En el departamento del correo, los medicamentos se almacenan en un armario especial (bajo llave) en estantes separados y marcados según la vía de administración (interna, externa, para inyección). Las sustancias inflamables se almacenan por separado: alcohol, éter, apósitos, instrumentos, medicamentos de olor fuerte (yodoformo, Lysol), desinfectantes.
Las vacunas, sueros, antibióticos, infusiones acuosas y decocciones deben conservarse en un frigorífico especialmente previsto para este fin a una temperatura de +2...+14 0 C.
Los medicamentos venenosos y narcóticos (sublimato, estricnina, arsénico, morfina, promedol, etc.) se almacenan en armarios metálicos o cajas fuertes fijadas al suelo (pared), que deben cerrarse con llave. En el interior de las puertas de la caja fuerte o del armario debe estar la inscripción “A” y una lista de drogas venenosas y narcóticas. medicamentos indicando las dosis únicas y diarias más altas.
Una vez finalizada la jornada laboral, se sellan o sellan los armarios metálicos o cajas fuertes. Las llaves y el precinto son conservados por personas autorizadas para ello por orden de la institución sanitaria, en condiciones que garanticen su total seguridad. Por la noche, las llaves se entregan al médico de guardia o a la enfermera de guardia, la cual se registra en un diario especial y firmada por las personas que entregaron y aceptaron las llaves y suministros de los medicamentos especificados.
Las existencias de estupefacientes en los departamentos no deben exceder la necesidad de 3 días, y las de drogas venenosas, 5 días.
Los medicamentos que contienen sustancias narcóticas, así como las drogas que tienen un efecto intoxicante, están sujetos a contabilidad cuantitativa por tema en libro especial, numerado, atado, sellado con la firma del médico jefe y sello Institución medica de conformidad con la Resolución No. 51 del 28 de diciembre de 2004.
Los estupefacientes se utilizan según lo prescrito por un médico con una nota sobre su administración en el historial médico. Si se administra parte de la dosis, se anota el momento de la administración y destrucción de la cantidad restante en la hoja de prescripción médica y en la historia clínica del paciente. Las entradas se confirman con la firma de la enfermera. Se realiza una entrada similar en el libro de contabilidad cuantitativa temática del departamento (Tabla 1).
Las ampollas de estupefacientes usadas se presentan con informe el mismo día, a excepción de los fines de semana y vacaciones, persona autorizada para ello por orden del médico jefe de la institución.
El hecho de que las enfermeras entregaron ampollas vacías de estupefacientes queda registrado en un libro especial, numerado, atado, sellado y firmado por el director de la institución (Cuadro 2).
Vía externa de administración de medicamentos.
Administración de medicamentos en Vías aéreas, al inhalarlos se llama inhalación. El medicamento se encuentra en un frasco inhalador en forma de aerosol. Los inhaladores son estacionarios, portátiles o de bolsillo. Con un inhalador, el medicamento se administra por la boca o la nariz.
Condiciones de uso inhalador de bolsillo(en una lata):
1. Retire la tapa protectora de la lata dándole la vuelta.
2. Agite bien el bote de aerosol.
3. respira profundamente.
4. Cubra la boquilla de la lata con los labios e incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
5. Respirar profundamente y al mismo tiempo presionar firmemente el fondo del bote: en este momento se dispensa una dosis de aerosol.
6. Aguante la respiración durante 5 a 10 segundos, luego retire la boquilla de la lata de la boca y exhale lentamente.
7. Después de la inhalación, colóquese el gorro.
Nota: las inhalaciones se dividen en:
calor-húmedo,
Vapor,
Húmedo,
Inhalación de sustancias anestésicas,
Dosis terapéutica 2 inhalaciones
La cantidad de dosis de aerosol la determina el médico.
Preguntas para el autocontrol
1. Para recibir medicamentos de la farmacia es necesario compilar ……….
2. ¿Quién elabora los requisitos para la farmacia?
3. ¿Quién debe firmar el reclamo?
4. El guardia m/s hace una selección de citas de……. .
5. ¿De quién recibe los medicamentos el guardia m/s?
6. Para obtener medicamentos en la farmacia, el m/s superior redacta los requisitos en ...... copias.
7. Al recibir medicamentos en una farmacia, se debe prestar atención a……….
8. ¿Cuáles son los principales grupos de medicamentos del botiquín?
9. ¿Es posible guardar otros medicamentos con olor fuerte juntos en el gabinete?
10 Especifique las condiciones de almacenamiento de pociones y tinturas.
11. Enumere los métodos externos de administración de medicamentos.
12. ¿La administración parenteral de medicamentos es……..?
DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS EN EL GABINETE MÉDICO".
Calendario de conferencias de repaso para 5º año.
especialidades
“Diseño (de complejos sujeto-espaciales)”
| fecha | Tiempo | Audi. | Disciplina |
| 13/02/12 lunes | 9.55 | ||
| 11.45 | Tipos de edificios e interiores (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | |||
| 14/02/12 martes | 9.55 | Diseño de elementos interiores (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Diseño de elementos interiores (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Tipos de edificios e interiores (Skorinko N.M.) | ||
| 15/02/12 miércoles | 9.55 | Tipos de edificios e interiores (Skorinko N.M.) | |
| 11.45 | Tipos de edificios e interiores (Skorinko N.M.) | ||
| 13.15 | Diseño de elementos interiores (Krivenok O.V.) | ||
| 16/02/12 jueves | 9.55 | Diseño de elementos interiores (Krivenok O.V.) | |
| 11.45 | Diseño de elementos interiores (Krivenok O.V.) | ||
| 13.15 | Tipos de edificios e interiores (Skorinko N.M.) | ||
Y sobre. Decano de la Facultad de Artes IG Uglik
Equipo: botiquín médico, mascarilla, hule desinfectado
delantal, guantes, recipiente con solución desinfectante para el tratamiento de superficies, recipiente con trapos limpios, recipiente para trapos usados, medicamentos varios, documentación médica.
Secuencia de ejecución:
1. Lávese las manos dos veces con jabón y agua corriente, séquelas con una servilleta desechable o toalla eléctrica. Realizar una antisepsia higiénica de la piel de las manos según las instrucciones de la OMS.
2. Póngase delantal, mascarilla y guantes y compruebe su integridad.
3. Trate los estantes del botiquín médico con una solución desinfectante de superficies rociándolos. Toma un trapo limpio y limpia los estantes. Eche los trapos en un recipiente para trapos usados.
Escenario principal:
4. Los medicamentos recibidos en la farmacia deberán dividirse y colocarse de la siguiente manera:
Todas las soluciones inyectables estériles en la sala de tratamiento;
Estupefacientes y psicotrópicos, medicamentos sujetos a estricta contabilidad cuantitativa (escasos y caros, alcohol, apósitos) en la caja fuerte;
Medicamentos para uso interno y externo en el puesto de enfermería;
Agentes de olor fuerte (yodoformo, Lysol) por separado;
Desinfectantes por separado;
Vacunas, sueros, infusiones de agua, decocciones, supositorios en el frigorífico (temperatura +2 - + 4 0).
5. En la sala de tratamiento, coloque los antibióticos y sus disolventes en un estante del botiquín médico. En estantes separados, en un lugar protegido del sol, coloque frascos y envases de plástico con medicamentos para administracion intravenosa, teniendo en cuenta el nombre, concentración. Utilice un trapo humedecido con una solución desinfectante de superficies para tratar el tercio inferior de las botellas y el fondo. Eche los trapos en un recipiente para trapos usados.
En los estantes restantes, coloque paquetes con ampollas y viales que no estén destinados al almacenamiento en una caja fuerte o en el refrigerador, es decir, Soluciones de vitaminas, dibazol, no-shpa, papaverina, etc.
6. Los estupefacientes y psicotrópicos deben guardarse en la caja fuerte (en compartimentos cerrados por separado). En la puerta del compartimiento seguro donde se almacenan los medicamentos incluidos en la lista A (atropina, analgésicos narcóticos - morfina, promedol) debe estar la inscripción "Venena"; el compartimento de la caja fuerte con medicamentos potentes pertenecientes a la lista B está marcado con la inscripción "Heroica". En el interior de la puerta debe haber una lista de medicamentos indicando la dosis más alta y la dosis más alta. dosis diarias, así como una lista de antídotos para el envenenamiento. En la caja fuerte también se almacenan medicamentos sujetos a una estricta contabilidad cuantitativa (escasos y caros, alcohol, apósitos).
Dentro de la caja fuerte, los medicamentos se dividen en grupos: “externos”, “internos”, “ gotas para los ojos", "inyección".
La caja fuerte también contiene el "Diario de registros cuantitativos de estupefacientes (psicotrópicos) por parte de la enfermera de procedimiento (de guardia) del departamento del hospital", "Diario de transferencia de llaves, precintos o precintos y el contenido de la caja fuerte (metal armario, frigorífico)”. “El libro de registro de ampollas (vías) usadas de estupefacientes y psicotrópicos en el departamento del hospital” se guarda en la habitación de la jefa de enfermería, en una caja fuerte.
7. En la estación de enfermería es necesario colocar medicamentos para uso externo y uso interno(teniendo en cuenta las condiciones de almacenamiento) en diferentes estantes marcados: “ externo», « interno», « gotas para los ojos».
Los medicamentos para uso externo se dividen en:
Sólido formas de dosificación(polvo);
Formas de dosificación líquidas (furacilina);
Formas de dosificación blandas (ungüentos).
Los medicamentos para uso interno se dividen en:
Formas farmacéuticas sólidas (tabletas, cápsulas, polvos);
Formas farmacéuticas líquidas (Corvalol).
8. Tome un trapo limpio con la mano, humedézcalo en la solución desinfectante y trate el delantal de arriba a abajo. Deseche los trapos usados en un contenedor para trapos usados. Verter la solución desinfectante en un recipiente para trapos usados, colocar una etiqueta en la que se indique el nombre de la solución desinfectante, su concentración, así como la fecha, hora de inicio y finalización de la exposición con la firma de la enfermera que vertió la solución desinfectante en este recipiente.
9. Quitar delantal, guantes, mascarilla.
10. Lávese las manos con agua corriente y jabón y séquelas.
"Sobre la aprobación de las Normas para el almacenamiento de medicamentos"
Publicado el 13 de octubre de 2010. Entra en vigor el 24 de octubre de 2010. Registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 4 de octubre de 2010. N° de registro 18608Reglas para almacenar medicamentos.
I. Disposiciones generales
1. Este Reglamento establece requisitos para los locales de almacenamiento de medicamentos para uso medico(en adelante, medicamentos), regular las condiciones de almacenamiento de estos medicamentos y aplicarse a- fabricantes de medicamentos,
- organización del comercio mayorista de medicamentos,
- organizaciones farmacéuticas,
- organizaciones médicas y de otro tipo que operan en la circulación de medicamentos,
- empresarios individuales con licencia para actividades farmacéuticas o licencia para actividades medicas(en adelante, organizaciones y empresarios individuales).
II. Requisitos generales para el diseño y operación de locales de almacenamiento de medicamentos.
2. El diseño, composición, tamaño de las áreas (para organizaciones de comercio mayorista de medicamentos), funcionamiento y equipamiento de los locales para el almacenamiento de medicamentos deben garantizarlos. seguridad.3. En los locales de almacenamiento de medicamentos, ciertos temperatura Y humedad del aire, permitiendo el almacenamiento de medicamentos de acuerdo con los requisitos de los fabricantes de medicamentos especificados en el embalaje primario y secundario (de consumo).
4. Deben estar equipados los locales para el almacenamiento de medicamentos. acondicionadores de aire y otros equipos que permitan el almacenamiento de medicamentos de acuerdo con los requisitos de los fabricantes de medicamentos especificados en el embalaje primario y secundario (de consumo), o se recomienda equipar las instalaciones con ventanas, travesaños y segundas puertas de celosía.
5. Deben proporcionarse locales para almacenar medicamentos. bastidores, armarios, tarimas, pilas de acopio.
6. El acabado de los locales para el almacenamiento de medicamentos (superficies internas de paredes, techos) debe ser liso y permitir la posibilidad de limpieza húmeda.
III. Requisitos generales para locales para almacenar medicamentos y organizar su almacenamiento.
7. Los locales de almacenamiento de medicamentos deben estar equipados con dispositivos para registro de parámetros del aire(termómetros, higrómetros (higrómetros electrónicos) o psicrómetros). Las piezas de medición de estos dispositivos deben ubicarse a una distancia mínima de 3 m de puertas, ventanas y dispositivos de calefacción. Los dispositivos y (o) partes de los dispositivos desde los cuales se leen visualmente las lecturas deben ubicarse en un lugar accesible para el personal a una altura de 1,5 a 1,7 m del piso.Las lecturas de estos instrumentos deberán registrarse diariamente en un cuaderno especial. revista (mapa) registro en papel o electrónicamente con archivo (para higrómetros electrónicos), que es mantenido por la persona responsable. El registro de registro (tarjeta) se almacena durante un año, sin contar el actual. Los dispositivos de control deben estar certificados, calibrados y verificados de acuerdo con el procedimiento establecido.
8. Los medicamentos se almacenan en almacenes de acuerdo con los requisitos. documentación reglamentaria indicado en el envase del medicamento, teniendo en cuenta:
- propiedades fisicoquímicas de los medicamentos;
- grupos farmacológicos(para farmacias y organizaciones medicas);
- método de aplicación (interno, externo);
- Estado de agregación de sustancias farmacéuticas (líquidas, a granel, gaseosas).
9. Por separado, en locales técnicamente fortificados que cumplan con los requisitos. Ley Federal de 8 de enero de 1998 N 3-FZ "Sobre estupefacientes y sustancias psicotrópicas"(Colección de legislación Federación Rusa, 1998, n 2, art. 219; 2002, n. 30, art. 3033, 2003, N 2, art. 167, núm. 27 (parte I), art. 2700; 2005, n. 19, art. 1752; 2006, n. 43, art. 4412; 2007, n. 30, art. 3748, n. 31, art. 4011; 2008, N 52 (parte 1), art. 6233; 2009, n. 29, art. 3614; 2010, n. 21, art. 2525, n. 31, art. 4192) se almacenan:
- estupefacientes y psicotrópicos;
- drogas potentes y venenosas controladas de acuerdo con las normas internacionales normas legales.
Los estantes, armarios y estantes destinados a almacenar medicamentos deben estar numerado.
Los medicamentos almacenados también deben identificarse mediante tarjeta publicitaria, que contiene información sobre el medicamento almacenado (nombre, forma de liberación y dosis, número de lote, fecha de vencimiento, fabricante del medicamento). Cuando se utiliza tecnología informática, se permite la identificación mediante códigos y dispositivos electrónicos.
11. En organizaciones y empresarios individuales es necesario mantener contabilidad de medicamentos con una vida útil limitada en papel o electrónicamente con archivo. El control de la venta oportuna de medicamentos con vida útil limitada debe realizarse mediante tecnología informática, tarjetas publicitarias que indiquen el nombre del medicamento, serie, fecha de vencimiento o registros de fecha de vencimiento. El procedimiento para mantener registros de estos medicamentos lo establece el director de la organización o el empresario individual.
12. Al identificar drogas con venció deben mantenerse por separado de otros grupos de medicamentos en un área especialmente designada y designada (de cuarentena).
IV. Requisitos para locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos y organizar su almacenamiento.
13. Instalaciones de almacenamiento drogas inflamables y explosivas deberá cumplir íntegramente con la normativa vigente.14. Con el fin de garantizar el almacenamiento de medicamentos inflamables y explosivos según el principio de homogeneidad de acuerdo con sus propiedades fisicoquímicas, de riesgo de incendio y la naturaleza del embalaje, los locales de almacenamiento de las organizaciones comerciales mayoristas de medicamentos y los fabricantes de medicamentos (en adelante denominados locales de almacén) se dividen en locales (compartimentos) separados con límite de resistencia al fuego estructuras de construcción durante al menos 1 hora.
15. Necesario para el envasado y fabricación de medicamentos de uso médico en un turno de trabajo Se podrán mantener cantidades considerables de medicamentos inflamables en las instalaciones de producción y en otros locales. La cantidad restante de medicamentos inflamables al final del turno se transfiere al siguiente turno o se devuelve al lugar de almacenamiento principal.
16. Los pisos de los almacenes y áreas de descarga deberán tener revestimiento duro y uniforme. Está prohibido el uso de tablas y láminas de hierro para nivelar pisos. Los pisos deben garantizar el movimiento cómodo y seguro de personas, carga y Vehículo, tener suficiente resistencia y soportar las cargas de materiales almacenados, aseguran sencillez y facilidad de limpieza del almacén.
17. Los almacenes para almacenar medicamentos inflamables y explosivos deben estar equipados. ignífugo y resistente estanterías y tarimas diseñadas para la carga adecuada. Los estantes se instalan a una distancia de 0,25 m del piso y las paredes, el ancho de los estantes no debe exceder 1 m y, en el caso de almacenar sustancias farmacéuticas, tener bridas de al menos 0,25 m. Los pasillos longitudinales entre los estantes deben ser de al menos 1,35 m.
18. Para almacenar drogas inflamables y explosivas en organizaciones farmacéuticas y para los empresarios individuales hay locales aislados, equipado con sistemas automáticos de alarma y protección contra incendios (en adelante, locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos).
19. Las organizaciones farmacéuticas y los empresarios individuales pueden almacenar sustancias farmacéuticas que tengan propiedades inflamables y combustibles, en un volumen de hasta 10 kg al aire libre para almacenar medicamentos inflamables y explosivos en armarios empotrados gabinetes ignífugos. Los armarios deberán ubicarse alejados de superficies y pasillos disipadores de calor, con puertas de al menos 0,7 m de ancho y al menos 1,2 m de alto, debiéndose dejar libre acceso a las mismas.
Está permitido almacenar medicamentos explosivos para uso médico (en envases secundarios (de consumo)) para su uso en un turno de trabajo en armarios metálicos al aire libre para almacenar medicamentos inflamables y explosivos.
20. La cantidad de medicamentos inflamables permitidos para su almacenamiento en locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos ubicados en edificios para otros fines no debe exceder 100 kg a granel.
Los locales para almacenar medicamentos inflamables y explosivos utilizados para almacenar sustancias farmacéuticas inflamables en cantidades superiores a 100 kg deben estar en edificio separado, y el almacenamiento en sí debe realizarse en recipientes de vidrio o metal aislados de las instalaciones para almacenar medicamentos inflamables de otros grupos.
21. Está prohibido ingresar a los locales de almacenamiento de medicamentos inflamables y explosivos con fuentes de fuego abiertas.
V. Características de la organización del almacenamiento de medicamentos en almacenes.
22. Los medicamentos almacenados en almacenes deben colocarse en bastidores o en podtovarniki(palets). No está permitido colocar medicamentos en el suelo sin bandeja.Los palets se pueden colocar en el suelo en una fila o en estanterías en varios niveles, dependiendo de la altura de la estantería. No está permitido colocar paletas con medicamentos en varias filas de altura sin el uso de estanterías.
23. Cuando las operaciones de carga y descarga se realizan manualmente, la altura de apilamiento de los medicamentos no debe exceder 1,5 metros.
Cuando se utilicen dispositivos mecanizados para las operaciones de carga y descarga, los medicamentos deben almacenarse en varios niveles. Al mismo tiempo, la altura total de colocación de medicamentos en los estantes no debe exceder las capacidades de los equipos mecanizados de carga y descarga (ascensores, camiones, polipastos).
VI. Peculiaridades del almacenamiento de ciertos grupos de medicamentos dependiendo de las propiedades físicas y fisicoquímicas, el impacto de diversos factores ambientales sobre ellos.
Almacenamiento de medicamentos que requieren protección de la luz.
24. Los medicamentos que requieren protección de la luz se almacenan en habitaciones o lugares especialmente equipados que brinden protección contra la luz. iluminación natural y artificial.25. Las sustancias farmacéuticas que requieran protección de la luz deben almacenarse en recipientes hechos de materiales protectores de la luz(recipientes de vidrio de color naranja, recipientes de metal, envases de papel de aluminio o materiales poliméricos pintados de negro, marrón o naranja), en una habitación oscura o en armarios.
Para almacenar sustancias farmacéuticas especialmente sensibles a la luz (nitrato de plata, proserina), los recipientes de vidrio se cubren con una capa negra. papel opaco.
26. Los medicamentos de uso médico que requieran protección de la luz, envasados en envases primarios y secundarios (de consumo), deberán almacenarse en armarios o estanterías, siempre que se tomen medidas para impedir la entrada para estos medicamentos directo luz de sol u otro luz direccional brillante(uso de película reflectante, persianas, viseras, etc.).
Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la humedad.
27. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra exposición a la humedad, debe almacenarse en un lugar fresco a temperaturas de hasta + 15 grados CON(en adelante, un lugar fresco), en un recipiente herméticamente cerrado hecho de materiales impermeables al vapor de agua (vidrio, metal, papel de aluminio, recipientes de plástico de paredes gruesas) o en el embalaje primario y secundario (de consumo) del fabricante.28. Las sustancias farmacéuticas con propiedades higroscópicas pronunciadas deben almacenarse en contenedores de vidrio con un sello herméticamente cerrado lleno de parafina en la parte superior.
29. Para evitar el deterioro y la pérdida de calidad, el almacenamiento de los medicamentos debe organizarse de acuerdo con los requisitos impresos en forma de avisos en el embalaje secundario (de consumo) del medicamento.
Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la volatilización y la desecación.
30. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra la volatilización y el secado:- drogas volátiles reales;
- medicamentos que contienen un disolvente volátil
- tinturas de alcohol,
- líquido concentrados de alcohol,
- extractos espesos;
- Soluciones y mezclas de sustancias volátiles.
- aceites esenciales,
- soluciones de amoníaco,
- soluciones de formaldehído,
- Soluciones de cloruro de hidrógeno superiores al 13%.
- soluciones de ácido carbólico,
- etanol diferentes concentraciones, etc.;
- materiales de plantas medicinales que contienen aceites esenciales;
- medicamentos que contienen agua de cristalización - hidratos de cristal;
- Medicamentos que se descomponen para formar productos volátiles.
- yodoformo,
- peróxido de hidrógeno,
- bicarbonato de sodio;
- medicamentos con un cierto límite inferior de contenido de humedad
- sulfato de magnesio,
- para-aminosalicilato de sodio,
- sulfato de sodio,
31. Farmacéutica sustancias - hidratos cristalinos debe almacenarse en recipientes herméticamente cerrados de vidrio, metal y plástico de paredes gruesas o en el embalaje primario y secundario (de consumo) del fabricante en condiciones que cumplan con los requisitos de la documentación reglamentaria para estos medicamentos.
Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición a temperaturas elevadas.
32. Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición. temperatura elevada (medicamentos termolábiles), las organizaciones y los empresarios individuales deben realizar de acuerdo con condiciones de temperatura indicado en el embalaje primario y secundario (de consumo) del medicamento de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria.Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición a bajas temperaturas.
33. Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra la exposición. baja temperatura (medicamentos cuyo estado fisicoquímico cambia después de la congelación y no se restablece con el calentamiento posterior a temperatura ambiente (solución de formaldehído al 40%, soluciones de insulina) las organizaciones y los empresarios individuales deben realizar de acuerdo con el régimen de temperatura indicado en las etiquetas primaria y embalaje secundario (de consumo) del medicamento de acuerdo con los requisitos de la documentación reglamentaria.34. Congelación de drogas insulina No permitido.
Almacenamiento de medicamentos que requieren protección contra los gases contenidos en el medio ambiente.
35. Sustancias farmacéuticas que requieren protección contra exposición a gases- sustancias que reaccionan con oxígeno en el aire:
- varios compuestos de la serie alifática con enlaces intercarbonados insaturados,
- cíclico con grupos alifáticos laterales con enlaces intercarbonados insaturados,
- fenólico y polifenólico,
- morfina y sus derivados con grupos hidroxilo no sustituidos;
- compuestos heterogéneos y heterocíclicos que contienen azufre,
- enzimas y organoquímicos;
- sustancias que reaccionan con dióxido de carbono en el aire:
- Sales de metales alcalinos y débiles. Ácidos orgánicos(barbital sódico, hexenal),
- medicamentos que contienen aminas polihídricos (aminofilina), óxido y peróxido de magnesio, hidróxido de sodio, hidróxido de potasio,
Almacenamiento de medicamentos olorosos y colorantes.
36. Maloliente medicamentos (sustancias farmacéuticas, tanto volátiles como prácticamente no volátiles, pero que tienen olor fuerte) debe almacenarse en un recipiente herméticamente cerrado y a prueba de olores.37. Colorante medicamentos (sustancias farmacéuticas que dejan una marca de color que no se elimina mediante un tratamiento sanitario e higiénico normal en envases, cierres, equipos e inventario:
- Verde brillante,
- azul de metileno,
- Índigo carmín
38. Para trabajar con medicamentos colorantes, es necesario resaltar para cada nombre. especial balanzas, mortero, espátula y demás equipamiento necesario.
Almacenamiento de medicamentos desinfectantes.
39. Desinfectantes Los medicamentos deben almacenarse en recipientes herméticamente cerrados en un lugar aislado y alejado de las áreas de almacenamiento de productos de plástico, caucho y metal y de los locales para la obtención de agua destilada.Almacenamiento de medicamentos para uso médico.
40. El almacenamiento de medicamentos para uso médico se realiza de acuerdo con los requisitos. farmacopea estatal Y documentación reglamentaria, y teniendo también en cuenta propiedades sustancias incluidas en su composición.41. Cuando se almacenen en gabinetes, estantes o estantes, los medicamentos para uso médico deben colocarse en envases secundarios (de consumo). etiqueta(marcado) exterior.
42. Las organizaciones y los empresarios individuales deben almacenar medicamentos para uso médico de acuerdo con requisitos para su almacenamiento indicado en el embalaje secundario (de consumo) del medicamento especificado.
Almacenamiento de materiales de plantas medicinales.
43. A granel Los materiales de plantas medicinales deben almacenarse en seco(no más del 50% de humedad), en un área bien ventilada en un recipiente bien cerrado.44. Materiales de plantas medicinales a granel que contengan aceites esenciales, almacenado por separado en un recipiente bien cerrado.
45. Los materiales de plantas medicinales a granel deben estar sujetos a un control periódico de acuerdo con los requisitos de la farmacopea estatal. Hierbas, raíces, rizomas, semillas, frutos que han perdido su color, olor y cantidad normal. ingredientes activos, así como los afectados por el moho, las plagas del granero, rechazar.
46. Almacenamiento de materiales de plantas medicinales que contengan glucósidos cardíacos, se lleva a cabo de conformidad con los requisitos de la farmacopea estatal, en particular, el requisito de realizar pruebas repetidas de actividad biológica.
47. Materiales de plantas medicinales a granel incluidos en las listas potente Y venenoso sustancias aprobadas por Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 29 de diciembre de 2007 N 964 "Sobre la aprobación de listas de sustancias potentes y tóxicas a los efectos del artículo 234 y otros artículos del Código Penal de la Federación de Rusia, así como grandes cantidades de sustancias potentes a los efectos del artículo 234 del Código Penal de la Federación de Rusia" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 2008, n.º 2, art. 89; 2010, n.º 28, art. 3703), almacenadas en una habitación separada o en un gabinete separado bajo llave.
48. Preenvasado Los materiales de plantas medicinales se almacenan en estantes o armarios.
Almacenamiento de sanguijuelas medicinales.
49. El almacenamiento de sanguijuelas medicinales se realiza en una habitación luminosa y sin olor a medicamento, para lo cual se establece un régimen de temperatura constante.50. El mantenimiento de las sanguijuelas se realiza de la manera prescrita.
Almacenamiento de medicamentos inflamables.
51. Almacenamiento de drogas inflamables.- medicamentos que tienen inflamable propiedades
- alcohol y soluciones de alcohol,
- tinturas de alcohol y éter,
- extractos de alcohol y éter,
- éter,
- trementina,
- ácido láctico,
- cloroetilo,
- colodión,
- cleol,
- Líquido Novikov,
- aceites organicos
- medicamentos que tienen inflamable propiedades
- azufre,
- glicerol,
- aceites vegetales,
- materiales de plantas medicinales)
52. Los medicamentos inflamables se almacenan en recipientes de vidrio o metal resistentes y bien cerrados para evitar evaporación Líquidos de los recipientes.
53. Los frascos, cilindros y otros recipientes grandes con medicamentos inflamables e inflamables deben almacenarse en los estantes. en una fila en altura. Está prohibido almacenarlos en varias filas de altura utilizando diferentes materiales de amortiguación.
No está permitido almacenar estos medicamentos en dispositivos de calefacción. La distancia desde la rejilla o la pila hasta el elemento calefactor debe ser de al menos 1 m.
54. Almacenamiento de botellas que contienen materiales inflamables y inflamables. sustancias farmaceuticas Debe realizarse en contenedores que protejan contra impactos, o en volcadores de cilindros en una fila.
55. En los lugares de trabajo de las instalaciones de producción asignadas en organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales, los medicamentos inflamables y combustibles se pueden almacenar en cantidades que no excedan reemplazo necesidad. En este caso, los recipientes en los que se almacenen deberán estar bien cerrados.
56. No está permitido almacenar medicamentos inflamables y altamente combustibles en contenedores completamente llenos. El nivel de llenado no debe superar 90% volumen. Los alcoholes en grandes cantidades se almacenan en recipientes metálicos llenos hasta no más del 75% del volumen.
57. No está permitido almacenar medicamentos inflamables junto con
- ácidos minerales (especialmente ácidos sulfúrico y nítrico),
- gases comprimidos y licuados,
- sustancias inflamables ( aceites vegetales, gris, material de vestir),
- álcalis,
- así como con sales inorgánicas que producen mezclas explosivas con sustancias orgánicas.
- cloruro de potasio,
- permanganato de potasio,
- cromato de potasio, etc.
Almacenamiento de drogas explosivas.
59. Durante el almacenamiento explosivo medicamentos (medicamentos con propiedades explosivas (nitroglicerina); medicamentos con propiedades explosivas (permanganato de potasio, nitrato de plata) se deben tomar medidas contra la contaminación con polvo.60. Los contenedores con drogas explosivas (barras, bidones de hojalata, botellas, etc.) deben cerrar herméticamente para evitar que los vapores de estos productos entren al aire.
61. Almacenamiento de productos a granel permanganato de potasio permitido en un compartimento especial de los almacenes (donde se almacena en bidones de hojalata), en varillas con tapones de tierra separados de los demás materia orgánica- en organizaciones farmacéuticas y empresarios individuales.
62. Solución a granel nitroglicerina almacenado en pequeñas botellas bien cerradas o recipientes metálicos en un lugar fresco, protegido de la luz, tomando precauciones contra el fuego. Mueva el recipiente con nitroglicerina y pese este medicamento en condiciones que impidan el derrame y la evaporación de la nitroglicerina, así como el contacto con la piel.
63. Al trabajar con éter dietílico No se permiten sacudidas, impactos ni fricciones.
64. Está prohibido almacenar medicamentos explosivos con ácidos y álcalis.
Almacenamiento de estupefacientes y psicotrópicos.
65. Narcótico Y psicotrópico Los medicamentos se almacenan en organizaciones en salas aisladas, especialmente equipadas con ingeniería y medios tecnicos seguridad, y en lugares de almacenamiento temporal sujetos a los requisitos de conformidad con las Reglas para el almacenamiento de estupefacientes y sustancias psicotrópicas establecidas por el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 31 de diciembre de 2009 N 1148 (Legislación recopilada de la Federación de Rusia , 2010, N 4, Art. 394; N 25, Artículo 3178).Almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos, medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa por tema.
66. De conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 29 de diciembre de 2007 N 964 “Sobre la aprobación de listas de sustancias potentes y tóxicas a los efectos del artículo 234 y otros artículos del Código Penal de la Federación de Rusia, así como Como grandes cantidades de sustancias potentes a los efectos del artículo 234 del Código Penal de la Federación de Rusia, las "drogas potentes y tóxicas" incluyen drogas que contienen sustancias potentes y tóxicas incluidas en las listas de sustancias potentes y tóxicas.67. El almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional (en adelante, medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional) se lleva a cabo en locales equipados con medios técnicos y de ingeniería similares a los previstos para el almacenamiento de estupefacientes. y drogas psicotrópicas.
68. Está permitido almacenar medicamentos potentes y venenosos bajo control internacional, así como estupefacientes y psicotrópicos en un local técnicamente fortificado.
En este caso, el almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos debe realizarse (dependiendo del volumen de existencias) en diferentes estantes de la caja fuerte (armario de metal) o en diferentes cajas fuertes (armarios de metal).
69. El almacenamiento de medicamentos potentes y venenosos que no están bajo control internacional se realiza en gabinetes metálicos, sellado o precintado al final de la jornada laboral.
70. Medicamentos sujetos a contabilidad cuantitativa-sujeto de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y desarrollo Social de la Federación de Rusia de 14 de diciembre de 2005 N 785 “Sobre el procedimiento para la dispensación de medicamentos” (registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 16 de enero de 2006 N 7353), con excepción de estupefacientes, psicotrópicos, potentes y venenosos. Los medicamentos, se almacenan en armarios metálicos o de madera que se cierran o sellan al finalizar la jornada laboral.
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Reglas para almacenar medicamentos en centros de atención médica.
Los medicamentos recibidos en la farmacia se guardan en un armario especial en el correo, cerrado con llave; la llave se guarda en el bolsillo de la hermana. Los medicamentos se distribuyen según los métodos de uso en los estantes: externo, interno y mecanismo de acción, inyectables por la jefa de enfermería, y los perecederos se almacenan en el frigorífico a una temperatura de +2 a +10 grados vacunas, sueros, insulina. , heparina, proteína
drogas. En la sala de tratamiento también se guardan soluciones estériles para inyecciones e infusiones en una vitrina situada en los estantes superiores, en otros estantes se encuentran antibióticos, disolventes, soluciones de vitaminas, papaverina, dibazol, sulfato de magnesio, etc.
Los medicamentos incluidos en las listas "A" y "B" se almacenan por separado en cajas fuertes especiales. Está permitido almacenar medicamentos de la lista "A" y la lista "B" en la misma caja fuerte, pero en diferentes compartimentos cerrados con llave.
En la caja fuerte también se guardan objetos caros y difíciles de encontrar.
El compartimento de la caja fuerte donde se guardan los medicamentos tóxicos debe tener en el exterior la inscripción Venena “A”, y en el interior de la puerta de seguridad de este compartimento debe haber una lista de medicamentos indicando las dosis máxima, única y diaria.
La sección de la caja fuerte con medicamentos potentes está marcada con la inscripción Heroica "B". Dentro del departamento, los medicamentos se dividen en grupos: externos, internos, colirios, inyecciones.
La vida útil de las soluciones estériles preparadas en farmacia es de 3 días. Si no se implementan dentro de este tiempo, deberán devolverse a la jefa de enfermería.
Los medicamentos para uso externo e interno se almacenan en la estación de enfermería en un gabinete cerrado con llave en varios estantes, respectivamente etiquetados. Las formas farmacéuticas sólidas, líquidas y blandas deben colocarse por separado en el estante. Las formas farmacéuticas preparadas en una farmacia para uso externo tienen una etiqueta amarilla y para uso interno, una etiqueta blanca.
Personal de enfermería no tiene derecho:
- Cambiar la forma de los medicamentos y sus envases.
- Combine medicamentos idénticos de diferentes paquetes en uno.
3. Reemplazar y corregir las inscripciones en la etiqueta del medicamento.
4. Almacene los medicamentos sin etiquetas.
Los medicamentos que se descomponen con la luz se liberan en frascos oscuros y se almacenan en un lugar protegido de la luz.
Los medicamentos con olor fuerte se almacenan por separado.
Los medicamentos perecederos (infusiones, decocciones, mezclas), así como los ungüentos, se guardan en el frigorífico. La vida útil de las infusiones y mezclas en el frigorífico no supera los 3 días. Los signos de inadecuación incluyen opacidad, decoloración, apariencia olor no placentero.
Las tinturas, soluciones y extractos preparados con alcohol se vuelven más concentrados con el tiempo debido a la evaporación del alcohol, por lo que estas formas farmacéuticas deben almacenarse en frascos con tapones bien esmerilados.
RECORDAR: El frigorífico y el armario deben estar cerrados con llave. Las llaves de la caja fuerte con estupefacientes deben estar en poder de la persona responsable, determinada por orden del médico jefe del centro de salud.
Contabilidad de medicamentos en el departamento del hospital (lista A y B)
Debe haber una caja fuerte en la estación de enfermería y en la sala de tratamiento. Para almacenar medicamentos de las listas A y B, así como medicamentos muy escasos y caros. Traslado de contenido y llaves a la caja fuerte con drogas están registrados en
cargador especial (ver Figura No. 8).
Para registrar el consumo de medicamentos almacenados en la caja fuerte, se crean diarios especiales. Todas las hojas de estas revistas deben estar numeradas y los extremos libres del cordón
Cubra la última hoja con un trozo de papel en el que indicar el número de páginas. El director de la institución médica firma en esta hoja y luego coloca un sello redondo del centro médico.
Para registrar cada medicamento de las listas A y B en los diarios, se asigna una hoja separada. Estos registros también se guardan en una caja fuerte y se completan de acuerdo con un formulario determinado. La enfermera jefe del departamento mantiene registros del consumo de drogas de las listas A y B.
La prescripción de medicamentos se realiza de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 14 de diciembre de 2005 N 785 "Sobre el procedimiento de dispensación de medicamentos".
El médico, realizando un examen periódico de los pacientes sometidos a tratamiento en un hospital, anota en la “Tarjeta médica de internación” y en la “Lista de prescripciones médicas” los medicamentos necesarios para el paciente, sus dosis, frecuencia de administración y vía de administración. La información sobre las inyecciones prescritas a los pacientes se transmite a la sala de tratamiento. La lista de medicamentos necesarios la proporciona el superior a las enfermeras de sala y de procedimientos. enfermero departamento, que resume esta información y emite una solicitud en dos copias de acuerdo con un formulario determinado (en formularios de demanda especial) para recibir medicamentos de la farmacia de la institución médica.
Los nombres de los medicamentos en los formularios de demanda están escritos en latín indicando la concentración, cantidad (volumen), método de administración. Los formularios están certificados con el sello y firma del director de la institución médica o su adjunto del departamento médico.
La jefa de enfermería recibe formas farmacéuticas preparadas disponibles en la farmacia según el cronograma MO (diariamente o una vez cada tres días), y las formas farmacéuticas que requieren preparación (infusiones, decocciones, etc.) se reciben después de su fabricación.
Al recibir medicamentos en la farmacia, la jefa de enfermería controla que cumplan con la orden. Los medicamentos fabricados en una farmacia deben tener etiquetas de un color determinado:
Ø azul – en soluciones para administración parenteral;
Ø blanco – sobre medios para administración oral;
Ø amarillo – en productos para uso externo.
La etiqueta debe contener un nombre claro del medicamento con la designación de la dosis, la fecha de fabricación, la fecha de vencimiento, las condiciones de almacenamiento y la firma del farmacéutico que preparó el medicamento.
El departamento contiene un suministro de medicamentos necesarios para tres días.
En el puesto de enfermera Los medicamentos se almacenan en un armario cerrado con llave, distribuidos según el método de administración en varios estantes, respectivamente marcados: "externo", "interno", "inhalación". Las formas farmacéuticas sólidas, líquidas y blandas deben colocarse por separado en el estante.
Los medicamentos que se descomponen con la luz se liberan en viales oscuros y se almacenan en un lugar protegido de la luz.
Reglas para la prescripción, contabilidad y almacenamiento de medicamentos narcóticos, potentes, extremadamente escasos y costosos. Almacenamiento de medicamentos listados “A” y “B”. Vías de administración de medicamentos.
Las reglas para el almacenamiento de medicamentos en los departamentos se llevan a cabo de conformidad con la Orden No. 706n del 23 de agosto de 2010 del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia "Sobre la aprobación de las reglas para el almacenamiento de medicamentos".
Los medicamentos con olor fuerte se almacenan por separado.
Las tinturas, soluciones y extractos preparados con alcohol se vuelven más concentrados con el tiempo debido a la evaporación del alcohol, por lo que estas formas farmacéuticas deben almacenarse en frascos con tapones bien esmerilados.
Los polvos y tabletas que hayan cambiado de color no son aptos para el consumo.
Los medicamentos perecederos (infusiones, decocciones, mezclas), así como ungüentos y supositorios se colocan en un refrigerador diseñado para almacenar medicamentos. En diferentes estantes del frigorífico, la temperatura oscila entre +2 (arriba) y +10 o C (abajo). La temperatura a la que se debe conservar el medicamento está indicada en el envase. La vida útil de las infusiones y mezclas en el frigorífico no supera los 3 días. Los signos de la inadecuación de dichos medicamentos son turbidez, cambio de color y aparición de un olor desagradable.
El frigorífico y el armario con medicamentos deben estar cerrados con llave.
En casa, se debe asignar un lugar separado para almacenar medicamentos, inaccesible para niños y personas con trastornos mentales. Pero al mismo tiempo, los medicamentos que una persona toma para el dolor de corazón o la asfixia deben estar disponibles en cualquier momento.
en la sala de tratamiento Las soluciones estériles en ampollas y viales se almacenan en un armario. En un estante hay antibióticos y sus disolventes, en el otro, frascos para administración por goteo de líquidos con una capacidad de 200 y 500 ml, en otros estantes, paquetes con ampollas, soluciones de vitaminas, dibazol, papaverina, etc. Vacunas, sueros. , etc., se almacenan en el frigorífico a una temperatura determinada.La insulina, etc.
La vida útil de las soluciones preparadas en una farmacia para laminar pergamino es de 3 días, las soluciones estériles preparadas en una farmacia para laminar metal es de 30 días. Si no se implementan dentro de este tiempo, deberán devolverse a la jefa de enfermería.
El personal de enfermería no tiene derecho a:
Ø cambiar el embalaje de los medicamentos;
Ø combinar medicamentos idénticos de diferentes paquetes en uno;
Ø reemplazar y corregir las inscripciones en la etiqueta del medicamento;
Ø almacenar medicamentos sin etiquetas.
Los formularios de solicitud a la farmacia de sustancias tóxicas, estupefacientes y alcohol etílico se redactan por triplicado. Las solicitudes de medicamentos venenosos, narcóticos y costosos indican el número de la "Tarjeta médica para pacientes hospitalizados", apellido, nombre, patronímico y diagnóstico del paciente.
La lista A incluye drogas venenosas y narcóticas, la lista B incluye drogas potentes. Los medicamentos de las listas A y B se almacenan en cajas fuertes. En lados internos La puerta segura debe contener una lista de medicamentos indicando las dosis máximas únicas y diarias.
El traslado del contenido y llaves de la caja fuerte se registra en el “Diario de traslado de llaves y contenido de la caja fuerte” (fecha; nombre del estupefaciente; nombre completo, firma de la persona que entregó; nombre completo, firma de la persona que aceptó). Para registrar el consumo de los medicamentos almacenados en la caja fuerte se lleva un “Diario de contabilidad de estupefacientes en el consultorio” (fecha de recepción; lugar de recepción, número de documentos; cantidad; nombre completo, firma de la enfermera; fecha de emisión; nombre completo. Estado de cuenta del paciente, número de tarjeta; número de ampollas utilizadas; saldo; responsable de almacenamiento y dispensación). Todas las hojas de estas revistas deben estar numeradas y atadas. Para registrar cada medicamento de la lista A y la lista B, se asigna una hoja separada en los diarios. Estos registros también se guardan en una caja fuerte y se completan de acuerdo con un formulario determinado.
El personal de enfermería tiene derecho a abrir la ampolla y administrársela al paciente. analgésico narcótico sólo después de que el médico haya registrado esta prescripción en el “Historia Médica del Paciente Internado” y en su presencia. Se realiza un registro de la inyección completa en “ Tarjeta médica hospitalizado”, certificado con las firmas del médico tratante y de la enfermera indicando el nombre, dosis y hora de administración del medicamento.
La administración oral de estupefacientes también se realiza en presencia de un médico y una enfermera y se anota en el "Informe médico del paciente hospitalizado" según el mismo esquema.
La enfermera jefe del departamento también lleva registros del consumo de medicamentos de las listas A y B.
La enfermera de procedimientos no tira las ampollas vacías ni los tubos de jeringas para estupefacientes, sino que los guarda en una caja fuerte. sala de tratamiento y se lo entrega a la jefa de enfermería del departamento todos los días.
Al transferir derechos, se verifica la correspondencia de las entradas en el registro contable (número de ampollas utilizadas y saldo) con el número real de ampollas.
Las ampollas vacías y los tubos de jeringas para estupefacientes son destruidos únicamente por una comisión especial aprobada por el director de la institución médica.
Por violación de las reglas para el registro y almacenamiento de medicamentos de las listas A y B Personal medico llevado a responsabilidad penal.
Normas para la distribución de medicamentos. Conceptos: tomar medicamentos “antes de las comidas”, “durante las comidas”, “después de las comidas”. Características de tomar ciertos medicamentos con alimentos.
