Vesícula biliar se refiere a órganos auxiliares no apareados. Sin embargo, en su ausencia, el duodeno asume la función de acumular bilis.
¿Qué es la vesícula biliar?
La vesícula biliar es un saco muscular hueco y alargado que almacena la bilis producida por el hígado. Ubicada debajo del hígado, la vesícula biliar controla el flujo de bilis hacia el duodeno. La bilis y los pigmentos biliares juegan papel importante en la descomposición y absorción de grasas. No es un órgano esencial y a menudo se extirpa con procedimiento quirúrgico, conocida como colecistectomía en casos de enfermedad de la vesícula biliar o cuando esté presente.
Anatomía de la vesícula biliar.
La vesícula biliar es un órgano con forma de pera que mide aproximadamente de 7 a 10 centímetros de largo y de 2 a 3 cm de ancho. Tiene la capacidad de acumular unos 50 mililitros de bilis en su interior, que pueden liberarse, si es necesario, a través del pequeño conducto biliar (canal de la vesícula biliar) hacia el tracto biliar general. conducto biliar. Desde aquí, la bilis ingresa a la luz. duodeno. Por lo general, este proceso está interconectado con el proceso de digestión. La liberación de bilis se lleva a cabo bajo el control del sistema nervioso autónomo en respuesta a recibir una señal sobre la llegada de alimento. Por lo tanto, a menudo cuando se utiliza alimentos grasos Se produce una mayor formación de bilis y la persona siente el movimiento de la bilis. Esta es solo una respuesta a un estímulo.
La pared de la vesícula biliar consta de varias capas, incluido el epitelio (capa interna), la mucosa, la muscular y la serosa (capa externa).
Estructura de la vesícula biliar
La vesícula biliar consta de 3 partes: el fondo, el cuerpo y el cuello. El fondo de ojo sobresale por debajo del hígado y es la parte visible desde el frente, que puede examinarse mediante métodos de diagnóstico por ultrasonido. El cuerpo es la principal parte expandida que se encuentra entre el fondo y el conducto cístico. El cuello de la vesícula biliar es parte estrecha que pasa al conducto cístico.
El conducto cístico mide entre 3 y 4 centímetros de largo y transporta la bilis al conducto biliar común.
Suministro de sangre y drenaje linfático.
El suministro de sangre arterial a la vesícula biliar se realiza a través de la arteria porta, que surge de la arteria hepática derecha. El drenaje venoso se produce a través de la vena biliar; esto representa principalmente el drenaje de la sangre venosa del cuello y del conducto cístico. El drenaje venoso del cuerpo y el fondo de la vesícula biliar se realiza directamente con la participación de la superficie visceral del hígado y a través de los sinusoides hepáticos. El líquido linfático drena hacia el quístico. Los ganglios linfáticos, que se encuentran junto al hígado y tienen acceso a los ganglios linfáticos abdominales.
Inervación de la vesícula biliar.
La inervación se lleva a cabo a través de:
- plexo solar;
- nervio vago;
- haz de nervios frénicos del lado derecho.
Estas terminaciones nerviosas regulan la contracción de la vesícula biliar, la relajación de los esfínteres correspondientes y provocan dolor en las enfermedades.
Ubicación de la vesícula biliar en el cuerpo humano.
La vesícula biliar se encuentra en el hipocondrio derecho, debajo de la superficie visceral del hígado. Este órgano está interconectado con el hígado mediante tejido conectivo fino. Por lo tanto, cualquier proceso inflamatorio que se produzca en él se propaga rápidamente al parénquima hepático. La vesícula biliar se encuentra en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal. La parte inferior de este órgano sobresale por delante del borde inferior del hígado. Se encuentra ligeramente a la derecha de la ubicación del duodeno. Tiene salidas al colon y al duodeno.
¿Qué funciones realiza en el cuerpo humano?
Las principales funciones de la vesícula biliar se relacionan con el almacenamiento y secreción de bilis.
1. Acumulación y almacenamiento de bilis. Este órgano también es capaz de provocar un aumento en la concentración de bilis proveniente del hígado, de modo que se puede almacenar un gran volumen de bilis en un espacio reducido (se puede concentrar 1 litro de bilis en un volumen de 50 ml).
La vesícula biliar, sólo en apariencia, parece ser un órgano poco llamativo. Si lo miras bien, juega un papel importante en el funcionamiento de todo el sistema. tracto gastrointestinal.
Todo esto sugiere que gracias a ello una persona se siente bien y no enfrenta problemas de salud.
Hasta la fecha, ha sido posible estudiar casi en profundidad la estructura anatómica del cuerpo humano.
Las tecnologías modernas permiten tratar patologías, incluso si no tienen manifestaciones externas y brillante síntomas clínicos.
Es importante estar atento a las señales del cuerpo y consultar a un médico a tiempo.
Sobre la vesícula biliar
Cabe señalar que la vesícula biliar es uno de los elementos del tracto gastrointestinal. Su función es acumular bilis, que proviene del hígado.
La vesícula biliar se encuentra en la zona del hipocondrio con lado derecho. Más precisamente, este es el borde inferior de la nervadura del lado derecho.
De hecho, la estructura de un órgano indica cuáles son sus funciones principales. La anatomía humana confirma el hecho de que la vesícula biliar tiene una apariencia muy similar a una pera.
Resulta que no en vano los expertos lo dividen en varias partes. Uno de ellos fue llamado "fondo". El caso es que este suele ser el órgano más amplio. El del medio se llama “cuerpo”, pero el estrecho se llama “cuello”.
Al observar las imágenes que muestran la vesícula biliar, se puede comprender mejor por qué los departamentos recibieron esos nombres. El canal de la vesícula biliar se extiende desde el cuello uterino; se llama conducto cístico. Está conectado al hepático y hay una pequeña distancia entre ellos.
De acuerdo con el tamaño del órgano, cabe destacar que la longitud de la vesícula biliar puede variar de 5 a 14 cm.
Sus volúmenes son considerables, los indicadores varían de 30 a 80 ml. Esta cantidad de líquido secretor puede permanecer en el órgano.
Funciones de la bilis
De hecho, no todo el mundo se pregunta qué papel desempeña la vesícula biliar en el tracto gastrointestinal. Debe comprender que el líquido acumulado en él es muy importante.
Es capaz de lanzar importantes enzimas que mejoran la digestión. El proceso tiene lugar en la zona intestinal.
Gracias a la bilis es posible descomponer las grasas. El hígado libera bilis, pasa a la vejiga y de allí a la zona del duodeno.
Aproximadamente 1,5 litros de líquido secretor pueden pasar a través de la vesícula biliar por día. Resulta que el órgano es realmente importante y, por lo tanto, es increíblemente difícil para el tracto gastrointestinal prescindir de él.
Sabiendo cómo es la vesícula biliar y cuáles son sus funciones reales en el tracto digestivo, también es importante comprender qué causa las enfermedades del órgano.
Patologías de la vesícula biliar y del tracto.
Hoy en día, las desviaciones en el área de la vesícula biliar son bastante comunes en las personas.
Las tristes estadísticas también confirman el hecho de que no todas las personas comprenden lo que realmente les sucede.
No puede ser de otra manera, porque algunas personas ni siquiera saben dónde se encuentra el órgano, cuáles son los signos de su desviación del estado normal. Aunque sólo sea por esta razón, vale la pena leer este artículo hasta el final.
Si hay alteraciones en las funciones de la vesícula biliar, una persona puede desarrollar una alergia.
No son excepciones el eccema, la pancreatitis y diabetes. Estas patologías pueden ser causadas por una forma irregular de la vesícula biliar.
Cuando una persona acude a un médico en busca de ayuda, este le recetará que se someta a ultrasonografía. No hay de qué preocuparse, el procedimiento es completamente indoloro.
El ecografista examinará el órgano, establecerá cómo funciona la vesícula biliar, su ubicación en relación con otros órganos y comprenderá si existe alguna patología.
Preparándose para una ecografía
Para someterse a un examen ecográfico de la vesícula biliar, el paciente necesita conocer algunas etapas de preparación para que en el futuro no haya problemas con el diagnóstico del estado del órgano y resultados falsos investigación.
Los métodos de preparación son muy sencillos, por lo que no habrá problemas con ello. Antes del procedimiento, es mejor no comer nada durante 12 horas.
El médico, por el contrario, puede pedirle al paciente que traiga para su examen una serie de alimentos que, si se ingieren, provocarán la contracción del órgano. Como regla general, se trata de crema agria rica en grasas.
Determinación de patologías por ecografía.
La colecistitis se ha convertido en la enfermedad más frecuentemente diagnosticada mediante ecografía al examinar la vesícula biliar.
El cuerpo comienza a ponerse serio. proceso inflamatorio, lo que provoca un aumento del grosor de las paredes de la vesícula biliar.
La ecografía le permite determinar esta desviación de la norma. Si se trata de una fase aguda de la enfermedad, sus signos se manifestarán en forma de fiebre, ataques de vómitos y náuseas y debilidad.
La inflamación puede caracterizarse por dolor en la zona del hipocondrio derecho, que se manifiesta después de ingerir alimentos grasos.
Bastante a menudo esta patología Se vuelve más grave y se vuelve crónico. Esto le trae a una persona suficientes problemas en el futuro.
Es por esta razón que debes prestar atención a todas las señales sobre problemas en el cuerpo y no descuidarlas, esperando que desaparezcan por sí solas.
Una ocurrencia igualmente común es la patología de cálculos biliares. De hecho, el fenómeno es bastante común. Se puede detectar mediante un examen de ultrasonido.
Los cálculos que se encuentran dentro de la vesícula biliar alteran el funcionamiento del tracto gastrointestinal cuando bloquean el canal del órgano.
Gracias a métodos modernos Mediante el diagnóstico, el médico podrá comprender qué piedras hay en el cuerpo humano y cuántas hay realmente.
Otra ventaja del examen de ultrasonido con hardware es que la patología se puede determinar en Etapa temprana de su desarrollo.
Solo cabe señalar que un especialista debe descifrar el estudio. Sólo en este caso se puede esperar que el curso de tratamiento se elija correctamente y, por lo tanto, la patología se eliminará pronto.
No puedes automedicarte; el resultado puede ser extremadamente desagradable.
Anatomía del hígado y la vesícula biliar.
La ubicación del hígado y la vesícula biliar indica que los órganos están estrechamente interconectados. El hígado se encuentra debajo del diafragma.
Los médicos consideran que el lóbulo, que está formado por hepatocitos, es la unidad principal de la estructura del órgano. Todos los conductos que emergen de él son conductos biliares.
Drenan líquido secretor hacia los conductos biliares izquierdo y derecho. Como resultado, ambas partes forman un único conducto. Así, se forma un sistema de interacción entre el tracto biliar y el hígado.
Curso de tratamiento
Habiendo abordado la cuestión de la estructura de la vesícula biliar, los órganos adyacentes a ella, así como los síntomas de las patologías, es necesario tener en cuenta cuál será el tratamiento.
EN en este caso los médicos siguen las recomendaciones generales. Se relacionan con la depuración de una nutrición adecuada.
Debe seguir una dieta llamada "Tabla 5". Es realmente estricto, especialmente para aquellas personas que están acostumbradas a comer comida rápida, frituras y alimentos grasos.
Debe centrar su atención en el pescado de río, las carnes magras y las aves. Se recomienda comer más verduras y frutas, productos lácteos.
Lo mejor es utilizar una caldera doble o una multicocina para cocinar. Los médicos consideran que guisar o hervir son los métodos óptimos.
No está prohibido comer tortillas de clara de huevo, sopas de verduras, cereales y pan seco. Pero es mejor evitar las verduras ácidas y en general los productos con propiedades similares.
El caso es que el ácido irrita la membrana mucosa del órgano y afecta negativamente su condición. Esto contribuye al aumento del dolor en los seres humanos.
Si sigue una dieta dietética, el paciente sentirá alivio. Debes asegurarte de que los alimentos que ingieras no estén muy fríos ni calientes.
Lo mismo se aplica a las bebidas. El modo debe estar depurado. El principio de nutrición fraccional ayudará con esto, cuando una persona come en pequeñas porciones de 5 a 6 veces al día. Acostumbrarse a este método de consumo no es tan difícil.
Medicina oficial
Existen otros métodos de tratamiento terapéutico. Promueven la recuperación características funcionalesórgano, permitiéndole eliminar signos de patologías y eliminar la inflamación.
tratamientos chinos
Aquí sería apropiado señalar el hecho de que no a todos los pacientes les gusta el tratamiento con los métodos de la medicina oficial.
También están aquellos representantes que prefieren ser tratados de forma poco convencional. Una solución similar se encuentra a menudo en los países del este.
Se están cultivando caminos medicina alternativa para el tratamiento de la vesícula biliar en China. Se basan en las enseñanzas de los meridianos.
De acuerdo con la teoría existente, un meridiano debe entenderse como un canal que permite que la energía vital se abra paso a través de al cuerpo humano. Esta energía se llama "Qi".
En tales situaciones, los representantes de este movimiento eligen métodos de tratamiento especiales. Hay que admitir que hay que encontrar buen especialista No es fácil en nuestro país. Esto requiere mucho tiempo y muchos recursos financieros.
Recetas populares
Pero hay otras direcciones. terapias terapéuticas, que puede incluir recetas populares. También son conocidos por su eficacia y han ayudado más de una vez a aliviar la situación de un enfermo ante una patología de la vesícula biliar.
Para eliminar la patología de cálculos biliares, puedes comer fresas frescas. Las porciones deben ser de 3 vasos por día. El curso de la terapia es de 21 días.
Si no puede comprar fresas, puede ayudar al paciente tomando una decocción de remolacha. La receta no es complicada. Hay que coger los tubérculos de verduras, lavarlos y, sin pelarlos, ponerlos al fuego a cocinar.
Deben estar al fuego durante 6 horas. El líquido comenzará a espesarse. Esta será una panacea curativa.
Es necesario beber 1/5 de vaso al día antes de las comidas. La recepción está pensada para todos los días durante 15 días.
Pero es importante consultar con un especialista; la remolacha tiene la capacidad de reducir la presión arterial, lo que a su vez puede provocar problemas.
Manifestación de dolor de vesícula biliar.
De hecho, uno de los signos más graves de mal funcionamiento de la vesícula biliar debería denominarse sensaciones dolorosas en el órgano.
Este síntoma debería ser un motivo para visitar a un médico. Debe comunicarse con un gastroenterólogo o terapeuta que le dará una derivación para consultar a un especialista.
Mucha gente se pregunta cómo es el dolor en la zona de la vesícula biliar. En primer lugar, hay que tener en cuenta que es importante saber dónde se encuentra el órgano.
Estos son los arcos costales derechos, la zona donde se encuentra el hígado. Estos órganos, como se mencionó anteriormente, tienen una estrecha relación.
Aquellos. La vesícula biliar se encuentra en la parte inferior del hígado, en el lado derecho. Si se produce dolor en esta zona, esto puede indicar un cólico biliar.
De acuerdo con la experiencia práctica, se ha demostrado que el dolor se puede sentir no sólo en esta zona, sino también en la zona entre los omóplatos o en la zona del hombro derecho.
Al aclarar la naturaleza del dolor durante los cólicos, cabe señalar que se manifiesta en forma de ataques. Comienza de repente, tal vez incluso a altas horas de la noche.
Es provocada por el consumo de alimentos pesados o alcohol. En el transcurso de una hora, el dolor puede intensificarse y, en ocasiones, incluso alcanzar su punto máximo.
Como regla general, la duración puede alcanzar hasta 6 horas. Posteriormente, a una persona le resulta difícil entender exactamente dónde le duele, porque el malestar se traslada al ombligo y otras zonas, extendiéndose gradualmente cada vez más.
No es necesario soportar las sensaciones; debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico. La patología puede tener consecuencias graves. Uno de ellos es el cáncer de vesícula biliar.
Incluso si el fenómeno es raro, es mejor pasar examen completo consulte a un médico para eliminar el riesgo de enfermedad.
Vídeo útil
La mayoría de los pacientes ni siquiera saben dónde se encuentra la vesícula biliar (GB). Donde este cuerpo actúa en el cuerpo funciones importantes- participa activamente en el proceso digestivo y lleva a cabo la descomposición y emulsificación de las gotitas de lípidos necesarias para el metabolismo. La vesícula biliar es un órgano hueco de paredes delgadas, en cuyo interior se acumula la bilis, proveniente del hígado y excretada a través del duodeno. En caso de alteraciones en su funcionamiento, es necesario tomar medidas urgentes para reducir la gravedad de los síntomas. El rechazo de la terapia puede provocar no solo complicaciones, sino también el desarrollo de enfermedades crónicas.
La vesícula biliar suele tener forma de pera, pero varias enfermedades o patologías de órganos pueden contribuir a la formación de constricciones, dando como resultado su deformación.
Los parámetros estándar de la vesícula biliar son los siguientes:
- longitud - no más de 100 mm;
- ancho - dentro de 40 mm;
- capacidad - unos 70 ml.
La pared de la vesícula biliar es elástica y puede estirarse, lo que ocurre cuando colelitiasis. En este caso, la capacidad del órgano aumenta a 200 ml.
Anatomía de la vesícula biliar.
La estructura de la vesícula biliar consta de las siguientes secciones:
- cuerpo: la parte más grande, cubierta por el hígado desde arriba y desde adelante;
- El cuello es una continuación del cuerpo. En la unión hay una bolsa de Hartmann, que tiene un ligero estrechamiento cerca de la unión con el cuello. Con un estrechamiento en forma de embudo, esta sección de la vejiga forma el conducto cístico;
- abajo: mira hacia la pared anterior de la cavidad peritoneal y sobresale ligeramente desde detrás del hígado. Si la vejiga está llena de bilis, el fondo se puede detectar mediante palpación.
Las paredes de la vesícula biliar constan de varias capas: mucosa, muscular, fibrosa y serosa.
La membrana mucosa está representada por una capa elástica suelta de fibras, epitelio alto de tipo prismático. También hay glándulas responsables de la producción de moco. La mayor cantidad de glándulas se encuentra cerca del cuello.
La parte superior del epitelio tiene pequeñas vellosidades que aumentan el área de contacto con la secreción de bilis. La superficie mucosa es irregular, plegada y tiene un aspecto aterciopelado. Se observan pliegues pronunciados cerca del cuello y el conducto y forman válvulas: "válvulas de géiser".
La capa muscular es un tejido laxo y está formado por fibras lisas. Tejido muscular, así como fibras elásticas que tienen diferentes direcciones. Las fibras circulares cerca del cuello son pronunciadas y son capaces de formar un esfínter: el "esfínter de Lutkens".
La membrana fibrosa y el tejido muscular del cuerpo del órgano están interconectados. Hay movimientos entre ellos. En la parte superior del órgano, los conductos tubulares tienen epitelio, que se comunica con los conductos biliares ubicados dentro del hígado.
Ubicación de la vesícula biliar
La forma y ubicación de la vesícula biliar y el hígado son individuales y dependen de diferentes características cuerpo humano. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de diagnosticar enfermedades y patologías.
Por lo general, la vesícula biliar está cubierta por todos lados por las paredes de la cavidad abdominal y un lado está en contacto con el hígado. Pero hay excepciones, cuando se diagnostica una cobertura completa del peritoneo, sólo el vasos sanguineos, nervios y conducto.
En el lado derecho de la vesícula biliar se encuentran el intestino grueso y el duodeno. A la izquierda está el estómago.
Entre limite superiorórgano y abajo El hígado contiene tejido conectivo que tiene una consistencia suelta. El fondo está cubierto por láminas de la cavidad abdominal, que también afectan al hígado. Cuando el órgano está completamente cubierto por el peritoneo, se vuelve móvil.
Muy a menudo, una persona experimenta la inmersión de la mayor parte de la vejiga en el hígado, lo que crea ciertas dificultades a la hora de extraer el órgano.
También vale la pena considerar que entre los conductos internos del hígado y la vejiga hay una capa delgada: el parénquima. En casos raros, se localiza dentro del hígado. En este caso, el cuello de la vejiga aún permanece fuera de este órgano.
En cuanto al cuello de la vejiga y el conducto hepático, están conectados entre sí para formar el conducto cístico, cuya longitud normalmente no debe exceder los 40 mm. El conducto biliar del cuerpo humano se considera el más largo y puede alcanzar una longitud de 80 mm. Incluye departamentos como:
- supraduodenal;
- retroduodenal;
- pancreático;
- intersticial.
En la mayoría de los casos, este conducto en humanos se conecta con el conducto pancreático y desemboca en el área de la papila duodenal.
Si a un paciente se le diagnostica un proceso inflamatorio en el hígado, el estómago o los intestinos, también se observa inflamación en las áreas vecinas asociadas con la vejiga.
Flujo sanguíneo, flujo linfático e inervación.
La vesícula biliar recibe sangre de la arteria cística, que surge de la arteria hepática derecha. La arteria de la vesícula biliar se encuentra en la parte exterior del cuello uterino y se divide en dos ramas que van a las paredes inferior y superior del órgano. En la sección anterior, la arteria se encuentra debajo del ganglio linfático de la glándula de Mascagni.
Sin embargo, la arteria puede tener su origen en otras arterias, que se localizan en la zona del estómago, el hígado o el duodeno.
La salida de sangre de la vesícula biliar se produce a través de venas que forman troncos venosos.
La salida de linfa se realiza hacia el sistema linfático del hígado o hacia los vasos extrahepáticos.
El órgano está inervado por el plexo solar, por la acumulación de los nervios frénico y vago.
Operación
La vesícula biliar recoge y concentra la bilis en su interior. Cuando se recibe la señal adecuada del tracto gastrointestinal, se libera bilis, que ayuda a procesar los alimentos.
La bilis es producida por el parénquima hepático. Su cantidad depende de la dieta del paciente. Productos como grasas animales, condimentos, especias, bebidas alcohólicas y fumar pueden provocar una mayor producción de bilis. El intenso flujo de bilis estira las paredes de la vesícula biliar y conduce a una condición patológica.
Las enfermedades de la vesícula biliar provocan una alteración del funcionamiento normal del órgano. La formación de cálculos indica la progresión del proceso inflamatorio en el cuerpo.
El funcionamiento de la vesícula biliar está regulado por la colecistoquinina. sustancia hormonal, provocando la contracción del tejido muscular de la pared del órgano. Su producción se produce en las células del duodeno. Para que la colecistoquinina abandone el órgano, debe producirse simultáneamente una contracción de la pared de la vejiga y una relajación del esfínter de salida de Oddi. Si se interrumpe el proceso, el paciente sufrirá contracciones en el hipocondrio derecho media hora después de comer.
Actualmente, los médicos han demostrado que una persona puede vivir sin vesícula biliar. Su extirpación se realiza en caso de cálculos biliares, tumores y otras lesiones.
El tracto biliar es sistema complejo excreción biliar, incluidos los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos y la vesícula biliar.
Conductos biliares intrahepáticos- canalículos biliares intercelulares, conductos biliares intralobulillares e interlobulillares (Fig. 1.7, 1.8). La excreción de bilis comienza con canalículos biliares intercelulares(a veces llamados capilares biliares). Los canalículos biliares intercelulares no tienen pared propia; están reemplazados por hendiduras en las membranas citoplasmáticas de los hepatocitos. Se forma la luz de los canalículos biliares. Superficie exterior la parte apical (capalicular) de la membrana citoplasmática de los hepatocitos adyacentes y los complejos densos de contacto ubicados en los puntos de contacto de los hepatocitos. Cada célula del hígado participa en la formación de varios canalículos biliares. Las uniones estrechas entre los hepatocitos separan la luz de los canalículos biliares de sistema circulatorio hígado. La violación de la integridad de las uniones estrechas se acompaña de regurgitación de bilis canalicular hacia los sinusoides. Los conductos biliares intralobulillares (colangiolas) se forman a partir de canalículos biliares intercelulares. Después de atravesar la placa fronteriza, las colangiolas de la zona periportal se fusionan con los conductos biliares periportales. En la periferia de los lóbulos hepáticos, se fusionan con los propios conductos biliares, a partir de los cuales posteriormente se forman conductos interlobulillares de primer orden, luego de segundo orden, y grandes conductos intrahepáticos que salen del hígado. Al salir del lóbulo, los conductos se expanden y forman una ampolla o conducto intermedio de Hering. En esta zona, los conductos biliares están en estrecho contacto con la sangre y los vasos linfáticos, por lo que puede desarrollarse la denominada colangiolitis intrahepática hepatógena.
Los conductos intrahepáticos de los lóbulos izquierdo, cuadrado y caudado del hígado forman el conducto hepático izquierdo. Conductos intrahepáticos lóbulo derecho, fusionándose entre sí, forman el conducto hepático derecho.
Conductos biliares extrahepáticos Consisten en un sistema de conductos y un depósito de bilis: la vesícula biliar (fig. 1.9). Los conductos hepáticos derecho e izquierdo forman el conducto hepático común, hacia el que desemboca el conducto cístico. La longitud del conducto hepático común es de 2 a 6 cm y el diámetro de 3 a 7 mm.
La topografía de los conductos biliares extrahepáticos es variable. Hay muchas opciones para conectar el conducto cístico al colédoco, así como conductos hepáticos adicionales y opciones para su flujo hacia la vesícula biliar o el colédoco, que deben tenerse en cuenta al estudios de diagnostico y durante operaciones en el tracto biliar (Fig. 1.10).
La confluencia de los conductos hepático común y cístico se considera el límite superior. conducto biliar común(su parte extramural), que ingresa al duodeno (su parte intramural) y termina con una gran papila duodenal en la membrana mucosa. En el colédoco se acostumbra distinguir la parte supraduodenal, ubicada encima del duodeno; retroduodenal, que pasa detrás de la parte superior del intestino; retropancreático, ubicado detrás de la cabeza del páncreas; intrapancreático, que pasa a través del páncreas; intramural, donde el conducto entra oblicuamente a través pared posterior departamento descendente duodeno (véanse las figuras 1.9 y 1.11). La longitud del conducto biliar común es de aproximadamente 6 a 8 cm y el diámetro es de 3 a 6 mm.
En las capas profundas de la pared y la submucosa de la parte terminal del colédoco hay glándulas (v. fig. 1.9) que producen moco, que puede provocar adenomas y pólipos.
La estructura de la sección terminal del colédoco es muy variable. En la mayoría de los casos (55-90%), las desembocaduras de los conductos biliares y pancreáticos comunes se fusionan en el conducto común, formando una ampolla (versión en forma de V), donde se mezclan la bilis y el jugo pancreático (fig. 1.12). En 4-30% de los casos, se observa un flujo separado de los conductos hacia el duodeno con la formación de papilas independientes. En el 6-8% de los casos se fusionan en altura (fig. 1.13), lo que crea las condiciones para el reflujo biliar-pancreático y pancreatobiliar. En el 33% de los casos, la fusión de ambos conductos en la zona de la papila duodenal mayor se produce sin la formación de una ampolla común.
El conducto biliar común, que se fusiona con el conducto pancreático, perfora la pared posterior del duodeno y se abre hacia su luz al final del pliegue longitudinal de la membrana mucosa, la llamada papila duodenal mayor, llamada papila de Vater. En aproximadamente el 20% de los casos, 3-4 cm proximal a la papila de Vater en la membrana mucosa del duodeno, se puede ver el conducto accesorio del páncreas: la papila duodenal menor (papilla duodeni minor, s. Santorini) (Fig. 1.14). Es más pequeño y no siempre funciona. Según T. Kamisawa et al., la permeabilidad del conducto pancreático accesorio en 411 CPRE fue del 43%. Significación clínica conducto pancreático accesorio es que cuando se conserva su permeabilidad, la pancreatitis se desarrolla con menos frecuencia (en pacientes con pancreatitis aguda el conducto funciona sólo en el 17% de los casos). Con una unión pancreatobiliar alta, se crean las condiciones para el reflujo del jugo pancreático hacia el árbol biliar, lo que contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio. tumores malignos y la llamada colecistitis enzimática. Con un conducto pancreático accesorio funcional, la incidencia de carcinogénesis es menor, ya que el reflujo del jugo pancreático desde los conductos biliares puede reducirse debido a su entrada al duodeno a través del conducto accesorio.
La formación de patología biliar puede verse influenciada por los divertículos peripapilares, cuya frecuencia es de aproximadamente el 10-12%, son factores de riesgo para la formación de cálculos biliares, conductos biliares, crean ciertas dificultades al realizar la CPRE, la papilosfinterotomía y, a menudo, se complican con sangrado durante manipulaciones endoscópicas en esta zona.
Vesícula biliar- un pequeño órgano hueco cuyas funciones principales son la acumulación y concentración de la bilis hepática y su evacuación durante el proceso de digestión. La vesícula biliar está ubicada en una depresión en la superficie visceral del hígado entre los lóbulos cuadrado y derecho. El tamaño y la forma de la vesícula biliar son muy variables. Por lo general, tiene forma de pera, con menos frecuencia cónica. La proyección de la vesícula biliar sobre la superficie del cuerpo se muestra en la Fig. 1.15.
La pared superior de la vesícula biliar está adyacente a la superficie del hígado y está separada de él por tejido conectivo laxo, la pared inferior mira hacia la libre. cavidad abdominal y está adyacente a la parte pilórica del estómago, duodeno y transversal colon(ver Fig. 1.11), lo que provoca la formación de varias anastomosis con órganos adyacentes, por ejemplo, con una úlcera por presión en la pared de la vesícula biliar que se desarrolló por la presión de un cálculo grande e inamovible. A veces vesícula biliar ubicado intrahepáticamente o es completamente fuera del hígado. En el último caso, la vesícula biliar está cubierta por todos lados por peritoneo visceral, tiene su propio mesenterio y se puede mover fácilmente. Una vesícula biliar móvil es más propensa a torcerse y se forman cálculos fácilmente en ella.
La longitud de la vesícula biliar es de 5 a 10 cm o más y el ancho es de 2 a 4 cm. La vesícula biliar tiene 3 secciones: la parte inferior, el cuerpo y el cuello (ver Fig. 1.9). La parte más ancha es la parte inferior; es esta parte de la vesícula biliar la que se puede palpar durante la obstrucción del colédoco (síntoma de Courvoisier). El cuerpo de la vesícula biliar pasa hacia el cuello, su parte más estrecha. En los seres humanos, el cuello de la vesícula biliar termina en un saco ciego (bolsa de Hartmann). El cuello uterino tiene un pliegue de Keister en forma de espiral, lo que puede complicar la evacuación de lodos biliares y pequeños cálculos biliares, así como sus fragmentos después de la litotricia.
Normalmente, el conducto cístico surge de la superficie superolateral del cuello uterino y fluye hacia el colédoco 2 a 6 cm más allá de la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo. Existir varias opciones su confluencia con el colédoco (fig. 1.16). En el 20% de los casos, el conducto cístico no se conecta inmediatamente al conducto biliar común, sino que se encuentra paralelo a él en la membrana del tejido conectivo común. En algunos casos, el conducto cístico envuelve el conducto biliar común por delante o por detrás. Una de las características de su conexión es la confluencia alta o baja del conducto cístico con el colédoco. Las variantes de la conexión de la vesícula biliar y los conductos biliares en las colangiografías representan aproximadamente el 10%, lo que debe tenerse en cuenta durante la colecistectomía, ya que la extirpación incompleta de la vesícula biliar conduce a la formación del llamado síndrome del muñón largo.
El grosor de la pared de la vesícula biliar es de 2 a 3 mm, el volumen es de 30 a 70 ml, si hay un obstáculo para la salida de la bilis a lo largo del conducto biliar común, el volumen en ausencia de adherencias en la vejiga puede alcanzar 100 y Incluso 200 ml.
Los conductos biliares están equipados con un complejo aparato esfinteriano que funciona de forma claramente coordinada. Hay 3 grupos de esfínteres. En la confluencia de los conductos biliares cístico y común hay haces de músculos longitudinales y circulares que forman el esfínter de Mirizzi. Cuando se contrae, el flujo de bilis a través del conducto se detiene y, al mismo tiempo, el esfínter impide el flujo retrógrado de bilis cuando la vesícula biliar se contrae. Sin embargo, no todos los investigadores reconocen la presencia de este esfínter. En la zona de transición entre el cuello de la vesícula biliar y el conducto cístico se sitúa el esfínter de Lutkens en forma de espiral. En la sección terminal, el colédoco está recubierto por tres capas de músculos que forman el esfínter de Oddu, llamado así en honor a Ruggero Oddi (1864-1937). El esfínter de Oddi es una formación heterogénea. Distingue entre grupos de fibras musculares que rodean la parte extra e intramural del conducto. Las fibras de la región intramural pasan parcialmente a la ampolla. Otro esfínter muscular al final del colédoco rodea la gran papila duodenal (esfínter de la papila). Los músculos del duodeno se acercan a él, doblándose a su alrededor. Un esfínter independiente es una formación muscular que rodea la parte terminal del conducto pancreático.
Por lo tanto, si los conductos biliares y pancreáticos comunes se fusionan, entonces el esfínter de Oddi consta de tres formaciones musculares: el esfínter del colédoco, que regula el flujo de bilis hacia la ampolla del conducto; el esfínter de la papila, que regula el flujo de bilis y jugo pancreático hacia el duodeno, protegiendo los conductos del reflujo del intestino y, finalmente, el esfínter del conducto pancreático, que controla la salida del jugo pancreático (fig. 1.17). ).
En la membrana mucosa del duodeno, esta formación anatómica se define como una elevación hemisférica, en forma de cono o aplanada (fig. 1.18, A, B) y se designa como papila duodenal mayor, papila duodenal mayor, papila de Vater. : lat. papila duodenal mayor. Debe su nombre al anatomista alemán Abraham Vater (1684-1751). El tamaño de la papila de Vater en la base es de hasta 1 cm, altura: de 2 mm a 1,5 cm, ubicada al final del pliegue longitudinal de la membrana mucosa en el medio de la parte descendente del duodeno, aproximadamente 12 -14 cm distal al píloro.
Cuando el aparato esfinteriano funciona mal, se altera la salida de bilis y, en presencia de otros factores (vómitos, discinesia duodenal), el jugo pancreático y el contenido intestinal pueden ingresar al colédoco con el posterior desarrollo de inflamación en el sistema de conductos.
La longitud de la parte intramural del colédoco es de unos 15 mm. En este sentido, para reducir el número de complicaciones tras la papilotomía endoscópica, es necesario realizar una incisión de 13-15 mm en el sector superior de la papila duodenal mayor.
Estructura histológica. La pared de la vesícula biliar está formada por membranas mucosas, musculares y de tejido conectivo (fibromusculares). pared inferior cubierto por una membrana serosa (fig. 1.19), y la superior no la tiene, está adyacente al hígado (fig. 1.20).
El principal elemento estructural y funcional de la pared de la vesícula biliar es la mucosa. En el examen macroscópico de una vejiga abierta, la superficie interna de la membrana mucosa tiene una apariencia de malla fina. El diámetro medio de las células de forma irregular es de 4 a 6 mm. Sus límites están formados por suaves pliegues bajos de 0,5 a 1 mm de altura, que se aplanan y desaparecen cuando la vejiga se llena, es decir, no son estacionarios educación anatómica(Figura 1.21). La membrana mucosa forma numerosos pliegues, por lo que la vejiga puede aumentar significativamente su volumen. No hay submucosa ni muscular propia en la membrana mucosa.
La delgada membrana fibromuscular está representada por haces de músculo liso ubicados irregularmente mezclados con una cierta cantidad de colágeno y fibras elásticas (ver Fig. 1.19, Fig. 1.20). Los haces de células de músculo liso de la parte inferior y el cuerpo de la vejiga están ubicados en dos capas delgadas en ángulo entre sí y en el área del cuello de forma circular. Las secciones transversales de la pared de la vesícula biliar muestran que entre el 30 y el 50% del área ocupada por fibras musculares lisas está representada por tejido conectivo laxo. Esta estructura está funcionalmente justificada, ya que cuando la vejiga se llena de bilis, se estiran capas de tejido conectivo con una gran cantidad de fibras elásticas, lo que protege las fibras musculares de estiramientos excesivos y daños.
En las depresiones entre los pliegues de la membrana mucosa hay criptas o Senos de Rokitansky-Aschoff, que son invaginados ramificados de la membrana mucosa, que penetran a través de capa muscular paredes de la vesícula biliar (fig. 1.22). Esta característica de la estructura anatómica de la membrana mucosa contribuye al desarrollo. colecistitis aguda o gangrena de la pared de la vesícula biliar, estancamiento de la bilis o formación de microlitos o cálculos en los mismos (fig. 1.23). A pesar de que la primera descripción de estos elementos estructurales de la pared de la vesícula biliar fue realizada por K. Rokitansky en 1842 y completada en 1905 por L. Aschoff, significado fisiológico estas formaciones se evalúan sólo en Últimamente. En particular, son uno de los síntomas acústicos patognomónicos de la adenomiomatosis de la vesícula biliar. La pared de la vesícula biliar contiene Los movimientos de Luschka- bolsas ciegas, a menudo ramificadas, que a veces llegan a la membrana serosa. Los microbios pueden acumularse en ellos y provocar inflamación. Cuando la boca de los conductos de Luschka se estrecha, se pueden formar abscesos intramurales. Al extirpar la vesícula biliar, estos conductos en algunos casos pueden ser la causa de fuga de bilis en el postoperatorio temprano.
La superficie de la membrana mucosa de la vesícula biliar está cubierta por un epitelio prismático alto. En la superficie apical de las células epiteliales hay numerosas microvellosidades que forman un borde de absorción. En la zona cervical hay glándulas tubulares alveolares que producen moco. EN células epiteliales enzimas encontradas: β-glucuronidasa y esterasa. Mediante un estudio histoquímico, se estableció que la membrana mucosa de la vesícula biliar produce proteínas que contienen carbohidratos y el citoplasma de las células epiteliales contiene mucoproteínas.
Pared del conducto biliar Está formado por membranas mucosas, musculares (fibromusculares) y serosas. Su gravedad y grosor aumentan en dirección distal. La membrana mucosa de los conductos biliares extrahepáticos está cubierta por un epitelio prismático alto de una sola capa. Tiene muchas glándulas mucosas. En este sentido, el epitelio ductal puede realizar tanto secreción como reabsorción y sintetizar inmunoglobulinas. La superficie de los conductos biliares es lisa en gran medida; en la parte distal del conducto común forma pliegues en forma de bolsas, que en algunos casos dificultan la sonda del conducto desde el duodeno.
La presencia de fibras musculares y elásticas en la pared de los conductos asegura su expansión significativa durante la hipertensión biliar, compensa la salida de bilis incluso con una obstrucción mecánica, por ejemplo, con coledocolitiasis o la presencia de bilis en forma de masilla, sin síntomas clínicos. de ictericia obstructiva.
Una característica de los músculos lisos del esfínter de Oddi es que en sus miocitos, en comparación con células musculares La vesícula biliar contiene más actina γ que actina α. Además, la actina del esfínter de los músculos de Oddi se parece más a la actina de la capa muscular longitudinal del intestino que, por ejemplo, a la actina de los músculos del esfínter esofágico inferior.
La capa exterior de los conductos está formada por tejido conectivo laxo en el que se encuentran los vasos sanguíneos y los nervios.
La vesícula biliar recibe sangre de la arteria cística.. Se trata de una gran rama tortuosa de la arteria hepática, que tiene una ubicación anatómica diferente. En el 85-90% de los casos surge de la rama derecha de la arteria hepática propia. Con menos frecuencia, la arteria cística se origina en la arteria hepática común. La arteria cística suele cruzar el conducto hepático en dirección posterior. La disposición característica de la arteria cística, los conductos císticos y hepáticos forma la llamada triangulo de calot.
Como regla general, la arteria cística tiene un solo tronco, con menos frecuencia se divide en dos arterias. Teniendo en cuenta que esta arteria es terminal y puede sufrir cambios ateroscleróticos con la edad, en las personas mayores, en presencia de un proceso inflamatorio en la pared de la vesícula biliar, el riesgo de necrosis y perforación aumenta significativamente. Los vasos sanguíneos más pequeños penetran la pared de la vesícula biliar desde el hígado a través de su lecho.
Venas de la vesícula biliar se forman a partir de plexos venosos intramurales, formando la vena cística, que desemboca en Vena porta.
Sistema linfático. En la vesícula biliar hay tres redes de capilares linfáticos: en la membrana mucosa debajo del epitelio, en las membranas musculares y serosas. Los vasos linfáticos formados a partir de ellos forman el plexo linfático subseroso, que se anastomosa con los vasos linfáticos del hígado. La salida de linfa se realiza hacia los ganglios linfáticos ubicados alrededor del cuello de la vesícula biliar y luego hacia los ganglios linfáticos ubicados en la porta hepatis y a lo largo del conducto biliar común. Posteriormente, se conectan con los vasos linfáticos que drenan la linfa de la cabeza del páncreas. Ganglios linfáticos agrandados cuando están inflamados ( linfadenitis pericoledoqueal) puede causar ictericia obstructiva.
Inervación de la vesícula biliar. Se realiza a partir del plexo nervioso hepático, formado por ramas del plexo celíaco, tronco vago anterior, nervios frénicos y plexo nervioso gástrico. La inervación sensible la llevan a cabo las fibras nerviosas V-XII de los segmentos torácico y lumbar I-II. médula espinal. En la pared de la vesícula biliar se distinguen tres primeros plexos: submucoso, intermuscular y subseroso. Con los procesos inflamatorios crónicos en la vesícula biliar, se produce una degeneración del sistema nervioso, que es la base de la crónica. síndrome de dolor y disfunción de la vesícula biliar. La inervación de las vías biliares, páncreas y duodeno tiene un origen común, lo que determina su estrecha relación funcional y explica la similitud de los síntomas clínicos. La vesícula biliar, el conducto biliar cístico y común contienen plexos nerviosos y ganglios similares a los del duodeno.
Suministro de sangre tracto biliar llevado a cabo por numerosas arterias pequeñas que se originan en la arteria hepática propia y sus ramas. La salida de sangre de la pared de los conductos pasa a la vena porta.
Drenaje linfático Ocurre a través de vasos linfáticos ubicados a lo largo de los conductos. La estrecha conexión entre los conductos linfáticos de los conductos biliares, la vesícula biliar, el hígado y el páncreas desempeña un papel en la metástasis en las lesiones malignas de estos órganos.
Inervación llevado a cabo por ramas del plexo nervioso hepático y comunicación interorgánica como arcos reflejos locales entre los conductos biliares extrahepáticos y otros órganos digestivos.
La vesícula biliar (GB) está ubicada en la superficie visceral (inferior) del hígado. La línea que separa los lóbulos derecho e izquierdo de este último se sitúa en el lecho de la vesícula biliar.
La vesícula biliar es un reservorio para recibir y concentrar la bilis. Normalmente sus dimensiones son:
- longitud: 9 cm, pero puede oscilar entre 8 y 14;
- ancho - 3 cm, puede alcanzar los 5 cm;
- volumen - de 30 a 80 ml;
- espesor de pared - 2-3 mm.
A medida que se llena, puede estirarse y contener hasta 200 ml de bilis. Dependiendo del relleno, el órgano adopta forma cilíndrica, en forma de pera u ovalada. Un órgano sano tiene un tinte verdoso azulado y paredes translúcidas. A medida que su condición empeora y se inflama, se oscurece y las paredes se vuelven opacas y espesas.
La vesícula biliar tiene tres segmentos que no están delimitados anatómicamente: el fondo, el cuerpo y el cuello. El conducto cístico parte del cuello y luego se conecta con el conducto hepático común. Como resultado de su fusión, se forma un conducto biliar común, a través del cual la bilis pasa al duodeno.
Normalmente, un órgano sano no es palpable. La parte inferior de la vesícula biliar está cubierta por peritoneo y se puede palpar si hay alguna enfermedad en ella. El cuerpo no está completamente cubierto de peritoneo, es parte superior está en contacto con el hígado, del cual está separado por tejido conectivo.
El tejido contiene vasos sanguíneos y linfáticos, fibras nerviosas y, a veces, conductos hepáticos accesorios. Si es necesario extirpar la vesícula biliar, el cirujano se enfrenta a la tarea de separar el tejido conectivo laxo para evitar la pérdida de sangre. Durante la inflamación, el tejido entre el hígado y la vesícula biliar se destruye. Entonces la tarea se complica, ya que la colecistectomía puede afectar el parénquima hepático.
El cuello puede tener una protuberancia, la llamada bolsa de Hartmann. Pero normalmente el cuello uterino no tiene bolsa; la mayoría de las veces adquiere esta forma durante los procesos inflamatorios.
El conducto cístico se extiende desde el cuello de la vejiga; en su salida se encuentra el esfínter de Lutkens, con la ayuda del cual se controla la excreción de bilis. La longitud del conducto cístico es de 4 a 6 cm, a veces puede alcanzar de 8 a 11 cm. El diámetro suele ser de 2 a 3 mm.
El suministro de sangre a la vesícula biliar pasa a través de la arteria cística, que surge en uno o dos troncos de la arteria hepática o su rama ubicada a la derecha.
La pared del órgano (en las membranas mucosas y serosas) contiene una red. vasos linfáticos. La submucosa también contiene un plexo de capilares linfáticos.
La ubicación de la vesícula biliar depende de la edad y el tipo de cuerpo. En relación con la columna, se encuentra a la altura de 1 y/o 2 vértebras lumbares.
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La bilis se produce constantemente en el hígado y se consume a medida que se consumen los alimentos. Como no comemos las 24 horas del día, las reservas de bilis entran en la vesícula biliar.
Durante el día, el hígado produce hasta un litro de bilis. Puede, sin pasar por la vejiga, ingresar inmediatamente al conducto biliar común. Pero normalmente la mayor parte se acumula en la vejiga. Hay bilis quística y bilis hepática.
En la vejiga, la bilis se concentra diez veces. 50 ml de bilis de la vesícula biliar equivalen a 500 ml de bilis hepática.
Cuando los alimentos ingresan al duodeno, se liberan hormonas (colecistoquinina, secretina, endorfinas), que hacen que la vesícula biliar se contraiga y se abra el esfínter de Oddi: la bilis se libera de la vejiga.
Cuando el contenido de los intestinos se vuelve alcalino bajo la influencia de la bilis, se detiene la secreción de hormonas y se detiene el flujo de bilis.
A pesar de su funciones simples, la vesícula biliar es susceptible a enfermedades y puede causar problemas a su dueño.
Deformaciones
La anatomía de la vesícula biliar empieza a interesarnos si hay algún problema con el órgano. Las enfermedades de la vesícula biliar y del tracto biliar no son muy comunes, pero sí muy comunes. Según algunos datos, hasta el 30 por ciento de las mujeres y el 10 por ciento de los hombres después de los 40 años los padecen. Las enfermedades más comunes son:
- discinesia biliar;
- colelitiasis;
- colecistitis (la mayoría de las veces la enfermedad es consecuencia de la presencia de cálculos).
Los pólipos y los tumores son mucho menos comunes.
Las enfermedades adquiridas prevalecen principalmente en los países desarrollados, donde no hay escasez de alimentos y la mayoría de la población tiene acceso a productos cárnicos ricos en colesterol. Las enfermedades también están asociadas con la alimentación excesiva, la obesidad y el estilo de vida. En Estados Unidos y Europa, entre el 10% y el 15% de la población se ve afectada, en los países africanos, no más del 2%.
En Rusia, en algunas regiones, las enfermedades del tracto gastrointestinal se detectan en entre el 40 y el 50 por ciento de las ecografías.
Como resultado de las enfermedades, se desarrollan deformaciones anatómicas del órgano. Se distinguen las siguientes deformidades adquiridas:
- torceduras de la vesícula biliar;
- agrandamiento (disminución) de un órgano;
- divertículo: protuberancia de la pared de la vejiga;
- deformación de la pared.
Las torceduras de la vesícula biliar son una patología común en los adultos. La deformidad suele aparecer en la unión del cuello uterino con el cuerpo, pero también puede aparecer en otras zonas, lo que altera el flujo de bilis. Se estanca y las piedras poco a poco empiezan a crecer.
La flexión de la vejiga es una de las causas de la colelitiasis. Y las causas de los excesos en los adultos pueden ser:
- inflexión fisiológica: prolapso anatómico de órganos en la vejez;
- vesícula biliar o hígado agrandados;
- obesidad;
- ayunar o comer en exceso;
- Inflexión funcional que se produce debido a la sobrecarga y al levantamiento de objetos pesados.
El divertículo, una protuberancia de la pared de la vesícula biliar, es muy raro y más a menudo es una forma adquirida. Puede que no se muestre largos años. Y puede provocar un estancamiento de la bilis con formación de cálculos.
La deformación de las paredes (su engrosamiento) se produce como resultado de la colecistitis crónica. Existen colecistitis litiásicas (con presencia de cálculos en la vejiga) y colecistitis acalculosa. Las paredes tienen más de 4 mm de espesor; el órgano no se puede palpar durante la palpación, ya que la mayoría de las veces disminuye de tamaño debido a la esclerosis y la cicatrización del tejido.
En colecistitis crónica, si el tratamiento no ayuda, los médicos recomiendan la colecistectomía; de lo contrario, la vesícula biliar deja de realizar sus funciones.
Órgano "discapacitado"
El término vesícula biliar "discapacitada" fue acuñado por los radiólogos. Cuando el agente de contraste no ingresó al órgano, dijeron que estaba apagado, es decir, no funcionó, no acumuló bilis y no la liberó. Las razones pueden ser:
- Obstrucción del conducto biliar por un cálculo o cicatriz.
- La entrada al complejo residencial está cerrada debido a una curva.
- Relleno de piedras.
- Esclerosis de órganos. Debido a la inflamación, los músculos se han atrofiado y la vejiga se llena de tejido cicatricial.
- La deposición de sales de calcio en las paredes produce una condición en la que las paredes se vuelven duras, "parecidas a la porcelana".
Una vesícula biliar discapacitada en la mayoría de los casos requiere cirugía: colecistectomía.
¿Es necesaria una vesícula biliar?
La estructura de la vesícula biliar y los conductos biliares no es la estructura más perfecta del cuerpo humano. Su inflamación puede provocar enfermedades del duodeno y del páncreas.
Muchas personas padecen enfermedades de la vesícula biliar y finalmente deciden someterse a una colecistectomía. En Rusia se realizan hasta 600 mil operaciones de este tipo al año, en Estados Unidos, más de un millón.
Y mucha gente tiene una pregunta: ¿es necesario este órgano? Después de todo, la bilis puede fluir libremente hacia los intestinos sin un depósito. Hay dos opiniones polares opuestas.
Los cirujanos están convencidos de que la necesitábamos cuando una persona comía de manera irregular y que la vesícula biliar ayudaba a digerir los alimentos cuando era posible comer lo suficiente. En las condiciones modernas, la vesícula biliar no es particularmente necesaria, ni tampoco las reservas de grasa.
Los naturópatas aseguran que es imposible prescindir de él y hay que protegerlo como la niña de tus ojos. Después de la colecistectomía, la bilis supuestamente fluirá continuamente hacia los intestinos y los irritará.
Realmente necesitamos una vejiga sana; sin ella, la digestión no será tan cómoda. Pero si la vesícula biliar ha dejado de realizar sus funciones, hay un proceso inflamatorio en ella, causa sufrimiento, entonces el cuerpo no necesita ese órgano en absoluto. Además, resulta peligroso para los órganos y tejidos que lo rodean.
Los conductos biliares pueden almacenar bilis y asumir su función.
