Reglas generales de preparación para el análisis de heces. La reacción a la sangre oculta en las heces es positiva. Tipos de pruebas de sangre oculta en las heces.

Sinónimos: prueba de bencidina, heces sangre oculta.

Normalmente las heces son una masa blanda y homogénea, de color color marrón. Con hemorragia interna abundante características externas las heces cambian por completo. Por ejemplo, si la sangre proviene del intestino inferior (el área del recto y el colon), las heces contendrán impurezas y coágulos escarlatas. Si las partes superiores del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado), luego el excremento se vuelve negro y denso (heces alquitranadas).

Con una hemorragia interna latente, es posible que el color de las heces no cambie y es casi imposible detectar visualmente impurezas de sangre en ellas. En este caso, se prescribe una prueba de heces para detectar sangre oculta.

Una reacción positiva a la prueba indica enfermedades que provocan una violación de la integridad de la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, como resultado de lo cual se libera una pequeña cantidad de sangre en la luz de los intestinos o el estómago. Sin embargo, la sangre en las heces también puede aparecer cuando sangrado abundante de las encías, nasofaringe y también como resultado venas varicosas venas del esófago, esofagitis erosiva (daño a la mucosa esofágica), de hemorroides etc.

Indicaciones

• Diagnóstico de enfermedades que se acompañan de inflamación, daño o proliferación de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal:
  • úlcera;
  • gastritis;
  • tuberculosis intestinal;
  • Enfermedad de Crohn;
  • colitis;
  • pólipos, etc.;
• Determinación de la forma de la enfermedad (aguda/crónica), estadio y pronóstico;
• Evaluación y seguimiento de la eficacia del tratamiento;
• Seguimiento del estado de pacientes con cáncer de colon (cáncer colorrectal).

En una nota: El análisis de sangre oculta en heces tiene un alto valor diagnóstico para determinar fases iniciales procesos malignos en el intestino grueso, ya que este período particular de la enfermedad se caracteriza por la presencia de múltiples hemorragias internas ocultas. La detección temprana de la patología permite prescribir el tratamiento adecuado de manera oportuna.

• Aguda o dolor sordo en el estómago;
• Ardor y picazón durante la defecación;
• Trastornos digestivos frecuentes (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento);
• Acidez de estómago recurrente regularmente (aumento de la acidez del estómago);
• Falsas ganas de defecar;
• Cambios en la apariencia, estructura y olor de las heces;
• Disminución del apetito y rápida pérdida de peso;
• Hipertermia en el contexto de los síntomas anteriores.

interpretación de resultados

La norma para analizar las heces en busca de sangre oculta es su ausencia, es decir. resultado negativo.

Factores de influencia

• Incumplimiento de la dieta prescrita y otras recomendaciones médicas;
• Pólipos de colon (resultado falso negativo en el 20% de los casos);
• Cáncer colorrectal (resultado falso negativo en el 20% de los casos);
• Otras hemorragias internas abundantes (nariz, encías, menstruales, etc.).

Una prueba de sangre oculta en heces demuestra una alta confiabilidad cuando se repite. Pero los resultados negativos no excluyen la presencia de procesos tumorales, ulcerativos o erosivos en el paciente. Por lo tanto, la producción diagnóstico preciso Se deben tener en cuenta otros estudios instrumentales y de laboratorio.

El análisis es interpretado por un gastroenterólogo, oncólogo, cirujano, terapeuta, pediatra y médico de cabecera.

Preparándose para el análisis

3 días antes de la prueba se deberá seguir una dieta especial. De dieta diaria Se eliminan todos los productos que contienen cantidades significativas de bario, bromo, yodo y hierro. Este:

• carnes y despojos;
• pescados y mariscos, conservas, caviar;
• verduras y frutas verdes y rojas, hierbas de jardín;
• gachas de trigo sarraceno.

Además, conviene eliminar del menú los alimentos fibrosos y duros que puedan dañar la mucosa. cavidad oral y estómago:

• caramelos de caramelo;
• productos de panadería duros (galletas saladas, secadores, etc.);
• semillas y nueces;
• cereales sin refinar;
• salvado, etc

• En vísperas del procedimiento, está prohibido usar laxantes, incluidos los supositorios rectales, o limpiar los intestinos con un enema.
• Un día antes - deja de tomarlo medicamentos, que afectan la motilidad intestinal (pilocarpina, belladona, etc.) y antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, ibuprofeno, ortofeno, diclofenaco, etc.).
• 3 días de antelación - cambio cepillo de dientes a otro (con cerdas más suaves) para no dañar la mucosa bucal y no provocar sangrado de las encías.
• Con una semana de anticipación, deje de tomar yodo, bromo, bismuto, hierro y ácido ascórbico.

¡Importante! Se suele prescribir una prueba de sangre oculta en heces antes de otros estudios (rayos X, ecografía, fluorografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, tacto rectal, etc.) o 2-3 días después de ellos.

Reglas para recolectar biomaterial.

Para obtener resultados fiables, es necesario recolectar correctamente el biomaterial.

• Después de vaciar Vejiga el lavado higiénico de los genitales externos y la zona anal se realiza con jabón neutro (sin fragancias);
• Después de la defecación, las heces se recogen en un recipiente especial con tapa. El volumen de biomaterial necesario para la investigación es de 40 g. Condición requerida- las muestras deben tomarse de diferentes zonas de las heces (3-4 puntos);
• Después de la recolección, el recipiente con las heces se envía al laboratorio para su examen. Hasta el envío, se permite almacenar el biomaterial en el frigorífico a una temperatura de 4-6C, pero no más de 8 horas.

¡Recordar! La recolección de heces para detectar sangre oculta no se realiza durante ni 3-5 días después del final de la menstruación, ni tampoco durante la exacerbación de las hemorroides.

Otras pruebas de heces

La sangre en las heces indica diversas patologías. tracto gastrointestinal. A veces es visible a simple vista y algunas enfermedades se caracterizan por hemorragias ocultas. Por lo tanto, para determinadas indicaciones, se prescribe una prueba de heces para detectar sangre oculta. Esta prueba permite la detección temprana de enfermedades graves. Al 50% reacción positiva indica una lesión tumoral del intestino. Debes realizar la prueba después entrenamiento especial De lo contrario, independientemente del método de determinación elegido, el resultado no será fiable.

Indicaciones para la prueba de sangre oculta en heces.

Varias enfermedades del tracto digestivo pueden provocar hemorragias.

Las hemorragias ocultas del tracto gastrointestinal no provocan cambios significativos en la composición de la sangre y no provocan anemia. Es necesario realizar una prueba de sangre oculta en heces para diagnostico temprano tales patologías:

• , papila duodenal;
• , dañando la mucosa intestinal;
• , tromboflebitis del bazo, acompañada de;
• enfermedad de Rendu-Osler;
• y etc.

EN obligatorio Prueba de pantalla para detectar hemorragias ocultas se prescribe en grupos de riesgo para enfermedades oncológicas intestinos. Se recomienda realizar anualmente la prueba Hemakult (una prueba rápida para detectar sangre oculta en las heces) a los pacientes:

• mayores de 50 años (absolutamente todos);
• mayores de 45 años (si existen antecedentes familiares de cáncer de colon).

Para realizar la prueba, debe prepararse; de ​​lo contrario, en lugar de información de diagnóstico valiosa, obtendrá un resultado falso positivo o falso negativo.

Preparándose para el estudio

La sangre oculta en las heces se encuentra no solo en enfermedades del tracto gastrointestinal. Esto puede ser el resultado de hemorragias nasales o de encías (debido al cepillado vigoroso). Además, los reactivos utilizados para detectar hemorragias reaccionan a la hematina y ésta puede ingresar al estómago y los intestinos con los alimentos.

Para evitar ser falso resultado positivo prueba, necesitas:

1. 3 días antes del estudio, dejar de comer productos cárnicos y pescado. Las plantas verdes también deben excluirse de la dieta; ellas, como la sangre, catalizan la reacción de oxidación de la bencidina y la resina de guayaco y dan una reacción positiva.
2. 3 días antes del análisis, se debe excluir la posibilidad de hemorragias incluso menores en la cavidad bucal y la nariz. Los dientes deben cepillarse con mucho cuidado. Evite los alimentos muy duros (galletas saladas), ya que pueden dañar la mucosa bucal. Incluso sangrado menor dará un resultado positivo. Si así fuera, entonces es mejor reprogramar el estudio.
3. No se recomienda que las mujeres realicen la prueba 3 días antes, durante o 3 días después de su período.
4. Un análisis para la detección de sangre oculta en las heces precede a una radiografía, exámenes endoscópicos. Después de usar estos métodos de diagnóstico existe una alta probabilidad de obtener un resultado falso positivo.

A veces no se detecta sangre oculta en las heces, aunque esté allí. Esto se debe a una recolección incorrecta de material. Para evitar obtener un análisis falso negativo, es necesario recolectar material de diferentes lugares de las heces.

Se realiza una prueba de detección de hemorragias ocultas 3 veces (si la primera vez el resultado fue negativo). Esto es necesario, ya que no siempre se produce sangrado en los tumores. En las primeras etapas pueden estar ausentes o aparecer y luego desaparecer.

El resultado del análisis depende del método de determinación elegido.

Cómo detectar sangre oculta en las heces

Existen varios métodos para detectar sangre en las heces. La mayoría de ellos involucran la capacidad de la hemoglobina para descomponer el peróxido de hidrógeno, al tiempo que cambia el color de sustancias que se oxidan fácilmente:

• bencidina;
• resina de guayaco;
• fenolftaleína;
• piramidón.

EN Práctica clinica recurra a los siguientes métodos para identificar hemorragias ocultas:

1. La prueba de Gregersen. Se coloca una fina capa de heces sobre un portaobjetos de vidrio. Agregue 2-3 gotas de solución de bencidina y peróxido de hidrógeno. Una reacción positiva se indica por la aparición de un color azul o verdoso. Esta reacción permite detectar hemorragias latentes con pérdidas de sangre de más de 15 ml por día, pero a menudo da un resultado falso positivo (especialmente si el paciente no siguió una dieta sin carne).
2. La prueba de Weber. Se coloca papel de filtro sobre el portaobjetos de vidrio. Las heces se esparcen sobre él en una capa fina. Agrega 2-3 gotas de hielo ácido acético, tintura recién preparada de resina de guayaco, peróxido de hidrógeno. En presencia de sangre, el color se vuelve azul verdoso y violeta. Una reacción positiva ocurre solo cuando la pérdida de sangre excede los 30 ml por día.
3. Pruebas expresas. Se utilizan pruebas en papel estándar. Se aplica una capa de heces sobre tiras impregnadas de resina de guayaco. Agregue 2-3 gotas de ácido acético y peróxido de hidrógeno. Si el color del papel se vuelve azul, entonces la reacción es positiva.
4. Método de radioisótopos. Se añade Cr51 a la sangre heparinizada del paciente. En 30-60 minutos penetra en los glóbulos rojos y se combina con la globina. Los glóbulos rojos marcados con cromo radiactivo permanecen radiactivos durante 24 horas después de la administración de la composición al paciente. Luego se detecta la presencia de Cr51 en las heces. Las hemorragias ocultas están indicadas por el grado de radiactividad de las heces. El método es caro y requiere mucho tiempo, pero es el más fiable.

Todos estos métodos revelan la presencia de sangrado oculto. Esto no es suficiente para el diagnóstico. Es necesario identificar exactamente dónde llega la sangre a las heces.

Cómo determinar la ubicación del sangrado en hemorragias ocultas.

Si se detecta sangre oculta en las heces, se examina minuciosamente al paciente para determinar la fuente. hemorragia gastrointestinal.

Para empezar, excluya el sangrado de la nasofaringe y la cavidad bucal. Es necesaria la consulta con un dermatólogo. Esto ayudará a identificar síndromes característicos de otras enfermedades:

• Gardner (esteatoma, osteoma, que indica vasculitis);
• Osler-Rendu-Weber (presencia de telangiectasia);
• Peutz-Jeghers (característica de);
• síntomas .

Si se sospecha hemorragia del tracto digestivo superior, se examina el contenido del jugo gástrico.

Si existe una alta probabilidad de hemorragia intestinal, se prescribe lo siguiente:

• anoscopia;

Asegúrese de examinar los ganglios linfáticos; si están agrandados, existe una alta probabilidad de que se trate de un tumor maligno.

Una reacción negativa a la sangre en las heces en presencia de otros síntomas no indica la ausencia de patología. El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta las quejas del paciente, los resultados de los estudios físicos y de otro tipo.

¿A qué médico debo contactar?

El análisis de heces en busca de sangre oculta permite la detección temprana de formas tempranas de cáncer y la presencia de otras patologías del tracto gastrointestinal. Puede hacerlo usted mismo utilizando pruebas especiales en papel. Si aparecen síntomas de enfermedades gastrointestinales, es mejor consultar a un gastroenterólogo. Cuando sea trastornos intestinales- al proctólogo. Recomendarán el método óptimo para determinar la sangre oculta en las heces y prescribirán otros estudios necesarios para un diagnóstico preciso. Según los resultados, se prescribirá el tratamiento.

[02-001 ] Prueba de sangre oculta en heces

330 rublos.

Orden

La prueba de sangre oculta en heces es una prueba de heces que se realiza para detectar sangrado oculto en las heces. varios departamentos tracto gastrointestinal. Le permite detectar hemoglobina alterada incluso en los casos en que los propios glóbulos rojos no se detectan durante el examen microscópico de las heces.

Sinónimos ruso

Examen de heces en busca de sangre oculta.

SinónimosInglés

Prueba de sangre oculta, prueba de sangre oculta en heces.

Método de investigación

Prueba de Gregersen (prueba de bencidina).

¿Qué biomaterial se puede utilizar para la investigación?

¿Cómo prepararse adecuadamente para la investigación?

• Eliminar de la dieta la carne, el pescado, las verduras y los tomates durante 72 horas antes de la prueba.
• Evite tomar laxantes, introduciendo supositorios rectales, aceites, limite la ingesta de medicamentos que afecten la motilidad intestinal (belladona, pilocarpina, etc.) y el color de las heces (hierro, bismuto, sulfato de bario) durante 72 horas antes de la recolección de las heces.
• El estudio debe realizarse antes de realizar una sigmoidoscopia y otros procedimientos de diagnóstico en los intestinos y el estómago.

Información general sobre el estudio.

El análisis de heces en busca de sangre oculta es una prueba de laboratorio extremadamente importante en el diagnóstico de hemorragia latente en varias partes del tracto gastrointestinal. Este tipo de sangrado es uno de los síntomas tempranos toda una serie enfermedades graves Tracto gastrointestinal, incluidos los oncológicos. Con sangrado oculto, incluso a largo plazo, es muy difícil determinar la presencia de sangre en las heces, tanto visual como microscópicamente, y la mayoría de las veces simplemente imposible.

Con un sangrado abundante de varias partes del tracto gastrointestinal, la sangre cambia tanto apariencia heces que su presencia a menudo se puede determinar visualmente. Si el sangrado proviene de la parte inferior del intestino (colon, recto), la sangre será de color escarlata, posiblemente en forma de coágulos o impurezas. Si la fuente del sangrado está en el tracto gastrointestinal superior (parte intestino delgado, esófago, estómago), luego las heces se vuelven negras, "alquitranadas" debido a la interacción de la sangre y enzimas especiales producidas en estas partes del tracto gastrointestinal. Como regla general, si hay signos visuales de hemorragia gastrointestinal, entonces la situación es aguda y requiere medidas de emergencia (cuidados de emergencia). Sin embargo, con violaciones menos pronunciadas de la integridad de la mucosa gastrointestinal, con la participación de una pequeña cantidad de vasos en el proceso, el color y la consistencia de las heces no cambian, pero los glóbulos rojos en las heces serán visibles al microscopio. examen. Si los glóbulos rojos no son visibles microscópicamente, pero existe la sospecha de sangrado oculto, entonces se requiere una prueba de heces para detectar sangre oculta. Este estudio se lleva a cabo midiendo la cantidad de hemoglobina modificada (y no los glóbulos rojos en sí).

Una reacción positiva en las heces a la sangre oculta significa que una persona tiene enfermedades del tracto gastrointestinal que causan una violación de la integridad de la membrana mucosa cuando se libera una pequeña cantidad de sangre en la luz del estómago o los intestinos. Esto puede ocurrir con úlceras de estómago o duodenales, úlceras inespecíficas, enfermedad de Crohn, pólipos e infestaciones por helmintos. Dado que los tumores, primarios y metastásicos, causan daño a la mucosa gastrointestinal incluso si son de tamaño pequeño, el estudio se utiliza en la primera etapa de identificación de tumores gastrointestinales. La determinación de sangre oculta es especialmente importante a la hora de diagnosticar el cáncer de colon, ya que es con los tumores en esta parte del intestino donde comienza el sangrado oculto en las primeras etapas.

La sangre en las heces también se puede detectar durante hemorragias nasales, sangrado de encías y faringe, en pacientes con varices del esófago, esofagitis erosiva, hemorroides y otras enfermedades, por lo que esto debe tenerse en cuenta a la hora de evaluar los resultados del análisis.

La confiabilidad del análisis es mayor cuando se repite. Los resultados negativos de la prueba no descartan posible disponibilidad un paciente con lesiones erosivas-ulcerosas o tumorales del tracto gastrointestinal. Es importante que los resultados se evalúen junto con otros estudios instrumentales y de laboratorio, ya que ellos mismos no pueden ser el único criterio para hacer un diagnóstico.

A veces, todas las pruebas de heces para detectar sangre oculta se denominan erróneamente prueba de Gregersen o prueba de Gregersen, erróneamente porque la prueba de Gregersen (prueba de bencidina) es el método más común, pero no el único, para detectar sangre oculta en heces, orina, vómitos, etc.

¿Para qué se utiliza la investigación?

• Para el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales acompañadas de violaciones de la integridad de la membrana mucosa (úlcera péptica del estómago y duodeno, tumores primarios y metastásicos del esófago, estómago, intestino grueso y delgado, papila duodenal, tuberculosis intestinal, inespecífica colitis ulcerosa, helmintiasis).
• Evaluar el grado de daño a la mucosa gastrointestinal.
• Para evaluar la adecuación de la terapia. úlcera péptica estómago, CU, enfermedad de Crohn, tuberculosis intestinal.
• Evaluar la gravedad de la enfermedad gastrointestinal y dar su pronóstico.

¿Cuándo está programado el estudio?

• Para dolores abdominales, acidez de estómago,...
• Con deposiciones pastosas frecuentes, falsos impulsos a deposiciones, pérdida de peso, pérdida de apetito, aumento de la temperatura corporal.
• Si se detectan tumores gastrointestinales ( métodos instrumentales) para excluir hemorragia gastrointestinal oculta.
• Si se detectan helmintos, evaluar el daño a la mucosa gastrointestinal.
• Si al paciente se le ha diagnosticado previamente una úlcera de estómago (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, poliposis, tuberculosis intestinal).

¿Qué significan los resultados?

Valores de referencia: negativo.

Razones del resultado positivo:

• cáncer colonrectal,
• Tumores primarios y metastásicos del esófago, estómago, intestinos, papila duodenal,
• úlcera péptica del estómago y duodeno,
• colitis ulcerosa inespecífica,
• tuberculosis intestinal,
• helmintiasis que dañan la pared intestinal,
• dilatación de las venas del esófago con cirrosis del hígado y tromboflebitis de la vena esplénica,
• enfermedad de Rendu-Osler,
• esofagitis erosiva,
• hemorragias nasales,
• estomatitis, enfermedad periodontal,
• hemorroides.

Resultado negativo no significativa desde el punto de vista diagnóstico.

Gastroenterología. 1995 Apr;28(4):593-605.Una evaluación de la prueba de bencidina para sangre oculta en las heces.THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.

Pruebas de sangre oculta en heces. Autores Ostrow JD. Métodos clínicos: historia clínica, exámenes físicos y de laboratorio. 3ra edición. Boston: Butterworths; 199.6 Capítulo 98.

Una hemorragia gastrointestinal puede resultar muy trágica si no se detecta a tiempo. En el caso de heces rojas pronunciadas, los médicos no tienen dudas sobre la presencia de procesos patológicos internos, pero algunas enfermedades son casi asintomáticas.

Y solo las partículas más pequeñas de sangre en las heces actúan como un signo de un trastorno en el tracto gastrointestinal. La realización de un estudio de este tipo requiere el cumplimiento de una serie de reglas para excluir resultados falsos.

Tipos de análisis de sangre oculta en heces

El daño al tracto digestivo puede localizarse tanto en la parte superior como en la inferior. Si se produce sangrado en el estómago o duodeno, luego las heces se vuelven de color rojo oscuro y en el intestino grueso se vuelven de color rojo brillante.

Pero no todos los trastornos provocan este tipo de heces. A menudo, las pequeñas úlceras e inflamaciones sólo sangran ocasionalmente. Se conocen casos de desarrollo de tumores, cuyo único síntoma es sólo una pequeña mezcla de hemoglobina en las heces.

Las pruebas de laboratorio permiten determinar la presencia de sangre en los intestinos. Los análisis se realizan de dos formas:

1. Método Gregersen (prueba de bencidina).
2. Método inmunoquímico.

método gregersen muestra la presencia de hemoglobina incluso en concentraciones muy bajas. Esto es tanto una ventaja como una desventaja del análisis. En presencia de benzodina, el hierro de la molécula de transporte se oxida con peróxido de hidrógeno y se vuelve azul.

La reacción ocurre con la hemoglobina, tanto humana como extraña (contenida en productos cárnicos). Por lo tanto, para aclarar los resultados, los médicos suelen recurrir al segundo método.

Análisis inmunoquímico kala es más preciso. Se basa en el efecto específico de los antígenos sobre los anticuerpos característicos de una persona en particular. El método se suele utilizar cuando enfermedades infecciosas, pero esto no afecta el objetivo principal del estudio: determinar la sangre en las heces.

Y si además es posible establecer el tipo de microorganismos patógenos que provocaron la inflamación intestinal, evento de diagnóstico incluso puede considerarse sobrecumplido. La desventaja del análisis inmunoquímico es su duración: solo después de 2 semanas los médicos hacen un diagnóstico.

Los análisis de sangre oculta en heces no se prescriben sin ningún motivo. Normalmente, el paciente se queja de dolor o malestar abdominal. Indicaciones generales para realizar la prueba son los siguientes:

• periódico o dolor constante en el estómago;
• náuseas, vómitos, diarrea o acidez de estómago regulares;
• trastorno intestinal crónico;
• pérdida rápida de peso corporal sin motivo aparente;
• para confirmar el diagnóstico (para úlceras, gastritis, etc.).

Básicamente, el objetivo del análisis es detectar daños en las paredes de los intestinos y el estómago. Y si el médico insiste en un estudio detallado de las heces, el paciente no debe negarse.

La prueba se realiza sin ninguna intervención interna, por lo que no dolerá. Sin embargo alta sensibilidad Los reactivos requieren una preparación especial del paciente.

Preparación para una prueba de sangre oculta en heces

Cualquier investigación tiene un error. Pero para que los resultados sean fiables es necesario seguir una dieta antes del análisis. En primer lugar, tendrás que renunciar a la carne y al pescado, porque contienen hemoglobina.

La lista de restricciones también incluye los alimentos que contienen hierro y todos los alimentos rojos (tomates, remolachas, etc.), que incluso colorean las heces. persona saludable. La dieta es el punto clave, pero los médicos también mencionan otros requisitos:

1. Suspenda los medicamentos 1 semana antes de la prueba.
2. Prohibición de laxantes (incluidos los populares).
3. El día anterior a la prueba no debes cepillarte los dientes (existe riesgo de dañar tus encías y distorsionar los resultados).
4. El análisis se realiza no antes de 3 días después del examen de rayos X.
5. Se excluyen los enemas (el vaciado debe ser natural).
6. Las mujeres se hacen la prueba los días en que no están menstruando.

¿Cómo tomar las heces correctamente?

No todas las personas pueden observar una prohibición como "no se puede comer". La preparación para el análisis requiere el cumplimiento obligatorio de este punto, de lo contrario el resultado del estudio será muy dudoso. Pero el proceso de recolección de heces en sí también es importante:

• Es necesario preparar un recipiente (de venta en la farmacia).
• Se necesitan heces sin ningún líquido (agua, orina, etc.). Para hacer esto, se permite colocar hule en el inodoro.
• Después de vaciar, tomar 3 trozos de heces con una cucharadita.
• Las muestras deben entregarse al laboratorio en un plazo de 3 horas.

Una pequeña cantidad de sangre todavía ingresa a los intestinos: 1-2 ml. Esto es normal sólo si este volumen es el límite diario.

Por tanto, el análisis siempre mostrará la presencia de sangre en las heces, pero ¿una cantidad tan pequeña puede considerarse un signo de algún trastorno? No. Procesos naturales nadie lo ha cancelado y los médicos sólo tienen en cuenta indicadores más amplios.

Resultados falsos

Para obtener resultados confiables de una prueba de sangre oculta en heces, no se debe ignorar la preparación. Y si se trata este proceso descuidadamente, los resultados suelen ser falsos.

Además, tanto falsos negativos como falsos positivos. Por ejemplo, los médicos saben con certeza que un paciente tiene pólipos en el intestino grueso, pero el análisis no detecta hemoglobina.

Esto se debe al hecho de que tales neoplasias sangran no constantemente, sino periódicamente. Pero sería una tontería negar la presencia de pólipos, especialmente si se detectan mediante un endoscopio.

resultado falso positivo - También es algo común. Si el paciente ha descuidado las reglas para preparar y recolectar las heces, entonces es muy posible que el estudio muestre la presencia de nivel alto hemoglobina en ausencia de hemorragia interna. El análisis se suele realizar mediante el método Gregersen, que es sensible específicamente al hierro.

Al comer solo 1 manzana el día antes de defecar, una persona simplemente distorsionará los resultados. Además, la sangre puede entrar en los intestinos debido a un traumatismo en las encías con un cepillo de dientes.

Por lo tanto, el incumplimiento de las reglas dará a los médicos una razón para realizar una colonoscopia, cuya esencia es insertar una sonda a través del ano. Es mejor estar sujeto a esto. procedimiento desagradable¡No por tu propia negligencia!

¿Qué significa un resultado positivo?

Aún así, el análisis puede mostrar la presencia de niveles elevados de hemoglobina en las heces. En este caso, se prescribe una colonoscopia para aclarar el diagnóstico, porque existen muchas causas de sangrado:

• úlcera;
• inflamación en cualquier departamento;
• Enfermedad de Crohn;
• hemorroides;
• tuberculosis;
• fisura intestinal;
• bueno ó tumor maligno(pólipos, cáncer, quistes, etc.).

A menudo, la sangre ingresa a los intestinos por la boca o la nariz. Sin embargo, los médicos correspondientes (dentista y otorrinolaringólogo) pueden determinar fácilmente el daño vascular en áreas del cuerpo de fácil acceso.

Conclusión

La prueba de sangre oculta en heces es una herramienta de diagnóstico importante. A veces, solo las impurezas de hemoglobina indican proceso patologico en los intestinos. Y si las violaciones se identifican de manera oportuna, el tratamiento no tardará en llegar.

CON análisis generales Casi todo el mundo se ha topado con orina y sangre, independientemente de su edad y enfermedad. También se sabe para qué sirven, cómo recoger el material y dónde colocarlo a continuación. El coprograma, a su vez, puede que ya suscite algunas preguntas, pero con la explicación de que se trata de un "análisis de heces" ordinario, todo encaja...

¿Qué significa? ¿Cómo se relaciona con mi malestar estomacal? ¿Y si lo encuentran? ¿Por qué está escondido? ¿Entonces no puedes verla? ¿Y si es visible?

Semejante cascada de preguntas puede fácilmente volver loco a su médico. Él responderá, por supuesto. O tal vez reprograme la consulta hasta el día en que esté listo el análisis. Pero, durante este tiempo, por falta de información, puedes asignarte varios diagnósticos más.

Entonces, ¿no es mejor familiarizarse con este concepto y aprender lo más importante al respecto?

Este prueba de laboratorio, que le permite diagnosticar hemorragia interna en el tracto gastrointestinal superior.

Dado que los órganos digestivos pueden sangrar de forma crónica pero no significativa, esta prueba ayudará a identificar partículas microscópicas de sangre en las deposiciones.

La investigación en sí debe abordarse de manera más que responsable, ya que sus resultados están muy influenciados por la falta de preparación, es decir, el consumo de alimentos prohibidos en este momento. Un resultado falso positivo requerirá pruebas adicionales o pruebas repetidas. Esto significa tiempo perdido y una mayor progresión de la enfermedad.

Por lo tanto, si su cirujano, oncólogo o gastroenterólogo le ha remitido para esta prueba, bajo ningún concepto debe dudar.

inmunoensayo

Implica la determinación de hemoglobina en heces mediante método inmunocromatográfico. Sólo así se pueden diagnosticar partículas de sangre que el microscopio no puede “ver”. Además, no afectan el color de las heces (sólo pueden cambiar ligeramente su consistencia). Pero su concentración es bastante significativa: más de 3 mg. durante 1 año de heces.

Dado que las pruebas más comunes de bencidina y guayaco, aunque informativas, son verdaderas solo si se sigue un algoritmo estricto, los médicos recurren cada vez más a pruebas inmunoquímicas.

Estos últimos son especialmente sensibles a la hemoglobina humana y no requieren una preparación especial (esto incluye la dieta). El único inconveniente importante es su “limitación”: están destinados a identificar el cáncer de colon.

Desafortunadamente, las patologías del tracto gastrointestinal superior no siempre se pueden diagnosticar de esta manera. Pero tumores cancerosos Determinan "su" departamento con un 98% de precisión.

Norma

Las pruebas de laboratorio para detectar la presencia de sangre oculta en las masas se prescriben no sólo a quienes padecen enfermedades crónicas tracto gastrointestinal, y aquellos que por fuera parecen absolutamente sanos no tienen quejas, pero las pruebas anteriores confundieron a su gastroenterólogo.

Para "descifrar" los resultados del análisis ya preparados, al menos debe estar un poco familiarizado con estándares generalmente aceptados. Esto es útil tanto para aquellos a quienes los indicadores altos les causan pánico inmediatamente como para personas al menos un poco informadas que saben qué esperar en una cita con el médico.

Los resultados del examen dependen de la reacción del pigmento sanguíneo a las partículas de hemoglobina latente, cuya intensidad se mide en "+":

• “+” - reacción débilmente positiva;
• “++”, “+++” - reacción positiva;
• “++++”: la reacción es muy positiva.

Si nos fijamos en los números, normalmente hay 1 mg por 1 g de heces. hemoglobina (o 1 ml. de sangre). Desviaciones permitidas no debe exceder los 2-3 mg. hemoglobina. De lo contrario, será necesario realizar el examen al menos una vez más.

No se debe pasar por alto que el sangrado en el tracto gastrointestinal superior no siempre se diagnostica a la primera, siendo necesarias las pruebas más sensibles para determinarlo;

Resultado positivo

A pesar de su contenido informativo y precisión, un resultado positivo de dicho análisis no siempre significa la presencia de hemorragia interna.

esto se explica sangrado asociado boca y encías, hemorragias nasales, venas varicosas órganos digestivos. Y fisuras anales, hemorroides y otras enfermedades similares.

Si no padece nada similar y más de una prueba ha demostrado la presencia de sangre oculta, debe consultar inmediatamente a un gastroenterólogo u oncólogo.

Resultado positivo débil

Lo más probable es que este resultado se indique en la conclusión como un signo más.

Tal resultado no se notará en absoluto o se asignará investigación adicional. Todo depende del estado del paciente, de la ausencia o presencia de molestias sobre el tracto gastrointestinal y… de su dieta.

Sí, si en vísperas del análisis no se siguieron las recomendaciones del médico con respecto a la dieta, o no se tuvieron en cuenta otros factores (por ejemplo, sangrado de encías), el resultado del análisis bien podría ser débilmente positivo.

Análisis negativo

Este resultado puede ser falso. Esto sucede con menos frecuencia, pero aún ocurre.

Si un paciente sangra en la parte superior del tracto gastrointestinal, es posible que la sangre "de allí" no haya llegado allí. Las partículas de hemoglobina tienden a desintegrarse durante su “viaje” por el cuerpo, sin llegar nunca al recto. El diagnóstico final se realizará después de pruebas adicionales.

¿Los adicionales también son negativos? Entonces te pueden felicitar: tu tracto gastrointestinal está sano.

Dieta

La esencia de la dieta es el rechazo durante 3 días de ciertos alimentos que pueden provocar resultado falso análisis.

• carne;
• pez;
• vegetales frescos;
• legumbres;
• menudencias;
• Rábano picante;
• arándano.

Se permiten gachas de avena, productos lácteos y de panadería, huevos y patatas.

Asegúrese de tener en cuenta los laxantes y otros medicamentos y suspenderlos temporalmente.