¿Dónde se trata la pleuresía? Tratamiento de la pleuresía

La pleuresía es una inflamación de las membranas serosas que recubren el exterior de los pulmones. Esta enfermedad ocurre muy a menudo. Esta es la patología pulmonar más comúnmente diagnosticada. En la estructura general de morbilidad de la población, la pleuresía representa entre el 5 y el 15%. La tasa de incidencia varía de 300 a 320 casos por 100 mil personas. Hombres y mujeres padecen esta enfermedad con la misma frecuencia. La pleuresía en niños se diagnostica con menos frecuencia que en adultos.

Un dato interesante es que a las mujeres se les diagnostica con mayor frecuencia la llamada pleuresía tumoral. Se desarrolla en el contexto de diversas neoplasias de los órganos genitales y de la mama. En cuanto a los hombres, la pleuresía por derrame a menudo ocurre con patología del páncreas y artritis reumatoide. En la mayoría de los casos, la pleuresía bilateral o unilateral es secundaria.

¿Lo que es?

Pleuresía: inflamación de las capas pleurales, con fibrina depositada en su superficie (pleuresía seca) o acumulación en cavidad pleural Exudado de varios tipos (pleuresía exudativa).

El mismo término denota procesos en la cavidad pleural, acompañados de la acumulación de derrame patológico, cuando la naturaleza inflamatoria de los cambios pleurales no parece indiscutible. Entre sus causas se encuentran infecciones, lesiones. pecho, tumores.

Causas

Las causas de la pleuresía se pueden dividir en infecciosas y asépticas o inflamatorias (no infecciosas).

Generalmente ocurre pleuresía no infecciosa.

• en ,
• con (daño vascular),
• para el reumatismo,
• en ,
• en ,
• como resultado de tromboembolismo arteria pulmonar y edema pulmonar,
• con infarto pulmonar,
• durante la matemática cáncer de pulmón en la cavidad pleural,
• con un tumor maligno primario de la pleura – mesotelioma,
• linfoma,
• durante la diátesis hemorrágica (trastornos de la coagulación),
• durante la leucemia,
• con un proceso tumoral de los ovarios, cáncer de mama como resultado de la caquexia del cáncer ( etapa terminal cáncer),
• con infarto de miocardio debido a congestión en la circulación pulmonar.
• en agudo

Las enfermedades infecciosas incluyen:

EN Práctica clinica Se acostumbra distinguir varios tipos de pleuresía, que se diferencian en la naturaleza del derrame formado en la cavidad pleural y, en consecuencia, en las principales manifestaciones clínicas.

1. Pleuresía seca (fibrinosa). Se desarrolla en la etapa inicial de daño inflamatorio a la pleura. A menudo, en esta etapa de la patología, todavía no hay agentes infecciosos en la cavidad pulmonar y los cambios que se producen son causados ​​​​por la participación reactiva de la sangre y vasos linfáticos, así como un componente alérgico. Debido a un aumento de la permeabilidad vascular bajo la influencia de sustancias proinflamatorias, el componente líquido del plasma y algunas proteínas comienzan a filtrarse hacia la cavidad pleural, incluidas valor más alto tiene fibrina. Bajo la influencia del medio ambiente en el foco inflamatorio, las moléculas de fibrina comienzan a unirse y formar hilos fuertes y adhesivos que se depositan en la superficie de la membrana serosa.
2. pleuresía purulenta. El exudado purulento se acumula entre las capas de la membrana serosa del pulmón. esta patología es extremadamente grave y está asociado con la intoxicación del cuerpo. Sin el tratamiento adecuado, representa una amenaza para la vida del paciente. La pleuresía purulenta puede formarse tanto cuando la pleura está directamente dañada por agentes infecciosos como cuando un absceso (u otra acumulación de pus) del pulmón se abre espontáneamente hacia la cavidad pleural. El empiema generalmente se desarrolla en pacientes debilitados que tienen daños graves en otros órganos o sistemas, así como en personas con inmunidad reducida.
3. Pleuresía exudativa (derrame). Representa la siguiente fase del desarrollo de la enfermedad después de la pleuresía seca. En este punto reacción inflamatoria Progresa, aumenta el área de la membrana serosa afectada. La actividad de las enzimas que descomponen los hilos de fibrina disminuye y comienzan a formarse bolsas pleurales, en las que posteriormente se puede acumular pus. Se altera la salida de linfa, lo que, en el contexto de una mayor secreción de líquido (filtración de los vasos sanguíneos dilatados en el lugar de la inflamación), conduce a un aumento en el volumen del derrame intrapleural. Este derrame comprime la parte inferior segmentos pulmonares en el lado afectado, lo que conduce a una disminución de su volumen vital. Como resultado, con una pleuresía exudativa masiva, se puede desarrollar insuficiencia respiratoria, una afección que representa una amenaza inmediata para la vida del paciente. Dado que el líquido acumulado en la cavidad pleural reduce en cierta medida la fricción entre las capas de la pleura, en esta etapa la irritación de las membranas serosas y, en consecuencia, la intensidad del dolor se reduce algo.
4. Pleuresía tuberculosa. A menudo se la coloca en una categoría separada debido a que esta enfermedad es bastante común en la práctica médica. La pleuresía tuberculosa se caracteriza por un curso lento y crónico con el desarrollo de un síndrome de intoxicación general y signos de daño a los pulmones (en casos raros, a otros órganos). El derrame de la pleuresía tuberculosa contiene una gran cantidad de linfocitos. En algunos casos, esta enfermedad se acompaña de la formación de pleuresía fibrinosa. Cuando los bronquios se derriten por un foco infeccioso en los pulmones, el pus cuajado específico, característico de esta patología, puede ingresar a la cavidad pleural.

Esta división en la mayoría de los casos es bastante arbitraria, ya que un tipo de pleuresía a menudo puede transformarse en otro. Además, la mayoría de los neumólogos consideran que la pleuresía seca y exudativa (derrame) es varias etapas un proceso patológico. Se cree que inicialmente se forma pleuresía seca y que el derrame se desarrolla solo con una mayor progresión de la reacción inflamatoria.

Síntomas

El cuadro clínico de la pleuresía se divide en seco y exudativo.

Síntomas de pleuresía exudativa:

• malestar general, letargo, febrícula;
• El dolor en el pecho, la dificultad para respirar se intensifican, un aumento gradual de la fiebre; esto sucede debido al colapso del pulmón, los órganos mediastínicos se comprimen.

La pleuresía serosa aguda suele tener un origen tuberculoso y se caracteriza por tres etapas:

1. EN periodo inicial Se nota un alisamiento (exudativo) o incluso un abultamiento del espacio intercostal. Los órganos mediastínicos se desplazan hacia el lado sano bajo la influencia de una gran cantidad de líquido en la fisura pleural.
2. El período de estabilización se caracteriza por una disminución de los síntomas agudos: la temperatura desciende, el dolor en el pecho y la dificultad para respirar desaparecen. En esta etapa puede aparecer fricción pleural. En la fase aguda, un análisis de sangre muestra una gran acumulación de leucocitos, que poco a poco vuelve a la normalidad.
3. A menudo sucede que el líquido se acumula encima del diafragma, por lo que no es visible en una radiografía vertical. En este caso, es necesario realizar el estudio en posición lateral. El líquido libre se mueve fácilmente de acuerdo con la posición del torso del paciente. A menudo, sus acumulaciones se concentran en las grietas entre los lóbulos, así como en la zona de la cúpula del diafragma.

Síntomas de pleuresía seca:

• dolor en el pecho;
• condición general de mala salud;
• temperatura corporal baja;
• dolor local (según la ubicación de la lesión);
• al palpar las costillas, respirar profundamente, toser sensaciones dolorosas se están intensificando.

EN curso agudo enfermedad, el médico diagnostica el ruido pleural mediante auscultación, que no cesa después de presionar con un estetoscopio o toser. La pleuresía seca, por regla general, desaparece sin ningún consecuencias negativas– por supuesto, con un algoritmo de tratamiento adecuado.

Los síntomas agudos, además de la pleuresía serosa descrita, incluyen formas purulentas: neumotórax y empiema pleural. Pueden ser causadas por tuberculosis y otras infecciones.

La pleuresía purulenta es causada por la entrada de pus en la cavidad pleural, donde tiende a acumularse. Hay que tener en cuenta que el empiema no tuberculoso se puede tratar relativamente bien, pero con un algoritmo de acción inadecuado puede evolucionar hacia una forma más compleja. El empiema tuberculoso es grave y puede ser crónico. El paciente pierde mucho peso, se asfixia, experimenta escalofríos constantes, sufre ataques de tos. Además, la forma crónica de este tipo de pleuresía provoca amiloidosis de los órganos internos.

Si no se brinda una atención óptima, surgen complicaciones:

• paro respiratorio;
• propagación de infecciones por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo;
• desarrollo de mediastinitis purulenta.

Diagnóstico

La tarea principal en el diagnóstico de pleuresía es determinar la ubicación y la causa de la inflamación o el tumor. Para hacer un diagnóstico, el médico estudia el historial médico en detalle y realiza examen inicial enfermo.

Métodos básicos para diagnosticar la pleuresía pulmonar:

1. Los análisis de sangre pueden ayudar a determinar si tiene una infección que puede ser la causa de la pleuresía. Además, los análisis de sangre mostrarán el estado del sistema inmunológico.
2. Una radiografía de tórax determinará si hay alguna inflamación de los pulmones. También se puede tomar una radiografía de tórax con el paciente acostado, lo que permitirá que el líquido libre en los pulmones forme una capa. Una radiografía de tórax en decúbito supino debe confirmar si hay acumulación de líquido.
3. Se realiza una tomografía computarizada si se encuentra alguna anomalía en una radiografía de tórax. este análisis presenta una serie de imágenes parciales, transversales y detalladas del tórax. Las imágenes producidas por las tomografías computarizadas crean una imagen detallada del interior del seno, lo que le permite al médico obtener más información. análisis detallado tejido irritado.
4. Durante una toracocentesis, el médico insertará una aguja en el área del pecho para detectar líquido. Luego, el líquido se extrae y se analiza en busca de infecciones. Debido a su naturaleza invasiva y los riesgos asociados, esta prueba rara vez se realiza en un caso típico de pleuresía.
5. Durante una toracoscopia, se hace una pequeña incisión en la pared torácica y luego se inserta una pequeña cámara conectada a un tubo en la cavidad torácica. La cámara localiza el área irritada para poder tomar una muestra de tejido para su análisis.
6. Una biopsia es útil en el desarrollo de pleuresía en oncología. EN en este caso Se utilizan procedimientos estériles y se realizan pequeñas incisiones en la piel de la pared torácica. rayos X o tomografía computarizada puede confirmar la ubicación exacta de la biopsia. Un médico puede utilizar estos procedimientos para insertar una aguja de biopsia de pulmón entre las costillas y dentro del pulmón. Luego se toma una pequeña muestra de tejido pulmonar y se retira la aguja. El tejido se envía a un laboratorio donde se analizará en busca de infecciones y células anormales compatibles con el cáncer.
7. Usando ultrasonido de alta frecuencia ondas sonoras cree una imagen del interior de la cavidad torácica, que le permitirá ver si hay inflamación o acumulación de líquido.

Tan pronto como se identifican los síntomas de la pleuresía, se prescribe tratamiento de inmediato. El primer lugar en el tratamiento son los antibióticos contra las infecciones. Además de esto, se recetan medicamentos antiinflamatorios u otros analgésicos. A veces se recetan medicamentos para la tos.

Tratamiento de la pleuresía

El tratamiento eficaz de la pleuresía depende enteramente de la causa de su aparición y consiste principalmente en eliminar síntomas desagradables enfermedad y mejorar el bienestar del paciente. En caso de combinación de neumonía y pleuresía, está indicado el tratamiento con antibióticos. Pleuresía acompañante vasculitis sistémica, reumatismo, esclerodermia, tratados con glucocorticoides.

La pleuresía que se produce como resultado de la enfermedad se trata con isoniazida, rifampicina y estreptomicina. Normalmente, este tratamiento dura varios meses. En todos los casos de la enfermedad, diuréticos, analgésicos y drogas cardiovasculares. Los pacientes que no tienen contraindicaciones especiales, están indicadas fisioterapia y fisioterapia. A menudo, en el tratamiento de la pleuresía, para prevenir las recaídas de la enfermedad, se realiza la obliteración de la cavidad pleural o pleurodesis: la introducción de preparaciones especiales "pegantes" en la cavidad pleural.

Al paciente se le recetan analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, antitusígenos y manifestaciones alérgicas. Para la pleuresía tuberculosa, se lleva a cabo una terapia específica con medicamentos antituberculosos. Para la pleuresía resultante de tumores de pulmón o intratorácico ganglios linfáticos, se prescribe quimioterapia. Los glucocorticosteroides se utilizan para las enfermedades del colágeno. Si hay una gran cantidad de líquido en la cavidad pleural, está indicada una punción para succionar el contenido y administrar medicamentos directamente en la cavidad.

Durante el período de rehabilitación se prescriben ejercicios respiratorios, tratamientos fisioterapéuticos y terapia reconstituyente.

Prevención

Por supuesto, es imposible predecir cómo reaccionará el cuerpo ante la acción de un factor en particular. Sin embargo, cualquiera puede seguir recomendaciones simples para la prevención de la pleuresía:

1. En primer lugar, no se deben permitir complicaciones durante el desarrollo de infecciones respiratorias agudas. Para evitar que la microflora patógena penetre en la membrana mucosa. tracto respiratorio, y luego a la cavidad pleural, resfriados¡No se puede dejar al azar!
2. Para las infecciones frecuentes del tracto respiratorio, es bueno cambiar el clima por un tiempo. El aire del mar es un medio excelente para prevenir las infecciones del tracto respiratorio, incluida la pleuresía.
3. Si se sospecha neumonía, es mejor realizar una radiografía de tórax de manera oportuna y comenzar una terapia adecuada. Tratamiento incorrecto La enfermedad aumenta el riesgo de complicaciones en forma de inflamación de la pleura.
4. Intenta fortalecer tu sistema inmunológico. EN tiempo cálido Haga endurecimiento durante todo el año, pase más tiempo al aire libre.
5. Deja de fumar. La nicotina se convierte en la primera causa del desarrollo de tuberculosis pulmonar, que a su vez puede provocar inflamación de la pleura.
6. Seguir ejercicios de respiración. Un par de respiraciones profundas después de despertarse servirán como una excelente prevención del desarrollo. enfermedades inflamatoriasórganos respiratorios.

Pronóstico

El pronóstico de la pleuresía es favorable, aunque depende directamente de la enfermedad subyacente. La pleuresía inflamatoria, infecciosa y postraumática se puede curar con éxito y no afecta la calidad de vida futura. A menos que durante el resto de su vida se observen adherencias pleurales en las radiografías.

La excepción es la pleuresía tuberculosa seca, por lo que los depósitos fibrosos pueden calcificarse con el tiempo, formando la llamada pleuresía acorazada. El pulmón queda encerrado en una “cáscara de piedra”, que interfiere con su pleno funcionamiento y conduce a enfermedades crónicas. insuficiencia respiratoria.

Para prevenir la formación de adherencias que se forman después de la extracción de líquido de la cavidad pleural, después del tratamiento, cuando el período agudo cede, el paciente debe someterse a procedimientos de rehabilitación: esto es fisioterapia, manual y masaje vibratorio, los ejercicios de respiración diarios son obligatorios (según Strelnikova, con la ayuda simulador de respiración Frólov).

La pleuresía es una enfermedad inflamatoria de la pleura, caracterizada por la formación de placa fibrinosa en sus hojas o líquido en su cavidad. Es interesante observar que el líquido se acumula en la cavidad pleural en la neumonía y la insuficiencia cardíaca 2 veces más a menudo que en los tumores malignos.

Hay dos tipos clínicos de pleuresía: seca y exudativa.

La pleuresía es siempre secundaria. Es una complicación de muchas enfermedades: procesos tumorales, neumonía, condiciones alérgicas, tuberculosis, trastornos cardíacos. Las principales causas que conducen a la pleuresía: enfermedades inflamatorias purulentas en órganos y tejidos cercanos o distantes; enfermedades alérgicas y enfermedades sistémicas del tejido conectivo; lesiones en el pecho; insuficiencia circulatoria de diversos orígenes; embolia pulmonar; síndrome nefrótico; cirrosis del higado; tumores primarios pleura o lesiones metastásicas de tumores de otros órganos; leucemia.

Síntomas de pleuresía

• Sensación de pesadez, dolor en el pecho por la localización de la pleuresía.
• Radiación del dolor al cuello, hombro; cambios en la intensidad del dolor al respirar y doblar el cuerpo.
• Disnea.
• Aumento de la temperatura corporal a niveles subfebriles.
• Retraso de la mitad afectada del tórax en el acto de respirar.
• Expansión y abultamiento de los espacios intercostales del lado afectado.

Diagnóstico de pleuresía

• Los métodos de diagnóstico por radiación, como la radiografía y la tomografía computarizada, ultrasonografía corazón y cavidades pleurales. Se resuelven las siguientes tareas: excluir o confirmar la presencia de derrame, determinar la causa del derrame, evaluar la dinámica del proceso.
• Punción pleural. Se realiza como procedimiento de emergencia ante una exudación masiva, acompañada de desplazamiento de la sombra media y dificultad para respirar.
• Investigación de física y propiedades químicas líquido pleural. Hay dos tipos de líquido pleural: trasudado y exudado. El exudado es un líquido inflamatorio y el trasudado está estancado. Es posible determinar sangre y linfa (quilotórax).
• examen citológico exudado. Con pleuresía de etiología tumoral, el resultado positivo es del 50-60%.
• Investigación bacteriológica exudado. Se realiza para confirmar su origen tuberculoso. Los resultados positivos en la tuberculosis no superan el 8-14% de los casos.
• Biopsia pleural (biopsia con aguja por punción, biopsia toracoscópica): la eficacia de un diagnóstico fiable aumenta al 93% con un examen microbiológico simultáneo del material. Para comprobar la tuberculosis, la biopsia es más eficaz durante los dos primeros meses de la enfermedad; para el cáncer metastásico y el mesotelioma pleural, la eficacia de la técnica alcanza el 95-100%.

Tratamiento de la pleuresía

El tratamiento de la pleuresía exudativa sólo es posible en condiciones de internación. La terapia se lleva a cabo de manera integral e incluye:

• El uso de antibióticos y quimioterapia para la génesis infecciosa y/o tumoral de la enfermedad (los medicamentos deben usarse por vía intravenosa e inyectarse en la cavidad pleural).
• Saneamiento de la cavidad pleural mediante eliminación de exudado y enjuague con soluciones antisépticas.
• El uso de medicamentos antiinflamatorios desensibilizantes y no esteroides (la prednisolona se prescribe en pequeñas dosis si se confirma la naturaleza tuberculosa o reumática de la enfermedad).
• Aumentar las defensas del organismo: reposo en cama, organizar una dieta equilibrada, beber líquidos y sal de mesa en cantidades limitadas; infusión intravenosa preparaciones de vitaminas de los grupos B y C, líquidos de reposición del plasma; clases individuales de educación física terapéutica, masajes, fisioterapia; oxigenoterapia (incluye inhalación de oxígeno, oxigenación hiperbárica, uso de un concentrador de oxígeno).
• Realización de terapia sintomática en caso de desarrollo de complicaciones de otros órganos y sistemas del cuerpo.

Medicamentos esenciales

Existen contraindicaciones. Se requiere consulta especializada.

• Butamirato () es un antitusivo de acción central. Régimen de dosificación: los adultos toman jarabe en forma de un líquido transparente incoloro con olor a vainilla por vía oral antes de las comidas, 15 ml 4 veces al día. Al tomar el medicamento, debe utilizar el tapón dosificador (suministrado). El tapón medidor debe lavarse y secarse después de cada uso.
• El clorhidrato de prenoxdiazina () es un agente antitusivo de acción periférica. Régimen posológico: tragar los comprimidos sin masticar. La dosis media para adultos es de 100 mg 3-4 veces al día. (1 comprimido 3-4 veces/día). En casos más complejos, la dosis se puede aumentar a 200 mg 3-4 veces al día. o hasta 300 mg 3 veces/día. (2 comprimidos 3-4 veces/día o 3 comprimidos 3 veces/día).
• () - tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético moderado pronunciado. Régimen de dosificación: para adultos, por vía oral, 10 mg cada 4-6 horas, si es necesario, 20 mg 3-4 veces al día. Con administración intramuscular dosís única- 10-30 mg, intervalo entre inyecciones - 4-6 horas Duración máxima de uso - 2 días. Dosis máximas: cuando se toma por vía oral o intramuscular - 90 mg/día; para pacientes que pesan hasta 50 kg, con función renal alterada, así como para personas mayores de 65 años: 60 mg/día.

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La pleuresía es una inflamación de las capas de pleura que recubren los pulmones y el tórax desde el interior. Según la naturaleza de la secreción, se distinguen varias formas de pleuresía:

1. Forma fibrinosa. Convencionalmente, esta forma de la enfermedad se denomina seca, ya que no hay acumulación de líquido patológico en la cavidad pleural.
2. Forma exudativa de la enfermedad. Se caracteriza no solo por la inflamación de la pleura, sino también por la acumulación de exudado inflamatorio de varios tipos:

• seroso o con componente fibrinoso;
• purulento;
• hemorrágico.

La naturaleza exacta del exudado que se observa durante la pleuresía se establece únicamente mediante la realización de una punción diagnóstica de la cavidad pleural seguida de un análisis de laboratorio del líquido resultante.

Síntomas de pleuresía

La pleuresía se desarrolla como resultado de enfermedades inflamatorias de los pulmones o después de una lesión en el pecho. Síntomas que distinguen la pleuresía de otras enfermedades respiratorias:

• dolor en el pecho, agravado por la tos, el cambio de posición del cuerpo;
• la aparición de signos de insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar, cianosis piel, participación de los músculos auxiliares en el acto de respirar;
• adopción de posturas forzadas: el paciente se sienta, apoyado en las manos, se acuesta sobre el lado doloroso para reducir la intensidad del dolor;
• tos seca o tos húmeda con una pequeña cantidad de esputo.

Se puede presentar una imagen más precisa de la enfermedad después de que el médico determine otros signos como resultado de un examen objetivo. Los especialistas de la clínica SANMEDEXPERT realizarán un examen y una consulta detallados para cualquier tipo de enfermedad del sistema respiratorio.

El médico nota un ruido de fricción pleural y, en los lugares donde se acumula líquido, un debilitamiento de la respiración. En la forma exudativa de pleuresía, cuando el esputo se acumula en la cavidad entre las capas de la pleura, el nivel de líquido se puede determinar mediante percusión (golpeando con una técnica especial). La radiografía de tórax le permite diagnosticar la pleuresía y excluir otras enfermedades.

La respuesta final sobre el tipo de enfermedad y la naturaleza del exudado en la cavidad pleural viene dada por punción diagnóstica. Permite evacuar el contenido patológico del tórax, lo que mejora significativamente el bienestar del paciente.

La terapia depende de la causa del desarrollo y de los síntomas específicos. La base del tratamiento de la pleuresía causada por infecciones es la terapia antimicrobiana y antiviral. La elección del fármaco en cada caso depende de la sensibilidad esperada de los microorganismos a agente farmacológico. Si el paciente padece tuberculosis, el tratamiento se realiza con combinación. agentes antimicrobianos según un esquema individual.

El principal órgano respiratorio en cuerpo humano son ligeros. Único estructura anatómica Los pulmones humanos corresponden plenamente a la función que realizan, que es difícil de sobreestimar. La pleuresía de los pulmones es causada por la inflamación de las capas pleurales debido a enfermedades infecciosas y causas no infecciosas. La enfermedad no pertenece a varias formas nosológicas independientes, ya que es una complicación de muchos procesos patológicos.

¿Qué es la pleuresía pulmonar?

La pleuresía pulmonar es una de las enfermedades inflamatorias más complejas y se presenta con mayor gravedad en niños y ancianos. La pleura es la membrana serosa del pulmón. Se divide en visceral (pulmonar) y parietal (parietal).

Cada pulmón está cubierto por una pleura pulmonar, que a lo largo de la superficie de la raíz pasa a la pleura parietal, recubriendo las paredes de la cavidad torácica adyacente al pulmón y delimitando el pulmón del mediastino. La pleura que recubre los pulmones les permite entrar en contacto con el pecho sin dolor durante la respiración.

Los pulmones son un órgano par. Cada persona tiene dos pulmones: el derecho y el izquierdo. Los pulmones se encuentran en el tórax y ocupan 4/5 de su volumen. Cada pulmón está cubierto por una pleura, cuyo borde exterior está estrechamente fusionado con el tórax. El tejido pulmonar se asemeja a una esponja rosada finamente porosa. Con la edad, así como en procesos patológicos. Sistema respiratorio, fumar durante mucho tiempo, el color del parénquima pulmonar cambia y se vuelve más oscuro.

La respiración es un proceso en gran medida incontrolado que se lleva a cabo a nivel reflejo. Una determinada zona es responsable de esto. médula. Regula el ritmo y la profundidad de la respiración, centrándose en el porcentaje de concentración de dióxido de carbono en la sangre. El ritmo de la respiración se ve afectado por el trabajo de todo el organismo. Dependiendo de la frecuencia respiratoria, el ritmo cardíaco se ralentiza o se acelera.

Clasificación de la enfermedad.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, las formas de manifestación de la enfermedad también pueden diferir y se dividen en:

• La pleuresía purulenta es una enfermedad cuya aparición es provocada por la acumulación de derrame purulento en la cavidad pleural. Al mismo tiempo, el proceso inflamatorio daña las membranas parietales y pulmonares.
• la pleuresía se caracteriza por daño a la pleura de naturaleza infecciosa, tumoral o de otro tipo.
• La pleuresía seca suele ser una complicación de procesos dolorosos en los pulmones u otros órganos ubicados cerca de la cavidad pleural, o sirve como síntoma de enfermedades generales (sistémicas).
• La pleuresía tuberculosa afecta las membranas serosas que forman la cavidad pleural y recubren los pulmones. El síntoma principal de la enfermedad es aumento de secreción depósito de líquido o fibrina en la superficie de la pleura.

Por área de distribución:

• Pleuresía difusa (el exudado se mueve a través de la cavidad pleural).
• Pleuresía cerrada (el líquido se acumula en una de las zonas de la cavidad pleural). Puede ser apical, parietal, basal, interlobar.

Según la naturaleza de la lesión, la pleuresía se divide en:

• escudativo: se forma y retiene líquido entre las capas de la pleura;
• fibroso: la secreción de líquido es escasa, pero la superficie de las paredes pleurales está cubierta con una capa de fibrina (proteína).

La pleuresía también se divide según la naturaleza de su propagación:

• solo puede afectar un pulmón
• ambos lóbulos (unilateral y bilateral).

Causas

Hay que decir que la enfermedad es forma pura es raro. Por ejemplo, su desarrollo puede deberse a un traumatismo en el pecho o hipotermia. En la mayoría de los casos acompaña a cualquier enfermedad o se presenta como una complicación de la misma.

La pleuresía pulmonar se caracteriza por la formación de depósitos fibrinosos en la superficie de las capas pleurales y/o acumulación de exudado en la cavidad pleural. Los síntomas dependen de la forma de la enfermedad.

La pleuresía infecciosa es la más común. La sensibilización del cuerpo también juega un papel importante en el mecanismo de desarrollo de la patología. Los microbios y sus toxinas provocan cambios en la reactividad del cuerpo y la alergización de la pleura. El sistema inmune comienza a "enviar" anticuerpos producidos al sitio de la inflamación que, cuando se combinan con antígenos, afectan la producción de histaminas.

Aproximadamente el 70% de las formas de patología son causadas por agentes bacterianos:

• Estreptococos;
• neumococos;
• Tuberculosis micobacteriana;
• Anaerobios;
• Hongos;
• legionela;
• Tuberculosis.

Las causas de la pleuresía pulmonar no infecciosa son las siguientes:

• Tumores malignos de las capas pleurales.
• metástasis a la pleura (en cáncer de mama, cáncer de pulmón, etc.),
• lesiones del tejido conectivo de naturaleza difusa (vasculitis sistémica, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico),
• infarto pulmonar.

¿La pleuresía es contagiosa? Para responder a esta pregunta sin ambigüedades, es necesario conocer la causa de la pleuresía en sí. Si el sufrimiento está asociado con una lesión en el pecho, entonces, naturalmente, dicha pleuresía no es contagiosa. De etiología viral, puede ser bastante contagioso, aunque el grado de contagiosidad es bajo.

Síntomas de pleuresía pulmonar.

Los pacientes a menudo pasan por alto la aparición de la pleuresía porque sus síntomas son similares a los del resfriado común. Sin embargo, los signos de esta patología aún difieren de los de otras enfermedades respiratorias. Debes saber que las señales diferentes tipos la pleuresía también es diferente.

El primero y una señal clara La pleuresía de los pulmones es:

• Pesado, fugaz, Dolor agudo en el pecho, a menudo en un solo lado, al respirar profundamente, toser, moverse, estornudar o incluso hablar.
• Cuando la pleuresía aparece en ciertos lugares de los pulmones, se puede sentir dolor en otras partes del cuerpo, como el cuello, los hombros o el abdomen.
• La respiración dolorosa a menudo provoca tos seca, que, a su vez, aumenta el dolor.

La velocidad a la que aumentan los síntomas también juega un papel importante:

• Los períodos agudos de daño pleural se caracterizan por un rápido aumento clínico;
• para tumores y formas crónicas: un curso más tranquilo de la enfermedad

¿Cómo se produce la pleuresía pulmonar en las personas mayores? En la vejez, se observa un curso lento y una reabsorción lenta de la fuente de inflamación.

Tipos de pleuresía	Descripción y síntomas.
Seco	La pleuresía seca se desarrolla en la etapa inicial del daño inflamatorio de la pleura. A menudo, en esta etapa de la patología, todavía no hay agentes infecciosos en la cavidad pulmonar, y los cambios que se producen se deben a la participación reactiva de los vasos sanguíneos y linfáticos, así como a un componente alérgico. una conexión clara entre el dolor en el pecho y el acto de respirar del paciente: el dolor surge repentinamente o se intensifica significativamente a la altura de una respiración profunda. Cuando proceso inflamatorio se vuelve menos pronunciado, el dolor también disminuye. tos seca, que se produce debido a la irritación por fibrina de las terminaciones nerviosas pleurales de la tos, así como al aumento de la temperatura corporal.
Purulento	La pleuresía purulenta puede formarse debido a daño directo a la pleura por agentes infecciosos o debido a la apertura espontánea de un absceso (u otra acumulación de pus) del pulmón en la cavidad pleural. Los pacientes con pleuresía purulenta se quejan de: dolor, sensación de pesadez o plenitud en el costado, tos, dificultad para respirar, incapacidad para respirar profundamente, dificultad para respirar, aumento de la temperatura corporal, debilidad.
exudativo	Durante el período de acumulación de exudado, se produce un intenso dolor en el pecho. Los síntomas se intensifican con la respiración profunda, la tos y los movimientos. El aumento de la insuficiencia respiratoria se manifiesta por palidez de la piel, cianosis de las membranas mucosas y acrocianosis. Normalmente el desarrollo de taquicardia compensatoria y una disminución de la presión arterial.
Tuberculosis	El cuadro clínico de la pleuresía tuberculosa es diverso y está estrechamente relacionado con las características de la inflamación tuberculosa en la cavidad pleural y los pulmones. En algunos pacientes, simultáneamente con la pleuresía, se observan otras manifestaciones de tuberculosis, especialmente tuberculosis primaria (reacciones paraespecíficas, daño específico a los bronquios).

Etapas

La inflamación de la pleura se desarrolla en respuesta a la penetración. microbios patógenos y consta de 3 etapas: exudación, formación de secreción purulenta y recuperación.

El exudado es un líquido que sale de los microvasos y que contiene una gran cantidad de proteínas y, por regla general, elementos con forma sangre. Se acumula en tejidos y/o cavidades corporales durante la inflamación.

Nivel 1

En la primera etapa, bajo la influencia del patógeno, se expanden. vasos sanguineos, aumenta el grado de permeabilidad, se intensifica el proceso de producción de fluidos.

Etapa 2

La etapa de exudación se convierte gradualmente en la etapa de formación de secreción purulenta. Esto ocurre durante el desarrollo posterior de la patología. Aparecen depósitos de fibrina en las capas pleurales, que crean fricción entre ellas durante la respiración. Esto conduce a la formación de adherencias y bolsas en la cavidad pleural, lo que complica la salida normal del exudado, que se vuelve purulento. La secreción purulenta se compone de bacterias y sus productos de desecho.

Pleuresía en etapa 3

En la tercera etapa, los síntomas desaparecen gradualmente, el paciente se recupera o la enfermedad se vuelve crónica. A pesar de síntomas externos las enfermedades disminuyen y dejan de molestar al paciente, por dentro procesos patologicos desarrollarse gradualmente más.

Complicaciones

¿Por qué es peligrosa la pleuresía pulmonar? Como resultado de la formación de cicatrices (amarres), se bloquean bloques individuales del pulmón, lo que contribuye a una menor entrada de aire durante la inhalación, lo que resulta en un aumento de la respiración.

Las formas avanzadas de pleuresía pueden conducir al desarrollo de complicaciones potencialmente mortales y para la salud: adherencias pleurales, trastornos circulatorios locales debido a la compresión de los vasos sanguíneos por el exudado, fístulas broncopleurales.

Las principales complicaciones de la pleuresía:

• Derretimiento purulento de la pleura (empiema);
• Las adherencias de la cavidad pleural son consecuencia de la pleuresía exudativa;
• Engrosamiento de hojas, fibrosis;
• Disminución de la excursión respiratoria de los pulmones;
• Insuficiencia respiratoria, cardiovascular.

El pronóstico de tales complicaciones es muy grave: la mortalidad alcanza el 50%. El porcentaje de pacientes moribundos es aún mayor entre las personas mayores, las personas frágiles y los niños pequeños.

Diagnóstico

Si se detectan síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico: si no hay temperatura, comuníquese con su médico de cabecera local; En caso de salud inestable o enfermedad infecciosa asociada, acuda al servicio de urgencias.

Tras el examen, la mitad enferma del tórax se queda atrás en el acto de respirar, esto se puede ver por el movimiento de los omóplatos. Al escuchar los pulmones se detecta un sonido muy característico de fricción pleural. La radiografía de la pleuresía seca aguda no proporciona información suficiente. Las pruebas de laboratorio caracterizarán la enfermedad subyacente.

Una vez que se ha diagnosticado al paciente, se extrae líquido de la pleura para determinar qué líquido se está acumulando en ella. La mayoría de las veces es exudado o pus, en casos raros es sangre. Cabe destacar que en los niños es más común. forma purulenta enfermedades.

Los siguientes exámenes se utilizan para diagnosticar la pleuresía:

• examen y entrevista del paciente;
• examen clínico del paciente;
• Examen de rayos x;
• análisis de sangre;
• análisis de derrame pleural;
• investigación microbiológica.

Tratamiento de la pleuresía pulmonar.

Si le han diagnosticado “pleuresía pulmonar”, su médico le explicará qué es y cómo tratar la enfermedad. Si se sospecha pleuresía pulmonar se analizan los síntomas y todos los tratamientos previos y se hospitaliza al paciente.

Dependiendo del tipo de enfermedad, ciertos medicamentos, que ayudan a eliminar la inflamación y reducir los síntomas. Pero no sólo necesitas tomar las pastillas: necesitarás nutrición apropiada, ejercicio físico para restaurar los órganos por completo.

El tratamiento farmacológico depende de la causa de la pleuresía pulmonar, a saber:

• Si la enfermedad es causada por neumonía o bronquitis aguda, debe tratarse con antibióticos;
• La tuberculosis requiere un régimen especial.
• Para el dolor de la pleuresía se utilizan medicamentos que contienen paracetamol o antiinflamatorios como el ibuprofeno.

El tipo de fármaco depende de la causa de la enfermedad. si usa naturaleza infecciosa– se utilizan antibióticos, en caso de alergia – medicamentos antialérgicos.

En la etapa inicial de la pleuresía fibrinosa de los pulmones, se recomiendan compresas calientes semialcohólicas y electroforesis con cloruro de calcio.

En el tratamiento de la pleuresía pulmonar exudativa, la fisioterapia se realiza en la fase de resolución (reabsorción del exudado) para acelerar la desaparición del exudado y reducir las adherencias pleurales.

En caso de exacerbación, a los pacientes se les prescribe calentamiento del tórax con rayos infrarrojos, irradiación ultravioleta del tórax y aplicaciones diarias de parafina. Una vez que cede la inflamación aguda, se realiza una electroforesis de calcio y yodo. Un mes después de la recuperación, se muestra tratamientos de agua, fisioterapia, masaje manual y vibratorio.

Los pacientes necesitan llevar una dieta equilibrada y beber muchos líquidos. Al paciente también se le prescribe una dieta especial, que se basa en una gran cantidad de vitaminas y proteínas.

Después del alta del hospital, los pacientes deben realizar ejercicios de respiración recetado por un médico para restaurar la función pulmonar completa. Se recomienda actividad física moderada, largas caminatas al aire libre y el yoga es muy útil. Estar en un bosque de coníferas es especialmente útil para quienes se recuperan.

Cómo tratar la pleuresía con remedios caseros.

Es importante comprender que tratar la pleuresía únicamente remedios caseros es imposible, ya que la enfermedad puede progresar rápidamente y provocar insuficiencia respiratoria y supuración del derrame.

El tratamiento de la pleuresía pulmonar con remedios caseros implica el uso de compresas y el uso de infusiones, decocciones y tinturas.

1. El jugo de remolacha ayuda con la pleuresía. Se exprime de tubérculos frescos y se mezcla con miel. Para 100 g de jugo se necesitan 2 cucharadas de miel. Tomar el producto 2 veces al día después de las comidas. Cada vez que necesite preparar una porción nueva, no es necesario almacenar la composición.
2. Trate de tratar la pleuresía con una infusión de hierbas como: menta, cudweed, pata de potro, tomar un vaso tres veces al día.
3. Hervir las raíces (0,5 cucharaditas) y los rizomas (0,5 cucharaditas) del eléboro caucásico en 0,5 litros de agua para que después de la evaporación se obtenga un vaso de líquido. Tome 0,5 cucharaditas. tres veces al día. La decocción es útil para el tratamiento de la pleuresía, la tuberculosis y la insuficiencia cardíaca.
4. Mezcle miel y jugo de cebolla en porciones iguales (puede tomar jugo de rábano negro en lugar de cebolla): una cucharada dos veces al día para tratar la pleuresía.
5. Infusión de hoja de llantén o llantén común. Por medio litro de agua hirviendo agregue 2 cucharadas. l. planta seca. El líquido se filtra y se bebe tibio, 100-120 ml 4 veces al día. La bebida es inofensiva, tiene un carácter curativo y antibacteriano.

Prevención

Muy simple: es necesario tratar adecuadamente la primaria enfermedad infecciosa, cuida tu alimentación, alterna la actividad física con un descanso de calidad, no te sobrecalientes y no sucumbas al enfriamiento excesivo.

Recuerde que la pleuresía es consecuencia de otra enfermedad. Nunca dejes el tratamiento a mitad de camino por pereza o falta de tiempo, y trata siempre de evitar situaciones que puedan provocar una infección.

Pleuritis Es un proceso inflamatorio de las capas pleurales, que se acompaña de fuga de exudado hacia la cavidad pleural (pleuresía exudativa) o pérdida de fibrina (pleuresía seca). A menudo el diagnóstico de “pleuresía” se realiza con procesos no inflamatorios en la pleura que provocan la acumulación de derrame patológico (pleuresía quilosa, pleuresía carcinomatosa) y cambios irreversibles en la pleura (pleuresía osificante o adhesiva). Las principales causas de la enfermedad incluyen: tumores, lesiones, infecciones.

La naturaleza de la pleuresía.

Como enfermedad independiente, la pleuresía ocurre muy raramente. En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio es una anomalía secundaria cuando enfermedades sistémicas pulmones, pared torácica, patologías en el espacio diafragmático y diafragma, así como en tejidos pleurales blandos. Los procesos reactivos en los pulmones siempre van acompañados de graves. manifestaciones clínicas y cambios irreversibles (adherencias pleurales, deformaciones, cicatrización de tejidos).

Tipos y causas de pleuresía.

Según la etiología de la enfermedad, se distinguen dos tipos de pleuresía:

• No infeccioso (aséptico): el proceso inflamatorio provoca enfermedades de otros órganos y sistemas.
• Infeccioso: surge como resultado de la invasión de la pleura por patógenos infecciosos.

Las inflamaciones infecciosas ocurren en el contexto de una enfermedad aguda. enfermedades pulmonares y neumonía. Los principales agentes causantes de la pleuresía son:

• Neumococo;
• estafilococo;
• bacilos gramnegativos.

La pleuresía tuberculosa es provocada por la microbacteria tuberculosis. En este caso, la infección de la cavidad con microbacterias se produce a partir de focos subpleurales, ganglios linfáticos hiliares o como resultado de la rotura de cavernas (peligrosa por la formación de pioneumotórax). La inflamación pleural de etiología fúngica a menudo es causada por blastomicosis, coccidioidosis y otras enfermedades fúngicas graves.

La pleuresía aséptica merece una atención especial. La inflamación aséptica puede desarrollarse en el contexto de un trauma (pleuresía traumática), hemorragia, como resultado de la entrada de enzimas pancreáticas en la cavidad pleural (pleuresía enzimática).

Las principales causas de la pleuresía aséptica:

• colagenosas;
• infarto pulmonar;
• diátesis hemorrágica.

Más del 40% de la pleuresía exudativa se produce debido a la diseminación de un tumor metastásico hacia la pleura. Además, puede metastatizar como un tumor. glándula tiroides o estómago, riñón, pulmón, mama, ovario, linfoma o sarcoma óseo. Se diagnostica pleuresía causada por la diseminación de tumores malignos primarios o secundarios a lo largo de la pleura: pleuresía carcinomatosa.

La pleuresía simpática surge como resultado de la intoxicación de la pleura durante procesos inflamatorios o productos de necrosis de órganos vecinos, a veces la fuente es la invasión linfógena de enzimas del páncreas afectado.

Según el tipo de exudado (derrame), la pleuresía se distingue:

• purulento;
• quiloso;
• seroso;
• putrefacto;
• fibrinoso;
• eosinófilo;
• colesterol;
• hemorrágico;
• seroso-fibrinoso.

Patogénesis

La localización y el grado de propagación de la pleuresía están significativamente influenciados por:

• reactividad general y local del cuerpo;
• la ruta de penetración de microorganismos en la cavidad pleural y el tipo de infección (con pleuresía infecciosa);
• Estado de la cavidad pleural y presencia de patologías concomitantes.

En la práctica clínica, la pleuresía causada por neumonía se divide en metaneumónica y paraneumónica. Esta clasificación separada no es del todo correcta porque La pleuresía metaneumónica en realidad no es una enfermedad independiente que ocurre después de la neumonía. La inflamación patológica se desarrolla debido a una infección secundaria no detectada y supuración durante la propia neumonía.

Los mejores médicos para el tratamiento de la pleuresía.

Un síntoma obvio de pleuresía es la palpación dolorosa durante el examen:

• pilares del músculo esternocleidomastoideo del cuello;
• primer espacio intercostal;
• a lo largo de la línea del diafragma (signos de Mussy);
• en el área de las terminaciones espinosas de las vértebras cervicales superiores.

Si después de una pleuresía fibrinosa se desarrolla una pleuresía exudativa, el dolor en el pecho es reemplazado por una sensación de pesadez y plenitud. En este caso, diagnostican: debilidad general, dificultad para respirar, tos refleja. Debido a la acumulación de exudado, los pacientes experimentan una sensación de falta de oxígeno, hinchazón de las venas del cuello y cianosis. También son posibles hinchazón de la piel en la parte inferior del pecho, aumento de la frecuencia cardíaca y signo de Wintrich.

En neumología clínica, se cree que si el volumen de exudado pleural acumulado es superior a 300-500 ml, se puede diagnosticar mediante percusión. La pleuresía cerrada se caracteriza por límites atípicos del derrame.

Uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la punción pleural, que ayuda a confirmar la acumulación de exudado líquido y su naturaleza. Como regla general, el estudio se lleva a cabo en el área del séptimo-octavo espacio intercostal (a lo largo de la línea axilar en la parte posterior). Si la punción resultante revela el desarrollo de microflora piógena (cuando el exudado es turbio y con sedimentos), esto es un signo de empiema pleural.

En el caso de derrames serosos-hemorrágicos y serosos, los cultivos bacterianos no son informativos. La toracoscopia es importante para diagnosticar la naturaleza de la pleuresía. Este estudio implica un examen visual del tejido, análisis morfológico y biopsia.

Se puede realizar un diagnóstico completo en cualquier centro de neumología moderno.

Tratamiento de la pleuresía

La terapia principal para la pleuresía tiene como objetivo eliminar la etiología y aliviar la aguda. síntomas dolorosos enfermedades. Para tratar la pleuresía, cuya fuente es la neumonía, el neumólogo prescribe un tratamiento con antibióticos y una dieta. La pleuresía tuberculosa requiere un diagnóstico cuidadoso de los sistemas del cuerpo, un complejo de terapia específica (isoniazida, rifampicina, estreptomicina) y seguimiento por parte de un médico.

Para el tratamiento de la pleuresía reumática se prescribe lo siguiente:

• analgésicos;
• inmunomoduladores;
• un curso de fisioterapia;
• diuréticos;
• glucocorticosteroides,
• drogas cardiovasculares;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.

La pleuresía exudativa con un gran volumen de derrame representa un peligro para la vida. La toracocentesis se realiza para eliminar el exudado ( punción pleural) o drenaje. Para no provocar complicaciones cardiovasculares al enderezar bruscamente el pulmón y desplazarlo hacia la cavidad pleural, no se pueden eliminar más de 1,5 litros de derrame a la vez. Después de la eliminación síntomas agudos pleuresía exudativa para mejor recuperación Se recomiendan funciones pulmonares: masaje manual y vibratorio, electroforesis, ejercicios de respiración.

La terapia para la pleuresía purulenta incluye:

• desinfección de la cavidad pleural con antisépticos;
• inyecciones intrapleurales de antibióticos;
• tomando enzimas e hidrocortisona.

En el tratamiento de la pleuresía exudativa recurrente, se administra quimioterapia o talco en la cavidad pleural para pegar las capas de la pleura. Para la corrección terapéutica de la pleuresía seca, además del tratamiento farmacológico sintomático, se realizan compresiones torácicas apretadas, se realiza un ciclo de electroforesis y se calientan compresas. Ayuda bien con la tos. drogas activas: clorhidrato de etilmorfina, codeína y dionina.

A los pacientes diagnosticados con "pleuresía seca" se les prescribe:

• medicamentos antiinflamatorios;
• ejercicios de respiración;
• inmunomoduladores.

La pleuresía crónica, complicada por otras patologías, requiere Tratamiento quirúrgico con decorticación del pulmón - pleurectomía. La corrección quirúrgica (pleurectomía paliativa) también se lleva a cabo en clínicas de oncología cuando se desarrolla un tumor oncológico en el pulmón o la pleura.

Tratamiento de la pleuresía en casa.

Para no agravar la inflamación y prevenir el desarrollo de patologías irreversibles, el tratamiento de la pleuresía en el hogar debe realizarse bajo la supervisión de un médico, después de un diagnóstico exhaustivo y la prescripción de un tratamiento con medicamentos.

El objetivo inicial de la terapia es eliminar la causa de la pleuresía (infección, deformación, anomalía genética). A continuación, se alivian los síntomas y se proporcionan las condiciones para la recuperación completa del cuerpo. A los pacientes se les prescribe terapia antibacteriana e inmunoestimulante, buena nutricion, régimen de bebida y paz.

Para el tratamiento de la pleuresía pulmonar en casa, se recomiendan infusiones de hierbas como agente expectorante y antiinflamatorio: color tilo, raíz de regaliz, hojas de pata de potro, plátano, fruto de hinojo, corteza de sauce blanco, nudillo.

Complicaciones de la pleuresía

La eficacia del tratamiento de la pleuresía y las complicaciones posterapéuticas dependen principalmente de la etiología, la localización y el estadio de la enfermedad. Un proceso inflamatorio prolongado en la pleura es peligroso:

• desarrollo del proceso adhesivo;
• formación de amarres volumétricos;
• engrosamiento de las capas pleurales;
• limitar la funcionalidad de la cúpula del diafragma;
• fusión de cavidades pleurales y fisuras interlobares;
• desarrollo de insuficiencia respiratoria y pleuroesclerosis.

grupo de riesgo

El grupo de riesgo incluye:

• personas con enfermedades pulmonares;
• personas que padecen diabetes;
• personas con infección por VIH;
• personas que se han sometido a un trasplante de órganos internos.

Recuperación después de una enfermedad y prevención de la pleuresía.

Con una pequeña cantidad de exudado, la resorción de líquido, la restauración de la funcionalidad pulmonar y la regeneración del tejido se producen con bastante rapidez (3-4 semanas). La pleuresía infecciosa, cuyo tratamiento implica la evacuación del derrame, es peligrosa en caso de recaídas. La pleuresía oncológica se caracteriza por un curso progresivo y múltiples patologías. Es bastante difícil para el cuerpo recuperarse de una pleuresía purulenta. Para los pacientes que han tenido pleuresía, se recomienda la fisioterapia sistemática, tratamiento de sanatorio y observación clínica durante 2 años.

La prevención de la pleuresía purulenta consiste en reconocer y eliminar el aire, la sangre y el exudado de la cavidad pleural. El empiema postoperatorio se puede prevenir sellando Tejido pulmonar, asepsia operativa y tratamiento del muñón bronquial.

La mejor prevención de la pleuresía es fortalecer las fuerzas inmunes del cuerpo, prevenir la tuberculosis, la neumonía aguda, el reumatismo y otras enfermedades que causan la pleuresía. Para prevenir el desarrollo de patologías respiratorias funcionales, conviene dejar de fumar e inhalar carcinógenos irritantes.

Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.