Fundamentos de la rehabilitación médica de un niño. Rehabilitación psicosocial: un enfoque moderno Enfoques modernos del problema

2.2.3 PROGRAMA DE REHABILITACIÓN SOCIAL

Las actividades para la rehabilitación social de un niño discapacitado tienen como objetivo ayudar al niño a desarrollar su estatus social, lograr la independencia financiera en el futuro, adaptación social y la integración en la sociedad.

La prestación de servicios de rehabilitación social de niños discapacitados se lleva a cabo de forma gradual y continua en instituciones del perfil correspondiente. El contenido y la duración del proceso de rehabilitación están determinados por la necesidad del niño de cada servicio específico.

La necesidad de medidas de rehabilitación social para los niños discapacitados se determina sobre la base de los resultados del diagnóstico social del niño y su familia.

La clasificación sistémica de los servicios de rehabilitación social se presenta en GOST R 54738-2011 “Rehabilitación de personas discapacitadas. Servicios de rehabilitación social de personas discapacitadas".

Las actividades para la rehabilitación social en el IRP de un niño discapacitado incluyen:

Rehabilitación social y ambiental;

Rehabilitación social y pedagógica;

Rehabilitación social y psicológica;

Rehabilitación sociocultural;

Adaptación social y cotidiana.

Actividades y deportes de educación física y salud.

Rehabilitación social y ambiental tiene como objetivo integrar al niño discapacitado en la sociedad proporcionándole el conjunto necesario de medios tecnicos rehabilitación, aprender a utilizarlos, crear un entorno accesible en el entorno inmediato de un niño discapacitado.

Las medidas para la rehabilitación social y ambiental de un niño discapacitado consisten en restaurar (formar) o compensar los siguientes elementos de actividad y participación: en las relaciones sociales ordinarias (reuniones con amigos, familiares, conversaciones por teléfono, etc.), participación en estas relaciones, posición de rol en la familia, capacidad para administrar dinero, visitar tiendas, realizar compras, establecimientos de servicios, realizar otros cálculos, etc.), capacidad para utilizar el transporte, comunicaciones de transporte, superar obstáculos: escaleras, bordillos, capacidad para utilizar las comunicaciones, información, periódicos, lectura de libros, revistas, actividades de ocio, cultura Física, deportes, creatividad, la oportunidad de visitar instituciones culturales y utilizar sus servicios.

Los servicios de rehabilitación social y ambiental se brindan a niños discapacitados en la siguiente composición y formas:

Capacitar a una persona discapacitada y a sus familiares en el uso de medios técnicos de rehabilitación;

Información y consulta sobre cuestiones sociales vitales; en cuestiones de rehabilitación, asistencia jurídica en cuestiones de discriminación contra niños discapacitados en diversas esferas de la vida;

Capacitación en habilidades sociales para tareas domésticas;

Asistencia en la planificación y creación de una familia, formación en relaciones familiares y matrimoniales;

Formación en la resolución de problemas personales;

Formación en comunicación social, etc.

En nuestra opinión, en el apartado “rehabilitación social y ambiental” del DPI de un niño discapacitado, se puede llegar a una conclusión sobre la posibilidad de que los niños discapacitados se autocuiden y lleven un estilo de vida independiente después de cumplir 18 años. en instituciones para pacientes hospitalizados servicios sociales.

Rehabilitación social y pedagógica.- restauración (formación) del estatus social y ambiental perdido mediante la enseñanza al niño de programas educativos, conocimientos, habilidades, estereotipos de comportamiento, orientaciones de valores y estándares apropiados que aseguren la plena participación de los niños discapacitados en formas generalmente aceptadas de interacción social. La rehabilitación social y pedagógica incluye:

Diagnóstico social y pedagógico;

Consulta social y pedagógica;

Corrección pedagógica;

Entrenamiento correccional;

Educación pedagógica;

Mecenazgo y apoyo social y pedagógico.

El asesoramiento social y pedagógico consiste en ayudar a un niño discapacitado a obtener servicios educativos con el fin de tomar una decisión informada sobre la elección del nivel, lugar, forma y condiciones de formación/educación, actividades que aseguren el desarrollo de programas educativos al nivel óptimo. , sobre la selección y utilización de los necesarios material didáctico y material didáctico técnico, equipamiento educativo, teniendo en cuenta las características del potencial educativo de una persona discapacitada y el grado de discapacidad en el aprendizaje.

La corrección pedagógica tiene como objetivo desarrollar y corregir las funciones físicas y mentales de un niño discapacitado utilizando métodos y medios pedagógicos. La corrección pedagógica se lleva a cabo en el proceso de individual y clases grupales con un logopeda, con un logopeda (tiflo, sordos, sordos, oligofrenopedagogos).

La educación correccional incluye la enseñanza de habilidades para la vida, seguridad personal, comunicación social, independencia social, el uso de medios técnicos de rehabilitación, lenguaje de señas para personas con discapacidad auditiva y sus familiares, lenguaje claro para personas con discapacidad mental, restauración de la experiencia social mediante el uso especial. métodos pedagógicos que tienen en cuenta que la persona discapacitada tiene funciones corporales deterioradas y capacidades de aprendizaje limitadas.

La educación pedagógica es la educación de las personas discapacitadas y sus familiares, especialistas que trabajan con personas discapacitadas, en el campo del conocimiento sobre la discapacidad, métodos y medios de rehabilitación e integración de las personas discapacitadas en la sociedad.

El patrocinio y apoyo social y pedagógico para los niños discapacitados y sus familias incluye: supervisión de las condiciones de aprendizaje de un niño discapacitado en la familia, oportunidades para que los miembros de la familia ayuden en el proceso de aprendizaje de una persona discapacitada, asistencia para obtener educación general y vocacional, información sobre temas de educación general y vocacional, organización de apoyo psicológico, pedagógico y médico-social del proceso de aprendizaje, asistencia en la inclusión de personas discapacitadas en organizaciones públicas de personas discapacitadas.

Rehabilitación social y psicológica de niños discapacitados. tiene como objetivo restaurar (formar) habilidades que les permitan desempeñar con éxito diversos roles sociales (lúdico, educativo, familiar, profesional, social y otros) y tener la oportunidad de ser realmente incluidos en diversas áreas de las relaciones sociales y actividades de la vida, para desarrollar competencia socio-psicológica para una adaptación social exitosa y la integración de una persona discapacitada en la sociedad.

Los niños discapacitados reciben los siguientes servicios de rehabilitación social y psicológica:

- Asesoramiento psicológico orientado a la resolución de problemas socio-psicológicos; es una interacción especialmente organizada entre un psicólogo y un niño (y/o su padre/tutor) que necesita ayuda psicológica, con el objetivo de resolver problemas en el ámbito de las relaciones sociales, la adaptación social, la socialización y la integración;

- diagnóstico psicológico, que consiste en identificar las características psicológicas de una persona discapacitada que determinan las particularidades de su comportamiento y relaciones con los demás, la posibilidad de su adaptación social mediante métodos de psicodiagnóstico y el análisis de los datos obtenidos con fines de rehabilitación socio-psicológica;

- corrección psicológica, que consiste en una influencia psicológica activa destinada a superar o debilitar las desviaciones del desarrollo, estado emocional y el comportamiento de una persona discapacitada, así como asistencia en la formación de las habilidades y competencias psicológicas y sociales necesarias de un niño discapacitado, cuya formación natural es difícil debido a limitaciones en la actividad vital o características de las condiciones de desarrollo y el medio ambiente. ;

- asistencia psicoterapéutica, que es un sistema de influencias psicológicas destinado a reestructurar el sistema de relaciones entre el individuo de una persona discapacitada, una enfermedad deforme, lesión o lesión, y/o los padres de un niño discapacitado y resolver el problema de cambiar las relaciones, tanto con el entorno social y a la propia personalidad, así como a la formación de un microclima psicológico positivo en la familia. Como métodos para activar la influencia psicoterapéutica se utilizan ampliamente la arteterapia, el psicodrama, la psicoterapia familiar, la biblioterapia y otros métodos de terapia en forma grupal o individual;

- entrenamiento sociopsicológico, que consiste en un impacto psicológico activo destinado a aliviar a un niño discapacitado de las consecuencias de situaciones traumáticas, tensión neuropsíquica, en el desarrollo y entrenamiento de funciones mentales individuales y rasgos de personalidad, debilitados debido a enfermedades, lesiones, lesiones o condiciones de la sociedad. entorno, pero necesario para una adaptación exitosa a las nuevas condiciones sociales, para desarrollar habilidades que le permitan cumplir con éxito diversos roles sociales (familiar, profesional, social y otros) y para poder involucrarse realmente en diferentes áreas de las relaciones sociales y actividades de la vida. de acuerdo con la edad y etapa de desarrollo;

- prevención psicológica, que consiste en ayudar en la adquisición de conocimientos psicológicos, aumentando la competencia socio-psicológica; formación de la necesidad (motivación) de utilizar este conocimiento para trabajar en uno mismo, en sus problemas de contenido socio-psicológico; crear las condiciones para el pleno funcionamiento mental de la personalidad de la persona discapacitada, para la prevención oportuna de posibles trastornos mentales provocados, en primer lugar, por las relaciones sociales. A menudo es necesario para los padres de niños discapacitados, como ayuda para crear condiciones óptimas para el desarrollo y la crianza del niño;

- patrocinio socio-psicológico, que consiste en el seguimiento sistemático de las personas discapacitadas y de las condiciones de su desarrollo para la identificación oportuna de situaciones de malestar mental provocadas por problemas de adaptación de una persona discapacitada en la familia, en la sociedad en su conjunto, y brindando, si es necesario, atención psicológica. asistencia.

Rehabilitación sociocultural de niños discapacitados. está representado por un conjunto de actividades, cuyo propósito es ayudar a un niño discapacitado a lograr y mantener un grado óptimo de participación en las relaciones sociales, el nivel necesario de competencia cultural, que debe brindar la oportunidad de cambios positivos en el estilo de vida y el máximo integración en la sociedad ampliando el alcance de su independencia.

El objetivo principal de la rehabilitación sociocultural de los niños discapacitados (así como psicológica y pedagógica) es superar o nivelar las desarmonías en el desarrollo mental de los niños debido a enfermedades discapacitantes.

La peculiaridad de determinar las medidas de rehabilitación sociocultural indicadas para un niño discapacitado es que se basa en factores médicos, sociales y psicológicos, es decir, trastornos de la personalidad, el nivel de adaptación social del niño discapacitado en el entorno público, sus intereses culturales. , valores espirituales y una inclinación por la creatividad. Los programas de rehabilitación sociocultural se construyen teniendo en cuenta la diferenciación por tipo de defecto, Desorden de personalidad por patología incapacitante, género, características psicofísicas propias de un niño en la edad adecuada. Se tienen en cuenta factores contraindicados, por ejemplo, el uso de productos (pegamento, papel, etc.) que provoquen reacciones alérgicas, piercings, objetos cortantes para la epilepsia, etc.

Entrada al mundo de la cultura artística de un niño discapacitado, como niño sano, ocurre gradualmente. Se distinguen las siguientes etapas en la formación de la subcultura de la personalidad de un niño:

1. “El mundo y la cultura artística que me rodean” - cubre niños y temprana edad, se caracteriza por el conocimiento del mundo de la cultura artística a través de la comunicación y la interacción con el mundo objetivo.

2. “Me estoy desarrollando en el mundo de la cultura artística” - edad preescolar, cuando se forman la percepción, la acción, la comunicación y el juego artísticos.

3. “Estoy aprendiendo el mundo de la cultura artística”: entre 7 y 14 años, cuando domina el conocimiento, incluidos los valores culturales.

4. “El mundo de la cultura artística en mí y a mi alrededor” - edad escolar superior - un período de actividad artística creativa de objetos, la necesidad de reflexión ideológica y la elección de una futura profesión.

Las actividades para la rehabilitación sociocultural de un niño discapacitado incluyen:

Enseñar a una persona discapacitada cómo pasar el descanso y el ocio;

Realización de actividades encaminadas a crear las condiciones para la plena participación de los niños discapacitados en eventos socioculturales que satisfagan sus necesidades socioculturales y espirituales, para ampliar sus horizontes generales y culturales, el ámbito de la comunicación (visitas a teatros, exposiciones, excursiones, encuentros con figuras literarias y artísticas, fiestas, aniversarios, otros eventos culturales);

Proporcionar a los niños discapacitados en instituciones y asistencia para proporcionar a los niños discapacitados atendidos en el hogar información periódica, educativa, metodológica, de referencia, información y ficción, incluidos los publicados en casetes, audiolibros y libros con punto Braille en relieve; crear y brindar a las personas con discapacidad visual la oportunidad de utilizar estaciones de trabajo informáticas adaptadas, Internet y documentos de Internet, teniendo en cuenta las discapacidades de un niño discapacitado;

Asistencia para garantizar la accesibilidad de los niños discapacitados para visitar teatros, museos, cines, bibliotecas, oportunidades para familiarizarse con obras literarias e información sobre la accesibilidad de las instituciones culturales;

Desarrollo e implementación de diversos programas de ocio (informativos y educativos, de desarrollo, artísticos y periodísticos, deportivos y de entretenimiento, etc.) que contribuyan a la formación de una psique sana, el desarrollo de la iniciativa creativa y la independencia.

Los programas de rehabilitación sociocultural también pueden estimular la actividad física, desarrollar y corregir problemas generales y las habilidades motoras finas, pronunciación incorrecta; desarrollar el habla, formar el tempo, el ritmo y la entonación correctos del habla; desarrollar todo tipo de percepción: ideas temporales y espaciales, ideas sobre el diagrama corporal; Desarrolla habilidades gráficas, prepara tu mano para escribir.

Se puede indicar una o varias instituciones como ejecutor del PIR, en función de dónde y qué servicios puede recibir el niño discapacitado. El programa puede incluir simultáneamente actividades que serán realizadas por una institución de protección social (por ejemplo, un orfanato) y una institución cultural y de ocio.

Las tecnologías de rehabilitación sociocultural no están actualmente estandarizadas y están determinadas en gran medida por las posibilidades reales de implementar determinadas actividades sobre el terreno. Los objetivos de las tecnologías utilizadas incluyen neutralizar y eliminar las causas del aislamiento de los niños con discapacidad en el ámbito sociocultural; iniciarlos en actividades socioculturales profesionales, brindándoles asistencia específica para encontrar empleo de acuerdo con sus capacidades e intereses; apoyar a los niños en el ámbito del ocio familiar, intensificando sus aspiraciones de actividades de ocio, teniendo en cuenta factores étnicos, de edad, religiosos y otros. Altamente eficaces en la rehabilitación sociocultural de niños discapacitados son varias técnicas Psicoterapia creativa: arteterapia, isoterapia, terapia estética, terapia de cuento de hadas, psicoterapia de juego, biblioterapia, terapia literaria, musicoterapia, terapia de la pasión creativa por la educación física y el deporte, etc.

Adaptación social y cotidiana de los niños discapacitados. tiene como objetivo enseñar a un niño discapacitado a cuidarse a sí mismo y también incluye medidas para organizar el hogar de una persona discapacitada de acuerdo con las discapacidades existentes.

La adaptación social y cotidiana está dirigida a niños discapacitados que no cuentan con las habilidades sociales y cotidianas necesarias y necesitan un apoyo diario integral en un entorno microsocial.

Las tareas de adaptación social y cotidiana de un niño discapacitado son la formación (restauración) o compensación en el niño de: la capacidad de realizar la excreción controlada, la higiene personal, la capacidad de vestirse y desvestirse, comer, preparar la comida, la capacidad para utilizar aparatos eléctricos y de gas, para realizar determinadas tareas, trabajos domésticos y de jardinería, capacidad de movilidad.

La adaptación social y cotidiana incluye:

Enseñar a un niño discapacitado y a sus familiares habilidades de higiene personal, autocuidado, movimiento, comunicación, etc., incluso con la ayuda de medios técnicos de rehabilitación;

Información y consulta sobre temas de rehabilitación social y doméstica;

Medidas para ordenar el hogar de una persona discapacitada de acuerdo con las limitaciones de vida existentes.

Educación física y actividades recreativas y deportivas.. Incluye educación física adaptativa, rehabilitación física de personas con discapacidad y personas con discapacidades salud, deportes para discapacitados (incluido el movimiento paralímpico ruso, el movimiento sordolímpico ruso, las Olimpiadas Especiales rusas)

En general, la cultura física adaptativa (APC) está llamada, con la ayuda de una actividad física organizada racionalmente, utilizando las funciones preservadas, la salud residual, los recursos físicos naturales y la fuerza espiritual de una persona discapacitada, para acercar las capacidades psicológicas del cuerpo y la personalidad. de autorrealización en la sociedad lo más cerca posible.

La esencia del trabajo deportivo y recreativo con personas discapacitadas es educación física continua, cuidando tu salud durante toda tu vida. En el desarrollo de la aptitud física y el deporte de las personas con discapacidad, es fundamental formular en la persona discapacitada la convicción de la utilidad y conveniencia de practicar deportes y trabajos recreativos, una actitud consciente hacia el desarrollo de la educación física, el desarrollo de la motivación y autoorganización imagen saludable vida.

La educación física adaptativa incluye tradicionalmente cuatro tipos: educación física adaptativa (educación); recreación física adaptativa; rehabilitación motora adaptativa ( rehabilitación física); deporte adaptativo. Además, se han identificado nuevas direcciones en la cultura física adaptativa: tipos de actividad física creativa (artística y musical), orientada al cuerpo y extrema.

Amputaciones de extremidades;

- consecuencias de la polio;

- parálisis cerebral;

- enfermedades y lesiones de la médula espinal;

- otras lesiones del sistema musculoesquelético (malformaciones congénitas y defectos de las extremidades, restricciones de la movilidad de las articulaciones, paresia periférica y parálisis, etc.)

- condiciones posteriores al accidente cerebrovascular;

- retraso mental;

La discapacidad auditiva;

Patología del órgano de la visión.

Las contraindicaciones médicas absolutas para la educación física y el deporte adaptativo las dan diferentes autores (Tabla 7)

Tabla 7

Contraindicaciones médicas absolutas para la educación física y el deporte adaptativo.

Contraindicaciones absolutas(Muzaleva V.B., Startseva M.V., Zavada E.P. et al., 2008)

Contraindicaciones absolutas (Demina E.N., Evseev S.P., Shapkova L.V. et al., 2006).

Condiciones febriles; Procesos purulentos en los tejidos; Enfermedades crónicas en etapa aguda; Enfermedades infecciosas agudas; Enfermedades cardiovasculares: enfermedad isquémica corazón, angina de pecho de esfuerzo y reposo, infarto de miocardio, aneurisma del corazón y de la aorta, miocarditis de cualquier etiología, defectos cardíacos descompensados, arritmias cardíacas y trastornos de la conducción, taquicardia sinusal con frecuencia cardíaca superior a 100 por minuto; hipertensión estadios II y III; Insuficiencia pulmonar; Amenaza de hemorragia (tuberculosis cavernosa, úlcera péptica del estómago y duodeno con tendencia a sangrar); Enfermedades de la sangre (incluida la anemia); Consecuencias del accidente cerebrovascular agudo y trastornos circulatorios espinales (localizados en columna cervical); Enfermedades neuromusculares (miopatías, miosstenia); Esclerosis múltiple; Neoplasmas malignos; Colelitiasis y urolitiasis con ataques frecuentes, insuficiencia renal crónica; Hepatitis crónica de cualquier etiología; Alta miopía con cambios en el fondo de ojo.

Cualquier enfermedad aguda; Glaucoma, alta miopía; Tendencia a sangrar y amenaza de tromboembolismo; Enfermedad mental en etapa aguda, falta de contacto con el paciente por su grave estado o enfermedad mental; (síndrome psicopático descompensado con agresividad y comportamiento destructivo); Aumento de la insuficiencia cardiovascular, taquicardia sinusal, ataques frecuentes de fibrilación paroxística o auricular, extrasístoles con una frecuencia superior a 1:10, dinámica de ECG negativa, que indica un empeoramiento de la circulación coronaria, bloqueo auriculoventricular de grados II y III; Hipertensión ( presion arterial más de 220/120 mmHg), crisis hipertensivas o hipotensivas frecuentes; La presencia de anemia grave o leucocitosis; Reacciones atípicas graves del sistema cardiovascular al realizar pruebas funcionales.

Para un estudio detallado de los principales tipos y elementos de las actividades y deportes de educación física y salud, indicados y contraindicados para personas con discapacidad. varias patologías, la información presentada en los trabajos de E.N. Demina, S.P. Evseev, L.V. Shapkova et al., 2006 puede resultar útil.

Las actividades deportivas y de cultura física adaptativa se suelen realizar en:

Centros de rehabilitación para la rehabilitación social de personas discapacitadas y niños discapacitados del sistema de protección social;

Escuelas Deportivas Adaptadas Infantiles y Juveniles (YUSASH);

Departamentos y grupos de deportes adaptados en instituciones educación adicional niños que participan en actividades en el ámbito de la educación física y los deportes;

Escuelas de mayor excelencia deportiva, escuelas de reserva olímpica, centros de entrenamiento deportivo que forman a deportistas de alto nivel en deportes adaptativos;

Clínicas, hospitales, institutos, centros de rehabilitación, orfanatos a cargo de las autoridades sanitarias;

Instituciones educacionales;

Instituciones estacionarias de servicios sociales;

Sanatorios e instituciones culturales, casas de vacaciones, etc., bajo la jurisdicción de las autoridades de desarrollo turístico y turístico;

Clubes de educación física y deportes para personas con discapacidad y otras organizaciones de educación física y deportes que operan, incluso en el marco de organizaciones públicas.

Diversos órganos, instituciones, organizaciones o la propia persona discapacitada (representante legal) están indicados como ejecutores en el programa de rehabilitación psicológica y pedagógica en el IRP de un niño discapacitado. El texto indicativo de las entradas de esta sección se presenta en la Tabla. 8.

Tabla 8

Texto indicativo de las entradas de la sección
Medidas de rehabilitación social para los derechos de propiedad intelectual de un niño discapacitado

Relación de actividades de rehabilitación psicológica y pedagógica.	Posibles intérpretes
Rehabilitación social y ambiental	organización de rehabilitación organización educativa Autoridades ejecutivas de los sujetos. Federación Rusa(en el ámbito de la protección social) y organismos Gobierno local (si la cuestión de organizar la vivienda para un niño discapacitado se decide de acuerdo con las limitaciones de vida existentes)
Rehabilitación social y pedagógica. Se indica la necesidad del niño (si es necesario, su tipo específico).	Órgano territorial de protección social de la población. organización de rehabilitación organización educativa
Rehabilitación social y psicológica. Se indica la necesidad del niño (si es necesario, su tipo específico).	Órgano territorial de protección social de la población. organización de rehabilitación organización educativa
Rehabilitación sociocultural Se indica la necesidad del niño (si es necesario, su tipo específico).	Órgano territorial de protección social de la población. organización de rehabilitación organización educativa La propia persona discapacitada (representante legal) u otras personas u organizaciones, independientemente de sus formas organizativas y jurídicas y de propiedad.
Adaptación social y cotidiana. Se indica la necesidad del niño (si es necesario, su tipo específico).	Órgano territorial de protección social de la población. organización de rehabilitación organización educativa La propia persona discapacitada (representante legal) u otras personas u organizaciones, independientemente de sus formas organizativas y jurídicas y de propiedad.
Educación física y actividades recreativas y deportivas. Se indican las necesidades del niño (si es necesario, su tipo específico).	Órgano territorial de protección social de la población. organización de rehabilitación Cláusula 3 del Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia "Sobre la concesión de prestaciones a las personas discapacitadas y a las familias con niños discapacitados para proporcionarles vivienda, pago de vivienda y servicios públicos" de 27 de julio de 1996 No. 901

Algunos niños nacen con anomalías, mientras que otros desarrollan cambios patológicos con la edad. En ambos casos es necesaria la rehabilitación médica de los niños. Esta es una lucha por el futuro desarrollo saludable del niño. La principal diferencia con tratamiento sencillo es la normalización de las actividades de la vida, teniendo en cuenta la edad del bebé.

El objetivo principal de la rehabilitación es devolver al paciente las oportunidades, las habilidades, la salud, la adaptación a la sociedad y la vida cotidiana perdidas.

Rehabilitación médica de niños. es un conjunto de medidas para maximizar la restauración de la salud física y mental de un niño.

Según la OMS, 650 millones de personas, un tercio de las cuales son niños, tienen enfermedades graves que requieren rehabilitación. Cada año su número aumenta.

A veces se necesita con urgencia la rehabilitación médica de niños con discapacidad, personas discapacitadas, desde los primeros días de vida. Los centros y servicios especiales ayudan con esto.

La rehabilitación incluye todos los tipos y métodos de servicios prestados para diferentes categorías de edad. Este es un completo complejo que socializa a niños con necesidades especiales.

Además de la salud, se produce una recuperación total o parcial de la capacidad para trabajar.

Las anomalías adquiridas suelen aparecer tras sufrir una enfermedad o traumatismo grave, tanto físico como psicológico.

Existen los siguientes tipos principales de rehabilitación:

1. Médico. Para restaurar funciones perdidas. Se realiza un tratamiento paso a paso hasta la recuperación total o parcial. Se activan las capacidades del cuerpo. Realizan psicoterapia para que el bebé aprenda a aceptar con calma su enfermedad y a combatirla por sí solo ( ejercicio físico, actitud positiva, formación).
2. Social. Adaptación social y cotidiana. Ayuda a crear una rutina diaria, teniendo en cuenta las características del niño y su edad. Se consideran los cuidados necesarios para los niños con necesidades especiales. Este tipo ayuda al niño a verse a sí mismo y a su familia de forma positiva y a ser consciente de la sociedad que lo rodea. Asistencia social La rehabilitación es genial: adaptación, obtención de especiales. fondos, tareas del hogar, asistencia financiera, educación en instituciones especiales.
3. Actividad laboral (profesional) (para niños – formación). Existe una preparación de alta calidad para el aprendizaje, la percepción y la memorización. planes de estudio. Los fondos se destinan a estudios, orientación profesional o reciclaje.

¡Nota! La sociedad desempeña un papel importante en el desarrollo saludable de la generación más joven.

Esencia, características de la rehabilitación.

La esencia principal es la máxima restauración de la salud física y mental. Los centros de rehabilitación y las organizaciones sanitarias llevan a cabo la rehabilitación. También vale la pena hacerlo en casa por tu cuenta.

El primer lugar donde comienza la recuperación es el hospital de maternidad. Luego viene la clínica, diversas consultas y el tratamiento hospitalario. Cuando el bebé crece, es posible recibir tratamiento adicional en sanatorios, campamentos, internados, escuelas, guarderías y dispensarios especiales.

Para mejorar la condición del niño y desarrollar sus capacidades, se utilizan ciertos programas prescritos directamente por el médico. Podría ser:

• fisioterapia;
• tratamiento farmacológico.

Teniendo en cuenta las capacidades del cuerpo del niño, la rehabilitación tiene ciertas características:

• está siendo compilado plan individual(teniendo en cuenta los cambios, trastornos y características del paciente existentes), según los cuales se llevan a cabo todos los complejos de rehabilitación prescritos;
• la mayor eficacia se manifiesta si el tratamiento se inicia en las primeras etapas de la enfermedad o desviación;
• se aplica un enfoque integrado;
• todas las instrucciones se llevan a cabo diariamente, sin saltarse;
• la rehabilitación tiene un objetivo recuperación completa o adaptación a las circunstancias existentes.

En las formas crónicas de enfermedades (poliomielitis, defectos, asma), la esencia de la rehabilitación de un niño es apoyar al cuerpo y compensar las funciones perdidas del órgano enfermo.

Los niños son registrados y sometidos a exámenes periódicos. Por ejemplo, la rehabilitación médica de niños con parálisis cerebral puede llevar mucho tiempo, con exacerbaciones periódicas. Lo principal es no darse por vencido, sino continuar el tratamiento.

Medios de rehabilitación

Es necesario adoptar un enfoque serio a la hora de organizar y elegir un método para la rehabilitación de un niño con algunas discapacidades. Después de todo, un régimen de tratamiento correctamente seleccionado ofrece mayores posibilidades de recuperación. Es necesario cumplir estrictamente con la rehabilitación médica de los niños según un programa especial.

Existen disposiciones básicas de rehabilitación reconocidas aquí y en el extranjero:

• el lugar donde se lleve a cabo la rehabilitación deberá utilizar todo tipo de tratamiento y tener conexiones con instituciones similares;
• la recuperación comienza desde las primeras etapas de la enfermedad mediante un enfoque integrado;
• el tratamiento se lleva a cabo sin interrupción, hasta el resultado más positivo;
• Todo etapas del tratamiento llevado a cabo de manera integral;
• se prescriben programas individuales para cada paciente (es necesario tener en cuenta todas las características de cada organismo);
• El objetivo es, si es posible, restaurar la salud, formar una actitud positiva hacia la vida futura, enseñar cómo afrontar las tareas cotidianas básicas, inculcar el deseo de luchar por la salud y revelar el deseo de estudiar.

Después de visitar los centros de tratamiento, los niños no siempre regresan rápidamente a sus condiciones anteriores. Necesitan tiempo. Para evitar una recaída u otra enfermedad, es necesario considerar cuidadosamente la adaptación del bebé.

Debes reorganizar tu rutina diaria con las actividades prescritas por tu médico. Utilice masajes, terapia de ejercicios, siga la dieta prescrita, fisioterapia, trabaje en la psique del niño (lo principal es no dañarlo).

Etapas de rehabilitación médica de un niño.

Existen programas estatales para la rehabilitación de niños con determinadas enfermedades, se ha desarrollado la rehabilitación médica de niños discapacitados, que consta de las siguientes etapas:

1. Clínico. Ocurre en un hospital. El trabajo está dirigido a los sistemas del cuerpo afectados que necesitan ser curados o mejorados. También prepara al niño para seguir trabajando en sus desviaciones. Para ayudar al niño tanto como sea posible, en esta etapa se incluyen todos los métodos: medicamentos, masajes, dieta (durante la fase aguda de la enfermedad - ayuno, durante la recuperación - alta en calorías, con vitaminas, fácil de digerir), terapia de ejercicios , fisioterapia. Los resultados de los logros se registran después varios análisis(bioquímica, indicadores de capacidades funcionales, ECG).
2. Sanatorio. Un período importante en el que los sistemas afectados vuelven a la normalidad. Aquí se presta más atención no solo al estado físico, sino también al mental (se tiene en cuenta el carácter del niño). Llevan a cabo medidas para endurecer el cuerpo con el fin de aumentar rápidamente la inmunidad y normalizar los indicadores básicos de salud. Si esta etapa se realiza correctamente, el cuerpo comienza a crecer y desarrollarse con normalidad. Es importante mantener emociones positivas en el bebé, buen sueño, comida de calidad, excelente salud. La etapa finaliza cuando desaparecen las patologías.
3. Adaptado. Aquí casi todos los indicadores del estado del cuerpo ya están normalizados y el bebé vuelve a la vida normal. Los procedimientos también se siguen seleccionando individualmente y se realizan constantemente. Se realiza tanto a domicilio como en centros designados al efecto. Al final de este período, la salud del niño debe restablecerse o mejorarse en la medida de lo posible.

Al realizar medidas de rehabilitación, deberán constar en el expediente personal del paciente.

Las cualidades personales y una posición de vida positiva son importantes. Enséñele a su hijo las reglas básicas que deben observarse en la sociedad.

Cada persona es completa, independientemente de su capacidades fisicas. En el futuro, los juegos grupales activos al aire libre ayudarán a mantener la salud y establecer conexiones sociales.

¡Importante! Lo principal es hacer que el niño no se desanime, creer en sí mismo y en sus capacidades y ayudarle a ganar confianza. Si es necesario, comuníquese con un logopeda u otro método pedagógico.

Desafortunadamente, algunas consecuencias de las enfermedades dejan su huella en toda la vida futura del bebé. Y para que su existencia sea más plena, es necesaria la rehabilitación. Ayudará a restaurar funciones perdidas o compensar capacidades perdidas. Así, el niño se sentirá cómodo llevando un estilo de vida normal.

Rehabilitación psicosocial: un enfoque moderno
EJÉRCITO DE RESERVA. Solokhin

Definición del concepto de “rehabilitación psicosocial”,
sus metas y objetivos

El informe de la Organización Mundial de la Salud sobre salud mental (2001) afirma: “La rehabilitación psicosocial es un proceso que permite a las personas frágiles o discapacitadas como resultado de trastornos mentales alcanzar su nivel óptimo de funcionamiento independiente en la sociedad.

A esta definición le sumamos que se trata de un proceso constante y continuo que incluye un conjunto de medidas médicas, psicológicas, pedagógicas, socioeconómicas y profesionales.

Las intervenciones de rehabilitación psicosocial varían según las necesidades de los pacientes, el lugar donde se realizan las intervenciones de rehabilitación (hospital o comunidad) y las condiciones culturales y socioeconómicas del país en el que viven las personas con enfermedades mentales. Pero la base de estos eventos, por regla general, consiste en:

· rehabilitación laboral;
· empleo;
· formación y reciclaje profesional;
· apoyo social;
· proporcionando digno condiciones de vida;
· educación;
· educación sobre salud mental, incluida capacitación sobre cómo manejar síntomas dolorosos;
· adquisición y restauración de habilidades comunicativas;
· adquisición de habilidades vida independiente;
· realización de aficiones y ocio, necesidades espirituales.

Por lo tanto, incluso a partir de una lista incompleta de las actividades enumeradas, queda claro que la rehabilitación psicosocial de las personas con enfermedades mentales es un proceso integral destinado a la restauración y el desarrollo de diversas esferas de la vida humana.

Recientemente, ha aumentado el interés de los científicos, los profesionales, los propios pacientes y sus familias por la rehabilitación psicosocial. Actualmente, existe una gran cantidad de modelos de rehabilitación psicosocial y opiniones sobre los métodos para su implementación. Sin embargo, todos los científicos y profesionales coinciden en que el resultado de las medidas de rehabilitación debe ser reintegración(devolver) a las personas con enfermedades mentales a la sociedad. Al mismo tiempo, los propios pacientes no deberían sentirse menos ciudadanos plenos que otros grupos de la población. Con eso dicho, objetivo de rehabilitación se puede definir de esta manera: es mejorar la calidad de vida y el funcionamiento social de las personas con trastornos mentales superando su alienación social, así como aumentar su vida activa y su posición cívica.

La Declaración sobre Rehabilitación Psicosocial, desarrollada por la Organización Mundial de la Salud conjuntamente con la Asociación Mundial de Rehabilitación Psicosocial en 1996, enumera lo siguiente: tareas de rehabilitación:

· reducción de la gravedad síntomas psicopatológicos mediante la tríada de medicamentos, tratamientos psicoterapéuticos e intervenciones psicosociales;
· aumentar la competencia social de las personas con enfermedades mentales mediante el desarrollo de habilidades de comunicación, la capacidad de superar el estrés y la actividad laboral;
· reducir la discriminación y el estigma;
· apoyo a las familias en las que alguien sufre una enfermedad mental;
· creación y preservación de largo plazo apoyo social, satisfacción de al menos las necesidades básicas de las personas con enfermedades mentales, que incluyen vivienda, empleo, organización del ocio, creación de una red social (círculo social);
· aumentar la autonomía (independencia) de las personas con enfermedades mentales, mejorando su autosuficiencia y autodefensa.

B. Saraceno, jefe del departamento de salud mental de la Organización Mundial de la Salud, comentó sobre la importancia de la rehabilitación psicosocial de la siguiente manera: “Si esperamos que el futuro de la rehabilitación psicosocial sea atención psiquiátrica en el lugar de residencia de los pacientes - accesible, completo, que permita tratar a las personas con enfermedades mentales y recibir un apoyo serio. Con este tipo de atención, los hospitales no son necesarios y el enfoque médico sólo debe utilizarse en menor medida. En otras palabras, el psiquiatra debe ser un valioso consultor del servicio, pero no necesariamente su amo o gobernante”.

Breve trasfondo histórico

En la historia de la rehabilitación de pacientes con enfermedades mentales se pueden identificar una serie de momentos importantes que desempeñaron un papel importante en su desarrollo.

1. La era de la terapia moral. Este enfoque de rehabilitación, desarrollado a finales del siglo XVIII - principios del XIX siglo, era proporcionar a los enfermos mentales una atención más humana. Los principios básicos de este impacto psicosocial siguen siendo relevantes hasta el día de hoy.

2. Introducción de la rehabilitación laboral (profesional). En Rusia, este enfoque para el tratamiento de los enfermos mentales comenzó a introducirse en el primer tercio del siglo XIX y está asociado con las actividades de V.F. Sablera, S.S. Korsakov y otros psiquiatras progresistas. Por ejemplo, como señaló Yu.V. Kannabikh, entre las importantes transformaciones llevadas a cabo por V.F. Sabler en 1828 en el Hospital Preobrazhenskaya de Moscú, incluyen "... organización de trabajos de jardinería y artesanía".

La terapia ocupacional como dirección de la psiquiatría doméstica moderna comenzó a recibir especial atención a partir de los años 50 del siglo pasado. Existía una red de talleres de trabajo terapéutico y talleres especiales donde podían trabajar los enfermos mentales sometidos a tratamiento hospitalario y ambulatorio. Con el inicio de las reformas socioeconómicas en los años 90 del siglo pasado, alrededor del 60% de las instituciones involucradas en la rehabilitación laboral (talleres médicos e industriales, talleres especializados en empresas industriales, etc.) se vieron obligadas a cesar sus actividades. Sin embargo, incluso hoy en día, el empleo y la terapia ocupacional son los componentes más importantes de los programas de rehabilitación psicosocial.

3. Desarrollo de la psiquiatría comunitaria. Cambio de énfasis en proporcionar atención psiquiátrica a los servicios extrahospitalarios y la comprensión de que el paciente puede ser tratado cerca de su familia y de su lugar de trabajo es de gran importancia para la recuperación del enfermo.

En los años 30 del siglo pasado comenzaron a abrirse en nuestro país dispensarios psiconeurológicos y se crearon formas de asistencia semiestacionarias, que tuvieron una enorme importancia rehabilitadora.

En los años 50 y 60, los consultorios psiquiátricos en las clínicas, centrales hospitales de distrito y otras instituciones de la red médica general, en empresas industriales, en instituciones educativas, semihospitales diurnos y nocturnos, así como otras formas de asistencia destinadas a satisfacer las necesidades de los enfermos mentales.

En países extranjeros (Gran Bretaña, Japón, Canadá, etc.) durante este período, comenzaron a crearse activamente organizaciones de consumidores de ayuda y grupos de apoyo.

El desarrollo de la psiquiatría comunitaria también implica la identificación activa de las personas que necesitan atención psiquiátrica para un tratamiento temprano y la lucha contra las consecuencias en forma de discapacidad y desventaja social.

4. La aparición de centros de rehabilitación psicosocial. Su descubrimiento se inició en los años 80 del siglo XX. Los primeros centros (clubes) fueron creados por los propios pacientes (por ejemplo, Clubhouse en EE. UU.) y sus actividades tienen como objetivo ayudar a los pacientes a afrontar los problemas de la vida cotidiana y desarrollar la capacidad de funcionar incluso con discapacidades. Por lo tanto, al principio en estos centros se hacía hincapié en actividades que ayudaran a los pacientes a afrontar las dificultades de la vida, a no sucumbir a ellas, así como a mejorar la salud, y no a deshacerse de los síntomas. enfermedad mental. Los centros de rehabilitación psicosocial han jugado un papel muy importante en el desarrollo de un área del conocimiento como la rehabilitación de personas con discapacidad debido a una enfermedad mental. Actualmente, esta forma de asistencia se utiliza ampliamente en EE. UU., Suecia y Canadá; el número de programas de rehabilitación en ellos varía significativamente (de 18 a 148).

En Rusia, estos centros (instituciones) comenzaron a crearse a mediados de los años 90 del siglo XX, pero hasta ahora claramente no son suficientes. Por regla general, se trata de instituciones no gubernamentales. Un ejemplo es la Casa Club en Moscú, que existió hasta 2001. Actualmente, los centros de rehabilitación que operan en nuestro país se especializan en un área específica: arteterapia, intervenciones correctivas, ocio, psicoterapia, etc.

5. Desarrollar las habilidades necesarias para superar las dificultades de la vida. El surgimiento de esta dirección se debe al hecho de que para solución efectiva Los problemas que surgen, las personas que padecen trastornos mentales graves requieren ciertos conocimientos, habilidades y habilidades. El desarrollo de habilidades y destrezas se basa en métodos desarrollados teniendo en cuenta los principios del aprendizaje social. En este caso, se utilizan métodos de enseñanza de directiva activa: se llevan a cabo ejercicios de comportamiento y juegos de rol, formación secuencial de elementos de comportamiento, tutoría, indicaciones y también generalización de las habilidades adquiridas. Se ha comprobado que el desarrollo de habilidades y destrezas desarrolla la capacidad para la vida independiente en personas con trastornos mentales graves.

Enfoques modernos a la rehabilitación psicosocial en Rusia

La acumulación de datos científicos sobre la rehabilitación de pacientes con enfermedades mentales y la experiencia práctica ha contribuido a que actualmente en nuestro país, junto con tratamientos complejos, que incluyen terapia farmacológica y ocupacional, fisioterapia, actividades culturales, educativas y de ocio, se desarrollen los siguientes tipos de Se han desarrollado intervenciones psicosociales en el marco de la rehabilitación psicosocial:

· programas educativos en psiquiatría para pacientes;
· programas educativos en psiquiatría para familiares de pacientes;
· formación para desarrollar habilidades para la vida diaria independiente: formación en cocina, compras, elaboración de un presupuesto familiar, limpieza, uso del transporte, etc.;
· formación sobre el desarrollo de habilidades sociales: comportamiento socialmente aceptable y seguro, comunicación, resolución de problemas cotidianos, etc.;
· capacitaciones para desarrollar habilidades gerenciales estado mental;
· grupos de autoayuda y ayuda mutua de pacientes y sus familiares, organizaciones públicas de consumidores de atención de salud mental;
· terapia cognitivo-conductual destinada a mejorar la memoria, la atención, el habla y el comportamiento;
· terapia familiar, otros tipos de psicoterapia individual y grupal.

Muchos servicios regionales de salud mental ofrecen programas integrales de rehabilitación psicosocial, tanto a nivel institucional como comunitario. Pongamos sólo algunos ejemplos.

En Tver, sobre la base del dispensario psiconeurológico regional, se ha abierto una tienda de alimentación donde trabajan personas con enfermedades mentales y los productos se venden a través de una cadena minorista habitual. Además, en el mismo dispensario hay un taller de cerámica y un taller de pintura de telas, donde trabajan con éxito personas que padecen enfermedades mentales. Todos los productos de estas empresas tienen demanda entre la población.

En el Hospital Psiquiátrico Regional de Tambov, el departamento de rehabilitación psicosocial lleva a cabo los siguientes programas: educación en el campo de la psiquiatría, arteterapia, ocio, terapia para vacaciones, incluidas las personales (cumpleaños de los pacientes, etc.). El hospital ha abierto un “Hogar con Apoyo”, donde los pacientes que han estado hospitalizados durante mucho tiempo, después de ser dados de alta, reciben habilidades para vivir independientemente y solo después regresan a casa. En la comunidad, con la participación de profesionales, se inauguró el teatro “Nosotros”, en el que actúan pacientes, sus familiares y alumnos de la escuela de teatro.

Importante trabajo de rehabilitación llevado a cabo en muchos hospitales psiquiátricos de Moscú. Por ejemplo, en los hospitales números 1, 10 y 14, se abren estudios de arte para los pacientes, se utiliza terapia ocupacional, se implementan programas educativos sobre psiquiatría para los pacientes y sus familiares y se organizan capacitaciones para desarrollar habilidades sociales y habilidades para la vida independiente.

En la región de Sverdlovsk se han creado equipos de cooperación interdepartamental, que incluyen a empleados de instituciones médicas, educativas, profesionales, autoridades laborales e instituciones de protección social, lo que permite resolver de manera integral los problemas de las personas con enfermedades mentales y proporciona un enfoque multifacético a sus rehabilitación.

Preguntas sobre rehabilitación,
que más frecuentemente preguntan los familiares de los pacientes

Muy a menudo los familiares de personas con enfermedades mentales nos preguntan: ¿Cuándo pueden comenzar las actividades de rehabilitación? Se recomienda comenzar la rehabilitación en pacientes con trastornos mentales, así como en enfermedades somáticas, cuando la condición se haya estabilizado y debilitado. manifestaciones patologicas. Por ejemplo, la rehabilitación de un paciente con esquizofrenia debe comenzar cuando disminuye la gravedad de síntomas como delirios, alucinaciones, trastornos del pensamiento, etc., pero incluso si los síntomas de la enfermedad persisten, la rehabilitación se puede llevar a cabo dentro de los límites de la capacidad del paciente. capacidad de aprender y responder a intervenciones psicosociales. Todo esto es necesario para aumentar el potencial funcional (capacidades funcionales) y reducir el nivel de discapacidad social.

Otra pregunta: ¿Qué se entiende por deterioro social y disminución de las capacidades funcionales del paciente? Un signo de insuficiencia social es, por ejemplo, la falta de trabajo. Para las personas con enfermedades mentales, las tasas de desempleo alcanzan el 70% o más. esta conectado con una disminución en su funcionalidad debido a la presencia de síntomas psicopatológicos y funciones cognitivas (cognitivas) deterioradas. Los signos de funcionalidad disminuida incluyen baja resistencia física y tolerancia al trabajo, dificultad para seguir instrucciones y trabajar con otras personas, dificultad para concentrarse, resolver problemas, así como la incapacidad de responder adecuadamente a los comentarios y buscar ayuda.

La carencia social de los enfermos mentales incluye también el fenómeno de la falta de vivienda.

Lamentablemente, nuestra sociedad todavía no es capaz de resolver completamente los problemas de empleo y vivienda de los pacientes con trastornos mentales graves y reducir así su insuficiencia social. Al mismo tiempo, los programas de rehabilitación psicosocial mejoran la competencia del paciente, le dan la oportunidad de adquirir habilidades para superar el estrés en situaciones traumáticas y las dificultades de la vida cotidiana, habilidades para resolver problemas personales, autocuidado y habilidades profesionales, lo que en última instancia ayuda para aumentar el potencial funcional y reducir la discapacidad social.

¿Qué especialistas se ocupan de la rehabilitación psicosocial? Los pacientes y sus familiares deben saber que la rehabilitación psicosocial la llevan a cabo psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, especialistas en empleo, terapeutas ocupacionales, enfermeras, así como familiares y amigos de personas con enfermedades mentales.

¿Existen principios, métodos o enfoques especiales en el trabajo de los especialistas que participan en la rehabilitación psicosocial de personas con trastornos mentales graves?

Todos los especialistas que participan en la rehabilitación de pacientes con trastornos mentales reciben una formación que incluye el desarrollo de métodos y técnicas especiales. El trabajo de un terapeuta de rehabilitación es complejo, prolongado y creativo. Se basa en los siguientes principios:

· optimismo sobre el logro de resultados;
· confianza en que incluso una ligera mejora puede conducir a cambios positivos y mejorar la calidad de vida del paciente;
· la convicción de que la motivación para cambiar la propia situación puede surgir no sólo de medidas especiales de rehabilitación en relación con el paciente, sino también de sus propios esfuerzos.

¿Qué más además del desarrollo? Habilidades útiles¿Puede ayudar al paciente a recuperar la funcionalidad?

Al comienzo de la conferencia hablamos sobre un enfoque integrado de la rehabilitación. Enumeremos una vez más los aspectos que son importantes para una persona que padece una enfermedad mental grave:

· mejora de las relaciones familiares;
· actividad laboral, incluido el empleo de transición (intermedio);
· ampliar las oportunidades de comunicación, lo que se logra participando en las actividades del club y otros programas especiales;
· apoyo socioeconómico;
· vivienda digna, incluidas sus formas protegidas.

¿Qué puede hacer la familia para la rehabilitación psicosocial del paciente?

Actualmente se ha demostrado el importante papel de la familia en la rehabilitación psicosocial de un paciente con enfermedad mental grave. Esto implica que realice diferentes funciones. En primer lugar, hay que decir que los familiares de los pacientes deben ser considerados aliados en el tratamiento. No sólo tienen que aprender mucho, sino que a menudo ellos mismos tienen un gran conocimiento y experiencia, lo que contribuye de manera significativa al proceso de rehabilitación. Para un médico, los familiares pueden ser una valiosa fuente de información sobre el estado del paciente; en ocasiones tienen más conocimientos que los especialistas sobre determinados aspectos de su enfermedad. A menudo la familia actúa como vínculo entre el paciente y el sistema de atención de salud mental. Los familiares ayudan a otras familias cuyas vidas se han visto afectadas por una enfermedad mental, brindándoles consejos y compartiendo su propia experiencia en la resolución de problemas. Todo esto nos permite decir que los familiares de los pacientes son a la vez profesores y educadores de otras familias e incluso profesionales.

La función más importante de los seres queridos es cuidar de una persona enferma. Los familiares deben tener en cuenta que los pacientes con esquizofrenia se sienten mejor si en la casa hay un cierto orden, reglas y responsabilidades constantes para cada miembro de la familia. Debemos intentar establecer un régimen que se adapte a las capacidades del paciente. Los familiares pueden ayudar a los pacientes a inculcarles habilidades de higiene personal, vestirse cuidadosamente, comer con regularidad y cuidado, así como en la correcta administración de medicamentos, seguimiento efectos secundarios medicamentos. Con el tiempo, se puede confiar al paciente algunas tareas en la casa (lavar los platos, limpiar el apartamento, cuidar las flores, cuidar de las mascotas, etc.) y fuera de casa (comprar en una tienda, ir a la lavandería, secar limpieza, etcétera).

La participación familiar en programas de educación en salud mental es otra contribución importante a la rehabilitación psicosocial de un familiar enfermo. La importancia de la educación psiquiátrica familiar ya se ha discutido en conferencias anteriores. Permítanos recordarle una vez más que el conocimiento de los conceptos básicos de psiquiatría y psicofarmacología, la capacidad de comprender los síntomas de la enfermedad y dominar las habilidades para comunicarse con una persona enferma en la familia brindan una oportunidad real para reducir la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad y repetidas hospitalizaciones.

Proteger los derechos del paciente. Los familiares pueden hacer una contribución significativa a la lucha contra el estigma y la discriminación, así como a mejorar la legislación relativa a las personas con enfermedades mentales y sus familias. Sin embargo, para ello los familiares deben actuar juntos de forma organizada: crear grupos de apoyo y organizaciones de consumidores de ayuda. En este caso, no sólo obtendrán el apoyo de personas que enfrentan problemas similares, sino que también se convertirán en una fuerza a tener en cuenta tanto para los profesionales como para las agencias gubernamentales responsables de brindar servicios psiquiátricos y de salud de calidad. asistencia social.

Además, trabajando en equipo, los familiares de los pacientes pueden llevar a cabo ellos mismos programas de rehabilitación psicosocial (ocio, terapia de vacaciones, programas educativos para la población con el fin de reducir la estigmatización y la discriminación de los pacientes) y, en colaboración con profesionales, implementar programas educativos en el campo de la psiquiatría, la formación profesional, el desarrollo de habilidades sociales y muchos otros.

En casi la mitad de las regiones de Rusia, pacientes, familiares de pacientes y profesionales han creado grupos de apoyo, organizaciones públicas que realizan un trabajo activo de rehabilitación psicosocial directamente en la comunidad, apoyándose en sus recursos, fuera de los muros de los hospitales o dispensarios. La siguiente sección de la conferencia está dedicada a la contribución de las formas públicas de asistencia a la rehabilitación psicosocial de los pacientes y sus familias.

Formas públicas de asistencia.

Metas y objetivos de las organizaciones públicas.

Durante mucho tiempo se ha percibido a los consumidores de atención de salud mental (pacientes y miembros de sus familias) como participantes pasivos en el proceso de prestación de atención. Qué tipos de ayuda necesita el paciente fueron determinados por los profesionales, sin reconocer las necesidades de tratamiento y propios deseos los propios pacientes y sus familiares. En las últimas décadas, la situación ha cambiado, lo que se asocia con el desarrollo del movimiento de consumidores de atención médica y psiquiátrica y la creación por parte de ellos de organizaciones públicas.

Desde hace mucho tiempo, en muchos países, está fuera de toda duda la importancia de la contribución del movimiento social al desarrollo de los servicios psiquiátricos y a la implementación de programas de rehabilitación psicosocial.

Es de destacar que el movimiento social en psiquiatría en el extranjero fue iniciado por uno de sus consumidores: Clifford Byrnes (EE.UU.), quien fue paciente en un hospital psiquiátrico durante mucho tiempo. En torno a este hombre, a principios del siglo pasado, famosos médicos y representantes del público estadounidenses se unieron para lograr la salvación de los enfermos mentales. mejores condiciones tratamiento y atención. Como resultado de estas actividades conjuntas, en 1909 se formó el Comité Nacional de Higiene Mental.

En Canadá, Estados Unidos, Inglaterra, Japón, Australia, India y muchos otros países, los pacientes y sus familiares satisfacen parte de sus necesidades a través de numerosas organizaciones públicas no gubernamentales de consumidores de cuidados, incluidas las nacionales. Por ejemplo, la Fraternidad Mundial para la Esquizofrenia y Trastornos Afines ha logrado avances significativos a la hora de reunir a los pacientes y sus familias.

En Rusia, hasta 1917, existían formas públicas de atención a los enfermos mentales, cuyas principales tareas incluían atraer a la población para brindar asistencia caritativa, proporcionar a las instituciones psiquiátricas fondos de donaciones, etc. La asistencia se produjo durante el período de la medicina zemstvo, cuando se crearon centros de atención diurna y nocturna, refugios, se abrieron comedores gratuitos para los desfavorecidos y se organizaron formas de patrocinio para atender a los enfermos mentales.

En la Rusia moderna, las actividades de las organizaciones públicas de consumidores de salud mental se han intensificado sólo en los últimos 10 a 15 años, pero a finales de los años 90 del siglo pasado había varias docenas de organizaciones que trabajaban en el campo de la salud mental. En 2001, se creó una organización pública de toda Rusia para personas con discapacidad debido a trastornos mentales y sus familiares, "Nuevas Oportunidades", cuyo objetivo principal es brindar asistencia práctica a estas personas con discapacidad y mejorar su posición en la sociedad. Hoy en día, en el marco de esta organización existen más de 50 sucursales regionales, cuyos miembros son principalmente pacientes y sus familiares.

Un análisis de las actividades de varias organizaciones públicas regionales que trabajan en el campo de la salud mental mostró que los objetivos de muchos de ellos son similares: la integración en la sociedad de las personas con problemas de salud mental a través de su rehabilitación sociopsicológica y laboral, la protección de sus derechos. e intereses, cambio de la imagen del enfermo mental en la sociedad, apoyo mutuo a los enfermos mentales y sus familias, asistencia en situaciones de crisis, prevención de la discapacidad por enfermedad mental. En otras palabras, las actividades de las organizaciones públicas tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades mentales y sus familiares.

Las organizaciones públicas también brindan la oportunidad de comunicarse, intercambiar experiencias y desarrollar un sentido de pertenencia: los familiares de los pacientes ven que no están solos, que hay muchas familias así.

Son funciones de las asociaciones públicas:

· creación de grupos de apoyo propio y mutuo;
· realización de trabajos de desarrollo grupal con pacientes de diferentes edades, programas de ocio;
· organización de talleres de pintura, artes decorativas y aplicadas, estudios de teatro, campamentos de verano recreación;
· Realización de seminarios de formación para familiares, así como para especialistas que trabajan con personas con enfermedades mentales.

Muchas organizaciones han desarrollado técnicas más interesantes, se ha acumulado una gran experiencia laboral.

La experiencia internacional muestra que en varios países el movimiento de consumidores ha influido significativamente en las políticas de salud mental. En particular, el empleo de personas con trastornos de salud mental ha aumentado en el sistema tradicional de salud mental, así como en otros servicios sociales Oh. Por ejemplo, el Ministerio de Salud de Columbia Británica, Canadá, nombró a una persona con un trastorno mental para el puesto de Director de Tratamiento Alternativo, quien ahora puede tener un impacto significativo en las políticas de salud mental y los servicios relacionados.

Proteger los derechos de los enfermos mentales es tarea importante muchas organizaciones públicas de nuestro país. Se sabe que la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación" prevé un artículo especial: el núm. 46 "Control de las asociaciones públicas sobre la observancia de los derechos e intereses legítimos de los ciudadanos". en la prestación de atención psiquiátrica”. Este artículo de la ley en sí y su comentario señalan la importancia de las actividades de las asociaciones públicas tanto para los pacientes como para las instituciones psiquiátricas, definen la obligación de la administración de estas instituciones de ayudar a los representantes de las organizaciones públicas, proporcionarles la información necesaria, y señalar el derecho de las organizaciones públicas a apelar ante los tribunales las acciones de personas que violaron los derechos e intereses legítimos de los ciudadanos al brindarles atención psiquiátrica. Se ha respetado el derecho de los representantes de las asociaciones públicas a ser incluidos en diversos consejos, comisiones de instituciones psiquiátricas y autoridades sanitarias creadas para controlar la calidad de la atención a los enfermos mentales, las condiciones de su detención y mejorar las formas de trabajo de los servicios psiquiátricos. introducido. Se destacó la importancia de las actividades conjuntas de las organizaciones públicas y las instituciones psiquiátricas estatales para atraer fondos. medios de comunicación en masa, autoridades sanitarias, círculos gubernamentales y la sociedad en su conjunto para problemas modernos psiquiatría, cambiando la imagen negativa de los enfermos mentales y las instituciones psiquiátricas.

A medida que se intensifica el movimiento de los consumidores de ayuda, la función de derechos humanos debe desarrollarse en términos de cabildeo de los intereses de las personas con enfermedades mentales y sus familiares entre los legisladores, políticos y figuras públicas, y el trabajo con ellos debe ser constante.

Otro aspecto del trabajo de promoción de las organizaciones públicas de consumidores puede estar relacionado con la protección de las propias instituciones psiquiátricas cuando, por ejemplo, se ven amenazadas con recortes de fondos.

El papel de los profesionales.

Lo vemos en la iniciativa de familiares y propios pacientes de crear organizaciones públicas o grupos de apoyo. Son los profesionales quienes pueden desempeñar un papel vital en la formación de dichas organizaciones.

Posteriormente, los profesionales deben ayudar a la organización en el desarrollo de sus actividades, asesorando constantemente a sus líderes o grupos de apoyo sobre cuestiones de educación en el campo de la psiquiatría, incluidos los aspectos legales.

Los profesionales también pueden ayudar a crear planes estratégicos para una organización. Una ayuda extremadamente útil de los profesionales a las organizaciones públicas de consumidores puede ser la publicación de periódicos, folletos y manuales para las familias de personas con enfermedades mentales.

Así, el desarrollo de un movimiento social de consumidores de atención de salud mental se está convirtiendo en un eslabón importante del sistema moderno de atención de salud mental, capaz de satisfacer muchas de las necesidades de las personas con enfermedades mentales, su posición en la sociedad y reducir la carga de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares.

Actividad organización pública
"Familia y Salud Mental"

Todos los autores de este manual son miembros de la organización pública Centro de Apoyo Social, Psicológico y de Información “Familia y Salud Mental”, que recibió personería jurídica el 6 de junio de 2002. Los iniciadores de su creación son empleados del departamento de organización de psiquiatría. servicios del Centro Científico de Salud Mental Academia Rusa ciencias médicas y padres de pacientes que padecen trastornos mentales.

En 1996 se abrió en Moscú la primera escuela sociopsicológica para apoyar a las familias de personas con enfermedades mentales, que formó la base de nuestra futura organización. Así, el registro oficial estuvo precedido por un período de actividad de seis años, durante el cual se acumuló una amplia experiencia en el campo de la rehabilitación psicosocial de personas con trastornos mentales y sus familiares.

Nuestros miembros ahora incluyen no solo profesionales de la salud mental, sino también personas con problemas de salud mental, sus familiares y amigos.

El movimiento social llama la atención de las autoridades sobre los problemas más acuciantes y las obliga a buscar formas de solucionarlos. La participación en el trabajo de una organización pública contribuye a la formación de una ciudadanía activa entre los pacientes con enfermedades mentales y sus familiares, y los estimula a buscar formas de mejorar su posición en la sociedad.

¿Por qué llamamos a nuestra organización “Familia y Salud Mental”?
Este nombre refleja dos valores fundamentales de nuestra vida: la familia y la salud mental.

La salud mental tiene gran importancia para el bienestar de las personas, las sociedades y los países. Es inseparable de la salud física y tiene un enorme impacto en el potencial cultural, intelectual, creativo, productivo y de defensa de cualquier nación. El papel de la familia en la vida de una persona que sufre un trastorno mental es enorme. La familia enfrenta problemas ante el médico enfermedad mental- en el mismo Etapa temprana, y puede promover o contrarrestar su reconocimiento temprano y tratamiento efectivo.

La familia brinda a la persona enferma cuidados y apoyo emocional que los profesionales muchas veces no pueden brindar.

Las buenas relaciones entre los miembros de la familia son la clave para lograr condiciones favorables para la recuperación, la rehabilitación y el cumplimiento de las recomendaciones médicas.

En una familia, cada miembro está influenciado por los demás y, a su vez, influye en ellos. Si algo no va bien en la familia, puede interferir con su normal funcionamiento. Por tanto, una de las principales tareas que nos proponemos es el apoyo sociopsicológico e informativo a la familia, así como la armonización de las relaciones familiares.

Percibimos nuestra organización como una familia numerosa y amigable, cada miembro de la cual está dispuesto a cuidar de los demás y acudir en ayuda de quienes lo necesitan. Por lo tanto, no sólo las personas que tienen problemas de salud mental, sino también sus familiares, amigos, así como médicos, profesores y psicólogos, músicos y artistas pueden convertirse en miembros de nuestra organización. Nuestra comprensión de la familia no se limita al entorno inmediato del paciente: también incluye a quienes se preocupan por el destino de las personas con problemas de salud mental.

El propósito de nuestra organización. y - mejorar la calidad de vida de las familias con problemas de salud mental superando su alienación social, involucrándolas en la vida de la sociedad y desarrollando una posición cívica y de vida activa.

Principales actividades de la organización.

1. Apoyo socio-psicológico e informativo.
2. Educación psiquiátrica.
3. Rehabilitación psicosocial.
4. Realizar programas para reducir el estigma social y la discriminación contra las personas con trastornos mentales y sus familiares.
5. Participación en el desarrollo de un movimiento social en psiquiatría.
6. Publicación de literatura científica de divulgación sobre problemas de psiquiatría y salud mental.
7. Realización de conferencias y seminarios sobre temas de salud mental para profesionales y consumidores de atención de salud mental.

Nuestra organización lleva a cabo los siguientes programas.

1. Para pacientes con problemas de salud mental:

· formaciones para desarrollar habilidades comunicativas. El objetivo es desarrollar y mejorar las habilidades de comunicación y un comportamiento seguro en la vida cotidiana;

· programa educativo en psiquiatría. El objetivo es brindar conocimientos en el campo de la psiquiatría, capacitar en el reconocimiento oportuno de las manifestaciones dolorosas y el control de las mismas, conciencia de la necesidad de buscar ayuda temprana;

· entrenamiento en habilidades sociales. El objetivo es desarrollar habilidades para la vida independiente en sociedad, incluido el cuidado personal, la economía doméstica y las habilidades para la vida diaria;

· Terapia artística. El objetivo es el desarrollo de la personalidad, la activación de la imaginación y la creatividad;

· psicoterapia grupoanalítica. El objetivo es desarrollar la confianza en uno mismo, dominar las habilidades para vivir en armonía con otras personas y aumentar la resistencia al estrés.

El Centro de Salud Familiar y Mental cuenta con un estudio de arte, un taller de manualidades y un estudio de música. Se proporciona tratamiento y asesoramiento para corregir el tratamiento.

Los resultados del trabajo integral con pacientes indican el desarrollo de la personalidad, el desarrollo de una estrategia adecuada para afrontar la enfermedad, la formación de la responsabilidad por uno mismo. comportamiento social, restauración de daños contactos sociales y aumentar la competencia social.

2. Para familiares de pacientes:

· programa de educación psiquiátrica. El objetivo es el apoyo informativo y la formación de alianzas con el personal médico. Se brindan conocimientos sobre las enfermedades mentales y su tratamiento, se discuten las peculiaridades de la comunicación con un familiar enfermo mental, así como se familiariza con el moderno sistema de asistencia psiquiátrica, social y jurídica;
· psicoterapia grupoanalítica. El objetivo es desarrollar habilidades para resolver problemas familiares, reducir el estrés asociado con la enfermedad mental de un miembro de la familia, identificar las propias necesidades y aumentar la satisfacción con la vida. Las clases son impartidas por psicoterapeutas y psicólogos experimentados;

· asesoramiento psicológico (individual y familiar). El objetivo es mejorar estado psicológico familiares, brindándoles apoyo emocional.

3. Para la familia en su conjunto:

· programa de ocio. El objetivo es mejorar el tiempo de ocio y armonizar las relaciones familiares. Regularmente se celebran conciertos festivos y veladas musicales temáticas, que tradicionalmente terminan con una merienda familiar. Todos los miembros de la organización participan activamente en la preparación e implementación del programa.
· programa educativo “Estudios de Moscú los sábados”. El objetivo es el desarrollo personal, la mejora del ocio y la recreación. El programa incluye visitas a museos, salas de exposiciones y excursiones por Moscú.

Concluyendo la conferencia sobre temas de rehabilitación psicosocial, es necesario enfatizar una vez más la invaluable contribución de esta área a la recuperación de las personas con enfermedades mentales, la activación de sus posiciones cívicas y de vida, así como a la mejora de la calidad de vida de sus miembros de la familia.

Cita "Salud mental: nueva comprensión, nueva esperanza": informe sobre el estado de la salud mundial. OMS, 2001.

La rehabilitación de los niños con discapacidad es la única manera de adaptarlos a las realidades de la sociedad. Ejecución del programa desarrollado en base a los resultados. examen medico y social, conduce a la superación parcial o total de las limitaciones físicas. A veces es posible alcanzar un estado de salud del niño en el que pueda socializarse sin dolor.

Rehabilitación de niños discapacitados: ¿qué es?

La rehabilitación es un sistema de medidas cuya adopción ayuda a las personas con discapacidad a comenzar a llevar un estilo de vida normal. Obtener una educación, trabajar y ser un miembro de pleno derecho de la sociedad: estos son los objetivos que se pueden lograr.

El objetivo de las medidas de rehabilitación de un niño es restablecer su estatus social. Es igualmente importante alcanzar tal nivel de independencia material cuando ya no surjan problemas de adaptación en la sociedad.

Uno de los principales obstáculos para la rehabilitación de los niños discapacitados es la movilidad reducida (o completamente ausente), el aislamiento (falta de un fuerte deseo de contactar mundo exterior). Por lo tanto, todos los esfuerzos de los participantes en el proceso de restauración deben dirigirse a resolver el problema de liberar su potencial. Un niño discapacitado debe contar con las condiciones de vida más cómodas.

Proporcionar condiciones adecuadas para el apoyo médico y psicológico a un niño con discapacidad, así como para brindarle asistencia social adecuada, es una de las tareas prioritarias de la política estatal. El marco normativo aquí es, en primer lugar, la Declaración de los Derechos del Niño y la Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad. Pregunta sobre Protección social también se divulga en varias leyes federales de nuestro país (entre ellas la Ley Federal No. 181, la Ley Federal No. 419 y la Ley Federal No. 166).

Existen varios tipos de rehabilitación para aquellas personas que tienen capacidades limitadas por motivos de salud. A saber:

• médico;
• social;
• psicológico;
• profesional;
• físico.

Tiene sentido hablar de rehabilitación integral, que incluye todas las áreas principales del trabajo de rehabilitación con un niño.

Médico

Todo el conjunto de medidas implementadas con el objetivo de reducir el impacto en el cuerpo de la patología que provocó las restricciones se denomina rehabilitación médica de niños discapacitados. Dado que la atención médica es uno de los puntos de la política de adaptación del Estado, se proporciona de forma gratuita y en pleno cumplimiento de la ley. Lo principal que proporciona la rehabilitación médica es una mejora en la condición física del niño. Posteriormente, sobre esta base resulta más fácil realizar actividades de desarrollo, por ejemplo, formación.

Social

La rehabilitación social de los niños discapacitados implica un trabajo a largo plazo para lograr la máxima adaptación posible del niño a la sociedad. Se esperan los siguientes pasos:

• preparación para la educación e inscripción en un tipo especial de institución educativa;
• desarrollo de habilidades físicas y espirituales;
• crear condiciones que permitan la plena participación en la vida de la sociedad;
• mejora de las condiciones de vida;
• formación de un contacto óptimo y cómodo con el mundo exterior;
• organización del ocio;
• celebración de eventos de entretenimiento;
• Implicación total en el proceso de rehabilitación de familiares y amigos.

El problema de la política de adaptación en nuestro país es que se basa en un modelo de discapacidad, que se puede llamar médico. Esto debilita el estatus social del niño, forma una barrera entre los niños sanos y los enfermos y, en un grado u otro, conduce al aislamiento.

Los servicios sociales están llamados a trabajar para igualar las oportunidades de los niños discapacitados. Al involucrar a los padres y a sus personas más cercanas en el proceso, podemos esperar una evaluación más objetiva de las capacidades de la persona discapacitada por su parte y, como resultado, una mayor actividad social. Gracias a la rehabilitación social es posible incluir de forma sistemática y sin dolor a los niños con discapacidad en las actividades de la sociedad.

Psicológico

Dado que el componente psicológico de la visión del mundo de un niño está determinado por la actitud de los padres, el trabajo de los psicólogos también debe orientarse hacia los adultos. La primera tarea que hay que resolver en el marco de la rehabilitación psicológica es determinar exactamente cómo ven los padres la situación en la familia. Es probable que sea necesario ajustar la posición de las madres y los padres sobre esta cuestión.

Unas relaciones de confianza y un adecuado punto de vista de los padres sobre lo que está sucediendo contribuirán al adecuado desarrollo del niño. La psicología de las relaciones en una familia con una persona discapacitada es un tema complejo cuya investigación aún está en marcha. Los desarrollos disponibles permiten organizar adecuadamente las medidas de rehabilitación, que pueden llevarse a cabo de diversas formas:

• asistencia psicológica específica;
• consultas;
• conversaciones;
• entrenamientos psicológicos;
• juegos de rol.

La conciencia de los padres aumenta las posibilidades de adaptación exitosa y socialización de un niño discapacitado.

Integral

La combinación de todas las opciones de rehabilitación se implementa mediante un enfoque integrado. Es uno de los enfoques más adecuados cuando se trata del niño y su socialización. La secuencia de actividades y el estrecho contacto entre padres, médicos, profesores, logopedas y otros especialistas permiten lograr resultados significativos.

Un programa de rehabilitación individual elaborado sobre la base de los resultados de un examen médico y social (MSE) debe ser integral. Sólo mediante una combinación de métodos psicológicos, medicinales y físicos es posible lograr la recuperación multifactorial de un menor discapacitado.

Si hablamos de rehabilitación familiar (realizada en el hogar), entonces, como parte de un enfoque integrado, nuestro país implementa la práctica de las visitas domiciliarias. Los padres reciben constantemente el apoyo de médicos, psicólogos y trabajadores sociales, quienes, al visitar a cada familia, observan y, si es necesario, ajustan el trabajo de recuperación del niño. Un programa de este tipo permite superar el vacío social que a menudo se convierte en una consecuencia inevitable de la discapacidad de una persona.

Formación de adaptación para una persona discapacitada y su familia.

La adaptación social y cotidiana también incluye el proceso de aprendizaje. Además de los padres y el propio niño, implica:

• Trabajador social;
• psicólogo;
• médico rehabilitador.

Las clases regulares, que duran de una a dos semanas, tienen como objetivo educar al niño junto con su familia. La duración del entrenamiento está determinada por el programa de rehabilitación individual desarrollado, por lo que varían según el caso concreto. Las cuestiones discutidas en las conferencias abarcan diversos temas: desde las características de la enfermedad subyacente hasta los métodos de tratamiento y los tipos de medios técnicos de rehabilitación.

El resultado de la formación son conocimientos, destrezas y habilidades que son necesarios tanto para el niño con discapacidad como para sus padres. Los grupos se forman teniendo en cuenta una enfermedad específica (principio nosológico).

¿Cuántos niños discapacitados se necesitan para un centro de rehabilitación?

El reglamento dedicado a los centros de rehabilitación determina su tamaño a razón de 100 plazas por cada mil niños discapacitados que viven en una ciudad o región. La respuesta a la pregunta de cuántas camas debe haber en una institución se encuentra en el mismo conjunto de reglas. El centro hará honor a su nombre cuando nivel mínimo fijado en 50 escaños, el máximo es 300 escaños. Sólo si se cumplen tales condiciones, una institución cuya tarea principal es la rehabilitación de niños con discapacidades identificadas recibe el derecho a solicitar el estatus de centro. La capacidad del centro se determina teniendo en cuenta el número de camas de los hospitales (diurnos y 24 horas).

Conclusión

Las medidas de rehabilitación darán resultados sólo con un enfoque que incluya aspectos médicos, sociales, psicológicos y otros. La participación de médicos, psicólogos y padres en el proceso de recuperación infantil es algo que no se puede evitar. Sin un programa cuidadosamente elaborado, lograr la adaptación social será mucho más difícil.

La rehabilitación de niños discapacitados es un sistema de medidas destinadas a eliminar las discapacidades o compensarlas lo más plenamente posible.

El objetivo de la rehabilitación es restablecer el estatus social de los niños discapacitados, su adaptación en la sociedad y su independencia financiera. Hay tres tipos de rehabilitación: médica, social y profesional.

El concepto de rehabilitación social de niños discapacitados.

La rehabilitación social es el proceso de asimilación por parte de un niño de un determinado sistema de conocimientos, valores y normas que caracterizan la cultura inherente a la sociedad o a un grupo social en su conjunto. Como resultado de la rehabilitación social, los niños discapacitados pueden funcionar como sujetos activos de las relaciones sociales.

La socialización incluye educación y crianza, pero no puede reducirse únicamente a estos procesos, ya que se lleva a cabo bajo la influencia de muchas condiciones, tanto controladas como dirigidas, y las que surgen de forma espontánea.

La rehabilitación social de los niños discapacitados soluciona el problema desarrollo general niño, le inculca habilidades laborales, forma la base del comportamiento correcto, le enseña a cuidarse a sí mismo y también le ayuda a orientarse en la vida cotidiana y adaptarse a la sociedad.

Como resultado de la asistencia social, las oportunidades de los niños discapacitados se igualan: les resulta más fácil superar las dificultades de la autorrealización y establecer interacciones con sus familiares y seres queridos. El niño se integra en actividades conjuntas con niños similares con discapacidad.

Uno de los principales problemas de los niños discapacitados es la interrupción de su conexión con el mundo, los malos contactos con sus compañeros, la movilidad y comunicación limitadas con la naturaleza, la inaccesibilidad a los valores culturales y muchos aspectos de la educación. La tarea de cualquier rehabilitación, incluida la rehabilitación social, es crear un entorno que cumpla una función de rehabilitación y contribuya al desarrollo del potencial del niño.

Gracias a la socialización se evita la interrupción de la conexión de los niños con el mundo exterior. Se les reintegra a las actividades cotidianas y sociales que corresponden a su potencial. Para proporcionar asistencia social, existen centros de rehabilitación especiales para niños discapacitados, pero la rehabilitación suele realizarse en casa.

Métodos de rehabilitación social de niños discapacitados.

Las medidas médicas destinadas a la rehabilitación de niños discapacitados son sólo la base para un trabajo a largo plazo de adaptación social. Un niño con discapacidad debe encontrar su lugar en la sociedad y demostrar todo su potencial.

Los métodos de rehabilitación social de niños discapacitados son variados e incluyen las siguientes actividades:

• Preparación para la educación y asistencia en la inscripción en una escuela especializada;
• Desarrollo de las capacidades físicas y espirituales del niño;
• Crear condiciones para que los niños participen en la sociedad con oportunidades de aprender habilidades prácticas;
• Establecer el contacto más cómodo con el mundo exterior;
• Facilitación de vivienda y condiciones de vida;
• Organización y realización del tiempo libre, así como plena participación en la vida cultural y social;
• Apoyo y restauración de la fuerza moral y física;
• Implicar no sólo al niño en el proceso de rehabilitación, sino también a su entorno más inmediato.

En Rusia, la política social para la rehabilitación de niños discapacitados se basa en el modelo médico de discapacidad, es decir, la discapacidad se considera una enfermedad, una dolencia o una patología. Este modelo debilita la posición social de un niño discapacitado y lo aísla de la sociedad de niños sanos.

Este problema es especialmente grave en el ámbito de la educación, cuando se crean instalaciones especiales para niños con discapacidad. establecimientos educativos y sanatorios que los aíslan de personas sanas. sociedad de niños y convertirlos en una minoría con discriminación de derechos.

La tarea de la rehabilitación social de los niños discapacitados es eliminar el miedo a un entorno inaccesible, liberar al niño y dirigir su fuerza espiritual y física al desarrollo y manifestación de talentos y habilidades.

La igualdad de oportunidades para los niños discapacitados se garantiza a través de servicios sociales que organizan el trabajo con todos los participantes: el niño, su familia y su entorno inmediato. Los padres, al recibir apoyo, comienzan a evaluar de manera más objetiva los problemas asociados con la discapacidad, no se aíslan de sus hijos y se vuelven socialmente activos.

Los eventos culturales, educativos y de clubes, en los que participan niños discapacitados junto con sus padres y compañeros sanos, ayudan al niño a adquirir experiencia en comunicación y actividades en equipo.

Por lo tanto, la rehabilitación social ayuda a los niños a desarrollar las habilidades y capacidades necesarias, así como a integrarse sin dolor en la sociedad.

Rehabilitación de niños discapacitados en casa.

Las clases con un niño se pueden realizar no solo en centros de rehabilitación especializados para niños discapacitados, sino también en casa. Para ello, en primer lugar, los padres deben consultar con un psiconeurólogo y un profesor, quienes les dirán cómo y qué enseñarle al niño.

Teniendo en cuenta las características específicas de las funciones deterioradas, el estado de la inteligencia y las habilidades motoras, se determina la tarea principal del aprendizaje. Primero, se examina minuciosamente al niño y luego se elabora un programa de formación individual paso a paso. La mayoría de las tareas al inicio de la formación se realizan durante las actividades diarias del cuidado infantil.

Para que un niño muestre su mejor cara, los padres deben:

• Ofrezca al niño tareas breves y variadas, tipos alternativos de actividades;
• Utilice alternativamente nuevas tareas junto con otras más fáciles y ya aprendidas;
• Evaluar las habilidades de autocuidado en un entorno apropiado;
• Involucrar a otros miembros de la familia para evaluar las habilidades desarrolladas;
• Evaluar nuevos logros en forma de juego;
• Incluir en la formación la formación de aquellas habilidades que contribuyan al desarrollo de funciones relativamente conservadas;
• Con la ayuda de un profesor, elabora un plan con 2 o 3 semanas de antelación.

Los padres deben estar preparados para ciertas dificultades en el proceso de aprendizaje, por ejemplo, el niño no quiere completar la tarea, aunque puede, o le resulta difícil concentrarse. Estos y otros problemas pueden solucionarse enseñando primero al niño a obedecer las exigencias de los adultos o buscando el consejo de un especialista cualificado.

Los padres deben dividir el proceso de aprendizaje en tres etapas:

• Explíquele al niño lo que se debe hacer;
• Proporcionar asistencia si es necesario;
• Cree una situación de éxito y recompense al niño por completar la tarea.

Así, el objetivo principal de la rehabilitación de niños discapacitados, tanto en el hogar como en instituciones especiales, es mejorar su calidad de vida y crear condiciones para la igualdad de oportunidades con otros miembros de la sociedad. Esto contribuye a su integración en la sociedad y crea las bases para una mayor vida independiente.

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