis, náuseas.
A veces, un niño puede sentir dolor en el lugar de la inyección de ceftriaxona, dolores de cabeza periódicos, mareos y hemorragias nasales.
Ceftriaxona: dosis para niños
La dosis de ceftriaxona siempre depende de las características de edad del niño.
Se acepta la siguiente distribución de dosis tomadas:
- si la edad del bebé es de 0 a 2 semanas, la dosis requerida será de 20 a 50 mg por 1 kg de peso corporal del niño una vez al día;
- para niños de 15 días a 12 años, la ceftriaxona se toma una vez al día y se mide entre 20 y 80 mg por 1 kg de peso corporal del niño;
- Para los adolescentes cuyo peso corporal sea superior a 50 kg, se puede recomendar la dosis que toman los adultos, es decir, 1 – 2 g una vez al día. La dosis prescrita no debe exceder un umbral de más de 4 gramos.
Antibiótico ceftriaxona: cómo administrar inyecciones a niños
Para diluir el medicamento ceftriaxona en polvo, puede utilizar agua corriente. Al mismo tiempo, no se debe utilizar lidocaína, ya que afecta negativamente al corazón y provoca convulsiones en el niño. Además, no se pueden combinar ceftriaxona con novocaína, ya que dicha consistencia puede provocar un shock anafiláctico en el bebé.
Ceftriaxona: inyecciones para niños.
Cuando la prescripción médica se basa en la administración de ceftriaxona mediante inyección, inmediatamente surge la pregunta de cómo administrar exactamente el medicamento a los niños. Para la administración intravenosa, se diluyen 0,5 g de ceftriaxona en 5 ml de solución acuosa purificada. Para aliviar el dolor de la inyección tanto como sea posible, debe hacerlo lentamente, durante unos minutos.
¿Cuántos días se le debe inyectar ceftriaxona a un niño?
El período de tratamiento con ceftriaxona suele durar de 10 días a dos semanas. Si no se producen mejoras clínicas mientras se toma el medicamento dentro del tiempo esperado, entonces es necesario cambiarlo por otro.
No debemos olvidar que el medicamento ceftriaxona es un antibiótico potente, por lo que debe tomarse bajo supervisión constante de un pediatra para reducir la probabilidad de efectos secundarios.
: Cómo diluir la ceftriaxona.
Fuente: http://nedeli-beremennosti.com/ceftriakson-dlya-detej/
Antibiótico ceftriaxona: forma de liberación y dosis para un niño o un adulto, contraindicaciones y revisiones
Las enfermedades infecciosas causadas por bacterias requieren tratamiento inmediato.
Según pacientes y médicos, el antibiótico ceftriaxona, que se inyecta en una vena o músculo, da excelentes resultados, lo principal es tener en cuenta las contraindicaciones y los efectos secundarios.
Cómo actúa el medicamento, qué indicaciones de uso tiene, las dosis y métodos de uso correctos: todo se detalla en la anotación del medicamento.
Instrucciones de uso de ceftriaxona.
El fármaco es un antibiótico semisintético del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene efecto bactericida y un amplio espectro de acción. Medicina Ceftriaxona:
- inhibe la síntesis de la pared celular en bacterias;
- penetra a través de barreras biológicas en líquidos y tejidos;
- está en la sangre en alta concentración;
- suprime las membranas celulares bacterianas;
- destruye microorganismos resistentes a la penicilina;
- activo contra bacterias aeróbicas y anaeróbicas, microorganismos grampositivos y gramnegativos.
Las instrucciones de uso del medicamento estipulan la composición y la forma de liberación, los métodos de uso. La ceftriaxona se utiliza únicamente según lo prescrito por un médico, quien tiene en cuenta:
- duración del tratamiento;
- indicaciones;
- Dosis;
- contraindicaciones;
- tratamiento de animales;
- interacción con alcohol y otras drogas;
- análogos de antibióticos.
Compuesto
Según las instrucciones de uso, la ceftriaxona es un polvo finamente cristalino, ligeramente higroscópico, de color blanco o amarillento. El producto se utiliza para preparar una solución para inyecciones intramusculares e intravenosas diluyendo el medicamento con disolventes especiales. El medicamento contiene refresco de sodio en su composición química.
Forma de liberación
El antibiótico se usa solo para administración parenteral, por lo que está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución inyectable. La composición se envasa en frascos de 0,5, 1 y 2 gramos. La ceftriaxona no se produce en forma de tabletas, cápsulas o suspensiones. Esto se debe a que el antibiótico:
- muestra alta actividad cuando se administra por vía oral;
- Irrita los tejidos y las mucosas.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El tratamiento exitoso depende de la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos. La ceftriaxona tiene un amplio espectro de acción. Propiedades de nota:
- actividad contra cepas de enterococos;
- contrarrestar los aerobios grampositivos Epidermidis, Streptococcus;
- actividad contra anaerobios Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.;
- contrarrestar los aerobios gramnegativos Escherichia col, Morganella morganii;
- después de la administración, el fármaco se absorbe en la sangre, penetra en tejidos y órganos;
- Después de 48 horas se excreta por los riñones y la bilis.
Indicaciones para el uso
Las instrucciones estipulan la eficacia del antibiótico contra infecciones bacterianas. La terapia con ceftriaxona tiene un efecto positivo en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos patógenos. Estos incluyen infecciones:
- órganos abdominales;
- tracto respiratorio superior;
- sistema genitourinario;
- huesos y articulaciones;
- piel, tejidos blandos
- región maxilofacial.
Las indicaciones para el uso de inyecciones de antibióticos intravenosos e intramusculares son:
- inflamación del tracto gastrointestinal;
- peritonitis;
- angina de pecho;
- tratamiento de la sinusitis;
- absceso pulmonar;
- neumonía;
- heridas y quemaduras;
- enfermedades infecciosas del riñón;
- pielonefritis;
- tratamiento de gonorrea;
- septicemia;
- meningitis bacterial;
- chancroide;
- sífilis;
- borreliosis;
- salmonelosis;
- infecciones intestinales;
- fiebre tifoidea;
- cistitis;
- prostatitis;
- cistitis;
- bronquitis;
- epididimitis;
- Prevención de infecciones después de la cirugía.
Contraindicaciones
El medicamento es un potente fármaco antibacteriano. Al prescribir un medicamento, los médicos deben seguir las instrucciones que prohíben su uso. La ceftriaxona está contraindicada en los siguientes casos:
- alta sensibilidad a los ingredientes antibióticos;
- vulnerabilidad a las penicilinas, carbapenémicos y otras cefalosporinas;
- el embarazo;
- precocidad;
- la presencia de hiperbilirrubinemia en el lactante;
- insuficiencia hepática;
- enteritis;
- colitis;
- insuficiencia renal;
- lactancia.
Instrucciones de uso y dosificación.
La ceftriaxona se usa por vía intravenosa, en forma de inyecciones, goteros o por vía intramuscular en las nalgas. La dosis la prescribe el médico de acuerdo con el diagnóstico, la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad. El antibiótico se administra una vez al día o cada 12 horas. Las instrucciones dan recomendaciones de dosificación en mg de polvo:
- para niños mayores de 12 años y adultos – 1000-2000, 1 vez al día;
- el máximo para este período es 4000.
Que criar
Las inyecciones de antibióticos deben administrarse con una mezcla recién preparada. Para administrar la inyección, primero debe diluir ceftriaxona con un disolvente. Para ello se utilizan varias sustancias. ¿Cómo se realiza la disolución de los antibióticos? Para tal fin:
- use agua destilada para inyección - si es alérgico a otros medicamentos;
- utilice una solución de lidocaína al 2%;
- diluido con novocaína para reducir el dolor;
- haga una combinación de lidocaína con agua o solución de cloruro de sodio.
Duración del tratamiento
Según las instrucciones, sólo un médico puede prescribir un antibiótico. La duración del tratamiento se determina de acuerdo con la gravedad y la naturaleza de la enfermedad. El agente infeccioso juega un papel importante. Hay características de tratamiento:
- si se trata de Neisseria diplococci gramnegativos, el paciente se recuperará en 4 días;
- para enterobacterias sensibles a los antibióticos: dos semanas.
instrucciones especiales
Las instrucciones de uso estipulan puntos especiales a los que se debe prestar atención cuando se usa el antibiótico ceftriaxona. Seguir las reglas ayudará a evitar complicaciones. Puntos importantes:
- debe estar preparado para brindar atención de emergencia si se produce un shock anafiláctico;
- Se requiere un control regular de la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo de pacientes con insuficiencia hepática y renal grave y sometidos a hemodiálisis.
Cuando se administra un antibiótico por vía intravenosa o intramuscular se debe considerar lo siguiente:
- los pacientes ancianos y debilitados necesitan vitamina K;
- Al realizar una ecografía de la vesícula biliar, es posible que aparezcan sombras que desaparecen una vez finalizados los procedimientos;
- En caso de dolor en el hipocondrio derecho, es necesario realizar una terapia sintomática y continuar el tratamiento con ceftriaxona.
Durante el embarazo
Desafortunadamente, la espera de un bebé puede complicarse por enfermedades infecciosas. ¿Es posible utilizar soluciones de ceftriaxona durante la lactancia y el embarazo? Dado que el fármaco puede llegar al recién nacido a través de la leche, para evitar consecuencias desagradables es aconsejable:
- no use antibióticos para el tratamiento en este momento;
- en caso de necesidad urgente, el niño debe pasar a alimentación artificial mientras dure el procedimiento.
Según los médicos, el embarazo es un período en el que es mejor dejar de usar ceftriaxona. Puede surgir una situación en la que las infecciones sean mucho más peligrosas para el cuerpo de la futura madre que las consecuencias de la enfermedad y el uso de un antibiótico. La decisión en este caso la toma el ginecólogo. Tenga en cuenta:
- contraindicaciones disponibles para el tratamiento;
- se produce una prohibición total en el primer trimestre del embarazo, cuando se produce la formación de sistemas y órganos fetales.
En la niñez
La ceftriaxona para niños tiene sus propias características de aplicación. Es importante observar estrictamente la dosis del medicamento y la duración del curso.
Es mejor si al niño se le administran inyecciones intramusculares e intravenosas en un hospital bajo la supervisión de un médico. La norma diaria no debe exceder los 4 gramos.
Si los niños pesan más de 50 kg, el procedimiento se realiza en forma de goteros durante media hora. Según las instrucciones, las dosis de ceftriaxona son por kilogramo de peso corporal por día en mg:
- para recién nacidos de hasta dos semanas – máximo 50;
- un niño menor de 12 años – de 20 a 80.
La ceftriaxona se prescribe a niños de acuerdo con el diagnóstico y la gravedad de la enfermedad, la duración del tratamiento la determina el pediatra. Si un niño pesa más de 50 kg, recibe la dosis del medicamento como un paciente adulto. Dependiendo de la patología, se prescriben mg de ceftriaxona por kilogramo de peso corporal por día:
- con meningitis bacteriana: 100 a la vez;
- para infecciones graves: 25-37,5, cada 12 horas;
- para enfermedades de la piel: 50-75 por procedimiento.
Para animales
En medicina veterinaria, el medicamento se utiliza para complicaciones bacterianas en animales. Para las inyecciones, el antibiótico se diluye con lidocaína con una concentración del fármaco del 2% y agua para inyección.
El medicamento se administra por vía intramuscular o subcutánea. Si es necesario, por vía intravenosa a través de un catéter. En este caso, el polvo debe diluirse con agua destilada esterilizada.
La dosis se calcula en miligramos por kilogramo de peso y es:
- animales pequeños – gatitos, gatos – 0,16;
- para perros y otros ejemplares grandes – hasta 50.
Interacción con otras drogas.
Las instrucciones del medicamento Ceftriaxona estipulan su interacción con otros medicamentos cuando se usan simultáneamente. Al prescribir un antibiótico, los médicos deben tener en cuenta los efectos específicos de los fármacos entre sí. Tenga en cuenta las propiedades de la droga ceftriaxona:
- junto con los aminoglucósidos, se potencia el efecto contra las bacterias gramnegativas;
- con diuréticos de asa existe riesgo de daño renal tóxico;
- con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, no se puede descartar el sangrado;
- incompatibilidad con otros antibióticos.
DCI de ceftriaxona
Pertenece a la categoría de antibióticos cefalosporínicos de amplio espectro de 3ª generación.
Forma de liberación: droga inyectable. Polvo para crear una solución para administración intravenosa e intramuscular.
Condiciones de almacenamiento: en lugar seco, alejado de la luz solar directa. A temperaturas inferiores a 25°.
Vida útil: 3 años.
El precio mínimo de la ceftriaxona es de 45 rublos. Antes de comprar, debe comparar el costo de la ceftriaxona en las farmacias de San Petersburgo.
efecto farmacológico
Tiene un efecto bactericida y antibacteriano debido a la destrucción de elementos de la membrana celular de la bacteria patógena. Se caracteriza por una alta actividad contra microorganismos aeróbicos grampositivos (estreptococos, estafilococos), gramnegativos (enterobacterias, Escherichia, Haemophilus influenzae, Klibsiella, Proteus, etc.) y anaerobios (clostridios, etc.).
El fármaco tiene un efecto destructivo sobre cepas multirresistentes resistentes a penicilinas, aminoglucósidos y cefalosparinas de primera y segunda generación. Después de la administración intramuscular, se produce la absorción. El período de desintegración final y logro de la concentración máxima ocurre 2-3 horas después de que el fármaco ingresa a la sangre.
Indicaciones y contraindicaciones.
- Infección de los órganos abdominales (peritonitis, inflamación del tracto gastrointestinal y del tracto biliar).
- Daño al tracto respiratorio y órganos otorrinolaringológicos.
- Infección de huesos, cavidades articulares, piel y tejidos blandos.
- Infección del aparato urinario y reproductivo (pielonefritis, gonorrea, etc.).
- Epiglotitis.
- Meningitis de etiología bacteriana, sepsis.
- Infección de superficies de heridas y quemaduras.
- Chancro sifilítico.
- Borreliosis transmitida por garrapatas.
- Salmonelosis y portador pasivo de la enfermedad.
- Prevención del desarrollo de un proceso infeccioso en la superficie de la herida después de operaciones mayores o menores.
- Alto riesgo de infección en personas con inmunodeficiencia.
Posología y forma de administración.
Utilizado para administración intravenosa e intramuscular. A las personas mayores de 12 años se les prescribe una dosis diaria de 1 a 2 go 0,5 a 1 g cada 12 horas. La dosis diaria máxima permitida es de 4 g. Cuando se prescribe una dosis superior a 50 mg/kg, el medicamento se inyecta en una vena durante media hora. La duración del curso terapéutico se selecciona individualmente.
Solo se pueden administrar medicamentos recién preparados. Cuando se administra por vía intravenosa, se deben disolver 0,25 o 0,5 g del principio activo en 5 ml de una solución inyectable acuosa. La velocidad debe ser baja (mínimo 2-4 minutos). Para la perfusión intravenosa, será necesario disolver 2 g en 40 ml de solución sin calcio. Se debe administrar por vía intravenosa una dosis de 50 mg/kg o más durante media hora.
Efectos secundarios
Si se aumenta la dosis o no se siguen las recomendaciones médicas, pueden desarrollarse las siguientes consecuencias negativas:
- Sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza y convulsiones.
- CVS y sistema hematopoyético: aumento de leucocitos, plaquetas, monocitos, basófilos y eosinófilos, disminución de la concentración de neutrófilos y linfocitos, hemorragias nasales.
- Tracto gastrointestinal: trastornos dispépticos (náuseas, vómitos), trastornos de las heces con predominio de diarrea, aumento transitorio de las transaminasas, aumento de la concentración de fosfatasa alcalina o bilirrubina, dolor abdominal, ictericia.
- Sistemas urinario y reproductivo: aumento del nitrógeno ureico en el torrente sanguíneo, aumento de los niveles de creatinina y presencia de cilindros en la orina, glóbulos rojos y glucosa en la orina.
- Manifestaciones alérgicas: erupción cutánea, shock anafiláctico, picazón, ardor, síndrome febril.
- El resto: infección por hongos, aumento de la sudoración, aumento del flujo sanguíneo en la zona facial. Localmente, es posible desarrollar dolor e hinchazón en el lugar de la inyección.
No hay un antídoto especifico. Si se utiliza una concentración excesiva del fármaco, es necesario suspender inmediatamente su administración y comenzar la terapia sintomática. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son ineficaces en esta situación.
