I. Breve descripción del lugar de trabajo.
La clínica infantil n.° 2 está ubicada en un típico edificio de ladrillo en un microdistrito. Diseñado para 200 visitas por turno. Hay 6 instituciones preescolares y 4 escuelas secundarias en el área de servicio. El área de servicio está representada por un microdistrito y dos áreas, que incluyen el sector privado.
El trabajo de la clínica se organiza durante cinco días. semana de trabajo de 8 a 18 horas. Se aceptan llamadas hasta las 12 del mediodía para el pediatra local, de 12 a 17 horas la llamada es atendida por el médico de guardia, de 18 a 8 de la mañana una ambulancia. Dos días a la semana, la clínica ofrece citas para exámenes preventivos. Martes: recepción de niños desorganizados que están registrados en el dispensario. Jueves: recepción de niños del primer año de vida.
La clínica trabaja en estrecha colaboración con el hospital infantil, clínica prenatal, sala de maternidad, ambulancia y el Centro Estatal de Supervisión Sanitaria y Epidemiológica. La clínica cuenta con 28 habitaciones; 7 de ellos están ocupados por médicos y enfermeras locales, 5 consultorios están ocupados por especialistas especializados: neurólogo, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, cirujano, dentista. Las oficinas restantes están ocupadas por servicios de apoyo.
La clínica atiende a niños desde el nacimiento hasta los 15 años, luego la atención infantil se traslada a la oficina de adolescentes.
La sala de tratamiento está ubicada en el segundo piso de la clínica. El área de la oficina cumple con los estándares.
La sala de tratamiento y vacunación está equipada con:
1. Mesas de instrumentos para la preparación y realización de procedimientos;
2. Sofá;
3. Refrigerador para almacenamiento de vacunas;
4. Armario para guardar medicamentos;
6. Mesa para enfermero;
7. Irradiadores bactericidas OBN-150;
8. Fregaderos;
9. Bixes con materiales estériles;
10.Recipientes para desinfección. soluciones.
II. El volumen de trabajo realizado.
Descripción del trabajo de la miel. hermanas sala de tratamiento:
I. Disposiciones generales
1. A la actividad profesional como profesional médico. enfermeras de sala de tratamiento, una enfermera con al menos tres años de experiencia en un hospital, que tenga categoría de calificación, certificada en Enfermería Pediátrica y capacitación en el trabajo completada.
2. Nombramiento y cese del personal médico. La enfermería de la sala de tratamiento la realiza el médico jefe por recomendación del jefe. departamento, médico superior hermana del departamento y de acuerdo con el médico jefe. enfermera del hospital.
3. Miel La enfermera de la sala de tratamiento está directamente subordinada al jefe de la clínica y a la enfermera jefe. hermanas.
II. Responsabilidades
1. Organización del trabajo de acuerdo con estas instrucciones, horario de trabajo por horas.
2. Organización de la sala de tratamiento según norma.
3. Cumplimiento de los requisitos para el etiquetado de artículos. propósitos médicos.
4. Mantenimiento preciso y oportuno de la documentación médica. Presentación oportuna de un informe sobre las manipulaciones realizadas durante un mes, medio año, año.
5. Preparar la oficina para el trabajo.
6. Perfecto conocimiento de los métodos para la realización de procedimientos, manipulaciones preventivas, terapéuticas, diagnósticas, sanitarias e higiénicas y su implementación moderna y de alta calidad.
7. Cumplimiento estricto de la tecnología de extracción de sangre para todo tipo de pruebas de laboratorio.
8. Transporte oportuno y correcto del material de prueba a los departamentos de laboratorio.
9. Notificación oportuna al médico tratante:
sobre complicaciones de manipulaciones;
sobre la negativa del paciente a realizar la manipulación.
10. Garantizar la disponibilidad y la integridad de un botiquín de primeros auxilios para proporcionar cuidados de emergencia, prestación de primeros auxilios de emergencia.
11. Realizar el control de la esterilidad del material e instrumental médico recibido, cumplimiento de la vida útil de los productos estériles.
12. Exámenes médicos periódicos y oportunos. examen, examen de RW, HbSAg, infección por VIH, portador de estafilococos patógenos.
13. Garantizar el orden adecuado y las condiciones sanitarias de la sala de tratamiento.
14. Alta oportuna y recibo del médico superior. enfermeras necesarias para el trabajo medicamentos, instrumentos, sistemas, apósitos, alcohol, miel. Instrumentos, artículos médicos. equipo.
15. Velar por la adecuada contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos, alcohol, aderezos, miel. Instrumentos, artículos médicos. equipo.
16. Realizar la dignidad. iluminación del trabajo sobre promoción de la salud y prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable.
17. Aumento constante nivel profesional de conocimientos, habilidades y habilidades. Finalización oportuna de la mejora.
III. Derechos
1. Obtener la información necesaria para el correcto desempeño de las funciones profesionales.
2. Realizar propuestas a la dirección para mejorar el trabajo del personal médico. enfermeras de la sala de tratamiento y la organización de la enfermería en el hospital.
3. Requisitos de los m/s superiores para el suministro oportuno de los medicamentos necesarios para el trabajo, cariño. herramientas, formularios.
4. Requisito por parte del personal superior de proporcionar vendajes y jeringas en el momento oportuno.
5. Requisito por parte de la hermana ama de llaves de proporcionar oportunamente los equipos duros y blandos, desinfectantes, detergentes y agentes de limpieza necesarios.
6. Mejorar las calificaciones en la forma prescrita, aprobar la certificación y recertificar para asignar una categoría de calificación.
7. Participación en la vida pública del departamento y del hospital.
8. Participación en los trabajos de los colegios médicos profesionales.
IV. Responsabilidad
La enfermera de sala de tratamiento es responsable del incumplimiento de sus deberes profesionales, contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos, según lo previsto por la legislación vigente.
Documentación de la sala de tratamiento y vacunación.
1. Cuaderno de gabinete de cuarzo.
2. Cuaderno de limpieza general
3. Cuaderno para registrar muestras de azopiram y fenolftaleína.
4. Libro de registro de seguimiento de la esterilización de instrumentos y equipos blandos.
5. Registro de citas en la sala de tratamiento.
6. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa en análisis bioquímico, HbSAg, grupo sanguíneo Rh.
7. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa en RW.
8. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa para detectar infección por VIH.
9. Cuaderno para control de temperatura en el frigorífico.
10. Libro de registro prof. vacunas: ADSM, ADS, AKD, sarampión, paperas, rubéola, polio.
11. Registro de vacunación contra la hepatitis.
12. Diario de reacciones de Mantoux.
13. Libro de registro de BCG.
14. Cuaderno de gammaglobulina contra encefalitis transmitida por garrapatas.
15. Cuaderno para registrar la gammaglobulina humana.
16. Cuaderno para registrar las vacunas contra la encefalitis transmitida por garrapatas.
17. Cuaderno de AS-anatoxina.
Medicamentos
En una clínica infantil, el trabajo con los medicamentos, su contabilidad, almacenamiento y consumo se realiza de acuerdo con las instrucciones y órdenes del Ministerio de Salud de la RSFSR.
1. Orden No. 328 de 23.08.99 “Contabilidad temática y cuantitativa en instituciones médicas”.
2. Orden N° 681 de 30 de junio de 1998 “Lista de medicamentos sujetos a registro sujeto-cuantitativo en los establecimientos de atención de salud”.
3. Orden N° 330 de 12 de noviembre de 1997 “Sobre medidas para mejorar la contabilidad, almacenamiento, prescripción y uso de estupefacientes”.
4. Orden Nº 155/23, de 19 de mayo de 1999, de Novosibirsk, Administración de Salud, Administración de Actividades Farmacéuticas "Sobre el procedimiento para recibir, almacenar, registrar y dispensar los medicamentos incluidos en las listas 2 y 3 de la lista de estupefacientes, psicotrópicos sustancias y sus precursores sujetos a fiscalización en la Federación de Rusia."
5. Orden No. 523 de 3 de junio de 1968 “Sobre las normas de almacenamiento medicamentos".
6. Orden N° 245 de 30 de agosto de 1994 “Sobre contabilidad, almacenamiento y consumo de alcohol etílico”.
7. Orden Nº 377 de 1997 "Sobre las normas para el almacenamiento de medicamentos".
Todos los medicamentos se dividen en tres grupos: "A", "B" y "Lista general". Según el método de administración, los medicamentos se dividen en: parenteral, interno y externo.
El grupo "A" incluye estupefacientes y drogas venenosas que almacena el médico superior. hermanas en una caja fuerte de metal bajo llave y candado en el suelo. En la parte posterior de la caja fuerte está la letra "A" en blanco sobre fondo negro y la palabra "VENENA" en letras negras sobre fondo blanco. En la pared lateral izquierda hay una inscripción "estupefacientes", en la pared derecha de la caja fuerte hay una inscripción "venenosa". En la pared interior de la puerta de la caja fuerte hay una lista de estupefacientes y drogas venenosas, sus dosis diarias más altas y dosis únicas.
Hay 45 tipos de estupefacientes en el registro cuantitativo sustantivo, y se han añadido a la misma lista nueve tipos más de drogas psicotrópicas. Y hay 54 nombres: lista número 2. Los agentes venenosos de la lista No. 2 (56 elementos) están sujetos a contabilidad cuantitativa. La clínica utiliza sulfato de atropina. Los precursores de la lista No. 4 se incluyen en la contabilidad cuantitativa sustantiva, un total de 26 partidas. Los medicamentos potentes están sujetos a contabilidad cuantitativa (lista No. 1), que incluye 94 elementos.
Todas las drogas potentes pertenecen al grupo "B" y se almacenan en armarios cerrados con llave con marcas: en la pared trasera hay una letra "B" roja sobre un fondo blanco y la palabra "HEROICA" en negro sobre un fondo blanco. La lista “B” incluye 14 grupos de medicamentos, determinados por su mecanismo de acción:
1. Antibióticos
2. Sulfonamidas
3. Algunas preparaciones digitales.
4. Analgésicos
5. Antiespasmódicos
6. hipotenso
7. Sedantes
8. Pastillas para dormir
9. hormonales
10. Diuréticos
11. Anticonvulsivos
12. Antiarrítmico
13. Estimulantes del SNC
14. Estimular el centro respiratorio.
Los gabinetes están ordenados según su mecanismo de acción y aplicación. Los agentes internos están separados de los parenterales.
La lista sustancialmente cuantitativa incluye drogas psicotrópicas de la lista No. 3: 16 artículos.
Los medicamentos de la “lista general” se almacenan en armarios con la inscripción en su interior: “lista general” en letras negras sobre fondo blanco. Los medicamentos parenterales se almacenan por separado de los medicamentos internos y externos, ordenados según su mecanismo de acción.
Con base en la Orden N° 523, todos los medicamentos deben estar en su empaque original, con nombre claro, serie y fecha de vencimiento. Está prohibido verter, verter, volver a pegar o transferir de un paquete a otro. Los medicamentos coloridos, olorosos e inflamables se almacenan separados unos de otros. Los medicamentos que requieren protección de la luz se almacenan en recipientes de vidrio oscuro. Los desinfectantes se almacenan por separado de los medicamentos de todos los grupos.
Los apósitos, los productos de caucho y los instrumentos médicos se almacenan por separado. Los productos biológicos, sueros, ungüentos, ATP, vacunas, supositorios y enzimas se almacenan en el frigorífico a una temperatura de +2 a +8 grados centígrados.
El alcohol está sujeto a contabilidad cuantitativa, que es tenida en cuenta por el médico superior. hermanas. Se proporciona alcohol en la oficina a pedido desde la sala de procedimientos médicos. hermanas y escribe en un cuaderno para obtener alcohol.
Para brindar atención de emergencia, la oficina cuenta con instalaciones especiales para brindar asistencia en condiciones de emergencia:
1. Insuficiencia cardiovascular
2. Síndrome convulsivo
3. Choque anafiláctico
4. Síndrome hipertérmico.
Alcance del trabajo realizado en la sala de tratamiento.
En la sala de tratamiento realizo inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas. Los procedimientos los prescriben los pediatras locales o los especialistas. Después de la inyección se deja constancia de la manipulación realizada en la hoja de cita y diario de procedimiento.
En la sala de tratamiento, en los días especialmente designados, se extrae sangre intravenosa para realizar investigaciones: RW, infección por VIH, HbSAg, RNGA, fuerza inmunitaria, grupo sanguíneo, factor Rh y análisis bioquímicos.
Durante el periodo de funcionamiento de la sala de tratamiento en el año 2001, se realizó lo siguiente:
1. Inyecciones intramusculares - 406
2. Inyecciones subcutáneas - 314
3. Inyecciones intravenosas a chorro: 325.
También se tomaron muestras de sangre intravenosa:
2. Para la infección por VIH - 6
3. En RNGA - 24
4. Para HbSAg - 4
5. Para grupo sanguíneo y factor Rh - 25
6. Para análisis bioquímicos - 68.
Trabajo de vacunación
El trabajo de vacunación se realiza según un plan elaborado para el año, que es aprobado por el director de la clínica.
Existen documentos que regulan la vacunación:
1. la ley federal N° 157 de 1998 “Sobre inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas”.
2. Orden N° 229 de junio de 2001. Todas las vacunaciones preventivas se planifican estrictamente teniendo en cuenta el calendario nacional. vacunas preventivas, el control sobre la implementación de las vacunas y el registro oportuno de las exenciones médicas lo llevan a cabo un inmunólogo y empleados de la Supervisión Sanitaria y Epidemiológica del Estado.
Calendario de vacunación.
4-7 días V BCG (M)
3 meses V1 DTP + V1 Polt.
4,5 meses V2 DTP + V2 media t.
6 meses V3 DTP + V3 Polt.
1 año V sarampión, V paperas, rubéola V.
18 meses R1 TED+R1pol.
20 meses R2 Polt.
6 años R sarampión, R paperas, R rubéola
7 años R1 BCG+R2 ADSM
13 años V rubéola (niñas), V hepatitis (no vacunadas previamente)
14 años R2 BCG, R3 ADSM, R3 half-t.
Hepatitis viral B:
1 esquema - día-1 mes. -6 meses
Esquema 2 - 4 meses - 5 meses. - 1 año
La reacción de Mantoux cada año
La hepatitis y la polio se pueden combinar con todo, pero nada se puede combinar con BCG (intervalo de 2 meses). Hepatitis hasta 3 meses. con pases, después de 3 según el 2º esquema.
En ausencia de una cicatriz de BCG, Rmantu dos veces al año.
Repitió BCG a los dos años, con dos Mantoux negativos.
Hasta 2 meses BCG sin Mantoux.
Intervalos:
Hay un intervalo de 1 mes entre vacunas vivas, combinamos todo.
Hepatitis V1 - Hepatitis V2 = 1 mes.
Hepatitis V2 - hepatitis V3 = 5 meses.
DTP + pol-t durante 10 días.
V3 - R1 - R2 mitad = 6 meses.
V3 - R1 DTP = 1 año.
R1 - R2 DTP = 4 años.
V - Sarampión (paperas, rubéola) = mín. 6 meses
En 2001 se realizaron en la sala de vacunación el siguiente número de vacunaciones:
Complejo de vacuna DPT:
3 meses V1 - 279
4,5 meses V2 - 279
6 meses V3 - 279
Total: 837.
Complejo de vacuna contra la poliomielitis
3 meses V1 - 288
4,5 meses V2 - 288
6 meses V3 - 288
Total: 864.
Complejo de vacuna contra la hepatitis:
Total: 603.
4,5 meses ANUNCIOS V2 - 1
4,5 meses ADSM V2 - 2
18 meses R1 DTP - 247
18 meses ANUNCIOS R1 - 2
18 meses ADSM R1 - 3
7 años R2 ADSM -244
14 años R3 ADM - 8
18 meses Piso R1 - 28
20 meses Piso R2 - 18
14 años R3 mitad - 20
1 año V sarampión - 264
6 años R sarampión - 253
1 año paperas V - 242
6 años R paperas - 239
1 año V rubéola - 369
6 años Rubéola R - 1
R Mantoux - 5242
2 meses VBCG - 12
7 años R BCG - 48
Gammaglobulina humana - 11
Gammaglobulina antiácaros - 48
TOTAL: 9457
III. Sistema control de infección, seguridad infecciosa de pacientes y personal médico.
Cada institución médica tiene un sistema de control de infecciones, que está regulado por órdenes.
1. Orden No. 288 del 23 de marzo de 1976 del Ministerio de Salud de la URSS "Régimen sanitario antiepidémico".
2. Orden No. 770 del 10 de mayo de 1975 del Ministerio de Salud de la URSS "Norma industrial 42-21-2-85 sobre desinfección, tratamiento previo a la esterilización y esterilización de instrumentos médicos".
3. Orden N° 408 de 12 de julio de 1989 del Ministerio de Salud de la URSS "Sobre la prevención de las hepatitis virales".
4. Orden Nº 215 del Ministerio de Salud de la RSFSR de 14 de julio de 1978 "Sobre medidas para mejorar la organización y la calidad de la atención médica especializada a los pacientes con enfermedades quirúrgicas purulentas".
5. Orden Nº 342 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 1998 "Prevención de los piojos y el tifus".
6. Orden Nº 170 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 1994. "Prevención de las infecciones por VIH".
El sistema de control de infecciones incluye un conjunto de medidas sanitarias y epidemiológicas que previenen de manera confiable la aparición y propagación de infecciones nosocomiales. Para prevenir la infección de los pacientes y del personal médico, en las salas de tratamiento y vacunación se observa estrictamente el régimen sanitario antiepidémico y se observan estrictamente las normas de asepsia y antisépticos.
La asepsia es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir la entrada de microorganismos a la herida durante las operaciones, procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Los antisépticos son un conjunto de medidas destinadas a limitar y destruir una infección que ha entrado en una herida.
Existir:
1. Método mecánico. Este es el tratamiento quirúrgico primario de los bordes y el fondo de la herida, el lavado.
2. Método físico: drenaje de heridas.
3. método químico- uso de peróxido de hidrógeno, fármacos bacteriostáticos.
4. Método biológico: uso de sueros, vacunas, enzimas y antibióticos.
Tratamiento de manos.
1. Las manos se lavan con jabón dos veces, se enjuagan bien con agua tibia y se secan con una toalla o servilleta limpia.
2. Se desinfectan las manos con una solución de alcohol etílico al 70º.
3. Las manos se tratan con antisépticos para la piel: solución alcohólica al 0,5% de bigluconato de clorhexidina o Decosept PLUS (spray Decosept).
Técnica de tratamiento de manos.
Las manos se limpian con una servilleta humedecida en alcohol o clorhexidina (cada mano tiene su propia servilleta) desde las yemas de los dedos hasta el codo y la mitad del antebrazo. Se limpian especialmente a fondo los lechos ungueales, entre los dedos y la base del pulgar. Cada mano se trata durante un minuto. Las manos se secan sin limpiarse y se colocan guantes en las manos secas.
Procesamiento de herramientas
Después de su uso, los instrumentos pasan por tres etapas de procesamiento:
1. Desinfección
2. Tratamiento previo a la esterilización
3. Esterilización
Desinfección.
Se trata de un conjunto de medidas destinadas a destruir patógenos patógenos y oportunistas.
Instrumentos a esterilizar:
1. Instrumentos en contacto con sangre.
2. En contacto con la mucosa, por cuyo contacto pueden producirse microtraumatismos.
3. Instrumentos utilizados durante la obstetricia.
4. Instrumentos en contacto con la saliva.
5. Instrumentos en contacto con la leche materna.
6. Instrumentos que tengan contacto con la superficie de la herida.
Se utilizan dos métodos para la desinfección:
1. Físico: hervir en agua destilada durante 30 minutos o hervir en una solución de bicarbonato de sodio al 2% durante 15 minutos.
2. Químico: sumergir los instrumentos desmontados en una de las soluciones desinfectantes inmediatamente después de su uso:
1. Peróxido de hidrógeno al 6% durante 60 minutos (pr. 408).
2. Peróxido de hidrógeno al 4% durante 90 minutos. (Proyecto 770).
3. Cloramina al 3% durante 60 min. (Proyecto 408).
4. Hipoclorito de calcio neutro al 0,6% durante 60 minutos. (Proyecto 408).
5. Veltolen al 2,5% durante 60 min. (desinf. + limpieza preestéril)
6. Vapusan al 3% durante 60 min. (desinf. + limpieza preestéril)
7. Lejía al 3% durante 60 minutos.
8. Solución de anolito al 0,05% durante 60 minutos.
9. Solución de formaldehído al 4% durante 60 minutos.
10. Enjuague con agua corriente y luego hierva el agua de enjuague durante 30 minutos.
11. Solución de polvo de loto al 1,5%, hirviendo durante 15 minutos (desinfección + limpieza preesterilizada).
Después de la desinfección, los instrumentos se enjuagan con agua corriente durante 1-2 minutos.
Limpieza previa a la esterilización.
Diseñado para eliminar grasas, proteínas, contaminantes mecánicos y residuos de medicamentos de los instrumentos.
1. Inmersión total en solución limpiadora.
1% septabico durante 60 min. (desinf. + limpieza preestéril);
Veltolen al 2,5% durante 60 min. (desinf. + limpieza preestéril);
Vapusán al 3% durante 60 min. (desinf. + limpieza preestéril);
Solución de lavado al 0,5% de polvo de loto, solución de peróxido de hidrógeno al 0,5%, t=50°C, 15 min.
Solución al 1,5% de polvo de loto, hirviendo durante 15 minutos.
Desinfección al 2,3% durante 60 minutos (desinf. + limpieza preestéril);
Solución de bicarbonato de sodio al 2%, hirviendo durante 15 minutos (desinfección + limpieza preesterilizada);
2. Luego se realiza un lavado minucioso en una solución de lavado con gorgueras, cepillos, flagelos de gasa, mandriles, 0,5 minutos por cada instrumento desmontado.
3. Luego enjuague con agua corriente después del detergente:
"Biolote" 3 min.
"Progreso" 5 min.
"Marichka" 5 min.
"Astra" 10 min.
"Aina" 10 min.
"Loto" 10 min.
"Lotosautomático" 10 min.
4. Enjuague con agua destilada durante 0,5 minutos para cada instrumento, sumergiéndolo cinco veces.
5. Secar con aire caliente a t=85°C en estufa de calor seco o a temperatura ambiente debajo de una servilleta hasta que desaparezca completamente la humedad.
Esterilización.
Asegura la muerte de formas vegetativas y de esporas de microorganismos en productos esterilizados. Están sujetos a ello todos los productos que entran en contacto con la superficie de la herida, la sangre, las mucosas y los medicamentos. La elección del método de esterilización depende del material del que está fabricado el instrumento.
Método de esterilización física.
Recolección de sangre para RW 13. Registro de recolección para VIH Registro de calidad de las esterilizaciones (preste atención a las tiras indicadoras incluidas en los paquetes y su registro). Trabajo con estas revistas. Después de recibir la sala de tratamiento de manos de la enfermera de turno, me lavo las manos, preparo una solución de cloramina al 3%, soluciones desinfectantes en recipientes marcados para el procesamiento de jeringas, superficies, sistemas y agujas para sangre, guantes, algodones usados...
... (hospital, clínica, estación sanitario-epidemiológica y otras instituciones sanitarias). Al mismo tiempo, se tienen en cuenta las particularidades del trabajo en una misma especialidad en diferentes instituciones sanitarias. Marco normativo La certificación en atención sanitaria en este momento no puede considerarse perfecta. De conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 18 de octubre de 2002 N 316, con el fin de traer...
Tatyana Vasilievna, graduada del departamento de obstetricia de Sibaysky escuela de Medicina en febrero de 1972. Desde 1972 se desempeña como procesalista médica. hermana en el distrito de Uchalinsky, desde 1977 ingresó en el hospital de maternidad de Sibay como partera de sala, y desde 1991 trabajo como partera en la sala de maternidad del departamento de fisiología. En 1985 realizó cursos de formación avanzada en la Facultad de Medicina de Sibay. ...
Trabajo de certificación
Enfermeros de sala de vacunación y procedimientos.
Bucatina Elena Anatolyevna
Introducción
La atención preventiva ambulatoria ocupa uno de los lugares líderes en el sistema de salud.
Un policlínico es una institución médica y preventiva especializada altamente desarrollada que brinda atención médica masiva (para la prevención y el tratamiento de enfermedades) a la población que vive en el territorio de su operación. En los últimos años, la mejora de las formas y métodos de trabajo se ha llevado a cabo en el marco de la implementación de programas urbanos unificados para brindar atención médica a la población infantil de Moscú. Estos programas permitieron mantener la atención médica garantizada para los moscovitas, el funcionamiento constante de todas las instituciones médicas y preventivas de la ciudad, así como preservar y fortalecer su base material y técnica.
A pesar de algunos esfuerzos realizados por las autoridades sanitarias para desarrollar y mejorar el trabajo de las clínicas ambulatorias, el volumen y el nivel de prestación de atención extrahospitalaria a la población infantil de Moscú, así como la calidad del trabajo de las clínicas ambulatorias, todavía están rezagados. muy por detrás de las necesidades existentes. Esto se debe a la inestabilidad socioeconómica de los últimos años, que repercute negativamente en la salud de la población.
En el contexto de la transición de la economía del país a las relaciones de mercado, la introducción del seguro médico, tanto obligatorio como voluntario, permitió detener el declive y mantener el sistema de salud en esta etapa.
La clínica infantil urbana nº 71 del Distrito Administrativo Nororiental de Moscú funciona en el sistema de seguro médico obligatorio (CHI) desde diciembre de 1993. Durante este período, el pago de servicio médico Las organizaciones de seguros realizaron pagos con regularidad y fue posible ofrecer incentivos financieros a los trabajadores médicos y comprar equipos médicos.
CARACTERÍSTICAS DE LA INSTITUCIÓN DE SALUD.
La clínica municipal núm. 71 funciona desde 1997. Ubicado en el microdistrito Maryina Roshcha. Noveno pasaje de Maryina Roshcha, edificio 6. Diseñado para 750 visitas por turno, edificio estándar de 3 pisos. El área de servicio está representada por los microdistritos Maryina Roshcha y Marfino.
La situación medioambiental en los microdistritos de Maryina Roshcha y Marfino es desfavorable. Esto no podía dejar de afectar la salud de la población infantil: el número de enfermedades crónicas aumenta de año en año.
La clínica atiende a la población infantil desde el nacimiento hasta los 15 años, hasta los 18 años para niños con enfermedades crónicas, luego la supervisión de los niños se traslada al consultorio de adolescentes.
El área de servicio se divide en 13 áreas pediátricas, donde viven 14,5 mil personas.
En la clínica están desplegadas y funcionando las siguientes salas y departamentos:
2 departamentos de pediatría
Departamento de atención especializada al niño.
Rama tratamiento de rehabilitación con salas para electroterapia, inhalación, masajes, tratamiento con láser, acupuntura, terapia manual, fisioterapia.
Laboratorio de diagnóstico clínico.
2 puntos de dispensación de leche.
Sala de tratamiento, sala de vacunación.
I . Breve descripción del lugar de trabajo.
La sala de tratamiento y vacunación está ubicada en el segundo piso de la clínica, el área de la sala cumple con los estándares.
La sala de tratamiento y vacunación está equipada con:
1. Irradiador bactericida estacionario (techo)
2. Irradiador bactericida móvil
3. Bixes con materiales esterilizados;
4.Kit de transfusión de sangre
5.Kit de herramientas:
Pinzas hemostáticas
Kornzang
Pinzas anatómicas
Tijeras
Pinzas anatómicas pequeñas
Separadores de boca
Partidario del idioma
bolso ambú
6. Torniquete de goma para detener el sangrado 7. Torniquete de goma para infusiones intravenosas
8.Gradillas para tubos de ensayo.
9. Peinado del SIDA
10.Contenedores para envío de tubos de ensayo al laboratorio.
11. Bandejas en forma de riñón
12. Cubetas pequeñas o medianas
13. Representa goteos intravenosos
14.Termómetro para refrigerador
15.Recipientes para desinfección:
Jeringas
Superficies
Herramientas
Bolas y servilletas
Guantes
16.Contenedores medidores para desinfectantes detergente
17. guantes
18. Sistemas desechables
19. Jeringas desechables
Equipar la oficina con equipos duros.
1. Escritorio de la enfermera
2. Silla de enfermera
3. Silla helicoidal
4. Botiquín médico para soluciones y medicamentos estériles.
5. Mesas de instrumentos para la preparación y realización de procedimientos;
6. Mesita de noche
7. 2 refrigeradores para almacenamiento de vacunas;
3. Frigorífico para guardar medicamentos;
9. Camilla médica
10.Mesa de tratamiento
11. Gabinete de medicamentos de emergencia y sindrómicos.
12.Fregaderos;
13. Contenedor de basura (cubo esmaltado con tapa)
14. Equipos de limpieza:
Balde para limpiar suelos
Balde para lavar paredes
cubo de limpieza de ventanas
Contenedor para lavar aparatos de calefacción.
15. Aparatos para riego de desinfectantes. producto (limpieza general)
16. Desinfectantes
17. Detergentes
II. Alcance del trabajo realizado .
Descripción del puesto de enfermera de sala de tratamiento:
I. Disposiciones generales
A la actividad profesional como profesional médico. Como enfermera en la sala de tratamiento, se permite una enfermera con al menos tres años de experiencia en un hospital, que tenga una categoría de calificación, un certificado en la especialidad “Enfermería en Pediatría” y haya recibido capacitación en el trabajo.
Nombramiento y cese de la miel. La enfermería de la sala de tratamiento la realiza el médico jefe por recomendación del jefe. departamento, médico superior hermana del departamento y de acuerdo con el médico jefe. enfermera del hospital.
Miel. La enfermera de la sala de tratamiento está directamente subordinada al director de la clínica y al director médico. hermanas.
II. Responsabilidades
La enfermera verifica la cantidad de viales de vacuna para la jornada laboral, controla la temperatura en el refrigerador y anota las lecturas en un registro. Una enfermera prepara psicológicamente a un niño para la vacunación. En el historial de desarrollo se registra la admisión del médico a la vacunación, los intervalos entre vacunaciones y su cumplimiento del calendario de vacunación individual. Registra la vacunación en la cartilla de vacunación preventiva (formulario N° 063/u), en el cuaderno de vacunación preventiva (formulario N° 064/u) y en la historia de desarrollo del niño (formulario N° 112/u) o en tarjeta individual niño (formulario N° 026/u). Realiza vacunaciones y da recomendaciones a los padres sobre el cuidado de los niños.
La enfermera recibe vacunas y medicamentos. Responsable del uso y rechazo de preparados bacterianos. Cumple con las reglas para el almacenamiento de vacunas durante la inmunización y las reglas para el procesamiento de instrumentos de vacunación. Responsable del régimen sanitario e higiénico de la sala de vacunación.
Durante la jornada laboral, la enfermera destruye cualquier vacuna restante en viales abiertos, registra la cantidad de vacuna utilizada y suma el número de dosis restantes en un libro de registro, y verifica y registra la temperatura de los refrigeradores.
La enfermera elabora un informe mensual sobre el trabajo de vacunación.
1. Organización del trabajo de acuerdo con estas instrucciones, horario de trabajo por horas.
2. Organización de la sala de tratamiento según norma.
3. Cumplimiento de los requisitos de etiquetado de insumos médicos.
4. Mantenimiento preciso y oportuno de los registros médicos. Presentación oportuna de un informe sobre las manipulaciones realizadas durante un mes, medio año, año.
5. Preparar la oficina para el trabajo.
6. Perfecto conocimiento de los métodos de realización de procedimientos, manipulaciones preventivas, terapéuticas, diagnósticas, sanitarias e higiénicas y su implementación moderna y de alta calidad.
7. Cumplimiento estricto de la tecnología de extracción de sangre para todo tipo de pruebas de laboratorio.
8. Transporte oportuno y correcto del material de prueba a los departamentos de laboratorio.
9. Notificación oportuna al médico tratante sobre las complicaciones de las manipulaciones, sobre la negativa del paciente a someterse a la manipulación.
10. Asegurar la disponibilidad e integridad de un botiquín de primeros auxilios para atención de emergencia, prestación de primeros auxilios de emergencia.
11. Realizar el control de la esterilidad del material e instrumental médico recibido, cumplimiento de la vida útil de los productos estériles.
12. Exámenes médicos periódicos y oportunos. examen, examen de RW, HbSAg, infección por VIH, portador de estafilococos patógenos.
13. Garantizar el orden adecuado y las condiciones sanitarias de la sala de tratamiento.
14. Alta y recepción oportuna del centro médico principal. enfermeras necesarias para el trabajo medicamentos, instrumentos, sistemas, alcohol, miel. Instrumentos, artículos médicos. equipo.
15. Velar por la adecuada contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos, alcohol, miel. Instrumentos, artículos médicos. equipo.
16. Realizar la dignidad. iluminación del trabajo sobre promoción de la salud y prevención de enfermedades, promoción de un estilo de vida saludable.
17. Mejora constante del nivel profesional de conocimientos, habilidades y habilidades. Finalización oportuna de la mejora.
III. Derechos
1. Obtener la información necesaria para el correcto desempeño de las funciones profesionales.
2. Realizar propuestas a la dirección para mejorar el trabajo del personal médico. enfermeras de la sala de tratamiento y organización de la enfermería en la clínica.
3. Requisitos de los principales m/s para el suministro oportuno de los medicamentos necesarios para el trabajo, miel. herramientas, formularios.
4. Requisito por parte del personal superior de proporcionar vacunas oportunas;
5. Requisito por parte de la hermana ama de llaves de proporcionar oportunamente los equipos duros y blandos, desinfectantes, detergentes y agentes de limpieza necesarios.
6. Mejorar las calificaciones en la forma prescrita, aprobar la certificación y recertificar para asignar una categoría de calificación.
7. Participación en la vida pública de la clínica.
IV. Responsabilidad
La enfermera de sala de tratamiento es responsable del incumplimiento de sus deberes profesionales, contabilidad, almacenamiento y uso de medicamentos, según lo previsto por la legislación vigente.
Documentación de la sala de tratamiento y vacunación.
1. Cuaderno de gabinete de cuarzo.
2. Cuaderno de limpieza general
3. Registro de citas en la sala de tratamiento.
4. Cuaderno de limpieza diaria.
5. Cuaderno para control de temperatura en frigoríficos.
6. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa para análisis bioquímicos.
7. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa para HbSAg.
8. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa para grupo sanguíneo y factor Rh.
9. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa en RW.
10. Cuaderno para registrar muestras de sangre intravenosa para detectar infección por VIH.
11. Diario de tareas.
12. Libro de registro prof. vacunas: DTP, ADS, ADS-m,
13. Libro de registro prof. vacunas: sarampión, paperas, rubéola.
14. Cuaderno de vacunación contra la poliomielitis.
15. Registro de vacunación contra la hepatitis.
16. Diario de reacciones de Mantoux.
17. Libro de registro de BCG., BCG-m.
18. Revista de vacunación contra la varicela.
19. Libro de registro de vacunaciones contra hemophilus influenzae.
Medicamentos
En una clínica infantil, el trabajo con los medicamentos, su contabilidad, almacenamiento y consumo se realiza de acuerdo con las instrucciones y órdenes del Ministerio de Salud de la RSFSR.
Todos los medicamentos se dividen en tres grupos: "A", "B" y "Lista general". Según el método de administración, los medicamentos se dividen en: parenteral, interno y externo.
El grupo "A" incluye estupefacientes y drogas venenosas que se almacenan en el centro médico principal. hermanas en una caja fuerte de metal bajo llave y candado en el suelo. En la pared interior de la puerta de la caja fuerte hay una lista de estupefacientes y drogas venenosas, sus dosis diarias y únicas más altas.
Todos los medicamentos potentes pertenecen al grupo "B" y se almacenan en armarios cerrados con llave: en la pared trasera hay una letra "B" roja sobre un fondo blanco. La lista “B” incluye 14 grupos de medicamentos, determinados por su mecanismo de acción:
1. Antibióticos
2. Sulfonamidas
3. Algunas preparaciones digitales.
4. Analgésicos
5. Antiespasmódicos
6. hipotenso
7. Sedantes
8. Pastillas para dormir
9. hormonales
10. Diuréticos
11. Anticonvulsivos
12. Antiarrítmico
13. Estimulantes del SNC
14. Estimular el centro respiratorio.
Los gabinetes están ordenados según su mecanismo de acción y aplicación. Los agentes internos están separados de los parenterales.
Los medicamentos de la “lista general” se almacenan en armarios con la inscripción en su interior: “lista general” en letras negras sobre fondo blanco. Los medicamentos parenterales se almacenan por separado de los medicamentos internos y externos, ordenados según su mecanismo de acción.
Con base en la Orden N° 523, todos los medicamentos deben estar en su empaque original, con nombre claro, serie y fecha de vencimiento. Está prohibido verter, verter, volver a pegar o transferir de un paquete a otro. Los medicamentos coloridos, olorosos e inflamables se almacenan separados unos de otros. Los medicamentos que requieren protección de la luz se almacenan en recipientes de vidrio oscuro. Medicamentos que requieren específicos. régimen de temperatura, almacenado en el frigorífico. Los desinfectantes se almacenan por separado de los medicamentos de todos los grupos.
Los apósitos, los productos de caucho y los instrumentos médicos se almacenan por separado. Los productos biológicos, sueros y vacunas se almacenan en el frigorífico a una temperatura de +2 a +8 grados centígrados.
El alcohol está sujeto a contabilidad cuantitativa, que es contabilizada por el centro médico principal. hermanas. Se proporciona alcohol en la oficina a pedido desde la sala de procedimientos médicos. hermanas y escribe en un cuaderno para obtener alcohol.
Para brindar atención de emergencia, la oficina cuenta con instalaciones especiales para brindar asistencia en condiciones de emergencia:
1. Insuficiencia cardiovascular
2. Síndrome convulsivo
3. Choque anafiláctico
4. Síndrome hipertérmico.
5. Asma bronquial.
Alcance del trabajo realizado en la sala de tratamiento.
En la sala de tratamiento se realizan inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas. Los procedimientos los prescriben los pediatras locales o los especialistas. Después de la inyección se deja constancia de la manipulación realizada en la hoja de cita y diario de procedimiento.
En la sala de tratamiento, en días especialmente designados, se extrae sangre intravenosa para investigaciones: RW, infección por VIH, HbSAg y análisis bioquímicos.
Durante el periodo de funcionamiento de la sala de tratamiento en el año 2009 se realizó lo siguiente:
1. Inyecciones intramusculares – 250
2. Inyecciones subcutáneas – 63
También se tomaron muestras de sangre intravenosa:
2. Para la infección por VIH – 264
3. Para HbSAg - 286
5. Para análisis bioquímicos - 328
La esencia y objetivos de la inmunoprofilaxis.
La inmunidad es la vigilancia inmunológica del cuerpo, su método de protección contra diversos antígenos que portan signos de información genéticamente extraña. La penetración (o introducción durante la vacunación) de antígenos microbianos o virales provoca una respuesta inmunitaria, que es una reacción muy específica del organismo. El papel principal en el desarrollo de la inmunidad adquirida pertenece a las células del sistema linfoide (linfocitos T y B). En las reacciones inmunitarias también participan otras poblaciones celulares y factores protectores inespecíficos (lisozima, complemento, interferón, propidina, etc.).
Trabajo de vacunación
El trabajo de vacunación se realiza según lo previsto.
Existen documentos que regulan la vacunación:
1. Ley Federal Nº 157 de 1998 "Sobre Inmunoprofilaxis de Enfermedades Infecciosas".
2. Orden No. 9 de 16 de enero. 2009.
Todas las vacunaciones preventivas se planifican estrictamente teniendo en cuenta el calendario preventivo nacional. vacunas, seguimiento de la implementación Se realizan vacunaciones y registro oportuno de exenciones médicas.
Recién nacidos (en las primeras 24 horas) - V1p.hepatitis B
4-7 días V BCG (M)
3 meses V1 DTP + V1 media t.+V2 hepatitis B
4,5 meses V2 DTP + V2 media t.
6 meses V3 DPT + V3 media t.+V3hepatitis+V1p.infección hemofílica.
7 meses V2p.infección hemofílica
12 meses.V sarampión, paperas, V rubéola.
18 meses R1 DTP+R1pol-t.Rp.infección hemofílica
20 meses R2 Polt.
24 meses Vp. varicela + Vp. infección neumocócica
6 años R sarampión, R paperas, R rubéola
7 años R BCG (realizado en niños no infectados con Mycobacterium tuberculosis, tuberculina - niños negativos) + R2 ADS-M
13 años V rubéola (para niñas que no han sido vacunadas previamente o que han recibido solo una vacuna), V (niñas) virus del papiloma humano, V hepatitis (no vacunadas previamente)
BCG R2 de 14 años (realizado a niños tuberculina negativos no infectados por Mycobacterium tuberculosis y que no fueron vacunados a los 7 años)
R3 ADS-M, R3 media t.
NOTAS.
Reacción de Mantoux cada año.
Hepatitis viral B:
1 esquema – 0 -3 meses. -6 meses
Los niños nacidos de madres portadoras del virus de la hepatitis B o que padecen hepatitis viral B en el tercer trimestre del embarazo son vacunados contra la hepatitis B según el calendario de 0-1-2-12 meses.
La vacunación contra la geratitis B a los 13 años y a los niños a partir de 1 año se realiza a quienes no hayan sido vacunados previamente.
según el esquema 0-1-6.
Utilizado en el marco del Calendario nacional de vacunación preventiva (excepto BCG), se puede administrar simultáneamente con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo o con un intervalo de 1 mes.
En ausencia de BCG, Rmantu dos veces al año.
Hasta 2 meses BCG sin Mantoux.
INFORME DE PROGRESO PARA 2006
En 2009 se realizaron en la sala de vacunación el siguiente número de vacunaciones:
Complejo de vacuna DPT:
V1 - 380
V2-350
V3 – 381
R1-337
Total:1448
V1ADS - 8
V2ADS - 10
R1ADS-12
Total:30
V2 ADS-m-2
R1ADS-m-4
R2ADS-m-46
R3ADS –m-15
Total: 67
Complejo de vacuna contra la poliomielitis
V1 - 349
V2 - 385
V3 –394
totales: 1864
Complejo de vacuna contra la hepatitis B:
V2 - 304
V3 – 399
Total: 767
V sarampión - 389
R sarampión -123
Total: 512
V paperas -394
R paperas -167
Total: 561
Rubéola V - 406
R rubéola – 167
Total: 573
R Mantoux - 1199
VBCG-M-86
R BCG – 12
Total: 98
V contra la varicela-84
V contra Haemophilus influenzae 23
TOTAL:7226
III. Sistema de control de infecciones, seguridad infecciosa de pacientes y personal médico.
Cada institución médica tiene un sistema de control de infecciones, que está regulado por órdenes.
El sistema de control de infecciones incluye un conjunto de medidas sanitarias y epidemiológicas que previenen de manera confiable la aparición y propagación de infecciones nosocomiales. Para prevenir la infección de los pacientes y del personal médico, en las salas de tratamiento y vacunación se observa estrictamente el régimen sanitario antiepidémico, se observan estrictamente las normas de asepsia y antisépticos.
La asepsia es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir la entrada de microorganismos a la herida durante las operaciones, procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Los antisépticos son un conjunto de medidas destinadas a limitar y destruir una infección que ha entrado en una herida.
Existir:
1. Método mecánico. Este es el tratamiento quirúrgico primario de los bordes y el fondo de la herida, el lavado.
2. Método físico: drenaje de heridas.
3. Método químico: el uso de peróxido de hidrógeno, fármacos bacteriostáticos.
4. Método biológico: uso de sueros, vacunas, enzimas y antibióticos.
Tratamiento de manos.
1. Las manos se lavan con jabón dos veces, se enjuagan bien con agua tibia y se secan con una toalla o servilleta limpia.
2. Se desinfectan las manos con una solución de alcohol etílico al 70º.
3. Las manos se tratan con antisépticos para la piel.
Procesamiento de herramientas
Después de su uso, los instrumentos pasan por tres etapas de procesamiento:
1. Desinfección
2. Tratamiento previo a la esterilización
3. Esterilización
La desinfección es un conjunto de medidas destinadas a destruir patógenos patógenos y condicionalmente patógenos.
Para prevenir la infección de los pacientes y del personal médico en un entorno clínico, al personal médico se le asigna una gran responsabilidad en la prevención del SIDA. Todo trabajador médico está obligado a protegerse de la infección por VIH. Es necesario realizar los trámites con ropa especial: gorro, mascarilla y siempre guantes. La oficina cuenta con un botiquín contra el SIDA con la lista de medicamentos necesarios para brindar primeros auxilios de emergencia. cada miel el empleado debe saber qué debe hacer si se violan las reglas al trabajar con sangre o lesiones y seguir estrictamente las instrucciones sobre las medidas para eliminarlas. En la sala de tratamiento hay un libro de registro para registrar los accidentes al trabajar con sangre. Para prevenir el SIDA en el consultorio, es necesario garantizar una adecuada desinfección y eliminación de jeringas, sistemas y apósitos desechables.
Todos los envases para soluciones desinfectantes están etiquetados en el lateral y en la tapa, indicando: el porcentaje de la solución, su nombre, el material a desinfectar y la exposición a la desinfección. La clínica tiene un plan operativo de medidas antiepidémicas cuando se identifica un paciente con una infección particularmente peligrosa, que también forma parte del sistema de control de infecciones, la seguridad de los pacientes y el personal médico. personal.
V. Métodos y medios educación en higiene en la protección de la salud pública.
El principio fundamental del trabajo de educación sanitaria es la promoción de un estilo de vida saludable. Las vacunas preventivas son una de las puntos importantes proteccion de la salud. Llevo conversaciones con los padres sobre los beneficios y la necesidad de las vacunas preventivas, su administración oportuna y el período posvacunación. Hablo con padres de niños que están en tratamiento en la sala de tratamiento sobre prevención. resfriados, sobre la realización oportuna tratamiento preventivo enfermedades crónicas.
VI. Capacitación.
Mejoro constantemente mis habilidades asistiendo a conferencias y seminarios. Anualmente para enfermeras Se celebran conferencias sobre los temas: "SIDA", "Infecciones especialmente peligrosas", "Régimen sanitario y antiepidémico", "Medicamentos", seguidas de pruebas.
En octubre de 2005, mejoró sus calificaciones en el Centro de Atención Médica Avanzada en atención primaria de salud para niños. Durante mis estudios aprobé pruebas y exámenes en las principales disciplinas del programa:
Organización del trabajo de la sala de tratamiento y vacunación - prueba.
Crédito de asistencia de emergencia.
Seguridad de infecciones y control de pruebas.
Examen final con calificación de “excelente”
Desde 2005 obtuve el certificado de la especialidad “Enfermería en Pediatría”.
VII. Conclusiones.
1. Las salas de tratamiento y vacunación están funcionando a pleno rendimiento.
2. Se ha completado el plan de vacunación preventiva.
3. No hubo complicaciones posvacunación ni posinyección.
4. El régimen epidémico sanitario de la oficina se ajusta a las órdenes.
V III. Tareas.
1. Ayudar activamente a los médicos en materia de salud infantil.
2. Trabajar entre la población para promover estilos de vida saludables y la necesidad de vacunación.
3. Cumplir fielmente con sus responsabilidades funcionales y con los requisitos de las órdenes reglamentarias.
4. Amplíe sus horizontes de conocimientos teóricos a través de cursos avanzados.
Enviar su buen trabajo en la base de conocimientos es sencillo. Utilice el siguiente formulario
Los estudiantes, estudiantes de posgrado y jóvenes científicos que utilicen la base de conocimientos en sus estudios y trabajos le estarán muy agradecidos.
Informe
Sala de tratamiento m/s
departamento de hospitalización de GURKVD
Chidanova S.A.
En la república existe un dispensario dermatovenerológico republicano con un hospital de 75 camas, incluido un hospital de 15 camas y una clínica.
El dispensario está ubicado en dos edificios adaptados. El Dispensario Dermatovenerológico es la única institución de diagnóstico, tratamiento y asesoramiento que brinda atención médica especializada.
El dispensario atiende a poblaciones urbanas y rurales, incluidos los niños. Las unidades funcionales del dispensario se encuentran ubicadas en el hospital:
1. laboratorio de diagnóstico clínico
2. sala de fisioterapia
3. sala de tratamiento
4. consultorio urológico
5. cuarto de ungüento
6. punto de esterilización centralizado
El hospital tiene dos departamentos:
Departamento de piel con 35 camas.
Departamento venereológico con 25 camas.
SDP para 15 camas
El trabajo del servicio de dermatovenerología se realiza de acuerdo con un plan anual de medidas preventivas organizativas básicas para combatir diversas infecciones de transmisión sexual, enfermedades cutáneas contagiosas, dermatosis ocupacionales y crónicas. Pacientes con Ds:luis hasta cura completa y transferirlos a serocontrol, a los pacientes con gonorrea aguda, crónica y complicada y otras enfermedades de transmisión sexual, así como a los pacientes enviados para tratamiento profiláctico y preventivo, incluidas mujeres embarazadas y niños.
En el departamento de piel del RKVD reciben tratamiento los pacientes con dermatosis, tiña y sarna. Los pacientes programados son enviados desde la clínica al departamento de emergencias del hospital RKVD, los pacientes de emergencia son hospitalizados las 24 horas.
Yo, Svetlana Andreevna Chidanova, me gradué en 2004 en la Facultad de Medicina de Kalmyk, que lleva el nombre de T. Khakhlynova, con el título de “Enfermera”. General antigüedad- 3 años.
Después de graduarse de la Facultad de Medicina de Kalmyk, fue contratada en el Dispensario Dermatovenerológico Republicano. Comenzó su carrera como enfermera de sala, después de lo cual fue transferida a enfermera de sala de tratamiento, donde trabaja actualmente.
durante las polillas actividad laboral, Completé mi especialización en la Facultad de Medicina de Kalmyk en 2007 en el ciclo "Enfermera de sala de procedimientos".
La sala de tratamiento es una unidad estructural para brindar atención médica especializada a pacientes con enfermedades de la piel e infecciones de transmisión sexual. En el consultorio se realizan trámites y toma de muestras tanto para población urbana como rural.
La sala de tratamiento está ubicada en el 2do piso del hospital, ocupa una habitación, con una superficie de 18,5 m2. Los pacientes son atendidos desde las 8:00 a.m. hasta las 17:30
Equipo de gabinete
La oficina está equipada con mobiliario y modernos contenedores de Vinar para la desinfección de productos médicos. La oficina cuenta con mesas: una mesa de trabajo, una mesa de manipulación, una mesa para desinfectantes, un irradiador bactericida, un sofá, dos armarios para medicamentos y una estación de tratamiento de enfermería. Hay dos botiquines de primeros auxilios:
1. botiquín de primeros auxilios para proporcionar primeros auxilios choque anafiláctico
2. botiquín de primeros auxilios para la prevención del VIH
Existe un destructor para la deformación de la aguja y su posterior eliminación.
A Sandez se le observa en la oficina. modo según pedidos:
1. M3 URSS No. 408 de 12 de julio de 1989 “Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis viral en el país”
2. M3 URSS OST A 42-21-2-85 “Esterilización y desinfección de dispositivos médicos: métodos, medios, regímenes”.
3. SP 3.1.958-00 “Prevención de hepatitis virales. Requerimientos generales hacia la vigilancia epidemiológica de las hepatitis virales".
4. San PiN 2.1.3.1375-03 “Requisitos higiénicos para la ubicación, diseño, equipamiento y funcionamiento de maternidades para enfermos y otros hospitales médicos”.
5. SaN PiN 2.1.7.728-99 “Reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de instituciones médicas”.
6. M3 de la Federación de Rusia N° 170 de 16 de agosto de 1994 “Sobre medidas para mejorar la prevención y el tratamiento de la infección por VIH en la Federación de Rusia”.
7. Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 268-p de 21 de diciembre de 1999. “Sobre las medidas para prevenir e infectar a los trabajadores médicos con virus de inmunodeficiencia humana: VIH y hepatitis “B” “C”.
En la sala de tratamiento se mantiene la siguiente documentación:
Registro de extracción de sangre en RW
Registro de extracción de sangre para F50
Registro de inyección
Libro de registro de alcohol
Registro de medicamentos
Libro de registro de penicilina
Registro de limpieza general
Libro de registro de jeringas desechables.
Diario de gabinetes de cuarzo.
Un registro para controlar la temperatura en el frigorífico.
Registro de accidentes laborales.
Los diarios contables están numerados y entrelazados.
Hay instrucciones que sigo en el proceso de mi trabajo:
1. Descripción del trabajo estándar de una enfermera en un departamento de hospitalización;
2. Responsabilidades de la enfermera de la sala de tratamiento;
3. Medidas tomadas al identificar a un paciente con síndrome respiratorio agudo;
4. Instrucciones para el personal médico sobre cómo brindar asistencia a un paciente con shock anafiláctico inducido por fármacos.
5. Recordatorio sobre la prevención de infecciones por contacto directo con sangre y otros fluidos biológicos;
6. Asesoramiento previo a la prueba de infección por VIH.
Comienzo mi jornada laboral recibiendo turnos del turno de guardia.
Estoy preparando la oficina para el trabajo. La desinfección diaria se realiza en la oficina mediante desinfectantes. Para desinfectar las superficies de trabajo utilizo la solución Diabac.
Regímenes para desinfectar objetos con soluciones de "Diabak" para infecciones bacterianas (incluida la tuberculosis).
Cuadro No. 1
|
Objeto de desinfección |
Concentración de la solución de trabajo |
Tiempo de desinfección, min. |
Método de desinfección |
||
|
Infecciones bacterianas (excepto tuberculosis) |
tuberculosis |
||||
|
Superficies interiores (suelo, paredes, etc.), vehículos, muebles |
Limpiar o irrigar |
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|
Equipo sanitario |
Limpiar o irrigar |
||||
|
Material de limpieza |
Bucear |
||||
|
Vertederos de basura, contenedores de basura, equipos de recogida de residuos. |
Doble riego con un intervalo de 15 minutos. |
Para guardar pinzas esterilizadas, utilizo una solución de cloramina al 0,5%.
Cuadro No. 2
Preparación de soluciones de trabajo de cloramina.
Las jeringas desechables se desinfectan con diabac durante 90 minutos.
Cuadro No. 3
Modos de desinfección combinados con limpieza previa a la esterilización de productos médicos con soluciones del producto “Diabak”.
|
Etapas de procesamiento |
Concentración de solución de trabajo, % |
Temperatura de la solución de trabajo,? CON |
Tiempo de espera, procesamiento, min. |
|
|
Remojar cuando los productos estén completamente sumergidos en la solución de trabajo del producto y llenar con ella las cavidades y canales del producto. |
Al menos 18 iguales |
|||
|
Lavar cada producto en la misma solución en la que se realizó el remojo usando un cepillo, cepillo (los productos de goma se tratan con una gasa de algodón o un paño), canales de producto usando una jeringa. Productos que no tienen piezas de bloqueo, canales o cavidades. · Productos que tienen piezas, canales o cavidades de bloqueo |
Según la concentración de la solución utilizada durante el paso de remojo. Al menos 18 |
|||
|
Enjuague con agua potable corriente. |
No regulado |
No regulado |
||
|
Enjuague con agua destilada |
No regulado |
No regulado |
Para prevenir infecciones ocupacionales, trabajo con guantes de goma, gafas de seguridad y una máscara de acuerdo con la Orden No. 268-p del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán del 21 de diciembre de 1999. La oficina está continuamente equipada con guantes de goma desechables para el trabajo. Al administrar medicamentos, la enfermera no debe seguir las instrucciones del médico; se requiere un enfoque consciente y la capacidad de tomar decisiones independientes.
El concepto mismo de inyección significa inyección, infusión. Este método de administración parenteral (sin pasar por el tracto digestivo) de sustancias medicinales directamente en la sangre, en el músculo (i.v.; i.m.; s.c.) en forma de soluciones medicinales estériles utilizando una jeringa desechable con una aguja de inyección bajo presión manual. Las inyecciones requieren una buena técnica y un estricto cumplimiento de las normas asépticas.
Medidas básicasAceptación durante las inyecciones.
1. Verifique la integridad del empaque de la jeringa desechable y la fecha de vencimiento.
3. Trate las manos de la enfermera y la piel del paciente.
Preparación
Antes del procedimiento, se debe obtener el consentimiento informado del paciente y se debe explicar el procedimiento de forma accesible.
Primero debes preparar:
1. Hoja de cita;
2. Jeringa desechable;
3. Solución para administración (medicamento);
4. ¿Tampones de los 70? alcohol.
Procedimiento
Primero debe averiguar si el paciente tiene reacciones alérgicas. Al prescribirlo, asegúrese de elegir correctamente el medicamento, su dosis y el momento de administración.
Cualquier administración de fármacos requiere que la enfermera tenga amplia experiencia, conocimientos de anatomía y fisiología, así como conocimiento de la técnica de administración adecuada para obtener un resultado garantizado.
Antes de realizar las inyecciones: lávese bien las manos dos veces con jabón y séquelas 70? alcohol, use guantes esterilizados. Antes de introducir el medicamento en una jeringa, leo atentamente el nombre y miro la fecha de vencimiento.
Las inyecciones subcutáneas se pueden realizar en la zona de los hombros, muslos, frente. pared abdominal, nalgas superiores.
Los medicamentos recetados por vía subcutánea se acumulan en la grasa subcutánea, donde el flujo sanguíneo es bastante bajo. Esto asegura una absorción lenta y prolongada del fármaco.
La elección del lugar de inyección depende del grado de desarrollo del tejido adiposo subcutáneo. En pacientes a los que se les prescriben inyecciones regularmente en los mismos lugares, esto puede provocar engrosamiento y cicatrices en el área. tejido subcutáneo. Es necesario, si es posible, evitar la inyección en zonas donde se observe inflamación, cicatrices u otros daños.
inyecciones intramusculares
Las inyecciones intramusculares se realizan en el cuadrado exterior superior de la nalga, dejando al menos 1 cm entre la piel y la aguja punzante, si no hay sangre en la jeringa, se inyecta una solución medicinal estéril.
inyecciones intravenosas
Se aplica un torniquete de goma a la vena en la región cubital para crear un estancamiento venoso. El brazo del paciente está en posición de máxima extensión en la articulación del codo y ligeramente bajado. El paciente aprieta y abre el puño para mejorar el estancamiento venoso y poder introducir rápidamente la aguja de inyección en la vena. La vena se fija estirando y desplazando la piel del codo con los dedos de la mano izquierda. Si aparece sangre en la jeringa, entonces la aguja está en una vena.
Las inyecciones intravenosas se administran lentamente a la velocidad indicada en las instrucciones. Durante la administración de una sustancia medicinal, es necesario preguntar sobre el estado del paciente. Para cada inyección se utilizan 2 agujas: una para introducir el medicamento en la jeringa y la otra para la inyección. El cambio de agujas garantiza la esterilidad. Primero limpio el “cuello” de la ampolla o el tapón de goma del frasco con un algodón esterilizado con alcohol. Extraigo el contenido de la ampolla en una jeringa, presiono el pistón y desplazo gradualmente el aire.
El departamento utiliza medicamentos para el tratamiento de enfermedades de la piel y venéreas, por ejemplo: soluciones de cloruro de calcio al 10%, gluconato de calcio al 10%, tiosulfato de sodio al 30%, vitaminas del grupo B, antibióticos de nueva generación: procaína, penicilina, ceftriaxona, antihistamínicos: suprastina, tavegil. Y también la autohemoterapia. De soluciones estériles para infusión intravenosa: hemodez, solución salina. solución, glucosa, reopoliglucina.
Cuadro No. 4
Durante la inyección son posibles reacciones alérgicas o anafilácticas. La enfermera debe poder reconocerlos y, si es necesario, seleccionarlos. las tácticas correctas comportamiento.
No se observaron complicaciones posteriores a la inyección.
Después de la inyección, las jeringas desechables se desinfectan en una solución de desolon al 2% y el tiempo de exposición es de 90 minutos.
Según San PiN 2.1.7.728-99. sobre residuos en instalaciones sanitarias, en 2004. El dispensario compró bolsas para su eliminación (A-blanca, B-amarilla, C-roja), que se utilizan en la oficina para el fin previsto. Los objetos punzantes (agujas, pinchazos) se recogen en envases rígidos, luego se cierran herméticamente y se eliminan como residuos de clase B. El plan de eliminación de residuos se introdujo en 2007. Todos los días, durante el día, se realiza la desinfección y limpieza rutinaria de la oficina, el cuarteado y la ventilación. La mesa, las sillas y el sofá se limpian con una solución de diabac al 2% a intervalos de 15 minutos. El tiempo de cuarteado se registra en un registro.
En la planta baja hay una estación de esterilización centralizada, donde la enfermera nos prepara pinzas esterilizadas, que se esterilizan en bolsas Kraft, y bolitas de algodón esterilizadas en bolsas de tela de percal de doble capa. Una enfermera asignada a la oficina limpia mi oficina dos veces al día.
La limpieza general la realiza una enfermera, una vez por semana bajo mi supervisión.
Modos de desinfección de objetos durante la limpieza general.
Cuadro No. 5
Procedimiento de limpieza general.
1. Libera la habitación del inventario tanto como sea posible, mueve muebles y mesas al centro.
2. Riega las paredes, puerta, pisos y luego enciende el cuarzo durante una hora (cantidad: 300 ml por 1 m?).
Posteriormente se lavan las paredes y todo el equipamiento con agua corriente y un trapo esterilizado preparado por la enfermera del centro, y se enciende el cuarzo durante 30 minutos. Después de lo cual se ventila la oficina. Hago una entrada en mi diario de limpieza de primavera. El equipo de limpieza se desinfecta con una solución desinfectante, luego se lava y se seca. Todo el equipo de limpieza está etiquetado y utilizado para el fin previsto.
Se realiza limpieza general
Cuadro No. 6
Los pacientes que reciben tratamiento en un hospital de día (hospital de día) reciben cubrezapatos desechables.
Incidencia de ITS
Cuadro No. 7
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200 6 |
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total de ellos |
numero absoluto |
Por 100 mil habitantes |
numero absoluto |
Por 100 mil habitantes |
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tricomoniasis |
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clamidia |
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herpes genital |
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Verrugas genitales |
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ureplasmosis |
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gardnerelosis |
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candidiasis |
Trabajo sanitario y preventivo.
El trabajo sanitario juega un papel importante en la prevención de las ITS y la infección por VIH. Emitieron 12 boletines de salud sobre los siguientes temas: fiebre hemorrágica de Crimea, sarna, ántrax, hongos, sífilis y otros.
Doy presentaciones mensuales a clases de enfermería.
Asistí a 2 seminarios sobre asesoramiento y pruebas para quienes solicitaron el examen para el F-50, en el Centro Republicano para la Prevención y Control del SIDA asisto anualmente a clases sobre los ciclos “Infecciones Particularmente Peligrosas” y “Defensa Civil”.
Trabajo constantemente para mejorar mis calificaciones: estudio órdenes, SaN PiN y leo las revistas "Nursing" y "Nursing".
conclusiones
En mi informe reflejé el volumen, el nivel y la calidad del trabajo realizado durante el año pasado. Realizó un análisis de los principales indicadores de sus actividades. El paciente se comunica con el médico con menos frecuencia que con la enfermera, quien sigue todas las instrucciones médicas. Una persona enferma siempre está ansiosa: hasta el más mínimo intervención medica tiene un efecto deprimente en su psique. Y luego están los procedimientos de inyección. La enfermera informa al paciente sobre el procedimiento previsto, sus características y consecuencias, informa sobre la toma de medicamentos y el procedimiento y explica las recomendaciones del médico. Me gusta mucho mi trabajo, en el futuro quiero certificarme para la 1ª categoría más alta, aumentando mi nivel profesional.
Oferta
1. Propongo fortalecer la base material y técnica del departamento de internación (para realizar reparaciones importantes de salas y oficinas).
2. Instalar en la sala de tratamiento. sistema moderno ventilación, equipos médicos fabricados con materiales resistentes a la humedad que no se deterioran con el uso de desinfectantes.
3. Trabajar constantemente con desinfectantes de nueva generación para prevenir la dermatitis de contacto entre el personal médico.
4. Utilice constantemente instrumentos médicos en el trabajo.
5. Para prevenir infecciones nosocomiales, proporcione constantemente al personal médico ropa y equipo especiales. protección personal.
6. Mejora tu nivel profesional.
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Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia Ministerio de Salud de la República de Buriatia
Asociación Profesional de Trabajadores Paramédicos de la República de Bielorrusia
MBUZ "Hospital del distrito central de Kyakhtinskaya"
INFORME
Sobre las actividades de producción Para la segunda categoría de calificación de enfermero en la sala de tratamiento de un policlínico
Centro de atención médica MBUZ "Hospital del distrito central de Kyakhtinskaya"
Médico jefe Sanzhizhapov N.Ts.
Enfermera jefa de la MUZ
"Hospital del distrito central de Kyakhtinskaya" Popova E.K.
Enfermera senior en la clínica.
enfermera de sala de tratamiento
clínicas Sukaev T.G.
Kyakhta. 2012
Introducción
1 Indicadores demográficos del área de servicio.
2 Breve descripción del lugar de trabajo
Capítulo 2. Alcance del trabajo realizado
2.1 Indicadores de desempeño cualitativos y cuantitativos
2 Trabajo preventivo para mejorar la salud pública
Capítulo 3. Normas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia para organizar la atención al paciente.
1 Métodos de preparación y realización de procedimientos de enfermería.
2 Tecnología para extraer sangre de una vena para investigaciones de laboratorio.
3 Gestión y control del trabajo del personal médico subalterno.
4 Sistema de control de infecciones, seguridad infecciosa de pacientes y personal médico.
5 Algoritmo de actuación en caso de emergencia.
Capítulo 4. Actividad pedagógica y autoeducación.
1 Gestión y control del trabajo de los estudiantes de medicina.
2 Carta de enfermeras rusas. Las principales disposiciones del "Código de ética para enfermeras en Rusia"
3 Participación en congresos de enfermería, desarrollo profesional.
Conclusión
Bibliografía
Introducción
Mejorar el sistema de salud es la condición principal para la implementación exitosa del programa de modernización, y la salud de la población es su objetivo más importante.
El Proyecto Nacional de Salud se ha convertido en una de las áreas clave de trabajo para los trabajadores médicos en todos los niveles.
Gracias a los pagos adicionales fue posible aumentar el número de médicos locales en el ambulatorio, reactivar los exámenes médicos y realizar adecuadamente la inmunización. La introducción de certificados de nacimiento ha mejorado el desempeño de los servicios obstétricos.
El Hospital del Distrito Central de Kyakhta, como parte del programa de modernización, está trabajando mucho para mejorar la calidad y la accesibilidad de la atención médica a la población, brindando atención hospitalaria, médica de emergencia y ambulatoria a la población de la región. Se está trabajando sistemáticamente en el desarrollo de la prestación de atención médica en condiciones de sustitución hospitalaria (hospital de día, hospital a domicilio, consultorios de médicos de cabecera) y la informatización de los servicios médicos. En el marco del programa de modernización se adquirió equipo nuevo para casi todos los departamentos del hospital.
enfermera clínica paciente procesal
Capítulo 1
1 Indicadores demográficos del área de servicio.
El distrito de Kyakhtinsky incluye 18 administraciones rurales, 42 asentamientos, incluido Kyakhta, 1 asentamiento de tipo urbano y 36 aldeas.
MBUZ "Hospital del Distrito Central de Kyakhta" atiende a la población de la región con una población de 39.678 personas. La ciudad de Kyakhta tiene una población de 19.384 personas. La población rural es de 20.294 personas.
Composición por edades de la población del distrito: niños - 9825;
Adolescentes: 1287;
Población adulta: 31.462.
Basado en el empleo: población activa - 11941;
Población no trabajadora - 12663.
La capacidad de camas del Hospital del Distrito Central de Kyakhtinskaya es de 244 camas, que incluyen:
· departamento terapéutico- 55 plazas + 25 plazas en la zona;
· Departamento de cirugía - 55 camas;
· Departamento de ginecología - 20 camas;
· Sala de maternidad - 20 camas;
· Sala de recién nacidos - 11 camas;
· Departamento infantil - 20 camas + 15 camas en el área;
· Departamento de enfermedades infecciosas: 20 camas;
· Unidad de cuidados intensivos - 3 camas.
· Hospital de día - 15 camas.
1.2 Breve descripción del lugar de trabajo de una enfermera de procedimientos en un departamento ambulatorio
La clínica ambulatoria con una capacidad de 825 visitas por día está representada por 2 clínicas del hospital del distrito central de Kyakhta y el hospital numerado de Kudarinskaya en el pueblo. Kudara-Somon, 1 hospital local, 6 ambulatorios médicos y 30 puestos médicos y obstétricos.
La clínica para adultos del Hospital Regional Central de Kyakhta está diseñada para recibir 560 visitas por día. El área de servicios está representada por 7 áreas terapéuticas, el 80% de las cuales son del sector privado, y todos los asentamientos administrativos del distrito de Kyakhtinsky.
La clínica brinda asistencia médica, preventiva y de asesoramiento a la población de la región, brinda servicios pagos para realizar exámenes médicos preventivos a los ciudadanos para obtener permiso para conducir un automóvil y portar armas, realiza exámenes médicos de la población trabajadora en virtud de contratos con organizaciones, en- Exámenes médicos in situ de la población rural, escolares y alumnos de instituciones de educación preescolar.
La sala de tratamiento forma parte del departamento de consultas externas del hospital del distrito central de Kyakhta.
Equipo para el lugar de trabajo de una enfermera procesal en un policlínico.
La sala de tratamiento está ubicada en el segundo piso de la clínica. El área de la oficina es de 18 m 2, cumple con los estándares. La oficina está equipada con calefacción de vapor, suministro y desagüe de agua y fregadero. El espacio de oficina se ventila naturalmente a través de una ventana.
Equipo de sala de tratamiento
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Nombre de los elementos del equipo. |
Unidad |
cantidad |
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mesa medica |
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Mesita de noche |
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estante medico |
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Gabinete médico para almacenar medicamentos. |
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Lámpara germicida OBN-150 |
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Lámpara de iluminación adicional |
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Armario para guardar equipos de limpieza. |
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Según el programa de modernización. |
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Destructor de agujas (bajo el programa de modernización) |
La sala de tratamiento está equipada con equipos auxiliares y consumibles para un trabajo ininterrumpido de alta calidad, a saber:
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Nombre de equipos auxiliares y consumibles. |
Unidad |
cantidad |
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Contenedores EDPO para desinfección (varios) |
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Termómetro médico |
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Cajas de esterilización |
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Contenedor de transporte de sangre |
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Gradillas para tubos de ensayo |
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torniquete de goma |
Jeringas desechables con agujas de varias capacidades. |
Capítulo 2. Alcance del trabajo realizado
2.1 Indicadores cualitativos y cuantitativos de las actividades de la enfermera procesal de la clínica para el período del informe. Indicadores cuantitativos de las actividades de la enfermera de procedimientos de la clínica para el período del informe. Análisis: la carga de trabajo en la sala de tratamiento se ha mantenido estable durante los últimos 3 años, lo que refleja la alta organización del trabajo de la clínica y la planificación competente del examen clínico de la población activa. Análisis de la calidad del trabajo de un especialista. Yo, Sukaeva Tatyana Gennadievna, enfermera de procedimientos del policlínico del Hospital Regional Central de Kyakhta, presento un informe sobre mis actividades profesionales durante 3 años. Me gradué de la Facultad de Medicina de Kyakhta en 2002 y recibí un diploma de enfermera con especialidad en enfermería. El historial del período transcurrido desde que se graduó de la escuela de medicina se refleja en la hoja de certificación. La clínica funciona durante una semana laboral de cinco días, de 8 a. m. a 6 p. m. Se aceptan llamadas hasta las 12 del mediodía para el terapeuta local, de 12 a 17 horas la llamada es atendida por el médico de guardia, de 18 a 8 de la mañana una ambulancia. Además, la clínica contará con un hospital de día con 15 camas. 2 Trabajo preventivo para mejorar la salud pública El principio fundamental del trabajo de educación sanitaria es la promoción de un estilo de vida saludable. Llevo conversaciones con pacientes sobre los beneficios y la necesidad de las vacunas preventivas contra influenza, rubéola, difteria, etc., y su administración oportuna. Hablo con pacientes que están en tratamiento en la sala de tratamiento sobre la prevención de resfriados, el tratamiento preventivo oportuno de enfermedades crónicas, los peligros del tabaquismo y el alcohol y los beneficios de una dieta equilibrada. En 2009, realicé 22 conversaciones, 5 conversaciones esbozadas, escribí dos resúmenes sobre los temas "Choque anafiláctico" e "Infarto de miocardio". Capítulo 3. Normas del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia para organizar la atención al paciente. 1 Métodos de preparación y realización de procedimientos de enfermería. La jornada laboral comienza a las 8.00 horas. Me pongo ropa especial: zapatos de repuesto, una bata, una gorra. Estoy preparando la oficina para el trabajo: 1. La limpieza húmeda de la sala de tratamiento se realiza al menos 2 veces al día, más a menudo si es necesario: por la mañana antes del inicio de la jornada laboral y al final del turno de trabajo. La limpieza húmeda siempre debe combinarse con la desinfección y la irradiación bactericida de la habitación. Para la desinfección se puede utilizar una solución de cloramina al 1% con la adición de una solución de detergente al 0,5% o cualquier otro desinfectante disponible, de acuerdo con las instrucciones metodológicas de la solución. La enfermera o el ordenanza se pone una bata y guantes para limpiar. Se vierte una solución desinfectante en un recipiente especial y se coloca un trapo limpio para el tratamiento de la superficie. Todas las superficies se limpian dos veces con un intervalo de 15 minutos. en estricta secuencia: una mesa para material esterilizado, armarios para soluciones esterilizadas, equipos, mesas de manipulación, sillas, una camilla para los pacientes. Para la limpieza se utiliza equipo de limpieza especialmente diseñado, que está claramente marcado con la indicación de la habitación, el tipo de trabajo de limpieza y un lugar especial de almacenamiento. Después de la limpieza húmeda, los irradiadores bactericidas se encienden de acuerdo con el programa de cuarzo, después de lo cual se ventila la habitación. Los equipos de limpieza se desinfectan después de su uso. Todo el trabajo preparatorio lo realiza una enfermera de procedimientos al comienzo de la jornada laboral con un mono informal en el siguiente orden: Se están preparando soluciones de trabajo para desinfectar jeringas, equipos, pelotas usadas y guantes. Bixes, paquetes de elaboración entregados desde el Centro de distribución central, se colocan en el escritorio. Superficie exterior Bixov se desinfecta antes de abrir. Antes de abrir la caja se debe anotar la fecha y hora de apertura (en una etiqueta especial) ¡Atención! El período de uso del material estéril después de abrir el bix no es más de 6 horas. Una enfermera de procedimientos, vestida con ropa de trabajo informal, se lava minuciosamente las manos con agua corriente tibia, se enjabona dos veces y se limpia con una servilleta desechable. Luego se realiza una desinfección higiénica de las manos con un antiséptico cutáneo durante 1 minuto. para cada mano. Abre un paquete de manualidades con ropa de trabajo esterilizada y se la pone en el siguiente orden: bata, gorro, mascarilla, guantes de goma. Abre la tapa del recipiente, toma la primera bola esterilizada que está sobre el paquete con unas pinzas encima del pañal, la humedece con alcohol 70 0 o un antiséptico y trata cuidadosamente tus manos según el esquema. Saca las pinzas del embalaje blando. Con un instrumento esterilizado, retire el indicador de tiempo térmico de papel. El color del indicador se compara con el estándar. Si cumple con el estándar, se pega a la etiqueta durante todo el período de uso del bix. Si el color del indicador no corresponde al estándar, notifique a la enfermera jefe, luego de conocer el motivo, complete el bix y envíelo para reesterilización. Según horario, junto con la enfermera, realizo la limpieza general del consultorio en el siguiente orden: La limpieza general se realiza una vez por semana. Las instalaciones se limpian previamente con soluciones detergentes para eliminar contaminantes mecánicos y de otro tipo y para un efecto más eficaz en las superficies a tratar. Luego, la habitación (piso, paredes), el equipo se limpia con un trapo humedecido generosamente con una de las soluciones desinfectantes: solución de peróxido de hidrógeno al 6% con detergente al 0,5%, sulfoclorantina al 0,2%, solución de Bionol al 0,5%, cualquier otro desinfectante utilizado durante este período y según rotación, a razón de 300 ml. por 1 m2 de superficie tratada. El tiempo de mantenimiento de la desinfección es de 60 minutos. Después de la exposición, la superficie se enjuaga con agua del grifo y se limpia con un trapo esterilizado. Después de la desinfección, la habitación se irradia con luz ultravioleta durante una hora y luego se ventila. Al realizar la limpieza general, el personal utiliza bata limpia, zapatos, mascarilla de gasa de algodón, delantal de hule y guantes. La limpieza general se realiza según el cronograma aprobado por el gerente. departamento. La persona responsable de realizar la limpieza general es la enfermera jefe del departamento. En la sala de tratamiento realizo inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas. Los procedimientos los prescriben terapeutas locales o especialistas. Después de la inyección se deja constancia de la manipulación realizada en la hoja de cita y diario de procedimiento. Los procedimientos prescritos por los especialistas de la clínica se realizan diariamente de 11 a 30 después de la extracción de sangre de una vena para la investigación y desinfección continua en el consultorio. Las inyecciones intravenosas, intravenosas y subcutáneas se realizan en la sala de tratamiento. Se colocan guantes de goma esterilizados en las manos. Prepare 5 bolas de algodón esterilizadas humedecidas con alcohol al 70% u otro antiséptico para la piel. Se monta la jeringa y se tapa la aguja. La segunda bola trata la ampolla con el fármaco. Se abre la ampolla. Se introduce el medicamento en la jeringa y la aguja se cierra con una tapa. Se coloca una almohadilla (rodillo) con hule debajo del codo. Se aplica un torniquete elástico en el hombro, a una distancia de 10 cm del lugar de la inyección. La tercera bola se utiliza para limpiar la piel del codo del paciente en un área de al menos 15x15 cm. La cuarta bola se utiliza para volver a limpiarse las manos enguantadas. Se realiza venopunción. La quinta bola presiona el lugar de la venopunción. la aguja se coloca en el destructor de agujas para su destrucción. La jeringa usada se llena con una solución desinfectante y luego se coloca en un recipiente marcado especial para su desinfección. Limpie la almohada, el torniquete y el hule con un trapo empapado en una solución desinfectante. Las pelotas usadas se desinfectan en un recipiente separado, después de lo cual se transfieren a bolsas de plástico desechables amarillas para desechos de Clase B, se sellan y se retiran del departamento para su eliminación. Para desinfectar jeringas y pelotas desechables, se utilizan los desinfectantes suministrados en los centros de atención médica de acuerdo con las instrucciones. Después de la desinfección, las jeringas desechables desmontadas se entregan al médico superior. hermana para su posterior procesamiento o eliminación. Los guantes de goma se quitan y desinfectan sumergiéndolos en una solución desinfectante. Después de lo cual se eliminan. Al finalizar los procedimientos se realiza limpieza de rutina e irradiación ultravioleta del consultorio. 2 Tecnología para extraer sangre de una vena para investigaciones de laboratorio. Todos los días, de 8.30 a 11.00, se extrae sangre de una vena para realizar investigaciones: infección por VIH, pruebas serológicas, grupo sanguíneo, factor Rh y pruebas bioquímicas. Para un análisis de sangre bioquímico basado en varios parámetros, la sangre venosa debe enviarse al laboratorio en un tubo de ensayo químico de 8 a 10 ml. Los resultados del estudio dependen en gran medida de la técnica de extracción de sangre, los instrumentos utilizados y los vasos en los que se almacena la sangre. Al extraer sangre, la aguja debe tener un bisel corto y ser lo suficientemente grande como para no dañar la pared opuesta de la vena y no dañar los glóbulos rojos con hemólisis posterior. Incluso una hemólisis menor puede provocar un aumento brusco de la concentración de determinadas sustancias en el plasma sanguíneo (actividad de potasio, ACaT, ALaT). Tome sangre con una jeringa desechable, escúrrala sin aguja en un tubo de ensayo seco, sin agitarla. Cuando se prescriben varios estudios, primero se extrae sangre para determinar el índice trombosado, el fibrinógeno. Sangre para determinar el grupo y el factor Rh. De la vena 5,0-6,0 ml. en un tubo de ensayo seco sin preparación previa. Cada tubo de ensayo tiene número de serie y apellido que coincida con los datos de referencia. Para determinar anticuerpos contra varios grupos sanguíneos (en mujeres embarazadas) Al igual que el tipo de sangre y el factor Ph. En un tubo de ensayo seco. a) para la proteína C reactiva b) para el factor reumatoide Con el estómago vacío, de una vena a un tubo de ensayo seco, se pueden tomar 5,0 ml en un solo tubo de ensayo. Sangre para fibrinógeno, protrombina. La sangre se extrae hasta la marca, se coloca en tubos de ensayo sacados del laboratorio el día anterior y se mezcla cuidadosamente. Sangre para colesterol, fracciones de lipoproteínas. Sangre para bilirrubina, transaminasas, K, Mg. Sangre para la hepatitis viral. Tomar 5,0 ml en un tubo de centrífuga seco. sangre venosa. Cierre el tubo de ensayo con sangre con un tapón de goma. Adjunte una dirección a cada tubo de ensayo. En la dirección indicar: NOMBRE COMPLETO. paciente, edad, dirección, fecha de extracción de sangre, Instrucciones para recolectar y administrar sangre para el SIDA. Recogida de sangre Tomar 4-5 ml en un tubo de centrífuga seco. sangre venosa. Los tubos que contienen sangre deben estar numerados. Los números de los tubos y las direcciones deben coincidir. Los tubos se cierran con un tapón de goma y se colocan en un recipiente con sello (algodón, gomaespuma). Trabaje con el material de prueba solo con guantes de goma; todas las lesiones cutáneas de las manos deben cubrirse con una tirita adhesiva o con la punta de los dedos. Se debe prestar especial atención a las condiciones en las que se extrae la sangre para evitar la contaminación. Debes trabajar con cuidado para evitar pinchazos accidentales con una aguja o utensilios rotos. La sangre hemolizada no se puede enviar al laboratorio. Cada tubo de ensayo está marcado, se elabora una dirección en 2 copias. entrega de sangre La sangre extraída debe entregarse al laboratorio el día de la extracción a partir de las 8.30 horas. hasta las 11.00. La sangre se entrega al laboratorio en un recipiente de plástico. Se entrega por separado una remisión con información sobre las personas examinadas. Debes especificar: número de registro, F., I., O. (en su totalidad), domicilio (completo), fecha de extracción de sangre, fecha de entrega del material, el nombre de la persona que tomó el material. Las instrucciones se entregan en 2 copias: 2 copias - instrucciones para cada tema. 3.3 Gestión y control del trabajo del personal médico subalterno. La enfermera trabaja bajo mi supervisión. Controlo la calidad y puntualidad de la limpieza, el modo de desinfección del local. 3.4 Sistema de control de infecciones, seguridad infecciosa de pacientes y personal médico. El control de infecciones es un sistema de medidas preventivas y antiepidémicas eficaces destinadas a prevenir la aparición y propagación de infecciones nosocomiales, basado en los resultados del diagnóstico epidémico. Los objetivos del control de infecciones son reducir la morbilidad, la mortalidad y las pérdidas económicas por infecciones adquiridas en hospitales. Una infección nosocomial es cualquier enfermedad infecciosa clínicamente reconocible que se manifiesta en un hospital o cuando se busca ayuda médica, una enfermedad infecciosa de un empleado del hospital que surge como resultado de sus actividades profesionales, independientemente de la aparición de síntomas de la enfermedad antes o durante su estancia en el hospital. Los requisitos para la implementación de regímenes sanitarios, antiepidémicos y de esterilización y desinfección están regulados por órdenes del Ministerio de Salud de la URSS No. 288/76, No. 720/78, Ministerio de Salud de RF No. 170/94, OST 42 21 -2-85 y instrucciones metodológicas sobre desinfección, limpieza previa a la esterilización y esterilización de dispositivos médicos MU-287-SH de 30 de diciembre de 1998 y SanPiN 2.1.3.2630-10 “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones que se dedican a actividades médicas” (aprobado por resolución del Jefe de Estado Médico Sanitario de la Federación de Rusia de 8 de mayo de 2010 No. 58) Requisitos básicos para el trabajo de una enfermera procesal. Para prevenir la infección de los pacientes, es necesario realizar todo tipo de inyecciones, observando estrictamente las reglas de asepsia y antisepsia. Se utiliza una jeringa y una aguja estériles desechables individuales para cada paciente. La enfermera de procedimientos realiza todas las manipulaciones con guantes esterilizados. Los residuos de clase A se recogen en bolsas desechables o contenedores reutilizables. Las reglas para la recolección de esta clase de residuos son similares a los requisitos para los residuos domésticos sólidos ordinarios. Las clases “B” y “C” se recogen necesariamente en envases desechables. Transportarlos afuera Departamento médico en forma abierta está prohibido. Las bolsas desechables con residuos de las clases “A”, “B”, “C” se marcan obligatoriamente con el código del departamento del centro de salud, la fecha y el nombre del responsable de la recogida de residuos. Desinfección, PSO, disposiciones generales. La desinfección, limpieza previa a la esterilización y esterilización de dispositivos médicos (en adelante, productos) tienen como objetivo prevenir infecciones nosocomiales en pacientes y personal de instituciones médicas. La desinfección de los productos se lleva a cabo para destruir microorganismos patógenos y condicionalmente patógenos: virus (incluidos los patógenos de los virus de la hepatitis parenteral, infección por VIH), bacterias (incluido Mycobacterium tuberculosis), hongos (incluidos los hongos del género Candida) - en productos médicos. en sus canales y cavidades. Todos los productos deben desinfectarse después de su uso en un paciente. Después de la desinfección, se eliminan los productos desechables. Los recipientes con soluciones desinfectantes deben estar equipados con tapas y tener una inscripción que indique el nombre del producto, su concentración, finalidad, fecha de preparación (para productos listos para usar aprobados para uso repetido, indicar la fecha de inicio de uso del producto). ). Tipos de desinfección: física, química. Limpieza previa a la esterilización La limpieza previa a la esterilización de los dispositivos médicos se realiza después de su desinfección y posterior lavado de los residuos de desinfectante con agua potable corriente. La limpieza previa a la esterilización se realiza de forma manual o mecanizada (utilizando equipos especiales). Si el producto, junto con los detergentes, también tiene propiedades antimicrobianas, la limpieza previa a la esterilización de los productos en la etapa de remojo o ebullición en una solución se puede combinar con su desinfección. Los productos desmontables se someten a una limpieza previa a la esterilización en forma desmontada. Al remojar o hervir en una solución de lavado, los productos se sumergen completamente en la solución detergente, llenando con ella los canales y cavidades de los productos. El lavado se realiza con un cepillo, hisopos de gasa de algodón, servilletas de tela; Los canales de los productos se lavan con una jeringa. No se permite el uso de un cepillo para limpiar productos de caucho. Esterilización La esterilización de dispositivos médicos se lleva a cabo con el objetivo de matar todos los microorganismos patógenos y no patógenos que se encuentran en ellos, incluidas sus formas de esporas. La esterilización se lleva a cabo mediante métodos físicos (vapor, aire) y químicos (uso de soluciones químicas, gas). La elección de un método de esterilización adecuado depende de las características de los productos a esterilizar. Cuando se esterilizan mediante métodos de vapor, aire y gas, los productos generalmente se esterilizan y se envasan en materiales de embalaje de esterilización; con el método de vapor, además, se utilizan cajas de esterilización sin filtros y con filtros. Desinfección de locales y mobiliario. Limpieza repetida con un trapo empapado en una solución desinfectante a intervalos de 15 minutos. Procesamiento de trapos. Inmersión en una de las soluciones desinfectantes durante 60 minutos. seguido de enjuague, secado y esterilización antes de su uso. Hervir en una solución de soda al 2%: 15 minutos. Hervir en agua destilada - 30 minutos. Lista de documentos instructivos y metodológicos, Reflejando cuestiones de desinfección, limpieza previa a la esterilización. y esterilización de dispositivos médicos OST 42-21-2-85 “Esterilización y desinfección de productos médicos. Métodos, medios, regímenes." Orden del Ministerio de Salud de la URSS de 12 de julio de 1989 No. 408 "Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis viral en el país". Instrucciones para el uso de indicadores de esterilización desechables IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia (No. 154.004,98 IP del 18/02/98). Directrices para la desinfección, PSO y esterilización de productos médicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia (MU-287-113 del 30 de diciembre de 1998). 5. SanPiN 2.1.3.2630-10 “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones que realizan actividades médicas” (aprobado por Resolución del Médico Sanitario Jefe del Estado de la Federación de Rusia de 8 de mayo de 2010 No. 58) Control de calidad de la limpieza previa a la esterilización de productos médicos. La calidad de la limpieza previa a la esterilización (PSC) se verifica realizando pruebas de azopiram o amidopirina para detectar la presencia de cantidades residuales de sangre y realizando una prueba de fenolftaleína para detectar la presencia de cantidades residuales de componentes alcalinos de los detergentes. El control de calidad de PSO lo realiza TsGSEN - trimestralmente. El autocontrol en los establecimientos de salud lo llevan a cabo: En los departamentos centrales de esterilización (CSD): diariamente; En los departamentos, al menos una vez a la semana (organizada y controlada por la jefa de enfermería). Están sujetos a control: en el centro central de procesamiento: el 1% de cada artículo de producto procesado por turno, Cuando prueba positiva para sangre o cantidades residuales de componentes alcalinos de detergentes, todo el lote de productos controlados del que se seleccionaron para el control se somete a una limpieza repetida hasta que se obtengan resultados negativos. Los resultados del control se anotan en el registro de calidad de PSO IMN según el formulario nº 366/u. La clínica tiene un plan operativo de medidas antiepidémicas en caso de identificación de un paciente con una infección particularmente peligrosa (cuarentena), que también forma parte del sistema de control de infecciones, la seguridad de los pacientes y el personal médico contra las infecciones. personal, según el cual formo parte del equipo médico y de enfermería No. 1, cuyas tareas son el triaje médico de los pacientes entrantes y su orientación a través de las etapas de evacuación, brindándoles atención médica primaria. Medidas a tomar al identificar a un paciente con sospecha de infección en cuarentena en el consultorio de la clínica: Tome medidas para aislar al paciente en el lugar de detección. Tome medidas de protección personal. Si es necesario, proporcione asistencia al paciente. Transferir información al jefe de la clínica con datos clínicos y epidemiológicos sobre el paciente y su estado. Solicitar medicamentos adecuados, colocación para recolección de material para investigación bacteriológica y realización de medidas antiepidémicas, equipo de prevención personal, ropa de protección. Cierre las ventanas y puertas de la oficina, apague la ventilación. Selle el orificio de ventilación con cinta adhesiva. Identificación de personas de contacto si es posible para comunicarse con el paciente. Identificación de personas de contacto en el lugar de residencia del paciente y seguimiento de las mismas según el periodo de cuarentena. Recoger material. Desinfección de secreciones del paciente, agua de enjuague después del lavado de manos, artículos de cuidado del paciente, desinfección continua con el producto utilizado durante el período indicado según las instrucciones de uso. Transmitir la información al médico jefe del Hospital Regional Central, Sistema Sanitario y Epidemiológico del Estado Central, des. equipo de evacuación. 5 Algoritmo de actuación del personal médico en caso de emergencia, según el grado de riesgo de infección En caso de emergencia, de conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia No. 235/862-OD del 06/09/2010. "Sobre la organización de la prevención de la infección por VIH en el trabajo entre los trabajadores médicos" en la sala de tratamiento hay un botiquín de primeros auxilios contra el SIDA con un algoritmo detallado de acciones para las enfermeras en caso de emergencia. Ingredientes de un botiquín de primeros auxilios de emergencia: 1. 70% de alcohol 2. Solución de yodo al 5% Material de apósito: toallitas esterilizadas, vendaje, tirita adhesiva, yema del dedo. Peso de permanganato de potasio * - 0,05 g. 500 ml de agua destilada Recipiente para diluir la solución. 7. pipetas oculares en un estuche. Las situaciones de emergencia incluyen: Violación de la integridad de la piel (pinchazos, cortes, rasguños) por instrumentos o equipos médicos; Contacto de la sangre, sus componentes u otros fluidos biológicos del paciente con las mucosas de los ojos, nariz o boca de un trabajador que brinda atención médica; Infligir heridas por mordedura al personal médico (mordeduras de pacientes durante un ataque al personal, etc.); Desgarros y pinchazos de guantes; Contacto de sangre u otro fluido biológico del paciente con partes expuestas del cuerpo del personal médico; Salpicaduras de sangre y sus componentes, otros fluidos biológicos, incluso durante la centrifugación. El trabajador médico lesionado debe realizar inmediatamente el tratamiento inicial del lugar de la lesión de acuerdo con la naturaleza del accidente (ver tabla). tipo de accidente Riesgo de infección Realizado acciones preventivas pinchar o cortar alto - con profundo daño al tejido acompañado de sangrado (aguja, bisturí, etc.). Quítese los guantes y tírelos a un recipiente con una solución desinfectante; - exprimir la sangre de la herida; - lavarse las manos con jabón; -tratar la herida con una solución de yodo al 5% ¡No frotar! pinchar o cortar, morder moderado: con daño tisular superficial con separación de la sangre por "goteo" (aguja, bisturí, etc.) Quítese los guantes y tírelos a un recipiente con una solución desinfectante; - exprimir la sangre de la herida; - lavarse las manos con jabón; -tratar la herida con una solución de yodo al 5% ¡No frotar! en caso de contacto del biomaterial con la piel mínimo (en ausencia de violación de la integridad de la piel) trate la piel con una solución de alcohol al 70%, lave con agua corriente y jabón y vuelva a desinfectar con una solución de alcohol al 70%, deseche los tampones y servilletas para desinfectar ¡No frote! cuando el biomaterial sube membranas mucosas de los ojos, cavidad bucal, nariz. mínimo (en ausencia de violación de la integridad de la membrana mucosa) si el biomaterial entra en contacto con las membranas mucosas de los ojos y la boca, enjuague con agua corriente o enjuague con una solución de permanganato de potasio en agua en una proporción de 1: 10000, enjuague la boca y la garganta con una solución de permanganato de potasio al 0,05% o 70% de alcohol. ¡No frotes! cuando el biomaterial entra en contacto con una bata o ropa Ausente (en ausencia de violación de la integridad de las membranas mucosas y la piel) Quitar la bata y sumergirla en la solución desinfectante. cuando el material infectado entra en contacto con objetos ambientales ausente Si el material infectado cae al piso, paredes, muebles, equipos, las áreas contaminadas se llenan con una solución desinfectante (concentración y exposición de acuerdo con las instrucciones adjuntas), luego se limpian con un trapo empapado en una solución desinfectante, los trapos usados se arrojado a un recipiente con una solución desinfectante al contacto con los zapatos ausente Trate limpiando dos veces con diferentes hisopos, humedecidos generosamente con una solución desinfectante; Enjuague la solución desinfectante con agua. Capítulo 4. Actividad pedagógica y autoeducación. 1 Gestión y control sobre el trabajo de los estudiantes de las facultades de medicina. En nuestra clínica se imparten clases prácticas para estudiantes de la sucursal Kyakhtinsky de la Facultad de Medicina Básica de Baikal. Les presento las reglas de asepsia y antisepsia al realizar procedimientos de enfermería, les explico las medidas para prevenir una posible infección del personal médico y les presento el mantenimiento de registros y el horario de atención de la oficina. Presto mucha atención a cuestiones de deontología y carácter moral de una enfermera. 2 Carta de Enfermería. Las principales disposiciones del "Código de ética para enfermeras en Rusia" La Carta es una serie de documentos programáticos que reflejan las demandas legales y sociopolíticas de los estratos y clases sociales. La Carta de derechos médicos y sociales de las enfermeras rusas fue elaborada por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia y la Asociación Rusa de Enfermeras. Documentos internacionales que se tuvieron en cuenta al desarrollar la carta médica y social de las enfermeras de la Federación de Rusia: "Principios éticos de la enfermería: un conjunto de reglas para enfermeras"
1. Certificado autobiográfico
inyección médica de enfermera del hospital
Yo, Sabitova Zhanna Ermekovna, me gradué en la Institución Educativa Estatal de la Región de Omsk "Facultad de Medicina" en 2005 con el título de "Enfermería".
En 2005 fue contratada como enfermera de sala en el departamento de cirugía del BUZOO "GK BSMP No. 1", en 2007 fue trasladada al puesto de enfermera de procedimientos, donde trabaja actualmente.
En 2013, sobre la base de la Institución Educativa Regional de Omsk "Centro de Formación Avanzada de Trabajadores de la Salud", se completó la formación avanzada en el ciclo "Atención médica primaria y preventiva a la población: enfermera en la sala de tratamiento y sala de vacunación". Recibió un certificado en la especialidad "Enfermería".
En el año 2008 se certificó para la segunda categoría de calificación en la especialidad “Enfermería”.
En 2013, debido a la baja por maternidad de hasta tres años, se amplió mi categoría de calificación en la especialidad “Enfermería”.
Durante mi trayectoria profesional he dominado plenamente la labor de enfermera procedimental y tengo especialidades afines: enfermera de planta y enfermera de planta. cuidados intensivos.
Mejoro mi nivel profesional asistiendo a congresos de enfermería y formación técnica en organización médica y en el departamento.
estoy llevando a cabo mi actividad profesional de acuerdo con el Código Ético de Enfermeras de Rusia.
Desde el 04/04/2007 soy miembro de la Asociación de Enfermería Profesional de Omsk.
2. Características de BUZOO "Hospital Clínico Municipal de Atención Médica de Emergencia No. 1"
En condiciones de alta concentración de industrias peligrosas, en un área relativamente pequeña, la ciudad necesitaba un sistema eficaz y confiable de atención médica especializada y de emergencia. Y el papel del enlace principal en este sistema fue asignado al MUZ "GK BSMP - 1". El hospital fue inaugurado el 1 de enero de 1991. Desde enero de 2012, el hospital pasó a llamarse organización financiada por el estado Atención sanitaria de la región de Omsk "Hospital clínico municipal de atención médica de emergencia nº 1". Hoy, nuestra organización médica sigue siendo uno de los buques insignia de la salud regional, siendo un centro de innovación e investigación científica.
Se trata de una institución multidisciplinaria con 605 camas (365 quirúrgicas y 240 terapéuticas). Se brinda ayuda diariamente, las 24 horas del día en las siguientes especialidades: cirugía (limpia, purulenta); terapia; neurocirugía; traumatología; ginecología; urología; cardiología; neurología; toxicología; lesión por quemadura.
También hay un departamento de anestesiología, transfusión de sangre, farmacia y un departamento de emergencias, que está diseñado para brindar asistencia a hasta 220 pacientes por día. El servicio paraclínico está representado por los departamentos de laboratorio, radiología, endoscópica, así como un departamento de tratamiento de rehabilitación y un departamento de diagnóstico funcional.
Además, 87 camas de la organización médica están destinadas a pacientes de cuidados intensivos.
Cada departamento cuenta con salas de cuidados intensivos, con un total de 54 camas en el hospital.
El hospital es la base de cinco departamentos del estado de Omsk. academia medica: cirugía hospitalaria, anestesiología-reanimatología y atención de urgencias médicas, traumatología-ortopedia y cirugía de campaña militar, obstetricia y ginecología, farmacología clínica, así como 2 comisiones de ciclo: de Enfermería y Enfermería en disciplinas clínicas.
El hospital se especializa en el tratamiento de pacientes con enfermedades y lesiones graves. Las tecnologías modernas se utilizan ampliamente en el tratamiento de pacientes con condiciones de emergencia. El hospital introduce y utiliza tecnologías modernas e innovadoras. Hoy, nuestra organización médica continúa creciendo y desarrollándose, brindando atención médica de emergencia a los residentes de nuestra ciudad.
Por primera vez en la región de Siberia desde 2006, los trabajadores médicos tuvieron la oportunidad de mejorar su salud practicando excelentes deportes. complejo de salud Hospital Clínico de Emergencias de la Ciudad N°1.
Quienes quieran sumarse a un estilo de vida saludable tienen a su disposición equipamiento moderno y una variedad de material deportivo.
Características del departamento quirúrgico.
El departamento de cirugía funciona desde marzo de 1991, cuenta con 60 camas y está ubicado en el séptimo piso del edificio del hospital. El departamento consta de dos mitades simétricas, conectadas por un pasillo, donde se encuentra un comedor de 20 puestos, cuartos de servicio, el ingreso al departamento es por escaleras y ascensores. Cada mitad del departamento cuenta con un puesto de enfermería y sala de tratamiento, salas sanitarias y salas de higiene personal. Así, si es necesario, cada mitad puede funcionar de forma autónoma. En base a esto, el jefe del departamento propuso y puso en práctica nueva técnica Colocación de pacientes en el departamento. Por lo tanto, la publicación número 1 es de diagnóstico. Es responsable de los pacientes recién ingresados, donde se priorizan los primeros auxilios, los estudios instrumentales y de laboratorio y el seguimiento constante de los cambios en el estado del paciente para determinar futuras tácticas de tratamiento. A su vez, el puesto N° 2 brinda asistencia a pacientes que se encuentran en el hospital por más de un día, con un diagnóstico ya establecido con precisión, y a pacientes en periodo postoperatorio. Por lo tanto, en las actividades del puesto No. 2, gran atención se otorga a una sección del trabajo del personal médico subalterno y de enfermería como la atención al paciente. Aquí se han formado dos pabellones geriátricos: el de hombres y el de mujeres. Estos pacientes reciben atención y cuidados especiales. Hay vestidores disponibles en ambos puestos.
La sala de cuidados intensivos está ubicada en el puesto número 1 y tiene su propia estación de enfermería independiente. Aquí se tratan a los pacientes que necesitan un tratamiento intensivo, así como a los pacientes transferidos desde la unidad de cuidados intensivos, como la siguiente etapa intermedia del tratamiento.
tabla 1
Principales indicadores de calidad del servicio quirúrgico para el periodo 2012-2013.
No. Indicadores cualitativos 201220131 Camas desplegadas 60602 Pacientes recibidos 362537623 Atención de emergencia 762575184 fallecidos 1491395 Número de operaciones 197416776 Plan de días de cama 19200 202147 Capacidad de camas por año 393,7% 349,6% 8 Duración promedio de la estancia del paciente en la cama6,86,1
Conclusión: analizando los datos de la Tabla 1, podemos sacar las siguientes conclusiones de que los principales indicadores de desempeño del departamento para 2012-2013 se mantuvieron prácticamente en el mismo nivel, el departamento funcionó de manera estable.
Tabla 2
Estructura nosológica del departamento quirúrgico para 2012-2013.
No. Nosología 2012 2013 1 Apendicitis aguda 3303232 Obstrucción intestinal 26253 Úlcera perforada 48384 Hernia estrangulada 77645 Colecistitis aguda 4253686 Sangrado gastrointestinal 134877 Pancreatitis aguda 624526
Conclusión: de los datos presentados en la Tabla 2 para 2012-2013, se desprende claramente que la mayor parte de los pacientes tratados siguen siendo pacientes con apendicitis aguda, colecistitis aguda, pancreatitis aguda.
Tareas del departamento:
1. Tratamiento calificado oportuno de pacientes con enfermedades. tracto gastrointestinal.
Reducir la tasa de mortalidad y el porcentaje de complicaciones en el postoperatorio.
Adaptación social y cotidiana de los pacientes.
Desde 2005 nuestro departamento cuenta con una sala de ozonoterapia.
Análisis de actividades profesionales.
En el departamento trabajo como enfermera tratante. Estructuro mi trabajo de acuerdo con la descripción del puesto, el horario de trabajo por horas, de acuerdo con recomendaciones metodológicas uniformes para el tipo de mi actividad, órdenes del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia y el médico jefe de BUZOO "GK BSMP No. 1".
Durante su trabajo en el departamento, dominó toda la gama de habilidades teóricas y prácticas de una enfermera de procedimientos:
Domino la técnica de administración de todo tipo de inyecciones: IV, IM, SC, IV y manipulaciones como infusión intravenosa, autohemoterapia, transfusión de sangre.
2. De acuerdo con las reglas, extraigo sangre para IPT, grupo sanguíneo (conozco la técnica para determinar el grupo sanguíneo), VIH, para esterilidad y también sigo las reglas para el transporte de biomaterial al laboratorio.
3. Conozco las características y reglas de administración de los medicamentos utilizados en el tratamiento. pacientes quirúrgicos, reglas de almacenamiento, posibles complicaciones asociadas con su uso.
4. Conozco la técnica de realizar masaje cardíaco indirecto, ventilación artificial pulmones, utilizando una bolsa Ambu.
Sé preparar adecuadamente a un paciente para diversos tipos de estudios: laboratorio, radiografía instrumental, ecografía, endoscópico.
6. Soy competente en las siguientes técnicas: cateterismo y lavado. Vejiga, puesta en escena tubo nasogástrico, lavado gástrico. Administración de todo tipo de enemas (limpiantes, sifón, de aceite, hipertónicos).
7. Realizo un seguimiento de enfermería de forma cualitativa: mido presion arterial, temperatura corporal, conteo de pulso, frecuencia movimientos respiratorios.
Realizo la implementación precisa y oportuna de las prescripciones médicas.
La sala de tratamiento es mi lugar de trabajo, trabajo las 24 horas.
La sala de tratamiento está diseñada para todo tipo de manipulación, toma de biomaterial para investigación, tratamiento farmacológico y atención de emergencia.
Al organizar el trabajo de la sala de tratamiento, se tuvieron en cuenta todas las normas sanitarias e higiénicas: el techo está pintado con pintura impermeable, las paredes y el suelo están alicatados.
Los equipos, mobiliario e inventario médico, tecnológico, sanitario e higiénico disponibles en la sala de tratamiento cumplen con las condiciones técnicas vigentes, se encuentran en buen estado, cuentan con un revestimiento que asegura la posibilidad y accesibilidad de la limpieza y desinfección húmeda.
El equipo médico se dispone teniendo en cuenta la identificación de una zona condicionalmente estéril y una zona de desinfección.
La correcta organización del lugar de trabajo me permite utilizar racionalmente tiempo de trabajo, realizar manipulaciones y procedimientos de manera competente y precisa, llevar a cabo medidas sanitarias y antiepidémicas de alta calidad.
La sala de tratamiento está equipada con iluminación natural y artificial. La pureza del aire está garantizada por la ventilación de suministro y extracción.
La sala de tratamientos dispone de lavabo con mezclador de codo y suministro de agua fría y caliente. Para el tratamiento de manos se instalan dosificadores con jabón líquido y antiséptico cutáneo, y un dosificador con toallitas desechables.
Sigo el procedimiento farmacéutico para la obtención, almacenamiento y uso de medicamentos. conozco los principales grupos medicinales, indicaciones y contraindicaciones de uso, naturaleza de la interacción, complicaciones.
En la sala de tratamiento soy responsable de registrar, almacenar y dispensar medicamentos.
Todos los medicamentos en el departamento se almacenan según las necesidades, en grupos. De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. 706 N del 23 de agosto de 2010 "Sobre la aprobación de las reglas para el almacenamiento de medicamentos", nuestro departamento está equipado con gabinetes y refrigeradores para almacenar medicamentos. En todas las habitaciones hay termómetros, cuyas lecturas anoto diariamente en un diario especial; los medicamentos en la sala de tratamiento se guardan en armarios, bajo llave. La enfermera tiene las llaves.
Mantengo registros de los medicamentos que están sujetos a contabilidad cuantitativa de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. 110 del 12 de febrero de 2007 "Sobre el procedimiento para prescribir y prescribir medicamentos, productos médicos y especiales". productos de nutrición médica”;
Controlo las fechas de vencimiento de las soluciones estériles de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 214 del 16 de julio de 1997 "Sobre el fortalecimiento del control de calidad de los medicamentos fabricados en farmacias".
lo uso racionalmente etanol, según la orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 245 del 30 de agosto de 1991 "Sobre las normas para el consumo de alcohol etílico en instituciones de salud, educación y seguridad social", mantengo registros del consumo de alcohol etílico. Se han desarrollado tasas de consumo de alcohol etílico para cada manipulación.
De conformidad con la Orden N ° 378 N de 17 de junio de 2013 “Sobre la aprobación de las reglas para el registro de transacciones relacionadas con la circulación de medicamentos para uso medico sujeto a contabilidad temática-cuantitativa", presto especial atención a la contabilidad y almacenamiento de medicamentos potentes, llevo un "Diario de registro de transacciones relacionadas con la circulación de medicamentos para uso médico, sujeto a contabilidad temática-cuantitativa". está atado, numerado, sellado y firmado Varios Escribo los nombres y las dosis en páginas separadas, tomando notas con tinta de color azul, V. orden cronológico inmediatamente después de cada administración del medicamento.
Garantizo el alta oportuna, la recepción, el almacenamiento adecuado y el consumo de medicamentos de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 747 del 02/06/1987 "Instrucciones para la contabilidad de medicamentos, apósitos y productos médicos en instituciones de atención médica y preventiva de la salud". financiado por el Presupuesto Estatal de la URSS” y la orden BUZOO "GK BSMP No. 1" No. 1 de fecha 02.09.2013 "Sobre la organización de la contabilidad de medicamentos, productos para uso médico, MIBI, apósitos, productos médicos en BUZOO " Los medicamentos GK BSMP No. 1" están sujetos a contabilidad cuantitativa y se cargan en la revista PPKU indicando el nombre completo y el número del historial médico del paciente.
Comienzo mi jornada laboral aceptando turnos, según pasaporte técnico. En mi trabajo presto especial atención a la preparación de la sala de tratamiento para el trabajo. Llamo la atención sobre: el estado sanitario de la oficina, el traslado oportuno de las llaves al consultorio, el traslado de medicamentos, el mantenimiento cuidadoso de los registros médicos, la eliminación oportuna de los defectos identificados. Al trabajar como enfermero tratante, debo dominar los métodos de realización de procedimientos y manipulaciones preventivas, terapéuticas, diagnósticas, sanitarias e higiénicas y, cuando lo prescriba un médico, realizarlos de manera profesional y oportuna.
El momento principal del turno de trabajo de una enfermera tratante es el proceso de tratamiento. Y de qué tan correctamente esté estructurada la rutina de realización de los procedimientos terapéuticos, depende no sólo la productividad de mi trabajo, sino también la calidad del tratamiento, lo que en última instancia influye en la pronta recuperación de los pacientes. Realizo todas las manipulaciones estrictamente de acuerdo con las prescripciones del médico. En mi trabajo sigo el orden de administración de los medicamentos, dependiendo de la gravedad del estado del paciente.
Sigo estrictamente la tecnología de extracción de sangre para todo tipo de pruebas de laboratorio. Sigo las reglas para la administración de varios medicamentos. Presto atención a la dosis, fechas de vencimiento, compatibilidad, velocidad de administración, contraindicaciones.
Trabajando como enfermera tratante, soy ejecutor directo de recetas médicas.
Antes de trabajar, trato mis manos según el algoritmo y solo después comienzo a realizar manipulaciones.
Tabla 3
Informe de manipulación digital 2013
No. Manipulaciones 2013 año 1 Inyecciones subcutáneas 1317543902 Inyecciones intramusculares 2787392913 Inyecciones intravenosas 1036034544 Infusiones intravenosas por goteo 1366945565 Toma de muestras de sangre para análisis bioquímicos 22217406 Infusiones intravenosas de solución ozonizada 300120
Conclusión: El predominio de las inyecciones intravenosas indica que son las más efectivas y las más utilizadas en la atención de emergencia. Cantidad inyecciones intramusculares sigue siendo grande, ya que las enfermedades del tracto gastrointestinal siguen siendo frecuentes y el tratamiento de estos pacientes requiere tratamiento con 4 antibióticos únicos.
Antes de realizar prescripciones médicas, averiguo sobre la intolerancia a ciertos medicamentos, trato de prevenir el desarrollo de reacciones alérgicas y la más grave de ellas: el shock anafiláctico.
Para brindar atención de emergencia en caso de shock anafiláctico, la sala de cuidados intensivos y la sala de tratamiento cuentan con un equipamiento estándar, equipado de acuerdo con la orden de BUZOO "GK BSMP No. 1" No. 283 del 14 de agosto de 2013 "Sobre la mejora de la prestación de atención de emergencia para el shock anafiláctico". Estoy atento a la integridad de esta instalación.
En el departamento de cirugía se presta la más seria atención al seguimiento del cumplimiento del régimen sanitario y antiepidémico de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 770 del 10 de junio de 1985. "Sobre la introducción del estándar de la industria" OST 42-21-2-85 "Esterilización y desinfección de dispositivos médicos. Métodos, medios y regímenes".
Todas las inyecciones (infusiones) se realizan únicamente con sistemas de jeringas desechables. Según SanPiN 2.1.3.2630-10 del 18 de mayo de 2010 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas", todos los productos médicos utilizados para manipulaciones asociadas con la violación de la integridad de la piel y las membranas mucosas (instrumentos médicos, jeringas, agujas ) están sujetos a desinfección , sistemas).
Según SP 3.1.1.2341-08 del 28.02.2008 “Prevención de la hepatitis B viral”, realizo todas las manipulaciones en las que las manos puedan contaminarse con sangre o suero utilizando guantes de goma. Si existe peligro de salpicaduras de fluidos biológicos, trabajo con mascarilla y gafas de seguridad, todo esto está disponible en mi lugar de trabajo).
En la sala de tratamiento hay un botiquín de primeros auxilios para la prevención de la infección por VIH:
Solución de yodo al 5%;
70% de alcohol etílico;
vendaje, algodón, esparadrapo;
Superviso que el botiquín de primeros auxilios esté completo de acuerdo con la lista y controlo las fechas de vencimiento de los medicamentos. Si ocurre una emergencia con una aguja usada, la sangre entra en contacto con las membranas mucosas y la piel, lo registro en el "Diario de registro". situaciones de emergencia"riesgo de infección de conformidad con la orden del KZLTSGSEN de 27 de abril de 2004 No. 149-r/15.
Registro de dispensario para “contacto parenteral” por 6 meses.
El mayor número de casos de hepatitis viral B en trabajadores médicos se produce después de trabajar en la industria durante 5 a 9 años. Las principales causas y circunstancias de las enfermedades profesionales fueron y siguen siendo violaciones de las normas de seguridad, incumplimiento por parte de los trabajadores de las normas de protección laboral necesarias teniendo en cuenta el factor de riesgo de producción, no uso de equipos de protección personal, falta de conciencia sobre los problemas. enfermedades profesionales y su prevención.
Una vez al año me someto a un examen médico en el que se realizan pruebas de RW, VIH y HBsAg. Observo estrictamente las normas de higiene personal de conformidad con la Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 90 del 14 de marzo de 1996 "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y las normas médicas para la admisión al profesión."
La gestión de desechos médicos está regulada de acuerdo con SanPina 2.1.7.2790-10 del 9 de diciembre de 2010 “Requisitos sanitarios y epidemiológicos para la gestión de desechos médicos”, según la cual todos los desechos de organizaciones médicas se dividen en cinco clases.
Reglas para la recolección de residuos en divisiones estructurales.
Formado en el departamento:
residuos de sala,
locales administrativos y de servicios públicos,
unidades centrales de restauración, buffets de departamentos (excepto enfermedades infecciosas, dermatovenerológicas, tisiátricas, micológicas).
La recogida se realiza en contenedores reutilizables o bolsas desechables. Las bolsas desechables se encuentran dentro de contenedores reutilizables. Los contenedores llenos se entregan en los puntos de recogida de residuos de esta clase y se vuelven a cargar en contenedores. Después de la recogida y vaciado, los contenedores deberán lavarse y desinfectarse.
Lugares de educación:
quirófanos,
Resucitación,
procesal,
vestidores y otras salas de manipulación y diagnóstico de una organización médica,
enfermedades infecciosas, departamentos dermatovenerológicos de una organización médica,
Laboratorios médicos y patológicos.
Requisitos de colección:
- Todos los residuos generados en estos departamentos se recogen en envases desechables sellados tras su desinfección.
- Los embalajes blandos se fijan en estanterías especiales (carros).
- Después de llenar la bolsa 2/3, se le quita el aire y se sella la bolsa. La eliminación del aire y el sellado se realizan con una venda de gasa y guantes de goma.
- Los residuos orgánicos generados en quirófanos, laboratorios, cultivos y cepas microbiológicas, vacunas, material virológicamente peligroso, previa desinfección, se recogen en envases sólidos desechables sellados.
- Los instrumentos punzantes (agujas, plumas) que han sido desinfectados se recogen por separado del resto de residuos en envases sólidos desechables.
- El transporte de todos los residuos de esta clase fuera de la unidad médica se realiza únicamente en envases sellados desechables.
- Los contenedores desechables sellados (tanques, bolsas) se colocan en (entre) contenedores para cadáveres destinados a la recogida de residuos de clase "B".
- Los contenedores desechables (bolsas, cisternas) con residuos de clase "B" están marcados con la inscripción "Residuos peligrosos. Clase "B" con el código del departamento, el nombre de la organización médica, la fecha y nombre del responsable de la recolección de residuos.
Según el Ministerio de Salud de la URSS No. 720 del 31 de julio de 1976 "Sobre la mejora de la atención médica a los pacientes con enfermedades quirúrgicas purulentas y el fortalecimiento de las medidas para combatir las infecciones nosocomiales", limpio la sala de tratamiento con desinfectantes (para preliminar, actual, final, limpieza general) . En nuestro departamento utilizamos: Tetramin 0,5%, Contact 0,2%, Petroxin 2%, Sonatadez 0,5%.
Realizo una limpieza húmeda preliminar todos los días antes de comenzar a trabajar: limpio la mesa de manipulación y las superficies horizontales.
Realizo una limpieza de rutina durante todo el turno de trabajo (al menos 2 veces al día) utilizando uno de los desinfectantes mencionados anteriormente, seguido de cuarteo de la sala de tratamiento.
Realizo una limpieza final al final del turno de trabajo para eliminar el polvo y la suciedad del hogar utilizando uno de los desinfectantes mencionados anteriormente.
Realizo limpieza general una vez por semana, según cronograma, con tratamiento y desinfección de equipos, muebles, equipos, superficies, de acuerdo con SanPiN 2.1.3. 2630-10 "Requisitos sanitarios y epidemiológicos para organizaciones dedicadas a actividades médicas"
Todo el equipo de limpieza está claramente marcado con una indicación clara de las instalaciones y los tipos de trabajos de limpieza, se utiliza estrictamente para el propósito previsto, se procesa y almacena en una habitación especialmente designada.
Para realizar la limpieza general cuento con ropa y equipo de protección personal especial (bata, gorro, mascarilla, guantes de goma, delantal de goma, etc.) y servilletas de tela limpias.
Resultados del control bacteriológico para 2013.
Tabla 5
No. Número total de lavados Número de positivos 11000 Conclusión: de la Tabla 5 se desprende que la ausencia de resultados positivos es un indicador de una limpieza general de alta calidad y de soluciones desinfectantes modernas, que se cambian cada 2-3 meses.
El régimen terapéutico y protector comienza con el ingreso del paciente al servicio de urgencias. La Orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 1204 del 16 de noviembre de 1987 "Sobre el régimen médico y de protección en los establecimientos de salud" prevé la creación de condiciones favorables para un tratamiento eficaz, la paz moral y mental y la confianza de los pacientes en una recuperación rápida. recuperación. Cuando un paciente ingresa al departamento, lo familiarizamos con el régimen médico y de protección.
El entorno que encuentra el paciente en nuestro departamento es la creación de condiciones favorables que aseguren una completa paz física y mental, y la eliminación de las influencias más desfavorables del entorno externo.
Intento mantener la limpieza, la comodidad, el comportamiento adecuado y la apariencia en el departamento, para que todo esto le dé al paciente la confianza de que es en el hospital donde recuperará rápidamente su salud. Intento cumplir con los estándares éticos de un trabajador médico: no hacer daño, hacer el bien, respetar los derechos del paciente, mejorar mi nivel profesional.
Mis responsabilidades laborales incluyen organización adecuada e indispensable cumplimiento del régimen médico y de protección, ya que el nivel y la calidad del proceso médico y de protección está determinado en gran medida no sólo por los conocimientos y habilidades profesionales del personal médico y el grado de equipamiento técnico de las instituciones, sino también por la cultura de personal médico, la educación ética, sus relaciones amistosas con los pacientes y también con los compañeros de trabajo.
La condición más importante para garantizar la paz mental del paciente es el estricto cumplimiento por parte del personal de los elementos éticos básicos de la filosofía de la enfermería, es decir, sus virtudes éticas: humanidad y misericordia. La manifestación de misericordia en el trabajo de una enfermera es multifacética e incluye:
la capacidad de mostrar delicadeza y decir una palabra amable en el momento adecuado;
capacidad para responder a las solicitudes de los pacientes;
respetar los sentimientos de los creyentes.
Los pacientes de edad avanzada, los discapacitados, los niños, los enfermos graves y los moribundos necesitan especialmente un trato compasivo.
De gran importancia es la capacidad de comunicarse con los pacientes, la capacidad de preparar psicológicamente al paciente para el próximo procedimiento o manipulación, explicar por qué se realiza y qué beneficios traerá para la salud del paciente.
La apariencia de una enfermera es muy importante. En primer lugar: limpieza y pulcritud, modestia y moderación en el uso de cosméticos y en el uso de joyas. Una enfermera ordenada inspira confianza en el paciente y, en su presencia, se siente más seguro. Es necesario excluir diversos ruidos, tanto en las salas como en los pasillos. No se permiten conversaciones en voz alta por parte del personal, especialmente gritos.
Actitud digna, respetuosa, facilidad, sensibilidad, cortesía con los pacientes, enfoque individual a su problema y su solución conjunta son los componentes del éxito del proceso de tratamiento.
Una parte obligatoria de las actividades de los trabajadores médicos es brindar educación higiénica a los pacientes. El objetivo es aumentar el nivel de cultura y alfabetización sanitaria de la población, del paciente, y enseñarles a prevenir enfermedades.
Según la orden de GUZOO No. 314 del 17 de noviembre de 2003 "Sobre la mejora de las actividades de formación y educación higiénica de la población de la región de Omsk", mis principales tareas son convencer al paciente de que adopte un estilo de vida saludable y sea un cuidado personal. por ejemplo, para mantenerlo, para proporcionar información higiénica general sobre diversos temas de un estilo de vida saludable con el fin de preservar y mejorar la salud (sobre malos hábitos: fumar, beber alcohol, drogadicción, sobre prevención de la infección por VIH, actividad física, nutrición racional).
En mis actividades relacionadas con la labor educativa sanitaria, me guío también por las siguientes órdenes:
-Orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia Nº 455 de 23 de septiembre de 2003 "Sobre la mejora de las actividades de las autoridades e instituciones sanitarias para la prevención de enfermedades en la Federación de Rusia";
por orden de GUZAO No. 9 de 19 de enero de 1998 “Sobre medidas para mejorar la formación y educación higiénica de la población”.
Paso al menos 4 horas al mes hablando con pacientes sobre diversos temas.
Nuestro departamento cuenta con un “Rincón de la Salud”, donde la información visual se actualiza constantemente. Las enfermeras del departamento publican periódicamente boletines de salud sobre temas relevantes para las conferencias de enfermería en curso.
Conclusiones y ofertas.
Las actividades profesionales de las enfermeras se ven particularmente influenciadas por factores negativos como el prestigio insuficiente de la profesión de enfermería, los salarios relativamente bajos y las difíciles condiciones de trabajo. La falta de ayudas en el trabajo de las enfermeras es problema prioritario asistencia sanitaria doméstica. Para facilitar el trabajo de una enfermera de sala de tratamiento, se necesitan herramientas de mecanización a pequeña escala, a saber:
representa infusiones de larga duración con un dispositivo telescópico de extensión y posibilidad de montaje en el lateral de la cama;
Las herramientas de mecanización a pequeña escala deben ser livianas, confiables de usar y accesibles para su desinfección.
La enfermera trabaja en contacto con el médico y el jefe del departamento, bajo la supervisión directa de la enfermera jefe. En el trabajo es importante implementar un régimen sanitario y antiepidemiológico, prevenir infecciones nosocomiales, enfermedades infecciosas, Infección por VIH. En las condiciones modernas, la promoción de un estilo de vida saludable, la observancia de la ética y la deontología entre el personal médico, los pacientes y sus familiares es de gran importancia. La principal tarea de mi actividad es la implementación de prescripciones médicas y la atención al paciente. Para mejorar y mejorar continuamente la calidad de los servicios brindados a los pacientes en el departamento quirúrgico, considero necesario mejorar integralmente mi nivel profesional y utilizar tecnologías modernas en el trabajo diario.
Plan profesional personal para 2014
1.Preparar y enviar trabajo de certificación con especialización en Enfermería.
2.Aprobar la recertificación para la categoría de calificación en la especialidad "Enfermería".
.Revisar revistas de enfermería.
.Mejorar su nivel profesional a través de la autoeducación y asistiendo a una escuela de enfermeras en la Institución Educativa Regional de Omsk "Centro de Formación Avanzada de Trabajadores de la Salud"; conferencias y estudios técnicos en el departamento; conferencias y seminarios en todo el hospital.
.Realizar conversaciones con pacientes sobre temas de actualidad.
.Preparar y realizar una conferencia de enfermería en el departamento sobre el tema: “El estrés y sus consecuencias”.
.Participar en entrenamiento practico estudiantes de las facultades de medicina y de la academia de medicina con especialidad en enfermería, realizando prácticas en el departamento.
.Participar en la vida pública del departamento quirúrgico y de la organización médica.
.Prepare una sala de tratamiento y realice una certificación en el trabajo de acuerdo con el plan del jefe de enfermería.
.Participa en el diseño del “Rincón de la Salud”.
.Participar en la preparación del departamento para la ronda administrativa del médico jefe.
Enfermera de la sala de tratamiento J.E. Sabitova.
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