Título profesional: Reglamento de provisión de sanatorio- tratamiento de spa según la legislación de la Federación Rusa.
Introducción 3
1. Características generales del tratamiento en un sanatorio-resort -
como una de las formas seguridad Social
5
1.1. Seguridad social: como institución social especial del estado
5
1.2. Características generales de la prestación de tratamiento sanatorio-resort.
7
1.3. Algunos problemas relacionados con la provisión.
tratamiento de spa
11
2. Regulación de la prestación de tratamientos en sanatorios y centros turísticos de acuerdo con la legislación de la Federación de Rusia 13
2.1. Provisiones generales regular tratamiento de spa
15
2.2. Disposiciones especiales para el tratamiento en sanatorio-resort 18
Conclusión 38
Referencias 39
Introducción: A finales de 2004, el Presidente del Gobierno de la Federación de Rusia (en adelante, la Federación de Rusia), Mikhail Fradkov, aprobó un conjunto de medidas llevadas a cabo por el Ministerio de Salud y desarrollo Social Federación de Rusia y la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia (en adelante, la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia), con la participación de los organismos interesados poder Ejecutivo y organizaciones para la implementación de la Ley Federal No. 122-FZ de 22 de agosto sobre la provisión de tratamientos de sanatorio y resort a categorías preferenciales de ciudadanos. Dentro trabajo de preparatoria sobre la implementación de la Ley Federal de 22 de agosto de 2004. 122-FZ "Sobre enmiendas a los actos legislativos de la Federación de Rusia en relación con la adopción de leyes federales "Sobre enmiendas y adiciones a la Ley federal "Sobre principios generales organización de los órganos legislativos (representativos) y ejecutivos del poder estatal de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de la organización del autogobierno local en la Federación de Rusia", el FSS de la Federación de Rusia está trabajando en un conjunto de cuestiones relativas a la prestación de tratamientos de sanatorio y centro turístico a los ciudadanos con derecho a recibir tratamiento estatal asistencia social como un conjunto servicios sociales.
Millones de rusos han presenciado y participado en el proceso de cambios radicales en el mecanismo de concesión de una serie de beneficios. Reforma esfera social y la atención sanitaria ha provocado una comprensión e interpretación ambiguas de sus metas y objetivos. Estas transformaciones en el campo de la seguridad social han revelado una serie de problemas serios y una ola de protestas sociales entre los ciudadanos de nuestro estado. El debate que se vive actualmente en la sociedad y los medios medios de comunicación en masa acerca de provisión preferencial(y en particular, la provisión de tratamiento preferencial en sanatorios y centros turísticos) se refiere a cuestiones que afectan literalmente a todas las personas, a todas las familias.
Todo lo anterior confirma una vez más la relevancia del tema elegido de este trabajo del curso"El tratamiento sanatorio-resort como forma de seguridad social".
Objeto del trabajo: determinar la importancia del tratamiento sanatorio-resort en el marco de la seguridad social. Al escribir este trabajo, intentaré realizar las siguientes tareas: dar características generales seguridad social: como institución social especial del estado, considerar cómo la provisión de tratamiento de sanatorio y centro turístico a diversas categorías de beneficiarios está regulada por la ley, identificar y caracterizar los problemas más básicos asociados con la provisión de este tipo de seguridad social, como así como formas de superarlos.
Al redactar el trabajo del curso, se utilizaron materiales. práctica judicial, publicado en fuentes oficiales.
Referencias: 1. Constitución (Ley Fundamental) de la Federación de Rusia - M.: LLC "AST Publishing House", 2000. - 64 p.
2. “Fundamentos de la legislación de la Federación de Rusia sobre la protección de la salud de los ciudadanos” de 22 de julio de 1993 N 5487-1 (Congreso de Vedomosti diputados del pueblo Federación de Rusia y el Consejo Supremo de la Federación de Rusia, 1993, N 33, art. 1318; Colección de legislación de la Federación de Rusia, 1998, núm. 10, art. 1143; 1999, N 51, art. 6289; 2000, n 49, art. 4740; 2003, n. 2, art. 167; N° 9, art. 805; N 27, art. 2700; 2004, n. 27, art. 2711).
3. Ley federal de la Federación de Rusia "sobre asistencia social estatal" de 17 de julio de 1999, 178-FZ (modificada por el inciso 9, artículo 125 de la Ley federal de 22 de agosto de 2004, 122-FZ) // GARANT- referencia sistema legal//Sección "Legislación".
4. Ley de la Federación de Rusia "sobre Protección social ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del desastre Central nuclear de Chernóbil"(modificado el 24 de diciembre de 1993, 24 de noviembre de 1995, 11 de diciembre de 1996, 16 de noviembre de 1997, 17 de abril, 5 de julio de 1999, 7 de agosto, 27 de diciembre de 2000, 12 de febrero, 6, 29, 30 de agosto de diciembre de 2001, 25, 11, 24 de julio de 2002, 23 de octubre, 23 de diciembre de 2003, 26 de abril, 22 de agosto de 2004) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
5. Ley de la Federación de Rusia de 18 de junio de 1992 N 3061-I "Sobre enmiendas y adiciones a la Ley de la RSFSR "Sobre la protección social de los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del desastre de la central nuclear de Chernobyl" (según enmendado el 24 de diciembre de 1993, 24 de noviembre de 1995, 11 de diciembre de 1996, 16 de noviembre de 1997, 17 de abril, 5 de julio de 1999, 7 de agosto, 27 de diciembre de 2000, 12 de febrero, 6 de agosto, 29, 30 de diciembre, 2001, 25 de julio, 11, 24 de diciembre de 2002, 23 de octubre, 23 de diciembre de 2003, 26 de abril, 22 de agosto de 2004) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
6. Ley federal de la Federación de Rusia de 24 de noviembre de 1995 181-FZ "Sobre la protección social de las personas discapacitadas en la Federación de Rusia" (modificada el 24 de julio de 1998, 4 de enero, 17 de julio de 1999, 27 de mayo de 2000, 9 de junio, 8 de agosto, 29, 30 de diciembre de 2001, 29 de mayo de 2002, 10 de enero, 23 de octubre de 2003, 22 de agosto de 2004) // GARANTÍA - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
7. Ley federal de la Federación de Rusia de 26 de noviembre de 1998 175-FZ “Sobre la protección social de los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado del accidente de 1957 en la asociación de producción Mayak y la descarga de desechos radiactivos al río Techa” // GARANT - sistema jurídico de referencia // Apartado "Legislación".
8. Ley federal de la Federación de Rusia de 10 de enero de 2002 N 2-FZ "Sobre garantías sociales para los ciudadanos expuestos a la radiación como resultado de los ensayos nucleares en el polígono de Semipalatinsk" (modificada el 17 de marzo y el 22 de agosto de 2004) // GARANT - sistema de referencia legal//Sección "Legislación".
9. Ley federal de la Federación de Rusia de 7 de noviembre de 2000 N 136-FZ "Sobre la protección social de los ciudadanos que trabajan con armas químicas" // Colección de legislación de la Federación de Rusia - 2000. - N 46. - Art. . 4538.
10. Ley federal de la Federación de Rusia de 2 de enero de 2000. N 40-FZ "Sobre los veteranos" // GARANT - sistema legal de referencia // Sección "Legislación".
11. Ley Federal de la Federación de Rusia de 10 de diciembre de 1995 195-FZ "Sobre los fundamentos de los servicios sociales para la población en la Federación de Rusia" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
12. Ley de la Federación de Rusia 4301-1 de 15 de enero de 1993 “Sobre el estatuto de los héroes Unión Soviética, Héroes de la Federación de Rusia y poseedores de pleno derecho de la Orden de la Gloria" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
13. Ley federal de la Federación de Rusia de 9 de enero de 1997. 5-FZ "Sobre la provisión de garantías sociales a los héroes Laborismo socialista y titulares plenos de la Orden de la Gloria del Trabajo" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
14. Ley federal de la Federación de Rusia de 23 de febrero de 1995 N 26-FZ "Sobre recursos curativos naturales, áreas y centros turísticos médicos y de salud" // Colección de legislación de la Federación de Rusia - 1995. - N 9. - Art. 713.
15. Ley federal de la Federación de Rusia de 27 de mayo de 1998 N 76-FZ "Sobre el estatuto del personal militar" (Legislación recopilada de la Federación de Rusia, 1998, N 22, Art. 2331; 2000, N 1, Art. 12 ; N 33, art. 3348; 2001, n. 3173, n. 3089);
16. Ley federal de la Federación de Rusia de 22 de agosto de 2004 No. 122-FZ "Sobre las modificaciones de los actos legislativos de la Federación de Rusia y el reconocimiento como inválidos de determinados actos legislativos de la Federación de Rusia en relación con la adopción de leyes federales " Sobre enmiendas y adiciones a la Ley federal "Sobre los principios generales de organización de los órganos legislativos (representativos) y ejecutivos del poder estatal de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de organización del autogobierno local en la Federación de Rusia" // GARANT - sistema jurídico de referencia // Sección "Legislación".
17. Ley de la Federación de Rusia de 21 de enero de 1993 N 4328-1 “Sobre garantías adicionales y compensación para el personal militar que presta servicio en los territorios de los estados de Transcaucasia, los estados bálticos y la República de Tayikistán, así como el desempeño de tareas en un estado de emergencia y en conflictos armados” (en ed. Ley de la Federación de Rusia del 21 de julio de 1993 N 5481-1) // GARANT - sistema legal de referencia // Sección "Legislación".
18. Resolución del Consejo Supremo de la Federación de Rusia de 23 de diciembre de 1992 N 4202-1 “Sobre la aprobación del Reglamento sobre el servicio en los órganos de asuntos internos de la Federación de Rusia y el texto del juramento de un empleado de asuntos internos órganos de la Federación de Rusia” (Gaceta del Congreso de los Diputados del Pueblo de la Federación de Rusia y del Consejo Supremo de la Federación de Rusia, 1993, núm. 2, art. 70; Colección de legislación de la Federación de Rusia, 2002, núm. 2620 ).
19. Resolución de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia de 17 de marzo de 2004 N 24 “Sobre la aprobación instrucciones metodológicas sobre el procedimiento de nombramiento, realización de inspecciones documentales in situ de los asegurados del seguro social obligatorio y adopción de medidas en función de sus resultados"// periódico ruso.- 82 del 20/04/2004.-P.14; 86 del 23/04/2004.-P.11; 88 del 27/04/2004.- P.14.
20. Boletín del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia.-2002.-5.
21. Revisión de la práctica judicial del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia para el tercer trimestre de 2002//Boletín del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia.-2004.-7.
22. Constitución de la Federación de Rusia: comentario científico y práctico/Bajo. ed. académico. B.N. Topornina.- M.: Yurist, 1997.-716 p.
23. Curso corto conferencias sobre derecho de la seguridad social // Composición. Korablina Yu.V. - Moscú, 2003. - 105 p.
24. Comentario a la Ley Federal 122-FZ de 22 de agosto de 2004 “Sobre las modificaciones de los actos legislativos de la Federación de Rusia y el reconocimiento como inválidos de determinados actos legislativos de la Federación de Rusia en relación con la adopción de leyes federales” Sobre las modificaciones y adiciones a la Ley federal "Sobre los principios generales de organización de los órganos legislativos (representativos) y ejecutivos del poder estatal de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia" y "Sobre los principios generales de la organización del autogobierno local en la Federación de Rusia" / / Boletín de organizaciones no gubernamentales "Proceso legislativo en la Duma Estatal: análisis de derechos humanos". - Publicado por el Centro para el Desarrollo de la Democracia y los Derechos Humanos, el Instituto de Derechos Humanos, la Fundación Histórica y Educativa Internacional de Derechos Humanos y la Caridad. Sociedad "Memorial" con el apoyo del Fondo Nacional para la Democracia - Número 76 (especial) // Dirección de Internet: en el sitio web del Centro para el Desarrollo de la Democracia y los Derechos Humanos en www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/.
25. Revisión de la legislación // "ConsultantPlus" de 10 de enero de 2005.
26. Andrey Isaev (Presidente de la Comisión de Trabajo y politica social Duma Estatal). Ley de prestaciones: ¿qué destino les espera a los beneficiarios?//Izvestia, 04/08/2004
27. Fyodor Smirnov. Hacia un espacio social unificado: el primer paso (seminario-reunión de toda Rusia en Belgorod) // Periódico médico, 56, 23 de julio de 2004.
PROBLEMAS DE BRINDAR TRATAMIENTO SANATORIO A LOS CIUDADANOS QUE TIENEN DERECHO A LA ASISTENCIA SOCIAL DEL ESTADO
Introducción
De conformidad con el artículo 7 de la Constitución de la Federación de Rusia, nuestro Estado es social, es decir, su política tiene como objetivo crear condiciones que aseguren una vida digna y el libre desarrollo de las personas. En este sentido, una de las funciones importantes del Estado es influir activamente relaciones sociales en interés de amplios sectores de la población. Ciudadanos por edad, invalidez, pérdida del sostén de familia y otros casos, proporcionado por la ley, las medidas de apoyo social se proporcionan en forma beneficios sociales, pagos adicionales a pensiones, subsidios, bienes vitales y servicios sociales, incluidos vales para tratamientos en sanatorios y centros turísticos.
El objetivo de este trabajo es explorar los aspectos legislativos y prácticos del problema de proporcionar vales para tratamientos en sanatorios a determinadas categorías de ciudadanos en presencia de indicaciones médicas para la prevención de enfermedades graves y realizar algunas modificaciones en la legislación de la Federación de Rusia regula estas relaciones jurídicas.
Para lograr este objetivo, es necesario resolver las siguientes tareas:
Estudiar la Ley Federal de 17 de julio de 1999. Nº 18-FZ "Sobre la asistencia social estatal";
Investigar datos estadísticos sobre los vales proporcionados y los ciudadanos que esperan su entrega en la región de Kaluga;
Familiarizarse con la práctica de considerar casos de provisión de tratamiento de sanatorio y centro turístico a categorías preferenciales de ciudadanos en los tribunales de jurisdicción general de la región de Kaluga.
1) El derecho de los ciudadanos a recibir asistencia social en forma de vales para tratamientos en sanatorios y centros turísticos.
De conformidad con la Ley Federal de 17 de julio de 1999 No. 178 - Ley Federal "(3 asistencia social estatal" (en adelante - Ley Federal No. 178-FZ), a partir de 2005, el Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia (en adelante - el FSS RF) y su órganos ejecutivos Proporcionar paquetes de viaje para la prevención de enfermedades importantes. sanatorio-resort tratamiento de ciudadanos de categorías preferenciales, si tienen indicaciones médicas. Tienen derecho a recibir este tipo de asistencia social estatal las siguientes personas: veteranos de guerra discapacitados, participantes en la Gran Guerra Patria, veteranos de guerra, discapacitados, niños discapacitados, etc. (Artículo 6.1 de la Ley Federal No. 178-FZ). -
El procedimiento para otorgar vales para tratamientos en sanatorios y centros turísticos está establecido por Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia de 27 de marzo de 2012. Nº 271n "Tras la aprobación del Reglamento administrativo para la prestación del Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia a los ciudadanos con derecho a recibir asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales, servicios estatales para la prestación, en presencia de indicaciones médicas, bonos para tratamientos sanatorios realizados con el fin de prevenir enfermedades graves y viajes gratuitos en transporte interurbano hacia y desde el lugar de tratamiento”.
Este Reglamento Administrativo enumera las normas, los plazos, las autoridades y la secuencia de acciones al otorgar vales para el tratamiento en un sanatorio a los ciudadanos, y proporciona motivos integrales para negarse a proporcionar vales: solicitud de personas que no pertenecen a categorías preferenciales de ciudadanos, incumplimiento por parte del solicitante para proporcionar los documentos necesarios, la negativa del solicitante al servicio público es completamente
1993 (con modificaciones y adiciones del 30 de diciembre de 2008) // Periódico ruso - 2009 - No. 7.
2 Ley Federal de la Federación de Rusia N° 178-FZ: adoptada por el Estado. Duma 25/06/1999 (modificada el 02/07/2013) // referencia y sistema legal “Consultant Plus”
o con respecto a la posibilidad de obtener un vale para tratamiento en un sanatorio, la ejecución de documentos por parte del solicitante en violación de los requisitos de la legislación rusa/"
El financiamiento de los gastos asociados con la prestación de servicios sociales en relación con las categorías de ciudadanos incluidos en el Registro Federal de Personas con derecho a recibir asistencia social estatal se realiza con cargo a los fondos y en el monto previsto en el presupuesto federal para el correspondiente. año.
De acuerdo con la corriente legislación rusa Institución del Estado -
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Diputado director general FSBI "SSC FMBC lleva el nombre. AI. Burnazyan FMBA de Rusia", especialista jefe independiente del Ministerio de Salud de Rusia en tratamientos de sanatorios y centros turísticos, profesor Natalia Korchazhkina
El tratamiento de sanatorio-resort es un tipo especial. atención médica, basado en el uso predominante de recursos curativos naturales con fines de prevención, tratamiento y rehabilitación. Importancia especial adquiere en relación con la formación de un nuevo modelo de organización sanitaria de tres niveles en la Federación de Rusia, destinado a la prevención, la detección oportuna de enfermedades y el tratamiento mediante métodos modernos de alta tecnología.
Por ejemplo, en 2010, las enfermedades respiratorias ocuparon el primer lugar en la estructura de enfermedades tanto entre toda la población como entre los niños de 0 a 14 años. Al mismo tiempo, el tratamiento preventivo regular de tales enfermedades en un sanatorio-resort permite lograr una remisión estable de la enfermedad, lo que conduce a una reducción significativa de la morbilidad, la mortalidad y un aumento de la esperanza de vida para un número significativo de ciudadanos rusos. Federación.
Hay un aumento en las tasas de incidencia. neoplasmas malignos de toda la población a lo largo del tiempo desde 2008. Sin embargo, estos pacientes no sólo necesitan tratamiento de las complicaciones asociadas con la enfermedad subyacente y las consecuencias de un tratamiento especial (radioterapia, quimioterapia), sino también un tratamiento reparador adicional. enfermedades concomitantes en un ambiente de sanatorio. Sin embargo, en el país no existen camas especializadas para atender a estos pacientes.
Todo esto requiere una revisión significativa del sistema de tratamiento en sanatorios y complejos turísticos para ciudadanos de la Federación de Rusia, formado en periodo soviético y se ha agotado por varias razones.
En primer lugar, la separación de grandes zonas y centros turísticos médicos y recreativos dentro de las antiguas repúblicas soviéticas (las principales zonas turísticas en el Báltico, los Cárpatos, Crimea, el Mar Negro, las costas de Azov y Transcaucasia) hizo que la metodología existente para la distribución de pacientes , teniendo en cuenta el perfil de tratamiento, factores naturales insostenibles.
En segundo lugar, importantes avances tecnológicos en este campo. tecnologías medicas basado en el uso de materiales naturales y preformados. factores físicos, hizo posible proporcionar casi cualquier efecto necesario como parte del tratamiento.
En tercer lugar, la calidad de los servicios de sanatorio-resort prestados no puede dejar de depender de la base tecnológica de las organizaciones del perfil correspondiente. A pesar de que en últimos años Se realizaron trabajos de modernización. instituciones sanatorio-resort, todavía hay una grave escasez de la mayoría de los sanatorios bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud ruso equipados con modernos equipos balneotécnicos.
Según el concepto mayor desarrollo del sistema sanitario nacional hasta 2025, una dirección importante es la reactivación prevención medica, rehabilitación y mejora de la atención de sanatorios y centros turísticos. Un lugar especial en la solución de estos problemas lo ocupa el tratamiento en sanatorio-resort, que es un recurso único que permite el cuidado posterior y rehabilitación medica pacientes después de atención médica especializada.
sistema moderno El tratamiento de sanatorios y centros turísticos en la Federación de Rusia está representado por 1958 organizaciones de sanatorios y centros turísticos. varios tipos, forma organizativa y jurídica y subordinación departamental. La capacidad de camas de los sanatorios y centros turísticos de la Federación de Rusia por distrito federal se muestra en la Tabla 1.
tabla 1
Capacidad de camas de sanatorios y centros turísticos de la Federación de Rusia
|
Distrito Federal |
Cantidad organizaciones de centros de salud |
Capacidad de camas |
Número de personas que reciben tratamiento |
||
|
Trabajo de curso (ambulatorio) |
Por vales |
||||
|
1 196 141 (22,2%) |
1 096 886 (22,2%) |
||||
|
1 038 150 (19,3%) |
|||||
Al mismo tiempo, el número de instituciones de sanatorios y centros turísticos sigue disminuyendo de año en año. Naturalmente, en los últimos cinco años, el número de ciudadanos adultos de la Federación de Rusia que recibieron tratamiento en sanatorios en Rusia ha disminuido en 381,1 mil personas, principalmente en el territorio de Central (-130,1 mil personas), Privolzhsky (- 114,9 mil personas) ) y Ural (-48,6 mil personas) distritos federales.
Además, llama la atención el uso irracional de las camas de hospital. El trabajo real de una cama de sanatorio en los distritos federales y en la Federación de Rusia en su conjunto es de 215 a 253 días, en contraste con los 320 a 350 días estándar.
El sistema moderno de organización del tratamiento en sanatorios y centros turísticos en la Federación de Rusia está representado por organizaciones de sanatorios y centros turísticos de diversas formas de propiedad, diversas afiliaciones departamentales, financiadas por diferentes fuentes, que no operan según un principio administrativo territorial y están ubicadas de manera desigual en el territorio de Federación de Rusia debido a su ubicación en centros turísticos y centros médicos que no cuentan con el mismo tipo de recursos curativos naturales, cuentan con material y equipo técnico insuficientes y escasez de personal.
Estos patrones conducen a una baja disponibilidad de tratamiento en sanatorios para la población y, como consecuencia, a la falta de etapas en la prestación de atención médica.
El apoyo financiero para el tratamiento de sanatorios y centros turísticos en el territorio de la Federación de Rusia proviene de 6 fuentes: el presupuesto federal, los presupuestos regionales, los fondos del fondo de seguro social obligatorio, los fondos de organizaciones, los fondos personales de los ciudadanos y los fondos de corporaciones estatales.
Las obligaciones del Estado de proporcionar tratamiento de sanatorio y centro turístico a los ciudadanos de la Federación de Rusia se cumplen mediante:
· asignaciones presupuestarias del presupuesto federal en presencia de indicaciones médicas para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos para determinadas categorías de ciudadanos con derecho a recibir asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales, y la prestación de servicios públicos por parte de las autoridades ejecutivas federales para trato social y turístico de determinadas categorías de ciudadanos;
· asignaciones previstas en el presupuesto de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia: se trata del pago de los gastos de rehabilitación médica en organizaciones que prestan servicios de sanatorio y resort a los asegurados que han sufrido daños a su salud debido a accidentes industriales y enfermedades profesionales, incluso después de la prestación de atención hospitalaria o ambulatoria durante un período de incapacidad temporal en relación con un evento asegurado hasta la demanda de trabajo o el establecimiento de una incapacidad permanente, y el pago de los gastos con cargo a los montos de las cotizaciones al seguro social obligatorio contra el trabajo. accidentes y enfermedades profesionales , tratamiento sanitario y turístico de los trabajadores que realizan trabajos con factores de producción nocivos y (o) peligrosos.
Cabe señalar que el porcentaje de satisfacción de las solicitudes de tratamiento en sanatorio-resort de categorías privilegiadas de ciudadanos no supera el 60%, lo que sin duda tiene un significado social negativo.
Todo esto requiere un cambio. estructura organizativa Servicio de sanatorio y resort en la Federación de Rusia. Propuestas detalladas para el desarrollo de sanatorio- industria turística dentro programa estatal sobre el desarrollo de la asistencia sanitaria en la Federación de Rusia, elaborado conjuntamente con destacados especialistas del Ministerio de Salud de Rusia y la Agencia Federal Médica y Biológica, se presentaron al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.
El subprograma 2 "Desarrollo de la rehabilitación médica y el tratamiento en sanatorios y centros turísticos, incluso para niños" del Programa Estatal de Desarrollo de la Atención de Salud prevé dos etapas: Etapa I - 2013-2015, Etapa II - 2016-2020. Soporte de recursos a expensas del presupuesto federal en 2013-2015: 32.423.852,9 mil rublos. Como resultado, el indicador objetivo (cobertura de pacientes con tratamiento en sanatorios) aumentará al menos al 45% para 2020 (2011 - 3,5%, 2012 - 6%).
Los desarrolladores son: Departamento de organización de prevención médica, emergencias, atención primaria de salud y asuntos de sanatorios y centros turísticos del Ministerio de Salud de Rusia, FSBI “SSC FMBC que lleva el nombre. AI. Burnazyan", Institución Presupuestaria del Estado Federal "Rusia Centro de ciencia rehabilitación médica y balneología del Ministerio de Salud de Rusia", FGU "Instituto Estatal de Investigación de Balneología de Pyatigorsk" FMBA de Rusia, FGU "Instituto de Investigación de Balneología y Fisioterapia de Tomsk" FMBA de Rusia.
Se pueden identificar las siguientes direcciones principales de modernización del sistema de tratamiento de sanatorios y centros turísticos:
· Incrementar la disponibilidad de tratamientos sanatorio-resort. Esta etapa incluye el desarrollo de indicaciones y contraindicaciones modernas con base científica para el tratamiento de spa en adultos y niños; desarrollo e implementación de procedimientos para la organización y estándares de tratamiento en sanatorio-resort.
· Optimización de actividades, reestructuración de organizaciones de sanatorios y centros turísticos en la Federación de Rusia. Como parte de esta etapa, es necesario determinar la necesidad de tratamiento sanatorio-resort de acuerdo con la morbilidad del adulto y población infantil Rusia; actualizar los perfiles de los sanatorios de acuerdo con el tipo (perfil) de los resorts donde están ubicados; Reutilización de camas según las necesidades en presencia de recursos curativos naturales apropiados.
· Proporcionar tratamiento de sanatorio y centro turístico a determinadas categorías de ciudadanos en el marco de la prestación de asistencia social estatal. Como parte de esta etapa, es necesario proporcionar a los ciudadanos tratamiento de sanatorio-resort si hay indicaciones médicas, para recibir un conjunto de servicios sociales para prevenir enfermedades graves. Es necesario cambiar la metodología para determinar la cantidad de fondos del presupuesto federal asignados para financiar los servicios de tratamiento de sanatorios y centros turísticos de categorías privilegiadas de ciudadanos; planificar la financiación rítmica de los fondos del Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia y de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia en el marco de los poderes delegados; reducir la duración de los procedimientos para seleccionar un sanatorio y una organización turística; Desarrollar estándares claros para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos.
· Proporcionar tratamiento de sanatorio y centro turístico a los ciudadanos asegurados lesionados como resultado de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, así como a aquellos empleados en trabajos con factores de producción nocivos y (o) peligrosos. La rehabilitación se requiere en organizaciones que brindan servicios de sanatorio y resort a personas aseguradas que han sufrido daños a la salud como resultado de accidentes industriales y enfermedades profesionales, incluida la prestación de atención hospitalaria o ambulatoria durante el período de incapacidad temporal en relación con un evento asegurado hasta la restauración. de capacidad para trabajar o de incapacidad permanente de establecimiento; Tratamiento de sanatorio-resort de trabajadores que realizan trabajos con factores de producción nocivos y (o) peligrosos.
· Proporcionar tratamiento de sanatorio-resort a pacientes con enfermedades socialmente significativas (tuberculosis, niños con enfermedades oncohematológicas).
· Desarrollo de la etapa de rehabilitación del tratamiento en sanatorio-resort (formación de una orden estatal para la etapa de rehabilitación médica de pacientes en sanatorio-resort después de la prestación de atención médica especializada, incluida la alta tecnología, para la región del norte de Kazajstán diferentes formas propiedad; aumentar el tratamiento en sanatorios en centros médicos federales del Ministerio de Salud de Rusia después de la atención médica especializada, incluida la alta tecnología. El principal problema en este caso es la importante falta de capacidad de camas para garantizar la etapa de sanatorio-resort después de la prestación de atención médica especializada, incluida la alta tecnología.
· Cosificación de la observación estadística.
Mejora política de personal. Es necesario cambiar la plantilla de personal de las organizaciones de sanatorios y centros turísticos con un aumento en el número de especialistas en fisioterapia, fisioterapia, rehabilitación médica y mejorar las calificaciones de los médicos especialistas; fortalecer el vínculo motivacional. Se decidió celebrar una reunión con los miembros de la comisión especializada en tratamiento en sanatorios-balnearios con el fin de desarrollar un programa de mejora temática para médicos y personal de enfermería en las últimas tecnologías Tratamiento sanatorio-resort para la 3ª etapa de rehabilitación. Se ha preparado un borrador de programa y se ha desarrollado un programa separado para el personal de enfermería.
· Preservación de centros turísticos y áreas de mejora de la salud, recursos curativos naturales. Al mismo tiempo, es necesario preservar el estatus de los centros turísticos y las zonas de mejora de la salud como espacios naturales especialmente protegidos; adecuar el estatus de los centros turísticos a la legislación vigente sobre recursos curativos naturales, áreas y centros turísticos médicos y recreativos; Actualizar los distritos de protección sanitaria (sanitaria de montaña) de los centros turísticos.
Las principales direcciones para mejorar el servicio de sanatorios y resorts son el desarrollo de asociaciones público-privadas en la industria de sanatorios y resorts en las regiones en el marco del funcionamiento de zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo en las áreas; la introducción de "altas tecnologías sanitarias" en combinación con servicios recreativos y de sanatorios y complejos turísticos, que contribuirán a la ampliación de las formas y tipos de instalaciones de sanatorios y complejos turísticos en funcionamiento en las regiones; mejorar la estructura organizativa de los servicios de sanatorios y complejos turísticos en la región mediante la formación de grupos de sanatorios y complejos turísticos.
Complejo- dominado y utilizado con fines terapéuticos y profilácticos, especialmente protegido zona natural, que cuenta con recursos curativos naturales y las edificaciones y estructuras necesarias para su funcionamiento, incluida la infraestructura.
Organizaciones de sanatorios y complejos turísticos.- empresas, instituciones, organizaciones de diversas formas de propiedad y afiliación departamental, ubicadas tanto en el territorio de centros turísticos, áreas médicas y recreativas como fuera de ellos, que realicen actividades médicas y recreativas utilizando factores curativos naturales.
Hoy en día, el complejo turístico ruso cuenta con más de 2,3 mil sanatorios y establecimientos de salud con 371,2 mil camas. Cada año, más de 5 millones de personas reciben allí tratamiento y recuperación. En los últimos años, ha habido una tendencia a reducir el número total de balnearios y aumentar el número de plazas en ellos, es decir. a la consolidación de organizaciones de sanatorios y resorts.
Los balnearios rusos no están distribuidos uniformemente por todo el país: la mayoría (aprox. el 50%) se encuentran en los distritos federales del Sur y del Volga.
Según la revista "Resort Vedomosti", en 2008 el mayor número de organizaciones de sanatorios y complejos turísticos se encontraban en el Distrito Federal Sur (28,8% de los numero total sanatorios rusos). El segundo lugar en términos de población lo ocupó el distrito del Volga (22%). Tercero - Central Distrito Federal, donde se concentra el 16% de los sanatorios rusos. La menor cantidad de organizaciones de sanatorios y centros turísticos se encuentran en los distritos del Noroeste (7,8%) y del Lejano Oriente (3,6%). Sólo el 9% de estas organizaciones están ubicadas en el Distrito Federal de los Urales. Esta distribución es bastante comparable con las condiciones naturales y climáticas de Rusia.
Según el Centro Panruso para el Estudio de la Opinión Pública (VTsIOM), más de la mitad de los rusos (68%) no se fueron de vacaciones el verano pasado (en 2007 fue el 60%), de los cuales uno de cada cinco (21%) se quedó en casa por falta de dinero, cada segundo (47%) “se ocupa de sus propios asuntos”. En el verano de 2008, un número menor de rusos no se fue de vacaciones a ningún lado: el 60%, entre ellos el 24%, indicó que no había dinero para ello.
Los tipos de recreación preferidos por los rusos son la playa (30%), el tratamiento en sanatorios (28%), la recreación educativa (21%) o los deportes (19%). Se observan con menos frecuencia el descanso en pensiones (16%), en casa 14%), en la casa de campo y en el jardín (12%). Cabe señalar que, según un estudio de 1999, el 27% de los rusos también prefería los sanatorios.
Tabla 1 - Resultados de la encuesta VTsIOM
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¿Qué tipo de vacaciones prefieres? (cualquier número de respuestas) |
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Total de encuestados |
Años de edad |
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60 y más |
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vacaciones en la playa |
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Tratamiento en sanatorios. |
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En casas de vacaciones, pensiones |
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Senderismo (senderismo, ciclismo, kayak, etc.), pesca, caza. |
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Recreación educativa: excursiones, viajes a lugares históricos y memorables. |
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Relajación en la casa de campo, jardín. |
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Descansar en casa |
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Aún no lo he decidido, es difícil responder. |
Los problemas del desarrollo del turismo y del complejo turístico y recreativo son importantes para casi todas las personas, porque, en esencia, estamos hablando de salud. En estos problemas están estrechamente entrelazados factores sociales, ambientales y económicos.
Según el presidente ruso, Vladimir Putin, en general, el negocio turístico en Rusia sigue siendo ineficaz: “Aquí no hemos logrado un éxito notable: infraestructura regiones turísticas desgastado y lentamente reconstruido; No hay prisa por crear aquí. condiciones necesarias para el desarrollo del mercado de sanatorios y servicios de salud; prevalecen el monopolio y los métodos de gestión obsoletos; como resultado - precio alto Vales, servicio bastante pobre. Resulta que la gente simplemente no tiene dónde relajarse en su propio país”. Complejo sanatorio-resort Desde principios del decenio de 1990, Rusia ha experimentado mejores tiempos. Si en 1990 había 3,6 mil sanatorios y centros turísticos en funcionamiento en el territorio de la Federación de Rusia, en 2000 su número se redujo 1,5 veces. El número de personas que recuperaron su salud se redujo casi 2,7 veces: de 12.562 mil personas a 4.682 mil. Desde mediados de los años 1990, han surgido tendencias de desarrollo positivas en la industria turística rusa. Los sanatorios, pensiones y casas de vacaciones que sobrevivieron al período de transición comenzaron a adquirir equipos modernos y desarrollar nuevos tipos de servicios.
Los jóvenes prefieren la playa y el senderismo; la generación media: la playa y excursiones educativas, la generación mayor: tratamiento de sanatorio y relajación en el hogar. Rusos con educación:
* por debajo del promedio, generalmente atrae tratamiento de sanatorio y descanso en casa;
* con promedio y promedio educación especial- playa y tratamiento en sanatorios;
* con educación superior e incompleta: vacaciones de playa y educativas.
La razón principal para "abstenerse" de ir de vacaciones es la falta de fondos: la proporción de quienes se quedan en casa por una razón u otra durante el verano se reduce del 86% en el grupo con un ingreso per cápita de no más de 1.500 rublos por mes al 46% en el grupo con ingresos superiores a 5.000 rublos.
Casi uno de cada dos rusos (46%) no tenía intención de gastar dinero en descanso de verano el año pasado. La cantidad prevista más típica para un miembro de la familia de vacaciones era menos de 5.000 rublos, según lo indicado por el 15% de los encuestados, el 12% planeaba gastar entre 5.000 y 10.000 rublos. El 7% de los encuestados indicó una cantidad de hasta 25.000 rublos por persona, y el 3%, por encima de esta cifra. A uno de cada seis encuestados le resultó difícil nombrar posibles gastos.
Según la Fundación de Opinión Pública, la mayoría de los rusos encuestados creen que sólo los ricos tienen la oportunidad de ir a un centro turístico o de excursión. Un punto de vista similar se aplica a:
* El 84% de los encuestados está interesado en pasar unas vacaciones en el extranjero;
ѕ en relación con las vacaciones en Rusia: 77%.
La gran mayoría de los participantes en la encuesta consideraron que esta forma de recreación era inaccesible para ellos personalmente: solo el 13% de los encuestados dijo que las personas de su círculo y estatus social podían permitirse el lujo de irse de vacaciones al extranjero, y una cuarta parte (24%) - que podían darse el lujo de relajarse en un resort ruso o durante una excursión por Rusia.
Es de destacar el hecho de que las vacaciones en su propio país, asociadas con un viaje largo, les parecen a los rusos sólo un poco más asequibles que las vacaciones en el extranjero. Al mismo tiempo, resultó que muchos participantes de la encuesta en cualquier caso no querrían ir de vacaciones fuera de casa, incluso si su situación financiera se lo permitiera, y los encuestados rechazaron con mayor frecuencia la hipotética oportunidad de vacacionar en el extranjero (31% ) que la posibilidad hipotética de ir a un resort o realizar una excursión por Rusia (20%). Esta posición la ocupan no sólo las personas mayores, que pueden verse obstaculizadas, entre otras cosas, por motivos de salud, sino también los jóvenes encuestados. Es obvio que la oportunidad de irse de vacaciones (especialmente al extranjero) está bloqueada no sólo por las circunstancias financieras, sino también por las actitudes y hábitos culturales de los rusos.
La mitad de los encuestados (52%) cree que se sentiría inseguro o incómodo durante sus vacaciones en el extranjero, y un tercio (30%) dijo que no experimentaría ese sentimiento.
Quizás uno de los resultados más notables de la encuesta es el hecho de que, según la percepción de los rusos, las vacaciones en Rusia se asocian más con la estancia en centros turísticos, y las vacaciones en el extranjero, con viajes de excursión. Entonces, si los encuestados tuvieran la oportunidad de elegir entre una excursión por Rusia o cualquier otro país extranjero, el 44% preferiría viajar al extranjero y el 31% preferiría viajar por Rusia. Si los encuestados tuvieran que elegir entre un resort ruso y uno extranjero, el 40% elegiría el ruso y el 30% elegiría el extranjero. Otro indicador: entre los encuestados que no se negarían, si tuvieran la oportunidad, de relajarse en Rusia, el 45% elegiría un resort y el 27% elegiría una excursión.
Aparentemente, en la conciencia de masas existe la idea de que viajar al extranjero es una oportunidad para "ver el mundo" (y que así es como se debe descansar en el extranjero), y se puede tomar el sol, nadar y recibir tratamiento en los centros turísticos rusos, sin experimentar nada. malestar psicológico que, en opinión de muchos, acompaña a la estancia en el extranjero. Además, a juzgar por los datos recibidos, algunos rusos creen que las condiciones para realizar excursiones y viajes educativos en nuestro país son peores que en el extranjero.
Existe la opinión de que las vacaciones en el extranjero son más baratas y las condiciones mejores. Actualmente, según los operadores turísticos, los viajes a Turquía, Egipto, los Emiratos Árabes Unidos, Bulgaria, Grecia y Croacia tienen la mayor demanda.
El desarrollo de los balnearios rusos no puede lograrse sin el apoyo del Estado. Ahora una serie de medidas directas e indirectas tienen como objetivo fortalecer el complejo de sanatorios y centros turísticos. En primer lugar, el flujo de turistas ha aumentado significativamente gracias a la provisión de vales con descuento. En segundo lugar, los beneficios fiscales que puede recibir el territorio contribuirán al desarrollo de organizaciones de sanatorios y centros turísticos.
Por primera vez, en septiembre de 2005, el presidente ruso, Vladimir Putin, propuso la idea de proyectos nacionales capaces de concentrar los esfuerzos gubernamentales y los recursos financieros en la solución de cuestiones específicas.
Las medidas para resolver los principales problemas de salud implican optimizar el gasto de los fondos presupuestarios, trasladar el énfasis de la atención médica a la atención primaria (etapa prehospitalaria) y un enfoque preventivo en la atención de la salud.
Tabla 2 - Resultados de la encuesta VTsIOM sobre las ventajas de los complejos turísticos rusos y extranjeros
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complejos turísticos rusos |
Resorts extranjeros |
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¿Por qué preferirías vacacionar en un resort ruso o extranjero? |
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1. Nuestros resorts no son inferiores a los extranjeros (“nuestros resorts no son peores”, “ buenos lugares los hay, no son inferiores a los extranjeros”, “el servicio es excelente, casi como en el extranjero”). |
1. En el extranjero mejor servicio(“Servicio más civilizado”, “mayor nivel de servicio”, “alta calidad”, “más comodidad”, “son más cómodos”). |
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2. Soy patriota (“es mejor en mi tierra natal”, “prefiero mi país”, “el mío, más cercano en espíritu”, “es mejor en casa”, “soy patriota de mi país”). |
2. El extranjero es interesante, puedes obtener nuevas impresiones (“Por curiosidad”, “allí es más interesante”, “conoce el mundo”, “amplía tus horizontes”, “conoce otros países”). |
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3. Las vacaciones en Rusia son más seguras y tranquilas (“más seguras en tu propio país”, “es peligroso viajar al extranjero”, “más seguras y confiables en Rusia”, “más tranquilas en tu tierra natal”). |
3. En el extranjero nivel alto atención médica (más responsabilidad en el tratamiento”, “mejor tratamiento”, “el tratamiento es mejor allí”). |
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4. El extranjero está lejos (“Más cerca”, “a mi edad no se puede viajar muy lejos”, “está lejos para llegar allí”, “No me gusta el camino largo”, “más cerca de casa”). |
4. No haber estado en el extranjero (“Tengo ese sueño”, “no he estado en el extranjero”, “Quiero ir al extranjero”). |
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5. Rusia tiene un clima y una ecología adecuados (“El clima es diferente”, “el clima y la naturaleza son más adecuados y ricos”, “ condiciones climáticas más cerca", "nuestra naturaleza es mejor", "clima familiar"). |
5. Quiero ver la vida de la gente en otros países (“Para fines de comparación”, “es interesante ver cómo viven allí”, “es interesante ver cómo funciona todo allí”, “mirar otra vida”) . |
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6. En Rusia te sientes más libre, más seguro (“aquí te sientes más seguro”, “es más sencillo”, “te sientes más libre”, “más familiar”). |
6. En el extranjero es mejor, más tranquilo en general (“en Rusia seguro que te toparás con algo”, “allí la sociedad es estable, más segura”). |
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7. Falta de barrera del idioma (“Hablan ruso”, “necesitas saber el idioma en el extranjero”, “no hay barrera del idioma, es más fácil entre tu propia gente”, “entre tu propia gente”, “comunicación con tu nuestra gente"). |
7. Viajar al extranjero es más barato (“es más barato allí”, “es más barato que vacacionar en Rusia”). |
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8. Rusia tiene un alto nivel de atención médica (“Confío más en mis médicos”, “nuestros médicos son mejores”, “Confío en nuestros médicos”). |
8. No tengo ganas de viajar por Rusia (“He estado en Rusia”, “Estoy cansado del mío”, “Ya estuve en todas partes aquí en la época soviética”). |
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9. Las vacaciones en Rusia son más accesibles, más baratas (“Más accesibles”, “más baratas”, “ahorrarían dinero”, “un viaje así es más barato”). |
9. La naturaleza es mejor en el exterior (“la naturaleza es diferente, estoy cansado de la mía”, “el mar está limpio allí”, “la naturaleza está más limpia allí”). |
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10. Quiero conocer mi país (“aún no hemos visto Rusia”, “ver mi país”, “todavía no he estado en muchos lugares de Rusia”). |
Los principales objetivos del proyecto nacional de salud:
ѕ fortalecer la salud de la población rusa, reduciendo el nivel de morbilidad, discapacidad y mortalidad;
* aumentar la disponibilidad y calidad de la atención médica;
* fortalecimiento atención primaria atención de la salud, creando las condiciones para la prestación de una atención médica eficaz en etapa prehospitalaria;
* desarrollo de la atención sanitaria preventiva;
* satisfacer las necesidades de la población en tipos de alta tecnología atención médica.
El presidente del Comité de Política Laboral y Social de la Duma Estatal, Andrei Isaev, afirmó que a partir de 2006 "es necesario comenzar a restaurar el sistema de sanatorios y centros de tratamiento para los trabajadores como parte del seguro médico obligatorio".
Hablando sobre el tratamiento en sanatorios para la categoría privilegiada de ciudadanos, Isaev señaló que en 2005, más de 1 millón de beneficiarios de prestaciones, o el 7,5% de los que tienen derecho a recibir un paquete social, descansaron en sanatorios. A modo de comparación citó cifras de 2004, cuando sólo 234.000 personas pasaban sus vacaciones en sanatorios.
El 5 de junio, el presidente ruso, Vladimir Putin, firmó la Ley federal “sobre enmiendas a la ley federal” sobre zonas económicas especiales en la Federación de Rusia”, adoptada por la Duma estatal el 19 de mayo y aprobada por el Consejo de la Federación el 26 de mayo de 2006.
La ley introduce un nuevo tipo de zonas económicas especiales /ZEE/: zonas económicas especiales turísticas y recreativas, cuyo objetivo es el desarrollo y uso eficiente Recursos turísticos en Rusia.
Una zona económica especial de tipo turístico-recreativo (en adelante, ZEE) es un estatus asignado por decreto del Gobierno de la Federación de Rusia a una parte del territorio estatal y aduanero de la Federación de Rusia (centro turístico, zona recreativa, centro de salud). zona de mejora), en cuyo territorio existe un régimen especial para la realización de actividades comerciales y de inversión.
Se crean zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo con el fin de:
ѕ estimulación de actividades de inversión destinadas a la preservación, desarrollo y uso eficaz de los recursos turísticos y recreativos en el territorio de la Federación de Rusia;
ѕ creación de modernos servicios turísticos, turísticos, de transporte, de vivienda y comunales y otros tipos de infraestructura en el territorio de zonas económicas especiales de tipo turístico y recreativo;
ѕ concentración de recursos para lograr los objetivos de desarrollo del complejo turístico y recreativo de la Federación de Rusia.
La creación de zonas de este tipo será especialmente importante para las pequeñas y medianas empresas, ya que el desarrollo de una zona turística y recreativa está asociado a la expansión del sector servicios, el funcionamiento de un gran número de hoteles, establecimientos de restauración, etc.
Las ZEE turísticas y recreativas se crean en una o varias zonas del territorio de la Federación de Rusia. Además, podrán estar ubicados en el territorio de varios municipios o abarcar todo el territorio de cualquier entidad administrativo-territorial. En el territorio de la ZEE turística y recreativa se permite el desarrollo de depósitos de aguas minerales, lodos medicinales y otros recursos medicinales naturales.
El Gobierno de la Federación de Rusia tiene el derecho de determinar los tipos de actividades cuya realización no está permitida en la zona económica especial. También es posible transferir una serie de funciones del órgano de gestión de la ZEE. sociedad Anónima, el 100% de cuyas acciones pertenecen a la Federación de Rusia.
La Duma del Estado adoptó una ley que otorga un régimen fiscal especial a las zonas económicas especiales (ZEE) turísticas y recreativas.
Las modificaciones del Código Fiscal de la Federación de Rusia y la Ley "sobre inversiones extranjeras en la Federación de Rusia" introducen impuestos especiales para las organizaciones residentes en las ZEE. Durante 5 años están exentos del pago de impuestos sobre la propiedad y el impuesto territorial. Además, las leyes de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden establecer un tipo impositivo reducido sobre los beneficios sujetos a crédito a los presupuestos de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia. Además, su tamaño no puede ser inferior al 13,5 por ciento.
Según el subdirector de la Agencia Federal para la Gestión de las ZEE, Mijaíl Rychev, varios territorios del Distrito Federal de Siberia tienen posibilidades de ganar el nuevo concurso. En particular, los documentos pertinentes para el concurso están siendo preparados por las administraciones de la República de Buriatia y de la región de Irkutsk, que planean crear una zona turística y recreativa alrededor del lago Baikal. La República de Altái también anunció su disposición a participar en el concurso. Región de Altái, Región de Kémerovo.
Las zonas turísticas tendrán el régimen más liberal entre todas las ZEE; no habrá restricciones ni en el territorio ni en el número de entidades que pueden participar en una zona. Además, según sus palabras, en dichas zonas no habrá restricciones en el volumen de inversiones, el período de validez de la zona será de 20 años. Más de 40 entidades constitutivas de la Federación de Rusia pueden solicitar la creación de ZEE turísticas y recreativas.
Además de los beneficios fiscales que se concederán a algunos balnearios como parte de la introducción de zonas turísticas y recreativas, también hay una línea en el presupuesto destinada a proporcionar a los rusos tratamientos de sanatorio y balneario.
Cuadro 3 - Gastos del presupuesto federal en tratamientos de sanatorios y centros turísticos
Por supuesto, la gente se va de vacaciones no sólo a expensas del Estado. Al menos la misma cantidad de su propio dinero que la asignada por el presupuesto federal y el Fondo de Seguridad Social, ciudadanos rusos gastar en vacaciones en sanatorio-resort. Industria de sanatorios y complejos turísticos. está atravesando un período de profundas reformas, cuyas características principales son el abandono de la financiación estatal para el tratamiento de sanatorios y la profundización de las relaciones de mercado. Y esto significa que bienestar financiero La industria depende cada vez más de que el consumidor individual pague sus propios viajes de vacaciones. Al parecer, el nuevo turista tiene un comportamiento recreativo ligeramente diferente al anterior.
Así, hoy en día el complejo turístico ruso cuenta con más de 2,3 mil sanatorios y establecimientos de salud con 371,2 mil camas. Cada año, más de 5 millones de personas reciben allí tratamiento y recuperación.
El desarrollo efectivo del complejo de sanatorios y centros turísticos en Rusia tendrá un impacto positivo en la salud de la población, ayudará a reducir el nivel de morbilidad y discapacidad y reducirá el costo del tratamiento de los pacientes en clínicas y hospitales. Esto conducirá a una mejora en el estado de la infraestructura de los centros turísticos y áreas de mejora de la salud, garantizará la estabilidad económica y la rentabilidad de todo el complejo de sanatorios y centros turísticos, permitirá preservar y utilizar racionalmente los recursos curativos naturales más valiosos de Rusia y aumentar el nivel de provisión servicios de balneario y la competitividad del complejo turístico nacional en el mercado internacional.
La experiencia de la balneología nacional tiene casi 300 años, pero actualmente el volumen y la calidad de los servicios y tratamientos de los sanatorios y centros turísticos han disminuido significativamente debido a la disminución de las asignaciones presupuestarias para la atención médica y la cantidad de fondos asignados por la Caja del Seguro Social para estos fines. . Así, según las estadísticas, de enero a septiembre de 2014, solo el 4,6% de las personas con discapacidad mayores de 15 años disfrutaron del derecho a recibir tratamiento en un sanatorio; el 61,1% de las personas con discapacidad nunca han recibido tratamiento en un sanatorio; sometidos a tratamiento en un sanatorio-resort hace más de 5 años el 22,2%, de hace 2 a 5 años: el 9,5%. Al mismo tiempo, la tasa de morbilidad de la población está creciendo; de 2002 a 2014, el número de pacientes registrados diagnosticados por primera vez aumentó en 8.661 personas, de 1990 a 2014, la tasa de morbilidad aumentó de 96.322 personas a 114.989 personas; a pesar del desarrollo de la medicina. El número total de personas discapacitadas ha disminuido ligeramente desde 2009, pero al mismo tiempo ha aumentado el número de niños discapacitados y personas con discapacidad desde la infancia: de 2012 a 2015, 44.428 personas se unieron a esta categoría. En el ámbito de las lesiones durante el desempeño responsabilidades laborales La situación tampoco va bien, dado el deterioro de las condiciones laborales y el ocultamiento de los accidentes laborales.
Los beneficios para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos están establecidos por la legislación de la Federación de Rusia como medida de asistencia médica y social adicional a la población. Los subsidios para la estancia preferencial en un sanatorio se conceden a determinados grupos de ciudadanos que se considera que necesitan tratamiento en un sanatorio por motivos médicos.
El marco legal fundamental que establece el procedimiento para otorgar este tipo de subsidio es:
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 29 de diciembre de 2004 No. 328 "Sobre la aprobación del procedimiento para proporcionar un conjunto de servicios sociales a determinadas categorías de ciudadanos".
La emisión de vales preferenciales para un sanatorio es un proceso de solicitud. Es decir, la propia persona deberá manifestar su deseo y solicitar un bono. A veces, el médico tratante recomienda de forma independiente el tratamiento en un sanatorio, pero esta no es una condición necesaria ni suficiente.
Para recibir un bono subsidiado para un sanatorio, el solicitante debe cumplir simultáneamente con dos requisitos:
Perteneciera al grupo de personas con derecho a tal subsidio por ley; Tenía indicaciones médicas.
Mucha gente confunde estos subsidios con un paquete de vacaciones gratuito. De hecho, los beneficios del tratamiento de spa están directamente relacionados con el estado de salud del solicitante. Para recibir un subsidio es necesario obtener el certificado 070/U-04. El médico lo emite si llega a la conclusión de que es realmente necesario permanecer en el sanatorio. Además, no antes de 2 meses antes de la salida al resort, el solicitante debe recibir una tarjeta de resort. Es emitido por el mismo médico que expidió el certificado 070/U-04.
Es importante recordar que el modelo 070/U-04 tiene una vigencia de 6 meses. Pasado este plazo, será necesario volver a emitir el certificado.
Después de recibir el certificado 070/U-04, el ciudadano debe escribir una solicitud de subsidio en la sucursal local del FSS (Fondo de Seguro Social), donde se le entregará un bono.
Debe traer los siguientes documentos al sanatorio: Bono de viaje;
Política médica;
Tarjeta de sanatorio; Pasaporte.
En algunos casos, se requiere otra conclusión. examen medico y social. Como regla general, esto se aplica a las personas con discapacidad, ya que algunas enfermedades implican contraindicaciones para el tratamiento en un sanatorio en instituciones médicas de cierto tipo. Además, en algunas regiones, para recibir un bono, es posible que se le solicite que presente un certificado del monto de la pensión.
Debido a que desde 2005 existe en Rusia un sistema de monetización de beneficios para recibir viaje gratis En el sanatorio, el pensionado debe negarse formalmente a proporcionar una compensación monetaria por este tipo de asistencia social.
La decisión de emitir un bono o de negarse a emitirlo deberá tomarse dentro de los 20 días hábiles siguientes a la fecha de recepción de la solicitud y los documentos adjuntos. Sin embargo, no podrá obtener un bono de inmediato: la derivación al sanatorio se realiza por orden de llegada.
La legislación rusa distingue dos tipos de personas con derecho a subvenciones para centros de salud. El derecho a visitar gratis una vez al año. sanatorio medico tener:
Personas discapacitadas y participantes de la Segunda Guerra Mundial;
Veteranos de combate;
Personas discapacitadas de los grupos 1, 2, 3 y niños discapacitados;
Residentes de la sitiada Leningrado (es necesario tener una insignia de premio); Trabajadores internos durante la Segunda Guerra Mundial;
Víctimas de la radiación como consecuencia del desastre de Chernobyl.
Familiares de personas discapacitadas fallecidas y veteranos de la Segunda Guerra Mundial.
Además del derecho a recibir una derivación gratuita a un sanatorio, estas personas tienen derecho a:
Viaje gratuito al sanatorio en transporte terrestre. (Transporte ferroviario, excepto trenes de marca y coches de lujo; Transporte aéreo en clase económica; Transporte acuático; Transporte por carretera uso común(autobuses, etc.).
En la oficina del FSS se emite un cupón para la compra de un billete con descuento junto con el bono. En las regiones donde no es posible viajar por tierra, el FSS también paga los billetes de avión.
Para las personas discapacitadas del grupo 1 y los niños discapacitados, la ley prevé el derecho de llevar consigo a un acompañante de forma gratuita.
Además de lo anterior grupos sociales La legislación de la Federación de Rusia también prevé: Beneficios para los militares jubilados por tratamientos en sanatorios y centros turísticos;
Beneficios para pensionados por tratamiento en sanatorio;
Beneficios para el tratamiento en sanatorio para veteranos laborales;
Beneficios para oficiales de reserva por tratamiento en sanatorios y resorts;
Es importante recordar que el sanatorio no proporciona los medicamentos necesarios distintos de los que le serán prescritos en la propia institución. Todos los medicamentos necesarios deben obtenerse previamente según las prescripciones existentes en su lugar de residencia.
Orden del Ministro de Defensa de la Federación de Rusia de 15 de marzo de 2011 No. 333 "Sobre el procedimiento para la provisión de sanatorios y centros turísticos en las Fuerzas Armadas de la Federación de Rusia" estableció el procedimiento y los motivos para proporcionar tratamientos de salud y centros turísticos al personal militar. .
Los beneficios para los militares jubilados por el tratamiento en un sanatorio también se otorgan a sus familiares. Emitido bono con descuento por decisión del Departamento de Tratamiento de Sanatorios y Resorts del Ministerio de Defensa de la Federación de Rusia. Para recibir un subsidio, un jubilado militar debe presentar una solicitud directamente a la Dirección Médica Militar Principal del Ministerio de Defensa de RF o a la administración del sanatorio. La solicitud deberá ir acompañada de un certificado en el modelo 070/U-04 que acredite la presencia de indicaciones médicas.
Los beneficios para los oficiales de reserva para el tratamiento en sanatorios y centros turísticos se brindan de acuerdo con un esquema similar, siempre que el período de servicio del oficial transferido en condiciones preferenciales sea de al menos 20 años.
La Ley de asistencia social estatal ofrece a los pensionados la oportunidad de ser remitidos a un tratamiento en un sanatorio como máximo una vez cada dos años. La excepción son los niños discapacitados y discapacitados, a quienes se les proporcionan vales para el sanatorio una vez al año, y aún más a menudo si existen indicaciones médicas especiales.
Consuegro categorías preferenciales Los ciudadanos con derecho a asistencia social estatal en forma de un conjunto de servicios sociales pueden elegir entre recibir el NSS en especie o en equivalente en efectivo, en su totalidad o en parte.
Tienen derecho a recibir un conjunto de servicios sociales:
personas discapacitadas y participantes del Gran guerra patriótica; personas discapacitadas y veteranos de guerra;
personal militar que sirvió en el ejército unidades militares, instituciones, instituciones de educación militar que no formaban parte del ejército activo, en el período comprendido entre el 22 de junio de 1941 y el 3 de septiembre de 1945, durante al menos seis meses, el personal militar recibió órdenes o medallas de la URSS por su servicio durante el período especificado;
personas a las que se les otorgó la insignia "Residente de la Leningrado sitiada";
familiares de inválidos de guerra fallecidos (fallecidos), participantes en la Gran Guerra Patria y veteranos de guerra;
personas discapacitadas y niños con discapacidad, ciudadanos expuestos a la radiación y otras categorías de ciudadanos.
La gama de servicios sociales incluye:
provisión de medicamentos necesarios – medicamentos, Productos médicos, productos especializados nutrición terapéutica para niños discapacitados;
otorgar un bono de tratamiento en sanatorio (SRT) para la prevención de enfermedades graves;
viajes gratuitos en transporte ferroviario suburbano, así como en transporte interurbano hacia y desde el lugar de tratamiento.
A partir del 1 de febrero de 2016, el costo de NSU es de 995 rublos. 23 kopeks Distribuido de la siguiente manera:
provisión de medicamentos necesarios – 766 rublos. 55 kopeks;
provisión de un bono para tratamiento en un sanatorio-resort – 118 rublos. 59 kopeks;
Viaje gratuito en transporte ferroviario suburbano, así como en transporte interurbano hasta el lugar de tratamiento y viceversa: 110 rublos. 09 kop.
Si el beneficiario ya ha presentado una solicitud para negarse a recibir NSS en especie y tiene la intención de recibir el equivalente en efectivo en los años siguientes, entonces no es necesario ponerse en contacto Fondo de pensiones hasta que la decisión cambie.
Si un ciudadano quiere volver a utilizar el conjunto de servicios sociales a partir del 1 de enero del próximo año o tiene el derecho a recibirlos por primera vez, antes del 1 de octubre deberá presentar una solicitud al Fondo de Pensiones.
Es importante señalar que la legislación anterior sobre atención y tratamiento médicos preveía la provisión de vales para tratamientos de sanatorio y centro turístico a todos los empleados de las empresas estatales con el fin de prevenir y prevenir enfermedades generales y profesionales, para mantener su normalidad. actividad física y rendimiento. Sin embargo, la transición a las relaciones de mercado, con la creciente variedad de tipos de empresas diversas formas propiedad, ha reducido radicalmente la posibilidad de proporcionar este tipo de asistencia sanitaria a los empleados.
Teniendo en cuenta los problemas existentes en los servicios de sanatorios y complejos turísticos en Rusia moderna, llegamos a las siguientes conclusiones:
1. La necesidad de la formación de independientes. direccion preventiva en forma de Medicina Restaurativa (en adelante, RM) apareció en Rusia en el contexto de la emergente crisis socioeconómica, que afectó a todas las esferas de la sociedad, incluido el sistema de salud.
Factores como:
A) incumplimiento de las prioridades de medicina preventiva previamente declaradas;
B) el enfoque de las instituciones legales, económicas, sociales y médicas de gestión de la salud existentes en el tratamiento de pacientes y la rehabilitación de personas discapacitadas, pero no en la prevención de enfermedades;
C) falta de una infraestructura integral de prevención organizaciones medicas, sistemas para la formación de especialistas relevantes.
2. En el proceso de desarrollo de la CM como rama de la medicina, gradualmente, basándose en las demandas de la atención sanitaria práctica y la necesidad de integrar diversas tecnologías preventivas, el alcance de competencia de esta nueva dirección se amplió desde la restauración de la salud hasta persona saludable hasta la recuperación funciones esenciales organismo en todas las etapas de la prevención.
Actualmente, la medicina regenerativa se entiende como un sistema de conocimientos científicos y actividades prácticas destinados a restaurar las reservas funcionales de una persona, reducidas como resultado de los efectos adversos de factores y actividades ambientales, o como resultado de una enfermedad, en la etapa de recuperación (remisión ).
3. La medicina balnearia se considera una sección independiente de la CM, cuyo objetivo es preservar, restaurar la salud o la rehabilitación médica de los pacientes basándose en el uso de factores curativos naturales. Se supone que en el futuro la medicina turística debería ampliar el alcance de la atención en sanatorios y centros turísticos, desde el tratamiento reconstituyente de personas enfermas y discapacitadas hasta las actividades recreativas.
Combinando los conceptos de restauración y medicina de spa tiene como objetivo enfatizar su unidad metodológica y su importancia práctica independiente en una sección de la VM tan importante y que requiere mucho personal como es la medicina balnearia.
4. Tamaño instalado hoy pago en efectivo a cambio de un vale para tratamiento en un sanatorio y centro turístico (por un importe de 118 rublos 59 kopeks) es irrazonablemente bajo y no puede realmente compensar el tratamiento necesario de un ciudadano.
5. Es necesario ampliar el círculo de personas con derecho a tratamiento en sanatorio-resort brindando beneficios fiscales tanto a las organizaciones que brindan vales a sus empleados como a instituciones medicas que aceptan a estos trabajadores para recibir tratamiento.
Implementación en la práctica de todos los proyectos de desarrollo enumerados. medicina de rehabilitación, sustentada en un sistema de derechos sociales, legales, económicos, moral y ética, los acentos culturales que afirman las prioridades de la medicina preventiva permitirán dar un paso importante hacia la creación de una sociedad fundamentalmente nueva sistema efectivo Gestión de la dinámica de la salud de la población. Este sistema, construido sobre un principio preventivo, requerirá la participación de todas las instituciones estatales y públicas del país y podrá, en estas condiciones, convertirse en la base para el mantenimiento y desarrollo de la asistencia sanitaria nacional en el siglo XXI, de conformidad con el estrategia estatal para proteger la salud de la población de la Federación de Rusia para el período 2013-2020 y años posteriores.
Examen médico y social y servicios sociales Personas discapacitadas. Sitio oficial servicio federal estadísticas estatales.
2 Tasa de morbilidad de la población por principales clases de enfermedades en 200-2014. Sitio web oficial del Servicio de Estadísticas del Estado Federal.
3 Tasa de morbilidad de la población por principales clases de enfermedades en 1990-1998. Sitio web oficial del Servicio de Estadísticas del Estado Federal.
4Nivel de discapacidad en Rusia. Sitio web oficial del Servicio de Estadísticas del Estado Federal.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Literatura y marco legal.
1. Ley Federal de 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ “Sobre Obligatoria seguro de salud en la Federación de Rusia" (ed. del 03/07/2016) // "Colección de legislación de la Federación de Rusia", 06/12/2010, No. 49, art. 6422.
2. Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia” (modificada el 3 de julio de 2016) // Rossiyskaya Gazeta, No. 263, 23 de noviembre de 2011.
3. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 29 de diciembre de 2004 No. 328 (modificada el 1 de marzo de 2012) "Sobre la aprobación del Procedimiento para proporcionar un conjunto de servicios sociales a determinadas categorías de ciudadanos" ( Registrado en el Ministerio de Justicia de Rusia el 7 de febrero de 2005 No. 6303) // “Rossiyskaya Gazeta”, No. 31, 16/02/2005.
4. Orden del Ministerio de Salud de Rusia de 10 de diciembre de 2013 No. 916n "Sobre la lista de tipos de atención médica de alta tecnología" (Registrada en el Ministerio de Justicia de Rusia el 25 de diciembre de 2013 No. 30804) / / “Rossiyskaya Gazeta” (número especial), No. 22/1, 03/02/2014.
5. Fundamentos de balneología, ed. V. A. Alexandrova, vol. 2, M., 1959 p.
6. Belyaninova Yu.V. Comentario a la Ley Federal de 17 de julio de 1999 No. 178-FZ “Sobre Asistencia Social Estatal” (artículo por artículo) // SPS ConsultantPlus, 2009.
7. Ley de seguridad social en Rusia: libro de texto. / M.O. Buyanova, K.N. Gusov (y otros); resp. ed. K.N. Gusov. - 4ª ed., revisada. y adicional - Moscú: Prospekt, 2012. - 640 p.
8. Derecho de la seguridad social: libro de texto. manual para universidades / M.O. Buyanova (y otros); editado por Sí. Orlovsky. - M.: Editorial Yurayt, 2014. - 539 p.
9. Ley de seguridad social: libro de texto/M.O. Buyanova, S.I. Kobzeva, Z.A. Kondratieva – Moscú: Knorus, 2017.
