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Elena pregunta:
Hola Por favor dígame, revisé las trompas de Falopio (histerosalpingografía), y esto es lo que mi médico escribió en la conclusión: “en HSG (3 imágenes) se contrastó el útero forma triangular tamaño mediano, contornos lisos, ángulo derecho deformado, útero desviado hacia la izquierda, trompa de Falopio derecha no contrastada, trompa de Falopio izquierda contrastada en todos los cortes, tortuosa, ampollas. el corte está ensanchado sacularmente, en la cavidad abdominal se detecta contraste en pequeña cantidad en los cortes izquierdos. conclusión: la permeabilidad de la trompa de Falopio izquierda está preservada por el sactosálpinx del lado izquierdo, la permeabilidad de la trompa de Falopio derecha en la sección intramural está alterada, (¿adherencias gruesas?) adherencias de la cavidad abdominal". Dime, ¿es posible? concebir un hijo con tal conclusión?, un médico dice que es posible tratamiento conservador Intento solucionar de alguna manera las adherencias, pero otro médico dice que solo laparoscopia, ¿qué me aconsejas? no hubo embarazo
Respuestas Gritsko Marta Igorevna:
Esta conclusión indica que la trompa de Falopio derecha no es transitable y la izquierda es condicionalmente permeable, tortuosa y solo una pequeña cantidad de contraste entró en la cavidad abdominal.
Creo que el tratamiento conservador es impotente en este caso; es sólo una pérdida de tiempo y dinero. Tampoco creo mucho en restaurar la permeabilidad de las trompas mediante laparoscopia. Incluso si es posible lograr la permeabilidad visual, es casi imposible restaurar eficazmente la función de las fimbrias (vellosidades).
Recomendaría un protocolo de FIV (mini FIV, por ejemplo) como el método de tratamiento más racional. Aunque, si no estás psicológicamente preparada para la FIV, entonces puedes comenzar con la laparoscopia, en este caso se recomienda quedar embarazada en los primeros 6 meses. después Intervención quirúrgica.
Si no se produce el embarazo, la FIV sigue siendo una opción.
¡Te deseo éxito!
Olga pregunta:
Hola, por favor avíseme sobre los resultados de la ecografía. Estamos planeando nuestro primer hijo, nos hicieron una limpieza en enero, no me recetaron ningún tratamiento, pasaron tres meses, me hicieron una ecografía y aquí está la conclusión. Hiperplasia del endometrio y enlocérvix. Extensión canal cervical. Estructura multifolicular de los ovarios. ¿Aumento de tamaño, cambio quístico? (casa. Foll.?) ovario izquierdo. Quiste paraovárico a la izquierda. Líquido libre detrás del útero. Mi médico está de vacaciones, nadie sabe cuándo y lo he leído todo en Internet. ¿Explica lo que me espera y cómo puedo curar todo esto?(
Respuestas Zinovieva Svetlana Igorevna:
¡Hola Olga! ¿Cuántos años tiene? ¿Tus ciclos menstruales son regulares? ¿Tus reglas son abundantes? ¿Cuál es el grosor del endometrio según la ecografía y en qué día? ciclo menstrual¿Se realizó un examen?¿Cuántos folículos antrales se visualizan en la ecografía? ¿Por qué no te recetaron ninguna terapia después de la limpieza? Análisis de sangre para hormonas sexuales y hormonas. glándula tiroides¿Pasaste? Si lo deseas, por favor escribe con más detalle. Es imposible hacer un diagnóstico basándose únicamente en los hallazgos ecográficos. Si se confirma la hiperplasia endometrial, será necesaria nuevamente la limpieza, porque Después del primer episodio, lo racional fue tomar terapia hormonal. quiste folicular en el ovario izquierdo es cuestionable, según el examen de ultrasonido no está claro si se trata de un quiste o folículo dominante. Pero no se ha identificado nada crítico, no te preocupes. Todo esto se puede corregir. ¡Te deseo éxito!
Verónica pregunta:
Buenas tardes Por favor, dígame, realmente queremos tener hijos, ya tengo 30 años. ¿Es normal que el eco M sea de 5,5 mm y qué debo hacer? Antes de esto, tomé Progenova y Duphaston durante 3 meses, pero este es el primer mes desde que dejé de tomarlos. Me hice una ecografía el día 20 de MC:
Tamaño del útero: longitud 49 mm, anteroposterior 32 mm, transversal 49 mm. Resp. edad normal, límite con hipoplasia uterina de 1er grado.
Eco M mediano 5,5 mm, endometrio resp. Etapa temprana Fases de secreción de MC, contorno uniforme, homogéneo, liso y claro. No hay inclusiones en la cavidad uterina.
En el espacio retrouterino hay una pequeña cantidad de líquido libre, la altura de la columna es de 15 mm - postovulatoria.
Ovario: suele localizarse el derecho, tamaño 35*29*28mm, estructura folicular pequeña, contiene una inclusión hipoecoica Estructura de eco de malla de 19*16mm con paredes gruesas - cuerpo lúteo.
Suele localizarse el izquierdo, tamaño 27*17*16 mm, estructura folicular pequeña.
¿Qué significa todo esto, es normal o no y qué debo hacer?
¡Muchas gracias por adelantado!
Respuestas Gritsko Marta Igorevna:
Tienes hipoplasia endometrial causada por una deficiencia de estrógenos en la primera fase del ciclo. Con este endometrio delgado La implantación (injerto) del embrión es imposible, por lo que no queda embarazada. Necesita la ayuda de un especialista experimentado, preferiblemente un reproductólogo, que pueda hacer crecer el endometrio hasta alcanzar el grosor requerido. Recomendaría tomar Femoston 2/10 (la composición es la misma que Proginova y Duphaston en un solo medicamento), mientras lo toma puede quedar embarazada. No podrás quedar embarazada sin tomar los medicamentos y tampoco podrás dejar de tomarlos en tu situación. Es necesaria la monitorización dinámica con ecografía para ajustar la dosis de estrógeno. Puede que sea necesario añadir Divigel a Femoston. El hecho de que se observe el cuerpo lúteo en la ecografía es bueno, significa que se está produciendo la ovulación, solo es necesario ayudar al embrión a echar raíces.
Elena pregunta:
Hola, Igor Evgeevich, me sorprendió gratamente que respondieras)
El examen (ultrasonido) se realizó el octavo día del ciclo. La menstruación es abundante (7 días), pero el ciclo es estable (25-27 días), en la mitad del ciclo. dolor doloroso en la parte inferior del abdomen y una pequeña secreción (rojo brillante), literalmente una gota; como me explicaron anteriormente, estos son signos de ovulación. Esto también fue confirmado por la temperatura basal. La ovulación ocurre todos los meses entre el día 13 y 14 del ciclo. ¿Puede haber una tira líquida el día 8 del ciclo? Doné hormonas:
a 3 dmc
TSH 0,559 (intervalo de referencia 0,27-4,2)
st4 12,58 (12-22)
сТ3 4,33 (3,1-6,8)
prolactina 223 (102-496)
a las 21 dmts
progesterona 15.63
estradiol 1163
el 8dmts
FSH 3,82
LG 5.85
17-hidroxiprogesterona 0,21
testosterona 0,138
DHEA - SO4 81,24 (98,8-340)
Según tengo entendido, ¿no todas las hormonas son normales?
En cuanto a comprobar la permeabilidad. trompas de Falopio. Por favor dígame si esto es perjudicial y por qué. ¿Y cómo sucede esto?
También tengo sangre tipo 1 Rh negativo, tengo solo un embarazo y un parto ( cesárea).
Muchas gracias por estar aqui)
Respuestas Palyga Igor Evgenievich:
¡Hola, Elena! Los niveles de hormonas sexuales son normales. Comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante ecosalpingografía (ultrasonido de las trompas de Falopio) o metrosalpingografía (rayos X) es una técnica inofensiva sin efectos secundarios. Lo único es que después de la metrosalpingografía no se puede planificar un embarazo durante el ciclo de exámenes debido a una determinada dosis de radiación. Es prácticamente difícil juzgar el origen de la racha de líquido; en principio, puede aparecer durante la ovulación. ¿Cómo se sabe que la ovulación ocurre precisamente en el día 13-14 del ciclo de lactancia? ¿Esto se confirma mediante foliculometría? Si esta es solo tu suposición basada en las medidas temperatura basal(un método obsoleto, por cierto), entonces es racional someterse a una foliculometría y planificar la concepción precisamente durante el período de ovulación.
Svetlana pregunta:
Hola, por favor avíseme sobre los resultados de la ecografía. Estamos planeando un embarazo, no hubo partos ni abortos. Se realizó una ecografía el día 14 del ciclo. El útero se visualiza anteflexio, en forma de silla de montar, de dimensiones 55x42x56 mm. El contorno es suave, los límites son claros. El miometrio es homogéneo. M-ECHO-9 mm, tres capas. El cuello uterino no tiene rasgos. Se determina una pequeña cantidad de líquido libre en la bolsa de Douglas. El ovario derecho, dimensiones 28-19 mm, V = 6,2 cm3, tamaño normal, contiene un cuerpo lúteo de 15 mm de diámetro. Ovario izquierdo, dimensiones 25X16 mm, V=3,5 cm3, tamaño normal.
Respuestas Pivovarova Tatyana Pavlovna:
Te felicito, todo te va bien, el embarazo debería ocurrir solo y muy rápido. Los resultados de la ecografía indican un tamaño normal del útero, capa interna(M-exo) corresponde al día del ciclo menstrual. Los ovarios son de tamaño normal, una pequeña cantidad de líquido en la bolsa de Douglas significa que has ovulado, por lo que el contenido del folículo se determina detrás del útero.
Luisa pregunta:
Buenas tardes, te enviamos a un estudio de los órganos pélvicos para planificar un embarazo.
descubrió una estructura parecida a un quiste de 32 por 23 en el ovario izquierdo con contenido interno heterogéneo y presencia de septos sin signos de flujo sanguíneo
En los resultados del estudio escribieron: ciclo ovulatorio ecográficamente. Del sactosálpinx se diferencia una estructura adicional parecida a un quiste adyacente al ovario izquierdo, que posiblemente surja de él.
Normalmente no podían prescribir un plan de tratamiento y, en general, explicar de qué se trataba.
Después de un tiempo, descubrí que estaba embarazada. ¿Puede esto afectar al feto? Muy preocupado(
Respuestas Luzán Elena Alexandrovna:
Hola Luisa! ¡Felicidades! No te preocupes, no puedes hacerlo ahora). Con toda probabilidad, se descubrió un quiste folicular simple en el ovario izquierdo. Los quistes de hasta 3 cm en mujeres en edad reproductiva son normales. Estos quistes ocurren cuando el folículo dominante o el cuerpo lúteo no retrocede, sino que continúa llenándose de líquido. Estos quistes fisiológicos no requieren observación. Se resuelven por sí solos, normalmente en 1 o 2 meses. Ninguno para embarazo o feto. influencia negativa No pude soportarlo. Realice una ecografía de referencia o durante una ecografía de rutina durante el embarazo, pida prestar atención al ovario izquierdo. No tiene sentido hacerse un análisis de sangre para detectar el marcador tumoral CA-125, ya que durante el embarazo, como ocurre con la endometriosis, puede estar elevado y el resultado no es confiable. ¡Estar sano!
Isabel pregunta:
Por favor dígame, el 30.04 hubo un aborto quirúrgico, la sangre salió bien por un día, luego manchado secreción marrón hasta ahora un poco, había más, ahora una compresa diaria por día. 15.05 Realizada la ecografía: los contornos del útero son claros, la forma es esférica, el tamaño ha aumentado. longitud 48 mm, anterior/posterior 53 mm, ancho 59 mm, volumen 78,7, la estructura del miometrio no cambia. Eco M: espesor 12 mm, límites claros, contorno irregular, estructura del eco modificada. Las capas endometriales tienen una estructura heterogénea y desigual. De espesor, en la zona inferior a lo largo de la pared anterior, la estructura del eco es de 15*10 mm con un pedículo vascular pronunciado. La cavidad uterina se expande a 4,7 mm debido al componente líquido heterogéneo. La estructura del cuello uterino cambia debido a quistes únicos con contenido ecogénico de hasta 9,9 mm, endocérvix de hasta 7 mm con pequeñas inclusiones brillantes. Los ovarios son normales. Imagen patológica. no detectado en la pelvis, líquido libre en pequeñas cantidades. Conclusión: signos ecográficos de pólipo coriónico, hematomas poco claros; cambios inflamatorios secundarios en el endometrio. El pólipo tiene claro qué tipo de hemotámetro es. No existe una forma inmediata de consultar a un médico. Qué hacer. Inyecte oxitocina y noshpa. O espera tu período, debería llegar el 30 de mayo. Tengo mucho miedo. O el raspado repetido es inevitable.
Respuestas Petropavlovskaya Victoria Olegovna:
Isabel, buenas tardes. Un hematómetra es una acumulación de sangre en la cavidad uterina, que debe salir por el tracto genital. Si no le molesta la fiebre o el dolor en la zona pélvica, entonces esto no es Emergencia, pero tampoco es aconsejable esperar hasta la menstruación. Si le recetaron no-shpu + oxitocina, inyecte estos medicamentos durante al menos 3 días. Mientras los usa, su cuello uterino debe relajarse con la ayuda de no-shpa y el útero debe contraerse con la ayuda de oxitocina y expulsar el contenido. Al mismo tiempo tendrás más abundante problemas sangrientos. Después de esto, es necesario someterse a un control ecográfico. No tardes en prevenir proceso inflamatorio en la cavidad uterina. Si después de tomar el medicamento nada cambia con la menstruación, entonces podemos discutir la cuestión del legrado repetido.
TATYANA pregunta:
Hola. Dígame qué puede significar la frase del informe de la ecografía pélvica: no se visualiza el ovario izquierdo. ¿Significa esto que el ovario ya no está ahí? Si es así, ¿a dónde podría haber ido? ¿En QUÉ casos el ovario no es visible? Gracias.
Respuestas Pivovarova Tatyana Pavlovna:
¡Buenas tardes Tatiana! Esto significa que con una ecografía de los órganos pélvicos, el ovario simplemente no es visible. El motivo puede ser una gran acumulación de gases y heces en los intestinos (mala preparación para el estudio), que interfiere con un examen adecuado, o una ubicación inusual del ovario (por ejemplo, detrás del útero), ya sea debido a adherencias o características individuales edificios. No podía ir a ninguna parte. ¡Buena suerte para ti!
María pregunta:
Buenas tardes. Tengo 27 Años. Mi esposo y yo hemos estado intentando tener un hijo durante 3 años, pero no ha funcionado. Acabo de llegar de la ecografía y me dieron una conclusión: Signos ecográficos de folículo dominante de ovario izquierdo, líquido libre en fondo de saco posterior.
Día 16 del ciclo menstrual. El útero se sitúa retroflexio, de forma ovalada, no agrandado. Dimensiones: largo 44,1 mm, anteroposterior 33,6 mm, transversal 48,7 mm. Cuello uterino: 35,3-26,2-30,2 mm. La cavidad uterina: no deformada, no dilatada. El espesor del endometrio es de 7,7 mm, la estructura es homogénea y corresponde a la primera fase del ciclo menstrual. Apéndices de la derecha: el tubo no se visualiza. Ovario derecho 30,4-18,9-23,4 mm volumen 7,0 cm cúbicos Folículos 3-4 mm. Ovario izquierdo 36,1-22,0-22,3 mm, volumen 9,2 cm cúbicos, folículos 3-4 mm. Contiene un folículo dominante, de 18,6 mm. El fondo de saco posterior contiene aproximadamente 5-6 ml de líquido libre.
Soy gordita, mido 174, peso 115-120 kg. Al médico le preguntaron si esto afecta el hecho de que no pueda quedar embarazada y le dijeron que no. También dijeron que el huevo no se abre.
Por favor, dígame, ¿todos estos indicadores enumerados anteriormente son malos?
Muchas gracias por adelantado
Respuestas Bosyak Yulia Vasílievna:
¡Hola Maria! En primer lugar, sobrepeso siempre (!) afecta el trabajo sistema endocrino, ya que el tejido adiposo es un depósito de estrógenos. Surge la pregunta: ¿por qué pesas 120 kg a los 27 años? ¿Le han revisado su función tiroidea? ¿Te has hecho una prueba de tolerancia a la glucosa? ¿Tus períodos son regulares? ¿Cuántos días dura el ciclo menstrual? ¿A qué edad se produce la obesidad? No se puede hacer un diagnóstico basándose únicamente en un informe de ultrasonido; comprenda correctamente. Según la ecografía, hay un folículo dominante, la duda es si se está produciendo la ovulación. Lo racional sería someterse a una ecografía en unos días más. Mi marido necesita hacerse un espermograma. Si el embarazo no se produce después de 1 año de actividad sexual abierta, podemos hablar de infertilidad y es necesario establecer una razón clara para ello.
Maxim pregunta:
Hola. Sufro de hepatitis C. Aún no hay posibilidad de tratamiento.
Hice las pruebas en diciembre de 2013. Aquí está el resultado:
ARN del genotipo 3 (cuantitativo) 2.7. 10 7 UI/ml
Bilirrubina total: 10,0 µmol/l
ALT 17,6 u/l
AST 19,4 u/l
Colesterol: 2,44 mm/l
Casi un año después, realicé las pruebas en octubre de 2014. Aquí está el resultado:
Bilirrubina total: 19,7 µmol/l
ALT 53,0 mmol/cucharadita.
AST 48,0 mmol/cucharadita.
Colesterol: 3,5 mm/l
¿Por favor dígame cuánto han empeorado mis pruebas (especialmente ALT, AST, bilirrubina y colesterol)? ¿Significa esto que la carga viral en el cuerpo está aumentando? Gracias de antemano por su respuesta.
Respuestas Zaitsev Igor Anatolievich:
Hola Maxim. Formalmente, las pruebas han empeorado, pero el aumento de ALT y AST debe considerarse mínimo (hasta 3 límites superiores El indicador es normal), lo cual no puede dejar de alegrarse. Mi consejo para ti. Todas estas pruebas, incluida la de carga viral, no reflejan la situación real. Es necesario controlar el desarrollo de fibrosis en el hígado. Para ello es necesario realizar una biopsia o pruebas que la sustituyan (FibroTest). Sí, FibroTest es caro, pero debe realizarse una vez cada 2 o 2,5 años. Y tendrá información objetiva sobre la actividad de la hepatitis (la tasa de progresión de la enfermedad) y el estadio de la enfermedad (la gravedad de la fibrosis). Los resultados del FibroTest se pueden comparar y comprender claramente si la enfermedad está progresando o no. Cuando hayas completado el FibroTest, podrás acudir al hepatocentro para una consulta. Saludos cordiales, I.A.
María pregunta:
¡Hola! Por favor, responda mi pregunta. Ya no sé qué hacer ni a quién creerle, ¡da mucho miedo! ¡POR FAVOR EXPLIQUE! Nunca he sido ni soy sexualmente activo. Todo empezó cuando en 2007 me diagnosticaron un quiste paraovárico entre el útero y el ovario izquierdo, dimensiones: 78,5×67,4×77 mm, espesor de cápsula 2,5 mm. (el estudio fue transabdominal, la menstruación fue irregular). Sucedió que en los años siguientes no me controlaron y mis períodos se volvieron regulares. En agosto de 2012 me dolía mucho el costado izquierdo y me subió la temperatura, llamamos ambulancia y me llevaron al hospital, donde el ginecólogo me palpó, me hizo una ecografía (transabdominal, no reveló nada), dijo que no había ningún quiste y me envió a casa para tratarme los riñones. Pero como la temperatura no bajaba (37,5-37,7) y me seguía doliendo el costado, acudí a una ecografía pagada (transvaginal), donde la conclusión fueron signos ecográficos de un aumento en el tamaño del ovario izquierdo (el origen inflamatorio no puede ser excluido) y la enfermera envió con este resultado a mi ginecólogo, quien me examinó, dijo que el quiste era muy grande, era necesario operarlo urgentemente e inmediatamente llamó a una ambulancia. Me llevaron nuevamente al mismo hospital que la primera vez, me examinó otra doctora, nuevamente dijo que no tenía nada y que no me operarían, aunque reescribió el informe del ginecólogo y me recetó pastillas antiinflamatorias y me envió. ¡de nuevo en casa! Después de tomar las pastillas, mi temperatura bajó, pero todavía no desaparece del todo, alrededor de 37, el 37,3 más alto ocurre principalmente entre las 4 pm y las 8-9 pm, no siempre. En abril de 2013, decidí poner fin al asunto y acudí nuevamente a una ecografía pagada (transvaginal) el quinto día de la menstruación, donde revelaron signos ecográficos de un quiste paraovárico en el lado izquierdo, cerca del ovario izquierdo, midiendo 47x39mm. Lo peor y más incomprensible sucedió hoy, 6 de mayo de 2013, en el séptimo día de mi período: fui a hacerme una nueva ecografía al hospital donde me envió nuestro ginecólogo, antes ya había visitado a su ginecólogo, me dijo. era un quiste. Los hay de tamaño mediano. Me empezaron a examinar con un examen transabdominal y!!! Dijeron ¡NO HAY NADA! Y también estaba escrito que NO EL OVARIO IZQUIERDO SINO EL DERECHO fue agrandado en 23,5 ml. Pero mi madre y yo no lo creíamos, porque nuestro ginecólogo dijo que no desaparecería por sí solo. La doctora llamó a otra, estudiaron mis viejas ecografías durante media hora, luego me volvió a mirar, también transabdominal, otra y!!! ella dijo ¡¡¡QUE TENGO 2 DE ELLOS!!!. Delante y a la izquierda del útero 1) 64,9×52,5 mm. El tipo (nuevo) puede ser folicular, debido a inflamación o desequilibrio hormonal 2) 43,2 × 33,9 mm (antiguo). Su ginecólogo las mandó inscribir para un procedimiento laparoscópico y les dijo que no tocarían los ovarios. ¿Es posible que en 1 día la MISMA ecografía muestre resultados diferentes? La vejiga no estaba llena, no bebí nada de agua y antes fui al baño, porque... Pensé que habría un examen transvaginal, ¡pero me dijeron que la vejiga estaba llena! ¿Cómo es posible que el primer especialista no notara quistes tan grandes? ¿Existen realmente tales especialistas ahora? En general, tuve la impresión de que reescribieron el diagnóstico de ecografías antiguas, solo para deshacerse de él. ¿Y por qué el ginecólogo ni siquiera descubrió qué tipo de segundo quiste era y realizó la operación de inmediato? ¿Es posible no afectar el ovario si tiene un quiste? ¿Qué debo hacer ahora?, ¿Necesito hacerme una ecografía por tercera vez y dónde? ¿Podría haber fiebre por un quiste? Antes de mi período sentí dolor durante varios días al sentir mi estómago, de diferentes lados, pero con mi período todo se fue. ¿Necesito seguir alguna dieta antes de la ecografía? ¿Puede desaparecer el segundo quiste? ¿Qué examen es mejor: transabdominal o (transvaginal)? ¿Puedo hacerme una ecografía en distintas clínicas el mismo día? Gracias de antemano.
Respuestas Korchinskaya Ivanna Ivanovna:
Vamos a solucionarlo en orden. En primer lugar, un quiste paraovárico no suele provocar fiebre. Para estar seguro, definitivamente debes enviar análisis general orina. En segundo lugar, la misma ecografía no puede dar resultados diferentes, además, la ecografía transabdominal debe realizarse con la vejiga llena. Te aconsejo que te realices una ecografía de control (preferiblemente transvaginal) después de tu período, entre el día 7 y 9 de embarazo. de un especialista experimentado. Si tienes un quiste, puedes tomar Tazalok durante 3 meses. y hágase la prueba del marcador CA 125. Luego actúe de acuerdo con la situación, si el quiste se reduce, realice un seguimiento una vez cada 6 meses. observar. Si no mejora y continúa molestándole, planifique una laparoscopia. Desafortunadamente, la aparición de quistes durante la abstinencia sexual es un fenómeno típico.
Marjane pregunta:
¡Hola! Según mi ecografía la posición del útero es anteversio. longitud 67,6 mm anteroposterior 48,9, ancho 61,7 mm, estructura miometrial homogénea, cavidad uterina expandida a 10,7 mm llena de contenido hiperecoico heterogéneo Cuello uterino 31,9 * 32,6 mm, estructura homogénea
ovarios derechos 32,0*17,6 mm en el ángulo del útero
izquierda 32,6*16,9 mm en el ángulo del útero
estructura folículos pequeños, múltiples
Esta es la cuarta vez que tengo un aborto espontáneo al octavo día, mi feto se está muriendo, ¿qué está causando esto, ayuda?
y que medicamentos debo tomar ahora?gracias
Respuestas Korchinskaya Ivanna Ivanovna:
La conclusión de la ecografía es normal, lo único de lo que se puede quejar es el contenido hiperecoico heterogéneo en la cavidad uterina, lo más probable es que sea sangre, pero al octavo día después del aborto espontáneo ya no debería estar allí, esto debe ser monitoreado. . En cuanto a la desaparición del embarazo en las primeras etapas, podemos decir lo siguiente: son causadas por patología genética, entonces usted y su esposo deben someterse a un cariotipo o, debido a un factor infeccioso, deben donar sangre para las infecciones por antorcha. Si los indicadores anteriores son normales, es posible que exista un factor provocador inmunológico, en cuyo caso es racional donar sangre para detectar anticuerpos contra hCG (gonadotropina coriónica humana) y anticuerpos antifosfolípidos. Es necesario determinar la causa del desvanecimiento, de lo contrario la situación se repetirá.
Respuestas Gritsko Marta Igorevna:
Es necesario diferenciar claramente los diagnósticos de “ovarios multifoliculares” y “ovarios poliquísticos”. Los ovarios multifoliculares son un fenómeno temporal que basta con observarlo después de 1 o 2 meses. Debería pasar una imagen de ultrasonido similar. La enfermedad poliquística no desaparece por sí sola, se acompaña de un cuadro ecográfico característico, cambios en el nivel de hormonas sexuales y síntomas: períodos irregulares, falta de ovulación. Debe someterse a una ecografía de control en un mes entre el día 7 y 9 del m.c. Si el cuadro no cambia, es necesario realizar un análisis de sangre para detectar FSH, LH, prolactina y estradiol, que se realizan entre el día 3 y el 5 del m.c. y progesterona, que se administra el día 21 de m.c. Si también le preocupa el retraso de la menstruación, deberá recetarle AOC para regular los niveles hormonales.
Antonina pregunta:
Buenas tardes, por favor explíquenme los resultados de las pruebas hormonales.
9no día del ciclo
TSH - 1,41 NORMAL: 0,35-4,94 µUI/ml
TESTOSTERONA LIBRE - 1,5 NORMAL: (pg/ml) femenino. ovulación 0,0-4,1 mediana -1,3, posmenopausia 0,1-1,7 mediana -0,8
LH - 6,20 NORMAL: mME.ml mujer fol.f -1,8-11,78 med. -3,98, pico ovul - 7,59 - 89-08 miel. - 26,0, lut.f - 0,56- 14,0 med. - 2,79, hombres permanentes. -5,16 - 61,99 med. -25,73
FSH - 2,90 NORMAL: fase fólica 3,03-8,08 mUI/ml, pico ovulatorio 2,55-16,69 mUI/ml, fase lútea 1,38-5,47 mUI/ml, posmenopausia 26, 72-133,41 mUI/ml
PROGESTERONA - 0,5 NORMAL: fase folólica PROLACTIN - 217,53 NORMAL: mujer 68,6-617,3 mUI/ml
ESTRADIOL - 402 NORMAL: fase fólica - 77,07-921,17 pmol \ l mediana 198,18, pico de ovulación - 139,46-2381,83 med.-719,32, fase lútea - 77,07-1145, 04 mediana - 363,33, menopausia - 33,7-528,48 media norte-102,7
La pregunta es qué más... estamos planeando un embarazo y constantemente me recetaban Duphaston sin los resultados de las hormonas... ¡después de lo cual aparecieron quistes funcionales dos veces! ¿Entiendo que este medicamento no es adecuado para mí?
y una pregunta más...basándome en una ecografía me diagnosticaron un quiste de ovario izquierdo de 32 mm al 8vo día del ciclo. y en el de la derecha, desde hace un año han encontrado una formación hiperecoica de 10 mm, ¡no crece ni disminuye! El médico me dice que no le preste atención, que esta es la norma para el ovario, ¡pero tengo miedo de no poder quedar embarazada o de que esto interfiera con el embarazo! ¿qué hacer? Nos hicieron una laparoscopia en el ovario derecho hace 2 meses, se formó un quiste y resultó funcional... pero ¿por qué no me quitaron el hiperecoico entonces? ¿Podrían no haberlo visto? ¿O cuáles fueron las razones para ello? ¿O realmente no les va a doler? por favor responda... según laparoscopia las trompas son transitables, no hay endometriosis, el quiste es funcional, lo único es que las paredes de los ovarios están compactadas, hicieron incisiones, si escribí correctamente! ¡Cuéntame cuáles son las posibilidades de quedar embarazada y tener un bebé! ¡Muchas gracias por adelantado!
Respuestas La salvaje Nadezhda Ivanovna:
¡Tonia! Sus pruebas son normales, excepto la FSH, que está ligeramente reducida, pero si tiene MC. breve: entonces se trata de una disminución preovulatoria y esta es la norma. Los quistes funcionales se pueden tratar de forma conservadora, para ello se prescriben anticonceptivos en dosis bajas durante 3 MC, después de la cancelación se produce un efecto de "rebote" o, en otras palabras, un efecto de rebote y se produce la ovulación, pero durante la lapaparoscopia le hicieron "incisiones". ” - esto es para que el óvulo pueda liberarse y puedas quedar embarazada. Pero dígame, ¿ha examinado a su marido? Tome: ya sea ciclodinona o tazalok, Vit E 100 unidades 3 veces al día durante 10 días, durante 3 meses. ácido fólico 5 mg 2 veces al día. Beba té de hojas verdes con miel y polen, por la mañana y por la noche. Haga que un urólogo o un andrólogo examine a su marido.
Quiste ovárico o “el miedo tiene ojos grandes”. ¡Cuida tu salud!
Si el ovario está soldado al útero, esto indica la presencia de un proceso adhesivo, como resultado del cual el apéndice se fusiona con el órgano genital. Al mismo tiempo, se forman cicatrices y se interrumpen los procesos de suministro de sangre, lo que impide la concepción.
La principal causa del desplazamiento del apéndice se encuentra en la pelvis. La aparición de un proceso adhesivo en el que se ve afectado el ovario derecho (o izquierdo) está influenciada por los siguientes factores:
- Operaciones ginecológicas (aborto, cesárea), cuando se altera la integridad del apéndice, lo que provoca desviaciones en los procesos de coagulación sanguínea y restauración celular. En lugar de regeneración, se forma tejido conectivo que une los órganos entre sí.
- Patologías concomitantes esfera reproductiva(, endometritis, etc.). Debido a las células afectadas, el estroma de los apéndices sufre y se alteran los procesos de suministro de sangre local. Las células anormales comienzan a dividirse, crecen tejidos patológicos, lo que provoca la aparición de cicatrices.
- El ovario es atraído hacia el útero bajo la influencia de los siguientes factores:
- violación de las reglas para insertar un dispositivo intrauterino;
- enfermedades venéreas;
- , en el que el tejido de la membrana uterina se extiende más allá de sus límites;
- embarazo ectópico;
- uso de agentes antibacterianos;
- rupturas durante el parto;
- hipotermia;
- realizar histeroscopia.
Síntomas de que el ovario está adherido al útero.
Si el ovario izquierdo (o derecho) está ubicado cerca del útero, entonces etapa inicial Puede que no haya síntomas patológicos. A veces cuadro clinico se desarrolla varios años después del inicio del proceso. Se producen los siguientes síntomas:
- dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que migra a la región lumbar;
- alteraciones del ciclo menstrual;
- malestar durante los deportes, intimidad;
- períodos dolorosos;
- alteraciones en el funcionamiento de los intestinos;
- aumento de la temperatura corporal;
- secreción sanguinolenta o de color amarillo verdoso.
Una mujer tiene un ligero dolor en la parte inferior del abdomen a la derecha o a la izquierda. Los cambios en la localización unilateral y el aumento de la gravedad del síntoma a menudo indican una complicación: una violación de la permeabilidad de las trompas de Falopio. En este caso, la menstruación suele retrasarse entre 2 y 3 meses.
En algunas pacientes, durante las adherencias, el ovario desciende al fondo del útero. A veces, una episiotomía provoca un cambio en la posición del propio órgano reproductor.
Diagnóstico de patología.
Descubrir que el ovario se encuentra sólo detrás del útero. examen ginecológico no es suficiente. Se requiere llevar a cabo. Si este método no revela el proceso adhesivo, entonces se realiza la laparoscopia. Además, se utiliza la resonancia magnética, que permite detectar pequeños cambios en el sistema reproductivo.
El desplazamiento ovárico también se diagnostica mediante otros métodos, por ejemplo, la histerosalpingografía. Examen de rayos x, en el que se inyecta un agente de contraste en la cavidad del órgano reproductor y las trompas de Falopio. El procedimiento se realiza desde el día 5 al 11 del ciclo.. Además, se recomienda a la paciente que se realice un frotis vaginal para comprobar la microflora.
Tratamiento de patología
Si el ovario está ubicado detrás del útero, en la etapa inicial de la patología es posible usar medicamentos:
- antibióticos;
- supositorios (por ejemplo, Longidase);
- medicamentos que eliminan la inflamación;
- enzimas;
- vitaminas y microelementos.
Es útil someterse a procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis con la introducción de magnesio, calcio y zinc a través de cubierta de piel). Gracias a este tratamiento, las adherencias se vuelven más finas y estiradas. Al paciente se le puede recetar tratamiento de sanatorio(incluidas las aguas minerales).
Luego, cuando el ovario está cerca del útero, se recomienda actividad física. En casos avanzados se realiza una cirugía cuya finalidad es separar y eliminar los tejidos conectados entre sí. Después de la operación, se aplica una película especial a los apéndices. Además, se utiliza un fluido barrera para evitar la formación de nuevas adherencias.
EN periodo de rehabilitación Se utilizan antibióticos y medicamentos cuya acción está dirigida a prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Luego se evalúa la efectividad. Intervención quirúrgica. Los procedimientos fisioterapéuticos se prescriben a criterio del médico. La laparoscopia no ofrece una garantía del 100% de que el proceso adhesivo no volverá a ocurrir y el ovario no volverá a moverse.
Otros tratamientos:
- terapia con láser basada en la exposición a rayos especiales;
- electrocirugía destinada a eliminar tejidos dañados con corriente de alta frecuencia;
- aquadissection, en la que las adherencias se disecan utilizando una corriente de agua.
Si el ovario ha quedado detrás del útero, entonces es aconsejable realizar gimnasia destinada a eliminar el proceso adhesivo. Dado que la patología es bastante grave, es mejor utilizar métodos. medicina oficial y utilice ejercicios con ellos en combinación.
Posibilidades de embarazo
Como se mencionó anteriormente, la curvatura del ovario detrás del útero (izquierda o derecha) es a menudo una manifestación del proceso adhesivo. Las dificultades para quedar embarazada se deben a un trastorno anatómico ubicación correcta Órganos reproductivos.
Una mujer que descubre que su ovario se ha ido detrás del útero, por supuesto, duda de la posibilidad de concebir. Para normalizar el estado de los órganos reproductivos, se requiere la ayuda de un ginecólogo calificado.
Para quedar embarazada es necesario someterse a un tratamiento. Si no es eficaz, se realiza una FIV. Dado que las adherencias aumentan el riesgo de que el óvulo fertilizado se adhiera fuera del órgano reproductivo, es necesario dirigir todos los esfuerzos para eliminarlo.
Posibles complicaciones
En primer lugar, el ginecólogo debe valorar la movilidad de los ovarios e identificar la verdadera causa del desplazamiento. Una vez que se realiza un diagnóstico definitivo, se requiere tratamiento. De lo contrario, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:
- transición del proceso adhesivo a órganos vecinos, que está plagado de su desplazamiento;
- alteración de la relación entre el útero y los apéndices;
- deterioro de la permeabilidad de las trompas de Falopio;
- embarazo ectópico;
- problemas con la ovulación;
- curvatura del útero;
- esterilidad.
Además, si el ovario está cerca del útero, esto puede provocar su prolapso. Con el inicio oportuno de la terapia, generalmente se pueden evitar consecuencias graves, por lo que se recomienda a todas las mujeres que se sometan a exámenes preventivos un ginecólogo y no demore la visita a un médico si tiene síntomas sospechosos.
Los ovarios son un órgano reproductor emparejado. sistema femenino. Los ovarios están ubicados en la pelvis. El aparato estructural del ovario está formado por folículos y estroma ovárico. Normalmente, los ovarios no tienen membrana y un folículo maduro puede estallar sin dificultad durante la ovulación y liberar un óvulo. La liberación del óvulo del folículo se llama ovulación. La ovulación ocurre bajo la influencia. niveles altos(picos) de la hormona luteinizante producida en el cerebro. Esta hormona puede liberarse en el torrente sanguíneo de manera oportuna solo cuando los ovarios funcionan normalmente y envían señales hormonales al cerebro. El estroma ovárico es tejido conectivo, que contiene vasos sanguíneos a través de los cuales se entregan todas las sustancias necesarias a los folículos ováricos para su pleno funcionamiento.
Ultrasonido de los ovarios le permite estudiar de forma segura y confiable los ovarios, principalmente su estructura. La ecografía de los ovarios se puede realizar a través del abdomen con una sonda abdominal y mediante ecografía transvaginal. La ecografía transvaginal es la más fiable y método exacto Ultrasonido de los ovarios.
La ecografía de los ovarios es normal.
Tallas normales ovarios con ecografía de los ovarios son hasta 12 ml 3 por cada ovario. En ultrasonido normal Los ovarios contienen hasta 12 folículos cada uno. La detección mediante ecografía de los ovarios de un número de folículos inferior a 5 en dos ovarios juntos es un signo desfavorable y, en la mayoría de los casos, indica un agotamiento ovárico prematuro. En el examen ecográfico de los ovarios, el estroma ovárico normal contiene una cantidad moderada vasos sanguineos, ecogenicidad media, comparable en color al útero. Un aumento en la ecogenicidad del estroma ovárico, un aumento de tamaño y la presencia de múltiples vasos en ellos durante la ecografía de los ovarios pueden indicar patología (ovarios poliquísticos, inflamación de los ovarios). En Ultrasonido de los ovarios Normalmente, los ovarios se encuentran a ambos lados del útero, en las costillas derecha e izquierda del útero. Los ovarios pueden estar adyacentes al útero o ubicados a poca distancia del útero; esta es la norma para la ecografía de los ovarios. En la gran mayoría de los casos, con la ecografía de los ovarios, especialmente la ecografía transvaginal, no hay dificultades para detectar los ovarios.
Un ovario no es visible en una ecografía si se extirpa durante una cirugía, la ausencia congénita de uno o dos ovarios, una disminución brusca del ovario debido al agotamiento prematuro o normal menopausia, especialmente con hinchazón severa de las asas intestinales, un cambio brusco en la ubicación de los ovarios debido a una enfermedad adhesiva grave de los órganos pélvicos. Si el ovario no es visible en la ecografía y no hay motivos para creer que falta, se realiza una ecografía de los ovarios después de la preparación. La preparación consiste en limpiar los intestinos y aliviar la hinchazón (fortrans, enema de limpieza, espumizan antes de la ecografía de los ovarios). Los folículos normales del ovario, que se pueden visualizar durante la ecografía ovárica, varían en tamaño de 1 mm a 30 mm. Los tamaños de folículo de más de 30 mm durante la ecografía de los ovarios indican la formación de un quiste ovárico folicular (funcional). La detección de un quiste ovárico mediante ecografía no es difícil. Un quiste ovárico parece una bola en la ecografía grados variables coloración y estructura.
Según la naturaleza de la estructura y el tono de color, un quiste ovárico en una ecografía puede ser:
- Quiste ovárico folicular ( quiste funcional ovario).
- Quiste del cuerpo lúteo del ovario.
- Quiste ovárico endometrioide
- Quiste ovárico teratodermoide (teratoma ovárico, quiste dermoide ovárico).
- Cistadenoma, etc.
Ultrasonido de los ovarios no proporciona todas las respuestas a las preguntas sobre el funcionamiento de los ovarios. Durante un ciclo menstrual, la estructura y apariencia Cambios en los ovarios durante la ecografía. Inmediatamente después de la menstruación, la ecografía de los ovarios normalmente muestra folículos de hasta 8 mm de tamaño. Después de 9 a 16 días desde el primer día de la menstruación, una ecografía de los ovarios revela un folículo grande. Si su tamaño es de 10 a 17,9 mm, dicho folículo se denomina dominante. Normalmente, durante una ecografía ovárica puede haber varios o uno de esos folículos. En el período preovulatorio (días del ciclo menstrual 11-18), mediante ecografía de los ovarios se detectan folículos que miden entre 18 y 30 mm. Este folículo se llama preovular. Con una regulación hormonal normal, la ovulación se produce en unas pocas horas o días. Muy a menudo, solo existe un folículo preovulatorio de este tipo, detectado mediante ecografía de los ovarios.
Después de la ovulación, una ecografía de los ovarios revela un cuerpo lúteo en el lugar del folículo ovulado. La esencia de su trabajo es aportar progesterona a la segunda fase del ciclo. La progesterona es necesaria para el desarrollo del embarazo en las primeras etapas, hasta que la placenta esté completamente formada. Si no se produce el embarazo, el cuerpo lúteo produce progesterona para la transformación normal del endometrio y lo prepara para el rechazo durante la próxima menstruación. Al realizar una ecografía de los ovarios después de la ovulación (de 12 a 28 días del ciclo), se puede evaluar la estructura del cuerpo lúteo. Al analizar el flujo sanguíneo en el cuerpo lúteo durante la ecografía de los ovarios mediante Doppler, se puede suponer de forma fiable la normalidad de su funcionamiento. Si el cuerpo lúteo funciona de manera inadecuada, la ecografía de los ovarios revela una falta de flujo sanguíneo pronunciado de baja resistencia; el cuerpo lúteo puede ser quístico y desvanecerse. antes de lo previsto(aproximadamente el día 22 del ciclo). Esto se llama deficiencia del cuerpo lúteo. Las mujeres con deficiencia de cuerpo lúteo pueden experimentar ciclos menstruales cortos (menos de 26 días), infertilidad, sangrado durante la menstruación (debido a hiperplasia endometrial) y manchado antes de la menstruación. Con una ecografía de los ovarios después de la ovulación aproximadamente los días 18 y 23 del ciclo, es posible evaluar dinámicamente si el cuerpo lúteo está funcionando normalmente. Para un análisis preciso, también se examina la progesterona en la sangre.
Naturalmente, la ecografía de los ovarios no se realiza de forma aislada. Junto con una ecografía de los ovarios, se realiza una ecografía del útero, la ecografía con sensor vaginal es más informativa. Esta ecografía se llama ecografía transvaginal.
Preparándose para una ecografía de los ovarios.
Entrenamiento especial No se requiere una ecografía de los ovarios, excepto en los casos descritos anteriormente, cuando los ovarios no son visibles en la ecografía.
Cómo hacer una ecografía de los ovarios.
- Ultrasonido de los ovarios con relleno. Vejiga a través del estómago - frente pared abdominal(sensor abdominal).
- Ultrasonido de los ovarios con sonda transvaginal (ultrasonido transvaginal).
- Ultrasonido de los ovarios con sonda rectal (en vírgenes, con resultados insatisfactorios de la ecografía a través del abdomen, con atresia (fusión) o estenosis severa (estrechamiento) de la abertura vaginal, más a menudo en pacientes de edad avanzada después de una cirugía perineal).
Realizamos todo tipo de diagnóstico por ultrasonido:
- Diagnóstico ecográfico del síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas.
- Hidrotubación (ecohidrotubación): examen de la permeabilidad de las trompas de Falopio (histerosalpingoscopia por ultrasonido)
Ultrasonido femenino
anónimamente
¡Hola! Me hice una ecografía hoy. Tengo 22 años. La fecha de mi último período menstrual es el 6 de noviembre. Debería ir el 4 de diciembre. Resultado de la investigación: se determina el cuerpo del útero; en la posición normal Los límites son claros, los contornos son suaves, las dimensiones no aumentan Longitud 48 mm Anterior-posterior 33 mm Ancho 43 mm La estructura del miometrio no cambia Grosor del eco M 4,8 mm, los límites no están claros, los contornos son suaves La estructura del eco no cambia El endometrio corresponde a la fase de secreción La cavidad uterina no está deformada ni dilatada El cuello uterino está determinado; tamaño normal La estructura del cuello uterino cambia debido a inclusiones líquidas únicas de 2 mm con contenido homogéneo (quistes endoectocervix), el contorno del endocérvix es claro, liso, no engrosado El ovario izquierdo está definido, ubicado a lo largo del borde del útero Las dimensiones habituales son un volumen de 8,0 cm3, el contorno es claro y liso. El ovario derecho está definido, ubicado típicamente. Las dimensiones habituales son un volumen de 7,9 cm3, el contorno no está claro, incluso La estructura de los ovarios es homogénea, en una sección hay hasta 10-11 folículos de 2-3 mm en la capa folicular, la relación folicular-estroma no se altera , la ecogenicidad del tejido ovárico es normal. Las formaciones patológicas en la cavidad pélvica no están determinadas. No se determina el líquido libre. Conclusión: signos ecográficos de MFN
Buenas tardes. Debes indicar no solo el día de tu última menstruación, sino también qué día tuvo lugar. Lo primero que llama la atención es el eco m, un poco pequeño para el día 24 del ciclo menstrual (si conté correctamente). Además, la ubicación del ovario en la costilla del útero (si este era el caso antes) puede indicar indirectamente la presencia de adherencias que empujan el ovario hacia el útero. En cuanto al aparato folicular, la cantidad de folículos es ligeramente mayor de lo normal, por lo que el médico hace una suposición sobre la NMF. Debes contactar, donar las hormonas necesarias, después de lo cual serás seleccionada. tácticas correctas manejo y tratamiento.
