Uno de los más comunes y a la vez difíciles de diagnosticar. enfermedades de las mujeres La endometriosis persiste. Hasta el momento, la comunidad médica no ha llegado a una opinión común sobre los motivos que provocan esta patología. Esta incertidumbre también asusta a las mujeres que han recibido un diagnóstico tan desagradable cuando planean un embarazo, porque la endometriosis puede complicar significativamente la concepción o incluso causar infertilidad. No es de extrañar que muchas personas estén interesadas en saber cuáles son los signos de la enfermedad y cómo tratarla.
¿Qué es la endometriosis?
Entonces, estamos hablando del crecimiento del endometrio (revestimiento interno del útero) fuera del útero, donde normalmente no existe. En primer lugar, el proceso patológico afecta al propio útero y a los órganos cercanos: los ovarios, las trompas de Falopio. A veces, las células endometrioides se encuentran en órganos distantes: los pulmones o incluso la cavidad nasal.
Dado que el endometrio es sensible a las hormonas, en zonas distantes cubiertas por esta mucosa se producen los mismos procesos que en el tejido normal:
- Respondiendo a la liberación temprana de estrógenos ciclo menstrual, el endometrio aumenta y se espesa activamente tanto dentro como fuera del útero.
- En la segunda mitad del ciclo, otra hormona, la progesterona, actúa sobre el tejido. Bajo su influencia, la capa demasiado grande del endometrio comienza a colapsar y rechazarse: se produce la menstruación. En las zonas afectadas, las células no pueden liberarse de forma natural, por lo que se producen hemorragias e inflamación.
Repitiéndose de vez en cuando, estos procesos conducen a la aparición de cicatrices adhesivas, quistes.. Tales compactaciones en los órganos y tejidos de la pelvis y los ovarios alteran su funcionamiento, lo que conlleva graves problemas de concepción y gestación.
En términos de frecuencia de aparición, la endometriosis ocupa el tercer lugar entre todas las enfermedades ginecológicas. Los únicos más comunes son enfermedades inflamatoriasórganos genitales y formaciones tumorales en el tejido muscular del útero (fibromas). Sin embargo, el curso oculto de la endometriosis y las dificultades de diagnóstico. diagnóstico preciso sugieren que la enfermedad es mucho más común.
Las mujeres de 25 a 40 años corren riesgo de padecer esta enfermedad. Con mucha menos frecuencia, la endometriosis se detecta en las niñas antes de la formación del ciclo menstrual y muy raramente en las mujeres durante la menopausia.
¿Por qué ocurre?
No existe consenso entre obstetras y ginecólogos sobre las causas de esta patología.
Trastornos congénitos, cauterización de la erosión y otras teorías del desarrollo.
Varias teorías explican el desarrollo de la endometriosis, pero ninguna de ellas se considera absolutamente probada.
- La teoría de la implantación se considera la más común. Los estudios han demostrado que las partículas endometrioides penetran en órganos internos a través de las trompas de Falopio con la sangre liberada durante la menstruación.
- Según la teoría traumática, la formación de áreas afectadas en el peritoneo ocurre como resultado de operaciones quirúrgicas en el útero, tales como:
- intervención abortiva,
- cauterización de áreas erosivas de la membrana mucosa,
- Cesárea.
- nacimiento traumático.
- La teoría embrionaria implica que las lesiones endometrioides en tejidos distantes se forman como resultado de una violación del desarrollo embrionario.
Esta teoría confirma los hechos de la detección de la enfermedad en niñas que aún no han tenido la menstruación.
- Algunos expertos creen que las partículas endometriales viajan a través de los vasos sanguíneos o linfáticos.
Esta teoría explica la detección de focos patológicos en órganos alejados del útero: los pulmones, la cavidad nasal e incluso el tejido ocular.
Factores de riesgo
Los trastornos hormonales juegan un papel importante en el desarrollo de la patología. Así, con una disminución en la cantidad de progesterona en el cuerpo y un exceso de estrógenos, se produce un crecimiento excesivo de la mucosa interna del útero. Las partículas endometriales junto con la sangre menstrual penetran en los órganos vecinos, formando las zonas afectadas.
Otro factor importante- inmunidad deteriorada. Normalmente, el cuerpo se protege de agentes extraños, incluidas formaciones que no son características de un órgano o tejido en particular. En caso de funcionamiento insuficiente sistema de protección las células endometriales se arraigan fácilmente en casi cualquier lugar.
Además, los científicos han identificado una serie de factores que provocan la aparición y el desarrollo posterior de la endometriosis:
- aparición temprana de menstruación;
- predisposición hereditaria;
- enfermedades ginecológicas;
- procesos inflamatorios en órganos internos ubicados cerca del útero;
- inicio tardío de la vida sexual;
- primer nacimiento tardío;
- inactividad física (debilidad muscular);
- actividad física excesiva;
- enfermedades de la tiroides;
- malos hábitos;
- condiciones ambientales desfavorables;
- anomalías en la estructura del útero.
Síntomas típicos y específicos.
El cuadro clínico de la enfermedad está determinado en gran medida por la localización específica de los focos patológicos del endometrio y la salud general de la mujer. En algunos casos, la enfermedad es asintomática, especialmente en la etapa inicial.. En este caso, la endometriosis sólo se puede detectar de forma regular. examen preventivo o cuando visita a un ginecólogo por dificultades para concebir un hijo.
A medida que se desarrolla el proceso patológico, aparecen los siguientes signos característicos:
- Sensaciones dolorosas en la zona pélvica. Este síntoma se observa en 16 a 24% de los pacientes. El síndrome de dolor está constantemente presente y tiene una localización clara o, por el contrario, un carácter difuso.
- Dolor cíclico asociado a la menstruación. Ocurre en la mitad de los pacientes. Se observa un dolor particularmente intenso en los primeros tres días de la menstruación y se asocia con factores como:
- espasmos de los vasos uterinos;
- derrame de sangre de las áreas afectadas hacia el peritoneo;
- aumento de la presión arterial y del flujo sanguíneo hacia el quiste.
- Sensaciones desagradables e incluso dolorosas durante las relaciones sexuales. Más a menudo aparecen cuando aparecen áreas afectadas en el epitelio vaginal y en los ligamentos del útero.
- Cambios en el curso normal del ciclo mensual:
- menstruación prolongada y demasiado "fuerte";
- descarga débil Marrón antes y después de la menstruación;
- menstruación corta;
- Sangrado a mitad del ciclo.
- Problemas para concebir y tener un hijo. Este síntoma se observa en entre el 25 y el 40% de las mujeres enfermas. Las posibles causas de infertilidad incluyen disfunción ovárica, baja inmunidad y trastornos de la ovulación.
Además rasgos característicos endometriosis, en algunos casos como síntomas específicos, Cómo:
- secreción sanguinolenta en heces y orina;
- trastorno de defecación;
- hemoptisis;
- sangrado del ombligo;
- Lagrimas de sangre.
Estos signos son raros (o extremadamente raros) y dependen de la ubicación de las áreas afectadas por el endometrio en el cuerpo femenino.
Diagnóstico: laparoscopia y otros procedimientos y pruebas.
Si un médico sospecha que una mujer tiene endometriosis, en primer lugar analiza las quejas y los datos anamnésicos. En este caso, al especialista le interesan puntos tan importantes como:
- el inicio de la menstruación y las características de su curso;
- momento de ocurrencia sensaciones dolorosas, su localización;
- ¿El dolor se intensifica antes de la menstruación o durante las deposiciones?
- enfermedades ginecológicas previas, intervenciones quirúrgicas, lesiones uterinas;
- si algún familiar materno tenía endometriosis.
Después de realizar un diagnóstico preliminar, el médico realiza un examen más detallado del paciente, que incluye los siguientes procedimientos de diagnóstico:
- Examen ginecológico, que implica la palpación obligatoria de la vagina con las dos manos. Esto es necesario para determinar el tamaño del útero, su región cervical, los ovarios y el estado de los ligamentos y apéndices uterinos. El procedimiento no es muy informativo, pero le permite al médico hacer una suposición sobre la presencia de áreas afectadas por la endometriosis en los órganos genitales internos.
- Ecografía de la zona pélvica, que es recomendable realizar antes de la próxima menstruación. El estudio ayuda a descubrir:
- útero agrandado;
- engrosamiento patológico reinas uterinas y otros órganos internos;
- Grandes focos de tejido afectado.
- Tomografía computarizada y resonancia magnética ( imagen de resonancia magnética) se realizan para identificar las zonas afectadas, su tamaño, localización y relación con otros órganos cercanos.
Este método se considera muy informativo: la precisión es de aproximadamente el 96%.
- Otro informativo y confiable. procedimiento de diagnostico es la endoscopia. Usando un tubo estrecho especial con una cámara de video, que se inserta en las cavidades de los órganos internos, es posible obtener una imagen clara de la membrana mucosa y detectar áreas de tejido afectadas por la endometriosis. Opciones métodos endoscópicos diagnóstico:
- histeroscopia: examen del útero;
- colposcopia: examen de la mucosa vaginal y el cuello uterino;
- laparoscopia - examen cavidad abdominal;
- colonoscopia: examen del recto;
- cistoscopia: examen de la vejiga.
- La histerosalpingografía implica la inyección de un agente de contraste en la cavidad uterina seguida de un examen de rayos X. Cuando el endometrio crece, las imágenes revelan:
- adherencias intrauterinas;
- áreas de líquido experimental derramadas en el peritoneo;
- aumento del tamaño del útero.
- Análisis de sangre para marcadores de cáncer (CA-125). A medida que crece el endometrio, su número aumenta significativamente, pero estos resultados no necesariamente indican endometriosis. Los niveles altos del marcador CA-125 pueden indicar cáncer de ovario e inflamación de los apéndices.
- Laparoscopia: la más informativa. método de diagnóstico . Se trata de una intervención quirúrgica suave que permite examinar el peritoneo mediante un dispositivo de aumento a través de una pequeña punción en la pared del órgano. Además de detectar focos de la enfermedad, la laparoscopia permite extirpar un trozo de tejido afectado para realizar un diagnóstico preciso.
Clasificación de la enfermedad.
La endometriosis es una enfermedad que tiene sólo una forma crónica, ya que la fase aguda de la enfermedad está prácticamente ausente. La enfermedad se clasifica con mayor frecuencia según la ubicación de los focos de endometrio agrandado.
Tabla: adenomiosis, endometriosis retrocervical, ovárica y otras variantes de localización de lesiones.
| tipos | Subespecie | Localización de zonas afectadas. |
| Genital | Interno (adenomiosis) | Las lesiones endometriósicas crecen en el propio útero y penetran profundamente en la membrana mucosa, el miometrio ( músculo) e incluso en el perímetro (capa serosa, exterior). |
| peritoneal | El endometrio penetra y crece en otros órganos genitales:
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| extraperitoneal | Las áreas afectadas se localizan en los genitales externos, la vagina y el tabique rectovaginal. | |
| extragenital | Los focos del endometrio se localizan en órganos que no están relacionados con el sistema reproductor femenino:
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Identificación de tipos de adenomiosis según la naturaleza de la lesión: endometriosis focal, difusa y otras.
Además, la adenomiosis, según la profundidad del daño al revestimiento muscular del útero, se divide en 4 tipos:
- focal: las partículas endometrioides penetran en las capas superiores del útero, formando focos locales peculiares;
- nodular: las partículas mucosas se encuentran en el miometrio en nódulos. Estas formaciones son cavidades que se llenan de sangre;
- difuso: las partículas epiteliales penetran en el miometrio sin formar focos ni nódulos claros;
- nodular difuso: un tipo mixto de adenomiosis, que se caracteriza por la ubicación de nódulos caóticamente dispersos en el miometrio.
Los expertos han desarrollado una tipología de endometriosis que tiene en cuenta la localización y profundidad de penetración de las partículas endometriales.
Tabla: grados de endometriosis del útero y ovarios.
| tipo de enfermedad | Grado | Naturaleza de la lesión |
| adenomiosis | I | Las áreas afectadas se observan sólo directamente en la membrana mucosa del cuerpo uterino. |
| II | El proceso patológico desciende hasta la mitad de la capa muscular del útero. | |
| III | La endometriosis ha afectado a toda la capa muscular y también se ve afectado el revestimiento seroso del útero. | |
| IV | El peritoneo parental de la pelvis pequeña se ve afectado, el proceso cubre las membranas externas de los órganos vecinos. | |
| endometriosis ovárica | I | Se observan pequeñas lesiones en la superficie de los ovarios. |
| II | Aparece un quiste endometrioide (5 a 6 cm) en un ovario, las áreas afectadas aparecen en el peritoneo de la pelvis pequeña y se forman adherencias en el área de los apéndices. | |
| III | Los quistes se encuentran en ambos ovarios, los focos de endometriosis se encuentran en Concha exteriorútero, trompas de Falopio, peritoneo pélvico. | |
| IV | También se localizan quistes de gran diámetro en ambos ovarios. Los órganos vecinos también se ven afectados: la vejiga y los intestinos. |
¿Es posible un embarazo natural con endometriosis crónica y por qué puede no ocurrir?
Se considera que las mujeres con endometriosis corren el riesgo de desarrollar infertilidad secundaria. Se observan dificultades para concebir en las formas genital y extragenital de la enfermedad en entre el 25% y el 40% de los pacientes.. Los expertos explican la disminución de la función reproductiva por las siguientes razones:
- La formación de adherencias en las trompas de Falopio impide significativamente su permeabilidad, como resultado de lo cual se interrumpe el paso del óvulo a través de la trompa y su fertilización.
- Un alto contenido de prostaglandinas (sustancias biológicamente activas) en el cuerpo provoca una alteración de la función de transporte de las trompas de Falopio debido a microespasmos constantes.
- Desequilibrios hormonales y sistema inmunitario En la endometriosis, pueden interferir con la ovulación normal, el proceso de fertilización y la unión del óvulo a la pared uterina.
- Los quistes endometrioides en los ovarios interrumpen el proceso de ovulación y, en consecuencia, reducen la probabilidad de concepción. Si se produce un embarazo, entonces hay alto riesgo aborto espontáneo o parto prematuro.
En algunas pacientes con endometriosis, regularidad y ciclicidad. sangrado uterino persiste, pero no se produce la maduración del óvulo. Esta condición se llama ciclo anovulatorio y también causa infertilidad.
Por tanto, el crecimiento del endometrio reduce significativamente la capacidad reproductiva de la mujer. Pero con un tratamiento oportuno y adecuado, aumenta la probabilidad de concebir y dar a luz a un niño sano.
En caso de crecimiento severo del endometrio, que bloquea completamente las trompas de Falopio, se utiliza activamente el método de fertilización in vitro (FIV). Ayuda a quedar embarazada y llevar un bebé a término incluso para mujeres a las que se les han extirpado las trompas de Falopio.
Tratamiento de la endometriosis al planificar el embarazo.
Los principales objetivos del tratamiento de la endometriosis a la hora de planificar el embarazo son:
- reducción de síntomas desagradables o dolorosos;
- restauración de la capacidad de concebir;
- prevención de la propagación del proceso patológico;
- Prevención de casos de recaída.
Existen dos métodos principales para tratar la endometriosis: medicación y cirugía.. Al elegir tácticas terapéuticas los médicos tienen en cuenta el grado de la enfermedad y la prevalencia del proceso patológico, la edad de la mujer y la presencia de enfermedades somáticas concomitantes.
Uso de medicamentos
El tratamiento conservador del crecimiento patológico del endometrio incluye principalmente el uso de medicamentos hormonales, que deben tomarse durante un tiempo prolongado (al menos seis meses). La terapia hormonal ayuda a normalizar la producción de estrógenos y estabilizar el funcionamiento de los ovarios. Además, agentes hormonales Reducir la inflamación en lesiones endometriósicas.
Dado que la endometriosis se considera una enfermedad multisistémica, a los pacientes a menudo se les recetan otros grupos de medicamentos:
- antiinflamatorio;
- anti alergico;
- analgésicos
- inmunomodulador.
Tabla: Duphaston, Visanne, Buserelin-depot y otros medicamentos recetados a menudo para la endometriosis
| grupo de drogas | Nombre de medicamentos específicos | Efecto | Contraindicaciones | Uso durante el embarazo |
| Anticonceptivos orales combinados |
| Nivelar el equilibrio hormonal reduciendo la producción de estrógenos. |
| Prohibido |
| Gestágenos |
| Las drogas son análogos sintéticos de las progesteronas. Sustancias activas inhibir el crecimiento del endometrio. |
| Prohibido (excepto Duphaston) |
| Fármacos antigonadotrópicos |
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| Contraindicado |
| Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina |
| Neutraliza el trabajo de los ovarios, reduciendo la producción de estrógenos. Se detiene la menstruación y el crecimiento endometrial. |
| Contraindicado |
Galería de fotos: tratamientos hormonales para la endometriosis, incluso para mujeres embarazadas.
Janine es una droga del grupo. anticonceptivos hormonales 
Duphaston es prácticamente el único fármaco hormonal recetado a mujeres embarazadas para el tratamiento de la endometriosis. 
Danol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la endometriosis. 
Buserelin-depot: un medicamento para el tratamiento de la endometriosis y la infertilidad
Eliminación quirúrgica de lesiones.
Si métodos conservadores la terapia para la endometriosis no ha dado resultados significativos, se observa disfunción de los apéndices uterinos, los especialistas prescriben método operativo eliminación de las lesiones afectadas. En la medicina moderna utilizan siguientes métodos Intervención quirúrgica en el tratamiento de la endometriosis:
- la laparoscopia es una operación microquirúrgica en la que el médico realiza una pequeña punción o incisión y las áreas afectadas se cauterizan con un láser o herramientas eléctricas especiales;
- la laparotomía es una operación más seria en la que se corta la pared abdominal del paciente con el fin de realizar manipulaciones quirúrgicas adicionales.
Después de la eliminación de las lesiones endometrioides, generalmente se prescribe. tratamiento de drogas para consolidar el resultado. Muchos médicos consideran que la combinación de técnicas conservadoras y quirúrgicas es la más manera efectiva tratamiento de la endometriosis.
Hirudoterapia
Incluido terapia compleja se utiliza la endometriosis y esto no es del todo método tradicional, como la hirudoterapia o el tratamiento con sanguijuelas medicinales. La efectividad de esta técnica radica en los siguientes factores:
- las sanguijuelas se colocan en puntos estrictamente definidos, lo que ayuda a aliviar la hinchazón y mejorar el suministro de sangre a los órganos pélvicos;
- la saliva de estos anélidos contiene muchas sustancias útiles que resuelven las adherencias y previenen la formación de coágulos sanguíneos.
El curso terapéutico suele constar de 10 procedimientos. Si es necesario, se repite a los 2-3 meses.
Cuándo planificar un embarazo después del tratamiento
El momento para planificar la concepción depende de qué tan bien se esté recuperando. Cuerpo de mujer después Terapia hormonal o Intervención quirúrgica. Sin embargo, los expertos aconsejan no retrasar el embarazo, ya que en algunos casos la endometriosis puede reaparecer. Si después del tratamiento no es posible concebir, la mujer se somete a un examen completo. Su finalidad es excluir otros posibles factores de infertilidad.
Cómo afecta el embarazo a la enfermedad.
Durante el período de tener un hijo, los niveles hormonales cambian. La cantidad de estrógeno disminuye y la concentración de progesterona, por el contrario, aumenta significativamente. La progesterona no sólo ayuda a mantener el embarazo, sino que también detiene el crecimiento del endometrio.. Por lo tanto, se puede decir que el embarazo con endometriosis es útil, ayuda al cuerpo a afrontar la enfermedad.
Posibles consecuencias negativas de la enfermedad y terapia para ayudar a salvar al niño.
Aún así, persisten algunos riesgos. Durante el embarazo acompañado de endometriosis, son posibles las siguientes complicaciones:
- aborto espontáneo en primeras etapas;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- placentación baja (el óvulo fertilizado está adherido a la parte inferior del útero);
- nacimiento prematuro.
Para evitar tales consecuencias indeseables, tratamiento drogas hormonales que contiene progesterona continúa.
La endometriosis durante el embarazo no requiere de un tratamiento específico y mucho menos de una intervención quirúrgica.
Prevención
No existen medidas especiales para prevenir la endometriosis, ya que aún no se han establecido las causas exactas de esta patología. Sin embargo, seguir reglas simples ayudará a la mujer a reducir, en la medida de lo posible, la probabilidad de que esto ocurra o se repita. Entre ellos:
- visitas periódicas a la sala de exploración o ginecología;
- observación obligatoria por parte de un especialista después de un aborto y otras intervenciones quirúrgicas en el útero;
- tratamiento oportuno de enfermedades agudas y crónicas de los órganos genitales;
- uso de anticonceptivos hormonales orales según indicaciones;
- reducción de intensidad actividad física durante la menstruación (esto ayudará a prevenir una posible penetración de sangre en la cavidad abdominal);
- estilo de vida saludable, incluyendo evitar malos hábitos, control de peso, apoyando el funcionamiento normal del sistema inmunológico.
Muchas enfermedades sistema genitourinario tener un impacto en la capacidad reproductiva de una mujer. La endometriosis no es una excepción, que incide directamente en la posibilidad de concepción. Sin embargo, es mejor no planificar una reposición durante este período. ¿Por qué no es deseable que la endometriosis y el embarazo ocurran juntos? ¿Cómo puede esta situación amenazar al feto y a la futura madre?
Colapsar
Concepción durante la enfermedad
Con la endometriosis, las células endometriales se dividen activamente y se forman áreas engrosadas. Desarrollado esta enfermedad puede ser diferente: a veces es de naturaleza focal y en otros casos se extiende por toda la superficie interna del útero. Dependiendo del grado de su desarrollo, también cambia el grado de probabilidad de embarazo con dicho diagnóstico.
En principio, es posible concebir con endometriosis. Sin embargo, vale la pena considerar que el embrión no se adherirá directamente al área afectada. Por lo tanto, si hay lesiones únicas, casi siempre se produce un embarazo. Si toda la cavidad se ve afectada, no importa dónde se adhiera el embrión, será rechazado.
¿Es posible quedar embarazada si la enfermedad se localiza en las trompas de Falopio? Esta es la opción más improbable, ya que los focos de crecimiento pueden cerrar completamente la luz de la trompa, impidiendo que los espermatozoides penetren en el óvulo. Además, con este curso de la enfermedad, existe una alta probabilidad de desarrollar un embarazo tubárico ectópico debido a la obstrucción de las trompas.
Es importante recordar que con esta enfermedad existe una alta probabilidad de que se produzcan procesos infecciosos e inflamatorios adicionales, que también pueden afectar la probabilidad de concepción.
¿Es posible quedar embarazada con endometriosis del útero cuando es focal y poco desarrollada? Esto tampoco siempre es posible. En primer lugar, porque este problema es sólo un síntoma de un problema más grave: un desequilibrio hormonal en el que el contenido de hormonas sexuales femeninas en el cuerpo ha aumentado significativamente. El desequilibrio hormonal también puede ser la razón por la que no se produce la concepción.
Embarazo después del tratamiento.
Es posible el embarazo después del tratamiento de la endometriosis. La terapia se lleva a cabo con mayor frecuencia con medicamentos hormonales, combinados. anticonceptivos orales. Tienen un efecto anticonceptivo, por lo que no se producirá la concepción durante dicho tratamiento. Pero tan pronto como finalice la terapia con dichos medicamentos, el cuerpo se recuperará y el embarazo se producirá después de la endometriosis.
El segundo tipo de fármacos utilizados en la terapia son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Provocan una menopausia medicada artificial temporal. Durante este período, no se producirá la concepción. Pero después de suspender estos medicamentos, el cuerpo se recupera bastante rápido y puede planear llevar el embarazo en seis meses.
Este es el plazo estándar para planificar una recaptura. Ya que con cualquier tipo de tratamiento el endometrio necesita algo de tiempo para recuperarse. La situación es más peligrosa con el daño a las trompas de Falopio. Incluso después de la curación, pueden quedar adherencias en ellos, que deberán cortarse quirúrgicamente.
Además, el método de tratamiento también afecta la probabilidad de una concepción posterior. Después Tratamiento quirúrgico(si aún fuera necesario) esta probabilidad se reduce. Pero los casos en los que el tratamiento hormonal resulta ineficaz son bastante raros.
Tratamiento en la etapa de planificación.
Aunque es posible quedar embarazada con endometriosis, los médicos no lo recomiendan. En un caso normal, es necesario someterse a una terapia hormonal o realizar una cirugía, esperar hasta que la condición del cuerpo vuelva a la normalidad y solo entonces comenzar a planificar un embarazo con endometriosis. Sólo puede haber una excepción: la edad reproductiva avanzada y la menopausia que se acerca. En este caso, el tiempo dedicado a curar la enfermedad puede ser decisivo, y una vez que ésta expire se producirá la menopausia. 
En este caso, se recomienda a la paciente someterse a una fecundación in vitro si no puede quedar embarazada por sí sola. Además, si la concepción se produce por accidente, la paciente tiene la opción de quedarse con el niño o no.
La recuperación y restauración completa del cuerpo lleva de seis meses a un año para el número máximo de pacientes (del 15 al 55% según diversas fuentes). Si el embarazo no se produjo en uno o dos años, entonces debe comunicarse con un reductólogo.
ECO
¿Cómo quedar embarazada con endometriosis? De hecho, sólo un poco más del 40% de todos los pacientes son diagnosticados con infertilidad. Mientras que el 60% restante puede quedar embarazada por sí sola con bastante facilidad. Pero si la concepción no se ha producido durante más de dos años (con o sin endometriosis), se recomienda que la paciente consulte a un especialista: un especialista en reproducción. En este caso, es necesario prescribir un procedimiento de fertilización in vitro.
Sin embargo, una vez que se diagnostica la endometriosis, la FIV tampoco se realiza de inmediato. El procedimiento va precedido de una larga preparación. Tratamiento hormonal realizado durante un período superior a seis meses. Después de lo cual, también utilizando hormonas, se estimula la superovulación y se transfiere un embrión. Durante todo el embarazo, la mujer recibe una terapia hormonal especial destinada a apoyar al feto y a la madre.
El efecto del embarazo sobre la enfermedad.
La endometriosis es una enfermedad hormonodependiente, como se analiza a continuación. Durante las primeras etapas del embarazo, se producen cambios hormonales activos. En etapas posteriores todavía está presente, pero menos activo. Por lo tanto, tal proceso no puede dejar de afectar el desarrollo de la enfermedad. Y esta influencia es siempre puramente negativa.
Esto se debe al hecho de que la proliferación de tejidos se produce cuando hay un exceso de la hormona sexual femenina estrógeno. Es decir, aumenta significativamente en el cuerpo en las primeras etapas. Los niveles de progesterona también cambian. Como resultado de esto, la activación de los procesos de proliferación patológica del tejido endometrial casi siempre ocurre después de la concepción. Además, incluso en un estado sano, en determinadas etapas de la gestación el endometrio se engrosa, y esto es aún más notorio en presencia de esta patología.
Impacto de la enfermedad en el embarazo.
¿Cómo afecta la endometriosis al embarazo? La endometriosis aguda o crónica y el embarazo no van bien juntos. En general, está prohibido quedar embarazada con tal diagnóstico. Porque existen una serie de peligros graves tanto para la salud de la madre como para la del feto. Están asociados con el estado del endometrio durante este período. Durante este período son posibles los siguientes efectos adversos:
- Hay una amenaza aborto espontáneo en las primeras etapas debido a posible riesgo rechazo fetal;
- La probabilidad de parto prematuro en el 1-2 trimestre de gestación;
- Suministro de sangre insuficiente a la placenta;
- Placenta previa incorrecta;
- Embarazo congelado en cualquier etapa;
- La endometriosis durante el embarazo es una indicación condicional para seccion de cesárea, ya que a veces se reduce la elasticidad del cuello uterino;
- Se conocen casos de rotura de la pared uterina durante el desarrollo fetal.
Además, puedes agregar todo a esto. posibles riesgos, asociado al desequilibrio hormonal que se presenta durante este período. El fenómeno más común es la hipertonicidad uterina, con todos posibles consecuencias, como la amenaza de aborto espontáneo. Si está planeando un embarazo con esta enfermedad, también debe tener en cuenta el alto riesgo de desarrollar VMP.
La probabilidad de que se desarrollen tales consecuencias es muy alta. Si la concepción ocurre por accidente y una mujer con endometriosis no quiere abortar, se le prescribe una terapia especial para preservar al feto.
Terapia para salvar al feto
Dado que la endometriosis cervical y el embarazo son una mala combinación, la paciente necesita un tratamiento con medicamentos destinado a preservar al feto durante todo el embarazo. La falta de progesterona aumenta el tono del útero, lo que también aumenta la probabilidad de aborto espontáneo. Por tanto, se realiza terapia hormonal con fármacos de progesterona. Se prescribe durante todo el período de espera del niño o solo durante el primer y segundo trimestre.
Si existe riesgo de rotura de la pared uterina, se planifica la cirugía. Se realiza durante el periodo más favorable para el feto, es decir, de las 16 a 20 semanas de embarazo. En general, con tal enfermedad, la futura madre siempre debe estar bajo la supervisión de un médico. En algunos casos, incluso se requiere hospitalización.
Entre los muchos problemas relacionados salud reproductiva Mujeres, la endometriosis es la enfermedad más común en la actualidad.
La pregunta principal sigue siendo la posibilidad y las formas de desarrollar un embarazo con esta enfermedad. Este problema es relevante hoy en día, porque en ausencia de un tratamiento oportuno y medidas preventivas, el desarrollo de una patología puede provocar infertilidad en una mujer.
¿Qué es la endometriosis?
endometriosis– una enfermedad común entre las mujeres en edad reproductiva, caracterizada por el crecimiento del endometrio fuera del útero. El tejido endometrial puede acabar en varios órganos e inflamarse durante el ciclo menstrual.
Con un tratamiento oportuno, se puede detener la progresión de la enfermedad. Una de las consecuencias más graves de la endometriosis es la infertilidad. Por eso, es muy importante conocer los principales síntomas y métodos de tratamiento de la endometriosis para aumentar las posibilidades de que una mujer quede embarazada y se convierta en una madre feliz de su bebé.
Causas principales
Hasta la fecha, no se han establecido las causas exactas de la endometriosis.
Sin embargo, los médicos citan los siguientes factores desarrollo de patología en mujeres:
Además, existen una serie de factores que pueden contribuir a la aparición de la endometriosis:
Síntomas de la endometriosis
Durante el curso de la enfermedad, puede manifestarse de forma grave. síntomas severos- No permitir que una mujer duerma y viva tranquilamente, y se puede observar su total ausencia. Los síntomas dependen directamente del grado de propagación de la endometriosis, su forma y las enfermedades concomitantes.
Los principales síntomas incluyen:
Otros síntomas que ocurren en formas raras de la enfermedad:
- con crecimiento de tejido en los intestinos – contracciones frecuentes de los músculos intestinales;
- V vejiga– dolor al orinar, en casos graves – aparición de sangre en la orina;
- con crecimiento de tejido en los pulmones: tos frecuente con sangre durante la menstruación;
- aumento de temperatura durante la menstruación;
- Secreción de líquido blanco de las glándulas mamarias.
A menudo las mujeres toman síntomas generales Enfermedades con síntomas que se manifiestan en los fibromas uterinos. Mucha gente no le presta atención dolor severo Durante la menstruación, considerando que esto es la norma, las mujeres toman analgésicos.
¡Importante! Con la menstruación normal, las mujeres conservan plenamente su capacidad para trabajar y no experimentan una gran pérdida de sangre con dolor agudo.
Si nota alguno de los síntomas anteriores, definitivamente debe buscar consejo y tratamiento oportuno a tu ginecólogo.
Tipos de endometriosis
Según la zona afectada, existen dos tipos de endometriosis:
- genital– se produce daño tisular a los órganos genitales.
- extragenital– con patología y desarrollo de la enfermedad en otros tejidos del cuerpo.
Cuando los órganos intraabdominales se ven afectados se realiza una clasificación según las etapas de la endometriosis:
En la primera etapa no hay quejas sobre la tranquilidad y la calidad de vida de la mujer. Cuando el panorama general empeora, función reproductiva cuerpo, lo que conduce a la infertilidad. En la cuarta etapa, la vida íntima de la pareja se vuelve difícil, la capacidad para trabajar se ve afectada debido a fuertes dolor durante la menstruación.
Si solo se ve afectado el cuerpo del útero, la cantidad de lesiones en los órganos internos en el área pélvica será mínima.
Dado este cuadro clinico Existe una clasificación separada del grado de endometriosis:
- 1er grado– se produce daño a la capa submucosa del útero;
- 2do grado– el daño miometrial es inferior al 50%;
- 3er grado– el tejido endometrial crece hasta las paredes exteriores del útero;
- 4to grado– El tejido crece en todo el útero. También se ven afectadas las capas de órganos y el peritoneo ubicados cerca del útero.
Posibilidad de embarazo con endometriosis.
Muchas parejas que se enfrentan a una enfermedad tan indeseable se preguntan: "¿Es posible quedar embarazada con endometriosis?" Según análisis de estadísticas generales, más de la mitad de las mujeres (alrededor del 60%) que padecen esta enfermedad pueden quedar embarazadas, y sólo una minoría (40%) recibe un diagnóstico final de infertilidad.
Vale la pena considerar la edad de la futura madre: es aconsejable planificar el nacimiento de un niño antes de los 30 años. Desafortunadamente, esta enfermedad suele ser la causa principal de los intentos fallidos de convertirse en padres felices. Enfermedad en desarrollo Previene el desarrollo del embarazo.
Mayoría razones comunes prevenir la concepción:
Los padres jóvenes, al ver tales dificultades en su camino, no comprenden bien cómo pueden quedar embarazadas en esta situación. Con un diagnóstico tardío de la enfermedad y un daño tisular extenso, es imposible quedar embarazada. naturalmente.
La medicina moderna ofrece la única salida a esta situación: método de FIV(fertilización in vitro).
Los principales factores en los que se debe realizar la inseminación artificial:
- mujer mayor de 40 años;
- problemas con las capacidades reproductivas de la pareja sexual;
- embarazos y abortos espontáneos previamente interrumpidos;
- diagnóstico de infertilidad durante más de 2-3 años durante el tratamiento;
- mala permeabilidad de las trompas de Falopio y su ausencia.
Vale la pena considerar que al recurrir al procedimiento de FIV, solo en un 50-60% se puede lograr el embarazo tan esperado. Las parejas no deben pasar muchos años tratando la endometriosis; deben recordar que las funciones reproductivas del cuerpo femenino están limitadas en el tiempo.
Endometriosis y embarazo
Un diagnóstico de endometriosis no es una sentencia de muerte y una pareja puede convertirse en padres felices. Deben comprender que tendrán que recorrer un largo camino antes de llegar a la concepción principal.
Reglas para una concepción exitosa con endometriosis:
- En primer lugar, una mujer debe someterse a todas las pruebas. para determinar la extensión y la causa de la enfermedad.
- Al principio es necesario detener el crecimiento del tejido. y establecer el funcionamiento adecuado de los ovarios.
- Si durante el curso de la enfermedad se han formado quistes a partir de tejidos y adherencias.– el paciente es enviado a una laparoscopia, donde se extirpan quirúrgicamente todas las formaciones.
- En promedio, los anticonceptivos hormonales se prescriben 3 ciclos antes de la cirugía. Sorprendentemente, los comprimidos reducen el desarrollo de las células endometriales, reducen el sangrado menstrual y favorecen el correcto funcionamiento de los ovarios.
El embarazo en sí tiene un efecto inhibidor sobre la endometriosis; después del parto (y durante la lactancia), a menudo se observa una remisión completa de la enfermedad.
Características del embarazo con endometriosis.
Dadas las características de esta enfermedad, aún existe la posibilidad de una fecundación natural. En este caso, los espermatozoides deben llegar al óvulo y luego fijarse al útero. Resulta que todavía es posible quedar embarazada; surge una pregunta lógica: "¿cómo se desarrollará el embarazo?"
Existen varias opciones para desarrollar esta situación:
¡Importante! Hoy en día, existe una alta posibilidad de quedar embarazada, dadas las múltiples formas de tratar la enfermedad. Asegúrate de seguir medidas preventivas y consulte a un médico de inmediato, especialmente si está en riesgo
Complicaciones durante el embarazo y posibles riesgos.
Los médicos aún no han decidido cómo afecta la enfermedad al embarazo. El tratamiento se ajusta, pero no se cancela, durante todo el período de embarazo. El objetivo principal es no dañar al bebé en crecimiento.
Los principales riesgos posibles del embarazo:
Vale la pena señalar que quedar embarazada con esta enfermedad es bastante raro y solo bajo la supervisión de los médicos tratantes. Si se forma un quiste, no se producirá el embarazo hasta que se elimine por completo.
Diagnóstico
Antes de que se produzca el embarazo, es posible diagnosticar la enfermedad. Durante la gestación, los síntomas de la enfermedad disminuyen debido a un aumento en el nivel de gestágenos.
Además, los síntomas de la endometriosis son similares a los de otras enfermedades ginecológicas, lo que dificulta realizar un diagnóstico correcto. La enfermedad es difícil de detectar en las primeras etapas de desarrollo. Durante el examen, todas las quejas y sospechas deben compartirse con un especialista.
Al diagnosticar, se envía a todas a una ecografía, que mostrará el estado y el tamaño general del útero. Durante el examen también se presta atención a los ovarios.
Los siguientes se utilizan como diagnósticos adicionales:
- tomografía computarizada y resonancia magnética– rara vez prescrito, el examen ayuda a detectar el grado de desarrollo de la endometriosis;
- Muestra SA-125– hacer un análisis de sangre e identificar marcadores de células afectadas;
- laparoscopia– ayuda a detectar daños en órganos con desarrollo severo de endometriosis. Mediante el uso este estudio Se pueden detectar cáncer de intestino, mesotelioma calcificado (concentración de calcio en las paredes de los vasos sanguíneos) y carcinoma de ovario metastásico (formación de tumores).
- biopsia cervical;
- histeroscopia– prescrito por decisión del médico si se sospecha adenomiosis (formación de tumores e infertilidad), requiere un examen del útero durante la cirugía;
- colposcopia- El examen del cuello uterino se realiza mediante un colposcopio. La tecnología de lupa ayuda a detectar áreas de endometriosis;
- Metrosalpingografía– Se inyectan medicamentos en el cuerpo para posteriormente crear rayos X.
Vista examen de diagnóstico y su número lo determina el ginecólogo tratante en función del estado de la paciente y sus quejas.
Tratamiento
Restaurar la función reproductiva, reducir el dolor durante la menstruación y suprimir el crecimiento del tejido endometrial son los principales objetivos del tratamiento de la endometriosis.
Dependiendo del grado de desarrollo de la enfermedad, la endometriosis se trata mediante varios métodos:
- De manera popular.
- Medicamentos.
- Intervención quirúrgica.
Tratamiento conservador de la endometriosis.
En el tratamiento conservador de la endometriosis, a las pacientes se les recetan medicamentos hormonales que ayudan a reducir la concentración de estrógeno. Se suprime la ovulación y se detiene el desarrollo de lesiones endometriósicas.
Medicamentos utilizados para tratar la endometriosis:
metodo quirurgico
Hoy en día, existen dos métodos de intervención quirúrgica para el desarrollo de la enfermedad:
- método conservador– sólo se extirpa la zona afectada, mientras que los órganos internos permanecen intactos.
- Impacto radical– Se extirpan los órganos afectados y el propio útero.
Laparoscopia y laparotomía.– los métodos quirúrgicos más suaves. Durante la laparoscopia, se produce un efecto microquirúrgico: después de realizar una pequeña incisión (de hasta 1,5 cm de tamaño), las lesiones endometriales comienzan a cauterizarse con un láser. Durante una laparotomía, se hace una incisión en la pared abdominal y se extrae tejido.
Después de la operación, se prescribe un curso de rehabilitación que incluye fisioterapia y medicación.
A menudo se prescribe antes de la cirugía. tratamiento conservador medicamentos hormonales por un período de 3 meses a seis meses. Después de lo cual se llevan a cabo las operaciones. Es cierto que es posible otra secuencia: primero se realiza una intervención quirúrgica y luego se prescribe un tratamiento conservador.
En la mayoría de los casos, después de la cirugía y el cumplimiento de la terapia hormonal, la función reproductiva de los pacientes se restablece. Además, hay una reducción significativa del dolor durante la menstruación.
Después de completar el curso de recuperación, la mujer es examinada por un ginecólogo una vez cada 3 meses, se somete periódicamente a ecografías de los órganos pélvicos y dona el marcador sanguíneo CA-125.
Métodos tradicionales
Los métodos tradicionales de tratamiento de la endometriosis son eficaces en fases iniciales desarrollo de la enfermedad. Estos métodos se pueden utilizar tanto al inicio del desarrollo de la enfermedad como como tratamiento. terapia complementaria durante el tratamiento principal.
Métodos comunes de influencia:
Para preparar saludable Infusión herbal es necesario tomar manzanilla, helenio, regaliz, eleuterococo y plátano en proporciones iguales. Agrega 2 cucharaditas. chagi y bodyagi. Toma 3 cucharadas de la mezcla. l., verter en un vaso y añadir 250 ml de agua. Déjalo hervir y déjalo reposar durante 40-45 minutos. Ducharse con la infusión por la mañana y por la noche durante 10 días.
¡Atención! Vale la pena recordar que los métodos de tratamiento tradicionales no reemplazan la intervención quirúrgica oportuna y no pueden reemplazar el tratamiento con medicamentos.
Embarazo después del tratamiento.
habiendo pasado tratamiento completo y habiendo hecho frente a la enfermedad, es imposible conseguir cien por ciento de certeza que la concepción se producirá fácilmente y el embarazo se producirá en un futuro próximo.
Infertilidad - consecuencia irreversible enfermedades. La causa son las adherencias formadas durante la patología en Órganos reproductivos. Estas adherencias son similares a una red que cubre el tejido u órgano afectado. Las adherencias pueden interferir con el movimiento de un óvulo a lo largo de la superficie del ovario durante la ovulación o impedir que los espermatozoides pasen a través del cuello uterino. Para eliminar las adherencias, se utiliza la cirugía: laparoscopia.
Después recuperación completa la posibilidad de quedar embarazada puede aparecer dentro de seis meses o un año. El cuerpo necesita tiempo para recuperarse. Alrededor del 15-55% de las mujeres logran quedar embarazadas con éxito y llegar a término. niño sano.
Si la fertilización no ocurre dentro de un año, debe consultar a un médico para un nuevo examen. En caso de resultados positivos de la prueba, los médicos recomiendan utilizar el procedimiento de FIV.
¿Cómo ocurre el parto con endometriosis?
Se presta especial atención al período anterior al parto. Existe el riesgo de que la placenta se adhiera a la pared del útero. La hipotonicidad del útero también puede desarrollarse en el período posterior al parto.
Más cerca del parto a la futura madre Se prescribe una ecografía. Según los resultados, podrá ver si hay crecimiento de tejido y si podrá dar a luz de forma natural.
Si se prescribe una cesárea, los médicos están obligados a evitar que el tejido endometrial entre en la zona abdominal. Durante la operación, el útero se cubre con material limpio. Al final de la operación, la mujer recibe oxitocina, un fármaco que provoca contracciones uterinas.
¿Es posible el aborto?
La interrupción del embarazo no es aconsejable para esta patología. Después de la limpieza y legrado del feto, en la mayoría de los casos la enfermedad comienza a progresar.
Además, existen riesgos peligrosos y complicaciones graves después de un aborto con endometriosis:
- apertura de sangrado abundante;
- muerte de una mujer por daño a la pared uterina (su perforación con un instrumento médico por culpa del personal)
- crecimiento de adherencias en las trompas de Falopio después del aborto;
- desarrollo de la infertilidad.
Si una mujer está en tratamiento por endometriosis y no quiere quedar embarazada, debe consultar a un ginecólogo. El médico seleccionará anticonceptivos para la paciente.
Pronóstico
El pronóstico del embarazo con la enfermedad depende en gran medida del grado de su desarrollo, el lugar de formación del tejido endometrial y características fisiológicas la propia madre. Todo depende del grado de progresión de esta patología en el cuerpo de la mujer y del efecto que tengan en ella los métodos de tratamiento.
Prevención
Las mujeres deben observar medidas preventivas, independientemente de la presencia de esta enfermedad. Se debe prestar especial atención si se utiliza un dispositivo intrauterino como anticonceptivo, hay problemas de exceso de peso y aumenta el nivel de estrógeno en la sangre.
Las medidas preventivas para el desarrollo de endometriosis incluyen:
En este artículo descubrirá si existe la posibilidad de quedar embarazada con endometriosis y cómo afrontar dicha enfermedad. ¿Es posible dar a luz con esta patología y qué complicaciones son posibles?
La endometriosis es una enfermedad que en la mitad de los casos acaba en infertilidad. Desafortunadamente, las niñas que padecen esta patología no quedan embarazadas durante mucho tiempo.
En las formas crónicas de endometriosis, la concepción es imposible. Pero esto no significa que la niña no pueda soportar dar a luz a un bebé. La gente moderna hace cosas asombrosas.
cuando ocurre
No hay una respuesta exacta. Algunos médicos se adhieren a la teoría de que esta enfermedad se desarrolla en el contexto de partos complicados o abortos espontáneos. Partes del endometrio no salen completamente del área uterina y permanecen dentro de los órganos reproductivos. Así, el endometrio se adhiere a los ovarios, las trompas o la vagina y comienza a crecer.
Los defensores de otra teoría están convencidos de que esta enfermedad se transmite únicamente por herencia. Si la abuela o la madre de una niña padecieron esta enfermedad, ella también tiene predisposición a padecerla.
Para identificar los tejidos adheridos y en crecimiento en el cuerpo (no solo en los órganos reproductivos), se prescriben ecografías y laparoscopia.
Grados de la enfermedad.
La endometriosis se divide en 4 etapas:
1. forma ligera enfermedades. Desafortunadamente, es asintomático, por lo que definitivamente debes visitar al ginecólogo con regularidad. Durante el examen, el médico no te enviará a hacerte una ecografía si no ve ninguna anomalía, pero puedes ir a lo seguro y pedir una derivación para descartar la presencia de la enfermedad.
2. La endometriosis de segundo grado ya es más difícil. El paciente siente dolor en el lugar donde el epitelio ha echado raíces y está creciendo. A menudo, es posible deshacerse rápidamente de la enfermedad en esta etapa tomando medicamentos especiales.
Sucede que la enfermedad progresa rápidamente, en cuyo caso se realiza una cirugía.
En la segunda etapa de la enfermedad, el número de períodos menstruales aumenta significativamente. Además, hay manchado entre períodos.
3. La tercera etapa de la endometriosis es muy grave. Aparecen nuevas áreas de tejido en los órganos y las viejas aumentan de tamaño. En consecuencia, el dolor se vuelve más intenso. En esta etapa, los órganos reproductivos y otros se ven afectados.
4. Forma grave de la enfermedad. En este caso, el sistema reproductivo de la mujer se ve completamente afectado, lo mismo se aplica a los órganos abdominales. A menudo se produce fusión. La vagina y el ano son más susceptibles a este proceso. Si no se trata, la muerte es posible.
Endometriosis y concepción.
Las pacientes suelen quejarse de que no pueden quedar embarazadas si padecen esta enfermedad. Todo depende del grado de desarrollo de la enfermedad, así como del órgano afectado.
¿Es posible quedar embarazada?
En las dos primeras etapas de la endometriosis el embarazo es posible, pero sólo en tres casos.
- Si al menos un ovario no está afectado. Esto significa que un óvulo maduro puede liberarse y entrar en la cavidad uterina.
- La trompa de Falopio es permeable. Si un ovario se ve afectado, el área que lo rodea tampoco desempeñará ningún papel en la concepción. Por tanto, el embarazo es posible con una sonda de trabajo.
- El útero no se ve demasiado afectado por la endometriosis. Después del tratamiento, es posible el embarazo.
¿Cómo afecta la concepción?
Debido a nuevos crecimientos (quistes en los ovarios, adherencias en las trompas de Falopio), el trabajo del sistema reproductivo. En consecuencia, no será posible concebir un hijo hasta que se eliminen todos los problemas. Además, vale la pena señalar que debido a las neoplasias, es mucho más difícil llegar al óvulo. Por eso es imposible quedar embarazada.
El óvulo podrá ser fecundado, pero debido a la endometriosis no podrá implantarse en el útero (si este órgano está afectado por la enfermedad).
Factores de riesgo
Con la endometriosis del útero existe riesgo de aborto espontáneo. Esta enfermedad también puede asfixiar el cigoto. Por lo tanto, antes de planificar un embarazo, debe someterse a un tratamiento serio.
Algunos médicos afirman que durante el embarazo la enfermedad se debilita, por lo que existe la posibilidad de deshacerse de la enfermedad en el futuro.
Planificando un embarazo
Para la endometriosis del útero, se prescribe tratamiento con medicamentos hormonales antes de planificar el embarazo. Si el cuerpo del útero se ve afectado por el epitelio, no se prescribe la intervención quirúrgica. El médico prescribe medicamentos hormonales que "calman" el sistema reproductivo de la mujer. Después de un curso de tratamiento (3-6 meses), se cancelan si se observa una dinámica positiva. Entonces la mujer puede quedar embarazada por sí sola.
Cómo quedar embarazada con endometriosis
Para que tu embarazo transcurra con normalidad, debes seguir estrictamente las recomendaciones de tu médico. En la primera etapa de la enfermedad, la concepción puede no resultar difícil.
Antes de concebir, asegúrese de que la enfermedad no progrese. De lo contrario, podría convertirse en una tragedia.
Después de 40 años
A esta edad, no se recomienda la autoconcepción.
El sistema reproductivo de la mujer ya no funciona a su máxima capacidad y entonces está involucrada la endometriosis.
El embarazo a esta edad suele ir acompañado de complicaciones y amenaza de interrupción. Por eso, es importante estar bajo supervisión médica constante. También cancelado parto independiente. Se utiliza la cesárea.
Concepción en segundo grado: ¿es posible?
El embarazo en la segunda etapa de la endometriosis es posible, pero hay varios puntos a considerar:
- tomar un curso antes del embarazo pastillas hormonales mejorar el funcionamiento de los órganos reproductivos;
- el estrés simple también provoca un crecimiento epitelial, por lo que es necesario estar tranquilo y de buen humor;
- realizar pruebas para identificar la dinámica positiva de la enfermedad;
- visitar al médico con regularidad, sin faltar a una sola cita;
- Siga todas las recomendaciones del médico.
Muchos médicos afirman que la endometriosis desaparece cuando se produce el embarazo. No inmediatamente, por supuesto, sino gradualmente. Sólo que ahora resulta difícil quedar embarazada.
No es ningún secreto que toda mujer nace para experimentar los momentos felices de la maternidad al dar a luz y criar a su hijo. Pero, lamentablemente, no todas las mujeres logran su objetivo.
Una de las principales enfermedades ginecológicas que provocan infertilidad es la endometriosis. Esta enfermedad afecta a más del 30% de las mujeres, por lo que muchas niñas a las que se les ha dado un diagnóstico tan terrible quieren saber sobre sus posibilidades de quedar embarazadas con endometriosis.
Para dar respuesta a las preguntas más frecuentes, intentaremos comprender las causas de la enfermedad, las posibilidades y características del curso del embarazo.
Es difícil responder de manera inequívoca que el embarazo con endometriosis es posible. La medicina conoce casos en los que niñas que padecían endometriosis quedaron embarazadas de forma bastante segura, llegaron a término y dieron a luz a un bebé sano.
Pero también se ha comprobado que endometriosis y embarazo son en algunos casos incompatibles.
En general, el embarazo es posible con un diagnóstico de endometriosis, pero no todas las mujeres pueden tener un hijo a término. Esto se explica por el hecho de que una gran cantidad de endometrio demasiado grande impide que el embrión se desarrolle por completo.
Existen muchos hechos y casos contradictorios sobre la posibilidad de quedar embarazada con endometriosis. Pero si se produce el embarazo, la mujer debe estar preparada para un cierto riesgo, que es el siguiente:
- la ovulación puede detenerse;
- al entrar en la cavidad uterina, los espermatozoides pueden morir;
- se pueden formar adherencias en las trompas de Falopio, que no permitirán que el óvulo llegue al útero;
- con un gran daño al fondo de ojo y la cavidad uterina, puede ocurrir la implantación cervical del embrión, lo que conducirá a un aborto espontáneo espontáneo.
Estos riesgos pueden evitarse si la mujer descubre la enfermedad en una etapa temprana de su desarrollo y comienza el tratamiento correcto.
Si se toman medidas rápidamente para la endometriosis, lo más probable es que pueda contar con un embarazo y una nueva incorporación a la familia.
¿Es posible quedar embarazada con endometriosis del útero?
La endometriosis del útero es un proceso patológico que afecta el cuerpo del órgano, provocando dolor y agrandamiento cuando el endometrio crece profundamente en la capa muscular. La enfermedad tiene 4 etapas, cada una de las cuales se diferencia en la profundidad de la germinación endometrial.
Esta enfermedad afecta negativamente la capacidad de una mujer para dar a luz a un niño, porque los focos de la enfermedad secretan sustancias que son una especie de veneno para el embrión. Además, las adherencias que se forman en la pelvis inutilizan el sistema reproductivo.
Teniendo en cuenta que el embarazo con endometriosis del útero no siempre es posible, los síntomas adicionales de la enfermedad pueden ser:
- dolor del útero;
- su aumento de tamaño;
- Secreción con manchas de sangre que se observa antes y después del final de la menstruación.
Aunque todavía existe la posibilidad de quedar embarazada con endometriosis, etapas diferentes enfermedades a una mujer le pueden molestar sangrados frecuentes entre períodos, anemia, fatigabilidad rápida, somnolencia.
Para que la endometriosis cervical y el embarazo no terminen mal para una mujer, es necesario someterse a exámenes médicos de manera oportuna, porque muy a menudo esta enfermedad se diagnostica durante una visita al médico, cuando nada molesta a la mujer.
¿Es posible quedar embarazada con endometriosis ovárica?
Con la endometriosis ovárica, los focos de la enfermedad afectan directamente a los ovarios. Este proceso va acompañado de la formación de quistes llenos de sangre.
Estos endometriomas pueden alcanzar diferentes tamaños y los quistes grandes pueden romperse o sangrar, provocando dolor, inflamación y peritonitis.
Además, en caso de daño a los ovarios, se pueden formar adherencias que unen el útero y provocan una disfunción del sistema reproductivo. Esta es la razón por la cual el embarazo no ocurre con la endometriosis y la enfermedad resulta en una infertilidad total.
Para diagnosticar completamente la patología, puede utilizar ecografía o resonancia magnética. Pero para una mayor eficacia, es mejor recurrir a la laparoscopia, que no sólo detectará la enfermedad, sino que también indicará una posible malignidad.
Endometriosis y embarazo
Ya existen muchas leyendas sobre el impacto de una enfermedad como la endometriosis en el embarazo, que muchas veces no están justificadas.
Las estadísticas muestran que de cada tres mujeres que padecen infertilidad, a dos se les diagnostica endometriosis, pero esto no significa que el impacto de la endometriosis en la concepción sea tan grande.
Así, la endometriosis interna, además de la infertilidad, puede provocar los siguientes problemas:
- desequilibrios hormonales (la enfermedad puede ocurrir en el contexto de un desequilibrio hormonal o provocar alteraciones similares, razón por la cual la endometriosis y la ovulación tienen una conexión directa: debido a la progresión de la enfermedad, la ovulación puede detenerse por completo y la secreción durante la menstruación puede volverse abundante );
- agotamiento de los ovarios (esto ocurre debido a la formación de quistes que deben extirparse quirúrgicamente; incluso en las niñas, esta consecuencia de la endometriosis reduce a cero las posibilidades de quedar embarazadas por sí solas);
- obstrucción de las trompas de Falopio (en la mayoría de los casos con endometriosis, se forman adherencias en la pelvis, lo que es un obstáculo para los espermatozoides en el camino hacia el óvulo; si hay un pequeño espacio en las trompas, aumenta la probabilidad de un embarazo ectópico);
- incapacidad para llevar un feto a término o un embarazo congelado (la penetración exitosa del óvulo fertilizado en el útero no siempre es garantía de su implantación completa en el endometrio; la endometriosis durante las primeras etapas del embarazo puede provocar desprendimiento y detención del desarrollo del corion).
Según muchas mujeres y algunos especialistas, el efecto del embarazo en el desarrollo de la endometriosis es sumamente positivo. Se han registrado casos en los que, después del nacimiento de un niño, la niña se libró por completo de la enfermedad.
A pesar de que esto es posible, este resultado es una excepción, porque es muy raro que el embarazo ayude a curar la endometriosis interna o externa.
Aunque el parto supone un fuerte estrés para el cuerpo femenino, cuyos efectos pueden incluso detenerse. cambios patologicos, la “hibernación” de la enfermedad no durará mucho.
Tenga en cuenta que al intentar en vano curar la endometriosis, algunas mujeres se atreven a quedar embarazadas después de los 40 años.
Pero, como dijimos antes, es una tontería esperar una resolución completa de la enfermedad después del parto; tal estrés, lejos de la edad fértil, sólo puede agravar la situación, poniendo en peligro la vida de la paciente.
Cómo quedar embarazada con endometriosis
A pesar de que la endometriosis a menudo se diagnostica en mujeres que están siendo examinadas por infertilidad, la endometriosis no afecta la función reproductiva de todas las mujeres.
Como muestran las estadísticas médicas, más del 50% de las niñas pueden tener un hijo con endometriosis y no todas necesitan siquiera someterse a un tratamiento para ello.
Pero también vale la pena señalar que la ovulación y la endometriosis están estrechamente relacionadas (como resultado de la progresión de la enfermedad, la ovulación puede desaparecer por completo). Si durante el proceso patológico no se puede mantener la ovulación, no tiene sentido hablar de embarazo.
También entre los factores que influyen en la posibilidad de quedar embarazada se encuentran nada menos que problema peligroso– adherencias. Son estas formaciones las que obstruyen los "pasajes" uterinos a través de los cuales los espermatozoides deben llegar a su "objetivo".
Muy a menudo, aunque haya pequeñas adherencias, el embarazo se produce, pero no donde debería ocurrir, sino en las trompas de Falopio, y esto al menos termina en un aborto espontáneo.
Por lo tanto, para quedar embarazada, primero debe someterse a un examen completo, un tratamiento adecuado, una consulta con su médico y luego comenzar a concebir de acuerdo con todas las recomendaciones de los principales expertos.
¿Cómo se desarrolla el embarazo en el contexto de la endometriosis?
En las niñas embarazadas sanas y en las que padecen endometriosis, el embarazo se desarrolla de la misma forma. En ambos casos, las mujeres se quejan de toxicosis, aumento temperatura basal, aumento de hCG.
Si la endometriosis se diagnostica durante el embarazo o la enfermedad se trata antes de la concepción, los riesgos de aborto espontáneo pueden ocurrir en los primeros tres meses de embarazo.
Esto se debe al hecho de que es en el primer trimestre cuando el óvulo fertilizado se mueve a través de las trompas de Falopio, después de lo cual penetra las paredes del útero.
Si el período más peligroso del embarazo ha pasado sin consecuencias negativas, no puede preocuparse por el curso posterior del embarazo. Por regla general, en los meses siguientes no se observan desviaciones.
A pesar de esto, la endometriosis crónica y el embarazo requieren un mayor control por parte de un obstetra-ginecólogo, porque la enfermedad puede progresar a una velocidad increíble y afectar cada vez a más departamentos.
Todos estos factores pueden provocar un aborto espontáneo, un aborto espontáneo y, en las primeras etapas, un embarazo ectópico.
Planificación del embarazo con endometriosis
Como señalamos anteriormente, quedar embarazada y llevar el feto a término antes de la fecha prevista de nacimiento en combinación con endometriosis es muy difícil, pero posible.
Tal enfermedad puede agravar la situación, porque puede hacer sus propios ajustes en el proceso de maduración del óvulo y su paso a través de las trompas de Falopio. Esto no puede dejar de afectar la concepción con endometriosis.
Si el curso de la enfermedad se prolonga durante mucho tiempo, aumenta la probabilidad de que se formen adherencias, lo que puede provocar infertilidad.
Al mismo tiempo, las niñas diagnosticadas con endometriosis quedan embarazadas y tienen un hijo sano. A veces, la enfermedad se diagnostica incluso en mujeres que no han experimentado ningún problema con la concepción y no se han quejado de molestias u otros síntomas.
También hubo casos en los que las mujeres que durante mucho tiempo no pudieron quedar embarazadas por otras razones finalmente experimentaron la alegría de la maternidad después de la endometriosis.
Embarazo después de la endometriosis
La medicina moderna en esta etapa de su desarrollo ha logrado resultados sorprendentes, lo que permite curar la endometriosis uterina y acercar el embarazo lo más posible.
Además, las medidas terapéuticas tienen como objetivo no sólo eliminar los focos de la enfermedad, sino también eliminar las adherencias que impiden que los espermatozoides penetren "hacia el objetivo preciado".
Quedar embarazada después de la endometriosis no es fácil. Las posibilidades de restaurar la fertilidad después de someterse a un tratamiento para la enfermedad aumentan significativamente, alcanzando el 50% o incluso más.
Si una mujer está planeando un embarazo, debe comenzar a concebir lo antes posible después del tratamiento, en consulta con su médico.
Características del parto.
Lamentablemente, a pesar del progresismo de la medicina moderna, no todas las niñas con endometriosis logran concebir y dar a luz a un bebé; muchas no tienen más remedio que vivir con el terrible diagnóstico de infertilidad;
A pesar de esto, todavía ocurre un milagro. Por eso es importante que toda mujer con esta enfermedad sepa qué consecuencias puede tener el proceso patológico y cómo comportarse cuando "se encuentra en una posición interesante".
Es posible que se le ocurra pensar que si una mujer con endometriosis da a luz a un niño, podrá deshacerse por completo de la enfermedad, y hay algo de verdad en esto. Esto se debe a que después actividad laboral una enfermedad progresiva puede transformarse en una “etapa de sueño”, pero, por regla general, el período de calma no dura mucho.
En cualquier caso, una mujer embarazada debe visitar al ginecólogo que dirige el embarazo durante todo el período de gestación y cumplir con todas sus prescripciones, y luego acudir a dar a luz bajo la misma estrecha supervisión de los obstetras.
Según las revisiones de los médicos, el embarazo y el parto de pacientes con endometriosis presentan cierto peligro, a saber:
- el trabajo de parto puede comenzar prematuramente;
- es posible que se requiera una cesárea;
- si el nacimiento es prematuro (hasta 20 semanas obstétricas), existe una alta probabilidad de muerte fetal;
- la preeclampsia es posible en el segundo y tercer trimestre;
- puede ocurrir hemorragia anteparto;
- Como resultado de un parto complicado, el feto puede desarrollar patologías congénitas.
Cómo curar la endometriosis y quedar embarazada.
Si la enfermedad se puede diagnosticar en las primeras etapas, el tratamiento sólo puede consistir en el uso de medicamentos hormonales. Pero ese tratamiento es muy largo: al menos seis meses.
Además de la terapia hormonal, los médicos pueden prescribir cirugía, pero esto es en casos excepcionales.
Si no fue posible detectar la enfermedad a tiempo y la enfermedad se desarrolló en forma severa, deberá recurrir a la laparoscopia. Este método de tratamiento es simple y no representa ningún peligro; es poco probable que usted se lastime durante el mismo.
La esencia del procedimiento es que a través de pequeñas punciones el médico evalúa el grado de daño a las superficies mucosas, después de lo cual elimina inmediatamente los focos de la enfermedad.
La indicación más común de laparoscopia es la obstrucción tubárica. El embarazo después del tratamiento de la endometriosis con estos métodos se produce con bastante éxito y el feto llega a término de forma segura.
Pero también vale la pena señalar que después del tratamiento de la endometriosis, es posible que no se produzca el embarazo. Entonces es necesaria una visita al médico y examen adicional. En tales situaciones, los médicos prescriben cursos terapéuticos adicionales.
Si las medidas adicionales no dan el resultado deseado y no se produce el embarazo, lamentablemente no es necesario hablar de concepción natural. Con este resultado, los médicos solo ofrecen inseminación artificial: FIV.
Uso de medicamentos
Como ya dijimos, métodos conservadores El tratamiento consiste en terapia hormonal, que dura seis meses o más. Este tratamiento normaliza la producción de estrógenos y mejora la funcionalidad de los ovarios. Los medicamentos hormonales también reducen la inflamación.
Si consideramos la endometriosis como una enfermedad multisistémica, está bastante justificado prescribir otros sustancias farmacologicas, Por ejemplo:
- antiinflamatorio;
- anti alergico;
- analgésico;
- Fármacos inmunomoduladores.
En la siguiente tabla puedes ver con más detalle medicamentos y el efecto que pueden lograr.
| grupo de drogas | El efecto de tomar la droga. | Representantes |
|---|---|---|
| Anticonceptivos orales de acción combinada | Le permite normalizar los niveles hormonales reduciendo la producción de estrógenos. | Logest, Janine, Regulon |
| Gestágenos | El medicamento le permite suprimir la proliferación de tejidos endometriósicos. | Duphaston, Orgametril, Norkalut |
| Antigonadotropos | Reducen la producción de hormonas gonadotrópicas, retrasan el inicio de la ovulación y provocan la muerte de las células endometriales. | Danol, Danazol, Danógeno |
| Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina | Ralentiza el funcionamiento de los ovarios, reduce la producción de estrógenos, previene el crecimiento del endometrio y la aparición de la menstruación. | Decapeptyl, diferelina |
Extirpación quirúrgica de lesiones.
La medicina moderna implica el uso de varias técnicas quirúrgicas, que se clasifican en:
- conservador (durante el procedimiento, solo se extirpa el área afectada, se conservan todos los órganos);
- radical (durante el trabajo del cirujano, el órgano afectado se extirpa por completo, a veces se extirpa todo el útero).
A pesar de una clasificación tan clara, la mayoría de las veces los médicos utilizan técnicas combinadas.
También se pueden utilizar procedimientos más suaves, como:
- laparoscopia (microintervención, durante la cual se realiza una incisión apenas perceptible (0,5-1,5 cm), a través de la cual se cauterizan con un láser las áreas de acumulación endometrial);
- laparotomía (este procedimiento se utiliza cuando la endometriosis se presenta en una forma complicada; el cirujano hace una incisión a lo largo de la pared abdominal).
Cuando se completa la eliminación de los focos de acumulación endometrial, el médico prescribe a la paciente procedimientos fisioterapéuticos y un tratamiento con medicamentos que ayudan a consolidar el resultado logrado.
Tenga en cuenta que los criterios que se tienen en cuenta al elegir un método de tratamiento están influenciados por los siguientes factores:
- edad del paciente;
- etapa de la enfermedad;
- si la paciente estuvo embarazada, en caso afirmativo, cuántas veces;
- grado de daño a los órganos;
- síntomas que acompañan el curso de la enfermedad y el grado de su gravedad.
Independientemente del método de tratamiento que elija el médico, debe guiarse por los siguientes objetivos:
- aliviar el dolor y el malestar;
- aliviar la enfermedad de la posibilidad de crecer y afectar otros órganos y tejidos;
- eliminar el proceso inflamatorio;
- preservar en la medida de lo posible la posibilidad de que el embarazo se produzca de forma natural y lleve al feto a término.
Según muchos médicos experimentados, los máximos resultados del tratamiento sólo se pueden lograr mediante una combinación de tratamiento terapéutico y procedimientos quirúrgicos.
Hirudoterapia
Hirudoterapia – forma alternativa Tratamiento de la endometriosis, que se lleva a cabo con sanguijuelas. Estos métodos de tratamiento de enfermedades ginecológicas se practican desde hace mucho tiempo en todo el mundo y ya cuentan con muchos conocedores.
El tratamiento de la endometriosis con sanguijuelas se puede realizar como procedimiento completo o como complemento. Esta terapia se puede combinar con el uso de medicamentos en forma de tabletas o usarse para restaurar el cuerpo después de una intervención quirúrgica.
Se puede lograr un resultado positivo después de usar sanguijuelas gracias a la hirudina, una enzima que es un componente de la saliva de estos gusanos medicinales. Es esta enzima la que está dotada de propiedades beneficiosas que:
- acelerar la coagulación sanguínea;
- aliviar la inflamación en el útero;
- prevenir la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos;
- mejorar el flujo sanguíneo en los órganos reproductivos;
- hacer que el flujo menstrual sea menos abundante.
Pero para obtener el resultado más positivo de este método de tratamiento de la endometriosis, es necesario saber dónde colocar las sanguijuelas. Muy a menudo, los lugares donde se colocan las sanguijuelas se encuentran cerca del hígado, el ano, el perineo, los ovarios, el sacro y el cóccix.
La hirudoterapia es un tratamiento que se utiliza en forma de curso. Un curso suele constar de 10 procedimientos. Pero para no sólo lograr un efecto positivo, sino también consolidar el resultado obtenido, se recomienda realizar al menos dos cursos, dejando un intervalo de aproximadamente tres semanas entre ellos.
A pesar de la aparente inocuidad de este procedimiento, existen contraindicaciones para su implementación, a saber:
- sangrado abundante que acompaña a la endometriosis;
- la presencia de quistes en o cerca de los ovarios.
Por eso, antes de recurrir a cualquier tratamiento, ¡consulta a tu médico!
Cuándo planificar un embarazo después del tratamiento
Le recordamos de inmediato que el tratamiento de la endometriosis requiere mucho tiempo y esfuerzo, y no importa qué método se prefiera.
Antes de planificar un embarazo después del tratamiento de la endometriosis con medicamentos hormonales, es necesario determinar en qué área de regulación hormonal se detectó la falla.
Dependiendo de esto, solo el médico tratante podrá prescribir ciertos medicamentos que normalizarán todos los procesos y corregirán la situación.
EN obligatorio requiere tratamiento La anemia por deficiencia de hierro tomando suplementos de hierro y siguiendo una dieta especialmente diseñada. También se pueden prescribir agentes inmunomoduladores, analgésicos y hemostáticos.
A pesar de que es casi imposible deshacerse de las lesiones endometrioides, la terapia puede aliviar el dolor y normalizar la menstruación. Esto aumenta significativamente las posibilidades de un embarazo natural.
Si se formaron adherencias como resultado de la endometriosis, no será posible prescindir de una intervención quirúrgica. El método más preferible para esto es la laparoscopia, que es un método menos traumático para eliminar áreas de tejido afectado y adherencias.
Teniendo en cuenta que es casi imposible recuperarse por completo de la enfermedad, las medidas terapéuticas ayudarán a "dormir" la enfermedad. Este tipo de retraso permite que una mujer quede embarazada y dé a luz a un bebé.
Endometriosis: ¿qué es?
La endometriosis es una enfermedad que se diagnostica cada vez más en mujeres de diferentes categorías de edad, aumentando cada año el número de "víctimas". En el 20-30% de los casos, las mujeres diagnosticadas con endometriosis son infértiles.
La endometriosis es la diseminación del tejido glandular benigno del útero. Estas neoplasias tienen una estructura idéntica al endometrio del útero, pero pueden existir mucho más allá de sus fronteras.
Las neoplasias sufren transformaciones con cierta periodicidad, similares a las que ocurren mensualmente en la cavidad uterina. Además, la proliferación de tejido endometriósico conlleva otras patologías ginecológicas, como, por ejemplo, los miomas.
Los ganglios benignos pueden formarse no solo en el útero, sino también mucho más allá de sus fronteras. Las paredes internas del útero arrojan fragmentos del endometrio una vez al mes, lo que se acompaña del flujo menstrual. Es el inicio de la menstruación lo que indica que estas partículas salen.
Pero la liberación de partes del endometrio no siempre se produce por completo, lo que conduce a su retención en las trompas de Falopio y otras partes del sistema reproductivo. Como resultado, en aquellos lugares donde el endometrio está atascado, crece. Este proceso se llama endometriosis.
Las estadísticas muestran que las mujeres que experimentan estrés con frecuencia son más susceptibles a esta enfermedad.
Como ya hemos dicho, con la endometriosis, el endometrio puede crecer en aquellas partes del sistema reproductivo de la mujer (y no solo) donde condiciones normales no debería existir. Además, las células fuera de la cavidad uterina no dejan de funcionar, sino que se comportan exactamente como lo hacen directamente en el útero.
En la mayoría de los casos, esta enfermedad afecta no solo al útero, sino también a otros órganos y sistemas, por ejemplo:
- ovarios;
- vejiga;
- trompas de Falopio.
La medicina conoce casos en los que se diagnosticó crecimiento endometrial en los pulmones, así como en las capas mucosas de la nasofaringe.
Causas de la enfermedad
A pesar de medicina moderna He encontrado medicamentos y métodos para eliminar dolencias ginecológicas, hasta ahora no existe una causa identificada con precisión que provoque la aparición y desarrollo de la enfermedad que conduce a la infertilidad.
Presumiblemente, las causas del desarrollo de la enfermedad pueden ser infecciones frecuentes que han afectado al cuerpo femenino desde infancia, desequilibrio hormonal, procesos inflamatorios en los ovarios. Muy a menudo, la endometriosis conduce no solo a la infertilidad, sino también a la aparición de fibromas uterinos.
La teoría de la menstruación retrógrada tiene el mayor número de seguidores entre los médicos. Muchos médicos creen que las partículas endometriales rechazadas durante la menstruación no siempre abandonan el cuerpo femenino y se asientan en diferentes organos y en superficies mucosas, continuando funcionando.
Además, la sangre menstrual secretada por partículas endometriales no siempre encuentra lugares de liberación, lo que provoca microsangrados mensuales que, a su vez, provocan inflamación.
También hay otras teorías que culpan de todo a la sangre menstrual, que transporta partes del endometrio a otros órganos, o a la metaplasia, por lo que el endometrio sufre transformaciones patológicas inusuales en él.
Pero los médicos todavía no pueden argumentar por qué la endometriosis afecta sólo a algunas niñas y no a todas, a pesar de que la menstruación es común a todas las personas del sexo justo.
Según algunos expertos, esta patología se desarrolla en mujeres solo con factores que la acompañan:
- la mujer tiene trastornos inmunológicos;
- herencia;
- estructura anormal de los apéndices, que conduce a una penetración excesiva del líquido menstrual en la cavidad abdominal;
- alto contenido de estrógeno;
- características de edad (más a menudo las "víctimas" son mujeres de entre 30 y 45 años);
- consumo frecuente de alcohol y bebidas con alto contenido de cafeína;
- tomando ciertos medicamentos;
- fallas en los procesos metabólicos que conducen al aumento de peso y, como resultado, a la obesidad;
- Reducción del ciclo menstrual.
Si funciones protectoras el cuerpo de la mujer está en un nivel suficiente, el sistema inmunológico encuentra y destruye todas las degradaciones celulares patológicas. Los tejidos que penetran en el peritoneo durante la menstruación a partir de secreciones también son destruidos por linfocitos y macrófagos.
En esos momentos en que fallan las defensas del organismo, los fragmentos más pequeños del endometrio se depositan en el peritoneo y echan raíces allí, lo que conduce al desarrollo de la endometriosis.
Las intervenciones quirúrgicas a las que la mujer se haya sometido previamente pueden aumentar la probabilidad de que se presente la enfermedad. Esto incluye no solo operaciones, sino también legrado, aborto y cauterización de la erosión.
Si consideramos la herencia, hay casos en que todos los representantes de una familia padecían la enfermedad.
A pesar de la amplia variedad de teorías sobre el desarrollo de la endometriosis, es imposible decir con absoluta certeza acerca de una relación específica de causa y efecto. El único hecho científicamente comprobado es que la probabilidad de contraer la enfermedad aumenta en las niñas que han abortado.
Una razón igualmente convincente, a la que a menudo no se presta la debida atención, es vivir en un entorno ecológico desfavorable. Se ha demostrado desde hace tiempo que las empresas industriales emiten al aire dioxinas, una sustancia muy peligrosa.
Al respirar constantemente ese aire, incluso las niñas jóvenes se convierten en víctimas del crecimiento incontrolado del endometrio.
Signos de endometriosis
Los síntomas de la enfermedad y las posibilidades de embarazo a cualquier edad están directamente relacionados con la extensión del proceso patológico y la magnitud del daño.
En las primeras etapas de la enfermedad, las niñas, por regla general, no dan de gran importancia malestar, atribuyendo dolor excesivo antes de la menstruación, manchado y un ligero cambio en el ciclo a cambios climáticos, deficiencias de vitaminas y estrés.
Cuando la enfermedad progresa bien, se pueden notar los siguientes signos:
- dolor que empeora durante las relaciones sexuales;
- irregularidad o alteración del ciclo menstrual;
- dolor severo durante la menstruación;
- manchado intenso antes y después de la menstruación;
- malestar al defecar y orinar;
- sangre en la orina.
No tiene sentido hablar de infertilidad como un signo de endometriosis, porque se trata de información sin fundamento.
Si no se realiza la terapia, la enfermedad puede progresar muy rápidamente. Además, la enfermedad puede provocar otros problemas que, a su vez, provocarán:
- la formación de adherencias en la pelvis, que provocan un dolor intenso, que se intensifica especialmente durante la menstruación (las adherencias muy a menudo provocan infertilidad y provocan molestias en la vida íntima de la mujer);
- anemia poshemorrágica en ella forma crónica(el flujo menstrual se vuelve abundante, como resultado de lo cual una mujer puede perder mucha sangre);
- neoplasias malignas (las células endometriales pueden degenerar en un tumor maligno);
- un trastorno de naturaleza neurológica (esto ocurre debido a un pinzamiento de los nervios, lo que conlleva paresia, parálisis de las extremidades inferiores).
Diagnóstico de endometriosis.
Si durante el examen el médico sospecha que la paciente tiene endometriosis, lo primero que tendrá que hacer es interrogar a la mujer sobre posibles quejas y recoger una anamnesis. En este punto, el especialista deberá solicitar la siguiente información especialmente importante:
- preguntar sobre la naturaleza, ciclicidad y características de la menstruación;
- averiguar con la mayor precisión posible cuánto tiempo hace que se produce el dolor y cuál es su ubicación;
- indicar la naturaleza de las sensaciones dolorosas, posibles causas de su intensificación (menstruación, defecación, relaciones sexuales);
- preguntar al paciente sobre el pasado enfermedades ginecologicas, intervenciones quirúrgicas, lesiones de los órganos pélvicos, abortos y embarazos;
- Infórmese sobre dolencias similares en la familia del paciente (por parte de la madre).
Cuando el médico haga un diagnóstico preliminar, la mujer será remitida para un examen más detallado y las pruebas necesarias.
Durante el examen es necesario realizar los siguientes procedimientos:
- durante examen ginecológico una mujer necesita someterse a una palpación de la vagina con las dos manos (aunque este no es un procedimiento muy informativo, ayudará a conocer el tamaño del útero y su región cervical, los ovarios y el estado de los ligamentos);
- Ultrasonido pélvico (realizado antes de la menstruación para diagnosticar un aumento en el tamaño del útero, procesos patológicos en el útero y órganos vecinos, áreas afectadas a gran escala);
- CT y MRI (dichos procedimientos permiten determinar el número, tamaño y ubicación de las áreas afectadas, así como su relación con los órganos vecinos).
Además de los exámenes obligatorios anteriores, la endoscopia puede ayudar a obtener información. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un tubo estrecho especializado equipado con una cámara de video. Este tubo se inserta en los órganos internos para detectar las áreas afectadas.
Los médicos también prescriben histerosalpingografía. Este procedimiento implica la inyección de un agente de contraste en el útero, seguido de un examen de rayos X.
Si el endometrio ha crecido mucho, la imagen mostrará: la formación de numerosas adherencias; zonas del peritoneo donde ha penetrado el agente de contraste; aumento del tamaño del útero.
Si el médico tratante confía en la exactitud del diagnóstico, puede recetarle al paciente que done sangre para verificar la presencia de marcadores de cáncer.
Por supuesto, sus niveles elevados en sangre no siempre indican una enfermedad. Pero si ocurre la enfermedad, entonces este análisis es muy importante, porque con su ayuda será posible descubrir si el endometrio demasiado grande se ha transformado en neoplasmas malignos O no.
Hoy en día, el método más informativo para diagnosticar la enfermedad es la laparoscopia. Este procedimiento llamado algo asi Intervención quirúrgica, pero de forma suave.
Durante la laparoscopia, el médico examina el peritoneo mediante una pequeña punción después de insertar en él un dispositivo de agrandamiento.
Además de que la laparoscopia es muy eficaz, permite tomar una muestra del tejido afectado para realizar un diagnóstico más preciso.
En conclusión, me gustaría añadir que no debes dejar que tu salud siga su curso. Trate su cuerpo con cuidado y atención: ¡ésta es la clave para una vida larga y feliz!
