Ud. Gente moderna Debido al estrés, el ritmo de vida acelerado, la ecología y otros factores, a menudo se desarrollan enfermedades cardíacas y vasculares. Es posible que no sepan sobre la patología hasta que surja una situación crítica. En este caso, será difícil para los médicos ayudar y curar al paciente, por lo que para mantener la salud del corazón es importante realizar diagnóstico preventivo, y le diremos cómo controlar su corazón en este artículo.
Síntomas de insuficiencia cardíaca
Muchas personas no acuden al médico cuando aparecen problemas cardíacos, ya que los síntomas suelen ser vagos y pueden confundirse con otras enfermedades, por ejemplo, las de los pulmones o el estómago. Incluso si el problema es obvio y el paciente comprende que algo anda mal con el corazón, a menudo va a la farmacia a comprar medicamentos que puedan aliviar los síntomas, pero la enfermedad en sí no se trata y progresa.
Los principales síntomas de una enfermedad cardíaca, que requieren atención médica y un examen exhaustivo, son los siguientes:
- Dificultad para respirar y falta de aire. Estamos hablando de dificultad para respirar sin esfuerzo físico.
- Falta de aire por la noche. En posición acostada, el síntoma se intensifica y cuando el cuerpo está en posición erguida desaparece, lo que indica insuficiencia cardíaca.
- Edema. Este síntoma ocurre cuando varias razones, pero si hay una patología del corazón, inicialmente las piernas se hinchan por la noche, gradualmente la hinchazón se extiende más arriba, hasta el área abdominal.
- Dolor y sensación de opresión en el pecho. El síntoma aparece después y durante el ejercicio, pero después de 5 a 10 minutos el dolor desaparece. Desaparece si te pones nitroglicerina debajo de la lengua. El síntoma aparece cuando se altera la permeabilidad de los vasos y normalmente no pueden hacer frente al suministro de sangre al miocardio.
- Angustia. Si le duele el corazón, hay una sensación punzante y punzante. Al girar o inclinarse, el verdadero dolor en el corazón no se intensifica.
- Dolor de cabeza, náuseas, tinnitus. Los síntomas aparecen cuando hipertensión arterial. El problema se presenta en personas mayores de 50 años.
- Insuficiencia del ritmo cardíaco. Si su corazón comienza a latir de manera irregular y desigual, es mejor consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adecuado.
¡Importante! Además de los problemas con el ritmo cardíaco, debes consultar a un médico si tu frecuencia cardíaca en reposo es superior a 90 o inferior a 60 latidos por minuto.
Diagnóstico primario
El sistema cardiovascular lidera el número de enfermedades. Un problema común es la aterosclerosis vascular. Se desarrolla lentamente. durante toda la vida. Por lo tanto, los médicos recomiendan someterse a un diagnóstico una vez al año. Si la enfermedad se detecta en primeras etapas, el tratamiento será rápido y eficaz.
Métodos para estudiar el corazón en práctica médica se dividen en dos tipos:
- objetivo;
- instrumental.
Durante el examen inicial en el hospital, los médicos utilizan un examen objetivo. del sistema cardiovascular. Después del examen, el médico hace un diagnóstico presuntivo y luego utiliza diagnósticos instrumentales.
Los métodos objetivos para examinar el corazón incluyen:
- Palpación. La prueba se lleva a cabo colocando la mano sobre el pecho del paciente, de modo que la mano esté en contacto con las costillas, después de lo cual se palpan los dedos alrededor del área del corazón. Este método ayuda a escuchar el ritmo cardíaco, la fuerza de los latidos, la altura y su ubicación. Gracias a esto, es posible identificar algunas patologías, por ejemplo, estenosis, aorta, taquicardia.
Palpación - Percusión del corazón. Este método de estudiar el sistema cardiovascular permite determinar aproximadamente el tamaño del órgano y su posición en pecho Tocando. Debido a esto es posible poner diagnóstico preliminar.
Percusión - Auscultación del corazón. Esto se hace usando un estetoscopio. Este método Consiste en escuchar y permite evaluar la naturaleza del soplo cardíaco y la desviación de la imagen sonora de la norma. El trámite deberá realizarse en completo silencio.
Auscultación - Medición presión arterial. EN en este caso Se utiliza cualquier tipo de tonómetro que mida la presión arterial para determinar hipertensión o hipotensión.
Los métodos descritos para estudiar el sistema cardiovascular se llevan a cabo solo durante el examen inicial, si el médico encuentra ciertas desviaciones de la norma, prescribe; métodos adicionales para comprobar la actividad del corazón, en este caso se utiliza examen completo con equipo especial.
Electrocardiografía
Este método de diagnóstico le permite registrar y luego estudiar los impulsos eléctricos que produce el músculo cardíaco durante la operación. Si el corazón no tiene patologías, entonces la excitación eléctrica pasa a través de diferentes partes del corazón con una secuencia determinada. Si hay una falla en la excitabilidad del músculo cardíaco, esto indica patologías y posibles enfermedades.
Cuando el miocardio se contrae y se relaja, todos los datos se registran y escriben en forma de dientes, tras lo cual el médico recibe una curva o gráfico.
curva ECG Los datos se registran mediante un dispositivo especial llamado electrocardiógrafo. Este método de diagnóstico le permite evaluar la frecuencia y uniformidad del ritmo cardíaco, varios procesos eléctricos que ocurren en el órgano. Se realiza un ECG para detectar arritmia, isquemia y ataque cardíaco.
¡Importante! Los cambios en la curva del ECG se producen no solo debido al funcionamiento inadecuado del corazón. El motivo pueden ser enfermedades no relacionadas con este órgano: neumonía, pleuresía, obesidad, etc.
La electrocardiografía puede incluirse en examen completo corazón junto con otros métodos.
Además de realizar un cardiograma en reposo, se utilizan otras técnicas de ECG:
- Monitoreo Holter;
- ergometría en bicicleta.
En el primer caso, el estudio continúa durante un día. Se conectan equipos y sensores al paciente, después de lo cual comienza el registro las 24 horas del día de los indicadores de cambios en la excitabilidad. A menudo, este método se utiliza en pacientes graves o si el problema aparece periódicamente, por ejemplo, con arritmia de corta duración.
En el segundo caso, se realiza un ECG antes y después del estrés en el cuerpo. Este método nos permite identificar la susceptibilidad del paciente a actividad física. La bicicleta ergométrica se utiliza a menudo para la isquemia, es decir, la angina de esfuerzo.
Fonocardiografía y ecocardiografía.
La fonocardiografía le permite registrar todos los sonidos y soplos del corazón. La grabación se realiza a través de un fonocardiógrafo, que suele ser un dispositivo adicional al electrocardiógrafo. Este método de diagnóstico instrumental le permite evaluar los síntomas de las enfermedades mediante el sonido.
Fonocardiografía La ecocardiografía se realiza mediante ultrasonido. Hoy en día existen varios métodos para realizar una ecocardiografía:
- La ecocardiografía unidimensional le permite obtener una proyección del órgano en el plano. Con este método se examina el corazón para determinar el grosor de las paredes y el tamaño de las cavidades. Además, se evalúa el funcionamiento de las válvulas y el estado del órgano durante y después de la contracción.
- La ecocardiografía bidimensional proporciona una imagen tridimensional del órgano que se examina, por lo que el método se considera más informativo.
- Ecocardiografía Doppler: diagnóstico del flujo sanguíneo dentro del corazón, que se utiliza para evaluar la hemodinámica, identificar defectos valvulares y septales y la presencia de derivaciones.
Radiografía
Los métodos para estudiar el corazón y los vasos sanguíneos mediante rayos X nos permiten evaluar el tamaño y la forma del corazón, los grandes vasos y el volumen de líquido en la parte pericárdica. Al utilizar este método, una persona recibe una dosis de radiación, por lo que no tiene sentido utilizarla innecesariamente. Se utiliza cuando otros métodos no proporcionan información adecuada sobre el estado de una persona y su órgano.
Los rayos X no se pueden utilizar para examinar a mujeres embarazadas. Uno de los tipos de radiografía es la tomografía. Este último método es más informativo, ya que en la pantalla del monitor se muestra una imagen que simula el órgano del paciente; sin embargo, la exposición a la radiación en este caso es mayor que con los rayos X.
Examen con radionúclidos y angiocardiografía.
El estudio isotópico del corazón, concretamente el método de los radionúclidos, se lleva a cabo introduciendo radioisótopos en la sangre, lo que permite evaluar más a fondo su distribución. Este método ayuda a determinar la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos, así como el infarto de miocardio. En este caso, el paciente también recibe radiación.
La angiocardiografía implica inyectar un agente de contraste radiopaco directamente en el corazón. Con su ayuda, los médicos pueden estudiar muchos parámetros de las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos. Se utiliza un procedimiento para determinar la viabilidad de llevar a cabo Intervención quirúrgica en el órgano. Este método es uno de los principales a la hora de examinar si hay coágulos de sangre. La angiocardiografía se realiza mediante cateterismo.
Trombosis cardiaca ¡Importante! Sólo el médico elige cómo comprobar los vasos sanguíneos del corazón, mediante Dopplerografía o angiografía. La elección del método está influenciada por muchos parámetros, incluido el propósito del estudio.
Para cada persona y caso concreto se puede utilizar un determinado tipo de diagnóstico, aunque en algunas situaciones se puede utilizar más de un método, sino varios a la vez. Depende del estado de salud, la edad del paciente y el motivo por el que duele el corazón, es decir, la patología existente.
Métodos de prueba caseros
Puede controlar su función cardíaca en casa, y se recomienda que las personas mayores de 40 años lo hagan con más frecuencia para detectar a tiempo el deterioro de la afección. Para el diagnóstico en el hogar, se utiliza un tonómetro, que puede medir la presión arterial y la frecuencia del pulso.
Se puede utilizar un tonómetro de cualquier tipo para el que se tenga suficiente dinero. Las medidas se toman únicamente en posición sentada o acostada, en reposo. Puedes hacerlos en ambos brazos, pero sólo en el codo. Si durante las mediciones la presión es mayor o menor que 110/70-140/90 y el indicador permanece largo tiempo, se recomienda visitar a un cardiólogo.
Perfil de cardiología - conjunto pruebas especificas sangre, lo que le permite evaluar la probabilidad de daño reciente a las células del miocardio y evaluar los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardíacas y vasculares.
¿Por qué es necesario hacer un perfil cardíaco?
El perfil cardíaco nos permite identificar lesiones tempranas y ocultas del sistema cardiovascular, el riesgo de desarrollar aterosclerosis, enfermedad coronaria corazón e insuficiencia cardíaca, evalúe la probabilidad de infarto de miocardio.
¿Cuáles son las indicaciones del perfil cardíaco?
- aterosclerosis vascular;
- isquemia cardíaca;
- hipertensión;
- alteraciones del ritmo cardíaco: taquicardia, arritmia;
- accidente cerebrovascular, ataque cardíaco.
¿Qué significan los indicadores del perfil cardíaco?
Perfil lipídico(perfil lipídico) es necesario para diagnosticar la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.
Coagulograma determina un aumento en la viscosidad de la sangre, lo que indica aumento del riesgo desarrollo de complicaciones de la hipertensión y la enfermedad coronaria: ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
COMO EN(AST, aspartato aminotransferasa) es una enzima intracelular implicada en el metabolismo de los aminoácidos en el tejido hepático, el músculo cardíaco y otros órganos. Durante el infarto de miocardio, la actividad sérica de AST puede aumentar significativamente incluso antes del inicio de la signos típicos ataque al corazón en el ECG.
Valores normales de AST:
- Mujeres - hasta 31 U/l
- Hombres: hasta 37 U/l.
Creatina quinasa(creatina fosfoquinasa, CK, CPK) es una enzima que actúa como catalizador, un acelerador de la tasa de conversión de ATP.
KFK-MV Se encuentra en las células del músculo cardíaco. Cuando las células del miocardio están dañadas, se detecta un aumento de la actividad de CK-MB 4 horas después del infarto.
Valores normales de CK-MB:
- mujer -< 145 Ед/л
- hombres -< 171 Ед/л
LDH(Lactato deshidrogenasa) es una enzima que contiene zinc que participa en las etapas finales de la conversión de glucosa y se encuentra en casi todos los órganos y tejidos humanos. La mayor actividad de esta enzima se observa en las células del músculo cardíaco, el hígado y los riñones. En ataque cardíaco agudo miocardio, ya de 8 a 10 horas después del inicio del dolor, la actividad de LDH aumenta drásticamente.
Valores normales de LDH:< 247 Ед/л
¿Qué preparación se necesita para el estudio?
Un día antes de la extracción de sangre es necesario evitar beber alcohol y 1 hora antes de la extracción de sangre se debe evitar fumar. Es recomendable tomar muestras de sangre en ayunas por la mañana. Deben transcurrir al menos 12 horas entre la última comida y la extracción de sangre. No se permiten jugos, té ni café. Puedes beber agua. Es necesario excluir un mayor estrés psicoemocional y físico.
Las enfermedades del sistema cardiovascular en la práctica médica son las más complejas y peligrosas y suelen provocar la muerte, independientemente de la edad del paciente.
Por eso es necesario controlar constantemente el estado de su sistema cardiovascular y someterse a exámenes preventivos de un cardiólogo, especialmente si existen ciertos requisitos previos para la aparición de patologías, por ejemplo, herencia, exceso de trabajo, actividad física intensa, etc.
Uno de los principales síntomas de las enfermedades cardíacas es la aparición. dolor en la zona del corazón, que puede tener diferentes intensidades y direcciones según la enfermedad cardíaca y su gravedad. El segundo signo característico de la enfermedad cardíaca es la dificultad para respirar, que se produce por insuficiencia circulatoria.
El tercer signo de problemas cardíacos es el taquicardia, así como las interrupciones en el funcionamiento del corazón.
Todos los síntomas anteriores son señales para contactar a un cardiólogo, quien diagnosticará diagnóstico preciso necesariamente enviará al paciente a examen adicional, que incluye realizar determinadas pruebas.
Qué pruebas se hacen para detectar enfermedades cardíacas:
Análisis integral de las enfermedades cardíacas y vasculares “Perfil cardiológico”
También vale la pena considerar que muchos procesos patologicos en el sistema cardiovascular son asintomáticos. Por lo tanto, incluso si no le molestan los dolores en el corazón, la dificultad para respirar, las taquicardias o las arritmias, las visitas periódicas a un cardiólogo deben incluirse en la lista de visitas obligatorias. medidas preventivas que le ayudarán a mantener su salud durante muchos años.
Como ocurre con cualquier enfermedad. varios órganos y sistemas, diagnóstico oportuno y bien equipado tratamiento efectivo Las enfermedades cardíacas no sólo ayudarán a curar determinadas enfermedades, sino que también evitarán complicaciones graves, mejorarán la calidad de vida, la prolongarán e incluso la salvarán.
Perfil cardiológico: ¿por qué es necesario?
El perfil de cardiología es un conjunto. análisis especiales sangre, que permite:
Evaluar factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardíacas y vasculares;
Identificar lesiones tempranas y ocultas del sistema cardiovascular;
Identificar el riesgo de desarrollar aterosclerosis, enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca;
Evaluar la probabilidad de infarto de miocardio.
Perfil cardiológico: indicaciones
Las indicaciones para prescribir un conjunto de pruebas cardiológicas son:
Aterosclerosis vascular;
Isquemia cardíaca;
Hipertensión;
Alteraciones del ritmo cardíaco, que incluyen:
Ataque;
Arritmia;
Infarto de miocardio;
Taquicardia.
¿Qué pruebas se incluyen en el perfil cardíaco?
Lipidograma;
Coagulograma;
AST (AST, aspartato aminotransferasa);
Creatina quinasa (creatina fosfoquinasa, CK, CPK);
Lactato deshidrogenasa (LDH).
¿Qué significan los indicadores del perfil cardíaco?
Lipidograma ( perfil lipídico) ayuda a diagnosticar la aterosclerosis y la enfermedad coronaria.
Mediante un coagulograma, se determina el nivel de viscosidad de la sangre. Un mayor nivel de viscosidad de la sangre indica un mayor riesgo de desarrollar complicaciones de hipertensión, enfermedad coronaria, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Un aumento en el valor de AST, una enzima intracelular involucrada en el metabolismo de los aminoácidos en el tejido hepático, el músculo cardíaco y otros órganos, indica un mayor riesgo de desarrollar un ataque cardíaco.
Esto también lo indica la enzima creatina quinasa, que cataliza la tasa de conversión de ATP. Un aumento en la actividad de CPK-MB, una enzima que se encuentra en las células del músculo cardíaco, indica un mayor riesgo de infarto de miocardio.
La mayor actividad de la LDH (lactato deshidrogenasa), una enzima que contiene zinc, se observa en las células del músculo cardíaco, el hígado y los riñones. La actividad de la LDH también aumenta bruscamente durante el infarto agudo de miocardio.
¿Cómo debes prepararte para un perfil cardíaco?
Un perfil cardíaco es un análisis de sangre completo para determinar el contenido de determinadas enzimas. La sangre para el perfil cardíaco se extrae por la mañana, con el estómago vacío.
El día anterior a la extracción de sangre es necesario evitar el consumo de alcohol, así como el estrés psicoemocional y físico.
¿Qué pruebas? general prescrito para enfermedades del corazón:
Química de la sangre;
Análisis general sangre;
Análisis general de orina;
Coagulograma.
¿Dónde puedo hacerme un examen completo?
Hágase la prueba y obtenga tratamiento competente enfermedades cardíacas
Completar un examen completo y aprobar. pruebas necesarias para enfermedades del corazón, y también puede recibir un tratamiento competente y eficaz en el centro médico " Práctica médica" en Novosibirsk.
Nuestro centro médico cuenta con todo lo necesario para diagnosticar con precisión una u otra enfermedad cardíaca y tomar todas las medidas necesarias para reducir el riesgo de complicaciones.
Especialistas altamente calificados, equipos de última generación, reactivos de alta calidad, métodos modernos tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular: intentamos hacer todo lo posible para garantizar que nuestros pacientes estén satisfechos y reciban atención médica de calidad en uno de los más grandes centros medicos Novosibirsk.
en nuestro centro
Podrás someterte a todo tipo de pruebas médicas y recibir asesoramiento de un cardiólogo de la más alta categoría.
Estudios hemostasiológicos. Este conjunto de pruebas tiene como objetivo estudiar el sistema de coagulación sanguínea.
Un análisis de sangre bioquímico proporciona al médico información adicional sobre el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, ya que proporciona resultados para una mayor cantidad de enzimas.
El centro de diagnóstico Invivo VDP ayudará a identificar enfermedades cardíacas gracias a modernos aparatos de resonancia magnética y tomografía computarizada.
Las enfermedades cardiovasculares están muy extendidas entre nuestra población, independientemente del sexo y la edad. Además, muy a menudo provocan una muerte prematura. Puede protegerse realizando periódicamente las pruebas más sencillas. En este artículo veremos qué tipo de examen debe someterse en un caso particular.
Síntomas de enfermedades cardíacas y vasculares.
Muy a menudo, las personas no prestan atención a la presencia de los síntomas que se enumeran a continuación, atribuyendo su aparición a la fatiga y otras dolencias. Por supuesto, no debe apresurarse a acudir a un cardiólogo si encuentra alguno de los síntomas descritos. Pero consulte a un médico si estas manifestaciones se observan a lo largo período largo tiempo y no pasa, aún así no será superfluo.
Pálido y débil
Ansiedad, fatiga, mal sueño Pueden ser síntomas de neurosis cardíaca. Palidez piel habla de anemia y vasoespasmo, y coloración azul de las extremidades, nariz, mejillas y orejas: la presencia de insuficiencia cardiopulmonar.
Edema
Los problemas renales, a los que la gente culpa cuando experimentan una hinchazón regular al final del día, no son la única razón del aumento. miembros inferiores. Esto se debe a una gran cantidad de comida salada, que afecta tanto a los riñones como al corazón. Se vuelve incapaz de bombear sangre, que posteriormente se acumula en las piernas y provoca insuficiencia cardíaca.
Mareos, náuseas, dolor de cabeza.
Aparición frecuente Estos síntomas pueden ser la primera "campana" de un derrame cerebral que se acerca y también indican un aumento de la presión arterial.
disnea
Uno de los signos de insuficiencia cardíaca y angina de pecho puede ser dificultad para respirar y sensación de falta de aire.
cardiopalmo
Si no ha realizado actividad física y no ha experimentado una elevación emocional, y su corazón "salta fuera del pecho", este signo puede indicar un mal funcionamiento del corazón: alteración del suministro de sangre, insuficiencia cardíaca, taquicardia, angina de pecho.
Dolor en el pecho
Este es uno de los signos más seguros de problemas cardíacos. Dolor agudo en el pecho, que ocurre incluso en reposo, puede ser un signo de angina, que, a su vez, es un precursor de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.
¿Qué pruebas se realizan para detectar enfermedades cardíacas y vasculares?
Curiosamente, para diagnosticar el estado del sistema cardiovascular, el médico prescribe los más comunes. investigación de laboratorio: generales y análisis bioquímico s sangre. Según sus resultados, se pueden juzgar los principales procesos que ocurren en el cuerpo.
Hemograma completo (CBC): interpretación de los resultados.
Da una idea del nivel de hemoglobina, la cantidad de leucocitos, glóbulos rojos, plaquetas, índices de eritrocitos, velocidad de sedimentación globular (VSG) y otros indicadores. Al descifrar los resultados de este análisis aparentemente simple, el médico puede detectar varios trastornos en el cuerpo a la vez:
nivel reducido hemoglobina(normal para hombres - 130-160 g/l, para mujeres - 120-140 g/l) indica problemas renales, anemia, puede indicar hemorragia interna; aumento en el recuento de glóbulos blancos(la norma es de 4 a 9 x 109 células por litro) sugiere el desarrollo de un proceso inflamatorio; disminución de los glóbulos rojos(la norma para hombres es 4,4-5,0 x1012/l, para mujeres - de 3,8 a 4,5 x1012/l) - un signo de procesos inflamatorios crónicos y enfermedades oncológicas, y su aumento indica deshidratación del cuerpo; falta de plaquetas(en los hombres la norma es de 200 a 400 mil U/μL, en las mujeres, de 180 a 320 mil U/μL) provoca problemas de coagulación sanguínea y en exceso, a la formación de coágulos sanguíneos; grande velocidad de sedimentación globular(ESR) es un signo claro de un proceso inflamatorio. norma ESR para hombres - 1-10 mm/h, para mujeres - 2-15 mm/h.
Análisis de sangre bioquímico: ¿qué indican las desviaciones de la norma?
Gracias a él, el médico recibe información adicional sobre el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, ya que proporciona resultados para una mayor cantidad de enzimas.
ALT (alanina aminotransferasa) Y AST (aspartato aminotransferasa) Siempre se prueban en pares para que el médico pueda ver y separar el daño en el corazón y el hígado. Su aumento, en la mayoría de los casos, indica problemas con células musculares corazón, la aparición de infarto de miocardio. norma alternativa en mujeres - hasta 31 U/l, en hombres - hasta 41 U/l. La norma AST en las mujeres también es de hasta 31 U/l), y en los hombres, hasta 35-41 U/l.
LDH - lactato deshidrogenasa(para las mujeres la norma es 125-210 U/l, para los hombres - 125-225 U/l) y la CK-creatinfosfoquinasa y especialmente su fracción MB (MB-CPK) aumentan durante el infarto agudo de miocardio. La norma de laboratorio para CPK es de 10 a 110 UI, y las isoenzimas CPK-MB representan del 4 al 6% del total de CPK. mioglobina aumenta en la sangre como resultado de la degradación Tejido muscular corazón o esqueleto. La norma para los hombres es 19 – 92 µg/l (promedio – 49 ± 17 µg/l), para las mujeres – 12 – 76 µg/l (promedio – 35 ± 14 µg/l). Electrolitos (iones K+, Na+, Cl-, Ca2+) También dice mucho: un aumento en el contenido de potasio en el suero sanguíneo (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) conduce a una violación ritmo cardiaco, posible desarrollo excitación y fibrilación ventricular; nivel bajo K+ puede provocar una disminución de los reflejos miocárdicos; Un contenido insuficiente de iones Na+ (normal 135 – 145 mmol/l) y un aumento de cloruros (normal 100 – 106 mmol/l) están plagados de desarrollo de insuficiencia cardiovascular. Colesterol, contenido en la sangre en grandes cantidades, supone un riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y enfermedades coronarias. En promedio, se considera que la norma para el colesterol total es de 3,61 a 5,21 mmol/litro, el nivel de colesterol "malo" (LDL) debe estar en el rango de 2,250 a 4,820 mmol/litro y el colesterol de alta densidad (HDL ) - de 0,71 a 1,71 mmol/litro. Proteína C-reactiva aparece en el cuerpo cuando proceso inflamatorio o necrosis tisular que ya se ha producido, ya que en el suero sanguíneo persona saludable está contenido en valores mínimos. La norma para niños y adultos es la misma: menos de 5 mg/l.
Coagulograma
Los resultados de este análisis, que en ocasiones se prescribe además de los principales, le dan al médico una idea del proceso de coagulación de la sangre, su viscosidad, la posibilidad de que se formen coágulos de sangre o, por el contrario, de sangrado. La siguiente tabla muestra los principales indicadores de este análisis.
Tenga en cuenta que durante el embarazo los resultados de un coagulograma difieren de las normas presentadas anteriormente.
El médico tratante prescribe una derivación para un hemograma completo, un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma, y los resultados del estudio se pueden obtener dentro de 1 a 2 días, dependiendo del equipo del laboratorio.
¿Cómo protegerse de las enfermedades cardíacas y vasculares?
Deshacerse de sobrepeso Lo primero es lo que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular. Para una circulación sanguínea normal y para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, es necesario exponer el cuerpo a actividad física todos los días. Esto no significa ir al gimnasio todos los días; inicialmente, bastará con caminar, aumentando la distancia cada pocos días.
Seguir una dieta reduce los niveles de colesterol en la sangre y, por tanto, tiene un efecto positivo en el estado de los vasos sanguíneos. Las verduras, bayas y frutas frescas, que contienen antioxidantes beneficiosos para nuestro organismo, limpian y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, los ácidos contenidos en los pescados grasos, las nueces y las almendras combaten la trombosis vascular.
Sin duda, dejar de consumir alcohol y tabaco será beneficioso no sólo para el corazón y los vasos sanguíneos, sino que también tendrá un efecto beneficioso sobre la salud de todos los sistemas del cuerpo.
Base de conocimientos: insuficiencia cardíaca crónica
Insuficiencia cardíaca crónica
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una enfermedad en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para suministrar oxígeno al cuerpo. Puede ocurrir como resultado de muchas enfermedades del sistema cardiovascular, entre las cuales las más comunes son la enfermedad coronaria, la hipertensión, los defectos cardíacos reumatoides y la endocarditis. Un músculo cardíaco debilitado no puede bombear sangre y libera cada vez menos sangre en los vasos.
La insuficiencia cardíaca se desarrolla lentamente y fases iniciales Aparece sólo durante la actividad física. Los síntomas característicos en reposo indican una etapa grave de la enfermedad. A medida que avanza la ICC, empeora significativamente la condición del paciente, lo que lleva a una disminución del rendimiento y discapacidad. El resultado puede ser insuficiencia hepática y renal crónica, coágulos de sangre y accidentes cerebrovasculares.
El diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ralentizar el desarrollo de la enfermedad y prevenir complicaciones peligrosas. Papel importante Para estabilizar la condición se requiere un estilo de vida correcto: pérdida de peso, dieta baja en sal, limitación del estrés físico y emocional.
Sinónimos ruso
Insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia cardíaca, insuficiencia cardíaca congestiva.
Las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca dependen de su duración y gravedad y son bastante variadas. El desarrollo de la enfermedad es lento y lleva varios años. Si no se trata, la condición del paciente puede empeorar.
Los principales síntomas de la insuficiencia cardíaca crónica incluyen:
dificultad para respirar durante el esfuerzo, al entrar en posicion horizontal, y luego en reposo; mareos, fatiga y debilidad; falta de apetito y náuseas; hinchazón de las piernas; acumulación de líquido en cavidad abdominal(ascitis); aumento de peso debido al edema; latidos cardíacos rápidos o irregulares; tos seca con esputo rosado; Disminución de la atención y la inteligencia.
Información general sobre la enfermedad.
Al contraerse, el corazón asegura la circulación continua de sangre a través de los vasos. Junto con la sangre, el oxígeno y nutrientes se suministran a todos los órganos y tejidos y se eliminan los productos finales del metabolismo, incluido el líquido. Esto se consigue alternando dos fases: la contracción del músculo cardíaco (llamada sístole) y su relajación (diástole). Dependiendo de qué fase de la actividad cardíaca interrumpa su funcionamiento, hablamos de insuficiencia cardíaca sistólica o diastólica.
La insuficiencia cardíaca sistólica es consecuencia de la debilidad del músculo cardíaco y se caracteriza por una expulsión insuficiente de sangre de las cámaras del corazón. Sus causas más comunes son la enfermedad coronaria y la miocardiopatía dilatada. Se observa con mayor frecuencia en hombres. La insuficiencia cardíaca diastólica ocurre cuando el músculo cardíaco pierde su capacidad de estirarse. Como resultado, entra mucha menos sangre a las aurículas. Mayoría razones comunes: hipertensión arterial, miocardiopatía hipertrófica y pericarditis estenótica.
El corazón humano se puede dividir aproximadamente en mitades derecha e izquierda. Bombear sangre a los pulmones y saturarla con oxígeno está garantizado por el trabajo de las partes derechas del corazón, y las izquierdas son responsables de llevar sangre a los tejidos. Dependiendo de qué departamentos no cumplan con su tarea, se habla de insuficiencia cardíaca del ventrículo derecho o del ventrículo izquierdo. Cuando el funcionamiento de las secciones izquierdas se ve afectado, la dificultad para respirar y la tos pasan a primer plano. La insuficiencia del lado derecho se manifiesta como edema sistémico.
Para seleccionar los medicamentos necesarios, es muy importante determinar el mecanismo de la insuficiencia cardíaca y su tipo.
¿Quién está en riesgo?
La presencia de al menos uno de los siguientes factores de riesgo es suficiente para el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica. La combinación de dos o más factores aumenta significativamente la probabilidad de enfermedad.
Los pacientes en riesgo incluyen:
alto presión arterial; enfermedad coronaria; infarto de miocardio en el pasado; alteraciones del ritmo cardíaco; diabetes mellitus; cardiopatía congénita; frecuente enfermedades virales durante toda la vida; falla renal cronica; adicción al alcohol.
El diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica se realiza en función de la historia de la enfermedad, síntomas característicos y resultados de estudios de laboratorio y de otro tipo.
Investigación de laboratorio
En la mayoría de los casos, no hay cambios en el análisis de sangre general. En algunos casos, se puede detectar anemia moderada. La velocidad de sedimentación globular (VSG) puede estar elevada, especialmente cuando la insuficiencia cardíaca es el resultado de una cardiopatía reumática o una endocarditis infecciosa. Un análisis de orina general es importante para diagnosticar complicaciones renales y excluir el origen renal del edema. Uno de posibles manifestaciones insuficiencia cardíaca crónica: niveles elevados de proteínas en la orina. Proteina total y las fracciones de proteínas en la sangre pueden reducirse debido a su redistribución en el líquido edematoso. Glucosa en sangre. Importante para la exclusión diabetes mellitus como uno de los factores de riesgo de insuficiencia cardíaca. Colesterol. lipoproteínas de alta y baja densidad. Hay una relación clara entre nivel aumentado colesterol y el desarrollo de aterosclerosis, enfermedad coronaria, hipertensión. Nivel alto El colesterol y las lipoproteínas en la insuficiencia cardíaca pueden indicar un curso más grave de la enfermedad. Sodio y potasio en la sangre. En la insuficiencia cardíaca crónica, su nivel en el suero sanguíneo puede cambiar significativamente debido al edema. Controlar la composición de la sangre es especialmente importante cuando se prescriben diuréticos. Sodio cerebral
Examen cardíaco
A menudo, una persona que siente por primera vez alguna queja del sistema cardiovascular, durante el tratamiento ambulatorio inicial, recibe tratamiento inmediatamente, sin pasar por un examen cardiológico completo y relacionado, que debe incluir métodos de diagnóstico tanto instrumentales como de laboratorio.
Dependiendo del predominio síntomas clínicos Se pueden distinguir condicionalmente tres grupos principales de pacientes:
1. Pacientes que se quejan de dolor en la zona del corazón.
2. Pacientes con presión arterial alta
3. Pacientes con alteraciones del ritmo, interrupciones de la función cardíaca.
También son posibles varias combinaciones de síntomas clínicos (alteraciones del ritmo y dolor cardíaco en el contexto de presión arterial alta).
El examen mínimo debe incluir:
Examen por parte de un cardiólogo con una recopilación detallada de quejas y examen físico (auscultación, percusión) ECG (ECG en 12 derivaciones, ECG en cinta larga, cardiotopografía, ECTG-60, ECG con estrés isométrico) Ultrasonido ( ultrasonografía) corazón, dopplerografía de los vasos sanguíneos, ecografía transesofágica (a menudo necesaria en caso de alteraciones del ritmo para excluir la presencia de coágulos de sangre en las cavidades del corazón), ecografía de los riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides Monitoreo de presión arterial 24 horas y ECG (monitoreo Holter) Pruebas de esfuerzo (velergometría, prueba en cinta rodante, pruebas informativas y farmacológicas) Consultas de especialistas afines (endocrinólogo, ginecólogo, oftalmólogo, gastroenterólogo, neurólogo, nefrólogo, etc.) Pruebas de laboratorio: bioquímicas análisis de sangre (glucosa, electrolitos, espectro lipídico, colesterol y otras enzimas cardíacas), determinación del nivel de determinadas hormonas (glándula tiroides, péptido natriurético cerebral).
Angustia
Las razones más comunes:
Enfermedad coronaria (CHD) Defectos de las válvulas cardíacas Distonía neurocirculatoria (ENT)
Hay que darle un papel especial diagnóstico diferencial Dolor debido a enfermedades de la columna (osteocondrosis).
Se da un papel importante en la encuesta a cambios de ECG, incluso durante las pruebas de estrés y seguimiento diario, así como cambios en los análisis de sangre bioquímicos (lipoproteínas, triglicéridos). Si es necesario, se realiza una angiografía coronaria para establecer un diagnóstico final y determinar tácticas adicionales tratamiento. El tratamiento puede ser conservador (medicación), endovascular (angioplastia y colocación de stent en arterias coronarias a través de la arteria braquial o femoral), quirúrgico (injerto de derivación de arteria coronaria con circulación artificial o con el corazón latiendo).
Si se sospecha osteocondrosis espinal, se requiere una consulta con un neurólogo, quien determinará el volumen. investigación necesaria(TC, resonancia magnética, etc.)
Hipertensión
En primer lugar, es necesario excluir la naturaleza sintomática de la hipertensión arterial (hipertensión causada por enfermedades de órganos específicos). Dicha hipertensión incluye hipertensión debida a enfermedades de los riñones y sus vasos, tumores de los riñones y de las glándulas suprarrenales, tumores cerebrales, enfermedades vasculares (coartación de la aorta, otras patologías vasculares). Atención especial Merece causas endocrinas de aumento de la presión arterial, especialmente en mujeres después de los 45 años.
Si no se puede encontrar la causa de la hipertensión (y esto ocurre en aproximadamente el 95% de los casos), dicha hipertensión se considera idiopática o esencial (es una enfermedad independiente) y requiere tratamiento con medicamentos especiales. Es muy importante comprender que esta enfermedad requiere un tratamiento sistemático y, a menudo, de por vida. Un error muy común es la práctica de tomar medicamentos antihipertensivos sólo para reducir la presión arterial alta, en lugar de tomarlos de forma continua y regular. (Consulte la Guía para reducir la presión arterial).
Alteraciones del ritmo, interrupciones en la función cardíaca.
Los datos del electrocardiograma (ECG) juegan un papel clave en el diagnóstico. Para descubrir las causas de la arritmia, es necesario excluir. razones organicas(daño al aparato valvular del corazón) - para ello se realiza una ecografía del corazón - y enfermedad coronaria. Algunas arritmias pueden ser congénitas. Una causa común de arritmia puede ser una disfunción de la glándula tiroides, que requiere un examen endocrinológico completo (consulta con un endocrinólogo, determinación de los niveles hormonales en la sangre). Para establecer la causa y determinar la naturaleza de la alteración del ritmo, puede ser necesario un estudio electrofisiológico (EPS) del corazón.
¿Qué indican los indicadores de análisis de sangre clínicos?
Es casi imposible encontrar una persona que no se haya realizado un análisis de sangre clínico (o general) al menos una vez en su vida. Esta es una de las pruebas más utilizadas para diagnosticar diversas enfermedades; un estudio de este tipo, realizado de forma profesional, puede decirle al médico mucho sobre el estado de salud del paciente.
Muy a menudo, las personas, que reciben de forma independiente los resultados de un análisis de sangre clínico en el laboratorio o escuchan la interpretación de un médico, no comprenden lo que significa tal o cual indicador y cómo se relaciona con su condición. Por supuesto, el paciente no debe “reemplazar” al médico e intentar diagnosticarse él mismo, etc., en función de los resultados obtenidos. El propósito de este artículo es familiarizar a una amplia gama de lectores con los principales indicadores de un análisis de sangre general, para que la terminología utilizada por los médicos cuando se comunican con los pacientes no sea un "secreto cerrado" y el médico y el paciente comprendan mejor. entre sí.
Para un análisis de sangre general, la sangre se extrae de un dedo (o de una vena) por la mañana con el estómago vacío. La noche anterior se recomienda abstenerse de alimentos grasos, ya que esto puede afectar su recuento de glóbulos blancos. El estrés también puede distorsionar la imagen sanguínea, incluso una pelea con alguien de camino a la clínica.
Para realizar el análisis se utilizan instrumentos estériles desechables. El técnico de laboratorio que extrae sangre debe trabajar con guantes desechables o con guantes de goma, que se desinfectan con soluciones desinfectantes después de cada extracción de sangre y que cambia según sea necesario.
Tradicionalmente, la sangre se extrae del cuarto dedo de la mano izquierda, que se limpia a fondo con algodón y alcohol, después de lo cual se realiza una inyección con una aguja especial en la pulpa del dedo a una profundidad de 2-3 mm. La primera gota de sangre se elimina con un algodón empapado en éter. Primero, se extrae sangre para determinar la hemoglobina y la VSG, luego para determinar la cantidad de eritrocitos y leucocitos, después de lo cual se hacen frotis de sangre usando portaobjetos y se estudia la estructura de las células bajo un microscopio.
Además, debe tener en cuenta que cada laboratorio tiene sus propios "estándares" para un análisis de sangre general (clínico), por lo que es mejor hacer todas sus preguntas a su médico.
Un análisis de sangre general ayuda a un médico de cualquier especialidad. Según los resultados de un análisis de sangre (hemograma), el médico puede evaluar de manera competente el estado del cuerpo, hacer un diagnóstico preliminar y prescribir rápidamente el tratamiento adecuado.
Entonces, Un análisis de sangre general (clínico) muestra:
la cantidad de glóbulos rojos, la velocidad de sedimentación globular (ESR), el contenido de hemoglobina, el recuento de glóbulos blancos, la fórmula de leucocitos y otros indicadores, en cada uno de los cuales nos detendremos en detalle.
las células rojas de la sangre También conocidos como glóbulos rojos. En los seres humanos, 1 mm³ de sangre contiene entre 4,5 y 5 millones de glóbulos rojos. Los glóbulos rojos contienen hemoglobina y transportan oxígeno y dióxido de carbono. Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos es un signo de enfermedades como leucemia, enfermedades pulmonares crónicas y defectos cardíacos congénitos. La anemia (disminución del número de glóbulos rojos) puede ser causada por el estrés, el aumento de la actividad física y el ayuno. Si no puede determinar de inmediato la causa de la disminución en la cantidad de glóbulos rojos, es mejor acudir a un hematólogo y someterse a un examen adicional.
Un aumento significativo en el contenido de glóbulos rojos puede indicar eritremia (una de las enfermedades de la sangre). Además, se observa un aumento en el número de glóbulos rojos (eritocitosis, policitemia) con envenenamiento agudo cuando debido a vómitos y diarrea intensos hay una gran deficiencia de líquido en el cuerpo; con acidosis (debido a trastornos metabólicos durante la exacerbación de ciertas enfermedades); cuando se pierde líquido por diversas razones (calor, enfermedad, actividad física intensa); en enfermedades cardiovasculares o pulmonares de larga duración, cuando el cuerpo no recibe suficiente oxígeno y aumenta el número de glóbulos rojos en un intento de seguir suministrando oxígeno a los tejidos; o cuando una persona está en la sierra, cuando ya no tiene suficiente oxígeno.
Indice de color- su valor normal para personas de cualquier edad es 0,85-1,15. El índice de color de la sangre es un indicador del grado de saturación de los glóbulos rojos con hemoglobina y refleja la relación entre la cantidad de glóbulos rojos y la hemoglobina en la sangre. Cuando sus valores difieren de lo normal, generalmente indica la presencia de anemia. En este caso, la anemia se divide en:
Hipocrómico: índice de color inferior a 0,85;
Hipercrómico: índice de color superior a 1,15.
Sin embargo, la anemia también puede ser normocrómica, cuando Indice de color permanece dentro de los límites normales.
Reticulocitos- Estas son formas jóvenes de glóbulos rojos. Los niños tienen más, los adultos menos, porque la formación y el crecimiento del cuerpo ya se han completado. Se puede observar un aumento en el número de reticulocitos en la anemia o la malaria. Una disminución en la cantidad de reticulocitos o su ausencia es un signo desfavorable en la anemia, lo que indica que la médula ósea ha perdido la capacidad de producir glóbulos rojos.
Tasa de sedimentación globular (ESR) Determina la rapidez con la que los glóbulos rojos se asientan en un tubo de ensayo y se separan del plasma sanguíneo. En las mujeres, la tasa de VSG es ligeramente mayor que en los hombres durante el embarazo, la VSG aumenta; Normalmente, el valor de VSG en los hombres no supera los 10 mm/hora y en las mujeres, los 15 mm/hora.. Indicador de VSG puede variar dependiendo de varios factores, incluso debido a diversas enfermedades.
Un aumento de la VSG en un análisis de sangre es uno de los indicadores que hace que el médico suponga que el paciente tiene un proceso inflamatorio agudo o crónico (neumonía, osteomielitis, tuberculosis, sífilis), así como aumento de la VSG típico de intoxicaciones, infarto de miocardio, traumatismos, fracturas óseas, anemia, enfermedades renales, cáncer. Se observa tanto después de las operaciones como como resultado de tomar ciertos medicamentos. Se produce una disminución de la VSG durante el ayuno, con una disminución masa muscular al tomar corticosteroides.
Hemoglobina- una proteína compleja que contiene hierro que se encuentra en los glóbulos rojos (eritrocitos) de animales y humanos, capaz de unirse reversiblemente al oxígeno, asegurando su transferencia a los tejidos. Contenido normal Se considera hemoglobina en la sangre humana: para hombres 130-170 g/l, para mujeres 120-150 g/l; en niños - 120-140 g/l. La hemoglobina sanguínea participa en el transporte de oxígeno y dióxido de carbono y mantiene el equilibrio del pH. Por tanto, determinar la hemoglobina es una de las tareas más importantes de un análisis de sangre general.
La hemoglobina baja (anemia) puede ser el resultado de una gran pérdida de sangre; una disminución de la hemoglobina ocurre cuando hay falta de hierro, un material necesario para la construcción de la hemoglobina. También hemoglobina baja(anemia) es una consecuencia de enfermedades de la sangre y muchas enfermedades crónicas, no relacionado con ellos.
Un nivel de hemoglobina superior a lo normal puede ser un indicador de muchas enfermedades de la sangre, y un hemograma completo también mostrará un aumento de glóbulos rojos. Aumento de hemoglobina típico de personas con defectos de nacimiento corazón, insuficiencia cardíaca pulmonar. Un aumento en la hemoglobina puede ser causado por razones fisiológicas– en pilotos después de vuelos, escaladores, después de una actividad física importante, el nivel de hemoglobina es más alto de lo normal.
Leucocitos- Estos son los protectores de nuestro cuerpo contra componentes extraños. La sangre de un adulto contiene una media de 4-9x10 9 leucocitos/l. Los glóbulos blancos combaten virus y bacterias y limpian la sangre de células moribundas. Existen varios tipos de leucocitos (monocitos, linfocitos, etc.). La fórmula de leucocitos le permite calcular el contenido de estas formas de leucocitos en la sangre.
Si se encuentran leucocitos en cantidades elevadas en un análisis de sangre, esto puede significar la presencia de virus, hongos o infecciones bacterianas(neumonía, amigdalitis, sepsis, meningitis, apendicitis, abscesos, poliartritis, pielonefritis, peritonitis) y también ser un signo de intoxicación del cuerpo (gota). Quemaduras y lesiones previas, hemorragias, estado postoperatorio del cuerpo, infarto de miocardio, pulmón, riñón o bazo, agudo y anemia crónica, tumores malignos Todos estos "problemas" van acompañados de un aumento en el número de leucocitos en sangre.
En las mujeres, también se observa un ligero aumento de leucocitos en sangre en el período anterior a la menstruación, en la segunda mitad del embarazo y durante el parto.
Una disminución en el número de glóbulos blancos, que puede demostrarse mediante un análisis de sangre, puede ser evidencia de infecciones virales y bacterianas (gripe, fiebre tifoidea, hepatitis viral, sepsis, sarampión, malaria, rubéola, parotiditis, SIDA), artritis reumatoide, insuficiencia renal, enfermedad por radiación, algunas formas de leucemia, enfermedades médula ósea, shock anafiláctico, agotamiento, anemia. También se puede observar una disminución en el número de leucocitos mientras se toman ciertos medicamentos (analgésicos, antiinflamatorios).
Plaquetas- Estas células también se llaman placas sanguíneas. Son las células sanguíneas más pequeñas. La función principal de las plaquetas es la participación en los procesos de coagulación sanguínea. EN vasos sanguineos Las plaquetas pueden ubicarse cerca de las paredes y en el torrente sanguíneo. EN estado de calma las plaquetas tienen forma de disco. Si es necesario, se vuelven como una esfera y forman excrecencias especiales (pseudópodos). Con su ayuda, las plaquetas sanguíneas pueden adherirse entre sí o a una pared vascular dañada.
Se observa una disminución en la cantidad de plaquetas en las mujeres durante la menstruación y durante el embarazo normal, y se produce un aumento después de la actividad física. Además, la cantidad de plaquetas en la sangre tiene fluctuaciones estacionales y diarias. Por lo general, el control de plaquetas se prescribe cuando se toman ciertos medicamentos, cuando una persona tiene capilares rotos sin motivo alguno, tiene hemorragias nasales frecuentes o cuando se le examina para detectar diversas enfermedades.
Se produce un aumento en la cantidad de plaquetas en la sangre (la llamada trombocitosis) cuando:
Procesos inflamatorios (reumatismo agudo, tuberculosis, colitis ulcerosa);
Pérdida aguda de sangre;
Anemia hemolítica (cuando se destruyen los glóbulos rojos);
Condiciones posteriores a la extirpación del bazo;
Se observa durante el tratamiento con corticosteroides;
Algunas enfermedades más raras.
Se observa una disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia) en varios enfermedades hereditarias, pero aparece mucho más a menudo en enfermedades adquiridas. El número de plaquetas disminuye cuando:
Anemia grave por deficiencia de hierro;
Algunas infecciones bacterianas y virales;
Enfermedades del HIGADO;
Enfermedades de la glándula tiroides;
El uso de varios medicamentos (vinblastina, cloranfenicol, sulfonamidas, etc.);
Lupus eritematoso sistémico.
hematocrito- esta es la proporción (como porcentaje) del volumen sanguíneo total que está formado por glóbulos rojos. Normalmente, esta cifra es del 40-48% para los hombres y del 36-42% para las mujeres.
El volumen de eritrocitos en comparación con el plasma aumenta con:
Deshidratación (deshidratación), que ocurre con toxicosis, diarrea, vómitos;
Defectos cardíacos congénitos, acompañados de un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos;
Una persona que se encuentra en condiciones de gran altitud;
Insuficiencia de la corteza suprarrenal.
El volumen de glóbulos rojos en relación con el plasma disminuye con el adelgazamiento de la sangre (hidremia) o con la anemia.
La hidremia puede ser fisiológica si una persona bebe mucho líquido a la vez. Después de una pérdida significativa de sangre, se produce hidremia compensatoria cuando se restablece el volumen sanguíneo. La hidremia patológica se desarrolla cuando hay una violación. metabolismo agua-sal y ocurre con glomerulonefritis, insuficiencia renal aguda y crónica, con insuficiencia cardíaca durante el período de hinchazón.
Fórmula de sangre. Es importante el estudio de la fórmula leucocitaria. valor diagnóstico, mostrando cambios característicos para una serie de enfermedades. Pero estos datos siempre deben evaluarse junto con otros indicadores del sistema sanguíneo y del estado general del paciente.
En varias enfermedades observe la combinación de los siguientes signos: número total de leucocitos; la presencia de un desplazamiento nuclear de neutrófilos (el llamado "desplazamiento según la fórmula hacia la izquierda", es decir, la aparición de formas jóvenes e inmaduras de neutrófilos en la sangre); porcentaje leucocitos individuales; la presencia o ausencia de cambios degenerativos en las células.
Las enfermedades cardiovasculares están muy extendidas entre nuestra población, independientemente del sexo y la edad. Además, muy a menudo provocan una muerte prematura. Puede protegerse realizando periódicamente las pruebas más sencillas. En este artículo veremos qué tipo de examen debe someterse en un caso particular.
Síntomas de enfermedades cardíacas y vasculares.
Muy a menudo, las personas no prestan atención a la presencia de los síntomas que se enumeran a continuación, atribuyendo su aparición a la fatiga y otras dolencias. Por supuesto, no debe apresurarse a acudir a un cardiólogo si encuentra alguno de los síntomas descritos. Pero no sería mala idea consultar a un médico si estas manifestaciones se observan durante un largo período de tiempo y no desaparecen.
Pálido y débil
La ansiedad, la fatiga y la falta de sueño pueden ser síntomas de neurosis cardíaca. La piel pálida indica anemia y vasoespasmo, y la coloración azul de las extremidades, la nariz, las mejillas y las orejas indica la presencia de insuficiencia cardiopulmonar.
Edema
Los problemas renales, a los que la gente atribuye la hinchazón regular al final del día, no son la única razón del agrandamiento de las extremidades inferiores. Esto se debe a una gran cantidad de comida salada, que afecta tanto a los riñones como al corazón. Se vuelve incapaz de bombear sangre, que posteriormente se acumula en las piernas y provoca insuficiencia cardíaca.
Mareos, náuseas, dolor de cabeza.
La aparición frecuente de estos síntomas puede ser la primera "campaña" de un derrame cerebral inminente y también indica un aumento de la presión arterial.
disnea
Uno de los signos de insuficiencia cardíaca y angina de pecho puede ser dificultad para respirar y sensación de falta de aire.
cardiopalmo
Si no ha realizado actividad física y no ha experimentado una elevación emocional, y su corazón "salta fuera del pecho", este signo puede indicar un mal funcionamiento del corazón: alteración del suministro de sangre, insuficiencia cardíaca, taquicardia, angina de pecho.
Dolor en el pecho
Este es uno de los signos más seguros de problemas cardíacos. El dolor torácico agudo que se produce incluso en reposo puede ser un signo de angina, que, a su vez, es un precursor de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.
¿Qué pruebas se realizan para detectar enfermedades cardíacas y vasculares?
Curiosamente, para diagnosticar el estado del sistema cardiovascular, el médico prescribe las pruebas de laboratorio más habituales: análisis de sangre generales y bioquímicos. Según sus resultados, se pueden juzgar los principales procesos que ocurren en el cuerpo.
Hemograma completo (CBC): interpretación de los resultados.
Da una idea del nivel de hemoglobina, la cantidad de leucocitos, glóbulos rojos, plaquetas, índices de eritrocitos, velocidad de sedimentación globular (VSG) y otros indicadores. Al descifrar los resultados de este análisis aparentemente simple, el médico puede detectar varios trastornos en el cuerpo a la vez:
- disminución del nivel de hemoglobina(normal para hombres - 130-160 g/l, para mujeres - 120-140 g/l) indica problemas renales, anemia, puede indicar hemorragia interna;
- aumento en el recuento de glóbulos blancos(la norma es de 4 a 9 x 109 células por litro) sugiere el desarrollo de un proceso inflamatorio;
- disminución de los glóbulos rojos(la norma para los hombres es 4,4-5,0 x1012/l, para las mujeres, de 3,8 a 4,5 x1012/l) - un signo de procesos inflamatorios crónicos y cáncer, y su aumento indica deshidratación del cuerpo;
- falta de plaquetas(en los hombres la norma es de 200 a 400 mil U/μL, en las mujeres, de 180 a 320 mil U/μL) provoca problemas de coagulación sanguínea y en exceso, a la formación de coágulos sanguíneos;
- grande velocidad de sedimentación globular(ESR) es un signo claro de un proceso inflamatorio. La norma de VSG para los hombres es de 1 a 10 mm/h, para las mujeres, de 2 a 15 mm/h.
Análisis de sangre bioquímico: ¿qué indican las desviaciones de la norma?
Gracias a él, el médico recibe información adicional sobre el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, ya que proporciona resultados para una mayor cantidad de enzimas.
- LDH - lactato deshidrogenasa(para las mujeres la norma es 125-210 U/l, para los hombres - 125-225 U/l) y la CK-creatinfosfoquinasa y especialmente su fracción MB (MB-CPK) aumentan durante el infarto agudo de miocardio. La norma de laboratorio para CPK es de 10 a 110 UI, y las isoenzimas CPK-MB representan del 4 al 6% del total de CPK.
- mioglobina aumenta en la sangre como resultado de la degradación del tejido muscular del corazón o del esqueleto. La norma para los hombres es 19 – 92 µg/l (promedio – 49 ± 17 µg/l), para las mujeres – 12 – 76 µg/l (promedio – 35 ± 14 µg/l).
- Electrolitos (iones K+, Na+, Cl-, Ca2+) También hablan de muchas cosas: un aumento del contenido de potasio en el suero sanguíneo (normal 3,6 - 5,2 mmol/l) conlleva una alteración del ritmo cardíaco, el posible desarrollo de excitación y fibrilación ventricular; los niveles bajos de K+ pueden causar disminución de los reflejos miocárdicos; Un contenido insuficiente de iones Na+ (normal 135 – 145 mmol/l) y un aumento de cloruros (normal 100 – 106 mmol/l) están plagados de desarrollo de insuficiencia cardiovascular.
- Colesterol, contenido en la sangre en grandes cantidades, supone un riesgo para el desarrollo de aterosclerosis y enfermedades coronarias. En promedio, se considera que la norma para el colesterol total es de 3,61 a 5,21 mmol/litro, el nivel de colesterol "malo" (LDL) debe estar en el rango de 2,250 a 4,820 mmol/litro y el colesterol de alta densidad (HDL ) - de 0,71 a 1,71 mmol/litro.
- Proteína C-reactiva Aparece en el organismo durante un proceso inflamatorio o necrosis tisular que ya ha ocurrido, ya que está contenido en niveles mínimos en el suero sanguíneo de una persona sana. La norma para niños y adultos es la misma: menos de 5 mg/l.
ALT (alanina aminotransferasa) Y AST (aspartato aminotransferasa) Siempre se prueban en pares para que el médico pueda ver y separar el daño en el corazón y el hígado. Su aumento, en la mayoría de los casos, indica problemas con las células musculares del corazón y la aparición de un infarto de miocardio. norma alternativa en mujeres - hasta 31 U/l, en hombres - hasta 41 U/l. La norma AST en las mujeres también es de hasta 31 U/l), y en los hombres, hasta 35-41 U/l.
Coagulograma
Los resultados de este análisis, que en ocasiones se prescribe además de los principales, le dan al médico una idea del proceso de coagulación de la sangre, su viscosidad, la posibilidad de que se formen coágulos de sangre o, por el contrario, de sangrado. La siguiente tabla muestra los principales indicadores de este análisis.
Tenga en cuenta que durante el embarazo los resultados de un coagulograma difieren de las normas presentadas anteriormente.
El médico tratante prescribe una derivación para un hemograma completo, un análisis de sangre bioquímico y un coagulograma, y los resultados del estudio se pueden obtener dentro de 1 a 2 días, dependiendo del equipo del laboratorio.
¿Cómo protegerse de las enfermedades cardíacas y vasculares?
Lo primero es deshacerse del exceso de peso, que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema cardiovascular. Para una circulación sanguínea normal y para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, es necesario exponer el cuerpo a actividad física todos los días. Esto no significa ir al gimnasio todos los días; inicialmente, bastará con caminar, aumentando la distancia cada pocos días.
Seguir una dieta reduce los niveles de colesterol en la sangre y, por tanto, tiene un efecto positivo en el estado de los vasos sanguíneos. Las verduras, bayas y frutas frescas, que contienen antioxidantes beneficiosos para nuestro organismo, limpian y fortalecen las paredes de los vasos sanguíneos. Por ejemplo, los ácidos contenidos en los pescados grasos, las nueces y las almendras combaten la trombosis vascular.
Sin duda, dejar de consumir alcohol y tabaco será beneficioso no sólo para el corazón y los vasos sanguíneos, sino que también tendrá un efecto beneficioso sobre la salud de todos los sistemas del cuerpo.
Pruebas para enfermedades cardíacas y vasculares: ¿cuáles realizar, por qué y dónde?
Opinión editorial
