Conceptos generales sobre lesiones abiertas (heridas). ¿Cuáles son los tipos de lesiones y su clasificación? El concepto de daño cerrado y sus características.

Las lesiones cerradas deben entenderse como daños a tejidos y órganos causados ​​por la exposición a factores externos, sin violar la integridad de la piel y mucosas visibles.

En tiempos de guerra, con el uso de armas termonucleares, el número de lesiones cerradas aumentará hasta el 50%, principalmente debido a los efectos directos e indirectos (troncos voladores, ladrillos, metralla, etc.) de la onda de choque. Las lesiones cerradas se producirán en tejidos blandos, huesos, articulaciones, órganos del tórax y cavidades abdominales, en el cerebro y órganos del sistema genitourinario.

Se distinguen las lesiones cerradas de tejidos blandos; lesiones cerradas a órganos ubicados en cavidades; Lesiones cerradas de huesos y articulaciones.

La gravedad de una lesión cerrada depende de la fuerza traumática, la dirección y duración de su impacto, el área del área lesionada del cuerpo, el estado del cuerpo en el momento de la lesión, el tejido lesionado y otros. factores.

Un hematoma es un tipo de lesión que se produce cuando influencia directa un factor dañino mecánico, por ejemplo, un golpe de algún objeto o un golpe a un objeto. Como resultado del efecto destructivo directo del objeto y su energía cinética durante el impacto, se produce daño a las células tisulares. Así se desencadena la reacción local al agente traumático.

Signos de hematoma

En el lugar del hematoma, primero aparece una ligera hinchazón y un dolor breve. Posteriormente, dependiendo del volumen de tejido dañado, la hinchazón aumenta significativamente, intensa dolor constante en el lugar de la lesión. Es posible que en respuesta al dolor se desarrolle una contracción muscular, lo que conduce a una disfunción de estos músculos. El foco del hematoma puede aumentar significativamente en comparación con el inicial: aparece un área de daño secundario. Si los vasos que pasan por el lugar de la lesión se ven afectados, se forma un hematoma, una acumulación de sangre en el espesor y los espacios sueltos del tejido blando. Cuando se viola la integridad de los vasos pequeños, aparecen hemorragias puntuales o hematomas continuos.

El aumento del dolor y la hinchazón continúa durante los dos primeros días, luego comienza una lenta reabsorción de la lesión, que puede durar de dos a tres semanas. Si hay un hematoma, la reabsorción completa tarda hasta un mes o más. Los hematomas en los tejidos blandos del abdomen, la zona lumbar y el pecho merecen especial atención. En tales localizaciones, es importante excluir daños a los órganos internos, que pueden provocar hemorragia interna. Por lo tanto, es muy importante consultar a un médico en tal situación.

Primeros auxilios para contusiones.

Como regla general, la cabeza, los brazos y las piernas son susceptibles a sufrir hematomas. Además, los músculos, vasos sanguíneos y nervios suelen resultar dañados. Debido a su elasticidad, es menos probable que la piel sufra lesiones. La sangre que sale de los vasos heridos impregna los tejidos circundantes y produce un hematoma (hematoma). Como resultado, aparece hinchazón en el lugar de la lesión y se produce dolor. A menudo incluso se viola función normal miembro lesionado. El dolor se intensifica especialmente en los casos en que el área lesionada está abundantemente irrigada por nervios.

Se debe aplicar inmediatamente hielo, nieve o una burbuja llena de agua fría en el lugar de la lesión. También es adecuado para este propósito empaparse en agua fría toalla. Los masajes, los procedimientos térmicos, los baños calientes y las compresas están contraindicados durante 4 a 5 días, ya que tales medidas aumentan la hemorragia.

Si el hematoma va acompañado de abrasiones o rasguños, la infección puede ingresar a la herida contaminada. Por tanto, la herida debe cauterizarse con alcohol o yodo y cubrirse con una venda.

Cuando el pie se tuerce debido a un hematoma y los ligamentos están torcidos, además de hemorragia, hinchazón y dolor intenso, la movilidad de la articulación puede verse limitada. En tales casos, la víctima necesita reposo en cama, frío en la zona de la articulación y un vendaje para limitar la movilidad de la articulación. (Por lo general, estos vendajes también se utilizan cuando las articulaciones de la rodilla y el codo están dañadas).

Se debe prestar especial atención a una lesión en la cabeza, que puede ir acompañada de una conmoción cerebral. Signos de esta enfermedad: grave dolor de cabeza, náuseas y mareos. La víctima necesita reposo absoluto y consulta médica urgente.

En cualquier circunstancia, después de prestar los primeros auxilios, la víctima debe ser llevada a un médico para que, si es necesario, le administre suero antitetánico, para excluir fracturas óseas y en caso de hematomas en el abdomen y pecho- daño a los órganos internos.

Por eso, después de que se produce un hematoma, es importante evaluar la fuerza del golpe y la ubicación del hematoma. Esto es necesario para excluir la posibilidad de daño a los vasos principales, los órganos internos y el cerebro debido a hematomas en el área de la cabeza o fracturas óseas.

Durante las primeras horas y el primer o segundo día, se aplican objetos fríos en el lugar del hematoma, por ejemplo una bolsa de hielo o una botella de agua helada. Se utilizan aerosoles especiales para los deportistas. El hielo se debe aplicar a través de un paño, como una toalla, que luego se debe desenrollar lentamente.

Cuando se expone al frío, se produce vasoespasmo y las reacciones de los tejidos al daño se ralentizan. Esto le permite reducir el área de daño secundario.

Para prevenir la trombosis y reducir la reacción inflamatoria en las primeras horas y los días siguientes, se permite tomar aspirina en una dosis de 0,5 g 1-2 veces al día. Es mejor utilizar sus formas solubles.

Para aliviar el dolor, es recomendable tomar analgin, ketorol, tanto en forma de comprimidos como formas de inyección. Durante este mismo período, es bueno utilizar ungüentos a base de medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo diclofenaco (Voltaren), ibuprofeno, ketorol. Se consigue un buen efecto utilizando gel bystrum.

A partir del final del segundo día y los días siguientes se aplica calor seco en el lugar del hematoma y fisioterapia. Es posible utilizar ungüentos calientes: espol, finalgon, fastum gel, capsicam. Permitido usar tinturas de pimienta, bilis, hojas de col, etc., a veces se recomienda Wobenzym.

Si se forman hematomas en el lugar de un hematoma, bajo ninguna circunstancia se deben abrir. Esto promueve la infección y la posterior supuración. Estos hematomas se reducirán por sí solos dentro de las primeras 24 horas.

Para hematomas graves en las extremidades, a veces se utiliza la fijación para reducir dolor al moverse.

Atención de emergencia para lesiones de cráneo y cerebro.

Las lesiones en el cráneo y el cerebro ocurren cuando hay un golpe directo en la cabeza, como por ejemplo por aceleración (accidentes de tránsito, caída desde una altura), o cuando la cabeza queda comprimida entre dos objetos duros. Dependiendo de la fuerza del agente traumático, se producen en el cerebro cambios reversibles (conmoción cerebral) o irreversibles (hematomas de diversos grados). Importante Tiene la formación de hematomas intracraneales y focos de aplastamiento del cerebro, que en ausencia de atención neuroquirúrgica especializada conducen a un aumento del edema cerebral, el desarrollo de dislocaciones y, como consecuencia, la muerte. Para el trabajo práctico, es recomendable distinguir tres grados de traumatismo craneoencefálico en la etapa prehospitalaria: leve, moderado y grave.

Lesión cerebral traumática leve (conmoción cerebral, contusión cerebral) grado leve).

Síntomas Se caracteriza por pérdida del conocimiento durante varios minutos, cierta confusión, desorientación después de la recuperación del conocimiento, amnesia retrógrada y anterógrada. A menudo se observan vómitos. Los pacientes se quejan de dolor de cabeza intenso, debilidad general, mareos, tinnitus, dolor en globos oculares Oh. Focal síntomas neurológicos expresado de manera insignificante o ausente.

Atención de urgencias. Inmediatamente en el lugar del incidente, se debe colocar al paciente boca arriba o de costado. El transporte se realiza únicamente en posición supina. A los pacientes se les administran analgésicos (2 ml de una solución de analgin al 50% por vía intramuscular), descongestionantes (20-40 mg de Lasix por vía intramuscular), 20 ml de una solución de glucosa al 40% por vía intravenosa.

Antes de establecer diagnostico clinico o examen del paciente por parte de un neurólogo o neurocirujano, no se deben utilizar sedantes para aliviar una posible agitación, ya que estos fármacos pueden afectar la manifestación de síntomas focales y cerebrales, lo que puede provocar errores de diagnostico. Si los pacientes tienen heridas en la cabeza, es necesario tratar la herida, detener el sangrado y aplicar un vendaje aséptico.

La hospitalización se realiza en un hospital de cirugía general traumatológica, neurológica.

Lesión cerebral traumática moderada (contusión cerebral moderada).

Síntomas Estas víctimas se caracterizan por una pérdida del conocimiento más prolongada, desde varios minutos hasta varias horas. La amnesia retrógrada y anterógrada es pronunciada, los pacientes están desorientados en el tiempo y el lugar, algo inhibidos y se quejan de cefalea difusa. Síntomas meníngeos moderadamente expresado, tal vez agitación psicomotora. Se identifican síntomas neurológicos focales que corresponden a la localización de la contusión cerebral (insuficiencia de conducta, falta de coordinación, síntomas piramidales, trastornos del habla, nistagmo, anisocoria, etc.). Varios pacientes tienen daños en los huesos de la bóveda y la base del cráneo, que se manifiestan por hematomas subgaleales pronunciados, hematomas en la zona. procesos mastoideos(en caso de fractura piramidal hueso temporal), en el área orbital (síntoma de "anteojos" - con una fractura en el área de la fosa craneal anterior), es posible que se produzca una fuga de sangre mezclada con líquido cefalorraquídeo de la nariz, el oído, pared posterior faringe, para determinar la presencia de líquido cefalorraquídeo en la sangre, se utiliza un método simple de "doble punto" al secar la sangre liberada por la nariz o el oído. En cuanto al diagnóstico, cabe destacar que un traumatismo craneoencefálico con presencia de licorrea se considera abierto.

Atención de urgencias. Lo mismo que para el traumatismo craneoencefálico leve.

Hospitalización: urgentemente a un hospital neuroquirúrgico.

Lesión cerebral traumática grave (contusión cerebral grave).

Síntomas Se caracteriza por pérdida prolongada del conocimiento y alteraciones en el funcionamiento de los sistemas respiratorio y cardiovascular. Hay taquicardia o bradicardia, hipertensión arterial y dificultad para respirar, que son causadas tanto por una alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias como por un daño primario a las secciones correspondientes del tronco encefálico. En las primeras horas después de la lesión, síntomas neurológicos primarios del tronco del encéfalo (movimientos flotantes de los globos oculares, problemas respiratorios, constricción o dilatación bilateral de las pupilas, cambio del tono muscular, rigidez de descerebración, depresión de los reflejos profundos) y síntomas cerebrales generales (depresión de la conciencia). hasta el punto de estupor - coma) predominan. La lesión cerebral traumática grave suele ir acompañada de una fractura de la bóveda y la base del cráneo, así como de una hemorragia subaracnoidea masiva.

Atención de urgencias. Eventos medicos están dirigidos principalmente a la corrección de trastornos vitales (inserción de un conducto de aire, intubación traqueal, ventilación mecánica), administración de soluciones sustitutivas del plasma (400 ml de poliglucina, reogluman, rozdex), medicamentos para la deshidratación (40-80 mg de Lasix IM o IV, hasta 100 mg de hidrocortisona o hasta 1000 mg de prednisolona IV). A menudo los pacientes se encuentran en un estado Intoxicación alcohólica lo que cambia significativamente las manifestaciones clínicas de la lesión cerebral traumática. En tales casos, está indicada la administración de 5 a 10 ml de solución de bemegrida al 05% por vía intravenosa. Se debe evitar el tratamiento con sedantes.

Hospitalización: urgentemente a un hospital neuroquirúrgico. En caso de alteraciones graves de las funciones vitales, las posibilidades de transporte del paciente son limitadas y la víctima es hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos más cercana.

Lesión cerebral traumática grave con compresión del cerebro (hematomas intracraneales, fracturas deprimidas, zonas de aplastamiento del cerebro, etc.).

Síntomas Las víctimas con hematoma intracraneal se caracterizan por un intervalo claro después de la lesión, después del cual su condición empeora progresivamente, se deprime la conciencia, aparecen signos de compresión cerebral (bradicardia de hasta 40-50 latidos por minuto, midriasis unilateral, hemiparesia contralateral creciente o persistente, signos patológicos bilaterales del pie, convulsiones focales o generalizadas, etc.). Dependiendo del tipo de hematoma (epi o subdural), este cuadro clínico puede desarrollarse en diferentes momentos después de la lesión, desde unas pocas horas (con hematoma epidural) hasta varios días e incluso semanas (con hematoma subdural). El diagnóstico prehospitalario de hematoma intracerebral y áreas de aplastamiento cerebral es extremadamente difícil; el cuadro clínico corresponde a una contusión cerebral severa con predominio de síndromes hipertensivo-luxadores.

Atención de urgencias. Se están tomando medidas para corregir los trastornos vitales para prevenir el desarrollo de edema progresivo y dislocación del cerebro (ver lesión cerebral traumática grave). Para heridas y fracturas comprimidas de los huesos de la calota, después de un tratamiento cuidadoso y suave, aplique un vendaje aséptico con una “dona” de gasa de algodón (para evitar una mayor penetración). fragmentos de hueso y daño cerebral).

Hospitalización: urgente a un hospital neuroquirúrgico, ya que estas víctimas están indicadas para una intervención quirúrgica de emergencia por motivos de salvación de la vida.

DAÑO (trauma)- ¿es anatómico o trastornos funcionales Tejidos y órganos del cuerpo bajo la influencia de factores externos.

Básico tipos de daño Según el motivo que los provoca:

mecánico , que surgen bajo la influencia de fuerzas mecánicas (por ejemplo, durante una caída, impacto, exposición a una onda expansiva, etc.);

físico , derivados de la exposición a temperaturas altas o bajas (por ejemplo, quemaduras, congelación, etc.), corriente eléctrica, radiación penetrante, etc.;

químico , que surge cuando el tejido está expuesto a diversas sustancias químicas: ácidos, álcalis, agentes químicos, etc.

Dependiendo del estado de la piel y mucosas, existen:

lesiones abiertas (heridas), cuando la integridad del tegumento externo se daña en un grado u otro (heridas, luxaciones abiertas y fracturas, quemaduras, etc.).

cerrado , es decir, aquellas lesiones en las que la integridad de la piel y las mucosas no se ve comprometida (hematomas en partes blandas, esguinces, la mayoría de luxaciones y fracturas, etc.). Pueden ocurrir tanto en tejidos superficiales como en los órganos de las cavidades torácica y abdominal, en la cavidad craneal y en las articulaciones.

Fin del trabajo -

Este tema pertenece a la sección:

Fundamentos del conocimiento médico.

Institución educativa... Vitebsk Universidad Estatal lleva el nombre de P M Masherov.. E D Smolenko..

Si necesitas material adicional sobre este tema, o no encontraste lo que buscabas, te recomendamos utilizar la búsqueda en nuestra base de datos de obras:

Qué haremos con el material recibido:

Si este material te resultó útil, puedes guardarlo en tu página en las redes sociales:

Pío

Todos los temas de esta sección:

Vítebsk
Editorial de la institución educativa "VSU que lleva el nombre. PM. Masherov" UDC BBK Publicado por decisión del consejo científico y metodológico de la institución educativa "Vitebsk State

Principios de la atención médica.
Formación de habilidades de la población en la prestación de primeros auxilios. atención médica los enfermos y heridos en casa y en el trabajo, mientras viajan y en la calle son la tarea principal de los trabajadores médicos

Formas de dosificación
Las formas de dosificación son formas que son convenientes para el uso práctico y se administran a los medicamentos. Actualmente, se han desarrollado y puesto en práctica muchas tecnologías.

Tipos de acción de sustancias medicinales.
üDependiendo de la ubicación sustancias medicinales en el organismo el efecto que tiene puede ser local y general. × Acción local

Enfermedades respiratorias
El sistema respiratorio incluye órganos que realizan: función neumática (cavidad bucal, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios); diversión de intercambio de gases

Bronquitis aguda
La bronquitis es un proceso inflamatorio en los bronquios. Según la naturaleza del curso, se distinguen la bronquitis aguda y crónica. BRONQUIOS AGUDOS

Asma bronquial
El asma es una dificultad para respirar paroxística. Dependiendo del mecanismo de su desarrollo (patogénesis), el asma puede ser bronquial y cardíaca. AST BRONQUIAL

Enfermedades del sistema cardiovascular.
Signos generales de enfermedades circulatorias: Las palpitaciones son una sensación de contracciones cardíacas rápidas e intensas. Persona saludable

Insuficiencia vascular aguda
Agudo insuficiencia vascular Es una caída en el tono de los vasos sanguíneos, acompañada de fuerte descenso presión arterial. Se manifiesta en 3 formas clínicas:

Enfermedades digestivas
Entre las manifestaciones más típicas de las enfermedades. tracto gastrointestinal incluyen: Dolor, que varía en: × de naturaleza: sordo y agudo, doloroso y terrible

Etiología y patogénesis.
Factores exógenos: × errores en la nutrición (alimentos de mala calidad; comer en exceso, especialmente comidas copiosas por la noche; consumo de alcohol, condimentos picantes, etc.); &veces

Tratamiento
Ø lavado gástrico con agua tibia o infusión de manzanilla; Ø los intestinos se limpian con un enema de limpieza y/o un laxante salino; Ø cama r

Terapia de drogas
Se han propuesto muchos fármacos diferentes, que varían en composición y forma, para el tratamiento de las úlceras pépticas. Se dividen en 6 grupos principales: antiácidos y adsorbentes.

Cuadro clinico
Los principales signos objetivos de hemorragia gastrointestinal son vómitos con sangre y heces alquitranadas. El color del vómito depende de la localización del proceso patológico.

Colecistitis aguda
Etiología y patogénesis. La principal causa de inflamación aguda de la vesícula biliar es la penetración de un agente infeccioso en ella (escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, estafilococos, ent

Etiología y patogénesis.
Las razones del desarrollo de colelitiasis son: × características hereditarias del metabolismo de los lípidos; × enfermedades metabólicas (obesidad, diabetes, aterosclerosis, gota); &veces

Etiología y patogénesis.
La diabetes mellitus insulinodependiente se desarrolla en personas con predisposición genética a esta enfermedad. En caso de contacto con virus β-trópicos (sarampión, rubéola, paperas).

Coma en pacientes con diabetes mellitus.
El coma cetoacidótico diabético es uno de los más complicaciones graves La diabetes mellitus se produce como resultado de una creciente deficiencia de insulina en el cuerpo. Violación de esquina

Enfermedades renales y del tracto urinario.
Las enfermedades de los órganos urinarios van acompañadas de un número relativamente pequeño de síntomas. Algunos de ellos pueden ser asintomáticos durante mucho tiempo, solo los cambios en la orina indican

Pielitis. Pielonefritis
La pielitis es una inflamación de la pelvis renal. origen infeccioso, pielonefritis: un proceso inflamatorio en los riñones y la pelvis renal. Infección en la pelvis

Antisépticos y asepsia.
La cirugía moderna abarca un gran número de especialidades quirúrgicas: cirugía general, traumatología (el estudio de las lesiones), neurocirugía (el estudio de las

Tipos de infección de heridas, formas de penetración de sus patógenos en la herida.
Según los tipos de respiración, todos los microorganismos se dividen en tres grupos: microbios aeróbicos, que viven y se desarrollan sólo en presencia de oxígeno; microbios anaeróbicos, esencialmente

Antisépticos
Los ANTISÉPTICOS son un complejo de agentes terapéuticos. medidas preventivas destinado a destruir los microbios en una herida o en el cuerpo en su conjunto. Tipos de antisépticos:

Sustancias antisépticas
Los antimicrobianos son medicamentos que se utilizan para combatir los microbios patógenos. Tipos de agentes antimicrobianos:

Asepsia
ASEPTICA (del griego a - negación y sépticos - purulento) es un sistema de medidas preventivas destinadas a destruir microorganismos para prevenir posibles

Anestesia. Reanimación
Desde tiempos inmemoriales se han realizado intentos para reducir las reacciones de dolor durante las operaciones. Sin embargo, la mayoría de los métodos y medios utilizados para este propósito no sólo fueron efectivos, sino a veces peligrosos para

Anestesia general y sus tipos.
La anestesia (del griego narcosis - entumecimiento) es una anestesia inducida artificialmente. sueño profundo con pérdida del conocimiento y sensibilidad al dolor causada por estupefacientes. al nar

Preparación para la anestesia
Distinguir entrenamiento general para anestesia y preparación de medicamentos especiales: premedicación. La formación general incluye

Reanimación
RESUCITACIÓN: medidas que tienen como objetivo restaurar funciones vitales esenciales del cuerpo gravemente deterioradas o perdidas para revivir al paciente. Realizado en termal.

Sangrado. Transfusión de sangre y sus sustitutos.
SANGRADO, hemorragia (griego haima - sangre y rhagos - desgarrado, desgarrado) - fuga intravital de sangre de los vasos sanguíneos debido a una violación de su integridad

Peligro de pérdida de sangre en niños y adultos.
La masa sanguínea de un adulto es 1/13 del peso corporal, es decir. unos 5 litros. El volumen de sangre circulante (VSC) depende del peso corporal y la edad de una persona y está determinado aproximadamente por la fórmula: BCC = m

Métodos para detener temporal y permanentemente el sangrado.
Los principales medios para detener artificialmente el sangrado son las técnicas mecánicas: Ø Darle a la extremidad una posición elevada conduce a detener el sangrado.

Las aglutininas son proteínas especiales que pertenecen a las gammaglobulinas y se encuentran en el suero sanguíneo. Hay dos tipos de ellos: α y β.
La reacción de aglutinación es el pegado de glóbulos rojos como resultado de la combinación de aglutininas séricas con aglutinógenos del mismo nombre, seguido de su disolución (hemólisis).

Soluciones de transfusión de sangre y reemplazo de plasma.
Tipos de transfusión de sangre: transfusión de sangre directa: inyección directa de sangre de la vena del donante a la vena del receptor con la ayuda de

Complicaciones de la transfusión de sangre.
Las reacciones a las transfusiones de sangre generalmente ocurren sin alteración de la función de los órganos vitales, la mayoría de las veces son de corta duración y desaparecen en las próximas horas sin un tratamiento especial.

Soluciones de reemplazo de plasma
Las soluciones de reemplazo de plasma se dividen en dos grupos: naturales y sustitutos de la sangre. Los sustitutos naturales son productos sanguíneos humanos: ×

Choque traumático
El CHOQUE TRAUMÁTICO ocurre con mayor frecuencia y ocurre cuando se aplasta una gran masa de tejido blando, fracturas de huesos esqueléticos, daño al tórax o la cavidad abdominal, o

Moretones en tejidos blandos
Un hematoma es una lesión cerrada de tejidos u órganos sin alteraciones anatómicas visibles, resultante de un traumatismo mecánico (una caída o un golpe con cualquier objeto duro y contundente).

Esguinces y desgarros de ligamentos, tendones y músculos.
Los esguinces y roturas son daños a los tejidos blandos debido a un esfuerzo excesivo repentino que excede los límites fisiológicos de la norma. Más amenudo

Tipos de dislocaciones
Por origen, las dislocaciones son: congénitas; adquirido: - traumático; - patológico. Traumático

Síndrome compartimental a largo plazo
El síndrome de aplastamiento a largo plazo (toxicosis traumática) ocurre después de la compresión prolongada de una extremidad durante derrumbes de casas, deslizamientos de tierra en las montañas, que podrían

Ahogo
El AHOGAMIENTO es una de las formas de asfixia mecánica que se produce cuando una persona se sumerge en agua. Cuadro clinico. Hay tres opciones

Daño abierto. Infección quirúrgica
DAÑOS ABIERTOS (HERIDAS) HERIDA: daño mecánico a los tejidos del cuerpo con alteración de la integridad de la piel o las membranas mucosas.

Infección focal aguda
Etiología. Patógenos: bacterias piógenas (estafilococos, estreptococos, coli, neumococos, Pseudomonas aeruginosa). Cuadro clinico. Nezav

Infección de la piel y del tejido subcutáneo.
Forúnculo – agudo inflamación purulenta Glándula sebácea y folículo piloso. Etiología. El agente causal es el estafilococo. Las condiciones contribuyentes son el incumplimiento de las normas de higiene,

Infección general aguda
La SEPSIS es una enfermedad infecciosa general inespecífica que se produce como resultado de la propagación de una infección purulenta por todo el cuerpo o del envenenamiento del cuerpo con productos de desecho.

Infección anaeróbica aguda
GANGRENA GASEOSA – complicación proceso de herida, caracterizado por necrosis tisular y necrosis que ocurren y se extienden rápidamente, generalmente con formación de gases.

Infección específica aguda
El TÉTANO es una infección aguda específica causada por la penetración del bacilo del tétanos en el cuerpo a través de lesiones abiertas, caracterizada por daño al sistema nervioso y a las proteasas.

enfermedad de quemaduras
La enfermedad por quemaduras se desarrolla después de efectos térmicos (ΙΙ - ΙV grados) en el 10-15% o más del 50% de la superficie corporal (para quemaduras de Ι grados) con trastorno.

Congelación y congelación
FROSTBOST – daño limitado a los tejidos del cuerpo causado por el efecto local de la baja temperatura. CONGELACIÓN - exposición general a bajas temperaturas

Cuadro clinico
Los cambios locales se manifiestan por quemaduras de tejido en los puntos de entrada y salida de la corriente eléctrica, roturas de todas las capas de tejido. Las quemaduras eléctricas suelen ser profundas, sanan lentamente y

Fracturas de hueso
FRACTURA: alteración total o parcial de la integridad del hueso, causada por una fuerza mecánica o un proceso patológico y acompañada de

Lesiones en la cabeza cerradas
LA LESIÓN CRANEOCEREBRAL CERRADA (CTBI) se acompaña de daño al cerebro, sin comprometer la integridad de la piel de la cabeza y la aponeurosis, incluyendo fracturas de los huesos de la bóveda o

Fracturas de los huesos de la bóveda y base del cráneo.
Las fracturas y grietas de los huesos del cráneo suelen corresponder a hematomas o hematomas intracraneales. Hay fracturas abiertas y cerradas de los huesos del cráneo.

Lesiones cerebrales traumáticas
TRAUMA CRANEOBRAL ABIERTO (OCBI): daño a la piel de la cabeza con daño a la aponeurosis y los huesos del cráneo. Se encuentra con mayor frecuencia con laceraciones y hematomas.

Daño a la nariz
Daño a los tejidos blandos de la nariz. Si se viola la integridad de la piel y las membranas mucosas, la lesión en la nariz se considera abierta. Daño simultáneo al cartílago y la base ósea de la nariz. Por

Primeros auxilios
Ø Aplicar un vendaje aséptico en el ojo lesionado. Para heridas penetrantes y contusiones en los ojos, se aplica un vendaje en ambos ojos. Ø No enjuagar los ojos dañados. Solo

Lesiones de la tráquea, laringe, grandes vasos del cuello.
Las lesiones cerradas incluyen hematomas, fracturas del hueso hioides, cartílago de la laringe y tráquea. Surgen por un golpe de un objeto duro, una caída o una compresión. Señales: celebrando

Lesiones de la columna vertebral
Las lesiones cerradas de la columna y la médula espinal no representan más del 0,3% de los casos. numero total todo daño. Sin embargo, la gravedad de este tipo de lesión y la duración de la discapacidad asociada a ella

Primeros auxilios
Ø Si hay herida aplicar un vendaje aséptico. Ø Administrar analgésicos y medicamentos cardiovasculares. Ø Inmovilizar la columna.

Lesiones en el pecho
Hay lesiones cerradas y abiertas en el tórax. Las lesiones de tórax CERRADAS incluyen hematomas, compresiones, conmociones cerebrales, fracturas de costillas,

Asfixia traumática por compresión torácica.
La asfixia traumática es un complejo de síntomas causado por el cese temporal de la respiración debido a una compresión repentina del tórax durante deslizamientos de tierra, explosiones y, a veces, por múltiples

Heridas en el pecho
Hay heridas en el pecho penetrantes y no penetrantes. Las heridas torácicas no penetrantes son heridas en las que no se viola la integridad de la pleura parietal.

Enfermedades y lesiones de los órganos abdominales y pélvicos.
EL CONCEPTO DE “ABDOMEN AGUDO” El abdomen agudo es un cuadro clínico en el que aparecen signos de inflamación del peritoneo o hemorragia interna. Agudo

Cuadro clinico
Por curso clínico distinguir entre peritonitis aguda y crónica. Según su prevalencia, se distinguen peritonitis difusa (general) y limitada: Peritonitis difusa

Lesiones abdominales cerradas
En las lesiones abdominales cerradas, no se produce alteración de la piel. Etiología. Las lesiones cerradas se producen como resultado de cualquier traumatismo contundente (impacto explosivo

Heridas abdominales
Cuando se lesiona el abdomen, se daña la integridad de la piel como consecuencia del uso de armas de fuego, armas blancas y objetos punzantes. Las manifestaciones clínicas varían ampliamente.

El cuadro clínico incluye signos relativos y absolutos.
Signos relativos: aumento del ritmo cardíaco, dolor a la palpación en todo el abdomen, tensión muscular en la pared abdominal, signo de Shchetkin-Blumberg positivo, lengua seca, sed. Voltaje

Lesiones pélvicas
Las lesiones pélvicas se dividen en abiertas y cerradas. Hay lesiones en los tejidos blandos de la pelvis, fracturas de los huesos pélvicos sin daño y con daño en los órganos pélvicos.

Lesiones del sistema urinario.
Daño a los riñones y a los uréteres Las lesiones cerradas a los riñones y a los uréteres se producen por un golpe en la región lumbar, una caída o la exposición a

Tema No. 8. DAÑO CERRADO

1. El concepto de contusiones, signos, primeros auxilios y tratamiento.

2. Esguinces y desgarros de ligamentos, tendones y músculos, síntomas, primeros auxilios y tratamiento de dichas lesiones.

3. Luxaciones, sus tipos y signos, primeros auxilios y tratamiento.

4. Toxicosis postraumática, síntomas, características de primeros auxilios y tratamiento.

5. Ahogamiento, asfixia por deslizamientos de tierra y sueño con tierra, primeros auxilios.

1. CONCEPTO DE CONTUSIONES. SIGNOS, PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO

El nombre "trauma" proviene de Palabra griega"trauma" y combina una serie de daños a tejidos y órganos resultantes de diversas influencias externas. El daño puede ser cerrado o abierto, depende de la integridad de la piel y las mucosas. Las lesiones abiertas se llaman heridas. Esta conferencia cubrirá las siguientes lesiones: contusiones, esguinces, dislocaciones, etc.

El número de víctimas con traumatismos cerrados durante las guerras aumenta (hasta un 50%) principalmente por el impacto de las ondas de choque y los “proyectiles secundarios”.

El impacto de estos factores dañinos puede extenderse a diversos tejidos y órganos humanos.

Esto crea:

Moretones en tejidos blandos;

Esguinces y desgarros del aparato ligamentoso;

Compresión de tejidos blandos por tierra, estructuras de edificios y estructuras destruidas;

Fracturas, etc

Un hematoma es un daño tisular que no va acompañado de una violación de la integridad de la piel. La gravedad del daño tisular depende de:

El tamaño, peso y forma del objeto con que se dio el golpe o que golpeó a la persona;

Fuerzas de impacto;

Edad de la víctima;

Lugares de lesión;

Resistencia del tejido.

En los hematomas, el tejido adiposo subcutáneo con los vasos linfáticos y sanguíneos ubicados en él, así como los tejidos subyacentes, se destruye en un grado u otro.

Los signos clínicos de un hematoma son pocos, pero son tan claros que no plantean dificultades en el diagnóstico:

Hinchazón;

Hemorragia;

Función deteriorada de la parte afectada del cuerpo;

Aumento local y general de la temperatura.

El dolor varía en intensidad según el área del daño. El dolor intenso a veces puede provocar un shock traumático. La naturaleza del dolor también está influenciada por la susceptibilidad individual al dolor.

La hinchazón en el área del hematoma es causada por edema tisular, que se produce debido al hecho de que las paredes de los capilares y vasos pequeños se vuelven permeables al plasma sanguíneo, que, al salir de los vasos, impregna los espacios intercelulares. El tamaño de la hinchazón depende del grosor de la capa de grasa: si es grave, la hinchazón puede alcanzar tamaños importantes.

Cuando los vasos pequeños se rompen, se forman pequeñas hemorragias llamadas hematomas. El daño a los vasos más grandes provoca hemorragias extensas: hematomas. Cuanto más superficial es la hemorragia, antes se manifiesta en forma del llamado hematoma. Debido a la descomposición del pigmento sanguíneo, el color del hematoma cambia de azul a verde y luego a amarillo. Para grandes multitudes sangre liquida– Los hematomas que no se resuelven durante mucho tiempo pueden formar una membrana de tejido conectivo, y luego un hematoma enquistado se llama quiste.

La disfunción es principalmente una reacción protectora del cuerpo ante una lesión y depende de la ubicación de la lesión, la respuesta de la víctima al dolor y la naturaleza de los cambios que ocurren.

El aumento local y general de la temperatura se asocia con la reabsorción de hematomas extensos y su supuración.

En caso de hematomas graves, se pueden destruir tanto las fibras como los músculos. El tejido muerto se convierte en un “cuerpo extraño”, es decir Material innecesario e innecesario para el cuerpo. Con hematomas grandes y una gran cantidad de tejidos destruidos, se produce un aumento en la cantidad de leucocitos en la sangre (leucocitosis).

Todos los fenómenos descritos que ocurren en el sitio de un hematoma se caracterizan por signos característicos de la inflamación. Sin embargo, con un hematoma, la piel no se daña y, por lo tanto, no hay infección profunda en los tejidos dañados, por eso este tipo de inflamación se llama aséptica (libre de microbios).

La prestación de primeros auxilios en caso de hematomas comienza con el nombramiento de reposo. Para reducir la hinchazón, la extremidad lesionada se coloca en una posición elevada.

Se aplica una burbuja llena de hielo o agua fría en el lugar del hematoma durante 40 a 50 minutos, luego se toma un descanso de 10 a 15 minutos y luego se repite el procedimiento.

En caso de hematomas extensos con deterioro de la función de las extremidades, está indicada la inmovilización durante el transporte y la administración de analgésicos.

El tratamiento de los hematomas se lleva a cabo mediante calor 2-3 días después del hematoma (almohadilla térmica, compresas calientes, baños y otros procedimientos térmicos), luego mediante masajes y ejercicios terapéuticos (movimientos activos y pasivos).

Para hematomas grandes que no se pueden resolver, se realiza una punción seguida de la administración de antibióticos. Si no se puede succionar la sangre, se abre el hematoma. Es necesario abrir un hematoma grande debido a la posibilidad de supuración o compresión mecánica de vasos sanguíneos y troncos nerviosos. Después de abrir, se aplica un vendaje de presión en el área del hematoma anterior para evitar que la cavidad se vuelva a llenar.

2. DESGARROS Y DESGARROS DE LIGAMENTOS, TENDONES Y MÚSCULOS,
SÍNTOMAS. PRIMEROS AUXILIOS
Y TRATAMIENTO DE TALES DAÑOS

Un esguince ocurre cuando el rango de movimiento de una articulación en particular excede el rango normal. Clínicamente, los esguinces manifiestan los mismos signos que los hematomas, pero a menudo la disfunción será más pronunciada.

Las roturas de músculos, ligamentos y tendones ocurren con mayor frecuencia con movimientos repentinos y bruscos y exposición directa a fuerzas dañinas. Se pueden observar roturas parciales o completas de ligamentos, músculos, tendones, separación del ligamento de su unión al hueso, separación del ligamento junto con un fragmento de tejido óseo.

Las roturas clínicas de ligamentos, tendones y músculos se dividen en leves, moderadas y graves.

Para todos los grados de daño, los siguientes son comunes:

La aparición de dolor agudo y agudo en el lugar de unión de ligamentos, tendones al hueso, así como en el lugar de rotura del músculo;

La presencia de un hematoma, hemorragia en el tejido circundante o en la cavidad articular (hemartrosis), hematoma e hinchazón en el área del daño;

Función alterada de una articulación o extremidad, función alterada del músculo dañado.

Muy a menudo, se dañan los ligamentos de las articulaciones trocleares (tobillo, rodilla, muñeca) y, con menos frecuencia, las articulaciones esféricas.

Representación cuidados de emergencia en caso de rotura de ligamentos y tendones en la zona afectada, se trata de crear descanso para la zona dañada mediante la aplicación de una venda compresiva, férula o inmovilización con medios improvisados, inyección de sustancias narcóticas con una jeringa en caso de dolor intenso, aplicación de frío en la zona de la lesión, evacuación oportuna de las víctimas al OPM.

En la sala de emergencias, en caso de dolor intenso, es necesario inyectar medicamentos por vía intramuscular y, en el área de máximo dolor, 5-10 ml de una solución de novocaína al 1% e irrigar el lugar de la lesión con cloroetilo.

El tratamiento en un hospital especializado comienza con el reposo de la zona dañada. Para lesiones leves, el período de inmovilización es de 7 a 10 días, para lesiones moderadas, un promedio de 21 días, y para lesiones graves, con presencia de factores agravantes (exposición a radiación penetrante), al menos de 4 a 6 semanas. La inmovilización del lugar de la lesión se logra aplicando férulas estándar, vendajes de fijación y férulas de yeso (vendajes circulares).

La intervención quirúrgica en caso de rotura completa de músculos, ligamentos y tendones consiste en suturar los ligamentos, tendones y músculos dañados, seguida de ejercicios terapéuticos tempranos (movimientos activos y pasivos), masajes, fisioterapia (calor seco durante el período de inmovilización, aplicaciones de parafina y barro). después de retirar las férulas o las férulas de yeso).

3. DISLOCACIONES. SUS TIPOS Y SIGNOS.
PRIMEROS AUXILIOS Y TRATAMIENTO MÉDICO

La dislocación es un desplazamiento persistente de los extremos articulares de uno o más huesos que forman una articulación, acompañado de daño. cápsula de la articulación y aparato ligamentoso.

Se distinguen las dislocaciones:

Completo, cuando las superficies articulares no se tocan;

Incompleta cuando las superficies articulares tienen contacto parcial entre sí (subluxación).

Una dislocación lleva el nombre del hueso que ha sido desplazado. Si, por ejemplo, hay una luxación en la articulación del hombro, se llama luxación del hombro.

Las dislocaciones ocurren con mayor frecuencia en articulaciones con forma de bola o de bloque (hombro, codo, cadera).

Según las causas de origen, las luxaciones se dividen en:

Traumático;

Patológico;

Habitual;

Congénito.

Las dislocaciones traumáticas son mucho más comunes que otros tipos (hasta el 90% de todas las dislocaciones). La causa suele ser un traumatismo indirecto. Por ejemplo, se produce una dislocación en la articulación del hombro o del codo al caer sobre la mano con el brazo extendido hacia adelante.

Cuando se desplazan los extremos articulares de los huesos, se rompe la cápsula articular, a través de la cual pasa la cabeza del hueso dislocado y daña los tejidos circundantes.

Debido a la fuerza desigual de las diferentes partes de la cápsula articular y grados variables Al fortalecer las articulaciones con músculos y ligamentos, la dislocación del extremo articular del hueso ocurre, por regla general, en ciertas partes de la articulación.

Por lo tanto, la luxación del hombro a menudo ocurre en dirección anterior y hacia abajo, la luxación de cadera ocurre en dirección anterior y posterior, etc.

En caso de violencia grave, cuando los grandes vasos y nervios se dañan simultáneamente con la dislocación, se produce aplastamiento de músculos o fractura de huesos, la dislocación se denomina complicada.

Cuando la piel se rasga al mismo tiempo, la dislocación se llama abierta.

Las dislocaciones patológicas son relativamente raras y surgen como resultado de cualquier enfermedad en la articulación o en los tejidos circundantes (sífilis, tuberculosis, osteomielitis, etc.).

Las luxaciones habituales se observan en aquellos pacientes que, debido al estiramiento y rotura de la cápsula articular, siguen siendo propensos a sufrir luxaciones repetidas. Pueden ocurrir con la más mínima violencia o incluso con un movimiento torpe.

Las luxaciones congénitas son raras; ocurren en forma de luxación unilateral o bilateral en articulación de cadera, que surge en el período prenatal como resultado de un desarrollo inadecuado o insuficiente de las superficies articulares. Se detectan después de que los niños comienzan a caminar, en forma de cojera o paso de pato.

Los síntomas de las dislocaciones son bastante claros y en la mayoría de los casos ayudan a diagnosticar con precisión:

Dolor que aumenta al intentar cambiar la posición de una extremidad como resultado de una dislocación;

Disfunción articular;

Resistencia del resorte al intentar llevar la extremidad a su posición normal anterior debido a una contracción espástica aguda de los músculos que rodean el área de la articulación;

Posición forzada de una extremidad, característica en algunos casos de daño a una articulación en particular; por ejemplo, con una dislocación en la articulación del hombro, la víctima sostiene el brazo doblado a la altura de la articulación del codo y ligeramente alejado del cuerpo;

Cambios en la configuración de la articulación (vaciado de la cápsula articular o aumento del volumen de la articulación debido a un sangrado significativo en la cavidad articular y en los tejidos que rodean la articulación);

La presencia de síntomas que acompañan a la dislocación de la articulación (hinchazón de la extremidad, alteración de la sensibilidad y el movimiento en la parte periférica de la extremidad lesionada como resultado del daño a los vasos y nervios principales).

Brindar atención de emergencia al área afectada durante una dislocación comienza con la inmovilización de la extremidad lesionada utilizando férulas estándar, medios improvisados ​​o usando un vendaje de fijación (la extremidad superior se fija al cuerpo en una posición doblada en ángulo recto en la articulación del codo , el miembro inferior está en la posición que tenía ella al momento de la atención médica).

En caso de dislocaciones abiertas, la herida se cubre con un vendaje aséptico antes de la inmovilización.

La reducción de una dislocación en el área afectada no se realiza porque no siempre es posible determinar con precisión la presencia de una dislocación; la reducción sin anestesia puede provocar el desarrollo de un shock; la reducción es una manipulación médica.

En caso de dolor intenso, se realizan inyecciones de medicamentos en el lugar y se aplica frío en el área de la articulación. Los pacientes son evacuados al servicio de urgencias. En caso de luxaciones en las articulaciones de las extremidades superiores, las víctimas pueden caminar hasta el lugar de carga en el transporte, en caso de luxaciones en las articulaciones de las extremidades inferiores, la evacuación se realiza en camilla.

En el OPM, la dislocación se reduce. Antes de la reducción, la anestesia se realiza introduciendo 40-50 ml de una solución de novocaína al 1% en la cavidad articular y 1-2 ml de una solución de morfina al 2% (Pantopon, Promedol), se administran 30 minutos antes de la reducción por vía intramuscular o por vía subcutánea.

La reducción se realiza teniendo en cuenta las características anatómicas y características fisiológicas articulación dañada.

El incumplimiento de esta condición puede provocar daños secundarios graves: fracturas de extremidades, roturas de vasos sanguíneos y nervios.

Métodos clásicos La reducción de las luxaciones se basa en lograr la relajación de los músculos de la zona de la articulación dañada mediante anestesia. anestesia local, el uso de relajantes musculares en dosis que no detengan la respiración espontánea de la víctima.

Son comunes los métodos para reducir las dislocaciones según Kocher, Janelidze, Hipócrates, etc.

Después de reducir cualquier luxación, es necesario realizar una inmovilización para crear descanso y evitar una nueva luxación. El brazo se fija sobre una bufanda con una venda Deso, una férula o una férula de yeso durante al menos 7 a 10 días.

Una vez finalizada la reducción de la dislocación de la extremidad inferior, se realiza la inmovilización con una férula, una férula de yeso y reposo en cama durante un período de 15 a 30 días (dependiendo de la naturaleza de la dislocación y el grado de daño a los tejidos circundantes). ).

Con cualquier tipo de inmovilización se realiza masaje desde los primeros días, fisioterapia(movimientos cuidadosos activos y pasivos en la articulación que aumentan gradualmente la carga), procedimientos fisioterapéuticos.

4. TOXICOSIS POSTRAUMÁTICA. SÍNTOMAS, CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN MÉDICA Y EL TRATAMIENTO

Toxicosis postraumática (“síndrome de aplastamiento de tejido a largo plazo”, “enfermedad compresión prolongada", etc.) es un cuadro clínico peculiar, que es consecuencia de la compresión prolongada (más de 4 a 6 horas) de los tejidos blandos por la tierra, estructuras de edificios y estructuras destruidas.

La gravedad de la lesión depende de muchos motivos, pero especialmente de la ubicación, la extensión del daño y la duración de la compresión.

Con una destrucción significativa del tejido blando, se libera una gran cantidad de productos de la degradación de proteínas del tejido, se produce un efecto neurorreflejo a largo plazo de un flujo de impulsos de dolor en el lugar de la lesión; todo esto es un factor etiopatogenético en el desarrollo de la Cuadro clínico de toxicosis postraumática.

Según el curso clínico, se distinguen tres períodos de toxicosis postraumática:

Intermedio;

Tarde.

El período temprano comienza desde el momento de la compresión de los tejidos blandos, cuando el flujo de impulsos dolorosos provoca un trastorno circulatorio reflejo en los riñones. Este período dura de 2 a 3 días y se caracteriza por edema agudo y deterioro de la función renal y de la circulación sanguínea en tejidos libres de compresión.

Por lo general, 4-6 horas después de la liberación de la compresión, se produce un fuerte deterioro del estado general, aparecen sed, vómitos, letargo, a veces agitación, apatía y la temperatura corporal aumenta a 39°C. El pulso es rápido, la presión arterial baja. Piel De color violáceo-azulado, frío al tacto, a menudo cubierto de ampollas que contienen un líquido amarillento o sanguinolento. La pulsación se debilita drásticamente o es completamente indetectable debido a una inflamación grave del tejido. Se produce un dolor intenso.

En formas graves de daño, puede ocurrir la muerte por intoxicación e insuficiencia renal aguda.

En casos de evolución favorable, puede producirse una mejora temporal del estado del paciente.

El período intermedio se caracteriza por el desarrollo de insuficiencia renal aguda. El dolor reaparece, principalmente en la región lumbar. La excreción de orina disminuye drásticamente, el contenido de proteínas, urea y desechos nitrogenados aumenta en la orina (azotemia). Se producen vómitos repetidos. La conciencia está alterada. La hinchazón de todo el cuerpo se desarrolla rápidamente. En presencia de enfermedad por radiación, el pronóstico se vuelve aún más desfavorable.

El período tardío (de 10 a 12 días) se manifiesta por la disminución de los fenómenos de insuficiencia renal aguda, la hinchazón desaparece por completo, pero el dolor se intensifica en los lugares sujetos a compresión debido al desarrollo de neuritis traumática. EN tejido subcutáneo y otros tejidos, dependiendo de la profundidad y extensión de los tejidos dañados, pueden aparecer focos purulentos, úlceras tróficas, cicatrices, contracturas, etc.

La prestación de primeros auxilios para la toxicosis postraumática en el área afectada comienza liberando a la víctima de la compresión y vendando firmemente la extremidad desde el centro hacia la periferia.

Si hay heridas, es necesario aplicar un vendaje aséptico. La inmovilización de la extremidad es obligatoria incluso si no hay sospecha de fracturas óseas.

Los medicamentos se administran por vía subcutánea o intramuscular. La terapia antichoque se lleva a cabo en la OPM:

Caso bloqueo de novocaína por encima de las áreas afectadas, bloqueo de novocaína perirrenal, bloqueo de novocaína de los principales troncos arteriales;

Cubrir la extremidad lesionada con bolsas de hielo;

Inyecciones de fármacos cardíacos y sustancias que estimulan la respiración, administración intravenosa de 10 a 20 ml de una solución de cloruro de calcio al 10%;

Inicialmente, administración intravenosa por goteo de 100-150 ml de solución de novocaína al 0,25%, seguida de la introducción de hasta 2-3 litros de soluciones antichoque sustitutivas de la sangre: poliglucina, plasma, soluciones salinas antichoque complejas, solución de glucosa al 5%. , solución de bicarbonato de sodio al 2% (para reducir la intoxicación del cuerpo con productos tóxicos de la descomposición de los tejidos y estabilizar los parámetros hemodinámicos);

Administración de antibióticos (prevención de diversas complicaciones supurativas), sueros antitetánicos y toxoide tetánico;

Intervenciones quirúrgicas por motivos de salvamento (amputación de un miembro en caso de fracturas múltiples en los casos en que sea imposible salvarlo).

En un hospital especializado de una zona suburbana continúan en pleno funcionamiento las medidas antichoque y la lucha contra la intoxicación del cuerpo.

Después de la normalización de los parámetros hemodinámicos, para eliminar el edema extenso y el aumento de la intoxicación, se realizan disecciones amplias y profundas de los tejidos afectados, seguido del uso de un vendaje con solución hipertónica cloruro de sodio.

Para combatir la toxemia es recomendable continuar con el goteo. infusiones intravenosas sucedáneos de la sangre, poliglucina, glucosa, solución de alcohol al 20%, solución de novocaína al 0,25%, 10-20 ml de solución de cloruro de calcio al 10%, abundante sangría (hasta 1500 ml) con la misma abundante transfusión de sangre recién citrada con una vida útil de no más de 5 días. La cantidad de líquido administrada por diversas vías se controla mediante diuresis horaria o diaria.

Eficaces en el tratamiento de la toxicosis son:

Hormonas (ACTH, hidrocortisona);

Vitaminas (A, C, PP, B1, B2, B6, B12, B15, E);

Antibióticos.

Si la institución médica cuenta con personal y equipo apropiados. de las mejores maneras Los tratamientos para la insuficiencia renal son la diálisis peritoneal (lavado continuo o intermitente de la cavidad abdominal) y la hemodiálisis utilizando un aparato de riñón artificial, así como la diálisis intestinal (cuando los líquidos del lavado ingresan a los intestinos a través de un delgado tubo de goma que se inserta a través de la nariz, el esófago, el estómago). directamente en el intestino delgado).

En el último período de toxicosis que surge en el contexto de la enfermedad por radiación, la atención principal se presta al tratamiento de la enfermedad por radiación, así como al tratamiento quirúrgico y fisioterapéutico de parálisis, heridas, úlceras y úlceras.

5. Ahogamiento. ASFIXIA DURANTE COLAPSO Y LLENADO DE TIERRA. PRIMEROS AUXILIOS

El ahogamiento como causa de muerte es la más numerosa entre varias lesiones con fatal.

El verdadero ahogamiento comienza con una intensa lucha por la vida. La ventilación excesiva al salir a la superficie altera la frecuencia, el ritmo y la profundidad de la respiración. Una gran cantidad de agua ingresa a los pulmones, lo que provoca una interrupción del intercambio de gases.

Cuando se absorbe en la sangre, el agua provoca un aumento en la cantidad de sangre y la destrucción de los glóbulos rojos (hemólisis). La sangre hemolizada pierde su capacidad de transportar O2 a los tejidos, lo que provoca su falta de oxígeno (hipoxia).

La dificultad para respirar conduce inevitablemente a una mala circulación. Debido a un aumento en la cantidad de sangre circulante, el corazón no puede hacer frente a la carga, el flujo sanguíneo se ralentiza, la presión venosa aumenta y se produce congestión.

Clínicamente, el verdadero ahogamiento se manifiesta por la ausencia o insuficiencia evidente de los movimientos respiratorios, coloración azul violeta de la piel, especialmente las orejas, las yemas de los dedos y las membranas mucosas de los labios. Esta coloración se explica por el hecho de que vasos superficiales lleno de sangre que contiene un exceso de CO 2 (hipercapnia).

Las venas de la cabeza, el cuello y las extremidades están llenas de sangre y, por lo tanto, destacan marcadamente en la superficie de la piel. La cara está hinchada, se libera una gran cantidad de espuma de la boca y la nariz, que a menudo se mancha de sangre.

En el 10-15% de los casos se observa otro tipo. desórdenes respiratorios. El ahogamiento va precedido de una inhibición del sistema nervioso central bajo la influencia de una intoxicación por alcohol, un susto, un traumatismo craneal o un impacto con agua. Una situación similar puede surgir al bucear a grandes profundidades sin equipo de buceo.

La hipocapnia (después de la hiperventilación preliminar) le permite alargar tanto la contención de la respiración que la necesidad de inhalar aparece demasiado tarde, cuando una disminución crítica en el suministro de O2 conduce a la pérdida del conocimiento.

En respuesta al golpe Vías aéreas la primera porción de agua se produce un laringoespasmo, que puede impedir una mayor ingesta de agua hasta la fase terminal. El agua se ingiere en grandes cantidades hacia el estómago, lo que genera riesgo de vómitos, aspiración del vómito y neumonía. Este tipo de trastorno respiratorio es esencialmente asfixia simple. Durante los movimientos respiratorios falsos, la proteína del líquido edematoso forma una espuma esponjosa persistente que llena la cavidad bucal y nasal.

En el 10-15% de todos los casos, el paro cardíaco reflejo ocurre incluso antes del período de dificultad respiratoria crítica. Este tipo de síncope por ahogamiento se ve facilitado por el estrés emocional y la exposición al agua fría.

Este tipo de ahogamiento se caracteriza por una palidez intensa de la piel y las mucosas debido al espasmo vascular generalizado. Las cavidades bucal y nasal están libres y no se libera líquido espumoso de las vías respiratorias.

Durante los deslizamientos de tierra y el sueño, el intercambio de gases pulmonares también se altera como resultado de la penetración de polvo, tierra y arena en los pulmones. Los trastornos del intercambio de gases provocan asfixia.

La tarea principal al brindar primeros auxilios es restablecer la ventilación pulmonar y mantener la circulación sanguínea.

La ventilación artificial de los pulmones comienza, si es posible, ya durante la extracción del ahogado del agua y continúa sin interrupción en la orilla.

En verdadero ahogamiento El éxito es posible si la estancia bajo el agua no supera los 3-6 minutos. Para el tipo de ahogamiento sincopal, el período de permanencia bajo el agua durante el cual es posible el efecto puede ser de 10 a 12 minutos. Al ahogarse en agua fría se produce el efecto protector de la hipotermia, que permite tener éxito incluso después de 20 o más minutos de estar bajo el agua.

Respiración artificial debe realizarse de forma boca a boca o boca a nariz. El masaje cardíaco indirecto también debe realizarse simultáneamente con la DI. Se debe realizar la identificación hasta que aparezca. respiración espontánea(o manchas cadavéricas y rigor mortis, es decir signos obvios muerte biológica). Al mismo tiempo, se toman medidas para calentar a la víctima (especialmente en la estación fría). Tan pronto como las circunstancias lo permitan, es necesario quitarle la ropa mojada, secarle la piel y envolverlo en una sábana seca, una manta o ponerlo en ropa seca.

Después del restablecimiento de la actividad cardíaca y la respiración, se realiza un transporte suave a un centro médico, acompañado de una enfermera u otra persona que sepa realizar medidas de reanimación.

Primeros auxilios para lesiones.

Concepto general de lesiones cerradas y abiertas. El concepto de herida, el peligro de lesión (sangrado, contaminación de la herida, daño a órganos vitales).

Heridas penetrantes del cráneo, tórax, abdomen.

El concepto de asepsia. Normas para la manipulación de material estéril.

El concepto de antisépticos. Apósito primario.

Vendajes en la cabeza y el cuello, en los ojos, la frente, las orejas, cuero cabelludo cabeza, mandíbula inferior, mentón.

Aplicación de vendajes para autoayuda y mutua asistencia. Apósitos tubulares de malla.

Vendajes en pecho, abdomen, perineo.

Concepto general de lesiones cerradas y abiertas. Concepto de herida, peligro de lesión (sangrado, contaminación de la herida, daño a órganos vitales)

Conceptos generales sobre daños cerrados y abiertos.

En situaciones de emergencia, las personas suelen resultar heridas.

Lesión Es una violación de la integridad y función de órganos o tejidos como resultado de influencia externa(físicos, químicos, mentales), que provocan trastornos anatómicos o fisiológicos en tejidos u órganos, que se acompañan de una reacción local y general del organismo.

Dependiendo de mecanismo de acción Se distinguen los siguientes tipos de lesiones:

Acústico,

Familiar,

Cerrado,

Abierto,

Producción,

Ancestral,

Conjunto,

Conjunto,

Craneal.

Veamos las lesiones abiertas y cerradas.

Lesiones cerradas– se trata de daños a órganos y tejidos humanos sin comprometer la integridad de la piel y sus membranas mucosas

Lesiones abiertas – se trata de lesiones que violan la integridad de la superficie del cuerpo humano (piel y membranas mucosas). Este tipo de lesiones se denominan heridas.

De este modo : herida es una violación de la integridad de la piel, las membranas mucosas o los órganos del cuerpo.

Según el grado de penetración, las heridas se dividen en:

penetrante – con daño a los órganos internos por un proyectil hiriente (corazón, pulmones, estómago, intestinos, hígado, riñones, útero, vejiga etc.);

no penetrante– sin daño a los órganos internos.

Además, las heridas pueden ser:

superficial - superficial, cuando solo una piel está dañada;

profundo - involucrando tejidos subcutáneos, músculos, huesos. Según el tamaño, las heridas se dividen en pequeñas, medianas y extensas.

Según el método de aparición, se distinguen heridas:

1) cortar - causado por un objeto punzante, generalmente un cuchillo, una navaja, un vidrio, etc.; se caracterizan por tener bordes lisos y sangrar de forma moderada o abundante;

2 ) Cortado - aplicado por un objeto que cae con un borde afilado, en apariencia se parecen cortar heridas. pero difieren en mayor profundidad;

3) picado - infligido con un cuchillo, daga, clavo, horca u otros objetos punzantes; son heridas estrechas y profundas;

4) magullado - ocurren bajo la influencia de un arma contundente que hiere de gran masa o alta velocidad; cuando el cuerpo cae o se comprime, los bordes de la herida son desiguales, el sangrado es débil. Su forma es irregular (retorcida, “en forma de estrella”), los bordes son desiguales. Se observa en lesiones automovilísticas, compresión por objetos pesados. Por lo general, estas heridas están muy contaminadas. La presencia de una gran cantidad de tejido muerto magullado en la herida hace que estas heridas sean especialmente peligrosas para el desarrollo de infecciones. Un tipo de heridas magulladas son las heridas laceradas y laceradas.

5) desgarrado - resultante de la rotura de la piel cuando se estira; los bordes de tales heridas son desiguales, el sangrado es débil y hay un dolor significativo;

6) mordido- en apariencia parecido a moretones o laceraciones, a menudo les llega una infección junto con la saliva de animales rabiosos;

7) armas de fuego- causado por balas y fragmentos de proyectiles; estas heridas se caracterizan por la presencia de un pequeño orificio de entrada redondo, el punto de entrada de la bala, y un gran orificio de salida, el lugar por donde la bala sale del cuerpo; si una bala penetra el cuerpo y tiene dos agujeros, entonces en este caso se habla de una herida pasante; cuando una bala se clava en el cuerpo, se habla de una herida ciega.

8) Heridas del cuero cabelludo- heridas en las que hay desprendimiento de piel y tejido con su completa separación de los tejidos subyacentes. Generalmente se pierde algo de piel.

El peligro de las heridas es la aparición de shock, la formación de puertas de entrada para infecciones y pérdida de sangre.

El deporte, en el sentido más amplio del término, es una actividad física o mental de personas organizadas de forma competitiva. Su principal objetivo es mantener o mejorar determinadas habilidades físicas o mentales. Además juegos de deporte Proporcionar entretenimiento tanto para los participantes como para los espectadores.

Características generales de las lesiones deportivas.

El concepto de lesiones abiertas y cerradas, lesiones leves, lesiones moderadas y graves.

El trauma es una violación de la integridad anatómica de tejidos u órganos con un trastorno de su función, provocado por la influencia de diversos factores ambientales (mecánicos, térmicos, químicos, radiaciones, etc.).

Una lesión deportiva es una violación de la integridad anatómica de los tejidos u órganos con un trastorno de su función, provocada por la influencia de un factor mecánico que excede la fuerza fisiológica del tejido durante la educación física y el deporte.

Se distinguen los siguientes tipos de lesiones:

• abierto (en el que la piel está dañada);
• cerrados (con ellos la piel permanece intacta).

Según la gravedad de las lesiones, se dividen en:

• a) leves: se trata de lesiones que no provocan alteraciones importantes en el cuerpo del deportista y no provocan pérdida del rendimiento general y deportivo;
• b) gravedad moderada: se trata de lesiones que provocan alteraciones importantes en el cuerpo del deportista y provocan una pérdida del rendimiento general y deportivo;
• c) graves: se trata de lesiones que causan un deterioro pronunciado de la salud del deportista, cuando es necesaria la hospitalización o tratamiento a largo plazo de forma ambulatoria.

En las lesiones deportivas predominan las lesiones menores, las lesiones deportivas también se caracterizan por el predominio de lesiones cerradas: contusiones, esguinces de músculos y ligamentos. Lesiones en varios tipos Los deportes son diferentes.

La atención premédica es la asistencia proporcionada antes de la intervención de un médico. Se divide en primera (autoayuda, asistencia mutua) y médica, proporcionada por personal paramédico.

En la mayoría de los casos, los primeros auxilios comienzan con quitarle la ropa y los zapatos a la víctima, parcial o totalmente. En este caso, no se debe permitir un trauma adicional a la víctima, para ello se deben observar las siguientes reglas:

1. Es imposible quitarle completamente la ropa y los zapatos a la víctima a menos que sea absolutamente necesario, especialmente en la estación fría. En esta situación, sólo se libera la parte del cuerpo donde se produjo la lesión.
2. Se retira la ropa de la víctima, empezando por el lado sano.
3. Si la ropa está pegada a la herida, no debes arrancar la tela; debes recortarla alrededor de la herida.
4. En sangrado abundante Debes cortar rápidamente la ropa y desenrollarla para liberar la zona dañada.
5. En caso de lesiones en la parte inferior de la pierna y el pie, los zapatos deben cortarse a lo largo de la costura del talón y solo luego quitarse, liberando primero el talón.
6. Al quitar la ropa o los zapatos de una extremidad lesionada, un asistente debe sujetar la extremidad lesionada.

Daño a la piel

El daño a la piel incluye:

1. abrasiones;
2. abrasiones;
3. heridas.

La abrasión es un daño a la piel que se produce como resultado de la fricción prolongada de una determinada zona de la misma con la ropa, zapatos, equipos o el contacto de dos zonas de la piel.

Una abrasión es un daño superficial en la piel que se produce cuando se frota bruscamente contra un objeto duro, al deslizarse o caer sobre una superficie dura. Las abrasiones van acompañadas de dolor, sensación de ardor y, a medida que el daño sana, aparece una sensación de “opresión”.

Una herida es un daño tisular con una violación de la integridad de la piel o las membranas mucosas.

Las heridas son una de las consecuencias más comunes de las lesiones mecánicas. Las heridas son peligrosas debido a la posibilidad de sangrado, infección de la herida y la probabilidad de dañar tejidos y órganos más profundos.

Los principales signos de una herida son:

• a) sangrado;
• b) divergencia de los bordes de la herida;
• c) dolor;
• d) disfunción.

El dolor, por un lado, es una "señal de angustia interna" y, por otro lado, es una de las principales causas del deterioro del estado general de la víctima, la alteración de las funciones vitales y el desarrollo de complicaciones graves. . Por tanto, combatir el dolor es una de las principales tareas de los primeros auxilios.

Para eliminar o reducir el dolor, utilice lo siguiente:

1. Cerrar heridas con vendajes estériles, que protegen los tejidos dañados de los efectos irritantes del aire y la entrada adicional. cuerpos extraños y elimina la traumatización de los tejidos dañados por la ropa y las camillas.
2. La inmovilización elimina la irritación adicional de las terminaciones nerviosas en el área dañada.
3. La colocación adecuada en una camilla alivia la tensión muscular innecesaria, que puede afectar negativamente al tejido lesionado.
4. El uso de frío (hielo) alivia la inflamación incipiente en los tejidos dañados.
5. Lleve o transporte a la víctima con cuidado, excluyendo sacudidas y sacudidas.
6. El uso de analgésicos disponibles: analgin, aspirina.

La asepsia es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir la penetración de microorganismos en la herida y en el organismo en su conjunto.

Los antisépticos son un conjunto de medidas terapéuticas y preventivas encaminadas a eliminar los microorganismos de la herida y del organismo en su conjunto.

La curación del daño cutáneo se produce gracias al tejido conectivo y se acompaña de la regeneración del epitelio. Los daños leves en la epidermis de la piel se restauran por completo gracias a la regeneración de la epidermis.

La regeneración es el proceso de restaurar tejido dañado o perdido.

La curación de heridas es un proceso típico de regeneración patológica de tejidos que se produce después de un daño.

Concepto de hematomas

Un hematoma es una lesión mecánica cerrada de tejidos u órganos blandos sin una violación visible de la integridad anatómica.

Clasificación de hematomas según la gravedad de la lesión:

• 1er grado: daño leve causado por un pequeño golpe, sin hinchazón, sin restricción de movimiento, dolor leve;
• 2do grado: daño que causa sangrado en el tejido, limitación del movimiento, el movimiento causa dolor, dolor en el lugar de la lesión, tal vez espasmo muscular;
• 3er grado - daño severo, Dolor fuerte, hinchazón, espasmo muscular, puede haber deformación, cambio en el color de la piel.

El concepto de lesiones musculares y ligamentosas.

Esguince de músculos, tendones o ligamentos.

Clasificación de los esguinces según la gravedad de la lesión:

• 1er grado: se trata de un estiramiento o rotura de menos del 25% de las fibras musculares, tendones o ligamentos, acompañado de un ligero dolor, una ligera hinchazón y ninguna limitación de la movilidad de los músculos o las articulaciones;
• 2do grado: se trata de una rotura del 25 al 50% de todas las fibras, acompañada de hinchazón, hematomas, sensibilidad dolorosa, cierta limitación de la movilidad muscular o inestabilidad de las articulaciones;
• 3er grado: desde el 50% hasta la rotura completa de todas las fibras, acompañada de hinchazón, inestabilidad y la rotura de los músculos se puede sentir a través de la piel.

El estiramiento repetido y prolongado bajo la misma carga cambia la estructura y las propiedades del tejido que se estira y puede provocar estiramiento o desgarro. Al mismo tiempo, aumenta la extensibilidad de los tejidos y disminuye la elasticidad y la recuperación después del cese del estiramiento. Esto se observa con esguinces repetidos del aparato ligamentoso de las articulaciones.

"PLDP" - "Descanso, Hielo, Presión y Elevación" - un método de autotratamiento para lesiones deportivas

Un componente crítico del tratamiento y la automedicación de casi todas las lesiones deportivas es RICE. PLDP significa Descanso, Hielo, Presión, Subida. El tratamiento debe comenzar inmediatamente después de la lesión. El uso de PLDP en los primeros 15-20 minutos después de la lesión acelera la recuperación del deportista durante varios días o incluso semanas. El uso de PLDP dentro de las primeras 24 horas después de la lesión reduce el tiempo de rehabilitación entre un 50 y un 70%.

El uso temprano de PLDP permite reducir y detener la inflamación, que, por un lado, es un proceso protector-adaptativo local y actúa como restricción del movimiento de la zona dañada y, por otro lado, retrasa la recuperación. Y cuanto más se inhiba la inflamación inicial, más rápida se producirá la recuperación del deportista.

• Descanso: el entrenamiento deportivo debe interrumpirse después de una lesión. En el periodo de 24 a 72 horas (dependiendo de la gravedad de la lesión), es necesaria una inmovilización completa para aplicar el resto de componentes del PLDP.

La inmovilización es la creación de inmovilidad o reducción de la movilidad de partes del cuerpo cuando están dañadas.

La inmovilización es necesaria en las primeras etapas del tratamiento de las lesiones e incluye reposo, hielo, vendajes de presión y elevación.

Hay que recordar que una vez finalizado el período inicial, el descanso debe ser relativo, ya que la inmovilización completa empeora la salud del deportista debido a la aparición de atrofia muscular, rigidez articular y disminución de la resistencia cardiovascular.

Por el contrario, la movilización temprana acelera el proceso de curación, estimula el crecimiento y la reunificación de los tejidos dañados, previene la formación de adherencias en las cápsulas articulares y ayuda a mantener la coordinación y las habilidades deportivas, entrena el sistema cardiovascular y acelera el regreso seguro a la actividad física. Deportes.

• Hielo: enfriar el lugar de la lesión reduce los signos de inflamación (hinchazón, dolor, enrojecimiento).

El tratamiento con hielo se llama crioterapia.

El uso más eficaz del hielo se produce en los primeros 10-15 minutos desde el momento de la lesión. Método de uso de hielo: cubra el área dañada con una toalla mojada y aplíquele hielo. La toalla debe estar mojada, ya que una toalla seca aislará la piel del enfriamiento. Al usar hielo habrá una sensación de frío y ardor seguida de dolor y entumecimiento.

Un método de enfriamiento muy eficaz se llama "masaje con hielo". Para hacer esto, congelan agua en un vaso de plástico desechable, luego arrancan el borde superior del vaso, mientras que la parte inferior del vaso permanece como una almohadilla aislante, lo que permite al atleta masajear el área dañada con lentos movimientos circulares. Este tipo El masaje combina dos elementos del PLDP: el uso de hielo y presión.

Se debe utilizar hielo con la mayor frecuencia posible durante las primeras 72 horas. En caso de lesiones leves, basta con aplicar hielo durante las primeras 24 horas. Se aplica hielo en el lugar de la lesión durante un período de 10 a 30 minutos a la vez, los intervalos entre aplicaciones son de 30 a 45 minutos.

• Presión: compresión del sitio de la lesión, la presión debe ser constante y moderada. Es necesario reducir la hinchazón en el lugar de la lesión.

La compresión del sitio de la lesión se puede realizar durante el enfriamiento o fuera del enfriamiento.

Mientras se enfría, puede aplicar presión con un masaje con hielo o aplicar una venda de presión sobre una bolsa de hielo y la extremidad lesionada.

Durante el período en el que no se realiza el enfriamiento, se puede utilizar una venda elástica como vendaje compresivo. Se aplica un vendaje elástico 2-3 cm por debajo del lugar de la lesión y se venda hacia arriba en espiral, superponiendo vueltas, comenzando con una compresión mayor uniforme y luego más suelta. Es necesario comprobar periódicamente el color de la piel, la temperatura y la sensibilidad en el lugar de la lesión para evitar pellizcar un nervio o una arteria.

• El levantamiento es necesario para prevenir la acumulación de líquido que se forma durante la inflamación. Para hacer esto, es necesario mantener el área dañada en una posición elevada durante 24 a 72 horas. Por ejemplo, un atleta con una lesión en una extremidad inferior debe acostarse usando una almohada para elevar la extremidad lesionada.

PLDP es un método para brindar primeros auxilios y la etapa inicial del tratamiento. Si dentro de 24 a 48 horas los síntomas de daño a músculos, tendones y ligamentos no disminuyen o el dolor se vuelve más intenso, debe consultar a un médico.

Fracturas abiertas y cerradas.

Las fracturas son daños a un hueso que alteran su integridad. Cuando se produce una fractura, hay deformación o cambio en la forma del hueso, hinchazón, dolor y sensibilidad al tacto.

Hay fracturas traumáticas y patológicas. También se distinguen las fracturas:

• Cerrado (con fractura cerrada la integridad de la piel no se ve comprometida).

Los primeros auxilios para una fractura cerrada consisten en inmovilizar, aplicar frío (hielo) en el lugar de la lesión, asegurarse de que la extremidad lesionada esté elevada y hospitalizar a la víctima en el departamento de traumatología.

• Abrir con fractura abierta se rompe la integridad de la piel y los extremos de los huesos rotos salen a través de la piel).

Los primeros auxilios para una fractura abierta son detener el sangrado, aplicar un vendaje estéril, no intentar colocar los fragmentos de hueso en su lugar, inmovilizar, aplicar frío (hielo) en el lugar de la lesión, asegurarse de que la extremidad lesionada esté elevada y hospitalizar urgentemente al paciente. víctima en un departamento especializado.

La inmovilización es la inmovilización. La inmovilización proporciona descanso a la extremidad lesionada, elimina traumatismos adicionales, reduce el dolor y previene el shock traumático.

Reglas de inmovilización:

• a) para una inmovilización fiable, se deben inmovilizar dos articulaciones: por encima y por debajo del lugar de la fractura;
• b) antes de aplicar las férulas, es necesario colocar un paño suave o una capa de algodón debajo de las protuberancias óseas ubicadas debajo de la piel;
• c) las férulas deben colocarse con cuidado, sin causar lesiones adicionales a la víctima;
• d) el inmovilizador debe ser duradero y lo más ligero posible.

Sangrado, tipos, signos. Maneras de detener el sangrado

El sangrado es la salida de sangre de los vasos sanguíneos cuando se viola la integridad o permeabilidad de sus paredes. El sangrado varía en origen:

• traumático;
• no traumático.

El sangrado se divide según hacia dónde fluye la sangre desde el vaso dañado:

• externo;
• interno.

También se distingue el sangrado:

• A. Sangrado arterial.

Durante el sangrado arterial, la sangre escarlata fluye rápidamente en un chorro pulsante o a borbotones. Una forma de detener temporalmente el sangrado es aplicar un torniquete y hospitalizar urgentemente a la víctima en un hospital.

Reglas para aplicar un torniquete para el sangrado arterial:

1. Se levanta la extremidad antes de aplicar el torniquete;
2. Antes de aplicar un torniquete, se presiona con un dedo el vaso sangrante sobre la herida, lo que le permite prepararse para aplicar el torniquete sin prisas innecesarias. Con el mismo propósito, puede doblar temporalmente la extremidad hasta el límite en la articulación que recubre la herida;
3. el torniquete se aplica sobre la herida a una distancia de 5 a 7 cm de su borde superior;
4. primero se aplica un paño en el lugar donde se aplica el torniquete;
5. el torniquete debe apretarse solo hasta que se detenga el sangrado;
6. Debes poner una nota debajo del torniquete indicando la hora en que fue aplicado;
7. Para garantizar la nutrición de la extremidad a través de vasos intactos, el torniquete debe aflojarse después de 30 minutos, después de presionar previamente con un dedo el vaso dañado sobre la herida.

• B. Sangrado venoso.

Con el sangrado venoso, la sangre es oscura y fluye en un chorro continuo de color rojo oscuro. Una forma de detener temporalmente el sangrado es aplicar un vendaje compresivo y hospitalizar urgentemente a la víctima en un hospital.

Reglas para aplicar un vendaje compresivo:

1. se aplica un paño esterilizado a la herida sangrante, se coloca encima un rollo grueso de vendaje o algodón, que se venda firmemente;
2. un signo de un vendaje compresivo aplicado correctamente es el cese del sangrado (el vendaje no se moja).

Si el sangrado se ha detenido, no se puede quitar el vendaje compresivo hasta que la víctima ingrese a un centro médico.

• B. Sangrado capilar.

Con el sangrado capilar, la sangre fluye en un lugar que se extiende lentamente o en gotas raras. Un método de parada temporal es aplicar un vendaje compresivo a la herida.

• D. Sangrado parenquimatoso.

El parénquima es una hemorragia interna de los órganos parenquimatosos.

Los primeros auxilios en caso de hemorragia parenquimatosa son frío (hielo) en la zona abdominal y hospitalización urgente de la víctima en un hospital.

La pérdida de sangre es un proceso patológico que se produce como resultado del daño a los vasos sanguíneos y la pérdida de parte de la sangre, caracterizado por una serie de reacciones patológicas y adaptativas. La causa de la pérdida de sangre es el sangrado.

La hemorragia es una acumulación de sangre derramada en tejidos o cavidades corporales; la hemorragia es siempre el resultado de un sangrado.

La disminución del volumen sanguíneo circulante resultante de la pérdida de sangre sirve como desencadenante que provoca cambios compensatorios y patológicos en el cuerpo.

La pérdida de sangre de más de 15 ml/kg de peso corporal (o más del 25% del volumen sanguíneo circulante) causa shock y una pérdida repentina de más de la mitad del volumen sanguíneo circulante es fatal.

Se distinguen las siguientes etapas de pérdida de sangre:

• Etapa 1 - inicial;
• Etapa 2: compensación;
• Etapa 3 - terminal.

Luxaciones traumáticas

Las dislocaciones son un desplazamiento persistente de dos huesos articulados, en el que se altera su contacto mutuo. En caso de dislocación completa:

• la cabeza del hueso sale de la cavidad articular o los huesos que forman la articulación se separan.

En caso de dislocación incompleta (subluxación), se mantiene el contacto parcial de las superficies articulares de los huesos articulados.

Cada dislocación va acompañada de un hematoma más o menos pronunciado, estiramiento y rotura parcial de los músculos y tejidos circundantes. La mayoría de las luxaciones se caracterizan por la rotura de la cápsula articular. Las roturas de vasos pequeños siempre acompañan a una dislocación traumática, que provoca hemorragias intraarticulares. Cada dislocación provoca una contracción muscular refleja, lo que garantiza que el hueso dislocado se mantenga en una nueva posición.

Un signo característico de todas las dislocaciones es un cambio en la forma de la articulación debido al desplazamiento de los extremos de los huesos dislocados.

El signo más importante de dislocación es la disfunción. Los movimientos activos son imposibles o posibles en pequeña medida, los movimientos pasivos también son limitados.

Los primeros auxilios consisten en aplicar hielo en el lugar de la lesión, fijar la zona dañada con una venda elástica, elevar la parte lesionada del cuerpo y transportar urgentemente al deportista al departamento de traumatología.

La reducción de una luxación es una medida de emergencia; cuanto más tiempo pasa desde el momento de la lesión hasta la reducción de la luxación, más difícil es llevarla a cabo.

Hay que recordar que no se puede reducir una dislocación por sí solo.

Contusión cerebral. Clasificación de lesiones cerebrales traumáticas.

La lesión cerebral traumática es un daño al cráneo y al cerebro como resultado de un impacto mecánico.

Las lesiones cerebrales traumáticas (TBI) se dividen en:

• 1. TCE cerrado.

Una lesión cerebral traumática cerrada es una lesión cerebral en la que los tejidos blandos y los huesos del cráneo permanecen intactos o están parcialmente dañados (heridas de tejidos blandos).

• 2. TBI abierta.

Una lesión craneoencefálica abierta es un daño a los tejidos blandos de la cabeza con alteración de la integridad de la aponeurosis, así como fracturas de los huesos del cráneo.

Una conmoción cerebral es una forma de lesión cerebral cerrada caracterizada por síntomas clínicos reversibles. Ocurre durante los movimientos de impacto del contenido del cráneo.

Una contusión cerebral es consecuencia de una lesión directa del cerebro en la pared interna de los huesos del cráneo mediante el mecanismo de impacto y contraimpacto. Este es un daño cerebral más severo.

La compresión del cerebro es una de las más formas peligrosas Lesión craneoencefálica cerrada. La compresión del cerebro durante una lesión craneocerebral cerrada es causada por sangrado debido al daño a los vasos arteriales y venosos de las meninges.

Una característica de la compresión cerebral es que los síntomas de la compresión no aparecen inmediatamente en el momento de la lesión, sino que se desarrollan gradualmente (existe el llamado período de tiempo ligero, que dura de una a varias semanas).

Las lesiones cerebrales traumáticas durante el boxeo merecen una atención especial.

Groggy es una condición que se desarrolla como resultado de una conmoción cerebral. aparato vestibular con un fuerte golpe en la mandíbula inferior. El síntoma principal es el mareo.

El nocaut es algo que ocurre de manera aguda condición patológica, que se caracteriza por una pérdida breve del conocimiento.

El derribo es una expresión debilitada del nocaut, se conserva la conciencia, solo se observa pérdida de orientación, pérdida de coordinación, mareos y tinnitus.

Los primeros auxilios para una lesión en la cabeza cerrada son frío en la cabeza (hielo) y hospitalización inmediata en un centro médico especializado.

El concepto de fatiga y exceso de trabajo.

La fatiga es una disminución temporal de las capacidades funcionales del cuerpo, provocada por un trabajo intenso o prolongado y expresada en una disminución del rendimiento.

La fatiga es una condición que se produce bajo la influencia de la actividad muscular, la fatiga no puede considerarse patológica ni perjudicial para el organismo del deportista. Con un ligero grado de fatiga, aumenta el metabolismo, aumenta el tono muscular y aumenta la intensidad de los procesos de recuperación. El efecto del entrenamiento es imposible sin fatiga.

La sobrefatiga es una condición que se presenta cuando los fenómenos de fatiga se estratifican, cuando el cuerpo del deportista no se recupera de una actividad o competición a otra durante un tiempo determinado.

La sobrefatiga se manifiesta en una persistencia más prolongada de lo habitual de la sensación de fatiga después del ejercicio, deterioro del bienestar, sueño, aumento de la fatiga y estado de ánimo inestable. Al mismo tiempo, el rendimiento deportivo se mantiene sin cambios significativos o disminuye ligeramente, pueden surgir dificultades en la formación de nuevas habilidades motoras, en la resolución de problemas tácticos complejos y también pueden surgir errores en la técnica.

Objetivamente, es posible determinar una disminución en los indicadores de fuerza, un deterioro de la coordinación y un aumento en el período de recuperación después del ejercicio.

Estrés físico crónico

El esfuerzo excesivo es una fuerte disminución del estado funcional del cuerpo causada por la interrupción de los procesos nerviosos y regulación humoral Varias funciones, procesos metabólicos y homeostasis. Es causada por una discrepancia entre las necesidades de recursos energéticos del cuerpo durante la actividad física y las capacidades funcionales para satisfacerlas.

El sobreesfuerzo físico crónico es una disfunción de los órganos y sistemas del cuerpo de los atletas debido a la exposición a un estrés inadecuado, tanto físico como mental. En este caso, la relación de estas cargas es muy importante, ya que su impacto negativo conjunto puede ocurrir incluso con valores relativamente pequeños de cada una de ellas.

Las principales formas clínicas de sobreesfuerzo físico crónico:

1. Sobreesfuerzo crónico del sistema nervioso central (sobreentrenamiento).
2. Sobreesfuerzo crónico del sistema cardiovascular.
3. Sobreesfuerzo crónico del sistema sanguíneo.
4. Sobretensión crónica del sistema de protección no específica y sistema inmunitario.
5. Sobreesfuerzo crónico del sistema digestivo.
6. Sobreesfuerzo crónico del sistema urinario.
7. Sobreesfuerzo físico crónico del sistema musculoesquelético.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema nervioso central (sobreentrenamiento)

El sobreentrenamiento es una condición patológica del cuerpo de un atleta, que se manifiesta por desadaptación, una violación del nivel de preparación funcional alcanzado durante el entrenamiento, un cambio en la regulación de la actividad de los sistemas corporales, una relación óptima entre la corteza cerebral y las partes subyacentes de el sistema nervioso, el sistema motor y los órganos internos.

El sobreentrenamiento se basa en un sobreesfuerzo de los procesos de excitación, inhibición o su movilidad en la corteza cerebral. Por lo tanto, la patogénesis del sobreentrenamiento es similar a la patogénesis de las neurosis, por lo tanto, los principales signos de esta condición son cambios en el sistema nervioso central. También gran valor En la patogénesis del sobreentrenamiento interviene el sistema endocrino, principalmente la glándula pituitaria y la corteza suprarrenal.

Según G. Selye (1960), bajo la influencia de un factor estresante (irritante fuerte), se desarrolla en el cuerpo un síndrome de adaptación general o estrés, durante el cual aumenta la actividad del lóbulo anterior de la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales. Estos cambios sistema endocrino determinar el desarrollo de reacciones adaptativas en el cuerpo a la actividad muscular intensa. Sin embargo, el sobreesfuerzo físico crónico puede provocar un agotamiento de la corteza suprarrenal y, en consecuencia, una alteración de las reacciones adaptativas desarrolladas previamente en el cuerpo.

Con el sobreentrenamiento, también cambia el estado funcional de las partes subyacentes del sistema nervioso central, lo que se manifiesta por diversos trastornos viscerales.

El sobreentrenamiento se desarrolla en los deportistas debido a un sobreesfuerzo físico crónico.

El sobreentrenamiento puede ocurrir en un deportista:

1. En caso de carga de entrenamiento excesiva (un fuerte aumento en el volumen de entrenamiento y su intensidad) cuando se exceden las capacidades de adaptación del cuerpo del atleta.
2. Cuando el calendario de competición es demasiado apretado sin intervalos de recuperación adecuados.
3. En caso de recuperación insuficiente, que se observa con una fuerte intensificación del proceso de entrenamiento.
4. En caso de un número cada vez mayor de factores estresantes como la falta de sueño y la nutrición insuficiente.

El sobreentrenamiento puede ocurrir durante cualquier período de entrenamiento, sin embargo, ocurre muy raramente en el período preparatorio. La probabilidad de su desarrollo aumenta gradualmente a medida que mejora el estado físico, es decir, durante el período principal de entrenamiento.

El estado de sobreentrenamiento también incluye el estado de estar entrenado, ya que para sobreentrenar es necesario, por regla general, tener un alto nivel de entrenamiento.

atleta con nivel alto La preparación y la fuerte motivación caminan constantemente en una delgada línea entre el nivel óptimo de entrenamiento y el "sobreentrenamiento".

El sobreentrenamiento ocurre especialmente en los atletas cuando se acercan a los resultados individuales previamente logrados y se esfuerzan por superarlos, es decir, cuando el atleta se acerca al límite de sus capacidades de adaptación.

El sobreentrenamiento puede ser difícil de distinguir de la fatiga que acompaña a una carga de entrenamiento intensa. Sin embargo, una recuperación adecuada conduce a una mejor condición física y un mejor rendimiento deportivo. La recuperación insuficiente va acompañada de una sensación constante de fatiga, el deportista pone más esfuerzo en el entrenamiento y los resultados del entrenamiento y las competiciones disminuyen.

LA. Butchenko identifica 3 etapas de sobreentrenamiento (no claramente delimitadas entre sí):

• sin quejas, posibles alteraciones del sueño - dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes;
• falta de crecimiento en los resultados deportivos, con menos frecuencia se observa una disminución en los resultados deportivos.

Objetivamente:

• hay un deterioro en la adaptabilidad del sistema cardiovascular a cargas de alta velocidad (después de una carrera de 15 segundos, en lugar de un tipo de reacción normotónica, aparecen reacciones atípicas);
• hay un trastorno de la coordinación motora más fina.

En esta etapa, para mejorar el rendimiento deportivo, el deportista aumenta la carga de entrenamiento y esto conduce a la progresión del sobreentrenamiento.

• Etapa 2 del sobreentrenamiento: Aparecen numerosas quejas:
• la somnolencia y los trastornos del sueño progresan: el tiempo para conciliar el sueño se alarga, el sueño se vuelve superficial, inquieto, con sueños frecuentes, a menudo de naturaleza de pesadilla, el sueño no proporciona el descanso y la recuperación necesarios;
• apatía, letargo, aumento de la irritabilidad, disminución del apetito;
• malestar en la región del corazón;
• fatiga, rendimiento lento, pérdida del sentido muscular;
• la aparición de reacciones inapropiadas al final de tareas complejas ejercicio físico;
• Renuencia a entrenar.

Objetivamente:

• palidez de la cara, labios azulados, azul debajo de los ojos, ojos hundidos, veteado de la piel (patrón aumentado de la red venosa en la piel pálida);
• La alteración del sistema nervioso se manifiesta en cambios en la periodicidad diaria de las funciones y el estereotipo diario. Como resultado, el aumento máximo de todos los indicadores funcionales se observa en el deportista no durante las horas en las que habitualmente entrena, sino a última hora de la tarde o temprano en la mañana, cuando no está entrenando;
• se produce un trastorno de coordinación del movimiento;
• cambia la naturaleza de la actividad bioeléctrica del cerebro;
• por parte del sistema cardiovascular, hay una reacción inadecuada (demasiado grande) a la actividad física, una desaceleración en el período de recuperación posterior, alteraciones en el ritmo de la actividad cardíaca, deterioro en la adaptación del sistema cardiovascular a las cargas de resistencia ( la aparición de reacciones atípicas después de una carrera de 3 minutos). En reposo, en lugar de bradicardia moderada y presión normal, hay taquicardia y aumento de la presión arterial o bradicardia aguda y disminución de la presión arterial;
• violación del estado funcional del sistema respiratorio: disminución de la capacidad vital en reposo, disminución de MVL;
• aumento del metabolismo basal, alteración del metabolismo de los carbohidratos: disminución de la cantidad de glucosa en la sangre en reposo;
• pérdida de peso corporal (debido a una mayor descomposición de proteínas en el cuerpo), se revela un balance negativo de nitrógeno;
• aumento de la sudoración;
• violación función menstrual en atletas femeninas;
• potencia alterada en atletas;
• reducción, en particular, de la resistencia a enfermedades infecciosas;
• disminución de la fuerza y ​​elasticidad de los músculos, elasticidad de los ligamentos, lo que contribuye a la aparición de lesiones deportivas.

El rendimiento deportivo sigue cayendo. Etapa 3 del sobreentrenamiento:

Se desarrolla neurastenia. Hay formas hiperesténicas e hiposténicas de neurastenia.

La forma hiperesténica es consecuencia de un debilitamiento del proceso inhibidor, mientras que la forma hiposténica es causada por un sobreesfuerzo del proceso excitador en la corteza cerebral.

Las manifestaciones clínicas de la forma hiperesténica de neurastenia son aumento de la excitabilidad nerviosa, sensación de fatiga, fatiga, debilidad general e insomnio.

Las manifestaciones clínicas de la forma hiposténica de neurastenia son debilidad general, agotamiento, apatía, fatiga y somnolencia diurna.

La astenia es una enfermedad caracterizada por un aumento de la fatiga, frecuentes cambios de humor, trastornos del sueño, etc.

El tratamiento del sobreentrenamiento sólo tendrá éxito si se eliminan todas las causas que lo provocaron.

Etapa 1 del sobreentrenamiento:

• debería prohibirse la participación en competiciones (no tiene sentido mostrar un mal resultado);
• cambie su régimen de entrenamiento durante 2 a 4 semanas (régimen de entrenamiento físico general con carga ligera);
• El tratamiento debe iniciarse lo antes posible, ya que la primera etapa se trata con éxito y la tercera etapa no.

Etapa 2 del sobreentrenamiento:

• el entrenamiento se cancela durante 1-2 semanas y se reemplaza con descanso activo;
• luego 1-2 meses: entrenamiento físico general con la inclusión gradual del régimen de entrenamiento habitual;

Etapa 3 del sobreentrenamiento:

• tratamiento en un entorno hospitalario;
• entonces ocio;
• inclusión gradual en el régimen de entrenamiento durante 2-3 meses;
• excluir la participación en competiciones.

El sobreentrenamiento de la etapa 1 se elimina sin consecuencias para el deportista.

El sobreentrenamiento de la segunda y, especialmente, de la tercera etapa puede provocar declive a largo plazo rendimiento deportivo.

Prevención:

• no permitir que los atletas participen en entrenamientos y competiciones en un estado doloroso;
• es necesario desinfectar los focos de infección crónica;
• es necesario, en estado de “forma deportiva”, alternar cargas de entrenamiento intensas con cargas reducidas, especialmente después de la participación del atleta en competiciones;
• Se deben optimizar los regímenes de entrenamiento, descanso, estudio y nutrición.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema cardiovascular.

El sobreesfuerzo físico crónico del sistema cardiovascular tiene 4 opciones de curso:

• 1) distrófico;
• 2) arrítmico;
• 3) hipertenso;
• 4) hipotónico.

1. Variante distrófica.

La distrofia miocárdica (síndrome de trastorno de la repolarización miocárdica) es un trastorno del metabolismo del miocardio debido al sobreesfuerzo físico crónico.

Clasificación por A.G. Dembo:

• Etapa 1: reducción de la onda T.
• Etapa 2: onda T bifásica.
• Etapa 3 - onda negativa T.

La distrofia miocárdica es un trastorno del metabolismo del miocardio.

2. Variante arrítmica.

Las arritmias ocurren en los atletas 2-3 veces más a menudo que en las personas que no practican deportes. Las mayores diferencias se observan en la incidencia de alteraciones del ritmo asociadas con la supresión del nódulo sinusal. Sólo la prueba de la ausencia de daño cardíaco y de causas extracardíacas (osteocondrosis, focos de infección crónica, etc.) permite asociar las alteraciones del ritmo cardíaco con una actividad física inadecuada.

En medicina deportiva, incluso las arritmias relativamente seguras requieren atención especial, desde cuando actividad física pueden provocar el desarrollo de trastornos graves.

3. Variante hipotónica.

Más común en mujeres, a menudo se encuentra en atletas altamente calificados.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema sanguíneo.

El sobreesfuerzo físico crónico del sistema sanguíneo es la aparición de anemia en los deportistas.

La anemia es una condición patológica caracterizada por una disminución en la cantidad de glóbulos rojos o contenido de hemoglobina por unidad de volumen de sangre debido a su disminución general en el cuerpo.

Los deportistas tienen más probabilidades de desarrollar anemia por deficiencia de hierro.

La anemia por deficiencia de hierro es una anemia causada por una deficiencia de hierro en el cuerpo.

La anemia se registra con mayor frecuencia en corredores y corredores de largas y ultralargas distancias.

La anemia afecta las funciones vitales del cuerpo, se observa falta de oxígeno en órganos y tejidos, se desarrolla hipoxia y distrofia.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema de defensa inespecífico y del sistema inmunológico.

La reactividad inmunológica de los deportistas cambia según la actividad física. R.S. Suzdalnitsky y V.A. Levando (2003) propuso una clasificación de la dinámica de los cambios en el sistema inmunológico de los deportistas, que incluye 4 fases:

1. I - fase de movilización;
2. i - fase de compensación;
3. I - fase de descompensación;
4. Soy la fase de recuperación.

1. La fase de movilización se caracteriza por un aumento de los parámetros inmunológicos, lo que indica una movilización general de reservas fisiológicas. La incidencia de infecciones respiratorias agudas se reduce al mínimo, la salud general mejora y el rendimiento aumenta.
2. La fase de compensación se observa durante el período de intensidad de carga creciente; algunos indicadores inmunológicos aumentan y otros disminuyen. La incidencia no difiere de la incidencia en la primera fase, debido a la pronunciada movilización de mecanismos inmunológicos.
3. La fase de descompensación se observa durante períodos de cargas elevadas: 80-90% del máximo con un gran volumen de trabajo. Hay una fuerte disminución de todos los parámetros inmunológicos. Las reservas físicas del sistema inmunológico están al borde del agotamiento. La incidencia en esta fase alcanza su punto máximo. Se produce una inmunodeficiencia secundaria.
4. La fase de recuperación se observa en el periodo post-competición, en el momento de la reducción de carga. Los parámetros inmunológicos están volviendo gradualmente a la normalidad.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema digestivo.

El sobreesfuerzo físico crónico del sistema digestivo es el resultado de una violación de la función reguladora del sistema nervioso central o de procesos patológicos ocultos. Para el desarrollo de un sobreesfuerzo crónico del sistema digestivo, se requiere una exposición prolongada a cargas inadecuadas.

El sobreesfuerzo físico crónico del sistema digestivo puede estar representado por dos síndromes:

• dolor dispéptico y hepático.

1. El síndrome dispéptico se manifiesta por vómitos durante o inmediatamente después de una carga única, generalmente prolongada, que excede las capacidades funcionales del cuerpo del atleta.
2. El síndrome de dolor hepático es una afección patológica cuyo síntoma principal es dolores agudos en el hipocondrio derecho, que ocurren en los atletas directamente durante el entrenamiento intenso a largo plazo y cargas competitivas.

El síndrome de dolor hepático ocurre con mayor frecuencia en atletas durante carreras largas y de maratón, durante esquí de fondo, carreras de bicicletas y otro tipo de actividades deportivas asociadas a una actividad física prolongada e intensa.

Causas del síndrome de dolor hepático:

• hemodinámica;
• colestático.

Primeros auxilios. Para aliviar un ataque doloroso, es necesario detener la carga, esto puede llevar a la desaparición del síndrome de dolor. Si el dolor no ha desaparecido, se recomienda respirar profunda y rítmicamente y automasajear la zona del hígado.

Sobreesfuerzo físico crónico del sistema urinario.

La actividad física impone exigencias muy altas al sistema urinario.

El sobreesfuerzo físico crónico del sistema urinario se expresa mediante síndromes proteinúricos y hematúricos, que pueden aislarse o combinarse.

• La proteinuria es la presencia de proteínas en la orina.
• La hematuria es la presencia de glóbulos rojos en la orina.

La interpretación de la proteinuria y la hematuria en deportistas es compleja. Existe una opinión sobre el trabajo, los deportes, la marcha, la proteinuria: 3-9% y hematuria del orden de 10 glóbulos rojos sin cambios, mientras que los cambios máximos deben ocurrir al final de la carga.

Al mismo tiempo, la proteinuria y hematuria en los deportistas pueden ser consecuencia de un sobreesfuerzo físico crónico, por un lado, y una manifestación de enfermedades del sistema urinario, por el otro. Por tanto, es necesario examinar a los deportistas con estos síndromes.

Condiciones de desmayo. Definición, causas y mecanismos de aparición. Signos de desmayo, primeros auxilios, prevención.

Condiciones de desmayo (síncope).

El desmayo (síncope) es una pérdida del conocimiento reversible, repentina y de corta duración. El desmayo es causado por una isquemia cerebral transitoria aguda.

La isquemia es una disminución del suministro de sangre a un órgano o tejido debido a una disminución del flujo sanguíneo hacia su red vascular. Este es el proceso patológico más importante, uno de los más razones comunes hipoxia de las células del cuerpo.

El desmayo es la forma más leve de insuficiencia vascular aguda.

El mecanismo de desarrollo de estos desmayos. Los atletas experimentan una fuerte disminución de la presión arterial debido a una disminución de la resistencia vascular periférica con vasodilatación sistémica y un aumento compensatorio de la frecuencia cardíaca.

El desmayo puede manifestarse como una pérdida repentina del conocimiento, pero más a menudo va precedido de un estado de presíncope (presíncope). Esta afección se caracteriza por un leve y repentino empañamiento de la conciencia, oscurecimiento de los ojos, mareos, náuseas, zumbidos en los oídos, manos y pies fríos y debilidad general. Se observa palidez, aumento de la sudoración y disminución de la presión arterial. Si hay un estado previo al desmayo, la víctima desciende lentamente al suelo. En caso de pérdida repentina del conocimiento, la caída se produce rápidamente y puede provocar hematomas y lesiones a la víctima.

El desmayo también se llama síncope. La duración de la pérdida del conocimiento durante el desmayo suele oscilar entre 5 y 22 segundos. La recuperación de la conciencia se produce rápidamente, la orientación se restablece inmediatamente, la ansiedad, la sensación de miedo (especialmente si se ha desarrollado un desmayo por primera vez) y la debilidad general persisten durante algún tiempo.

Hay desmayos de origen neurogénico reflejo (psicógenos, ortostáticos, gravitacionales, vasovagales) y desmayos sintomáticos.

El desmayo sintomático es un síntoma de diversas enfermedades. El desmayo puede ser la primera, y a veces la única, manifestación del corazón.

Desmayos psicógenos.

El desarrollo de desmayos psicógenos se asocia con una expansión refleja de los vasos periféricos, lo que provoca una disminución del rendimiento cardíaco y, en consecuencia, hipoxia cerebral.

Ocurre con mayor frecuencia durante el estrés al estar de pie. Los factores provocadores son: miedo repentino, extracción de sangre de una vena, tipo de sangre, cirugía, emociones negativas, dolor, estar en una habitación congestionada, transporte, en un espacio reducido, fatiga, etc.

Primeros auxilios para los desmayos psicógenos.

Después de recuperar la conciencia, la víctima debe ser trasladada gradualmente a una posición vertical. Con una transición rápida, los desmayos pueden reaparecer y la duración de los desmayos repetidos es mucho más larga que la anterior. Si vuelve a perder el conocimiento, busque atención médica.

Síncope vasovagal.

Los factores provocadores son un giro brusco de la cabeza, presión en el área del seno sinocarótido, un collar apretado y una fuerte compresión del tórax.

El desarrollo de síncope vasovagal se asocia con:

1. con una expansión refleja repentina de los vasos periféricos, que conduce a una fuerte disminución salida cardíaca y el desarrollo de hipoxia cerebral;
2. con supresión repentina refleja de la actividad cardíaca por el nervio vago hasta un paro cardíaco completo.

En el primer caso se observa el cuadro clínico de desmayo simple. primeros auxilios en en este caso Lo mismo que con los desmayos psicógenos.

En el segundo caso, se observa un cuadro clínico de cese repentino de la circulación sanguínea. Los primeros auxilios en este caso son los mismos que con el cese repentino de la circulación sanguínea.

Síncope ortostático.

Hay desmayos ortostáticos funcionales y orgánicos.

El síncope ortostático funcional ocurre durante la inmovilidad prolongada. posición vertical o durante una transición rápida de una posición horizontal a una vertical.

La principal causa del síncope ortostático orgánico es la hipotensión arterial.

El desarrollo del síncope ortostático es causado por el depósito de sangre en los vasos de las extremidades inferiores, que se acompaña de una fuerte disminución del gasto cardíaco y, en consecuencia, de hipoxia cerebral.

Los factores que provocan la aparición de desmayos ortostáticos son la temperatura ambiente alta, el exceso de trabajo, la recepción de ciertos medicamentos (especialmente diuréticos) y la visita a una sauna.

Se desarrolla repentinamente, con debilidad general, pérdida del equilibrio, náuseas, zumbidos en los oídos, oscurecimiento de los ojos, sudor frío, piel pálida, bradicardia, disminución de la presión arterial, respiración rápida y superficial. El desmayo dura unos segundos. Primeros auxilios para el síncope ortostático.

La víctima debe dejarse en posición horizontal, boca arriba, o colocarse boca arriba en posición horizontal, aflojarle la ropa ajustada y el cuello, levantar las piernas y asegurar un flujo de aire fresco. Es necesario irritar los receptores de la piel y mucosas, para ello rociar con agua fría, dejar inhalar amoníaco, humedecer con él un hisopo de algodón y llevarlo a la nariz. Como regla general, estas simples medidas son suficientes: en posición horizontal, el desmayo se detiene rápidamente, la conciencia regresa, las mejillas se vuelven rosadas y los ojos se abren.

Desmayo por gravedad.

El desmayo por gravedad puede ocurrir en atletas después de correr distancias medias y largas, patinar, andar en bicicleta, esquiar, si el atleta se detiene inmediatamente después de la línea de meta y permanece inmóvil después de completar la distancia.

El desarrollo del desmayo gravitacional se debe al hecho de que durante la carrera hay una redistribución significativa de la sangre en el cuerpo del atleta, una expansión significativa de los vasos de las extremidades inferiores y su abundante suministro. sangre arterial. Cuando un atleta se detiene repentinamente, se interrumpe uno de los principales factores en el movimiento de la sangre a través de las venas hacia el corazón, la llamada "bomba muscular", y se produce una fuerte disminución en el retorno venoso de la sangre al corazón. como resultado de lo cual el gasto cardíaco disminuye drásticamente y se desarrolla hipoxia cerebral.

Primeros auxilios en caso de desmayo gravitacional. El deportista debe colocarse en posición horizontal con las piernas levantadas, bien vendadas con una venda elástica o realizando golpes de compresión en las piernas desde la periferia hacia el centro. Después de estos acontecimientos, el deportista suele recuperar rápidamente el conocimiento.

La prevención consiste en un cese gradual, no brusco, del trabajo muscular después de la meta; para ello, el deportista debe pasar gradualmente de una carrera rápida a otra más lenta, y luego pasar a caminar, mientras respira más profundamente.

El concepto de hipoglucemia. Definición, causas y mecanismos del desarrollo de un estado hipoglucémico durante la práctica de deportes, signos de un estado hipoglucémico, primeros auxilios, prevención.

La hipoglucemia es una condición patológica causada por una disminución de los niveles de glucosa en sangre.

Los trastornos del metabolismo de los carbohidratos ocurren con mayor frecuencia en los atletas durante la actividad física. La actividad física intensa puede provocar hipoglucemia en los deportistas.

La hipoglucemia puede desarrollarse en atletas durante competiciones de ultracarrera, carreras de ciclismo en ruta de varias horas, esquí de fondo de ultradistancia, natación de varias horas, etc.

Las manifestaciones iniciales de un estado de hipoglucemia son una sensación aguda de hambre, sensación de fatiga, ansiedad, irritación mental, alteración del habla y posibles acciones absurdas (por ejemplo, un cambio de movimiento de final a inicio).

Si no se toman carbohidratos en este momento, se desarrolla un síncope hipoglucémico.

Manifestaciones clínicas del síncope hipoglucémico: mareos, sudor frío, temblores, tal vez pérdida del conocimiento.

Primeros auxilios en caso de hipoglucemia Si el estado de hipoglucemia no se acompaña de pérdida del conocimiento, se debe dar a la víctima té dulce, unos terrones de azúcar o unas cucharaditas de azúcar granulada.

En ausencia de la atención médica necesaria, se desarrolla un coma hipoglucémico que requiere la hospitalización urgente de la víctima.

El coma hipoglucémico es la siguiente etapa de la hipoglucemia. El coma es el grado más significativo de inhibición patológica del sistema nervioso central, caracterizado por una profunda pérdida del conocimiento, falta de reflejos ante estímulos externos y un trastorno en la regulación de las funciones vitales del cuerpo. El coma es una complicación grave de diversas enfermedades, que empeora significativamente su pronóstico.

Calor e insolación. Definición, causas, signos de calor e insolación, primeros auxilios, prevención.

La hipertermia (sobrecalentamiento) es una violación del equilibrio térmico del cuerpo, sobrecalentamiento del cuerpo, que generalmente ocurre como resultado de un aumento de la temperatura ambiente y una violación de la termorregulación.

El principal mecanismo de sobrecalentamiento en este caso es una reducción significativa en la transferencia de calor, ya que cuanto mayor es la temperatura ambiente externo, menos calor desprende el cuerpo, ya que el vector de liberación de calor se dirige desde un cuerpo o espacio con una temperatura intrínseca más alta a un cuerpo o espacio con una temperatura más baja.

El sobrecalentamiento se produce más rápidamente si, en condiciones de mayor temperatura ambiente, es necesario realizar un mayor trabajo muscular (mayor producción de energía en el contexto de una menor transferencia de calor), así como en determinadas condiciones meteorológicas. Así, el sobrecalentamiento se desarrolla más intensamente a temperaturas ambiente elevadas, con alta humedad y falta de movimiento del aire (viento), ya que esto provoca una fuerte caída en la transferencia de calor debido a una disminución en la intensidad de la secreción de sudor y su evaporación. La ropa ajustada también contribuye al sobrecalentamiento, especialmente durante el trabajo físico en condiciones de temperatura exterior elevada.

El golpe de calor es una condición patológica que se desarrolla como resultado de la descompensación de la termorregulación bajo la influencia del calor exógeno y endógeno, que el cuerpo no libera oportunamente al ambiente externo debido a una sudoración insuficiente.

La termorregulación es la función fisiológica de mantener una temperatura corporal constante mediante la regulación de la transferencia de calor y la producción de calor en el cuerpo.

La violación de los mecanismos de transferencia de calor y la acumulación excesiva de calor en el cuerpo provocan graves trastornos en todo el cuerpo, principalmente en el sistema nervioso central.

La insolación es un golpe de calor causado por una exposición intensa o prolongada a la luz solar directa.

Mecanismos de desarrollo y manifestaciones clínicas de la radiación solar y golpe de calor similar. Sólo se diferencian en la etiología: en caso de insolación, el principal factor que provoca la acumulación de calor en el cuerpo por encima del límite fisiológico es la radiación infrarroja del sol y del suelo subyacente de la zona montañosa desértica y, en menor medida, la convección. calor del aire circundante.

Los factores provocadores en personas sanas son la actividad física intensa, el estrés neuropsíquico y el exceso de peso corporal.

El golpe de calor (insolación) a menudo se desarrolla repentinamente; sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar una forma tardía de golpe de calor, en la que entre la aparición del primer signo de daño (cese de la sudoración) y la aparición de manifestaciones clínicas claras (hipertermia constante , colapso, etc.) pasa de 3 a 24 horas. En esta forma de insolación, el período prodrómico se manifiesta por debilidad general, dolor de cabeza intenso, náuseas, mareos, sensación de zumbido en los oídos y, a veces, fotofobia. Luego viene la inquietud motora y los trastornos del habla. Posibles cambios en la conciencia, agitación psicomotora, micción frecuente, poliuria. Cuando se produce un golpe de calor, se desarrolla coma, posiblemente delirio y alucinaciones.

Hay 3 grados de insolación (sol):

• 1er grado - leve.

Hay malestar general, dolor de cabeza, mareos, tinnitus, visión borrosa, somnolencia, aumento de temperatura a 38 grados, enrojecimiento de la cara y la cabeza, sudoración moderada, respiración rápida, taquicardia, cambios leves en la presión arterial.

• 2do grado - promedio.

Hay estupor severo, debilidad, vómitos, dolor de cabeza intenso, mareos, temperatura aumenta a 40 grados, sudoración significativa, desmayos, respiración superficial y rápida, taquicardia severa, disminución de la presión arterial.

• 3er grado - severo.

Hay estado comatoso, agitación psicomotora, delirio, alucinaciones, el rostro de la víctima y las conjuntivas de los ojos están hiperémicos, las pupilas están dilatadas, la piel seca, “ardor”, la temperatura sube a 42 grados, convulsiones, taquicardia progresiva, la respiración es superficial, rápida, arítmica, pulso filiforme, caída brusca de la presión arterial.

Primeros auxilios en caso de insolación y insolación.

En casos leves, basta con trasladar rápidamente pero con cuidado a la víctima a la sombra, a un lugar fresco, acostarlo boca arriba con la cabeza ligeramente levantada, desvestirlo, brindarle descanso y suficiente acceso al aire fresco y ponerlo. una compresa fría en la cabeza.

En casos severos, en primer lugar, es necesario trasladar a la víctima a un lugar fresco y sombreado y enfriarla, para ello se pueden utilizar trozos de hielo o el efecto refrescante de un chorro de agua o aire. La cabeza y el cuello deben enfriarse localmente con bolsas de hielo, y también deben colocarse bolsas de hielo en la zona de la ingle en la proyección de los vasos femorales y en la zona axilar. A continuación, es necesario hospitalizar urgentemente a la víctima.

El colapso térmico es síndrome clínico causado por sobrecalentamiento.

El colapso es una insuficiencia vascular de desarrollo agudo, caracterizada, en primer lugar, por una caída del tono vascular, así como por una disminución aguda del volumen de sangre circulante. En este caso, hay una disminución en el flujo de sangre venosa al corazón, una disminución del gasto cardíaco y una caída de la presión arterial. Se produce hipoxia del cerebro, se inhiben las funciones vitales del cuerpo.

El colapso térmico se produce debido a una respuesta inadecuada del sistema cardiovascular a la hipertermia.

Normalmente, la aparición del colapso va precedida de dolor de cabeza, mareos, sensación de calor, náuseas, debilidad, letargo, oscurecimiento de los ojos y palpitaciones.

El colapso térmico ocurre repentinamente, pero suele ser de corta duración. La piel está pálida, húmeda, debilidad severa, taquicardia, la presión arterial disminuye.

A diferencia del golpe de calor, en el colapso térmico la temperatura corporal aumenta, pero no más de 38,5 0 C; un signo característico del colapso térmico es la sudoración profusa. Primeros auxilios en caso de colapso térmico.

Es necesario trasladar rápida pero cuidadosamente a la víctima a la sombra, a un lugar fresco, quitarle la ropa ajustada y abrigada, acostarlo boca arriba con las extremidades inferiores levantadas, brindarle descanso y suficiente acceso al aire fresco, ponerle un resfriado. compresa o bolsa de hielo en la cabeza, dale una bebida fría.

Hipotermia (enfriamiento general) y congelación. Definición, signos, causas, primeros auxilios, prevención.

A pesar de la extensa literatura nacional y extranjera dedicada al problema de los efectos de las bajas temperaturas, actualmente no existe unidad en la clasificación de estas lesiones. En general, se acepta distinguir únicamente entre manifestaciones patológicas generales y locales cuando se expone al frío.

Criotrauma ( lesión por frio) son lesiones que se producen como consecuencia del efecto de las bajas temperaturas ambientales en el cuerpo humano.

A lesiones agudas frío incluyen:

1. La hipotermia (congelación, hipotermia patológica, enfriamiento general) es una manifestación patológica común debido al daño por frío (sus nombres son diferentes y no existe un término único generalmente aceptado).
2. La congelación es una manifestación patológica local debido al daño por frío.

Factores etiológicos que contribuyen a la congelación:

A. Condiciones meteorológicas.

Principal factor etiológico Lo que contribuye a la aparición de hipotermia es la baja temperatura del ambiente externo. Cuanto más baja sea la temperatura y más prolongada sea la exposición, mayor será la probabilidad de congelación e hipotermia generalizada. A los efectos dañinos de las bajas temperaturas contribuyen:

• aumento de la humedad del aire;
• viento y tormenta de nieve;
• cambio repentino y rápido de temperatura;
• Duración de la acción del frío.

B. Factores que impiden mecánicamente la circulación sanguínea:

• Ropa y zapatos ajustados y apretados.

B. Factores que reducen la resistencia tisular local:

• congelación previa;
• inmovilidad y flexión excesiva de las extremidades;
• parálisis;
• Enfermedades vasculares de las extremidades.

D. Factores que reducen la resistencia general de los tejidos:

• pérdida de sangre;
• shock traumático;
• agotamiento;
• languidez;
• hambre;
• alcohol
• de fumar.

Todos los tipos de daño por frío son comunes a una disminución de la temperatura de los tejidos, alteración de la circulación sanguínea debido a espasmos vasculares, estancamiento de la sangre y formación de coágulos de sangre, lo que conduce a hipoxia tisular y luego a necrosis.

En la patogénesis de la congelación, la alteración de la circulación periférica y, sobre todo, del sistema microcirculatorio es de gran importancia. La restauración temprana de la circulación sanguínea en la zona afectada es la base para un tratamiento eficaz.

1. Congelación.

La congelación es una lesión local resultante de la exposición al frío, en la que la temperatura disminuye solo en una parte del cuerpo.

La congelación es un daño tisular causado por el enfriamiento. En el área afectada del cuerpo, se produce un espasmo de los vasos sanguíneos y el suministro de sangre empeora drásticamente y, a veces, se detiene por completo, lo que provoca daño tisular e incluso la muerte.

Por congelación dentro proceso patologico Se distinguen los siguientes periodos:

• a) el período prerreactivo (latente) de congelación es el período desde el inicio de las bajas temperaturas hasta el comienzo de la recuperación de la temperatura del tejido. Este período se caracteriza por una disminución de la temperatura del tejido, lo que conduce a una alteración.
• Circulación sanguínea y metabolismo tisular en la zona expuesta al frío. Se notan palidez y falta de sensibilidad (“adormecimiento”). En periodo reactivo es imposible determinar el grado de congelación;
• b) el período reactivo de congelación es el período posterior al calentamiento y la restauración de la temperatura del tejido. Durante el periodo reactivo, dependiendo de la profundidad y gravedad de la lesión, aparecen signos de inflamación: dolor, hinchazón, hiperemia congestiva o necrosis. Es durante este período que se determina el grado de congelación.

Según la gravedad de las lesiones por congelación (lesiones locales por frío) se dividen en 4 grados:

1. I grado, el grado más leve, la piel inicialmente está pálida, luego se vuelve azulada, veteada, aparece hinchazón y dolor (alteración de la circulación sanguínea en la piel sin daño irreversible), después de 5 a 7 días estos fenómenos desaparecen sin consecuencias;
2. Grado: la piel está pálida, azulada e hinchada, durante los primeros días se forman ampollas llenas de exudado transparente; la curación sin cicatrices se produce después de 2-3 semanas;
3. Grado: la piel está muy pálida e hinchada, no hay sensibilidad, se forman ampollas con exudado hemorrágico y necrosis de la piel. Al cabo de unos días, la piel se oscurece convirtiéndose en una costra seca o húmeda, que luego se rechaza formando heridas granulantes y posteriormente se forman cicatrices;
4. Grado: necrosis de los tejidos blandos, a veces se produce necrosis de los huesos de la extremidad.

Primeros auxilios en caso de congelación.

En primer lugar, es necesario detener una mayor exposición al frío y calentar a la víctima. Es necesario darle a la víctima té o café dulce y caliente.

Las extremidades (manos y pies), la nariz, las mejillas y las orejas se ven afectadas con mayor frecuencia por la congelación.

En caso de congelación de orejas, mejillas, nariz, para restablecer la circulación sanguínea en estas zonas es necesario frotarlas con una mano limpia o un paño suave hasta que se pongan rojas, luego tratarlas con alcohol y aplicar una venda aséptica. No se deben frotar las zonas congeladas con nieve, ya que esto no sólo no contribuye al calentamiento, sino que además enfría los tejidos afectados, cuya temperatura siempre es superior a la temperatura de la nieve. Además, frotar con nieve puede dañar la capa superficial de la piel y estos microtraumatismos pueden convertirse en una puerta de entrada a la infección.

Si las extremidades están congeladas, es necesario calentar la zona afectada lo más rápido posible. Para ello, frote la zona afectada con un guante de lana limpio o un paño suave hasta que aparezcan signos de hiperemia activa, luego trate con alcohol, aplique vendajes termoaislantes, eleve la extremidad y hospitalice urgentemente a la víctima en un hospital.

Técnica de aplicación de apósitos termoaislantes.

Se aplican toallitas secas esterilizadas en el área de congelación, encima se coloca una capa gruesa de algodón, es recomendable colocar una lámina de metal sobre el algodón. Todo el vendaje se fija con una venda. Como vendaje termoaislante se pueden utilizar prendas de lana o piel, mantas, etc. Se aplica un vendaje termoaislante lo antes posible y no se retira hasta que aparece una sensación de calor y hormigueo en las zonas afectadas.

2. Hipotermia (enfriamiento general).

La hipotermia es una condición que se produce como consecuencia del agotamiento de los mecanismos adaptativos de termorregulación, cuando la temperatura de todo el cuerpo humano, bajo la influencia del enfriamiento externo, desciende progresivamente y todas las funciones vitales se suprimen hasta desaparecer por completo.

La hipotermia es una condición que ocurre cuando hay una caída brusca de la temperatura corporal como resultado de la exposición al ambiente externo.

Cuando se produce hipotermia, se produce una violación de los mecanismos de termorregulación adaptativa del cuerpo, manteniendo una temperatura corporal constante, cuya disminución comienza a progresar. Esto conduce a la inhibición de los procesos metabólicos, que se manifiesta por alteraciones en la actividad del sistema nervioso central, los sistemas cardiovascular y respiratorio y otras funciones vitales.

La hipotermia puede ocurrir no solo a temperaturas ambiente inferiores a 0 0 C, sino también a temperaturas superiores a 0 0 C.

En el desarrollo de hipotermia general, también se distinguen dos períodos del proceso patológico:

1. el período prerreactivo (latente) es el período desde el inicio de las bajas temperaturas hasta el comienzo de la recuperación de la temperatura del tejido;
2. El período reactivo es el período posterior al calentamiento, después de que se ha restablecido la temperatura del tejido.

Hay 3 etapas de desarrollo de la hipotermia:

• Etapa 1: leve (forma adinámica): es una reacción adaptativa de todo el organismo. Hay un aumento de todas las funciones del cuerpo (sistema nervioso, cardiovascular, respiratorio, metabolismo). El cuerpo responde al enfriamiento con una mayor producción de calor. Sin embargo, al final de esta etapa los signos vitales comienzan a bajar.

Temperatura corporal: 35-33 0 C. Son típicos la palidez o un tono azulado moderadamente expresado, el veteado de la piel, la aparición de "piel de gallina" y escalofríos. Los movimientos son lentos, perezosos, las extremidades parecen "encadenadas". La víctima siente una debilidad severa, le resulta difícil hablar (las palabras se alargan, se pronuncian en sílabas), la conciencia está claramente deprimida. Se puede observar bradicardia, la presión arterial es normal y la respiración no se ve afectada.

• Etapa 2: gravedad moderada (forma estuporosa): esta es una reacción de inhibición protectora. Las fuerzas vitales básicas quedan suprimidas.

La temperatura corporal es de 32 a 29 0 C. La piel es pálida, azulada, jaspeada y fría al tacto. Hay somnolencia intensa, depresión del conocimiento, mirada en blanco y falta de expresiones faciales. Los movimientos son muy difíciles: rigor incipiente. Bradicardia: hasta 52-32 latidos por minuto, la presión arterial es normal o ligeramente reducida, la respiración se vuelve más rara y superficial (8-12 por minuto).

• Etapa 3: grave (forma convulsiva): es la extinción de las funciones vitales.

La temperatura corporal es inferior a 29 0 C, no hay conciencia. Se observan convulsiones, especialmente contracciones convulsivas prolongadas. músculos masticatorios, es posible que le muerdan la lengua. Las extremidades superiores están dobladas hacia adentro. articulaciones del codo, enderezarlos es difícil, a veces imposible debido al rigor. Las extremidades inferiores están dobladas, los músculos abdominales están tensos. La piel es pálida, azulada, fría. Bradicardia: 34-32 latidos por minuto, la presión arterial se reduce drásticamente o no se determina en absoluto. La respiración es muy rara, 3-4 por minuto, superficial, intermitente y con sibilancias. Las pupilas están contraídas y responden mal a la luz. A una temperatura corporal inferior a 25-22 0 C, es poco probable que se recupere. Primeros auxilios para la hipotermia.

La hipotermia es una lesión muy grave, pero con atención médica oportuna y adecuada, se puede lograr la recuperación de las víctimas, incluidas aquellas con hipotermia grave.

En caso de hipotermia leve, basta con calentar a la víctima para eliminar todos los trastornos provocados por la exposición al frío.

El calentamiento local y, especialmente, general requiere mucho tiempo y es necesario reducir al máximo la duración de la hipotermia, ya que la gravedad de las lesiones depende no solo del grado de disminución de la temperatura corporal de la víctima, sino también sobre la duración de la hipotermia. Por lo tanto, la víctima es hospitalizada de urgencia en un hospital, abrigada para calentarla y calentada en el camino hacia la recuperación. temperatura normal cuerpos. Si la víctima puede tragar, se le debe dar té o café dulce y caliente. el mejor metodo La restauración de la temperatura de los tejidos se realiza calentando desde el interior, para lo cual, al brindar primeros auxilios, se aplican vendajes termoaislantes en las extremidades.

En el hospital se realiza un calentamiento intensivo y prolongado de la víctima.

Prevención

La prevención de la hipotermia y la congelación es:

• por un lado, en protección (uso racional de ropa y calzado cálido, ligero, impermeable y bien elegido);
• por otro lado, en aumentar la resistencia del organismo a los efectos del frío.

Enfermedades del sistema nervioso en deportistas.

La distonía neurocirculatoria (ENT) y las neurosis son más comunes entre los atletas.

1. Distonía neurocirculatoria.

La distonía neurocirculatoria es una afección causada por una violación de la regulación central y autónoma de la actividad de órganos y sistemas. El motivo principal es el estrés o el sobreesfuerzo emocional, que provocan un aumento de la actividad de la parte simpática o parasimpática del sistema autónomo, que se manifiesta por cambios funcionales en el sistema cardiovascular, respiratorio y otros.

Se distinguen las siguientes formas de distonía neurocirculatoria:

• a) NDC según tipo hipertenso;
• b) ENT de tipo hipotónico;
• c) ENT de tipo cardíaco;
• d) NDC de tipo mixto.

La ENT del tipo hipertensivo es la “hipertensión arterial límite”. Se caracteriza por aumentos pequeños y transitorios de la presión arterial y una variedad de síntomas neurovegetativos ( labilidad emocional, alteraciones del sueño, fatiga, aumento del ritmo cardíaco, sudoración, etc.).

La ENT de tipo hipotónico es la “astenia neurocirculatoria”. Se caracteriza por una disminución de la presión arterial por debajo de 100/60 y una variedad de síntomas (debilidad, dolor de cabeza, mareos, aumento de la fatiga, somnolencia, letargo, tendencia a desmayarse, mareos, etc.).

Las ENT de tipo cardíaco son una enfermedad basada en un trastorno de las funciones del sistema nervioso central. Los atletas se quejan de malestar y dolor en la zona del corazón; el dolor suele estar asociado con la excitación y las experiencias de unos días antes de competiciones importantes.

NDC de tipo mixto.

2. Neurosis.

Las neurosis son enfermedades del sistema nervioso central causadas por la exposición a factores psicotraumáticos, cuya característica principal son los trastornos autonómicos. Caracterizado por una disminución temporal del rendimiento físico y mental.

En la práctica deportiva, las formas más comunes de neurosis son:

• a) neurastenia,
• b) neurosis obsesivo-compulsiva,
• c) cardioneurosis.

La neurastenia es una enfermedad psicógena del grupo de las neurosis, cuya principal manifestación es un estado de debilidad irritable: aumento del agotamiento y lentitud de los procesos mentales restaurativos.

Neurosis obsesivo-compulsiva: lo principal en el cuadro clínico son las diversas manifestaciones de obsesión. Entre los estados obsesivos, los deportistas experimentan pensamientos obsesivos sobre perder en competiciones, miedo a enfermarse (fobia) y miedo a quedarse en casa (claustrofobia). Las fobias son esencialmente reacciones defensivas pasivas patológicas.

La cardioneurosis es una enfermedad basada en una disfunción del sistema nervioso central. Los atletas se quejan de malestar y dolor en la zona del corazón; el dolor suele estar asociado con la excitación y las experiencias de unos días antes de competiciones importantes.

Enfermedades del sistema cardiovascular en deportistas.

1. Hipertensión (HD): hipertensión esencial.

Este es un aumento primario de la presión arterial como resultado de una violación persistente del nivel superior. regulación nerviosa. La hipertensión es una enfermedad cuyo síntoma principal es un aumento de la presión arterial provocado por una desregulación neurofuncional tono vascular.

La hipertensión debe distinguirse de la hipertensión sintomática, en la que el aumento de la presión arterial es uno de los síntomas de la enfermedad.

La importancia principal en la aparición de hipertensión se atribuye al sobreesfuerzo del sistema nervioso central causado por ansiedad prolongada o severa, sobrecarga mental y neuropsíquica.

Debe saber que se puede desarrollar hipertensión después de una conmoción cerebral.

Hay cursos benignos y malignos. hipertensión.

Clasificación de la hipertensión según A.L. Myasnikov distingue 3 etapas de la enfermedad, cada una de las cuales se divide en fases (A y B).

La EH junto con la cardiopatía isquémica son las principales causas de mortalidad.

2. Enfermedad coronaria (CHD).

La enfermedad coronaria (CHD) es un grupo de enfermedades que incluyen:

• a) angina de pecho,
• b) infarto de miocardio,
• c) esclerosis de las arterias coronarias.

El principal factor causante de estas enfermedades es la aterosclerosis de las arterias coronarias.

El proceso patológico se basa en una violación de la correspondencia entre la necesidad de suministro de sangre del miocardio y su implementación real. Esta discrepancia puede ocurrir con una disminución en el suministro de sangre o con un aumento brusco de la necesidad de suministro de sangre al miocardio.

A. La angina de pecho (angina de pecho) es una enfermedad común, cuyo síntoma clínico principal son los ataques de dolor en el pecho causados ​​​​por una alteración aguda pero transitoria de la circulación coronaria.

El dolor durante la angina de pecho es intenso, opresivo, localizado detrás del esternón y se irradia hacia el mano izquierda, hombro izquierdo, acompañado de sensación de miedo a la muerte. Este dolor se alivia tomando nitroglicerina.

La base de un ataque de angina es la isquemia miocárdica, que se desarrolla en condiciones en las que la sangre que fluye a través de las arterias coronarias hacia el miocardio en funcionamiento se vuelve insuficiente.

Hay:

• angina de pecho y
• angina en reposo.

La causa más común de angina es la esclerosis coronaria (aterosclerosis de las arterias coronarias del corazón); tal vez espasmo coronario (estrechamiento temporal de la luz de las arterias coronarias del corazón como resultado de un espasmo).

B. El infarto de miocardio es una enfermedad caracterizada por la formación de un foco necrótico en el músculo cardíaco como resultado de una circulación coronaria alterada.

La aterosclerosis de las arterias coronarias es la principal causa de infarto de miocardio.

La aterosclerosis es una enfermedad crónica caracterizada por daño sistémico arterias, causado por cambios metabólicos en los tejidos de la pared vascular.

Las condiciones que contribuyen a la aparición de un ataque cardíaco son el exceso de trabajo, el estrés y el tabaquismo.

La patogénesis es compleja. Se basa en la trombosis coronaria (aterosclerosis de las arterias coronarias y trastornos del sistema anticoagulante de la sangre).

V.P. Obraztsov y N.D. Strazhesko identificó 3 variantes del curso del infarto de miocardio:

• angina (más común y se manifiesta síndrome de dolor, el dolor es prolongado y no se alivia con nitroglicerina);
• asmático (comienza con un ataque de asma cardíaca y edema pulmonar);
• abdominal (el dolor ocurre en el abdomen).

Para el diagnóstico, la electrocardiografía es de particular importancia (mediante un ECG se establece la presencia de infarto de miocardio, su localización, profundidad y extensión de la lesión).

El infarto de miocardio, que termina con la formación de cicatrices, conduce al desarrollo de cardiosclerosis focal posterior al infarto.

B. La cardiosclerosis es una enfermedad del músculo cardíaco causada por el desarrollo de tejido cicatricial en él.

Se distingue la cardiosclerosis:

• aterosclerótico (una consecuencia de la aterosclerosis de las arterias coronarias) y
• miocardio (resultado de miocarditis de cualquier etiología). La cardiosclerosis aterosclerótica es propensa a la progresión del proceso.

3. Miocarditis.

La miocarditis es una inflamación focal o difusa del miocardio. Según la prevalencia del daño, la miocarditis se divide en:

• focal,
• difuso.

Los factores etiológicos que causan el desarrollo de miocarditis son las infecciones virales y bacterianas.

La miocarditis ocurre con mayor frecuencia 2 a 3 semanas después de una infección respiratoria aguda o amigdalitis folicular. Aparece debilidad severa, taquicardia, dolor en el área del corazón, dificultad para respirar durante el ejercicio, la presión arterial disminuye, se produce desmayo, persiste. fiebre baja. Es urgente realizar un ECG y un estudio ecocardiográfico. Debe saber que la miocarditis lenta y no detectada puede causar la muerte.

Los cambios inflamatorios en el miocardio durante diversas infecciones son el resultado de una reacción alérgica del cuerpo sensibilizado por el microbio. Un antígeno microbiano o su toxina, que actúa sobre el músculo cardíaco, provoca la formación de autoantígenos en él. En respuesta a esto, el cuerpo produce autoanticuerpos que provocan cambios importantes en el miocardio.

Según el curso, la miocarditis se divide en:

• picante,
• subagudo.

La miocarditis en la mayoría de los casos avanza favorablemente y termina con la recuperación. En algunos casos, se puede desarrollar esclerosis del músculo cardíaco: cardiosclerosis miocárdica.

4. Endocarditis séptica subaguda.

La endocarditis es una lesión inflamatoria del endocardio con daño a las válvulas cardíacas.

La endocarditis séptica subaguda es una enfermedad en la que, en el contexto de una afección séptica, se produce daño inflamatorio en el endocardio con ulceración de las válvulas cardíacas. Esta enfermedad se manifiesta por debilidad, dificultad para respirar, fatiga, febrícula y sudoración excesiva.

5. Reumatismo.

El reumatismo es una enfermedad alérgica infecciosa general en la que se produce daño inflamatorio del tejido conectivo, principalmente del sistema cardiovascular, con frecuente participación de las articulaciones en el proceso (sin embargo, el daño a las articulaciones es benigno y no se acompaña de deformaciones posteriores). ). El reumatismo es una enfermedad sistémica.

El agente causante del reumatismo es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A.

La enfermedad se desarrolla 1-2 semanas después de una infección estreptocócica (dolor de garganta, escarlatina). Aparecen febrícula, debilidad y sudoración. Después de 1 a 3 semanas, aparecen otros nuevos que indican daño al corazón: palpitaciones, sensación de interrupciones en el funcionamiento del corazón, sensación de pesadez o dolor en el área del corazón, dificultad para respirar y luego dolor en las articulaciones ( tobillo, rodilla, hombro, codo). El dolor articular se caracteriza por la volatilidad y simetría de la lesión.

El reumatismo afecta el músculo cardíaco: miocarditis reumática. La miocarditis reumática se combina con la endocarditis reumática: carditis reumática. La válvula mitral es la más afectada. Se desarrolla un defecto cardíaco. Con un tratamiento oportuno, la carditis reumática puede terminar sin la formación de una enfermedad cardíaca.

En casos graves de reumatismo, el daño al miocardio y al endocardio se puede combinar con pericarditis reumática, es decir. Todas las membranas del corazón están involucradas en el proceso reumático (pancarditis).

6. Defectos cardíacos.

Un defecto cardíaco es un defecto anatómico del corazón que perjudica su función.

La enfermedad cardíaca es un cambio patológico persistente en la estructura del corazón que altera su función.

Los defectos cardíacos son:

1. Congénito.

Los defectos cardíacos congénitos son:

• no cierre del tabique interauricular o interventricular;
• conducto arterioso permeable;
• estenosis de la arteria pulmonar.

Los defectos congénitos son causados ​​por un desarrollo deficiente del corazón en el embrión entre la semana 1 y la 5 de embarazo. Causas:

• picante enfermedades infecciosas;
• intoxicación;
• trauma mental severo;
• tomando ciertos medicamentos;
• irradiación.

2. Comprado.

Los defectos cardíacos adquiridos son mucho más comunes.

Los defectos cardíacos adquiridos son lesiones del aparato valvular (insuficiencia valvular asociada con daño a sus válvulas o estenosis del anillo valvular con deformación secundaria de las cámaras del corazón).

La principal causa de defectos cardíacos adquiridos es el reumatismo, con menos frecuencia: endocarditis séptica, aterosclerosis y traumatismos cardíacos.