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El tracto gastrointestinal se forma en un recién nacido. Anormalidades del estómago.

– patologías congénitas del estómago asociadas con una violación del ajuste intrauterino del órgano. Se manifiestan como signos de obstrucción gastrointestinal y se desarrollan inmediatamente después del nacimiento o después de 2 a 4 semanas de vida. También son característicos los trastornos dispépticos, los síntomas de compresión gástrica y, raramente, los signos de inflamación. Las anomalías en el desarrollo del estómago se diagnostican mediante radiografía y endoscopia. Además, se prescribe una serie de pruebas generales (sangre, heces). El tratamiento es quirúrgico. Se realiza resección de divertículos o parte del estómago, cirugía plástica del tracto gastrointestinal, pilorotomía, etc.

información general

Las anomalías del desarrollo del estómago son una patología poco común y representan una pequeña proporción en la estructura general de los defectos del tracto gastrointestinal. La prevalencia varía significativamente según la nosología. Así, la atresia gástrica ocurre en 1 niño de cada 100.000, la frecuencia de estenosis pilórica congénita es de 1 a 3 casos por 1.000 recién nacidos, mientras que se diagnostica 5 veces más a menudo en los niños. Actualmente persisten anomalías en el desarrollo del estómago. problema real pediatría. La condición después de muchas operaciones es una indicación para el registro de un grupo de discapacidad por un período de 1 año con revisión posterior. Absolutamente todos los pacientes deben someterse a observación clínica durante muchos años. Apoyo farmacológico a largo plazo para las enfermedades motoras y función secretora estómago.

Causas y síntomas de anomalías gástricas.

El estómago se forma a partir del tubo intestinal común entre las 4 y 10 semanas de desarrollo intrauterino. Cualquier factor adverso que afecte al feto durante este período puede alterar la formación adecuada de órganos y tejidos. tracto gastrointestinal. Las anomalías en el desarrollo del estómago son provocadas por patógenos de infecciones intrauterinas (herpes, rubéola, micoplasma, etc.). Los síndromes cromosómicos también conducen al desarrollo de defectos, a menudo múltiples. El alcohol, las drogas, la radiación y los medicamentos, en particular los antibióticos de tetraciclina, tienen un efecto teratogénico en el feto.

En el caso de defectos graves, los síntomas aparecen desde el nacimiento. Por ejemplo, la atresia de la parte pilórica del estómago provoca obstrucción gastrointestinal el primer día. La enfermedad se caracteriza por vómitos profusos y heces escasas mezcladas con bilis. La aparición temprana de los síntomas se observa con agastria y agenesia del estómago; sin embargo, estas anomalías graves del desarrollo gástrico son extremadamente raras. La estenosis pilórica congénita provoca un paso más lento de los alimentos a los intestinos, lo que hace que el estómago se estire. Ya entre las 2 y 4 semanas de vida, la enfermedad se manifiesta como vómitos persistentes y pérdida de peso, ya que la mayor parte de los nutrientes se absorben en el intestino delgado.

La mucosa gástrica sobredesarrollada (enfermedad de Menetrier) es uno de los defectos más comunes. Puede que no aparezca clínicamente, pero se detecta en una radiografía o durante una endoscopia. Si los procesos hiperplásicos afectan toda la superficie interna del órgano, pueden aparecer síntomas de dispepsia. Las anomalías del estómago también incluyen divertículos gástricos congénitos, que son cavidades adicionales. La duplicación completa del estómago es rara. La enfermedad se acompaña de síntomas clínicos si una cavidad de tamaño significativo comienza a comprimir el estómago principal o, en el caso de inflamación del divertículo, diverticulitis. Los pacientes pueden experimentar dolor, náuseas, vómitos, etc.

Diagnóstico y tratamiento de anomalías gástricas.

La base del diagnóstico son los métodos instrumentales y la radiografía. Examen de rayos x le permite detectar un estómago doble o sospechar la presencia de un divertículo. También en la imagen, especialmente con contraste, se pueden ver signos de la enfermedad de Ménétrier, estenosis pilórica congénita y otras anomalías del estómago. Para aclarar el diagnóstico, a menudo se requiere fibrogastroscopia. El estudio le permite evaluar visualmente el estado y el color de la membrana mucosa del órgano. En particular, la endoscopia se puede utilizar para diferenciar entre la enfermedad de Ménétrier y la úlcera gástrica.

La radiografía simple del tracto gastrointestinal es necesaria para evaluar la posición del estómago en relación con otros órganos, su tamaño y ubicación en cavidad abdominal. Un pediatra puede sospechar síndromes cromosómicos en presencia de defectos combinados. En este caso, es necesaria una recopilación exhaustiva de antecedentes familiares y pruebas genéticas, en particular cariotipos. Inflamatorio y procesos infecciosos excluido según los resultados de los análisis de sangre. Se realiza un examen de heces para detectar anomalías en el desarrollo del estómago para evaluar el estado del páncreas y la vesícula biliar e identificar otras posibles razones obstrucción intestinal, vómitos, etc.

El tratamiento es quirúrgico. Si se detecta un divertículo congénito, se realiza su resección. Con una cavidad adicional tallas grandes es posible extirparlo con resección parcial del estómago. La recuperación funcional suele producirse en un mes. La estenosis pilórica congénita es una indicación de pilorotomía. Las tácticas de tratamiento de pacientes con anomalías graves del desarrollo gástrico se determinan individualmente. Para salvar la vida del niño, se planea realizar una resección, cirugía plástica del tracto gastrointestinal, enterostomía temporal y otras manipulaciones. La enfermedad de Ménétrier a menudo no requiere intervención quirúrgica; está indicada la observación dinámica.

Pronóstico y prevención de anomalías gástricas.

El pronóstico suele ser favorable. La excepción son los casos de defectos combinados en síndromes cromosómicos y la presencia de anomalías graves en el desarrollo del estómago (agastria, agenesia, etc.), incompatibles con la vida. En estenosis pilórica congénita y atresia, la tasa de supervivencia de los pacientes con tratamiento oportuno Intervención quirúrgica alcanza el 95%. Por otra parte, está la cuestión del suministro de alimentos en periodo postoperatorio. Es necesario reducir al máximo el tiempo de alimentación mediante enterostomía para evitar infecciones secundarias. La prevención sólo es posible durante el embarazo. Si está disponible enfermedades hereditarias Es necesario el asesoramiento genético médico.

A las 3-4 semanas de vida del bebé, los padres enfrentan un problema como cólico en recién nacidos. Los bebés lloran estridentemente durante mucho tiempo, tienen la barriga hinchada y al mismo tiempo muy tensa. Después de un tiempo, el bebé se calma y se queda dormido. Pero después de que despierte, todo esto puede volver a suceder. Y la madre no tiene ninguna duda: esto es un cólico.

Características del tracto gastrointestinal en recién nacidos.

Para comprender la naturaleza de los cólicos en un recién nacido, es necesario comprender el funcionamiento del tracto gastrointestinal de los bebés. Al nacer, el intestino del bebé es estéril y poco a poco comienza a poblarse de microflora que proviene de la leche materna, de las personas que lo rodean, etc. Pero la colonización de los intestinos no se produce instantáneamente; es un proceso bastante largo. Es esta propiedad la que explica las diferentes heces en los niños.

Cuando la microflora está completamente formada, comienza a multiplicarse activamente y, en el proceso de reproducción y actividad vital, libera gas. Comienza a ejercer presión sobre las paredes intestinales, el bebé experimenta malestar y comienza a llorar, mostrando a sus padres el problema en su cuerpo.

Los síntomas del cólico en los recién nacidos son la inquietud del niño y el llanto irrazonable que dura más de 3 horas. Este cuadro se puede observar durante varios meses, pero luego la frecuencia e intensidad de los cólicos disminuye. Entonces, un bebé de 3 semanas puede tener cólicos 2 o 3 veces por semana y un bebé de 3 meses puede tener cólicos una vez cada pocas semanas. K 3-4 un mes de edad Los cólicos del bebé desaparecen y ya no le molestan.

¿Cómo se producen los cólicos en los recién nacidos?

La principal causa de cólicos en los recién nacidos es una violación de la regulación de la digestión del bebé. La digestión está regulada por los sistemas endocrino y nervioso. El sistema nervioso está densamente entrelazado en los intestinos y, en el momento en que las paredes intestinales se irritan (por ejemplo, cuando se produce hinchazón), envía una señal especial al cerebro del niño. El cerebro lo percibe como doloroso y envía una respuesta en forma de orden para contraer las paredes intestinales: un espasmo.

Sistema endocrino regula la acción del tracto gastrointestinal a través de sustancias similares a hormonas (principalmente colecistoquinina). Una deficiencia de este componente altera el funcionamiento de la vesícula biliar, lo que está directamente relacionado con los cólicos en los bebés.

En los primeros meses de vida, los bebés comienzan a recibir nueva nutrición, el estómago aumenta de tamaño y se forma. microflora normal intestinos. Por eso los recién nacidos corren mayor riesgo.

Resulta que el cólico en los recién nacidos no es una enfermedad, sino estado fisiológico, que está relacionado con las circunstancias anteriores. Esta comprensión es muy importante para los padres, especialmente para las madres. Todos los detalles de "tratar" a un niño, o mejor dicho, ayudar al bebé a aliviar su condición, están relacionados con estas razones.

Causas de cólicos en recién nacidos.

Una de las principales causas de los cólicos es la alimentación inadecuada del niño, es decir, la deglución de aire. Este problema puede ocurrir tanto en el pecho como en alimentación artificial. Es importante que la madre sostenga al bebé en posición vertical después de cada toma para que pueda escapar el aire. Esta es una excelente prevención de los cólicos en los bebés.

En el caso de que el cólico esté asociado específicamente con la nutrición del niño, no es necesario transferirlo a alimentación artificial. En el mejor de los casos, esto no dará ningún resultado, solo un alivio temporal, pero tales experimentos pueden empeorar la lactancia o detenerla por completo.

Si un bebé tiene intolerancia a la proteína de vaca, alergia a la comida. Las proteínas de la leche son de tamaño muy pequeño y pueden acabar en la leche materna. Esta alergia también conduce a la formación de cólicos.

Este problema es especialmente grave para los bebés alimentados con biberón, ya que la mayoría de las fórmulas se elaboran con leche de vaca. Si el bebé es alérgico a la proteína de la leche de vaca, entonces, por consejo de un médico, se le debe cambiar a una fórmula especial o a una fórmula basada en leche de cabra.

Además, la causa de los cólicos puede ser la deficiencia de lactasa, lo que puede ser verdadero o falso. La lactasa es una enzima que descompone el azúcar de la leche. La deficiencia de lactasa se produce debido al hecho de que el bebé recibe más leche inicial que final. Como sabes, la primera leche contiene más azúcar, mientras que la última contiene más grasa. El azúcar de la leche sale rápidamente del estómago y corre hacia los intestinos. La lactasa no puede hacer frente a una cantidad tan grande de azúcar y una parte permanece en los intestinos para deleite de los microorganismos. El azúcar es un excelente medio nutritivo y comienza la proliferación activa de microbios, como resultado, se libera gas que inflama las asas intestinales.

Signos de cólico intestinal en recién nacidos.

El cólico ocurre en casi el 70% de los niños, e incluso los padres no tienen dificultades para diagnosticarlo. Los bebés lloran fuerte e histéricamente sin motivo aparente; el llanto del niño continúa durante varias horas. Mientras lloran, los bebés pueden doblarse formando un arco, mientras presionan sus piernas contra su barriga. Tan pronto como pasan los gases y las heces, el bebé se calma inmediatamente y vuelve a estar alegre. En niños con cólico intestinal A menudo hay retención de heces y regurgitaciones frecuentes.

Los cólicos suelen comenzar por la noche en los bebés de 3 a 4 semanas. A pesar del sufrimiento visible, los bebés aumentan de peso y el desarrollo físico no se ve afectado de ninguna manera. Pero al mismo tiempo, los cólicos en los recién nacidos pueden convertirse en un síntoma de una enfermedad más grave del tracto gastrointestinal. Por esta razón, para confirmar diagnóstico preciso y para descartar una patología más grave, el bebé debe ser examinado por un médico.

Diagnóstico de cólico intestinal.

Durante el examen, el médico hace una serie de preguntas a los padres y, basándose en sus respuestas, adivinará si se trata de un cólico o una enfermedad del tracto gastrointestinal. Además, el médico deberá prescribir una serie Pruebas de laboratorio– sangre, heces, orina. Estas pruebas ayudarán a confirmar y descartar por completo cualquier enfermedad. Por ejemplo, un análisis de sangre descartará inflamación, alergias o patología quirúrgica. Para descartar la enfermedad sistema genitourinario, que también puede provocar dolor en la zona abdominal, es necesario realizar análisis general orina.

El sistema digestivo está diariamente expuesto a influencias patológicas de factores exógenos, por lo que las enfermedades gastrointestinales ocurren en casi todas las personas. Vale la pena señalar que el sistema digestivo incluye el tracto gastrointestinal, el hígado y el páncreas. Lo invitamos a considerar en detalle las enfermedades gastrointestinales y comprender sus causas. También describiremos brevemente los métodos para diagnosticar y tratar patologías del tracto gastrointestinal.

La estructura del sistema digestivo y las funciones de cada órgano.

Estructura del tracto gastrointestinal.

El tracto gastrointestinal es un sistema para procesar alimentos y obtenerlos. nutrientes, vitaminas y minerales, además de eliminar residuos. La longitud media del tracto digestivo de un adulto es de 9 metros. El tracto gastrointestinal comienza en la boca y termina en el ano. Áreas principales: cavidad oral y faringe, esófago, estómago, intestino delgado y grueso.

Las enfermedades de la cavidad bucal son un tema aparte y son tratadas por un dentista. Esto incluye enfermedades de los dientes, la mucosa oral, glándulas salivales. Las enfermedades más comunes de la faringe son los tumores, pero el porcentaje de detección es pequeño.

Funciones del tracto gastrointestinal.

Cada órgano del tracto gastrointestinal realiza su propia función:

El esófago es responsable de llevar el bolo de alimento triturado al estómago. Entre el estómago y el esófago hay un esfínter esofagogástrico especial, cuyos problemas son la causa de enfermedades esofágicas.
En el estómago, las fracciones proteicas de los alimentos se descomponen bajo la acción del jugo gástrico. El ambiente dentro del estómago es ácido, mientras que en otras partes del tracto gastrointestinal es alcalino. A continuación, el bolo alimenticio pasa a través del esfínter hacia el duodeno.
El duodeno estimula la descomposición activa de los alimentos gracias a ácidos biliares y enzimas pancreáticas que llegan a través del gran pezón duodenal.
Otros departamentos intestino delgado(flaco y íleon) aseguran la absorción de todos los nutrientes excepto el agua.
Las heces se forman en el intestino grueso debido a la absorción de agua. Aquí hay una rica microflora que proporciona síntesis. sustancias útiles y vitaminas absorbidas a través de la mucosa del colon.

Enfermedades del esófago y del estómago.

El esófago es un tubo hueco que conecta la boca y el estómago. Sus enfermedades están asociadas con patologías de otros órganos, en particular el esfínter esofagogástrico y el estómago. El esófago también sufre nutrición apropiada, como otras partes del tracto gastrointestinal. Los alimentos grasos, fritos y picantes alteran el funcionamiento del estómago y contribuyen al reflujo del contenido gástrico ácido hacia el esófago. Esta patología se llama reflujo o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

¿Cómo se produce el reflujo del estómago al esófago?

Interesante: La acidez de estómago es un signo de que el contenido ácido del estómago ingresa al esófago. La manifestación es un síntoma de esofagitis por reflujo, pero no una enfermedad independiente.

La ERGE está presente en más de la mitad de la población y, si no se trata con la edad, la enfermedad conduce a la formación de áreas atípicas de epitelio en la mucosa esofágica: se desarrolla el esófago de Barrett. Se trata de una condición precancerosa que, sin tratamiento, se convierte en una oncopatología maligna.

Consejo: Entonces, la gastritis aparentemente inofensiva puede dejar a una persona discapacitada. Por lo tanto, ¿vale la pena pensar si aún se deben seguir los principios de una nutrición adecuada?

Las enfermedades del estómago son conocidas por todos. Esto es gastritis y úlcera péptica. Sin embargo, muchas veces tampoco pensamos en sus complicaciones. ¿Cómo pueden ser peligrosos? Ambas patologías van acompañadas de una violación de la integridad de la pared gástrica y tarde o temprano llegan al plexo coroideo. Cuando el defecto afecta a varios vasos se produce sangrado gástrico. Esta patología quirúrgica de emergencia se manifiesta por los siguientes síntomas:

Náuseas, vómitos con sangre;
Debilidad, sudor frío;
Las heces negras son el principal signo de hemorragia gastrointestinal superior.

Importante: la úlcera péptica del estómago y el duodeno es peligrosa debido al desarrollo de perforación: ruptura de la pared de un órgano hueco con liberación de su contenido a la cavidad abdominal y desarrollo de peritonitis. esta complicación Sólo puede tratarse mediante cirugía abierta.

Patologías del intestino delgado.

La patología más común del intestino delgado es la úlcera duodenal. Se sabe mucho sobre este problema gastrointestinal, por lo que lo invitamos a considerar enfermedades del intestino delgado menos comunes, pero aún peligrosas.

La enteritis es una inflamación del intestino delgado que se desarrolla como resultado del consumo de alimentos de baja calidad. Este enfermedad grave, que en la mayoría de los casos tiene un curso leve, especialmente si se elimina el factor provocador. Las manifestaciones de la enfermedad incluyen vómitos y diarrea, así como deterioro. condición general por intoxicación. La enteritis a menudo se resuelve sin tratamiento, pero los casos con un curso prolongado, vómitos incontrolables y deshidratación requieren atención especializada.
La enfermedad celíaca es una intolerancia a la proteína gluten, que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada. Teniendo en cuenta que la mayoría de los alimentos contienen estas sustancias, la vida de una persona con enteropatía sin gluten es difícil. La enfermedad no tiene cura. Lo principal es identificarlo a tiempo y excluir los factores provocadores. La patología se manifiesta en infancia desde el momento de introducir alimentos intolerables en la dieta. Si se consulta a un pediatra de manera oportuna, identificar la enfermedad celíaca no es difícil y las personas que siguen una dieta especial se olvidan para siempre de su problema.
La enfermedad de Crohn es patología crónica tener una naturaleza autoinmune. La enfermedad comienza con un dolor agudo, similar a la apendicitis. Debido a inflamación crónica la absorción de nutrientes se ve afectada, lo que conduce al agotamiento general. Además del dolor, los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen diarrea y sangre en las heces, y los pacientes pueden reportar hasta 10 deposiciones por día.

Por supuesto, los más peligrosos son los tumores del intestino delgado. Por mucho tiempo Estas enfermedades del tracto gastrointestinal ocurren sin síntomas. A menudo, los especialistas los descubren sólo cuando el paciente llega con una obstrucción intestinal, causada por el bloqueo completo de la luz intestinal por un tumor en crecimiento. Por lo tanto, si en su familia ha habido casos de patologías de cáncer intestinal, o si regularmente le molesta el estreñimiento, seguido de diarrea y dolor abdominal vago, comuníquese con un especialista para un examen preventivo.

enfermedades del colon

Es difícil escribir sobre todas las enfermedades del tracto gastrointestinal en un artículo, por lo que destacaremos las patologías más graves del colon: colitis ulcerosa, poliposis y diverticulosis.

La colitis ulcerosa inespecífica es una enfermedad gastrointestinal crónica de naturaleza autoinmune, como la enfermedad de Crohn. La patología consiste en múltiples úlceras en la mucosa del colon que sangran. El síntoma principal de la enfermedad es la diarrea mezclada con sangre y mocos. La enfermedad requiere terapia hormonal y dieta a largo plazo. Con una detección oportuna y un manejo adecuado del paciente, la colitis ulcerosa inespecífica queda completamente controlada, lo que permite a los pacientes llevar una vida normal.

La poliposis intestinal suele ser asintomática y se detecta solo cuando el cáncer se desarrolla en el contexto de pólipos de larga data. La poliposis se detecta durante la colonoscopia. Los pólipos suelen ser hallazgos incidentales durante el examen de otras patologías.

Importante: Los pólipos suelen detectarse en miembros de una misma familia, por lo que si tus familiares padecían poliposis o patologías de cáncer de colon, después de los 40 años debes someterte a exámenes preventivos. Como mínimo, se trata de una prueba de heces. sangre oculta, e idealmente una colonoscopia.

La diverticulosis es una patología en la que se forman múltiples protuberancias (divertículos) en la pared intestinal. La enfermedad puede ser asintomática, pero cuando los divertículos se inflaman (diverticulitis), aparecen dolor abdominal, sangre en las heces y cambios en el carácter de las heces. Las complicaciones de la diverticulosis son especialmente peligrosas: son sangrado intestinal y perforación del colon, así como aguda o crónica obstrucción intestinal. Si visita la clínica de manera oportuna, la patología se diagnostica y trata fácilmente.

¿Cómo se ven los divertículos del colon?

Entre otras patologías comunes, la enfermedad de Crohn puede desarrollarse en el intestino grueso. La enfermedad, como se ha dicho, comienza en el intestino delgado, pero sin tratamiento se extiende a todo el tracto digestivo.

Recuerde: una enfermedad detectada en una fase temprana de su desarrollo es la más fácil de tratar.

Causas de los problemas del tracto digestivo.

¿Por qué se desarrollan enfermedades del tubo digestivo? La razón principal es la mala nutrición. Específicamente, los factores que alteran el funcionamiento del tracto gastrointestinal incluyen:

Comida de mala calidad, comida. cocina instantanea, consumo de productos semiacabados;
Comer irregularmente, comer en exceso;
Comer grandes cantidades de alimentos picantes, fritos, ahumados y enlatados;
Abuso de alcohol y bebidas carbonatadas.

Otra causa de enfermedades gastrointestinales es el consumo descontrolado. medicamentos. Al prescribir terapia para enfermedades crónicas, los medicamentos deben tomarse con prudencia, si es necesario, bajo la apariencia de inhibidores de la bomba de protones (Omez). Tampoco debes usar ningún medicamento por tu cuenta. Esto es especialmente cierto en el caso de los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), que los pacientes suelen tomar sin control para los dolores de cabeza. Todos los AINE aumentan la acidez del contenido gástrico, creando una flora agresiva en el interior del estómago, provocando erosión y úlceras.

Métodos para diagnosticar enfermedades gastrointestinales.

Las enfermedades del tracto gastrointestinal tienen síntomas similares. Entonces es importante que el especialista comprenda qué parte del tubo digestivo está afectada. Existir métodos de diagnóstico, que permiten el examen dirigido de las partes superiores o inferiores del tracto gastrointestinal (FEGDS y colonoscopia), así como aquellos que son adecuados para examinar todo el tubo digestivo (radiografía con contraste y cápsula endoscópica).

FEGDS para el examen de la membrana mucosa del esófago, estómago y duodeno. El método permite establecer diagnósticos como enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis, gastritis, úlceras gástricas y duodenales.
La colonoscopia se utiliza para diagnosticar patologías del colon. Al igual que FEGDS, la técnica permite tomar una sección de la mucosa intestinal o del tumor para un examen histológico.
Las radiografías de contraste se realizan tomando una serie de fotografías después de que el paciente bebe una solución de bario, lo cual es completamente seguro. El bario envuelve gradualmente las paredes de todos los órganos del tracto gastrointestinal, lo que nos permite identificar estrechamientos, divertículos y neoplasias.
La cápsula endoscópica es método moderno diagnóstico de enfermedades gastrointestinales, que no se realiza en todas las clínicas. La idea es que el paciente ingiera una cápsula especial con una cámara de video. Se mueve por los intestinos, grabando imágenes. Como resultado, el médico recibe los mismos datos que después de la FEGDS y la colonoscopia, pero sin molestias para el paciente. El método tiene dos desventajas importantes: el alto costo y la imposibilidad de realizar una biopsia.

¿Cómo es una cápsula para el diagnóstico endoscópico del tracto digestivo?

Excepto métodos instrumentales Se prescriben varias pruebas para diagnosticar enfermedades gastrointestinales.

norte
METRO
METRO
D
S
S
D
CHT
CEL
CEL
EN T
Endodermo -> epitelio y
glándulas gastrointestinales
CEL – completo – secundario
cavidad corporal del embrión
ubicado en la parte ventral
parte no segmentada
mesodermo -> torácico y
cavidad abdominal del cuerpo
Esplancnopleura – >
propio registro
mucosa y submucosa
base, musculoso
membrana, serosa
revestimiento de órganos huecos
Tracto gastrointestinal
Somatopleura –>
peritoneo parietal

La cavidad peritoneal es un derivado de la cavidad celómica, esplancno y somatopleura.

Desarrollo del intestino primario y órganos derivados.

DESARROLLO DEL INTESTINO PRIMARIO Y
ÓRGANOS DERIVADOS

Sección longitudinal del cuerpo embrionario 18-25 días de desarrollo.

Sección longitudinal del cuerpo del embrión a las 4,5 semanas.

Sección longitudinal del cuerpo de faringe.
embrión 4,5 semanas
estomodeo
Tubérculo cardíaco
corazón tubular
ectodermo
Aorta dorsal
Tubo neural
endodermo
(primario
intestino)
Esófago
Marcador del estómago
corazón y
vasos
Tronco celiaco
tallo de yema y
a.vitellina
Hígado
alantoides
Proctodeo
Superior arteria mesentérica
intestino medio
membrana cloacal
Cloaca
intestino posterior
Arteria mesentérica inferior

Acorde
Esófago
Tráquea
cor
Gaster
Hepar

conducto vitelino
alantoides
Cloaca (membrana cloacalis)
intestino medio,
formativo
bucle de yema
Seno urogenital
Recto
*

Sección longitudinal del cuerpo fetal a las 5 semanas.

Acorde
Esófago
Tráquea
cor
Gaster
Hepar
Cavidad peritoneal (derivado celoma)
conducto vitelino
alantoides
Cloaca (membrana cloacalis)
intestino medio,
formativo
bucle de yema
Seno urogenital
Recto
*

El intestino primario, sus derivados y
mesenterios primarios del embrión 5 semanas
4
5
2
6 1
7
3
8
9
*
1 - Gaster
2-Hepar
3 - páncreas
4 - Gravamen
5 – ventral
mesenterio -> lig.falciforme
6 – mesenterio ventral ->
lig.hepatogastricum
7 – mesenterio dorsal
->omento mayor
8 – mesenterio dorsal
-> mesenterio
9 – mesenterio dorsal
-> mesocolon sigmoideo

División del intestino primario en secciones.

intestino anterior
intestino medio
intestino posterior
División del intestino primario en secciones.
llevado a cabo a lo largo de los límites del vitelino
bucle (umbilical), que representa
es la salida del tubo intestinal más allá
pared ventral del tronco del embrión.
El bucle de yema corresponde a los límites.
intestino medio
*

Derivados del intestino primitivo

Derivados del intestino anterior:
Faringe, esófago, estómago, pars.
duodeno superior
Derivados del intestino medio:
Intestino delgado (descendente
rodilla), ciego, (ascendente) y
colon transverso
Derivados del intestino posterior:
Colon descendente, sigmoide,
recto
*

Etapas sucesivas de desarrollo de los órganos abdominales (4-5 semanas)

Etapas sucesivas del desarrollo de órganos.
cavidad abdominal (8-12 semanas)
*

Posición del intestino primario y el mesenterio durante el desarrollo.

Las líneas horizontales (rojas) muestran
nivel de secciones transversales.
A: 1 - faringe; 2 - yema pulmonar; 3 -
mesenterio dorsal; 4 - cloaca; 5 - conducto
alantoides; 6 - parte del saco vitelino; 7 -
yema de hígado; 8 - mesonefrosis; 9 cavidades
peritoneo (celom). B: 1 - esófago; 2 -
estómago; 3 - vesícula biliar; 4 - delgado
intestino; 5 - ciego; 6 - mesenterio; 7 -
tallo de yema; 8 - mesenterio grueso
intestinos; 9 - recto; 10 - transversal
colon. B: 1 - esófago; 2 -
bolsa omental; 3 - estómago; 4 - delgado
intestino; 5 - colon transverso; 6 -
Colon ascendente; 7 - recto
intestino; 8 - apéndice vermiforme; 9 -
bazo; 10 - hígado. G: 1 - esófago; 2 -
estómago; 3 - colon transverso; 4
- colon descendente; 5 - intestinos delgados; 6-
mesenterio del intestino delgado.
*

Posición del intestino primario y mesenterio (4-4,5 semanas de desarrollo embrionario)

La línea horizontal (roja) muestra el nivel de la sección transversal.
A: 1 - faringe; 2 - yema pulmonar; 3 - mesenterio dorsal; 4 - cloaca; 5 - conducto
alantoides; 6 - parte del saco vitelino; 7 - rudimento del hígado; 8 - mesonefrosis; 9 cavidades
peritoneo (celom).
*

Posición del intestino primario y mesenterio (quinta semana de desarrollo embrionario)

B: 1 - esófago; 2 - estómago; 3 - vesícula biliar; 4 - intestino delgado; 5 - ciego; 6 -
mesenterio; 7 - tallo de yema; 8 - mesenterio del colon; 9 - recto; 10 -
colon transverso.
*

Posición del intestino primario y mesenterio (sexta semana de desarrollo embrionario)

La línea horizontal (roja) muestra el nivel de la sección transversal.
B: 1 - esófago; 2 - bolsa omental; 3 - estómago; 4 - intestino delgado; 5 - transversal
colon; 6 - colon ascendente; 7 - recto; 8 - en forma de gusano
disparar; 9 - bazo; 10 - hígado.
*

Anomalías del tracto gastrointestinal.

atresia esofágica
atresia rectal
divertículo de meckel
Situs viscerus inversus
dolicosigma

Desarrollo del páncreas (4-7 semanas)

Etapa de formación de dos primordios separados.
páncreas
Conducto hepático comunitario
primordio ventral
Conducto quístico
primordio dorsal
Conducto de colédoco
D
D – duodeno
*

La etapa de movimiento del rudimento ventral hacia
lado dorsal
D.H.
vicepresidente
corriente continua
DCH
PDM
DP1
D
EN
*

Etapa de fusión de ventral y dorsal.
rudimentos
D.H.
corriente continua
DA
DCH
PDm
D – duodeno
PDM
DC – conducto cístico
D
DH – conducto hepático
DP2
CON
DCH – conducto de colédoco
VP – rudimento ventral del páncreas
DP1 – yema pancreática dorsal
PDM – papila duodeno mayor
PDm - papila duodenal menor
DP2 – ductus pancreaticus (conducto de Wirsung) junto con
El conducto de colédoco se abre en la parte superior del gran
papila duodenal
*
DA – conducto accesorio

Desarrollo del intestino anterior craneal (cavidad bucal)

DESARROLLO DEL DEPARTAMENTO CRANEAL ANTERIOR
VÍSCERAS
(CAVIDAD ORAL)

Aspecto de un embrión de cuatro semanas.

Parte anterior del intestino primario.

(el intestino anterior es un derivado del endodermo)

Bahía bucal (revestida por ectodermo)
Bahía de la boca

Formación de la faringe (istmo fauceum)

4ta semana de embriogénesis.
1 tubérculo frontal; 2 tubérculos maxilares; 3-oral primaria
agujero; 4 cúspides mandibulares

5
1
4
Quinta semana de embriogénesis.
1 - tubérculo frontal
2 - proceso maxilar
3 - apertura bucal primaria;
4 – procesos mandibulares;
5 - fosas olfativas;
6 - procesos nasales mediales;
7 - procesos nasales laterales
3
2

Quinta semana de embriogénesis.
Sexta semana de embriogénesis.
La fusión ha ocurrido
Procesos nasales mediales.

Filtro – parte media labio superior.
Se desarrolla como resultado de la fusión de los procesos nasales mediales.

Parte lateral del labio superior, mejilla y mandíbula superior- desarrollar
de los procesos maxilares
Como resultado, se desarrolla el filtro, la parte media del labio superior.
fusión de procesos nasales mediales

1 67
2
4

Malformaciones faciales:

1 - labios leporinos - labio hendido- falta de unión de la mediana
proceso nasal con procesos maxilares. Puede ser de una o dos caras;
2 - macrostoma - fisura facial transversal - pseudoartrosis de la parte superior y
procesos mandibulares;
3 - fisura facial oblicua - no fusión de la apófisis nasal lateral con
maxilar. Si el espacio llega al párpado, entonces hay
división del párpado inferior (coloboma);
4 - paladar hendido (faux lupina, palatum fissum) - pseudoartrosis del palatino
crestas de los procesos maxilares a lo largo de la línea media
(paladar hendido).

Material adicional

281. Esquema
imagen del día 8
desarrollo embrionario, en el proceso
que dan origen a los órganos y
Cavidades corporales (según Charting-Rokk).
A: 1 - cavidad amniótica;
2 - células de ectodermo;
3 - células del endodermo;
4 - trofoectodermo;
5 - trofoblasto;
B - embrión a los 14 días
desarrollo (según Peters);
6 - cavidad del saco vitelino.

283. Representación esquemática de secciones transversales que muestran el proceso de formación del intestino embrionario, separación.
cavidad corporal intraembrionaria desde extraembrionaria y desarrollo de mesenterios primarios.
A, B: 1 - somatopleura (rudimento de la capa parietal del peritoneo amniótico); 2 - surco neural; 3 - somita; 4 -
cavidad peritoneal intraembrionaria (celoma); 5 - esplancnopleura (rudimento del peritoneo visceral) del vitelino
burbuja V, G; 1 - aorta dorsal; 2 - mesonefrosis; 3 - cavidad intraembrionaria; 4 - intestino; 5 - esplancnopleura; 6 -
somatopleura; 7 - mesenterio ventral; 8 - mesenterio dorsal.

284. Sección lateral de un niño de 6 semanas.
embrión mostrando ubicación
órganos internos y mesenterios (según Petten).
1 - tráquea; 2 - esófago; quedan 3
vena cardíaca anterior; 4 -
ganglio espinal; 5 -
pliegue pleuropericárdico; 6 -
Nervio frénico; 7-
pliegue pleuroperitoneal; 8 -
apertura pleural; 9-dorsal
mesenterio gástrico; 10 - bazo; once -
arteria celíaca; 12 - páncreas
glándula; 13 - arteria mesentérica superior;
14 - mesenterio del intestino delgado; 15 -
mesenterio del colon; 16 - inferior
arteria mesentérica; 17 - aorta; 18 -
colon; 19 - cloaca; 20 - alantoides;
21 - ciego; 22 - residuo de yema
bolsa; 23 - vesícula biliar; 24 -
ligamento falciforme; 25 - ventral
mesenterio gástrico; 26 - transversal
tabique (rudimento del diafragma); 27 -
conducto izquierdo de Cuvier; 28 - ventrículo izquierdo;
29 - cavidad pericárdica; treinta -
tronco arterial.

Anomalías del desarrollo del intestino delgado (según V. G. Soroka).

1 - divertículo de Meckel; 2 - intestino delgado; 3 - quiste en el área del cordón; 4 -
divertículo conectado al ombligo por un cordón fibroso; 5 - divertículo,
abertura con un agujero en el ombligo.

1
6
1
4
6
5
3
2
7
8
9
2
A
b
a- vista izquierda; b- etapa posterior, vista frontal e izquierda: 1- mesenterio ventrale;
2- mesenterio dorsal; 3 gáster; 4-hepar;5-páncreas;6-lien;7-intestino;8 –intestinum tenae;
9-intestino craso

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7
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18
V
en mas últimas etapas, vista frontal: 1-mesenterio ventrale; 2- mesenterio dorsal;
3 gáster; 4-hepar; 5-gravamen; 6-duodeno; 7-íleon; 8-intestino craso; 9-apéndice; 10 ligas.
hepatitis falciforme; 11 epiplón menos; 12 epiplón mayor; 13 ciego; 14 colon ascendente;
transverso de 15 colones; Descendentes de 16 dos puntos; sigmoideo de 17 colones; 18-recto; 19-mesenterio;
20 mesocolon transverso; 21 ligas. gastrolienal; Sigmoideo de 22 mesocolon.

infundíbulo
La bolsa de Rathke
Hipófisis
notocorda
Plano de sección
Tráquea
Esófago
Conducto hepático
Vesícula biliar
Hígado
tallo de yema
alantoides
membrana cloacal
Estómago
páncreas dorsal
Seno uregenital
páncreas ventral
tripa de cola
Recto
Cavidad peritoneal

estomodeo
tabique transverso
Faringe
Corazón
Aorta
Región esofágica
Gástrico y duodenal
región
Arteria celiaca
Tallo de yema y vitelino
artería
Hígado
alantoides
Proctodeo
mesentérico superior
artería
intestino medio
membrana cloacal
Cloaca
intestino posterior
mesentérico inferior

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En el embrión, los órganos digestivos se forman en forma de un surco longitudinal del endodermo, que invagina hacia la notocorda (). Cerrando los bordes ventrales de este surco a las 4 semanas desarrollo embriónico Aparece el tubo intestinal primario., cerrado ciegamente en ambos extremos. En el extremo cefálico descansa sobre el fondo de la fosa bucal, que es una invaginación profunda del ectodermo (fig. 4.24).

Arroz. 4.24.

Arroz. 4.24. Sistema digestivo de un embrión humano de 1,5 meses:
1 - acorde;
2 - tráquea;
3 - esófago;
4 - hígado;
5 - estómago;
6 - anlage dorsal y 7 - ventral del páncreas;
8 - cavidad peritoneal;
9 - recto;
10 - colon poscloacal;
11 - seno urogenital;
12 - membrana cloacal;
13 - alantoides;
14 - tallo de yema;
15 - vesícula biliar;
16 - conducto hepático;
17 - corazón;
18 — bolsillo de Rathke;
19 - glándula pituitaria

Pronto se rompe la membrana entre la fosa oral y la cabeza del intestino, que consta de una capa de ectodermo y endodermo; La cavidad bucal y la faringe comienzan a desarrollarse.. Un poco más tarde, el extremo posterior del tubo se rompe en la fosa anal ectodérmica, a partir de la cual se forma la parte final del recto con el ano.

El tubo intestinal primario del embrión se divide en los intestinos de la cabeza y el tronco.. La parte media del intestino está conectada al saco vitelino y en su parte posterior el crecimiento alantoideo es claramente visible.

Durante el desarrollo, el intestino se alarga, algunas de sus partes se mueven de su posición original. Durante el proceso de histogénesis, se produce tejido. vasos sanguineos y la capa muscular del intestino se forma a partir de la capa mesodérmica.

tripa de la cabeza en curso mayor desarrollo sufre transformaciones muy complejas. Comienzan con la aparición en las paredes laterales de su sección inicial de protuberancias: bolsas faríngeas, hacia las cuales crecen surcos branquiales desde el lado del tegumento del cuerpo (ectodermo). En los peces, en la unión de las bolsas faríngeas y los surcos branquiales, se forman hendiduras branquiales con arcos branquiales ubicados entre ellas. En las fisuras vertebrales superiores, a excepción de la primera, no hay arcos viscerales ni branquiales, y se forman bolsas. En el lugar de las primeras hendiduras branquiales, se desarrollan más tarde. Tubo Auditivo, cavidad del oído medio y canal auditivo.

En un embrión humano de 30 días, se forman 4 pares de bolsas faríngeas en el área de la faringe (fig. 4.25).

Arroz. 4.25. Desarrollo de la región faríngea del intestino en el embrión humano (según Patten):
A - sección inicial del tracto digestivo de un embrión de 4 semanas (frente); B - desarrollo de bolsas faríngeas derivadas (sección 1 - cavidad bucal); 2 - marcador glándula tiroides; 3 - tráquea, 4 - pulmones; 5 - anlages de las glándulas paratiroides, 6 - anlages del timo (timo), I-IV - bolsas faríngeas

Las células que forman las bolsas migran a los tejidos circundantes y se diferencian aún más. Se forma el material de la primera bolsa faríngea. cavidad timpánica Y la trompa de Eustaquio. Un crecimiento en la pared ventral de la faringe en el borde de la primera y segunda bolsas faríngeas da lugar a glándula tiroides. En el área del segundo par de bolsas faríngeas, surgen acumulaciones de tejido linfoide, a partir de las cuales se desarrollan las amígdalas palatinas (faríngeas). El tercer y cuarto par de bolsas faríngeas dan lugar a las paratiroides y glándulas del timo. A partir de la pared de la fosa bucal (es decir, debido al ectodermo) se desarrollan glándulas salivales, glándula pituitaria anterior,

intestino tronco El embrión está representado primero por un tubo recto, que comienza detrás de las bolsas faríngeas y termina en el ano (fig. 4.26).

La sección del tubo que se encuentra entre la yema traqueal y el diafragma se convierte enesófago. Durante la semana 7-8 de embriogénesis, las células epiteliales del esófago se dividen rápidamente y su luz se cierra casi por completo. Posteriormente vuelve a aparecer debido al crecimiento de la pared esofágica y parcial muerte células en su luz. El crecimiento del esófago en longitud se produce en paralelo con un aumento en el tamaño de los pulmones y el corazón en la cavidad torácica y el descenso del diafragma.

Arroz. 4.26. Desarrollo del sistema digestivo en el embrión humano (según Patten):
A-D - etapas sucesivas; 1 - faringe; 2 - riñón del pulmón; 3 - ligamento hepatogástrico; 4 - mesenterio dorsal; 5 - cloaca; 6 - tallo alantoideo; 7 - saco vitelino; 8 - contorno del hígado; 9 - esófago; 10 - vesícula biliar; 11 - intestino delgado y 12 - ciego; 13 - mesenterio; 14 - tallo de yema; 15 - mesenterio del colon; 16 - recto; 17 - estómago; 18 - bazo; 19 — bolsa omental; 20 - colon transverso; 21 - apéndice vermiforme; 22 - colon ascendente; 23 - colon descendente; 24 - conductos hepáticos; 25 - colon sigmoide.

La parte del tubo situada detrás del diafragma se expande y se forma.estómago. En primeras etapas Durante el desarrollo, el estómago se ubica casi verticalmente y está conectado por los mesenterios dorsal y ventral con las paredes del cuerpo. El estómago en expansión gira alrededor del eje longitudinal de modo que lado izquierdo se convierte en frente, derecha - atrás, eje longitudinal Asume una posición casi transversal. Al mismo tiempo, su mesenterio dorsal se estira y forma una cavidad: la bolsa omental.

Al final de los 2 meses de desarrollo intrauterino, comienza la formación de la mucosa gástrica. Aparecen pliegues, hoyos y luego las glándulas asociadas a ellos. A partir del tercer mes, comienzan a aparecer células secretoras, pero aún no se libera ácido ni pepsina en la cavidad del estómago. Aunque las células adquieren la capacidad de producir enzimas y ácido clorhídrico Incluso en el período prenatal, comienzan a funcionar activamente solo después del nacimiento.

La parte del tubo intestinal fetal entre el estómago y el ano se convierte enen los intestinos. El borde del intestino delgado y grueso pasa aproximadamente cerca del origen del tallo vitelino (fig. 4.26). Al alargarse rápidamente, el intestino se dobla, pierde su posición media y forma bucles. El intestino delgado se enrolla y empuja hacia atrás. colon a la pared de la cavidad abdominal. En el límite entre el intestino delgado y el grueso, se perfila el rudimento del ciego.

El mesenterio ventral se conserva sólo en el estómago y el duodeno.

A partir del crecimiento del intestino, que penetra entre las capas de su mesenterio, se desarrolla el hígado. El mismo crecimiento en dirección dorsal da origen al páncreas.
El hígado se forma ya al final de 1 mes de embriogénesis. Es una protuberancia endodérmica de la pared intestinal que crece hacia el mesenterio (fig. 4.1, 4.26). La vesícula biliar se forma a partir de la parte caudal del crecimiento hepático. Su parte craneal forma numerosos cordones epiteliales ramificados, a partir de los cuales se forman los conductos hepáticos. Los vasos sanguíneos de la vena vitelina crecen hacia el anillo endodérmico del hígado desde el mesodermo circundante. Posteriormente se convierte en vena porta.

El hígado fetal crece más rápido que otros órganos abdominales. A partir del segundo mes se convierte en un órgano hematopoyético en el que se desarrollan glóbulos rojos, granulocitos y plaquetas. A las seis feto mensual Comienza la secreción de bilis. En un recién nacido, el hígado ocupa la mitad de la cavidad abdominal y su peso relativo es el doble que el de un adulto. Vesícula biliar en niños infancia, por el contrario, es relativamente pequeña. Después del nacimiento, el hígado deja de producir sangre.

El páncreas se desarrolla en forma de un anlage pareado al final de 1 mes de desarrollo intrauterino.(Figura 4.27). El anlage ventral surge del crecimiento hepático y el anlage dorsal surge de la pared del duodeno directamente detrás del estómago. A medida que el anlage crece y se forman curvas del intestino, ambos procesos se acercan y luego se fusionan. En la edad adulta, en la mayoría de las personas, el anillo dorsal de la glándula pierde su conducto y sólo el 10% conserva este conducto.

Arroz. 4.27. Desarrollo del páncreas (según Langman, 1969):
A - embrión de 4 semanas; B - 5 semanas; B - 6 semanas; G - recién nacido; 1 - estómago; 2 - anlages dorsales y 3 - ventrales del páncreas; 4 - vesícula biliar; 5 - rudimento del hígado; 6— duodeno; 7 - bilis y 8 - conductos hepáticos; 9 - conducto accesorio, 10 - conducto ventral y 11 - conducto pancreático principal

Al comienzo del segundo mes de desarrollo intrauterino, comienza la formación de la membrana mucosa del intestino delgado.. Debido a la formación de pliegues del epitelio, se forman vellosidades intestinales. Durante el período fetal, las células de la mucosa sintetizan Enzimas digestivas. Se liberan a la luz en pequeñas cantidades.

Desarrollo del tracto digestivo en un recién nacido.

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Un recién nacido tiene una capacidad estomacal de 7 a 10 ml y no puede actuar como depósito de nutrientes; Durante las primeras tres semanas, el volumen del estómago aumenta a 30-35 ml y, al final del año, a 250-300 ml. El estómago de un recién nacido puede contener una pequeña cantidad de líquido amniótico. Durante los primeros años de vida, la forma y el volumen del estómago, así como las glándulas de su mucosa, se desarrollan intensamente. Esto se debe principalmente a la transición de la alimentación con leche a la alimentación con alimentos mixtos. A la edad de 1 año, la forma del estómago pasa de ser redonda a oblonga y luego, a la edad de 7 a 11 años, adquiere la forma característica de los adultos. En los recién nacidos, la membrana mucosa está menos plegada que en los adultos, las glándulas están poco desarrolladas, tienen una luz amplia y una pequeña cantidad de células secretoras.

En recién nacidos y niños de 1 año, la longitud relativa del intestino delgado es mayor que en los adultos, las membranas mucosas y musculares son más delgadas, el número de pliegues, el tamaño y el número de vellosidades son menores. La formación de elementos del sistema nervioso autónomo continúa hasta los 3-5 años. Los intestinos crecen rápidamente en el período de 1 a 3 años debido a la transición de los lácteos a los alimentos mixtos.

En el período de desarrollo prenatal (en un feto de 4 meses), la luz del intestino grueso es mucho más pequeña que la del intestino delgado, la superficie interna está cubierta de pliegues y vellosidades. A medida que se desarrollan los intestinos, los pliegues y las vellosidades se suavizan gradualmente y ya no están presentes en el recién nacido. Hasta los 40 años, la masa del intestino aumenta gradualmente y luego comienza a disminuir, principalmente debido al adelgazamiento del revestimiento muscular. En las personas mayores, la luz del apéndice puede cerrarse por completo.