Hogar muelas del juicio Osteosíntesis: ¿qué es? Reposición quirúrgica de fragmentos óseos mediante diversas estructuras de fijación. ¿Qué es la osteosíntesis y en qué casos se realiza? ¿De qué está hecha la placa de osteosíntesis?

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Osteosíntesis: ¿qué es? Reposición quirúrgica de fragmentos óseos mediante diversas estructuras de fijación. ¿Qué es la osteosíntesis y en qué casos se realiza? ¿De qué está hecha la placa de osteosíntesis?

Osteosíntesis(de osteo Y síntesis), uniendo fragmentos óseos (extremos) durante el tratamiento fracturas y después osteotomías para eliminar el desplazamiento de fragmentos y fijarlos en una posición propicia para la formación de callos.

Lo principal en el tratamiento de las fracturas es la reposición precisa y la fijación fiable de los fragmentos. Los métodos conservadores tienen una serie de desventajas importantes. Reposición en un solo paso fragmentos de hueso no siempre permite una comparación precisa de los fragmentos, especialmente en el caso de fracturas intra y periarticulares. Al realizar una reposición de una etapa, es difícil dosificar la tracción manual, lo que puede provocar un estiramiento excesivo de los fragmentos óseos y lesiones de la fascia, los nervios pequeños y las fibras musculares. Desventaja yesos es la imposibilidad de fijación completa de los fragmentos: entre el hueso y el yeso queda una capa de tejido blando que no se puede comprimir, lo que resulta en una alta probabilidad de desplazamiento secundario de los fragmentos. Además, el uso prolongado de un yeso reduce el trofismo, provoca la degeneración de músculos y articulaciones y crea molestias para los pacientes. En animales viejos, el uso de yesos está limitado por la posibilidad de desarrollar diversas complicaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio.

La tracción esquelética sólo puede eliminar desplazamientos importantes de fragmentos de pelota y la tracción adicional que suele provocar; sensaciones dolorosas en pacientes, ralentiza el flujo venoso y linfático. El reposo en cama constante provoca el desarrollo de enfermedades hipodinámicas, contribuye al desarrollo de neumonía, tromboembolismo y aparición de escaras.

Los resultados insatisfactorios cuando se utilizan métodos de tratamiento conservadores obligan al desarrollo de técnicas para la restauración quirúrgica de la integridad ósea.

El objetivo de la osteosíntesis es asegurar la fijación de los fragmentos yuxtapuestos, creando las condiciones para su fusión ósea, restauración de la integridad y función del hueso.

Tipos de osteosíntesis:

1) sumergible: el fijador se inserta directamente en la zona de la fractura;

a... intraóseo (utilizando varias varillas);

b...on-bone (placas con tornillos);

c...transóseo (tornillos, alambres);

2) transóseo externo: con la ayuda de agujas de tejer, se insertan en los fragmentos y se fijan en cualquier dispositivo.

Además, se distinguen la osteosíntesis primaria y retrasada.

Lista de herramientas, materiales y preparativos necesarios. Para realizar esta operación es necesario contar con los siguientes instrumentos: bisturíes esterilizados, tijeras, pinzas, portaagujas, agujas de inyección y quirúrgicas, jeringas de diversas capacidades; maquinillas de afeitar de seguridad. Es necesario disponer de material de sutura y apósito. Entre los medicamentos, es necesario tener soluciones de anestésicos (solución de novocaína al 0,5% - para anestesia por infiltración, solución de xilazina), antisépticos y antibióticos.

Principios básicos de la osteosíntesis.

En 1958, los creadores del sistema AO (una de las variantes de la osteosíntesis ósea sumergible) formularon cuatro principios de tratamiento que deben observarse no sólo cuando se utiliza el método de fijación interna, sino también para las fracturas en general. Los principios son los siguientes:

Reducción anatómica de fragmentos de fractura, especialmente en fracturas intraarticulares.

Fijación estable diseñada para corregir deficiencias biomecánicas locales.

Prevención de la pérdida de sangre de fragmentos óseos y tejidos blandos mediante técnica quirúrgica atraumática.

Movilización activa temprana e indolora de los músculos y articulaciones adyacentes a la fractura y prevención del desarrollo de la "enfermedad de la fractura".

El primero de estos principios, la reducción anatómica, tiene todo su valor para restaurar la función en todas las fracturas articulares y también es valioso en relación con la longitud, la anchura y los desplazamientos rotacionales en las fracturas metaepifisarias y diafisarias.

Si la fractura afecta a articulaciones que soportan carga, es especialmente importante una restauración cuidadosa de sus superficies articulares. Cualquier incongruencia de las superficies articulares conduce a un aumento de la carga en áreas individuales y, por tanto, provoca artrosis postraumática. Para las fracturas diafisarias se consigue cierta corrección en cuanto a reducir el tamaño de los fragmentos corticales donde se utiliza. método operativo tratamiento.

Igualmente importante es el segundo principio, la fijación estable. Todos los métodos operativos de fijación deben proporcionar una estabilización adecuada en todas las direcciones.

En condiciones de máxima aproximación y fijación estable de fragmentos, es decir. su compresión provoca la fusión ósea primaria y, a la inversa, con la movilidad de los fragmentos se retrasa significativamente y pasa por la etapa de callo fibrocartilaginoso.

La estabilidad de una fractura (espontánea o tras su fijación) está determinada principalmente por las reacciones biológicas que se producen durante la curación. Con un suministro sanguíneo adecuado, el tipo de curación y la posibilidad de retraso en la consolidación o formación de pseudoartrosis depende principalmente de factores mecánicos relacionados con la estabilidad.

La reducción estable del hueso fracturado (p. ej. mediante adaptación y compresión precisas) minimiza la tensión ejercida sobre el implante. La estabilidad de la fijación es, por tanto, un punto decisivo, teniendo en cuenta el fenómeno de fatiga y corrosión del implante.

El término "estabilidad" se utiliza para describir el grado de inmovilidad de los fragmentos de fractura. Fijación estable significa fijación con desplazamiento insignificante bajo la influencia de cargas. Un estado especial se describe con el término estabilidad absoluta. Esto supone una ausencia total de desplazamiento entre los fragmentos de fractura. En una misma línea de fractura pueden existir simultáneamente áreas con estabilidad absoluta y relativa.

La presencia de movimiento relativo entre los fragmentos de fractura depende de la curación inicial, siempre que la tensión de carga permanezca por debajo del nivel crítico requerido para la formación de tejido de reparación.

Se presta especial atención al tercer principio: la técnica operativa atraumática. Esto se aplica no sólo a los tejidos blandos, sino también a los fragmentos óseos y a los vasos que los alimentan.

El cuarto principio, la movilización temprana e indolora, ha resistido la prueba del tiempo. Ahora hay evidencia suficiente para indicar que después de la mayoría de las fracturas el número de fracturas permanentes cambios residuales Disminuyó significativamente debido a la movilización postoperatoria inmediata.

Los traumatólogos y cirujanos modernos utilizan cada vez más placas para la osteosíntesis en su práctica, ya que realizan la función de soporte del hueso durante una fractura y promueven la rápida curación de los fragmentos durante terapia compleja. Para las fracturas de la articulación pélvica, se seleccionan placas, cuya longitud de trabajo se selecciona individualmente para cada persona y no deja a la persona discapacitada.

¿Qué es la osteosíntesis?

Un método para tratar un hueso lesionado conectando y fijando sus fragmentos. Hay dos formas de ello:

Interno (sumergible). Un tipo de operación que utiliza prótesis que se unen a ambas superficies afectadas del hueso dentro del cuerpo humano. Cómo se utilizan los implantes: placas, alambres, alambres, pasadores y tornillos.
Osteosíntesis ósea. La fijación se produce sobre hueso tubular o plano. Durante la operación, los fragmentos se comparan manualmente y luego se fija el hueso.

La osteosíntesis con placas es un subtipo interno de la forma ósea, que se realiza mediante derivaciones o piezas de compresión. Se coloca sobre el hueso del paciente, por vía subcutánea. Para la fijación se utilizan tornillos esponjosos, que se atornillan en ángulo en orificios redondos, ovalados o ranurados ubicados en la placa. Durante la operación, la placa se modela para que coincida con las características del hueso, creando así su compresión.

Indicaciones

Se recomienda operar todas las fracturas con desplazamiento óseo, ya que así se evita la formación de callos y se mantiene la amplitud de movimiento completa. A diferencia de métodos conservadores, en la mayoría de los casos, una persona podrá recuperar sus habilidades motoras inmediatamente después de la cirugía. En términos de tiempo de curación, estas lesiones se curan entre un 30 y un 40% más rápido, ya que con la ayuda de placas los fragmentos están en estrecho contacto.

Las indicaciones para la osteosíntesis son:

Este tipo de cirugía es necesaria para fracturas de huesos desplazados.

todas las fracturas con desplazamiento de fragmentos óseos;
peligro de daño lecho vascular o nervios (con tales fracturas, la osteosíntesis sobre el hueso no siempre es posible; por lo tanto, a menudo se usa un alfiler);
destrucción secundaria de fragmentos;
fractura mal curada.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones para la cirugía se dividen en dos grupos: relativas y absolutas. Las condiciones condicionales incluyen embarazo, trastornos mentales paciente, diabetes mellitus, cirrosis hepática, anemia, obesidad, asma bronquial, pielonefritis crónica o glomerulonefritis. Contraindicaciones absolutas son:

fractura abierta por riesgo de infección;
Enfermedades somáticas graves en las que una persona no puede someterse a cirugía (infarto de miocardio, enfermedad aguda insuficiencia renal, accidente cerebrovascular tuberculosis);
pérdida de sangre grave que provoca shock;
reacciones alérgicas al metal;
osteoporosis grave.

Tipos de placas y reglas de selección para la osteosíntesis.

Los derivados para osteosíntesis se clasifican por zona de contacto:

Para la operación se pueden utilizar placas de compresión y bloqueo.

lleno;
parcial;
lugar.

También se clasifican según los orificios para tornillos en los siguientes tipos:

compresión - LC-DCP;
bloqueo - LISS;
bloqueo de compresión - LCP.

Se fabrican diferentes tipos de placas a partir de diferentes materiales. Las placas de acero y titanio son populares; las características de los materiales con los que están hechas se presentan en la siguiente tabla:

Al elegir una placa, hay que tener en cuenta no sólo sus características y aleación, sino también la empresa que la produce. Debemos intentar elegir diseños de empresas que hayan demostrado su eficacia y se hayan convertido en líderes en el campo de la calidad y fiabilidad de las estructuras.

Externamente, los fragmentos de hueso se pueden conectar mediante el aparato de Ilizarov.

A continuación, es necesario determinar la complejidad de la operación y qué material será el más adecuado, cuál será la longitud de la placa y qué tornillos se utilizarán para la osteosíntesis. La osteosíntesis con miniplacas se utiliza para sujetar fragmentos óseos sin compresión. Las miniplacas son efectivas en casos de fragmentos desplazados, falsas articulaciones, pseudoartrosis de fracturas o fusiones prolongadas. La osteosíntesis transósea externa es una operación que se realiza con el aparato de Ilizarov.

Después de seleccionar la placa, debe seleccionar los tornillos. Al igual que las estructuras metálicas, están fabricadas en titanio. Y dependiendo del daño, se necesitará un tornillo determinado. Por ejemplo, los tornillos de compresión se utilizan en una fractura diafisaria transversal del antebrazo para apretar los fragmentos, y un tornillo de bloqueo se utiliza para la cirugía en articulación de la cadera, porque proporciona una fijación fiable y estabilidad angular. A menudo, en traumatología se utiliza la fijación de las placas con un tornillo canulado, que es autorroscante, lo que atrajo la atención de los traumatólogos.

Del griego osteosíntesis es la unión de huesos. Cuando se tratan huesos dañados (huesos rotos), se utilizan placas.

Las placas para osteosíntesis son las siguientes:

Placa de reconstrucción con ranuras – aleación de titanio. Utilizado para la fusión de huesos.

Placas de contacto limitado: aleación de titanio, para huesos tubulares(largo). El diseño de las placas ayuda a reducir el traumatismo óseo, mejorar la circulación sanguínea, mejorar la cicatrización y reducir significativamente el riesgo de nueva fractura. Dividido en platos para el muslo; en el antebrazo; en el hombro; en la espinilla.
Placas anguladas para la cadera – aleación de titanio, para el hueso de la cadera, mediante tornillos. Se dividen en placas de 95 y 130 grados.

Placas rectas separadas:

— recto reforzado para el fémur – aleación de titanio, para huesos tubulares se utilizan adicionalmente tornillos;
- recto para la parte inferior de la pierna - aleación de titanio, para huesos tubulares (largos) se utilizan tornillos;
- recto, ligero para el hombro y el antebrazo - aleación de titanio, para huesos tubulares se utilizan tornillos.

Las placas tubulares son una aleación de titanio que se utiliza para huesos tubulares (cortos y largos).

Placa en forma de T – aleación de titanio, para huesos tubulares (cortos y largos).
Izquierda o derecha placa en forma de L– aleación de titanio, para huesos tubulares (cortos y largos).

El artículo fue preparado y editado por: cirujano

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Saludable:

¿Qué es la osteosíntesis?

La osteosíntesis en cirugía es un método de reposición (abierto o cerrado), en el que todos los fragmentos óseos se fijan mediante estructuras metálicas (alfileres, tornillos, agujas, varillas, clavos, etc.) o utilizando tecnologías modernas(por ejemplo, uno de ellos es la osteosíntesis ultrasónica).

Hoy en día, la medicina traumatológica ha sido literalmente insuflada nueva vida y muchos enfoques estándar se están modificando. Así, hasta hace poco, se consideraba que el único método de tratamiento fiable para las personas mayores de 65 años era el reemplazo de la articulación de la cadera (unipolar o total). Pero esta operación se realiza en pacientes mayores, utilizando principalmente el método del cemento (es decir, partes de la prótesis se pegan al hueso con un pegamento polimérico especial), lo que no garantiza el 100% de confiabilidad de la endoprótesis y conduce a su aflojamiento prematuro y a la necesidad de una cirugía de revisión. Pero las endoprótesis son muy caras y no son asequibles para las personas mayores que no tienen ciudadanía y póliza de seguros país que los recibió. Hoy en día, la osteosíntesis para las fracturas de cadera se utiliza con bastante éxito en aquellos pacientes que no tienen coxartrosis tardía.

En la imagen: Operación de osteosíntesis por una fractura del cuello femoral.

La osteosíntesis en los albores de su desarrollo también condujo a menudo a complicaciones:

podría desarrollarse un proceso infeccioso inflamatorio en el lugar donde el metal está adherido al hueso;
las estructuras reaccionaron con los tejidos circundantes, se oxidaron y dañaron;
en ocasiones se observó una reacción de rechazo.

Pero hoy en día, la medicina utiliza nuevos materiales (por ejemplo, aleaciones de titanio) que son duraderos, prácticamente no entran en reacciones bioquímicas y son máximamente compatibles con los tejidos humanos.

Indicaciones de osteosíntesis.

Este método de tratamiento de fracturas se utiliza para fracturas complejas o antiguas que no han cicatrizado correctamente. Las indicaciones absolutas para la osteosíntesis, es decir, sin tener en cuenta ningún “qué pasaría si...”, son las siguientes situaciones:

El cirujano ve, basándose en la radiografía, que esta fractura no sanará sin cirugía o lo hará de manera incorrecta.
Esta situación ocurre especialmente con fracturas conminutas de huesos largos, así como con fracturas articulares acompañadas de daño a la superficie articular.
Los fragmentos con sus bordes pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios, la piel y las fibras musculares.

Las indicaciones relativas de la osteosíntesis, es decir, aquellas que no necesariamente requieren dicha operación, son:

imposibilidad de realizar reducción cerrada;
fracturas inestables de huesos tubulares y planos;
osteogénesis retrasada;
deformaciones de las extremidades, cara y cráneo;
fracturas de mandíbula.

Contraindicaciones para la osteosíntesis.

Las contraindicaciones para la osteosíntesis son:

Condición inoperable (enfermedad cardíaca, hipertensión, anemia, sistema inmunológico debilitado, etc.).
Fracturas complicadas por infección directa.
La presencia de procesos infecciosos y asépticos (tuberculosis ósea, osteomielitis, sífilis, osteonecrosis, etc.).
Enfermedades graves de órganos y vasos sanguíneos.
Epilepsia, parálisis cerebral y otras enfermedades del sistema nervioso central con síntomas convulsivos.
Osteoporosis etapa tardía(50% o más de pérdida ósea).

Tipos de osteosíntesis

La clasificación de los métodos de osteosíntesis se lleva a cabo según el momento de su implementación y el método de introducción de los elementos de fijación: abrazaderas.

Osteosíntesis primaria y tardía.

La osteosíntesis primaria es una operación que se realiza inmediatamente después de una fractura, si no fue precedida por ninguna otra. cirugía. Recomendado para fracturas desplazadas, conminutas y oblicuas, para pacientes sin problemas graves. enfermedades concomitantes y contraindicaciones. Proporciona altos resultados y una rápida recuperación.
Osteosíntesis retrasada: realizada algún tiempo después de la lesión. El motivo del retraso puede ser el grave estado del paciente. Además, se recurre a la osteosíntesis retrasada en caso de tratamientos previos fallidos o desplazamientos repetidos. La efectividad de la operación depende del volumen de intervención, el estado físico del paciente y otros factores.

Osteosíntesis externa y sumergible.

Osteosíntesis transósea con hardware externo

Ya nos hemos topado con esta técnica tomando como ejemplo el aparato de Ilizarov.

Con este método no se realiza ninguna incisión quirúrgica: primero se reducen los fragmentos de hueso y luego se fijan con agujas de tejer o clavos extraídos desde el exterior a través del hueso en dirección transversal.

El método se puede combinar con una osteotomía realizada previamente, no requiere inmovilización con yeso y permite al paciente caminar, apoyándose en la pierna adolorida. Puede proporcionar una fusión de alta calidad con una sutura ósea limpia: los fragmentos primero se separan mediante un modo de distracción y luego, cuando se forma el callo, se juntan y se crea compresión en la zona de la fractura para fortalecer la sutura.

Además del Ilizarov DKA, también existen dispositivos de tipo articulado Volkov-Oganesyan, Obukhov, Gudusuari, etc.

Se utiliza la osteosíntesis transósea:

para fracturas de las extremidades;
lesiones articulares;
deformidad en valgo-varo de las piernas;
alargamiento de extremidades;
en medicina maxilofacial (para defectos congénitos y adquiridos de la cara y el cráneo).

Osteosíntesis por inmersión

Con el método sumergible se reducen y fijan fragmentos óseos mediante métodos extraóseos, intraóseos y transóseos, tras lo cual, en algunos casos, se inmoviliza la zona enferma. En osteosíntesis estable Al utilizar pasadores retrógrados, contratuercas y otros métodos de fijación segura, no se requiere inmovilización.

Osteosíntesis ósea

Este es un método mínimamente invasivo en el que, después de la reposición, las placas planas de fijación ubicadas a lo largo del canal óseo se unen a los fragmentos óseos combinados mediante sujetadores.

Inicialmente, hubo molestias debido a la fricción de las placas sobre la superficie de los huesos. Hoy en día, la técnica ha sufrido una importante modernización, lo que permite eliminar el contacto de la placa con el hueso:

Se utilizan sistemas completos compuestos por una placa de implante angularmente estable y tornillos roscados especiales en las cabezas, lo que permite su fijación no sólo a fragmentos de hueso, sino también en el propio plato.
Como elementos metálicos de la osteosíntesis se utilizan no sólo tornillos y tornillos, sino también alambres, anillos, medias anillas, cinta e incluso hilos de lavsan o seda.

Osteosíntesis intraósea

Este método de fijación también se llama intramedular. Su esencia es la introducción de varillas de fijación directamente en el canal óseo después de la reposición.

Existen dos métodos de cirugía intraósea: cerrada y abierta:

Con el método cerrado, se realiza una incisión a distancia de la zona de la fractura, a través de la cual se inserta un fijador (clavo o clavo) bajo control radiológico. El fijador se lleva hasta la línea de fractura y se inserta en la cavidad ósea. El método no se utiliza para fracturas complejas de múltiples fragmentos ni para accesos difíciles.
Con la osteosíntesis intraósea abierta, el cirujano abre el área de la lesión, combina fragmentos de hueso y luego inserta una varilla en el canal y los fija.

Osteosíntesis transósea

El cirujano inserta el fijador en el canal óseo de ambos fragmentos en dirección transversal o en ángulo oblicuo. El método sólo se puede utilizar para fracturas oblicuas y verticales. Al mismo tiempo, no siempre se garantiza la misma fijación fiable que con la osteosíntesis percutánea externa con hardware: bajo la influencia de la carga, puede producirse un desplazamiento de fragmentos. Por ejemplo, esto es posible si los fragmentos que se van a fijar no permiten el uso de varillas fundamentales y muchos tornillos. Por lo tanto, durante la osteosíntesis transósea sin el uso de dispositivos de compresión de distracción, puede ser necesaria la inmovilización mediante yesos o férulas.

Efectos secundarios de la osteosíntesis.

Todos los métodos de osteosíntesis de metales discutidos anteriormente implican la introducción de estructuras de fijación que son extrañas a los tejidos humanos. Incluso a pesar del uso de materiales modernos, blandos e inertes, después de la cirugía es posible:

Dolor prolongado, aumento de la temperatura local.
Procesos inflamatorios en la zona de la fractura (periostitis, miositis, vasculitis), hinchazón.
La posibilidad de dañar el hueso con sujetadores metálicos bajo carga completa: esto se debe a la mayor rigidez del alambre o varilla en relación con la estructura ósea porosa suelta en varias enfermedades (osteoporosis, osteonecrosis, osteomielitis).
Desarrollo de osteonecrosis en áreas del hueso, alrededor de estructuras metálicas (una consecuencia a largo plazo de la periostitis crónica en combinación con patologías vasculares).

Sin embargo, existe una innovación que permite evitar este tipo de complicaciones.

Osteosíntesis ultrasónica: ¿qué es?

Este es verdaderamente un ejemplo vivo de cómo usar el poder destructivo ondas sonoras puedes crear. Presumiblemente, el método ultrasónico fue utilizado por civilizaciones antiguas, uniendo bloques de granito sin costuras ni mortero, por ejemplo, durante la construcción de las pirámides de Egipto.

Con la síntesis ultrasónica (EE.UU.), los fragmentos óseos o las áreas óseas después de la resección se conectan (soldan) mediante ultrasonido, creando una masa ósea (conglomerado) para llenar los canales vacíos y restaurar las áreas óseas.

“¡Amo lo que hago y hago lo que puedo!” (c)

Bueno deportista, ¿cómo entrenaste? ¿Nada mal? ¡Me alegra saberlo! Mientras haya tiempo para la recuperación, hablaré sobre un tema que mis lectores tocaron en sus mensajes: estamos hablando de estructuras utilizadas en traumatología y ortopedia. Me explico: dónde se utilizan, si es necesario retirarlos y cuándo es mejor dejarlos colocados. Entonces, vámonos.

Osteosíntesis externa

Hoy sobre estructuras utilizadas para la osteosíntesis; Se llama así a las operaciones cuyo objetivo es curar un hueso roto. La osteosíntesis puede ser externa o sumergible. Externa: fijación extrafocal, utilizada principalmente en tratamiento. fracturas abiertas, cuando existe riesgo de supuración de la herida, en caso de que allí se instale metal, por ejemplo: el aparato de Ilizarov, del que incluso la abuela de la entrada había oído hablar.

Osteosíntesis por inmersión

Nos interesan más los sumergibles: extramedulares, intraóseos. La osteosíntesis ósea es una placa que se coloca en el lugar de la fractura y fija los fragmentos entre sí con tornillos.

La osteosíntesis intraósea implica la introducción de varillas en el canal de la médula ósea, fijando los fragmentos entre sí y permitiéndoles sanar.

Materiales de fijación

Ahora te contaré sobre los materiales con los que están hechas las abrazaderas. Por lo general, se trata de una aleación médica: aleaciones de cobalto-cromo-molibdeno o titanio, como BT-6. Se trata de una aleación elástica bastante fuerte que tiene todas las características necesarias. Pero en nuestra época de brillante optimización y sustitución de importaciones, están surgiendo un gran número de empresas que ofrecen estructuras metálicas más baratas, en cuya fabricación se utilizan otras aleaciones de titanio, cuando a partir de ellas sólo se puede fabricar alambre. A veces, una placa de este tipo se puede doblar con la mano o incluso romperse. Desafortunadamente, no podemos comprobar todos los lotes, por lo que, así como usted prefiere jugar al rugby con botas Nike o Canterbury, o pelear con gis Shoyoroll, también damos preferencia a los fijadores de determinadas marcas en nuestro trabajo. (Hasta que no me paguen por publicidad no los nombraré).

Los diseños de estas empresas son algo más caros, pero estamos seguros de que cumplirán su cometido. También me gustaría señalar que los fijadores modernos permiten realizar resonancias magnéticas (MRI) sin riesgo para la salud del paciente. Lo único es que al realizar una investigación en la zona de instalación del retenedor, el resultado no será informativo debido a la distorsión de la imagen alrededor del metal.

¿No te quedaste dormido? Comienza la diversión.

Fusión ósea

Una fractura sana de 6 semanas a 3 meses (y algunos huesos tardan hasta 5 meses), mientras se produce la fusión, el fijador debe realizar su función; quiero hacer una reserva de inmediato: la placa o el clavo no sana, no acelera la curación de la fractura, pero solo deshidrata los fragmentos, lo que permite que los huesos crezcan juntos Es costumbre retirar el metal no antes de un año.

Se cree que es durante este tiempo cuando el hueso se reconstruye y adquiere su máxima resistencia. Pero diré esto: a veces quitar el retenedor es más difícil que ponérselo. Por lo tanto en en este momento Se han recopilado indicaciones para la retirada planificada de fijadores:

dolor y malestar causado por el fijador;
componente estético (a veces el retenedor es visible debajo de la piel, por ejemplo, en la clavícula);
necesidad urgente del paciente;
requisito del empleador (hay estructuras en las que una persona con una estructura en el cuerpo puede recibir una comisión).

Indicaciones urgentes:

la presencia de infección en la zona;
la necesidad de instalar otra abrazadera u otro sistema en esta zona;
Migración y fracaso estructural.

En general, el fijador metálico, una vez cumplida su función, se puede retirar. Pero a veces el médico se da cuenta de que retirar el fijador provocará lesiones graves en los tejidos y estructuras óseas circundantes y recomienda dejar el fijador.
Por eso, Leñador de Hojalata, antes de quitarte algo, pregúntate si te molesta o no. Y luego consulta a un especialista. Y recuerde: cuanto más tiempo use metal, más difícil será quitarlo.

¿A quién le cuento todo esto? Ya se fue a bombear los bancos...