Preguntas de estudioPrimera pregunta de estudio:
Concepto general sobre cerrado y abierto
daño
Segunda pregunta de estudio:
Concepto de herida
Tercera pregunta de estudio:
Proporcionar primero atención médica en
herido
Cuarta pregunta de estudio:
tipos de aderezos
Quinta pregunta de estudio:
Tipos de vendajes. Reglas de vendaje.
Literatura
seguridad de la vida yMedicina de emergencia. Libro de texto. Yastrebov
G.S., M.: “Phoenix”, 2003, 406 p.
Técnica de vendaje. Educativo
prestación. Zeman M. - San Petersburgo "Peter",
1994, 65 págs.
Manual de servicios de emergencia y
cuidados de emergencia. – M.: Medicina, 1988,
46 págs.
Desmurgia. Tutorial. Yurikhin A.P.
– M.: “Medicina”, 1984, 58 p.
Concepto general de daño cerrado y abierto.
El trauma es un daño al cuerpo humano causado porinfluencia externa.
Clasificación de lesiones según el traumático.
factor a:
1) mecánico:
- abierto,
- cerrado;
2) térmico:
- quemaduras,
- congelación;
3) químico;
4) radiación;
5) lesiones eléctricas
Las lesiones cerradas son lesiones en las que no hay
violaciones de integridad piel y membranas mucosas
conchas. Estas lesiones incluyen hematomas,
esguinces, roturas de ligamentos y músculos, dislocaciones, conmociones cerebrales,
compresión a largo plazo de tejidos blandos, daño
órganos ubicados en la cavidad del cráneo, tórax, abdomen.
Lesiones abiertas - heridas.
Concepto de herida
Herida: una violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas del cuerpo con posible daño a los tejidos profundos (músculos, huesos, órganos internos)
Herida – violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas.tegumentos del cuerpo con posible daño
tejidos profundos (músculos, huesos, órganos internos)
Clasificación de heridas
Causas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
apuñalado
Cortar
Cortado
Mordido
magullado
envenenado
Armas de fuego
Infección
1.
2.
Operando
Aleatorio
Actitud ante la
caries
1.
2.
Penetrante
No penetrante
Signos de heridas
1.Local:
herida abierta;
sangrado;
dolor;
disfunción;
Reacción inflamatoria en el área de la herida.
2. Generalidades:
shock (doloroso y hemorrágico);
reacción inflamatoria general (sepsis)
Proporcionar primeros auxilios en caso de lesiones.
10.
Examinar a la víctima;Retire el tejido superficial de la herida.
objetos extraños, restos de ropa,
suciedad;
Detener el sangrado;
Tratar la piel alrededor de la herida.
Solución antiséptica.
Aplicar un apósito aséptico;
Para heridas grandes y complejas, dé
analgésico, miembro lesionado
inmovilizar.
Hospitalizar a la víctima.
11. ¡Inaceptable!
Retire los cuerpos extraños y la suciedad decapas profundas de la herida
Lavar la herida con agua y cubrirla.
polvos, agregue ungüento.
Evite el contacto con el tejido de la herida.
antiséptico cauterizante
soluciones.
Sumergir en el pecho o abdomen.
órganos de la cavidad que se han caído de ella
12. Tipos de apósitos
13. Un vendaje es un método para cubrir la superficie de una herida con el fin de protegerla de factores externos, sujetar o asegurar el material del apósito.
Clasificación de apósitos por tipo de material:- Duro
- Suave
14. Apósitos suaves
1.Banda adhesiva
15.
2. Vendaje de cabestrillo16.
3. Diadema17.
4. Vendajes - patrones (contorno)18.
5. Apósitos tubulares de malla19.
6. Vendas20. Tipos de vendajes
1.Circular (circular)
Comienzan con él y terminan con él el vendaje. se mueve
los vendajes se cubren entre sí en forma de anillo
completamente. este vendaje
conveniente para
vendar heridas en la zona media del hombro,
muñeca, tercio inferior de la pierna.
2.
Arrastrándose (serpentina)
Aplicar
Para
retención
vendaje
material
en
significativo
a lo largo de
extremidades. Comience con un movimiento circular, luego
convertido a helicoidal desde la periferia al centro
y hacia atrás para que la rotación del vendaje no
tocado.
21.
3. EspiralEl vendaje se lleva desde la periferia hacia el centro, cubriendo
movimientos anteriores del vendaje de 1/2 o 2/3. Aplicar
para heridas del pecho, abdomen, extremidades. Juntos
transición de la parte del cuerpo vendada de la cilíndrica
Las formas cónicas utilizan una técnica especial.
- dobladura del vendaje.
22.
4. En forma de 8 (cruciforme)Cada ronda posterior del vendaje cubre
el anterior es 2/3 del ancho (cuando se superpone
en forma de cruz
vendas
Excursiones
vendaje
se cruzan en un solo lugar). Conveniente para
vendar partes del cuerpo con formas irregulares
superficies o tener movilidad.
23.
5. EspigaEl vendaje se mueve a lo largo de una línea, gradualmente
moviéndose hacia arriba (vendaje ascendente) o hacia abajo
(descendente), cubriendo 2/3 de los movimientos anteriores.
Aplicar en la zona de las articulaciones.
24.
6. tortugaSe aplica en la zona de grandes articulaciones. Tal vez
ser convergente (comenzando por debajo de la articulación) y
divergente (comienza por el centro de la articulación).
Las vueltas del vendaje se superponen entre sí en 2/3.
25.
7. RegresarSe alternan los trazos circulares y longitudinales del vendaje.
Aplicar sobre superficies redondeadas (cabeza,
muñón de la extremidad).
26. Reglas básicas para aplicar vendajes.
27.
Hacer que la extremidad sea cómodaposición
Realizar vendaje desde la periferia hacia
centro
Cada nueva vuelta del vendaje debe
cerrar el anterior por 1/2 o 2/3
su ancho
Vendaje inicial y final.
recorridos circulares
Monitorear el estado
la víctima
28. Conclusión
Al brindar asistencia propia y mutualos heridos, el socorrista debe ayudar
a la víctima,
guiado por
normas
Procesando
heridas
Y
vendaje.
Conocer el tipo de heridas te permitirá elegir
tipo apropiado de vendaje, y
Conocimientos de asepsia y antisepsia para evitar posibles complicaciones.
El concepto de trauma. Clasificación y características de las lesiones.
Lesión- Se trata de factores ambientales que provocan daño tisular o deterioro funcional del organismo sin cambios morfológicos visibles en los mismos.
El daño es una violación de la integridad o el estado funcional del tejido que se produce como resultado de la exposición a cualquier trauma. El cuerpo responde al daño con una reacción adaptativa protectora adecuada.
Clasificación
1. Lesiones mecánicas - el efecto de la fuerza mecánica sobre el cuerpo. Las lesiones que causan lesiones mecánicas se dividen en quirúrgicas, accidentales, de nacimiento y en tiempos de guerra. Pueden estar abiertos o cerrados. Ambos son no/directos, múltiples y únicos.
Daño mecánico cerrado caracterizado por la preservación de la integridad anatómica de la piel y las membranas mucosas. Estos incluyen hematomas o contusiones, esguinces, roturas de tejidos blandos y órganos parenquimatosos, dislocaciones de articulaciones y violaciones de la integridad de los huesos. Debido a las peculiaridades de la estructura anatómica e histológica de la piel, tiene gran elasticidad y resistencia. Por lo tanto, su continuidad anatómica se puede preservar incluso en caso de lesiones graves, cuando los órganos y tejidos que se encuentran debajo están en estado de estiramiento, ruptura, aplastamiento, aplastamiento, fractura e incluso fragmentación.
Daño mecánico abierto-las heridas se caracterizan por la separación de la piel, las mucosas y los tejidos blandos subyacentes, los órganos internos y los huesos. Son más susceptibles que los cerrados a los efectos traumáticos repetidos del entorno externo, así como a la contaminación y la contaminación con diversos microorganismos. Estos incluyen heridas de diversos tipos y naturaleza, fracturas abiertas y dislocaciones. El daño mecánico directo ocurre en el lugar de aplicación de la fuerza mecánica traumática. Indirecto: aparecen a cierta distancia del lugar de aplicación del impacto traumático.
2. Lesión térmica Son menos comunes que los mecánicos y están asociados con la exposición de la piel del animal a temperaturas altas (quemaduras) o bajas (congelación).
3. Lesión eléctrica asociado con el paso de una corriente eléctrica o un rayo a través del cuerpo.
4. Lesión por radiación asociado con una exposición más o menos prolongada a energía radiante o radiación ionizante. Este tipo de lesión no provoca una reacción defensiva inmediata en los animales y no se reconoce inmediatamente después de su aplicación.
5. Lesión química es consecuencia de la exposición a tejidos de ácidos, álcalis, sales de metales pesados, agentes de guerra química y algunos sustancias químicas utilizado para el procesamiento de animales. Algunas sustancias químicas causan daños predominantemente locales, mientras que otras, cuando se absorben a través de la piel y las membranas mucosas, tienen un efecto tóxico en todo el cuerpo.
7. Trauma mental Ocurre cuando el miedo es causado por la percepción de fenómenos externos por parte de los medios visuales y analizador auditivo, así como la gran influencia humana que provoca miedo en los animales. Esta lesión se observa con mayor frecuencia en animales con mayor excitabilidad y predominio de procesos excitadores sobre procesos inhibidores. Cada una de las lesiones anteriores puede ser aguda o crónica. Bajo la influencia de lesiones agudas, se produce inmediatamente daño tisular en el cuerpo, trastornos funcionales y procesos reactivos agudos; en lesiones crónicas Estos fenómenos aparecen tras una exposición prolongada o repetida al mismo.
El trauma combinado también se distingue cuando el impacto sobre el tejido de uno de los traumatismos, por ejemplo mecánico, se combina con el efecto dañino sobre ellos de un trauma químico o de otro tipo. Luego se producen daños más graves en el cuerpo, que a menudo terminan con la muerte del animal.
Inmediatamente después de la aplicación de lesiones graves, y a veces en el momento de su aplicación, existe el peligro de desarrollar colapso, shock, paresia, parálisis, pérdida de tejidos individuales, órganos, partes del cuerpo y es posible la muerte súbita. Las lesiones mecánicas, especialmente las heridas, van acompañadas de sangrado, a menudo potencialmente mortal animal. El daño al tegumento contribuye a la penetración de la infección en los tejidos. ambiente interno organismo y crea un riesgo de desarrollar una infección general o local.
En caso de toxicosis traumática extensa, especialmente cerrada, a menudo se desarrolla, causada por la absorción de productos de la descomposición enzimática del tejido muerto. Bajo la influencia de las lesiones, a menudo se desarrollan trastornos tróficos que empeoran o inhiben por completo la regeneración. En caso de daños importantes y necrosis tisular, incluso después de una curación favorable, se desarrollan cicatrices extensas en el lugar de la lesión, lo que complica o elimina por completo la función de un órgano o incluso de partes enteras del cuerpo.
Los resultados de lesiones de la misma fuerza y duración del impacto dependen de las características anatómicas y características fisiológicas tejidos y órganos dañados, su importancia vital, la presencia de antecedentes cambios patologicos, así como del estado funcional del sistema nervioso en el momento de la lesión y de la reactividad específica de los animales heridos.
2. El concepto de lesión. Clasificación y principios de prevención de lesiones..
El trauma se entiende como una combinación de varios factores, causando daño cuerpo.
Actualmente, se distinguen los siguientes tipos de lesiones animales:
1. agrícola;
2. operativo;
3. deportes;
4. transporte;
5. aleatorio;
7. Los forrajes, con sus características causales y perjudiciales.
1. Lesiones agrícolas ocurre como resultado de la violación de las condiciones zoohigiénicas y las reglas para la tenencia de animales (corrientes de aire, pisos y desagües de líquidos mal construidos, humedad, mala ventilación, mal funcionamiento de las instalaciones y equipos, áreas insuficientes para caminar y hacer ejercicio, organización inadecuada de alojamiento para grupos grandes), como así como por uso inadecuado y descuidado de medios de mecanización, automatización y electrificación (violación de las normas de seguridad).
2. Lesiones operativas observado con explotación inadecuada y excesiva de animales.
3. Lesiones deportivas, al ser un tipo de explotación, se observa principalmente en caballos. La mayoría de las veces es causada por un entrenamiento inadecuado, un manejo inadecuado y una subestimación de las capacidades fisiológicas del animal, así como de las condiciones de competición, el terreno, etc.
4. Lesiones de transporte ocurre en animales durante el transporte por ferrocarril, carretera, agua y aire. Se caracteriza por la masa relativa y la originalidad del daño al aparato estático-dinámico de los animales (esguinces del aparato tendinoso-ligamentoso, miositis, miopatosis, artritis, pododermatitis , etc.).
5. Lesiones accidentales Es predominantemente de naturaleza mecánica, térmica, química, eléctrica y radiactiva. A menudo se asocia con desastres meteorológicos y naturales. Es más difícil de predecir y prevenir que otros tipos de lesiones.
6. Lesiones militares- un conjunto de daños mecánicos, térmicos, químicos, eléctricos y por radiación causados a los animales durante la guerra.
7. Lesiones alimentarias asociado a la alimentación, preparación de piensos, calidad de los piensos, así como al estado de los pastos (contaminación con objetos metálicos, hierbas venenosas, etc.).
Signos clínicos
Para el tratamiento, se utiliza la terapia etiotrópica, destinada a eliminar la causa del shock y la sintomática, que incluye el uso de adrenalina, terapia de infusión a largo plazo (más de 5 a 6 horas), oxigenoterapia y también la administración de medicamentos. antibióticos, diuréticos para aliviar el edema pulmonar, hormonas esteroides, analgésicos y otros, según la gravedad del cuadro y la dinámica de la enfermedad.
Signos clínicos
La fase eréctil del shock se desarrolla en el momento de la lesión y dura desde varios segundos hasta varios minutos. Clínicamente se manifiesta como una excitación aguda y violenta: el animal emite sonidos fuertes (chillidos, gruñidos, etc.), lucha y se esfuerza por liberarse de la fijación. Los ojos están bien abiertos, las pupilas y las fosas nasales dilatadas, la respiración es rápida; el pulso es frecuente, relleno fuerte, presión arterial aumentó. Puede producirse un aumento de la sudoración.
Con una forma leve de shock eréctil y el cese de la estimulación dolorosa intensa, el animal sale de estado de shock. En los casos de formas moderadas y especialmente graves, la fase eréctil pasa a la fase tórpida de shock.
La fase tórpida del shock se caracteriza por una depresión aguda, una disminución de los reflejos mientras se mantiene la "conciencia"; falta de respuesta al dolor recién infligido; una disminución de todas las funciones del cuerpo, como resultado de lo cual los músculos se vuelven flácidos, el animal se acuesta o cae, permanece inmóvil y responde débilmente a los estímulos auditivos.
La respiración se vuelve superficial, irregular y rara, las membranas mucosas están pálidas; el pulso es débil, frecuente, apenas perceptible, la presión arterial desciende progresivamente; la córnea tiene un brillo vítreo, las pupilas están dilatadas y reaccionan lentamente a la luz; la temperatura corporal disminuye entre 1 y 2°C; hay separación involuntaria de heces y orina.
La sangre se espesa gradualmente; la cantidad de plasma disminuye, como resultado de lo cual aumenta la cantidad de glóbulos rojos en el volumen sanguíneo; la hemodinámica empeora, la actividad cardíaca se debilita; el metabolismo está alterado; La función renal disminuye, se produce oliguria e incluso anuria; el estado funcional de otros órganos y sistemas cambia.
Con flujo favorable y tratamiento oportuno La fase tórpida del shock termina con la recuperación, en otros casos pasa a la fase paralítica por agotamiento. centros nerviosos y emergencia parálisis central. Durante esta fase, la temperatura corporal disminuye 2°C e incluso 3°C, y la presión arterial llega a ser muy baja. El pulso es apenas perceptible, no hay reflejos ni otras reacciones a estímulos externos.
Tratamiento. Terapia racional El shock traumático debe ser integral, lo antes posible, dirigido a corregir todos los procesos autónomos deteriorados y restaurar trastornos funcionales cuerpo.
Los principios básicos del tratamiento del shock son:
1) cese (bloqueo) urgente del flujo de impulsos dolorosos desde la zona de la lesión hasta la corteza cerebral;
2) eliminación de la causa (fuente) de irritación dolorosa (traumatismo, cirugía, etc.) y normalización de la función del sistema nervioso;
3) restauración de la hemodinámica y elevación. presión arterial;
4) cese de la toxemia y restauración del metabolismo alterado.
El bloqueo de los impulsos de dolor se logra mediante el uso urgente de bloqueos de novocaína, cuyo tipo está determinado por el tipo y la ubicación del daño que causó el shock traumático. Para lesiones abiertas de los órganos torácicos (neumotórax), se usa un bloqueo vagosimpático cervical, y para lesiones abdominales y pélvicas, un bloqueo de novocaína suprapleural de los nervios esplácnicos y los troncos simpáticos limítrofes (según V.V. Mosin). Se puede obtener un efecto positivo con la administración intravenosa de novocaína (solución al 0,25% en una dosis de 1 ml/kg). Se recetan con urgencia vitaminas C, Bj, B6, B12. Para aliviar los golpes durante operaciones y lesiones, fracturas óseas, realice inmediatamente anestesia local(infiltración, conducción, epidural) dependiendo de la localización de la lesión, tras lo cual se eliminan las consecuencias de la lesión. Las heridas penetrantes en el tórax y la cavidad abdominal se cierran con suturas después de un cuidadoso tratamiento antiséptico; en casos de prolapso intestinal, se inserta en la cavidad abdominal. Para prevenir y aliviar la irritación dolorosa durante las fracturas óseas, se inyecta una solución de novocaína al 2-3% en alcohol etílico al 30% en la zona de la fractura; si se pellizca el tronco nervioso, se libera fragmentos de hueso y aplicar un vendaje inmovilizador.
Después de desactivar los reflejos del dolor, el tratamiento tiene como objetivo restaurar las funciones corporales deterioradas. Se le da al animal reposo absoluto.
En el tratamiento del shock traumático. Se pueden utilizar sustitutos de la sangre y líquidos antichoque. Los líquidos que contienen proteínas se utilizan como sustitutos de la sangre: infusión coloidal, aminopéptido, aminokrovin, gelatinol, etc. Entre los agentes sintéticos, se recomiendan la poliglucina (dextrano), el polivinol y la polivinilpirralidona. La dosis del sustituto de la sangre infundido depende de la gravedad del shock traumático, las características de la lesión y sus complicaciones; en promedio, oscila entre 3 y 4 y 5 a 6 litros.
Hay que recordar que se debe administrar cualquier agente transfusional, ya que la mayoría de ellos son antagonistas.
Tenga en cuenta que las prescripciones de líquidos antichoque recomendadas en algunos libros de texto de cirugía general para el shock traumático por E. A. Asratyan e I. Popov no son inofensivas para el cuerpo del animal debido a la dosis sobreestimada de cloruro de sodio que contienen. En el líquido de E. A. Asratyan, su dosis excede la dosis terapéutica de 8 a 10 veces, y en el líquido de I. Popov, de 3 a 4 veces. En este sentido, merece atención el "suero de alcanfor" recetado por M. V. Plakhotin, que proporciona un alto efecto terapéutico. Contiene los siguientes elementos: alcanfor - 3 g, glucosa - 100 g, cloruro de calcio - 20 g, solución fisiológica de cloruro de sodio - 2000 ml. Se administra por vía intravenosa a animales grandes en una dosis de 1500-2000 ml, a animales pequeños, 150-200 ml. Este líquido también es eficaz para golpes secundarios, factor etiológico que es la intoxicación y la infección. Para estos fines, también se utiliza una solución de hexametilentetramina al 40% en una dosis de 40-50 ml (animales grandes) con la adición de un 10% de cloruro de calcio y una dosis de cafeína (por vía intravenosa). Ambos últimos medios proporcionan desintoxicación, eliminan toxinas del cuerpo, reducen la permeabilidad capilar y membranas celulares. Sin embargo, conviene recordar que en todos los casos de tratamiento del shock traumático es necesario realizar una escisión total o parcial del tejido muerto y un drenaje cuidadoso.
Prevención del shock traumático. se basa en garantizar condiciones zoohigiénicas óptimas en la tenencia, alimentación y explotación de los animales, excluyendo lesiones mecánicas y de otro tipo. Al realizar operaciones quirúrgicas, se utiliza anestesia para prevenir el shock quirúrgico, anestesia local y bloqueos especiales de novocaína. Por tanto, para prevenir el shock, se realiza un bloqueo suprapleural con novocaína antes de las operaciones abdominales (según V.V. Mosin). Para prevenir el shock pleuropulmonar durante heridas penetrantes y operaciones en los órganos del tórax, se realiza un bloqueo vagosimpático, así como antes cirugía Se administra un glucocorticoide, que aumenta la resistencia del cuerpo al desarrollo del shock postoperatorio.
Etiología de la inflamación
Fases de la inflamación
Primera fase la inflamación se caracteriza por fenómenos de hidratación (hinchazón), ocurre en el sitio de la inflamación como resultado de hiperemia activa, exudación, acidosis, trastornos metabólicos locales, procesos redox y equilibrio ácido-base. Posteriormente, la hidratación aumenta como resultado de la alteración de la circulación sanguínea y linfática y la activación de procesos enzimáticos, acumulación de fisiológicos. sustancias activas y aumento de la presión oncótica y osmótica.
Los principales procesos que se desarrollan en la primera fase se reducen a lo siguiente: en el centro de la inflamación se crean las condiciones para la digestión intersticial del tejido muerto y la infección, y a lo largo de la periferia, en el borde con tejidos sanos, surgen procesos de localización y limitación (barreraización) de la zona dañada y la introducción primaria de la infección. Primero, se forma una barrera celular, que gradualmente se convierte en una barrera de granulación.
Durante la degradación enzimática del tejido muerto, se acumulan en el lugar de la inflamación productos tóxicos de la destrucción del tejido (inflamación aséptica) o toxinas microbianas (en la inflamación infecciosa). En este caso, las células del tejido se necrosan adicionalmente, los leucocitos se dañan y mueren. Como resultado de la enzimólisis y la fagocitosis en la parte central del foco de inflamación infecciosa, el tejido muerto se licua, se acumula un exudado purulento y gradualmente se forma una cavidad de absceso, delimitada de los tejidos adyacentes no dañados por una barrera de granulación. Esta barrera previene la generalización de la infección y la propagación de la necrosis al tejido dañado. La delimitación completa de la cavidad purulenta por la barrera de granulación indica la maduración del absceso. A medida que madura, los fenómenos inflamatorios comienzan a debilitarse y la inflamación entra en la segunda fase.
Tras la influencia de un agente dañino, se produce un espasmo reflejo de pequeños vasos sanguíneos en el área dañada; pronto se expanden, se desarrolla hiperemia activa, se acelera el flujo sanguíneo, aumentan la presión arterial y el metabolismo local. Al mismo tiempo, se liberan histamina, acetilcolina y leucotaxina, y las células dañadas liberan iones de potasio y otros productos de degradación de los tejidos. Al actuar sobre las paredes de los vasos sanguíneos, estas sustancias mejoran aún más el flujo sanguíneo, aumentan la presión arterial local, aumentan la permeabilidad capilar y la exudación de la parte líquida de la sangre. Inicialmente, las proteínas moleculares pequeñas (albúminas) penetran en los tejidos junto con el exudado, luego las proteínas globulinas y, finalmente, el fibrinógeno. Al mismo tiempo, los leucocitos migran de los vasos y se acumulan en los tejidos del área dañada (especialmente en grandes cantidades durante la inflamación purulenta).
La acumulación de leucocitos en el foco inflamatorio se acompaña del desarrollo de fagocitosis y acción enzimática sobre el agente nocivo.
La violación del metabolismo de las grasas conduce a la acumulación de grasas y ácidos grasos en el exudado debido a la descomposición y degeneración de las células. Se produce una oxidación incompleta de las grasas y una gran cantidad de productos poco oxidados se acumula en el lugar de la inflamación.
La degradación de proteínas se lleva a cabo mediante enzimas de células mesenquimales y enzimas proteolíticas secretadas por leucocitos neutrófilos. Bajo su influencia, se forman grandes moléculas de polipéptidos y aminoácidos en el lugar de la inflamación. La acumulación de productos poco oxidados del metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas y dióxido de carbono unido se acompaña de un aumento en la concentración de iones de hidrógeno y el desarrollo de acidosis. Inicialmente, la acidosis se compensa, ya que alimentos ácidos neutralizado por reservas tisulares alcalinas (acidosis compensada). Posteriormente, cuando la circulación sanguínea y linfática se vuelve difícil o se detiene por completo en el lugar de la inflamación, la concentración de iones de hidrógeno aumenta aún más y las reservas alcalinas de los tejidos se agotan y se produce una acidosis descompensada.
Debido a la muerte y descomposición de las células en el exudado, aumenta la cantidad de iones de potasio. Cuanto más intensa es la inflamación, más potasio se acumula en el exudado. Su acumulación contribuye a una mayor permeabilidad vascular, un aumento del dolor, el desarrollo de fenómenos neurodistróficos y la necrotización de tejidos con viabilidad reducida.
La descomposición de elementos tisulares va acompañada de la división de moléculas grandes en pequeñas, lo que conduce a un aumento de las concentraciones moleculares e iónicas. Como resultado, la presión osmótica aumenta, lo que conduce a una mayor alteración de la circulación sanguínea y de la lámpara y afecta negativamente. estado funcional células. Junto con esto, también aumenta la presión oncótica, es decir, aumenta la dispersión de los coloides tisulares y su capacidad para atraer y retener agua. Hacia la periferia de la inflamación, la presión oncótica, así como la concentración de iones de hidrógeno y potasio, disminuyen gradualmente. Los cambios biofísicoquímicos descritos que se desarrollan en el foco de inflamación contribuyen a los fenómenos de hidratación, es decir, hinchazón, principalmente de los tejidos dañados, así como a un aumento de la proteólisis y la fagocitosis activa.
En la primera fase de la inflamación en caballos y perros, serosa (inflamación aséptica) o serosa-purulenta ( inflamación infecciosa) exudación y proteólisis pronunciada (fusión) del sustrato muerto, mientras que en grandes ganado y en los cerdos se observa exudación serosa-fibrinosa o purulenta-fibrinosa con fenómenos de secuestro, la proteólisis se expresa débilmente. Como resultado, el tejido muerto de estos animales permanece más tiempo en el lugar de la inflamación. Su rechazo se produce debido al desarrollo de una inflamación de demarcación purulenta. El proceso de secuestro va acompañado de la formación de una barrera de granulación con una acumulación relativamente pequeña de pus entre ella y los tejidos muertos secuestrados. Durante el proceso de secuestro, el sustrato muerto también se somete a una fusión enzimática. El trozo de tejido muerto secuestrado luego es lentamente lisado por enzimas proteolíticas y otras, y cuando daño abierto(heridas, quemaduras) es rechazado al ambiente externo.
Segunda fase La inflamación se caracteriza por una disminución de todos los signos de inflamación y una normalización gradual de los trastornos biofísicoquímicos que surgieron en la primera fase. Esto contribuye al desarrollo de fenómenos de deshidratación (hinchazón) en el lugar de la inflamación. En cuyo contexto, en el foco inflamatorio predominan los procesos compensatorios y reparadores, acompañados de compactación de los coloides del tejido conectivo, membranas celulares y disminución de la permeabilidad capilar. Al mismo tiempo, se completa la barreraización (localización) del sitio de inflamación por parte del tejido de granulación en desarrollo. Posteriormente, puede convertirse en una cápsula de tejido conectivo, como resultado de cuyo desarrollo se produce un aislamiento (encapsulación) más perfecto de la fuente de inflamación. Si en esta fase los procesos exudativos predominan sobre los proliferativos, entonces se produce la autolimpieza del cuerpo de los productos de descomposición de los tejidos y los microorganismos al eliminar el contenido, por ejemplo, un absceso, al ambiente externo.
Después de esto, la regeneración se convierte en el proceso principal en el lugar de la inflamación. Gracias a esto, el defecto tisular que surgió como resultado de los fenómenos alterativos (destructivos) de la primera fase de la inflamación es reemplazado principalmente por elementos del tejido conectivo, que luego se convierten en una cicatriz. Esto ocurre en el contexto de una normalización gradual del trofismo y el metabolismo. En este sentido, en la zona de inflamación, la cantidad de potasio y productos poco oxidados disminuye, la presión oncótica y osmótica y la acidosis disminuyen, la exudación disminuye significativamente, la emigración de leucocitos y sus reacción fagocítica. Al mismo tiempo, aumenta el número de elementos histiocíticos, aumenta la reacción de los macrófagos y los procesos de regeneración se desarrollan de forma más completa que en la primera fase. La recuperación está llegando.
Resultado de la inflamación
Distinguir resolución completa del proceso inflamatorio Y Resolución incompleta del proceso inflamatorio.
La resolución completa del proceso inflamatorio es el resultado de la restauración del sitio del foco inflamatorio. tejido dañado y se restablece su función. Por lo general, este resultado se observa a menudo en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. tracto intestinal, tracto respiratorio, así como para lesiones menores.
La resolución incompleta del proceso inflamatorio es el resultado del crecimiento de tejido conectivo en lugar de tejido muerto. Este proceso suele observarse en casos de daño importante a órganos o tejidos. La función de los órganos disminuye.
6. Etapas de desarrollo del proceso inflamatorio.
7. Manifestación clínica manifestación serosa.
8. Manifestación clínica de inflamación serosa-fibrinosa.
9. Manifestación clínica de inflamación fibrinosa.
10. Principios del tratamiento de la inflamación aséptica.
Etiología y patogénesis.
Muy a menudo, los procesos purulentos son causados por varios tipos estafilococos; una gran cantidad de ellos se encuentran en los objetos que rodean al animal, en sí mismo, lo que crea las condiciones para la infección de cualquier herida accidental.
Su efecto patógeno está asociado con la liberación de toxinas que destruyen. elementos con forma sangre y enzimas que coagulan y destruyen las proteínas. Su virulencia en el pus aumenta considerablemente, lo que explica el peligro particular de infección con secreción purulenta de las heridas.
Los procesos purulentos pueden ser causados por Escherichia coli, que siempre está presente en grandes cantidades en el contenido intestinal y en la superficie contaminada del cuerpo del animal. El proceso causado por Escherichia coli se caracteriza por la fusión putrefacta de los tejidos, especialmente gran importancia tiene durante los procesos purulentos en cavidad abdominal. Si se altera la función de barrera de la mucosa gastrointestinal, Escherichia coli puede penetrar en el torrente sanguíneo general y provocar intoxicación e incluso sepsis.
El neumococo provoca un proceso inflamatorio de naturaleza fibrinosa, la localización de dichos procesos puede ser diferente.
fibrinoso – inflamación purulenta se desarrolla cuando se infecta con Pseudomonas aeruginosa, que saprofita en la piel, en lugares ricos glándulas sudoríparas. Su desarrollo inhibe significativamente la regeneración de tejidos en la herida.
En el desarrollo del proceso purulento. importante tienen formas de introducir y propagar patógenos. La piel y las membranas mucosas intactas sirven como una barrera fiable a través de la cual los microorganismos piógenos no pueden penetrar. El daño a esta barrera puede ocurrir como resultado de traumatismos mecánicos, lesiones térmicas, productos químicos y otros factores traumáticos. En este caso, el tamaño del daño no es decisivo para la penetración de microbios. A través de un defecto en el tegumento, los microbios ingresan a los espacios intercelulares, los vasos linfáticos y, con el flujo de la linfa, son transportados a tejidos más profundos: piel, tejido subcutáneo, músculos y Los ganglios linfáticos. La mayor propagación y desarrollo del proceso purulento depende del número y la virulencia de los microbios invasores y de las fuerzas inmunobiológicas del propio organismo.
La infección purulenta encuentra una resistencia significativa en áreas del cuerpo con buen suministro de sangre.
Los momentos que favorecen el desarrollo de microbios piógenos cuando penetran por un defecto son:
1. la presencia en la zona de la lesión de un medio nutritivo para ellos (hemorragias, tejido muerto):
2. Penetración simultánea de varios tipos de microbios: poliinfección.
3. penetración de microbios con mayor virulencia.
La reacción del cuerpo a una infección purulenta tiene manifestaciones locales y generales.
Septicemia
La sepsis es una enfermedad infecciosa grave causada por diversos patógenos y sus toxinas, que se manifiesta por una reacción peculiar del cuerpo con un cuadro clínico similar, a pesar de la diferencia de patógenos.
Clasificación
1. Por momento de manifestación signos clínicos distinguir entre sepsis primaria y secundaria
Primario (criptogénico)-oculto, asociado con autoinfección, cuando no se puede encontrar el foco primario de inflamación.
Secundario- se desarrolla en el contexto de la existencia de un foco purulento en el cuerpo.
2. Según la localización del foco primario: quirúrgico, umbilical, ginecológico.
3. Por tipo de patógeno: cocos, colibacilos, anaeróbicos.
4. Por fuente: herida, postoperatoria, inflamatoria.
5. Por tiempo de desarrollo: temprano (hasta 10-14 días desde el momento del daño) y tardío (2 semanas o más desde el momento del daño).
6. Por tipo de curso clínico:
Fulminante-caracterizado por una rápida generalización del proceso inflamatorio. La duración del curso es de 5 a 7 días y, en la mayoría de los casos, la muerte.
Picante-caracterizado por un rumbo más favorable. La duración del curso es de 2 a 4 semanas.
subagudo- dura de 6 a 12 semanas desde resultado favorable
Crónico Si no es posible eliminar la sepsis aguda, pasa a una etapa crónica, que dura años con exacerbaciones y remisiones periódicas.
7. Según características clínicas y anatómicas: septicemia (sin metástasis), septicopeemia y piemia (con focos purulentos metastásicos secundarios).
Patogénesis
En el mecanismo de desarrollo de la sepsis, son importantes 3 factores:
1. Microbiano: número, tipo y virulencia de los microbios.
2. Tipo de puerta de entrada (la naturaleza de la destrucción del tejido o el tamaño del foco purulento, su ubicación, el estado de la circulación sanguínea en esta zona).
3. Reactividad del organismo, es decir, el estado de inmunidad y resistencia inespecífica del organismo.
El desarrollo de la sepsis es causado no tanto por las propiedades del patógeno como por un trastorno agudo de los mecanismos inmunobiológicos locales, que el cuerpo no puede suprimir, creando una barrera protectora al nivel de la puerta de entrada a la infección.
Los microbios y sus toxinas, al ingresar al torrente sanguíneo, en muchos casos ya no pueden ser destruidos debido a una falla en el sistema de defensa biológica.
Cuadro clinico determinado por la forma de sepsis.
Septicemia
La septicemia es una forma tóxica de sepsis. Ocurre de forma aguda o ultrarrápida, a menudo con la muerte.
Se caracteriza por una afluencia masiva de toxinas a la sangre con una intoxicación general grave. Al mismo tiempo, también se encuentran bacterias en la sangre.
La entrada de toxinas y productos de descomposición de los tejidos en la sangre provoca una irritación excesiva grave de los nervios periféricos, la médula espinal y el cerebro.
En este sentido, la septicemia se produce con la supresión temprana de reacciones inmunobiológicas y adaptativas protectoras. Como resultado, se suprime la capacidad del cuerpo para localizar el foco inflamatorio y se producen procesos anaeróbicos agudos.
La septicemia se caracteriza por depresión severa, rechazo de agua y alimentos, caquexia, aumento de la temperatura corporal y fiebre persistente.
Inmediatamente se desarrollan trastornos hemodinámicos: taquicardia, aumento de la frecuencia cardíaca. La presión arterial cae, los ruidos cardíacos se amortiguan. La respiración se acelera, aparece cianosis de las mucosas y zonas de piel sin pelo.
Periódicamente, los animales desarrollan excitación, acompañada de estado convulsivo. La excitación da paso a letargo, la piel y la esclerótica están ictéricas (hemólisis de los glóbulos rojos).
En ocasiones se puede palpar un bazo agrandado, que se acompaña de una reacción dolorosa por parte del animal. A veces se notan hemorragias subcutáneas.
En los perros, la alteración del gusto, las náuseas y los vómitos, la diarrea profusa, todo esto conduce a la deshidratación.
En los animales enfermos, debido a alteraciones tróficas graves, aparecen úlceras por decúbito, la cantidad de glóbulos rojos y el porcentaje de hemoglobina disminuyen drásticamente. La cantidad de billy ruby en la sangre aumenta.
EN Enfoque primario detectar degradación del tejido purulento-necrótico, putrefacto o gangrenoso.
piemia
Se caracteriza por bacteriemia y metástasis purulentas en varios órganos.
Durante este proceso, los microbios que ingresan al torrente sanguíneo desde el foco primario son transportados a los capilares de varios órganos, donde se asientan y crean lesiones purulentas.
A veces, se pueden formar coágulos de sangre infectados secundariamente aquí y viajar a otros órganos, donde se desarrollan metástasis purulentas secundarias.
septicopiemia
Con la septicopiemia, las reacciones inmunobiológicas protectoras y adaptativas no se suprimen por completo. Por tanto, la septicopemia es más curso favorable. Ocurre de forma aguda y subaguda.
En bovinos y porcinos, las metástasis microbianas son más comunes. vasos linfáticos; en perros y caballos - vía hematógena de metástasis.
Las úlceras se localizan en varios órganos y tejidos y pueden ser únicas o múltiples. La sedimentación de microbios en los tejidos se ve facilitada por un flujo sanguíneo lento. Esto depende de la estructura de los capilares, el debilitamiento de la actividad cardíaca, la debilidad general, la sensibilización del cuerpo y otras razones.
Los cambios generales en las formas metastásicas de sepsis se caracterizan por un estado general grave, rechazo de alimentos y agua. También característico calor cuerpo, pero con remisiones periódicas. Las fluctuaciones diarias de la temperatura corporal son de 2 a 4 0 C. y cuando baja la temperatura, hay sudoración intensa.
La fiebre remitente se combina con fiebre intermitente. Este tipo de fiebre con una disminución temporal de la temperatura indica una disminución periódica en el flujo de microbios y sus toxinas a la sangre. Esto suele estar asociado con la maduración y la formación de una barrera de granulación alrededor del absceso.
Un nuevo aumento de temperatura indica un avance secundario de la infección más allá del foco metastásico.
Los cambios locales en la lesión primaria se caracterizan por edema progresivo, necrosis, retraso en la formación de la barrera de granulación y dolor en músculos y articulaciones.
Como resultado de una exposición prolongada o masiva a microbios tóxicos, se altera la termorregulación:
En caso de severo condición general, pulso arrítmico de llenado débil y disminución de la presión arterial: la temperatura aumenta ligeramente.
n1.doc
MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA, JUVENTUD Y DEPORTES DE UCRANIA
UNIVERSIDAD TÉCNICA NACIONAL DE SEBASTOPOL
RESUMEN sobre el tema: “ Visión general sobre lesiones. Tipos de lesiones. Primeros auxilios en caso de lesiones mecánicas.»
por disciplina: " Atención médica de emergencia»
Completado por: st.gr. F-31
Degtyar A.D.
Comprobado:
asistente de departamento físicos
Rubinson MA
Sebastopol
Comprensión general de las lesiones……………………………………………………3
Tipos de lesiones………………………………………………………………………………...3
Lesiones mecánicas………………………………………………………….5
Primeros auxilios en caso de lesiones mecánicas……………………..5
Moretones……………………………………………………………………………………5
Daño del ligamento…………………………………………………………..6
Lesiones articulares…………………………………………………………6
Fracturas………………………………………………………………………………...7
Reglas de inmovilización en caso de fractura de miembro…………………….8
Fractura de hombro………………………………………………………………...9
Fractura de cadera………………………………………………………………...9
Fractura de los huesos del pie……………………………………………………..9
Fractura de los huesos de la mano…………………………………………………….10
Fractura de los huesos del antebrazo………………………………………………...10
Fractura de los huesos pélvicos……………………………………………………10
Fractura de columna………………………………………………………………...10
Fractura región cervical columna vertebral………………………………...11
Fractura de clavícula…………………………………………………………...11
Fracturas de costillas…………………………………………………………...11
Daño a los órganos de la cavidad torácica y del abdomen……………………...11
Lesiones cerradas de órganos abdominales……………………12
Primeros auxilios en caso de lesiones en la cabeza…………………………………….12
Choque traumático……………………………………………………...13
Lesión cerebral traumática………………………………………………...13
Literatura……………………………………………………………………………….15
Generalactuaciónohlesiones
El trauma (del latín trauma - daño) es un impacto repentino y simultáneo en el cuerpo humano de factores externos que causan violaciones locales de la integridad anatómica de los tejidos. funciones fisiológicas, acompañado reacciones generales cuerpo.
Dependiendo del factor traumático, las lesiones se distinguen entre lesiones mecánicas (fracturas, contusiones), térmicas (quemaduras, congelación), químicas, por radiación, combinadas y eléctricas.
Las lesiones ocupan el tercer lugar en la estructura de la morbilidad global (12,7%), detrás de la gripe, las infecciones respiratorias agudas y las enfermedades cardiovasculares. Esta tendencia la confirman los datos, donde el primer lugar (20,7%) lo ocupan las enfermedades del sistema circulatorio, el segundo (19,7%) las enfermedades respiratorias y el tercero (13,1%) las lesiones y las intoxicaciones.
En los hombres, las lesiones ocurren con el doble de frecuencia que en las mujeres, y en los hombres en edad de trabajar ocupan el primer lugar en la estructura de la morbilidad general. Entre el 5,5 y el 10% de los pacientes traumatizados requieren hospitalización. Las lesiones y enfermedades de los órganos de sostén y movimiento ocupan el segundo lugar entre las causas de incapacidad temporal y el tercer lugar entre las causas de invalidez.
tipos de lesiones
Todas las lesiones se pueden clasificar, en particular, en función de factores ambientales, así:
Lesiones domésticas (adquiridas en casa o, por ejemplo, en el jardín).
Lesiones de transporte (provocadas por el medio de transporte, o recibidas durante el viaje).
Lesiones laborales (recibidas durante el trabajo en el trabajo).
Lesiones deportivas (adquiridas durante el entrenamiento o la competición).
Lesiones militares (recibidas durante operaciones de combate por exposición a armas destructivas).
Lesiones agrícolas (recibidas durante trabajo de campo o en una granja).
Lesiones infantiles (recibidas por personas menores de 14 años).
Además, las lesiones se pueden clasificar según la naturaleza del impacto recibido de la siguiente manera:
Lesiones físicas (derivadas de quemaduras o hipotermia).
Lesiones mecánicas (provocadas por una herramienta u otro objeto material).
Lesiones biológicas (provocadas por la exposición a bacterias o sus toxinas).
Lesiones químicas (resultantes de los efectos nocivos de ácidos, álcalis o sustancias tóxicas).
Trauma mental (aparece por una presión constante sobre la psique y el sistema nervioso a través del miedo, amenazas o todo tipo de fobias).
Grave: pérdida grave de sangre, fracturas de cadera, conmoción cerebral.
Medio – fracturas de dedos, dislocaciones.
Pulmones: esguinces o laceraciones.
Aislado lesión - daño a un órgano o segmento de una extremidad (por ejemplo, rotura de hígado, fractura de cadera, fractura de antebrazo).
Plural lesión - una serie de lesiones similares en las extremidades, el torso y la cabeza (por ejemplo, fracturas simultáneas de dos o más segmentos de extremidades o heridas múltiples).
Conjunto lesión - daños al sistema musculoesquelético y a los órganos internos (por ejemplo, fractura de cadera y rotura intestinal, fractura de hombro y contusión cerebral, fractura de pelvis y rotura del hígado).
Conjunto lesión - por los efectos de daños mecánicos y no mecánicos: químicos, térmicos, radiaciones (por ejemplo, heridas y daños radiactivos, fracturas de los huesos de las extremidades superiores y quemaduras del torso).
Lesiones mecánicas
Dependiendo del tipo estructuras anatómicas, tejidos, órganos y carácter. trastornos patológicos Que surgen bajo la influencia de un factor mecánico traumático, se distinguen las siguientes lesiones:
1) daños a los tejidos blandos: hematomas, hematomas subcutáneos, abrasiones de la piel, heridas (picadas, perforadas, magulladas, desgarradas, de bala, etc.), roturas, desgarros de tendones, músculos, etc.;
2) daño al aparato ligamentoso de las articulaciones: esguinces y roturas del aparato ligamentoso de la articulación del tobillo, hemartrosis, roturas de meniscos y ligamentos articulación de la rodilla y etc;
3) luxaciones traumáticas en todas las articulaciones, entre las cuales el primer lugar lo ocupan las luxaciones de hombro;
4) fracturas de huesos, con mayor frecuencia fracturas de huesos de extremidades;
5) daño a órganos internos (cavitarios): cráneo, tórax y abdomen (cavidad abdominal y espacio retroperitoneal).
Primeros auxilios en caso de lesiones mecánicas.
Moretones:
La víctima necesita descanso, especialmente si se sospecha una lesión complicada. En las primeras horas después de un hematoma, la principal tarea de los primeros auxilios es detener el sangrado y reducir el tamaño del hematoma o hematoma. Para hacer esto, aplique compresas frías en el punto dolorido o bolsas de plástico con hielo, aplique una venda apretada. En caso de lesiones en las extremidades, el hematoma se aprieta con una venda elástica y se aplica una bolsa de hielo encima. Es aconsejable mantener la pierna o el brazo adoloridos en una posición elevada y, para no alterar la circulación sanguínea, se debe aflojar el vendaje de vez en cuando. El enfriamiento del sitio del hematoma continúa durante las primeras 24 horas. Utilice lociones frías con plomo o simples. agua del grifo, enfriado en el frigorífico. A medida que se calientan, se cambian las lociones.
Daño manojos:
Al brindar primeros auxilios, irrigue el área dañada con cloroetilo o aplique una bolsa de hielo ( agua fría), luego aplique una venda compresiva y fije bien la articulación (de forma fiable). En caso de rotura del ligamento y cápsula articular, la inmovilización se realiza con férula. Tratamiento adicional en rupturas incompletas y esguinces del aparato capsular-ligamentoso - conservadores, y en roturas completas - solo quirúrgicos. Tenga en cuenta que la restauración de ligamentos dañados es un proceso largo. Los ligamentos tardan mucho más en sanar que un hueso roto. Por tanto, el tratamiento de la lesión ligamentosa no es un proceso sencillo ni largo.
Lesiones articulaciones:
En caso de lesión intraarticular no se debe aplicar vendaje compresivo, pero es necesario asegurar que la articulación permanezca en una posición fisiológica.
La posición fisiológica de la articulación es la posición que proporciona el máximo descanso, en la que los ligamentos y la cápsula articular están máximamente relajados.
Recordar esta posición de las articulaciones no es difícil. Las articulaciones adoptan esta posición en la posición de una persona dormida. Por ejemplo, para la articulación de la rodilla, la posición neutral será una ligera flexión, para la articulación de la cadera, flexión y aducción, para el codo, flexión en ángulo recto.
Fracturas:
Fractura Se llama violación de la integridad del hueso. Todas las fracturas pueden ser incompleto cuando partes del hueso no están separadas en todo su espesor (grietas, roturas), y lleno, en el que se separan fragmentos a lo largo de toda la circunferencia del hueso. Una fractura se caracteriza por deformación, hematomas en el lugar de la fractura, acortamiento de la extremidad, deterioro de la función, dolor al palpar en el lugar de la fractura, movilidad anormal en el área de la fractura, crepitación (crujido) de los fragmentos óseos.
Enabiertofractura, es decir, cuando hay una herida en el lugar de la fractura, los primeros auxilios consisten principalmente en detener la hemorragia y aplicar un vendaje estéril. En este caso, es necesario asegurarse de que los fragmentos de hueso no se hundan en las profundidades de la herida, ya que en el futuro esto puede provocar una supuración grave e inflamación del hueso.
Después de detener el sangrado y aplicar un vendaje, la extremidad lesionada se deja descansar entablillada. Entablillar implica colocar varias férulas en la extremidad para crear inmovilidad de los fragmentos de hueso rotos. Es los medios más importantes Previene el shock, ya que reduce significativamente el dolor en el área de la fractura. Además, protege los tejidos que rodean el lugar de la fractura de daños adicionales durante el transporte del paciente.
Al entablillar, se deben observar las siguientes reglas: crear inmovilidad en al menos dos articulaciones cercanas (una arriba y la otra debajo del sitio de la lesión) y, en caso de daño en la cadera, tres articulaciones. miembro inferior(cadera, rodilla y tobillo). El vendaje de la férula no debe comprimir grandes vasos, nervios y protuberancias óseas, es mejor envolver la férula en algodón y envolverla con una venda. Si esto no es posible, la férula se coloca encima de una almohadilla suave (algodón, toalla).
En cerradofracturas las férulas suelen colocarse sobre la ropa y los zapatos; si la fractura está abierta, solo después de aplicar un vendaje y detener el sangrado aplicando un torniquete. La férula se fija con vendas, pañuelos, etc. Para entablillar es necesario contar con asistentes que sostengan la parte dañada del cuerpo para no causar dolor.
Para inmovilización mano lesionada o piernas utilizan férulas estándar e improvisadas. Habitualmente, a la hora de prestar primeros auxilios, se utilizan diversos materiales auxiliares para la fijación a corto plazo: tablones, cartones, palos, etc., ya que no se dispone de férulas estándar. En ausencia de material con el que se pueda hacer una férula, para fijar el brazo dolorido, está permitido vendarlo al cuerpo y la pierna lesionada a la pierna sana.
Después de proporcionar primeros auxilios, el paciente debe ser llevado urgentemente a Institución medica.
Normas inmovilización en fractura extremidades:
La férula debe fijar al menos dos articulaciones y, en caso de fractura de cadera, todas las articulaciones del miembro inferior;
La férula se ajusta usted mismo para no alterar la posición de la parte lesionada del cuerpo;
Aplicar la férula sobre la ropa y los zapatos, que se cortan si es necesario;
Para evitar la compresión del tejido en áreas de protuberancias óseas, se aplica un material blando;
La férula no debe aplicarse en el lado donde sobresale el hueso roto.
¡Cargar y transportar a víctimas con fracturas sin inmovilizarlas es inaceptable incluso en distancias cortas!
El transporte cuidadoso en caso de fracturas es de suma importancia. La mayoría de los pacientes con fracturas son transportados en decúbito prono. Como regla general, las víctimas con fracturas de las extremidades inferiores no pueden llegar al transporte por sí solas.
La inmovilización suele ser realizada por dos personas: una de las que brinda asistencia levanta con cuidado la extremidad, evitando que los fragmentos se muevan, y la otra venda de manera firme y uniforme la férula a la extremidad, comenzando desde la periferia. Las puntas de los dedos, si no están dañadas, se dejan abiertas para controlar la circulación sanguínea. Con cantidades limitadas aderezos los neumáticos se fijan con trozos de vendas, cuerdas y cinturones.
Inmovilización fracturas hombro Es mejor utilizar una férula Kramer. Se aplica desde la mitad del omóplato en el lado sano, luego la férula recorre la espalda, rodea la articulación del hombro y desciende por el hombro hasta articulación del codo, se dobla en ángulo recto y recorre el antebrazo y la mano hasta la base de los dedos. Antes de colocar la férula, la persona que presta asistencia primero le da forma aplicándola sobre sí mismo: coloca su antebrazo en un extremo de la férula y, agarrando el otro extremo con la mano libre, la dirige a lo largo de la espalda. Superficie exterior a través de la cintura escapular y de regreso a la cintura escapular del lado opuesto, donde lo fija con la mano y realiza la curvatura deseada del neumático.
En fractura caderas Se aplica una férula externa desde el pie hasta región axilar, interno a la ingle.
La inmovilización se puede mejorar mediante la aplicación adicional de una férula Kramer a lo largo de la parte posterior del muslo y la planta del pie.
En caso de fractura de cadera, una férula larga garantiza la inmovilidad de toda la extremidad, desde el pie hasta la axila.
En caso de fractura de los huesos de la parte inferior de la pierna, se aplica una férula Kramer desde los dedos hasta el tercio superior del muslo, en caso de lesión en el pie, hasta el tercio superior de la parte inferior de la pierna. En caso de fracturas graves de tibia, la férula trasera se refuerza con férulas laterales.
En fractura huesos pies aplique dos férulas para escaleras. Uno de ellos se aplica desde las puntas de los dedos a lo largo de la superficie plantar del pie y luego, doblado en ángulo recto, a lo largo de la superficie posterior de la parte inferior de la pierna, casi hasta la articulación de la rodilla. La férula se modela según el contorno de la superficie posterior de la espinilla. Además, se aplica una férula lateral en forma de letra V, colocada a lo largo de la superficie exterior de la parte inferior de la pierna de modo que cubra la superficie plantar del pie como un estribo. Las férulas se vendan en la extremidad.
Fracturas huesos cepillos inmovilizar con una férula colocada sobre la superficie palmar, habiendo colocado previamente un trozo de algodón o tela en la palma.
En fractura huesos antebrazos arregle al menos el área de la articulación de la mano y el codo. La mano está suspendida de una bufanda.
Primero ayuda en fracturas huesos pelvis: Las fracturas de los huesos pélvicos se acompañan de un cambio en la forma de la pelvis, dolor agudo e hinchazón en el área de la fractura e incapacidad para caminar, pararse o levantar la pierna.
Pasos de primeros auxilios:
Coloque a la víctima sobre una camilla dura o una tabla de madera con la espalda hacia abajo.
Dale a tus piernas una posición medio doblada.
Coloque ropa gruesa, mantas, etc. debajo de las rodillas.
Si la pelvis anterior está fracturada, aplique un vendaje de fijación con anillo.
A la hora de prestar asistencia se debe extremar la precaución, porque... Incluso las pequeñas desalineaciones vertebrales pueden causar daños adicionales o rotura de la médula espinal.
Por lo tanto, sin permitir que la columna se doble, cuando se le ordena, se coloca a la víctima sobre una camilla rígida o una tabla bastante ancha en posición supina. Se coloca un cojín debajo de las rodillas y debajo de la columna cervical. La víctima está asegurada con correas.
En caso de fractura cervical departamento columna vertebral Se colocan rollos de ropa debajo del cuello y alrededor de la cabeza. Para evacuar por pendientes inclinadas o verticales, se debe atar firmemente a la víctima a una camilla (tabla) y se le debe aplicar un collar improvisado, es decir. envuelva su cuello con varias capas de ropa suave y véndalo.
Al transportarlo en camilla, basta con asegurar la cabeza y el cuello con rodillos improvisados de la ropa.
Fracturas clavícula Ocurren con frecuencia y representan alrededor del 15% de todas las fracturas óseas. Muy a menudo, las fracturas de clavícula ocurren en niños y adolescentes.
En el examen, se detecta un acortamiento de la cintura escapular en el lado de la clavícula dañada. A menudo, el desplazamiento de fragmentos de clavícula es perceptible a simple vista.
Como primeros auxilios, es necesario colgar la mano del paciente en un pañuelo y enviarlo al centro médico más cercano. Si el tiempo lo permite o se requiere un transporte prolongado, se aplica un vendaje en forma de ocho, cuyo propósito es tirar de la cintura escapular hacia atrás y fijarla en esta posición.
Fracturas costillas: en caso de lesiones, ocurren con bastante frecuencia. Representan hasta el 5% de todas las fracturas.
Los primeros auxilios en caso de fracturas costales no complicadas se reducen a aplicar un vendaje de fijación en la pecho, aplicación local calor y el uso de analgésicos. Mientras exhala, el pecho está bien vendado. Las costillas, contraídas en posición de exhalación, realizan movimientos muy limitados al respirar. Esto reduce sensaciones dolorosas y la probabilidad de lesión por fragmentos óseos de tejido.
Daño organos pecho caries Y barriga:
Normalmente, después de una lesión, los pacientes desarrollan: una caída pronunciada de la actividad cardíaca, dificultad para respirar, palidez, cianosis (coloración azulada de la piel y (o) las membranas mucosas, cuando la cantidad de hemoglobina reducida supera los 50 g/l.), la aparición de shock y, a veces, pérdida del conocimiento.
Al brindar asistencia para hematomas en los órganos de la cavidad torácica, es necesario garantizar reposo, prescribir reposo en cama y calentamiento. Por lo general, después de dicho tratamiento, todos los síntomas desaparecen pronto (si no hay fracturas óseas ni daños en los órganos).
En caso de lesiones en los órganos de la cavidad torácica, las víctimas son evacuadas al hospital en posición sentada. Con lesiones menores y una salud satisfactoria, es posible el movimiento independiente.
Cerrado daño organos abdominal cavidades:
En el momento de la rotura del órgano, aparece un dolor agudo en el abdomen ("como una daga"). La víctima está pálida, la lengua seca y tiene dificultad para respirar. La posición típica del paciente es de costado con las rodillas pegadas al estómago. Pared abdominal tenso, es característico un abdomen en forma de tabla debido a la tensión de sus músculos rectos.
Los primeros auxilios en caso de lesiones abdominales consisten únicamente en evacuar con cuidado a la víctima a una posición que le resulte cómoda. No se recomienda estrictamente ingerir agua y mucho menos alimentos o medicamentos.
Primero ayuda en lesiones cabezas:
En fracturas abiertas huesos de la bóveda craneal (violación de la forma de la cabeza, presencia de fragmentos óseos en la herida, etc.) para proteger la sustancia cerebral de la compresión, el vendaje no se aplica con fuerza, habiendo colocado previamente un cojín a lo largo de los bordes de la herida. La víctima se coloca cuidadosamente boca arriba, apoyando la cabeza al mismo nivel que el cuerpo. Para evitar movimientos de la cabeza, se coloca un cojín de ropa a su alrededor. La víctima, que se encuentra en inconsciente, para evitar entrar Vías aéreas sangre y vómito, la cabeza se gira hacia un lado o se coloca en posición acostada de lado.
Las fracturas de los huesos nasales y de la mandíbula suelen ir acompañadas de sangrado. Estas víctimas son evacuadas sentadas en una camilla con una ligera inclinación de la cabeza hacia adelante. Se debe colocar frío sobre el vendaje. Si la víctima está inconsciente, la evacuación se realiza en decúbito prono con almohadillas colocadas debajo de la frente y el pecho, lo que ayuda a evitar la asfixia con sangre o la lengua hundida. Antes de la evacuación, las mandíbulas se fijan temporalmente aplicando un vendaje similar a un cabestrillo. La víctima requiere un seguimiento constante.
Traumático choque - reacción general grave del cuerpo con trauma tisular masivo y pérdida de sangre. Las causas del shock son: fracturas abiertas y cerradas graves, lesiones de órganos internos, heridas extensas. Los principales factores en el desarrollo del shock son el traumatismo de elementos del sistema nervioso, la pérdida de sangre y la intoxicación, que provocan trastornos hemodinámicos, disminución del volumen sanguíneo circulante e hipoxia de los tejidos periféricos.
El síntoma principal que recorre toda la patología del shock es la caída de la presión arterial. Factores shockógenos, especialmente el dolor, sólo en la mayoría de los casos. un tiempo corto puede aumentar ligeramente la presión arterial, pero luego cae constantemente, alcanzando cifras amenazadoramente bajas: 60 mmHg o menos, y esta misma caída puede causar la muerte en casos graves de shock.
El eslabón principal en la patogénesis del shock traumático es la hipoxia, falta de oxígeno telas.
Prevenciónchoqueenescenarioprimeromédicoayuda: Hospitalización temprana y cuidadosa en caso de lesiones graves sin shock, inmovilización rápida y confiable, calentamiento, control temprano del sangrado, uso de analgésicos.
Lesión cerebral traumática:
Las lesiones cerebrales traumáticas pueden ser abiertas o cerradas. Las más comunes son las lesiones cerradas, que, a su vez, se dividen en conmoción cerebral, contusión cerebral y compresión cerebral.
Manifestaciones:
Pérdida del conocimiento de duración y profundidad variables según la gravedad de la lesión;
Síntomas cerebrales generales: en forma de dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mareos;
Los síntomas focales se presentan en forma de trastornos motores, sensoriales y de coordinación.
¡Las víctimas con una lesión cerebral traumática deben ser trasladadas inmediatamente a un centro médico!
Antes de que llegue la ambulancia, es necesario liberar a la víctima de la ropa restrictiva y crearle un descanso completo. Transporte únicamente en posición supina. En casa, ponte frío en la cabeza. Si vomita, gire la cabeza de la víctima hacia un lado para evitar que el vómito ingrese al tracto respiratorio. En caso de paro respiratorio y cardíaco, comience inmediatamente a reanimar el cuerpo. En agitación psicomotora Es necesario curar a la víctima hasta que llegue el médico.
Conclusión
Las cuestiones de organizar el tratamiento de las lesiones son de gran importancia socioeconómica, ya que las lesiones son una de las principales causas de incapacidad, invalidez y mortalidad, especialmente entre las personas jóvenes y más sanas. Se presta gran atención al tratamiento de lesiones no sólo en unidades especializadas, sino también en otras etapas del tratamiento y atención preventiva: primeros auxilios, atención médica de emergencia proporcionada por equipos de línea, etapas de tratamiento ambulatorio y hospitalario.
Dado que la mayoría de las víctimas de trauma sólo necesitan atención ambulatoria, el eslabón principal en esta etapa del tratamiento del trauma son los departamentos de trauma de los policlínicos y centros de trauma.
Del volumen total de trabajo de las estaciones de ambulancia, los viajes para brindar asistencia médica en caso de accidentes representan alrededor de 1/3, lo que en algunos casos requiere la creación de ciudades importantes equipos especializados en traumatología.
Literatura:
http://akcentik.ru/travmy/
http://www.rostmaster.ru/lib/surgob/surgob-0044.shtml
http://www.zdorovieinfo.ru/is_neschastnye_sluchai_i_travmy/bolezni/
http://www.trauma.com.ua/tr-klass.html
http://medunivers.com/Medical/Biology/344.html
http://fitoterapija.info/ru/pervaja-pomow/113-vidy-travm-i-ranenij
http://travmatologiya.ru/
http://bone-surgery.ru/view/klassifikaciya_mehanicheskih_travm/
http://v-ugnivenko.narod.ru/med/med2.htm
Como resultado influencia externa, incluida la exposición a factores dañinos provenientes de fuentes de situaciones de emergencia, una persona puede sufrir daños en el cuerpo (trauma). El daño al cuerpo (trauma) implica la alteración de la integridad y las funciones de los tejidos y órganos humanos.
Dependiendo de la naturaleza y la fuerza de la influencia externa, las lesiones se dividen en lesiones cerradas y abiertas (lesiones cerradas y abiertas).
Las lesiones cerradas son daños a los tejidos blandos y órganos internos, el sistema esquelético, los vasos sanguíneos, etc. manteniendo la integridad de la piel y las mucosas.
Las lesiones cerradas incluyen contusiones, dislocaciones, esguinces, fracturas cerradas extremidades superiores e inferiores, fracturas cerradas de los huesos del cráneo, etc. En caso de lesiones cerradas, como ya se señaló, se conserva la integridad de la piel y las membranas mucosas y el daño puede juzgarse por signos indirectos.
Por ejemplo, cuando se produce un hematoma, los pequeños vasos sanguíneos suelen romperse. En este caso, la integridad de la piel no se daña, pero en el lugar del hematoma, debido a una hemorragia interna, se vuelve violeta o violeta, se hincha y se vuelve doloroso: se forma un hematoma.
Cuando se dañan los ligamentos de cualquier articulación (tobillo, rodilla, codo, hombro), las fibras individuales del ligamento se rompen, los vasos sanguíneos cercanos sufren, lo que provoca hemorragias en los tejidos circundantes y acumulación de sangre en la cavidad articular del ligamento estirado. En este caso, la articulación aumenta de tamaño (se hincha), el color azul de la sangre derramada brilla a través de la piel y el área lesionada duele al tocarla.
Las lesiones abiertas, o heridas, son lesiones en las que se daña la integridad de la piel y las membranas mucosas en todo su espesor (a menudo, tejidos y órganos más profundos).
Los signos característicos de cualquier herida son: daño a la integridad de la piel (piel); sangrado; dolor.
En una situación de emergencia, las heridas ocurren cuando una persona está expuesta a un factor mecánico dañino.
Dependiendo del tipo específico de factor dañino mecánico que causó la lesión, las heridas pueden ser cortadas, cortadas, perforadas, magulladas, laceradas o por arma de fuego.
Según la profundidad del daño, las heridas se dividen en superficiales (daño superficial, cuando solo se daña la integridad de la piel) y profundas (además de la violación de la integridad de la piel, la capa subcutánea, músculos e incluso huesos).
En relación a las cavidades corporales, se distinguen heridas penetrantes y no penetrantes.
Las heridas penetrantes se caracterizan por daños a los órganos internos, lo que provoca complicaciones. condición patológica afligido.
Las más comunes son las heridas penetrantes del cráneo, el tórax y el abdomen, en las que son posibles condiciones patológicas complejas.
Plan:1. Fracturas abiertas y cerradas
2. Primeros auxilios en caso de fracturas.
5. Esguinces y desgarros de ligamentos y tendones.
6. Dislocaciones
7. Síndrome compresión prolongada telas
El daño o lesión es el efecto sobre el cuerpo humano. factor externo(mecánicos, físicos, químicos, radiactivos, rayos X, electricidad, etc.), alterando la estructura e integridad de los tejidos y el curso normal de los procesos fisiológicos.
Hay lesiones abiertas y cerradas. En las lesiones abiertas la integridad de la piel o de las mucosas se ve comprometida, mientras que en las cerradas no. Las lesiones abiertas incluyen heridas y fracturas abiertas, las lesiones cerradas incluyen hematomas, dislocaciones, fracturas cerradas, síndrome de compresión prolongada de tejidos, roturas de ligamentos y tendones.
Fracturas abiertas y cerradas.
Las fracturas son una alteración total o parcial de la integridad de un hueso.
Las fracturas pueden cerrarse (sin dañar la integridad del tegumento general y las membranas mucosas), abiertas (con daño a la integridad del tegumento general), sin desplazamiento (los fragmentos óseos permanecen en su lugar), con desplazamiento (los fragmentos se desplazan según el dirección de la fuerza actuante y la contracción muscular).
Las fracturas ocurren durante movimientos bruscos, impactos o caídas desde una altura.
Las fracturas en las que se forman solo dos fragmentos se denominan únicas, las fracturas en las que se forman varios fragmentos se denominan múltiples. En accidentes, catástrofes, terremotos y en zonas de daño nuclear, pueden producirse múltiples fracturas de varios huesos. Las fracturas más graves se producen cuando se combinan con quemaduras y lesiones por radiación.
Las fracturas resultantes del impacto de una bala o un fragmento de proyectil se denominan fracturas por arma de fuego. Se caracterizan por aplastamiento del hueso en fragmentos grandes o pequeños, aplastamiento de tejidos blandos en la zona de una fractura o separación de una parte de la extremidad.
Los principales signos de fracturas: dolor, hinchazón, hematomas, movilidad anormal en el lugar de la fractura, alteración de la función de las extremidades. En el caso de fracturas abiertas, pueden verse fragmentos de hueso en la herida. Las fracturas de los huesos de las extremidades se acompañan de acortamiento y curvatura en el lugar de la fractura. El daño a las costillas puede dificultar la respiración; cuando se palpa el lugar de la fractura, se puede escuchar un crujido (crepitación) de los fragmentos de las costillas. Las fracturas de los huesos pélvico y espinal suelen ir acompañadas de trastornos de la micción y problemas de movimiento en las extremidades inferiores. Cuando se fracturan los huesos del cráneo, a menudo se produce sangrado por los oídos.
En casos graves, las fracturas van acompañadas de shock. El shock se desarrolla especialmente en fracturas abiertas con hemorragia arterial.
Primeros auxilios para fracturas.
El tratamiento debe comenzar en el lugar del incidente. El éxito depende en gran medida de la prestación oportuna y correcta de primeros auxilios a etapa prehospitalaria(en el lugar del incidente y a lo largo de la ruta de evacuación a un centro médico).
Los primeros auxilios pueden ser proporcionados en el lugar de un accidente por un médico, paramédico, enfermero o en el orden de asistencia mutua - por personal no médico.
Las principales tareas al brindar primeros auxilios médicos son: combatir alteraciones respiratorias y cardíacas, shock y dolor, sangrado, prevenir la contaminación secundaria de la herida, inmovilizar la extremidad lesionada y preparar para una evacuación urgente, transportar con cuidado a la víctima a un centro médico para recibir atención calificada. ;: atención quirúrgica especializada.
En el lugar del incidente, la herida se cubre con un vendaje protector esterilizado. En los casos en que un fragmento de hueso sobresalga de la piel dañada, no se debe reducir. Un vendaje de gasa de algodón bien aplicado directamente sobre la herida no sólo protege la herida de la infección, sino que casi detiene el sangrado. En caso de fracturas abiertas, rara vez es necesario aplicar un torniquete hemostático; se aplica cuando hay una hemorragia externa significativa de una arteria grande). Un torniquete aplicado sin las indicaciones adecuadas causa un daño importante a los tejidos de la extremidad lesionada. “La inmovilización temporal de la extremidad debe realizarse inmediatamente después de aplicar un apósito aséptico. Una mala inmovilización o transporte sin una buena inmovilización previa de la extremidad puede provocar una serie de complicaciones (traumatismos adicionales en la piel, músculos, vasos sanguíneos y nervios) y provocar un aumento del sangrado, dolor, shock, embolia y propagación de infecciones. Al inmovilizar una extremidad rota con férulas, necesariamente se inmovilizan dos articulaciones: una encima y la otra debajo de la fractura.
En los casos en que el servicio de ambulancia proporciona primeros auxilios en el lugar del accidente, se toman medidas inmediatamente y a lo largo de la ruta de transporte destinadas a prevenir y combatir el shock (administración de analgésicos y fármacos cardíacos; si es necesario, bloqueo con novocaína del lugar de la fractura). o un bloque de caja sobre el lugar de la fractura según Vishnevsky, transfusión de sucedáneos de la sangre, sangre, anestesia con una mezcla de óxido nitroso y oxígeno, etc.).
Inmovilización del transporte
Los medios para reparar un área lesionada del cuerpo que se utilizan al transportar a un paciente a un centro médico se denominan inmovilización de transporte. Es el vínculo más importante para brindar primeros auxilios a la víctima.
La inmovilización elimina la movilidad de los fragmentos óseos y el daño secundario a los haces neurovasculares, la médula espinal, los órganos internos, la piel y reduce síndrome de dolor, ayuda a prevenir el shock y la embolia grasa. Ausencia de inmovilización del transporte o su mal uso puede tener un efecto perjudicial sobre el curso y el resultado de una enfermedad traumática.
Requisitos básicos para la inmovilización del transporte:
1. Máxima inmovilidad de la zona dañada del cuerpo. En caso de fracturas, es necesario reparar las articulaciones que se encuentran por encima y por debajo del lugar de la lesión, con excepción de las fracturas. radio en un lugar típico y fracturas de tobillo.
2. Los vendajes de fijación no deben provocar compresión del tejido. Para evitar escaras y trastornos circulatorios, los puntos sobresalientes del cuerpo se cubren con almohadillas suaves y se eliminan las constricciones.
3. La inmovilidad de las extremidades se realiza en una posición funcionalmente ventajosa.
La inmovilización del transporte se realiza con vendajes de tejidos blandos, férulas y férulas de yeso.
Vendas tejidas suaves. Se puede utilizar como método independiente fijación o como complemento de otro. Los vendajes de tela se utilizan con mayor frecuencia para fracturas y dislocaciones de la clavícula, fracturas de la escápula (vendajes Dezo, Velpeau, anillos de Delbe, etc.), lesiones de la columna cervical (collar de Schanz). En los casos en que no existan otros medios de fijación, los vendajes enumerados, así como las bufandas, se pueden usar para inmovilizar fracturas de las extremidades superiores e incluso inferiores, vendando la pierna lesionada a la sana. Además, los apósitos de tejidos blandos siempre complementan todos los demás métodos de inmovilización durante el transporte.
Llantas. El método de fijación más aceptable y utilizado con frecuencia al transportar víctimas. Hay neumáticos estándar e improvisados.
Los neumáticos estándar son producidos industrialmente y pueden estar hechos de madera, madera contrachapada (neumáticos CITO), alambre metálico (malla, neumáticos Kramer), plástico, caucho (neumáticos inflables) y otros materiales.
Existen férulas diseñadas para la inmovilización. ciertas partes cuerpo, por ejemplo, la férula de Beler para el dedo, la férula de Elansky para la cabeza y el cuello, la férula de Bogdanov, Nechaev, la férula de Diterichs para la cadera, este último combina la fijación de la extremidad con la tracción.
En el lugar del incidente se fabrican neumáticos improvisados con material disponible. Puede ser cartón, madera, metal, etc. Para la fijación se pueden utilizar palos, tablas, así como artículos del hogar: bastones, paraguas, etc.
Si el paciente es transportado desde una clínica o centro de traumatología,
La inmovilización temporal se puede aplicar en forma de férula de yeso.
Independientemente del material del que esté hecha la férula y de las condiciones en las que haya que aplicarla, la zona que cubra la extremidad debe ser suficiente para una inmovilización completa y abarcar al menos 2/3 de la circunferencia y 2 articulaciones (una debajo, la otra). otro encima del sitio de la lesión) a lo largo.
Los hematomas son lesiones de los tejidos blandos sin violar la integridad de la cubierta general. A menudo van acompañados de daño a los vasos sanguíneos y el desarrollo de hemorragias subcutáneas (hemotomas).
Signos característicos. En el lugar del hematoma, se produce dolor e hinchazón, el color de la piel cambia como resultado de la hemorragia y se alteran las funciones de las articulaciones y las extremidades.
Primeros auxilios. Se debe proporcionar a la víctima un descanso completo. Si hay abrasiones en el lugar de la lesión, se lubrican. solución de alcohol yodo o verde brillante. Para prevenir el desarrollo de hemotomía y reducir el dolor, irrigar el hematoma con cloroetilo, poner una burbuja con hielo, nieve, agua fría o trozos de hielo envueltos en film plástico, una toalla (servilleta) empapada en agua fría y ligeramente escurrido, tras lo cual se aplican vendajes de presión. Si se ha formado un hematoma, para resolverlo rápidamente, al tercer día se aplica calor seco en el lugar de la lesión: una almohadilla térmica con agua caliente o una bolsa de arena calentada.
En caso de hematomas en las extremidades, asegúrese de la inmovilidad del área magullada aplicando un vendaje apretado.
Esguinces y desgarros de ligamentos y tendones.
Con mayor frecuencia ocurren en la articulación del tobillo, con menos frecuencia en la rodilla y la muñeca. El dolor con estas lesiones es más pronunciado que con un hematoma, la función de la articulación está más alterada y es posible que se produzca una hemorragia en la cavidad articular.
Los primeros auxilios son los mismos que para los hematomas.
Las dislocaciones son un desplazamiento completo de las superficies articulares de los huesos, provocando una disfunción de la articulación. Las luxaciones se producen al caer sobre una extremidad extendida, con un giro brusco del hombro o rotura de los ligamentos que fortalecen las articulaciones correspondientes.
Signos característicos. Cuando se produce una dislocación, la extremidad adopta una posición forzada, la articulación se deforma, se siente dolor y los movimientos activos y pasivos se limitan.
Primeros auxilios. Se debe garantizar a la víctima el completo reposo del miembro lesionado mediante la aplicación de un vendaje de fijación. Se suspende el brazo de un pañuelo que se echa sobre el cuello y se coloca una férula improvisada en la pierna.
Después de lo cual la víctima es enviada a un centro médico.
No debe ajustar una dislocación usted mismo. Esto puede llevar a consecuencias severas, retrasar el tratamiento durante mucho tiempo y afectar negativamente a la recuperación función normal articulación
Síndrome de compresión tisular a largo plazo (toxicosis traumática)
Este es un daño que se produce como resultado de la compresión prolongada de los tejidos blandos por objetos pesados. En los tejidos comprimidos aparecen focos de necrosis, cuya descomposición libera sustancias tóxicas que envenenan el cuerpo.
Inmediatamente después de que se alivia la presión, el estado de la víctima es satisfactorio, pero después de 4 a 5 horas aparece una hinchazón aguda y dolor en la parte dañada del cuerpo, la piel adquiere un tinte azul violáceo y la temperatura aumenta bruscamente. Si no se toman las medidas adecuadas, la muerte ocurre entre el día 8 y 9 por envenenamiento general del cuerpo.
Primeros auxilios: inmediatamente después de la liberación, vendar firmemente la extremidad lesionada desde el centro hacia la periferia para reducir el flujo de toxinas a la sangre.
Inmovilizar la parte del cuerpo dañada con férulas, cubrirla con frío y elevarla. Administre a la víctima analgésicos, abundante líquido y hospitalícela inmediatamente.
