Hoy en día, la demanda de la profesión de enfermería es alta. Será difícil para cualquier médico tratar de forma independiente a un paciente sin un asistente profesional especializado en enfermería y con educación secundaria. educación médica. Alta profesionalidad enfermero - factor más importante Relación amistosa y colegiada entre una enfermera y un médico. La familiaridad y el carácter no oficial de la relación entre un médico y una enfermera en el desempeño de sus funciones profesionales están condenados por la ética médica. Si la enfermera duda de la idoneidad recomendaciones de tratamiento médico, primero debe discutir esta situación con tacto con el propio médico y, si persisten las dudas, incluso después, con la alta dirección. Hoy en día, una enfermera puede monitorear y tratar de forma independiente (mantener historiales médicos de enfermería) a ciertos grupos de pacientes (por ejemplo, en hospicios) y llamar a un médico solo para consultas. Se crean y operan organizaciones publicas enfermeras, considerando los problemas de la enfermería en el sistema de salud, aumentando el prestigio de la profesión, atrayendo miembros de la Organización a investigación científica en el campo de la enfermería, realizando congresos, seminarios sobre problemas actuales V enfermería, proteger derechos legales enfermeras, etc [ once ].
Para convertirse en enfermero, debe obtener educación médica secundaria al graduarse de la universidad o la universidad. A lo largo de su práctica, es importante mejorar constantemente sus habilidades y aumentar su nivel de conocimientos y calificaciones. Para ello, es necesario asistir a cursos, seminarios y conferencias de enfermería. Habiendo trabajado en esta especialidad durante al menos tres años, puede recibir la segunda categoría, después de cinco años de experiencia, la primera, después de ocho años, la más alta.
El lugar de trabajo también determina las responsabilidades de la enfermera.
· Las enfermeras protectoras trabajan en dispensarios (antituberculosos, psiconeurológicos, dermatológicos y venéreos), en hospitales infantiles y clínicas prenatales. Todas estas son enfermeras. procedimientos de curación realizado en casa.
· Enfermeras pediátricas. Se pueden encontrar en clínicas y hospitales infantiles, guarderías y orfanatos.
· Enfermeras en la sala de fisioterapia. Los procedimientos de tratamiento se llevan a cabo utilizando varios dispositivos especiales: electroforesis, ultrasonido, dispositivos UHF, etc.
· Enfermeras distritales. Ayude al médico local a atender a los pacientes. Reciben resultados de pruebas y fotografías de los laboratorios. Asegúrese de que el médico tenga siempre listos todos los instrumentos esterilizados necesarios para examinar al paciente. Traen tarjetas de consulta externa del registro.
· La enfermera de procedimientos aplica inyecciones (incluidas las intravenosas), extrae sangre de una vena y coloca vías intravenosas. Todos estos son procedimientos muy difíciles: requieren altas calificaciones y habilidades impecables. Especialmente si una enfermera de procedimientos trabaja en un hospital donde puede haber pacientes gravemente enfermos.
· Enfermera de sala: distribuye medicamentos, coloca compresas, tazas, enemas, aplica inyecciones. También mide la temperatura, la presión e informa al médico tratante sobre el bienestar de cada paciente. Y si es necesario, la enfermera proporciona Asistencia de emergencia(por ejemplo, si se desmaya o sangra). La salud de cada paciente depende del trabajo de la enfermera de sala. Especialmente si se trata de un paciente gravemente enfermo. EN buenos hospitales Las enfermeras de sala (con la ayuda de enfermeras junior y cuidadores) cuidan a los pacientes débiles: alimentan, lavan, cambian la ropa de cama y se aseguran de que no haya escaras.
La enfermera de planta no tiene ningún derecho contra negligencias u olvidos. Desafortunadamente, el trabajo de una enfermera de planta implica turnos de noche. Esto es malo para tu salud.
· enfermera de quirófano Asiste al cirujano y es responsable de garantizar que el quirófano esté siempre listo para trabajar. Este es quizás el puesto de enfermería de mayor responsabilidad. Y el más favorito entre quienes han trabajado al menos un poco en operaciones.
· Hermana cocina para operación futura Todo herramientas necesarias, apósitos y materiales de sutura, asegura su esterilidad, comprueba la capacidad de servicio del equipo. Y durante la operación asiste al médico, le proporciona instrumentos y materiales. El éxito de la operación depende de la coordinación de las acciones del médico y la enfermera. Este trabajo requiere no sólo buenos conocimientos y habilidades, sino también velocidad de reacción y fuerte sistema nervioso. Y buena salud: Al igual que un cirujano, una enfermera debe mantenerse de pie durante toda la operación. Si el paciente necesita apósitos después de la cirugía, también los realiza la enfermera operadora.
· Para la esterilización, los instrumentos se llevan al departamento de esterilización. La enfermera que trabaja allí maneja equipos especiales: vapor, cámaras ultravioleta, autoclaves, etc.
· La jefa de enfermería supervisa el trabajo de todas las enfermeras en un hospital o departamento clínico. Elabora horarios de servicio, supervisa el estado sanitario de las instalaciones, es responsable de los suministros económicos y médicos, del mantenimiento y seguridad de los instrumentos y dispositivos médicos. Además del real deberes medicos las enfermeras tienen que llevar registros y la jefa de enfermería también supervisa esto. También supervisa el trabajo del más joven. personal médico(enfermeros, enfermeras, enfermeras, etc.). Para hacerlo de manera eficiente, la jefa de enfermería debe conocer las particularidades del trabajo del departamento hasta el más mínimo detalle.
· La enfermera junior cuida a los enfermos: cambia la ropa de cama, alimenta, ayuda a trasladar a los pacientes encamados dentro del hospital. Sus funciones son similares a las de una enfermera y su educación médica se limita a cursos de corta duración.
También hay enfermeras masajistas, enfermeras dietéticas, etc. Esto está lejos de Lista llena opciones de trabajo de enfermera. Cada uno tiene su propia especificidad. Lo que tienen en común es que, aunque una enfermera se considera un asistente médico, el objetivo principal del trabajo de una enfermera es ayudar a las personas enfermas. Este tipo de trabajo produce satisfacción moral, especialmente si se trata de un trabajo en un hospital. Pero también es un trabajo muy duro, incluso si lo amas mucho. En medio de la jornada laboral no hay tiempo para pausas para fumar ni para reflexiones: los departamentos más difíciles son aquellos en los que se realizan operaciones y donde ingresan los pacientes de urgencia. Estos son cirugía, traumatología, otorrinolaringología. Las peculiaridades de la profesión de enfermería incluyen el hecho de que muchas personas en esta especialidad no solo aplican inyecciones y miden la presión arterial, sino que también apoyan moralmente al paciente en Dificultades. Después de todo, incluso los más hombre fuerte Cuando uno está enfermo, uno se vuelve indefenso y vulnerable. Y una palabra amable puede hacer maravillas.
La enfermera debe conocer los métodos de desinfección, las reglas para realizar vacunas e inyecciones. Debe comprender los medicamentos y sus propósitos y ser capaz de realizar diversas procedimientos médicos. Para dominar la profesión de enfermería se necesitan buenos conocimientos en el campo de la medicina y la psicología, así como en materias como biología, botánica, anatomía y química. Y esto es comprensible, porque las enfermeras, habiendo los últimos conocimientos podrán realizar su trabajo de forma más eficiente y efectiva, lo que no sólo repercutirá en el bienestar de los pacientes, sino también en la satisfacción de las enfermeras con su trabajo.
A lo largo de su práctica, es importante mejorar constantemente sus habilidades y aumentar su nivel de conocimientos y calificaciones. Para ello, es necesario asistir a cursos, seminarios y conferencias de enfermería. Habiendo trabajado en esta especialidad durante al menos tres años, puede recibir la segunda categoría, después de cinco años de experiencia, la primera, después de ocho años, la más alta.
El lugar de trabajo también determina las responsabilidades de la enfermera:
· enfermeras visitantes Trabajan en dispensarios (antituberculosos, psiconeurológicos, dermatovenerológicos y dermatovenerológicos), en clínicas infantiles y prenatales. Estas enfermeras realizan todos los procedimientos médicos en casa.
· enfermeras pediátricas. Se pueden encontrar en clínicas y hospitales infantiles, guarderías y orfanatos.
· Enfermeras en la oficina de fisioterapia.. Los procedimientos de tratamiento se llevan a cabo utilizando varios dispositivos especiales: electroforesis, ultrasonido, dispositivos UHF, etc.
· enfermeras de distrito. Ayude al médico local a atender a los pacientes. Reciben resultados de pruebas y fotografías de los laboratorios. Asegúrese de que el médico tenga siempre listos todos los instrumentos esterilizados necesarios para examinar al paciente. Traen tarjetas de consulta externa del registro.
· enfermera procesal aplica inyecciones (incluidas las intravenosas), extrae sangre de una vena y coloca vías intravenosas. Todos estos son procedimientos muy difíciles: requieren altas calificaciones y habilidades impecables. Especialmente si una enfermera de procedimientos trabaja en un hospital donde puede haber pacientes gravemente enfermos.
· Enfermera a cargo- distribuye medicamentos, pone compresas, tazas, enemas, pone inyecciones. También mide la temperatura, la presión e informa al médico tratante sobre el bienestar de cada paciente. Y si es necesario, la enfermera brinda atención de emergencia (por ejemplo, en caso de desmayo o sangrado). La salud de cada paciente depende del trabajo de la enfermera de sala. Especialmente si se trata de un paciente gravemente enfermo. En los buenos hospitales, las enfermeras de sala (con la ayuda de enfermeras junior y cuidadores) atienden a los pacientes débiles: alimentan, lavan, cambian la ropa de cama y se aseguran de que no haya escaras.
La enfermera de planta no tiene ningún derecho contra negligencias u olvidos. Desafortunadamente, el trabajo de una enfermera de planta implica turnos de noche. Esto es malo para tu salud.
· enfermera de quirófano Asiste al cirujano y es responsable de garantizar que el quirófano esté siempre listo para trabajar. Este es quizás el puesto de enfermería de mayor responsabilidad. Y el más favorito entre quienes han trabajado al menos un poco en operaciones.
La enfermera prepara todos los instrumentos, apósitos y materiales de sutura necesarios para la futura operación, asegura su esterilidad y comprueba la capacidad de servicio del equipo. Y durante la operación asiste al médico, le proporciona instrumentos y materiales. El éxito de la operación depende de la coordinación de las acciones del médico y la enfermera. Este trabajo requiere no sólo buenos conocimientos y habilidades, sino también velocidad de reacción y un sistema nervioso fuerte. Y también buena salud: como un cirujano, una enfermera debe mantenerse de pie durante toda la operación. Si el paciente necesita apósitos después de la cirugía, también los realiza la enfermera operadora.
· Para esterilización Los instrumentos se llevan al departamento de esterilización. La enfermera que trabaja allí maneja equipos especiales: vapor, cámaras ultravioleta, autoclaves, etc.
· Jefe de enfermeras supervisa el trabajo de todas las enfermeras en un departamento de un hospital o clínica. Elabora horarios de servicio, supervisa el estado sanitario de las instalaciones, es responsable de los suministros económicos y médicos, del mantenimiento y seguridad de los instrumentos y dispositivos médicos. Además de sus funciones médicas reales, las enfermeras deben llevar registros, y la jefa de enfermería también supervisa esto. También supervisa el trabajo del personal médico subalterno (enfermeros, enfermeras, enfermeras, etc.). Para hacerlo de manera eficiente, la jefa de enfermería debe conocer las particularidades del trabajo del departamento hasta el más mínimo detalle.
· enfermera junior cuida a los pacientes: cambia la ropa de cama, alimenta, ayuda a trasladar a los pacientes encamados dentro del hospital. Sus funciones son similares a las de una enfermera y su educación médica se limita a cursos de corta duración.
También hay enfermeras masajistas, enfermeras dietéticas, etc. Esta no es una lista completa de opciones para trabajar como enfermera. Cada uno tiene su propia especificidad. Lo que tienen en común es que, aunque una enfermera se considera un asistente médico, el objetivo principal del trabajo de una enfermera es ayudar a los pacientes. Este tipo de trabajo produce satisfacción moral, especialmente si se trata de un trabajo en un hospital. Pero también es un trabajo muy duro, incluso si lo amas mucho. No hay tiempo para pausas para fumar ni para reflexionar en mitad de la jornada laboral.
Los departamentos más difíciles son aquellos en los que se realizan operaciones y donde ingresan los pacientes de urgencia. Estos son cirugía, traumatología, otorrinolaringología. Las peculiaridades de la profesión de enfermería incluyen el hecho de que muchas personas en esta especialidad no solo aplican inyecciones y miden la presión arterial, sino que también brindan apoyo moral al paciente en tiempos difíciles. Después de todo, incluso la persona más fuerte, cuando está enferma, se vuelve indefensa y vulnerable. Y una palabra amable puede hacer maravillas.
La enfermera debe conocer los métodos de desinfección, las reglas para realizar vacunas e inyecciones. Debe comprender los medicamentos y sus propósitos y poder realizar diversos procedimientos médicos. Para dominar la profesión de enfermería se necesitan buenos conocimientos en el campo de la medicina y la psicología, así como en materias como biología, botánica, anatomía y química. Y esto es comprensible, porque las enfermeras, al disponer de los últimos conocimientos, pueden realizar su trabajo de forma más eficiente y eficaz, lo que no sólo afectará al bienestar de los pacientes, sino también a la satisfacción de las enfermeras con su trabajo.
Calidad cuidado de enfermera
Calidad de la atención de enfermería.- un conjunto de características que confirman el cumplimiento de lo proporcionado atención médica las necesidades existentes del paciente (población), sus expectativas, el nivel actual de ciencia y tecnología médica. La experiencia moderna de la atención médica de enfermería a la población muestra que la atención de enfermería es una parte integral del proceso de tratamiento.
La correspondencia de las expectativas con la percepción del consumidor del servicio determina el nivel de satisfacción de los pacientes, familiares y sociedad con los servicios de enfermería.
Los principales criterios para la calidad de la atención de enfermería son:
Accesibilidad: la capacidad de recibir la atención médica y la atención necesarias independientemente de las barreras económicas, sociales y de otro tipo;
Continuidad y continuidad: el paciente recibe la atención médica necesaria sin demora ni interrupción;
Seguridad: minimizar el riesgo posibles complicaciones, efectos secundarios tratamiento;
Eficiencia - eficiencia intervenciones de enfermería mejorando la salud del paciente.
¿Alguna vez te has preguntado por qué a las mujeres en esta profesión se les llama hermanas? Y esta palabra echó raíces porque las primeras enfermeras aparecieron gracias a la iglesia. Entonces en en este caso“hermana” no es un concepto relacional, sino espiritual. Hubo un tiempo en que no las llamaban enfermeras, sino hermanas de la misericordia. Y fue justo. Durante la campaña de Crimea, mujeres de buen corazón cuidaron a los heridos, trataron de ser parientes de ellos y no sólo cuidaron a los soldados, sino que también les brindaron apoyo moral. Sacrificante y noble, la profesión de enfermería implica incluso hoy compasión y misericordia hacia los enfermos.
Si quieres conseguir una profesión que esté siempre y en todas partes en demanda, estudia para ser enfermero. Cualquier médico necesita un asistente competente que comprenda las enfermedades e incluso pueda sugerir tácticas de tratamiento.
¿Se imagina al menos una clínica u hospital sin enfermeras, de las cuales depende el orden en el departamento o en el consultorio, así como el estricto cumplimiento de todas las prescripciones del médico y de casi todo lo que gestiona la institución médica? Así es: es imposible. Además, cualquier persona enferma siente alivio no sólo de los procedimientos, sino también de la simple atención y palabras amables. Y esto siempre se trata de enfermeras. ¿Cómo podemos arreglárnoslas sin ellos?
Probablemente se haya dado cuenta de que los pacientes tienen que tratar mucho más con las enfermeras que con los médicos. Por tanto, las mujeres que se dedican a esta profesión tienen especial resistencia al estrés, capacidad para mantener buenas relaciones y capacidad para calmar a una persona enferma.
En primer lugar, sobre el lugar de trabajo de las enfermeras. Estos son quirófanos salas de tratamiento, clínicas dentales y otras clínicas especializadas, consultorios médicos en clínicas y departamentos de internación de hospitales.
Ahora preste atención a cuán amplia es la gama de responsabilidades de una enfermera.
- Escribe recetas, instrucciones y certificados, siguiendo así las instrucciones del médico.
- Da inyecciones, vacunas, infusiones, mide la temperatura y la presión arterial.
- Conoce nombres, dosis y formas de liberación. medicamentos recetado por un médico.
- Ayuda a los cirujanos durante las operaciones, cambia vendajes, prepara los instrumentos quirúrgicos necesarios.
- Mientras los enfermos están dentro de los muros Institución medica, la enfermera debe supervisarlos condición mental, higiene personal y nutrición.
- Debe conocer los conceptos básicos de primeros auxilios.
- Sus funciones también incluyen el uso hábil de equipos especiales.
Esta no es de ninguna manera una lista completa de las responsabilidades de un trabajador paramédico.
Serás una buena enfermera si cuentas con las mejores cualidades humanas. Sabes simpatizar con las personas, eres sociable, observador, equilibrado y resiliente. Eres atento y cariñoso con una persona débil y enferma. Tienes sentido de responsabilidad.
Una enfermera es una figura importante en cualquier institución médica. A menudo, es su trabajo el que determina el grado de cualificación de un hospital o clínica.
Y lo más importante es que tu trabajo debería traerte alegría. Probablemente, sólo esas mujeres se convierten en excelentes enfermeras, misericordiosas y hábiles.
¿Dónde se puede conseguir una profesión de enfermería?
Por supuesto, sabes que con tanta responsabilidad educación profesional simplemente necesario. Puedes conseguirlo en un especializado. Escuela de medicina(escuela).
Pero si un tiempo después de graduarte de esta institución educativa sientes que eres capaz de más, tienes la oportunidad de satisfacer tus ambiciones. En algunas facultades de medicina, las enfermeras pueden recibir educación más alta. Todo depende de tu determinación. Si puede completar este maxi-programa, tendrá la oportunidad de trabajar en una clínica grande como organizador de servicios de enfermería, jefe o enfermera senior o jefe de departamento. cuidado de enfermera, enseña en una escuela de medicina.
¿Puede una enfermera hacer carrera? Bueno, en el mareo carrera No vale la pena contar con ello, pero hay algunas opciones.
Hay varias opciones profesionales para una enfermera. Por ejemplo, mientras trabaja en un puesto, mejore sus calificaciones. Esto se ve recompensado con un aumento salarial.
Si la administración valora su experiencia y su capacidad para llevarse bien con la gente, puede conseguir el puesto de jefe de enfermería de un departamento o incluso de una institución médica completa.
Bueno, y finalmente, educación continua en un instituto médico. Después de recibir un diploma universitario, se convertirá en médico o en un especialista en enfermería cualificado.
"Pros" y "contras" de este tipo de trabajo
Si no amas tu profesión, nada funcionará. Incluso si te sientes muy atraído por la profesión de enfermería y sientes la vocación y la voluntad de dedicar todas tus fuerzas a tu trabajo favorito, sopesa los pros y los contras”.
- Al elegir esta profesión, debes estar preparado para algunas dificultades. Y sobre todo, a que tendrás que dedicarte por completo al trabajo. No importa lo que suceda en su familia, no importa lo difícil que sea después del trabajo nocturno, usted debe buen humor y disposición para apoyar al paciente con una sonrisa.
- Cualquier prescripción médica es ley para ti. Debes saber todo lo que sucede en el departamento o consultorio médico. Cualquier situación de conflicto con los pacientes: este es tu defecto. Deberías haberlo previsto y prevenirlo. Es decir, una enfermera es un especialista universal: médico, psicólogo y organizador.
- Una enfermera siempre debe estar ordenada y serena. Después de todo, hay que admitir que una enfermera también es una persona viva, pero no se le permite confundir prescripciones, diagnósticos, pruebas, medicamentos. A veces, la salud e incluso la vida de una persona dependen de esto.
- No todas las mujeres estarán satisfechas con el horario de trabajo de una enfermera. Piénselo también: ¿puede soportar turnos nocturnos intensos y un entorno de emergencia constante? Esto está plagado de sobrecarga física y emocional.
- Una enfermera como todos trabajadores médicos, Está en riesgo. Mientras ayuda a una paciente, ésta puede contraer una enfermedad peligrosa.
Esta lista completa de "desventajas" de ser enfermera no pretende asustarlo o alejarlo de la profesión elegida. Quizás hayas soñado con ella desde pequeño. Pero al ingresar a la escuela de medicina institución educativa, debes guiarte no solo por las ideas románticas, sino también por la situación real.
Ya sabes, dicen que una profesión no amada es similar a un marido no amado. Así que piénselo, evalúe realmente sus opciones para que la decepción no arruine su vida y perjudique a sus pacientes.
¿Cómo se le paga a una enfermera?
Desafortunadamente, no muy bueno. En diferentes regiones, los empleadores ofrecen a las enfermeras salarios diferentes. Se parece a esto:
- 28.000 rublos. - salario medio de una enfermera en Moscú;
- 20.000 rublos. - En San Petersburgo;
- 15.000 rublos. - en Novosibirsk;
- 17.000 rublos. - En Ekaterimburgo;
- 14.000 rublos. - En Nizhniy Novgorod.
¿Recuerdas el famoso dicho sobre qué es la felicidad? Esto es cuando vas felizmente a trabajar por la mañana y regresas a casa con la misma alegría por la noche. Sin embargo, si llegas a la profesión de enfermero, deja que este sea tu destino.
¿Cuál es la estructura de un hospital psiquiátrico?
Sucursal regular hospital psiquiátrico consta de dos mitades: inquieto y tranquilo, o sanatorio. En la mitad inquieta hay pacientes en condición aguda Con agitación psicomotora o estupor, comportamiento anormal, con alucinaciones y delirios. En esta condición, los pacientes representan un peligro para ellos mismos y para los demás y, por lo tanto, requieren supervisión las 24 horas. Algunos de ellos están ubicados en una sala de observación, donde hay un puesto permanente compuesto por un celador (enfermero) y una enfermera. La mitad de los pacientes son trasladados a un sanatorio (sanatorio) durante el período de recuperación, cuando ya pueden cuidar de sí mismos y no representan un peligro para ellos mismos ni para los demás.
puertas departamento psiquiátrico están cerrados permanentemente con una cerradura especial, cuyas llaves están disponibles solo para médicos y personal médico. Hay rejas, redes o cristales de seguridad en las ventanas. Las ventanas sólo se pueden abrir si tienen rejas y las rejillas de ventilación deben estar situadas fuera del alcance de los pacientes.
¿Cuáles son los requisitos básicos para el personal de enfermería?
Deben evitarse los cosméticos y joyas brillantes, especialmente cuentas y aretes. La enfermera del departamento viste bata y gorro o pañuelo en la cabeza. En el departamento hay varias enfermeras al mismo tiempo que desempeñan diferentes funciones. Existir reglas generales, que son obligatorios para todo el personal médico, independientemente de sus funciones. En primer lugar, necesita una persona paciente, amigable y Actitud atenta hacia los pacientes incluso en los casos en los que muestran tendencias agresivas. Al mismo tiempo, la enfermera debe estar atenta y recordar constantemente que las acciones de los pacientes con enfermedades mentales son inesperadas y, como resultado, a veces tienen consecuencias trágicas. Es necesario asegurarse de que todas las puertas permanezcan cerradas y que las llaves no caigan en manos de los pacientes y sus familiares. Los pacientes suelen intentar abrir puertas utilizando mangos de cucharas, astillas de madera y alambre. Por lo tanto, la enfermera revisa periódicamente el contenido de los bolsillos de los pacientes, sus mesitas de noche y sus camas. Además, todas las puertas del departamento deben estar a la vista del personal.
La enfermera debe asegurarse de que tijeras, cuchillas y otros objetos cortantes y perforantes no queden desatendidos en el departamento.
¿Cómo se distribuyen las responsabilidades de las enfermeras psiquiátricas?
Las responsabilidades de las enfermeras del departamento se distribuyen de la siguiente manera: enfermeras de procedimiento, insulina (ver “Terapia con insulina”), clorpromazina y guardia.
Las responsabilidades de la enfermera de procedimientos incluyen realizar prescripciones terapéuticas, recibir y almacenar medicamentos y llamar a consultores.
Una enfermera especializada en insulina administra insulinotepia, uno de los métodos de tratamiento para la esquizofrenia.
¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera de hospital?
La hermana de Aminazine distribuye psicofármacos. La distribución se realiza en una sala especial equipada con una campana extractora, en la que se almacenan cajas de medicamentos ya abiertas, también se preparan los medicamentos para su distribución a los pacientes y se llenan las jeringas para inyección. Antes de dispensar medicamentos, especialmente antes de llenar las jeringas, la enfermera se pone un delantal de goma, otra bata y encima una mascarilla de gasa. Una vez completada la distribución, la hermana se quita la bata exterior, el delantal y la máscara y los guarda en un armario especial. Las jeringas y los utensilios se lavan con guantes de goma. Al final del trabajo, la sala de clorpromazina se ventila completamente. Es aconsejable distribuir medicamentos e inyecciones de psicofármacos únicamente dentro de una sala especial para clorpromazina. Los pacientes no deben ingresar en ausencia de una hermana. No se debe dar la espalda a la bandeja con los medicamentos al distribuirlos ni permitir que los pacientes tomen sus propias pastillas. Es necesario comprobar si el paciente ha tragado el medicamento. Para ello, pídale que abra la boca y levante la lengua o utilice una espátula para revisar la cavidad bucal. Los medicamentos acumulados por el paciente pueden utilizarse para suicidarse. La enfermera debe asegurarse de que los pacientes no recojan gasas y vendajes en los casos en que se les apliquen compresas y vendajes. El vendaje también se puede utilizar en caso de intentos de suicidio.
¿Cuáles son las responsabilidades de una enfermera de guardia de un hospital?
Las funciones de la enfermera de guardia incluyen el seguimiento y el cuidado de los enfermos las 24 horas. Supervisa la implementación de la rutina diaria, la duración del sueño nocturno y el descanso vespertino, el trabajo terapéutico, la ingesta de alimentos y las medidas sanitarias e higiénicas.
¿Cómo se atiende y controla a los pacientes? hospital psiquiátrico?
Una vez a la semana, los pacientes se bañan y cambian la ropa de cama. Se presta especial atención a los pacientes debilitados, así como a los pacientes con tendencias suicidas. Todos los días, bajo la supervisión del personal, los pacientes salen a caminar por el jardín, rodeado por una valla con una puerta bien cerrada, cerca de la cual hay un poste. La enfermera debe conocer el número de pacientes que salen a pasear y pagar Atención especial aquellos que son propensos a escapar y tienen pensamientos suicidas. Cada día, los familiares entregan paquetes a los pacientes y acuden a Oy*-Dania en días y horas determinados. La enfermera controla todo lo que se les da a los pacientes. Ella no tiene derecho, sin pasar por el médico, a pasar notas, a permitir visitas y llamadas telefónicas”. los ladrones. En los traslados y visitas a los pacientes no se deben dar a los pacientes objetos cortantes y punzantes, alimentos en frascos de vidrio, bebidas estimulantes, cerillas y cigarrillos.
La enfermera guarda todos los productos en un armario especial y se los entrega a los pacientes según sea necesario. La enfermera registra sus observaciones de los pacientes en un registro de guardia, que se transmite a lo largo del turno. La revista refleja los cambios en el estado de los pacientes, las características de su comportamiento y declaraciones. En los departamentos pediátricos y geriátricos, el trabajo del personal médico tiene características asociadas con la edad de los pacientes. En estos casos, el cuidado y la alimentación del paciente se vuelven de primordial importancia.
La enfermera sigue estrictamente las órdenes del médico. También necesita abordar las necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente. Para ello, la enfermera, como especialista, no necesita conocimientos intuitivos, sino adicionales en el campo de la metodología de la enfermería, la filosofía moderna y la psicología humana. El enfermero debe tener conocimientos pedagógicos y capacidad de investigación. Este conocimiento proporcionará una mayor crecimiento profesional enfermeras, mejorará la calidad de la atención médica, proporcionará un enfoque sistemático a la atención de enfermería y restaurará los valores profesionales perdidos de las enfermeras.
Pero la implementación del proceso de enfermería requerirá cambios específicos no sólo de carácter profesional, sino también organizacional. Para que tales cambios ocurran, es muy importante reconocer la necesidad de estos cambios en la legislación. Hoy en día, la implementación del proceso de enfermería es uno de los objetivos del desarrollo de la enfermería en Rusia.
El proceso de enfermería es un método de acciones científicamente implementadas y prácticamente implementadas por una enfermera para brindar atención a los pacientes.
El objetivo de este método es garantizar una calidad de vida aceptable en caso de enfermedad proporcionando el máximo confort físico, psicosocial y espiritual posible al paciente, teniendo en cuenta su cultura y sus valores espirituales. Actualmente, la enfermería consta de cinco etapas:
Etapa 1: examen de enfermería
Etapa 2 - Problema de enfermería del paciente
Etapa 3 – Planificación de los cuidados de enfermería para el paciente
Etapa 4: Implementación del plan de cuidados de enfermería del paciente.
Etapa 5 – Evaluación de la eficacia de las intervenciones de enfermería
La primera etapa del proceso de enfermería es la evaluación de enfermería.
En esta etapa, la enfermera recopila datos sobre el estado de salud del paciente y completa la tarjeta de enfermería de internación. En el proceso de comunicación con un paciente, es muy importante que la enfermera establezca relaciones cálidas y de confianza necesarias para la cooperación en la lucha contra la enfermedad.
La segunda etapa del proceso de enfermería es el problema de enfermería del paciente.
El concepto de problema de enfermería del paciente fue reconocido y legislado oficialmente por primera vez en 1973 en Estados Unidos. La lista de problemas de enfermería aprobada por la Asociación Estadounidense de Enfermeras incluye actualmente 114 elementos principales, entre ellos hipertermia, dolor, estrés, aislamiento social, mala higiene personal, ansiedad, disminución actividad física y otra .
El problema de enfermería de un paciente es el estado de salud del paciente determinado como resultado de un examen de enfermería y que requiere la intervención de una enfermera. Se trata de un diagnóstico sintomático o sindrómico, en muchos casos basado en las quejas del paciente. Los principales métodos de esta etapa son la observación y la conversación. El problema de enfermería determina el alcance y la naturaleza del cuidado del paciente y su entorno. La enfermera no considera la enfermedad, sino la respuesta del paciente ante la enfermedad.
Los problemas de enfermería se pueden clasificar en fisiológicos, psicológicos y espirituales, sociales. Además de esta clasificación, todos los problemas de enfermería se dividen en existentes/presentes: problemas que actualmente molestan al paciente (por ejemplo, dolor, dificultad para respirar, hinchazón).
Dado que un paciente siempre tiene varios problemas reales, la enfermera debe determinar un sistema de prioridades, clasificándolos en primarios, secundarios e intermedios. Las prioridades son una secuencia de los problemas más importantes del paciente, identificados para establecer el orden de las intervenciones de enfermería; no debe haber muchos, no más de 2-3.
Las prioridades principales incluyen aquellos problemas del paciente que, si no se tratan, podrían tener un efecto perjudicial en el paciente. Las prioridades intermedias son las necesidades no extremas y que no ponen en peligro la vida del paciente.
Las prioridades secundarias son las necesidades del paciente que no están directamente relacionadas con la enfermedad o el pronóstico (por ejemplo, en un paciente con una lesión de la médula espinal, el problema principal es el dolor, el problema intermedio es la movilidad limitada, el problema secundario es la ansiedad).
Criterios de selección de prioridad:
1. todo condiciones de emergencia, Por ejemplo, Dolor agudo en el corazón, el riesgo de desarrollar hemorragia pulmonar;
2. Los problemas más dolorosos para el paciente en este momento, lo que más le preocupa es lo más doloroso e importante para él ahora. Por ejemplo, un paciente con una enfermedad cardíaca que sufre ataques de dolor en el pecho, dolores de cabeza, hinchazón, dificultad para respirar, puede señalar la dificultad para respirar como su principal sufrimiento. En este caso, la “disnea” será la preocupación prioritaria de enfermería.
Los potenciales son problemas que aún no existen, pero que pueden aparecer con el tiempo (por ejemplo, el riesgo de complicaciones: transición a forma crónica, sepsis, insuficiencia renal crónica); problemas cuya solución conduce a la resolución de una serie de otros problemas. Por ejemplo, reducir el miedo a una próxima cirugía mejora el sueño, el apetito y el estado de ánimo del paciente.
La siguiente tarea de la segunda etapa del proceso de enfermería es formular los problemas del paciente: determinar la reacción del paciente a la enfermedad y su condición. Las preocupaciones de enfermería de un paciente pueden cambiar diariamente e incluso a lo largo del día a medida que cambia la respuesta del cuerpo a la enfermedad.
Habiendo establecido ambos tipos de problemas, la enfermera determina los factores que contribuyen o causan el desarrollo de estos problemas, y también identifica las fortalezas del paciente para contrarrestar los problemas.
La tercera etapa del proceso de enfermería es la planificación de los cuidados.
Después de examinar, establecer un diagnóstico e identificar los principales problemas del paciente, la enfermera formula los objetivos de la atención, los resultados esperados y los plazos, así como los métodos, métodos, técnicas, es decir. actividades de enfermería que son necesarios para alcanzar los objetivos. Necesario por cuidado apropiado eliminar todas las condiciones que complican la enfermedad para que siga su curso natural.
Durante la planificación de cada problema prioritario Se formulan objetivos y plan de cuidados. Hay dos tipos de objetivos: a corto plazo y a largo plazo. Los objetivos a corto plazo deben alcanzarse dentro de un tiempo corto(normalmente con 1-2 semanas de antelación). Los objetivos a largo plazo se logran en más de un largo periodo tiempo, destinado a prevenir recaídas de enfermedades, complicaciones, su prevención, rehabilitación y adaptación social, adquisición de conocimientos médicos.
Cada objetivo incluye 3 componentes:
1. acción;
2. criterios: fecha, hora, distancia;
3. condición: con la ayuda de alguien/algo.
Después de formular los objetivos, la enfermera elabora el plan de atención al paciente real, que es una lista detallada de acciones especiales enfermeras necesarias para alcanzar los objetivos de enfermería.
Requisitos para establecer metas:
1. los objetivos deben ser alcanzables;
2. es necesario fijar plazos específicos para lograr cada objetivo;
3. Los objetivos de los cuidados de enfermería deben estar dentro de las competencias de la enfermería.
Luego de formular metas y elaborar un plan de cuidados, el enfermero debe coordinar acciones con el paciente, obtener su apoyo, aprobación y consentimiento. Al actuar de esta manera, la enfermera orienta al paciente hacia el éxito, demostrando la viabilidad de los objetivos y determinando conjuntamente la forma de alcanzarlos.
La cuarta etapa es la implementación del plan de cuidados.
Esta etapa incluye medidas que toma la enfermera para prevenir enfermedades, examinar, tratar y rehabilitar a los pacientes.
1. independiente: implica acciones realizadas por la enfermera por iniciativa propia, guiada por sus propias consideraciones, sin exigencias directas del médico ni instrucciones de otros especialistas (por ejemplo, medir la temperatura corporal, presión arterial, frecuencia cardíaca, etc.);
2. dependiente: realizado sobre la base de prescripciones escritas de un médico (por ejemplo, inyecciones, instrumentales y investigación de laboratorio etc.);
3. interdependiente: actividad conjunta de una enfermera con un médico y otros especialistas (por ejemplo, preparar a un paciente para algún tipo de examen).
Al realizar la cuarta etapa del proceso de enfermería, la enfermera realiza las manipulaciones necesarias para lograr los objetivos previstos.
La quinta etapa del proceso de enfermería es la evaluación.
El objetivo de la quinta etapa es evaluar la respuesta del paciente a los cuidados de enfermería, analizar la calidad de la atención brindada, evaluar los resultados obtenidos y resumir.
Las fuentes y criterios para evaluar los cuidados de enfermería son los siguientes factores:
1. evaluación del grado de consecución de los objetivos marcados de los cuidados de enfermería;
2. evaluación de la respuesta del paciente a las intervenciones de enfermería, personal médico, tratamiento, satisfacción por el hecho de permanecer en el hospital, deseos;
3. evaluación de la eficacia de los cuidados de enfermería sobre el estado del paciente; Búsqueda activa y valoración de nuevos problemas de pacientes.
Si es necesario, se revisa, interrumpe o modifica el plan de acción de enfermería. Cuando no se alcanzan los objetivos previstos, la evaluación permite ver los factores que dificultan su consecución. Si el resultado final del proceso de enfermería resulta en un fracaso, entonces proceso de enfermería repetidos secuencialmente para encontrar errores y cambiar el plan de intervención de enfermería.
Un proceso de evaluación sistemático requiere que la enfermera piense analíticamente al comparar los resultados esperados con los obtenidos. Si se logran los objetivos, el problema está solucionado, la enfermera lo certifica haciendo una anotación adecuada en la historia clínica de enfermería, la firma y la fecha. .
La esencia de la enfermería es cuidar a las personas y cómo la enfermera brinda esos cuidados. Este trabajo no debe basarse en la intuición, sino en un enfoque reflexivo y bien formado diseñado para satisfacer las necesidades y resolver los problemas del paciente. En otras palabras, debe basarse en un modelo.
Un modelo es un patrón según el cual se debe hacer algo. El modelo de enfermería está dirigido a objetivos.
La importancia de los modelos de enfermería para el desarrollo de la especialidad de enfermería es muy grande, ayuda a dar una mirada diferente a las funciones del enfermero. Si antes ella solo cuidaba pacientes gravemente enfermos, entonces ahora personal de enfermería Junto con otros especialistas, ve la tarea principal en mantener la salud, prevenir enfermedades y garantizar la máxima independencia de una persona de acuerdo con sus capacidades individuales.
Al hacerlo, el nuevo concepto sustituirá el tradicional sistema jerárquico y burocrático de organización de la enfermería por un modelo profesional. Una enfermera altamente calificada debe tener suficientes conocimientos, habilidades y confianza para planificar, implementar y evaluar los resultados de la atención que satisfaga las necesidades de cada paciente. Al mismo tiempo, pone especial énfasis en la contribución única de los cuidados de enfermería a la recuperación y restauración de la salud.
El desarrollo de los modelos de enfermería actuales estuvo influenciado por investigaciones y descubrimientos en los campos de la fisiología, la sociología y la psicología.
Cada modelo refleja de manera diferente la comprensión de la esencia del paciente como objeto actividades de enfermería, objetivos de los cuidados, conjunto de intervenciones de enfermería y evaluación de los resultados de los cuidados de enfermería (Apéndice N° 4).
