Atención de enfermería al cáncer de mama. Proceso de enfermería en el cuidado de pacientes con cáncer de mama.

Proceso de enfermería en

cáncer de mama.

Epidemiología

• · La incidencia del cáncer de mama en Rusia, como en la mayoría de los países europeos y América del norte, esta creciendo.
• · En la estructura de la incidencia del cáncer en Rusia, el cáncer de esta localización ocupa el primer lugar desde 1985.

En 2000 se diagnosticaron recientemente en todo el mundo más de 796.000 casos de cáncer de mama: - en los Estados Unidos de América, más de 183.000; – en el Reino Unido – alrededor de 26.000.

• En 2001, se identificaron en Rusia 45.257 pacientes con neoplasias malignas de las glándulas mamarias.
• ·En los últimos 10 años, el aumento anual de la incidencia es del 5,8%, alcanzando un total del 31,2%.
• En el 17,8% de los casos la detección se asocia a exámenes preventivos.

En Rusia, el 60,0% de los cánceres de mama se diagnosticaron en las etapas 1 a 11, el 26,1% en la etapa 111 y el 12,5% en la etapa 1V de la enfermedad.

• Mayoría niveles altos Las tasas de incidencia y crecimiento se observaron en los grupos de edad de 60 a 64 años (136,5 por 100.000 habitantes) y de 65 a 69 años (133,2 por 100.000 habitantes).
• · En mas A una edad temprana: 20-24, 25-29, 30-34, 35-39 – las tasas de incidencia se han estabilizado y ascienden a: 0,59 y 0,67; 3,42 y 3,9; 13,12 y 13,5; 31,59 y 32,5 por 100.000 habitantes, respectivamente.
• · Las tasas de incidencia estandarizadas más altas se registraron en el territorio de Jabárovsk - 49,7, San Petersburgo - 48,3 y Moscú - 46,4.
• · Las neoplasias malignas de las glándulas mamarias tienen la mayor Gravedad específica en la estructura de mortalidad – 16,5%.
• · En el año 2000, aproximadamente 312.000 pacientes murieron de cáncer de mama en todo el mundo.
• · Cada año en los Estados Unidos, entre 2.000 y 3.000 mujeres mueren de cáncer de mama.
• · En Rusia, 13.000 pacientes murieron de cáncer de mama en el año 2000.
• · La tasa de mortalidad por edad más alta se produce en las personas de 75 años o más (86,2) y en las de 70 a 74 años (75,8 por 100.000 habitantes).
• · Las tasas de mortalidad más altas en 2001 se dieron en San Petersburgo (23,0), Moscú (22,6) y la región de Kamchatka (22,8).
• · Más del 66% de las mujeres con cáncer de mama no presentaban los factores de riesgo más importantes para la enfermedad.
• · De los 367.632 pacientes con cáncer de mama bajo observación en Rusia en 2001, 199.408 mujeres fueron observadas durante cinco años o más.

Tasa media de supervivencia de esta patología en Rusia.

Factores de riesgo

• Alrededor del 66% de las mujeres con cáncer de mama desconocen la existencia de factores de riesgo.

Factores riesgo creciente:

La proporción entre mujeres y hombres enfermos es de 135:1.

Edad.

– el grupo de edad de 55 a 65 años tiene el mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama,

– sólo alrededor del 10% de los pacientes tienen menos de 30 años.

Estado menstrual:

Menarquia temprana (antes de los 13 años): el riesgo aumenta entre 2 y 2,5 veces; – menopausia tardía (después de 55 años);

– un largo periodo menopausia (el 78% de los pacientes tienen diversos trastornos menopáusicos.

Estado esfera reproductiva:

– primer parto tardío (el riesgo aumenta un 40% en el grupo cuyo primer embarazo y parto se produjeron después de los 25 años);

– antecedentes de aborto, especialmente antes del primer nacimiento.

Factores hormonales:

– uso durante el embarazo drogas hormonales, especialmente la serie de estrógenos;

– el uso de terapia de reemplazo hormonal en el período posmenopáusico es un factor de riesgo controvertido

• la terapia de reemplazo hormonal aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama sólo durante su uso (aproximadamente 2,1 veces);
• al finalizar su uso, el riesgo disminuye;

Duración del uso con riesgo mínimo – 2 años; - anticonceptivos orales:

• el riesgo es mínimo;
• Se observa un ligero aumento en el porcentaje de mujeres con cáncer de mama con el uso continuo de anticonceptivos durante 6 más de 10 años.

Mastopatía:

– el riesgo de una mayor morbilidad es mínimo con una actividad proliferativa baja; – aumenta más de 3 veces con proliferación epitelial atípica.

Datos anamnésicos sobre otro. patología oncológica:

– 2 veces mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama entre pacientes que padecen carcinoma de endometrio u ovario;

– una dosis de exposición de 100 rad aumenta 3 veces el riesgo de cáncer de mama; -La radioterapia utilizada en el tratamiento de los linfomas de Hodgin aumenta el riesgo de cáncer de mama, especialmente en pacientes jóvenes, con tendencia a las lesiones bilaterales.

• · Alcohol:

– beber alcohol en una dosis de 50 ml al día aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama entre 1,4 y 1,7 veces.

• Factor genético:
• · Se hizo una suposición sobre la naturaleza hereditaria del cáncer de mama después de estudiar las características clínicas de la aparición del cáncer de mama:

– edad promedio formas hereditarias de cáncer: 44 años, aproximadamente entre 10 y 16 años más que en la población;

El riesgo acumulativo de un segundo cáncer de mama durante un período de seguimiento de 20 años para la forma hereditaria alcanza el 46%;

– El cáncer de mama hereditario puede combinarse con otros tipos de tumores (síndrome integral específico de cáncer de mama hereditario).

• · Ya se ha identificado el sustrato genético: los genes BRCA-1 y BACA-2.

– BRCA-1 es un gen citosomal dominante localizado en el cromosoma 17:

Su expresión aumenta el riesgo global al 85%, con un 33-50% en menores de 50 años y un 56-87% en menores de 70 años. El riesgo global en la población para las edades correspondientes es del 2% y 7%, respectivamente;

• aumenta el riesgo de cáncer en un 28-44%

– BCRA-2 se localiza en el cromosoma 13:

• · su expresión aumenta el riesgo al 85%;
• · la expresión de este gen es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades altamente diferenciadas

cáncer de mama con bajo índice mitótico; – síndromes determinados genéticamente:

• · cáncer de mama + tumor cerebral;
• · cáncer de mama + sarcoma;
• cáncer de mama + cáncer de pulmón + cáncer de laringe + leucemia;

síndrome SBLA + sarcoma + cáncer de mama + leucemia + carcinoma de corteza suprarrenal;

Enfermedad de GOWDEN + cáncer glándula tiroides+ pólipo adenomatoso + cáncer de colon + cáncer de mama;

• enfermedad de BLOOM + cáncer de mama;
• ataxia-teriangiectasia + cáncer de mama.

– examen por un especialista a partir de los 20 años;

Mamografía anual a partir de los 25-35 años;

Uso de ultrasonido CT, Dopplerografía pélvica y examen de CA 125,

– se puede recomendar el uso de mastectomía profiláctica si se siguen ciertos principios:

• Este no es un evento de emergencia;
• tal vez en edad menopáusica o en una mujer lactante que tiene un hijo;
• La mastectomía profiláctica reduce, pero no elimina por completo, el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Los estudios más significativos:

Factores de riesgo potenciales

• Dieta:

– entre una dieta baja en calorías y un bajo riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Obesidad:

– es más un factor de riesgo en el grupo de pacientes posmenopáusicas.

• · Hipotiroidismo.
• · 3 enfermedades del hígado.
• · Enfermedad hipertónica.

Diabetes.

Factores que reducen el riesgo de morbilidad. cáncer de mama

• · Primeros primeros parto: el nacimiento del primer hijo antes de los 18 años.
• · Circulación activa:

El 37% tenía un riesgo reducido de cáncer de mama con exámenes regulares.

de especialistas.

Lactancia:

– La lactancia materna a una edad temprana reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

glándulas durante la menopausia.

Ministerio de Salud República de Tartaristán

Institución educativa autónoma estatal

promedio educación vocacional República de Tartaristán

"COLEGIO MÉDICO DE NIZHNEKAMSK"

Medicina General de Especialidad

ADMISIÓN A PROTECCIÓN

Subdirector de SD

O.V.Sizova

"__"_________________20__

Patrakova Alina Sergeevna

Trabajo del curso

"Análisis del proceso de enfermería en el tratamiento del cáncer de mama"

Jefe: Gaisin Radik Masgutovich

Nizhnekamsk 2016-17

Introducción 3

1. PARTE TEÓRICA 4

4

1.2. Principios del tratamiento del cáncer de mama. 5

1.3. Etapas del proceso de enfermería 6

1.4. Características de la atención preoperatoria al paciente. 9

1.5. Peculiaridades cuidados postoperatorios para los enfermos 11

2. PARTE PRÁCTICA 13

2.1. La etapa uno. 13

2.2. Etapa dos. 15

2.3. Tercera etapa. 19

Conclusión 30

Solicitud 31

Lista de literatura usada 42

Introducción

El cáncer de mama es una de las formas de tumores malignos, que es el más común entre los cánceres en las mujeres, rara vez en los hombres.

EN Últimamente Con un mejor diagnóstico y registro, en el 90% de los casos el cáncer se cura completamente, pero sólo con primeras etapas. Sin embargo, el problema es que muchas mujeres ignoran las recomendaciones de los oncólogos y mamólogos en examen anual glándula mamaria y acudir a los especialistas demasiado tarde, cuando curar la enfermedad es mucho más difícil.

La relevancia de este trabajo radica: en primer lugar, en incrementar el número de pacientes con cáncer de mama; en segundo lugar, en la influencia de la herencia; En tercer lugar, la importancia del papel de enfermería.

Propósito del estudio:estudiar las características de la atención al cáncer de mama.

Tareas:

1. Considere las causas neoplasmas malignos;
2. Describir común Signos clínicos cáncer de mama;
3. familiarizado con principios modernos tratamiento del cáncer de mama;
4. Determinar las características de la atención a las pacientes con cáncer de mama en el pre y postoperatorio.

Hipótesis: Se plantea la hipótesis de que el proceso de enfermería desempeña un papel importante en la atención de pacientes con cáncer de mama.

Objeto de estudio : proceso de enfermería.

Tema de estudio: Proceso de enfermería en el cáncer de mama.

1. PARTE TEÓRICA

1.1. Clínica del cáncer de mama y las causas de su aparición.

Las causas del cáncer de mama son los siguientes factores: género; herencia; una mujer tiene antecedentes de un tumor de ovario u otro tumor de mama; factor de edad; aumento de la radiación ionizante (MRI, CT); aumento de peso corporal; primera menstruación temprana (antes de los 11 años); rechazo amamantamiento; primer embarazo tardío (más de 30 años) o ningún embarazo; abortos; inmunodeficiencias con varias razones su origen; menopausia (que ocurre después de los 55 años); fumar, consumo excesivo de alcohol; antecedentes de traumatismo mamario; diabetes, hipertensión arterial.

Número de empleo:

Año añadido:

Carga de trabajo:

Lista de abreviaturas 3
Introducción 4
1. Cáncer de mama 6
1.1. Etiología y patogénesis del cáncer de mama 6.
1.2. Tratamiento del cáncer de mama 13
2. Organización del proceso de enfermería 17
2.1. Estudio de prevalencia del cáncer de mama 17
2.2. Proceso de enfermería para el cáncer de mama 21
2.3. Organización cuidado de enfermera para el cáncer de mama 23
2.4. Prevención del cáncer de mama 33
Conclusión 37
Referencias 39

Presentación y discurso.

Extracto de la obra:

Algunos resúmenes de trabajos sobre el tema Proceso de enfermería en el cáncer de mama.


Lista de abreviaciones
MG – glándula mamaria
BC – cáncer de mama
DMG – displasia mamaria difusa
AOC: anticonceptivos orales combinados
Ultrasonido – ultrasonografía

Introducción
La relevancia de la investigación. Procesos patológicos, que ocurren en el cuerpo de una mujer antes, durante el embarazo y después del parto, afectan la salud del feto y del recién nacido. Estos procesos pueden ser provocados por causas extragenitales, genitales, enfermedades infecciosas Y intervenciones quirúrgicas. Se merece especial atención a las mujeres con enfermedades benignas de las glándulas mamarias, ya que esta patología se produce en el contexto de cambios hormonales que ponen en peligro el inicio del embarazo, su desarrollo y el nacimiento. niño sano y salud materna.
Las glándulas mamarias nunca se encuentran en un estado de estabilidad morfofuncional. ellos son parte sistema reproductivo las mujeres como un clásico “órgano diana” de hormonas como estrógenos, progesterona, prolactina, hormonas gonadotrópicas y tiroideas, corticosteroides e insulina.
Gracias a amplia gama Debido a las influencias hormonales, la glándula mamaria tiene una mayor tendencia a desarrollar diversos procesos desordenmonales patológicos: la mastopatía, que puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama. La frecuencia de enfermedades malignas de las glándulas mamarias en Rusia desde 1995 ocupa el primer lugar entre todas las neoplasias malignas de la población femenina en edad reproductiva. En presencia de formas proliferativas, el riesgo de desarrollar cáncer aumenta: de tres a cinco veces según I. I. Smolanka (2007); 25 a 30 veces según V.I. Tarutinov (2006) y V.I. Starikova (2006).

Conclusión
Entonces, un tumor de mama pertenece a los tumores de “localización visual”, es decir, accesibles al examen directo, que cuando organización adecuada medidas diagnósticas permite identificarlos en una fase temprana, reduciendo la tasa de mortalidad, mejorando el pronóstico y reduciendo la discapacidad. Diagnostico temprano Los tumores de mama también pueden reducir significativamente el costo del tratamiento de los pacientes al reducir la duración de la hospitalización y la discapacidad (debido a una disminución en el volumen de la cirugía), reducir la salida inicial a la discapacidad, eliminar la necesidad de operaciones reconstructivas y de quimioterapia costosa. Tratamiento en presencia de lesiones metastásicas. Los estudios de cribado de la mama deben realizarse de forma continua entre toda la población femenina mayor de 35-40 años, en este grupo de edad Se ha demostrado la viabilidad del cribado.
La experiencia mundial muestra que gracias a la implementación activa de programas de detección en los países Europa Oriental y América del Norte, se ha logrado la capacidad de detectar la etapa I de la enfermedad en un 70-80% y, en consecuencia, recuperarse del cáncer de mama en un 60-80% de las mujeres.
Si en la Federación de Rusia la mortalidad por cáncer de mama continúa aumentando hasta alcanzar hasta el 50% de la tasa de incidencia, en la mayoría de los países de Europa y América del Norte existe una tendencia hacia una disminución de la mortalidad por cáncer de mama (hasta un 30% de la tasa de incidencia).

Presentado por material educativo(en estructura - Trabajo de curso teórico) desarrollado por nuestro experto como ejemplo - 23/05/2015 según los requisitos especificados. Para descargar y ver una versión corta del trabajo del curso, debe seguir el enlace "descargar demo...", completar el formulario y esperar la versión demo, que le enviaremos a su CORREO ELECTRÓNICO.

Si tienes una fecha límite, completa el formulario y luego llámanos línea directa, o envíe un SMS al teléfono: +7-917-721-06-55 con una solicitud para considerar urgentemente su solicitud.

Si está interesado en recibir ayuda para redactar su trabajo específico, según sus necesidades individuales, es posible solicitar ayuda para el desarrollo del tema presentado: Proceso de enfermería en el cáncer de mama... o uno similar. Nuestros servicios ya estarán sujetos a modificaciones y soporte gratuitos hasta la defensa en la universidad. Y no hace falta decir que su trabajo es obligatorio Se comprobará si hay plagio y se garantizará que no se publicará anticipadamente. Para ordenar o estimar el costo trabajo individual caminar a lo largo

¿Qué es esta enfermedad?

El cáncer de mama es la forma más común de cáncer. Aunque puede desarrollarse a cualquier edad después de la pubertad, se observa con mayor frecuencia en mujeres mayores de 50 años.

El cáncer afecta con mayor frecuencia a la mama izquierda y el tumor se desarrolla en el cuadrante superior derecho (la parte superior de la glándula más cercana al brazo). Es posible que una mujer de 8 años no sienta en absoluto un tumor que crece lentamente. Por lo general, se puede sentir cuando el diámetro del tumor se acerca a 1 cm.

El cáncer de mama puede extenderse sistema linfático y con el flujo sanguíneo, pasando por la mitad derecha del corazón hasta los pulmones y finalmente hasta la otra glándula mamaria, pecho, hígado, huesos y cerebro (ver CLASIFICACIÓN DEL CÁNCER DE MAMA).

Debido a la variedad de métodos de tratamiento y diagnostico temprano el tiempo de supervivencia aumentó significativamente. Sin embargo, el cáncer de mama sigue siendo la segunda causa de muerte (después del cáncer de pulmón) entre mujeres de entre 35 y 54 años.

¿Cuáles son las causas del cáncer de mama?

La causa del cáncer de mama no se conoce con precisión, pero los expertos sugieren que el estrógeno desempeña un papel. Hay otros factores predisponentes:

había antecedentes familiares de cáncer;

el inicio de la menstruación es demasiado temprano o demasiado tarde;

ausencia de embarazos;

el primer embarazo ocurrió después de 31 años;

cáncer de la otra mama;

cáncer de endometrio u ovario;

AUTOAYUDA

Lo que necesitas saber sobre radioterapia

Radioterapia intracavitaria

Si recibe radioterapia intracavitaria, sepa que deberá pasar de 2 a 3 días en el hospital. Se coloca una fuente de radiación radiactiva dentro de la vagina. Por tanto, no podrás moverte para que no se mueva. Es posible que le administren un tranquilizante para ayudarlo a relajarse y calmarse.

Irradiación externa

El curso de irradiación externa suele durar 6 semanas, 5 días a la semana. Trate de no borrar las marcas aplicadas en las áreas del cuerpo a las que se aplicará la fuente de radiación, ya que es importante que cada vez se irradie exactamente la misma área. Para prevenir daños e infecciones en la piel, mantenga seca la piel en las áreas de radiación, no use ropa que pueda frotar la piel, no use almohadillas calientes y no frote la piel con alcohol ni aplique cremas en la piel.

Clasificación de los tumores de mama.

Los cánceres de mama se clasifican por tipo de célula y ubicación del tumor.

El adenocarcinoma se desarrolla en el epitelio (el revestimiento de un órgano).

interior ductal tumor canceroso Se desarrolla dentro de conductos estrechos a través de los cuales se mueven los líquidos secretados.

El cáncer de mama difuso afecta al tejido de la propia glándula y no al tejido conectivo o de soporte.

El cáncer de mama inflamatorio (una forma poco común) afecta la piel que cubre el tumor, que se hincha e inflama, lo que refleja el rápido crecimiento del tumor.

El carcinoma lobulillar se observa en los tejidos de los lóbulos glandulares.

El cáncer de mama medular es diferente crecimiento rápido tumores.

Clasificar las etapas del desarrollo del cáncer ayuda a determinar el grado de progresión de la enfermedad. En este caso, la mayoría de las veces se presta atención a la presencia de un tumor, ganglios y metástasis.

exposición a radiaciones ionizantes de bajo nivel.

Además, muchos científicos creen que factores como la terapia de reemplazo de estrógenos, tomar medicamentos que reducen presión arterial, dieta alta en grasas, obesidad y mastopatía fibroquística.

Las mujeres que quedan embarazadas antes de los 20 años o que han tenido más de un embarazo tienen un riesgo menor de desarrollar cáncer de mama de lo habitual.

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de mama?

Los síntomas de advertencia son:

tumor o bulto en la glándula mamaria;

cambio en el tamaño de la glándula mamaria, asimetría de las glándulas mamarias;

cambios en la piel como engrosamiento o retracción de la piel, descamación alrededor del pezón, síntomas, llagas;

cambios en la temperatura de la piel (áreas más cálidas, áreas de la piel más rosadas);

secreción anormal del seno;

cambios en el pezón: picazón, ardor, erosión o retracción;

dolor (con cáncer avanzado);

propagación del cáncer a las estructuras óseas, provocando fracturas óseas patológicas;

hinchazón de la mano.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

Mayoría manera confiable detectar cáncer de mama: autodiagnóstico mensual con consulta inmediata con un médico sobre cualquier anomalía. La mamografía y la biopsia se utilizan en el diagnóstico.

La mamografía está indicada para mujeres con signos o síntomas de cáncer de mama. Toda mujer entre 35 y 39 años debe hacerse mamografías como punto de referencia. Las mujeres de 40 a 49 años deben hacerse una mamografía cada 1 o 2 años; Las mujeres mayores de 50 años y aquellas con antecedentes familiares de cáncer de mama deben realizarse mamografías anualmente.

Sin embargo, la mamografía suele dar resultados falsos negativos. Por lo tanto, los médicos suelen recurrir a una biopsia o a la aspiración del contenido del quiste con una aguja fina. Se puede utilizar ultrasonido en lugar de una biopsia quirúrgica invasiva para diferenciar un quiste lleno de líquido de un tumor.

La información sobre el grado de metástasis del cáncer de mama se obtiene mediante exploraciones de estructuras óseas. tomografía computarizada, mediciones de fosfatasa alcalina, pruebas de función hepática y biopsias de hígado.

Opciones de cirugía para el cáncer de mama

Extirpación del tumor en sí.

El cirujano hace una pequeña incisión cerca del pezón y extirpa el tumor, el tejido adyacente y posiblemente cercano. Los ganglios linfáticos. La radioterapia generalmente se prescribe después de la extirpación del tumor.

Esta operación se utiliza cuando el tumor maligno es pequeño y con límites claros. Actualmente, aproximadamente el 20% de las mujeres con cáncer de mama se someten a esta operación.

En algunos casos, el tumor se congela con un instrumento especial: una criosonda. Luego, el tumor se descongela y se vuelve a congelar cuatro veces. Al final del procedimiento, el cirujano ultima vez congela el tumor y lo extirpa. Esta operación está indicada para pequeños diagnosticados tempranamente. tumores primarios. Después de la cirugía, se puede recetar radioterapia. Las complicaciones son raras y es posible que no haya recurrencia.

Resección parcial de mama

Durante esta operación, el cirujano extirpa el tumor junto con parte del mismo. tejido sano, piel y tejido conectivo. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos axilares. Para matar los que quedan en otras partes de la glándula mamaria. Células cancerígenas, se prescribe radioterapia o quimioterapia.

Mastectomía radical (simple)

En Mastectomía radical el cirujano extirpa toda la glándula mamaria. Esta operación generalmente se realiza si el cáncer no se ha extendido más allá de la mama y los ganglios linfáticos no están afectados. Después de la cirugía, se prescribe radioterapia o quimioterapia.

Mastectomía radical modificada

En una mastectomía radical modificada, se extirpa toda la mama, los ganglios axilares y el revestimiento. Si se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos, se administra radioterapia o quimioterapia después de la cirugía. Actualmente, esta operación es la operación más común utilizada para el cáncer de mama.

¿Cómo se trata el cáncer de mama?

La elección del tratamiento depende del estadio del cáncer, la edad de la mujer y posibles consecuencias cirugía.

Los siguientes métodos se utilizan en el tratamiento del cáncer de mama:

operaciones quirúrgicas: extirpación únicamente del tumor o mastectomía, que consiste en parcial o eliminación completa mama (consulte OPCIONES DE CIRUGÍA PARA EL CÁNCER DE MAMA y QUÉ HACER DESPUÉS DE LA CIRUGÍA);

AUTOAYUDA

Qué hacer después de la cirugía

Es bastante natural que una mujer tenga miedo de la cirugía de cáncer de mama y de sus consecuencias. Quizás nuestro consejo le ayude a afrontar los problemas físicos y consecuencias emocionales operaciones.

Antes de la mastectomía

Antes de la cirugía, usted debe aprender más sobre cirugía plástica para restaurar la forma de la glándula mamaria.

No te preocupes, la cirugía de mama no afecta la sexualidad. Cuando te recuperes podrás retomar tu vida sexual.

Intente obtener más información sobre las prótesis mamarias; póngase en contacto con las agencias pertinentes.

Después de la mastectomía

Inspeccionar sutura postoperatoria inmediatamente después de retirar los vendajes. Convence a tu marido para que lo mire también.

Si le extirparon los ganglios linfáticos de las axilas, debe tomar todas las precauciones para evitar la inflamación del brazo una vez que salga del hospital. Los médicos suelen recomendar ejercicios regulares para brazos y manos y protección contra infecciones, ya que la infección aumenta el riesgo de hinchazón. Es muy importante seguir estas instrucciones porque en este caso es bastante difícil tratar la hinchazón de las manos.

Puede desarrollar depresión o experimentar, es decir, una sensación de hormigueo en el control remoto. glándula mamaria. Si esto sucede, pregúntele a su médico qué hacer en tales casos.

quimioterapia: como método de tratamiento principal o como adicional, según la etapa de la enfermedad y la relación con el estrógeno; se prescriben ciclofosfamida, fluorouracilo, metotrexato, doxorrubicina, vincristina y prednisona; con generalizado proceso tumoral- terapia con células madre periféricas; al mismo tiempo de vena grande toman sangre, la limpian de ciertas células, la congelan y luego la inyectan nuevamente;

radioterapia: como método principal de tratamiento o después de la extirpación del tumor, que es eficaz en las primeras etapas del desarrollo del tumor, cuando no hay metástasis. La radiación se usa para prevenir o tratar las recurrencias y para el cáncer de mama inflamatorio antes de la cirugía para facilitar la extirpación del tumor.

Al monitorear a los pacientes con cáncer gran importancia se pesa regularmente, ya que la caída del peso corporal es uno de los signos de progresión de la enfermedad.

La medición regular de la temperatura corporal nos permite identificar la desintegración esperada del tumor y la reacción del cuerpo a la radiación. Las mediciones de peso corporal y temperatura deben registrarse en un diario de observación.

Para las lesiones metastásicas de la columna, que a menudo ocurren con cáncer de mama o de pulmón, se prescribe reposo en cama y se coloca un escudo de madera debajo del colchón para evitar fracturas óseas patológicas.

En el cuidado de pacientes que padecen formas inoperables de cáncer de pulmón, la exposición al aire, las caminatas no cansadas y la ventilación frecuente de la habitación son de gran importancia, ya que los pacientes con una superficie respiratoria limitada de los pulmones necesitan una entrada de aire limpio.

Importante modo correcto nutrición. El paciente debe recibir alimentos ricos en vitaminas y proteínas al menos de 4 a 6 veces al día y se debe prestar atención a la variedad y el sabor de los platos. No debes seguir ninguna dieta especial, solo debes evitar los alimentos excesivamente calientes o muy fríos, ásperos, fritos o picantes.

Un paciente con formas avanzadas de cáncer de estómago debe recibir alimentos más suaves (crema agria, requesón, pescado hervido, caldos de carne, chuletas al vapor, frutas y verduras trituradas o en puré, etc.) Durante las comidas, es necesario tomar 1- 2 cucharadas de solución de ácido clorhídrico al 0,5-1%.

La obstrucción grave de los alimentos sólidos en pacientes con formas inoperables de cáncer de la parte cardial del estómago y el esófago requiere la administración de alimentos líquidos ricos en calorías y vitaminas (crema agria, huevos crudos, caldos, gachas líquidas, té dulce, puré de verduras líquido, etc.).

A veces, la siguiente mezcla ayuda a mejorar la permeabilidad: alcohol rectificado al 96% - 50 ml, glicerina - 150 ml (una cucharada antes de las comidas). La toma de esta mezcla se puede combinar con la administración de una solución de atropina al 0,1%, 4-6 gotas por cucharada de agua, 15-20 minutos antes de las comidas.

Si existe amenaza de obstrucción completa del esófago, es necesaria la hospitalización para cirugía paliativa. Para un paciente con un tumor maligno de esófago, debe tener un vasito con sorbete y alimentarlo solo con alimentos líquidos. En este caso, a menudo hay que utilizar finos. tubo gástrico transportado al estómago a través de la nariz.

El tratamiento de la tos en pacientes con cáncer consiste en eliminar su causa, lo que no siempre es posible en casos generalizados. tumor maligno. La tos se puede aliviar eliminando los síntomas asociados. proceso inflamatorio o fuerza centro de tos el cerebro no responde a la estimulación. Cuando el líquido patológico se acumula en la pleural o cavidad abdominal su eliminación puede reducir significativamente las manifestaciones del reflejo de la tos. En todos los casos, para seleccionar una forma adecuada de combatir la tos, es recomendable consultar a un médico.

El síntoma principal de los pacientes con cáncer es la debilidad.

Ayude al paciente a estar lo más activo posible durante el día, esto le dará una sensación de independencia.

Monitorear y evaluar la efectividad del tratamiento prescrito, informar al médico sobre cambios en la condición del paciente,

• Brinde apoyo a su pupilo, inculque en él un sentido de confianza en sus habilidades.
• Ayude al paciente a observar las reglas de higiene personal, controlar el estado de la piel y cavidad oral, para excluir posibles complicaciones.
• Convenza al paciente de la necesidad de comer y beber (la comida debe ser lo más rica en calorías posible), ayúdelo a comer.
• No deje a su cliente desatendido mientras come o bebe alimentos calientes.
• Ayúdelo a ir al baño mientras le brinda mucha privacidad.
• Mostrar preocupación amistosa para aumentar la autoestima de la persona y promover el interés por la vida. Se debe alentar al paciente, pero no obligarlo.

Un sentimiento de debilidad e incapacidad para realizar las acciones habituales puede provocar un estado estresante en el paciente. En este caso, ayuda una discusión tranquila de la situación. Por ejemplo, trate de convencer al paciente de que hagan algo juntos, más tarde: “¡Podemos hacerlo!”

Centra tus esfuerzos en prevenir posibles complicaciones o malestar asociado con movilidad limitada del paciente. Entonces, para evitar causar sensaciones dolorosas contractura, masajear las extremidades y recomendar ejercicios pasivos al paciente, y la posición correctamente fijada de las extremidades débiles ayudará a prevenir daños en las articulaciones.

Ayuda con el síndrome de dolor crónico.

El dolor crónico continúa durante mucho tiempo. Humano, por mucho tiempo alguien que experimenta dolor se comporta de manera diferente que alguien para quien el dolor es una sensación nueva. Es posible que las personas que han tenido dolor durante mucho tiempo no giman ni se demuestren. inquietud motora, su pulso y frecuencia respiratoria pueden ser normales, pero el comportamiento restringido del paciente no significa que no experimente dolor.

En la mayoría de los casos, la causa del dolor crónico en los pacientes son formaciones que ocupan espacio y que cambian la estructura y función de los órganos y tejidos involucrados en el proceso de la enfermedad.

Pero el dolor también puede deberse a otros motivos. Por ejemplo, el malestar abdominal puede ser consecuencia de una retención prolongada de heces; causar dolor en las articulaciones artritis crónica; dolor detrás del esternón: ser una manifestación de una enfermedad cardíaca, etc. En otras palabras, el paciente “tiene derecho” a la exacerbación de sus enfermedades crónicas y a la “adquisición” de nuevas enfermedades, uno de cuyos síntomas puede ser el dolor.

A menudo el dolor es consecuencia de la radioterapia o Tratamiento quirúrgico. Esto se debe a la traumatización de las fibras nerviosas, su participación en el proceso de cicatrización debido a la compresión durante la linfostasis desarrollada de la extremidad, etc.

El tratamiento del dolor crónico siempre será exitoso si se siguen varias reglas obligatorias:

• Si un médico prescribe analgésicos para el dolor crónico, deben utilizarse según el régimen recomendado.
• El dolor crónico requiere el uso regular de analgésicos cada hora. La toma de medicamentos debe “adelantarse” al aumento del dolor.
• La dosis del analgésico y los intervalos entre dosis se seleccionan de tal manera que se mantenga una concentración estable en la sangre y se evite un aumento del dolor durante estos intervalos. Al mismo tiempo, aceptable dosis diaria medicamentos, por supuesto, no se supera.

La primera prioridad es el alivio del dolor nocturno, porque una mala noche conduce inevitablemente a un “mal” día.

Durante 7 a 8 horas de sueño en periodo nocturno hay que esforzarse por mantener una concentración de analgésico en la sangre del paciente suficiente para bloquear los receptores del dolor. Si es necesario, esto se puede lograr tomando una dosis ligeramente mayor o doble de un fármaco anestésico inmediatamente antes de acostarse y/o combinándola con un fármaco que tenga un efecto sedante, lo que mejorará y prolongará el efecto del analgésico. Si es necesario, puede tomar una dosis extra de analgésico por la noche.

Si aparece dolor y aún no ha llegado el momento de la siguiente dosis del medicamento, es necesario tomar urgentemente una dosis extraordinaria de analgésico y, a la hora indicada, tomar el medicamento según el horario y luego respetarlo. Si se repiten los casos de dolor "irruptivo", el médico ajusta el régimen de alivio del dolor.

No es necesario despertar al paciente si es hora de tomar analgésicos y está durmiendo. La dosis omitida se administra inmediatamente al despertar; el diagrama puede cambiar un poco.

Varios medicamentos en los primeros días desde el inicio de su uso pueden provocar un aumento de la debilidad general y la somnolencia. Durante los primeros 4 a 5 días desde el inicio de la toma de medicamentos de la etapa 3, pueden aparecer alucinaciones, cierta confusión y náuseas. Todos estos síntomas son de corta duración y pueden tratarse con éxito con medicamentos. Si efectos secundarios no desaparecen, el médico puede sustituir el analgésico por otro del mismo grupo, recalculando la dosis equivalente.

El estreñimiento aparece o empeora al tomar ciertos analgésicos. Desafortunadamente, este no es un problema a corto plazo. Proveer asistencia.

Las conclusiones sobre la efectividad del régimen de alivio del dolor se hacen no antes de 1 a 2 días desde el inicio de su uso. Para facilitar el análisis de la efectividad del alivio del dolor, es aconsejable que el paciente o usted lleven regularmente anotaciones en un diario de acuerdo con el esquema, donde es necesario anotar la fecha y hora de tomar el medicamento, la efectividad del medicamento tomado. . Estas grabaciones ayudan a corregir el régimen de alivio del dolor.

A menos que su médico le indique lo contrario, debe tomar analgésicos en tabletas después de las comidas para minimizar su efecto irritante sobre la mucosa gástrica. Si su paciente está acostumbrado a desayunar tarde, no es necesario que retrase la toma de analgésicos por ello.

Necesitamos ofrecerle algo de comer y darle medicinas; esto debería convertirse en la regla.

Las inyecciones de medicamentos se usan solo si la administración por vía oral es imposible debido a náuseas, vómitos, trastornos de la deglución y a través del recto, debido a la exacerbación de enfermedades del recto o al rechazo del paciente de esta vía de administración. El principio de aplicación "por horas" sigue siendo el mismo.

En el caso de la administración rectal, es necesario controlar con especial atención la regularidad de las heces, ya que la presencia de heces en el recto dificulta la absorción de los medicamentos.

Existen otros métodos para aliviar el dolor que pueden y deben usarse junto con alivio del dolor con medicamentos. Éstas incluyen:

• masaje de brazos y piernas, todo el cuerpo, caricias suaves sobre el epicentro del dolor;
• frío o calor seco al área dolorida, que, junto con el masaje, ayuda a extinguir los impulsos de dolor en médula espinal("teoría de la puerta");
• máximo actividad física, provisto de instalaciones para el cuidado personal y un espacio en el hogar convenientemente equipado para actividades y trabajos interesantes. Previene la rigidez muscular, causando dolor y conecta el cerebro con actividades que lo distraen del análisis del dolor;
• comunicación con mascotas que brindan ejemplos de serenidad y otorgan amor incondicional;
• la creatividad en todas sus manifestaciones, la manifestación de la individualidad única para el deleite de las personas;
• Realización periódica de ejercicios destinados a relajar los músculos.

Rango reacciones psicológicas una persona que padece cáncer es muy amplia. A menudo, los pacientes pueden estar dominados por acusaciones y quejas sobre la injusticia de la vida, el resentimiento y la incomprensión de las causas de la enfermedad. Ayuda a tu aprendiz a vivir el presente, con sus metas y valores, a vivir el momento “aquí y ahora”, en armonía consigo mismo, disfrutando de las manifestaciones de la vida en cada momento, y no para cumplir con las expectativas de los demás. Bienestar psicológico del paciente y estrategias adecuadas para la superación de la crisis. situación de vida aumentar significativamente la duración y mejorar la calidad de sus vidas.