Estructura articulación de la rodilla Determina no sólo la estabilización de la rodilla o su absorción de impactos bajo cargas, sino también su movilidad. Violación funciones normales La rodilla debido a daños mecánicos o cambios degenerativos, provoca rigidez en la articulación y pérdida de la amplitud normal de los movimientos de flexión-extensión.
La anatomía de la articulación de la rodilla distingue los siguientes elementos funcionales:
La rótula o rótula, situada en los tendones del músculo cuádriceps femoral, es móvil y sirve como protección externa de la articulación frente al desplazamiento lateral de la tibia y fémur;
Los ligamentos colaterales internos y externos proporcionan fijación del fémur y tibia;
Los ligamentos cruzados anterior y posterior, así como los ligamentos colaterales, están diseñados para la fijación;
Además de la tibia y el fémur conectados en una articulación, la rodilla se distingue por el peroné, que sirve para realizar la rotación (movimientos de rotación) del pie;
El menisco es una placa de cartílago en forma de media luna diseñada para amortiguar y estabilizar la articulación; la presencia de terminaciones nerviosas le permite funcionar como una señal al cerebro sobre la posición de la articulación de la rodilla. Hay externos (laterales) e internos (mediales). menisco.
La estructura del menisco.
Los meniscos tienen una estructura cartilaginosa., equipado vasos sanguineos permitiendo la nutrición, así como una red de terminaciones nerviosas.
En su forma, los meniscos parecen placas, en forma de media luna y, a veces, en forma de disco, en las que la parte posterior y asta anterior del menisco, así como su cuerpo.
menisco lateral, también llamado externo (externo) es más móvil debido a la falta de fijación rígida, esta circunstancia es la razón por la que cuando lesiones mecanicas se mueve, lo que evita lesiones.
A diferencia de los laterales menisco medial tiene una fijación más rígida mediante unión a los ligamentos, por lo que, en caso de lesión, se daña con mucha más frecuencia, también en la mayoría de los casos. daño menisco interno es de naturaleza combinada, es decir, combinado con traumatismos en otros elementos de la articulación de la rodilla, en la mayoría de los casos directamente en los ligamentos laterales y cruzados asociados con lesiones asta posterior del menisco.
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Propósito del menisco
La articulación de la extremidad pertenece a una estructura compleja, donde cada elemento resuelve una tarea específica. Cada rodilla está equipada con meniscos que dividen la cavidad articular y realizan las siguientes tareas:
- estabilizando. Durante cualquier actividad física, las superficies articulares se desplazan en la dirección deseada;
- Actúan como amortiguadores, suavizando los golpes y las sacudidas al correr, saltar y caminar.
Las lesiones de los elementos amortiguadores se producen en diversas lesiones articulares, precisamente por la carga que asumen estas partes de la articulación. En cada rodilla hay dos meniscos, formados por tejido cartilaginoso:
- lateral (exterior);
- medial (interno).
Cada tipo de placa amortiguadora está formada por un cuerpo y unos cuernos (detrás y delante). Los elementos amortiguadores se mueven libremente durante la actividad física.
El daño principal ocurre en el asta posterior del menisco interno.
¿Por qué ocurre la lesión?
Una lesión común en la placa del cartílago es un desgarro, completo o incompleto. Los deportistas y bailarines profesionales, cuya especialidad implica cargas elevadas, suelen sufrir lesiones. Las lesiones se producen en personas mayores y como resultado de una tensión accidental e inesperada en la zona de la rodilla.
El daño al cuerpo del asta posterior del menisco medial se produce por las siguientes razones principales:
- aumento de cargas deportivas (trotar sobre terreno accidentado, saltar);
- marcha activa, posición en cuclillas prolongada;
- patologías articulares crónicas en las que se desarrolla inflamación de la región de la rodilla;
- patología articular congénita.
Las razones enumeradas conducen a lesiones de menisco de diversa gravedad.
Clasificación
Los síntomas de lesión de los elementos cartilaginosos dependen de la gravedad del daño al tejido del cartílago. Existen las siguientes etapas de la lesión del menisco interno:
- Etapa 1 (leve). El movimiento del miembro lesionado es normal. El dolor es leve y se vuelve más intenso durante las sentadillas o los saltos. Puede haber una ligera hinchazón por encima de la rótula;
- 2do grado La lesión se acompaña de un dolor intenso. La extremidad es difícil de enderezar incluso con ayuda externa. Puedes moverte mientras cojeas, pero la articulación puede bloquearse en cualquier momento. La hinchazón aumenta gradualmente y cubierta de piel cambia de tono;
- daño al asta posterior del menisco medial 3 grados acompañado de síndromes de dolor de tal intensidad que es imposible de soportar. Duele más en la zona de la rótula. Cualquier actividad física imposible. La rodilla aumenta de tamaño y la piel cambia su color saludable a violeta o azulado.
Si el menisco medial está dañado, existen los siguientes síntomas:
- el dolor se intensifica si presiona la rótula desde el interior y al mismo tiempo endereza la extremidad (maniobra de Bazhov);
- la piel del área de la rodilla se vuelve demasiado sensible (síntoma de Turner);
- Cuando el paciente se acuesta, la palma pasa sin problemas por debajo de la rodilla lesionada (signo de Land).
Después de realizar un diagnóstico, el médico decide qué método de tratamiento aplicar.
Espacio horizontal
Dependiendo de la ubicación del área lesionada y características generales Daño, existen tipos de lesión en el menisco medial:
- caminando solo;
- oblicuo;
- pasando a través;
- horizontal;
- forma crónica de patología.
Las características del daño horizontal al asta posterior del menisco medial son las siguientes:
- con este tipo de desgarro de la placa interna amortiguadora se produce una lesión dirigida a la cápsula articular;
- Se produce hinchazón en el área de la brecha articular. Este desarrollo de la patología ha signos generales con daño al cuerno del menisco anterior del cartílago externo, por lo que se necesita especial atención al diagnosticar.
Con daño parcial horizontal, la cavidad comienza a acumular un exceso de líquido sinovial. La patología se puede diagnosticar mediante ecografía.
Una vez aliviados los primeros síntomas, se desarrolla una serie de ejercicios gimnásticos especiales para cada paciente. Se prescriben sesiones de fisioterapia y masajes.
Si métodos tradicionales el tratamiento no da un resultado positivo, entonces está indicada la intervención quirúrgica.
Sinovitis por lesión del menisco medial
Debido al daño al asta posterior del menisco medial, puede comenzar la sinovitis. Esta patología se desarrolla debido a cambios cartilaginosos estructurales que ocurren en los tejidos cuando se lesionan. Cuando se produce una rotura, el líquido sinovial comienza a producirse en grandes volúmenes y llena la cavidad articular.
A medida que se desarrolla la sinovitis (acumulación de líquido), se vuelve cada vez más difícil realizar movimientos. Si hay una transición al curso degenerativo de la patología, entonces la rodilla está constantemente doblada. Como resultado, se desarrolla un espasmo muscular.
Las formas avanzadas de sinovitis conducen al desarrollo de artritis. Por lo tanto, durante el diagnóstico, los síntomas de un menisco desgarrado son similares a los de la artritis crónica.
Si la sinovitis no se trata a tiempo, la superficie cartilaginosa quedará completamente destruida. La articulación ya no recibirá nutrición, lo que provocará una mayor discapacidad.
Métodos de tratamiento
Ante cualquier lesión articular, el tratamiento debe iniciarse de manera oportuna y sin demora. Si demoras en acudir a la clínica, el trauma se vuelve crónico. curso crónico La patología conduce a cambios en la estructura del tejido de las articulaciones y a una mayor deformación de la extremidad dañada.
El tratamiento del daño al asta posterior del menisco medial puede ser conservador o quirúrgico. En el tratamiento de este tipo de lesiones, a menudo se utilizan métodos tradicionales.
La terapia tradicional compleja para la lesión del menisco interno incluye las siguientes medidas:
- El bloqueo de las articulaciones se realiza utilizando especial. suministros médicos, después de lo cual se restablece parcialmente la capacidad motora de la articulación;
- se recetan medicamentos antiinflamatorios para aliviar la hinchazón;
- período de recuperación, que incluye una serie de ejercicios especiales de gimnasia, fisioterapia y sesiones de masajes;
- Luego viene el uso de condoprotectores (medicamentos que ayudan a restaurar la estructura del cartílago). Entre ingredientes activos El ácido hialurónico está presente como condoprotector. El curso del tratamiento puede durar hasta seis meses.
Durante todo el curso del tratamiento, se utilizan analgésicos, porque el daño de los ligamentos se acompaña de un dolor constante. Para eliminar el dolor se recetan medicamentos como ibuprofeno, diclofenaco y paracetamol.
Intervención quirúrgica
En caso de lesión del menisco, los siguientes puntos son indicaciones de manipulación quirúrgica:
- heridas graves;
- cuando el cartílago está aplastado y el tejido no se puede restaurar;
- lesiones graves en los cuernos meniscales;
- desgarro del asta posterior;
- quiste articular.
Realizar las siguientes variedades. procedimientos quirúrgicos En caso de daño al asta posterior de la placa cartilaginosa amortiguadora:
- resección elementos desgarrados o meniscos. Este tipo de manipulación se realiza con desgarro incompleto o completo;
- recuperación tejidos destruidos;
- reemplazo tejido destruido por implantes;
- puntadas meniscos. Esta intervención quirúrgica se lleva a cabo en caso de lesión reciente y se busca atención médica inmediata.
Echemos un vistazo más de cerca a las variedades. Tratamiento quirúrgico lesiones de rodilla.
artrotomía
La esencia de la artrotomía se reduce a la resección completa del menisco dañado. Esta operación se realiza en casos raros cuando los tejidos articulares, incluidos los vasos sanguíneos, están completamente dañados y no se pueden restaurar.
Los cirujanos y ortopedistas modernos han reconocido que esta técnica es ineficaz y prácticamente no se utiliza en ninguna parte.
meniscectomía parcial
Al restaurar el menisco, los bordes dañados se recortan para que quede una superficie lisa.
endoprótesis
Se trasplanta un órgano de un donante al sitio del menisco dañado. Este tipo de intervención quirúrgica no se realiza con frecuencia porque es posible el rechazo del material del donante.
Coser tejidos dañados
El tratamiento quirúrgico de este tipo tiene como objetivo restaurar el tejido cartilaginoso destruido. Este tipo de intervención quirúrgica da resultados positivos si la lesión ha afectado la parte más gruesa del menisco y existe la posibilidad de curación de la superficie dañada.
La costura se realiza solo en caso de daños recientes.
Artroscopia
La intervención quirúrgica mediante técnica artroscópica se considera la más moderna y método efectivo tratamiento. Con todas las ventajas, prácticamente se eliminan los traumatismos durante la operación.
Para realizar la operación se realizan varias pequeñas incisiones en la cavidad articular, a través de las cuales se introducen los instrumentos junto con la cámara. Durante la intervención se suministra solución salina a través de las incisiones.
La técnica de artroscopia destaca no sólo por el bajo nivel de traumatismo durante su ejecución, sino también por el hecho de que al mismo tiempo se puede ver el verdadero estado de la extremidad lesionada. La artroscopia también se utiliza como uno de los métodos de diagnóstico al realizar un diagnóstico después de un daño en el menisco de la articulación de la rodilla.
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Lesiones de menisco
La estructura del menisco incluye el cuerpo del menisco y dos cuernos: anterior y posterior. El cartílago en sí es fibroso, el suministro de sangre proviene de cápsula de la articulación, por lo que la circulación sanguínea es bastante intensa.
Una lesión de menisco es la lesión más común en la articulación de la rodilla. Las rodillas mismas debilidad en el esqueleto humano, porque la carga diaria sobre ellos comienza desde el mismo momento en que el niño comienza a caminar. Muy a menudo, el daño al menisco ocurre durante los juegos al aire libre, al practicar deportes de contacto, durante movimientos demasiado bruscos o durante caídas. Otra causa de desgarros de meniscos son las lesiones de rodilla sufridas en accidentes de tráfico.
El tratamiento de un desgarro del asta posterior del menisco medial puede ser quirúrgico o conservador.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador consiste en un alivio adecuado del dolor. Si se acumula sangre en la cavidad articular, se perfora y se bombea hacia afuera. Si se produce un bloqueo articular después de una lesión, se elimina. Si se produce un desgarro de menisco, combinado con otras lesiones de rodilla, se aplica una férula de yeso para brindar descanso completo a la pierna. En este caso, la rehabilitación lleva más de un mes. Para restaurar la función de la rodilla, se prescribe fisioterapia suave.
Con una rotura aislada del asta posterior del menisco medial, el período de recuperación es más corto. En estos casos, no se aplica yeso porque no es necesario inmovilizar completamente la articulación; esto puede provocar rigidez en la articulación.
Cirugía
Si el tratamiento conservador no ayuda, si el derrame en la articulación persiste, surge la pregunta: Tratamiento quirúrgico. Además, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son la aparición de síntomas mecánicos: chasquidos en la rodilla, dolor, aparición de bloqueos articulares con rango de movimiento limitado.
Actualmente se realizan los siguientes tipos de operaciones:
Cirugía artroscópica.
La operación se realiza a través de dos incisiones muy pequeñas por las que se introduce el artroscopio. Durante la operación, los separados pequeña parte menisco El menisco no se extirpa por completo porque sus funciones en el cuerpo son muy importantes;
Sutura artroscópica del menisco.
Si la brecha es significativa, se utiliza una técnica de sutura artroscópica. Esta técnica le permite restaurar el cartílago dañado. Con un solo punto, la parte no completamente separada del cuerno posterior del menisco se sutura al cuerpo del menisco. La desventaja de este método es que sólo se puede realizar en las primeras horas después de la lesión.
Trasplante de menisco.
El reemplazo del menisco por uno de donante se lleva a cabo cuando el cartílago del menisco está completamente destruido. Pero tales operaciones se llevan a cabo muy raramente, porque en Comunidad cientifica Aún no hay consenso sobre la conveniencia de esta operación.
Rehabilitación
Después del tratamiento, tanto conservador como quirúrgico, es necesario someterse a un ciclo completo de rehabilitación: desarrollar la rodilla, aumentar la fuerza de las piernas, entrenar el músculo cuádriceps femoral para estabilizar la rodilla dañada.
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Como regla general, un menisco roto afecta a futbolistas, bailarines y otras personas cuyas vidas están relacionadas con el deporte. Pero hay que estar preparado para el hecho de que una enfermedad de este tipo pueda alcanzarle, por eso es importante conocer los síntomas y los métodos de tratamiento.
La rotura del asta posterior del menisco medial es el resultado de una lesión que puede sufrir no sólo los deportistas o el exceso de personalidades activas, pero también personas mayores que padecen simultáneamente otras enfermedades, como la artrosis.
Entonces, ¿qué es un menisco desgarrado? Para entender esto, es necesario saber, en general, qué es un menisco. Este término se refiere a un tejido cartilaginoso fibroso especial que es responsable de la absorción de impactos en la articulación. Además de en la articulación de la rodilla, este cartílago también se encuentra en las articulaciones del cuerpo humano. Sin embargo, es la lesión del cuerno posterior del menisco la que se considera la lesión más común y peligrosa, que amenaza con complicaciones y consecuencias graves.
Un poco sobre meniscos
Una articulación de rodilla sana tiene dos inserciones cartilaginosas, externa e interna, respectivamente, lateral y medial. Ambas pestañas tienen forma de media luna. El menisco lateral es denso y bastante móvil, lo que garantiza su seguridad, es decir, es menos probable que se lesione el menisco externo. En cuanto al menisco interno, es rígido. Por tanto, la lesión del menisco medial es la lesión más común.
El menisco en sí no es simple y consta de tres elementos: el cuerpo, el asta anterior y posterior. Parte de este cartílago está atravesado por una red capilar, que forma la zona roja. Esta área Es el más denso y se sitúa en el borde. En el medio se encuentra la parte más delgada del menisco, la llamada zona blanca, que está completamente desprovista de vasos sanguíneos. Después de una lesión, es importante determinar correctamente qué parte del menisco se desgarró. Mejor recuperación sujeto a la zona viva del cartílago.
Hubo un tiempo en que los expertos creían que, como resultado de la extirpación completa del menisco dañado, el paciente se aliviaría de todos los problemas asociados con la lesión. Sin embargo, hoy en día se ha comprobado que tanto los meniscos externos como los internos tienen muy funciones importantes para cartílagos y huesos de las articulaciones. El menisco amortigua y protege la articulación y su eliminación completa provocará artrosis.
Hoy en día, los expertos hablan sólo de una causa obvia de tal lesión: la rotura del asta posterior del menisco medial. Esta razón se considera lesión aguda, ya que ningún impacto agresivo en la articulación de la rodilla puede dañar el cartílago responsable de la absorción de impactos de la articulación.
En medicina, existen varios factores que predisponen al daño del cartílago:
saltos o carreras vigorosos realizados sobre una superficie irregular;
girar sobre una pierna sin levantar la extremidad de la superficie;
caminar bastante activo o ponerse en cuclillas durante mucho tiempo;
lesión sufrida en presencia de enfermedades degenerativas de las articulaciones;
patología congénita en forma de debilidad de articulaciones y ligamentos.
Síntomas
Normalmente, el daño al menisco medial de la articulación de la rodilla se produce como resultado de la posición antinatural de partes de la articulación en un momento determinado cuando se produce la lesión. O la ruptura se produce debido al pellizco del menisco entre la tibia y la fémur. La rotura suele ir acompañada de otras lesiones de rodilla, por lo que diagnóstico diferencial puede ser difícil a veces.
Los médicos aconsejan a las personas en riesgo que conozcan y presten atención a los síntomas que indican un desgarro de menisco. Los signos de lesión del menisco interno incluyen:
Dolor que es muy agudo en el momento de la lesión y dura varios minutos. Es posible que escuche un chasquido antes de que comience el dolor. Después de un tiempo, el dolor agudo puede desaparecer y podrá caminar, aunque le resultará difícil hacerlo debido al dolor. A la mañana siguiente sentirás dolor en la rodilla, como si te hubieran clavado un clavo allí, y cuando intentes doblar o estirar la rodilla, el dolor se intensificará. Después del descanso, el dolor desaparecerá gradualmente;
atasco de la articulación de la rodilla o, en otras palabras, bloqueo. Este síntoma es muy característico de una rotura del menisco interno. Un bloqueo de menisco se produce cuando la parte desgarrada del menisco queda atrapada entre los huesos, como resultado de lo cual se altera la función motora de la articulación. Este síntoma también es característico del daño de los ligamentos, por lo que es posible descubrir la verdadera causa del dolor solo después de diagnosticar la rodilla;
hemartrosis. Este término se refiere a la presencia de sangre en la articulación. Esto sucede cuando la rotura se produce en la zona roja, es decir, en la zona atravesada por los capilares;
hinchazón de la articulación de la rodilla. Como regla general, la hinchazón no aparece inmediatamente después de una lesión en la rodilla.
Hoy en día, la medicina ha aprendido a distinguir entre un desgarro agudo del menisco medial y uno crónico. Esto puede deberse a diagnósticos de hardware. La artroscopia examina el estado del cartílago y el líquido. Un desgarro reciente del menisco interno presenta bordes lisos y acumulación de sangre en la articulación. Mientras que en lesión crónica El tejido del cartílago es multifibra, hay hinchazón debido a la acumulación de líquido sinovial y, a menudo, el cartílago cercano también está dañado.
Un desgarro del asta posterior del menisco medial debe tratarse inmediatamente después de la lesión, ya que con el tiempo el daño no tratado se cronificará.
Si el tratamiento no se realiza a tiempo, se desarrolla meniscopatía, que a menudo, en casi la mitad de los casos, conduce a cambios en la estructura de la articulación y, en consecuencia, a la degradación de la superficie cartilaginosa del hueso. Esto, a su vez, conducirá inevitablemente a la artrosis de la articulación de la rodilla (gonartrosis).
Tratamiento conservador
Se debe tratar el desgarro primario del asta posterior del menisco. metodos terapeuticos. Naturalmente, las lesiones se producen cuando el paciente acaba necesitando una cirugía de urgencia, pero en la mayoría de los casos basta con tratamiento conservador. Medidas terapéuticas para este tipo de daño, por regla general, incluyen varias etapas muy efectivas (¡por supuesto, si la enfermedad no está avanzada!):
reposición, es decir, realineación de la articulación de la rodilla durante el bloqueo. La terapia manual ayuda mucho, así como la tracción con hardware;
eliminación de la hinchazón de las articulaciones. Para ello, los especialistas prescriben al paciente medicamentos antiinflamatorios;
actividades de rehabilitación como fisioterapia, masajes, fisioterapia;
El proceso más largo, pero al mismo tiempo el más importante, es la restauración de los meniscos. Por lo general, al paciente se le prescriben cursos de condroprotectores y ácido hialurónico, que pasan de 3 a 6 meses al año;
No te olvides de los analgésicos, ya que el daño al asta posterior del menisco suele ir acompañado de un dolor intenso. Son muchos los analgésicos que se utilizan para estos fines. Entre ellos, por ejemplo, ibuprofeno, paracetamol, diclofenaco, indometacina y muchos otros. medicamentos, Dosis
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tipos de descansos
El menisco es la parte de la articulación de la rodilla que protege tejido óseo de la fricción y asegurar la articulación desde el interior. Los meniscos se encuentran entre las epífisis óseas de la rodilla y estabilizan su posición.
Los cuernos del menisco son los procesos de tejido conectivo, asegurando la forma de la articulación de la rodilla. Evitan que cambie la posición de los huesos entre sí. Entre los cuernos, las partes más externas del menisco, hay áreas más densas: este es el cuerpo del cartílago. 
El menisco medial está fijado por cuernos al hueso y se encuentra en la parte interna de la extremidad inferior. El lateral se sitúa en la parte exterior. El menisco lateral es en gran medida responsable de la movilidad. Por tanto, su daño se produce con menos frecuencia. Pero el medial estabiliza la articulación y no siempre soporta la tensión.
Los desgarros de menisco representan 4 de cada 5 casos de todas las lesiones de rodilla. En la mayoría de los casos, ocurren debido a demasiado estrés o movimientos bruscos.
A veces, los procesos degenerativos en el tejido cartilaginoso de la articulación se convierten en un factor de riesgo concomitante. La osteoartritis de rodilla aumenta la probabilidad de sufrir una lesión traumática. Esto también incluye sobrepeso, falta de costumbre de los ligamentos ante las cargas.
La ruptura no siempre se produce instantáneamente debido a demasiado estrés, golpes y caídas. A veces se desarrolla durante un largo período de tiempo. Los síntomas pueden estar presentes o no en esta situación. Sin embargo, si no se trata la unión del cartílago, tarde o temprano sus bordes se romperán.
Daño al asta posterior
Tipos de lesiones:
Lesiones del asta anterior
Daño cuerno anterior Se desarrolla generalmente según el mismo patrón que el posterior:
- El paciente suele perder la capacidad de moverse.
- El dolor es punzante y le impide doblar y estirar la pierna.
- Los músculos se debilitan y se vuelven flácidos.
El asta anterior se rompe con más frecuencia que el posterior, ya que es algo menos grueso. En la mayoría de los casos, el daño es longitudinal. Además, las lágrimas son más fuertes y con mayor frecuencia forman colgajos de tejido cartilaginoso.
Señales
El principal signo de una rotura de menisco es un dolor intenso en la articulación de la rodilla. Cuando se rompe el asta posterior, el dolor se localiza principalmente en la región poplítea. Si toca la rodilla con una presión notable, el dolor aumenta drásticamente. Es prácticamente imposible moverse debido al dolor.
La forma más sencilla de entender que se ha producido una rotura es al intentar moverse. lo mas dolor severo ocurrir si la víctima intenta enderezar la extremidad inferior o realizar otros movimientos con la parte inferior de la pierna. 
Después de una lesión, los síntomas varían según el tiempo que haya pasado. El primer mes y medio el dolor es bastante intenso. Si el paciente no ha perdido la capacidad de caminar, el dolor se intensificará con el menor esfuerzo. Además, incluso la marcha normal irá acompañada de sonidos desagradables, el menisco se romperá.
La articulación de la rodilla se hinchará y se volverá inestable. Debido a esto, los médicos pueden recomendar no ponerse de pie, incluso si la víctima es físicamente capaz de hacerlo.
Si la ruptura no es traumática, sino de naturaleza degenerativa, los síntomas se vuelven crónicos. El dolor aquí es menos pronunciado y aparece principalmente durante la tensión. A veces el dolor no aparece inmediatamente y el paciente por mucho tiempo no visita a un médico. Esto puede provocar una alteración traumática aguda de la integridad de la articulación.
Para diagnosticar una lesión, su médico puede utilizar los siguientes síntomas específicos:
- perfora Dolor agudo, si presiona la parte delantera de la rodilla mientras estira la pierna;
- dañado miembro inferior puede enderezarse más de lo habitual;
- la piel de la rodilla y la parte superior de la pierna se vuelve más sensible;
- Al intentar subir escaleras, la articulación de la rodilla se “bloquea” y deja de funcionar.
Grados
Clasificación del estado del cartílago de la rodilla según Stoller:
Tratamiento
Si los síntomas del tercer grado de gravedad son evidentes, debe proporcionar primeros auxilios y llamar a una ambulancia. Hasta que lleguen los médicos, no se debe permitir que la víctima se mueva. Para aliviar el dolor y evitar una hinchazón severa, aplique hielo. 
Cuando lleguen los técnicos de urgencias, le aplicarán una inyección de analgésicos. Después de esto, será posible, sin torturar a la víctima, colocar una férula temporal.
Esto es necesario para inmovilizar la articulación de la rodilla y evitar que el daño empeore. Puede ser necesario drenar líquido y sangre de la cavidad articular. El procedimiento es bastante doloroso, pero necesario.
El tratamiento depende de la fuerza del desgarro y de su ubicación. La tarea principal del médico es elegir entre terapia conservadora y quirúrgica.
Opciones
Si los bordes del cartílago están desgarrados y las aletas bloquean el movimiento, necesitará cirugía. Tampoco puede prescindir de él si se altera la posición de los huesos entre sí o si se aplasta el menisco.
El cirujano puede realizar las siguientes intervenciones:
- coser solapas de cartílago;
- eliminar toda la articulación o el cuerno posterior;
- asegurar partes del cartílago con piezas de fijación hechas de materiales bioinertes;
- trasplantar esta parte de la articulación;
- Restaurar la forma y posición de la articulación de la rodilla.
Durante la operación, se realiza una incisión en la piel. A través de él se insertan un tubo de drenaje, una fuente de luz y una lente endoscópica. Estos dispositivos ayudan a que la cirugía sea menos traumática.
Todas las manipulaciones del menisco, incluida la extracción, se realizan con instrumentos delgados que se insertan a través de la incisión. Esto no sólo garantiza que la operación sea menos sangrienta, sino que también la hace posible en principio. La zona del asta posterior es de difícil acceso y esta es la única forma de influir en ella.
La terapia conservadora y la rehabilitación después de la cirugía pueden incluir:
Daño al menisco externo de la articulación de la rodilla.Traumatólogo ortopédico de primera categoría, especialista en cirugía del pie, Universidad RUDN, 2008.
La rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla es una lesión que puede ocurrir en cualquier persona, independientemente de su estilo de vida, sexo o edad. Normalmente, este daño se produce debido a una tensión excesiva en la rótula.
Si se produce una rotura, es necesario terapia conservadora o cirugía, dependiendo del grado de la lesión. Para restaurar el tejido del cartílago, también se utilizan agentes. medicina alternativa. Cualquier tratamiento debe utilizarse únicamente según lo prescrito por un especialista. Las medidas independientes conducirán a un empeoramiento de la afección y a un cambio en la naturaleza de la patología a crónica.
El menisco es el tejido articular de la rótula. Está ubicado entre dos huesos y asegura su suave deslizamiento. Gracias a este tejido, una persona puede flexionar y extender la rodilla. Cualquier daño al tejido articular puede provocar el bloqueo de la función motora de la copa.
Hay dos tipos de menisco:
- Lateral. Otro nombre es externo. Este tejido es el más móvil. Por este motivo, las lesiones del menisco lateral son las menos habituales.
- Medio. Otro nombre es interno. Es una capa cartilaginosa que está conectada a los huesos de la rótula mediante ligamentos. Está ubicado en el lado del interior. El menisco medial se lesiona con mucha más frecuencia que el lateral. Por lo general, su daño va acompañado de una lesión en los ligamentos correspondientes, en particular, el asta posterior a menudo se ve afectado. La terapia la prescribe un médico solo después de examinar al paciente y determinar la naturaleza del daño.
Rotura del asta dorsal
Los daños de este tipo se observan con mayor frecuencia en los deportistas. Sin embargo, esta lesión también puede ocurrir en personas que no practican deportes. Daños de este tipo pueden ocurrirle a cualquier persona en ciertas situaciones, por ejemplo, al intentar agacharse desde un lugar largo o al caer desde una altura de la propia altura.
Las personas mayores de 40 años están en riesgo, ya que a esta edad el tejido articular comienza a deteriorarse.
Hay varias formas de ruptura. Es importante determinar el tipo de lesión, así como dónde ocurrió exactamente. De esto dependen las medidas terapéuticas prescritas por el médico.
Formas de ruptura:
Dependiendo de la naturaleza de la lesión, el médico puede prescribir un yeso, realineación de la articulación, terapia de drogas o cirugía.
Razones de la ruptura
La rotura del asta dorsal suele producirse debido a un traumatismo. El daño se produce por muchas razones: un golpe, una caída, un movimiento brusco. Sin embargo, los expertos también identifican otros factores que provocan una brecha:
- Debilidad de las articulaciones, que acompaña a una persona desde el nacimiento y no puede corregirse ni restaurarse;
- Daños por patologías degenerativas;
- La práctica de deportes, en particular, provoca rupturas al correr, especialmente en caminos irregulares, así como al saltar, especialmente desde una posición de pie;
- Paseo rápido;
- Hábito de ponerse en cuclillas;
- Rotaciones sobre una pierna.
Síntomas de rotura del asta posterior
La ruptura se acompaña de los siguientes síntomas:
- Picante síndrome de dolor en una zona lesionada que no desaparece aunque la persona no se mueva;
- Sangrado dentro del tejido lesionado;
- Falta de movilidad de la rodilla;
- Hinchazón de tejidos blandos en el área dañada;
En ausencia de una terapia calificada, la lesión se prolonga. En situaciones particularmente avanzadas, la enfermedad se vuelve crónica.
Los signos de daño por rotura del asta posterior del menisco medial en este caso serán los siguientes:
- Síndrome de dolor durante la actividad física;
- Un sonido característico cuando se mueve la rodilla;
- Hinchazón de tejidos blandos en la zona dañada.
Al realizar el estudio, el especialista verá delaminación del tejido y un cambio en su estructura: se vuelve más poroso.
Terapia de trauma
Prevenir la ocurrencia forma crónica La patología solo puede solucionarse mediante una terapia oportuna y calificada. La falta de tratamiento conduce a un cambio irreversible en la estructura de la articulación, como resultado de lo cual se bloquea por completo y se desarrolla artrosis. Por este motivo, ante los primeros síntomas de una rotura, no se recomienda solucionar el problema usted mismo, sino consultar a un especialista.
El médico prescribe la terapia solo después de realizar una investigación adecuada y determinar la naturaleza de la patología.
Existen tres tipos de tratamiento para esta lesión: terapia conservadora, cirugía y medicina alternativa, pero este último método generalmente se prescribe como terapia concomitante que acelera el proceso de restauración del tejido cartilaginoso. Sólo un especialista puede decidir qué método es el más adecuado.
Método de tratamiento conservador.
En Etapa temprana rotura del asta posterior del menisco medial en forma aguda El médico suele recetar tratamiento farmacológico. Al paciente se le recetan los siguientes medicamentos:
Si su rodilla ha perdido movilidad debido a una lesión, su médico puede recetarle terapia manual para realinear la articulación. Para resolver el problema, generalmente se requieren de 3 a 4 procedimientos.
A discreción del médico, se le puede colocar al paciente un yeso. Esto ayudará a fijar la rodilla en una posición, lo que ayuda a restaurar el tejido del cartílago.
Durante la terapia, al paciente se le prescribe reposo absoluto. Al principio, cualquier movimiento está contraindicado. Una articulación lesionada puede tardar hasta 2 meses en recuperarse. Sin embargo ejercicios terapéuticos Se recomienda realizarlo al 7º día desde el inicio del tratamiento.
En un mes o mes y medio, el tejido articular crece juntos. Sin embargo, el período de recuperación total lleva mucho más tiempo. La rehabilitación puede tardar seis meses. Durante este tiempo, cualquier actividad física excesiva está contraindicada para el paciente.
Existen otros métodos conservadores para tratar la rotura del asta posterior del menisco medial, pero se prescriben después del curso terapéutico principal:
- Fisioterapia;
- Masaje terapéutico;
Métodos tradicionales de terapia.
El tratamiento de la rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla se puede realizar mediante medicina alternativa. Sin embargo, es aconsejable utilizar dichos productos sólo junto con los tradicionales. medicamentos para aumentar la eficacia de la terapia.
Los expertos aconsejan el uso de compresas y frotamientos, que favorecen la restauración del tejido cartilaginoso, la convergencia de la hinchazón y tienen agentes antiinflamatorios y analgésicos.
- Hojas frescas de bardana – 1 pieza;
- Vendaje elástico – 1 ud.
Se aplican hojas de bardana en la articulación afectada y se aseguran con una venda elástica. La compresa se mantiene durante 4 horas. El procedimiento se realiza diariamente hasta la recuperación. Como alternativa a las hojas frescas de bardana, puedes utilizar la planta seca.
Antes de su uso, se recomienda remojar las hojas en agua caliente por unos pocos minutos. Después de eso, la planta se coloca sobre un trozo de gasa. La compresa se fija en la zona dañada durante 8 horas. El procedimiento también se realiza diariamente hasta que mejore la condición.
Componentes necesarios:
- Miel de abeja – 1 parte;
- Alcohol – 1 parte.
Los productos se mezclan hasta obtener una consistencia homogénea y se mantienen sobre el vapor de agua hirviendo para que la preparación se caliente. La masa se coloca en el área problemática, se envuelve en material de lana natural encima y la compresa se fija con una venda elástica. El producto se conserva durante 2 horas.
Para preparar el producto necesitarás:
- Ajenjo picado – 1 cuchara grande;
- Agua – 1 vaso.
La planta se vierte con agua hirviendo y se deja en infusión durante 60 minutos. Después de eso, el producto se filtra y se empapa en una gasa. La compresa se fija sobre la rodilla problemática y se mantiene durante media hora. La manipulación se repite diariamente hasta la recuperación.
Cirugía
A veces, cuando se desgarra el asta posterior del menisco medial, se prescribe cirugía. Esto es cierto si la lesión va acompañada de una separación de la cápsula articular.
Muy a menudo, al paciente se le prescribe una cirugía artroscópica. Con este tipo de cirugía tejido sano recibir un daño mínimo. La operación se realiza a puerta cerrada. El cirujano realiza dos punciones e inserta un dispositivo en la articulación de la rodilla para determinar la naturaleza de la lesión.
Dependiendo del grado de daño, la cápsula articular se amputa total o parcialmente. Si se produce una ruptura grave, se le puede prescribir al paciente una sutura. Después de la cirugía, el médico prescribe medicamentos antiinflamatorios y reconstituyentes adecuados.
Cuando se realiza la operación, el paciente permanece en el hospital durante 4 días. Un período tan corto de estancia del paciente en un entorno clínico se debe al hecho de que la intervención quirúrgica prácticamente no daña el tejido sano y resuelve rápidamente el problema existente.
Sólo un médico puede entender si se requiere cirugía o no, y también determinar qué tipo de intervención quirúrgica será necesaria. La decisión se toma en función del tipo de lesión, la gravedad de la lesión, la edad y otras características subjetivas del paciente.
Después de la cirugía hay un período de recuperación. Suele tardar entre 4 y 6 semanas. Durante este tiempo el paciente es trasladado a entornos ambulatorios y prescribir los medicamentos adecuados. Después de una semana, puede comenzar la fisioterapia. Los ejercicios los prescribe el médico.
Cualquier lesión del sistema musculoesquelético requiere tratamiento. Lo primero que se recomienda hacer cuando se detectan daños es consultar a un médico.
Un rasgo característico de las articulaciones de la rodilla es su frecuente susceptibilidad a diversas lesiones: daño al cuerno posterior del menisco, daño a la integridad del hueso, hematomas, formación de hematomas y artrosis.
Estructura anatómica
Origen varias lesiones es en este lugar de la pierna donde se encuentra debido a su compleja estructura anatómica. La estructura de la articulación de la rodilla incluye las estructuras óseas del fémur y la tibia, así como la rótula, un conglomerado de aparatos musculares y ligamentosos y dos cartílagos protectores (meniscos):
- lateral, es decir, externa;
- medial o interna.
Estos elementos estructurales se asemejan visualmente a una media luna con los extremos ligeramente empujados hacia adelante, lo que en terminología médica se llama cuernos. Gracias a sus extremos alargados, las formaciones cartilaginosas se adhieren a la tibia con gran densidad.
El menisco es un cuerpo cartilaginoso que se encuentra en las estructuras óseas que se cruzan en la rodilla. Garantiza manipulaciones de flexión y extensión de la pierna sin obstáculos. Está estructurado por un cuerpo y un asta anterior y posterior.
El menisco lateral es más móvil que el menisco interno y, por lo tanto, está más expuesto a cargas de fuerza. Sucede que no soporta su presión y desgarros en la zona del cuerno del menisco lateral.
El menisco medial está unido al interior de la rodilla y se conecta al ligamento colateral. Su parte paracapsular contiene muchos vasos pequeños que suministran sangre a esta zona y forman la zona roja. Aquí la estructura es más densa y más cerca de la mitad del menisco se vuelve más delgada, ya que carece de red vascular y se llama zona blanca.
Después de una lesión de rodilla, se considera importante definición precisa Lugares de rotura del menisco: en la zona blanca o roja. Su tratamiento y recuperación proceden de manera diferente.
Características funcionales
Anteriormente, los médicos sin problemas especiales El menisco fue extirpado mediante cirugía, considerándola justificada, sin pensar en las consecuencias. A menudo, la extirpación completa del menisco provoca enfermedades graves como la artrosis.
Posteriormente se presentaron evidencias de la importancia funcional de dejar el menisco en su lugar, tanto para los huesos, cartílagos, estructuras articulares como para la movilidad general de todo el esqueleto humano.
Los propósitos funcionales de los meniscos son diferentes:
- Se pueden considerar como amortiguadores al moverse.
- Ellos producen distribución uniforme cargas en las articulaciones.
- Limitan la extensión de la pierna a la altura de la rodilla, estabilizando la posición de la articulación de la rodilla.
Formas de discontinuidades
Las características de las lesiones de menisco dependen completamente del tipo de lesión, ubicación y forma.
En traumatología moderna, existen varios tipos de roturas:
- Longitudinal.
- Degenerativo.
- Oblicuo.
- Transverso.
- Rotura del asta anterior.
- Horizontal.
- Laceraciones del asta posterior.
- La forma longitudinal de la ruptura ocurre parcial o completa. Completo es el más peligroso debido al atasco completo de la articulación y la inmovilización del miembro inferior.
- Se produce un desgarro oblicuo en la unión del asta posterior y la mitad del cuerpo. Se considera “patchwork” y puede ir acompañado de nómadas. sensación dolorosa, moviéndose a lo largo de la zona de la rodilla de lado a lado, y también va acompañado de un cierto crujido al moverse.
- Una rotura horizontal del asta posterior del menisco medial se diagnostica por la aparición de hinchazón de los tejidos blandos, dolor intenso en la zona de las grietas articulares y se produce en el interior del menisco.
La lesión de rodilla más común y desagradable, según estadísticas medicas, se considera una rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla.
Sucede:
- Horizontal o longitudinal, en el que las capas de tejido se separan entre sí, bloqueando aún más la capacidad motora de la rodilla. Un desgarro horizontal del asta posterior del menisco interno se manifiesta en adentro y se extiende hasta la cápsula.
- Radial, que aparece en desgarros transversales oblicuos del cartílago. Los bordes tejido dañado Cuando se examinan, parecen harapos.
- Combinado, incluido el doble daño al menisco: horizontal y radial.
Una ruptura combinada se caracteriza por:
- rupturas de formaciones cartilaginosas con desgarros de las partículas más delgadas del menisco;
- rupturas de la parte posterior o frontal del cuerno junto con su cuerpo;
- desgarros de algunas partículas del menisco;
- la aparición de roturas en la parte capsular.
Signos de rupturas
Suele ocurrir debido a una posición antinatural de la rodilla o al pellizco de la cavidad del cartílago después de una lesión en la zona de la rodilla.
Los principales síntomas incluyen:
- Síndrome de dolor intenso, cuyo pico más fuerte ocurre en el mismo momento de la lesión y dura algún tiempo, después del cual puede desaparecer: la persona podrá pisar la pierna con algunas restricciones. Sucede que el dolor va precedido de un suave clic. Después de un tiempo, el dolor se transforma en otra forma: como si se hubiera clavado un clavo en la rodilla, se intensifica durante el proceso de flexión-extensión.
- Hinchazón que aparece pasado cierto tiempo tras la lesión.
- Bloqueo de articulaciones, atasco. Este síntoma se considera el principal durante la rotura del menisco medial; se manifiesta después de la sujeción mecánica de la parte cartilaginosa por los huesos de la rodilla.
- Hemartrosis, que se manifiesta en la acumulación de sangre en el interior de la articulación cuando se lesiona la zona roja del menisco.
La terapia moderna, combinada con el diagnóstico por hardware, ha aprendido a determinar si se ha producido una brecha: aguda o crónica. Después de todo, con el poder humano es imposible discernir la verdadera causa, por ejemplo, de una lesión reciente caracterizada por hemartrosis y bordes lisos de la ruptura. Se diferencia notablemente de una lesión avanzada de rodilla, donde con la ayuda de equipos modernos es posible distinguir las causas de la hinchazón, que consisten en la acumulación de una sustancia líquida en la cavidad articular.
Causas y mecanismos
Hay muchas razones por las cuales se produce una violación de la integridad del menisco, y todas ellas ocurren con mayor frecuencia como resultado del incumplimiento de las reglas de seguridad o un simple descuido en nuestro La vida cotidiana.
Formas de ruptura La lesión ocurre debido a:
- estrés excesivo - físico o deportivo;
- torsión de la zona del tobillo durante los juegos en los que la carga principal recae en las extremidades inferiores;
- movimiento excesivamente activo;
- sentadillas prolongadas;
- deformaciones de las estructuras óseas que ocurren con la edad;
- saltar sobre una o dos extremidades;
- movimientos de rotación fallidos;
- debilidad congénita articular y ligamentosa;
- manipulaciones bruscas de flexión-extensión de la extremidad;
- moretones severos;
- cae desde las alturas.
Las lesiones en las que se rompe el asta posterior del menisco tienen síntomas propios y dependen directamente de su forma.
Si es agudo, es decir, fresco, los síntomas incluyen:
- dolor agudo que no abandona la rodilla afectada ni siquiera en reposo;
- hemorragia interna;
- bloque conjunto;
- estructura suave de la brecha;
- enrojecimiento e hinchazón de la rodilla.
Si consideramos la forma crónica, es decir, la forma antigua, entonces se puede caracterizar:
- dolor por esfuerzo excesivo;
- ruido crepitante durante los movimientos motores;
- acumulación de líquido en la articulación;
- Estructura porosa del tejido meniscal.
Diagnóstico
El dolor agudo no es algo para bromear, al igual que todos los síntomas descritos anteriormente. Es obligatorio consultar a un médico con una rotura del asta posterior del menisco medial u otros tipos de roturas del tejido cartilaginoso de la rodilla. Debe realizarse en un corto período de tiempo.
En la institución médica, la víctima será examinada y remitida a:
- Radiografía, que se utiliza cuando hay signos visibles de rotura. Se considera no particularmente eficaz y se utiliza para excluir fracturas óseas concomitantes.
- Diagnóstico por ultrasonido, cuyo efecto depende directamente de las calificaciones del traumatólogo.
- MRI y CT, consideradas la forma más confiable de determinar una ruptura.
Según los resultados de los métodos de examen anteriores, se seleccionan las tácticas de tratamiento.
Tácticas de tratamiento
El tratamiento de la rotura del asta posterior del menisco medial de la articulación de la rodilla debe realizarse lo antes posible después de la lesión para evitar la transición en el tiempo. curso agudo enfermedad en crónica. De lo contrario, el borde liso del desgarro comenzará a deshilacharse, lo que provocará alteraciones en la estructura cartilaginosa y luego el desarrollo de artrosis y la pérdida total de las funciones motoras de la rodilla.
El daño primario a la integridad del menisco, si no es crónico, puede tratarse método conservador, que incluye varias etapas:
- Reposicionar. Esta etapa se distingue por el uso de tracción con hardware o terapia manual para realinear la articulación dañada.
- La etapa de eliminación del edema, durante la cual la víctima toma medicamentos antiinflamatorios.
- La etapa de rehabilitación, que incluye todos los procedimientos restaurativos:
- masaje;
- fisioterapia.
- Etapa de recuperación. Dura hasta seis meses. Para una recuperación completa está indicado el uso de condroprotectores y ácido hialurónico.
A menudo, el tratamiento de la articulación de la rodilla va acompañado de la aplicación de Yeso, la necesidad de esto la decide el médico tratante, porque después de todo procedimientos necesarios, necesita una inmovilidad prolongada, para lo cual ayuda la aplicación de yeso.
Operación
El método de tratamiento mediante intervención quirúrgica resuelve el problema principal: preservar la funcionalidad de la articulación de la rodilla. y sus funciones y se utiliza cuando se excluyen otros tratamientos.
En primer lugar, se examina el menisco dañado para determinar si se puede suturar y luego el especialista elige una de varias formas de tratamiento quirúrgico:
- Artromia. Un método muy complejo. Se utiliza en casos excepcionales con daños importantes en la articulación de la rodilla.
- Costura de tejido cartilaginoso. El método se lleva a cabo utilizando un artroscopio que se inserta a través de un mini orificio en la rodilla en caso de una lesión reciente. Mayoría resultado favorable observado durante la reticulación en la zona roja.
- La meniscectomía parcial es una operación para extirpar la parte lesionada del cartílago y restaurar su parte completa.
- Transferir. Como resultado de esta operación, se inserta el menisco de otra persona en la víctima.
- Artroscopia. Traumatización en este caso más común y método moderno Tratamiento, el más mínimo. Como resultado de la inserción del artroscopio y la solución salina en dos miniagujeros de la rodilla, se llevan a cabo todas las manipulaciones restauradoras necesarias.
Rehabilitación
Importancia período de recuperación Es difícil sobreestimar el cumplimiento de todas las prescripciones del médico y su correcta ejecución, ya que de su eficacia depende directamente el retorno de todas las funciones, la indolora de los movimientos y la recuperación completa de la articulación sin consecuencias crónicas.
Las cargas pequeñas que fortalecen la estructura de la rodilla se proporcionan mediante métodos de recuperación de hardware correctamente prescritos: máquinas de ejercicios y para fortalecer. estructuras internas Están indicados procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios. Es posible eliminar la hinchazón con un masaje de drenaje linfático.
Se permite realizar el tratamiento en casa, pero aún se observa un mayor efecto con el tratamiento hospitalario.
Varios meses de dicha terapia terminan cuando la víctima regresa a la vida normal.
Consecuencias de la lesión
Los desgarros de los meniscos internos y externos se consideran las lesiones más complejas, tras las cuales es difícil que la rodilla recupere sus funciones motoras habituales.
Pero no hay por qué desesperarse: el éxito del tratamiento depende en gran medida de la propia víctima.
Es muy importante no automedicarse, porque el resultado dependerá en gran medida de:
- diagnóstico oportuno;
- terapia prescrita correctamente;
- localización rápida de lesiones;
- hace cuánto tiempo fue la ruptura;
- con el éxito de los procedimientos de restauración.
Una rotura del menisco medial de la articulación de la rodilla es una patología común entre los deportistas profesionales y la gente corriente. Dependiendo de las causas de aparición, se distinguen dos tipos: traumáticas y degenerativas.
En ausencia de una terapia adecuada, el daño crónico al menisco medial de la articulación de la rodilla se transforma en una forma avanzada. Esto conduce a cambios degenerativos irreversibles en la articulación.
El menisco medial tiene forma de C y consta de tres partes. Las brechas varían en ubicación y se relacionan con:
- asta posterior del menisco medial;
- parte media (cuerpo);
- asta anterior.
Existe una clasificación en función del trayecto de la lesión:
- longitudinal;
- transversal (radial);
- oblicuo;
- labor de retazos;
- Desgarros horizontales del asta posterior del menisco medial.
Interno capa cartilaginosa Se fija a la tibia desde atrás y a la cápsula articular de la rodilla desde fuera.
Nota. Al tener dos puntos de conexión, el menisco medial es menos móvil. Esto explica la alta susceptibilidad a sufrir lesiones.
Signos característicos de un desgarro de menisco interno.
leyendo información
El daño al menisco medial ocurre con mayor frecuencia cuando ejercicio físico: correr en terreno accidentado, girar sobre una pierna, estocadas repentinas y otras situaciones.
Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen desgarros agudos y crónicos del menisco medial. Una característica distintiva de la primera forma es un dolor intenso y repentino, localizado a lo largo de la línea de la fisura articular, donde presumiblemente se produjo daño a la capa cartilaginosa.
Un menisco desgarrado de la rodilla es la lesión más común entre las lesiones internas de la rodilla.
A otros síntomas característicos La rotura del menisco medial de la articulación de la rodilla incluye:
- limitación severa de la capacidad motora (si el área desgarrada bloquea el movimiento de la articulación);
- hemartrosis (sangrado en la cavidad articular);
- edema.
Nota: Cuando la rodilla está doblada, una persona no siempre siente un dolor intenso. Aparece con más frecuencia al intentar estirar la pierna. Este contraste Lesiones en la parte interna del revestimiento intercartilaginoso.
Cirugía
Los procedimientos quirúrgicos se realizan por vía artroscópica o artrotómica. La tarea principal es eliminar parcial o completamente el menisco medial. Las indicaciones para la cirugía son:
- Dolor Intenso;
- desgarro horizontal significativo del menisco medial;
- derrame (acumulación de líquido en la articulación de la rodilla);
- sonido de clic al extender la rodilla;
- bloqueo articular.
Al coser, se utilizan agujas quirúrgicas largas con ligaduras fijadas (absorbibles o no absorbibles). material de sutura). Las técnicas utilizadas para arreglar el menisco son:
- coser de adentro hacia afuera;
- costuras de exterior a interior;
- dentro de la articulación;
- Trasplante de menisco medial.
Nota: Antes de elegir una técnica específica, el médico debe considerar los factores que aportan beneficio y perjuicio al paciente.
Técnica reconstructiva
Menos estadísticas de resultados negativos en comparación con formas tradicionales La intervención quirúrgica tiene operaciones reconstructivas. También se realizan por vía artrotómica o artroscópica. El objetivo principal de tales manipulaciones es eliminar el daño al asta posterior y asegurar la fijación del menisco medial en la superficie de la cápsula articular.
Para ello se utilizan dispositivos quirúrgicos absorbibles y no absorbibles (flechas, botones y otros). Antes de la fijación, se requiere un tratamiento preliminar de los bordes lesionados: escisión del tejido hasta la malla capilar. Luego, los bordes preparados se combinan y aseguran.
Un desgarro del menisco medial debe detectarse tempranamente y tratarse con prontitud. Consecuencia solicitud inoportuna Ver a un médico es una discapacidad.
