Rotura antigua del asta posterior del menisco medial. Síntomas característicos y tratamiento de un desgarro del asta posterior del menisco medial Artroscopia del asta posterior del menisco medial

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Probablemente hayas oído comparar un coche con un cuerpo humano. El motor se llama corazón, el tanque de combustible es el estómago, el motor es el cerebro. Es cierto que la anatomía de los "organismos" es similar. ¿Existe un equivalente homosapien de los amortiguadores? ¡Un montón! Por ejemplo, meniscos. Sin embargo, si para que el coche funcione bien es necesario cambiar este dispositivo, necesario para amortiguar las vibraciones y “absorber” los golpes, cada 70 mil kilómetros recorridos, ¿qué tipo de trabajo requiere el daño del menisco?

¿Qué es el menisco de la rodilla?

El menisco es una almohadilla de cartílago de forma semilunar necesaria para que la articulación ablande los impactos y reduzca el estrés. Tal capa protectora de tejido conectivo Ubicado en las articulaciones de la rodilla derecha e izquierda. Consta de carrocería y dos bocinas, delantera y trasera (ver foto). La estructura específica permite que este "amortiguador" se comprima y se mueva en diferentes direcciones cuando se mueven las rodillas.

Hay dos tipos:

• lateral (exterior) – el más móvil y ancho de ellos;
• medial (interno) – un órgano más “perezoso”, porque firmemente adherido a la cápsula articular. Trabaja en conjunto con el ligamento lateral. articulación de la rodilla, por lo que resultan heridos juntos.

¿Qué es un desgarro de menisco de rodilla?

si estas perforado Dolor agudo en el área de la flexión de la pierna, sepa: lo más probable es que la causa sea el menisco. En los jóvenes, las lesiones se asocian con deportes activos y se acompañan de rotación de la tibia, cuando el disco cartilaginoso no tiene tiempo de "escapar" de la compresión de los cóndilos. Se producen daños extremos (rotura) al jugar hockey, fútbol, ​​tenis o esquí. Los meniscos "ancianos" sufren debido a cambios degenerativos en el tejido del cartílago, en cuyo contexto un daño muy pequeño puede provocar lesiones graves.

Grado de daño según Stoller

Un traumatólogo experimentado diagnostica una rotura de menisco en el 95% de los casos basándose en un solo síntoma. Sin embargo, los indicadores son altos y el médico puede no tener toda la experiencia y el paciente puede caer en la categoría de ese 5%. Así que, para estar seguros, los médicos recurren a investigación adicional, la más informativa es la resonancia magnética. Después de su realización, al paciente se le asigna uno de los cuatro grados de daño según la clasificación inventada por el médico deportivo Stephen Stoller, un famoso ortopedista estadounidense de Nueva Jersey.

Clasificación según Stoller:

• el conteo se realiza desde cero grados; esta es la norma, lo que indica que el menisco no ha cambiado;
• primer, segundo grado - lesiones límite;
• el tercer grado es una verdadera ruptura.

Síntomas de una rotura de menisco de la rodilla

Si hay un descanso menisco interno articulación de la rodilla, entonces los síntomas incluyen uno o más signos:

• dolor constante en el área de la articulación;
• dolor sólo durante la actividad física;
• inestabilidad en el área lesionada;
• crujidos o chasquidos al doblar la pierna;
• la rodilla aumenta notablemente de tamaño debido a la hinchazón de las articulaciones.

Cambios degenerativos

Los síntomas de un desgarro de menisco crónico o degenerativo aumentan a medida que el tejido del cartílago se adelgaza. El dolor es intermitente y en ocasiones desaparece por completo. El trauma ocurre con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada, pero también ocurre en personas jóvenes con enfermedades graves. actividad física, exceso de peso, pie plano, reumatismo, tuberculosis o sífilis.

Después de una lesión de menisco

Los signos de daño a la capa de cartílago que surgen después de una lesión en la articulación de la rodilla son similares a los síntomas de otras patologías, así que consulte a un médico sin perder tiempo. Cuando se ignora Sentirse mal Las manifestaciones pueden desaparecer después de una semana, pero esta es una pausa falsa. ¡El trauma te recordará a sí mismo! Con un desgarro severo, parte del menisco puede quedar atrapado en el espacio articular, después de lo cual la rodilla comienza a girar hacia un lado o no se dobla en absoluto.

Tratamiento sin cirugía

La terapia se elige según la edad del paciente, el tipo de ocupación, el estilo de vida, el diagnóstico específico y la ubicación. proceso patologico. ¿Qué tienes? Meniscitis de la articulación de la rodilla (popularmente “meniscosis”). brecha horizontal cuerno posterior menisco medial con desplazamiento, solo un médico puede determinar una lesión más leve en el asta posterior del menisco medial o una lesión combinada.

Conservador

Si el daño al menisco es simple, se ha desgarrado o ruptura parcial, es posible y necesario realizar el tratamiento sin cirugía. Métodos de terapia:

1. El tratamiento principal es la reducción, que la realiza únicamente un cirujano "frío", o la tracción con hardware de la articulación.
2. Tratamiento sintomático– eliminación de la hinchazón, alivio del dolor.
3. Rehabilitación, que incluye fisioterapia, masajes y terapia de ejercicio.
4. La restauración del tejido cartilaginoso es un proceso largo, pero obligatorio para la prevención de la artrosis.
5. Fijación de la articulación de la rodilla con rodillera o tirita. Se necesita inmovilización por un período de 3 a 4 semanas.

Remedios caseros

Cómo tratar el menisco de la rodilla, si es un cirujano u ortopedista (o incluso simplemente un terapeuta local), en este momento¿Está fuera de tu alcance? Remedios caseros. Palabras clave: "En este momento"! La inflamación o el quiste del menisco de la articulación de la rodilla responden bien a esta terapia. Pero incluso en este caso, si no quieres encontrarte en silla de ruedas, acude al médico lo antes posible. Estate atento a tu rodilla, ¿te será útil? Consecuencias desagradables son bastante reales. Mientras tanto, anota estas recetas “verdes”:

• envoltura de bilis

Compre un frasco (disponible en 100 y 200 ml) de bilis medicinal en la farmacia. 2 cucharadas. Caliente cucharadas de este líquido de aspecto desagradable en un baño de agua, luego frótelo en la rodilla dolorida, envolviéndolo con una venda y una bufanda tibia. Dejar por un par de horas. Realizar el procedimiento por la mañana y por la noche.

• Compresa de tintura de miel

Revuelva 1 cucharada. cuchara 95% alcohol medicinal y miel líquida. Derretir el “hidromiel” resultante al baño maría, dejar enfriar para que no se queme y aplicar la mezcla en la rodilla. Encima hay polietileno y encima una bufanda de lana. Realizar el procedimiento diariamente.

• mezcla de cebolla

Un excelente remedio para la reparación de meniscos. Para prepararlo ralla dos cebollas medianas y agrega una cucharada de azúcar. Envuelve la pasta resultante en “masa” y aplícala en tu rodilla. Asegure la parte superior con film y una bufanda de lana.

Indicaciones de cirugía:

• daño grave al menisco;
• aplastamiento del tejido cartilaginoso;
• daño a los cuernos del menisco;
• rotura del asta posterior del menisco medial;
• daño al menisco interno de la articulación de la rodilla;
• quiste de la articulación de la rodilla, en caso de ineficacia terapia conservadora o un viejo problema.

El precio depende de la gravedad del daño, la complejidad del procedimiento. Intervención quirúrgica. El coste puede ser de 25 mil rublos u 8 mil euros. Reemplazo de rodilla ciudadanos rusos en nuestro país se realiza bajo la póliza de seguro médico obligatorio.

Tipos de operación:

1. Restaurando la integridad del menisco.
2. Extirpación del menisco, parcial o completa.
3. Trasplante de tejido – en caso de que esté significativamente dañado.
4. La sutura de menisco se realiza en caso de lesiones recientes de la articulación de la rodilla.

Video: cómo tratar el menisco de la rodilla.

En el siguiente vídeo, el famoso traumatólogo ortopédico ruso, candidato de ciencias médicas, Yuri Glazkov, mostrará cómo se ve la articulación de la rodilla y hablará sobre cómo se puede curar cualquier enfermedad del menisco. Y en este vídeo verás el proceso de la operación. Observe de cerca si se someterá a una cirugía para comprender cómo se desarrollará su tratamiento.

¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Solo médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en características individuales paciente específico.

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Oct
2014

¿Qué es un menisco?

El menisco es una almohadilla de cartílago que se encuentra entre las articulaciones y actúa como amortiguador.

Durante actividad del motor Los meniscos pueden cambiar de forma, haciendo que la marcha sea suave y no peligrosa.

La articulación de la rodilla contiene los meniscos externo (lateral) e interno (medial).

El menisco medial es menos móvil, por lo que es susceptible a diversas lesiones, entre las que cabe destacar las roturas.

Cada menisco se puede dividir en tres partes: cuerno anterior, cuerno posterior, cuerpo.

El asta posterior del menisco, que es la parte interna, se caracteriza por la ausencia de sistema circulatorio. La circulación del líquido sinovial es responsable de la nutrición.

En este sentido, el daño al asta posterior del menisco medial es irreversible porque el tejido no está diseñado para la regeneración. El trauma es difícil de diagnosticar, por eso procedimiento obligatorio es la resonancia magnética.

¿Por qué se producen las lesiones de menisco?

Las lesiones de menisco pueden ser causadas por diversas enfermedades y otras razones. Conociendo todos los motivos que aumentan los riesgos, podrás garantizar el mantenimiento de una salud ideal.

• Las lesiones mecánicas pueden deberse a influencias mecánicas externas. El peligro surge de la naturaleza combinada de los daños. En la mayoría de los casos, varios elementos de la articulación de la rodilla se ven afectados a la vez. La lesión puede ser global e incluir daño a los ligamentos de la rodilla, desgarro del asta posterior del menisco medial, desgarro del cuerpo. menisco lateral, fractura de la cápsula articular. En esta situación, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y reflexiva, ya que solo en este caso se puede evitar. complicaciones no deseadas y restaurar todas las funciones.
• Las causas genéticas sugieren una predisposición a varias enfermedades articulaciones. Las enfermedades pueden ser hereditarias o un trastorno congénito. En muchos casos, las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla se desarrollan debido al hecho de que los meniscos se desgastan rápidamente, carecen de nutrición y se altera la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla. El daño degenerativo puede aparecer temprano. El daño a los ligamentos cartilaginosos y a los meniscos puede ocurrir a una edad temprana.
• Patologías de las articulaciones causadas por antecedentes o enfermedades crónicas, generalmente se clasifica como un tipo de daño biológico. Como resultado, el riesgo de lesiones aumenta debido a la exposición. microbios patógenos. Las roturas del cuerno o cuerpo del menisco, la abrasión y la separación de fragmentos pueden ir acompañadas de procesos inflamatorios.

Cabe señalar que la lista anterior representa sólo las razones principales.

Tipos de lesiones de menisco.

Como se señaló, muchas personas experimentan lesiones meniscales combinadas que incluyen un desgarro o avulsión del asta anterior o posterior.

• Los desgarros o la aparición de una parte del menisco en la cápsula de la articulación de la rodilla, arrancado por abrasión o daño, son uno de los casos más habituales en traumatología. Este tipo de daño suele incluir la formación de un fragmento al arrancar parte del menisco.
• Los desgarros son lesiones en las que se desgarra parte del menisco. En la mayoría de los casos, las roturas se producen en las partes más delgadas, que deben participar activamente en la actividad motora. Las partes más delgadas y funcionales son los cuernos y los bordes de los meniscos.

Síntomas de un desgarro de menisco.

- Rupturas traumáticas.

Después de esta lesión, una persona puede sentir síndrome de dolor y observe la hinchazón de la rodilla.

Cuando dolor Al bajar escaleras se puede sospechar de un desgarro en la parte posterior del menisco.

Cuando un menisco se rompe, una parte puede desprenderse, tras lo cual quedará suelto e interferirá con el pleno funcionamiento de la articulación de la rodilla. Los pequeños desgarros pueden causar dificultad para moverse y chasquidos dolorosos en la articulación de la rodilla. Una gran rotura conduce a un bloqueo de la articulación de la rodilla, debido al hecho de que la parte rota y colgante del menisco se mueve hacia el centro y comienza a interferir con varios movimientos.

El daño al asta posterior del menisco medial en la mayoría de los casos se limita a una alteración de la actividad motora de la articulación de la rodilla y la flexión de la rodilla.

En caso de lesión, a veces el dolor es especialmente intenso, por lo que la persona no puede pisar la pierna. En otros casos, el desgarro puede provocar dolor sólo al realizar determinados movimientos, como subir o bajar escaleras.

- Rotura aguda.

EN en este caso una persona puede sufrir hinchazón de la rodilla, que se desarrolla en un tiempo mínimo y es particularmente grave.

- Rupturas degenerativas.

Muchas personas después de los cuarenta años sufren desgarros de meniscos degenerativos que son crónicos.

No siempre se puede detectar un aumento del dolor y la hinchazón de la rodilla, ya que su desarrollo se produce de forma gradual.

Es importante señalar que no siempre es posible encontrar indicios de la lesión ocurrida en el historial de salud del paciente. En algunos casos, puede producirse un desgarro de menisco después de realizar acción normal, por ejemplo, levantarse de una silla. En este momento, puede producirse una obstrucción de la articulación de la rodilla. Hay que tener en cuenta que en muchos casos las roturas crónicas sólo provocan dolor.

Con esta lesión, el menisco puede dañarse y su cartílago adyacente puede cubrir la tibia o el fémur.

Los signos de rotura crónica de menisco son diferentes: dolor con cierto movimiento o un síndrome de dolor pronunciado que no permite pisar la pierna.

Independientemente del tipo de lesión, es necesario consultar a un médico de manera oportuna.

¿Cómo se debe tratar un asta posterior del menisco desgarrado?

Una vez que se ha realizado un diagnóstico preciso, es necesario iniciar el tratamiento en un entorno hospitalario.

Para descansos menores es necesario tratamiento conservador. El paciente toma antiinflamatorios y analgésicos y se somete a terapia manual y fisioterapia.

Los daños graves requieren cirugía. En este caso, se debe suturar el menisco desgarrado. Si no es posible la restauración, se debe extirpar el menisco y realizar una menisectomía.

EN Últimamente Artroscopia, que es una técnica invasiva. Es importante señalar que la artroscopia es un método poco traumático que se caracteriza por la ausencia de complicaciones en el postoperatorio.

Después de la cirugía, el paciente debe pasar algún tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico. EN obligatorio Se debe prescribir un tratamiento de rehabilitación para promover la recuperación completa. La rehabilitación incluye ejercicios terapéuticos, tomando antibióticos y medicamentos para prevenir procesos inflamatorios.

Características de la intervención quirúrgica.

Si es necesaria la cirugía, se determina la posibilidad de suturar el menisco. Este método suele ser el preferido cuando la "zona roja" está dañada.

¿Qué tipo de operaciones se suelen utilizar para la lesión del cuerno del menisco medial?

1. La artrotomía es una operación compleja que implica la extracción del cartílago dañado. Están intentando abandonar este método, pero la artrotomía es obligatoria si el daño a la articulación de la rodilla es extenso.
2. La meniscatomía es una operación que implica eliminación completa cartílago. La técnica solía ser común, pero ahora se considera dañina e ineficaz.
3. La meniscectomía parcial es un procedimiento quirúrgico durante el cual se extrae la parte dañada del cartílago y se restaura la parte restante. Los cirujanos deben recortar el borde del cartílago, tratando de nivelarlo.
4. Endoprótesis y trasplantes. Mucha gente ha oído hablar de este tipo de operaciones. Al paciente se le debe trasplantar un donante o un menisco artificial y se extrae el menisco afectado.
5. La artroscopia es reconocida como la más aspecto moderno operaciones. Este método se caracteriza por un bajo traumatismo. La técnica implica dos pequeños pinchazos. A través de una punción se debe insertar un artroscopio, que es una cámara de video. La solución salina ingresa a la articulación. Es necesaria otra punción para realizar diversas manipulaciones con la articulación.
6. Sutura de cartílago. Este método se puede realizar utilizando un artroscopio. La operación sólo puede ser eficaz en la zona gruesa, donde existe una alta probabilidad de fusión del cartílago. La cirugía debe realizarse casi inmediatamente después de la rotura.

El mejor método quirúrgico debe ser seleccionado por un cirujano experimentado.

Periodo de rehabilitación.

El tratamiento del menisco implica necesariamente restaurar las funciones de la articulación de la rodilla. Es importante recordar que la rehabilitación debe llevarse a cabo bajo la estricta supervisión de un rehabilitador u ortopedista. El médico debe determinar un conjunto de medidas destinadas a mejorar el estado de la articulación de la rodilla. Las medidas de rehabilitación deberían contribuir rápida recuperación. Etapa de recuperación Los tratamientos se pueden realizar en casa, pero es necesario acudir a una clínica. Lo ideal es que la rehabilitación se lleve a cabo en un hospital. Cabe señalar que el conjunto de medidas incluye terapia física, masajes, métodos modernos de hardware. Para estimular los músculos y desarrollar la articulación, la carga debe diferir en dosificación.

En la mayoría de los casos para recuperación completa Se necesitan varios meses para que la articulación de la rodilla funcione correctamente. Podrás llevar un estilo de vida normal un mes después de la cirugía. Las funciones se restablecerán gradualmente a medida que problema serio debido a la presencia de edema intraarticular. Para eliminar la hinchazón es necesario un masaje de drenaje linfático.

Puesta en escena diagnóstico preciso y el tratamiento oportuno nos permiten contar con un pronóstico favorable. La consulta con un médico experimentado garantizará que se elimine cualquier problema asociado con la articulación de la rodilla, de modo que cualquier problema asociado con la articulación de la rodilla actividad física, será eliminado. Cumplimiento de todas las recomendaciones. medico experimentado restaurará la salud ideal.

Una rotura del menisco medial de la articulación de la rodilla es una patología común entre los deportistas profesionales y la gente corriente. Dependiendo de las causas de aparición, se distinguen dos tipos: traumáticas y degenerativas.

En ausencia de una terapia adecuada, el daño crónico al menisco medial de la articulación de la rodilla se transforma en una forma avanzada. Esto conduce a cambios degenerativos irreversibles en la articulación.

El menisco medial tiene forma de C y consta de tres partes. Las brechas varían en ubicación y se relacionan con:

• asta posterior del menisco medial;
• parte media (cuerpo);
• asta anterior.

Existe una clasificación en función del trayecto de la lesión:

• longitudinal;
• transversal (radial);
• oblicuo;
• labor de retazos;
• Desgarros horizontales del asta posterior del menisco medial.

Interno capa cartilaginosa adjunto a tibia desde la espalda y hasta la cápsula articular de la rodilla desde el exterior.

Nota. Al tener dos puntos de conexión, el menisco medial es menos móvil. Esto explica la alta susceptibilidad a sufrir lesiones.

Signos característicos de un desgarro de menisco interno.

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El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia cuando ejercicio físico: correr en terreno accidentado, girar sobre una pierna, estocadas repentinas y otras situaciones.

Dependiendo de manifestaciones clínicas Hay desgarros agudos y crónicos del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso y repentino, localizado a lo largo de la línea de la brecha articular, donde presumiblemente se produjo daño a la capa cartilaginosa.

Un menisco desgarrado de la rodilla es la lesión más común entre las lesiones internas de la rodilla.

Otros síntomas típicos de un desgarro del menisco medial de la rodilla incluyen:

• limitación severa de la capacidad motora (si el área desgarrada bloquea el movimiento de la articulación);
• hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
• edema.

Nota: Cuando la rodilla está doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar estirar la pierna. Este contraste Lesiones en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.

Cirugía

Los procedimientos quirúrgicos se realizan por vía artroscópica o artrotómica. La tarea principal es eliminar parcial o completamente el menisco medial. Las indicaciones para la cirugía son:

• Dolor Intenso;
• desgarro horizontal significativo del menisco medial;
• derrame (acumulación de líquido en la articulación de la rodilla);
• sonido de clic al extender la rodilla;
• bloqueo articular.

Al coser, se utilizan agujas quirúrgicas largas con ligaduras fijadas (absorbibles o no absorbibles). material de sutura). Las técnicas utilizadas para arreglar el menisco son:

• coser de adentro hacia afuera;
• costuras de exterior a interior;
• dentro de la articulación;
• Trasplante de menisco medial.

Nota: Antes de elegir una técnica específica, el médico debe considerar los factores que aportan beneficio y perjuicio al paciente.

Técnica reconstructiva

Menos estadísticas de resultados negativos en comparación con formas tradicionales Intervención quirúrgica tener operaciones de recuperación. También se realizan por vía artrotómica o artroscópica. El objetivo principal de tales manipulaciones es eliminar el daño al asta posterior y asegurar la fijación del menisco medial en la superficie de la cápsula articular.

Para ello se utilizan dispositivos quirúrgicos absorbibles y no absorbibles (flechas, botones y otros). Antes de la fijación, se requiere un tratamiento preliminar de los bordes lesionados: escisión del tejido hasta la malla capilar. Luego, los bordes preparados se combinan y aseguran.

Un desgarro del menisco medial debe detectarse tempranamente y tratarse con prontitud. Consecuencia solicitud inoportuna Ver a un médico es una discapacidad.