Infecciones de la sangre es un grupo de infecciones cuyos patógenos penetran en el torrente sanguíneo humano y se desarrollan en él a través de la picadura de portadores chupadores de sangre (pulgas, garrapatas, mosquitos, mosquitos, etc.).

Tifus- una enfermedad infecciosa aguda caracterizada por un curso cíclico con fiebre, síntomas de intoxicación aguda del cuerpo y una erupción específica.

Sólo la gente contrae tifus.

Formas de transmisión de la enfermedad.. La fuente de infección es una persona enferma y el portador es un piojo (generalmente un piojo del cuerpo). La infección de una persona no ocurre como resultado de la picadura de un piojo, sino debido al roce de las heces del piojo junto con patógenos en las heridas superficiales de la piel causadas por una picadura al rascarse. Período de incubación dura en promedio 12-14 días.

Síntomas principales. La enfermedad suele comenzar de forma aguda: aparecen malestar general, sensación de debilidad, dolores de cabeza, sed, pérdida del apetito y la temperatura sube a 39-40°C. Posteriormente aparece un aspecto característico en la piel. erupción puntual. Las toxinas del patógeno tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central. Durante el período de erupción, los dolores de cabeza se intensifican, aparecen delirios, alucinaciones y alteraciones de la conciencia. Con el tifus, son posibles complicaciones graves: trastornos mentales, trombosis, sangrado intestinal, infarto de miocardio, abscesos, nefritis, otitis, neumonía.

Principios de tratamiento y atención al paciente.. Los pacientes son tratados en un hospital con antibióticos, nutrición dietética, reposo en cama.

Prevención. Un papel decisivo en la lucha contra el tifus lo juega la prevención de la pediculosis, que se consigue higienizando a las personas.

Formas de transmisión de la enfermedad.. La enfermedad se caracteriza por la estacionalidad primavera-verano, determinada por la biología de las garrapatas. Las garrapatas transmiten infecciones cuando chupan sangre, así como cuando son aplastadas y expulsadas del cuerpo. Un reservorio adicional de infección pueden ser varios roedores (liebres, ratones de campo, etc.), aves (zorzal, jilguero, pinzón, etc.). Un papel especial en la propagación lo desempeñan las cabras y, con menos frecuencia, las vacas, que se infectan a través de garrapatas. El virus penetra en la leche y, si se consume crudo, puede producirse una infección. En consecuencia, la encefalitis transmitida por garrapatas tiene dos vías de transmisión: la principal a través de las garrapatas y la adicional a través de la leche.

Síntomas principales. El período de incubación dura en promedio de 7 a 14 días. La enfermedad suele comenzar de forma aguda con signos de intoxicación general. Se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal hasta 39-40°C, escalofríos, dolor de cabeza intenso y debilidad, náuseas, vómitos y alteraciones del sueño. Hay enrojecimiento de la piel de la cara, cuello, parte superior del cuerpo, membranas mucosas de la faringe, pérdida del conocimiento, convulsiones, alteración de la sensibilidad y los reflejos periféricos, etc. efectos residuales relatar parálisis flácida, atrofia muscular, disminución de la inteligencia, a veces epilepsia.

Para prevención encefalitis transmitida por garrapatas para personas que trabajan en áreas posible infección, hacer vacunas preventivas. Quienes trabajen en la zona de ataque de las garrapatas deben usar ropa protectora especial y realizar controles de garrapatas cada 2 horas. exámenes preventivos cuerpo y ropa para detectar la presencia de garrapatas.

Preguntas de revisión

1. Describe el tifus.
2. ¿Qué es la encefalitis transmitida por garrapatas?

Las enfermedades infecciosas son los tipos más comunes de enfermedades. Según las estadísticas, cada persona sufre una enfermedad infecciosa al menos una vez al año. La razón de tal prevalencia de estas enfermedades radica en su diversidad, su alta contagiosidad y su resistencia a factores externos.

Clasificación de enfermedades infecciosas.

Una clasificación común de las enfermedades infecciosas se basa en el método de transmisión: transmitida por el aire, fecal-oral, doméstica, transmitida por vectores, por contacto y transplacentaria. Algunas de las infecciones también pueden estar relacionadas con diferentes grupos, porque se pueden transmitir de diferentes maneras. Según la ubicación, las enfermedades infecciosas se dividen en 4 grupos:

1. Enfermedades intestinales infecciosas en las que el patógeno vive y se multiplica en los intestinos. Las enfermedades de este grupo incluyen: salmonelosis, fiebre tifoidea, disentería, cólera, botulismo.
2. Infecciones respiratorias que afectan a las mucosas de la nasofaringe, tráquea, bronquios y pulmones. Este es el grupo más común de enfermedades infecciosas y provoca situaciones epidémicas cada año. EN este grupo incluyen: ARVI, varios tipos de influenza, difteria, varicela, amigdalitis.
3. Infecciones de la piel transmitidas por el tacto. Estos incluyen: rabia, tétanos, ántrax, erisipela.
4. Infecciones de la sangre transmitidas por insectos y mediante procedimientos médicos. El patógeno vive en la linfa y la sangre. Las infecciones de la sangre incluyen: tifus, peste, hepatitis B, encefalitis.

Características de las enfermedades infecciosas.

Enfermedades infecciosas tener características comunes. En diversas enfermedades infecciosas estas características se manifiestan en grados variables. Por ejemplo, el contagio varicela puede alcanzar el 90% y la inmunidad se forma de por vida, mientras que la infecciosidad de ARVI es de aproximadamente el 20% y forma inmunidad a corto plazo. Las siguientes características son comunes a todas las enfermedades infecciosas:

1. Contagio, que puede provocar situaciones epidémicas y pandémicas.
2. La naturaleza cíclica de la enfermedad: período de incubación, aparición de precursores de la enfermedad, periodo agudo, disminución de la enfermedad, recuperación.
3. Los síntomas comunes incluyen fiebre, malestar general, escalofríos y dolor de cabeza.
4. Formación defensa inmune respecto a la enfermedad.

Causas de enfermedades infecciosas.

La principal causa de las enfermedades infecciosas son los patógenos: virus, bacterias, priones y hongos, pero no en todos los casos la entrada de un agente nocivo conduce al desarrollo de la enfermedad. Los siguientes factores serán importantes:

• ¿Cuál es la infecciosidad de los patógenos de enfermedades infecciosas?
• cuántos agentes entraron en el cuerpo;
• ¿Cuál es la toxicogenicidad del microbio?
• Cómo se siente Estado general cuerpo y condición sistema inmunitario persona.

Períodos de enfermedades infecciosas.

Desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo hasta recuperación completa lleva algo de tiempo. Durante este período, una persona atraviesa los siguientes períodos de enfermedades infecciosas:

1. Período de incubación– el intervalo entre la entrada de un agente nocivo en el organismo y el inicio de su acción activa. Este período varía desde varias horas hasta varios años, pero más a menudo es de 2 a 3 días.
2. Período prenormal Se caracteriza por la aparición de síntomas y un cuadro clínico vago.
3. Período de desarrollo de la enfermedad., en el que los síntomas de la enfermedad se intensifican.
4. Periodo alto, en el que los síntomas son más pronunciados.
5. Periodo de extinción– los síntomas disminuyen, la condición mejora.
6. Éxodo. A menudo esto es una recuperación: la desaparición completa de los signos de la enfermedad. El resultado puede ser diferente: transición a forma crónica, muerte, recaída.

Propagación de enfermedades infecciosas.

Las enfermedades infecciosas se transmiten de las siguientes formas:

1. Aerotransportado– al estornudar, toser, cuando una persona sana inhala partículas de saliva con un microbio. De esta forma se produce una propagación masiva de enfermedades infecciosas entre las personas.
2. Fecal-oral– los gérmenes se transmiten a través de alimentos contaminados y manos sucias.
3. Sujeto– la transmisión de la infección se produce a través de artículos del hogar, platos, toallas, ropa y ropa de cama.
4. Transmisible– la fuente de infección es un insecto.
5. Contacto– la transmisión de la infección se produce por contacto sexual y sangre contaminada.
6. transplacentario– una madre infectada transmite la infección a su hijo en el útero.

Diagnóstico de enfermedades infecciosas.

Dado que los tipos de enfermedades infecciosas son diversos y numerosos, para hacer un diagnóstico correcto los médicos deben utilizar un complejo de métodos de investigación instrumental y de laboratorio. En la etapa inicial del diagnóstico. papel importante Se recoge anamnesis: antecedentes de enfermedades anteriores y de ésta, condiciones de vida y de trabajo. Después del examen, la historia clínica y el diagnóstico inicial, el médico prescribe prueba de laboratorio. Dependiendo del diagnóstico de sospecha, esto puede incluir varios análisis de sangre, pruebas celulares y pruebas cutáneas.

Enfermedades infecciosas - lista

• infecciones del tracto respiratorio inferior;
• enfermedades intestinales;
• ARVI;
• tuberculosis;
• Hepatitis B;
• candidiasis;
• toxoplasmosis;
• salmonelosis.

Enfermedades bacterianas humanas - lista

Las enfermedades bacterianas se transmiten a través de animales infectados, personas enfermas, alimentos, objetos y agua contaminados. Se dividen en tres tipos:

1. Infecciones intestinales. Particularmente común en verano. Causada por bacterias del género Salmonella, Shigella, coli. A enfermedades intestinales incluyen: fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, intoxicación alimentaria, disentería, escherichiosis, campilobacteriosis.
2. Infecciones del tracto respiratorio. Están localizados en el sistema respiratorio y pueden ser complicaciones. infecciones virales: GRIPE y ARVI. Las infecciones bacterianas del tracto respiratorio incluyen las siguientes: amigdalitis, amigdalitis, sinusitis, traqueítis, epiglotitis, neumonía.
3. Infecciones del tegumento externo causadas por estreptococos y estafilococos. La enfermedad puede ocurrir debido a que bacterias dañinas entran en contacto con la piel desde el exterior o debido a un desequilibrio en las bacterias de la piel. Las infecciones de este grupo incluyen: impétigo, ántrax, forúnculos y erisipela.

Enfermedades virales - lista

Las enfermedades virales humanas son muy contagiosas y están muy extendidas. La fuente de la enfermedad es un virus transmitido por una persona o un animal enfermo. Los agentes de enfermedades infecciosas se propagan rápidamente y pueden afectar a personas en una amplia zona, dando lugar a situaciones epidémicas y pandémicas. Se manifiestan plenamente en el período otoño-primavera, que se asocia con las condiciones climáticas y el debilitamiento del cuerpo humano. Las diez infecciones más comunes incluyen:

• ARVI;
• rabia;
• varicela;
• hepatitis viral;
• Herpes Simple;
• Mononucleosis infecciosa;
• rubéola;

Enfermedades fúngicas

hongos enfermedades infecciosas Las infecciones de la piel se transmiten por contacto directo y a través de objetos y ropa contaminados. La mayoría de las infecciones por hongos síntomas similares, por tanto, para aclarar el diagnóstico es necesario diagnóstico de laboratorio raspado de piel. Las infecciones por hongos comunes incluyen:

• candidiasis;
• queratomicosis: liquen y tricosporia;
• dermatomicosis: micosis, favus;
• : furunculosis, úlceras;
• exantema: papiloma y herpes.

Enfermedades protozoarias

Enfermedades priónicas

Entre las enfermedades priónicas, algunas son infecciosas. Los priones, proteínas con una estructura alterada, ingresan al cuerpo junto con alimentos contaminados, a través de manos sucias, instrumentos médicos no esterilizados y agua contaminada en depósitos. Las enfermedades infecciosas priónicas en humanos son infecciones graves que son prácticamente intratables. Estos incluyen: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, kuru, insomnio familiar fatal, síndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker. Las enfermedades priónicas afectan el sistema nervioso y el cerebro y provocan demencia.

Las infecciones más peligrosas.

Las enfermedades infecciosas más peligrosas son aquellas en las que la posibilidad de recuperación es sólo una fracción del porcentaje. En los cinco primeros infecciones peligrosas incluye:

1. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob o encefalopatía espongiforme. Esta rara enfermedad priónica se transmite de animales a humanos y provoca trastornos. actividad cerebral y muerte.
2. VIH. El virus de la inmunodeficiencia no es mortal hasta que haya pasado a la siguiente etapa: .
3. Rabia. La cura de la enfermedad es posible con la vacunación antes de que aparezcan los síntomas. La aparición de síntomas indica muerte inminente.
4. Fiebre hemorrágica. Esto incluye un grupo de infecciones tropicales, algunas de las cuales son difíciles de diagnosticar y no pueden tratarse.
5. Plaga. Esta enfermedad, que alguna vez devastó países enteros, ahora es rara y puede tratarse con antibióticos. Sólo algunas formas de peste son fatales.

Prevención de enfermedades infecciosas.

La prevención de enfermedades infecciosas consta de los siguientes componentes:

1. Incrementando las defensas del organismo. Cuanto más fuerte sea la inmunidad de una persona, menos frecuentemente se enfermará y más rápido se recuperará. Para ello es necesario realizar imagen saludable vida, comer bien, hacer ejercicio, descansar lo suficiente, tratar de ser optimista. Buen efecto para aumentar la inmunidad se ha endurecido.
2. Vacunación. Durante las epidemias resultado positivo proporciona vacunación dirigida contra una enfermedad rampante específica. Las vacunas contra determinadas infecciones (sarampión, paperas, rubéola, difteria, tétanos) están incluidas en el calendario de vacunación obligatorio.
3. Protección de contacto. Es importante evitar personas infectadas, utilizar protectores por medios individuales Durante las epidemias, lávese las manos con frecuencia.

Infecciones intestinales.

Los agentes causantes de este grupo de infecciones ingresan al cuerpo humano a través de tracto gastrointestinal(enteralmente) con comida o agua. En el tracto gastrointestinal, los patógenos se multiplican y provocan cambios específicos que conducen a la aparición de características. síntomas clínicos. Los patógenos se excretan del cuerpo humano principalmente a través de las heces. En los casos en que el patógeno circula en la sangre (con fiebre tifoidea), es posible aislarlo a través de otros órganos excretores, es decir, con orina y saliva. Los microorganismos patógenos pueden ingresar a los productos alimenticios. agua potable, y cuando se consumen se produce la infección.

Mecanismo de transmisión fecal-oral.

Rutas de transmisión alimentos (alimentario), agua, contacto y hogar. Factores de transmisión; comida, agua, platos, artículos de cuidado, manos sucias.

al grupo infecciones intestinales incluir:

Fiebre tifoidea;

Paratifoidea A, Paratifoidea B;

Disentería;

Salmonelosis;

Comida envenenada;

Cólera;

Botulismo;

Hepatitis viral A&E.

2. Infecciones del tracto respiratorio (infecciones por gotitas).

Los agentes causantes de este grupo de infecciones se localizan en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, en células epiteliales que se reproducen, lo que conduce al desarrollo reacción inflamatoria. El patógeno se propaga aerógenamente al toser, estornudar, conversar emocionalmente con pequeñas gotas de moco y saliva, el patógeno se libera en ambiente externo y con una corriente de aire al inhalar ingresa a las membranas mucosas del tracto respiratorio superior. persona saludable. Mecanismo de transmisión aerogénico.

Rutas de transmisión polvo en el aire, en el aire.

Factores de transmisión: aire, polvo.

A El grupo de infecciones del tracto respiratorio incluye:

Gripe;

parainfluenza;

Infección por adenovirus;

Moponushoe infeccioso;

Difteria;

Infección menipgocócica;

Viruela.

Una infección como la difteria tiene una vía de transmisión doméstica y de contacto a través de juguetes y toallas, pero esta no es la principal vía de transmisión.

En estas infecciones, el patógeno se localiza en la sangre y afecta las células endoteliales vasculares. La transmisión del patógeno ocurre solo si la sangre o sus componentes de una persona enferma ingresan al ambiente interno de una persona sana. Mecanismo de transmisión transmisible (sangre).

Rutas de transmisión parenteral, a través de picaduras de insectos hematófagos (mosquitos, garrapatas, pulgas, mosquitos), transplacentaria, sexual. Factores de transmisión: artrópodos chupadores de sangre, sangre y productos sanguíneos, jeringas e instrumentos quirúrgicos. A El grupo de infecciones de la sangre incluye:

Tifus;

Fiebre recurrente;

Encefalitis transmitida por garrapatas;

Fiebre hemorrágica con síndrome renal;

Malaria;

Plaga;

tularemia;

leishmaniasis;

Hepatitis viral B, C, D;

Infección por VIH.

4. Infecciones del tegumento externo. En estas infecciones, el patógeno penetra a través de la piel o las membranas mucosas dañadas. La infección puede ocurrir a través de la mordedura de un animal, el contacto con un animal enfermo o cuando el patógeno ingresa a heridas o membranas mucosas. Mecanismo de transmisión contacto.

Ruta de transmisión herido

Factores de transmisión: suelo, secreción de glándulas.

El grupo de infecciones del tegumento externo incluye:

Erisipela;

Rabia;

Tétanos;

Ántrax;

Enfermedad de pies y boca.

Se asigna un grupo especial. especialmente peligroso y convencional (cuarentena) infecciones.

Una formulación única generalmente aceptada del término. "infecciones particularmente peligrosas" aún no. Por lo general, estas incluyen enfermedades infecciosas, que se caracterizan por la propagación epidémica, una amplia cobertura de grandes masas de la población, un curso grave de la enfermedad, una alta mortalidad o discapacidad de quienes se han recuperado de la enfermedad. Éstas incluyen ántrax, tularemia, tifus, fiebre recurrente.

A convencional o cuarentena Las infecciones incluyen aquellas enfermedades cuya propagación se puede prevenir mediante cuarentenas. El término cuarentena no es casual, proviene de la palabra italiana carante - cuarenta, que implica un aislamiento de una persona durante 40 días (el período de incubación más largo) para prevenir la introducción de la infección. Más tarde, en el siglo XX, se firmó un acuerdo (convención), según el cual se adoptaron normas sanitarias internacionales para garantizar la protección antiepidémica del estado contra la importación de infecciones y la notificación obligatoria a la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre Se introdujo la aparición de casos de enfermedades. Estas reglas se aplican a infecciones como: peste, cólera, viruela, fiebre amarilla, por lo que pertenecen al grupo de infecciones convencionales o cuarentenarias.

CONFERENCIA N° 10

Tema 2.3: " CEO de INFECCIONES FRONTERIZAS (FRONTERIZA) (MALARIA. TIFUS y ENFERMEDAD DE BRILL. HFRS )»

Este grupo incluye IB, cuyos patógenos ingresan al torrente sanguíneo a través de la picadura de artrópodos chupadores de sangre (pulgas, mosquitos, garrapatas). Es decir, la enfermedad se transmite a los humanos a través de portadores de patógenos. El mecanismo de transmisión es la transmisión. La fuente de infección es una persona enferma.

El patógeno es poco resistente a la exposición. ambiente, muere al hervir, bajo la influencia de un desinfectante. fondos. Resistente a bajas temperaturas.

Al diagnosticar enfermedades. Atención especial Se refiere a la historia epidemiológica.

Las características a la hora de atender a pacientes de este grupo de infecciones serán:

1 hospitalización obligatoria

2 reposo en cama estricto (hasta el período de convalecencia)

3 cuidado cuidadoso piel y membranas mucosas

4 seguimiento de la diuresis diaria

5 cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas.

La lucha contra las infecciones de la sangre pasa por la destrucción de los criaderos de portadores de infecciones, la realización de medidas de desinfestación, la identificación y aislamiento de la fuente de infección y su tratamiento.

Malaria

La enfermedad por protozoarios se caracteriza por ataques febriles, anemia, agrandamiento del hígado y del bazo y un curso recurrente.

Etiología.

Plasmodium vivax – el agente causante de la malaria de 3 días

Paludismo por Plasmodium: el agente causante del paludismo de 4 días

Plasmodium falciparum: el agente causante de la malaria tropical

Plasmodium ovale es el agente causante de la malaria ovale.

Los tipos de patógenos varían según características morfológicas, virulencia, sensibilidad a la quimioterapia.

Ciclo vital El patógeno incluye 2 huéspedes:

El mosquito es portador, ocurre en el cuerpo. desarrollo sexual – esporogonia

humano – desarrollo asexual – esquizogonia(anfitrión intermedio)

Durante la esquizogonia tisular, se forman entre 10 y 50 mil merozoitos a partir de 1 esporozoito, que abandonan los hepatocitos e invaden los eritrocitos. comienza la etapa esquizogonia de eritrocitos, que dura 48 horas para Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale y para Plasmodium malaria – 72 horas.

Epidemiología.

El portador son las hembras de mosquitos del género Anopheles.

Vías de transmisión: - parenteral

transplacentario

En países con climas templados ocurre solo en verano con una temperatura estable de +16.

La inmunidad es de corta duración e inestable.

Patogénesis.

Un ataque de malaria ocurre en respuesta a la liberación de sustancias pirógenas en el plasma.

En la malaria tropical, la esquizogonia de eritrocitos se produce en vasos pequeños. órganos internos y el cerebro, por lo que se altera la microcirculación, se desarrolla coma palúdico e insuficiencia renal aguda.

En la malaria de 3 días y la malaria ovalada, las recaídas tardías (después de 8 a 10 meses) son causadas por la entrada en la sangre de merozoítos formados a partir de esquizontes tisulares que se desarrollan lentamente.

Clínica.

La malaria se caracteriza por un curso cíclico:

período de incubación

etapa de manifestaciones primarias

periodo latente

manifestaciones tardías

reconvolución

Ataque de malaria: Se distinguen fases:

escalofríos (de 20 minutos a 2-3 horas)

fiebre (desde varias horas hasta un día): temperatura 40-42, agitación, dolor de cabeza, dolores corporales, tal vez náuseas, vómitos.

sudor - caídas de temperatura, severa debilidad, sueño.

Tras el ataque, comienza un período de apirexia.

Después de 2-3 ataques, el bazo y luego el hígado aumentan de tamaño. Como resultado de la descomposición de los glóbulos rojos, anemia hemolítica, aumenta el contenido de bilirrubina en el suero sanguíneo. La piel y las mucosas visibles son de color amarillo pálido.

El número de ataques de malaria primaria no tratada puede ser de 10 a 14, los más graves en la segunda semana de la enfermedad. Luego los ataques se vuelven menos regulares, más raros y cesan; en 2 meses pueden aparecer ataques, pero son pocos y su curso es leve. Estas son recaídas tempranas

Con la malaria tropical y de 4 días comienza entonces un período de convalecencia, y con la malaria de 3 días y ovalada, después de varias recaídas, comienza un período de latencia. Después de 6-11 meses. Los pacientes no tratados desarrollan recaídas tardías.

Duración total malaria: vivax, ovale – hasta 1,5-3 años; malaria – varias décadas.

La malaria tropical es la más grave (98% fallecidos)

Paludismo tropical: fiebre anormal, anemia severa, agrandamiento tardío del bazo y del hígado, diversidad manifestaciones clínicas. Por lo general, no hay escalofríos al comienzo del ataque; la temperatura dura hasta 36 horas; no se produce sudoración profusa a medida que baja la temperatura. Los períodos de apirexia son cortos: varias horas. Durante un ataque, se manifiestan síntomas de intoxicación: diarrea, confusión.

3 días: Los primeros días la fiebre es diaria y luego intermitente. Los ataques se desarrollan en la primera mitad del día.

malaria ovalada: curso favorable. Después de varios ataques, la recuperación se produce incluso sin tratamiento.

4 dias: los ataques son regulares, no graves, la anemia es moderada.

Complicaciones.

coma palúdico

infeccioso - shock tóxico

insuficiencia renal aguda (malaria tropical)

fiebre hemoglobinúrica

Anemia hipocrómica secundaria (malaria de 3 días)

Rotura del bazo en pacientes primarios.

Diagnóstico.

ataques característicos

examen de laboratorio de un frotis y una gota espesa de sangre

Tratamiento.

para ventosas ataques agudos– delagil – por vía oral el primer día – 1,0 g por dosis y después de 6-8 horas otros 0,5 g; el segundo y tercer día: 0,5 g al día, después de las comidas con abundante agua. Dosis del curso para adultos – 2,5 g.

para la prevención de recaídas tardías: primaquina 15 mg por vía oral durante 14 días.

para malaria tropical - quinina; con tratamiento temprano iniciado por vía oral - 7 días; para tratamiento tardío - IV con glucosa al 5% lentamente durante 2 a 4 horas.

si es necesario, terapia de desintoxicación y deshidratación.

El éxito del tratamiento depende del momento del tratamiento.

Prevención.

Tomar medicamentos de quimioterapia (delagil, fansidar, mefloquina) una vez por semana. Comenzando 2 semanas antes y terminando 4 días después de regresar de una zona peligrosa

Protección contra ataques de mosquitos

Tifus

– caracterizado por daño vascular, desarrollo de meningoencefalitis, erupción roséola-petequial y curso severo.

Etiología.

El agente causante de la rickettsia de Provacek. Se liberan hemolisinas y endotoxinas.

Epidemiología.

Portador: piojos (piojos del cuerpo, piojos de la cabeza)

La rickettsia se aísla en las heces 4-5 días después de la succión de sangre y durante toda la vida (13-31 días). Una persona se infecta frotando excrementos de insectos infectados en la piel dañada al rascarse, aplastando piojos infectados en la piel o, menos comúnmente, al introducir material infectado en la conjuntiva de los ojos o Vías aéreas(en condiciones de laboratorio).

Estacionalidad: aumento en el período invierno-primavera (vestimenta, hacinamiento).

Clínica.

Periodo de incubación de 6 a 25 días (promedio 11-14)

Comienza de forma aguda y progresa hasta 3 periodos :

inicial: antes de que aparezca la erupción (4-5 días)

altura: desde la aparición de la erupción hasta que la temperatura se normaliza (4-10 días)

reconvolución (2-3 semanas)

Elemental– la temperatura sube rápidamente a 39-40, síntomas de intoxicación. Dolor de cabeza Se intensifica todos los días y es más fuerte por la noche. Irritabilidad, ansiedad.

Apariencia: cara, cuello, parte superior Los cuerpos son rojos. Los ojos brillan, los vasos conjuntivales están inyectados. Seco labios brillantes, piel seca y caliente.

El segundo día, enantema en forma de hemorragias puntuales en la mucosa del paladar blando, en la base de la úvula. Al tercer día de enfermedad. pliegue de transición En la conjuntiva aparecen hemorragias puntuales y manchas violetas violetas (manchas de Chiari-Avtsyn).

altura– insomnio, tal vez mareos, náuseas, vómitos. Se produce hiperestesia cutánea y fotofobia. Ansiedad, euforia, fatiga, llanto. En casos severos: los pacientes no se orientan en el espacio, aparecen alucinaciones aterradoras, habla incoherente y agresividad.

En el día 4-5 de la enfermedad, aparece una erupción cutánea, que consiste en roséola y petequias, que aparecen simultáneamente en las superficies laterales del cuerpo, la piel del pecho, la espalda y luego en la superficie flexora de las extremidades. La erupción es abundante, dura de 4 a 9 días, la roséola desaparece sin dejar rastro y la pigmentación permanece después de las petequias. La lengua está seca, cubierta con una capa de color marrón grisáceo.

Desordenes mentales, pesadillas, síndrome meníngeo, temblores generales indican daño sistema nervioso.

Convalecencia– persiste: debilidad severa, agotamiento rápido, inestabilidad emocional.

Complicaciones.

insuficiencia cardiovascular aguda

trombosis y tromboembolismo

úlceras por presión

gangrena secciones distales extremidades

neumonía, otitis, etc.

Diagnóstico.

Métodos serológicos:

RSK: anticuerpos contra las rickettsias en un título de 1:160 desde el día 6 al 7 de la enfermedad.

RNGA: anticuerpos contra la rickettsia en un título de 1:1000 entre 5 y 7 días de enfermedad.

Prueba cutánea de alergia

Tratamiento.

hospitalización

Tratamiento etiotrópico: tetraciclina, cloranfenicol.

Tratamiento patogenético: desintoxicación – beber mucho (2-3 litros por día); cardíaco (alcanfor, cordiamina); tranquilizantes (Elenium, Seduxen), bromuros, barbitúricos (Luminal), antipiréticos

En casos graves: hormonas esteroides y heparina.

monitorear la micción

Prevención.

seguimiento de personas de contacto (termometría diaria) 71 días.

El tratamiento sanitario de los contactos, su ropa y pertenencias está sujeto a desinfección de la cámara.

según indicaciones epidemiológicas: inmunización activa con vacuna contra el tifus seco, una vez 0,5 ml s.c.

La enfermedad de Brill.

La enfermedad de Brill se observa principalmente en personas mayores que han padecido tifus en el pasado.

La enfermedad no tiene estacionalidad; en presencia de pediculosis, dicho paciente se convierte en una fuente potencial de un brote epidemiológico de tifus.

La enfermedad de Brill se caracteriza por los mismos síntomas que el tifus, pero su curso es más leve. No hay pesadillas ni síntomas de irritación meníngea. La erupción no es abundante, existen pocas petequias.

El seguimiento de las personas de contacto en el foco de infección se realiza durante 25 días.

HFR

Fiebre hemorrágica con síndrome renal.

Infección focal natural viral aguda, caracterizada por intoxicación grave, daño renal y desarrollo de síndrome hemorrágico.

Etiología.

El agente causal es un virus de ARN.

Epidemiología.

Zoonosis.

El principal reservorio y fuente de infección son los roedores parecidos a ratones.

La infección humana puede ocurrir de varias maneras:

Polvo en el aire

nutricional

Contacto

La vía de transmisión transmisible del HFRS está prácticamente excluida.

Una persona enferma, independientemente de la etapa de la enfermedad, no representa un peligro epidémico.

Estacionalidad: el periodo verano-otoño es típico. No registrado de enero a mayo.

Susceptibilidad: alta, los hombres de 20 a 50 años se ven afectados con mayor frecuencia, lo que se explica por su actividad profesional(leñadores, conductores de tractores).

Los residentes de las zonas rurales se infectan principalmente, pero los residentes de las ciudades también pueden infectarse durante el trabajo estacional en los huertos, los viajes al bosque para recoger bayas, setas, etc.

Inmunidad : persistente.

Patogénesis.

Independientemente de la vía de infección, el virus invade los macrófagos, donde se produce su acumulación primaria. Después de salir de las células, se desarrolla viremia y el virus se propaga por todo el cuerpo. El virus provoca un aumento de la permeabilidad vascular. Los cambios más pronunciados ocurren en los vasos de los riñones, en los que se desarrolla edema seroso-hemorrágico, necrosis tubular y disminución de filtración glomerular conduciendo a agudo insuficiencia renal.

Además, el daño a los capilares provoca múltiples hemorragias. Las hemorragias en la corteza renal pueden provocar su ruptura.

La presencia del virus en la sangre provoca daño tóxico sistema nervioso.

Clínica.

El período de incubación varía de 7 a 45 días (generalmente de 2 a 3 semanas).

Durante el curso de la enfermedad hay períodos. :

Elemental

Oligúrico

poliúrico

Convalecencia

Período inicial (2 a 5 días): la enfermedad comienza de manera aguda: con un aumento de la temperatura corporal a 39-41, aparecen signos de intoxicación. Especialmente preocupante es el dolor en los músculos de todo el cuerpo. En los primeros 3-4 días de la enfermedad, se observan alteraciones visuales, la agudeza disminuye y aparece niebla ante los ojos. Se caracteriza por dolor lumbar, especialmente peor por la noche.

Apariencia de los pacientes: la cara está enrojecida, el triángulo nasolabial está pálido, la conjuntiva y la esclerótica están inyectadas, los párpados están hinchados. Piel del cuello, pecho y cintura escapular rojo.

Al terminar periodo inicial la temperatura desciende a niveles subfibrilares, pero esto no produce alivio. El estado de los pacientes se está deteriorando. Los fenómenos hemorrágicos aumentan: aparece una erupción hemorrágica y, en casos más graves, sangrado.

Período oligúrico (de 2-3 a 7-12 días): dolor intenso en la zona lumbar, la cantidad diaria de orina disminuye a 300-900 ml (con el desarrollo de anuria, hasta 50 ml). La densidad relativa de la orina es monótona y baja entre 1001 y 1006, el contenido de proteínas en la orina aumenta y los eritrocitos lixiviados, los cilindros hialinos y de fibrina se encuentran en el sedimento urinario. El síntoma de Pasternatsky es positivo por ambos lados.

Se producen varios sangrados. Característica manifestación de HFRS es hemorragia en la esclerótica en la esquina exterior del ojo (síntoma de cereza roja). Los pacientes duermen mal, están inhibidos y es posible que se produzca confusión.

El período poliúrico comienza cuando la condición del paciente comienza a mejorar: el dolor lumbar desaparece, la cantidad de orina excretada aumenta bruscamente a 5-10 litros por día, especialmente por la noche (nicturia). Debilidad, sed, boca seca, fatigabilidad rápida aún conservado largo tiempo.

El período de convalecencia comienza en la 4ª semana de enfermedad. La función excretora de los riñones se recupera muy lentamente.

Complicaciones.

2. shock infeccioso-tóxico

3. edema pulmonar

4 rotura de la cápsula renal

5 secundaria infecciones bacterianas

Diagnóstico.

Ensayo inmunoabsorbente vinculado

Tratamiento.

Una dieta completa a base de plantas lácteas y beber muchos líquidos.

Terapia de desintoxicación (hemodesis).

En casos severos - prednisolona.

Si se desarrolla insuficiencia renal aguda, el paciente es trasladado a un centro renal para hemodiálisis extracorpórea (“riñón artificial”).

El alta hospitalaria se realiza tras una recuperación clínica completa, 3-4 semanas desde el inicio de la enfermedad y parámetros de laboratorio normales. Los pacientes son monitoreados durante un año con análisis de orina trimestrales.

Prevención.

Al visitar el bosque, conviene elegir lugares de descanso que no estén habitados por roedores y almacenar alimentos que sean inaccesibles para los roedores.

En las infecciones sanguíneas, los patógenos circulan en un círculo vicioso sistema circulatorio y por tanto no tienen una salida libre del cuerpo del paciente.

Plaga - Una enfermedad infecciosa particularmente peligrosa causada por el bacilo de la peste (bacteria del género J. pestis) es una enfermedad zoonótica transmitida por vectores. La barra muere cuando se expone a desinfectantes convencionales.

El período de incubación de la peste es de 2 a 3 días, rara vez hasta 6 días. Formas de la enfermedad: bubónica (los ganglios linfáticos inguinales se ven afectados), pulmonar, intestinal. Cuando una persona se infecta en focos naturales, se desarrolla una peste bubónica o septicémica, que puede complicarse con una peste neumónica secundaria. Con la transmisión aérea del patógeno de pacientes con peste neumónica secundaria, se desarrolla peste neumónica primaria.

La posibilidad de propagación del patógeno de la peste se asocia con las siguientes características:

A) corto período de incubación de la enfermedad;

B) desarrollo rápido, a menudo repentino, de un cuadro clínico grave de la enfermedad y alta mortalidad;

C) la dificultad del diagnóstico diferencial en los primeros días de la enfermedad;

D) la posibilidad de crear focos de infección persistentes como consecuencia de la presencia en ellos de pulgas y roedores infectados.

Para los brotes de peste, la forma más peligrosa de peste es la forma neumónica, pero es posible que se produzcan múltiples apariciones simultáneas de la forma bubónica. Estas epidemias comienzan con una epizoótica (propagación de la peste) previa entre roedores.

Las puertas de entrada a la peste son la piel, las membranas mucosas de los ojos, el tracto respiratorio y el tracto gastrointestinal. La enfermedad comienza de forma aguda: escalofríos, dolor de cabeza intenso, calor, con la forma bubónica: dolor en la ingle o debajo de la axila, con la forma pulmonar: dificultad para respirar severa, dolor en el pecho, esputo con sangre. Se altera el sueño, aparecen dolores en músculos y articulaciones, taquicardia y dificultad para respirar cada vez mayor. En el apogeo de la enfermedad, aparecen signos de daño tóxico al sistema nervioso central y del sistema cardiovascular. La forma pulmonar es la más peligrosa para el paciente y otras personas y a menudo termina en la muerte. La forma intestinal se produce al comer carne de animales enfermos.

Los pacientes y personas en contacto con él están sujetos a aislamiento inmediato. Se establece una cuarentena en el brote. La desinfección, desinsectación y desratización se llevan a cabo ampliamente. Gran importancia Entre las actividades realizadas se encuentran las vacunaciones. Las personas de contacto reciben terapia con antibióticos.

En el territorio de Rusia existen los siguientes focos naturales de peste: 1) región del Caspio noroccidental (la fuente principal es la ardilla terrestre); 2) Volga-Ural (jerbo); 3) Trans-Ural (jerbo); 4) Transcaucásico (jerbo); 5) Gorno-Altai (tuzas y marmotas); 5) Transbaikal (tarbagany); 6) Tuvano.

Tifus. El agente causal es la rickettsia. La fuente de infección es una persona enferma, el transmisor es un piojo del cuerpo. El período de incubación es de 7 a 20 días. Síntomas: escalofríos, dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, delirio, a partir del quinto día, erupción en los costados del cuerpo.

El paciente debe ser hospitalizado. Se desinfecta y desinfesta el foco, se higieniza y vigila a las personas que han estado en contacto con los enfermos. Se están realizando vacunaciones.

Malaria. El agente causante es la malaria por Plasmodium, el portador es el mosquito. No se transmite directamente de un paciente a otro, sino únicamente a través de un mosquito. El período de incubación es de 1 a 3 semanas, a veces de 7 a 12 meses.

Los síntomas son ataques repentinos de escalofríos, fiebre, sudoración, dolor en las articulaciones, músculos y en la zona del bazo. Los ataques duran de 6 a 10 horas y vuelven a ocurrir con cierta frecuencia, según la forma: tres días, cuatro días, tropical. El paciente debe ser hospitalizado. Para prevenir la enfermedad: identificar y tratar a los pacientes, así como controlar los mosquitos. Todos los que estuvieron enfermos el año pasado reciben tratamiento contra las recaídas en la primavera y luego quimioprofilaxis durante todo el período de actividad de los mosquitos.

Encefalitis transmitida por garrapatas. El agente causante es un virus filtrante. El reservorio y los portadores son las garrapatas, así como las ardillas listadas, los ratones, los topos, los erizos y algunas aves. El virus se transmite a través de la picadura de garrapata. El período de incubación es de 10 a 14 días. La enfermedad es estacional (en primavera, verano) debido a la actividad de las garrapatas durante este período.

Síntomas: dolor de cabeza intenso, temperatura alta: 39-40 0, náuseas, vómitos, convulsiones, pérdida del conocimiento. Puede haber parálisis de las extremidades. Tasa de mortalidad – 25%. Después de la recuperación, queda una fuerte inmunidad. Prevención: vacunas, protección contra las garrapatas, uso de productos antigarrapatas. Cuando se trabaja en el bosque, se requieren inspecciones e inspecciones mutuas cada 1,5 a 2 horas.

SIDA– una enfermedad viral infecciosa que se transmite a través de la sangre (transfusión de sangre infectada, inyecciones, en consultorios dentales, con mayor frecuencia a través de relaciones sexuales). Hay pacientes que mueren con bastante rapidez y personas infectadas que son portadoras del virus. La enfermedad hace que el cuerpo pierda su inmunidad y sus propiedades protectoras y, por lo tanto, se desarrollan infecciones indolentes: dolor de garganta, neumonía, pérdida repentina de peso y, en algunos pacientes, se desarrolla sarcoma. Aún no existen medios específicos de tratamiento y prevención. Se están realizando controles a los grupos de riesgo para el tratamiento de la infección por VIH, prevención de la posibilidad de infección, control de donantes, jeringas desechables, etc.