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Estructura de la actividad secretora. Células del intestino delgado ¿Qué secretan las células de la mucosa del intestino delgado?

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Intestino delgado(intestino tenue)- un órgano en el que continúa la transformación de nutrientes en compuestos solubles. Bajo la influencia de las enzimas del jugo intestinal, así como del jugo pancreático y la bilis, las proteínas, las grasas y los carbohidratos se descomponen, respectivamente, en aminoácidos. ácidos grasos y monosacáridos.

Estas sustancias, así como las sales y el agua, se absorben en los vasos sanguíneos y vasos linfáticos y son transportados a órganos y tejidos. El intestino también realiza una función mecánica, empujando el quimo en dirección caudal. Además, en el intestino delgado, las células neuroendocrinas (enteroendocrinas) especializadas producen algunas hormonas (serotonina, histamina, gastrina, colecistoquinina, secretina y otras).

El intestino delgado es la parte más larga del tubo digestivo (en una persona viva - hasta 5 m, en un cadáver - 6-7 m). Comienza en el píloro del estómago y termina con la abertura ileocecal (ileocecal) en la unión. intestino delgado en grueso. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. El primero corto mide 25-30 cm; Aproximadamente 2/5 de la longitud de la parte restante del intestino delgado se encuentran en el yeyuno y 3/5 en el íleon. El ancho de la luz intestinal disminuye gradualmente de 4 a 6 cm en el duodeno a 2,5 cm en el íleon.

La estructura de la pared del intestino delgado.

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La estructura de la pared del intestino delgado es similar en todas las secciones. Está formado por la mucosa, submucosa, membranas musculares y serosas.

Membrana mucosa

La membrana mucosa tiene un relieve característico debido a formaciones macro y microscópicas, características únicamente del intestino delgado. Se trata de pliegues circulares (más de 600), vellosidades y criptas.

Espiral o circular pliegues sobresalen en la luz intestinal no más de 1 cm y la longitud de dichos pliegues es de la mitad a dos tercios, a veces hasta toda la circunferencia de la pared intestinal. Cuando el intestino está lleno, los pliegues no se suavizan. A medida que se avanza hacia el extremo distal del intestino, el tamaño de los pliegues disminuye y la distancia entre ellos aumenta. Los pliegues están formados por la membrana mucosa y la submucosa (ver Atl.).

Arroz. 4.15. Vellosidades intestinales y criptas del intestino delgado.

Arroz. 4.15. Vellosidades intestinales y criptas del intestino delgado:
A - microscopía de barrido;
B y C - microscopía óptica:
1 — vellosidades en el corte longitudinal;
2 - criptas;
3 - células caliciformes;
4 - células de Paneth

Se cubre toda la superficie de la membrana mucosa en los pliegues y entre ellos. Vellosidades intestinales(Fig. 4.15; ver Atl.). Su número total supera los 4 millones. Se trata de excrecencias de la membrana mucosa en miniatura en forma de hojas o dedos, que alcanzan un grosor de 0,1 mm y una altura de 0,2 mm (en el duodeno) a 1,5 mm (en el íleon). El número de vellosidades también es diferente: de 20 a 40 por 1 mm 2 en el duodeno a 18 a 30 por 1 mm 2 en el íleon.

Cada vellosidad está formada por una membrana mucosa; la placa muscular de la mucosa y la submucosa no penetra en ella. La superficie de las vellosidades está cubierta por un epitelio columnar monocapa. Consiste en células absorbentes (enterocitos), aproximadamente el 90% de las células, entre las cuales se intercalan células caliciformes que secretan moco y células enteroendocrinas (aproximadamente el 0,5% de todas las células). Microscopio electrónico permitió descubrir que la superficie de los enterocitos está cubierta de numerosas microvellosidades que forman un borde en cepillo. La presencia de microvellosidades aumenta la superficie de absorción de la mucosa del intestino delgado hasta 500 m2. La superficie de las microvellosidades está cubierta por una capa de glicocálix, que contiene enzimas hidrolíticas que descomponen carbohidratos, polipéptidos y ácidos nucleicos. Estas enzimas aseguran el proceso de digestión parietal. Las sustancias descompuestas se transportan a través de la membrana hacia la célula y se absorben. Después de las transformaciones intracelulares, las sustancias absorbidas se liberan en el tejido conectivo y penetran en los vasos sanguíneos y linfáticos. Las superficies laterales de las células epiteliales están firmemente conectadas entre sí mediante contactos intercelulares, lo que evita que las sustancias entren en la luz intestinal hacia el tejido conectivo subepitelial. El número de células caliciformes individuales dispersas aumenta gradualmente desde el duodeno hasta el íleon. El moco secretado por ellos humedece la superficie del epitelio y favorece el movimiento de las partículas de alimentos.

La base de las vellosidades está formada por tejido conectivo laxo de su propia capa de membrana mucosa con una red de fibras elásticas; se ramifica vasos sanguineos y nervios. Por el centro de la vellosidad discurre un capilar linfático que termina ciegamente en el ápice y se comunica con el plexo de capilares linfáticos de la capa submucosa. A lo largo de las vellosidades hay suaves. células musculares, conectado por fibras reticulares a la membrana basal del epitelio y al estroma de las vellosidades. Durante la digestión, estas células se contraen, las vellosidades se acortan, se espesan y el contenido de sus vasos sanguíneos y linfáticos se exprime y pasa al flujo sanguíneo y linfático general. Cuando los elementos musculares se relajan, las vellosidades se enderezan, se hinchan y los nutrientes absorbidos a través del epitelio marginal ingresan a los vasos. La absorción es más intensa en el duodeno y el yeyuno.

Entre las vellosidades hay invaginaciones tubulares de la membrana mucosa. criptas, o glándulas intestinales (Fig. 4.15; Atl.). Las paredes de las criptas están formadas por células secretoras de varios tipos.

En la base de cada cripta hay paquetes de células que contienen grandes gránulos secretores. Contienen un conjunto de enzimas y lisozima (una sustancia bactericida), entre estas células hay células pequeñas y poco diferenciadas, gracias a cuya división se renueva el epitelio de las criptas y las vellosidades. Se ha establecido que la renovación de las células epiteliales intestinales en humanos se produce cada 5 a 6 días. Por encima de las células del paquete se encuentran las células secretoras de moco y las células enteroendocrinas.

En total, hay más de 150 millones de criptas en el intestino delgado, hasta 10 mil por 1 cm2.

En la capa submucosa del duodeno hay glándulas duodenales tubulares ramificadas que secretan una secreción mucosa en las criptas intestinales, que participa en la neutralización del ácido clorhídrico proveniente del estómago. Algunas enzimas (peptidasas, amilasa) también se encuentran en las secreciones de estas glándulas. La mayor cantidad de glándulas se encuentra en las partes proximales del intestino, luego disminuye gradualmente y en la parte distal desaparecen por completo.

En la lámina propia de la membrana mucosa hay muchas fibras reticulares que forman la "estructura" de las vellosidades. La placa muscular consta de una capa circular interna y una capa longitudinal externa de células de músculo liso. Desde la capa interna, las células individuales se extienden hacia el tejido conectivo de las vellosidades y hacia la submucosa. En la parte central de las vellosidades se encuentra un capilar linfático cerrado ciegamente, a menudo llamado vaso lácteo, y una red de capilares sanguíneos. Las fibras nerviosas del plexo de Meissner se ubican de manera similar.
En todo el intestino delgado, el tejido linfoide forma pequeños folículos individuales en la membrana mucosa, de hasta 1 a 3 mm de diámetro. Además, en el íleon distal, en el lado opuesto a la unión del mesenterio, hay grupos de nódulos que forman placas foliculares (placas de Peyer) (fig. 4.16; Atl.).

Arroz. 4.16. Estructura del intestino delgado

Arroz. 4.16. Estructura del intestino delgado:
1 - capa muscular;
2 - mesenterio;
3 - membrana serosa;
4 - folículos individuales;
5 - pliegues circulares;
6 - membrana mucosa;
7 - placa folicular

Se trata de placas planas alargadas a lo largo del intestino, que alcanzan varios centímetros de largo y 1 cm de ancho. Los folículos y las placas, al igual que el tejido linfoide en general, desempeñan un papel protector. En los niños de 3 a 15 años, hay alrededor de 15.000 ganglios linfáticos únicos. En la vejez, su número disminuye. El número de placas también disminuye con la edad, desde los 100 años en los niños hasta los 30-40 años en los adultos; casi nunca se encuentran en las personas mayores. En la zona de localización de las placas, las vellosidades intestinales suelen estar ausentes.

submucosa

A menudo se encuentran acumulaciones de células grasas en la submucosa. Aquí se encuentran los plexos coroideo y nervioso, y las glándulas secretoras se encuentran en el duodeno.

muscular

La capa muscular del intestino delgado está formada por dos capas de tejido muscular: la interna, más potente, circular y la externa, longitudinal. Entre estas capas se encuentra el plexo nervioso mientérico, que regula las contracciones de la pared intestinal.

La actividad motora del intestino delgado está representada por movimientos peristálticos, ondulatorios y segmentación rítmica (fig. 4.17).

Arroz. 4.17. Motilidad del intestino delgado:
A - movimiento pendular (segmentación rítmica); B - movimientos peristálticos

Surgen debido a la contracción de los músculos circulares, se propagan a través del intestino desde el estómago hasta el ano y provocan el avance y la mezcla del quimo. Zonas de contracción se alternan con zonas de relajación. La frecuencia de las contracciones disminuye en dirección desde la parte superior del intestino (12/min) hacia la inferior (8/min). Estos movimientos están regulados por el sistema nervioso autónomo y las hormonas, la mayoría de las cuales se forman en el propio tracto gastrointestinal. Simpático sistema nervioso deprime actividad del motor intestino delgado, y el parasimpático lo potencia. Los movimientos intestinales se conservan después de la destrucción de los nervios vago y simpático, pero la fuerza de las contracciones disminuye, lo que indica que estas contracciones dependen de la inervación; Esto también es válido para el peristaltismo. La segmentación está asociada con el músculo liso intestinal, que puede responder a estímulos mecánicos y químicos locales. Una de esas sustancias químicas es la serotonina, que se produce en los intestinos y estimula su movimiento. Por tanto, las contracciones del intestino delgado están reguladas por conexiones nerviosas externas, la actividad del propio músculo liso y factores químicos y mecánicos locales.

En ausencia de ingesta de alimentos, predominan los movimientos peristálticos, favoreciendo el avance del quimo. Comer los ralentiza: comienzan a predominar los movimientos asociados con la mezcla del contenido intestinal. La duración y la intensidad de la actividad motora dependen de la composición y el contenido calórico de los alimentos y disminuyen en el orden: grasas - proteínas - carbohidratos.

serosa

La serosa cubre el intestino delgado por todos lados, a excepción del duodeno, que está cubierto por peritoneo sólo por delante.

Duodeno

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Duodeno (duodeno) tiene forma de herradura (ver Atl.). El segmento inicial del intestino está cubierto de peritoneo en tres lados, es decir. ubicado intraperitonealmente. La parte grande restante se incrementa hacia atrás. pared abdominal y está cubierto de peritoneo sólo por delante. Las paredes restantes del intestino tienen una membrana de tejido conectivo (adventicia).

En el intestino, hay una parte superior, que comienza en el píloro del estómago y se encuentra al nivel de la primera vértebra lumbar, una parte descendente, que desciende a la derecha a lo largo de la columna hasta el nivel de la tercera vértebra lumbar, y una parte inferior, pasando después de una ligera curvatura hacia arriba, al nivel de la segunda vértebra lumbar, hacia el yeyuno. La parte superior se encuentra debajo del hígado, frente a la parte lumbar del diafragma, la parte descendente adyacente al riñón derecho, detrás de la vesícula biliar y el colon transverso, y La parte de abajo se encuentra cerca de la aorta y la vena cava inferior, al frente es atravesada por la raíz del mesenterio yeyuno.

La cabeza del páncreas se encuentra en el ángulo del duodeno. El conducto excretor de este último, junto con el colédoco, penetra oblicuamente en la pared de la parte descendente del intestino y se abre al elevar la membrana mucosa, que se denomina papila mayor. Muy a menudo 2 cm más alto papila mayor sobresale el pequeño, sobre el que se abre el conducto accesorio del páncreas.

El duodeno está conectado por ligamentos con el hígado, los riñones y el colon transverso. En el ligamento hepatoduodenal son comunes conducto biliar, Vena porta, arteria hepática y vasos linfáticos del hígado. Los ligamentos restantes contienen arterias que suministran sangre al estómago y los mesenterios.

Yeyuno e íleon

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Los intestinos del yeyuno y el íleon (íleon) (ver atl.) están cubiertos por todos lados con una membrana serosa (peritoneo) y están suspendidos de manera móvil pared posterior abdomen sobre el mesenterio. Forman muchos bucles que en una persona viva, gracias a las contracciones peristálticas, cambian constantemente de forma y posición, llenando la mayor parte de la cavidad peritoneal.

No existe un límite anatómico entre el yeyuno y el íleon; los bucles del primero se encuentran predominantemente en la parte izquierda del abdomen, y los bucles del segundo ocupan sus partes media y derecha. Delante del intestino delgado se encuentra el epiplón mayor. En la parte inferior derecha del abdomen (en la fosa ilíaca), el íleon se abre hacia la parte inicial del colon. El mesenterio suministra vasos sanguíneos y nervios al intestino.

Suministro de sangre al intestino delgado.

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El suministro de sangre al intestino delgado se realiza a través de arterias mesentéricas y la arteria hepática (duodeno). El intestino delgado está inervado por los plexos del sistema nervioso autónomo de la cavidad abdominal y el nervio vago.

Tono El intestino se divide convencionalmente en 3 secciones: duodeno, yeyuno e íleon. La longitud del intestino delgado es de 6 metros y en personas que comen principalmente alimentos vegetales puede alcanzar los 12 metros.

La pared del intestino delgado está formada por 4 conchas: mucosas, submucosas, musculares y serosas.

La membrana mucosa del intestino delgado tiene propio alivio, incluidos pliegues intestinales, vellosidades intestinales y criptas intestinales.

Pliegues intestinales Están formados por las mucosas y submucosas y son de naturaleza circular. Los pliegues circulares son más altos en el duodeno. A medida que avanza el intestino delgado, la altura de los pliegues circulares disminuye.

Vellosidades intestinales Son excrecencias de la membrana mucosa en forma de dedos. En el duodeno, las vellosidades intestinales son cortas y anchas, y luego a lo largo del intestino delgado se vuelven altas y delgadas. La altura de las vellosidades en diferentes partes del intestino alcanza entre 0,2 y 1,5 mm. Entre las vellosidades se abren 3-4 criptas intestinales.

Criptas intestinales representan depresiones del epitelio en la propia capa de la membrana mucosa, que aumentan a lo largo del intestino delgado.

Las formaciones más características del intestino delgado son las vellosidades intestinales y las criptas intestinales, cuya superficie aumenta muchas veces.

En la superficie, la membrana mucosa del intestino delgado (incluida la superficie de las vellosidades y las criptas) está cubierta por un epitelio prismático de una sola capa. La vida útil del epitelio intestinal oscila entre 24 y 72 horas. Los alimentos sólidos aceleran la muerte de las células que producen las criptas, lo que provoca un aumento de la actividad proliferativa de las células epiteliales de las criptas. Según las ideas modernas, zona generativa El epitelio intestinal es el fondo de las criptas, donde se encuentran entre el 12 y el 14% de todas las células epiteliales en el período de síntesis. Durante su vida, las células epiteliales se mueven gradualmente desde las profundidades de la cripta hasta la parte superior de las vellosidades y, al mismo tiempo, realizan numerosas funciones: se multiplican, absorben sustancias digeridas en el intestino y secretan moco y enzimas en la luz intestinal. . La separación de enzimas en el intestino ocurre principalmente junto con la muerte de las células glandulares. Las células, que ascienden a la parte superior de las vellosidades, son rechazadas y se desintegran en la luz intestinal, donde liberan sus enzimas en el quimo digestivo.

Entre los enterocitos intestinales siempre están presentes los linfocitos intraepiteliales, que penetran aquí desde la lámina propia y pertenecen a los linfocitos T (citotóxicos, células T de memoria y células asesinas naturales). El contenido de linfocitos intraepiteliales aumenta en diversas enfermedades y trastornos inmunitarios. epitelio intestinal Incluye varios tipos de elementos celulares (enterocitos): con bordes, caliciformes, sin bordes, con penachos, endocrinos, células M, células de Paneth.

Células de las extremidades(columnares) constituyen la principal población de células epiteliales intestinales. Estas células tienen forma prismática; en la superficie apical hay numerosas microvellosidades, que tienen la capacidad de contraerse lentamente. El hecho es que las microvellosidades contienen filamentos finos y microtúbulos. En cada microvellosidad, en el centro hay un haz de microfilamentos de actina, que están conectados por un lado al plasmalema del vértice de la vellosidad, y en la base están conectados a una red terminal: microfilamentos orientados horizontalmente. Este complejo asegura la reducción de las microvellosidades durante la absorción. En la superficie de las células fronterizas de las vellosidades hay de 800 a 1800 microvellosidades, y en la superficie de las células fronterizas de las criptas hay solo 225 microvellosidades. Estas microvellosidades forman un borde estriado. La superficie de las microvellosidades está cubierta por una gruesa capa de glicocálix. Las células fronterizas se caracterizan por una disposición polar de orgánulos. El núcleo se encuentra en la parte basal, encima está el aparato de Golgi. Las mitocondrias también se localizan en el polo apical. Tienen estructuras granulares y agranulares bien desarrolladas. retículo endoplásmico. Entre las células se encuentran placas terminales que cierran el espacio intercelular. En la parte apical de la célula hay una capa terminal bien definida, que consta de una red de filamentos ubicados paralelos a la superficie celular. La red terminal contiene microfilamentos de actina y miosina y está conectada a contactos intercelulares en las superficies laterales de las partes apicales de los enterocitos. Con la participación de microfilamentos en la red terminal, se asegura el cierre de los espacios intercelulares entre los enterocitos, lo que evita la entrada de diversas sustancias durante la digestión. La presencia de microvellosidades aumenta 40 veces la superficie de las células, por lo que la superficie total del intestino delgado aumenta y alcanza los 500 m. En la superficie de las microvellosidades existen numerosas enzimas que proporcionan la escisión hidrolítica de moléculas no destruidas por las enzimas del jugo gástrico e intestinal (fosfatasas, nucleósido difosfatasas, aminopeptidasas, etc.). Este mecanismo se llama digestión de membrana o parietal.

Digestión de membrana no sólo un mecanismo muy eficiente para la descomposición de moléculas pequeñas, sino también el mecanismo más avanzado que combina los procesos de hidrólisis y transporte. Las enzimas ubicadas en las membranas de las microvellosidades tienen un origen dual: en parte se adsorben del quimo y en parte se sintetizan en el retículo endoplásmico granular de las células fronterizas. Durante la digestión por membrana, se degradan entre el 80 y el 90 % de los enlaces peptídicos y glucosídicos y entre el 55 y el 60 % de los triglicéridos. La presencia de microvellosidades convierte la superficie del intestino en una especie de catalizador poroso. Se cree que las microvellosidades pueden contraerse y relajarse, lo que afecta los procesos de digestión de las membranas. La presencia del glicocálix y de espacios muy pequeños entre las microvellosidades (15-20 micras) asegura la esterilidad de la digestión.

Después de la escisión, los productos de la hidrólisis penetran en la membrana de las microvellosidades, que tiene la capacidad de transporte activo y pasivo.

Cuando las grasas se absorben, primero se descomponen en compuestos de bajo peso molecular y luego se resintetizan dentro del aparato de Golgi y en los túbulos del retículo endoplásmico granular. Todo este complejo es transportado a la superficie lateral de la célula. Mediante exocitosis, las grasas se eliminan al espacio intercelular.

La escisión de cadenas de polipéptidos y polisacáridos se produce bajo la acción de enzimas hidrolíticas localizadas en membrana de plasma microvellosidades. Los aminoácidos y los carbohidratos ingresan a la célula mediante mecanismos de transporte activo, es decir, utilizando energía. Luego son liberados al espacio intercelular.

Así, las funciones principales de las células fronterizas, que se encuentran en las vellosidades y las criptas, son la digestión parietal, que se desarrolla varias veces más intensamente que la intracavitaria y se acompaña de la descomposición de compuestos orgánicos en productos finales y la absorción de productos de hidrólisis. .

Células caliciformes Ubicado individualmente entre los enterocitos bordeados. Su contenido aumenta en dirección desde el duodeno hacia el intestino grueso. Hay un poco más de células caliciformes en el epitelio de las criptas que en el epitelio velloso. Estas son células mucosas típicas. Experimentan cambios cíclicos asociados con la acumulación y secreción de moco. En la fase de acumulación de moco, los núcleos de estas células se sitúan en la base de las células y tienen una forma irregular o incluso triangular. Los orgánulos (aparato de Golgi, mitocondrias) se encuentran cerca del núcleo y están bien desarrollados. Al mismo tiempo, el citoplasma se llena de gotas de moco. Después de que se libera la secreción, la célula disminuye de tamaño, el núcleo se vuelve más pequeño y el citoplasma se libera de moco. Estas células producen el moco necesario para hidratar la superficie de la mucosa, que, por un lado, protege la mucosa del daño mecánico y, por otro, favorece el movimiento de las partículas de alimentos. Además, el moco protege contra daños infecciosos y regula la flora bacteriana de los intestinos.

células M Ubicado en el epitelio en el área de localización de los folículos linfoides (tanto grupales como individuales), estas células tienen una forma aplanada y una pequeña cantidad de microvellosidades. En el extremo apical de estas células se encuentran numerosos micropliegues, por lo que se denominan “células microplegadas”. Con la ayuda de micropliegues, pueden capturar macromoléculas de la luz intestinal y formar vesículas endocíticas, que se transportan a la membrana plasmática y se liberan al espacio intercelular y luego a la lámina propia de la membrana mucosa. Después de lo cual, los linfocitos t. propria, estimulada por el antígeno, migra a los ganglios linfáticos, donde prolifera y pasa a la sangre. Después de circular en la sangre periférica, repoblan la lámina propia, donde los linfocitos B se transforman en células plasmáticas que secretan IgA. Así, los antígenos procedentes de la cavidad intestinal atraen a los linfocitos, lo que estimula una respuesta inmunitaria en el tejido linfoide intestinal. Las células M tienen un citoesqueleto muy poco desarrollado, por lo que se deforman fácilmente bajo la influencia de los linfocitos interepiteliales. Estas células no tienen lisosomas, por lo que transportan diversos antígenos mediante vesículas sin modificación. Carecen de glicocalix. Las bolsas formadas por los pliegues contienen linfocitos.

Células en penacho en su superficie tienen largas microvellosidades que sobresalen hacia la luz intestinal. El citoplasma de estas células contiene muchas mitocondrias y túbulos del retículo endoplásmico liso. Su parte apical es muy estrecha. Se supone que estas células realizan la función de quimiorreceptores y, posiblemente, realizan una absorción selectiva.

Células de Paneth(exocrinocitos con granulación acidófila) se encuentran en el fondo de las criptas en grupos o individualmente. En su parte apical hay densos gránulos de coloración oxifílica. Estos gránulos se tiñen fácilmente con eosina de color rojo brillante, se disuelven en ácidos, pero son resistentes a los álcalis. Estas células contienen una gran cantidad de zinc, así como enzimas (fosfatasa ácida, deshidrogenasas y dipeptidasas. Los orgánulos están moderadamente desarrollados (los El aparato de Golgi está mejor desarrollado). Las células de Paneth realizan una función antibacteriana, que se asocia con la producción de lisozima por parte de estas células, que destruye las paredes celulares de bacterias y protozoos. Estas células son capaces de fagocitosis activa de microorganismos. Gracias a esto Las células de Paneth regulan la microflora intestinal. En algunas enfermedades el número de estas células disminuye. En los últimos años se han detectado IgA e IgG en estas células. Además, estas células producen dipeptidasas que descomponen los dipéptidos en aminoácidos. Se supone que su secreción neutraliza ácido clorhídrico contenida en el quimo.

Células endocrinas pertenecer a difuso sistema endocrino. Todas las células endocrinas se caracterizan por

o la presencia de gránulos secretores en la parte basal debajo del núcleo, por lo que se denominan granulares basales. En la superficie apical existen microvellosidades, que aparentemente contienen receptores que responden a cambios de pH o a la ausencia de aminoácidos en el quimo gástrico. Las células endocrinas son principalmente paracrinas. Secretan su secreción a través de las superficies basal y basal-lateral de las células hacia el espacio intercelular, influyendo directamente en las células vecinas, las terminaciones nerviosas, las células del músculo liso y las paredes vasculares. Parcialmente las hormonas de estas células se liberan en la sangre.

En el intestino delgado, las células endocrinas más comunes son: células EC (que secretan serotonina, motilina y sustancia P), células A (que producen enteroglucagón), células S (que producen secretina), células I (que producen colecistoquinina), células G (que producen gastrina). ), células D (que producen somatostatina), células D1 (que secretan polipéptido intestinal vasoactivo). Las células del sistema endocrino difuso se distribuyen de manera desigual en el intestino delgado: la mayor cantidad de ellas está contenida en la pared del duodeno. Así, en el duodeno hay 150 células endocrinas por cada 100 criptas, y en el yeyuno y el íleon solo 60 células.

Celdas sin bordes o sin bordes se encuentran en las secciones inferiores de las criptas. A menudo presentan mitosis. Según los conceptos modernos, las células sin bordes son células poco diferenciadas y actúan como células madre del epitelio intestinal.

Capa patentada de membrana mucosa. Construido de tejido conectivo laxo y informe. Esta capa constituye la mayor parte de las vellosidades; entre las criptas se encuentra en forma de capas delgadas. El tejido conectivo aquí contiene muchas fibras reticulares y células reticulares y se caracteriza por una gran friabilidad. En esta capa, en las vellosidades debajo del epitelio, se encuentra un plexo de vasos sanguíneos y en el centro de las vellosidades hay un capilar linfático. Estos vasos reciben sustancias que son absorbidas en el intestino y transportadas a través del epitelio y tejido conectivo propio y a través de la pared capilar. Los productos de la hidrólisis de proteínas y carbohidratos se absorben en capilares sanguíneos y grasas en los capilares linfáticos.

En la capa propia de la membrana mucosa hay numerosos linfocitos, que se encuentran solos o forman grupos en forma de folículos linfoides individuales o agrupados. Las grandes acumulaciones linfoides se denominan placas de Peyre. Los folículos linfoides pueden incluso penetrar la submucosa. Las placas de Peyre se localizan principalmente en el íleon y con menos frecuencia en otras partes del intestino delgado. El mayor contenido de placas de Peyre se encuentra durante la pubertad (alrededor de 250), en los adultos su número se estabiliza y disminuye drásticamente durante la vejez (50-100). Todos los linfocitos que se encuentran en el t.propria (solos y agrupados) forman un sistema linfoide asociado al intestino que contiene hasta un 40% de células inmunes (efectoras). Además, el tejido linfoide de la pared del intestino delgado actualmente se equipara con la bolsa de Fabricio. En la lámina propia se encuentran constantemente eosinófilos, neutrófilos, células plasmáticas y otros elementos celulares.

Placa muscular (capa muscular) de la membrana mucosa. Consta de dos capas de células de músculo liso: circular interna y longitudinal externa. Desde la capa interna, las células musculares individuales penetran en el espesor de las vellosidades y contribuyen a la contracción de las vellosidades y a la expulsión de la sangre y la linfa, ricas en productos absorbidos del intestino. Estas contracciones ocurren varias veces por minuto.

submucosa Construido a partir de tejido conectivo laxo y informe que contiene una gran cantidad de fibras elásticas. Aquí se encuentran un poderoso plexo vascular (venoso) y un plexo nervioso (submucoso o meissneriano). En el duodeno en la submucosa hay numerosos glándulas duodenales (de Brunner). Estas glándulas son complejas, ramificadas y de estructura alveolar-tubular. Sus secciones terminales están revestidas con células cúbicas o cilíndricas con un núcleo basal aplanado, un aparato secretor desarrollado y gránulos secretores en el extremo apical. Sus conductos excretores desembocan en las criptas o, en la base de las vellosidades, directamente en la cavidad intestinal. Los mucocitos contienen células endocrinas que pertenecen al sistema endocrino difuso: células Ec, G, D, S. Las células cambiales se encuentran en la boca de los conductos, por lo que se produce la renovación de las células glandulares desde los conductos hacia las secciones terminales. La secreción de las glándulas duodenales contiene moco, que tiene una reacción alcalina y, por lo tanto, protege la membrana mucosa de daños mecánicos y químicos. La secreción de estas glándulas contiene lisozima, que tiene efecto bactericida, urogastrona, que estimula la proliferación de células epiteliales e inhibe la secreción de ácido clorhídrico en el estómago, y enzimas (dipeptidasas, amilasa, enteroquinasa, que convierte el tripsinógeno en tripsina). En general, la secreción de las glándulas duodenales realiza una función digestiva, participando en los procesos de hidrólisis y absorción.

muscular Construido de tejido muscular liso, formando dos capas: circular interna y longitudinal externa. Estas capas están separadas por una fina capa de tejido conectivo laxo y informe, donde se encuentra el plexo nervioso intermuscular (Auerbach). Debido a la membrana muscular, se llevan a cabo contracciones locales y peristálticas de la pared del intestino delgado a lo largo.

serosa Es una capa visceral del peritoneo y consta de una capa delgada de tejido conectivo laxo y informe, cubierta con mesotelio en la parte superior. En la membrana serosa siempre hay una gran cantidad de fibras elásticas.

Características de la organización estructural del intestino delgado en la infancia.. La membrana mucosa de un bebé recién nacido se adelgaza y el relieve se suaviza (la cantidad de vellosidades y criptas es pequeña). En el período de la pubertad, el número de vellosidades y pliegues aumenta y alcanza su valor máximo. Las criptas son más profundas que las de un adulto. La superficie de la membrana mucosa está cubierta por epitelio, cuya característica distintiva es el alto contenido de células con gránulos acidófilos que se encuentran no solo en el fondo de las criptas, sino también en la superficie de las vellosidades. La membrana mucosa se caracteriza por una abundante vascularización y una alta permeabilidad, lo que crea condiciones favorables para la absorción de toxinas y microorganismos en la sangre y el desarrollo de la intoxicación. Los folículos linfoides con centros reactivos se forman sólo hacia el final del período neonatal. El plexo nervioso submucoso es inmaduro y contiene neuroblastos. En el duodeno, las glándulas son pocas, pequeñas y no ramificadas. La membrana muscular de un recién nacido se adelgaza. La formación estructural final del intestino delgado ocurre solo a los 4-5 años.

El intestino delgado consta de 3 partes: 1) duodeno (intestinum duodenum), 2) yeyuno (Intestinum jejunum) y 3) íleon (intestinum lleum). La pared del intestino delgado consta de 4 membranas: 1) mucosa, que incluye una capa de epitelio, la lámina propia y la placa muscular; 2) submucosa; 3) la capa muscular, que consta de las capas circular interna y longitudinal externa de miocitos lisos. y 4) grave. FUENTES DE DESARROLLO del epitelio - endodermo intestinal, tejido conectivo laxo y músculo liso - mesénquima, mesotelio de la membrana serosa - capa visceral del esplancnotomo.

EL ALIVIO (SUPERFICIE) de la membrana mucosa está representado por pliegues, vellosidades y criptas (glándulas tubulares simples). Los pliegues de la mucosa están formados por la mucosa y la submucosa, tienen una dirección circular y se denominan semilunares (plica semilunalls) o circulares (plica circularls). Las VILLI (Villi Intestinals) son protuberancias de la membrana mucosa, que incluyen tejido conectivo laxo de la lámina propia, miocitos lisos de la placa muscular y epitelio prismático (intestinal) de una sola capa que cubre las vellosidades. Las vellosidades también incluyen una arteriola, que se ramifica en capilares, una vénula y un capilar linfático. La altura de las vellosidades del duodeno es de 0,3 a 0,5 mm; yeyuno e íleon: hasta 1,5 mm. El grosor de las vellosidades del duodeno es mayor que el del yeyuno o el íleon. Hay hasta 40 vellosidades por mm2 en el duodeno y no más de 30 en el yeyuno y el íleon.

El epitelio que recubre las vellosidades se llama columnar (epthelium colmnarae). Consta de 4 tipos de células: 1) células epiteliales columnares con un borde estriado (el epiteliocito columnar es cum limbus striatus); 2) Células M (células con micropliegues): 3) exocrinocitos caliciformes (exocrinocitos caliciformis) y 4) células endocrinas o granulares basales (endocrinocitos). Las células epiteliales columnares con un borde estriado se llaman así porque en su superficie apical tienen microvellosidades. La altura promedio de las microvellosidades es de aproximadamente 1 µm, el diámetro es de 0,01 µm y la distancia entre las microvellosidades es de 0,01 a 0,02 µm. Entre las microvellosidades hay una fosfatasa alcalina altamente activa, nucleósido difosfatasa, L-glicosidasa, O-glicosidasa y aminopeptidasa. Las microvellosidades contienen microtúbulos y filamentos de actina. Gracias a estas ultraestructuras, las microvellosidades realizan el movimiento y la succión. La superficie de las microvellosidades está cubierta de glicocálix. La digestión en el borde estriado se llama parietal. El citoplasma de las células epiteliales columnares tiene un RE bien desarrollado, un complejo de Golgi, mitocondrias, lisosomas y cuerpos multivesiculares (una vesícula o vesícula que contiene vesículas más pequeñas) y microfilamentos, que forman la capa cortical en la parte apical. El núcleo tiene forma ovalada, activo y está ubicado más cerca de la parte basal. En la superficie lateral de las células epiteliales columnares en la parte apical de las células hay conexiones intercelulares: 1) uniones aislantes estrechas (zonula occludens) y 2) bandas adhesivas (zonula adherens), que cierran los espacios intercelulares. Más cerca de la parte basal de las células, hay desmosomas e interdigitaciones entre ellas. La superficie lateral del citolema celular contiene Na-ATPasa y K-ATPasa. que participan en el transporte de Na y K a través del citolema. Las funciones de las células epiteliales columnares con borde estriado: 1) producir enzimas digestivas involucradas en la digestión parietal, 2) participar en la digestión parietal y 3) absorber los productos de escisión. Las CÉLULAS M se encuentran en aquellos lugares del intestino donde hay ganglios linfáticos en la lámina propia de la membrana mucosa. Estas células pertenecen a un tipo de células epiteliales columnares y tienen forma aplanada. Hay pocas microvellosidades en la superficie apical de estas células, pero aquí el citolema forma micropliegues. Con la ayuda de estos micropliegues, las células M capturan macromoléculas (antígenos) de la luz intestinal, aquí se forman vesículas endocíticas, que luego ingresan a la lámina propia de la membrana mucosa a través del plasmalema basal y lateral, entran en contacto con los linfocitos y los estimulan. para diferenciar. EXOCRINODITAS CALICIZADAS son células mucosas (mucocitos), tienen un aparato sintético (RE liso, complejo de Golgi, mitocondrias), un núcleo inactivo aplanado se encuentra más cerca de la parte basal. En el RE liso se sintetiza una secreción mucosa, cuyos gránulos se acumulan en la parte apical de la célula. Como resultado de la acumulación de gránulos de secreción, la parte apical se expande y la célula toma la forma de un vaso. Una vez que se libera la secreción de la parte apical, la célula vuelve a adquirir una forma prismática.

Las CÉLULAS ENDOCRINAS (ENTEROCRÓFILAS) están representadas por 7 variedades. Estas células están contenidas no sólo en la superficie de las vellosidades, sino también en las criptas. Las criptas son depresiones tubulares ubicadas en la lámina propia de la mucosa. De hecho, se trata de glándulas tubulares simples. Su longitud no supera los 0,5 mm. Las criptas incluyen 5 tipos de células epiteliales; 1) las células epiteliales columnares (enterocitos), se diferencian de las mismas células de las vellosidades por un borde estriado más delgado: 2) los ecocrinocitos caliciformes son los mismos que en las vellosidades:

3.) las células epiteliales sin borde estriado son células indiferenciadas, por lo que el epitelio de las criptas y las vellosidades se produce cada 5-6 días; 4) células con gránulos acidófilos (células de Paneth) y 5) células endocrinas. LAS CÉLULAS CON GRANULARIDAD ACIDOFÍLICA se ubican solas o en grupos en la zona del cuerpo y fondo de las criptas. Estas células tienen un complejo de Golgi bien desarrollado, un RE granular y mitocondrias. Ubicado alrededor de un núcleo redondo. En la parte apical de las células hay gránulos acidófilos que contienen un complejo proteína-carbohidrato. La acidófilia de los gránulos se explica por la presencia en ellos de la proteína alcalina arginina. El citoplasma de las células con granularidad acidófila (células de Paneth) contiene zinc y enzimas: fosfato ácido, deshidrogenasas y dipefidasas, que descomponen los dipéptidos en aminoácidos, además hay lisozima, que mata las bacterias. Funciones de las células de Paneth; Escisión de dipetidasas en aminoácidos. Neutralización antibacteriana y HC1. LAS CRIPTAS Y VELLOS del intestino delgado representan un único complejo debido a: 1) proximidad anatómica (criptas abiertas entre las vellosidades); 2) las células de las criptas producen enzimas involucradas en la digestión parietal y 3) debido a las células de las criptas indiferenciadas, las células de las criptas y las vellosidades se renuevan cada 5 a 6 días. Las CÉLULAS ENDOCRINAS de las vellosidades y del intestino delgado están representadas por 1) células EU que producen serotonina, motilina y sustancia P; 2) Células A que secretan enteroglucagón, que descompone el glucógeno en azúcares simples; 3) células S que producen secretina, que estimula la secreción de jugo pancreático; 4) 1 células que secretan colecistoquinina. estimulante de la función hepática y pancreozamina. activar la función del páncreas; 5) Células G. producir gastrina; 0) células D que secretan somatostatina; 7) Células D1 que producen VIL (péptido intestinal vasoactivo). La lámina propia de la mucosa está suelta. tejido conectivo, que contiene muchas fibras reticulares y células similares a retículos. Además, en la lámina propia hay ganglios linfáticos únicos (nódulos linfáticos solitarios), cuyo diámetro alcanza los 3 mm. y ganglios linfáticos agrupados (nódulos lyinphatlcl agregados), cuyo ancho es de 1 cm y la longitud es de hasta 12 cm. La mayoría de los ganglios linfáticos individuales (hasta 15 000) y los ganglios linfáticos agrupados C hasta 100) se observan en niños de 3 años. a 13 años, entonces su número comienza a disminuir. Funciones de los ganglios linfáticos: hematopoyéticas y protectoras.

LA PLACA MUSCULAR de la mucosa del intestino delgado consta de 2 capas de miocitos lisos: circular interna y longitudinal externa. Entre estas capas hay una capa de tejido conectivo laxo. LA BASE SUBMUCOSA está formada por tejido conectivo laxo, que contiene todos los plexos: nervioso, arterial, venoso y linfático. En la submucosa del duodeno hay glándulas tubulares ramificadas complejas (giandulae submucosae). Las secciones terminales de estas glándulas están revestidas principalmente por mucocitos con citoplasma ligero y un núcleo aplanado e inactivo. El citoplasma contiene el complejo de Golgi, el RE liso y las mitocondrias, y en la parte apical hay gránulos de secreción mucosa. Además, en las secciones terminales se encuentran células granulares apicales, caliciformes, indiferenciadas y, a veces, parietales. Los pequeños conductos del duodeno están revestidos con epitelio cúbico, los más grandes, que se abren hacia la luz intestinal, están revestidos con epitelio bordeado de columnas. La secreción de las glándulas submucosas tiene una reacción alcalina y contiene dipeptidasas. El significado de la secreción: descompone los dipéptidos en aminoácidos y alcaliniza el contenido ácido proveniente del estómago hacia el duodeno. El SINTONIZADOR MUSCULAR de la pared del intestino delgado está formado por 2 capas de miocitos lisos: la circular interna y la longitudinal externa. Entre estas capas hay una capa de tejido conectivo laxo en la que se ubican 2 plexos nerviosos: 1) el plexo del nervio mientérico y 2) el plexo del nervio sensorial mientérico. Debido a la contracción local de los miocitos de la capa interna, los contenidos del intestino se mezclan y, debido a la contracción conyugal de las capas interna y externa, surgen ondas peristálticas que promueven el empuje de los alimentos en dirección caudal. La serosa del intestino delgado consta de una base de tejido conectivo cubierta de mesotelio. La duplicación de la membrana serosa forma el mesenterio del intestino, que está adherido a la pared dorsal de la cavidad abdominal. En animales cuyo cuerpo ocupa posicion horizontal, el intestino está suspendido sobre el mesenterio. Por tanto, los intestinos de los animales siempre ocupan la posición correcta, es decir. no gira alrededor del mesenterio. En los humanos, el cuerpo está en posición vertical, por lo que se crean las condiciones para que los intestinos giren alrededor del mesenterio. Con una rotación significativa del intestino alrededor del mesenterio, se produce una obstrucción parcial o completa, que se acompaña de dolor. Además, se altera el suministro de sangre a la pared intestinal y se produce necrosis. Ante los primeros signos de obstrucción intestinal, una persona debe colocar el cuerpo en una posición horizontal para que los intestinos queden suspendidos del mesenterio. A veces, esto es suficiente para que los intestinos adopten la posición correcta y se restablezca su permeabilidad sin intervención quirúrgica. EL RIEGO DE SANGRE AL INTESTINO DELGADO se realiza gracias a aquellos plexos arteriales: 1) submucoso, ubicado en la base submucosa; 2) intermuscular, ubicado en la capa de tejido conectivo entre el exterior y el interior capas musculares membrana muscular y 3) mucosa, ubicada en la lámina propia de la mucosa. Las arteriolas se ramifican desde estos plexos y se ramifican en cacilares en todas las membranas y capas de la pared intestinal. Los atreriolos que se extienden desde el plexo mucoso penetran en cada vellosidad intestinal y se ramifican en capilares que fluyen hacia la vénula de las vellosidades. Las vénulas transportan sangre al plexo venoso de la membrana mucosa y de allí al plexo de la submucosa. LA SALIDA DE LA LINFA del intestino comienza con los capilares linfáticos ubicados en las vellosidades del intestino y en todas sus capas y membranas. Los capilares linfáticos fluyen hacia vasos linfáticos más grandes. a través del cual la linfa ingresa a un plexo bien desarrollado de vasos linfáticos ubicado en la submucosa. La INERVACIÓN DEL INTESTINO DELGADO se realiza mediante dos plexos intermusculares: 1) el plexo musculointestinal y 2) el plexo musculointestinal sensitivo. El plexo nervioso MUSCULAR-INTESTINAL SENSIBLE está representado por fibras nerviosas aferentes, que son las dendritas de las neuronas provenientes de 3 fuentes: a) neuronas de los ganglios espinales, b) neuronas sensoriales ganglios intramurales (células de Dogel tipo II) y c) neuronas sensoriales del nódulo nervio vago. El plexo nervioso musculoentérico está representado por varias fibras nerviosas, incluidos los axones de las neuronas del ganglio simpático (fibras nerviosas simpáticas) y los ascones de las neuronas eferentes (células de Dogel tipo II) ubicadas en los ganglios intramurales. Las fibras nerviosas eferentes (simpáticas y parasimpáticas) terminan en efectores motores en el tejido del músculo liso y secretores en las criptas. Así, en el intestino existen arcos reflejos simpáticos y parasimpáticos, que ya son bien conocidos. En el intestino no solo hay arcos simpáticos reflejos de tres, sino también de cuatro miembros. La primera neurona del arco reflejo de cuatro miembros es la neurona del ganglio espinal, la segunda es la neurona del núcleo intermedio lateral. médula espinal, la tercera neurona está en el simpático ganglio nervioso y el cuarto - en el ganglio intramural. Hay arcos reflejos locales en el intestino delgado. Están ubicados en los ganglios intramurales y consisten en células Dogel tipo II, cuyas depdritas terminan en receptores, y los axones terminan en sinapsis en células Dogel tipo I, que son las segundas neuronas del arco reflejo. Sus axones terminan en terminaciones nerviosas efectoras. FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO: 1) procesamiento químico de los alimentos; 2) succión; 3) mecánico (motor); 4) endocrino. EL PROCESAMIENTO QUÍMICO DE LOS ALIMENTOS se realiza mediante 1) digestión intracavitaria; 2) digestión parietal y 3) digestión cerca de la membrana. La digestión intracavitaria se lleva a cabo gracias a la entrada de enzimas del jugo pancreático al duodeno. La digestión intracavitaria asegura la descomposición de proteínas complejas en otras más simples. La digestión parietal ocurre en la superficie de las vellosidades debido a las enzimas producidas en las criptas. Estas enzimas descomponen proteínas simples en aminoácidos. La digestión premembrana ocurre en la superficie de las membranas mucosas epiteliales debido a enzimas intracavitarias y enzimas producidas en las criptas. Qué son las mucosas epiteliales 7 El epitelio de las vellosidades y criptas del intestino delgado se renueva cada 5 días. Rechazado células epiteliales Las criptas y las vellosidades son capas epiteliales mucosas.

LAS PROTEÍNAS se descomponen en el intestino delgado mediante tripsina, quinasógeno y eripsina. LA DISOLUCIÓN DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS se produce bajo la influencia de la nucleasa. LA DESGLOSE DE LOS HIDRATOS DE CARBONO se realiza mediante amilasa, maltava, sacarosa, lactasa y glucosidasas. Los LÍPIDOS son degradados por las lipasas. La función de absorción del intestino delgado se lleva a cabo a través del borde estriado de células epiteliales columnares que recubren las vellosidades. Estas vellosidades se contraen y relajan constantemente. En el punto álgido de la digestión, estas contracciones se repiten de 4 a 6 veces por minuto. Las contracciones de las vellosidades se llevan a cabo mediante miocitos lisos ubicados en el estroma de las vellosidades. Los miocitos se ubican radial y oblicuamente en relación con el eje longitudinal de las vellosidades. Los extremos de estos miocitos están trenzados con fibras reticulares. Los extremos periféricos de las fibras reticulares están entretejidos en la membrana basal del epitelio velloso, los extremos centrales en el estroma que rodea los vasos ubicados dentro de las vellosidades. Con la contracción de los miocitos lisos, hay una disminución en el volumen del estroma ubicado entre los vasos y el epitelio de las vellosidades, y una disminución en el volumen de las propias vellosidades. El diámetro de los vasos alrededor de los cuales la capa del estroma se vuelve más delgada no disminuye. Los cambios en las vellosidades durante su contracción crean las condiciones para la entrada de productos de degradación a la sangre y los capilares linfáticos de las vellosidades. En el momento en que los miocitos lisos se relajan, el volumen de las vellosidades aumenta y la presión intravellosa disminuye, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la absorción de los productos de descomposición en el estroma de las vellosidades. Así, parece que las vellosidades van aumentando de tamaño. luego, disminuyendo, actúan como un gotero; cuando aprietas la tapa de goma de la pipeta, se libera su contenido y cuando te relajas, se aspira la siguiente porción de la sustancia. Se absorben aproximadamente 40 ml en el intestino en 1 minuto. nutrientes. LA ABSORCIÓN DE LAS PROTEÍNAS se produce a través del borde en cepillo después de su descomposición en aminoácidos. LA ABSORCIÓN DE LÍPIDOS SE REALIZA DE 2 VÍAS. 1. En la superficie del borde estriado, con la ayuda de la lipasa, los lípidos se descomponen en glicerol y ácidos grasos. El glicerol se absorbe en el citoplasma de las células epiteliales. Los ácidos grasos sufren esterificación, es decir Con la ayuda del colinesterol y la colinesterasa, se convierten en ésteres de ácidos grasos, que se absorben en el citoplasma de las células epiteliales columnares a través del borde estriado. En el citoplasma, los ésteres se descomponen para liberar ácidos grasos, que se combinan con glicerol con la ayuda del quinasógeno. Como resultado, se forman gotas de lípidos con un diámetro de hasta 1 micra, llamadas quilomicrones. Luego, los quilomicrones ingresan al estroma de las vellosidades y luego a los capilares linfáticos. La segunda RUTA de absorción de lípidos se lleva a cabo de la siguiente manera. En la superficie del borde estriado, los lípidos se emulsionan y se combinan con proteínas, lo que da como resultado la formación de gotitas (quilomicrones) que ingresan al citoplasma de las células y los espacios intercelulares, luego al estroma de las vellosidades y al capilar linfático. La FUNCIÓN MECÁNICA del intestino delgado es mezclar y empujar el quimo en dirección caudal. La función ENDOCRINA del intestino delgado se lleva a cabo debido a la actividad secretora de las células endocrinas ubicadas en el epitelio de las vellosidades y criptas.

El intestino delgado humano es parte del tracto digestivo. Este departamento es responsable del procesamiento final de los sustratos y la absorción (absorción).

¿Qué es el intestino delgado?

El intestino delgado humano es un tubo estrecho de unos seis metros de largo.

Esta sección del tracto digestivo debe su nombre a sus características proporcionales: el diámetro y el ancho del intestino delgado son mucho más pequeños que los del intestino grueso.

El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon. El duodeno es el primer segmento del intestino delgado, ubicado entre el estómago y el yeyuno.

Aquí tienen lugar los procesos digestivos más activos, es aquí donde se secretan las enzimas pancreáticas y de la vesícula biliar. El yeyuno sigue al duodeno, su longitud promedio es de un metro y medio. Anatómicamente, el yeyuno y el íleon no están separados.

La membrana mucosa del yeyuno en la superficie interna está cubierta de microvellosidades que absorben nutrientes, carbohidratos, aminoácidos, azúcar, ácidos grasos, electrolitos y agua. La superficie del yeyuno aumenta debido a campos y pliegues especiales.

La vitamina B12 y otras se absorben en el íleon. vitaminas solubles en agua. Además, esta parte del intestino delgado también interviene en la absorción de nutrientes. Las funciones del intestino delgado son algo diferentes a las del estómago. En el estómago, los alimentos se trituran, se muelen y al principio se descomponen.

En el intestino delgado, los sustratos se descomponen en sus partes constituyentes y se absorben para transportarlos a todas las partes del cuerpo.

Anatomía del intestino delgado.

Como señalamos anteriormente, en el tracto digestivo el intestino delgado sigue inmediatamente al estómago. El duodeno es la sección inicial del intestino delgado, después de la sección pilórica del estómago.

El duodeno comienza con el bulbo, pasa por alto la cabeza del páncreas y termina en la cavidad abdominal con el ligamento de Treitz.

La cavidad peritoneal es una fina superficie de tejido conectivo que cubre algunos de los órganos abdominales.

El resto del intestino delgado está literalmente suspendido en la cavidad abdominal por el mesenterio, que está unido a la pared abdominal posterior. Esta estructura permite que partes del intestino delgado se muevan libremente durante la cirugía.

El yeyuno ocupa lado izquierdo cavidad abdominal, mientras que el íleon se encuentra en la parte superior derecha de la cavidad abdominal. La superficie interna del intestino delgado contiene pliegues mucosos llamados anillos circulares. Semejante formaciones anatómicas son más numerosos en la parte inicial del intestino delgado y se contraen más cerca del íleon distal.

La asimilación de sustratos alimentarios se realiza con la ayuda de células primarias de la capa epitelial. Las células cúbicas ubicadas en toda el área de la membrana mucosa secretan moco, que protege las paredes intestinales de un ambiente agresivo.

Las células endocrinas entéricas secretan hormonas en los vasos sanguíneos. Estas hormonas son esenciales para la digestión. Las células planas de la capa epitelial secretan lisozima, una enzima que destruye las bacterias. Las paredes del intestino delgado están estrechamente conectadas a las redes capilares de los sistemas circulatorio y linfático.

Las paredes del intestino delgado constan de cuatro capas: mucosa, submucosa, muscular y adventicia.

Importancia funcional

El intestino delgado humano está funcionalmente conectado con todos los órganos del tracto gastrointestinal; aquí finaliza la digestión del 90% de los sustratos alimentarios, el 10% restante se absorbe en el intestino grueso.

La función principal del intestino delgado es absorber nutrientes y minerales de los alimentos. El proceso de digestión consta de dos partes principales.

La primera parte implica el procesamiento mecánico de los alimentos mediante masticación, trituración, batido y mezcla; todo esto ocurre en cavidad oral y estómago. La segunda parte de la digestión de los alimentos implica el procesamiento químico de sustratos, que utiliza enzimas, ácidos biliares y otras sustancias.

Todo esto es necesario para descomponer productos enteros en componentes individuales y absorberlos. La digestión química se produce en el intestino delgado; aquí es donde se encuentran las enzimas y excipientes más activos.

Asegurar la digestión

Después del procesamiento aproximado de los productos en el estómago, es necesario descomponer los sustratos en componentes separados accesibles para la absorción.

Descomposición de proteínas. Las proteínas, péptidos y aminoácidos se ven afectados por enzimas especiales, incluidas la tripsina, la quimotripsina y las enzimas de la pared intestinal. Estas sustancias descomponen las proteínas en pequeños péptidos. El proceso de digestión de proteínas comienza en el estómago y termina en el intestino delgado.
Digestión de grasas. Para ello sirven enzimas especiales (lipasas) secretadas por el páncreas. Las enzimas descomponen los triglicéridos en ácidos grasos libres y monoglicéridos. Una función auxiliar la proporcionan los jugos biliares secretados por el hígado y la vesícula biliar. Los jugos biliares emulsionan las grasas: las separan en pequeñas gotas accesibles a la acción de las enzimas.
Digestión de carbohidratos. Los carbohidratos se dividen en azúcares simples, disacáridos y polisacáridos. El cuerpo necesita el principal monosacárido: la glucosa. Las enzimas pancreáticas actúan sobre polisacáridos y disacáridos, favoreciendo la descomposición de sustancias en monosacáridos. Algunos carbohidratos no se absorben completamente en el intestino delgado y terminan en el intestino grueso, donde se convierten en alimento para las bacterias intestinales.

Absorción de alimentos en el intestino delgado.

Descompuestos en pequeños componentes, los nutrientes son absorbidos por la membrana mucosa del intestino delgado y pasan a la sangre y la linfa del cuerpo.

La absorción está garantizada por sistemas de transporte especiales de las células digestivas: cada tipo de sustrato cuenta con un método de absorción independiente.

El intestino delgado tiene una superficie interna importante, que es esencial para la absorción. Los círculos circulares del intestino contienen una gran cantidad de vellosidades que absorben activamente los sustratos alimentarios. Tipos de transporte en el intestino delgado:

Las grasas sufren difusión pasiva o simple.
Los ácidos grasos se absorben por difusión.
Los aminoácidos ingresan a la pared intestinal mediante transporte activo.
La glucosa ingresa a través del transporte activo secundario.
La fructosa se absorbe por difusión facilitada.

Para comprender mejor los procesos, es necesario aclarar la terminología. La difusión es el proceso de absorción a lo largo de un gradiente de concentración de sustancias; no requiere energía. Todos los demás tipos de transporte requieren energía celular. Hemos descubierto que el intestino delgado humano es la sección principal de la digestión de los alimentos en el tracto digestivo.

Mira el vídeo sobre la anatomía del intestino delgado:

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Causas y tratamiento del aumento de la formación de gases en adultos.

Flatulencia es el nombre que se le da a la formación excesiva de gases en los intestinos. Como resultado, la digestión se vuelve difícil y alterada, los nutrientes se absorben mal y la producción disminuye. necesario para el cuerpo enzimas. La flatulencia en adultos se elimina con la ayuda de medicamentos, remedios caseros y dietas.

Causas de la flatulencia
Enfermedades que causan flatulencia.
Flatulencia durante el embarazo
Curso de la enfermedad
Tratamiento de la flatulencia
Medicamentos
Recetas populares
Corrección nutricional
Conclusión

Causas de la flatulencia

La causa más común de flatulencia es la mala nutrición. El exceso de gases puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres. Esta afección suele ser provocada por alimentos que contienen mucha fibra y almidón. Tan pronto como se acumulan más de lo normal, comienza el rápido desarrollo de las flatulencias. La causa también son las bebidas carbonatadas y los alimentos que provocan una reacción de fermentación (cordero, col, legumbres, etc.).

A menudo, aparece un aumento de la flatulencia debido a una alteración del sistema enzimático. Si no hay suficientes, muchos alimentos no digeridos penetran en las secciones terminales del tracto gastrointestinal. Como resultado, comienza a pudrirse, se activan los procesos de fermentación con la liberación de gases. Una dieta inadecuada provoca una falta de enzimas.

Una causa común de flatulencia es una alteración de la microflora normal del intestino grueso. Durante su funcionamiento estable, parte de los gases producidos son destruidos por bacterias especiales, para las cuales es una fuente de actividad vital. Sin embargo, cuando otros microorganismos los producen en exceso, se altera el equilibrio en los intestinos. Los gases provocan un olor desagradable. huevos podridos durante la defecación.

La flatulencia también puede ser causada por:

El estrés provoca espasmos musculares y deposiciones lentas. Al mismo tiempo, se altera el sueño. Muy a menudo, la enfermedad aparece en mujeres.
Operaciones quirúrgicas, después de las cuales disminuye la actividad del tracto gastrointestinal. El progreso de la masa alimentaria se ralentiza, lo que provoca procesos de fermentación y descomposición.
Adherencias y tumores. También interfieren con el movimiento normal de las masas de alimentos.
La intolerancia a la leche provoca acumulación de gases.

La flatulencia matutina puede deberse a una falta de líquido en el cuerpo. En este caso, las bacterias comienzan a producir gases de forma intensiva. Sólo el agua limpia ayuda a reducirlos. Comer por la noche también contribuye a una mayor formación de gases. El estómago no tiene tiempo para descansar y parte de la comida acaba sin digerir. La fermentación aparece en los intestinos.

Además de las razones anteriores, existe la “flatulencia intestinal senil”. Los gases suelen acumularse durante el sueño. Su aumento excesivo aparece en el contexto cambios relacionados con la edad en el cuerpo, debido al alargamiento intestinal, atrofia pared muscularórgano o reducción en el número de glándulas que participan en la secreción de enzimas digestivas. En la gastritis, los gases suelen acumularse durante el sueño.

Enfermedades que causan flatulencia.

El aumento de la formación de gases puede deberse a varias enfermedades:

Con la duodenitis, el duodeno se inflama y se altera la síntesis de enzimas digestivas. Como resultado, comienza la pudrición y fermentación de los alimentos no digeridos en los intestinos.
Para la colecistitis durante proceso inflamatorio se altera la salida de bilis. Como no ingresa una cantidad suficiente al duodeno, el órgano comienza a funcionar incorrectamente.
Con la gastritis, el nivel de acidez en el tracto gastrointestinal cambia y las proteínas se descomponen muy lentamente. Esto altera la motilidad intestinal del tracto digestivo.
Con la pancreatitis, el páncreas se deforma y se hincha. Tejido sano son reemplazados por fibrosos, en los que casi no hay células vivas. Porque cambios estructurales se reduce la producción de enzimas digestivas. Hay una deficiencia de jugo pancreático y, como resultado, se altera la digestión de los alimentos. Debido a esto, la emisión de gases aumenta considerablemente.
Con enteritis, la membrana mucosa del intestino delgado se deforma. Como resultado, se altera la absorción y el procesamiento de los alimentos.
Lo mismo sucede durante la colitis. Se altera el equilibrio de la microflora intestinal. Estos cambios conducen a una mayor formación de gas.
Con la cirrosis, el hígado no puede secretar bilis adecuadamente. Como resultado, las grasas no se digieren completamente. El aumento de la formación de gases suele producirse después de los alimentos grasos.
Durante la aguda infecciones intestinales El patógeno suele entrar por la boca con agua o alimentos contaminados. Después de eso, los microorganismos dañinos comienzan a multiplicarse rápidamente y a liberar toxinas (sustancias venenosas). Afectan negativamente a los músculos intestinales. Debido a esto, se interrumpe la eliminación de gases del cuerpo y estos comienzan a acumularse. Hay hinchazón severa.
Si el tracto gastrointestinal está obstruido, su peristaltismo se altera debido a un obstáculo mecánico (helmintos, neoplasias, cuerpos extraños, etc.).
Con el síndrome del intestino irritable, la sensibilidad de los receptores en sus paredes cambia. Esto altera la motilidad del órgano, principalmente el colon, la absorción y la secreción. Como resultado, aparece una flatulencia pronunciada.
Con la atonía intestinal, la velocidad de movimiento de las heces y el quimo se reduce significativamente, lo que provoca la acumulación de gases.
Con la diverticulitis intestinal, se altera el nivel de presión en el intestino. Su aumento provoca daño a la capa muscular y aparecen defectos. Se forma una falsa diverticulitis y aparece una flatulencia intensa.
En la neurosis, el sistema nervioso está sobreexcitado. Como resultado, se altera la motilidad intestinal.

Flatulencia durante el embarazo

En las mujeres durante el embarazo, la flatulencia se produce por varias razones:

compresión intestinal;
cambios hormonales en el cuerpo;
estrés;
alteración de la microflora en los intestinos;
nutrición pobre;
enfermedades gastrointestinales.

El tratamiento de la flatulencia durante el embarazo se lleva a cabo estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico. Durante este período, las mujeres no deben tomar muchos medicamentos y métodos tradicionales No todos encajarán. Una mujer embarazada debería:

seguir una dieta;
masticar bien los alimentos;
Elimina las bebidas carbonatadas de tu dieta.

Al mismo tiempo, una mujer necesita estar activa y usar ropa holgada. No puedes tratar la flatulencia por tu cuenta. Medicamentos sólo debe ser recetado por un médico. Sin su consulta, puedes utilizar carbón activado. Absorbe todas las toxinas y sustancias nocivas. Linex tiene el mismo efecto.

Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad se divide en dos tipos:

La primera es cuando se producen flatulencias tras un agrandamiento del abdomen debido a la acumulación de gases. Su paso es muy difícil debido al espasmo intestinal. Esto se acompaña de dolor en el abdomen y sensación de distensión.
En otra variante, los gases, por el contrario, salen intensamente de los intestinos. Además, este proceso se vuelve regular. Este fenómeno provoca dolor en los intestinos. Pero incluso quienes rodean al paciente pueden oír con fuerza cómo su estómago ruge y hierve debido a la transfusión de contenido.

Tratamiento de la flatulencia

Medicamentos

La terapia comienza con la eliminación. enfermedades concomitantes, que provocan una grave formación de gases.

Se prescriben medicamentos prebióticos y probióticos (Biobacton, Acylact, etc.). Los antiespasmódicos (papaverina, no-shpa, etc.) ayudan a reducir el dolor.
Para eliminar la formación repentina de gases se utilizan enterosorbentes (carbón activado, Smecta, Enterosgel y otros).
También se recetan medicamentos que eliminan el aumento de la formación de gases. Se prescriben adsorbentes (carbón activado, Polysorb, etc.) y antiespumantes (Espumizan, Disflatil, Maalox plus, etc.).
La flatulencia también se puede tratar con fármacos enzimáticos (Pancreatin, Mezim Forte, etc.).
Para los vómitos, se prescribe metoclopramida o cerucal.

Cuando aparece la flatulencia por primera vez, puedes utilizar Espumisan para eliminar rápidamente los síntomas. Pertenece a los fármacos antiespumantes y colapsa las burbujas de gas inmediatamente en los intestinos. Como resultado, la pesadez en el abdomen y el dolor desaparecen rápidamente. Estos mismos síntomas pueden eliminarse mediante un tiempo corto Mezim Forte y carbón activado.

Recetas populares

Remedios populares para la hinchazón y la formación excesiva de gases:

Las semillas de eneldo (1 cucharada) se vierten en un vaso de agua hirviendo. Infundir hasta que esté completamente frío. El producto se filtra y se bebe por la mañana.
Se trituran las semillas de zanahoria. Deben beberse 1 cucharadita. por día para la hinchazón.
Se prepara una decocción a partir de raíces de diente de león. Planta triturada y seca en una cantidad de 2 cucharadas. l. vierta 500 ml de agua hirviendo. Una vez que el producto se ha enfriado, se filtra. La decocción se divide en 4 partes y se bebe gradualmente a lo largo del día.
La raíz de jengibre se tritura y se seca. El polvo se consume un cuarto de cucharadita por día, después de lo cual se lava con agua corriente.
Se elabora una infusión a partir de hierba de San Juan, milenrama y cudweed de los pantanos. Todas las plantas se toman en forma seca triturada, 3 cucharadas. l. La infusión se toma para reducir la formación de gases.

El aumento de la producción de gas se puede curar durante el día. Para hacer esto, infunde la raíz de perejil (1 cucharadita) en un vaso durante 20 minutos. agua fría. Luego se calienta ligeramente la mezcla y se bebe cada hora en un gran sorbo hasta que se agota el líquido del vaso.

Una infusión de tomillo seco y semillas de eneldo ayuda a eliminar rápidamente las flatulencias. Toman 1 cucharadita. y verter 250 ml de agua hirviendo. El producto se infunde durante 10 minutos bajo una tapa bien cerrada. Se cubre con una toalla encima y luego se filtra. La infusión se debe beber cada hora, 30 ml. La última dosis debe ser antes de la cena.

Corrección nutricional

El tratamiento de la flatulencia incluye seguir una dieta. Es un complemento auxiliar, pero obligatorio. La flatulencia durante el sueño suele ser causada por los alimentos que se ingieren en la cena.

Todos los productos con fibra gruesa se eliminan de la dieta.
No conviene comer legumbres, repollo y otros alimentos que provoquen fermentación en los intestinos.
Si se produce intolerancia a la lactosa, se reduce la cantidad de azúcar de la leche y las calorías de la dieta.
La carne y el pescado deben ser magros, cocidos al vapor o hervidos. El pan se consume seco o duro.
Las verduras permitidas incluyen zanahorias, remolachas, pepinos, tomates y espinacas.
Puedes comer yogures bajos en grasa y requesón.
Las gachas de avena se preparan únicamente con arroz integral, trigo sarraceno o avena.
Es necesario evitar las frituras, los ahumados y los encurtidos.
No se pueden beber bebidas carbonatadas o alcohólicas.

Según las características morfofuncionales, el intestino se divide en secciones delgadas y gruesas.

Intestino delgado(intestino tenue) se encuentra entre el estómago y el ciego. La longitud del intestino delgado es de 4-5 m, el diámetro es de unos 5 cm y se divide en tres secciones: duodeno, yeyuno e íleon. En el intestino delgado se someten tratamiento químico todo tipo de nutrientes: proteínas, grasas y carbohidratos. La digestión de proteínas involucra las enzimas enteroquinasa, quinaseogen y tripsina, que descomponen proteínas simples; La erepsina, que descompone los péptidos en aminoácidos, la nucleasa digiere proteínas complejas, nucleoproteínas. Los carbohidratos son digeridos por amilasa, maltasa, sacarasa, lactasa y fosfatasa, y las grasas por lipasa. En el intestino delgado tiene lugar el proceso de absorción de los productos de descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en la sangre y los vasos linfáticos. El intestino realiza una función mecánica (evacuación): empuja las partículas de comida (quimo) hacia el colon. El intestino delgado también se caracteriza por una función endocrina realizada por células secretoras especiales y consiste en la producción de biológicamente sustancias activas- serotonina, histamina, motilina, secretina, enteroglucogón, colecistoquinina, pancreocimina, gastrina.

La pared del intestino delgado consta de cuatro membranas: mucosa (túnica mucosa), submucosa (túnica submcosa), muscular (túnica muscularis), serosa (túnica serosa).

Membrana mucosa Está representado por epitelio (de una sola capa con borde cilíndrico), lámina propia (tejido conectivo fibroso laxo) y lámina muscular (células de músculo liso). Una característica del relieve de la membrana mucosa del intestino delgado es la presencia de pliegues circulares, vellosidades y criptas.

Pliegues circulares Formado por la mucosa y la submucosa.

Vellosidades intestinales es una excrecencia en forma de dedo de la membrana mucosa de 5 a 1,5 mm de altura, dirigida hacia la luz del intestino delgado. La vellosidad se basa en el tejido conectivo de la lámina propia, en el que se encuentran los miocitos lisos individuales. La superficie de las vellosidades está cubierta por un epitelio cilíndrico de una sola capa, en el que se distinguen tres tipos de células: células epiteliales columnares, células caliciformes y endocrinocitos intestinales.

Células epiteliales columnares de las vellosidades.(lepitheliocyti columnares) constituyen la mayor parte de la capa epitelial de las vellosidades. Se trata de células cilíndricas altas que miden 25 micrones. En la superficie apical tienen microvellosidades, que bajo el microscopio óptico parecen un borde estriado. La altura de las microvellosidades es de aproximadamente 1 µm y el diámetro de 0,1 µm. La presencia de vellosidades en el intestino delgado, así como microvellosidades de células columnares, la superficie de absorción de la membrana mucosa del intestino delgado aumenta decenas de veces. Las células epiteliales columnares tienen un núcleo ovalado, un retículo endoplasmático bien desarrollado y lisosomas. La parte apical de la célula contiene tonofilamentos (capa terminal), con cuya participación se forman placas terminales y uniones estrechas, impermeables a sustancias de la luz del intestino delgado.

Las células epiteliales columnares de las vellosidades son el principal elemento funcional de los procesos de digestión y absorción en el intestino delgado. Las microvellosidades de estas células adsorben enzimas en su superficie y con ellas descomponen los nutrientes. Este proceso se llama digestión parietal, a diferencia de la digestión intracelular y de cavidad, que ocurre en la luz del tubo intestinal. En la superficie de las microvellosidades hay un glicocálix, representado por lipoproteínas y glicosaminoglicanos. Los productos de la descomposición de proteínas y carbohidratos (aminoácidos y monosacáridos) se transportan desde la superficie apical de la célula a la superficie basal, desde donde ingresan a los capilares de la base del tejido conectivo de las vellosidades a través de la membrana basal. Esta forma de absorción también es típica del agua, las sales minerales y las vitaminas disueltas en ella. Las grasas se absorben mediante fagocitosis de gotitas de grasa emulsionadas por células epiteliales columnares o mediante absorción de glicerol y ácidos grasos seguida de resíntesis de grasa neutra en el citoplasma celular. Los lípidos ingresan a los capilares linfáticos a través de la superficie basal del plasmalema de células epiteliales columnares.

Exocrinocitos caliciformes(exocrinocitos caliciformes) son glándulas unicelulares que producen secreción mucosa. En la parte apical expandida, la célula acumula secreciones, y en la parte basal estrecha, se ubican el núcleo, el retículo endoplásmico y el aparato de Goldky. Las células caliciformes se encuentran individualmente en la superficie de las vellosidades, rodeadas de células epiteliales columnares. La secreción de células caliciformes sirve para hidratar la superficie de la mucosa intestinal y, por tanto, favorece el movimiento de las partículas de alimentos.

Endocrinocitos(endocrinocyti dastrointestinales) se encuentran dispersos individualmente entre células epiteliales columnares con un borde. Entre los endocrinocitos del intestino delgado, se distinguen las células EC, A, S, I, G, D. Los productos de su actividad sintética son una serie de sustancias biológicamente activas que tienen un efecto local sobre la secreción, la absorción y la motilidad intestinal.

Criptas intestinales- Se trata de depresiones tubulares del epitelio en la lámina propia de la mucosa intestinal. La entrada a la cripta se abre entre las bases de las vellosidades adyacentes. La profundidad de las criptas es de 0,3 a 0,5 mm, el diámetro es de aproximadamente 0,07 mm. En el intestino delgado hay alrededor de 150 millones de criptas que, junto con las vellosidades, aumentan significativamente el área funcionalmente activa del intestino delgado. Entre las células epiteliales de las criptas, además de las células columnares con borde, las células caliciformes y los endocrinocitos, también se encuentran las células epiteliales columnares sin borde y los exocrinocitos con gránulos acidófilos (células de Paneth).

Exocrinocitos con gránulos acidófilos. o las células de Paneth (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) se encuentran en grupos cerca del fondo de las criptas. Las células tienen forma prismática, en cuya parte apical se encuentran grandes gránulos secretores acidófilos. El núcleo, el retículo endoplasmático y el complejo de Golgi se desplazan hacia la parte basal de la célula. El citoplasma de las células de Paneth se tiñe de forma basófila. Las células de Paneth secretan dipeptidasas (erepsina), que descomponen los dipéptidos en aminoácidos y también producen enzimas que neutralizan el ácido clorhídrico, que ingresa al intestino delgado con partículas de alimentos.

Células epiteliales columnares sin borde o células epiteliales indiferenciadas (endocrinocyti nodilferentitati) son células poco diferenciadas que son la fuente de la regeneración fisiológica del epitelio de las criptas y vellosidades del intestino delgado. En estructura, se parecen a las células fronterizas, pero no hay microvellosidades en su superficie apical.

Registro propio La membrana mucosa del intestino delgado está formada principalmente por tejido conectivo fibroso laxo, donde se encuentran elementos de tejido conectivo reticular. En la lámina propia, los grupos de linfocitos forman folículos únicos (solitarios), así como folículos linfoides agrupados. Grandes grupos de folículos penetran a través de la placa muscular de la membrana mucosa hasta la submucosa del intestino.

placa muscular La membrana mucosa está formada por dos capas de miocitos lisos: la circular interna y la longitudinal externa.

submucosa Las paredes del intestino delgado están formadas por tejido conectivo fibroso laxo, que contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos, linfáticos y plexos nerviosos. En el duodeno, en la submucosa, se encuentran las secciones secretoras terminales de las glándulas duodenales (de Bruner). En estructura, se trata de glándulas tubulares ramificadas complejas con una secreción de proteínas mucosas. Las secciones terminales de las glándulas están formadas por mucocitos, células de Paneth y endocrinocitos (células S). Conductos excretores se abren hacia la luz intestinal en la base de las criptas o entre las vellosidades adyacentes. Los conductos excretores están formados por mucocitos cúbicos, que son reemplazados en la superficie de la membrana mucosa por células columnares con un borde. La secreción de las glándulas duodenales protege la membrana mucosa del duodeno de los efectos nocivos del jugo gástrico. Las dipeptidasas, productos de las glándulas duodenales, descomponen los dipéptidos en aminoácidos, la amilasa descompone los carbohidratos. Además, la secreción de las glándulas duodenales participa en la neutralización de los compuestos ácidos del jugo gástrico.

muscular El intestino delgado está formado por dos capas de miocitos lisos: la circular oblicua interna y la longitudinal oblicua externa. Entre ellos se encuentran capas de tejido conectivo fibroso laxo, rico en plexos neurovasculares. Función de la membrana muscular: mezclar y favorecer los productos de la digestión (quimo).

serosa El intestino delgado está formado por tejido conectivo fibroso laxo, que está cubierto de mesotelio. Cubre el exterior del intestino delgado por todos lados, a excepción del duodeno, que está cubierto de peritoneo solo por delante, y en el resto tiene una membrana de tejido conectivo.

Colon(intestinum crassum) sección del tubo digestivo que asegura la formación y paso de las heces. Los productos metabólicos y las sales se liberan en la luz del colon. metales pesados y otros. La flora bacteriana del intestino grueso produce vitaminas B y K y también asegura la digestión de la fibra.

Anatómicamente, en el intestino grueso se distinguen las siguientes secciones: ciego, apéndice, colon (sus secciones ascendente, transversal y descendente), sigmoide y recto. La longitud del colon es de 1,2 a 1,5 m, diámetro de 10 mm. En la pared del colon hay cuatro membranas: mucosa, submucosa, muscular y externa, serosa o adventicial.

Membrana mucosa El colon está formado por un epitelio prismático de una sola capa, una lámina propia de tejido conectivo y una lámina muscular. El relieve de la mucosa del colon está determinado por la presencia de una gran cantidad de pliegues circulares, criptas y la ausencia de vellosidades. Se forman pliegues circulares en la superficie interna del intestino a partir de la membrana mucosa y la submucosa. Están ubicados transversalmente y tienen forma de media luna. La mayoría de las células epiteliales del intestino grueso están representadas por células caliciformes, hay menos células columnares con un borde estriado y endocrinocitos. En la base de las criptas se encuentran células indiferenciadas. Estas células no se diferencian significativamente de células similares del intestino delgado. El moco cubre el epitelio y favorece el deslizamiento y la formación de las heces.

En la lámina propia de la membrana mucosa hay importantes acumulaciones de linfocitos, que forman grandes folículos linfáticos únicos que pueden penetrar la lámina muscular de la membrana mucosa y fusionarse con formaciones similares de la membrana submucosa. Las acumulaciones de linfocitos disociados y folículos linfáticos de la pared del tubo digestivo se consideran un análogo de la bolsa (bolsa) de Fabricio en las aves, responsable de la maduración y adquisición de competencia inmune por parte de los linfocitos B.

Especialmente hay muchos folículos linfáticos en la pared del apéndice. El epitelio de la mucosa del apéndice es prismático monocapa, infiltrado con linfocitos, con un pequeño contenido de células caliciformes. Contiene células de Paneth y endocrinocitos intestinales. Los endocrinocitos del apéndice sintetizan la mayor parte de la serotonina y la melatonina del cuerpo. La lámina propia de la mucosa sin un límite definido (debido al mal desarrollo de la lámina mucosa muscular) pasa a la submucosa. En la lámina propia y en la submucosa hay numerosas acumulaciones grandes y localmente confluentes de tejido linfoide. Apéndice realiza una función protectora, las acumulaciones linfoides son parte de partes periféricas tejido del sistema inmunológico en él

La placa muscular de la mucosa del colon está formada por dos capas de miocitos lisos: la circular interna y la oblicua-longitudinal externa.

submucosa El colon está formado por tejido conectivo fibroso laxo, en el que hay acumulaciones de células grasas, así como una cantidad importante de folículos linfáticos. La submucosa contiene el plexo neurovascular.

La capa muscular del colon está formada por dos capas de miocitos lisos: la circular interna y la longitudinal externa, entre ellas hay capas de tejido conectivo fibroso laxo. EN colon La capa exterior de miocitos lisos no es continua, sino que forma tres cintas longitudinales. El acortamiento de segmentos individuales de la capa interna de células del músculo liso contribuye a la formación de pliegues transversales de la pared del colon.

El revestimiento externo de la mayor parte del intestino grueso es seroso; en la parte caudal del recto es adventicial.

Recto- tiene una serie de características estructurales. Distingue entre las partes superior (pélvica) e inferior (anal), que están separadas entre sí por pliegues transversales.

La membrana mucosa de la parte superior del recto está cubierta por un epitelio cúbico de una sola capa, que forma criptas profundas.

La mucosa de la parte anal del recto está formada por tres zonas de diferente estructura: columnar, intermedia y cutánea.

La zona columnar está cubierta por epitelio cúbico estratificado, la zona intermedia por epitelio escamoso estratificado no queratinizante y la zona de la piel por epitelio escamoso estratificado queratinizante.

La lámina propia de la zona columnar forma de 10 a 12 pliegues longitudinales, contiene lagunas sanguíneas, folículos linfáticos únicos, rudimentos: glándulas anales rudimentarias. La lámina propia y la zona son ricas en fibras elásticas, aquí se localiza gelatina sebácea y hay linfocitos disociados. En la lámina propia del recto, en su parte de piel, aparecen los folículos pilosos, las secciones terminales de las glándulas sudoríparas apocrinas y las glándulas sebáceas.

La placa muscular de la mucosa rectal está formada por las capas circular interna y longitudinal externa de miocitos lisos.

La submucosa del recto está formada por tejido conectivo fibroso laxo en el que se encuentran los nervios y los plexos coroideos.

La capa muscular del recto está formada por las capas longitudinales externas circulares internas de miocitos lisos. La capa muscular forma dos esfínteres, que desempeñan un papel importante en el acto de defecar. El esfínter interno del recto está formado por el engrosamiento de los miocitos lisos de la capa interna de la capa muscular, el esfínter externo está formado por haces de fibras de tejido muscular estriado.

La parte superior del recto está cubierta externamente por una membrana serosa, la parte anal está cubierta por una membrana adventicial.

Estructura de la actividad secretora. Células del intestino delgado ¿Qué secretan las células de la mucosa del intestino delgado?

La estructura de la pared del intestino delgado.

Membrana mucosa

submucosa

muscular

serosa

Duodeno

Yeyuno e íleon

Suministro de sangre al intestino delgado.

¿Qué es el intestino delgado?

Anatomía del intestino delgado.

Importancia funcional

Asegurar la digestión

Absorción de alimentos en el intestino delgado.

Causas y tratamiento del aumento de la formación de gases en adultos.

Causas de la flatulencia

Enfermedades que causan flatulencia.

Flatulencia durante el embarazo

Curso de la enfermedad

Tratamiento de la flatulencia

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