Hogar Higiene Zona de válvulas. Evaluación del estado de la mucosa oral Pliegue de transición de la cavidad bucal.

Higiene

Zona de válvulas. Evaluación del estado de la mucosa oral Pliegue de transición de la cavidad bucal.

I (pericardio; griego peri alrededor + corazón kardia; sinónimo obsoleto saco pericárdico) membrana tisular que rodea el corazón, la aorta, el tronco pulmonar, la desembocadura de la vena cava y las venas pulmonares. Hay P. fibrosas (pericardio fibroso), que cubren ... ... Enciclopedia médica

CONEXIONES- LIGAMENTOS, ligamenta (del latín ligo tejí), término utilizado en la anatomía normal de los ligamentos del ser humano y de los vertebrados superiores principalmente para designar cordones de tejido conectivo denso, placas, etc., que complementan y refuerzan uno o... . ..

VEJIGA- VEJIGA. Contenidos: I. Filogenia y ontogenia............119 II. Anatomía...................120 III. Histología................127 IV. Metodología de investigación M. n.......130 V. Patología.................132 VI. Operaciones en M. p... Gran enciclopedia médica

LITOTOMIA- (litotomía), una operación realizada para la enfermedad de cálculos. Vejiga y consiste en abrir la vejiga y extraer cálculos de la misma. K. es una de las operaciones más antiguas, que se menciona en el siglo VI a.C. mi. en medicina... ... Gran enciclopedia médica

OTITIS- (del griego ous, otos oreja), inflamación del oído; porque anatómicamente el oído se divide en oído externo ( Aurícula, exterior canal auditivo), promedio ( la trompa de Eustaquio, cavidad timpánica) e interna (laberinto), luego se distinguen otitis externa, media y.... Gran enciclopedia médica

Dolor de muelas- ocurre como resultado de daño al diente o a los tejidos dentales circundantes, con neuralgia nervio trigémino, así como para un número enfermedades comunes. Muy a menudo acompaña a la caries dental y sus complicaciones (pulpitis, periodontitis, periostitis). Para… … Enciclopedia médica

Pulpitis- No debe confundirse con Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... Wikipedia

SECCIÓN KECAPCHOE- (sectio caesarea), operación que consiste en extraer el feto del útero a través de una incisión pared abdominal. El concepto de "K" Con." ampliado después de la introducción en 1896 por Duhrssen del método de la hormiga kolpohisterotomía, al que llamó “cesárea vaginal... ... Gran enciclopedia médica

Amiloide del ojo- AMILOIDE DEL OJO, Pat. Proceso por el cual el ron se deposita en los tejidos del ojo. sustancia amiloide(ver Degeneración amiloide). Este proceso es de naturaleza exclusivamente local. Están sujetos a ello, cap. arr., conjuntiva en todas sus partes y cartílago de la parte superior y... ... Gran enciclopedia médica

CAVIDAD TORÁCICA- (cavum pectoris), encerrado en el tórax, las paredes de la cavidad, revestidas con fascia intratorácica (fascia endothoracica), la limitan por delante, por los lados y por detrás. Abajo, la cavidad torácica está separada de cavidad abdominal un diafragma que sobresale en forma de... ... Gran enciclopedia médica

ÁREA DE LA INGLE- (regio inguinalis) se encuentra en la parte inferior del abdomen y representa un triángulo rectángulo, cuyos lados son el ligamento de Poupart inferior, la parte superior de las lineae interspinarig sup., dentro de la línea que corre a lo largo del borde exterior del m. rectos. Dentro de estos límites... ... Gran enciclopedia médica

TEORÍA DE ZONAS DE AMORTIGUACIÓN

El estudio de la morfología de los tejidos del lecho protésico y sus reacciones permitió a E.I. Gavrilov para crear una teoría de las zonas de amortiguamiento, que incluye las siguientes disposiciones:

1. La flexibilidad de la membrana mucosa del lecho protésico se explica por la capacidad de los vasos para cambiar el volumen del torrente sanguíneo.

2. Zonas de amortiguamiento activadas mandíbula superior Ubicado entre la base del proceso alveolar y la zona media correspondiente a la sutura palatina. Estas zonas de amortiguamiento se proyectan sobre densos campos vasculares. paladar duro.

3. Gracias a una densa red de anastomosis entre los vasos de la mucosa del paladar duro y la nariz. lecho vascular El lecho protésico puede cambiar rápidamente de volumen bajo la influencia de la prótesis, actuando como si fuera un amortiguador hidráulico. 4. La base de una prótesis removible completa, independientemente de la técnica de impresión funcional, realiza microexcursiones bajo la influencia de una onda de pulso.

5. La disposición sobre zonas de amortiguamiento nos permite revelar el mecanismo de distribución de la presión masticatoria de la prótesis entre el proceso alveolar y el paladar duro.

6. Teniendo en cuenta las propiedades de absorción de impactos de la mucosa de las zonas tampón, se ha demostrado la ventaja de una impresión compresiva sobre una impresión sin presión.

7. La patogénesis de los cambios funcionales y estructurales en los tejidos del lecho protésico también se basa en el factor vascular, es decir. interrupción del suministro de sangre a la membrana mucosa del lecho protésico como resultado de efecto secundario prótesis (Fig. 17).

Arroz. 17, Esquema de zonas de amortiguamiento (según Gavrilov)

La distensibilidad de la membrana mucosa que recubre el lecho protésico se mide mediante la distensibilidad puntual, que se produce al presionar la membrana mucosa con una varilla delgada del dispositivo.

Dependiendo de condición general El hombre y su constitución por el profesor. Kalinina 4 fueron asignados tipo de membranas mucosas:

1. Membrana mucosa densa, que distribuye bien la presión de masticación. Como regla general, dicha membrana mucosa se observa en casi gente sana físico normosténico, independientemente de la edad. La atrofia del proceso alveolar es moderada.

2. Membrana mucosa fina, que ocurre, por regla general, en asténicos con diversos grados de atrofia de los procesos alveolares. Ocurre en personas mayores con alteraciones significativas o atrofia completa procesos alveolares.

3. Membrana mucosa suelta y flexible. Ocurre en hiperesténicos, en pacientes con enfermedades somáticas generales ( diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc.).

4. Mucosa móvil. Ocurre en pacientes con enfermedades periodontales, observado con atrofia del proceso alveolar y del hueso subyacente como resultado del aumento de presión de la prótesis removible, es decir. en pacientes a los que previamente se les ha colocado prótesis removibles con presión sobre la mucosa.

Hay membranas mucosas móviles e inmóviles. Mucosa móvil Cubre las mejillas, labios, piso de la boca. ella tiene la parte de abajo floja capa de limo tejido conectivo y se pliega fácilmente. Cuando los músculos circundantes se contraen, esta membrana mucosa se desplaza. Su grado de movilidad varía ampliamente (de grande a insignificante).

inmóvil la membrana mucosa carece de una capa submucosa y se encuentra sobre el periostio, separada de él por una fina capa de tejido conectivo fibroso. Sus localizaciones típicas son los procesos alveolares, la zona de la sutura sagital y la cresta palatina. Sólo bajo la presión de la prótesis se revela la adaptación de la mucosa inmóvil hacia el hueso. Esta distensibilidad está determinada por la presencia de vasos en el espesor de la capa de conexión.

El pliegue de transición es el fondo de saco, que se forma entre la membrana mucosa móvil e inmóvil. En la mandíbula superior, se forma un pliegue de transición durante la transición de la membrana mucosa desde la superficie vestibular del proceso alveolar al labio superior y la mejilla, y en sección distal- en la mucosa del pliegue pterigomaxilar. En la mandíbula inferior, en el lado vestibular, se encuentra en el lugar de transición de la membrana mucosa de la parte alveolar al labio inferior, la mejilla y en el lado lingual, en el lugar de transición de la membrana mucosa del parte alveolar hasta el suelo de la cavidad bucal.

La zona neutra está ubicada en el borde del pliegue de transición y la membrana mucosa fija (Fig.18)

Arroz. 18. Esquema de ubicación de la mucosa fija (a), zona neutra (b) y pliegue de transición (c)

PREGUNTA 14 El concepto de “lecho protésico”, “campo protésico”

El lecho protésico son todos los tejidos y órganos de la cavidad bucal que tienen contacto directo con la prótesis.

El campo protésico son todos los tejidos, órganos y sistemas del cuerpo que tienen contacto directo e indirecto con la prótesis. Este es un concepto más amplio que incluye el concepto de cama protésica. Para dentaduras postizas parciales removibles, el lecho protésico es:

La mucosa del paladar duro, parte alveolar, así como las mejillas, labios y lengua, que tienen contacto directo con la prótesis de forma constante o ocasional.

dientes pilares

Superficie de masticación dientes antagonistas. Para dentaduras postizas fijas (incrustaciones, coronas), el lecho es: La superficie de la herida de la corona; Paredes de la cavidad para la incrustación; La membrana mucosa de la bolsa gingival; Superficie de masticación de los dientes antagonistas. El campo protésico, además de lo anterior, son: 1. la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, ya que el trabajo del tracto gastrointestinal depende de la calidad del procesamiento de los alimentos en la cavidad bucal, es decir, mejor se procesan los alimentos. , menor es la carga sobre el tracto gastrointestinal y viceversa;

2. articulación temporomandibular y músculos masticatorios;

3. la psique del paciente, ya que la prótesis tiene un efecto sobre la psique.

PREGUNTA 15 Músculos faciales, sus funciones.

Los músculos faciales, que comienzan en la superficie del hueso o desde la fascia subyacente y terminan en la piel, son capaces, cuando se contraen, de provocar movimientos expresivos de la piel del rostro (expresiones faciales) y reflejar el estado de ánimo (alegría, tristeza, miedo). ¡También participan en el habla articulada y en el acto de masticar!

Mayoría músculos faciales concentrado alrededor de la abertura de la boca y la fisura palpebral. Sus haces de músculos tienen un curso circular o radial. Los músculos circulares actúan como esfínteres y los músculos ubicados radialmente actúan como dilatadores. Músculos faciales humanos debido a la alta diferenciación del centro. sistema nervioso, En particular Con la existencia de un segundo sistema de señalización son los más avanzados. La participación de los músculos faciales en el acto de masticar es capturar el alimento y retenerlo en la boca mientras se mastica. Estos músculos juegan un papel especial en el acto de succión al ingerir alimentos líquidos.

Valor más alto V odontología ortopédica Tienen músculos que rodean la apertura de la boca. En un niño afectan el crecimiento de las mandíbulas y la formación de la mordida, y en un adulto cambian la expresión facial con la pérdida parcial o total de los dientes. El conocimiento de las funciones de estos músculos ayuda a planificar correctamente el tratamiento, por ejemplo, mediante la miogimnástica o diseñar prótesis teniendo en cuenta las expresiones faciales. Este grupo de músculos incluye:

1) músculo orbicular de la boca (orbicular de la boca);

2) el músculo que baja el ángulo de la boca (t.

3) músculo que baja el labio inferior (m.

4) músculo mental (t. teshanz);

5) músculo bucal (t. músculo bucal);

6) músculo que levanta el labio superior (t.

7) músculo cigomático menor (t.

8) músculo cigomático mayor (t. g!§otap "siz ta]og);

9) músculo que levanta el ángulo de la boca (t.

10) músculo de la risa (es decir, ahogamiento).

Materiales para filmar impresiones, sus clasificación, indicaciones para solicitud y propiedades. Médico-técnico

requisitos para enviar materiales

En nuestro departamento consideramos todos los materiales desde la perspectiva de tres grupos: 1. Materiales básicos o estructurales. 1, Materiales auxiliares, 3. Materiales de impresión o impresión.

Clasificación

Es muy difícil clasificar los materiales de impresión. Puedes elegir

los siguientes grupos:

1) materiales de impresión que se endurecen en la cavidad bucal (zincoxi-

masas de eugenol, yeso);

2) materiales de impresión que adquieren elasticidad después de la polimerización (materiales de alganato, silicona, tiokol),

3) masas termoplásticas, que, como las masas del primer grupo, se endurecen en la cavidad bucal. Propiedad distintiva La principal ventaja es que al calentarse se vuelven plásticos (pared, termomasa MST-2: 3, estomoplast, ortocor, dentofol, xantígeno, etc.). A medida que estos materiales se enfrían, se vuelven duros y presentan reversibilidad.

Clasificación de I.M. Oksman (según condición física material después del endurecimiento):

Materiales cristalizantes (yeso, Repin, Dentol)

2. Termoplástico (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Elástico:

e Alginato (Estomalgico)

« Silicona (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elástica).

* Tiokol (Tiodent)

Indicaciones al uso de gzttisk materiales

1, para la obtención de impresiones en la fabricación de prótesis removibles con pérdida parcial de dientes y ausencia total de dientes.

2, para la obtención de impresiones en la fabricación de cierres soportados.

Prótesis

3. .obtener impresiones en presencia de convergencia y divergencia de dientes.

4. para obtener impresiones en la fabricación de prótesis fijas:

a) coronas

b) dientes de alfiler

c) pestañas

d) puentes varios diseños.

6. en la fabricación de férulas y férulas protésicas para tratamientos ortopédicos

enfermedad periodontal.

7. en la fabricación de prótesis maxilofaciales complejas, obturadores.

8. para rebasar y corregir prótesis removibles en forma de laboratorio.

9. para hacer bases de dos capas (con forro suave)

10. al reparar dentaduras postizas removibles

Actualmente, la industria produce masas textiles de diversas composiciones y propiedades químicas. Cada uno de ellos tiene sus propias cualidades positivas y negativas, lo que permite su uso en determinados casos. Cabe decir que no existe una masa universal apta para todo tipo de impresiones. Por ello, el médico debe tener a su disposición un gran surtido de materiales de impresión para poder elegir el que mejor se adapte a sus tareas.

20898 0

saludable membrana mucosa Tiene un color rosa pálido en la zona de las encías y rosado en otras zonas. Si hay varios procesos patológicos el color de la membrana mucosa cambia, su configuración se altera y aparecen varios elementos de daño. Las áreas hiperémicas indican inflamación, que suele ir acompañada de hinchazón del tejido. La hiperemia aguda es característica de la inflamación aguda, un tinte azulado es característico de la inflamación crónica. Si se detectan ciertas desviaciones en el color y estructura de la membrana mucosa, es necesario, mediante un examen, establecer el momento de aparición de estos cambios, qué sensaciones van acompañadas y determinar las tácticas para un examen más detenido, sin olvidar. sobre el estado de alerta oncológico. Por ejemplo, las áreas de mayor queratinización pueden convertirse en un foco de neoplasia.

Elementos de daño a la mucosa. El examen de la mucosa debe basarse en una evaluación correcta de los factores etiopatogenéticos locales y generales, ya que pueden actuar no sólo de forma independiente, sino también en combinación. Por ejemplo, las causas de síntomas como hiperemia, sangrado, hinchazón y ardor de la mucosa del lecho protésico pueden ser: 1) lesión mecánica; 2) alteración del intercambio de calor de la membrana mucosa debido a una mala conductividad térmica de una prótesis plástica; 3) efectos químicos-tóxicos de los ingredientes plásticos; 4) reacción alérgica al plástico; 5) cambios en la membrana mucosa con algunos enfermedades sistémicas(vitaminasis, enfermedades endocrinas, tracto gastrointestinal); 6) micosis.

Se encuentran los siguientes elementos de daño a la membrana mucosa: erosión - defecto de la superficie; aftas: pequeñas áreas redondas de ulceración del epitelio de color amarillo grisáceo con un borde inflamatorio rojo brillante; Úlceras: un defecto de la membrana mucosa y del tejido subyacente con bordes irregulares, socavados y cubiertos. revestimiento gris abajo; hiperqueratosis: queratinización excesiva con una disminución en el proceso de descamación. Es necesario utilizar todos los métodos ambulatorios y de laboratorio para identificar la causa de la lesión ( resfriados, contacto con un paciente infeccioso, enfermedad gastrointestinal, etc.). No se deben excluir causas muy probables: traumatismo en esta zona por el borde afilado de un diente, un diente inclinado o desplazado, una prótesis de mala calidad, daño electroquímico a los tejidos como resultado del uso (en la fabricación de prótesis) de diferentes aleaciones metálicas con diferentes potenciales electrolíticos (acero inoxidable y oro). Hay que recordar que las zonas traumáticas pueden localizarse alejadas de la zona lesionada de la lengua o mejilla debido al desplazamiento de los tejidos o de la lengua durante la conversación o la comida. Durante el examen, se le pide al paciente que abra y cierre la boca y que mueva la lengua; esto ayudará a aclarar el área traumática.

Las lesiones traumáticas (úlceras) deben diferenciarse de las ulceraciones cancerosas y tuberculosas, las úlceras sifilíticas.

Un traumatismo prolongado puede provocar hipertrofia de la membrana mucosa. Están formados tumores benignos: fibroma: un tumor de tejido conectivo fibroso, papiloma: un tumor que se desarrolla a partir del epitelio escamoso y sobresale de su superficie; papilomatosis: la formación de múltiples papilomas.

Al identificar erupciones petequiales (las petequias son una mancha en la membrana mucosa con un diámetro de hasta 2 mm, formada como resultado de una hemorragia capilar) en la membrana mucosa del paladar blando y duro, incluso si el paciente usa una dentadura postiza removible, Primero es necesario excluir una enfermedad de la sangre. Por lo tanto, con la púrpura trombocitopénica (enfermedad de Werlhof), aparecen áreas de hemorragia (hemorragias) en la membrana mucosa en forma de manchas puntiformes de color rojo brillante, a veces de color púrpura, azul cereza o amarillo marrón.

Debe recordarse lo mejor posible sobre el daño químico y electroquímico a la membrana mucosa. reacción alérgica al material base.

Habiendo asumido una u otra forma de la enfermedad, es necesario realizar pruebas adicionales. investigación de laboratorio(análisis de sangre, examen citológico frotis dactilares, estudios bacteriológicos, inmunológicos) o derivar al paciente a un dentista o cirujano, dermatovenerólogo. También debe recordarse que la discrepancia entre los diagnósticos clínicos (presuntivos) y citológicos sirve como indicación no solo para un nuevo examen, sino también para ampliar los métodos de investigación.

Establecer la naturaleza de las lesiones de la mucosa oral, las razones que causaron o mantuvieron esta lesión, es importante para elegir el método de tratamiento y el material con el que se deben fabricar las prótesis y los aparatos. Ahora se ha demostrado que cuando enfermedades crónicas mucosa oral (roja liquen plano, leucoplasia, leucoqueratosis) las medidas ortopédicas ocupan un lugar destacado en la terapia compleja.

Un aumento en el tamaño de las papilas, la aparición de encías sangrantes, un tinte azulado o hiperemia aguda indican la presencia de cálculo subgingival, irritación del margen gingival por el borde de una corona artificial, empaste, prótesis removible, ausencia de interdental. Contactos y lesiones de la mucosa por grumos de comida. Estos síntomas pueden ocurrir cuando varios tipos gingivitis, periodontitis (Fig.44). La presencia de trayectos fistulosos y cambios cicatriciales en las encías confirma la presencia de un proceso inflamatorio en el periodonto (Fig. 45). Se pueden formar áreas dolorosas, hinchazón (abultamiento) y, a veces, tractos fistulosos con secreción purulenta en las encías, así como a lo largo del pliegue de transición. Surgen como resultado de procesos inflamatorios (agudos o crónicos) en el periodonto.

En la mucosa de la mejilla y la lengua, a veces se pueden notar marcas de dientes y áreas de hemorragia por morder la mucosa durante la masticación. Estos fenómenos surgen como resultado del edema tisular, que a su vez se desarrolla en enfermedades del tracto gastrointestinal. Se pueden detectar huellas de morderse la lengua y las mejillas cuando la altura oclusal disminuye, violaciones de las relaciones oclusales de los dientes individuales; finalmente pueden aparecer durante ataque epiléptico, discinesia (un trastorno de los actos motores coordinados, que consiste en una alteración de la coordinación espacial de los movimientos) de la lengua con daño al sistema nervioso.

También está sujeto a evaluación el grado de hidratación de la mucosa. La membrana mucosa seca (xerostomía) es causada por hiposecreción. glándulas salivales, que ocurre como resultado de enfermedades de la parótida y glándulas sublinguales; observado en diabetes, candidiasis. Si se queja de sequedad de boca, es necesario palpar estas glándulas y determinar la cantidad y calidad de la saliva. Normalmente, los conductos liberan unas gotas de secreción clara.

Características topográficas y anatómicas de la estructura de la mucosa del lecho protésico. Gran importancia Al examinar a un paciente que necesita tratamiento ortopédico, es necesario estudiar las características topográficas y anatómicas de la estructura de la membrana mucosa del lecho protésico. Esto es de particular importancia a la hora de elegir materiales de impresión, utilizar estructuras de prótesis removibles y observar en el dispensario a las personas que utilizan prótesis dentales (evaluando la calidad del tratamiento).

Arroz. 46. Mucosa bucal.
a - frenillo superior; labios; b - pliegue vestibular-gingival; c - pliegues palatinos transversales; g - costura del cielo; d - fosa ciega; e - pliegue pterigomaxilar; g - amígdala palatina; z - faringe; y - idioma; j - pliegue vestibular-gingival inferior.

Arroz. 47. Esquema de la ubicación de la mucosa del proceso alveolar.
a - activamente móvil; b - pasivamente móvil; c - mucosa inmóvil; d - pliegue de transición; d - zona de válvulas.

En el vestíbulo de la boca, tanto la mandíbula superior como la inferior tienen frenillos en el labio superior e inferior (Fig. 46). Como regla general, el frenillo termina en la membrana mucosa del proceso alveolar, sin alcanzar el margen gingival entre 5 y 8 mm. El otro extremo se conecta a la aponeurosis del músculo orbicular de los labios. A veces el frenillo alcanza el nivel del margen gingival, uniéndose a la papila gingival entre los incisivos centrales. Tal unión anormal, por regla general, conduce a la formación de un espacio entre los incisivos centrales, un diastema, y, con el tiempo, a la retracción del margen gingival de estos dientes. V

En el lado vestibular, en la zona de los premolares, tanto en la mandíbula superior como en la inferior, a derecha e izquierda, hay pliegues vestibulares-gingivales laterales.

Inspeccione y determine los límites del frenillo y los pliegues moviendo el labio y luego la mejilla hacia adelante y hacia arriba con la boca medio abierta.

Con la pérdida de dientes, el lugar de unión del frenillo y los pliegues no cambia, pero debido a la atrofia del proceso alveolar, parece acercarse a su centro. Al examinar el vestíbulo de la boca, es necesario determinar los límites de la transición de la membrana mucosa fija a la móvil y, en este último, el límite de la transición de la membrana mucosa pasivamente móvil a la activa.

Membrana mucosa pasivamente móvil: una sección de la mucosa que tiene una capa submucosa pronunciada, por lo que puede moverse en diferentes direcciones cuando se aplica. Fuerza externa(No se deben confundir los conceptos de "móvil" y "flexible". La membrana mucosa siempre es flexible, pero el grado de cumplimiento es muy diferente, pero la membrana mucosa flexible no siempre es móvil). La zona de la membrana mucosa pasivamente móvil en el lado vestibular en ortopedia se llama zona neutra (Fig. 47).

La membrana mucosa activamente móvil es una sección de la mucosa que cubre los músculos y se mueve cuando estos últimos se contraen.

El lugar de transición de la membrana mucosa activamente móvil del proceso alveolar a la misma membrana mucosa de la mejilla se llama pliegue de transición. Es el borde superior (para la mandíbula superior) e inferior (para la mandíbula inferior) del arco del vestíbulo de la boca.

La bóveda del vestíbulo bucal tiene un volumen variable en longitud y, por regla general, es estrecha en la región anterior y se ensancha en dirección distal. Tanto el volumen del arco como su tamaño vertical disminuyen cuando se abre la boca, ya que los músculos que se contraen de la mejilla o el labio parecen estar presionados contra la apófisis alveolar.

Aceptado en odontología ortopédica. término especial"zona de válvulas". Se extiende desde el punto de transición de la mucosa fija hasta la mucosa activamente móvil de la mejilla.

Para determinar los límites de diferentes áreas de la membrana mucosa, se utilizan la palpación y la inspección. Durante el examen, al retraer el labio y luego la mejilla, se le pide al examinado que abra y cierre lentamente la boca y que fuerce grupos de músculos individuales. Para determinar los límites del pliegue de transición en el lado oral de la mandíbula inferior, se les pide que muevan la lengua. Estas pruebas se describen en detalle en el Capítulo 7. Detrás del tubérculo de la mandíbula superior, se identifica un pliegue pterigomandibular que va desde el gancho pterigoideo hasta la protrusión bucal (cresta) de la mandíbula inferior. El pliegue está bien definido cuando la boca está bien abierta. A veces, un pequeño pliegue mucoso va desde el tubérculo en dirección distal hasta el pliegue pterigomandibular. Este último, como todo lo anterior, debe tenerse en cuenta tanto a la hora de tomar una impresión como a la hora de determinar los límites de una prótesis removible: la prótesis debe tener huecos que correspondan exactamente al volumen de los pliegues.

En el vestíbulo de la boca, en la mucosa de la mejilla al nivel de la corona del segundo molar superior, se encuentra conducto excretor glándula parótida, teniendo la forma de una elevación redondeada.

Desde el lado bucal, todas las áreas del paladar duro y blando están sujetas a inspección y examen. Se determina el estado (gravedad, posición, color, dolor) de la papila incisiva (papilla incisiva), los pliegues palatinos transversales (plicae palatinae transversae), la sutura palatina (rafe palati) y la presencia de la cresta palatina (torus palatinus). Ud. diferentes personas pueden expresarse de manera significativa o, por el contrario, débilmente o completamente imperceptibles, pero esto no es una patología. Al mismo tiempo, se determina la altura de la bóveda del paladar, que depende del tamaño vertical del proceso alveolar (este valor varía dependiendo de la presencia o ausencia de dientes, la causa de la pérdida de los dientes) y el desarrollo de la toda la mandíbula. Así, con una mandíbula superior estrecha, la bóveda del paladar es casi siempre alta, mientras que con una forma de cráneo braquicéfalo y una cara ancha, es plana.

En el borde del paladar duro y blando, a los lados de la sutura palatina media, se encuentran las fosas palatinas ciegas, que sirven como guía para determinar los límites de las prótesis removibles.

Arroz. 48. Cresta alveolar “colgante” según Supplee.

A lo largo de la línea de ubicación de estas fosas, la membrana mucosa del paladar duro, normalmente de color rosa pálido, pasa a la membrana mucosa del paladar blando, que tiene un color rojo rosado. La mucosa del paladar duro está cubierta por epitelio queratinizante escamoso estratificado y está estrechamente conectada al periostio en casi toda su longitud (apófisis alveolar, sutura palatina y pequeñas áreas a la derecha e izquierda del mismo). En estas zonas, la mucosa es rebelde e inmóvil. En áreas de la parte anterior del paladar duro en la capa submucosa hay una pequeña cantidad de tejido adiposo, que determina su distensibilidad vertical (compresión durante la palpación, compresión de un objeto duro). Los pliegues palatinos y la papila incisiva también pueden moverse horizontalmente.

En el tercio posterior del paladar a la altura del segundo o tercer molar existen aberturas grandes y pequeñas por las que haces neurovasculares, dirigido anteriormente, con una capa submucosa bien definida. En el área desde la base del proceso alveolar hasta el área de los pliegues palatinos y la sutura mediana, la membrana mucosa es muy flexible.

Teniendo en cuenta la estructura de la capa submucosa, en la membrana mucosa inmóvil o con movilidad limitada, se distinguen las siguientes zonas, según distintos grados de cumplimiento: la región del proceso alveolar, la región de la sutura mediana, la región de la transversal pliegues palatinos y papila incisiva, la región de los tercios medio y posterior del paladar.

Los cambios que se observan tras la extracción de un diente afectan principalmente al tejido óseo, pero también se pueden observar en las mucosas; en el centro del proceso alveolar se afloja, tiene una configuración irregular, aparecen pliegues longitudinales, zonas de inflamación y mayor sensibilidad, así como áreas de mucosa móvil: una cresta alveolar "colgante" (Fig. 48).

Estos cambios se producen por mala higiene bucal, prótesis mal fabricadas, como consecuencia de la reabsorción. tejido óseo y reemplazándolo con tejido conectivo durante la periodontitis.

En el maxilar inferior, en la propia cavidad bucal, se examina el frenillo de la lengua, el suelo de la boca, la región retroalveolar y el tubérculo mandibular. La membrana mucosa que recubre el piso de la boca pasa desde la lengua y luego hacia la membrana mucosa del cuerpo y la parte alveolar de la mandíbula. Aquí se forman varios pliegues. El frenillo de la lengua es un pliegue vertical de membrana mucosa que va desde la superficie inferior de la lengua hasta el suelo de la boca y se conecta con la superficie bucal de las encías. El pliegue es claramente visible cuando se mueve la lengua. El frenillo puede ser corto y limitar el movimiento de la lengua, provocando frenillo. Si el pliegue se coloca cerca del margen gingival de los incisivos, puede producirse una retracción de la encía. Después de la extracción de los incisivos, debido a la atrofia del tejido óseo, el pliegue parece moverse hacia el centro de la parte alveolar del cuerpo. A los lados del frenillo se abren los conductos de las glándulas salivales submandibulares y sublinguales, desde donde distalmente hay una elevación (cresta) formada por el conducto y el cuerpo de la glándula.

Una característica de la membrana mucosa del piso de la boca es la presencia de una capa submucosa bien desarrollada con tejido conectivo y adiposo laxo y músculos subyacentes: milohioideo e hipohioideo del mentón. Esto explica la alta movilidad de los tejidos durante los movimientos de la lengua. La región retroalveolar está limitada por el borde posterior del músculo milohioideo, posteriormente por el arco palatino anterior, en los lados por la raíz de la lengua y la superficie interna de la mandíbula inferior. Esta zona es importante porque es donde no hay capa muscular. Su ausencia determina la necesidad de utilizar esta zona para la fijación de una prótesis removible. El tubérculo mandibular es una formación de membrana mucosa en el centro de la parte alveolar, inmediatamente detrás de la muela del juicio. A fin distante El tubérculo está unido al pliegue pterigomaxilar, por lo que esta zona parece elevarse hacia arriba cuando la boca se abre ampliamente.

El tubérculo mucoso mandibular tiene diversas formas y volúmenes, puede ser móvil y siempre es flexible.

odontología ortopédica
Editado por el miembro correspondiente de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, el profesor V.N. Kopeikin, el profesor M.Z. Mirgazizov

TEORÍA DE ZONAS DE AMORTIGUACIÓN

1. La flexibilidad de la membrana mucosa del lecho protésico se explica por la capacidad de los vasos para cambiar el volumen del torrente sanguíneo.

2. Las zonas de amortiguamiento del maxilar superior se encuentran entre la base del proceso alveolar y la zona media correspondiente a la sutura palatina. Estas zonas de amortiguamiento se proyectan sobre los densos campos vasculares del paladar duro.

3. Gracias a la densa red de anastomosis entre los vasos de la mucosa del paladar duro y la nariz, el lecho vascular del lecho protésico puede cambiar rápidamente de volumen bajo la influencia de la prótesis, siendo, por así decirlo, un amortiguador hidráulico. 4. La base de una prótesis removible completa, independientemente de la técnica de impresión funcional, realiza microexcursiones bajo la influencia de una onda de pulso.

5. La disposición sobre zonas de amortiguamiento nos permite revelar el mecanismo de distribución de la presión masticatoria de la prótesis entre el proceso alveolar y el paladar duro.

6. Teniendo en cuenta las propiedades de absorción de impactos de la mucosa de las zonas tampón, se ha demostrado la ventaja de una impresión compresiva sobre una impresión sin presión.

Arroz. 17, Esquema de zonas de amortiguamiento (según Gavrilov)

Dependiendo del estado general de una persona y de su constitución, el profesor Kalinina 4 fueron asignados tipo de membranas mucosas:

1. Membrana mucosa densa, que distribuye bien la presión de masticación. Como regla general, dicha membrana mucosa se observa en personas prácticamente sanas de constitución normosténica, independientemente de su edad. La atrofia del proceso alveolar es moderada.

2. Membrana mucosa fina, que ocurre, por regla general, en asténicos con diversos grados de atrofia de los procesos alveolares. Ocurre en personas mayores con atrofia significativa o completa de los procesos alveolares.

3. Membrana mucosa suelta y flexible. Ocurre en hiperesténicos y en pacientes con enfermedades somáticas generales (diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, etc.).

Hay membranas mucosas móviles e inmóviles. Mucosa móvil Cubre las mejillas, labios, piso de la boca. Tiene una capa submucosa suelta de tejido conectivo y se pliega fácilmente. Cuando los músculos circundantes se contraen, esta membrana mucosa se desplaza. Su grado de movilidad varía ampliamente (de grande a insignificante).

El pliegue de transición es el fondo de saco, que se forma entre la membrana mucosa móvil e inmóvil. En la mandíbula superior, se forma un pliegue de transición cuando la membrana mucosa pasa desde la superficie vestibular del proceso alveolar hasta el labio superior y la mejilla, y en la parte distal, hacia la membrana mucosa del pliegue pterigomaxilar. En la mandíbula inferior, en el lado vestibular, se encuentra en el lugar de transición de la membrana mucosa de la parte alveolar al labio inferior, la mejilla y en el lado lingual, en el lugar de transición de la membrana mucosa del parte alveolar hasta el suelo de la cavidad bucal.

La zona neutra está ubicada en el borde del pliegue de transición y la membrana mucosa fija (Fig.18)

Arroz. 18. Esquema de ubicación de la mucosa fija (a), zona neutra (b) y pliegue de transición (c)

PREGUNTA 14 El concepto de “lecho protésico”, “campo protésico”

El lecho protésico son todos los tejidos y órganos de la cavidad bucal que tienen contacto directo con la prótesis.

La mucosa del paladar duro, parte alveolar, así como las mejillas, labios y lengua, que tienen contacto directo con la prótesis de forma constante o ocasional.

dientes pilares

Superficie de masticación de los dientes antagonistas. Para dentaduras postizas fijas (incrustaciones, coronas), el lecho es: La superficie de la herida de la corona; Paredes de la cavidad para la incrustación; La membrana mucosa de la bolsa gingival; Superficie de masticación de los dientes antagonistas. El campo protésico, además de lo anterior, son: 1. la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, ya que el trabajo del tracto gastrointestinal depende de la calidad del procesamiento de los alimentos en la cavidad bucal, es decir, mejor se procesan los alimentos. , menor es la carga sobre el tracto gastrointestinal y viceversa;

2. articulación temporomandibular y músculos masticatorios;

3. la psique del paciente, ya que la prótesis tiene un efecto sobre la psique.

PREGUNTA 15 Músculos faciales, sus funciones.

La mayoría de los músculos faciales se concentran alrededor de la boca y la fisura palpebral. Sus haces de músculos tienen un curso circular o radial. Los músculos circulares actúan como esfínteres y los músculos ubicados radialmente actúan como dilatadores. Músculos faciales humanos debido a la alta diferenciación del sistema nervioso central, en particular Con la existencia de un segundo sistema de señalización son los más avanzados. La participación de los músculos faciales en el acto de masticar es capturar el alimento y retenerlo en la boca mientras se mastica. Estos músculos juegan un papel especial en el acto de succión al ingerir alimentos líquidos.

Los músculos que rodean la apertura de la boca son de gran importancia en odontología ortopédica. En un niño afectan el crecimiento de las mandíbulas y la formación de la mordida, y en un adulto cambian la expresión facial con la pérdida parcial o total de los dientes. El conocimiento de las funciones de estos músculos ayuda a planificar correctamente el tratamiento, por ejemplo, mediante la miogimnástica o diseñar prótesis teniendo en cuenta las expresiones faciales. Este grupo de músculos incluye:

1) músculo orbicular de la boca (orbicular de la boca);

2) el músculo que baja el ángulo de la boca (t.

3) músculo que baja el labio inferior (m.

4) músculo mental (t. teshanz);

5) músculo bucal (t. músculo bucal);

6) músculo que levanta el labio superior (t.

7) músculo cigomático menor (t.

8) músculo cigomático mayor (t. g!§otap "siz ta]og);

9) músculo que levanta el ángulo de la boca (t.

10) músculo de la risa (es decir, ahogamiento).

Materiales para filmar impresiones, sus clasificación, indicaciones para solicitud y propiedades. Médico-técnico

requisitos para enviar materiales

Clasificación

Es muy difícil clasificar los materiales de impresión. Puedes elegir

los siguientes grupos:

1) materiales de impresión que se endurecen en la cavidad bucal (zincoxi-

masas de eugenol, yeso);

2) materiales de impresión que adquieren elasticidad después de la polimerización (materiales de alganato, silicona, tiokol),

3) masas termoplásticas, que, como las masas del primer grupo, se endurecen en la cavidad bucal. Su propiedad distintiva es que se vuelven plásticos cuando se calientan (pared, termomasa MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen, etc.). A medida que estos materiales se enfrían, se vuelven duros y presentan reversibilidad.

Clasificación de I.M. Oksman (según el estado físico del material tras el endurecimiento):

Materiales cristalizantes (yeso, Repin, Dentol)

2. Termoplástico (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Elástico:

e Alginato (Estomalgico)

« Silicona (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elástica).

* Tiokol (Tiodent)

Indicaciones al uso de gzttisk materiales

1, para la obtención de impresiones en la fabricación de prótesis removibles con pérdida parcial de dientes y ausencia total de dientes.

2, para la obtención de impresiones en la fabricación de cierres soportados.

Prótesis

3. .obtener impresiones en presencia de convergencia y divergencia de dientes.

4. para obtener impresiones en la fabricación de prótesis fijas:

a) coronas

b) dientes de alfiler

c) pestañas

d) puentes de varios diseños.

6. en la fabricación de férulas y férulas protésicas para tratamientos ortopédicos

enfermedad periodontal.

7. en la fabricación de prótesis maxilofaciales complejas, obturadores.

8. para rebasar y corregir prótesis removibles en forma de laboratorio.

9. para hacer bases de dos capas (con forro suave)

10. al reparar dentaduras postizas removibles

Fuente: infopedia.su

Las encías son la parte más vulnerable. cavidad oral. Olor desagradable de la boca, el sangrado al cepillarse los dientes son signos directos de enfermedad periodontal, que posteriormente se complican con aflojamiento y pérdida de los dientes. Los problemas de las encías pueden molestar a una persona a cualquier edad y cada uno de ellos requiere tratamiento específico. Echemos un vistazo más de cerca a las formas de combatir las patologías periodontales y los síntomas de los tipos más comunes de enfermedades de las encías.

Funciones

Para comprender las funciones del tejido periodontal, primero hay que considerar cómo son las encías. La función principal del periodonto es proteger la cavidad bucal de influencias negativas.

Las principales funciones de las encías incluyen:

plástico – renovación y restauración regular del tejido de las encías;
trófico – regulación de la presión refleja debido a la presencia de muchas terminaciones nerviosas en el tejido de las encías;
protector: logrado debido a la estructura especial del periodonto y la presencia de epitelio queratinizado en él;
Amortiguador: las encías reducen la carga sobre los huesos de la mandíbula al masticar alimentos y previenen daños en los procesos alveolares.

Estructura

La goma de mascar consta de varias partes principales, cada una de las cuales vale la pena considerar por separado:

borde libre;
área alveolar;
pliegue de transición,
surco gingival.

Una persona puede ver todos estos departamentos de forma independiente utilizando un espejo. Se distingue especialmente la parte alveolar de la encía, ya que es la más grande. Sólo un dentista puede examinar en detalle el estado del surco gingival utilizando instrumentos especiales.

Borde libre

Se encuentra cerca de la base del diente (o la parte cervical de la corona). Este tejido se considera móvil. La región marginal no tiene conexión con los huesos de la mandíbula ni con las raíces de los dientes. En apariencia, el borde libre parece un triángulo y ocupa un ancho de aproximadamente 1,5 mm.

área alveolar

El margen alveolar se considera inmóvil y tiene una fuerte conexión con las raíces de los elementos y el hueso alveolar. Esta zona es claramente visible en el espejo, ya que ocupa casi toda el área periodontal. El ancho de la zona de la encía adherida es de hasta 9 mm. Su superficie está cubierta por un epitelio multicapa que protege las células de las encías de las influencias externas negativas.

Si el borde alveolar queda por detrás del diente, se desarrolla periodontitis. El tamaño de la bolsa de la encía es de más de 3 mm. Poco a poco, las partículas de comida y la placa bacteriana entran en las bolsas resultantes, provocando complicaciones infecciosas en la cavidad bucal. Las grandes bolsas periodontales provocan el desarrollo de enfermedad periodontal y pérdida de la dentición.

Surco gingival

La zona se sitúa entre el borde de la encía y los elementos de la dentición. Por lo general, su ancho es de hasta 0,7 mm, con menos frecuencia de hasta 2 mm. Cuando se produce inflamación periodontal, el exudado sérico ingresa a los surcos gingivales, provocando la aparición de cálculos en los dientes. Esta condición requiere cuidado dental, ya que no es posible hacer frente al sarro cervical por sí solo.

Pliegue transicional

La encía termina con un pliegue de transición. Hay una capa submucosa suelta en el sitio. Gracias al pliegue de transición, se garantiza una transición suave a las zonas móviles de las membranas mucosas de la boca (labios, mejillas). El epitelio de esta zona se renueva 6 veces más rápido que otras zonas de la mucosa oral.

Enfermedades

Una de las enfermedades de las encías más comúnmente observadas es la periodontitis. El 70% de los habitantes del planeta se enfrentan cada año a la patología, y cada año se vuelve más común. Las formas avanzadas del trastorno provocan que los dientes se aflojen y se caigan de su alvéolo. En lugar de fibras periodontales destruidas, aparecen huecos, que los dentistas llaman bolsas periodontales.

Las causas de los problemas de las encías incluyen:

bruxismo;
desorden metabólico;
mal funcionamiento del sistema inmunológico;
defectos de mordida;
mal cuidado bucal.

Los principales signos de patología: mal aliento. Secreción de masas purulentas al presionar las encías, sangre al cepillarse los dientes, aumento de los síntomas de dolor durante las comidas, exposición del cuello de los dientes.

En los niños, se observa una exacerbación de los signos de periodontitis durante la dentición o al cambiar. mordida de leche permanente. La causa del trastorno en este caso es un cuidado bucal insuficiente.

Otra patología de las encías que tiene una etiología no infecciosa es la enfermedad periodontal. Se desarrolla debido a la reducción gradual del tejido óseo de la mandíbula. En caso de violación apariencia la goma permanece sin cambios.

Los principales signos de la enfermedad periodontal:

malestar al comer y al cepillarse los dientes;
aumento de la reacción de los dientes a los estímulos de temperatura.

Entre las causas de la patología, cabe destacar: desequilibrio hormonal, tabaquismo, falta de microelementos en el cuerpo, violación. Procesos metabólicos en el organismo. El grupo de riesgo de padecer la enfermedad incluye mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico.

La periodontitis es otro trastorno dental grave que se desarrolla en el contexto de pulpitis y formas avanzadas de caries. En casos raros, la infección se produce en el contexto de sinusitis, osteomielitis y otitis.

Signos característicos de la periodontitis:

dolor doloroso;
inflamación de los ganglios linfáticos submandibulares;
secreción purulenta de la boca;
propagación del dolor a la región temporal;
aumento de temperatura.

2 semanas después de que aparecen los primeros signos, la periodontitis se vuelve crónica y difícil de tratar.

El épulis es un tumor en los tejidos del parénquima, caracterizado por su pequeño tamaño y tinte rojo. La enfermedad de las encías es asintomática si la neoplasia es benigna. Tumor canceroso aumenta gradualmente de tamaño y se acompaña de una serie de síntomas:

hinchazón;
destrucción de los conductos radiculares del diente;
la formación de úlceras y erosiones en la cavidad bucal.

La épulis aparece como consecuencia de defectos de mordida, formación de sarro en el esmalte o un sistema de ortodoncia mal instalado.

Aguda o inflamación crónica En odontología, la enfermedad de las encías se llama gingivitis. El tratamiento de la patología es bastante sencillo si se identifican correctamente su causa y los factores que la provocan. En una forma difícil de tratar, la gingivitis se presenta en personas con problemas metabólicos y glándula tiroides. En este caso se requiere enfoque individual al elaborar un régimen de tratamiento.

Otras causas de problemas de salud de las encías incluyen:

alteraciones en el tracto gastrointestinal;
inmunidad debilitada;
tuberculosis;
erupción de dientes de leche en niños o muelas del juicio en adultos;
falta de vitamina C en el cuerpo;
diabetes.

La forma crónica de gingivitis es asintomática. El único síntoma del trastorno es la hiperplasia periodontal. A menudo, el tejido demasiado crecido cubre completamente la corona del diente. La forma aguda de gingivitis se acompaña de dolor en la zona afectada, hinchazón y sangrado.

Luchar contra las patologías de las encías.

El primer paso en el tratamiento de las encías es un examen de la cavidad bucal por parte de un dentista. Posteriormente, el especialista comienza a desinfectar las lesiones de caries y a eliminar la placa del esmalte mediante ultrasonido. Estas medidas son necesarias para prevenir la reagudización de los trastornos dentales.

Al eliminar el sarro, es posible prevenir una serie de problemas: periodontitis y gingivitis. Después de retirar el cálculo, se pulen los dientes para reducir el riesgo de que se forme placa bacteriana en sus superficies. El pulido del esmalte se pospone para otra fecha cuando curso agudo gingivitis o periodontitis. Las lesiones cariosas se desinfectan y se rellenan con material compuesto. Se extraen los dientes que no son susceptibles de tratamiento terapéutico.

Terapia de drogas

Se utiliza para combatir la enfermedad de las encías. agentes farmacologicos. Le permiten reducir la intensidad de los síntomas de los trastornos, pero no afectan su causa. Normalmente, los medicamentos utilizados para combatir los síntomas de la enfermedad de las encías se aplican de forma tópica. En casos raros, los dentistas recetan pastillas a los pacientes.

Para reducir el dolor de las encías, se prescriben medicamentos potentes: Ketanov, Tempalgin. Se le permite beber más de 3 comprimidos al día. tiempo máximo tomando analgésicos – 3 días.

Para aliviar las molestias, se utilizan ungüentos y geles: Kamistad, Cholisal. Los productos se caracterizan acción compleja: reducen la hinchazón de los tejidos blandos de la boca, minimizan la gravedad de los procesos inflamatorios y favorecen la regeneración de las mucosas dañadas. Se permite usar ungüentos no más de 6 veces al día durante 1 a 2 semanas.

Para prevenir complicaciones de enfermedades infecciosas de las encías, use soluciones antisépticas para enjuague bucal: clorhexidina, miramistina, peróxido de hidrógeno

En casos raros (con fiebre e inflamación extensa), se recomienda a los pacientes que tomen antibióticos: metronidazol, eritromicina, ampicilina. El enjuague bucal no se realiza sólo después de la extracción del diente, ya que esto interfiere con la formación de un coágulo protector en la cavidad.

Selección de pastas adecuadas.

La terapia de las enfermedades dentales se complementa necesariamente con procedimientos competentes de higiene diaria. La composición de una pasta de dientes destinada al cuidado de las encías debe incluir: ingredientes vegetales con efectos antiinflamatorios (salvia, manzanilla, caléndula, corteza de roble); sustancias antimicrobianas que tienen un efecto perjudicial sobre los microorganismos grampositivos y gramnegativos (triclosán, copolímero), sustancias regeneradoras ( aceites vegetales, vitamina E).

Las pastas medicinales no están destinadas al uso habitual, ya que pueden alterar el equilibrio de la microflora bucal. Los productos que contienen componentes antibacterianos no se pueden utilizar por más de 3 semanas.

El cepillo que se utiliza durante el tratamiento de patologías de las encías debe tener cerdas suaves y una superficie para la limpieza de las encías. Esto evitará un sangrado severo de los tejidos periodontales durante procedimientos de higiene. Después de completar el curso de la terapia, se recomienda cambiar el cepillo.

Medicina tradicional

Las hierbas y otros ingredientes naturales alivian los signos de problemas dentales no peor que los medicamentos, pero deben usarse en las etapas iniciales del problema. Instalaciones medicina alternativa También se puede utilizar en los casos en los que no es posible consultar urgentemente a un dentista o para la prevención de trastornos dentales.

Puede hacer frente a la inflamación en casa mediante:

Solución de refresco con agregado. sal marina. Necesitan enjuagarse la boca de 4 a 6 veces al día. Para preparar el producto, es necesario disolver 1 cucharadita. cada ingrediente seco en 200 ml de agua tibia.
Aplicaciones con aloe o kalanchoe. La hoja de la planta se tritura hasta obtener una pasta y se aplica en el área problemática de la cavidad bucal durante 15 a 20 minutos.
Lociones a base de tintura de propóleo, clavo o menta. Se humedece un pequeño hisopo de algodón en líquido y se aplica a la encía durante 10 minutos 3 veces al día.

Las enfermedades de las encías son fáciles de curar en las etapas iniciales de desarrollo y difíciles de eliminar cuando se vuelven crónicas. Las reglas preventivas ayudarán a prevenir la gingivitis, la periodontitis, la enfermedad periodontal y la apoplejía, incluidas buena nutricion y cepillado diario de los dientes con kit estándar e hilo dental, cuidado completo de las encías.