¿Cuál es el peligro de una rotura del cuerno posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla? Tratamiento del daño a los cuernos del menisco: estas preguntas son de interés para los pacientes. El movimiento es uno de los dones más bellos que nos ha dotado la naturaleza humana. Caminar, correr: todos los tipos de movimiento en el espacio se logran gracias a sistema complejo, y dependen en gran medida de una almohadilla de cartílago tan pequeña, que también se llama menisco. Se encuentra entre las articulaciones de la rodilla y sirve como una especie de amortiguador cuando se produce cualquier movimiento humano.
Lesión de menisco
El menisco medial cambia de forma al moverse, razón por la cual la marcha de las personas es tan suave y flexible. Las articulaciones de la rodilla tienen 2 meniscos:
Los médicos dividen el menisco en 3 partes:
- el cuerpo del propio menisco;
- el cuerno posterior del menisco, es decir, su parte interna;
- asta anterior del menisco.
La parte interna se diferencia en que no tiene su propio sistema de suministro de sangre, ya que la nutrición aún debe estar ahí, se lleva a cabo gracias a la circulación constante del líquido sinovial articular.
Propiedades tan inusuales llevan al hecho de que si se produce una lesión en el asta posterior del menisco, desafortunadamente, la mayoría de las veces es incurable, porque el tejido no puede recuperarse. Además, es difícil determinar un desgarro en el asta posterior del menisco medial. Y si se sospecha tal diagnóstico, se necesita investigación urgente.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico correcto se puede determinar mediante resonancia magnética. Pero con la ayuda de pruebas desarrolladas que se basan en la extensión de las articulaciones, los movimientos de desplazamiento y la sensación de dolor, se puede determinar la enfermedad. Hay muchos: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.
Si se daña el asta posterior del menisco medial, aparece un dolor agudo y comienza una hinchazón intensa en el área de la rodilla.
Cuando se produce un desgarro horizontal del asta posterior del menisco medial, es imposible bajar las escaleras debido al dolor intenso. Si se produce una rotura parcial del menisco, es casi imposible moverse: la parte rota cuelga libremente dentro de la articulación y produce dolor al menor movimiento.
Si siente chasquidos menos dolorosos, significa que se han producido desgarros, pero son de tamaño pequeño. Cuando los desgarros ocupan un área grande, la parte rota del menisco comienza a moverse hacia el centro de la articulación dañada, como resultado se bloquea el movimiento de la rodilla. La articulación se atasca. Cuando se desgarra el cuerno posterior del menisco interno, es casi imposible doblar la rodilla y la pierna afectada no podrá soportar la carga del cuerpo.
Síntomas de una lesión en el menisco de la rodilla
Si se produce una rotura de menisco en la articulación de la rodilla, aparecerán los siguientes síntomas:
- dolor que eventualmente se concentrará en el espacio articular;
- se siente debilidad de los músculos en la parte anterior del muslo;
- El líquido comienza a acumularse en la cavidad articular.
Como regla general, la rotura degenerativa del cuerno posterior del menisco en la rodilla ocurre en personas en edad previa a la jubilación debido a cambios en el tejido del cartílago relacionados con la edad o en atletas cuya carga recae principalmente en las piernas. Incluso un movimiento repentino e incómodo puede provocar una ruptura. Muy a menudo, las rupturas de la forma degenerativa se vuelven prolongadas y crónicas. Un síntoma de un desgarro degenerativo es la presencia de un dolor sordo y doloroso en el área de la rodilla.
Tratamiento de la lesión del menisco medial
Para que el tratamiento sea beneficioso es necesario determinar correctamente la gravedad de la enfermedad y el tipo de lesión.
Pero antes que nada, cuando se ha producido daño, es necesario aliviar el dolor. En este caso, ayudarán una inyección analgésica y pastillas que reducirán la inflamación, así como compresas frías.
Debe estar preparado para que los médicos le pinchen la articulación. Luego es necesario limpiar la cavidad articular de la sangre y el líquido acumulados allí. A veces incluso es necesario utilizar un bloqueo articular. 
Estos procedimientos son estresantes para el cuerpo y, después de ellos, las articulaciones necesitan descansar. Para evitar alterar las articulaciones y fijar la posición, el cirujano aplica un yeso o una férula. Durante el período de rehabilitación, la fisioterapia y las rodilleras le ayudarán a recuperarse; deberá hacer terapia física y caminando con por varios medios apoyo.
Daño menor al asta posterior del menisco lateral o desgarro. cuerno anterior incompleto se puede tratar de forma conservadora. Es decir, necesitará medicamentos antiinflamatorios, así como analgésicos, procedimientos de fisioterapia y manuales.
¿Cómo se tratan los daños? Como regla general, la intervención quirúrgica suele ser inevitable. Especialmente si se trata de un antiguo menisco medial de la articulación de la rodilla. El cirujano se enfrenta a la tarea de suturar el menisco dañado, pero si el daño es demasiado grave, deberá eliminarlo. Un tratamiento popular es la cirugía artroscópica, que preserva el tejido intacto, únicamente la resección de las partes dañadas y la corrección de los defectos. Como resultado, las complicaciones rara vez ocurren después de la cirugía.
Todo el procedimiento es el siguiente: se introduce un artroscopio con instrumentos en la articulación a través de 2 orificios para determinar primero el daño y su extensión. Cuando el asta posterior del menisco se rompe afectando al cuerpo, sucede que el fragmento desgarrado se mueve girando a lo largo de su eje. Inmediatamente es devuelto a su lugar.
Luego se muerde parcialmente el menisco. Esto debe hacerse en la base del asta posterior, dejando un “puente” delgado para evitar el desplazamiento. La siguiente etapa es cortar el fragmento desgarrado del cuerpo o del asta anterior. A continuación, es necesario darle a una parte del menisco su forma anatómica original.
Será necesario pasar un tiempo en un hospital bajo la supervisión de un médico y someterse a rehabilitación.
La patología del sistema musculoesquelético incluye una ruptura del asta posterior del menisco medial. Esta lesión es consecuencia de un traumatismo indirecto en el miembro inferior. La articulación de la rodilla humana es muy compleja. Cada uno de ellos contiene 2 meniscos. Están formados por tejido cartilaginoso. Consisten en un cuerpo, cuernos anterior y posterior. Los meniscos son esenciales para absorber los impactos, limitar el rango de movimiento y hacer coincidir las superficies óseas.
tipos de descansos
Un tipo de desgarro del asta posterior del menisco medial se llama lesión cerrada articulación Esta patología se encuentra con mayor frecuencia en adultos. Este tipo de lesión es poco común en los niños. Las mujeres padecen esta enfermedad 2 veces más a menudo que los hombres. La brecha a menudo se combina con.
Esta es la lesión articular más común. La rotura compleja se diagnostica principalmente en personas de 18 a 40 años. Esto se debe a un estilo de vida activo. A veces se observa daño combinado a ambos meniscos.
La relevancia de este problema se debe al hecho de que tal lesión a menudo requiere Intervención quirúrgica y un largo período de recuperación.
Después del tratamiento quirúrgico, los pacientes se mueven con muletas. Se hace una distinción entre rotura tisular completa e incompleta. Se conocen las siguientes opciones:
- longitudinal;
- vertical;
- sesgo de mosaico;
- radial-transversal;
- horizontal;
- degenerativo con aplastamiento del tejido;
- aislado;
- conjunto.
Brecha aislada posterior diagnosticado en el 30% de todos los casos de esta lesión.
Causas del daño
El desarrollo de esta patología se basa en una fuerte extensión de la parte inferior de la pierna o su rotación brusca hacia afuera. La brecha longitudinal se debe a varias razones. Los principales factores etiológicos son:
- caer sobre una superficie dura;
- moretones;
- accidentes de tráfico;
- golpes;
- procesos degenerativos en el contexto de gota y reumatismo;
- esguinces;
- microtraumatismos.
La rotura del asta posterior del menisco suele ser causada por un traumatismo indirecto y combinado. Esto suele ocurrir en invierno cuando hay hielo. No tomar precauciones, las prisas, la intoxicación y las peleas contribuyen a las lesiones. A menudo, la rotura se produce cuando la articulación está en extensión fija. Los atletas enfrentan un problema similar. El grupo de riesgo incluye futbolistas, patinadores artísticos, gimnastas y jugadores de hockey.
El daño permanente causa meniscopatía. Posteriormente, al realizar giros bruscos se produce una rotura. El daño degenerativo se destaca por separado. Ocurre principalmente en personas mayores con microtraumatismos repetidos. La causa puede ser cargas intensas durante el entrenamiento o actividades laborales descuidadas. La rotura horizontal degenerativa del cuerno posterior del menisco medial a menudo ocurre en el contexto del reumatismo.
Se ve facilitado por amigdalitis y escarlatina previamente sufridas. El daño al menisco debido al reumatismo es causado por un suministro deficiente de sangre a los tejidos debido al edema y otros cambios patológicos. Las fibras se vuelven menos elásticas y duraderas. No son capaces de soportar cargas pesadas.
Con menos frecuencia, la causa de la rotura es la gota. La traumatización del tejido se produce debido a los cristales. ácido úrico. Las fibras de colágeno se vuelven más delgadas y menos duraderas.
¿Cómo se manifiesta una brecha?
Si hay daño en el asta posterior del menisco medial, son posibles los siguientes síntomas:
- dolor en el área de la rodilla;
- restricción de movimientos;
- Sonido de crujido al caminar.
En el período agudo, se desarrolla una inflamación reactiva. Se determina la intensidad del síndrome de dolor. Si es incompleto, entonces los síntomas son leves. Los signos clínicos persisten durante 2 a 4 semanas. Un desgarro moderado del colgajo se caracteriza por dolor agudo y limitación de la extensión de la extremidad a la altura de la rodilla.
El enfermo puede caminar. Si no se realiza el tratamiento adecuado, entonces esta patología se vuelve crónico. El dolor intenso combinado con hinchazón del tejido es característico de una ruptura grave. En estas personas, los pequeños vasos sanguíneos de la zona de la rodilla pueden resultar dañados. Desarrollando. La sangre se acumula en la cavidad de la articulación de la rodilla.
Es difícil sostener la pierna. En casos severos, la temperatura local aumenta. La piel adquiere un tinte azulado. La articulación de la rodilla se vuelve esférica. Después de 2 a 3 semanas desde el momento de la lesión, se desarrolla un período subagudo. Se caracteriza por dolor localizado, derrame y obstrucciones. Típico síntomas específicos Roche, Baykova y Shteiman-Bragarda. En la forma degenerativa de esta patología de menisco, las molestias pueden aparecer sólo durante el trabajo.
Plan de examen del paciente
Es necesario tratar la rotura lineal después de aclarar el diagnóstico. Se necesitarán los siguientes estudios:
- pruebas clínicas generales;
- CT o MRI;
- radiografía;
- artroscopia.
El diagnóstico diferencial se realiza en los siguientes casos:
- artritis de diversas etiologías;
- gonartrosis;
- ablandamiento del tejido cartilaginoso;
Si el cuerno posterior del menisco está dañado, el tratamiento comienza después de evaluar el estado de los tejidos de la articulación. La resonancia magnética es muy informativa. Su ventaja es la ausencia de exposición a la radiación. La artroscopia se realiza según indicaciones. Este método endoscópico investigación. Un examen de rodilla se puede realizar con fines tanto terapéuticos como diagnósticos. La artroscopia se puede utilizar para evaluar visualmente el estado de la articulación de la rodilla. Antes del procedimiento, es necesario someterse a una serie de pruebas. El estudio se puede realizar de forma ambulatoria.
Tácticas de tratamiento
El daño parcial al menisco requiere una terapia conservadora. Los principales aspectos del tratamiento son:
- aplicación de yeso;
- uso de analgésicos;
- punción de la articulación de la rodilla;
- mantener la paz;
- aplicar compresas frías;
- masaje;
- fisioterapia.
Si la causa son procesos degenerativos-distróficos, se prescriben condroprotectores. Estos son medicamentos que fortalecen el tejido cartilaginoso de las articulaciones. Contienen sulfato de condroitina y glucosamina. Los condroprotectores incluyen Arthra, Teraflex, Dona y. Para eliminar el dolor, se prescriben AINE (ibuprofeno, Movalis, Diclofenac Retard). Estos medicamentos se toman por vía oral y se aplican sobre la piel en el área de la articulación.
Los agentes externos se utilizan después de retirar el yeso. Los pacientes deben mantener reposo motor. Para acelerar la curación del menisco medial, se utiliza fisioterapia (electroforesis, terapia UHF, exposición a campos magnéticos). A menudo es necesario realizar un pinchazo. Se inserta una aguja en la articulación. Si hay una pequeña cantidad de sangre, no se realiza la punción.
Durante el procedimiento se pueden administrar analgésicos y antiinflamatorios. medicamentos. En casos severos, se requiere un tratamiento radical. Las indicaciones para la operación son:
- separación de los cuernos y el cuerpo del menisco medial;
- falta de efecto de la terapia conservadora;
- ruptura por desplazamiento;
- aplastamiento del tejido.
Las intervenciones quirúrgicas reconstructivas se realizan con mayor frecuencia. Una meniscectomía completa se realiza con menos frecuencia. Esto se debe al hecho de que la eliminación del menisco medial en el futuro puede conducir al desarrollo de gonartrosis deformante. Se utilizan diseños especiales para la restauración de tejidos. En el caso de desgarros periféricos y verticales, se puede suturar el menisco.
Esta intervención se justifica sólo si no hay cambios degenerativos en el tejido del cartílago. Sólo se puede realizar una meniscectomía completa si hay un desgarro grande y un daño grave en el menisco. Actualmente, las operaciones artroscópicas se utilizan ampliamente. Su ventaja es menos trauma. Después de la operación, se prescriben analgésicos, fisioterapia y ejercicios. Los pacientes necesitan descansar hasta por un año.
Previsión y medidas preventivas.
El pronóstico de rotura del asta posterior del menisco interno de la rodilla suele ser favorable. Se agrava con hemartrosis severa, lesiones combinadas y tratamiento inoportuno. Después de la terapia, el dolor desaparece y se restablece la amplitud de movimiento. En algunos casos, se observa inestabilidad en la marcha y malestar al caminar.
La acumulación de grandes cantidades de sangre en la articulación de la rodilla, sin los cuidados adecuados, puede provocar artrosis.
En la vejez, el tratamiento puede resultar complicado debido a la imposibilidad de la cirugía. Se puede prevenir la rotura de los cuernos del menisco medial. Para hacer esto, debe seguir las siguientes recomendaciones:
- evitar movimientos bruscos de las piernas;
- observar las precauciones de seguridad mientras trabaja en el trabajo y en casa;
- dejar de beber alcohol;
- no te metas en peleas;
- use rodilleras cuando practique deportes;
- abandonar las actividades traumáticas;
- tenga cuidado en condiciones de hielo;
- en invierno, use zapatos con hilos;
- abandonar los deportes extremos;
- tratar rápidamente la artritis y la artrosis;
- diversifique su dieta;
- moverse más;
- tomar vitaminas y suplementos minerales;
- tratar el reumatismo de manera oportuna y.
La rotura de menisco es una patología muy común en adultos y adolescentes. En caso de caída o lesión y dolor, se debe acudir a urgencias.
La lesión del menisco medial de la rodilla, cuyo tratamiento dependerá de la gravedad, es una lesión común. La capa de cartílago que se encuentra dentro de la rodilla se llama menisco; hay 2 tipos: medial (interna) y lateral (externa). Realizan funciones de amortiguación y estabilización.
La articulación de la rodilla es una de las más complejas y soporta la mayor carga. Por lo tanto, el daño del menisco es una ocurrencia muy común. Según las estadísticas, más del 70% de los daños se producen precisamente allí. Los deportistas que practican deportes están en riesgo. atletismo, esquiadores y patinadores de velocidad. Sin embargo, se puede obtener una lesión similar en casa realizando ejercicios sencillos.
El tipo de lesión más común y peligrosa en el menisco medial de la articulación de la rodilla es un desgarro. Hay 3 formas:
- Rotura del propio tejido cartilaginoso.
- Rotura de los ligamentos de fijación.
- Rotura de un menisco patológicamente alterado.
Cuando se daña el menisco medial, no solo aparecen sensaciones desagradables, sino también un dolor intenso., especialmente al extender la rodilla. Este síntoma también aparece cuando se desgarra el cuerpo del menisco medial. Además, el paciente puede notar sensaciones punzantes inesperadas en la rodilla lesionada.
Las roturas del asta dorsal son una lesión compleja que implica bloqueo, pandeo y deslizamiento de la rodilla. Por tipo, dichas roturas pueden ser radiales, horizontales o combinadas.
Con una rotura horizontal del asta posterior del menisco medial, la movilidad de la articulación de la rodilla se bloquea debido a la separación de sus tejidos. La rotura radial se caracteriza por la formación de desgarros oblicuos y transversales del tejido cartilaginoso. Brecha combinada El asta posterior combina signos de lesión radial y horizontal.
La rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla se acompaña de ciertos síntomas, que dependen de la forma de la lesión y tienen las siguientes características:
- dolor agudo;
- hemorragia intersticial;
- enrojecimiento e hinchazón;
- bloqueo de la articulación de la rodilla.
Si una lesión aguda progresa a forma crónica El síndrome de dolor se manifiesta solo con un esfuerzo físico significativo y durante cualquier movimiento se escucha un crujido en la articulación. Un síntoma adicional es la acumulación de líquido sinovial en la cavidad de la articulación dañada. En este caso, el tejido cartilaginoso de la articulación se exfolia y se asemeja a una esponja porosa. Las lesiones del asta anterior del menisco medial o de su parte posterior ocurren con mucha menos frecuencia. Esto se debe a su menor movilidad.
Los expertos identifican las siguientes razones que conducen a la rotura del tejido cartilaginoso del asta posterior:
- lesión aguda;
- debilidad congénita de ligamentos y articulaciones;
- caminata activa;
- sentadillas frecuentes y prolongadas;
- deportes excesivamente activos;
- Cambios degenerativos en el asta posterior del menisco medial.
Los cambios degenerativos en el menisco medial suelen ocurrir en personas mayores. Además, si no se tratan las lesiones agudas, se vuelven degenerativas. Los signos de tales cambios son diferentes: la formación de quistes llenos de líquido y el desarrollo de meniscopatía, así como la separación del cartílago y la rotura de ligamentos.
Diagnostico y tratamiento
Para diagnosticar lesiones en la articulación de la rodilla, se utilizan los siguientes: métodos instrumentales, Cómo:
- La ecografía puede revelar signos de daño en el menisco medial, determinar la presencia de fragmentos desgarrados y ver si hay sangre en la cavidad de la articulación de la rodilla.
- La radiografía con contraste le permite identificar todos los posibles defectos desde el interior.
- La resonancia magnética revela de manera confiable todas las lesiones asociadas con la ruptura capa cartilaginosa articulación de la rodilla.
Después del diagnóstico, se seleccionan los métodos de tratamiento óptimos para el asta posterior del menisco medial. El tratamiento de una lesión del menisco medial depende de dónde se produce el desgarro y de su gravedad. En base a este criterio, existen 2 tipos de tratamiento: conservador y quirúrgico. Conservador o metodos terapeuticos Es recomendable utilizar el tratamiento en los casos en que existan lesiones menores y roturas. Si implementas esas cosas a tiempo medidas terapéuticas, entonces resultan bastante efectivos.
El primer paso es brindar atención a una lesión, lo que incluye hacer descansar a la persona lesionada, aplicar una compresa fría en el sitio de la lesión, aliviar el dolor con una inyección y aplicar un yeso. El tratamiento conservador requiere un largo periodo tiempo e implica el uso de analgésicos y antiinflamatorios. medicamentos, así como procedimientos de fisioterapia y terapia manual.
Si el daño y el desgarro son graves, el menisco medial debe tratarse mediante cirugía. Si es posible, los cirujanos intentan preservar el menisco dañado mediante diversas manipulaciones. Existen los siguientes tipos de operaciones para el tratamiento de un desgarro del menisco medial de la articulación de la rodilla:
El método más adecuado lo selecciona el cirujano.
Período de rehabilitación
Una etapa importante en el tratamiento de este tipo de lesiones es la restauración del funcionamiento normal de la articulación. El proceso de rehabilitación debe ser supervisado por un ortopedista o especialista en rehabilitación. Durante el proceso de recuperación, a la víctima se le muestra un conjunto de los siguientes procedimientos:
- fisioterapia;
- procedimientos fisioterapéuticos;
- masaje;
- Métodos de hardware para el desarrollo conjunto.
Las actividades de rehabilitación se pueden realizar tanto en casa como en un hospital. Sin embargo, sería preferible estar en un hospital. La duración del curso de rehabilitación está determinada por el grado de daño y el tipo de tratamiento realizado. Normalmente la recuperación completa se produce después de 3 meses.
Durante el proceso de rehabilitación, es importante aliviar la hinchazón que se forma dentro de la articulación como resultado de la cirugía. La hinchazón puede persistir durante mucho tiempo e interferir con la recuperación completa de la articulación. Para eliminarlo será eficaz el uso de masajes de drenaje linfático.
Una rotura del cuerno posterior del menisco medial, a pesar de su gravedad, tiene un pronóstico favorable si se cumple la condición principal: el tratamiento oportuno.
El pronóstico se vuelve menos favorable si un desgarro horizontal del menisco medial se acompaña de lesiones graves concomitantes.
Los meniscos son muy importantes. unidades estructurales articulación de la rodilla. Son tiras curvas de cartílago fibroso que se encuentran entre los huesos de una articulación. La forma se asemeja a una media luna con bordes alargados. Se acostumbra dividirlos en zonas: el cuerpo del menisco (parte media); las partes finales alargadas son los cuernos anterior y posterior del menisco.
Hay dos meniscos en la articulación de la rodilla: medial (interior) y lateral (exterior). Sus extremos están unidos a la tibia. El medial se encuentra en la parte interna de la rodilla y está conectado al ligamento colateral interno. Además, a lo largo del borde exterior está conectado a la cápsula de la articulación de la rodilla, a través de la cual se garantiza una circulación sanguínea parcial.
La porción cartilaginosa del menisco adyacente a la cápsula contiene una cantidad significativa de capilares y recibe sangre. Esta parte del menisco medial se llama zona roja.
La región media (zona intermedia) contiene una pequeña cantidad de vasos y recibe muy poco suministro de sangre. Finalmente, la región interior (zona blanca) no tiene ningún sistema circulatorio.
El menisco lateral se encuentra en la zona exterior de la rodilla. Es más móvil que el medial y su daño ocurre con mucha menos frecuencia.
Los meniscos funcionan muy funciones importantes. En primer lugar, actúan como amortiguadores durante el movimiento articular. Además, los meniscos estabilizan la posición de toda la rodilla en el espacio. Finalmente, contienen receptores que envían información operativa a la corteza cerebral sobre el comportamiento de toda la pierna.
Cuando se extrae el menisco interno, el área de contacto de los huesos de la rodilla disminuye entre un 50 y un 70% y la carga sobre los ligamentos aumenta en más del 100%. En ausencia de un menisco externo, el área de contacto disminuirá entre un 40 y un 50%, pero la carga aumentará en más de un 200%.
El menisco es una almohadilla de cartílago que se encuentra entre las articulaciones y actúa como amortiguador.
Durante la actividad motora, los meniscos pueden cambiar de forma, haciendo que la marcha sea suave y no peligrosa.
La articulación de la rodilla contiene los meniscos externo (lateral) e interno (medial).
El menisco medial es menos móvil, por lo que es susceptible a diversas lesiones, entre las que cabe destacar las roturas.
Cada menisco se puede dividir en tres partes: asta anterior, asta posterior y cuerpo.
El asta posterior del menisco, que es la parte interna, se caracteriza por la ausencia de sistema circulatorio. La circulación del líquido sinovial es responsable de la nutrición.
En este sentido, el daño al asta posterior del menisco medial es irreversible porque el tejido no está diseñado para la regeneración. El trauma es difícil de diagnosticar, por eso procedimiento obligatorio es la resonancia magnética.
Las lesiones de menisco pueden ser causadas por diversas enfermedades y otras razones. Conociendo todos los motivos que aumentan los riesgos, podrás garantizar el mantenimiento de una salud ideal.
- Lesiones mecánicas Puede obtenerse debido a la influencia mecánica de terceros. El peligro surge de la naturaleza combinada de los daños. En la mayoría de los casos, varios elementos de la articulación de la rodilla se ven afectados a la vez. La lesión puede ser global e incluir daño a los ligamentos de la articulación de la rodilla, rotura del asta posterior del menisco medial, rotura del cuerpo del menisco lateral y fractura de la cápsula articular. En esta situación, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y reflexiva, ya que solo en este caso se puede evitar. complicaciones no deseadas y restaurar todas las funciones.
- Causas genéticas sugerir una predisposición a varias enfermedades articulaciones. Las enfermedades pueden ser hereditarias o un trastorno congénito. En muchos casos, las enfermedades crónicas de la articulación de la rodilla se desarrollan debido al hecho de que los meniscos se desgastan rápidamente, carecen de nutrición y se altera la circulación sanguínea en la articulación de la rodilla. El daño degenerativo puede aparecer temprano. El daño a los ligamentos cartilaginosos y meniscos puede ocurrir en A una edad temprana.
- Las patologías articulares provocadas por enfermedades previas o crónicas suelen clasificarse como un tipo de daño biológico. Como resultado, aumenta el riesgo de lesiones debido a la exposición a patógenos. Las roturas del cuerno o cuerpo del menisco, la abrasión y la separación de fragmentos pueden ir acompañadas de procesos inflamatorios.
Cabe señalar que la lista anterior representa sólo las razones principales.
Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los deportistas y bailarines profesionales, cuya especialidad implica cargas elevadas, suelen sufrir lesiones. Las lesiones se producen en personas mayores y como resultado de una tensión accidental e inesperada en la zona de la rodilla.
El daño al cuerpo del asta posterior del menisco medial se produce por las siguientes razones principales:
- aumento de cargas deportivas (trotar sobre terreno accidentado, saltar);
- marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
- patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación del área de la rodilla;
- patología articular congénita.
Las razones enumeradas conducen a lesiones de menisco de diversa gravedad.
Clasificación
Los síntomas de lesión de los elementos cartilaginosos dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de lesión del menisco interno:
- Etapa 1 (leve). El movimiento del miembro lesionado es normal. El dolor es leve y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
- La lesión de grado 2 se acompaña de un dolor intenso. Es difícil enderezar la extremidad incluso con ayuda externa. Puedes moverte mientras cojeas, pero la articulación puede bloquearse en cualquier momento. La hinchazón gradualmente se vuelve cada vez más cubierta de piel cambia de tono;
- El daño al asta posterior del menisco medial de tercer grado se acompaña de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de tolerar. Duele más en la zona de la rótula. Cualquier actividad física es imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a violeta o azulado.
Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:
- el dolor se intensifica si presiona la rótula con adentro y extensión simultánea de la extremidad (maniobra de Bazhov);
- la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
- Cuando el paciente se acuesta, la palma pasa sin problemas por debajo de la rodilla lesionada (signo de Land).
Después de hacer un diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento utilizar.
El menisco es un tejido cartilaginoso que consta de fibras y sirve como amortiguador para la articulación de la rodilla. Parecen dos medias lunas, sus extremos se llaman cuernos.
La media luna menor es la parte externa (lateral) del menisco y la media luna mayor es la interna (medial).
Existen diferentes tipos de descansos:
- Vertical y Horizontal;
- oblicuo y transversal;
- degenerativo;
- roturas de los cuernos anterior y posterior del menisco.
Pero la mayoría de las veces se produce una rotura del asta posterior del menisco interno, ya que es menos móvil.
Causas
Los procesos degenerativos-distróficos no se desarrollan en cuerpo saludable. Esto debe ir precedido de violaciones en varios niveles: local y general.
Tienen una relación clara que distingue el desarrollo de la patología de las lesiones traumáticas, cuando solo el impacto mecánico en la articulación de la rodilla es suficiente. Sin duda, las lesiones y la tensión excesiva y prolongada en las articulaciones son factores clave en la formación de cambios degenerativos, pero existen otras condiciones que contribuyen a tales procesos:
- Displasia de la articulación de la rodilla.
- Obesidad.
- Gota.
- Artritis reumatoide.
- Reumatismo.
- Osteoartritis.
- Enfermedades infecciosas(tuberculosis, brucelosis, yersiniosis).
- Enfermedades tejido conectivo(lupus eritematoso, esclerodermia).
- Patología endocrina (hipotiroidismo).
- Vasculitis sistémica.
Los procesos distróficos en la articulación de la rodilla se deben en gran medida a factores metabólicos, inmunológicos, endocrinos y trastornos vasculares, que puede ocurrir junto con cambios relacionados con la edad que inevitablemente aparecen después de los 50 años.
Los cambios degenerativos en los meniscos se desarrollan por muchas razones. En la mayoría de los casos, existe un efecto combinado de factores desfavorables.
Ahora los expertos señalan sólo una razón para la rotura: una lesión aguda. Esto se explica por el hecho de que ningún otro impacto en la articulación puede dañar el cartílago responsable de la absorción de impactos.
También vale la pena señalar que existen los siguientes factores riesgos que predisponen a la ruptura:
- debilidad articular congénita;
- saltar regularmente, correr sobre superficies irregulares;
- lesiones resultantes de enfermedades degenerativas;
- movimientos de rotación realizados sobre una pierna sin levantarla del suelo;
- sentadillas prolongadas;
- caminata intensa.
El daño al asta posterior del menisco medial es una condición patológica polietiológica que se desarrolla bajo la influencia de varios factores:
- El impacto de la fuerza cinética en la zona de la rodilla en forma de golpe o caída sobre ella.
- Flexión excesiva de la rodilla, que provoca tensión en los ligamentos que sujetan los meniscos.
- Rotación del fémur con la tibia fija.
- Caminatas frecuentes y largas.
- Cambios congénitos que provocan una disminución de la fuerza de los ligamentos de la rodilla, así como de su cartílago.
- Procesos degenerativos-distróficos en las estructuras cartilaginosas de la rodilla, que provocan su adelgazamiento y daño. Esta razón ocurre con mayor frecuencia en personas mayores.
Conocer las causas permite al médico no solo seleccionar el tratamiento óptimo, sino también dar recomendaciones sobre la prevención de recurrencias.
La lesión del asta posterior del menisco lateral es personaje diferente en diferentes pacientes. Las causas de la lesión dependen en gran medida de la edad de la persona. Así, en los jóvenes menores de 35 años, la causa de la lesión suele ser un impacto mecánico. En pacientes de edad avanzada, la causa de la rotura del asta posterior suele ser un cambio degenerativo en el tejido del menisco.
En las mujeres, la rotura del asta posterior del menisco externo ocurre con menos frecuencia que en los hombres y la rotura en sí suele ser de naturaleza orgánica. En niños y adolescentes también se produce rotura del asta posterior, normalmente debido a movimientos torpes.
Las lesiones resultantes de un impacto mecánico pueden tener dos posibles razones: golpe directo o rotación. Impacto directo en en este caso asociado con un fuerte golpe en la rodilla.
El pie de la víctima suele estar fijo en el momento del impacto. También es posible dañar el asta posterior al doblar la pierna de forma brusca y torpe en la articulación de la rodilla.
Los cambios en el menisco relacionados con la edad aumentan significativamente el riesgo de lesiones.
El mecanismo de rotación de la lesión implica que se produce una rotura de menisco en caso de una torsión (rotación) brusca del tobillo con el pie fijo. Los cóndilos de la tibia y el fémur con tal rotación se desplazan en direcciones opuestas. El menisco también se desplaza mientras está adherido a la tibia. Si hay un desplazamiento excesivo, existe un alto riesgo de rotura.
tipos de descansos
La mayoría de las lesiones en las extremidades ocurren en la parte interna (más del 70%). La parte exterior sufre con menos frecuencia (alrededor del 20%). Y sólo el 5% son casos de daño en ambos tipos de menisco.
Se distinguen los siguientes tipos de descansos:
- espacio vertical (longitudinal);
- oblicuo;
- degenerativo;
- transversal (radial);
- horizontalmente;
- Lesión de los cuernos (anterior o posterior).
Permítanos contarle más sobre los tipos de desgarros de menisco y los tipos de tratamiento.
Desgarro del asta posterior del menisco medial
Como se señaló, muchas personas experimentan lesiones meniscales combinadas que incluyen un desgarro o avulsión del asta anterior o posterior.
- Los desgarros o la aparición de una parte del menisco en la cápsula de la articulación de la rodilla, arrancado por abrasión o daño, son uno de los casos más habituales en traumatología. Este tipo de daño suele incluir la formación de un fragmento al arrancar parte del menisco.
- Los desgarros son lesiones en las que se desgarra parte del menisco. En la mayoría de los casos, las roturas se producen en las partes más delgadas, que deben participar activamente en la actividad motora. Las partes más delgadas y funcionales son los cuernos y los bordes de los meniscos.
Dependiendo del principal factor causal que condujo al desarrollo. condición patológica estructuras cartilaginosas de la rodilla, se identifica daño degenerativo traumático y patológico en el asta posterior del menisco medial.
Según el criterio de hace cuánto tiempo se sufrió la lesión o trastorno patológico La integridad de esta estructura cartilaginosa revela daños recientes y antiguos en el asta posterior del menisco medial. También se identificaron por separado daños combinados en el cuerpo y el asta posterior del menisco medial.
Signos de rupturas
El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia durante el ejercicio físico: correr sobre el terreno, girar sobre una pierna, estocadas repentinas y otras situaciones.
Dependiendo de manifestaciones clínicas Hay desgarros agudos y crónicos del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso y repentino, localizado a lo largo de la línea de la fisura articular, donde presumiblemente se produjo daño a la capa cartilaginosa.
Otros síntomas típicos de un desgarro del menisco medial de la rodilla incluyen:
- limitación severa de la capacidad motora (si el área desgarrada bloquea el movimiento de la articulación);
- hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
- edema.
Nota: Cuando la rodilla está doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar estirar la pierna. Este es un signo distintivo de lesión en la parte interna del espaciador intercartilaginoso.
Por lo general, la rotura del menisco de la articulación de la rodilla se produce debido a una posición antinatural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en el área de la rodilla.
Los principales síntomas incluyen:
- Síndrome de dolor intenso, cuyo pico más fuerte ocurre en el momento mismo de la lesión y dura algún tiempo, después del cual puede desaparecer: la persona podrá pisar la pierna con algunas restricciones. Sucede que el dolor va precedido de un suave clic. Después de un tiempo, el dolor se transforma en otra forma: como si se hubiera clavado un clavo en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
- Hinchazón que aparece pasado cierto tiempo tras la lesión.
- Bloqueo de articulaciones, atasco. este síntoma Se considera la principal causa de rotura del menisco medial y se manifiesta tras el pinzamiento mecánico de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
- Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la zona roja del menisco.
El principal signo de una rotura de menisco es un dolor intenso en la articulación de la rodilla. Cuando se rompe el asta posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con una presión notable, el dolor aumenta drásticamente. Es prácticamente imposible moverse debido al dolor.
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Síntomas
Cuando se daña el menisco de la articulación de la rodilla, se distinguen dos períodos característicos: agudo y crónico. El período agudo dura de 4 a 5 semanas y se caracteriza por una serie de síntomas dolorosos.
El momento de la lesión del menisco suele estar determinado por un crujido y un dolor agudo en la zona de la rodilla. En el primer período después de la lesión, un crujido y dolor acompañan a la persona durante el esfuerzo (por ejemplo, al subir escaleras).
Se desarrolla hinchazón en el área de la rodilla. A menudo, una rotura de menisco va acompañada de una hemorragia en la articulación.
Un desgarro del menisco medial de la articulación de la rodilla tiene una serie de síntomas característicos. La lesión del asta posterior interna del menisco provoca un dolor intenso en la parte interna de la rodilla. Cuando presiona con el dedo en el área donde el cuerno del menisco se une al ligamento de la rodilla, aparece un dolor agudo. Una rotura del asta posterior provoca un bloqueo del movimiento en la articulación de la rodilla.
La brecha se puede determinar realizando movimientos de flexión. Se manifiesta como un dolor agudo al estirar la pierna y girar la pierna hacia afuera.
El dolor también ocurre cuando la pierna está fuertemente doblada por la rodilla. Según la gravedad del daño al menisco de la articulación de la rodilla, se dividen en menores, moderados y graves.
Los desgarros pequeños (parciales), incluidos los cuernos del menisco, se caracterizan por dolor y ligera hinchazón en la zona de la rodilla. Estos signos de lesión dejan de aparecer después de 3 a 4 semanas.
Con una lesión de gravedad moderada, aparecen todos los síntomas considerados del período agudo, pero son de naturaleza limitada y aparecen durante la actividad física, como saltar, subir. planos inclinados, ponerse en cuclillas. Sin tratamiento, esta forma de lesión se vuelve crónica. Este grado es típico de algunos desgarros del asta anterior y posterior del menisco medial.
En caso de lesión grave, el dolor y la hinchazón de la rodilla se vuelven evidentes; se produce hemorragia en la cavidad articular. El cuerno se desprende completamente del menisco y sus partes terminan dentro de las articulaciones, lo que provoca un bloqueo del movimiento. El movimiento independiente de una persona se vuelve difícil. Una lesión grave requiere cirugía.
Rupturas traumáticas.
Después de esta lesión, una persona puede sentir dolor y notar hinchazón en la rodilla.
Si siente dolor al bajar escaleras, puede sospechar un desgarro en la parte posterior del menisco.
Cuando un menisco se rompe, una parte puede desprenderse, tras lo cual quedará suelto e interferirá con el pleno funcionamiento de la articulación de la rodilla. Los pequeños desgarros pueden causar dificultad para moverse y chasquidos dolorosos en la articulación de la rodilla.
Una gran rotura conduce a un bloqueo de la articulación de la rodilla, debido al hecho de que la parte rota y colgante del menisco se mueve hacia el centro y comienza a interferir con varios movimientos.
El daño al cuerno posterior del menisco del menisco medial en la mayoría de los casos se limita a una violación. actividad del motor articulación de la rodilla y flexión de la rodilla.
A veces en caso de lesión. sensaciones dolorosas Son particularmente fuertes, por lo que una persona no puede pisar. En otros casos, el desgarro puede provocar dolor sólo al realizar determinados movimientos, como subir o bajar escaleras.
Ruptura aguda.
En este caso, una persona puede sufrir una hinchazón de la rodilla, que se desarrolla en un tiempo mínimo y es especialmente pronunciada.
Rupturas degenerativas.
Muchas personas después de los cuarenta años sufren desgarros de meniscos degenerativos que son crónicos.
No siempre se puede detectar un aumento del dolor y la hinchazón de la rodilla, ya que su desarrollo se produce de forma gradual.
Los signos de una rotura de menisco ya se han comentado con más detalle en uno de los artículos anteriores, por lo que nos centraremos sólo en los puntos principales. Normalmente, una lesión se produce cuando partes de una articulación se encuentran en una posición antinatural en un momento específico (es decir, en el momento de la rotura). Con menos frecuencia, esto ocurre como resultado de un cartílago pellizcado.
¡Nota! Como regla general, una ruptura va acompañada de otros daños en la articulación, lo que significa que en algunos casos, una ruptura, no es tan fácil de identificar durante el diagnóstico diferencial.
- Dolor agudo. Es especialmente agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. A veces se puede escuchar un clic característico en la rodilla antes de que aparezca el dolor. Después de un tiempo, el dolor cede y la persona puede volver a caminar, pero esto no le resulta fácil.
A la mañana siguiente, se siente un dolor diferente, como si le hubieran clavado un clavo en la rodilla, que sólo se intensifica cuando se flexiona/extiende.
- Hinchazón. Normalmente no aparece inmediatamente, sino varias horas después de la lesión.
- “Jaming” de la articulación (bloqueo). Este es el síntoma principal de una rotura del menisco medial, que ocurre después de que los huesos pellizcan la parte separada del cartílago y se alteran las funciones motoras de la extremidad. Vale la pena saber que este síntoma también se observa en caso de esguince de ligamentos, por lo que la verdadera causa del dolor solo se puede descubrir después del diagnóstico.
- Acumulación intraarticular de sangre (hemartrosis). Esto sucede si la "zona roja" de la capa de cartílago que absorbe los impactos está dañada.
Hoy en día, la medicina diferencia entre roturas agudas y crónicas (avanzadas), lo que es posible gracias al uso de diagnóstico por hardware. Así, una rotura “fresca” tiene bordes lisos y se acompaña de hemartrosis. En casos de lesión crónica, el cartílago es multifibrado y hay hinchazón provocada por la acumulación de líquidos.
Diagnóstico
Para llegar a una conclusión definitiva sobre la meniscopatía, es necesario realizar un examen por imágenes. Esto incluye radiografía o resonancia magnética.
Este último método tiene importantes ventajas, ya que permite evaluar con precisión el estado de los tejidos blandos intra y periarticulares y no implica exposición a la radiación. Según los resultados de la tomografía, se determina el grado de daño al menisco (según Stoller):
- 1 – cambios focales que no llegan a la capa superficial.
- 2 – cambios lineales que no llegan a la capa superficial.
- 3 – los cambios llegan a la superficie del menisco.
Sólo en este último caso podemos hablar de una verdadera ruptura. Además, la imagen muestra claramente la dislocación de estructuras cartilaginosas, cambios de forma y separación de uno de los cuernos.
El dolor agudo no es algo para bromear, al igual que todos los síntomas descritos anteriormente. Es obligatorio consultar a un médico con una rotura del asta posterior del menisco medial u otros tipos de roturas del tejido cartilaginoso de la rodilla. Debe realizarse en un corto período de tiempo.
En la institución médica, la víctima será examinada y remitida a:
- Radiografía, que se utiliza cuando hay signos visibles de rotura. Se considera no particularmente eficaz y se utiliza para excluir fracturas óseas concomitantes.
- Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
- MRI y CT, consideradas la forma más confiable de determinar una ruptura.
Según los resultados de los métodos de examen anteriores, se seleccionan las tácticas de tratamiento.
La artroscopia también permite realizar manipulaciones terapéuticas bajo control visual después de la introducción adicional de microinstrumentos especiales en la cavidad articular.
Tratamiento
El tratamiento de un desgarro del asta posterior del menisco medial (de manera similar al asta anterior del menisco medial) depende del sitio de la lesión y su gravedad. En base a esto, se determina el método: tratamiento conservador o quirúrgico.
El método conservador (terapéutico) es aplicable para roturas pequeñas y moderadas. Este tratamiento se basa en una serie de medidas terapéuticas y suele ser eficaz.
El primer paso es brindar asistencia en caso de lesión. Para ello, es necesario brindar paz a la víctima; aplique una compresa fría en el interior de la rodilla; administrar una inyección anestésica; aplicar una venda de yeso. Si es necesario, se debe perforar el líquido.
Normalmente, el método conservador implica un tratamiento a largo plazo durante 6 a 12 meses. Primero, la articulación de la rodilla se reduce (reposiciona) si hay un bloqueo. Se pueden utilizar métodos manuales para eliminar el bloqueo. Durante las primeras 3 semanas se debe garantizar el reposo y se debe inmovilizar la articulación de la rodilla mediante una férula de yeso.
Cuando el cartílago está dañado, es necesario restaurarlo y fusionarlo. Para ello, se prescribe un tratamiento con condroprotectores y ácido hialurónico.
Se recomienda el uso de fármacos que contengan condroitina y glucosamina como protectores. Los síntomas dolorosos y los procesos inflamatorios deben eliminarse tomando antiinflamatorios no esteroides (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina) y otros.
Para eliminar la hinchazón y acelerar la curación se utilizan agentes externos en forma de ungüentos (amzan, voltaren, dollit y otros). El proceso de tratamiento incluye un curso de fisioterapia y ejercicios terapéuticos especiales. El masaje terapéutico da un buen efecto.
El tratamiento de la meniscopatía de la articulación de la rodilla es necesario de forma integral. Se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el efecto de los fármacos utilizados puede ser diferente. Para lograr los máximos resultados, debe seguir todas las recomendaciones del médico.
Y, en primer lugar, es necesario reducir la carga sobre la pierna adolorida. Puede usar una venda elástica o una órtesis de rodilla, pero inmovilizar completamente la articulación con un yeso es fundamentalmente incorrecto; esto no mejorará su función, pero provocará contracturas.
Los cambios degenerativos-distróficos en los meniscos requieren una terapia intensiva y persistente, que puede llevar bastante tiempo.
Terapia de drogas
La patología de la articulación de la rodilla, incluido el daño a los meniscos, requiere el uso de medicamentos. Los medicamentos son especialmente necesarios para las roturas agudas, pero los procesos crónicos no pueden corregirse eficazmente sin medicamentos.
Con cambios distróficos, es importante normalizar los procesos bioquímicos en el cuerpo. Para mejorar el estado del menisco y reducir los síntomas, se utilizan los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
- Condroprotectores.
- Metabólico.
- Vascular.
- Vitaminas.
Todos los medicamentos deben tomarse según las recomendaciones de un especialista. No se permite la automedicación.
Fisioterapia
La fisioterapia también se utiliza para restaurar la integridad del menisco. Para ello se utilizan varios procedimientos: electroforesis y fonoforesis, tratamiento con láser y ondas, magnetoterapia, parafina y balneoterapia.
Cuáles de ellos están indicados en cada caso lo determinará el médico. Pero no se debe esperar un efecto pronunciado del uso aislado de fisioterapia: se usa solo en combinación con otros métodos.
Fisioterapia
Incluso con desgarros de menisco, está indicada la fisioterapia. Debe incluir ejercicios destinados a fortalecer los músculos del muslo: los grupos anterior y posterior. Esto le permite estabilizar la rodilla y eliminar su inestabilidad. Pero aun así debes tener cuidado durante el ejercicio y evitar movimientos bruscos, especialmente los de rotación.
Las medidas conservadoras son buenas para los desgarros pequeños, así como para las personas mayores, que a menudo muestran signos de osteoartritis.
Operación
Si la lesión del menisco interno o externo alcanza el grado 3 según Stoller, es de tamaño significativo y se acompaña de síntomas graves, así como si la terapia previa es ineficaz, entonces existen todas las indicaciones para la intervención quirúrgica. Sólo un médico puede determinar cuándo debe comenzar la cirugía, pero no tiene sentido retrasarla.
El método más común de tratamiento quirúrgico es la cirugía artroscópica. Esta es una tecnología mínimamente invasiva que se puede utilizar para realizar una meniscectomía (extirpación parcial), sutura, trasplante o reemplazo de menisco.
El dolor de rodilla puede ocurrir debido al desarrollo de procesos degenerativos y ruptura de meniscos. Es importante realizar un tratamiento oportuno para restaurar el tejido dañado. Lo que es mejor utilizar (terapia conservadora o cirugía) está determinado por la situación clínica.
Después diagnóstico preciso logrado ser diagnosticado, es necesario comenzar el tratamiento en un hospital.
Para descansos menores es necesario tratamiento conservador. El paciente toma antiinflamatorios y analgésicos, se somete a terapia manual y fisioterapia.
Los daños graves requieren cirugía. En este caso, se debe suturar el menisco desgarrado. Si no es posible la restauración, se debe extirpar el menisco y realizar una menisectomía.
Recientemente, la artroscopia, que es una técnica invasiva. Es importante señalar que la artroscopia es un método poco traumático que se caracteriza por la ausencia de complicaciones en el postoperatorio.
Después de la cirugía, el paciente debe pasar algún tiempo en el hospital bajo la supervisión de un médico. EN obligatorio Se debe prescribir un tratamiento de rehabilitación para promover la recuperación completa. La rehabilitación incluye ejercicios terapéuticos, antibióticos y medicamentos preventivos. procesos inflamatorios.
Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, es necesario proporcionar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Hasta que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Para aliviar el dolor y evitar una hinchazón severa, aplique hielo.
Cuando lleguen los técnicos de urgencias, le aplicarán una inyección de analgésicos. Después de esto, será posible, sin torturar a la víctima, colocar una férula temporal.
Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Puede ser necesario drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.
El tratamiento depende de la fuerza del desgarro y de su ubicación. La tarea principal del médico es elegir entre terapia conservadora y quirúrgica.
Opciones
Si los bordes del cartílago están desgarrados y las aletas bloquean el movimiento, necesitará cirugía. Tampoco puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.
El cirujano puede realizar las siguientes intervenciones:
- coser solapas de cartílago;
- eliminar toda la articulación o el cuerno posterior;
- asegurar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
- trasplantar esta parte de la articulación;
- Restaurar la forma y posición de la articulación de la rodilla.
Con el fin de forma aguda no se ha vuelto crónico, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente. Si el tratamiento se inicia tarde, el tejido comienza a sufrir daños importantes, convirtiéndose en harapos. La destrucción del tejido conduce a la degeneración del cartílago, lo que a su vez conduce a artrosis e inmovilidad de la rodilla.
Etapas del tratamiento conservador.
El método conservador se utiliza en la etapa aguda no avanzada en primeras etapas curso de la enfermedad. La terapia con métodos conservadores consta de varias etapas.
- Aliviar la inflamación, el dolor y la hinchazón con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE).
- En casos de “atascos” de la articulación de la rodilla se utiliza la reposición, es decir, la realineación mediante terapia manual o tracción.
- Fisioterapia.
- Masoterapia.
- Fisioterapia.
- Tratamiento con condroprotectores.
- Tratamiento articular con ácido hialurónico.
- Tratamiento con remedios caseros.
- Alivio del dolor con analgésicos.
- Aplicar yeso (según lo recomendado por un médico).
Etapas del tratamiento quirúrgico.
El método quirúrgico se utiliza sólo en los casos más extremos, cuando, por ejemplo, el tejido está tan dañado que no se puede restaurar o si los métodos conservadores no han ayudado.
Métodos quirúrgicos La restauración del cartílago desgarrado consta de las siguientes manipulaciones:
- Artrotomía: extirpación parcial del cartílago dañado con daño tisular extenso;
- Meniscotomía: extirpación completa del tejido cartilaginoso; Trasplante: trasladar el menisco del donante al paciente;
- Endoprótesis: implantación de cartílago artificial en la rodilla;
- Costura de cartílago dañado (realizada por daños menores);
- Artroscopia: punción de la rodilla en dos lugares para realizar más manipulaciones con el cartílago (por ejemplo, sutura o endoprótesis).
Este tipo de lesión, como cualquier otra, debe tratarse inmediatamente después de la lesión.
¡Importante! Si no se trata durante mucho tiempo, la rotura puede volverse crónica.
Si el tratamiento no se realiza a tiempo, puede provocar destrucción del cartílago de la articulación de la rodilla, inflamación, cambios en su estructura y artrosis. Para evitar estos problemas, debe visitar inmediatamente a un médico tan pronto como se produzca una lesión.
Método de tratamiento conservador.
Un desgarro del asta posterior del menisco medial de la rodilla generalmente se trata sin cirugía. Con excepción de traumatismos graves que requieran asistencia operativa. El tratamiento se lleva a cabo en varias etapas:
- Si hay una obstrucción de la articulación, se debe eliminar. Esto se hace usando métodos manuales o con tracción hardware de la articulación.
- La hinchazón se alivia con fármacos antiinflamatorios (diclofenaco, indometacina).
- Aliviar el dolor con analgésicos (ibuprofeno, paracetamol).
- Después de aliviar el dolor y la inflamación, es necesario iniciar fisioterapia, fisioterapia y masajes.
- La etapa más larga es la restauración del cartílago que forma los meniscos. Para ello, se prescriben medicamentos que contienen sulfato de condroitina y ácido hialurónico.
Estos medicamentos deben tomarse durante mucho tiempo, un curso puede durar hasta seis meses. Deben repetirse anualmente para evitar el deterioro del cartílago.
En algunos casos, después de la tracción de la articulación, se aplica un yeso. Esto se hace para proporcionar a la articulación descanso e inmovilidad durante un tiempo determinado. Pero esta medida no se adopta en todos los casos.
Métodos de tratamiento quirúrgico.
En el caso de que el método de tratamiento anterior no tenga el efecto deseado en la parte dañada, se recurre al tratamiento quirúrgico. Si el cuerpo del menisco está dañado, la mayoría de las veces se puede suturar.
Existen varios tipos de operaciones para tratar el daño en el cuerno del menisco, pero algunas de ellas actualmente se realizan muy raramente, ya que se consideran ineficaces o incluso dañinas. Estos incluyen, por ejemplo, la artrotomía. Se trata de la eliminación del tejido cartilaginoso dañado, que se realiza abriendo completamente la rodilla.
Los métodos quirúrgicos para tratar un menisco desgarrado de la articulación de la rodilla actualmente tienen como objetivo preservarlo o restaurarlo. Los hay de varios tipos:
- Meniscectomía parcial. En este caso, se cortan los bordes del menisco en el lugar de la lesión y se restaura la parte restante.
- Artroscopia. Una operación que se realiza mediante tres pinchazos en la articulación de la rodilla. En uno de ellos se introducen las herramientas necesarias para la manipulación. El otro recibe solución salina y elimina partículas innecesarias de cartílago, sangre acumulada, etc. En la tercera punción se inserta una cámara, a través de la cual el cirujano puede ver todo lo que sucede dentro de la rodilla y así controlar todo el proceso.
- Trasplante. El paciente recibe un trasplante de menisco de donante.
- Endoprótesis. Se inserta un órgano artificial en la articulación de la rodilla.
Cualquiera que sea el método por el que se realice la operación, después de la misma es necesario el descanso completo de la articulación de la rodilla y la protección de los efectos del frío.
Después de realizar un diagnóstico objetivo, determinando la ubicación y la gravedad de la violación de la integridad de las estructuras cartilaginosas de la articulación, el médico prescribe un tratamiento integral. Incluye varias áreas de acción, que incluyen terapia conservadora, quirúrgica cirugía, así como su posterior rehabilitación.
Básicamente, todas las actividades se complementan y se asignan de forma secuencial.
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Tratamiento sin cirugía
Si se diagnostica daño parcial en el asta posterior del menisco medial (grado 1 o 2), es posible un tratamiento conservador. Incluye el uso de diversas drogas. grupos farmacológicos(antiinflamatorios no esteroides, preparados vitamínicos, condroprotectores), procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, baños de barro, ozoquerita).
Durante las medidas terapéuticas se debe garantizar un descanso funcional de la articulación de la rodilla.
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Intervención quirúrgica
El objetivo principal de la operación es restaurar la integridad anatómica del menisco medial, lo que permite la normalidad. estado funcional articulación de la rodilla en el futuro.
La cirugía se puede realizar mediante un abordaje abierto o artroscopia. La intervención artroscópica moderna se considera la técnica de elección, ya que es menos traumática y puede reducir significativamente la duración del postoperatorio y de rehabilitación.
Para desgarros pequeños, se prefiere el tratamiento no quirúrgico. La punción da buenos resultados al bloquear una articulación: la extracción de sangre ayuda a "liberar" la articulación y eliminar la obstrucción. El tratamiento adicional consiste en someterse a una serie de procedimientos fisioterapéuticos: ejercicios terapéuticos, electromioestimulación y masaje.
A menudo, durante el tratamiento conservador, también se prescriben medicamentos del grupo de los condroprotectores. Sin embargo, si hay un daño grave al asta posterior, esta medida no podrá restaurar completamente el tejido meniscal. Además, el tratamiento con condroprotectores suele durar más de un año, lo que prolonga el tratamiento en el tiempo.
En roturas importantes, se puede prescribir tratamiento quirúrgico. El método más utilizado es la extirpación artroscópica de parte del menisco. No se practica la extirpación completa, ya que en ausencia del menisco toda la carga recae sobre el cartílago de la rodilla, lo que provoca su rápido desgaste.
Tratamiento quirúrgico
En caso de lesión del menisco, los siguientes puntos son indicaciones de manipulación quirúrgica:
- heridas graves;
- cuando el cartílago está aplastado y el tejido no se puede restaurar;
- lesiones graves en los cuernos meniscales;
- desgarro del asta posterior;
- quiste articular.
Realizar las siguientes variedades. procedimientos quirúrgicos En caso de daño al asta posterior de la placa cartilaginosa amortiguadora:
- resección de elementos desgarrados o meniscos. Este tipo de manipulación se realiza con desgarro incompleto o completo;
- restauración de tejidos destruidos;
- reemplazo de tejido destruido con implantes;
- sutura de menisco. Esta intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de lesión reciente y se busca atención médica inmediata.
Consideremos con más detalle los tipos de tratamiento quirúrgico para las lesiones de rodilla.
Artrotomía
La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Esta operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente dañados y no se pueden restaurar.
Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se utiliza en ninguna parte.
meniscectomía parcial
Al restaurar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie lisa.
endoprótesis
Se trasplanta un órgano de un donante al sitio del menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se realiza con frecuencia porque es posible el rechazo del material del donante.
Coser tejidos dañados
El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Este tipo de intervención quirúrgica da resultados positivos, si la lesión ha afectado la parte más gruesa del menisco y existe posibilidad de curación de la superficie dañada.
La costura se realiza solo en caso de daños recientes.
artroscopia
La intervención quirúrgica mediante técnicas artroscópicas se considera el método de tratamiento más moderno y eficaz. Con todas las ventajas, prácticamente se eliminan los traumatismos durante la operación.
Para realizar la operación se realizan varias pequeñas incisiones en la cavidad articular, a través de las cuales se introducen los instrumentos junto con la cámara. Durante la intervención se suministra solución salina a través de las incisiones.
La técnica de artroscopia destaca no sólo por el bajo traumatismo durante su ejecución, sino también porque permite ver simultáneamente el verdadero estado de la extremidad lesionada. La artroscopia también se utiliza como uno de los métodos de diagnóstico al diagnosticar una lesión en el menisco de la articulación de la rodilla.
Cuando piensan en la cirugía, las personas a menudo se preocupan por cosas equivocadas y pasan por alto cosas importantes. Las revisiones le ayudarán a determinar si la operación es útil o no.
megan92 hace 2 semanas
Dime, ¿cómo se trata el dolor articular? Me duelen muchísimo las rodillas ((tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando contra el efecto, no contra la causa... ¡No ayudan en absoluto!
daría hace 2 semanas
Luché con mis dolores en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y hace mucho que me olvidé de las articulaciones “incurables”. asi son las cosas
megan92 Hace 13 días
Daría hace 12 días
megan92, eso es lo que escribí en mi primer comentario) Bueno, lo duplicaré, no es difícil para mí, cógelo. enlace al artículo del profesor.
Sonya hace 10 días
¿No es esto una estafa? ¿Por qué venden en Internet?
Yulek26 Hace 10 días
Sonya, ¿en qué país vives?... Lo venden por Internet porque las tiendas y farmacias cobran un margen brutal. Además, el pago se realiza solo después de la recepción, es decir, primero miraron, verificaron y solo luego pagaron. Y ahora se vende de todo en Internet, desde ropa hasta televisores, muebles y automóviles.
Respuesta del editor hace 10 días
Sonia, hola. De hecho, este medicamento para el tratamiento de las articulaciones no se vende a través de la cadena de farmacias para evitar precios inflados. Actualmente solo puedes realizar pedidos desde Página web oficial. ¡Estar sano!
Sonya hace 10 días
Pido disculpas, al principio no me di cuenta de la información sobre el pago contra reembolso. ¡Entonces está bien! Todo está bien, seguro, si el pago se realiza al recibirlo. ¡¡Muchas gracias!!))
margo hace 8 días
¿Alguien lo ha probado? métodos tradicionales¿Tratamiento conjunto? La abuela no se fía de las pastillas, la pobre lleva muchos años sufriendo dolores...
andrés hace una semana
Cuáles remedios caseros No lo intenté, nada ayudó, sólo empeoró...
Una articulación de rodilla intacta tiene 2 incrustaciones cartilaginosas: lateral y medial. Estas pestañas tienen forma de media luna. El menisco externo tiene una base bastante densa, es más móvil y, en consecuencia, se lesiona con mucha menos frecuencia. El menisco interno no es lo suficientemente flexible, por lo que el daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia.
Rotura del asta posterior del menisco medial.
Hoy en día, especialistas calificados llaman a uno razón principal Origen de la rotura del asta posterior del menisco medial. Esta causa es un traumatismo agudo. También hay un par de factores adicionales que contribuyen a la aparición de la lesión anterior.
- Un salto fuerte, como el que se realiza sobre una superficie muy plana.
- Rotación sobre una pierna, sin levantar el pie.
- Caminar excesivamente activo o ponerse en cuclillas durante mucho tiempo.
- Lesión resultante de enfermedades articulares.
- Patología en forma de articulaciones o ligamentos débiles.
Cuando se rompe el asta posterior del menisco medial, el paciente siente inmediatamente un dolor intenso que dura mucho tiempo. Antes de sentir dolor, una persona escucha un sonido similar a un clic. El paciente puede experimentar un bloqueo del menisco interno; esta sintomatología ocurre como resultado de que una parte desgarrada del menisco queda atrapada entre los huesos. El paciente desarrolla hemartrosis. Después de un corto período de tiempo, el paciente experimenta hinchazón de esta articulación.
Daño al asta posterior del menisco medial.
El daño al cuerno posterior del menisco medial se produce debido a la posición incorrecta de partes de las articulaciones durante la formación del daño. Los especialistas calificados recomiendan encarecidamente conocer los primeros síntomas de daño en la parte superior de la rodilla, especialmente para las personas en riesgo. Hay dos tipos de daños en la parte anterior.
- La rotura traumática se produce como resultado si la articulación está ligeramente doblada, en esta articulación se produce un movimiento giratorio.
- La rotura degenerativa suele aparecer en el grupo de edad de 45 a 50 años. A menudo, este tipo de daño se produce debido a microtraumatismos repetidos.
Cuerno posterior del menisco medial, métodos de tratamiento.
Si la rotura del tipo de menisco anterior es leve o moderadamente grave, el tratamiento se prescribe de forma conservadora. Se recomienda encarecidamente al paciente no forzar ejercicio físico en la rodilla dolorida. Para hacer esto, al paciente se le prescriben muletas y es necesario minimizar las largas caminatas al aire libre. El reposo en cama no es necesario, una persona puede realizar todas las tareas del hogar con bastante tranquilidad. Para aliviar el dolor y la hinchazón, se recomienda al paciente que aplique compresas de hielo en el área lesionada durante 15 a 20 minutos al menos 3 veces al día. Está prohibido conservar el hielo durante mucho tiempo, ya que pueden producirse daños en la piel.
Una persona con esta lesión debe usar vendas elásticas. El vendaje no solo ayudará a que la hinchazón desaparezca más rápido, sino que también limitará significativamente la movilidad de la rodilla. Los especialistas deben mostrar al paciente cómo ajustar el vendaje. Cuando mira televisión o lee, su pierna debe estar ligeramente más alta que su corazón. si te molestan dolor severo, está permitido utilizar paracetamol o medicamentos no esteroides.
Si el tratamiento conservador no muestra resultado deseado, el paciente está programado para cirugía. Existen varios tipos de intervención quirúrgica.
1. Restauración de menisco. Este tipo de intervención es bastante suave y se realiza en pacientes menores de cuarenta años, debido a que su tejido cartilaginoso se encuentra sano.
2. Se prescribe la extirpación del menisco si hay un daño grave al tejido del cartílago. Esta operación se prescribe muy raramente, ya que la extirpación completa del menisco puede causar complicaciones.
3. Se prescribe un trasplante de menisco si no es posible restaurar el menisco dañado. El trasplante se realiza a partir de material artificial o existe un donante.
Un par de días antes de la operación, el médico conversa con el paciente y le cuenta en detalle sobre el progreso de la operación. Unas semanas antes de la fecha prevista de la cirugía, se recomienda encarecidamente al paciente que elimine por completo el consumo de tabaco y alcohol, ya que esto reducirá significativamente el riesgo de formación de coágulos sanguíneos. La probabilidad de éxito aumenta si la operación se realiza dentro de los 2 meses posteriores a la lesión.
Después de la operación, al paciente se le prescribe un curso de fisioterapia. El tiempo que una persona regresa a la vida cotidiana está directamente relacionado con qué tan bien fue la cirugía y cuánto dura el postoperatorio.
