A partir del 1 de noviembre de 2017 en Federación Rusa Hay 12,12 millones de personas discapacitadas, entre ellas 643,1 mil niños discapacitados.
Registro Federal de Personas con Discapacidad
El 1 de enero de 2017 entró en funcionamiento el sistema de información estatal federal: el registro federal de personas con discapacidad.
En el registro, cada persona discapacitada tiene acceso a una "cuenta personal", que refleja información sobre todos los pagos en efectivo y otras medidas. apoyo social persona discapacitada, sobre el progreso de la implementación de su programa individual de rehabilitación o habilitación.
A través de la “cuenta personal” podrá recibir servicios gubernamentales en formato electrónico, dejar comentarios sobre su calidad y, si es necesario, presentar una queja.
El registro permite eliminar múltiples apelaciones de personas discapacitadas ante diversas autoridades, mejorar la calidad de los servicios estatales y municipales brindados a las personas discapacitadas, informar más completamente a las personas discapacitadas sobre sus derechos y oportunidades, y también asegura la creación de una base de datos que toma en cuenta las necesidades de las personas discapacitadas, su composición demográfica y su situación socioeconómica.
Los datos obtenidos se utilizan para desarrollar la política estatal en materia de personas con discapacidad y elaborar documentos de planificación estratégica tanto a nivel federal como a nivel de entidades constitutivas de la Federación y municipios.
Programa estatal de la Federación de Rusia " Entorno accesible»
En el marco del Programa Estatal “Entorno Accesible” para 2011-2020, con el apoyo estatal y la participación activa de las organizaciones públicas de personas con discapacidad, se realizó la adaptación de los objetos más demandados por las personas con discapacidad y con movilidad reducida en áreas prioritarias de se proporciona vida: atención sanitaria, protección social, deportes y educación física, información y comunicación, cultura, infraestructura de transporte, educación.
Las medidas adoptadas para crear condiciones de accesibilidad permiten un enfoque integrado.
Durante la implementación del programa estatal, se desarrollaron métodos y enfoques para identificar y eliminar barreras que obstaculizan a las personas con discapacidad en diversas situaciones de la vida, así como mecanismos para involucrar a las personas con discapacidad no solo en la etapa de implementación de actividades, sino también para tomar participación activa en la etapa de desarrollo de actividades.
Así, en el ámbito del transporte y de las infraestructuras de transporte, se prevé alcanzar a finales de 2017 un índice de transporte terrestre equipado para personas con discapacidad del 11,1%. Al inicio de la implementación del programa estatal, era del 8,3%.
En el ámbito de la información y las comunicaciones se está implementando un evento para subtitular canales de televisión. Este trabajo está financiado por el programa estatal y, a finales de 2017, el número de subtítulos producidos y transmitidos para subtitular programas de televisión de los canales públicos obligatorios de toda Rusia será de 15.000 horas (al comienzo de la implementación del programa estatal allí fueron sólo 3.000 horas).
En el sector de la salud, a finales de 2017, la proporción objetos prioritarios accesible para personas discapacitadas y otros grupos de baja movilidad de la población será el 50,9%, en el ámbito de la cultura - 41,4%, en el ámbito de los deportes - 54,4%.
En el ámbito de la educación, el 21,5% de las escuelas están adaptadas, mientras que al inicio de la implementación del programa estatal había poco más del 2% de dichas escuelas.
El 1 de enero de 2016 se inició la implementación de un nuevo subprograma del programa estatal, el cual tiene como objetivo mejorar rehabilitación integral y habilitación de personas discapacitadas y niños con discapacidad. Está previsto que el resultado sea la creación de un moderno sistema de rehabilitación integral.
La relevancia de la implementación de este subprograma radica en que ahora no existen normas metodológicas y documentos reglamentarios sobre la organización del proceso de rehabilitación de personas discapacitadas, no existen métodos uniformes para evaluar la eficacia de las medidas de rehabilitación llevadas a cabo.
En este sentido, en una primera etapa, durante 2016, se llevó a cabo la elaboración de dichos documentos, y en 2017-2018 se está ejecutando un proyecto piloto para crear un sistema de rehabilitación integral de personas con discapacidad y niños discapacitados. Desde principios de 2017, el proyecto piloto se lleva a cabo en las regiones de Sverdlovsk y Perm. El presupuesto federal destina anualmente unos 300 millones de rublos para la ejecución del proyecto piloto. Los resultados del proyecto piloto formarán la base de un proyecto de ley que permitirá organizar un proceso de rehabilitación eficaz fuera del programa estatal.
Por decisión del presidente ruso, Vladimir Putin, el programa estatal "Medio ambiente accesible" debería prorrogarse hasta 2025. Esto nos permitirá consolidar aún más los esfuerzos del centro federal y de las regiones en la cuestión de la integración de las personas con discapacidad en la sociedad.
Al desarrollar el programa estatal “Entorno Accesible” hasta 2025, se propone resaltar tres áreas principales:
- aumentar el nivel de accesibilidad de las instalaciones y servicios más importantes para personas con discapacidad, incluida la creación de condiciones para visitar dichas instalaciones;
- formación de un sistema moderno de rehabilitación integral de personas discapacitadas, incluido el desarrollo de tecnologías para acompañar a las personas discapacitadas en diversos situaciones de la vida, así como el desarrollo de " ayuda temprana" niño discapacitado;
- modernización del sistema estatal examen medico y social.
Proyecto de ley sobre empleo asistido de personas con discapacidad
El 21 de noviembre de 2017, la Duma Estatal de Rusia aprobó en tercera lectura un proyecto de ley federal que modifica la Ley de la Federación de Rusia "Sobre el empleo en la Federación de Rusia".
El proyecto de ley tiene como objetivo armonizar la legislación laboral actual con las disposiciones de la Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad, ratificada por Rusia en 2012.
Su desarrollo está asociado a la insuficiente eficiencia del empleo de las personas discapacitadas en edad de trabajar. La proporción de personas discapacitadas que trabajan en edad de trabajar en nuestro país es aproximadamente el 31,8% (alrededor de 1,1 millones de personas) del número total de personas discapacitadas en edad de trabajar (alrededor de 3,7 millones de personas). De ellos, sólo el 25% trabaja de forma estable, en países europeos esta cifra alcanza el 40%.
Las agencias de servicios de empleo trabajan con personas con discapacidad sin tener en cuenta el hecho de que tienen discapacidades importantes.
El proyecto de ley federal define el mecanismo de interacción entre las instituciones de examen médico y social y los órganos del servicio de empleo cuando ayudan en el empleo de una persona discapacitada.
Instituciones de especialización médica y social en extractos de programas individuales rehabilitación de personas discapacitadas remitidas al servicio de empleo, desde junio de 2017, indican información sobre el consentimiento de la persona discapacitada al acercamiento proactivo de los especialistas del servicio de empleo directamente a él.
Está previsto asignar a los órganos del servicio de empleo las siguientes funciones:
- realizar una consulta inicial con una persona discapacitada;
- análisis de la base de datos de vacantes;
- organizar la interacción entre una persona discapacitada y un empleador;
- brindar asesoramiento y asistencia metodológica al empleador;
- determinar la necesidad de apoyo a la hora de promover el empleo de una persona discapacitada.
El acompañamiento en la promoción del empleo de las personas con discapacidad significa la prestación de asistencia individual a aquellas personas con discapacidad que, debido a capacidades de salud limitadas, experimentan dificultades y no pueden encontrar un trabajo de forma independiente o regresar al proceso laboral.
Mejorar la experiencia médica y social
En mayo de 2017 se aprobó una hoja de ruta para mejorar el sistema de exámenes médicos y sociales. Establece áreas clave de acción para el período hasta 2020.
La primera dirección consiste en mejorar el soporte científico, metodológico y jurídico del examen médico y social. Se han elaborado y probado clasificaciones y criterios separados para determinar la discapacidad de los niños; Se están desarrollando nuevos criterios para determinar el grado de pérdida de capacidad profesional como consecuencia de accidentes laborales.
La segunda dirección es aumentar la accesibilidad y la calidad de los servicios de reconocimiento médico y social. Incluye medidas para formar especialistas de las instituciones de la UIT, equipar a las instituciones de la UIT con equipos de diagnóstico especiales, formar consejos públicos bajo el principal Oficina de la UIT, realizando una evaluación independiente de la calidad de las condiciones para la prestación de servicios a través de la UIT.
Ley de vigilancia de la accesibilidad del medio ambiente para personas con discapacidad
El 1 de enero de 2018 entrará en vigor una ley que otorga a las autoridades el derecho de controlar la accesibilidad del entorno para las personas con discapacidad.
De conformidad con la ley, los organismos federales y regionales autorizados poder Ejecutivo Se asignarán funciones separadas para monitorear la provisión de condiciones de accesibilidad.
La aprobación de la ley regula la cuestión de las competencias de los órganos que deben ejercer el control y supervisión estatal sobre la implementación. condiciones obligatorias disponibilidad. Esto permite resolver problemas relacionados con la accesibilidad del medio ambiente en el marco de los procedimientos previos al juicio, incluido el uso de mecanismos de responsabilidad administrativa.
Según la ley, las funciones de control están asignadas a:
- El Gobierno de la Federación de Rusia - a las autoridades que ejercen el control y la supervisión federales;
- gobiernos regionales - a las autoridades que implementan control regional y supervisión.
En particular, a nivel federal:
- en Rostransnadzor: funciones de control y supervisión para garantizar la accesibilidad del transporte (incluidas las instalaciones y Vehículo) por vía aérea, ferroviaria, por vías navegables interiores y por carretera;
- para Roskomnadzor: seguimiento de la disponibilidad de instalaciones y servicios en el ámbito de las comunicaciones y la información;
- Roszdravnadzor – control de suministro necesidades especiales personas discapacitadas sobre calidad y seguridad actividades medicas y en el ámbito del suministro de drogas;
- en Rostrud: seguimiento de la disponibilidad de instalaciones y servicios en el ámbito del trabajo y la protección social.
A nivel regional, se definen igualmente órganos que ejercen el control sobre la disponibilidad de servicios e instalaciones en aquellas áreas donde generalmente ya está establecido por ley.
Proporcionar a las personas discapacitadas medios técnicos de rehabilitación.
En 2017, para atender a las personas con discapacidad. medios tecnicos La rehabilitación (RTR) asignó 32,84 mil millones de rublos, 3,54 mil millones de rublos más que en 2016 (29,3 mil millones de rublos). Esta medida permite proporcionar el TSR necesario a aproximadamente 1,6 millones de personas.
En 2018 se aportaron 30,5 mil millones de rublos.
Teniendo en cuenta que la prestación de TSR y servicios se lleva a cabo mediante solicitud y requiere la presencia obligatoria de recomendaciones apropiadas en los programas individuales de rehabilitación o habilitación, la cuestión de la asignación de fondos adicionales se resolverá en 2018 a medida que se desembolsen los fondos, teniendo en cuenta los ingresos aplicaciones.
Compensación monetaria anual a personas discapacitadas por los costes de manutención y cuidados veterinarios de perros guía
En 2017, el importe anual Compensación monetaria Para las personas discapacitadas, los gastos de mantenimiento y atención veterinaria de los perros guía aumentaron un 5,39% en comparación con 2016 y ascendieron a 22.959,7 rublos.
En 2018, el monto de la compensación monetaria anual para las personas discapacitadas por los costos de mantenimiento y cuidado veterinario de los perros guía está sujeto a indexación a partir del 1 de febrero en función del índice de crecimiento de los precios al consumidor del año anterior.
El inicio de 2019 estuvo marcado por el hecho de que algunas leyes federales, y en algunos casos sus incisos, así como leyes o reglamentos técnicos relacionados con discapacitados rusos. Estructuras gubernamentales esforzarnos constantemente por mejorar las condiciones de vida de esta categoría de ciudadanos. En este artículo consideraremos cuántas personas discapacitadas hay en Rusia y cuál es su proporción con respecto a la población total.
Datos de Rusia
En la Federación de Rusia, a lo largo de los años, el número total de personas discapacitadas (quizás de manera insignificante si consideramos períodos anuales) está disminuyendo constantemente. Así, a partir de 2011, disminuyó en un millón de personas. Actualmente, el número de hombres en un grupo supera los 5 millones, y las mujeres – 6,9, hay 636 mil niños con alguna discapacidad física.
La mayoría de las personas discapacitadas rusas pertenecen al segundo grupo. En 2019, había 4,394 millones de personas con el tercer grupo de discapacidad. Cabe señalar que su número (a diferencia de las personas discapacitadas del segundo y primer grupo) Últimamente aumenta. En los cinco años anteriores aumentaron un 7,3%. El número de personas discapacitadas del grupo 1 es hoy de 1.309.000 personas. Sin embargo, este número disminuye gradualmente cada año. En los últimos cinco años, su número ha disminuido un 2%.
El segundo grupo es el más grande en términos numéricos. Son 5,92 millones de personas. Al mismo tiempo, el número de personas discapacitadas por cada 1.000 personas de toda la población disminuye constantemente. Si en 2011 su número era 92,5, seis años después (en 2017) ya era 83,5.
De numero total niños con discapacidad en edad escolar Se inscribieron 176.000 y en el año académico 2017-2019 se matricularon en institutos y universidades unos 7.000 solicitantes con discapacidad física.
Muchos de ellos han estado discapacitados desde la infancia. Aprende lo básico educación vocacional Durante el mismo período, fueron admitidos más de ocho mil niños y niñas de aproximadamente 15 años. Anteriormente, estas cifras eran significativamente más bajas.
Hace diez años a lo más alto establecimientos educativos Llegaron mil personas menos, y el número que se buscaba recibir en aquel año académico educación especial, fue tres mil menos.
En 2019, el número de personas con discapacidad que trabajaban era de más de 1,1 millones de personas.
Esto representa alrededor del 32% del total de personas que tienen un grupo y están en edad de trabajar. El resto o no puede encontrar trabajo a causa de su enfermedad, o ni siquiera lo busca porque no cree en la posibilidad de conseguir un determinado trabajo. Sin embargo, en 2017, muchas regiones comenzaron a implementar programas para apoyar a los jóvenes con discapacidad en el empleo. Los resultados de estas innovaciones serán visibles en unos años.
El número de usuarios de sillas de ruedas que viven en la Federación de Rusia supera los 320.000, la mayoría de ellos pertenecen al primer grupo. Algunos de ellos suelen caminar con ayuda de muletas o bastón. Utilizan cochecitos sólo cuando viajan largas distancias o cuando vienen en ellos a la UIT.
Niño discapacitado
En los últimos años, cada vez más personas con discapacidad tienen temprana edad encontrado en las calles. Esto se debe al hecho de que anteriormente en Rusia la mayoría de los padres enviaban a sus hijos a internados. Hoy en día, las madres y los padres cuidan cada vez más ellos mismos de sus hijos.
Los niños viven y se crían cada vez más en una familia de pleno derecho.
La discapacidad infantil está creciendo a un ritmo bastante rápido. A principios de 2017, el número de estas personas discapacitadas en Rusia era de aproximadamente 625 mil, y ya en 2019 esta cifra aumentó en 26 mil personas.
Hace apenas nueve años su número era de 495 mil y se encontraban con mayor frecuencia a esta edad.
Esto incluye a niños con discapacidades. desarrollo mental(autistas, esquizofrénicos, epilépticos y otros).
Según el Ministro de Trabajo y Protección Social, Maxim Topilin, el número de niños discapacitados está aumentando debido a la mayor tasa de natalidad en comparación con años anteriores.
Es decir, la discapacidad no aumenta, sino que permanece en el mismo nivel, el porcentaje de bebés que nacen con alguna discapacidad no aumenta. También se debe tener en cuenta que medicina moderna ahora puede salvar a recién nacidos muy prematuros.
No existe una base común para el registro de niños con parálisis cerebral en el país. Por tanto, es bastante difícil estimar su número. Sin embargo, hay algunos datos de 2010 sobre Moscú, según los cuales su número es de unos cuatro mil quinientos niños (datos sólo para la ciudad).
En los últimos años, muchas escuelas en Rusia se han adaptado a las necesidades de las personas con discapacidad. Sin embargo, no todos los padres están de acuerdo con sus estudios. niño sano en la misma clase o incluso en toda la institución con una persona discapacitada. En 2015 se realizó una encuesta. Según sus resultados, alrededor del 17 por ciento de los padres no están de acuerdo con la educación de sus hijos junto con un niño discapacitado. Aproximadamente una décima parte de los adultos no pudo responder definitivamente a esta pregunta.
Pensionistas: veteranos de guerra y personas discapacitadas
Durante todo el período de la Gran Guerra Patria, más de 2,576 millones de discapacitados fueron desmovilizados del frente. Su número disminuye constantemente. Según los últimos datos de 2019, más de 16 mil de estos ciudadanos viven en Rusia. También hay alrededor de 80 mil participantes en la Segunda Guerra Mundial y personas que trabajaban en la defensa aérea en ese momento. En 2017, el monto del apoyo material total para los participantes en la guerra con discapacidad, junto con las pensiones, los pagos adicionales y mensuales, ascendió a más de 40 mil rublos.
Los veteranos de guerra que han quedado discapacitados tienen derecho a recibir dos pensiones: seguro (por edad) y estatal (por discapacidad). También tienen esos derechos las viudas de los soldados muertos en la guerra y los ciudadanos que recibieron el premio "Residente del sitio de Leningrado".
En 2017, había más de dos millones doscientas mil personas discapacitadas. edad de retiro. Su número antes de 2015 era significativamente menor. El número de pensionistas discapacitados ha aumentado, incluso en relación con la anexión de Crimea a la Federación de Rusia.
Datos por región
Las estadísticas sobre el crecimiento y la disminución del número de personas con movilidad limitada por región se resumen en una tabla.
| Año | Número de personas discapacitadas en distintos distritos de la Federación de Rusia | |||
| Central. | Lejano este. | Noroeste. | Del Sur. | |
| 1998 | 3 041 000 | 266 000 | 1 156 000 | 1 002 000 |
| 2003 | 3 405 000 | 366 000 | 1 350 000 | 1 026 000 |
| 2007 | 4 011 000 | 429 000 | 1 555 000 | 1 127 000 |
| 2012 | 3 927 000 | 439 000 | 1 566 000 | 1 132 000 |
| 2017 | 3 531 000 | 390 000 | 1 369 000 | 1 273 000 |
En el Distrito Federal del Cáucaso Norte en 1998 el número de personas discapacitadas era de menos de 400 personas, pero en 2017 su número aumentó a un millón.
Muchos expertos creen que la disminución en el número de personas discapacitadas fue simplemente el resultado de la introducción de criterios actualizados para reconocer a una persona enferma como discapacitada. Hay acusaciones de que esto tenía como objetivo ahorrar costes en esfera social. Sin embargo, estos expertos no pueden negar muchas de las acciones del Estado que ayudan a rehabilitar a este grupo en la vida pública. El número total de personas discapacitadas está disminuyendo incluso después de la adopción de nuevos criterios.
Las personas con discapacidad son un grupo de población que incluye a personas con discapacidades actividad vital debido a condiciones de salud. Hoy en día hay bastantes personas así. Anteriormente, las estadísticas de discapacidad No tenía de gran importancia. Ahora se está llevando a cabo con mucho cuidado. Las estadísticas permiten no sólo contar el número de personas con discapacidad, sino también proporcionar información sobre sus vidas, dificultades y necesidades.
Estos datos son importantes para la política nacional. Nos permiten evaluar cómo se implementan en el país programas efectivos y de alta calidad para personas con discapacidad.
situación mundial
La estadística de personas con discapacidad en el mundo es el 23% de la población total del planeta. Esto es aproximadamente más de mil millones. Según la OMS, el número de personas discapacitadas aumenta cada año. Razones del aumento del número de personas con discapacidad:
- aumento de la población del planeta;
- avances significativos en medicina;
- aumento de personas.
En países donde la gente vive 70 años o más, muchas personas quedan incapacitadas en la vejez. Entre los niños y las personas de mediana edad, el 80% de las personas discapacitadas viven en países en desarrollo ah, donde la población tiene un nivel bajo de y. La imagen muestra el porcentaje de personas discapacitadas sobre el número total de habitantes en los países europeos.
La discapacidad entre los niños es un problema enorme. No sólo médico y social, sino también económico. Cada vez hay más personas con discapacidad en el mundo. Esta es una tendencia preocupante. Según los científicos, las cifras seguirán aumentando.
Empleo de personas con discapacidad
La Organización Internacional del Trabajo informa que entre la población en edad de trabajar, casi 400 millones están discapacitados. Muchos de ellos no trabajan en ningún lado. La mayoría de los empleadores los consideran incompetentes. Según las estadísticas, sólo el 20% del total de trabajadores están discapacitados. El 80% restante lo son.
Por ejemplo, en la India hay 70 millones de personas con discapacidad y sólo 0,1 millones de ellas lograron conseguir un trabajo. En Estados Unidos, sólo el 35% de los ciudadanos empleados se encuentran en esta categoría.
Muchas personas con discapacidad afirman que les gustaría trabajar y recibir un salario digno por ello, pero difícilmente los aceptan en ningún lugar.
¿Cómo te va en Rusia?
Las estadísticas de personas discapacitadas en Rusia en 2015 ascendían a más de 12 millones de personas. Casi la mitad de ellos son hombres y mujeres en edad de trabajar. Es decir, por cada 10 mil personas hay aproximadamente 59 ciudadanos de la categoría de incapacitados. Entre ellos, la mayoría pertenece al tercer grupo. Hay menos representantes del primer grupo.
Un análisis de las estadísticas de personas discapacitadas en todo el país muestra que tenemos muchas menos personas que en países europeos. Los indicadores internos se encuentran entre los más bajos del mundo. Pero esto no es motivo para estar orgulloso. La razón no reside en el hecho de que nuestros conciudadanos gocen de una salud excelente. En Rusia, para recibir y luego confirmar anualmente su discapacidad, las personas con discapacidad a menudo tienen que luchar contra un sistema imperfecto. A muchos pacientes simplemente se les niega la incapacidad. Los médicos suelen exigir el registro de la discapacidad.
El diagrama muestra las estadísticas de personas discapacitadas en la Federación de Rusia. Muestra cómo cambió el número de personas con discapacidad que viven en Rusia entre 1995 y 2005.
Así, las estadísticas sobre el número de personas discapacitadas en Rusia y en el mundo indican que el número de habitantes discapacitados del planeta aumenta constantemente. Este problema global de toda la humanidad. Los funcionarios del gobierno deberían pensar en mejorar la situación.
Más de mil millones de personas (15% de la población) padecen diversas formas discapacidad. Según un estudio de la OMS, 785 millones de personas de 15 años o más viven con una discapacidad, de las cuales 110 millones padecen formas graves de esta enfermedad. Entre los niños de 0 a 14 años, estas cifras son 95 millones y 13 millones, respectivamente.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta cifra está aumentando debido al envejecimiento de la población y al creciente número de personas que padecen enfermedades crónicas directamente relacionadas con la discapacidad: diabetes, enfermedades cardiovasculares, trastornos mentales, etc.
En los países donde la esperanza de vida supera los 70 años, los años de discapacidad representan una media de unos 8 años, lo que representa el 11,5% del total. duración total vida humana.
Los años asociados a la discapacidad representan una media de unos 8 años, lo que supone el 11,5% de la esperanza de vida total de una persona.
Según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), entre los grupos de población con más nivel bajo educación, la tasa de discapacidad es mayor. El promedio de los países de la OCDE es del 19%, en comparación con el 11% entre las personas con más de nivel alto educación. Según el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el 80% de las personas con discapacidad viven en países en desarrollo.
1. Documentos internacionales sobre el estatus y los derechos de las personas con discapacidad
Los estudios comparativos de las leyes sobre discapacidad indican que sólo 45 países tienen leyes contra la discriminación y otras leyes sobre discapacidad. Al mismo tiempo, existen una serie de disposiciones y estándares internacionales que tienen carácter informativo o consultivo.
2. Clasificación internacional
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF): desarrollada por la OMS y adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud el 22 de mayo de 2001. El documento describe el concepto de "discapacidad" en relación con salud física(el estado del cuerpo), el individuo y la sociedad en su conjunto. La estructura del ICF se basa en una evaluación de las funciones y el estado del cuerpo humano, el nivel de actividad social y la participación en la vida pública.
Las características del enfoque de la CIF sobre los conceptos de “salud” y “discapacidad” son un cambio de enfoque de la causa de la enfermedad y sus consecuencias a la evaluación de todos los componentes de la salud, incluidos aspectos sociales discapacidad y factores “contextuales” ( ambiente Y características personales). La idea principal expuesta en el documento es que toda persona puede experimentar un deterioro de su salud, y las limitaciones de oportunidades que surgen en relación con esto no son un fenómeno característico sólo de un determinado grupo social.
Toda persona puede experimentar un deterioro de su salud, y las consiguientes limitaciones de oportunidades no son un fenómeno característico sólo de un determinado grupo social.
Según la ICF, una violación es una pérdida o desviación de la norma de una determinada función fisiológica o partes del cuerpo. El término "discapacidad" se utiliza para referirse a características individuales funcionamiento asociado con deficiencias fisiológicas, sensoriales, mentales y perceptivas, así como varios tipos enfermedades crónicas. La discapacidad se considera en relación con tres aspectos principales: órganos y funciones y disfunciones relacionadas: parálisis, ceguera, etc.; actividad y limitaciones de actividad: incapacidad para pararse o sentarse, etc.; actividad social y sus limitaciones: discriminación en la contratación, dificultades a la hora de desplazarse por la ciudad, etc.
Los tipos (categorías) de discapacidad incluyen diversas fisiológicas y Discapacidad mental, que dificultan o imposibilitan que una persona realice las actividades cotidianas y también complican la comunicación con los demás.
Movilidad y trastornos fisiológicos.
- trastornos de la estructura de las extremidades superiores;
- alteraciones estructurales miembros inferiores;
- violaciones las habilidades motoras finas manos;
- problemas de coordinación varios órganos cuerpos.
Las deficiencias de movilidad pueden ser congénitas o adquiridas con la edad. También pueden ser consecuencias de una enfermedad o lesión. Por ejemplo, las personas que han sufrido una fractura de extremidad también entran en esta categoría.
Trastornos de las estructuras de la médula espinal.
Lesiones médula espinal a menudo conducen a problemas de salud de por vida. Por regla general, los daños se producen como consecuencia de accidentes graves. El daño puede ser completo o incompleto. En caso de daño incompleto, la capacidad conductora de las fibras nerviosas de la médula espinal se conserva parcialmente. En algunos casos, el daño puede ser el resultado de una lesión de nacimiento.
Las lesiones en la cabeza son trastornos del cerebro. El daño al cerebro provoca alteraciones en su funcionamiento. Los dos tipos principales de lesiones son adquiridas y traumáticas, y el grado de lesión varía de leve a grave. El primer tipo de daño no es congénito, sino que ocurre después del nacimiento. El segundo tipo de daño se debe principalmente a la influencia Influencias externas: accidentes de tráfico y domésticos, lesiones deportivas, incidentes criminales, lesiones recreativas, etc. Las lesiones traumáticas pueden provocar disfunciones emocionales y trastornos del comportamiento.
Discapacidad visual
Cientos de miles de personas sufren problemas de visión que van desde menores hasta graves. Algunos trastornos pueden provocar ceguera con el tiempo. Muy a menudo, la discapacidad visual es causada por daño a la córnea del ojo, daño a la membrana blanca del ojo, enfermedades causadas por diabetes, ojos secos y trasplantes de córnea.
La discapacidad auditiva
La pérdida de audición puede ser parcial o completa. La sordera puede ser congénita o desarrollarse con la edad debido a una enfermedad. Por ejemplo, la meningitis puede causar daño al nervio auditivo o a la cóclea.
Deficiencias de percepción y problemas de aprendizaje.
Los trastornos de la percepción incluyen dislexia, diversas dificultades para adquirir conocimientos y trastornos del habla.
Desordenes mentales
Trastornos afectivos- trastornos del estado de ánimo o del bienestar a corto o largo plazo.
Desordenes mentales es un término utilizado para describir la condición de las personas que padecen problemas psicológicos o enfermedades, tales como: trastornos de la personalidad: patrones de comportamiento inadecuados, en formas tan graves que no permiten a la persona llevar la vida cotidiana, socializar y, en general, mantener un estilo de vida normal.
Esquizofrenia- un trastorno mental asociado con la ruptura de los procesos de pensamiento y reacciones emocionales.
Violaciones invisibles se diferencian en que no pueden ser reconocidos instantáneamente por otros. Como regla general, tienen una etiología neurológica. Por ejemplo, no todas las personas con discapacidad visual usan gafas, algunas experimentan dolor de espalda crónico al sentarse o fatiga constante, sufren trastornos del sueño, depresión o agorafobia, etc. Según las estadísticas, el 10% de los residentes en Estados Unidos padecen este tipo de discapacidad.
3. Contabilización de la discapacidad
Geográficamente
La Carga Global de Enfermedad (GBD) es un grupo de indicadores que caracterizan la mortalidad y la discapacidad por enfermedades y lesiones importantes y sus factores de riesgo. Estos indicadores fueron identificados como resultado de análisis integrales de salud regionales y/o globales. investigación estadística Organización Mundial de la Salud.
La OMS mide la carga mundial de enfermedad (GBD) en años de vida perdidos debido a la discapacidad (AVAD). Esta medida de tiempo combina años de vida perdidos debido a mortalidad prematura y años de vida perdidos debido a condiciones de salud que no cumplen con los criterios de salud plena. Los AVAD se desarrollaron durante el estudio GBD original de 1990 para proporcionar una estimación consistente de la carga de morbilidad por enfermedad, factor de riesgo y región.
Tabla 1. Población global con discapacidad moderada y grave por región, género y edad. Datos del Estudio sobre la carga mundial de enfermedades, estimaciones de 2004
Paises de altos ingresos- se trata de países cuyo ingreso nacional bruto (INB) en 2004 fue de 10.066 dólares o más (según estimaciones del Banco Mundial).
Países de bajos ingresos- se trata de países cuyo ingreso nacional bruto (INB) en 2004 fue inferior a 10.066 dólares (según estimaciones del Banco Mundial).
La clasificación de las enfermedades por forma se da en la Tabla 2. Proponemos a continuación considerar forma severa discapacidad: un análogo del grupo de discapacidad I según la clasificación adoptada en la Federación de Rusia, promedio: grupo de discapacidad II.
El coeficiente de gravedad se calcula para ambos sexos y todas las categorías de edad para toda la población mundial. En algunos casos, las patologías pueden ocurrir en una sola persona. diferentes grados pesadez; en este caso, se le asignan hasta siete clases de discapacidad. La discapacidad grave corresponde a las clases VI y VII, moderada, de III y superiores.
Tabla 2. Clasificación de grupos de discapacidad en el Estudio de Carga Global de Enfermedades, que muestra las enfermedades crónicas y las complicaciones para cada clase
Debido a la discapacidad
Las causas más comunes de discapacidad en todo el mundo son la pérdida auditiva que aparece en la edad adulta y la pérdida auditiva refractiva. Desordenes mentales como depresión, trastornos por consumo de alcohol, desordenes mentales(Por ejemplo, trastorno bipolar y esquizofrenia) también se encuentran entre las 20 principales causas de discapacidad. El panorama entre los países de ingresos altos y bajos difiere. En los países de bajos ingresos, mucho mas gente tienen discapacidades debidas a causas evitables, como lesiones no intencionales e infertilidad resultantes de abortos inseguros y sepsis materna. Además, en los países de bajos ingresos, la discapacidad debida a lesiones no intencionales entre los jóvenes y las cataratas entre las personas mayores son mucho más comunes.
Cuadro 3. Prevalencia de discapacidad moderada y grave (millones) de enfermedades discapacitantes clave por edad para países de ingresos altos, medios y bajos, carga global de enfermedad, estimaciones de 2004.
Según la edad
El envejecimiento global tiene un impacto significativo en el desarrollo de la discapacidad. Los niveles más altos de discapacidad entre las personas mayores reflejan la realización de riesgos para la salud acumulados a través de lesiones y enfermedades crónicas.
Cuadro 4. Prevalencia por edad de la discapacidad por nivel de ingresos brutos producto nacional
Tabla 5. Prevalencia de edad de la discapacidad por género
La prevalencia de la discapacidad es mayor entre las personas de 45 años o más en los países de bajos ingresos que en los de altos ingresos, y mayor entre las mujeres que entre los hombres.
Cuadro 7. Distribución del número de personas con discapacidad por edad utilizando el ejemplo de Australia, Canadá, Alemania, Irlanda, Nueva Zelanda, Sudáfrica, Sri Lanka, Estados Unidos (%)
4. Situación financiera y estructura de pagos
En Europa, el gasto social destinado a ayudar a las personas mayores está diseñado para mitigar los riesgos que surgen con la vejez: menores niveles de ingresos, ingresos insuficientes, pérdida de independencia para realizar las actividades diarias, menor participación en vida social, etc. Al mismo tiempo, los gastos de atención médica a las personas mayores se les debe asignar otra partida de gastos, relacionada con la enfermedad y la necesidad de tratamiento. Sin embargo, no siempre es fácil distinguirlos estrictamente. En la mayoría de los países de la UE, el gasto social en tres áreas (vejez, muerte de un miembro de la familia y discapacidad) es altamente interdependiente. Para garantizar una mejor comparabilidad, los costes de la asistencia en relación con la vejez y en caso de fallecimiento de un miembro de la familia a menudo se combinan, considerándolos juntos.
En 2007, los pagos y prestaciones sociales ascendieron al 25,2% del PIB en la UE-27
En 2007, los pagos y prestaciones sociales (excluidos los costes administrativos y otros gastos) ascendieron al 25,2% del PIB en la UE-27. El mayor número de pagos y prestaciones se destinó a la asistencia en relación con la vejez y la muerte de un miembro de la familia: el 46,2% de todos los beneficios y pagos sociales, o el 11,7% del PIB, así como en caso de enfermedad y necesidad de tratamiento: el 29,1 % del total de pagos y prestaciones sociales en la UE-27, o el 7,4 % del PIB. Para todos los pagos en otras áreas Protección social Se gastó el 6,1% del PIB.
Foto 1. Beneficios sociales y pagos realizados a la UE-27 en 2007, por finalidad, %
Cuadro 6. Monto y condiciones de los pagos por discapacidad por persona por mes.
Discapacidad - problema urgente, afectando directamente el potencial social y económico de cualquier estado. Según la OMS, el 15% de la población mundial tiene algún tipo de discapacidad y la mayoría de estas personas viven en países con ingresos relativamente bajos. Los países en desarrollo representan 4/5 de todas las personas discapacitadas del mundo.
En 2006, Rusia firmó la Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad y seis años después la ratificó, coincidiendo con los principios básicos de la política relativa a este grupo de ciudadanos adoptados en comunidad internacional(tenga en cuenta que sólo 45 países en el mundo tienen leyes relativas a las personas con discapacidad).
Un componente obligatorio del trabajo en esta área es la acumulación de estadísticas de discapacidad, que lleva a cabo en nuestro país Rosstat, Fondo de pensiones Rusia, Ministerio de Trabajo, etc. La información que facilitan no siempre es idéntica, ya que los métodos utilizados difieren y las bases de datos se superponen. Sin embargo, es obvio que el número total de personas discapacitadas ha crecido exponencialmente desde el comienzo de las reformas liberales en Rusia, y este crecimiento no se detiene (Fig. 1). Ante lo desfavorable situación demográfica En el país, la proporción de personas discapacitadas en la población total está aumentando aún más rápido.
Arroz. 1. Número total de personas discapacitadas en la Federación de Rusia, miles de personas.
Si nos fijamos en la dinámica del número de personas reconocidas como discapacitadas por primera vez, encontraremos un pico notable en 2005, notorio por la monetización de beneficios por parte del gobierno, cuando los medicamentos y tratamiento de spa fue reemplazado pago en efectivo. Como resultado, los beneficiarios que necesitaban medicamentos costosos se quedaron sin ellos. El resultado es claramente visible en el gráfico (Fig. 2).
Arroz. 2. Número de personas reconocidas como discapacitadas por primera vez (construido según datos de Rosstat)
Según estimaciones no oficiales, el número real de personas discapacitadas en Rusia supera en aproximadamente dos o tres veces el anunciado por los servicios estadísticos estatales. Una innovación será la creación de un Registro Federal de Personas con Discapacidad, que contendrá información sobre el grupo asignado, el grado de discapacidad, las medidas de protección social, etc. El registro debería comenzar a funcionar en enero de 2017, y el Fondo de Pensiones de Rusia ha ha sido nombrado su “curador”. La cuestión es que las bases de departamentos individuales, como el Ministerio de Defensa, el Ministerio de Salud, más las bases regionales de beneficiarios discapacitados se combinarán en una sola.
La idea es buena, pero una de las preguntas clave es si los funcionarios podrán garantizar la confidencialidad de la información sobre ciudadanos rusos. La misma palabra "confidencialidad" en nuestro país está muy desacreditada y la fe de nuestros compatriotas en la capacidad del Estado para garantizar la seguridad de la información personal es baja. Las personas con discapacidad son una de las categorías más vulnerables y necesitan garantizar su propia seguridad, incluida la seguridad de la información.
Además, al crear un único sistema de informacion es necesario tener en cuenta el hecho de que una parte importante de las personas discapacitadas no pueden utilizar físicamente " cuentas personales"o simplemente no tiene acceso a Internet y, por tanto, recibe todos los servicios necesarios y acceso a programas sociales debería ser posible sin el uso directo obligatorio del recurso electrónico.
Los funcionarios ya advierten que como resultado de la creación de un registro unificado, el número de personas discapacitadas en la Federación de Rusia puede cambiar mucho, ya que hoy las bases de datos existentes se superponen y duplican entre sí. Además, recientemente se ha puesto de moda en el entorno gubernamental explicar el aumento del número de personas discapacitadas por el carácter masivo de decisiones infundadas sobre la concesión de discapacidad.
Aparentemente como resultado de esto, en 2016 cambió el procedimiento para determinar la discapacidad, tanto para adultos como para niños. Se han revisado las ideas sobre quién se considera discapacitado y qué criterios de evaluación aplicar para ello, mientras que las funciones de los peritos las desempeñan los especialistas en exámenes médicos y sociales (MSE), su comisión debe incluir a un solo médico, para cuya especialidad no existen requisitos especiales. Es decir, se supone que una persona con formación médica puede ser plenamente competente en todas las formas nosológicas posibles.
Así lo caracteriza sistema actual Jefe del Centro Interregional de Experiencia Médica y Social Independiente de la UIT Doctor en Ciencias Médicas Danilova S.G.: “El nivel es realmente bajo. Hay pocos profesionales: los líderes son débiles, a veces da vergüenza escucharlos: no conocen los documentos reglamentarios, no conocen bien la legislación y los expertos de las regiones carecen de conocimientos y competencias para comprender e implementar las órdenes de el Ministerio de Trabajo de la Federación de Rusia. Esto es triste porque el sistema de la UIT es un monopolio absoluto. Sus decisiones no pueden ser cuestionadas"..
Como resultado de la introducción de nuevos criterios, las estadísticas de discapacidad, por supuesto, mejorarán, se ahorrarán importantes fondos presupuestarios previamente asignados para apoyar a las personas discapacitadas, pero el descontento social aumentará, ya que en una situación económica y política ya difícil, los menos parte protegida de la sociedad puede perder beneficios y subsidios estatales.
A raíz de los cambios en el sistema de evaluación de la salud y en el procedimiento de asignación de discapacidad, este año ya ha habido una avalancha de quejas de personas discapacitadas que han perdido este estatus. Naturalmente, los cambios afectaron no sólo a los ciudadanos adultos, sino también a los niños. Para ellos, la discapacidad es una oportunidad de recibir tratamiento gratuito en clínicas especializadas, recibir medicamentos, beneficios, establecer el horario escolar requerido y adquirir equipo especial. También es aterrador que a los padres, que han hecho esfuerzos increíbles para mejorar la salud de sus hijos, se les niegue, como resultado de la reforma, el reconocimiento de sus hijos como discapacitados. En consecuencia, se ven privados de lo necesario para mantener y consolidar el éxito. ayuda estatal, lo que amenaza a sus hijos con nuevas recaídas.
El número de niños discapacitados que reciben pensiones sociales en nuestro país sigue siendo siempre elevado. Además, a finales del siglo XX se produjo una fuerte escalada de la discapacidad infantil: si en la RSFSR en la década de 1990 se registraron 155.000 niños discapacitados ante las autoridades de protección social, apenas diez años después la cifra se multiplicó por 4,4, alcanzando un valor de 675 mil (Fig. 3).
Arroz. 3. Número de niños discapacitados menores de 18 años que reciben pensiones sociales (según datos de Rosstat)
La dinámica de la discapacidad infantil se ve afectada no sólo por factores puramente médicos, sino también, por ejemplo, por los conflictos militares (según la ONU, por cada niño muerto durante las hostilidades, tres quedan discapacitados), los patrones alimentarios y el nivel de adicciones tóxicas. de los padres (60-80%). En muchos casos, la discapacidad de los niños es causada por patología perinatal y está asociada con desviaciones de los padres).
El mayor crecimiento en los últimos ocho años lo ha logrado siguientes razones discapacidad: enfermedad sistema endocrino, trastornos alimentarios y metabólicos, trastornos mentales y del comportamiento, enfermedades sistema nervioso y neoplasias. En la etiología de casi todos. enfermedades enumeradas papel importante asignados al trauma psicoemocional y al estrés. Durante el período postsoviético, las tasas de morbilidad primaria en niños y adolescentes aumentaron más de una vez y media (Fig. 4). Por supuesto, no todas las enfermedades provocan discapacidad, pero tendencia general Estos datos ilustran el deterioro del estado de salud de la población rusa.
Arroz. 4. Morbilidad primaria en niños de 0 a 14 años, calculada por 100 mil niños (según datos de Rosstat)
La discapacidad en el país sigue aumentando, el sistema de salud y los exámenes médicos y sociales se están reformando y los criterios para evaluar el estado de salud están cambiando. Una cosa es cierta. La situación de las personas discapacitadas es uno de los criterios más precisos para determinar el grado de civilización de un Estado y el nivel moral de una sociedad. En esta etapa del desarrollo de Rusia, los esfuerzos realizados prácticamente no están dando resultados positivos, y detrás de cada cifra que aparece o desaparece en informes estadísticos son el tormento físico y psicológico de una persona en particular.
NOTAS
Organización Mundial de la Salud y Banco Mundial. Informe mundial sobre la discapacidad.
