En la vida de cada persona puede surgir una situación en la que sea necesario brindar primeros auxilios a la víctima o incluso realizar respiración artificial. Por supuesto, en tal situación, navegar y hacer todo bien no sólo es muy importante, sino también muy difícil. A pesar de que a todo el mundo se le enseñan los conceptos básicos de primeros auxilios en la escuela, no todo el mundo podrá recordar siquiera aproximadamente qué y cómo hacer unos años después de dejar la escuela.

La mayoría de nosotros con la frase "respiración artificial" nos referimos a tales medidas de reanimación como la respiración boca a boca y las compresiones torácicas o la reanimación cardiopulmonar, así que veámoslas. A veces, estas sencillas acciones ayudan a salvar la vida de una persona, por lo que es necesario saber cómo y qué hacer.

¿En qué situaciones es necesario realizar un masaje cardíaco indirecto?

Se realiza un masaje cardíaco indirecto para restaurar su función y normalizar la circulación sanguínea. Por tanto, la indicación para su implementación es la parada cardíaca. Si vemos una víctima, lo primero que debemos hacer es asegurarnos de nuestra propia seguridad., porque la persona lesionada puede estar bajo la influencia de un gas venenoso, que también amenazará al socorrista. Después de esto, es necesario comprobar la función cardíaca de la víctima. Si el corazón se ha detenido, entonces debe intentar reanudar su trabajo mediante acción mecánica.

¿Cómo se puede determinar si el corazón se ha detenido? Hay varias señales que nos pueden informar sobre esto:

• cese de la respiración
• piel pálida,
• falta de pulso,
• ausencia de latidos del corazón,
• sin presión arterial.

Estas son indicaciones directas para reanimación cardiopulmonar. Si no han pasado más de 5 a 6 minutos desde el cese de la actividad cardíaca, la reanimación realizada correctamente puede conducir a la restauración de las funciones del cuerpo humano. Si comienza la reanimación después de 10 minutos, puede resultar imposible restaurar completamente el funcionamiento de la corteza cerebral. Después de un paro cardíaco de 15 minutos, a veces es posible retomar la actividad del cuerpo, pero sin pensar, ya que la corteza cerebral sufre demasiado. Y después de 20 minutos sin latidos, normalmente no es posible reanudar ni siquiera las funciones autónomas.

Pero estas cifras dependen en gran medida de la temperatura alrededor del cuerpo de la víctima. En el frío, la vitalidad del cerebro dura más. En el calor, a veces una persona no puede salvarse ni siquiera después de 1 o 2 minutos.

Cómo realizar la reanimación cardiopulmonar

Como ya hemos dicho, cualquier medida de reanimación debe comenzar por garantizar la propia seguridad y comprobar la presencia de conciencia y latidos del corazón de la víctima. Es muy sencillo comprobar la respiración, para ello es necesario colocar la palma de la mano en la frente de la víctima y con dos dedos de la otra mano levantarle la barbilla y empujarla hacia afuera. mandíbula inferior adelante y hacia arriba. Después de eso, debe inclinarse hacia la víctima e intentar escuchar la respiración o sentir el movimiento del aire en la piel. Al mismo tiempo, es recomendable llamar “ ambulancia"o preguntarle a alguien al respecto.

Después de esto, comprobamos el pulso. En el brazo, tal como nos hacen la prueba en la clínica, lo más probable es que no escuchemos nada, por lo que inmediatamente procedemos a verificar si Arteria carótida. Para hacer esto, coloque las yemas de 4 dedos en la superficie del cuello en el lado de la nuez de Adán. Aquí normalmente se puede sentir el pulso, si no lo hay se procede a las compresiones torácicas..

Para la implementación masaje indirecto corazones, coloque la base de la palma en el medio del pecho de la persona y lleve las manos hacia la cerradura, manteniendo los codos rectos. Luego realizamos 30 pulsaciones y dos respiraciones boca a boca. En este caso, la víctima debe acostarse sobre una superficie plana y dura y la frecuencia de presión debe ser de aproximadamente 100 veces por minuto. La profundidad de la presión suele ser de 5 a 6 cm y permite comprimir las cavidades del corazón y empujar la sangre a través de los vasos.

Después de realizar la compresión, es necesario comprobar las vías respiratorias y respirar aire en la boca de la víctima, mientras se cierran las fosas nasales.

¿Cómo realizar correctamente la respiración artificial?

La respiración artificial directa consiste en exhalar aire de los pulmones a los pulmones de otra persona. Por lo general, se realiza simultáneamente con compresiones torácicas y esto se denomina reanimación cardiopulmonar. Es muy importante realizar correctamente la respiración artificial para que entre aire en las vías respiratorias de la persona lesionada, de lo contrario todos los esfuerzos pueden ser en vano.

Para realizar las inhalaciones, es necesario colocar una de las palmas sobre la frente de la víctima y con la otra mano levantar la barbilla, empujar la mandíbula hacia adelante y hacia arriba y comprobar la permeabilidad. tracto respiratorio la víctima. Para hacer esto, debe pellizcar la nariz de la víctima y respirar aire por la boca por un segundo. Si todo es normal, su pecho se elevará, como si inhalara. Después de esto, debes dejar salir el aire e inhalar nuevamente.

Si conduce un automóvil, lo más probable es que tenga un dispositivo especial para respiración artificial en el botiquín de primeros auxilios del automóvil. Facilitará enormemente la reanimación, pero aún así es una cuestión difícil. Para mantener la fuerza durante las compresiones torácicas, debes intentar mantenerlas rectas y no doblar los codos.

Si ve que durante la reanimación la víctima sangrado arterial, entonces asegúrate de intentar detenerlo. Es recomendable pedir ayuda a alguien, ya que es bastante difícil hacerlo todo por tu cuenta.

¿Cuánto tiempo es necesario realizar las medidas de reanimación (Video)

Si bien todo está más o menos claro acerca de cómo realizar la reanimación, no todo el mundo sabe la respuesta a la pregunta de cuánto tiempo debe llevar. Si la reanimación no parece tener éxito, ¿cuándo se podrá suspender? La respuesta correcta es nunca. Es necesario realizar medidas de reanimación hasta que llegue la ambulancia o hasta que los médicos digan que se hacen responsables o, en el mejor de los casos, hasta que la víctima dé señales de vida. Los signos de vida incluyen respiración espontánea, tos, pulso o movimiento.

Si nota que respira, pero la persona aún no ha recuperado el conocimiento, puede detener la reanimación y colocar a la víctima en una posición estable de lado. Esto ayudará a evitar que la lengua se pegue, así como que el vómito penetre en el tracto respiratorio. Ahora puede examinar tranquilamente la presencia de la víctima y esperar a los médicos, observando el estado de la víctima.

La RCP se puede suspender si la persona que la realiza está demasiado cansada para continuar. Es posible rechazar las medidas de reanimación si la víctima claramente no es viable.. Si la víctima tiene lesiones graves incompatibles con la vida o manchas cadavéricas visibles, la reanimación no tiene sentido. Además, no se debe realizar reanimación si la ausencia de latidos del corazón se debe a una enfermedad incurable, como el cáncer.

reanimación humana - restauración de funciones vitales del cuerpo, como los latidos del corazón (circulación sanguínea) y la respiración. Mencionado en la mitología de muchos pueblos del mundo. agua viva, capaz de devolver la vida a las personas y que se puede obtener “lejos”, habiendo superado muchas pruebas. En nuestra época de descubrimientos sin precedentes, ya no es un cuento de hadas, sino vida real lo que antes se consideraba increíble se vuelve familiar, y esto es especialmente cierto cuando una persona vuelve a la vida.

El famoso científico soviético V. A. Negovsky, que hizo una contribución significativa al desarrollo de la reanimación nacional y mundial, escribió que así como ahora los vuelos espaciales se han convertido ocurrencia común, en el futuro, revivir a las personas que murieron accidentalmente será un feliz acontecimiento cotidiano.

¿Cuánto tiempo se tarda en reanimar a una persona?
El término "reanimación" proviene de las palabras latinas "re" - otra vez y "animación" - "renacimiento". Probablemente en ninguna otra rama de la medicina el tiempo desempeña un papel tan importante como en la reanimación. Al fin y al cabo, hasta ahora la naturaleza ha conseguido conquistar sólo unos minutos para salvar vidas.

Después de que el corazón de una persona se detiene, llega un período llamado muerte clínica : las funciones se desvanecen gradualmente varios órganos y sistemas corporales. Pero estos procesos aún pueden ralentizarse o suspenderse. Pero si no resucita a una persona en lo antes posible, luego, después de 4 a 6 minutos (en casos excepcionales, como, por ejemplo, durante la congelación, después de 8 a 10 minutos) muerte biológica- es decir, cambios (principalmente en las células cerebrales) que aún no se pueden revertir.

El principio muerte clínica Convencionalmente se considera el último aliento o la última contracción del corazón. La persona yace inconsciente, no hay tono muscular, las pupilas no reaccionan a la luz.

En tales circunstancias, debe reanimar a una persona de forma rápida y clara, porque tiene a su disposición exactamente esos 4 a 6 minutos durante los cuales aún puede salvar a la víctima.

¿Cómo determinar la muerte clínica?
En primer lugar hay que averiguar si realmente se produjo la muerte clínica o si se trató de un desmayo. En 20-30 segundos (¡pero no más!) se determina si la persona respira y si su corazón late (para ello, controlan el pulso o acercan la oreja al pecho). Pero más eficaz en en este caso compruebe la reacción de las pupilas: si levanta los párpados, cuando se desmaya, las pupilas se estrechan, es decir, reaccionan a la luz y, en la muerte clínica, están muy dilatadas e inmóviles.

El proceso de preparación para la reanimación. Primeros auxilios.
Se dan unos segundos más (hasta 20) de reanimación para posicionar correctamente a la víctima. Lo mejor es colocarlo boca arriba sobre una tabla de madera o suelo. Si el accidente ocurrió en la calle, asegúrese de llevar a la víctima a un lado de la carretera. Luego desabrocha tu ropa a la altura del pecho. Levante la barbilla lo más alto posible, inclinando la cabeza hacia atrás y, si es necesario, límpiese la boca y la nariz.

Después de asegurarse de que el estado de la persona es de muerte clínica, comience a darle un masaje cardíaco, acompañándolo de respiración artificial (lo mejor de todo “boca a boca”).

Es muy bueno cuando los primeros auxilios (reanimación) los proporciona no una, sino dos personas, coordinando sus acciones. Sin embargo, usted mismo puede hacer frente a esta tarea por completo. Asegúrese de registrar la hora en que comenzó la reanimación. Esto ayudará a los médicos en el futuro.

Si hay dos personas realizando la reanimación, entonces una de ellas se para cerca de la cabeza y realiza respiración artificial, por ejemplo, “boca a boca” o “boca a nariz”, y la segunda realiza un masaje cardíaco indirecto.

Respiración artificial. Primeros auxilios o reanimación pulmonar.

En primer lugar, para realizar la reanimación, la víctima debe inclinar la cabeza hacia atrás tanto como sea posible y colocar una bufanda doblada u otra prenda debajo del cuello. Entonces necesitas marcar pechos llenos aire y, presionando con fuerza los labios contra la víctima, sople con fuerza en la boca con una gasa o un pañuelo. Se pellizca la nariz de la víctima.

Con tal reanimación, el cofre comenzará a expandirse y elevarse. Después de cada nueva entrada de aire a los pulmones, la víctima debe separarse momentáneamente del pañuelo, creando así las condiciones para la exhalación pasiva. Se debe repetir el soplado de aire a la víctima al menos 16-18 veces por minuto.

Se puede administrar respiración artificial a la víctima no sólo "boca a boca", sino también soplando aire por la nariz. Al hacer esto, asegúrese de tapar la boca de la víctima.

No se debe suspender la respiración artificial o la RCP hasta que la persona respire completamente por sí misma.

Masaje cardíaco indirecto. Primeros auxilios o reanimación cardíaca.

Para comenzar la reanimación cardíaca, párese del lado izquierdo de la víctima. Entonces palma abierta una mano debe colocarse en el borde de las partes media e inferior del pecho, y la segunda mano debe colocarse en la superficie de la primera (en la espalda).

La reanimación cardíaca se realiza mediante empujones enérgicos, presionando rítmicamente el esternón de adelante hacia atrás. Al mismo tiempo, debe doblarse ligeramente, moviéndose de 3 a 5 cm en la dirección de la columna. El masaje se realiza únicamente con aquellas partes de la palma que están más cerca de la muñeca. La frecuencia durante la reanimación cardíaca es de 50 a 60 compresiones por minuto.

Cuando el tórax se desplaza después de la compresión, esto hace que el corazón se comprima y empuje la sangre hacia el interior. vasos sanguineos. Luego, tras retirar las manos del pecho, el corazón vuelve a llenarse de sangre.

Realización de medidas de reanimación en solitario.
Si una persona se dedica a la reanimación, debe realizar un masaje cardíaco indirecto, alternándolo siempre con respiración artificial. Para hacer esto, después de cada inyección en los pulmones de la víctima, es necesario realizar 4-5 presiones en el esternón.

La frecuencia de inhalación de aire y exhalación pasiva se puede reducir ligeramente si cada vez se sopla un volumen significativo de aire hacia la víctima, pero presionando pecho No se puede realizar menos de 50-60 veces/min.

Quiero enfatizar una vez más que la presión de reanimación debe realizarse precisamente en el borde del tercio medio e inferior del tórax, y no en las costillas. Si te falta fuerza en los brazos, puedes ayudarte con el peso propio cuerpo, pero no presione demasiado. Dado que las compresiones torácicas requieren esfuerzos significativos, las personas que brindan asistencia deberían cambiar de rol después de un tiempo.

Si el masaje cardíaco de reanimación se realiza correctamente, en el momento en que presione el pecho, se sentirá un pulso en el brazo de la víctima. Después de un tiempo, los labios y las mejillas se pondrán rosados, aparecerán respiraciones independientes y las pupilas dilatadas se estrecharán.

La recuperación no debe detenerse hasta que lleguen los médicos. Es deber de todos luchar por la vida de una persona, incluso en situaciones aparentemente desesperadas.

Desmayo. Primeros auxilios o reanimación de desmayos.

¿Cómo ayudar a una persona que se ha desmayado?
Desmayo Es una pérdida del conocimiento a corto plazo causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro. Su causa puede ser exceso de trabajo, agotamiento por enfermedad, falta de sueño, shock nervioso severo, pérdida significativa de sangre, calor o insolación, Dolor fuerte, estancia prolongada en una habitación mal ventilada y mal ventilada, además de miedo.

Una persona que ha perdido el conocimiento está pálida y tiene un bulto en la frente. sudor frío, la respiración se vuelve más lenta y superficial, el pulso se debilita y se acelera, las manos y los pies se enfrían. Al desmayarse, los ojos a veces se cierran y otras se abren, las pupilas se contraen, pero reaccionan a la luz. En casos leves de desmayo, la pérdida del conocimiento se produce durante 1 a 2 minutos y, en casos graves, durante más tiempo.

En caso de desmayo, los primeros auxilios (reanimación) consisten en aumentar el flujo sanguíneo al cerebro. Para ello, se debe colocar a la persona inconsciente de manera que su cabeza quede lo más baja posible. Luego, desabotona el cuello y afloja cualquier parte de la ropa que bloquee tu respiración. Abre una ventana o ventana. En climas cálidos, es mejor llevar a la persona afuera para Aire fresco. Se aplica una toalla empapada en agua en la frente y el pecho. agua fría. Luego se debe permitir que la persona inconsciente huela un algodón empapado en amoníaco, si no está disponible, utilice vinagre o colonia. También puedes frotarte las sienes con el mismo algodón. También debes ponerte una almohadilla térmica en los pies o frotarlos con un paño duro. Si después de dichas medidas de reanimación la persona no recupera el conocimiento, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Puede salvar a una persona que ha caído en un estado de muerte clínica (reversible) intervención medica. El paciente tendrá sólo unos minutos antes de morir, por lo que quienes se encuentran cerca están obligados a brindarle asistencia de emergencia. primeros auxilios. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es ideal en esta situación. Es un conjunto de medidas para restaurar función respiratoria y sistemas circulatorios. No sólo los rescatistas, sino también la gente común y corriente que se encuentra cerca pueden brindar ayuda. Los motivos para la realización de medidas de reanimación son manifestaciones características de la muerte clínica.

La reanimación cardiopulmonar es una combinación de métodos primarios salvando al paciente. Su fundador es el famoso médico Peter Safar. Fue el primero en crear el algoritmo de acciones correcto. cuidados de emergencia a la víctima, que es utilizado por la mayoría de los resucitadores modernos.

La implementación del complejo básico para salvar a una persona es necesaria al identificar cuadro clinico Característica de muerte reversible. Sus síntomas son primarios y secundarios. El primer grupo se refiere a los criterios principales. Este:

• desaparición del pulso en grandes vasos (asistolia);
• pérdida del conocimiento (coma);
• falta total de respiración (apnea);
• pupilas dilatadas (midriasis).

Los indicadores sonoros se pueden identificar examinando al paciente:

Hay signos secundarios. grados variables expresividad. Ayudan a garantizar la necesidad de reanimación cardíaca pulmonar. familiarizado con síntomas adicionales La muerte clínica se puede encontrar a continuación:

• piel pálida;
• una pérdida tono muscular;
• falta de reflejos.

Contraindicaciones

La forma básica de reanimación cardiopulmonar la realizan personas cercanas para salvar la vida del paciente. Los resucitadores proporcionan una versión ampliada de la asistencia. Si la víctima ha caído en un estado de muerte reversible debido a un largo curso de patologías que han agotado el cuerpo y no pueden ser tratadas, entonces la efectividad y conveniencia de los métodos de rescate estarán en duda. Generalmente conduce a esto etapa terminal desarrollo enfermedades oncológicas, deficiencia grave órganos internos y otras dolencias.

No tiene sentido reanimar a una persona si hay lesiones visibles incomparables con la vida en el contexto de un cuadro clínico de muerte biológica característica. Puedes ver sus señales a continuación:

• enfriamiento post-mortem del cuerpo;
• la aparición de manchas en la piel;
• enturbiamiento y secado de la córnea;
• el surgimiento del fenómeno ojo de gato»;
• endurecimiento del tejido muscular.

El secado y la opacidad notable de la córnea después de la muerte se denomina síntoma de "hielo flotante" debido a apariencia. Esta señal es claramente visible. El fenómeno del "ojo de gato" está determinado por una ligera presión en los lados. globo ocular. La pupila se contrae bruscamente y toma la forma de una hendidura.

La velocidad a la que el cuerpo se enfría depende de la temperatura ambiente. En interior, la disminución se produce lentamente (no más de 1° por hora), pero en un ambiente fresco todo ocurre mucho más rápido.

Las manchas cadavéricas son consecuencia de la redistribución de la sangre tras la muerte biológica. Inicialmente, aparecen en el cuello del lado en el que yacía el difunto (de frente sobre el estómago, de espaldas sobre la espalda).

El rigor mortis es el endurecimiento de los músculos después de la muerte. El proceso comienza en la mandíbula y poco a poco abarca todo el cuerpo.

Por tanto, tiene sentido realizar reanimación cardiopulmonar sólo en el caso de muerte clínica que no haya sido provocada por cambios degenerativos graves. Su forma biológica es irreversible y tiene síntomas característicos, por lo que las personas cercanas sólo tendrán que llamar a una ambulancia para que el equipo recoja el cuerpo.

Procedimiento correcto

La Asociación Estadounidense del Corazón brinda periódicamente consejos sobre cómo ayudar mejor asistencia efectiva gente enferma. La reanimación cardiopulmonar según nuevos estándares consta de las siguientes etapas:

• identificar síntomas y llamar a una ambulancia;
• realizar RCP de acuerdo con estándares generalmente aceptados con énfasis en las compresiones torácicas del músculo cardíaco;
• implementación oportuna de la desfibrilación;
• uso de métodos de cuidados intensivos;
• llevando a cabo tratamiento complejo asistolia.

El procedimiento para realizar la reanimación cardiopulmonar se elabora de acuerdo con las recomendaciones de la Asociación Estadounidense del Corazón. Por comodidad, se ha dividido en fases específicas denominadas en letras inglesas"A B C D E". Puedes verlos en la siguiente tabla:

Nombre	Descodificación	Significado	Objetivos
A	Vías respiratorias	Restaurar	Utilice el método Safar. Intenta eliminar amenazar la vida violaciones.
B	Respiración	Conducta ventilación artificial pulmones	Realizar respiración artificial. Preferiblemente usar una bolsa Ambu para prevenir infecciones.
C	Circulación	Asegurar la circulación sanguínea.	Realizar un masaje indirecto del músculo cardíaco.
D	Discapacidad	Estado neurológico	Valorar las funciones vegetativo-tróficas, motoras y cerebrales, así como la sensibilidad y el síndrome meníngeo. Eliminar fallos que pongan en peligro la vida.
mi	Exposición	Apariencia	Valorar el estado de la piel y mucosas. Detener los trastornos que ponen en peligro la vida.

Las etapas sonoras de la reanimación cardiopulmonar están recopiladas para médicos. A la gente común Si se encuentra cerca del paciente, basta con realizar los tres primeros procedimientos mientras se espera una ambulancia. CON técnica correcta La implementación se puede encontrar en este artículo. Además, le ayudarán las imágenes y vídeos encontrados en Internet o las consultas con médicos.

Para la seguridad de la víctima y del reanimador, los expertos han elaborado una lista de reglas y consejos sobre la duración de las medidas de reanimación, su ubicación y otros matices. Puedes encontrarlos a continuación:

El tiempo para tomar una decisión es limitado. Las células cerebrales están muriendo rápidamente, por lo que la reanimación cardíaca pulmonar debe realizarse de inmediato. Sólo no hay más de 1 minuto para hacer un diagnóstico de “muerte clínica”. A continuación, debe utilizar la secuencia estándar de acciones.

Procedimientos de reanimación

A un hombre común sin educación médica Sólo hay 3 métodos disponibles para salvar la vida del paciente. Este:

• accidente cerebrovascular precordial;
• forma indirecta de masaje del músculo cardíaco;
• Ventilación artificial.

Los especialistas tendrán acceso a desfibrilación y masaje cardíaco directo. El primer remedio puede ser aplicado por un equipo médico visitante si cuentan con el equipo adecuado, y el segundo solo por médicos. unidad de Cuidados Intensivos. Los métodos sanos se combinan con la administración de medicamentos.

El shock precordial se utiliza como sustituto del desfibrilador. Por lo general, se utiliza si el incidente ocurrió literalmente ante nuestros ojos y no pasaron más de 20 a 30 segundos. Algoritmo de acciones este método próximo:

• Si es posible, coloque al paciente sobre una superficie estable y duradera y compruebe la presencia de una onda de pulso. Si está ausente, se debe proceder inmediatamente al trámite.
• Coloque dos dedos en el centro del pecho en el área de la apófisis xifoides. El golpe debe aplicarse ligeramente por encima de su ubicación con el borde de la otra mano, cerrado en un puño.

Si no se puede sentir el pulso, entonces es necesario pasar a masajear el músculo cardíaco. El método está contraindicado para niños cuya edad no supere los 8 años, ya que el niño puede sufrir aún más con un método tan radical.

Masaje cardíaco indirecto

La forma indirecta de masaje del músculo cardíaco es la compresión (apretar) del pecho. Esto se puede hacer usando el siguiente algoritmo:

• Coloque al paciente sobre una superficie dura para que el cuerpo no se mueva durante el masaje.
• No importa el lado donde se ubicará la persona que realiza las medidas de reanimación. Debes prestar atención a la ubicación de tus manos. Deben estar en la mitad del pecho en su tercio inferior.
• Las manos deben colocarse una encima de la otra, 3-4 cm por encima de la apófisis xifoides. Presione solo con la palma de la mano (los dedos no tocan el pecho).
• La compresión se lleva a cabo principalmente debido al peso corporal del rescatista. Es diferente para cada persona, por lo que es necesario asegurarse de que el pecho no se hunda más de 5 cm, de lo contrario, es posible que se produzcan fracturas.

• duración de la presión 0,5 segundos;
• el intervalo entre pulsaciones no supera 1 segundo;
• el número de movimientos por minuto es de aproximadamente 60.

Al realizar masaje cardíaco en niños, es necesario tener en cuenta los siguientes matices:

• en los recién nacidos, la compresión se realiza con 1 dedo;
• en bebés, 2 dedos;
• en niños mayores, 1 palma.

Si el procedimiento resulta eficaz, el paciente desarrollará pulso y se pondrá rosado. cubierta de piel y el efecto pupilar volverá. Se debe poner de lado para evitar que se pegue la lengua o se asfixie por el vómito.

Antes de realizar la parte principal del procedimiento, debes probar el método Safar. Se realiza de la siguiente manera:

• Primero, debes acostar a la víctima boca arriba. Luego inclina su cabeza hacia atrás. El resultado máximo se puede lograr colocando una mano debajo del cuello de la víctima y la otra en la frente.
• A continuación, abra la boca del paciente y tome una bocanada de aire de prueba. Si no hay ningún efecto, empuje su mandíbula inferior hacia adelante y hacia abajo. si en cavidad oral Si hay objetos que provocan obstrucción de las vías respiratorias, se deben retirar con medios improvisados ​​(pañuelo, servilleta).

Si no hay resultado, se debe proceder inmediatamente a ventilación artificial. Sin utilizar dispositivos especiales, se realiza según las instrucciones siguientes:

Para evitar infecciones del socorrista o del paciente, es recomendable realizar el procedimiento mediante mascarilla o mediante dispositivos especiales. Se puede aumentar su eficacia combinándolo con un masaje cardíaco indirecto:

• Al realizar medidas de reanimación solo, se deben aplicar 15 presiones en el esternón y luego 2 respiraciones de aire al paciente.
• Si dos personas participan en el proceso, se inyecta aire una vez cada 5 pulsaciones.

Masaje cardíaco directo

El masaje del músculo cardíaco se realiza directamente sólo en un hospital. A menudo recurren a este método en caso de paro cardíaco repentino durante Intervención quirúrgica. La técnica para realizar el procedimiento se detalla a continuación:

• El médico abre el tórax en la zona del corazón y comienza a comprimirlo rítmicamente.
• La sangre comenzará a fluir hacia los vasos, por lo que se podrá restaurar el funcionamiento del órgano.

La esencia de la desfibrilación es el uso de un dispositivo especial (desfibrilador) con el que los médicos aplican corriente al músculo cardíaco. Este método radical está indicado para formas severas arritmias (supreventriculares y taquicardias ventriculares, La fibrilación ventricular). Provocan alteraciones hemodinámicas potencialmente mortales, que a menudo conducen a desenlace fatal. Si el corazón se detiene, utilizar un desfibrilador no aportará ningún beneficio. En este caso, se utilizan otros métodos de reanimación.

Terapia de drogas

Los médicos administran medicamentos especiales por vía intravenosa o directamente en la tráquea. inyecciones intramusculares son ineficaces, por lo que no se llevan a cabo. Los siguientes medicamentos se utilizan con mayor frecuencia:

• La adrenalina es el fármaco principal para la asistolia. Ayuda a poner en marcha el corazón estimulando el miocardio.
• La "atropina" representa un grupo de bloqueadores de los receptores colinérgicos M. El fármaco ayuda a liberar catecolaminas de las glándulas suprarrenales, lo que es especialmente útil en caso de paro cardíaco y bradisístole grave.
• El "bicarbonato de sodio" se utiliza si la asistolia es consecuencia de la hiperpotasemia ( nivel alto potasio) y acidosis metabólica (desequilibrio ácido-base). Especialmente durante un proceso de reanimación prolongado (más de 15 minutos).

Según corresponda, se utilizan otros medicamentos, incluidos los antiarrítmicos. Una vez que la condición del paciente mejore, se lo mantendrá en observación en la unidad de cuidados intensivos durante un cierto período de tiempo.

En consecuencia, la reanimación cardiopulmonar es un conjunto de medidas para recuperarse del estado de muerte clínica. Entre los principales métodos de prestación de asistencia se encuentran la respiración artificial y el masaje cardíaco indirecto. Pueden ser realizados por cualquier persona con una formación mínima.

Reanimación(del lat. reanimación– reactivación) es un conjunto de medidas destinadas a restaurar las funciones vitales del cuerpo muy deprimidas, principalmente la respiración y la actividad cardíaca. Las principales medidas para revitalizar el cuerpo son el masaje cardíaco indirecto y la respiración artificial.

Para que el cuerpo funcione, requiere un suministro y consumo continuo de oxígeno y la liberación de dióxido de carbono. Estos procesos son proporcionados por los sistemas respiratorio y circulatorio bajo el control del sistema central. sistema nervioso. Por tanto, su derrota conduce a la muerte. Entre la muerte y la vida hay estados de transición, en el que la muerte aún no ha ocurrido, pero ya no puede ser vida completa. Estos estados se llaman Terminal ( de lat. terminal – final). Los estados terminales incluyen 3 etapas: estado preagonal, pausa terminal (ya que no siempre ocurre, no está incluido en la clasificación, pero aún así vale la pena tenerlo en cuenta), estado agónico y muerte clínica.

El proceso de morir y sus periodos. La muerte (cese de las funciones vitales del organismo) puede ocurrir repentinamente (en accidentes) o convertirse en una consecuencia natural de una enfermedad incurable. Clínicamente, el proceso de muerte se manifiesta en una secuencia procesos patológicos: cese de la actividad cardíaca, paro circulatorio, alteración de la función cerebral, desmayos (en 1-2 s), pupilas dilatadas (20-30 s), paro respiratorio, muerte clínica.

Predagonía– esta es la condición del paciente cuando los mecanismos fisiológicos de las funciones vitales del cuerpo están en un estado de descompensación: el sistema nervioso central está deprimido, posiblemente coma; la actividad del corazón está debilitada, el pulso es filiforme, presion arterial por debajo del nivel crítico (70 mm Hg); las funciones de la respiración externa y los órganos parenquimatosos están alteradas. La predagonia dura desde varias horas hasta varios días. Durante este tiempo, el estado del paciente empeora aún más y finaliza con una pausa terminal. El paciente pierde el conocimiento, la piel está pálida con un tinte cianótico, se detecta un pulso filiforme solo en personas somnolientas. arterias femorales; Se observa taquicardia, la presión sistólica es inferior a 70 mm Hg. La respiración es frecuente y superficial.

Pausa terminal caracterizado por pérdida temporal de función de la corteza cerebral, el centro respiratorio y el corazón; la presión arterial cae a cero, la respiración se detiene. Este período dura de 10 segundos a 4 minutos.

Agonía (lucha) – Esta es la condición del paciente cuando, como resultado del agotamiento de los centros vitales, orden superior los centros bulbares y la formación reticular se descontrolan (se activan). El paciente recupera el tono muscular y los reflejos, aparece respiración externa(errático, con la participación de músculos auxiliares). El paciente parece estar intentando tomar aire. boca abierta, pero la respiración es ineficaz porque los músculos de la inhalación y la exhalación se contraen simultáneamente. El corazón aumenta su trabajo por un tiempo, la presión sistólica puede aumentar hasta 100 mm Hg. Se palpa un pulso por encima de las arterias principales. A menudo la conciencia de los pacientes se vuelve más clara. Sin embargo en este momento desordenes metabólicos en las células del cuerpo se vuelven irreversibles. Después de esto, la condición del paciente empeora: las últimas reservas de energía acumuladas en los ligamentos de alta energía se agotan rápidamente y después de 20 a 40 s se produce la muerte clínica.

Muerte clínica- este es el estado en el que se encuentra el cuerpo unos minutos después del cese de la circulación sanguínea y la respiración, cuando todos manifestaciones externas actividad vital (detener la respiración y los latidos del corazón), pero aún no se han producido cambios irreversibles en los tejidos.

En esta condición, el paciente aún puede salvarse si se le brinda asistencia inmediata. Como resultado, solo 4-6 minutos después del inicio de la muerte clínica. falta de oxígeno cerebro y muerte células nerviosas, gestión vital funciones importantes organismo, se produce la muerte biológica.

La causa del desarrollo de una enfermedad terminal puede ser el desarrollo de shock, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, intoxicación grave, descarga eléctrica, ahogamiento y otras afecciones que requieren asistencia inmediata.

Los principales signos de muerte clínica:

· falta de respiración espontánea;

· ausencia de pulsación sobre las arterias principales (carótida y femoral) y latidos del corazón;

· Dilatación pupilar persistente con ausencia de fotorreacción.

Señales adicionales:

· cambio en el color de la piel (pálido, gris mortal o azulado);

· falta de conciencia;

· falta de reflejos y tono muscular;

· la mandíbula inferior cae;

· falta de presión arterial;

· enfriamiento gradual del cuerpo;

· El ECG muestra asistolia o fibrilación;

· micción involuntaria y defecación.

El estado de muerte clínica dura de 4 a 6 minutos. Un factor importante que influye en la duración de la muerte clínica es la temperatura. ambiente. En caso de paro cardíaco repentino, la muerte clínica en condiciones de normotermia dura hasta 5 minutos, a temperaturas bajo cero, hasta 10 minutos o más. un largo periodo morir perjudica significativamente la eficacia de la reanimación.

Si la muerte biológica ocurre como resultado de cambios irreversibles en el cuerpo, y principalmente en el sistema nervioso central, entonces regresar a la vida es imposible.

Complejo de medidas de emergencia (reanimación)

El objetivo principal de las medidas de reanimación es mantener la vida del paciente hasta la llegada de una ambulancia, las cuales deben comenzar inmediatamente después del paro respiratorio y el cese de la actividad cardíaca (pausa terminal) y tienen como objetivo eliminar los trastornos cardíacos y respiratorios (masaje cardíaco indirecto, boca -respiración artificial boca a boca o boca a nariz) .

La reanimación se realiza en corriente de aire durante al menos 40 minutos o hasta la llegada de una ambulancia, o hasta que el paciente comience a tener latidos cardíacos independientes, o hasta que aparezcan signos de muerte biológica (aparición de manchas cadavéricas). La víctima se coloca boca arriba sobre una base sólida, preferiblemente con la cabeza hacia abajo. parte superior torso. Un salvador que no participa en la reanimación levanta las piernas de la víctima entre 50 y 60 cm hacia arriba para drenar la sangre y aumentar el suministro de sangre al corazón.

Las principales medidas de reanimación en caso de paro circulatorio son el masaje cardíaco y la respiración artificial., que debe realizarse simultáneamente, porque es necesario saturar de oxígeno la sangre circulante.

Ventilación artificial. La ventilación artificial se realiza mediante el método boca-nariz (fig. 8.7).

Inhala exhala

Arroz. 8.7. Respiración artificial: a) “boca a boca”; b) según Sylvester.

Indicaciones: paro respiratorio, tipo patológico de respiración.

Antes de iniciar la ventilación artificial, debe asegurarse de que la vía aérea superior esté abierta. Es necesario abrir rápidamente la boca del paciente y eliminar la mucosidad o el líquido con un pañuelo, una servilleta o, lo mejor de todo, con una succión. Se retiran las dentaduras postizas removibles. Desabotonar la ropa ajustada.

En los primeros minutos de la muerte clínica, la raíz de la lengua se hunde y bloquea la entrada al tracto respiratorio superior. Para permitir que el aire pase a los pulmones de la víctima, es necesario inclinar la cabeza hacia atrás tanto como sea posible. Puedes poner un cojín de ropa o tu mano debajo de tus hombros. Por razones de higiene, la ventilación artificial de los pulmones mediante el método boca a boca o boca a nariz se realiza a través de un pañuelo, una gasa o ropa. Al soplar aire en la boca, se recomienda colocar una mano debajo del cuello y la otra en la frente de la víctima. Mientras sopla aire, al mismo tiempo pellizque las fosas nasales con los dedos libres para evitar que el aire se escape por la nariz. Si la boca se contrae convulsivamente, la insuflación se realiza por la nariz. Al soplar aire por la nariz, la mano desde debajo de la nuca se mueve hacia la mandíbula inferior, que se presiona contra la mandíbula superior para asegurar el sellado del tracto respiratorio superior. La frecuencia de las inyecciones es de 12 veces por 1 minuto. El ventilador debe respirar profundamente para garantizar que entre un volumen de aire suficiente.

Hay que recordar que los movimientos del pecho al mismo tiempo que la inflación son un signo. aplicación correcta método. Si hay un tubo para las vías respiratorias, la persona que realiza la ventilación artificial se coloca frente a la cabeza de la víctima e inserta la vía aérea en la boca. Para hacer esto, es necesario tirar de la lengua hacia atrás con un soporte para la lengua o presionarla con el extremo del tubo hacia la mandíbula inferior, girándola 90° para que la curvatura del tubo corresponda a la superficie esférica de la parte posterior del lengua.

La protección del tubo se presiona firmemente contra los labios para evitar que se escape el aire soplado. Se presiona el escudo con el dedo libre y se adelanta la mandíbula inferior con los dedos II y III. Se sopla aire a través del tubo en el momento de máxima inclinación de la cabeza hacia atrás.

La ventilación artificial se puede realizar mediante mascarilla.

También se utilizan varios aparatos de respiración manual para la ventilación artificial de los pulmones. Al utilizar estos dispositivos, la inhalación se produce apretando la bolsa o el fuelle con las manos bajo una presión de 3,3-3,9 kPa (25-30 cm de columna de agua), y se pueden soplar de 400 a 1500 ml de aire, dependiendo de la edad de la víctima. La exhalación se produce de forma pasiva debido a la tracción elástica del tórax. Durante la exhalación, la bolsa se llena. aire atmosférico o con una mezcla de oxígeno y aire de forma independiente (enderezando la bolsa, fuelle). Debe prestar atención al ritmo de la respiración: la inhalación debe durar la mitad que la exhalación.

Masaje cardíaco indirecto (cerrado). Indicaciones: paro circulatorio en la etapa de muerte clínica.

El masaje cardíaco indirecto se realiza sobre una superficie dura (tabla, suelo, sofá duro, etc.). En la región del tercio inferior del esternón, el corazón está más cerca de la superficie anterior del tórax. Dado que la base del masaje es la extracción de sangre de la cavidad del corazón, la compresión (presión) se realiza en esta zona, y no hacia la izquierda (la zona del vértice del corazón), no hacia abajo ( el área del estómago), no más arriba (el área de los vasos que se extienden desde el corazón). La profundidad del desplazamiento (hendidura) del esternón en un adulto es de 3-4 cm. El tercio inferior del esternón es fácil de encontrar utilizando los siguientes puntos de referencia: en la parte superior del abdomen, una formación cartilaginosa, la llamada apófisis xifoides, se puede sentir fácilmente (se mueve fácilmente cuando se presiona con los dedos); 1,5-2 cm por encima de este lugar en el centro del cofre hay una zona esternón, que no cede al presionar con los dedos. Ésta es la zona del tercio inferior del esternón (fig. 8.8 y 8.9).

Arroz. 8.8. Masaje cardíaco indirecto (a); en combinación con respiración artificial (b).

Arroz. 8.9. Esquema de realización de masaje cardíaco indirecto.

En los adultos, la presión se aplica con ambas manos. Para aumentar la presión, coloque las manos una encima de la otra, evitando la tensión en los músculos de los brazos, como si estuviera “volcando” el peso de su pecho sobre sus manos. Para hacer esto, no es necesario doblar la mano sobre la que se aplica la presión a la altura de la articulación del codo.

La presión durante el masaje debe realizarse con un tirón que dure de 0,5 a 0,75 s, 1 vez en 1 s, es decir, 60 veces en 1 minuto. Alternativamente, sopla aire y presiona el esternón en una proporción de 1:4, es decir, durante 4-5 presiones en el pecho, se realiza un soplo de aire vigoroso. En el momento de la insuflación de aire, se detiene el masaje cardíaco, pero durante no más de 3 s.

Signos de medidas de reanimación correctas: constricción de las pupilas, aparición de cortos movimientos respiratorios, normalización del color de la piel, sensación de pulsación arterial bajo los dedos, sincrónica con el masaje; a veces incluso se determina la presión arterial. En algunos casos, la actividad cardíaca puede reanudarse. Estas actividades deben realizarse antes de la llegada de un equipo médico especializado.

Si las medidas de reanimación no son efectivas, después de 30 minutos desde su inicio, se puede sospechar un daño cerebral grave y no es apropiado continuar con la reanimación.

Introducción

La reanimación es un conjunto de medidas destinadas a restaurar funciones vitales del cuerpo que se están desvaneciendo o recientemente extinguidas mediante su reemplazo temporal (prótesis) en combinación con una terapia intensiva.

La reanimación incluye no sólo medidas destinadas a restablecer la actividad cardíaca y la respiración en pacientes y víctimas que se encuentran en estado de muerte clínica, sino también medidas destinadas a prevenir la muerte clínica, así como el control artificial, a veces muy prolongado, de las funciones respiratorias y cardíacas. , y actividad cerebro, procesos metabólicos, etc. Hay reanimación cardíaca, respiratoria, cardiopulmonar, cerebral. La reanimación puede incluir medidas realizadas incluso antes del paro cardíaco, por ejemplo, la restauración de la permeabilidad del tracto respiratorio superior en caso de asfixia repentina.

La reanimación incluye ventilación artificial, restauración del suministro de sangre al cerebro y otros órganos mediante masaje cardíaco directo o indirecto, desfibrilación eléctrica y terapia con medicamentos.

La reanimación también puede limitarse a cualquier medida, por ejemplo, la restauración inmediata de la permeabilidad del tracto respiratorio superior en caso de asfixia aguda, cuando la actividad del centro respiratorio aún no se ha detenido y la respiración adecuada se restablece espontáneamente inmediatamente después de la eliminación de obstrucción del tracto respiratorio superior, o desfibrilación eléctrica del corazón en caso de ocurrencia aguda Fibrilación ventricular en un paciente en seguimiento. Un pulso de corriente eléctrica que pasa a través del corazón en los primeros 10 a 20 segundos después del paro circulatorio puede detener la fibrilación y, posteriormente, la actividad rítmica del corazón y la respiración se restablecen espontáneamente. Con el desarrollo de un bloqueo cardíaco transversal completo y un ritmo de contracción muy lento de sus ventrículos, que no proporciona al tejido la cantidad necesaria de sangre oxigenada, la estimulación cardíaca es una medida de reanimación, porque Es con su ayuda que se restablece la circulación sanguínea, asegurando las funciones vitales del cuerpo.

Tipos de reanimación

Hay reanimación cardiopulmonar y cerebral.

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un conjunto de medidas médicas destinadas a devolver a un paciente en estado de muerte clínica una vida plena.

La muerte clínica es una condición reversible en la que no hay signos de vida (una persona no respira, su corazón no late, es imposible detectar reflejos y otros signos de actividad cerebral (una línea plana en el EEG)). La reversibilidad del estado de muerte clínica en ausencia de daño incompatible con la vida causado por una lesión o enfermedad depende directamente del período de falta de oxígeno de las neuronas cerebrales. Los datos clínicos indican que la recuperación completa es posible si no han pasado más de cinco a seis minutos desde que se detuvieron los latidos del corazón. Obviamente, si la muerte clínica se produce debido a la falta de oxígeno o al envenenamiento grave del sistema nervioso central, este período se reducirá significativamente. El consumo de oxígeno depende en gran medida de la temperatura corporal, por lo que en caso de hipotermia inicial (por ejemplo, ahogarse en agua congelada o quedar atrapado en una avalancha), es posible una reanimación exitosa incluso veinte o más minutos después de un paro cardíaco. Y, a la inversa, cuando temperatura elevada cuerpo, este período se reduce a uno o dos minutos. Así, las células de la corteza cerebral son las que más sufren cuando se produce la muerte clínica, y su restauración es de importancia decisiva no sólo para las posteriores. actividad biológica organismo, sino también para la existencia del hombre como individuo. Por lo tanto, la restauración de las células del sistema nervioso central es una prioridad absoluta. Para enfatizar este punto, muchas fuentes médicas utilizan el término reanimación cardiopulmonar y cerebral (CPC).

Conceptos de muerte social, muerte cerebral, muerte biológica. La reanimación cardiopulmonar retrasada reduce en gran medida las posibilidades de restablecer las funciones vitales del organismo. Por lo tanto, si las medidas de reanimación se iniciaron 10 minutos después del paro cardíaco, en la gran mayoría de los casos la restauración completa de las funciones del sistema nervioso central es imposible. Los pacientes supervivientes sufrirán enfermedades más o menos graves. síntomas neurológicos asociado con daño a la corteza cerebral. Si la reanimación cardiopulmonar comenzó 15 minutos después del inicio de la muerte clínica, la mayoría de las veces se produce una muerte total de la corteza cerebral, lo que conduce a la llamada muerte social de una persona. En este caso, es posible restaurar solo las funciones vegetativas del cuerpo (respiración independiente, nutrición, etc.), y la persona muere como individuo. 20 minutos después de un paro cardíaco, por regla general, se produce la muerte cerebral total, cuando ni siquiera se pueden restablecer las funciones autónomas.

Hoy en día, la muerte cerebral total equivale legalmente a la muerte de una persona, aunque la vida del cuerpo aún puede mantenerse durante algún tiempo con la ayuda de modernos equipos médicos y medicamentos.

La muerte biológica es la muerte masiva de células de órganos vitales, en la que ya no es posible restaurar la existencia del organismo como sistema integral. Los datos clínicos indican que la muerte biológica se produce entre 30 y 40 minutos después del paro cardíaco, aunque sus signos aparecen mucho más tarde. Objetivos e importancia de la reanimación cardiopulmonar oportuna La realización de la reanimación cardiopulmonar tiene como objetivo no solo restablecer la respiración y los latidos cardíacos normales, sino también conducir a restauración completa funciones de todos los órganos y sistemas. A mediados del siglo pasado, al analizar los datos de las autopsias, los científicos notaron que una parte importante de las muertes no estaban asociadas con lesiones traumáticas incompatibles con la vida o cambios degenerativos incurables causados ​​por la vejez o la enfermedad.

Según las estadísticas modernas, la reanimación cardiopulmonar oportuna podría prevenir una de cada cuatro muertes y devolver al paciente a una vida plena. Mientras tanto, la información sobre la efectividad de la reanimación cardiopulmonar básica en etapa prehospitalaria muy decepcionante. Por ejemplo, en Estados Unidos, alrededor de 400.000 personas mueren cada año por un paro cardíaco repentino. El principal motivo de la muerte de estas personas es la intempestividad o la mala calidad de los primeros auxilios. Por tanto, el conocimiento de los conceptos básicos de la reanimación cardiopulmonar es necesario no sólo para los médicos, sino también para las personas sin formación médica, si están preocupadas por la vida y la salud de los demás.