Tratamiento quirúrgico Las hemorroides pueden ser clásicas y mínimamente invasivas. Si métodos clásicos La extirpación de ganglios es bastante pequeña, por lo que lleva mucho tiempo comprender las técnicas quirúrgicas suaves. En este artículo hablaremos de productos probados y manera efectiva tratamiento – coagulación infrarroja.
La mayoría de los remedios para "tratar" las hemorroides que se anuncian en la televisión y se venden en las farmacias son una completa estafa. Al principio puede parecer que las cremas y ungüentos para las hemorroides ayudan, PERO en realidad solo eliminan los síntomas de la enfermedad.
En palabras simples, usted compra un analgésico común y la enfermedad continúa desarrollándose hasta una etapa más grave.
Los síntomas de las hemorroides pueden ocultarse más. enfermedades graves recto: traumatismo, sangrado intestinal, cambios necróticos e incluso cáncer.
hemos estudiado gran cantidad materiales y, lo más importante, probó la mayoría de los remedios para las hemorroides en la práctica. Entonces, resultó que el único medicamento que no alivia los síntomas, pero que realmente trata las hemorroides, es esta crema para hemorroides.
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Para realizar la manipulación necesitarás un dispositivo especial. Te permite acercar la punta a las hemorroides. Esta sonda crea una poderosa corriente de radiación infrarroja. Una vez en el tejido, el flujo se convierte en energía térmica, que destruye las proteínas celulares.
El láser y el cuchillo eléctrico funcionan de manera similar. Sólo que en lugar de ondas infrarrojas, destruyen el tejido con corriente y radiación láser.
El médico dirige el flujo de rayos hacia la base del ganglio (el lugar por donde pasan los vasos nutritivos). La sonda destruye los vasos sanguíneos y corta la nutrición de las hemorroides. Después de un tiempo, las hemorroides sufren necrosis, son rechazadas y los "bultos" salen durante las deposiciones. Sólo queda una cicatriz postoperatoria en la pared del recto.
La coagulación por infrarrojos está indicada para hemorroides internas en etapa 1 y 2. Sólo este tipo de hemorroides se puede tratar con un fotocoagulador. En últimas etapas La coagulación por infrarrojos es adecuada para detener de emergencia el sangrado de hemorroides inflamadas.
Las contraindicaciones para el procedimiento son:
- proctitis en la fase aguda;
- paraproctitis;
- fístulas rectales;
- colitis ulcerosa inespecífica;
- enfermedad de Crohn;
- Trombosis de las hemorroides.
El uso de este procedimiento se amplía significativamente por la ausencia de anestesia y anestesia local. Las manipulaciones realizadas por el médico se encuentran fuera de la zona de sensibilidad (por encima de la línea dentada). Técnica correcta La conducción proporciona sólo una ligera molestia durante la manipulación.
La coagulación por infrarrojos requiere cirujanos altamente calificados. El flujo de radiación tiene energía poderosa, que puede provocar cambios graves en el cuerpo humano.
Las complicaciones más comunes del procedimiento son:
Puede producirse sangrado si el efecto térmico sobre el tejido del pedículo de alimentación es insuficiente. En este caso, los vasos no están completamente cauterizados. El sangrado se puede detener mediante coagulación o ligadura repetida del tallo ganglionar.
Normalmente, después del procedimiento, el paciente experimenta un ligero sangrado por el ano entre los días 7 y 10 del postoperatorio. Este es el nodo muerto que se rechaza. Por lo general, se advierte al paciente sobre esto.
La infección es un escenario posible para cualquier operación. Sigue las recomendaciones de tu médico y podrás minimizar el riesgo de sufrir esta complicación.
El dolor durante la cirugía indica que el médico cometió un error. Si las manipulaciones tuvieron lugar por encima de la línea dentada, entonces dolor severo logra ser evitado. Puede haber una leve molestia y una sensación de ardor en los intestinos.
EN periodo postoperatorio El dolor también es moderado. El médico puede recetarle AINE durante 2 o 3 días. Suelen ser suficientes para aliviar la sensibilidad.
La retención urinaria es una reacción refleja del cuerpo a las manipulaciones en el intestino. Es típico de los hombres, debido a la proximidad. próstata. Para eliminar este problema, la orina se libera a través de un catéter. Lo principal es no tolerarlo y consultar a un médico a tiempo.
Entonces, enumeramos los principales pros y contras de la técnica:
- el procedimiento se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización;
- usado solo para etapas iniciales hemorroides internas;
- se puede utilizar para detener el sangrado con urgencia;
- La efectividad del método es del 75% en las etapas iniciales de la enfermedad. Las recaídas ocurren dentro de los 5 años;
- el método no requiere anestesia;
- síndrome de dolor en el postoperatorio es insignificante;
- Se puede tratar 1 nódulo por sesión; el procedimiento se repite después de 10-14 días;
- Las complicaciones con la fotocoagulación son raras.
El método de tratamiento de las hemorroides con calor es accesible y eficaz. En las etapas iniciales de la enfermedad, le permite deshacerse por completo de los síntomas de la enfermedad.
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En los últimos años se ha comenzado a utilizar en proctología. metodología innovadora Tratamiento de hemorroides – fotocoagulación infrarroja.
Debido a su simplicidad y alta efectividad, es muy popular. Cuando se realiza correctamente, el procedimiento es absolutamente indoloro.
Características del procedimiento
Se realiza de forma ambulatoria mediante un fotocoagulador de infrarrojos. Así, la radiación infrarroja incide con energía térmica sobre el tejido del pedículo hemorroidal, provocando un efecto coagulante.
Después del procedimiento, se forma una costra en el lugar de la quemadura, que posteriormente sale durante la defecación. Debido al suave efecto térmico, no hay posibilidad de que se forme una capa profunda de tejido cicatricial.
La duración de la operación es de varios segundos. Durante un procedimiento se pueden tratar un máximo de tres hemorroides. La fotocoagulación se puede repetir no antes de 3 semanas.
Durante el procedimiento, el paciente puede experimentar un ligero aumento de temperatura.
A diferencia de otras técnicas (por ejemplo, la electrocoagulación), este procedimiento no utiliza corriente eléctrica, lo que elimina la posibilidad de sufrir quemaduras si el electrodo se coloca incorrectamente.
Esta técnica no trata las hemorroides, solo elimina sus consecuencias. Si la enfermedad no se trata, puede reaparecer después de un tiempo.
Procedimiento para realizar la fotocoagulación infrarroja.
El procedimiento se realiza utilizando un anoscopio con un diámetro de aproximadamente 18 cm y una longitud de tubo de 6-8 cm. Durante la operación se utilizan fuentes de luz externas o un iluminador de fibra.
El dispositivo se inserta en el canal anal de modo que el nódulo hemorroidal quede ubicado en la luz de su tubo.
Si se trata un nódulo hemorroidal grande, es necesario coagular adicionalmente la superficie del nódulo en 3-4 puntos.
Rehabilitación y posibles complicaciones.
Después de la fotocoagulación, el paciente puede permanecer en observación durante 24 horas. malestar en la zona del canal anal. Después de 1 a 2 semanas, puede aparecer sangrado a medida que las hemorroides se caen.
Se recomienda a los pacientes sometidos a fotocoagulación infrarroja que coman la mayor cantidad posible de alimentos ricos en fibra para evitar el estreñimiento y beban. norma diaria agua.
Durante un mes después del procedimiento, es recomendable abstenerse de ingerir alimentos pesados, alcohol y actividad física.
En la mayoría de los casos, un procedimiento es suficiente para eliminar las hemorroides. Cuanto más avanzado esté el estadio de la enfermedad, mayor será el número de ciclos de fotocoagulación necesarios para tratamiento exitoso. Se puede realizar un total de uno a seis ciclos del procedimiento.
Una de las desventajas de esta técnica es la baja probabilidad de recaída. Entonces, en algunos casos la coagulación. vaso sanguíneo, que alimenta el bulto hemorroidal, puede ser incompleto y provocar un nuevo desarrollo de la enfermedad.
Esta situación surge si la exposición a la radiación infrarroja fue insuficiente en el tiempo o no cubrió toda el área de las hemorroides.
En el transcurso de 5 años después de la fotocoagulación, existe un riesgo de recaída del 15%.
Después del procedimiento, existe un riesgo mínimo de desarrollar necrosis o trombosis del tejido hemorroidal y sangrado abundante. La trombosis puede ocurrir si se ha producido la coagulación. tejido sano rodeando el ganglio hemorroidal.
Para reducir el riesgo de sangrado, es recomendable abstenerse de tomar aspirina y otros fármacos no esteroides durante los primeros 14 días después de la cirugía.
Indicaciones de uso
La indicación de la coagulación infrarroja es la presencia de hemorroides circulares combinadas de estadios I-II si las hemorroides internas están ubicadas al mismo nivel que la línea anorrectal. La fotocoagulación infrarroja también se utiliza para tratar las hemorroides sangrantes internas en las etapas I y II.
Asignar este procedimiento en el caso de que el tamaño de las hemorroides no sea suficiente para anillos de látex.
La técnica también se puede utilizar si es necesario eliminar los ganglios sangrantes internos, remanentes o ligados.
La fotocoagulación por infrarrojos también se puede utilizar para detener el sangrado hemorroidal.
En las últimas etapas de la enfermedad, es aconsejable utilizar métodos de tratamiento combinados.– por ejemplo, una combinación de fotocoagulación infrarroja con ligadura con anillo de látex.
Contraindicaciones
No se recomienda realizar fotocoagulación infrarroja para hemorroides en estadios III y IV. Además, esta técnica no es aplicable si el paciente tiene alguna de las patologías del canal anal: criptitis, fisura anal, fístula rectal, etc.
El procedimiento está estrictamente contraindicado en caso de trombosis de hemorroides o presencia de proctitis y otras enfermedades inflamatorias.
Clínicas que realizan fotocoagulación infrarroja.
En Rusia y en el extranjero, muchas clínicas realizan procedimientos de fotocoagulación por infrarrojos.
Esta técnica es utilizada por los centros médicos:
- En la clínica.
- Clínica Unión.
- Médico de Oxford.
- Clínica Delta.
- Orís.
En las clínicas nacionales, el costo de extirpar una hemorroide puede variar de 2500 a 6000 rublos.
El precio de la fotocoagulación incluye el coste de la consulta médica y el diagnóstico preliminar, que varían en cada hospital.
La coagulación infrarroja de las hemorroides es un proceso de influencia térmica en las áreas afectadas, lo que permite la eliminación de formaciones tanto internas como externas. El rayo láser se dirige a la pata del ganglio, lo que provoca una disminución del tejido que se encuentra en él, por lo que se detiene el flujo de sangre hacia él, lo que provoca la muerte del área problemática. este método El tratamiento es bastante rápido y no causa dolor al paciente, aunque en casos raros puede aparecer dolor.
Y al día siguiente una persona puede comenzar con las actividades y preocupaciones cotidianas. Lo único que los médicos no recomiendan después del tratamiento con láser es levantar pesas. El proceso de recuperación del organismo se produce a lo largo de varios días, por lo que este tiempo puede persistir. alta sensibilidad en la zona anorrectal.
¿Cómo se realiza la coagulación por infrarrojos?
Durante el procedimiento, se utiliza un dispositivo especial para la coagulación bipolar de las hemorroides, que forma la dirección. rayo láser utilizando una lámpara halógena de tungsteno. El efecto de un rayo de calor se produce sobre una superficie muy poco tiempo, sólo unos 3 segundos. Para llegar al recto se utiliza un anoscopio iluminado; con su ayuda se encuentran los ganglios hemorroidales que se encuentran en el interior.
Este procedimiento se realiza en una silla ginecológica en posición, muy raramente en una camilla, en posición lateral o de rodillas.
La coagulación de las hemorroides se puede realizar una o varias veces. Todo depende de qué paciente haya solicitado atención médica. Pero el proceso repetido debe llevarse a cabo sólo después de medio mes.
Si se observan nodos suficientemente grandes, entonces exposición al láser ocurre en varios puntos a la vez, generalmente en una sesión no es posible deshacerse de ellos por completo.
Después de un procedimiento como la coagulación con láser, una persona experimenta molestias durante varias horas, acompañadas de un dolor leve, que generalmente desaparece.
Varios métodos de coagulación con láser.
- extirpación transmucosa (se utiliza un haz intenso, cuya longitud es de 0,9 a 1,4 micrones, comenzando con la cauterización de la punta del ganglio y moviéndose gradualmente hacia la base);
- escisión subdérmica-submucosa (se realiza una punción transdérmica del ganglio, después de lo cual se le aplica un láser desde el interior, que destruye las células enfermas);
- coagulación con láser con escleroterapia con espuma (después de la exposición del nodo al haz, se introduce una sustancia esclerosante en forma de espuma, gracias a la cual las áreas afectadas se pegan entre sí).
¿Cuándo se utiliza este método de tratamiento?
Este método se utiliza para personas que tienen las etapas 1 a 3. Además, las indicaciones deben ser las siguientes:
- desarrollo hemorroides internas en las etapas 1-2;
- hemorroides combinadas en las etapas 1-2, y los ganglios no deben estar más bajos que la línea anorrectal);
- nodos internos, de los cuales sale sangre, no cerrado después de la ligadura con anillos de látex.
Por tanto, el paciente debe estar suficientemente atento a su salud, y cuando la más mínima señal buscar ayuda de especialistas.
Complicaciones durante el procedimiento.
La coagulación bipolar de las hemorroides puede provocar una serie de complicaciones:
- En primer lugar, es posible que este proceso no se complete por completo; en este caso, el flujo de sangre al ganglio no se detiene, lo que resulta en el desarrollo de un coágulo de sangre, lo que conduce a una enfermedad como la trombosis con una inflamación que se desarrolla lentamente.
- En segundo lugar, a veces, cuando se tratan hemorroides en las etapas 3-4, cuando los ganglios tienen suficiente tallas grandes, es imposible eliminarlos a la vez, por lo que se utilizan varias sesiones.
- En tercer lugar, método láser sólo elimina las hemorroides, pero la causa de su aparición permanece intacta. Por lo tanto, posteriormente pueden formarse protuberancias.
Si el paciente busca ayuda en una etapa tardía, se observa prolapso de los ganglios, que se acompaña de sangrado. En este caso, es necesario utilizar un método de tratamiento combinado para obtener un resultado positivo.
El resultado se considera excelente cuando se detiene el prolapso de las hemorroides, se detiene el sangrado, mejora el estado de salud y el estado de ánimo psicológico de una persona.
Hay casos en que el resultado del tratamiento es la preservación. sangrado menor y pérdida temporal de nodos. Después de la coagulación con láser, puede ocurrir una recaída de la enfermedad. Aparece por negligencia del paciente hacia su salud.
Cómo evitar las hemorroides
Para evitar tal enfermedad, se deben seguir las siguientes recomendaciones:
- lleva un estilo de vida activo, muévete lo más posible, practica deportes, incluso si tienes un trabajo sedentario, puedes hacer pequeños ejercicios físicos cada hora;
- debe controlar su dieta, debe comer lo menos posible alimentos fritos, picantes y salados, comer verduras y frutas todos los días, así como productos lácteos, asegurarse de que el estreñimiento se presente lo menos posible, porque son los principales causa de la enfermedad, coma la menor cantidad posible de dulces y alimentos con almidón;
- Es mejor beber un vaso de kéfir antes de acostarse y un vaso de agua por la mañana en ayunas, esto favorece el buen funcionamiento del sistema digestivo;
- es necesario beber al menos 1,5 litros de agua al día, así como diversas compotas, bebidas, verdes o té de hierbas, es necesario consumir lo menos posible té negro y café, así como la menor cantidad posible de bebidas dulces carbonatadas;
- mejor rechazar malos hábitos, como beber alcohol y fumar, y también evitar comer en exceso.
Costo del tratamiento
Precio de la coagulación infrarroja de las hemorroides en varias clínicas diferentes entre sí. En primer lugar, depende de la etapa de la enfermedad, la cantidad de hemorroides y la técnica de su implementación. Si tomamos el costo promedio, la eliminación de una hemorroide costará 6500 rublos. Si elimina varias formaciones mientras usa tratamiento complejo, entonces el costo puede oscilar entre 30.000 y 50.000 rublos.
Una persona debe recordar que con un tratamiento oportuno, puede deshacerse de los primeros signos de la enfermedad de forma rápida y sin dolor, dedicando poco tiempo y una cantidad de dinero significativamente menor.
Cuando las hemorroides se desarrollan a 3 o , el paciente puede encontrar una serie de problemas asociados con condición general salud. En esta etapa, la persona siente un malestar constante, además de sensaciones dolorosas. Es posible que el tratamiento no produzca los resultados esperados a medida que avanza la enfermedad.
Hoy en día se conocen muchos métodos mínimamente invasivos que permiten términos cortos deshazte de una enfermedad tan desagradable como las hemorroides sin sangre ni dolor. Uno de estos métodos es la coagulación infrarroja de las hemorroides.
El método de fotocoagulación infrarroja es relativamente nuevo, sin embargo, ya ha ganado gran popularidad en proctología debido a la simplicidad de la operación y su seguridad.
Descripción del método de fotocoagulación.
La coagulación por infrarrojos es un método de tratamiento mínimamente invasivo de las hemorroides, que utiliza efecto terapéutico rayos infrarrojos. Se aplican rayos dirigidos de ondas infrarrojas a la base de las hemorroides, cuyo calor provoca la coagulación del tejido. Como resultado, el nodo deja de recibir la nutrición necesaria y muere con el tiempo.
Para realizar el procedimiento se utiliza una herramienta especial: un coagulador. Consta de una unidad de potencia, un aplicador manual y una guía de luz de cuarzo rígida con una punta de polímero resistente al calor.
El principio de funcionamiento del instrumento es el siguiente: una lámpara de bajo voltaje transmite un flujo de radiación infrarroja a una guía de luz de cuarzo. Gracias al material del que está hecha la guía de luz (un polímero especial), la luz infrarroja llega a las mucosas de la hemorroide interna sin perder el poder de la energía luminosa. El temporizador regula la acción del contacto térmico en 0,5-3 segundos.
Una vez dentro del nodo, el flujo infrarrojo se convierte en energía térmica, bajo cuya influencia los tejidos se coagulan. La fuerza del impacto depende de la duración del pulso.
Mucha gente confunde la fotocoagulación de los ganglios con. De hecho, se trata de dos procedimientos diferentes. La coagulación con láser de las hemorroides tiene sus propios matices y características.
Indicaciones y contraindicaciones.
La fotocoagulación infrarroja de ganglios está indicada para el tratamiento de hemorroides internas en etapas 1-2. En particular, se utiliza para complicaciones de las hemorroides como el sangrado.
La técnica es especialmente efectiva en la etapa 1 de las hemorroides, cuando los ganglios aún son lo suficientemente pequeños como para requerir la ligadura de las hemorroides, así como en etapas posteriores para eliminar ganglios sangrantes muy pequeños que el proctólogo no pudo extirpar mediante ligadura o como resultado de una hemorroidectomía. .
En etapas posteriores de la patología, es aconsejable combinar la fotocoagulación de los ganglios con otras técnicas mínimamente invasivas o radicales. Pero la coagulación infrarroja de las hemorroides de grado 3-4 no se prescribe como único método de tratamiento.
El método no se utiliza para identificar patologías de la zona anorrectal de un paciente, como: fístula rectal, criptitis, hemorroides combinadas.
Ventajas y desventajas
La coagulación por infrarrojos tiene muchas ventajas. En particular, este método se caracteriza por:
- Altamente eficaz para las hemorroides en etapa 1-2;
- Duración corta: el procedimiento no requiere más de media hora;
- la ausencia sensaciones dolorosas– esto lo confirman numerosas revisiones de pacientes;
- No es necesaria una preparación preliminar del paciente para la cirugía;
- La ausencia real periodo de rehabilitación– ya al día siguiente el paciente puede volver al ritmo de vida habitual;
- Sin sangre;
- Sin cicatrices postoperatorias.
Además, muchos pacientes, a juzgar por las revisiones, prefieren este método debido a su atractivo precio.
Por supuesto, al igual que otras técnicas mínimamente invasivas, la fotocoagulación infrarroja también tiene desventajas:
- Con una coagulación insuficiente de la rama del ganglio, pueden desarrollarse complicaciones como trombosis o necrosis del ganglio;
- Debido al desprendimiento de tejido muerto o al traumatismo de la mucosa tratada durante la defecación, se puede desarrollar sangrado.
Sin embargo, la principal desventaja del procedimiento es que no elimina la causa misma de las hemorroides, sino solo sus consecuencias, por lo que es posible que después de un tiempo las hemorroides se vuelvan a formar.
Según las estadísticas, la recurrencia de hemorroides después de la coagulación por infrarrojos se desarrolla en aproximadamente el 15% de los pacientes en un plazo de 5 años. Afortunadamente, la fotocoagulación de los ganglios se puede realizar muchas veces.
Preparándose para la cirugía
Como se mencionó anteriormente, la fotocoagulación infrarroja es un procedimiento simple y no requiere ninguna preparación por parte del paciente. Se puede realizar el día en que el paciente contacta con el proctólogo, por supuesto, tras someterse a un diagnóstico exhaustivo.
Sin embargo, los médicos recomiendan no ingerir alimentos pesados el día anterior a la coagulación, ni tampoco el día siguiente. La cuestión es que para evitar complicaciones desagradables, es muy indeseable que el paciente tenga heces el día del procedimiento.
Tampoco estaría de más hacerse un enema de limpieza o limpiar los intestinos con laxantes un par de horas antes de la fotocoagulación.
Técnica de la operación.
Durante la operación, el paciente está en la mesa de operaciones en posición rodilla-codo, o se coloca en silla especial colocando los pies sobre soportes o tirando de ellos hacia el estómago.
Se inserta un anoscopio iluminado en el ano para que el proctólogo pueda ver claramente el nódulo hemorroidal. Después de esto, se inserta la punta del coagulador en el anoscopio y comienza el proceso de coagulación.
La cauterización del ganglio tarda entre 1 y 2 segundos. El médico influye en el ganglio desde diferentes ángulos. Si es grande, su superficie está además coagulada.
En una sesión puedes influir en un máximo de tres nodos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, sólo se extirpa una hemorroide por procedimiento. El intervalo entre sesiones repetidas no debe ser inferior a 10-14 días. Dependiendo de la naturaleza de la lesión, al paciente se le pueden prescribir de 1 a 6 procedimientos de fotocoagulación.
Cuando el procedimiento de coagulación se realiza correctamente, no causa ningún dolor al paciente.
Después de la cirugía
Una vez finalizado el tratamiento, el paciente permanece en el hospital durante varias horas bajo la supervisión de los médicos; posteriormente, si no hay complicaciones, es dado de alta.
Durante la operación, los pacientes notaron que sentían un aumento local de la temperatura corporal en la zona anorrectal y, muy raramente, la sensación de haber sido pinchados con algo punzante. Como regla general, estos fenómenos desaparecen por sí solos una hora después de la manipulación.
Con una coagulación exitosa, el paciente experimenta:
- detener ;
- Reducción del tamaño de los ganglios.
En el futuro no actividad fisica, los ganglios no se caen durante la defecación.
Si se realizó coagulación infrarroja a un paciente con hemorroides de grado 3, experimentó un cese temporal del sangrado, sin embargo, no se excluye su posterior reanudación, aunque en menor medida.
En las etapas 3-4 de las hemorroides, es aconsejable utilizar la fotocoagulación por infrarrojos en combinación con otros métodos. Por ejemplo, con la ayuda de la coagulación detienen el sangrado y con ella previenen su pérdida.
Posibles complicaciones
El procedimiento de fotocoagulación es bien tolerado por la mayoría de los pacientes y rara vez ocurren complicaciones.
Si la coagulación se realizó en un área sensible, debajo de la línea pectínea, los pacientes notaron un dolor leve entre 1 y 1,5 semanas después del procedimiento. En este caso, los analgésicos y supositorios rectales antiinflamatorios son eficaces.
Además, aproximadamente una semana después del tratamiento, puede producirse sangrado debido a la caída de la hemorroide muerta. Para minimizar el riesgo de esta complicación, se recomienda a los pacientes que prevengan el estreñimiento y no tomen medicamentos, favoreciendo el adelgazamiento de la sangre, durante 4-5 días después del procedimiento.
a más complicaciones graves La coagulación infrarroja incluye:
- Trombosis de hemorroides: puede ocurrir debido a la cauterización de un área demasiado grande y el posterior desarrollo del proceso inflamatorio;
- Necrosis del sitio hemorroidal, que probablemente sea consecuencia de una coagulación excesivamente prolongada. En algunos casos, la necrosis se acompaña de un ligero sangrado.
Las complicaciones anteriores requieren contactar a un proctólogo y prescribir un tratamiento sintomático.
Costo de la coagulación de los ganglios.
El precio del procedimiento de coagulación infrarroja de las hemorroides depende de la región y de la clínica elegida. En general, el procedimiento es relativamente económico y está disponible para casi todos los pacientes. Entonces, su costo en las clínicas de Moscú oscila entre 2,5 y 6 mil rublos.
La proctología puede ofrecer una variedad de métodos para tratar las hemorroides. Uno de los desarrollos últimos años se convirtió en fotocoagulación infrarroja de hemorroides. Este procedimiento es popular debido a su facilidad de implementación y buenos resultados.
Colapsar
Las siguientes condiciones son contraindicaciones para el procedimiento:
- fase aguda de proctitis;
- la presencia de fístulas en el recto;
- paraproctitis;
- colitis ulcerosa;
- trombosis de las hemorroides;
- La enfermedad de Crohn.
Sutilezas del proceso.
La coagulación por infrarrojos de las hemorroides es una operación que se realiza de forma ambulatoria. Para ello se utiliza un fotocoagulador. La radiación afecta al tejido de la propia pierna, lo que provoca un efecto coagulante.
Para que el procedimiento sea lo más eficaz posible, se debe realizar una preparación antes de realizarlo. Para hacer esto, en vísperas de la manipulación, es necesario limpiar los intestinos de una de las siguientes maneras:
- por la noche antes de la cirugía y por la mañana antes de las manipulaciones;
- uso de laxantes. Microlax funciona muy bien.
El procedimiento se realiza en una de las posiciones aceptadas por el paciente:
- boca arriba, sentada en una silla ginecológica (con las piernas pegadas al estómago);
- en posición rodilla-codo;
- en el costado.
El dispositivo (coagulador) es una estructura que consta de una unidad de potencia, una guía de luz rígida con una punta de polímero y un aplicador manual. Al penetrar en el tejido del ganglio, el haz de luz infrarroja se convierte en energía térmica que afecta al tejido. Debido a la exposición al calor, se produce la coagulación: la muerte de las células nodales.
Para las manipulaciones también se utiliza un anoscopio con un diámetro de 18 mm y una longitud de 6 a 8 cm. Para la iluminación se utiliza un iluminador de fibra o una fuente de luz externa.
El dispositivo se inserta en el ano de modo que el ganglio quede ubicado en la luz del anoscopio. La punta del coagulador se inserta en la luz del tubo y se coloca de manera que quede en la proyección del pedículo hemorroidal. Durante la exposición, es necesario presionar ligeramente la punta contra la membrana mucosa. En cada nodo, la cauterización se realiza en 3-4 puntos a una distancia de 0,5 entre sí. La duración de la exposición al haz es de 1 a 3 segundos, según el tamaño del ganglio y las características fisiológicas.
Después de las manipulaciones, se forma una costra en el lugar de cauterización, que luego se elimina durante las deposiciones.
La cantidad de procedimientos prescritos por un médico depende de la etapa de la enfermedad y la gravedad de los síntomas. Generalmente se realizan de 1 a 6 procedimientos para cura completa. El procedimiento en sí dura unos segundos, durante los cuales se procesan de 1 a 3 nodos. Se puede repetir el procedimiento solo después del final del período postoperatorio de 3 semanas.
A diferencia de otros métodos, la fotocoagulación de las hemorroides no requiere el uso de corriente eléctrica, lo que puede provocar quemaduras si el dispositivo no se coloca correctamente dentro del intestino.
El método tiene como objetivo eliminar las consecuencias y no tratar las hemorroides en sí.
Resultados de la operación
Los principales factores determinantes para el éxito de la operación son:
- pérdida de ganglios muertos junto con las heces;
- detener el sangrado.
Un procedimiento puede recibir una calificación de "satisfactorio" si la curación resulta ser temporal y ano la sangre se libera periódicamente.
El resultado se considera insatisfactorio si hay recurrencia del sangrado y prolapso de las hemorroides.
La recurrencia de la enfermedad puede deberse a una coagulación incompleta del vaso sanguíneo.
Si la exposición a los rayos infrarrojos no cubrió toda el área del ganglio o no fue suficiente en el tiempo, el riesgo de recaída aumenta al 15% dentro de los 5 años posteriores a la cirugía.
Incluso después de una manipulación tan moderna, pueden surgir una serie de complicaciones:
- trombosis de ganglios;
- necrosis de la mucosa intestinal;
- síndrome de dolor;
- sangría.
Después del procedimiento, el paciente puede experimentar molestias en el área de la operación. El sangrado puede ocurrir un par de semanas después de que las hemorroides desaparezcan.
- Recomendaciones adicionales
Para que el proceso de rehabilitación sea exitoso, es necesario cumplir con algunas reglas:
- Se recomienda llenar tu dieta con alimentos ricos en fibra y beber la cantidad diaria de agua. Esto ayudará a mejorar las habilidades motoras y aliviará el estreñimiento.
- Vale la pena dejar el alcohol y las comidas pesadas.
- No se recomienda consumir alimentos que provoquen la formación de gases.
- También están prohibidas las bebidas carbonatadas.
- Es mejor posponer la actividad física hasta su completa recuperación.
- En las primeras dos o tres semanas después de la cirugía, no debe tomar aspirina ni otros medicamentos no esteroides para reducir el riesgo de sangrado abundante.
En cualquier caso, para una operación de alta calidad es necesario que se realice medico profesional con experiencia, ya que todas las manipulaciones deben ser precisas y los movimientos coordinados. Solicitud tecnologías modernas en proctología le permitirá eliminar de forma rápida y eficaz síntomas desagradables enfermedades.
