La poliposis de la vesícula biliar es una indicación de cirugía. ¿Cómo se trata el pólipo de colesterol de la vesícula biliar? Rehabilitación después de la cirugía de pólipo biliar.

12

Vesícula biliar 31/05/2013

Estimados lectores, hoy hablaremos de pólipos en vesícula biliar. Todos los artículos de esta sección están escritos por un médico con amplia experiencia, Evgeniy Snegir, autor del sitio web Medicina para el alma http://sebulfin.com. Le doy la palabra.

Al realizar una ecografía, uno de los hallazgos inesperados pueden ser pólipos en la vesícula biliar. Normalmente, la situación de hombre común Parece bastante extraño: nada te molesta especialmente y de repente aparecen algunos pólipos... “En general, ¿los pólipos dan miedo? ¿Podrán salir adelante solos? ¿Necesito operarme? - preguntas absolutamente normales que surgen de absolutamente persona normal, quien quedó desconcertado por tal noticia. Intentemos resolver todo en orden.

Entonces comencemos con la definición. Los pólipos de la vesícula biliar son crecimientos benignos del epitelio mucoso en la luz de la vesícula biliar. Todo claro. La mucosa ha crecido demasiado y se ha formado una formación benigna. Benigno significa que esta formación no presenta signos de tumor maligno. Ahora bien.

Pólipos en la vesícula biliar. Causas de ocurrencia.

¿Cuáles podrían ser las razones de la formación de pólipos? Hay varias razones.

1. Herencia agobiada. Si a sus parientes más cercanos les han diagnosticado pólipos, entonces su riesgo de desarrollar pólipos es bastante alto.
2. Errores en la dieta que conducen a alteraciones del metabolismo del colesterol y de los lípidos.
3. Inflamación crónica de la mucosa de la vesícula biliar (colecistitis crónica), acompañada de estancamiento de la bilis.
4. Hepatitis.
5. Discinesia biliar.

Pólipos en la vesícula biliar. Tipos.

Ahora veamos qué tipos de pólipos hay en la vesícula biliar.

Según el cuadro histológico, se distinguen los siguientes tipos de pólipos:

• Pólipo de colesterol: crecimiento de la mucosa de la vesícula biliar con depósito de colesterol, el más frecuente.
• pólipo inflamatorio: proliferación de tejido de granulación;
• adenoma: tumor benigno de tejido glandular;
• papiloma: tumor benigno en forma de crecimientos papilares en la membrana mucosa.

Pólipos en la vesícula biliar. Síntomas

Como ya hemos destacado, el portador asintomático de pólipos es el más común. En este caso, en ocasiones se produce una ligera molestia en la parte superior del abdomen o en el hipocondrio derecho después de tomar una gran dosis de alimentos grasos.

Se puede desarrollar un cuadro clínico pronunciado si el pólipo se ha formado en el cuello de la vesícula biliar, que es su parte más estrecha. En este caso, aparecerá un dolor intenso periódico en el hipocondrio derecho.

Si el tamaño del pólipo es lo suficientemente grande, puede incluso provocar la obstrucción del conducto cístico. Como resultado, la vesícula biliar se desborda y, en consecuencia, aumentará el síndrome de dolor. Adjunto de infección a en este caso puede provocar empiema de la vesícula biliar. Además, la bilis dejará de fluir hacia los intestinos, lo que provocará cambios en el color de las heces y la orina.

Diagnóstico de pólipos de la vesícula biliar.

Los pólipos de la vesícula biliar se detectan cuando. Como ya hemos dicho, en casos asintomáticos este suele ser un hallazgo accidental. Durante el examen, el médico ve una formación redonda que está íntimamente conectada a la pared de la vesícula biliar y no da sombra acústica.

Actualmente se considera prometedor otro método de examen: la ecografía endoscópica. Con este método, utilizando el principio FGDS, se inserta en el duodeno un endoscopio flexible con un sensor de ultrasonido en el extremo. El duodeno está cerca de la vesícula biliar, por lo que la imagen ecográfica es mucho más clara y representativa.

Pólipos en la vesícula biliar. ¿Qué hacer? Tratamiento.

El problema con los pólipos de la vesícula biliar es aumento del riesgo su malignidad - degeneración en tumor maligno. Esto es especialmente cierto para el adenoma y el papiloma. El riesgo de malignidad de los pólipos es bastante alto, puede alcanzar el 30%. Basta pensar en estos números. Cada tercio de quienes son diagnosticados "repentina e inesperadamente" con un pólipo tienen posibilidades de desarrollar un tumor maligno. Así resulta la historia.

Por eso, si se descubren accidentalmente pólipos en la vesícula biliar, cuando nada parece molestarle, los cirujanos sugieren inmediatamente extirpar la vesícula biliar de forma suave: colecistectomía laparoscópica.

El tratamiento eficaz de los pólipos en la vesícula biliar es únicamente quirúrgico. Ningún remedio popular puede ayudar al cuerpo a deshacerse del crecimiento patológico de la membrana mucosa. Más despacio, tal vez. Sólo que para demostrar esto a todos los médicos reflexivos, es necesario realizar un gran estudio multicéntrico que confirme que al tomar, digamos, yemas de abedul, fue posible detener el crecimiento del pólipo. Mientras el paciente beba una decocción de deliciosos cogollos de abedul, el pólipo seguirá creciendo. Nadie le explicó que su dueño estaba tomando una medicina milagrosa, que definitivamente debería detener su crecimiento, por lo que era mejor no resistirse y rendirse en paz. Por el contrario, seguirá creciendo de manera persistente y gradualmente irá más allá de todos los “marcos de decencia” razonables.

Y los “límites razonables de la decencia son los siguientes”. Si se determina que el tamaño del pólipo es inferior a 5 mm, lo más probable es que tengamos un depósito de colesterol en la membrana mucosa de la vesícula biliar, que pronto puede "formatearse" en un cálculo de colesterol (puede leer sobre los tipos de cálculos en la vesícula biliar en el artículo.

El tamaño de los pólipos de 5 a 9 mm probablemente nos indica que tenemos un adenoma de vesícula biliar que, como ya sabemos, puede volverse maligno. En este caso, es necesario un seguimiento constante del crecimiento de los pólipos. Si el pólipo tiene una pierna, se debe realizar una ecografía de control una vez cada 6 meses durante 2 años. Luego el control se realiza una vez al año durante toda la vida. Si resulta que el pólipo ha comenzado a crecer, entonces el método elegido es la extirpación de la vesícula biliar.

Si el pólipo tiene una base ancha (no tiene tallo), el control por ultrasonido se realiza una vez cada tres meses durante 2 años (tales pólipos son más susceptibles a la malignidad). Luego, una vez al año de por vida. Si se nota crecimiento de pólipos, se realiza colecistectomía.

Los pólipos de más de 1 centímetro de tamaño son motivo de gran preocupación. Esto, se podría decir, es una indicación absoluta para la extirpación de la vesícula biliar. Aquí ya no es posible esperar mucho por nada. El riesgo de malignidad de dicho pólipo es directamente proporcional a su crecimiento.

Sanatorio Rus Essentuki Un complejo único para la relajación y el tratamiento saludable. Maravilloso centro de SPA. Cómodos salones de conferencias y centros de negocios. consultas médicas, enfoque individual Instalaciones de laboratorio bien equipadas. Posibilidad de descanso y tratamiento con niños. Lee todos los detalles en nuestra web oficial. sanatorio-rus-essentuki.rf

Pólipos en la vesícula biliar. Operación.

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo de forma suave: se realiza una colecistectomía laparoscópica (puede leer sobre las características de la operación en el artículo. En el período preoperatorio, es necesario someterse a un examen completo: realizar pruebas necesarias sangre, orina, realizar un ECG y, si es necesario, una radiografía de los pulmones, obtener la opinión de un médico sobre la presencia de enfermedades concomitantes y la preparación del cuerpo para la intervención quirúrgica.

Un pólipo es un crecimiento benigno de la membrana mucosa de los órganos huecos (intestinos, bilis y Vejiga). En la mayoría de los casos, la formación tiene forma esférica y está unida a la pared con un tallo largo.

Los pólipos en la vesícula biliar pueden ser de varios tipos:

• pólipos de colesterol. En este tipo, la membrana mucosa de la vejiga cambia en el contexto de acumulaciones y depósitos de colesterol;
• pólipos inflamatorios. Reacción aguda del revestimiento del órgano ante un aumento del tejido de granulación;
• adenoma de vejiga. Neoplasia benigna acompañada del crecimiento de tejido glandular;
• papilomas. Un tumor benigno que se manifiesta por papilas en la membrana mucosa.

Pero el tipo de pólipo más común es el primero: el colesterol.

El adenoma y el papiloma, a pesar de su benignidad externa, pueden degenerar en formaciones malignas.

Cuadro clinico

La complejidad de la enfermedad es que los síntomas de los pólipos en la vesícula biliar pueden no aparecer en absoluto. En la mitad de los casos, el paciente sólo puede quejarse de una sensación de ligera molestia en el hipocondrio derecho, y esto ocurre en el mejor de los casos.

Diagnóstico

Como ocurre con otras enfermedades de la vesícula biliar, la ecografía juega un papel decisivo. En este caso, se identifica una cierta formación redondeada en la vesícula biliar, conectada a la pared de la vejiga y que no da sombra acústica.

En la imagen:

1. pólipo
2. cavidad de la vejiga
3. tejido hepático

Tratamiento

No existe otro tratamiento que no sea la cirugía para los pólipos de la vesícula biliar.

1. Si los pólipos tienen manifestaciones clínicas, la vesícula biliar debe extirparse independientemente del tamaño de los pólipos.
2. Los pólipos mayores de 10 mm deben extirparse ya que presentan un riesgo importante de transformación maligna.
3. Se deben eliminar los pólipos en crecimiento. Para determinar si los pólipos están creciendo se debe realizar una ecografía de control. Los pólipos menores de 10 mm y pediculados deben controlarse al menos cada 6 meses durante 2 años. Luego el seguimiento deberá realizarse una vez al año de por vida. Si alguno de estos estudios de seguimiento revela que el pólipo está aumentando de tamaño, se debe extirpar.

Si el pólipo no tiene tallo (pólipo extendido), el control debe realizarse una vez cada 3 meses. Esto se debe al hecho de que estos pólipos son más propensos a la degeneración maligna que los pólipos que tienen un tallo. Después de 2 años, también se realizan estudios de control cada año de por vida. Si el pólipo comienza a crecer, se debe extirpar.

El problema de los pólipos lo enfrentan con mayor frecuencia mujeres de entre 30 y 35 años. Sin embargo, no siempre es posible establecer el diagnóstico correcto basándose en los resultados de la ecografía. Los pólipos a menudo se confunden con cálculos de colesterol.

¿Qué es un pólipo?

Un pólipo es una neoplasia de tipo tumoral que se forma en la pared de la vesícula biliar y crece hacia su luz. Esta enfermedad es bastante difícil de tratar, especialmente en una etapa avanzada.

Si se forman más de 5 pólipos en la vesícula biliar, esta desviación se llama poliposis. En otros casos, las neoplasias se consideran solitarias. Los síntomas de la poliposis de la vesícula biliar son más pronunciados.

La peculiaridad de los pólipos es que son bastante difíciles de diagnosticar. Esto se debe a que los signos del desarrollo de la enfermedad son similares a otros cambios patológicos en el tracto gastrointestinal.

Las neoplasias se dividen en varios tipos principales:

• Colesterol. Tales crecimientos surgen debido a una violación. Procesos metabólicos en el organismo. En comparación con otros tipos, los pólipos de colesterol se pueden tratar con medicamentos.
• Papilomas. Este es el nombre de las neoplasias benignas; si no se brinda asistencia oportuna al paciente, existe el riesgo de desarrollar cáncer.
• adenomatoso. Estas formaciones tumorales surgen debido al proceso inflamatorio de los tejidos glandulares. Aunque son benignos, existe una alta probabilidad de desarrollar Células cancerígenas. Por lo tanto, si existe tal diagnóstico, el paciente necesita ayuda urgente.
• Enconado. Estos pólipos aparecen debido a la inflamación de la membrana mucosa de la vesícula biliar, después de lo cual su tejido comienza a crecer.

Los pólipos de colesterol son los más comunes. Su tamaño oscila entre 2 y 7 mm. El método de tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo preservar la vesícula biliar. Esto se debe a que su eliminación afectará significativamente los procesos digestivos.

Causas

Aún no se han identificado las causas exactas de los pólipos.

El mecanismo de inflamación ocurre de la siguiente manera:

• el exceso de bilis se forma en el hígado y luego se acumula en la vejiga;
• cuando los alimentos ingresan al cuerpo, los músculos de la vejiga se contraen para liberar bilis hacia los intestinos;
• Varias patologías afectan la cantidad de bilis, se produce estancamiento y se forman pólipos.

Este fenómeno provoca un proceso inflamatorio crónico. Esto sucede debido a la irritación constante de la membrana mucosa.

La formación de pólipos está precedida por los siguientes factores:

• predisposición genética;
• discinesia de la vesícula biliar;
• patología de procesos metabólicos;
• mutaciones congénitas;
• inflamación en la vesícula biliar.

Algunos tipos de pólipos se transmiten de generación en generación. Además, pueden aparecer en cualquier órgano.

A menudo, la causa de la poliposis son anomalías en el funcionamiento de los siguientes órganos:

• páncreas.

Los pólipos son una fuente de infección. En el contexto de esta enfermedad, a menudo se desarrollan colecistitis crónica y pancreatitis.

Síntomas

El diagnóstico también se complica por el hecho de que los signos de la presencia de pólipos en la vesícula biliar aparecen sólo en una etapa avanzada. La enfermedad se descubre accidentalmente durante un examen de rutina.

En raros casos aparecen siguientes síntomas pólipos en la vesícula biliar:

• Dolor punzante en el lado derecho. El dolor se produce porque, como resultado del hacinamiento, los músculos de la vejiga se estiran. Las sensaciones empeoran después de ingerir alimentos grasos o alcohol.
• Amarillez de la piel. No solo la piel adquiere este tono, sino también la esclerótica. Un análisis de sangre puede revelar niveles elevados de bilirrubina. Además, esta condición va acompañada picazón en la piel y cambio en el color de la orina.
• Malestar general en la zona del hipocondrio derecho. Pueden ocurrir repentinamente ataques de picoteo. En este caso, el paciente no puede estar en una posición.
• Náuseas y acidez de estómago. Esta condición se presenta principalmente por la mañana, después de comer aparecen vómitos y sabor amargo en la boca.

La aparición de ataques de dolor intenso debería alertarle. A veces, estos síntomas son una señal de que una neoplasia se ha transformado en una forma maligna.

Los síntomas están determinados por la ubicación del pólipo. Es más peligroso cuando el tumor se forma en el conducto de la vejiga. En este caso, el pólipo ralentiza el proceso de paso de la bilis, provocando así ictericia. piel.

¿Cuál es el peligro?

Los pólipos suponen un grave peligro para la salud del paciente:

• El desarrollo de un pólipo se acompaña de un proceso inflamatorio de la vesícula biliar, que altera el proceso de salida de la bilis. Como consecuencia de este fenómeno aparecen patologías de carácter irreversible.
• Debido al estancamiento regular de la bilis, puede producirse una intoxicación del cuerpo, lo que afecta negativamente el funcionamiento del cerebro.
• El principal peligro es que existe la posibilidad de que el tumor degenere en una forma cancerosa.

Según las estadísticas, en el 40-45% de los casos, los pólipos de la vesícula biliar forman cáncer. Para reducir tales riesgos, debe someterse periódicamente a un examen por parte de un especialista y reconsiderar su estilo de vida.

Diagnóstico

Las pruebas generalmente se solicitan después de que aparecen los síntomas.

Sin embargo, para establecer la causa exacta de la enfermedad, es necesario utilizar equipo especial:

• Usando ultrasonido examinar la cavidad de la vesícula biliar. Los pólipos son visibles como pequeñas neoplasias adheridas a la pared de la vejiga. Su principal diferencia con las piedras es que no se mueven al cambiar de posición del cuerpo.
• Por método de colangiografía Identificar la ubicación exacta del tumor y su estructura. Con la ayuda de dicho estudio, se estudia el estado general de las membranas mucosas.
• Endoscópicamente También determine la ubicación del pólipo. Este método se prescribe si la ecografía no examina con precisión la estructura de la vesícula biliar.
• tomografía computarizada ayuda a establecer la etapa de desarrollo del pólipo, así como la probabilidad de transición a una forma oncológica.

Además, al paciente se le prescriben análisis de sangre bioquímicos y generales. También es necesario analizar la orina y las heces.

Tratamiento

Por lo general, después de la detección de pólipos de tipo colesterol, se prescribe un método de tratamiento conservador con medicamentos. Los medicamentos promueven la reabsorción de tumores.

Los pólipos sin tallo son especialmente peligrosos. Porque estas inflamaciones suelen evolucionar hacia una forma maligna. Por lo tanto, es necesario volver a examinar a los pacientes cada 2 o 3 meses.

La mayoría de los expertos se inclinan a creer que el único método eficaz para tratar la enfermedad es Intervención quirúrgica.

Principales indicaciones de cirugía:

• El pólipo mide unos 10 mm y está en crecimiento activo. Si se detecta una neoplasia grande, es necesario lo antes posible realizar la eliminación. Después de la operación, el paciente es registrado por un médico y debe ser examinado al menos una vez al año.
• Cuando aparecen síntomas evidentes de la enfermedad, la extirpación es necesaria en cualquier caso, incluso si el pólipo es de tamaño pequeño.
• Predisposición al cáncer.
• Si hay pólipos no solo en la vesícula biliar, sino también en los intestinos.

Todos los pacientes con este tipo de formaciones tumorales se someten a un seguimiento constante. Si el pólipo mide menos de 1 mm, aún debes controlar su crecimiento durante varios meses.

¿Deben extirparse o no los pólipos de la vesícula biliar?

Sólo un médico puede responder con precisión a esta pregunta. Esto se debe a que en la mayoría de los casos se extirpa la propia vesícula biliar.

La laparoscopia es la técnica más suave. Intervención quirúrgica, después de tal procedimiento, no se requiere rehabilitación a largo plazo. Algunos pacientes se someten a polipectomía endoscópica con preservación de la vesícula biliar.

Sin embargo, muchos expertos cuestionan este método de tratamiento debido a que una vez extirpados los pólipos, la vejiga no puede realizar sus funciones anteriores. Además, aumenta el riesgo de recurrencia de tumores.

Rehabilitación después de la cirugía.

El paciente tiene prohibido ingerir cualquier alimento durante al menos 6 horas después de la operación. Durante 10 a 12 horas debes beber sólo agua. Al día siguiente, se introducen alimentos líquidos en la dieta.

• productos lácteos fermentados;
• papilla;
• puré de verduras.

Está estrictamente prohibido comer dulces y harinas. No se recomienda beber bebidas alcohólicas durante varios meses. En las primeras horas después de la cirugía, el paciente no debe levantarse de la cama, ya que pueden producirse desmayos.

• acostado en la cama, separe las piernas y júntelas a la altura de las rodillas;
• siéntese en una silla, apoyándose en su respaldo e inclínese varias veces hacia la izquierda y hacia la derecha;
• estando parado, levante las rodillas en alto, imitando caminar;
• Mientras está de pie, gire de un lado a otro.

Dependiendo de los síntomas de los pólipos en la vesícula biliar, el tratamiento será diferente. Por lo tanto, cualquier ejercicio de fisioterapia debe acordarse previamente con el médico tratante.

etnociencia

Si hay indicaciones de cirugía, trate los pólipos con remedios caseros inútil. Sin embargo terapia conservadora Se puede complementar con algunas recetas.

Como tratamiento auxiliar se utilizan decocciones de las siguientes hierbas:

• artemisa;
• celidonia;
• Cardo de leche;
• escaramujo;
• mora gris;
• serie;
• eneldo.

Prevención

Si tienes pólipos en la vesícula biliar, así como durante el período de rehabilitación después de la cirugía, debes seguir las recomendaciones de los especialistas:

• Evite largos descansos entre comidas. Es necesario ingerir alimentos en pequeñas porciones cada 3 horas para que la bilis no se estanque.
• Evite los alimentos demasiado picantes y salados. Todos los alimentos deben estar a una temperatura moderada, ni demasiado fría ni demasiado caliente.
• Beba al menos 2 litros de agua al día. Limitar el consumo de bebidas que contengan azúcar.
• Después de la cirugía, se recomienda consumir platos molidos al vapor.
• debería ser abandonado actividad física, especialmente después de comer.
• No abuses de los malos hábitos.
• Consuma alimentos ricos en fibra a diario.
• Para caminar afuera.

La inactividad física conduce rápidamente a una interrupción de los procesos metabólicos del cuerpo, lo que reduce significativamente la inmunidad. Esta enfermedad, a su vez, provoca el desarrollo de pólipos de colesterol.

Se cree que, según la ecografía, al 6% de la población se le diagnostica pólipos en la vesícula biliar. Y en el 80% de los casos se encuentran en mujeres a partir de los 35 años. Sin embargo, todo el mundo sabe que diagnóstico por ultrasonido No siempre es posible determinar con precisión la naturaleza del tejido tumoral, y hay muchos casos en que dicho diagnóstico se establece erróneamente, cuando en realidad el paciente no tiene pólipos en la vesícula biliar, sino cálculos de colesterol sueltos, la dinámica del crecimiento. de los cuales deben ser monitoreados.

¿Cómo se diagnostican los pólipos biliares?

El método de diagnóstico más accesible y económico es la ecografía. En este caso, el médico detecta formaciones redondas únicas o múltiples que están asociadas con la pared de la vesícula biliar y no hay sombra acústica. Otro método, el más prometedor e interesante, es la ecografía endoscópica.

Se trata de un endoscopio flexible con un sensor de ultrasonido en el extremo; para el examen, el paciente debe tragar el dispositivo, que ingresa al duodeno, que se encuentra cerca de la vesícula biliar. Este dispositivo utiliza frecuencias 2 veces superiores a las de la ecografía convencional, por lo que la ecografía endoscópica muestra una imagen de mayor calidad, distinguiendo las paredes de la vesícula biliar capa por capa.

¿Qué tipos de pólipos existen?

Las causas de los pólipos biliares aún no se conocen y son sólo conjeturas teóricas. Según muchos expertos, los pólipos son asintomáticos y, si hay síntomas, se debe reconsiderar el diagnóstico a favor de colelitiasis, enfermedades concomitantes del sistema digestivo, como pancreatitis reactiva, etc. Hoy en día, estas neoplasias se dividen en los siguientes grupos:

• Pólipos de colesterol - pseudotumores

Son los tumores de colesterol los que se confunden con pólipos en la ecografía. Representan el depósito de colesterol como una elevación de la mucosa de la vejiga. La acumulación de colesterol se produce en el contexto de trastornos del metabolismo de los lípidos y, a menudo, contienen inclusiones calcificadas, por lo que dan la impresión de cálculos en la vesícula biliar adheridos a las paredes.

• Los pólipos inflamatorios también son pseudotumores.

Estas neoplasias son una reacción inflamatoria de la mucosa de la vesícula biliar, que se manifiesta por el crecimiento del tejido interno de la vejiga afectada.

• El adenoma de la vesícula biliar, así como los papilomas y las neoplasias papilares son verdaderos pólipos.

Estas son neoplasias benignas, sin embargo, en el 10-30% de los pacientes se observa su malignidad y, a menudo, el desarrollo de tales pólipos ocurre de manera asintomática o una combinación de colelitiasis con colecistitis crónica(ver también). Las razones del desarrollo de la oncología en el contexto de tales neoplasias siguen sin estar claras.

Los pólipos más comunes son los de colesterol, que pueden tratarse de forma conservadora.

Existen dos opiniones de expertos sobre lo que se consideran pólipos biliares de colesterol. Algunos argumentan que pueden tener la forma de inclusiones que crean una malla difusa, generalmente miden de 1 a 2 mm, o pueden ser de 2 a 4 mm más grandes y parecen excrecencias de la capa submucosa de la vejiga, mientras que sus signos ecográficos Son contornos suaves y base amplia. También se pueden detectar neoplasias de colesterol más grandes de 3-4 mm a 5-7 mm, están ubicadas en un tallo delgado, con un contorno uniforme, no dan sombra acústica durante el examen, incluso las más grandes: más de 10 mm tienen un festoneado. contorno y este pólipo de colesterol hipoecoico.

Otra opinión de los médicos es que el 95% de los pólipos descritos en la ecografía no son en realidad pólipos, sino que se consideran cálculos de colesterol sueltos. Sí, efectivamente, en la ecografía parecen pólipos, incluso múltiples, pero casi nunca dan dolor, y si el paciente se queja de síntomas de colecistitis, colelitiasis, son los cálculos los que causan dolor severo y dolencias.

Si existe la más mínima posibilidad de conservar el órgano, siempre se deben utilizar; si hay un pólipo en la vesícula biliar, el tratamiento no debe ir dirigido a la extirpación del 100% de la vejiga. No hay órganos inútiles en el cuerpo. Al eliminar el almacenamiento de bilis, desde donde la bilis fluye a través del conducto para participar en la digestión, se producen cambios significativos en todo el proceso digestivo.

Por lo tanto, si se detectan pólipos de colesterol mediante ecografía, el médico puede recomendar comenzar terapia de drogas, disolver los cálculos con ácidos ursodesoxicólico o quenodesoxicólico (ursofalk, ursosan), es decir, con preparaciones especiales durante 2-3 meses y realizar una ecografía de control. Con base en los resultados dinámicos, se pueden sacar conclusiones: si se produce un efecto positivo, entonces se debe continuar con la disolución de los cálculos; si no hay una dinámica positiva, se debe abordar la cuestión del tratamiento quirúrgico;

Los cirujanos llegan a estas conclusiones cuando, después de tratar los pólipos de la vesícula biliar, quirúrgicamente, los pólipos descritos según los resultados de la ecografía en el 95% de los casos eran cálculos de colesterol parietales sueltos, que pueden provocar síntomas de colelitiasis.

Por lo tanto, consultando con su médico, puede realizar ciclos de medicamentos que mejoren la reología de la bilis y diluyan la bilis (ursosan, ursosan, ursofalk). El tratamiento y la dosis los determina el médico en función del peso del paciente, y el tratamiento también puede complementarse. hierbas coleréticas, como la agrimonia. Además, conviene seguir la dieta nº 5, 4 comidas al día.

Sin embargo, por supuesto, también conviene recordar la posible malignidad de un pólipo adenomatoso, papiloma o neoplasia papilar. Para ello se debe realizar una ecografía de control cada seis meses, preferiblemente con el mismo especialista y en el mismo aparato. Si el tumor crece 2 mm por año está indicada la cirugía, ya que el riesgo de malignidad es alto si no hay crecimiento, continuar en observación; En cada caso clínico concreto, sólo un médico o un consejo de médicos determina la conveniencia de extirpación quirúrgica vesícula biliar en presencia de pólipos.

Síntomas de pólipos de la vesícula biliar.

Como escribimos anteriormente, los pólipos son asintomáticos y los pacientes no presentan quejas específicas. Muy raramente puede haber dolor en la región epigástrica o molestias en el hipocondrio derecho, intolerancia a ciertos tipos de alimentos, y muchas veces se descubren por casualidad en una ecografía.

Tratamiento de pólipos

La opinión de la mayoría de los expertos cuando se detectan pólipos en la vesícula biliar es la cirugía, es decir, únicamente la intervención quirúrgica, cuyo 100% de indicaciones son:

• Un pólipo que mide menos de 10 mm en un pedículo se controla cada seis meses durante 2 años y una vez al año de por vida si crece, está indicada su extirpación; Sin embargo, algunos médicos insisten en la necesidad de realizar una cirugía inmediatamente después de la detección de un tumor grande.
• Durante el desarrollo síntomas clínicos Pólipos: la extirpación está indicada independientemente de su tamaño y tipo.
• Se recomienda extirpar cualquier pólipo mayor de 10 mm debido a alto riesgo su degeneración en cáncer.

Teniendo en cuenta la tensión oncológica, también existe una táctica para gestionar los casos dudosos. casos clínicos— se basa en el control constante del tamaño incluso de los pólipos pequeños. Si mide menos de 1 mm, no hay indicaciones para su extracción, pero la mayoría de los médicos insisten en un control ecográfico mensual durante 6 meses, luego cada 3 meses, luego seis meses y luego anualmente. Te recordamos que se considera que el rápido crecimiento de un pólipo es de 2 mm por año.

Entre métodos modernos Intervención quirúrgica para la extirpación de un pólipo o vesícula biliar, se distinguen los siguientes métodos:

• LCE - Colecistectomía videolaparoscópica: tecnologías endoscópicas modernas, las operaciones más suaves, pero se realizan solo en ciertos casos (ver)
• OLCE: colecistectomía laparoscópica abierta, realizada desde un miniacceso, utilizando instrumentos “Mini-asistente”
• La colecistectomía tradicional, TCE, se realiza mediante un abordaje de laparotomía oblicuo o mediano.
• Polipectomía endoscópica: los resultados y consecuencias a largo plazo de dicha operación no se han estudiado a fondo y aún no se utiliza con frecuencia.

Para referencia:

• La incidencia del cáncer de vesícula biliar es del 0,27 al 0,41% entre todos los cánceres.
• Ocurre 2 veces más a menudo en mujeres que en hombres.
• Entre las oncologías gastrointestinales, el cáncer de vesícula biliar ocupa el quinto lugar (después del cáncer de estómago, páncreas, colon y recto)
• Entre la oncología de órganos de la zona hepatopancreático-duodenal: segundo lugar después del cáncer de páncreas
• El riesgo de desarrollo aumenta después de los 45 a 50 años, la incidencia máxima es de 56 a 70 años.
• Durante las operaciones en el tracto biliar esto ocurre en 1-5% de los casos.