Boleto No. 30 1. Músculos y fascias del muslo, sus funciones, vascularización, inervación. Lagunas musculares y vasculares. Canal femoral. Músculos anteriores y fascia del muslo: topografía, funciones, irrigación sanguínea e inervación. Lagunas musculares y vasculares.

Sartorio, m. sartorio. Inicio: espina iliaca anterior superior. Adjunto: tuberositas tibia. Función: aduce la cadera y la rota hacia afuera. Inervación: n. femoral. Suministro de sangre: a. circunfleja femoral lateral, a. femoral, a. descendens geninularis.

Cuadrícepsmúsculo, m. cuádriceps femoral: músculo recto femoral, m. recto femoral, ancho lateral, m. vasto lateral, ancho medial, ancho intermedio. Comenzar: 1 - espina ilíaca anteroinferior, 2 - trocánter mayor y lineia áspera (l.g.), 3 - superficie anterior del fémur, distal a la línea intertrocantérea, linia áspera (labio medial), 4 - superficie anterior del cuerpo del fémur. Adjunto: lig. rótula, que se une a las tuberositas tibias. Función: flexiona el muslo, endereza la parte inferior de la pierna - 1, endereza la parte inferior de la pierna - 2,3,4. Inervación: n. femoral. Suministro de sangre: a. femoral, a. femoral profunda.

fascia lata,fascia lata De espesor, tiene una estructura tendinosa. En forma de caja densa, cubre los músculos del muslo por todos lados. Se inserta proximalmente en la cresta ilíaca, el ligamento inguinal, la sínfisis púbica y el isquion. En la superficie posterior del miembro inferior se conecta con la fascia glútea.

En el tercio superior la región anterior del muslo, dentro del triángulo femoral, la fascia lata del muslo consiste en dos registros- profundo y superficial. La placa profunda que cubre el músculo pectíneo y el músculo iliopsoas distal al frente se llama iliopectíneo fascia.

Detrás del ligamento inguinal hay lagunas musculares y vasculares, que están separadas arco iliopectíneo,arcus iliopectineus. El arco se extiende desde el ligamento inguinal hasta la eminencia iliopúbica. laguna muscular,laguna muscutoria, ubicado lateral a este arco, limitado anterior y superiormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ilion y en el lado medial por el arco iliopectíneo. A través de la laguna muscular, el músculo iliopsoas sale de la cavidad pélvica hacia la región anterior del muslo junto con el nervio femoral. laguna vascular,laguna vasorum ubicado medial al arco iliopectíneo; está limitado por delante y por arriba por el ligamento inguinal, por detrás y por debajo por el ligamento pectíneo, en el lado lateral por el arco iliopectíneo y en el lado medial por el ligamento lacunar. La arteria y la vena femorales y los vasos linfáticos pasan a través de la laguna vascular. canal femoral,canal femoral, se forma en el área del triángulo femoral durante el desarrollo de una hernia femoral. Esta es una sección corta medial a la vena femoral, se extiende desde el anillo femoral (interno) de este canal hasta la fisura safena, que, en presencia de una hernia, se convierte en la abertura externa del canal.

anillo femoral interno,anillo femoral, Ubicado en la parte medial de la laguna vascular. Está limitado anteriormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ligamento pectíneo, medialmente por el ligamento lacunar y lateralmente por la vena femoral. Desde el lado de la cavidad abdominal, el anillo femoral se cierra con una sección de la fascia transversal aflojada del abdomen: el tabique femoral, tabique femoral.

Ud. canal femoral asignartres paredes : anteriores, laterales y posteriores. La pared anterior del canal es el ligamento inguinal y el asta superior del borde falciforme de la fascia lata del muslo, fusionado con él. La pared lateral está formada por la vena femoral y la pared posterior está formada por una placa profunda de fascia lata que cubre el músculo pectíneo. 2. Riñones: desarrollo, topografía, membranas, aparato fijador. Estructura interna. Aparato fornico. Drenaje linfático, irrigación sanguínea, inervación. Riñón, representante , - un órgano excretor pareado que forma y elimina la orina. Distinguir superficie frontal,caras anteriores, Y superficie posterior,mira hacia atrás,extremo superior(polo), extremas superiores, Y extremo inferiorextremitas inferiores, y borde lateralmargo lateral, Y borde medial,margo medialis. En la sección media del borde medial hay una depresión: el hilio renal, hilio renal. La arteria y los nervios renales ingresan al hilio renal y salen el uréter, la vena renal y los vasos linfáticos. El hilio renal pasa al seno renal, seno renal. Las paredes del seno renal están formadas por las papilas renales y las áreas de las columnas renales que sobresalen entre ellas.

Topografía de los riñones. (región lumbar) XI III

Membranas renales. El riñón tiene varias membranas: cápsula fibrosa,cápsula fibrosa,cápsula de grasa,cápsula adiposa yfascia renal,fascia renal.

Estructura del riñón. La capa superficial forma la corteza renal, que consta de corpúsculos renales y túbulos de nefrona proximal y distal. La capa profunda del riñón es la médula, que contiene las partes descendentes y ascendentes de los túbulos (nefronas), así como los conductos colectores y los túbulos papilares.

La unidad estructural y funcional del riñón es nefrona,nefrona.Topografía de los riñones. Los riñones están ubicados en la región lumbar. (región lumbar) a ambos lados de la columna vertebral, en la superficie interna de la pared abdominal posterior y se encuentran retroperitoneales (retroperitoneal). El riñón izquierdo se encuentra ligeramente más alto que el derecho. El extremo superior del riñón izquierdo está al nivel del medio. XI vértebra torácica, y el extremo superior del riñón derecho corresponde al borde inferior de esta vértebra. El extremo inferior del riñón izquierdo se encuentra al nivel del borde superior. III vértebra lumbar, y el extremo inferior del riñón derecho está al nivel de su mitad.

Vasos y nervios del riñón. El torrente sanguíneo del riñón está representado por arterias y vasos venosos y capilares. La sangre ingresa al riñón a través de la arteria renal (una rama de la aorta abdominal), que en el hilio del riñón se divide en ramas anterior y posterior. En el seno renal, las ramas anterior y posterior de la arteria renal pasan por delante y por detrás de la pelvis renal y se dividen en arterias segmentarias. La rama anterior da cuatro arterias segmentarias: la superior, la anterior superior, la anterior inferior y la anterior. segmentos inferiores. La rama posterior de la arteria renal continúa hacia el segmento posterior del órgano llamado arteria segmentaria posterior. Las arterias segmentarias del riñón se ramifican en arterias interlobares, que discurren entre pirámides renales adyacentes en las columnas renales. En el borde de la médula y la corteza, las arterias interlobares se ramifican y forman las arterias arqueadas. Numerosas arterias interlobulillares parten de las arterias arqueadas hacia la corteza, dando lugar a arteriolas glomerulares aferentes. Cada arteriola glomerular aferente (vaso aferente), arteriola glomerular aferente, se divide en capilares, cuyos bucles se forman glomérulo, glomérulo. La arteriola glomerular eferente emerge del glomérulo, arteriola glomerular eferente. Una vez abandonado el glomérulo, la arteriola glomerular eferente se descompone en capilares que entrelazan los túbulos renales, formando la red capilar de la corteza y la médula renal. Esta ramificación del vaso arterial aferente hacia los capilares del glomérulo y la formación del vaso arterial eferente a partir de los capilares se llama maravillosa red, rete mirabile. Las arteriolas directas, que irrigan las pirámides renales, se extienden hacia la médula renal desde las arterias arqueada e interlobar y desde algunas arteriolas glomerulares eferentes.

A partir de la red capilar de la corteza renal, se forman vénulas que, al fusionarse, forman venas interlobulares que desembocan en venas arqueadas, Ubicado en el borde de la corteza y la médula. Aquí también drenan los vasos venosos de la médula del riñón. En las capas más superficiales de la corteza renal y en la cápsula fibrosa se forman las llamadas vénulas estrelladas, que desembocan en las venas arqueadas. Ellos, a su vez, pasan a las venas interlobares, que ingresan al seno renal y se fusionan entre sí en venas más grandes que forman la vena renal. La vena renal emerge del hilio del riñón y desemboca en la vena cava inferior.

Los vasos linfáticos del riñón acompañan a los vasos sanguíneos, junto con ellos salen del riñón por su puerta y desembocan en los ganglios linfáticos lumbares.

Los nervios del riñón se originan en el plexo celíaco, los ganglios del tronco simpático (fibras simpáticas) y los nervios vagos (parasimpáticos). El plexo renal se forma alrededor de las arterias renales y envía fibras hacia la sustancia del riñón. La inervación aferente proviene de los ganglios espinales torácicos inferiores y lumbares superiores. 3. Desarrollo de la vena cava superior. Venas braquiocefálicas, su desarrollo, topografía Vías de salida de sangre venosa desde el miembro superior y el tórax. Fuentes de su formación y topografía. Desarrollo en embriogénesis.vena cava superior,v. cava superior, formado como resultado de la confluencia de las venas moral y braquiocefálica izquierda detrás de la unión del cartílago de la primera costilla derecha con el esternón, desemboca en la aurícula derecha. La vena ácigos fluye hacia la vena cava superior a la derecha y las pequeñas venas mediastínica y pericárdica hacia la izquierda. La vena cava superior recoge sangre de tres grupos de venas: las venas de las paredes torácicas y parcialmente cavidades abdominales, venas de la cabeza y el cuello y venas de ambas extremidades superiores, es decir, de aquellas zonas que reciben sangre de las ramas del arco y la parte torácica de la aorta.

Plexos venosos vertebrales internos (anterior y posterior),Plexo venoso vertebrados internos (anterior y posterior), están ubicados dentro del canal espinal y están representados por venas que se anastomosan entre sí. Desembocan en los plexos vertebrales internos. Venas espinales y venas de la sustancia esponjosa de las vértebras. Desde estos plexos, la sangre fluye a través de las venas intervertebrales hacia las venas ácigos, semipareadas y accesorias semipareadas y plexos vertebrales venosos externos (anterior y posterior),plexo venoso vertebrados externos (anterior y posterior), que se encuentran en la superficie anterior de las vértebras. Desde los plexos vertebrales externos, la sangre fluye hacia Venas intercostales posteriores, lumbares y sacras, vv. intercostdles posteriores, lumbales y sacrales, así como en las venas ácigos, semi-amigos y semi-cigos accesorias. A nivel de la parte superior de la columna vertebral, las venas del plexo desembocan en venas vertebrales y occipitales, vv. vertebrados y occipitales.

Venas braquiocefálicas (derecha e izquierda),vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra), sin válvulas, son las raíces de la vena cava superior, que recogen sangre de los órganos de la cabeza, el cuello y las extremidades superiores. Cada vena braquiocefálica está formada por dos venas: la subclavia y la yugular interna.

La vena braquiocefálica izquierda se forma (a partir de una anastomosis de las venas cardíacas anteriores) detrás de la articulación esternoclavicular izquierda, tiene una longitud de 5 a 6 cm, sale desde el lugar de su formación oblicuamente hacia abajo y hacia la derecha detrás del manubrio del esternón. y timo. Detrás de esta vena se encuentran el tronco braquiocefálico, las arterias carótida común izquierda y subclavia. A la altura del cartílago de la primera costilla derecha, la vena braquiocefálica izquierda se conecta con la vena derecha del mismo nombre, formando la vena cava superior.

La vena braquiocefálica derecha (formada a partir de la vena cardíaca anterior derecha), de 3 cm de largo, se forma detrás de la articulación esternoclavicular derecha, desciende casi verticalmente detrás del borde derecho del esternón y está adyacente a la cúpula de la pleura derecha.

Las venas pequeñas fluyen hacia cada vena braquiocefálica desde órganos internos: venas tímicas, vv. timoles; venas pericárdicas, vv. pericardiacas; venas diafragmáticas pericárdicas, vv. pericardiacofrenicae; venas bronquiales, vv. bronquiales; venas esofágicas, vv. esofágicos; venas mediastínicas, vv. mediastinales(de los ganglios linfáticos y el tejido conectivo del mediastino). Los afluentes más grandes de las venas braquiocefálicas son 1-3 venas tiroideas inferiores, vv. tiroides inferiores, a través del cual fluye la sangre desde Plexo tiroideo no apareado, plexo tiroideo impar, Y vena laríngea inferior, v. laringe inferior, trayendo sangre desde la laringe y anastomosándose con las venas tiroideas superior y media.

4. Sistema límbico. Cerebro olfativo

Sistema límbico

El LS hace referencia a un sistema cerebral inespecífico, cuya función principal es organizar el comportamiento holístico, los procesos de integración y la actividad fisiológica, y está asociado a las estructuras del cerebro olfativo.

Incluye un sistema de formaciones interconectadas: gyrus fornicatus (gyrus cingyli+istmo+gyrus parahippocampalis y uncus), hipocampo, núcleos anteriores del tálamo, núcleo del tabique pelúcido, hipotálamo, amígdala. Estas estructuras interactúan entre sí, con la corteza y la formación reticular.

1 participa (circunvolución cingulada) en el procesamiento de información proveniente de órganos internos: el "cerebro visceral", y también lleva a cabo la integración somático-psico-vegetativa.

2 forma una variedad de reacciones emocionales y conductuales que son de naturaleza opuesta (comida - regulación del apetito, natación-deseo sexual, defensiva, orientación-exploración, etc.) que ocurren con la inclusión de muchos sistemas funcionales (sss, ds, hormonal, etc.) .)

3 regula los procesos de sueño y vigilia.

4 participa en procesos ND superiores (memoria)

Con daño al hipocampo: cambios autónomos, deterioro de la memoria a corto plazo, convulsiones del lóbulo temporal, alucinaciones, alteraciones emocionales. Cerebro encantador (Rhinencéfalo)- la parte más antigua del telencéfalo, que se desarrolló en relación con el órgano olfativo. Todas las estructuras del cerebro olfativo se pueden dividir en 2 secciones: periférica y central.

departamento periférico - bulbo olfatorio y tracto olfatorio (Bulbus et tr.olfactorius), triángulo olfatorio (Trigonum olfactorim), sustancia perforada anterior

departamento central - circunvolución abovedada (gyrus fornicatus), pata de caballito de mar, circunvolución dentada (gyrus dentatus), situada en lo profundo del surco del hipocampo, que también incluye el tabique transparente (septum pellucidum) y el fórnix (fornix).

Contenido del tema:

Topografía del miembro inferior. musculoso y laguna vascular. Canal aductor. canal femoral

Canales y aberturas que contienen vasos sanguíneos y nervios. A través de agujero isquiádico mayor pasa m. piriforme, por encima y por debajo del cual hay espacios, agujero suprapiriforme y agujero infrapiriforme; Los vasos y nervios de los glúteos pasan a través de ellos.

Surco obturatorio El hueso púbico, complementado debajo por la membrana obturadora, se convierte en un canal, canal obturatorio, por donde pasan los vasos y nervios homónimos.

Se extiende sobre el hueso pélvico desde la espina ilíaca anterior superior al tubérculo púbico. liga. inguinal, lo que limita así el espacio entre el hueso y el ligamento mencionados. La fascia iliaca que pasa por este espacio en su sección lateral se fusiona con liga. inguinal, y en la parte medial parte de él, se espesa y se adhiere a la eminentia iliopubica.

Esta franja engrosada de fascias iliacas en el área entre lig. inguinale y eminentia iliopubica se aíslan artificialmente bajo el nombre de arcus iliopectineus.

Arcus iliopectineus divide todo el espacio debajo del ligamento inguinal en dos lagunas: lateral, muscular, laguna musculorum, donde estoy iliopsoas con n. femoral y la laguna vasorum medial, vascular, a través de la cual pasan la arteria y la vena femorales (esta última medialmente).

De laguna vasorum los vasos pasan al muslo, la pantorrilla y el pie. Los vasos y nervios discurren en surcos que se convierten en canales y se abren nuevamente en surcos. Se distinguen los siguientes surcos y canales.

Surco iliopectíneo, en el que va laguna vasorum, se encuentra entre m. iliopsoas (lateral) y m. pectíneo (medialmente), y luego continúa a su vez hacia el surco femoral anterior; este último está formado por m. vasto medial (lateral) y mm. aductores largos y mayores (medialmente).

Ambos surcos se encuentran en triangulo femoral, trígono femoral, liga limitada. inguinale (arriba - la base del triángulo), m. sartorio (lateral) y m. aductor largo (medialmente). La parte inferior del triángulo, llamada fosa iliopectina, está formada por mm. iliopsoas y pectíneo.

En la parte superior de este triángulo, mirando hacia abajo, surco femoral anterior va entre los músculos y se convierte en un canal, canalis adductorius, que recorre el tercio inferior del muslo hasta la fosa poplítea. El canal está formado por m. vasto medial (desde el lado lateral), m. aductor mayor (en el lado medial) y la placa del tendón que se extiende entre ellos, lámina vastoadductoria (al frente); su abertura distal es el hiato tendinoso (aductor), formado por la divergencia del m. aductor mayor.

Vídeo educativo de la anatomía y topografía de las lagunas vasculares y musculares del muslo y su contenido.

Otras lecciones en video sobre este tema son:

canal aductor

canal aductor debajo se abre hacia la fosa poplítea, fosa poplítea, que tiene forma de diamante. La esquina superior del rombo se forma desde el lado lateral m. bíceps femoral, y con el medial - tt. semimembranoso y semitendinoso, el ángulo inferior está limitado por ambas cabezas del llamado gastrocnemio. El fondo de la fosa está formado por la faja poplítea femoral y la pared posterior de la articulación de la rodilla.

En la fosa poplítea hay tejido adiposo con ganglios linfáticos poplíteos. De la esquina superior a la inferior van nervio ciático(o sus dos ramas en las que se divide), así como la arteria y la vena poplíteas, que se encuentran en este orden (si se ven desde la superficie hacia la profundidad): nervio, vena, arteria.

Comienza en la fosa poplítea. canal cruropoplíteo, discurriendo entre las capas superficial y profunda de los músculos posteriores de la pierna y formado principalmente por m. tibial posterior (frente) y sóleo (posterior). Contiene N. tibialis y a. y v. tibiales posteriores. El ramal de este canal corresponde al camino a. regopea es el canalis musculoperoneo inferior, formado por el tercio medio del peroné y mm. Flexor largo del dedo gordo y tibial posterior.

En el tercio superior de la pierna entre el peroné y m. peroneus longus se encuentra canalis musculoperoneus superior, en el que el n. peroneo superficial. En la suela, correspondiente al curso de los vasos y nervios plantares, hay dos surcos a lo largo de los bordes de m. flexor corto de los dedos: 1) medial, surco plantar medial, entre el músculo nombrado y el abductor del dedo gordo, y 2) lateral, surco plantar lateral, entre el mismo flexor y m. abductor de los dedos mínimos.

canal femoral

Normalmente, hay un espacio en la esquina medial de la laguna vasorum, llamado anillo femoral, anillo femoral. El anillo femoral está formado en el lado lateral por el anillo femoral, delante y arriba por la lig. inguinale, en el lado medial: una continuación del ligamento inguinal, lig. lagunar, detrás - lig. pectínea; este último es, por así decirlo, una continuación de lig. lagunas en el pubis.

La brecha se completa tejido conectivo tabique femoral, que se afloja en este lugar fascia transversal, y está cubierto desde el exterior por un ganglio linfático y desde el lado de la cavidad abdominal, por el peritoneo, que forma una fosa en este lugar, la fosa femoral. Las hernias femorales pueden surgir a través del anillo femoral, con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, ya que en las primeras, debido a la mayor anchura de la pelvis, ésta es más ancha que en los segundos. Durante el paso de las hernias, la brecha nombrada se convierte en un canal con aberturas de entrada y salida.

El orificio de entrada, o interior, es el descrito anteriormente. anillo femoral, anillo femoral. El orificio de salida, o externo, es hiato safeno, limitado margo falciformis y su cornua superius et inferius. El espacio entre los orificios representa el canal femoral, que tiene 3 paredes: la lateral, formada por la vena femoral, la posterior, formada por la capa profunda de la fascia lata del muslo, y la anterior, formada por la lig. inguinale y cornu superius del borde en forma de media luna de la fascia lata.

Este último a lo largo del hiato safeno se afloja y se impregna vasos linfáticos y V. saphena magna, como resultado de lo cual adquiere la apariencia placa cribiforme, fascia cribosa. El aflojamiento de la fascia lata del muslo en el hiato safeno provoca la aparición de la hernia femoral en este mismo lugar.

Vídeo de anatomía del canal femoral.

Dentro de la cintura pélvica y el miembro inferior libre, los músculos están limitados por formaciones topográfico-anatómicas (lagunas, triángulos, canales, fosas y surcos) por donde pasan los haces neurovasculares, lo cual es de gran importancia práctica.
Músculo piriforme, m. piriforme: pasa por el agujero isquiadicurr. majus, no llena el agujero por completo, sino que deja dos agujeros: supragiriforme y pidpiriforme.
agujero suprapiriforme, agujero suprapiriforme: parte de la gran abertura del glúteo ubicada sobre el músculo piriforme. Los vasos y el nervio de los glúteos superiores pasan a través de las aberturas. Según L. B. Simonova, parte de la abertura del glúteo mayor debe considerarse el canal supragiriforme. Está formado arriba por el borde superior de la muesca del glúteo mayor, y abajo y a los lados por la fascia piriforme, media y pequeña. músculo isquiático. La longitud del canal supragiriforme es de 4-5 s.
ancho 0,5-1 cm Conecta la cavidad pélvica con los espacios de células fasciales de la región de los glúteos.
agujero infrapiriforme, agujero infrapiriforme: limitado por el borde inferior del músculo piriforme, lig. músculos sacrotuberal y gemelo superior. A través de la abertura piriforme salen de la pelvis: el nervio ciático, el nervio cutáneo posterior del muslo, el haz neurovascular glúteo inferior (a. glúteo inferior, venas y nervios del mismo nombre) y el haz neurovascular genital (a. .pudenda interna, venas del mismo nombre y n.pudendus).
canal obturador, canalis obturatorius (BNA): ubicado en el borde superior externo del agujero obturador. Está dirigido de atrás hacia adelante. El canal está formado desde el exterior y arriba por el surco obturador del pubis, y desde el medio y hacia abajo por el borde exterior superior de la membrana obturatoria. El canal contiene la arteria obturadora, las venas del mismo nombre y el nervio obturador.
Laguna muscular y vascular. El espacio debajo del ligamento inguinal y los huesos pélvicos está dividido por el arco iliopectíneo, arcus iliopectineus, en dos lagunas: muscular, laguna musculorum, y vascular, laguna vasorum.
laguna muscular , laguna musculorum - limitada a: cresta ilion(exterior), ligamento inguinal (delante), cuerpo del ilion y fosa supraglobular (detrás) y arco iliopectíneo (interior). Arco iliopectíneo, arcus iliopectineus (antiguo nombre lig. Iliopectineum), con origen en lig. inguinale y se une a la eminentia iliopectinea. Se dirige oblicuamente de adelante hacia atrás, de afuera hacia adentro y está estrechamente entrelazado con la fascia del músculo iliopsoas. La forma de la laguna muscular es ovalada, el diámetro de la laguna es en promedio de 8 a 9 cm y el contenido de la laguna es el músculo iliopsoas y el nervio femoral.
laguna vascular, laguna vasorum - limitada: anteriormente - por el ligamento inguinal, posteriormente - lig. pectineale (antiguo nombre lig. pubicum Cooperi), exterior - arco iliopectíneo y interior - lig. lagunar. La laguna vascular tiene forma triangular, contiene la arteria y la vena femorales, n. genitofemoralis, ganglios linfáticos y tejidos.
canal femoral, canalis femoralis: se encuentra en la laguna vascular debajo de la parte medial del ligamento inguinal, hasta la mitad de la vena femoral. Este término hace referencia al recorrido que sigue una hernia femoral (en ausencia de hernia, el canal no existe). El canal femoral tiene forma de pirámide triangular, de 0,5 a 1 cm de largo.
Las paredes del canal femoral son: afuera - la vena femoral, al frente - la capa superficial de la fascia lata del muslo y el asta superior del borde falciforme, detrás - la capa profunda de la fascia lata (Gimbernati). La pared interna está formada por la fusión de dos capas de la fascia lata del muslo y la fascia del músculo pectíneo.
El canal femoral tiene dos anillos (aberturas): profundo, anillo femoral interno, y superficial, anillo femoral externo. El anillo profundo del canal está limitado al frente por el ligamento inguinal, lig. inguinale (Pouparti), externamente - vena femoral, v. femoralis, posteriormente - por el ligamento con cresta, lig. pectineale, medialmente - lig. lagunare (Gimbernati). La abertura está cerrada por la fascia transversal del abdomen. Naturalmente, cuanto más profundo sea el anillo, es decir, mayor será la distancia desde lig. lagunare (Gimbernati) en la vena femoral, la Mejores condiciones para la liberación de hernias femorales. Esta distancia es en promedio de 1,2 cm en los hombres y de 1,8 cm en las mujeres, por lo que las hernias femorales ocurren con mucha más frecuencia en mujeres que en hombres. La abertura externa del canal es la fisura subcutánea, hiato saphenus s. ovalis (BNA), que está delimitado por el borde en forma de media luna, maigo falcitormis, y su ángulo superior e inferior.
La fisura subcutánea está cubierta por una placa suelta cribiforme, un ganglio linfático (Pirogov-Rosenmühler) y la desembocadura de la vena safena mayor y las venas que desembocan en ella. Aflojar la fascia lata del muslo en la zona de la fosa ovalada facilita la liberación de la hernia femoral.
Existen variantes anatómicas en las que la abertura profunda del canal femoral está limitada por todos lados por vasos sanguíneos. Esto se observa en los casos en que a. obturatoria surge de la arteria supracabdominal inferior, y fuera de la abertura está la vena femoral, desde el interior, la arteria obturadora y la rama púbica de la arteria supracabdominal inferior, que corre a lo largo de la superficie posterior de la liga. lagunar. EN Práctica clinica Esta disposición de los vasos sanguíneos se denomina “corona de la muerte”, corona mortis, y debe tenerse en cuenta a la hora de intervenciones quirúrgicas Respecto a las hernias femorales.
triangulo femoral, trigonum femorale (triángulo de Scarpa, Scarpa), - ubicado dentro del tercio superior del muslo. El triángulo está limitado: desde el exterior - por el borde medial de m. sartorius, desde el medio - borde lateral de m. aductor largo, arriba - ligamento inguinal. El vértice del triángulo femoral es donde el borde interno del músculo craneal choca con el borde externo del músculo aductor largo. La altura del triángulo femoral es en promedio de 8 a 10 cm, dentro del triángulo femoral hay un surco iliopectíneo, que está limitado por el músculo pectíneo medial y en el lateral por el músculo iliopsoas. El surco iliopectíneo pasa al surco femoral, que en el vértice del triángulo femoral pasa al canal de los aductores. El surco iliopectíneo contiene vasos sanguíneos (arteria y vena femorales).
Canal de conducción, canalis adductorius (femoral-poplíteo o canal de Gunter) 1: conecta la superficie anterior del muslo con la fosa poplítea. Es un espacio triangular en forma de hendidura, que se dirige de adelante hacia atrás y del medio hacia afuera. El canal está limitado por tres paredes: medial - m. aductor mayor, lateral - m. vasto medial y la placa aponeurótica anterior, lámina vastoadductoria, ubicada entre estos músculos. La lámina vastoadductoria está cubierta por el músculo sartorio. El canal tiene una longitud de 6-7 cm.
El canal de conducción tiene tres aberturas: superior, inferior y frontal. La abertura superior es la parte terminal del espacio en forma de embudo del triángulo femoral, cubierto por el músculo sartorio. A través de este orificio, los vasos femorales penetran desde la cavidad del triángulo femoral hacia el canal. La abertura inferior del canal de conducción se llama hendidura tendinosa, hiato tendinoso, que se encuentra en la parte posterior del muslo, en la fosa poplítea. La abertura anterior del canal se encuentra en una placa fibrosa, que tiene 1-2 aberturas por donde pasan: a. genu descendens, acompañado de una vena, y n. safeno. El canal de conducción contiene: la arteria femoral, la vena femoral y el nervio safeno (oculto), n. safeno.
Fosa poplítea, fosa poplítea: tiene forma de diamante, los lados superiores del rombo son más largos que los inferiores. La esquina superior de la fosa poplítea está limitada en el lado medial por el músculo semimembranoso y en el lado lateral por el músculo bíceps femoral. El ángulo inferior se encuentra entre las cabezas medial y lateral del músculo gastrocnemio. El fondo de la fosa poplítea está formado por la superficie poplítea del fémur, desvanecimiento poplitae femoris, cápsula de la articulación de la rodilla, lig. poplíteo oblicuo, lig. poplíteo arcuatum. Posteriormente, la fosa poplítea está cerrada por la propia fascia de la porción posterior de la rodilla. La fosa poplítea está llena de tejido adiposo, vasos y ganglios linfáticos y un haz neurovascular (según el código anatómico "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
El canal tobillo-poplíteo., canalis cruropopliteus (BNA) (canal de Gruber) 1 - ocupa el espacio entre los grupos de músculos superficiales y profundos de la parte inferior de la pierna. El canal poplíteo de la pierna tiene tres aberturas: una de entrada y dos de salida. La pared anterior del canal en la sección superior está formada por mm. tibial posterior y flexor largo de los dedos, y en la parte inferior - mm. flexor largo de los dedos y flexor largo del dedo gordo. Pared posterior forma el músculo sóleo. Se calcula el canal: la sección final de la arteria poplítea, la sección inicial de la arteria tibial anterior, la arteria tibial posterior, sus venas acompañantes, el nervio tibial y el tejido. El orificio de entrada es un espacio entre el arco tendinoso m. solei y m. poplíteo. Esta brecha incluye la arteria poplítea y el nervio tibial. La entrada superior es un espacio triangular entre el cuello del peroné (afuera), m. popliteus (arriba) y m. tibial posterior (desde el medio y abajo). A través de este orificio, la arteria tibial anterior emerge del canal hacia el lecho anterior de la pierna. La salida inferior es un estrecho espacio fascial entre las capas superficial y profunda de la fascia intrínseca de la pierna. Este espacio se encuentra en el borde del tercio medio e inferior de la pierna en el borde interno inferior del músculo sóleo. Aquí el haz neurovascular tibial posterior emerge del canal. El canal poplíteo de la pierna a lo largo del haz neurovascular se conecta con la fosa poplítea, los canales osicular, calcáneo y plantar.
Canal musculoperoneo inferior, canalis musculoperoneus inferior: se extiende desde el canal poplíteo del tobillo en el tercio medio de la pierna en dirección lateral. Las paredes del canal son: al frente, la superficie posterior del peroné, en la parte posterior, el flexor largo del dedo gordo del pie. El canal contiene la arteria peronea y las venas que la acompañan.
Canal musculoperoneo superior, canalis musculoperoneus superior: ubicado en el tercio superior de la pierna, limitado por la superficie lateral del peroné y el músculo peroneo largo. El nervio peroneo superficial pasa a través del canal.
canal osicular, canalis malleolaris: ubicado en el área del maléolo medial entre el retináculo mm. flexor y calcáneo. Limite superior el canal de huesecillos es la base del maléolo medial, el borde inferior es el borde superior del músculo abductor pulgar. La pared exterior del canal está formada por el maléolo medial, la cápsula del tobillo y el calcáneo. La pared interna está formada por el soporte del músculo flexor, retinaculum musculorum flexorum. Los tendones flexores y el haz neurovascular pasan a través del canal de huesecillos. Hay dos surcos en la superficie plantar del pie: el surco plantar medial, sulcus plantaris medialis, y el surco plantar lateral, sulcus plantaris lateralis. El surco plantar medial se encuentra entre mm. Flexor corto de los dedos y abductor del dedo gordo. El surco plantar lateral se encuentra entre el flexor corto de los dedos y el abductor del mínimo. Los surcos plantares contienen haces neurovasculares.

El beneficio del tratamiento fisioterapéutico radica en su efecto directo sobre la zona afectada.

La principal ventaja es el efecto beneficioso específicamente en el sitio del daño, como resultado, otros órganos y sistemas permanecen intactos (este efecto no es típico de las tabletas).

Una ventaja adicional es que todos los tratamientos fisioterapéuticos están dirigidos a solucionar problemas específicos, así como a mejorar la salud general. Por ejemplo, cuando se utiliza el masaje con hardware, no solo se mejoran las funciones de la columna en la región cervical, sino que también se tonifica todo el cuerpo.

Aunque la fisioterapia tiene algunas desventajas. Estos métodos no ayudan e incluso pueden causar daños en patologías graves. Por ejemplo, en el tratamiento de la osteocondrosis avanzada del cuello, el masaje vibratorio puede provocar un aumento del espacio en el anillo fibroso.

La enfermedad más común de la columna es la osteocondrosis. Su motivo es el estilo de vida sedentario y sedentario, característico de la gran mayoría de los habitantes de las ciudades. Afecta a todas las partes de la columna y provoca dolor severo con el que tienes que luchar diferentes caminos. Una de las formas más efectivas es el masaje.

• Contraindicaciones
• Tipos de masajes para la osteocondrosis.
  • masaje clasico
  • masaje al vacío
  • acupresión
• Técnica de masaje para la región lumbosacra con osteocondrosis.
• Masaje de la región lumbosacra en casa.

Después de la primera sesión, la intensidad del dolor disminuye. Al mismo tiempo, la resistencia del cuerpo a la osteocondrosis aumenta debido al fortalecimiento. corsé muscular y mejorar el drenaje linfático. Este procedimiento le permite aliviar un síntoma característico de la osteocondrosis: la tensión excesiva de los músculos de la espalda de un lado.

Hoy hablaremos de masaje de la columna lumbosacra, pero inmediatamente haremos una reserva de que esto no es una panacea. No se debe confiar únicamente en la intervención manual para el tratamiento de la osteocondrosis. Definitivamente necesario terapia de drogas.

Contraindicaciones

Como se sabe, la osteocondrosis de la región lumbosacra se presenta de forma diferente en cada paciente. Por lo tanto, los médicos deben tener en cuenta todas las características al prescribir cursos. Masaje terapéutico. Ni siquiera estamos hablando de la elección independiente de métodos de intervención manual. Es simplemente peligroso.

Antes de contactar a un masajista, debe someterse a un examen por parte de un vertebrólogo. Este especialista determinará si el paciente puede utilizar la manipulación espinal en la fase actual de la enfermedad.

Como regla general, los médicos prohíben el masaje lumbosacro solo a un pequeño porcentaje de pacientes que tienen las siguientes contraindicaciones:

• La presencia de formaciones tumorales de diversas etiologías.
• El paciente fue diagnosticado con hipertensión en etapa 3.
• Hay muchos lunares y marcas de nacimiento en la espalda del paciente.
• en el paciente mayor sensibilidad piel.
• El paciente tiene problemas con sistema cardiovascular.
• Presencia de enfermedades de la sangre.
• El paciente tiene una enfermedad infecciosa.
• El paciente se encuentra en la fase activa de la tuberculosis.

Para la osteocondrosis de la región lumbosacra, se utilizan tres tipos de procedimientos. El médico prescribe tal o cual tipo de intervención manual teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad, la gravedad de la lesión y los síntomas.

La osteocondrosis es una enfermedad común del tipo degenerativo-distrófico, en la que la estructura y función de las vértebras y discos intervertebrales, que provoca pellizcos de las raíces nerviosas intervertebrales y esto provoca síntomas. La osteocondrosis es una patología crónica que surge bajo la influencia de un complejo de razones, que van desde las características evolutivas y anatómicas de la estructura del esqueleto humano hasta la influencia de factores externos, como condiciones laborales, estilo de vida, exceso de peso, lesiones y otros.

Síntomas

El daño a la parte superior de la columna puede manifestarse en una variedad de síntomas, dependiendo de la ubicación y la gravedad del proceso distrófico, así como de la gravedad de la afectación de las estructuras radiculares de la columna cervical. A menudo, las quejas de los pacientes se reducen a síntomas que a primera vista no tienen relación, lo que puede complicar el diagnóstico y el tratamiento posterior de la enfermedad.

En general, la clínica de osteocondrosis. región cervical constituye la siguiente serie de síndromes:

• Vertebral, caracterizado por varios tipos de dolor en la parte posterior de la cabeza y el cuello.
• Espinal, en el que se observan síntomas de alteración de la inervación motora y sensorial, además, la alteración del trofismo de la zona cervical provoca una atrofia gradual de los músculos de la cintura escapular y los brazos.
• Radicular, expresado en síntomas de dolor en la zona de los órganos peritoneales y pecho, que requiere diagnósticos exhaustivos adicionales para diferenciar la osteocondrosis y las enfermedades de los órganos internos.
• El síndrome de la arteria vertebral con osteocondrosis cervical es un trastorno vestibular que se manifiesta por dolores de cabeza, discapacidad auditiva, mareos e incluso pérdida del conocimiento. Estos fenómenos ocurren debido a la isquemia cerebral debido a la infracción de la arteria vertebral y al debilitamiento del suministro de sangre.

La osteocondrosis del segmento cervical se desarrolla gradualmente y los pacientes suelen buscar tratamiento ya en la etapa manifestaciones clínicas, interfiriendo con la calidad de vida durante los períodos de exacerbación. La forma de tratar la osteocondrosis de la columna cervical la decide únicamente un médico después de un diagnóstico adecuado; la automedicación en este caso es inaceptable.

El tratamiento de la osteocondrosis del cuello tiene como objetivo eliminar el dolor, fenómenos inflamatorios, restauración parcial o completa de las estructuras tisulares afectadas y prevención de complicaciones.

En casos avanzados, en etapas severas desarrollo lesiones neurologicas Y patologías acompañantes, puede estar indicado tratamiento hospitalario osteocondrosis cervical con posibilidad de intervención quirúrgica.

Los procedimientos fisioterapéuticos tienen un efecto beneficioso sobre los discos y las vértebras con osteocondrosis cervical. En combinación con la toma de medicamentos, tratamiento combinado ayuda a eliminar los síntomas de la enfermedad. Los procedimientos se llevan a cabo en un hospital o en salas especializadas de clínicas. Antes de iniciar el curso, es necesario consultar a un médico para determinar la duración y los tipos de fisioterapia. Está estrictamente prohibido tomarlo durante una exacerbación.

Procedimientos fisioterapéuticos para la osteocondrosis de la columna cervical:

• Magnetoterapia. Un método de tratamiento seguro que consiste en exponer las células dañadas a un campo magnético de baja frecuencia. Esto da un efecto analgésico y actúa como agente antiinflamatorio.
• Ultrasonido. Tiene un efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos en los tejidos de la columna cervical, lo que alivia la hinchazón y alivia el dolor.
• Electroforesis. Debe usarse utilizando analgésicos (anestésicos) que se inyectan debajo de la piel mediante pulsos electrónicos.
• Terapia con láser. Mejora la circulación sanguínea en la zona afectada, alivia la hinchazón y el dolor de los tejidos.

Síntomas

Rasgos distintivos de la osteocondrosis del cuello.

La osteocondrosis cervical es una enfermedad degenerativa bastante común que se produce en los discos intervertebrales. Los síntomas primarios de la enfermedad comienzan a desarrollarse ya a la edad de veinticinco años.

En el contexto de la osteocondrosis de la región cervical, a menudo se observa el desarrollo de dolores de cabeza y migrañas. Pero antes de comenzar a tomar analgésicos para eliminar tales síntomas, es necesario determinar la causa raíz de la patología. Sólo después de esto, junto con el médico, podrá seleccionar tratamiento de drogas.

La causa más común de osteocondrosis cervical es los siguientes factores:

• estilo de vida sedentario;
• Dieta poco saludable, durante la cual el cuerpo humano no recibe suficiente. nutrientes, necesario para el buen funcionamiento del sistema musculoesquelético, muscular y cartílago;
• violación de los procesos metabólicos;
• Sentarse mucho tiempo frente a una computadora o conducir un automóvil como trabajo principal.

Además, la formación de osteocondrosis en la región cervical puede ser provocada por:

1. hipotermia severa;
2. la presencia de reumatismo progresivo;
3. desequilibrio hormonal en el cuerpo;
4. lesión previa en la columna vertebral, es decir, la región cervical;
5. predisposición genética personal.

La osteocondrosis cervical se caracteriza por el desarrollo de los siguientes síntomas:

• repetido sensaciones dolorosas en cuello, hombros y brazos, agravado por el estrés físico, síndrome de tos y estornudos;
• la aparición de un fuerte crujido en la región cervical, que aumenta durante los movimientos de la cabeza;
• a menudo las manos (especialmente los dedos) y la zona interescapular se adormecen;
• aparece dolor de cabeza, localizado en la región occipital y divergiendo gradualmente hacia la región temporal;
• hay una sensación de un nudo en la garganta, que se acompaña de espasmo muscular laringe y cuello;
• hay predisposición a estados de desmayo, mareos con movimientos bruscos de la cabeza.

Además, con la osteocondrosis en el cuello, a veces puede producirse un efecto de ruido en los oídos, sordera y discapacidad. función visual, dolor de corazón persistente. Los pacientes diagnosticados con esta enfermedad a menudo se quejan de agotamiento y letargo continuos.

Complicaciones

Entre todas las formas de osteocondrosis, la más peligrosa es la patología de la región cervical. Se dañan segmentos de la cresta del cuello, donde se encuentran numerosos vasos que suministran nutrientes al cerebro.

En el cuello hay un ajuste perfecto de los segmentos entre sí. Por lo tanto, incluso cambios menores en ellos pueden provocar pellizcos e incluso desplazamiento de raíces nerviosas y vasos sanguíneos.

En ausencia de un tratamiento adecuado para la osteocondrosis cervical mediante procedimientos fisioterapéuticos, la enfermedad comienza a progresar, lo que puede contribuir al desarrollo de algunas complicaciones:

1. Discapacidad visual.
2. Formación de hipertensión.
3. Disfunción cardíaca.
4. Desarrollo de distonía vegetativo-vascular.
5. La coordinación de movimientos se ve afectada debido a daños en la circulación sanguínea en el cerebro.

La osteocondrosis de la región cervical en su forma avanzada puede provocar complicaciones en relación con la arteria vertebral, que pueden provocar un derrame cerebral en el paciente. Esta enfermedad favorece la pérdida de la capacidad motora, lo que se asocia con trastornos en las fibras nerviosas.

Cuanto antes el paciente comience a utilizarlo como acciones terapéuticas Procedimientos fisioterapéuticos, mayor será la probabilidad de una recuperación completa y de detener los procesos degenerativos en el tejido óseo y cartilaginoso. Si se detectan incluso síntomas menores de patología, debe consultar a un médico para determinar las acciones terapéuticas.

Sartorio, m. sartorio.

Inicio: espina iliaca anterior superior.

Adjunto: tuberositas tibia.

Función: aduce la cadera y la rota hacia afuera.

Inervación: n. femoral.

Suministro de sangre: a. circunfleja femoral lateral, a. femoral, a. descendens geninularis.

Cuadríceps músculo

metro. cuádriceps femoral: músculo recto femoral, m. recto femoral, ancho lateral, m. vasto lateral, ancho medial, ancho intermedio.

Comenzar: 1 - espina ilíaca anteroinferior, 2 - trocánter mayor y lineia áspera (l.g.), 3 - superficie anterior del fémur, distal a la línea intertrocantérea, linia áspera (labio medial), 4 - superficie anterior del cuerpo del fémur. Adjunto: lig. rótula, que se une a las tuberositas tibias. Función: flexiona el muslo, extiende la parte inferior de la pierna - 1, endereza la parte inferior de la pierna - 2,3,4. Inervación: n. femoral. Suministro de sangre: a. femoral, a. femoral profunda.

fascia lata

fascia lata, De espesor, tiene una estructura tendinosa. En forma de caja densa, cubre los músculos del muslo por todos lados. Se inserta proximalmente en la cresta ilíaca, el ligamento inguinal, la sínfisis púbica y el isquion. En la superficie posterior del miembro inferior se conecta con la fascia glútea.

En el tercio superior la región anterior del muslo, dentro del triángulo femoral, la fascia lata del muslo consiste en dos registros- profundo y superficial. La placa profunda que cubre el músculo pectíneo y el músculo iliopsoas distal al frente se llama fascia del iliopsoas.

Detrás del ligamento inguinal hay lagunas musculares y vasculares, que están separadas arco iliopectíneo,arco iliopectíneo.

El arco se extiende desde el ligamento inguinal hasta la eminencia iliopúbica.

laguna muscular

laguna muscutorum, ubicado lateral a este arco, limitado anterior y superiormente por el ligamento inguinal, posteriormente por el ilion y en el lado medial por el arco iliopectíneo. A través de la laguna muscular, el músculo iliopsoas sale de la cavidad pélvica hacia la región anterior del muslo junto con el nervio femoral.

laguna vascular

laguna vasorum ubicado medial al arco iliopectíneo; está limitado por delante y por arriba por el ligamento inguinal, por detrás y por debajo por el ligamento pectíneo, en el lado lateral por el arco iliopectíneo y en el lado medial por el ligamento lacunar. La arteria y la vena femorales y los vasos linfáticos pasan a través de la laguna vascular.