97. Yeso y modelos de yeso. Vendajes de yeso, férulas. Tipos básicos y reglas para la aplicación de yesos.
Los yesos se utilizan ampliamente en traumatología y ortopedia y sirven para mantener fragmentos de huesos y articulaciones en su posición determinada.
El yeso médico es una sal de sulfato de calcio semiacuoso, disponible en forma de polvo. Cuando se combina con agua, el proceso de endurecimiento del yeso comienza después de 5 a 7 minutos y finaliza después de 10 a 15 minutos. El yeso adquiere toda su fuerza después de que se haya secado todo el vendaje.
Utilizando diversos aditivos se puede acelerar o, por el contrario, ralentizar el proceso de endurecimiento del yeso. Si el yeso no se endurece bien, se debe remojar en agua tibia (35–40 °C). Puede agregar alumbre de aluminio al agua a razón de 5 a 10 g por 1 litro o sal de mesa (1 cucharada por 1 litro). Una solución de almidón al 3% y glicerina retrasan el fraguado del yeso.
Dado que el yeso es muy higroscópico, se almacena en un lugar seco y cálido.
Los vendajes de yeso están hechos de gasa común. Para hacer esto, el vendaje se desenrolla gradualmente y se le aplica una fina capa de yeso en polvo, después de lo cual el vendaje se enrolla nuevamente sin apretar en un rollo.
Los vendajes de yeso confeccionados que no se desprenden son muy convenientes de usar. El yeso está destinado a realizar las siguientes manipulaciones: alivio del dolor en fracturas, reposición manual de fragmentos óseos y reposición mediante dispositivos de tracción, aplicación de tracción adhesiva, yeso y apósitos adhesivos. En algunos casos, está permitido aplicar tracción esquelética.
Los vendajes de yeso se sumergen en agua fría o ligeramente tibia y las burbujas de aire que se liberan cuando los vendajes se mojan son claramente visibles. En este punto, no debe presionar los vendajes, ya que es posible que parte del vendaje no esté saturado de agua. Después de 2 a 3 minutos, los vendajes estarán listos para usar. Se sacan, se escurren ligeramente y se extienden sobre una mesa de yeso, o se venda directamente la parte dañada del cuerpo del paciente. Para que el vendaje sea lo suficientemente fuerte, necesitará al menos 5 capas de vendaje. Al aplicar yesos grandes, no debe remojar todos los vendajes a la vez; de lo contrario, la enfermera no tendrá tiempo de usar algunos de los vendajes en 10 minutos, se endurecerán y no serán aptos para su uso posterior.
Reglas para aplicar vendajes:
– antes de extender el yeso, mida la longitud del vendaje aplicado a lo largo de la extremidad sana;
– en la mayoría de los casos, el vendaje se aplica con el paciente acostado. La parte del cuerpo sobre la que se aplica el vendaje se eleva por encima del nivel de la mesa mediante varios dispositivos;
– el yeso debe evitar la formación de rigidez en las articulaciones en una posición funcionalmente desfavorable (viciosa). Para ello, el pie se coloca en ángulo recto con respecto al eje de la espinilla, la espinilla está en una posición de ligera flexión (165°) en la articulación de la rodilla, el muslo está en una posición de extensión en la articulación de la cadera. Incluso con la formación de contracturas en las articulaciones. miembro inferior en este caso será de apoyo y el paciente podrá caminar. En miembro superior los dedos se colocan en una posición de ligera flexión palmar con el primer dedo en oposición, la mano está en una posición de extensión dorsal en un ángulo de 45° en la articulación de la muñeca, el antebrazo flexor está en un ángulo de 90-100° En la articulación del codo, el hombro se abduce del cuerpo en un ángulo de 15 a 20° con un rollo de gasa de algodón colocado en axila. Para algunas enfermedades y lesiones, según las indicaciones de un traumatólogo, se puede aplicar un vendaje en la llamada posición viciosa por un período no superior a un mes y medio o dos. Después de 3 a 4 semanas, cuando aparece la consolidación inicial de los fragmentos, se retira el vendaje, se coloca la extremidad en la posición correcta y se fija con una tirita;
– las vendas de yeso deben quedar uniformes, sin pliegues ni torceduras. Quien no conozca las técnicas de desmurgia no debe aplicarse yesos;
– se refuerzan adicionalmente las zonas sometidas a mayor carga (zona de las articulaciones, planta del pie, etc.);
– sección periférica las extremidades (dedos de los pies, manos) se dejan abiertas y accesibles para su observación con el fin de detectar a tiempo los síntomas de compresión de la extremidad y cortar el vendaje;
– antes de que el yeso endurezca, es necesario modelar bien el vendaje. Acariciando el vendaje se da forma a la parte del cuerpo. El vendaje debe ser un molde exacto de esta parte del cuerpo con todas sus protuberancias y depresiones;
– después de aplicar el vendaje, se marca, es decir, se aplica el diagrama de la fractura, la fecha de la fractura, la fecha en que se aplicó el vendaje, la fecha en que se quitó el vendaje y el nombre del médico.
Métodos de aplicación de yesos. Según el método de aplicación, los modelos de yeso se dividen en forrado y sin forro. Con el acolchado, primero se envuelve una extremidad u otra parte del cuerpo en una fina capa de algodón y luego se colocan vendas de yeso encima del algodón. Los apósitos sin forro se aplican directamente sobre la piel. Las protuberancias preóseas (zona de los tobillos, cóndilos femorales, espinas ilíacas, etc.) se aíslan con una fina capa de algodón. Los primeros vendajes no comprimen la extremidad y no causan escaras por el yeso, pero no fijan los fragmentos de hueso con la suficiente firmeza, por lo que cuando se aplican, a menudo se produce un desplazamiento secundario de los fragmentos. Los vendajes sin forro, si no se observan cuidadosamente, pueden causar compresión de la extremidad, provocando necrosis y úlceras por presión en la piel.
Según su estructura, los modelos de yeso se dividen en longitudinales y circulares. Un yeso circular cubre la parte dañada del cuerpo por todos lados, mientras que una férula cubre solo una parte. Una variedad de apósitos circulares son apósitos fenestrados y en forma de puente. Un vendaje con ventana es un vendaje circular en el que se corta una ventana sobre una herida, fístula, drenaje, etc. Se debe tener cuidado de que los bordes del yeso en el área de la ventana no corten la piel, de lo contrario al caminar. telas suaves se hinchará, lo que empeorará las condiciones de cicatrización de la herida. La protrusión de los tejidos blandos se puede prevenir cubriendo la ventana con una lámina de yeso cada vez que se venda.
Un vendaje puente está indicado en los casos en que la herida se localiza en toda la circunferencia de la extremidad. Primero, se aplican vendajes circulares en sentido proximal y distal a la herida, luego ambos vendajes se conectan entre sí con estribos metálicos curvos en forma de U. Cuando se conecta únicamente con vendajes de yeso, el puente es frágil y se rompe debido al peso de la parte periférica del vendaje.
Los vendajes aplicados en varias partes del cuerpo tienen sus propios nombres, por ejemplo, vendaje corsé-coxite, "bota", etc. Un vendaje que fija solo una articulación se llama férula. Todos los demás vendajes deben garantizar la inmovilidad de al menos dos articulaciones adyacentes y el vendaje de la cadera, tres.
Con mayor frecuencia se aplica una férula de yeso en el antebrazo para las fracturas. radio en un lugar típico. Los vendajes se colocan uniformemente a lo largo de todo el antebrazo desde articulación del codo hasta la base de los dedos. Una férula de yeso para la articulación del tobillo está indicada para fracturas del maléolo lateral sin desplazamiento del fragmento y roturas de ligamentos. Articulación del tobillo. Los vendajes de yeso se extienden con una expansión gradual en la parte superior del vendaje. Se mide la longitud del pie del paciente y, en consecuencia, se hacen 2 cortes en la férula en dirección transversal en la curva del vendaje. La férula se modela y refuerza con un vendaje suave. Las férulas son muy fáciles de convertir en vendajes circulares. Para hacer esto, basta con fortalecerlos en la extremidad, no con una gasa, sino con 4 a 5 capas de yeso.
Se aplica un yeso circular de revestimiento después de operaciones ortopédicas y en los casos en que los fragmentos de hueso están soldados entre sí por callos y no pueden moverse. Primero, la extremidad se envuelve en una fina capa de algodón, para lo cual se toma un algodón gris enrollado en un rollo. Es imposible cubrirlo con trozos separados de algodón de diferentes espesores, ya que el algodón se enredará y el vendaje causará muchas molestias al paciente al usarlo. Después de esto, se aplica un vendaje circular en 5 a 6 capas sobre el algodón con vendas de yeso.
Retirar el yeso. El vendaje se retira con unas tijeras para yeso, una lima, unas pinzas para yeso y una espátula de metal. Si el vendaje está suelto, puede utilizar inmediatamente unas tijeras para yeso para quitarlo. En otros casos, primero es necesario introducir una espátula debajo del vendaje para proteger la piel de los cortes de las tijeras. Los vendajes se cortan por el lado donde hay más tejido blando. Por ejemplo, un vendaje circular hasta el tercio medio del muslo (a lo largo de la superficie exterior posterior, un corsé) en la espalda, etc. Para quitar la férula, basta con cortar el vendaje suave.
Uno de inventos mas importantes un brillante médico ruso que fue el primero en utilizar anestesia en el campo de batalla y trajo enfermeras al ejército
Imaginemos una sala de urgencias normal y corriente, digamos en algún lugar de Moscú. Imagina que te encuentras allí no por motivos personales, es decir, no con una lesión que te distraiga de observaciones extrañas, sino como un transeúnte al azar. Pero con la posibilidad de mirar en cualquier oficina. Y así, caminando por el pasillo, notas una puerta con la inscripción "Yeso". ¿Y qué hay detrás de esto? Detrás de ella hay un clásico. Oficina Médica, cuyo aspecto sólo se diferencia de la bañera baja y cuadrada situada en una de las esquinas.
Sí, sí, este es el mismo lugar donde, con un brazo o una pierna rotos, después examen inicial por un traumatólogo y se le tomará una radiografía, le aplicarán Yeso. ¿Para qué? Para que los huesos crezcan juntos como deben y no al azar. Y al mismo tiempo la piel todavía puede respirar. Y para no perturbar la extremidad rota con un movimiento descuidado. Y... ¡Por qué preguntar! Después de todo, todo el mundo lo sabe: si algo se rompe, es necesario aplicar un yeso.
Pero este “todo el mundo lo sabe” tiene como máximo 160 años. Porque la primera vez que se utilizó un yeso como medio de tratamiento fue en 1852 por el gran médico ruso, el cirujano Nikolai Pirogov. Nadie en el mundo había hecho algo así antes. Bueno, resulta que después cualquiera puede hacerlo, en cualquier lugar. Pero el yeso de “Pirogov” es precisamente esa prioridad que nadie en el mundo cuestiona. Simplemente porque es imposible discutir lo obvio: el hecho de que el yeso sea como producto medico- uno de los inventos puramente rusos.
Retrato de Nikolai Pirogov por el artista Ilya Repin, 1881.
La guerra como motor del progreso
Al comienzo de la guerra de Crimea, Rusia no estaba en gran medida preparada. No, no en el sentido de que ella no supiera del ataque que se avecinaba, como lo hizo la URSS en junio de 1941. En aquellos tiempos lejanos, la costumbre de decir "voy a atacarte" todavía estaba en uso, y la inteligencia y la contrainteligencia aún no estaban lo suficientemente desarrolladas como para ocultar cuidadosamente los preparativos para un ataque. El país no estaba preparado en el sentido general, económico y social. No había suficiente flota moderna y moderna, vias ferreas(¡y esto resultó ser crítico!) que conduce al teatro de operaciones militares...
Y también en Ejército ruso no había suficientes médicos. Al comienzo de la guerra de Crimea, la organización servicio médico en el ejército se ajustaba al manual escrito un cuarto de siglo antes. Según sus necesidades, tras el estallido de las hostilidades, las tropas debían contar con más de 2.000 médicos, casi 3.500 paramédicos y 350 estudiantes de paramédico. En realidad, no había nadie suficiente: ni médicos (una décima parte), ni paramédicos (una vigésima parte), y sus alumnos no estaban allí en absoluto.
Parecería que no hay una escasez tan significativa. Sin embargo, como escribió el investigador militar Ivan Bliokh, “al comienzo del asedio de Sebastopol, había un médico por cada trescientas personas heridas”. Para cambiar esta proporción, según el historiador Nikolai Gübbenet, durante la Guerra de Crimea se reclutaron más de mil médicos, entre ellos extranjeros y estudiantes que recibieron un diploma pero no completaron sus estudios. Y casi 4.000 paramédicos y sus estudiantes, la mitad de los cuales quedaron discapacitados durante los combates.
En tal situación y teniendo en cuenta, lamentablemente, el desorden organizado en la retaguardia inherente, lamentablemente, al ejército ruso de esa época, el número de heridos que quedaron permanentemente incapacitados debería haber alcanzado al menos una cuarta parte. Pero así como la resistencia de los defensores de Sebastopol asombró a los aliados que se preparaban para una rápida victoria, los esfuerzos de los médicos inesperadamente dieron un resultado mucho mejor. Un resultado que tenía varias explicaciones, pero un nombre: Pirogov. Después de todo, fue él quien introdujo los yesos inmovilizadores en la práctica de la cirugía de campaña militar.
¿Qué le dio esto al ejército? En primer lugar, es una oportunidad para volver al servicio a muchos de los heridos que, unos años antes, simplemente habrían perdido un brazo o una pierna a consecuencia de una amputación. Después de todo, antes de Pirogov este proceso era muy sencillo. Si una persona acudía a la mesa del cirujano con un brazo o una pierna rotos por una bala o metralla, la mayoría de las veces se enfrentaba a una amputación. Para los soldados, según la decisión de los médicos, para los oficiales, según los resultados de las negociaciones con los médicos. De lo contrario, lo más probable es que el herido no regresara a trabajar. Después de todo, los huesos no fijados crecieron juntos al azar y la persona quedó lisiada.
Del taller al quirófano
Como escribió el propio Nikolai Pirogov, “la guerra es una epidemia traumática”. Y como cualquier epidemia, una guerra tenía que encontrar su propia vacuna, en sentido figurado. Esto, en parte porque no todas las heridas se limitan a huesos rotos, era yeso.
Como suele suceder con los inventos brillantes, al Dr. Pirogov se le ocurrió la idea de hacer su vendaje inmovilizador literalmente con lo que tenía bajo sus pies. O mejor dicho, al alcance de la mano. Porque el decisión definitiva para usar yeso de París, humedecido con agua y fijado con una venda a modo de vendaje, le llegó en... el taller de un escultor.
En 1852, Nikolai Pirogov, como él mismo recordaría una década y media después, observó trabajar al escultor Nikolai Stepanov. “Por primera vez vi... el efecto de una solución de yeso sobre un lienzo”, escribió el médico. “Supuse que podría usarse en cirugía, e inmediatamente apliqué vendajes y tiras de lona empapadas en esta solución a una fractura compleja de tibia. El éxito fue notable. El vendaje se secó en pocos minutos: una fractura oblicua con fuerte sangrado y perforación de la piel... curó sin supuración y sin convulsiones. Estaba convencido de que este vendaje podría tener una gran aplicación en la práctica militar”. ¿Qué es exactamente lo que sucedió?
Pero el descubrimiento del Dr. Pirogov no fue sólo el resultado de una idea accidental. Nikolai Ivanovich luchó durante muchos años con el problema de un vendaje de fijación fiable. En 1852, Pirogov ya tenía experiencia en el uso de tablillas de tilo y apósitos de almidón. Este último era algo muy parecido a un yeso. Sobre la extremidad rota se colocaron capa por capa trozos de lienzo empapados en una solución de almidón, como en la técnica del papel maché. Este proceso fue bastante largo, el almidón no se endureció inmediatamente y el apósito resultó voluminoso, pesado y no impermeable. Además, no dejaba pasar bien el aire, lo que afectaba negativamente a la herida si la fractura estaba abierta.
Al mismo tiempo, ya se conocían ideas que utilizaban yeso. Por ejemplo, en 1843, el médico Vasily Basov, de treinta años, propuso arreglar una pierna o un brazo roto con alabastro vertido en una caja grande, un "proyectil de vendaje". Luego esta caja se elevó sobre bloques hasta el techo y se aseguró en esta posición; casi de la misma manera hoy en día, si es necesario, se aseguran las extremidades enlucidas. Pero el peso, por supuesto, era prohibitivo y no había transpirabilidad.
Y en 1851, el médico militar holandés Antonius Mathijsen introdujo en la práctica su propio método para reparar huesos rotos mediante vendas frotadas con yeso, que se aplicaban en el lugar de la fractura y se humedecían allí mismo con agua. Escribió sobre esta innovación en febrero de 1852 en la revista médica belga Reportorium. Así pues, la idea en el pleno sentido de la palabra estaba en el aire. Pero sólo Pirogov pudo apreciarlo plenamente y encontrar la forma más cómoda de enlucirlo. Y no en cualquier lugar, sino en la guerra.
“Beneficio de seguridad” al estilo Pirogov
Volvamos a la Sebastopol sitiada, durante la Guerra de Crimea. El ya famoso cirujano Nikolai Pirogov llegó a él el 24 de octubre de 1854, en el apogeo de los acontecimientos. Fue ese día cuando tuvo lugar la infame batalla de Inkerman, que terminó en un gran fracaso para las tropas rusas. Y aquí están las deficiencias de la organización. atención médica Se mostraron al máximo en las tropas.
Pintura “El vigésimo regimiento de infantería en la batalla de Inkerman” del artista David Rowlands. Fuente: wikipedia.org
En una carta a su esposa Alexandra del 24 de noviembre de 1854, Pirogov escribió: “Sí, el 24 de octubre no fue inesperado: fue previsto, planificado y no atendido. 10 y hasta 11.000 estaban fuera de combate, 6.000 estaban demasiado heridos y no se había preparado absolutamente nada para estos heridos; Los dejaron como perros en el suelo, en literas, durante semanas enteras sin vendarlos ni siquiera alimentarlos. Después de Alma, los británicos fueron reprochados por no haber hecho nada a favor del enemigo herido; Nosotros mismos no hicimos nada el 24 de octubre. Al llegar a Sebastopol el 12 de noviembre, 18 días después del caso, encontré también 2.000 heridos, hacinados, tirados en colchones sucios, mezclados, y durante 10 días enteros, casi desde la mañana hasta la tarde, tuve que operarlos. que debería haber sido operado inmediatamente después de las batallas".
Fue en este entorno donde los talentos del Dr. Pirogov se manifestaron plenamente. En primer lugar, fue a él a quien se le atribuyó el mérito de haber puesto en práctica el sistema de clasificación de los heridos: "Fui el primero en introducir la clasificación de los heridos en los puestos de asistencia de Sebastopol y así destruí el caos que reinaba allí", dijo el gran El propio cirujano escribió sobre esto. Según Pirogov, cada herido debía clasificarse en uno de cinco tipos. El primero son los desesperados y los heridos de muerte, que ya no necesitan médicos, sino consoladores: enfermeras o sacerdotes. El segundo está grave y peligrosamente herido y requiere asistencia inmediata. El tercero son los heridos graves, “que también requieren beneficios inmediatos, pero más protectores”. El cuarto son "los heridos para quienes la atención quirúrgica inmediata es necesaria sólo para hacer posible el transporte". Y, finalmente, el quinto: "heridos leves, o aquellos para quienes el primer beneficio se limita a aplicar un vendaje ligero o retirar una bala colocada superficialmente".
Y en segundo lugar, fue aquí, en Sebastopol, donde Nikolai Ivanovich comenzó a utilizar ampliamente el yeso que acababa de inventar. Cuánto gran importancia dio esta innovación, puede juzgarse por un simple hecho. Fue para él que Pirogov identificó un tipo especial de heridos: aquellos que requieren "beneficios de seguridad".
La amplitud del uso del yeso en Sebastopol y, en general, en la guerra de Crimea sólo puede juzgarse por signos indirectos. Por desgracia, incluso Pirogov, que describió meticulosamente todo lo que le sucedió en Crimea, no se molestó en dejar a sus descendientes información precisa sobre este asunto, en su mayoría juicios de valor. Poco antes de su muerte, en 1879, Pirogov escribió: “Introduje por primera vez el yeso en la práctica de los hospitales militares en 1852, y en la práctica de campo militar en 1854, finalmente... pasó factura y se convirtió en un accesorio necesario para la práctica quirúrgica de campo. Me permito pensar que mi introducción del yeso en la cirugía de campo contribuyó principalmente a la difusión de tratamientos económicos en la práctica de campo”.
Aquí está, ese “tratamiento salvador”, ¡también es un “beneficio preventivo”! Fue con este propósito que en Sebastopol se utilizó lo que Nikolai Pirogov llamó "un vendaje moldeado de alabastro (yeso)". Y la frecuencia de su uso dependía directamente de cuántos heridos el médico intentaba proteger de la amputación, es decir, cuántos soldados necesitaban que se les aplicara yeso en las fracturas de brazos y piernas por arma de fuego. Y aparentemente eran cientos. “De repente tuvimos hasta seiscientos heridos en una noche y realizamos demasiadas setenta amputaciones en doce horas. Estos se repiten incesantemente en varios tamaños”, escribió Pirogov a su esposa el 22 de abril de 1855. Y según testigos presenciales, el uso del "vendaje adhesivo" de Pirogov permitió reducir varias veces el número de amputaciones. ¡Resulta que sólo en ese terrible día del que el cirujano le contó a su esposa, se aplicó yeso a doscientas o trescientas personas heridas!
Nikolai Pirogov en Simferopol. El artista es desconocido.
Inicio -> Enciclopedia -> Medicina y salud¿A quién se le ocurrió la idea de utilizar yeso para reparar fracturas y acelerar su curación?
¡¡¡Probablemente no, pero definitivamente Pirogov!!! Parece que todo había sucedido antes que él: había yeso y vendas, pero para unirlos y aplicarlos en medicina, ¡se necesitaba un brillante Pirogov, obsesionado con su profesión!
La gente llamaba a Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) un médico maravilloso. Los "milagros" que este maravilloso médico y científico realizó durante medio siglo fueron una manifestación no solo de su gran talento. Todos los pensamientos y búsquedas de Pirogov estuvieron guiados por el amor por la gente, por su patria.
Pirogov fue una de las figuras más destacadas de la medicina del siglo pasado. Su trabajos científicos en anatomía cuerpo humano y la innovación en cirugía le dio fama mundial.
En 1847, por primera vez en el mundo, Pirogov, trabajando en un hospital de campaña en el Cáucaso, utilizó éter durante las operaciones en el campo de batalla. Cinco años más tarde, por primera vez en la práctica mundial, realizó una operación sin precedentes: alargó el hueso de la pierna mientras retiraba el pie, lo que marcó el comienzo de una nueva dirección en la medicina: las operaciones osteoplásticas. Al mismo tiempo, fue el primero en utilizar yeso y vendajes de yeso para las fracturas.
Cuando en 1853 comenzó la Guerra de Crimea y los rumores sobre los heroicos defensores de Sebastopol se extendieron por todo el país, Pirogov decidió que su lugar no estaba en la capital, sino en la ciudad sitiada. Logró su nombramiento en el ejército activo. Un grupo de médicos y estudiantes de medicina lo siguió hasta allí.
Pirogov trabajó casi todo el día, salvando a los héroes de Sebastopol. Durante la guerra, los médicos se vieron obligados a recurrir muy a menudo, incluso en el caso de fracturas simples, a la amputación (extirpación) de las extremidades. Pirogov fue el primero en utilizar un yeso. Ella salvó a muchos soldados y oficiales de una cirugía paralizante. Este descubrimiento fue fruto de la observación del cirujano. Una vez en el taller del escultor, Nikolai Ivanovich notó lo rápido que se endurecía el yeso al que el artista le dio la forma deseada. El cirujano decidió inmediatamente utilizar yeso para fracturas de huesos y otras lesiones.
Hoy es sábado 1 de abril de 2017 y nuevamente hay invitados famosos en el estudio de Dmitry Dibrov. Las preguntas son las más sencillas al principio, pero con cada tarea se vuelven más complicadas y la cantidad de ganancias crece, así que juguemos juntos, no te lo pierdas. Y nos surge una pregunta: ¿Qué médico fue el primero en la historia de la medicina rusa en utilizar yeso?
A. Subbotín
B. Pirogov
S. Botkin
D. Sklifosovsky
La respuesta correcta es B - PIROGOV
La invención y la introducción generalizada en la práctica médica de un yeso para fracturas óseas es uno de los logros más importantes en cirugía del último siglo. Y era N.I. Pirogov fue el primero en el mundo en desarrollar y poner en práctica un método fundamentalmente nuevo de vestirse impregnado con yeso líquido.
No se puede decir que antes de Pirogov no hubo intentos de utilizar yeso. Son bien conocidos los trabajos de los médicos árabes, el holandés Hendrichs, los cirujanos rusos K. Gibenthal y V. Basov, el cirujano bruselense Seten, el francés Lafargue y otros. Sin embargo, no utilizaron un vendaje, sino una solución de yeso...
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El yeso de Pirogov es un método probado en el tiempo. Creación y uso bastante extendido en práctica médica Los yesos para fracturas óseas son el logro más importante de la cirugía del último siglo. Era N.I. Pirogov fue el primero en todo el mundo en crear y poner en práctica un método de vestir completamente diferente, que estaba impregnado con yeso líquido. Sin embargo, no se puede decir que Pirogov no haya intentado utilizar yeso antes. Los científicos más famosos: los médicos árabes, el holandés Hendrichs, los cirujanos rusos K. Gibenthal y V. Basova, el cirujano bruselense Setena, el francés Lafargue y otros también intentaron utilizar un vendaje, pero era una solución de yeso, que en algunos casos Se mezcló con almidón y papel secante.
Un ejemplo sorprendente Esto se logra mediante el método de Basov, propuesto en 1842. El brazo o la pierna rotos de una persona se colocaban en una caja especial llena de solución de alabastro; Luego la caja se fijó al techo mediante un bloque....
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Antecedentes del problema
La cuestión es que tenía un gancho bastante decente cuando era joven. Y el golpe a veces provocaba daños en su propia mano. Así que en uno de los líos me gané una fractura conducida del radio derecho. De todos modos, fue entonces cuando me encontré con el yeso.Para ser honesto, no recuerdo cuánto tiempo llevé este yeso. Pero, sin embargo, recuerdo todas las operaciones con la aplicación de yeso como si fueran ahora. No me detuve sólo en el proceso de aplicación del yeso. El hecho es que el yeso se aplicaba a las fracturas incluso antes de Pirogov.
Y ahora la respuesta
Entonces, de todos los nombres enumerados, Pirogov es el que encaja. Pero antes que él, el médico ruso Basov utilizó yeso para reparar miembros rotos, pero sólo en cajas. Pero en vendajes que son convenientes para el transporte, esto, por supuesto, fue el primero de Pirogov, y esto fue en 1852. Y aquí está el propio Pirogov.Y aquí están los primeros moldes de yeso.
Este es el tipo de vendaje que me pusieron, así que era la versión de Pirogov...
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Hoy en día, los méritos de un científico se miden en Premios Nobel. Nikolai Ivanovich Pirogov falleció antes de su fundación. De lo contrario, sin duda se convertiría en el poseedor del récord por el número de estos premios. Cirujano famoso Fue pionero en el uso de anestesia durante las operaciones. Se le ocurrió la idea de aplicar yeso para las fracturas; antes los médicos usaban férulas de madera. Pirogov pasó a la historia militar como el fundador de la cirugía de campaña militar. Y como profesor, Nikolai Ivanovich es conocido por lograr la abolición del castigo corporal en las escuelas rusas (esto sucedió en 1864). ¡Pero eso no es todo! El invento más original de Pirogov es el Instituto de las Hermanas de la Misericordia. Fue gracias a él que los enfermos y heridos recibieron la mayor atención. medicina curativa- atención y cuidado femenino, y hermosas damas encontró una plataforma de lanzamiento para la marcha triunfante de la emancipación en todo el mundo.
¿Cómo surgió semejante pepita? ¿Qué combinación de factores resultó en la formación de una persona tan versátil?
Futuro...
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Pirogov Nikolai Ivanovich (1810-1881): cirujano y anatomista ruso, profesor, figura pública, fundador de la cirugía de campo militar y dirección experimental anatómica en cirugía, miembro correspondiente de la Academia de Ciencias de San Petersburgo (1846).
El futuro gran médico nació el 27 de noviembre de 1810 en Moscú. Su padre se desempeñó como tesorero. En 1824 se graduó con honores en el internado de V. S. Kryazhev y se convirtió en estudiante. Departamento médico Universidad de Moscú. El famoso médico moscovita, profesor de la Universidad de Moscú, Mukhin E., notó las habilidades del niño y comenzó a trabajar con él individualmente. Después de graduarse de la universidad, N. Pirogov estudió en el instituto profesoral de Dorpat y defendió su tesis doctoral en 1832. El tema de su disertación fue la ligadura de la aorta abdominal, que antes había sido realizada solo una vez por el cirujano inglés Astley Cooper. . Cuando Pirogov, después de cinco años en Dorpat, fue a estudiar a Berlín, cirujanos famosos leyeron su disertación, traducida apresuradamente al...
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