Ultrasonido de los riñones: cómo prepararse, interpretación de los resultados, indicaciones del procedimiento. Parénquima renal: estructura, funciones, indicadores normales y cambios de estructura.

examen de ultrasonido– método de investigación instrumental moderno órganos internos persona. En el diagnóstico de enfermedades renales, la ecografía es el procedimiento de investigación líder. La ecografía renal se realiza como en el gobierno. clínicas medicas y en instituciones médicas comerciales.

Tipos de examen

Hay dos enfoques para examen de ultrasonido riñón:

1. La ecografía ultrasónica se basa en la reflexión. ondas sonoras de los tejidos y permite identificar conglomerados, neoplasias y alteraciones en la topografía de los órganos (forma, tamaño, ubicación).
2. Ultrasonido Doppler Proporciona información sobre el estado de la circulación sanguínea en los vasos renales.

Interpretación de ecografía de riñones, glándulas suprarrenales y CLS.

Después del procedimiento de ultrasonido, se da una conclusión al paciente (o sus familiares). Los resultados de la interpretación de la ecografía renal se registran en una forma comprensible sólo para los especialistas, ya que contienen una gran cantidad de términos médicos. El médico tratante está obligado a explicar al paciente lo que se reveló durante el examen. Pero a veces no es posible concertar una cita con un nefrólogo o un urólogo de inmediato y lo desconocido genera una ansiedad considerable. Intentemos averiguar qué parámetros se consideran normales durante una ecografía de los riñones y cuáles. patologías renales sus cambios hablan.

La norma para una ecografía de los riñones al descifrarla en un adulto es la siguiente:

1. Dimensiones del órgano: grosor - 4-5 cm, largo 10-12 cm, ancho 5-6 cm, grosor de la parte funcional de los riñones (parénquima) - 1,5-2,5 cm Uno de los riñones puede ser más grande (más pequeño) que el segundo, pero no más de 2 cm.
2. La forma de cada uno de los pares de órganos tiene forma de frijol.
3. La localización es retroperitoneal, a ambos lados de la columna a la altura de la 12ª vértebra torácica, situándose el riñón derecho ligeramente más bajo que el izquierdo.
4. La estructura del tejido es una cápsula fibrosa homogénea ( Concha exteriorórgano) – suave.
5. Las glándulas suprarrenales tienen Diferentes formas: glándula suprarrenal derecha triangular y glándula suprarrenal izquierda en forma de luna. Además, gente gorda Es posible que no se visualicen las glándulas suprarrenales.
6. La cavidad interna de los riñones (sistema pielocalicial o sistema pelvicocalicial) normalmente está vacía, sin inclusiones.

¿Qué indican las desviaciones de la norma?

Los cambios en los riñones indican el desarrollo de las siguientes patologías:

¡Atención! A veces, la transcripción de la ecografía contiene la frase "aumento de la neumatosis". El exceso de aire puede indicar una mayor formación de gas, pero con mayor frecuencia indica una preparación insuficiente del paciente para el procedimiento de ultrasonido.

El riñón humano es un órgano par único que limpia continuamente la sangre de sustancias nocivas para el cuerpo. cuerpo humano. El tamaño del riñón es normal; este es uno de los parámetros de diagnóstico más importantes. Varían según la edad, el sexo y el índice de masa corporal.

Anatomía del riñón humano.

Veamos los principales elementos estructurales del riñón:

1. El riñón está cubierto por una fina cápsula de tejido conectivo y una membrana serosa (al frente).
2. El parénquima renal está formado por la corteza y la médula. La corteza se encuentra en una capa continua debajo de la cápsula renal. La médula consta de 10 a 18 pirámides cónicas con radios medulares ubicados en la base y que crecen hacia la corteza. El parénquima renal está representado por túbulos epiteliales y corpúsculos renales, que junto con los vasos sanguíneos forman nefronas (hasta 1 millón en cada riñón).
3. La unidad estructural del riñón es la nefrona.
4. La cavidad en forma de embudo que recibe la orina de la nefrona se llama pelvis.
5. Órgano que recibe la orina de pelvis renal y transportarlo a vejiga, llamado uréter
6. Un vaso sanguíneo que se ramifica desde la aorta y lleva sangre contaminada con productos de desecho a los riñones se llama arteria renal, y el vaso que lleva sangre filtrada a la vena cava es la vena renal.

Evaluación del tamaño del riñón

¿Qué factores influyen en el tamaño del riñón?

Numerosos estudios han demostrado que el grosor, la anchura y la longitud de la capa cortical, así como el tamaño del riñón en los hombres son mucho mayores que en las mujeres. Esto se debe al hecho de que los representantes del sexo más fuerte tienen tamaños corporales que superan los del cuerpo femenino.

Sin embargo, los investigadores encontraron una diferencia insignificante entre la longitud del riñón derecho e izquierdo ( Riñón izquierdo en promedio un 5% más que el correcto). Según los expertos, el crecimiento vertical del riñón derecho se ve obstaculizado por el hígado.

Además, el tamaño del riñón de un adulto está muy influenciado por la edad. Los riñones “crecen” hasta los veinte o veinticinco años, luego permanecen relativamente estables durante la mediana edad y, después de cincuenta años, comienzan a declinar.

¿Cómo afecta el índice de masa corporal al tamaño de los riñones?

Durante la investigación, se descubrió que el tamaño de los riñones está estrechamente relacionado con el índice de masa corporal (IMC). Con un aumento del IMC, no solo aumenta el tamaño de los riñones, sino también su volumen, altura y altura.

Nota: si usted desarrolla hipertensión o diabetes mellitus Se desarrolla hipertrofia renal.

Tamaño normal de riñón adulto

El tamaño longitudinal del riñón de un adulto es en promedio de 100 a 120 mm (más precisamente, de 80 a 130 mm). Como regla general, la longitud del riñón corresponde a la altura de tres vértebras lumbares, el ancho está en el rango de 45 a 70 mm y el grosor es de 40 a 50 mm.

Nota: no importa el tamaño del cogollo, su relación largo-ancho es de 2:1.

En los jóvenes, el tamaño normal del parénquima renal (su grosor) oscila entre 15 y 25 mm. Con la edad, como resultado de procesos ateroscleróticos o inflamación, se produce su adelgazamiento, y en personas mayores de sesenta años, el grosor del parénquima a menudo no supera los 11 mm. Para evaluar la estructura del riñón en Práctica clinica Se utiliza el índice parenquimopielico.

Me gustaría señalar que el riñón persona saludable en tamaño no excede el tamaño de su puño.

estructura del riñón

Tamaño del riñón en niños

Cabe señalar que todos los niños se desarrollan de manera diferente y, por lo tanto, surgen dificultades para determinar el tamaño de los riñones en infancia. Sin embargo, durante la investigación, los científicos pudieron determinar la longitud promedio de los riñones según la edad:

1. Desde el nacimiento hasta los dos meses, el tamaño del riñón es de 49 mm;
2. De tres meses a un año – 62 mm;
3. De uno a cinco años – 73 mm;
4. De cinco a diez años – 85 mm;
5. De diez a quince años - 98 mm;
6. De quince a diecinueve años - 106 mm.

Para determinar con mayor precisión el tamaño del riñón de un niño, se tienen en cuenta su peso y altura.

Dato interesante: los riñones de los bebés, en relación con el peso corporal, son tres veces más grandes que los de los adultos.

Funciones básicas del riñón

La función principal de los riñones es limpiar la sangre de desechos y sustancias tóxicas. Los productos de desecho más dañinos del cuerpo humano son la urea y ácido úrico. La acumulación de grandes cantidades de estas sustancias provoca el desarrollo de numerosas patologías graves, lo que también puede provocar desenlace fatal. Durante el proceso de filtración, el parénquima renal limpia el cuerpo de desechos (se recogen en la pelvis y se transportan a la vejiga).

Curiosidad: el parénquima renal consigue limpiar completamente la sangre unas cincuenta veces al día.

Las principales funciones de los riñones incluyen:

• Formación de orina. Gracias a los riñones, el exceso de agua, orgánicos y sustancias inorgánicas, así como productos y toxinas del metabolismo del nitrógeno;
• Mantener un equilibrio agua-sal normal (debido al líquido excretado en la orina);
• Regulación presión arterial(debido a la secreción de renina, excreción de agua y sodio, así como sustancias depresoras);
• Regulación de los niveles de pH;
• Producción de hormonas;
• Producción de vitamina D;
• Regulación de la hemostasia (formación de reguladores humorales de la coagulación sanguínea, así como participación en el metabolismo de la heparina);
• Regulación de la eritropoyesis;
• Función metabólica (participación en el metabolismo de proteínas, carbohidratos y lípidos);
• Función protectora (eliminación de sustancias extrañas y tóxicas del cuerpo).

Nota: con el desarrollo de varios condiciones patologicas la excreción renal a menudo está alterada medicamentos, y por lo tanto los pacientes pueden experimentar efectos secundarios e incluso envenenamiento.

La prueba de riñón ayudará a detectar cambios estructurales y anatómicos en los órganos urinarios que son característicos de una enfermedad en particular. Los estándares de indicadores que se examinan durante el procedimiento difieren en las normas para adultos y niños.

Una ecografía de los riñones ayudará al médico a ver un conjunto estándar de indicadores y parámetros como:

• número de órganos;
• ubicación de los riñones;
• dimensiones;
• forma y contornos;
• estructura del parénquima renal;
• condición del flujo sanguíneo.

Cantidad

Normalmente, una persona debería tener dos riñones, pero también existen anomalías que pueden estar asociadas con

• ausencia congénita;
• duplicación de uno de los órganos;
• Extirpación de un riñón debido a una cirugía.

Ubicación

Los riñones están ubicados bastante alto, al nivel de la primera y segunda vértebra lumbar. Normalmente, el riñón derecho está ubicado un poco más alto que el izquierdo; esto se debe al hecho de que el hígado lo empuja hacia arriba. Un riñón demasiado caído se considera una desviación de la norma.

Ubicación de los riñones (vista dorsal)

Dimensiones

Para los adultos, los tamaños normales de riñón son:

• longitud – 100-120 mm;
• ancho – 50-60 mm;
• espesor – 40-50 mm.

En niños con:

• altura hasta 80 cm: solo se determinan el largo y el ancho;
• altura superior a 100 cm: se miden todos los indicadores.

Semejante procesos inflamatorios cómo la pielonefritis o glomerulonefritis pueden aumentar el tamaño de los riñones y aumentar el riesgo de pérdida de órganos.

Forma y contornos

Forma riñón normal tiene forma de frijol y tiene características contornos suaves. En algunos casos, un riñón “jorobado” o “lobulado” puede ser la norma. En la mayoría de los casos, se trata de anomalías congénitas asociadas con anomalías en la estructura del órgano, que no requieren tratamiento, siempre que el paciente no tenga ninguna dolencia asociada.

También es posible identificar las siguientes características del órgano:

• contornos desiguales;
• cambios de forma, pelvis y copas;
• retorcimiento del uréter.

Anatómicamente, la apariencia de los riñones se asemeja a la de los frijoles con polos ligeramente redondeados, superior e inferior.

Estructura del parénquima renal.

Normalmente, la estructura debe ser uniformemente porosa. Si los riñones se ven afectados por la enfermedad, entonces este parámetro en la interpretación de la ecografía puede describirse como "aumento de la ecogenicidad" o "disminución de la ecogenicidad".

En el parénquima pueden aparecer quistes, burbujas de líquido. No se tratan si son pequeños y no cambian de tamaño con el tiempo. Si causan síntomas o tienen una apariencia inusual, puede haber un tumor.

Condición del flujo sanguíneo

Diagnóstico detallado vasos sanguineos La forma más sencilla de obtenerlo es mediante Doppler.

El método de ecografía Doppler le permite determinar:

• estado de las paredes de los vasos sanguíneos;
• la presencia de estenosis y obstrucciones intravasculares;
• velocidad del flujo sanguíneo (normalmente de 50 a 150 cm/seg).

Visualización del flujo sanguíneo renal. Colores oscuros se consideran normales colores brillantes- Este es un aumento en la velocidad del flujo sanguíneo. Esto indica la presencia de estenosis, en la que la velocidad del flujo sanguíneo puede alcanzar los 200 cm/seg.

Los indicadores de ultrasonido y sus estándares se describen en el video. Proporcionado por el canal Clínica Ginecología Estética».

¿Qué muestra una ecografía y por qué se hace?

La ecografía permite identificar patologías como:

• formaciones en los riñones (tumores benignos y malignos);
• cambio difuso o daño al parénquima renal;
• urolitiasis (cálculos renales);
• nefroptosis (prolapso de órganos);
• enfermedades inflamatorias, agudas y crónicas (pielonefritis, así como cambios en la glomerulonefritis);
• hidronefrosis;
• MKD (urolitiasis) de los riñones;
• bloqueo de los uréteres y expansión de la pelvis renal;
• anomalías congénitas de la estructura del riñón y del sistema de suministro de sangre de un órgano subdesarrollado;
• quistes de diversas etiologías y localizaciones;
• pielelectasis en la infancia;
• abscesos renales;
• tuberculosis renal.

Los cambios renales se pueden diagnosticar y reconocer utilizando Pruebas de laboratorio, pero el examen de ultrasonido nos permite diagnosticar diagnóstico preciso. Con su ayuda, puede observar cambios en el estado de los órganos a lo largo del tiempo y utilizar los resultados obtenidos durante el período pre y postoperatorio.

Indicadores normales

Para adultos y niños, los rangos de indicadores normales de salud renal son diferentes. No hubo diferencias entre las lecturas normales en hombres y mujeres. Basado condición especial, en mujeres embarazadas las normas son diferentes a las habituales.

En adultos

Los indicadores normales en la estructura de los riñones en adultos se muestran en la tabla:

Altura (cm	Longitud, mm	Longitud, mm	Ancho, mm	Ancho, mm	Espesor del parénquima, mm	Espesor del parénquima, mm
	Izquierda	Bien	Izquierda	Bien	Izquierda	Bien
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

En ninos

Las normas para niños se dan en la tabla:

Edad	Bien	Bien	Bien	Izquierda	Izquierda	Izquierda
	Espesor, mm	Longitud, mm	Ancho, mm	Espesor, mm	Longitud, mm	Ancho, mm
1-2 meses	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 meses	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 años	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
hasta 7 años	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Estándares aceptables para mujeres embarazadas.

Si los resultados de una ecografía de una mujer embarazada muestran que el órgano se alarga hasta 2 cm o hay una ligera expansión (con la pelvis y el uréter), esto es normal.

¿Qué enfermedades detecta la ecografía?

La realización e interpretación de una ecografía renal ayudará a identificar las siguientes enfermedades:

• inflamación de la vejiga (cistitis);
• inflamación del riñón (nefritis);
• inflamación de la pelvis renal (pielonefritis);
• quiste renal;
• sales, piedras, arena en los riñones y la vejiga;
• tumores;
• trastornos vasculares en los riñones.

Lesiones traumáticas

El daño renal implica una violación de la integridad del órgano debido a impacto fisico. Difiere en gravedad: desde lesiones menores hasta representando una amenaza para la vida humana.

En medicina, existen dos tipos de lesiones: cerradas y lesiones abiertas riñón

Daño cerrado

Éstas incluyen:

• hematoma (puede haber hemorragias en el parénquima, pero no hay rotura del hematoma);
• contusión;
• rotura subcapsular, con hematoma presente;
• aplastante;
• separación del uréter, daño total o parcial al pedículo vascular (rotura de tejido y cápsula fibrosa del riñón).

Daño abierto

Razones daño abierto puede ser:

• heridas de bala;
• heridas de cuchillo;
• posible daño cavidad abdominal con posterior desarrollo de peritonitis.

galería de fotos

Moretón (hematoma) del riñón aplastamiento de riñón Lesión renal

Interpretación de los resultados de la ecografía renal.

Para descifrar los indicadores de la ecografía renal, es mejor contactar a un especialista que también tendrá en cuenta el historial médico del paciente en su conjunto.

Términos especiales en la conclusión.

En conclusión, los ultrasonidos están presentes. Terminos especiales, incomprensible para la mayoría de los pacientes:

1. Neumatosis severa de asas intestinales. Esto significa que el estudio fue difícil debido a la gran cantidad de gases en el intestino.
2. Pelvis. Esta es una pequeña cavidad en el medio del riñón donde se acumula la orina. La orina de la pelvis renal ingresa al uréter y desde allí se elimina por completo del cuerpo.
3. La cápsula fibrosa es la membrana que recubre la parte exterior del riñón. Normalmente, debe ser suave y claramente definido.
4. Ecotenosis, inclusión hierecogénica, formación ecogénica indican la presencia de piedras o arena.
5. La microcalculosis renal significa que se encontraron pequeñas piedras de hasta 5 mm o arena en los riñones.

Signos de riñones sanos

Signos de órganos abdominales sanos:

• la forma de los riñones es de frijol, los contornos del órgano son claros, no hay signos de cambios en el flujo urinario;
• el diámetro de la aorta es normal, no hay aneurisma;
• Los órganos abdominales son normales, no hay proliferación de tejidos ni líquidos;
• espesor vesícula biliar normal, los conductos no están dilatados, no hay cálculos;
• el hígado es normal, la estructura no cambia.

Cambios que indican patologías.

El examen puede mostrar desviaciones de la norma, por lo que la conclusión de una ecografía renal indica la siguiente descripción de las anomalías:

• el tamaño del órgano aumenta, se altera el flujo de orina, los uréteres se dilatan, hay cálculos renales;
• la aorta está dilatada, hay síntomas de aneurisma;
• hay signos de inflamación, infección, enfermedad;
• los órganos están desplazados, el tejido crece o hay líquido en la cavidad abdominal;
• las paredes de la vesícula biliar están engrosadas, los conductos están dilatados, hay cálculos;
• hay signos de caloromegalia, se cambia la estructura del órgano.

¿Qué significan los colores en una ecografía de riñón?

Además del flujo sanguíneo, la estructura del tejido renal también permite visualizarlo en color, una capacidad llamada ecogenicidad.

Ecogenicidad de tejidos y formaciones patológicas en ecografía:

Características de la patología.

Descripción de cómo la ecografía mostrará la patología en conclusión:

1. Si el riñón es demasiado móvil o su posición está desplazada, se realiza un diagnóstico de nefroptosis.
2. Un riñón arrugado indica nefroesclerosis.
3. Las inclusiones hiperecoicas en la ecografía (oscurecimiento, oscurecimiento) parecen neoplasias en forma de arena o piedras. En este caso, se diagnostica microcalculosis.
4. Las neoplasias en forma de quistes o abscesos se diagnostican con baja ecogenicidad.
5. Las focas y las neoplasias en forma de tumores pueden indicar oncología o hemangioma renal. Esta patología suele diagnosticarse incluso cuando el tumor se localiza en el lecho del órgano. El cáncer de riñón se puede determinar con mayor precisión con pruebas de cáncer adicionales.
6. Cambios estructurales, contornos desiguales, riñones agrandados o poca movilidad: el paciente tiene pielonefritis.
7. Contornos desiguales, aumento de la ecogenicidad, disminución del flujo sanguíneo: se diagnostica insuficiencia renal.
8. El grosor del parénquima disminuye, no se visualiza el saco hidronefrótico, característico de la hidronefrosis.
9. Si se ve una disminución en el tamaño de los riñones, se realiza un diagnóstico de glomerulonefritis o de un riñón con hipoplasia congénita.
10. Un aumento de tamaño indica hidronefrosis, procesos tumorales, estancamiento de sangre.
11. Aumento del ancho de la pelvis renal: inflamación o signos de enfermedades urinarias. Sistema Excretor.
12. Un riñón esponjoso indica una deformación de los canales renales: las pirámides de Malpighi, que se ven afectadas por muchos quistes.
13. El riñón en herradura habla de Anomalía congenital Fusión de los dos polos del riñón entre sí. En este caso se realiza un diagnóstico de pielonefritis, nefrolitiasis, hidronefresis o hipertensión arterial.

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La foto muestra claramente patologías renales en imágenes de ultrasonido.

Video

El vídeo describe claramente las anomalías renales durante su desarrollo. Proporcionado por el canal Petr Ivachev.

examen de ultrasonido– un método instrumental moderno para estudiar los órganos internos humanos. En el diagnóstico de enfermedades renales, la ecografía es el procedimiento de investigación líder. La ecografía renal se realiza tanto en clínicas médicas públicas como en instituciones médicas comerciales.

Tipos de examen

Existen dos enfoques para el examen ecográfico de los riñones:

1. La ecografía ultrasónica se basa en el reflejo de ondas sonoras de los tejidos y permite identificar conglomerados, neoplasias y alteraciones en la topografía de los órganos (forma, tamaño, ubicación).
2. La ecografía Doppler proporciona información sobre el estado de la circulación sanguínea en los vasos renales.

Interpretación de ecografía de riñones, glándulas suprarrenales y CLS.

Después del procedimiento de ultrasonido, se da una conclusión al paciente (o sus familiares). Los resultados de la interpretación de la ecografía renal se registran de forma comprensible sólo para los especialistas, ya que contienen muchos términos médicos. El médico tratante está obligado a explicar al paciente lo que se reveló durante el examen. Pero a veces no es posible concertar una cita con un nefrólogo o un urólogo de inmediato y lo desconocido genera una ansiedad considerable. Intentemos averiguar qué parámetros se consideran normales durante una ecografía de riñón y qué patologías renales indican sus cambios.

La norma para una ecografía de los riñones al descifrarla en un adulto es la siguiente:

1. Dimensiones del órgano: grosor - 4-5 cm, largo 10-12 cm, ancho 5-6 cm, grosor de la parte funcional de los riñones (parénquima) - 1,5-2,5 cm Uno de los riñones puede ser más grande (más pequeño) que el segundo, pero no más de 2 cm.
2. La forma de cada uno de los pares de órganos tiene forma de frijol.
3. La localización es retroperitoneal, a ambos lados de la columna a la altura de la 12ª vértebra torácica, situándose el riñón derecho ligeramente más bajo que el izquierdo.
4. La estructura del tejido es homogénea, la cápsula fibrosa (la capa exterior del órgano) es lisa.
5. Las glándulas suprarrenales tienen diferentes formas: la glándula suprarrenal derecha triangular y la glándula suprarrenal izquierda en forma de luna. Además, en las personas obesas es posible que no se visualicen las glándulas suprarrenales.
6. La cavidad interna de los riñones (sistema pielocalicial o sistema pelvicocalicial) normalmente está vacía, sin inclusiones.

¿Qué indican las desviaciones de la norma?

Los cambios en los riñones indican el desarrollo de las siguientes patologías:

¡Atención! A veces, la transcripción de la ecografía contiene la frase "aumento de la neumatosis". El exceso de aire puede indicar una mayor formación de gas, pero con mayor frecuencia indica una preparación insuficiente del paciente para el procedimiento de ultrasonido.

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Enfermedades de ChLS

Enfermedades ChLS: ¿qué es? Para comprender los mecanismos de desarrollo de patologías de este sistema, es necesario conocer su estructura. Ya hemos hablado más arriba de cálices y pelvis. La pelvis, en la que se abren los cálices, es una cavidad en forma de embudo por la que entra la orina acumulada en los riñones. Esta estructura está cubierta desde el interior con tejido mucoso, que protege las células subyacentes de la acción agresiva de los componentes de la orina. Debajo de esta membrana se encuentran capas de músculos, cuyas contracciones aseguran el transporte de la orina hacia los uréteres. Si se produce alguna infracción en una parte del sistema, el problema afecta a otras partes, lo que lleva a problemas serios sistema genitourinario.

Las enfermedades de los órganos en cuestión pueden ser adquiridas o determinadas genéticamente.

Las enfermedades congénitas son defectos de los uréteres y de la propia pelvis, estas incluyen:

1. Hidronefrosis: cuando los cálices y la pelvis están dilatados (dilatación de la pelvis), mientras que el parénquima renal está atrofiado. Como regla general, el defecto es consecuencia de un estrechamiento congénito de los canales urinarios; a veces ocurren casos congénitos de reflujo vesicoureteral (retorno de orina a la vejiga). Con él, las estructuras de los riñones aumentan de tamaño, aumentan los órganos mismos y se produce la expansión del sistema nervioso central.
2. Estrechamiento, hasta la fusión completa, de los uréteres, debido a anomalías del desarrollo intrauterino. Estos fenómenos, llamados estenosis, pueden ser bilaterales o desarrollarse en un lado (por ejemplo, el riñón derecho) y van acompañados de dilataciones de todo el sistema. El uréter, como el apéndice, termina a ciegas.
3. Duplicando el número de pelvis, uréteres y cálices. Habitualmente esta anomalía no molesta al paciente, quien puede ni siquiera ser consciente del defecto de desarrollo que padece durante toda su vida;
4. Otras anomalías estructurales.

Otras razones:

• torceduras de los uréteres;
• consecuencias de la ecografía renal;
• retención prolongada de la vejiga en estado completo;
• los niños pueden sufrir esta patología si orinan abundantemente y con poca frecuencia;
• bloqueo del drenaje de orina cálculos renales, secreción inflamatoria y otros cálculos;
• beber en exceso;
• infecciones del tracto urinario;
• pielonefritis;
• tono bajo de los músculos del riñón (incluso debido a intoxicación);
• reflujo urinario;
• fenómenos neurológicos;
• otros problemas sistémicos, consecuencias de la toma de medicamentos, etc.

Clínica y diagnóstico de enfermedades.

Un aumento en la frecuencia cardíaca renal no tiene ningún síntomas específicos, pero basándose en una serie de signos la enfermedad aún se puede diagnosticar con bastante precisión:

• el paciente siente dolor en la zona lumbar y en la ingle;
• impulsos frecuentes e infructuosos de realizar necesidades menores;
• proceso de micción lento;
• aparece sangre en la orina excretada;
• el estómago está hinchado;
• el dolor suele ser simétrico (proviene de ambos riñones). Si es unilateral, en el lado del órgano afectado (por ejemplo, el riñón izquierdo) será mucho más fuerte.

En algunos casos, la presión arterial del paciente aumenta, comienza fiebre y aparece hinchazón de los tejidos. Antes de iniciar medidas terapéuticas, es necesario realizar un diagnóstico completo:

• Ultrasonido de los órganos urinarios;
• donación de muestras de sangre y orina.

Esto nos permite identificar cambios patologicos en órganos incluso en niños, incluido el período prenatal.

Tratamiento

En los casos de génesis inflamatoria en expansión, la enfermedad se trata sintomáticamente, el objetivo principal es detener el proceso inflamatorio.

Los medicamentos recetados incluyen:

• Indometacina;
• diclofenaco;
• Voltarén.

Alivian bien la inflamación y alivian el dolor.

Si el paciente experimenta espasmos musculares. sistema urinario, además le recetan antiespasmódicos como no-shpa y similares. Los pacientes con una enfermedad bacteriana son tratados con urosepticos. antibióticos especiales. Este grupo incluye aminoglucósidos y fluoroquinolonas.

La intervención quirúrgica está indicada si hay dificultades en la salida de orina. Si, bloqueo tracto urinario Se elimina aplastando los nódulos que bloqueaban los conductos mediante ondas de choque o litotricia por contrato.

lo mas mejor tratamiento Cualquier enfermedad es prevención.

Para minimizar el riesgo de desarrollar la enfermedad, debes:

• beba la cantidad recomendada de líquido por día (de un litro y medio a dos litros);
• dirigir imagen saludable vida;
• Realizar un curso preventivo periódico de diuréticos.

Durante el embarazo, rechazo. malos hábitos y un estilo de vida saludable es especialmente importante: esto ayudará a prevenir el desarrollo de defectos congénitos en el feto.

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Dimensiones de la pelvis

Normalmente, el tamaño de la pelvis renal en un adulto no supera los 10 mm. Sin embargo, una condición como el embarazo en las mujeres hace que su tamaño aumente significativamente. No hay necesidad de preocuparse por esto. tallas grandes la pelvis durante el embarazo es normal.

El primer trimestre del embarazo permite un cambio en la norma de hasta 18 mm. Además, a medida que avanza el embarazo, el tamaño puede alcanzar los 27 mm.

Si no hay embarazo, pero el tamaño aumenta, esto indica una patología renal adicional. El tamaño de la pelvis puede cambiar por los siguientes motivos:

• tumores que comprimen el tracto urinario;
• piedras en los uréteres;
• Torsión o torsión del tracto urinario.

En un niño, el tamaño de la pelvis renal es ligeramente menor, alcanzando los 6 mm. Esta es la norma y puede variar ligeramente. Los padres del niño deben saber que el tamaño de la pelvis renal es un valor fijo y permanece igual en los niños antes y después de orinar. A veces, una variante de la norma es el tamaño de la pelvis, que alcanza los 7 u 8 mm. Para confirmar que la cavidad agrandada del niño no es patológica, es necesario someterse a una ecografía anual de los riñones.

Los médicos pueden identificar patologías del sistema pielocalicial en los niños incluso antes de que nazca. Ya entre las 17 y 20 semanas de embarazo, el médico diagnóstico funcional ve claramente los órganos urinarios del feto y puede sugerir una u otra patología en los riñones del feto.

El agrandamiento de la pelvis renal en los niños se llama pieloectasia.

Si analizamos el estado de salud de los niños nacidos con pielelectasia, los niños son considerados los líderes. Tienen la pelvis renal agrandada 5 veces más a menudo que las niñas recién nacidas. Sin embargo, aquí también hay trampas: en la mayoría de los casos, la pieloectsia en los niños varones desaparece sin dejar rastro a los seis meses. Pero en el caso de las niñas, esto suele ser evidencia de otra patología más grave.

El aumento de tamaño en un adulto puede indicar una enfermedad como la hidronefrosis. Pero hablaremos de esto un poco más abajo.

Es difícil considerar los procesos patológicos de forma aislada. La pelvis renal tanto en un adulto como en un niño está anatómicamente estrechamente relacionada con el uréter, por lo que cualquier enfermedad afecta a ambas estructuras. Hablemos de las principales patologías.

Hidronefrosis en adultos y niños.

La hidronefrosis o dilatación de la pelvis renal puede ser adquirida o congénita.

Si se detecta hidronefrosis en los riñones del bebé, sólo se le controlará hasta el nacimiento. Muy a menudo, esta patología ocurre debido a predisposición genética. Según las estadísticas, la hidronefrosis congénita está presente en el 1,4% de los recién nacidos.

La hidronefrosis adquirida puede estar asociada con:

• con patologías oncológicas;
• con reflujo vesicoureteral;
• con urolitiasis.

El tratamiento de la hidronefrosis es principalmente quirúrgico. A menudo se realiza utilizando métodos mínimamente invasivos.

Duplicación

La pelvis renal “doble” es una patología rara y variada. Sucede que una persona vive toda su vida, tiene dos recipientes para almacenar orina o varios uréteres, y no sufre esto en absoluto, ya que las funciones básicas del riñón no se ven afectadas. Si se detecta duplicación de segmentos en un niño, esto no es normal, sin embargo, no se sugiere tratamiento. Si las funciones del sistema urinario no están alteradas, terapia de drogas o cirugía no requerido.

Procesos oncológicos

Los procesos malignos directamente en el segmento pielocalicial son raros. Más a menudo, el tumor afecta todo el riñón o la vejiga. Si un tumor oncológico se forma a partir del epitelio que recubre la superficie interna del reservorio de orina, se habla de adenocarcinoma.

Revelar patología oncológica ayuda métodos instrumentales diagnóstico Estado general el paciente se deteriora bruscamente, aparecen hematuria, debilidad, dolor. origen desconocido en la parte baja de la espalda. Pérdida de peso repentina - síntoma claro enfermedades oncológicas. Si su amigo o familiar de repente comienza a perder peso bruscamente en un corto período de tiempo, razón posible puede ser oncología. Los oncourólogos y cirujanos oncológicos tratan el cáncer pélvico. La elección de la técnica de tratamiento depende de muchos factores y siempre es estrictamente individual. En curso operaciones quirúrgicas, se realiza quimioterapia.

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Indicaciones de ecografía del sistema urinario.

Cualquier examen, incluso uno tan seguro y no traumático como una ecografía, debe realizarse según las indicaciones. Para el examen de ultrasonido, los motivos para realizar el diagnóstico son:

• observación de enfermedades crónicas del sistema urinario (pielonefritis, glamerulonefritis, quistes, etc.);
• examen preventivo;
• dolores de cabeza regulares de naturaleza migrañosa, así como en el contexto de hipertensión;
• hinchazón miembros inferiores, caras;
• enfermedades endocrinas;
• patologías congénitas de los órganos genitales;
• lesiones y dolores en la región lumbar;
• alteración de la micción (frecuencia, incontinencia, dolor durante el proceso), sospecha de hidronefrosis;
• cólico renal;
• cambios en los datos de OAM (proteínas, sangre, moco en la orina).

Patologías detectadas mediante diagnóstico por ultrasonido.

¿Qué muestra una ecografía de riñón? El procedimiento de diagnóstico por ultrasonido puede detectar una serie de cambios en el sistema urinario, desde simples hasta muy graves:

• enfermedades inflamatorias del sistema urinario (por ejemplo, nefritis);
• enfermedades traumáticas;
• anomalías congénitas;
• neoplasias;
• enfermedades sistema vascular riñones (posiblemente Ecografía Doppler de vasos sanguíneos. riñón);
• daño a los tejidos parenquimatosos;
• lesiones;
• hidronefrosis.

Parámetros evaluados durante el examen de ultrasonido.

Durante el diagnóstico por ultrasonido, se evalúa la cantidad de órganos (uno, dos, la presencia de un órgano adicional), la movilidad, la ubicación y la forma, los parámetros y la estructura, y se estudian la pelvis renal y los uréteres. En el estado normal del cuerpo, la movilidad de los órganos no es muy grande y asciende a hasta un centímetro y medio. En caso de prolapso o del llamado riñón “errante”, la movilidad aumenta.

Posición normal de los riñones.- a ambos lados columna espinal(La izquierda es más alta que la derecha). Sin embargo, pueden cambiar de ubicación y estar en un lado (uno debajo del otro), en la zona pélvica (este prolapso de los riñones se llama nefroptosis).

forma normal para este órgano - grano de frijol. En caso de anomalías del desarrollo, los órganos pueden tomar la forma de una herradura, las letras inglesas “S” y “L”, y en ocasiones se observa su fusión.

La forma normal de los riñones se asemeja a la forma de los frijoles. Sin embargo, con el desarrollo de patologías, pueden tomar forma de herradura o letra inglesa"S"

Uno de los indicadores de diagnóstico más importantes es el tamaño de los riñones. Estos parámetros son diferentes para niños y adultos. Para los niños hay una tabla separada con las normas de los indicadores y su interpretación. Pero no importa cuáles sean los detalles de la interpretación de los resultados de la ecografía renal en niños o mujeres embarazadas, la mayoría de las enfermedades del sistema urinario van acompañadas de cambios en el tamaño de los riñones (por ejemplo, la hidronefrosis conduce a un agrandamiento de este órgano). .

Indicadores de tamaño normal. Los riñones en un adulto son los siguientes:

• el espesor del parénquima renal es de unos 23 mm;
• la longitud es de 100-120 mm;
• el órgano tiene un ancho de 40-50 mm;
• el grosor del órgano es de aproximadamente 45 a 55 mm, el grosor de la cápsula renal es de aproximadamente 1,5 cm;
• un órgano pesa entre 120 y 200 gramos.

También hay una disminución del parénquima renal con la edad, después intervenciones quirúrgicas asociado con la extirpación del riñón. El órgano restante, que asume las funciones de su homólogo distante, puede sufrir cambios en la dirección de aumento.

Estructura riñón sano no homogéneos, los contornos se visualizan suaves y claros. El desarrollo de cualquier enfermedad afecta esta estructura. La compactación de algunas estructuras indica inflamación, la presencia de formaciones extrañas (conglomerados, piedras) indica la acumulación de arena y piedras o el desarrollo de un tumor. Los signos ecográficos de hidronefrosis son: agrandamiento del órgano afectado y acumulación de líquido en sus cavidades.

Cálices y pelvis renal. normalmente no debe visualizarse. Son de naturaleza anecoica y se determinan mediante diagnóstico por ultrasonido solo cuando se desarrollan. proceso patologico. Por ejemplo, la dilatación de la pelvis indica el desarrollo de pielonefritis, hidronefrosis y cálculos.

Uréteres Normalmente tienen una longitud de 25-30 cm, normalmente en la ecografía tienen paredes claras con una cavidad oscura. En el caso de curvaturas patológicas, se produce un acortamiento/alargamiento de los uréteres, se altera la salida de orina y se altera el desarrollo. procesos infecciosos. También puede ocurrir duplicación de los uréteres y el lugar donde el uréter se abre hacia el riñón puede estar bloqueado por una válvula. Además, puede haber un cálculo en el uréter. Todos estos cambios serán revelados por ultrasonido.

Ultrasonografía permite determinar la presencia de cálculos en los uréteres para que el médico pueda tomar medidas oportunas para neutralizarlos

Interpretación de datos ecográficos e informe médico.

La interpretación de la ecografía renal es tarea de un especialista cualificado. Sin embargo, cualquiera puede familiarizarse con los conceptos básicos que pueden aparecer en la conclusión del médico que realiza un diagnóstico por ultrasonido. A menudo se encuentran los siguientes resultados:

• Las formaciones volumétricas ecopositivas son neoplasias. En el caso de la homogeneidad, estamos hablando de educación benigna. En caso de heterogeneidad y contorno desigual de la formación, estamos hablando de un tumor maligno.
• Los quistes se ubican como formaciones que ocupan espacio no ecoicas (anecoicas). Sus parámetros y contenidos se indican en la conclusión.
• Los microlitos son arena o piedras pequeñas de hasta 3 mm.
• Conglomerado (eco-sombra, formación similar a un hipereco): piedras.
• La presencia de zonas hipoecoicas en el parénquima renal indica edema ( síntoma común pielonefritis).
• La presencia de zonas hiperecoicas en el parénquima renal es evidencia de hemorragia.
• Una estructura esponjosa puede indicar cistosis congénita.
• Una pelvis agrandada indica hidronefrosis y obstrucción ureteral.
• La consolidación de la membrana mucosa de la pelvis renal indica hinchazón del tejido, esta es otra evidencia de pielonefritis.

Riñones - cuerpo principal sistema excretor de una persona, gracias al cual los productos metabólicos se eliminan del cuerpo: amoníaco, dióxido de carbono, urea.

Se encargan de la eliminación de otras sustancias, orgánicas e inorgánicas: exceso de agua, toxinas, sales minerales.

Todas estas funciones son realizadas por el parénquima, el tejido que lo compone. este cuerpo.

El parénquima renal consta de dos capas:

• corteza, ubicado inmediatamente debajo de la cápsula renal. Contiene los glomérulos renales, en los que se forma la orina. Los glomérulos están cubiertos Una gran cantidad vasos. Hay más de un millón de glomérulos en la capa externa de cada riñón;
• médula. Realiza al menos función importante para transportar la orina a través el sistema más complejo pirámides y túbulos hacia los cálices y luego hacia la pelvis. Hay hasta 18 de estos túbulos, que crecen directamente en la capa exterior.

Una de las funciones principales del parénquima renal es asegurar el equilibrio hídrico y electrolítico del cuerpo humano. El contenido (vasos, glomérulos, túbulos y pirámides) forma la nefrona, que es la principal unidad funcional del órgano excretor.

El espesor del parénquima renal es uno de los principales indicadores de su funcionamiento normal, ya que puede fluctuar con impacto negativo microbios

Pero su tamaño también puede cambiar con la edad, lo que hay que tener en cuenta a la hora de realizar una ecografía.

Entonces, en personas jóvenes y de mediana edad, el parénquima renal (valor normal) es de 14 a 26 mm.

En personas mayores de 55 años, el parénquima renal (de tamaño y normal) no supera los 20 mm. El espesor normal del parénquima renal en la vejez es de hasta 11 mm.

El tejido parenquimatoso tiene una capacidad única de recuperación, por lo que es necesario tratar las enfermedades con prontitud.

Estudiar

Los procedimientos de diagnóstico nos permiten determinar la estructura del tejido renal, examinar estado internoórgano, para identificar enfermedades a tiempo para tomar rápidamente medidas para prevenir su propagación y agravamiento.

El tejido parenquimatoso se puede examinar de varias formas:

Si se detectan desviaciones en el tamaño del tejido parenquimatoso de la norma generalmente aceptada, es necesario contactar a un especialista para un examen y tratamiento más detallados.

La decisión sobre la elección del método de diagnóstico debe tomarla el médico basándose en el historial médico.

Cambios difusos en el parénquima renal.

A menudo, los pacientes se enfrentan a la conclusión de una ecografía o una tomografía computarizada: cambios difusos en el tejido parenquimatoso. Que no cunda el pánico: esto no es un diagnóstico.

Difuso significa numerosos cambios en el tejido renal que no se ajustan a los límites normales. Cuáles exactamente sólo pueden ser determinados por un médico después de examen adicional mediante pruebas y seguimiento del paciente.

Señales cambios difusos parénquima renal en insuficiencia renal aguda

Los cambios pueden incluir aumento de la ecogenicidad del parénquima renal, adelgazamiento del parénquima renal o viceversa, engrosamiento, acumulación de líquido y otras patologías.

El agrandamiento y la hinchazón del parénquima renal pueden indicar la presencia de microlitos (cálculos en el parénquima renal), enfermedades crónicas y aterosclerosis de los vasos renales.

Por ejemplo, con un quiste de parénquima, los tejidos se comprimen, lo que afecta negativamente los procesos de formación y excreción de orina del cuerpo.

En la mayoría de los casos, un solo quiste no requiere tratamiento, a diferencia de la poliquistosis, que es peligrosa para el cuerpo en su conjunto.

Los quistes parenquimatosos múltiples deben extirparse quirúrgicamente.

Si el parénquima renal está adelgazado (a menos que estemos hablando de pacientes de edad avanzada), puede indicar la presencia de enfermedad avanzada. enfermedades crónicas. Si no fueron tratados o la terapia fue inadecuada, la capa parenquimatosa se vuelve más delgada y el cuerpo no puede funcionar normalmente.

Para detectar enfermedades en Etapa temprana No descuides el diagnóstico recomendado por tu médico.

Cambios focales

Los cambios focales son neoplasias que pueden ser benignas o malignas. En particular, un quiste simple es benigno, mientras que los tumores parenquimatosos sólidos y los quistes complejos suelen ser portadores de células cancerosas.

Se puede sospechar una neoplasia basándose en varios signos:

• impurezas de sangre en la orina;
• dolor en el área del riñón;
• un tumor perceptible a la palpación.

Los síntomas enumerados, si se presentan juntos, indican inequívocamente la naturaleza maligna de la patología.

Desafortunadamente, suelen aparecer en una etapa avanzada e indican una disfunción global.

El diagnóstico se realiza en base a la investigación:

• tomografía computarizada;
• nefrogammagrafía;
• biopsias.

Métodos adicionales para estudiar cambios focales que nos permiten determinar la presencia de un coágulo sanguíneo, la ubicación del tumor y el tipo de vascularización necesaria para un tratamiento quirúrgico eficaz:

• aortografía;
• arteriografía;
• cavografía.

rayos x y tomografía computarizada huesos del cráneo, la columna vertebral y una tomografía computarizada de los pulmones - métodos de ayuda exámenes para detectar sospecha de propagación de metástasis.\