Una enfermedad infecciosa, que comúnmente se conoce como paperas, son las paperas. Como regla general, las paperas se acompañan de intoxicación general del cuerpo, fiebre, aumento de las glándulas salivales, por lo que la cara de una persona enferma adquiere una característica. apariencia. esta patología se refiere a enfermedades infantiles comunes, ya que el virus de las paperas afecta principalmente a niños de 5 a 15 años. Sin embargo, hoy en día muchas personas tienen una inmunidad significativamente reducida, por lo que las paperas se han vuelto comunes en la población adulta. Y para los médicos, tratar las paperas en adultos es una tarea más difícil. En las personas mayores, la enfermedad a veces es muy difícil, causa complicaciones y requiere la hospitalización de una persona enferma.
Desarrollo y síntomas de la enfermedad.
Las paperas se transmiten por gotitas en el aire. El agente causal de la enfermedad es el llamado paramixovirus, que es inestable a altas temperaturas, radiación ultravioleta y otras influencias. ambiente externo. El virus de las paperas primero penetra en las membranas mucosas de la cavidad oral y la nasofaringe, se multiplica y entra en los tejidos a través de la sangre (por vía hematógena) órganos internos. En adultos, el virus afecta principalmente a las meninges, glándulas salivales, páncreas, glándulas mamarias y ovarios en mujeres, testículos en hombres.
Duración período de incubación primerizas: de 2 semanas a un mes. El síntoma principal de las paperas en adultos es la hinchazón y el dolor en la región parótida de las glándulas salivales. Al mismo tiempo, el lóbulo de la oreja se eleva, la aurícula sobresale y se produce la salivación. La temperatura corporal sube a 39 - 40 ° y suele durar varios días. Una semana después del inicio de la enfermedad, la temperatura comienza a disminuir y la hinchazón del cuello disminuye. Alrededor del décimo día manifestaciones clínicas los cerdos se han ido por completo.
caracteristicas del tratamiento
El tratamiento de las paperas en adultos depende de la gravedad del proceso inflamatorio, la profundidad de penetración del paramixovirus y el área de su localización, la condición. sistema inmunitario persona enferma. Si la enfermedad avanza sin complicaciones, puede hacer frente a las paperas en el hogar. En casos severos, el paciente es enviado al hospital. Especial medicamentos, capaz de hacer frente al virus de las paperas, no existe. Por lo tanto, la principal estrategia de tratamiento es la terapia sintomática.
Dieta
En primer lugar, a los pacientes se les prescribe un estricto reposo en cama, así como leche y vegetales. comida dietetica para prevenir el desarrollo de pancreatitis. Los encurtidos, los adobos, los alimentos picantes, grasos y fritos están excluidos de la dieta, el uso de pasta, el pan blanco está limitado. Para facilitar el proceso de masticación, se recomienda triturar los alimentos previamente. Es importante aumentar el régimen de bebida. Se agradece el uso abundante de té suave, caldo de rosa mosqueta, frutas y bebidas de bayas. Después de cada comida, asegúrese de enjuagarse la boca con una solución tibia. bebiendo soda, o manzanilla.
Tratamiento sintomático
Como tratamiento de drogas usar antihistamínicos, por ejemplo, Suprastin o, además de antiinflamatorios y antipiréticos: Panadol, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol. Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescribe la ingesta de complejos de vitaminas y minerales como Complivit y Biomax. Se recomienda aplicar alcohol o alcohol en las glándulas inflamadas, pero está prohibido calentar el área hinchada con una almohadilla térmica. Los procedimientos fisioterapéuticos también ayudan bien: irradiación ultravioleta, terapia UHF.
Complicaciones
Como ya se señaló, las paperas pueden causar complicaciones graves en los adultos. Estos incluyen meningitis, encefalomielitis, meningoencefalitis. Pero quizás lo más consecuencia peligrosa paperas es una inflamación del testículo en los hombres - orquitis. Esta patología puede conducir a una infertilidad incurable. En el caso de la orquitis, además de la meningitis, se prescribe un curso semanal de toma de corticosteroides, como la prednisolona.
Dadas las graves complicaciones que pueden causar las paperas, autotratamiento paperas en adultos no está permitido. Sólo un médico puede controlar el curso. esta enfermedad y prevenir manifestaciones negativas. Y el único de verdad metodo efectivo La prevención de las paperas es la vacunación. ¡Estar sano!
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Esta enfermedad a menudo se llama de manera diferente: paperas, ya que los síntomas principales de las paperas son la hinchazón de la submandibular. ganglios linfáticos, inflamación de las glándulas salivales e hinchazón de la cara. Visualmente, el rostro del enfermo empieza a parecerse a una cara de cerdo, ya que prácticamente desaparece el cuello y sobresalen las orejas.
Los niños son los más afectados edad más joven, pero si la enfermedad se desarrolla después de 5-7 años y en adultos, el riesgo de aparición complicaciones graves aumenta
La propagación de la enfermedad es por gotitas en el aire, el período de incubación es de 11 días a 3 semanas. El paciente se vuelve contagioso ya 2 días antes del inicio. síntomas característicos y deja de representar un peligro el décimo día a partir de la fecha de aparición de los signos de la enfermedad.
La inmunidad adquirida después de la enfermedad persiste de por vida.
Síntomas de las paperas
El inicio de la enfermedad es bastante agudo. La temperatura puede subir bruscamente a 40ºС; en adolescentes y adultos, rara vez se mantiene en 38ºС.
La salivación aumenta, al mover las mandíbulas, el enfermo experimenta un dolor intenso, que aumenta si la comida sabe agria.
Dado que aparece la inflamación de las glándulas salivales parótidas, la mejilla y el cuello se hinchan debajo de los pómulos. El lóbulo de la oreja se engrosa y comienza a sobresalir hacia adelante y doblarse hacia arriba.
La palpación del sitio del edema causa dolor.
Los signos externos finalmente se forman en el día 5-6: se vuelven más pronunciados y, por lo tanto, aparecen aspecto característico enfermo. A partir del noveno día de enfermedad, el edema comienza a disminuir gradualmente.
La temperatura puede permanecer durante aproximadamente una semana.
Diagnóstico de la enfermedad
Por lo general, el médico diagnostica fácilmente la enfermedad; sus síntomas son muy característicos. Es difícil establecer un diagnóstico en adultos: la aparición de paperas a esta edad, especialmente si no hay niños en el entorno de la persona enferma, es difícil de asumir. En este caso, se toma un biomaterial de la nasofaringe y se siembran anticuerpos contra virus: RSK y RTNGA.
Hace aproximadamente 20 años, se utilizó un método alergológico: se inyectó una prueba con un diagnóstico de paperas debajo de la piel. Actualmente, esta prueba se realiza como último recurso, ya que las pruebas subcutáneas no se consideran un indicador confiable.
Además, para evaluar el estado del paciente, se prescriben análisis generales de sangre y orina.
Tratamiento de la epidparotitis
No tratamiento especifico, eliminando la enfermedad: las píldoras que matan los virus de las paperas, los farmacéuticos no han inventado.
Es una pena que todavía sea imposible amortiguar la enfermedad desde el principio, ya que causa complicaciones muy graves, las más peligrosas inhiben la actividad del sistema reproductivo:
- La primera semana debe observarse reposo en cama;
- Es necesario cambiar la dieta: la tecnología de cocción es solo cocinar y guisar;
- Los platos se sirven en forma líquida o triturada;
- La fiebre se reduce con fármacos antipiréticos;
- Los antihistamínicos y los medicamentos antiinflamatorios, los inmunocorrectores se pueden introducir en la terapia; contribuyen a un curso más fácil de la enfermedad.
Se recomienda enjuagar la cavidad oral con regularidad. Como líquido antiséptico que ayuda a acelerar la recuperación de las funciones de las glándulas salivales, se utiliza solución de soda, infusiones de hierbas con acción antiinflamatoria y antibacteriana, "clorhexidina", soluciones de manganeso o furacilina.
El cumplimiento del reposo en cama, la dieta y la implementación de medidas terapéuticas es muy importante; de lo contrario, después de que cese la actividad viral, tendrá que lidiar con el tratamiento de las complicaciones; después de las paperas, son bastante graves.
Complicaciones después de la epidparotitis
En los niños, el sistema nervioso central es el más comúnmente afectado. La incidencia de meningitis aún se mantiene en un nivel del 10%: en los niños, esta complicación ocurre 3 veces más a menudo.
En la mayoría de los casos, la meningitis ocurre en el día 5 al 7 de la enfermedad, pero puede comenzar simultáneamente con la aparición de hinchazón de las glándulas submandibulares. La temperatura sube por encima de 40ºС, comienza el vómito, el paciente se queja de un ataque de dolor de cabeza agudo.
El tratamiento de la epidparotitis en hombres adultos a menudo no comienza desde los primeros días de la enfermedad, por lo que la aparición de orquitis en ellos ocurre 4 veces más que en los niños.
Orquitis: inflamación del testículo de naturaleza infecciosa; en las paperas, ambos órganos emparejados están involucrados en el proceso.
Con la manifestación de una complicación, la orquitis, la temperatura vuelve a subir, hay dolor severo en el escroto y el testículo, que se administran en la parte inferior del abdomen. El testículo aumenta de tamaño. El estado febril general dura hasta una semana, el edema testicular cede 2 días después de que se estabiliza la temperatura. En la mitad de los pacientes que han tenido orquitis, el testículo se atrofia, a menos que se prescriba un tratamiento específico para la complicación: inyecciones de corticosteroides.
Esta complicación puede desarrollarse en el segundo o tercer día de la enfermedad o aparecer después de que haya disminuido la inflamación de las glándulas submandibulares.
Otra complicación grave que provoca la epidparotitis en adultos y niños es la inflamación del páncreas. Para prevenirlo, desde los primeros días de la enfermedad, se requiere seguir una dieta estricta: excluya los alimentos grasos y picantes, aumente la cantidad de productos lácteos fermentados en la dieta.
Signos de complicación: fiebre general, sensación de náuseas, vómitos repetidos, dolor en fajas y dolor epigástrico.
Si la inflamación se propaga a los órganos auditivos, en el futuro se puede desarrollar una sordera unilateral irreversible. El primer signo de una complicación es un zumbido creciente en los oídos. Luego se unen mareos, falta de coordinación de movimientos y, a veces, vómitos.
El daño articular reversible es una complicación rara. Ocurre en el 0,5% de los adultos afectados, dura proceso inflamatorio hasta 3 meses. Las articulaciones grandes se hinchan, el movimiento causa dolor. La temperatura con la manifestación de cambios patológicos aumenta ligeramente.
En mujeres embarazadas, las complicaciones después de la epidparotitis afectan la condición del feto.
En los niños, las funciones del trabajo de los sistemas orgánicos pueden verse afectadas, especialmente a menudo cambios patológicos ocurren en las glándulas hormonales del feto, lo que posteriormente conduce a prostatitis, ooforitis, bartholinitis, nefritis, etc.
En los niños, se puede desarrollar fibroelastosis miocárdica primaria en el futuro. Niños aumento del riesgo aparición de prostatitis.
Prevención de la epidparotitis
La paratitis epidémica es Enfermedad seria. Por lo tanto, la primera vacuna se administra a los niños al año, la siguiente a los 6 años.
Sin embargo, esto no siempre protege contra la enfermedad: ocurre de forma asintomática.
Esto representa un peligro para los demás: a pesar del curso asintomático de la enfermedad, el paciente sigue siendo contagioso y los niños, las personas que han estado en contacto con el paciente, se infectan.
Si se detecta alguna enfermedad en instituciones infantiles, se establece cuarentena por 3 semanas. Si acciones preventivas realizado a tiempo - las vacunas se realizaron en el momento indicado - no se producen otras lesiones, excepto las glándulas salivales, durante la enfermedad.
Paperas epidémicas - generalizadas agudas altamente contagiosas infección viral con un agrandamiento doloroso característico de las glándulas salivales (principalmente parótidas). La enfermedad es causada por un virus, y sus manifestaciones dependen de la forma de la enfermedad.
Síntomas del desarrollo de la parotiditis.
En la patogénesis de la enfermedad, se distinguen dos síndromes principales:
- intoxicación
- e inflamación.
La intoxicación con síntomas de parotiditis suele expresarse moderadamente, manifestándose por un ligero aumento de la temperatura y malestar general. La inflamación se desarrolla en la región de las glándulas salivales, acompañada de una hinchazón de consistencia pastosa y pequeños sensaciones dolorosas al abrir la boca y masticar. Posible implicación en el proceso inflamatorio meninges Con el advenimiento signos meníngeos paperas
fuerte dolor de cabeza,
síntomas meníngeos,
aumento de temperatura/.
Bli síntomas neurológicos focales - con el desarrollo de meningoencefalitis. La implicación en el proceso inflamatorio de otras estructuras glandulares (páncreas, testículos u ovarios) se acompaña de síndrome de dolor por las autoridades correspondientes. Meningitis, encefalitis, orquitis, pancreatitis son independientes formas clinicas enfermedad, signos de una enfermedad infecciosa viral y no complicaciones de las paperas. Como resultado de la orquitis y la neuritis del nervio auditivo, puede ocurrir atrofia testicular y sordera, respectivamente.
El período de incubación de los síntomas de las paperas es de 11 a 23 días (mediana de 18 a 20 días). Se pueden observar fenómenos prodrómicos, en forma de malestar, dolor de cabeza, letargo, alteración del sueño, etc. En la mayoría de los casos, el inicio de la enfermedad es agudo. La temperatura corporal aumenta y hay hinchazón de la parótida. glándula salival, primero por un lado y después de 1-2 días por el otro. La cara de un niño enfermo se vuelve muy característica, en relación con la cual la enfermedad solía llamarse "paperas".
En los próximos 1 a 2 días, los cambios locales y las manifestaciones de intoxicación con síntomas de parotiditis alcanzan un máximo, entre el 4 y 5 día de la enfermedad comienzan a debilitarse, la temperatura disminuye gradualmente y la recuperación se produce entre el 8 y el 10 día. . Si se desarrolla daño a otros órganos, se producen aumentos repetidos de temperatura y luego la enfermedad se retrasa.
La derrota de las glándulas como un signo de paperas.
Las manifestaciones clínicas de las paperas son variadas. En primer lugar, los órganos glandulares se ven afectados. Muy a menudo, con síntomas de parotiditis, las glándulas salivales y, sobre todo, las parótidas sufren. El páncreas y las gónadas se ven afectados con menor frecuencia. Muy raramente hay daño a otras glándulas (tiroides, paratiroides, lagrimal, etc.). EN proceso patológico el sistema nervioso está necesariamente involucrado, lo cual se manifiesta
meningitis,
meningoencefalitis,
a veces neuritis,
polirradiculoneuritis.
Las glándulas parótidas agrandadas son claramente visibles. Sobresalen del ángulo de la mandíbula inferior y se extienden hacia adelante hasta las mejillas y la espalda. Con un aumento pronunciado en las glándulas, se produce una protuberancia. aurícula y el lóbulo de la oreja se eleva. La piel sobre la hinchazón no cambia, la glándula agrandada tiene límites claros, la mayor densidad y el dolor se notan en el centro y disminuyen hacia la periferia.
Con un incremento significativo glándula parótida puede ocurrir hinchazón tejido subcutáneo, que puede ir al cuello. Esto causa dolor al masticar y tragar. La salivación con síntomas de parotiditis generalmente se reduce, como resultado de lo cual las membranas mucosas se secan y el paciente siente sed. En la zona conducto excretor glándula salival en la membrana mucosa de la mejilla aparece hiperemia e hinchazón.
Las glándulas salivales submandibulares y sublinguales afectadas aumentan de tamaño, adquieren una consistencia pastosa. Los bordes de las glándulas agrandadas están bien definidos, las glándulas están ligeramente sensibles, a menudo rodeadas por una inflamación del tejido, que se extiende principalmente hasta el cuello.
Las gónadas con síntomas de paperas se ven afectadas principalmente durante la pubertad y en adultos. La orquitis (inflamación testicular) se caracteriza por dolor en el escroto que se irradia a la ingle. Durante el examen y la palpación, el testículo a veces aumenta de tamaño 2 o 3 veces, adquiere una textura densa, se vuelve doloroso, el escroto aumenta de tamaño, se hincha y la piel se vuelve más delgada. Las mayores manifestaciones duran de 2 a 3 días, luego disminuyen gradualmente y desaparecen después de 7 a 10 días.
Síntomas diferentes formas paperas
Asignar:
parotiditis típica (con participación de las glándulas salivales parótidas en el proceso),
formas atípicas- sin daño a las glándulas salivales parótidas (borrado, asintomático), así como con la participación de otros órganos glandulares y el sistema nervioso central en el proceso;
formas combinadas, en las que la derrota de las glándulas salivales se combina con pancreatitis, orquitis, ooforitis, meningitis, meningoencefalitis.
Las formas leves, moderadas y severas son posibles. paperas
El diagnóstico se basa en datos clínicos y epidemiológicos. investigación de laboratorio puede confirmar retrospectivamente los síntomas de la parotiditis aumentando el título de anticuerpos específicos. También es posible aislar el cultivo del virus a partir de saliva, orina, líquido cefalorraquídeo o sangre.
Los principales síndromes de la enfermedad:
- intoxicación vírica,
- inflamación de la glándula parótida
- e inmunosupresión.
Síntomas de la parotiditis aguda
El inicio de la enfermedad suele ser agudo. El paciente se queja de:
debilidad,
malestar,
letargo y otras manifestaciones de intoxicación purulenta.
La formación de úlceras en la glándula se acompaña de la aparición de hinchazón, hinchazón y enrojecimiento de la mejilla, bajo mandíbula inferior.
Para los síntomas de la parotiditis forma aguda la piel se vuelve suave, tensa, en algunos lugares se puede determinar un síntoma de fluctuación, aquí la piel es lo más delgada posible.
A la palpación, se nota un dolor agudo.
El dolor asociado con la aparición de edema y su propagación a los tejidos circundantes acompaña a masticar, tragar, abrir la boca, por lo que los pacientes prefieren no hablar, consumir solo alimentos líquidos.
Con una imagen detallada, ya es posible hacer un diagnóstico al examinar a un paciente: la apariencia de un paciente con paperas es tan típica. El óvalo de la cara está deformado debido a la protuberancia de la mejilla. Al examinar la cavidad oral, se puede notar cierta hinchazón de la membrana mucosa de la mejilla, el paladar blando y la faringe del lado de la inflamación. EN analisis generales sangre con síntomas de parotiditis aguda, es posible la leucocitosis con un cambio fórmula de leucocitos a la izquierda, un aumento de la VSG.
Complicaciones de las paperas
La pancreatitis puede manifestarse solo en casos moderados y formas severas ay enfermedad. Esta lesión se caracteriza por fiebre, dolor de cintura en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, pérdida de apetito. La pancreatitis se caracteriza por un curso benigno. La recuperación se produce en 5-10 días.
Desarrollando con parotiditis meningitis serosa y la meningoencefalitis se caracterizan por los mismos síntomas que otras meningitis. Con ellos, la temperatura aumenta, aparecen dolor de cabeza, náuseas o vómitos, a veces se altera la conciencia, aparece excitación, a veces convulsiones. Hay una aparición rápida síntomas meníngeos, en forma de tortícolis, síntomas de Kernig y Brudzinski. Los síntomas de la meningitis son de corta duración: la temperatura alta dura de 2 a 3 días, luego las manifestaciones de la meningitis disminuyen y después de 5 a 10 días desaparecen en casi todos los pacientes.
El curso de la meningitis es benigno, pero los síntomas de astenia a menudo persisten durante varios meses. La astenia se manifiesta por fatiga rápida, somnolencia, aumento de la irritabilidad.
¿Cómo tratar la parotiditis?
No existe un tratamiento etiotrópico de las paperas, el tratamiento es sintomático. El paciente necesita crear las condiciones más favorables a lo largo de la enfermedad hasta recuperación completa. Estas condiciones son necesarias para cualquier forma de la enfermedad.
Se requiere reposo en cama durante período agudo hasta que la temperatura corporal vuelva a la normalidad. Aplica calor seco a las glándulas afectadas. Gran importancia en el tratamiento de la parotiditis tiene cuidado cavidad oral, que consiste en beber con frecuencia, enjuagarse la boca después de comer agua hervida o solución débil ácido bórico.
Con los fenómenos de la orquitis, se prescribe reposo en cama hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad. Con cambios pronunciados, está bastante justificado usar un suspensorio, el uso de calor seco.
El paciente necesita asegurar el descanso de todos los músculos y formaciones involucradas en el proceso. Para ello, está completamente prohibido hablar, masticar, se permiten alimentos líquidos, preferiblemente varias veces al día en pequeñas porciones, preferiblemente con moderación mecánica y química, los alimentos que se toman no deben ser calientes o fríos.
El tratamiento conservador de la parotiditis es posible en primeras etapas enfermedades (corrientes UHF, compresas de calentamiento, etc.). Asegúrese de realizar una terapia con antibióticos, teniendo en cuenta la sensibilidad del microorganismo a ella.
Durante tratamiento conservador designar reposo en cama hasta la desaparición signos clínicos enfermedades, una dieta moderada, teniendo en cuenta el dolor al masticar y el posible daño al páncreas. En formas moderadas y severas de la enfermedad, use medicamentos antivirales: Interferón (gotas en la nariz o por vía intramuscular), Ribonucleasa. El uso de vitaminas se muestra como un tónico.
Extirpación quirúrgica paperas
Cirugía la parotiditis está indicada para la ineficacia de la terapia conservadora, la aparición de fluctuaciones. Las incisiones se realizan en lugares de determinado ablandamiento, pero se tiene estrictamente en cuenta la topografía. nervio facial: una de las complicaciones graves de la operación es la parálisis de sus ramas por su intersección. Asegúrese de realizar una revisión exhaustiva de la herida con la eliminación de todas las rayas, detritus de tejido, secreción purulenta, luego lave con una solución de peróxido de hidrógeno e instale varios drenajes en los sitios de incisión. El lavado de la herida y la sustitución de los drenajes se realizan diariamente.
Rehabilitación después de las paperas.
Una dieta sin restricciones especiales, pero rica en vitaminas, que corresponda a la edad del niño. El tratamiento de las paperas con vitaminas se lleva a cabo durante 1,5 a 2 meses (multivitaminas, complejos de vitaminas y minerales).
Para combatir el síndrome asténico y para fortalecimiento general se puede usar el cuerpo remedios de hierbas descrito en la sección de infección meningocócica (ver el capítulo correspondiente). Además, puedes utilizar las siguientes recetas.
Remedio para la fatiga de las paperas
Requerido: pasas - 100 g, albaricoques secos - 100 g, higos - 100 g.
Preparación y aplicación. Moler las pasas, los albaricoques secos y los higos y mezclar bien. Tome 1 hora de mezcla cada mes. yo al día para reducir el cansancio, después de una enfermedad, y para aumentar las defensas del organismo.
Si hay un día para 100g. pescado magro hervido, hay un aumento desempeño mental, mejorando la velocidad de reacción cuando síndrome asténico después de sufrir formas severas de la enfermedad.
Ensalada saludable.
Requerido: lechuga - 100 g, tomate - 1 pieza, pimiento búlgaro - 1 pieza
Preparación y aplicación. Picar la lechuga y mezclar con tomate picado y pimiento morrón, sazonar aceite vegetal. Coma esta ensalada 3-4 veces a la semana. Esta herramienta aumenta la actividad vital de un organismo debilitado.
En aquellos que se recuperan de paperas y muchos otros enfermedades infecciosas, ampliamente utilizado procedimientos de agua, en forma de ducha, baños, etc., baños de aire y sol, radiación UV en general y otros procedimientos de endurecimiento.
Fisioterapia en el tratamiento de las paperas
Los métodos físicos se utilizan para detener la intoxicación ( métodos antivirales), reduciendo las manifestaciones de la inflamación (métodos antiinflamatorios) y corrigiendo la disfunción inmune (métodos inmunoestimulantes). Estas tareas ayudan siguientes métodos fisioterapia:
Métodos antivirales de tratamiento fisioterapéutico de la parotiditis: KUF: irradiación de las membranas mucosas de la nasofaringe, electroforesis de interferón endonasal.
Métodos antiinflamatorios: terapia UHF de baja intensidad, irradiación infrarroja.
Método inmunoestimulante: radiación ultravioleta en dosis suberitematosas.
Métodos antivirales
Irradiación KuV de la nasofaringe. La radiación ultravioleta provoca la desnaturalización y fotólisis de ácidos nucleicos y proteínas debido a la absorción excesiva de la energía de sus cuantos por parte de las moléculas de ADN y ARN, lo que conduce a la inactivación del genoma y la imposibilidad de replicación del virus. En la fase exudativa de la inflamación, con aumento de la secreción e hinchazón de la membrana mucosa, no se usa KUF. La irradiación se realiza a través de un tubo especial, comenzando con 1/2 biodosis, agregando 1/2 biodosis a 2 biodosis, diariamente o cada dos días; para tratar las paperas, necesita un curso de 5 procedimientos.
Electroforesis endonasal de interferón. Tiene un efecto antiviral cuando el medicamento penetra en las membranas mucosas. La corriente continua potencia la penetración de la droga. El interferón en polvo (contenido de 2 ampollas) se disuelve en 5 ml de agua destilada y se administra desde cualquier polo. Intensidad de corriente hasta 1 mA, duración de la exposición 10 minutos, diariamente; curso de tratamiento de las paperas 4 5 procedimientos.
irradiación infrarroja. El calentamiento de los tejidos provoca la activación de la microcirculación, un aumento de la permeabilidad vascular, lo que contribuye a la deshidratación del foco inflamatorio, activa la migración de leucocitos y linfocitos al foco de inflamación y la eliminación de los productos de autolisis celular de los tejidos. Aplicar en la fase de inflamación subaguda. Distancia de la fuente 30-50 cm, durante 15-20 minutos, diariamente; para tratar las paperas, necesita un curso de 10 procedimientos.
Métodos inmunoestimulantes de terapia de parotiditis.
Irradiación UV en dosis suberitemales. El efecto inmunoestimulante se realiza debido a la activación de las células T auxiliares por los productos de la fotodestrucción de proteínas y la activación del mecanismo de presentación de antígenos con la participación de los macrófagos, seguido de la producción de inmunoglobulinas por parte de los linfocitos B. La irradiación se lleva a cabo de acuerdo con el esquema principal, diariamente; curso 15 procedimientos.
En caso de daño a otras glándulas (testículos, ovarios, páncreas), se realiza terapia UHF (en el área de proyecciones de las glándulas) en la fase aguda de la inflamación. En la fase subaguda se utiliza radiación infrarroja.
Terapia UHF de baja intensidad en la fase alternativa de la inflamación, inhibe la desgranulación de los lisosomas de los basófilos, inhibe la actividad de los mediadores.
Causas y prevención de la parotiditis.
Las paperas (paperas) es contagiosa enfermedad viral, caracterizado por el desarrollo de intoxicación general, daño a las glándulas salivales, con menos frecuencia a otros órganos que contienen tejido glandular, así como sistema nervioso.
La fuente de infección es un paciente con cualquier forma de paperas. El paciente comienza a representar un peligro para los demás desde el final del período de incubación, 1-2 días antes de las manifestaciones de la enfermedad. El paciente deja de ser contagioso después del noveno día de enfermedad.
El virus se transmite por gotitas en el aire con gotitas de saliva. Puede infectarse con parotiditis solo dentro de las instalaciones a través del contacto directo con el paciente. En casos muy raros, es posible una infección intrauterina con paperas.
Prevención de las paperas
Los pacientes con parotiditis se aíslan durante 9 días desde el inicio de la enfermedad. La cuarentena comienza el día 21 desde el momento del contacto. En la prevención de la enfermedad se aísla a los niños menores de 10 años que no hayan tenido paperas antes y no hayan sido inmunizados. Después del décimo día desde el momento del contacto, se realiza una observación médica sistemática para más detección temprana enfermedad.
Actualmente, se está realizando la inmunización activa con una vacuna viva contra las paperas. La vacuna tiene una eficacia inmunológica y epidemiológica muy alta. La vacunación contra las paperas se administra a los niños a la edad de 1 año. Una dosis de la vacuna se administra una vez por vía subcutánea.
A los 6 años se realiza la revacunación contra las paperas. Como cuestión de urgencia, los niños que han estado en contacto con pacientes con parotiditis, pero que no la han tenido y no han sido vacunados antes, están sujetos a vacunación.
El virus de las paperas se transmite de persona a persona a través de gotitas en el aire. La propagación se facilita al estar en un equipo de niños, por ejemplo, en jardines de infancia y escuelas. En el cuerpo humano, el virus infecta selectivamente el tejido glandular. ¿Qué significa?
Las glándulas son órganos importantes que secretan hormonas y secreciones. Las paperas pueden afectar a casi todas las glándulas, principalmente las salivales. Posible daño al páncreas, testículos, ovarios, glándula tiroides.
Síntomas y signos de la enfermedad.
Las paperas se acompañan de fiebre alta, fiebre, dolor de cabeza, debilidad, dolores articulares y musculares y falta de apetito. Con la derrota de las glándulas salivales, a los pacientes les preocupa el dolor y la hinchazón en el oído, la boca seca. En casos severos, las complicaciones son posibles en forma de meningitis, encefalitis (inflamación del cerebro), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco). El daño combinado a las glándulas salivales, los testículos o los ovarios, el páncreas es raro.
Un síntoma característico de las paperas es el enrojecimiento de la membrana mucosa de la superficie interna de la mejilla en el área de la salida del conducto de la glándula salival parótida.
¿Cómo se ve la enfermedad? Las paperas obtuvieron su nombre debido al síntoma principal: inflamación e hinchazón de las glándulas salivales parótidas. En este caso, hay hinchazón del área de las mejillas frente a las orejas. Con un fuerte aumento de las glándulas salivales, la cara se ensancha, asemejándose al hocico de un cerdo.
Una típica "paperas", una enfermedad con lesiones de las glándulas salivales, foto: 
Enfermedad de las paperas (Wikipedia, foto de Heinrich Weingaertner):
Las paperas en los niños generalmente ocurren en forma leve. En raras ocasiones, en forma grave.
Las niñas tienen menos probabilidades de contraer paperas y toleran la enfermedad más fácilmente. El daño a otras glándulas y al sistema nervioso central en las niñas es menos común que en los niños.
A menudo es posible una lesión unilateral de la glándula salival. En este caso, por un lado se observa edema e inflamación, pero cualquier medico experimentado y en este caso con certeza hará un diagnóstico - paperas. La enfermedad en los niños, además de las glándulas salivales, en casos raros conduce a la inflamación de los testículos y sus apéndices: orquitis y epididimitis.
paperas en adultos
EN infancia casi todos reciben una vacuna especial, MMR, que significa sarampión, paperas (paperas), rubéola. La vacunación se realiza al año ya los 6 años. Parte de los niños en vigor varias razones es posible que no se vacunen y se vuelvan vulnerables a la infección. Si el niño creció, pero no se infectó con paperas, el riesgo de "contraer" la enfermedad permanece en la edad adulta.
En los niños, las gónadas se encuentran en un estado de baja actividad funcional, hasta la pubertad. Por esta razón, son menos vulnerables en la infancia. Las glándulas sexuales de un adulto están activas, producen hormonas y células sexuales. Es por eso que la enfermedad de las paperas en hombres y mujeres a menudo conduce a la infertilidad.
En los adultos, la enfermedad es más grave, el virus a menudo afecta las glándulas sexuales, el sistema nervioso central. Síntomas expresados de intoxicación, fiebre alta, dolor en los músculos, articulaciones. La enfermedad puede ocurrir con daño a varias glándulas.
Las paperas son una enfermedad en adultos, foto:
El curso de la enfermedad
Las paperas tienen un largo período de incubación (el tiempo que transcurre desde la infección hasta la aparición de los síntomas), que suele durar entre 12 y 19 días. Durante este período, el virus se multiplica activamente en los tejidos de las glándulas salivales. Los precursores de la enfermedad son posibles: falta de apetito, debilidad, malestar general, dolor de cabeza.
Desde el final del período de incubación, comienza el período activo de la enfermedad. Importante: una persona infectada con paperas puede contagiar a otra persona incluso antes de la aparición de los síntomas y hasta 7-8 días después de que aparecen los primeros signos.
Durante este período, la enfermedad de las paperas tiene una brillante síntomas severos. El edema de la región parotídea, la inflamación, la temperatura alta (hasta 40 grados), la intoxicación desaparecen gradualmente entre 5 y 7 días, a veces más tarde. En promedio, la enfermedad desde el inicio hasta la recuperación dura un mes o un poco más.
Después de la recuperación, permanece una inmunidad persistente de por vida a la enfermedad.
tratamiento de paperas
En este momento no existe un tratamiento específico para las paperas dirigido al virus causante. El tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de una terapia sintomática dirigida a síntomas individuales enfermedades.
En alta temperatura y se utilizan analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos: ibuprofeno, paracetamol. La aspirina no se recomienda para el tratamiento de niños. Dado que masticar causa dolor, debe cocinar los alimentos en forma líquida o en puré. Se deben evitar los alimentos que pueden estimular la salivación, lo que aumenta la carga sobre las glándulas salivales y aumenta el dolor. Por ejemplo: agrio, frito.
- Importante: para combatir la intoxicación, es necesario dar al paciente una gran cantidad de líquido.
- Para aumentar la resistencia del organismo se realiza un tratamiento de fortalecimiento general con vitaminas e inmunoestimulantes.
- Se puede aplicar un vendaje circular en el área inflamada, se necesita calor seco.
- Como el paciente es contagioso, se establece la cuarentena. Artículos para el hogar y el hogar, los cubiertos se desinfectan con preparaciones antisépticas.
Si experimenta dolor abdominal y vómitos, somnolencia, dolor de cabeza intenso combinado con somnolencia, pérdida del conocimiento, convulsiones, se requiere atención médica de emergencia.
Consecuencias de las paperas
Con daño al sistema nervioso central, es posible lo siguiente: sordera, síndrome convulsivo, retraso en desarrollo mental, hipertensión intracraneal, trastornos mentales, parálisis parcial.
Cuando las glándulas genitales se ven afectadas, por regla general, con mayor frecuencia en adultos, la enfermedad de las "paperas" es principalmente infertilidad. La probabilidad de tal resultado está en el rango de 25 a 75% de los casos, dependiendo de la gravedad. Posible atrofia de los testículos, ovarios, violación de la función endocrina de los órganos genitales: hipogonadismo.
Con daño al páncreas, que es muy raro, puede desarrollarse diabetes 1 tipo
En general, la enfermedad procede de forma benigna. Las complicaciones graves son muy raras. Con la vacunación oportuna, la enfermedad no lo amenaza.
La mayoría de las veces, las paperas afectan a niños de 5 a 15 años, pero los adultos también pueden enfermarse.
Como regla general, la enfermedad no es muy grave. Sin embargo, la parotiditis tiene una serie de complicaciones peligrosas. Para asegurarse contra un curso desfavorable de la enfermedad, es necesario prevenir la posibilidad misma de desarrollar paperas. Para ello, existe una vacuna contra las paperas, incluida en la lista vacunas obligatorias en todos los países del mundo.
Causas de la enfermedad
La infección ocurre por gotitas en el aire (al toser, estornudar, hablar) de una persona enferma. Las paperas enfermas son contagiosas 1-2 días antes de la aparición de los primeros signos de la enfermedad y dentro de los 9 días posteriores a su aparición (el aislamiento máximo del virus es del tercer al quinto día). Después de ingresar al cuerpo, el virus se multiplica en el tejido glandular y puede afectar a casi todas las glándulas del cuerpo: genitales, salivales, páncreas, tiroides. Los cambios en el trabajo de la mayoría de las glándulas rara vez alcanzan el nivel en el que comienzan a surgir quejas y síntomas específicos, pero las glándulas salivales son las primeras y más severamente afectadas.
Síntomas de las paperas (paperas)
La enfermedad suele comenzar de forma aguda. La temperatura puede subir hasta los 40 grados, hay dolor en el oído o delante de él, especialmente al masticar y tragar, aumento de la salivación. Se produce un dolor particularmente agudo cuando se ingiere comida, lo que provoca salivación profusa(por ejemplo, agrio). La inflamación de la glándula salival parótida provoca un aumento en la mejilla: aparece una hinchazón que se extiende rápidamente frente a la aurícula, que aumenta al máximo en el día 5-6. El lóbulo de la oreja sobresale hacia arriba y hacia adelante, lo que le da al paciente una apariencia característica. Sentir este lugar es doloroso. Temperatura elevada el cuerpo persiste durante 5-7 días.
Complicaciones
De las complicaciones de las paperas, las más comunes son la inflamación del páncreas (pancreatitis) y las gónadas. Quizás inflamación de la tiroides y otras glándulas internas del cuerpo, así como daño al sistema nervioso en forma de meningitis o encefalitis.
La pancreatitis comienza con dolores agudos en el abdomen (a menudo culebrilla), vómitos, pérdida de apetito, trastornos de las heces. Si nota la aparición de tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico.
La derrota de las gónadas puede ser tanto en niños como en niñas. Si en los niños la inflamación de los testículos es bastante notoria, debido a su ubicación anatómica y lo suficientemente brillante cuadro clinico(un nuevo aumento de la temperatura, dolor en el testículo, decoloración de la piel que lo cubre), luego, en las niñas, el diagnóstico de daño ovárico es difícil. La consecuencia de dicha inflamación puede ser posteriormente atrofia testicular e infertilidad en los hombres, atrofia ovárica, infertilidad, deterioro función menstrual entre mujeres
Qué puedes hacer
No existe una terapia específica para las paperas. La enfermedad es más peligrosa en los niños durante la pubertad, debido al posible daño a los testículos. El tratamiento está dirigido a prevenir el desarrollo de complicaciones. No automedicarse. Solo un médico puede diagnosticar correctamente y verificar si otras glándulas están afectadas.
¿Qué puede hacer un médico?
En casos típicos, el diagnóstico no causa dificultades y el médico prescribe inmediatamente el tratamiento. En casos dudosos, el médico puede prescribir métodos adicionales diagnósticos Se aconseja a los pacientes que permanezcan en cama durante 7-10 días. Se sabe que en los niños que no cumplieron con el reposo en cama durante la primera semana, la orquitis (inflamación de los testículos) se desarrolla aproximadamente 3 veces más a menudo. Es necesario controlar la limpieza de la cavidad bucal. Para hacer esto, prescriba un enjuague diario con una solución de soda al 2% u otros desinfectantes.
a los afectados glándula salival aplique un vendaje tibio y seco. A los pacientes se les recetan alimentos líquidos o triturados. Para prevenir la inflamación del páncreas, además, es necesario seguir una dieta determinada: evitar comer en exceso, reducir la cantidad de pan blanco, pasta, grasas, repollo. La dieta debe ser láctea-vegetariana. De los cereales, es mejor usar arroz, pan integral, se permiten papas.
Prevención de las paperas (paperas)
El peligro de complicaciones de las paperas está fuera de toda duda. Por eso, los métodos de prevención de esta enfermedad son tan comunes en forma de establecer cuarentena en grupos de niños y vacunas preventivas. El paciente se aísla hasta el noveno día de enfermedad; los niños que han estado en contacto con el paciente no pueden visitar instituciones infantiles (guarderías, jardines de infancia, escuelas) durante 21 días. Sin embargo, el problema es que en el 30-40% de los infectados por el virus no se presentan signos de la enfermedad (formas asintomáticas). Por lo tanto, evitar las paperas, esconderse de los pacientes, no siempre es posible. En consecuencia, la única forma aceptable de prevención es la vacunación. Según el calendario de vacunación preventiva en Rusia, la vacunación contra las paperas se realiza a los 12 meses ya los 6 años.
