Folículo dominante se forma en Cuerpo de mujer en la etapa de ovulación. A partir de los resultados de su desarrollo, los médicos evalúan el estado de salud general de la mujer y hacen predicciones sobre la probabilidad de concepción. Patologías menores o desviaciones en el desarrollo del folículo dominante pueden provocar la formación de un quiste o infertilidad.
El folículo dominante se desarrolla en varias etapas. Cada etapa de formación del folículo tiene su propio nombre:
- primordial;
- preantral;
- antral;
- dominante.
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El folículo primordial es un óvulo inmaduro. Dicho folículo está rodeado por una membrana conectiva. El folículo se encuentra en la zona subcapsular. En esta etapa de desarrollo, el folículo tiene forma plana. Durante el ciclo menstrual se pueden formar aproximadamente de 3 a 30 folículos. Y sólo unos pocos de ellos pueden pasar a la siguiente etapa.
Cuando los folículos entran en el proceso de maduración, se denominan preantrales. Aumentan de tamaño y están rodeados por una membrana. En este caso, aumenta la producción de estrógeno. Los folículos adquieren una forma cúbica con una cubierta brillante, que está formada por proteínas complejas. Están ubicados en dos capas cerca de la célula reproductiva.
En la siguiente etapa de desarrollo, se forman folículos secundarios o antrales. Las células de la capa de la granulosa aumentan de tamaño y producen líquido folicular. El epitelio se vuelve multicapa. El folículo puede tener varias cavidades con una base líquida que contiene estrógeno. El folículo secundario se diferencia del primario en que tiene una membrana adicional a su alrededor. Como regla general, esta etapa se observa entre los días 7 y 9 del ciclo menstrual.
La siguiente etapa de la foliculogénesis se considera definitiva. En esta etapa, se forma el folículo más grande y dominante, que contiene muchas células de la capa de la granulosa. Es él quien ayuda a determinar el inicio de la ovulación en una mujer. Debido al aumento de la cantidad de líquido folicular durante la ovulación, el folículo alcanza unos 20 mm de diámetro. Se eleva por encima de la superficie del ovario con una pared. Su otro lado se encuentra en el centro del estroma ovárico. En el centro del tubérculo está el huevo. Capa exterior el folículo consiste en tejido conectivo.
Múltiples folículos
Si el número de folículos en los ovarios supera los 10, entonces esto es una desviación de la norma. Esta patología se puede detectar mediante ecografía intravaginal. Pueden aparecer múltiples folículos en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Este fenómeno no siempre indica la presencia de alguna enfermedad. El motivo de la formación de múltiples folículos puede ser el estrés, el estrés emocional severo o el exceso de trabajo. En la mayoría de los casos, la cantidad de folículos vuelve a la normalidad después de la ovulación.
El factor causal puede ser una pérdida repentina de peso o, por el contrario, la obesidad. Puede provocar patología desordenes endocrinos en el organismo. En algunos casos, la causa de la patología está tomando. anticonceptivos hormonales o exceso de producción de prolactina. EN práctica médica Este trastorno se llama enfermedad poliquística.
Para determinar la causa raíz, es necesario someterse a una serie de pruebas y ser examinado por un ginecólogo. Una vez confirmado el diagnóstico, los médicos prescriben un régimen de tratamiento. El objetivo principal de la terapia es reducir el nivel de hormonas masculinas y normalizar el ciclo menstrual si se altera.
Además, los médicos prescriben una dieta baja en calorías. Se recetan antiandrógenos, fármacos estimulantes de la ovulación, metformina y hormonas. Si tratamiento de drogas resulta ineficaz, entonces los médicos utilizan un método radical. En este caso, realizan un pinchazo. Este procedimiento evalúa el líquido folicular y determina la causa subyacente.
La punción se realiza con una aguja fina especial bajo control ecográfico. El líquido folicular extraído se envía para un examen de laboratorio más detallado.
La automedicación puede provocar un aumento del contenido. hormona masculina. Los médicos no recomiendan el tratamiento. remedios caseros y beber varios infusiones de hierbas o decocciones.
Falta de folículo dominante.
Durante una ecografía de los órganos pélvicos, es posible que no se identifique el folículo dominante. Su ausencia indica que no se ha producido la ovulación. Este fenómeno puede ocurrir por varias razones. En primer lugar, el folículo puede desarrollarse lentamente y no tener tiempo de alcanzar el tamaño deseado. En este caso, no se produce la ovulación, pero las pruebas hormonales siguen siendo normales. En segundo lugar, el folículo se desarrolla para el tamaño adecuado, pero no estalla, es decir, permanece sin inicio de ovulación. En tercer lugar, el folículo puede en algún momento dejar de desarrollarse y detenerse en una de las fases. Y en cuarto lugar, la razón de la ausencia de un folículo dominante pueden ser los ovarios inactivos.
La ausencia de folículos puede deberse a una menopausia precoz. A lo largo de la vida, los ovarios producen una determinada cantidad de folículos. Por tanto, ante cualquier desviación de la norma, ya sea ausencia o exceso, es necesario consultar a un médico. Sin el tratamiento adecuado, una mujer puede volverse infértil.
Es posible hacer crecer un folículo dominante solo después de determinar la causa de su violación. Si la causa no ha sido eliminada, entonces el tratamiento no traerá resultado deseado. En este caso, se realiza un diagnóstico integral. Los médicos solicitan una ecografía intravaginal durante varios ciclos. La mujer también es examinada por un ginecólogo y sometida a una serie de pruebas. Cuando se restablece la ovulación, los médicos prescriben terapia hormonal, incluido Clostilbegit. Además, los médicos realizan un curso de terapia vitamínica y ácido fólico. La dinámica positiva sólo se puede lograr con el fármaco y la dosis adecuados.
En algunos casos, se puede encontrar un folículo dominante en 2 ovarios al mismo tiempo. El ciclo menstrual no se altera y la ovulación se produce en 2 ovarios al mismo tiempo. Este fenómeno se considera normal. En una mujer, la maduración de los folículos dominantes en ambos ovarios indica que existe una alta probabilidad de concebir gemelos. Sin embargo, este fenómeno ocurre con poca frecuencia. Según los datos estadísticas medicas, el folículo dominante del ovario derecho es más común que el izquierdo.
Causas de patologías del desarrollo.
Una de las razones desarrollo patológico es que el folículo dominante no se rompe. Este fenómeno se llama quiste ovárico folicular. Es posible que el folículo no se rompa debido a trastorno hormonal. El desarrollo de un quiste también puede ser provocado por un exceso de estrógeno o una falta de progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual. En este caso, no se produce la ovulación y el folículo se convierte en un quiste. La formación puede alcanzar un diámetro de 20-30 a 60-100 mm.
Una dieta estricta puede provocar la aparición de un quiste folicular, enfermedades crónicas, desordenes mentales, exceso de trabajo, numerosos abortos, irregularidad vida sexual, cirugía genital y enfermedades de órganos pélvicos.
Un quiste folicular puede provocar irregularidades menstruales. A menudo, durante una ecografía, se descubre dicha formación en lugar del embarazo. Si durante el examen se descubre un quiste en el ovario, el médico prescribirá una prueba de marcadores tumorales para asegurarse de que sea folicular. Si los resultados de la prueba son negativos, el médico prescribe un tratamiento. No se llevan a cabo métodos de tratamiento radicales, ya que puede producirse una rotura ovárica si se rompe el folículo.
Por tanto, el médico prescribe métodos más suaves. El tratamiento se realiza principalmente con fármacos de progesterona. El quiste se resuelve y ciclo menstrual está siendo restaurado. Además, los médicos recetan vitaminas y antibióticos. La fisioterapia muestra buenos resultados para los quistes foliculares.
Si el tratamiento farmacológico no tiene éxito y quiste folicular continúa aumentando, entonces, en este caso, los médicos realizan una cirugía.
Hoy en día, el método quirúrgico más seguro y fiable para tratar los quistes foliculares es la intervención laparoscópica. La operación se realiza cuando anestesia local y no tarda más de media hora.
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Para realizar la operación, el médico hace una pequeña incisión en el cavidad abdominal. Luego, el cirujano inserta un tubo especial en esta incisión, en cuyo extremo se encuentra un instrumento quirúrgico y una cámara. La cámara de vídeo transmite una imagen ampliada al monitor. Para obtener una imagen más clara, el médico administra una pequeña cantidad de gas, que endereza la órganos internos. Después de obtener una imagen clara, el cirujano extirpa el quiste folicular.
Al extirpar un tumor, se pueden utilizar métodos quirúrgicos tradicionales, que se realizan a través de una incisión en la cavidad abdominal. Al realizar una cistectomía, los médicos extirpan sólo el quiste folicular. Las funciones del ovario se conservan por completo. Si durante la operación cualquier tejido dañado ovario, luego los médicos los extirpan junto con la formación. En este caso, se conserva la función reproductiva. Si el folículo estalla y el ovario se rompe, los médicos extirpan por completo el ovario dañado.
La concepción se produce debido a la ovulación. Lo proporciona un folículo principal, en cuyas profundidades madura el óvulo. Si no hay un folículo dominante durante varios ciclos, esto indica infertilidad.
Cómo se desarrolla el "dominante", por qué en algunos casos no existe, lea nuestro artículo.
Maduración del folículo: como debe ser
En los ovarios de todas las niñas durante el período. desarrollo intrauterino Se pone una cierta cantidad de huevos. Antes de la pubertad, se encuentran en un estado "inactivo" y con el inicio del ciclo menstrual comienzan a funcionar.
El crecimiento y muerte de los folículos en los que se desarrolla el óvulo se produce mensualmente. En este caso, el desarrollo folicular pasa por varias etapas.
Al inicio del ciclo comienza el crecimiento de varios folículos, que son del mismo tamaño. Sin embargo, alrededor del noveno día del ciclo, un líder comienza a destacar claramente entre ellos: un folículo significativamente mayor que los demás en tamaño (también se llama vesícula de Graaf). Su diámetro puede alcanzar los 15 mm. Desde el momento en que se aísla el dominante, los folículos restantes comienzan a retroceder, es decir, disminuyen de tamaño y mueren gradualmente.
Aproximadamente en el día 14 del ciclo, el dominante alcanza su tamaño máximo (de 18 a 24 mm) y se rompe, “liberando” un óvulo maduro. Se produce la ovulación.
En lugar del folículo dominante que explota, comienza a formarse un cuerpo lúteo. Su tarea es, en caso de concepción exitosa, suministrar al cuerpo de la mujer la hormona necesaria para el embarazo: la progesterona.
Un dominante puede desarrollarse en cualquier ovario. Aunque la mayoría de las veces se observa a la derecha. Son frecuentes los casos de desarrollo de un folículo dominante en ambos ovarios. Esto ocurre principalmente después de la estimulación de la ovulación o durante la inseminación artificial. En este caso, las posibilidades de concebir gemelos o trillizos son altas. Si una ecografía revela que no hay un folículo dominante en los ovarios de una mujer, no puede ocurrir la ovulación y, por lo tanto, la concepción.
Exámenes adicionales
Los ciclos anovulatorios, cuando el dominante no se desarrolla, ocurren varias veces al año en cada mujer sana. Este fenómeno no es patológico. Durante estos períodos, los ovarios “descansan”.
Además, después de los 30 años se produce un aumento lento pero constante de los ciclos anovulatorios. La menopausia precoz, que se produce antes de los 45 años, también garantiza ciclos anovulatorios frecuentes. A pesar de que las mujeres de esta edad rara vez planean un embarazo, los ginecólogos creen que estas desviaciones no pueden ignorarse y prescriben la terapia hormonal adecuada.
Si tales trastornos se registran en mujeres jóvenes en edad fértil cada mes, esto indica cambios patológicos que requieren tratamiento obligatorio.
Por qué el folículo no crece o no puede "liberar" un óvulo maduro en el momento de la ovulación, solo el médico tratante puede responder después de una serie de estudios:
- Examen en sillón ginecológico;
- Análisis de sangre para detectar niveles de hormonas importantes en diferentes etapas del ciclo menstrual;
- La foliculometría es un procedimiento de diagnóstico por ultrasonido durante el cual se controla mensualmente todo el proceso de función ovárica durante el ciclo menstrual.
El ginecólogo también presta atención a la duración del ciclo menstrual. Un ciclo demasiado largo o demasiado corto suele ser evidencia de trastornos de la ovulación.
Muy a menudo, la ausencia de un dominante se asocia con una violación. niveles hormonales. Por proceso desarrollo adecuado Los folículos están influenciados por varias hormonas: luteotrópica, estimulante del folículo, estrógeno y progesterona. Cada una de estas hormonas es importante en una determinada etapa de la maduración del óvulo. Su cantidad insuficiente o distribución incorrecta provoca problemas con la maduración del dominante.
¿Cómo se comporta el folículo?
Existen varios motivos por los que no existe un folículo dominante o su desarrollo está patológicamente alterado. Pero en cualquier caso, con estos trastornos no se produce la ovulación. Consideremos exactamente cómo puede comportarse el folículo "incorrecto".
Persistencia
Si una mujer tiene falta de LH o progesterona, se desarrolla en lugar de la dominante.
El desarrollo del folículo alcanza el tamaño necesario para la ovulación, pero no puede romperse, liberando el óvulo. Por tanto, ella permanece en su cuerpo.
Un rasgo característico de la persistencia es la capacidad del dominante de permanecer en el ovario durante todo el período del ciclo menstrual. Además, a menudo se registra incluso después del final de la menstruación.
Signos del desarrollo de un folículo persistente:
- El cuerpo lúteo está ausente;
- La cantidad de estrógeno aumenta;
- Se reduce la cantidad de progesterona;
- Falta de líquido detrás de la cavidad uterina.
Ovarios "dormidos"
Los folículos no maduran, no crecen en absoluto, por lo que no puede producirse la ovulación.
Trastorno del crecimiento folicular
En este caso, maduran mal y, al detenerse en una determinada fase de desarrollo, comienzan a retroceder. O el dominante se desarrolla con éxito, pero no alcanza el tamaño requerido en la fase de ovulación. Un análisis de sangre para detectar hormonas será normal.
Quiste de ovario
Si el folículo dominante sigue creciendo sin liberar óvulo, dará lugar a un quiste folicular. Este educación benigna Aparece si no hay ovulación. La causa de este cambio patológico es el desequilibrio hormonal, que ocurre con mayor frecuencia debido a una disfunción de la corteza cerebral. La aparición de un quiste folicular también está influenciada por los siguientes factores:
- Nutrición pobre;
- Enfermedades crónicas;
- Relaciones íntimas irregulares;
- Desordenes mentales;
- Abortos frecuentes;
- Intervención quirúrgica para enfermedades del área genitourinaria.
Un quiste folicular puede afectar la regularidad y duración del ciclo menstrual.
También puede aparecer un cambio similar a un quiste en el sitio de formación. cuerpo lúteo. Después de que un folículo explota, siempre queda líquido. Si su cantidad excede la norma o contiene sangre, aparece un quiste en el cuerpo lúteo.
En la mayoría de los casos, estos cambios quísticos no requieren un tratamiento especial. Desaparecen por sí solos después de 2-3 ciclos y, si se produce la concepción, al comienzo del segundo trimestre.
¿Qué tratamiento se prescribe si no hay dominante?
Los problemas de falta de folículos dominantes afectan con mayor frecuencia a las mujeres a las que se les diagnostica enfermedades inflamatorias zona genitourinaria. Estrés prolongado Y estados depresivos, los abortos también provocan una alteración de la maduración del folículo dominante.
El ginecólogo te dirá qué hacer para restablecer el correcto funcionamiento de los ovarios después diagnósticos complejos, del que hablamos anteriormente. La terapia hormonal se prescribe con mayor frecuencia.
Los ginecólogos suelen recetar. Este medicamento es popular en Rusia, pero debe usarse con mucha precaución y solo bajo la supervisión de su médico: medicamento Tiene muchas contraindicaciones. Además, algunos pacientes tienen estrictamente prohibido su uso.
Debe recordarse que cualquier medicamento hormonal potente, si se toma sin control, puede dañar la salud en lugar de ayudar. Por tanto, la automedicación en en este caso inaceptable.
Para mantener el sistema reproductivo, también se prescriben ácido fólico y multivitaminas. En este caso, la selección de medicamentos y dosis se selecciona individualmente, dependiendo de la edad y condición general la salud de la mujer.
En una consulta con un ginecólogo.
La obstetra-ginecóloga Elena Artemyeva responde a las preguntas de los pacientes.
—Tengo 24 años de edad. Nunca he estado embarazada. La menstruación es escasa, el ciclo es de 20 días. Tomé ciclodinona durante cuatro meses (recetada por un médico), mi ciclo se hizo más largo. Pero ahora al final del ciclo me siento muy mal. Una ecografía de los ovarios no mostró folículos dominantes. ¿Cómo curarlo? ¿Es necesario tomar hormonas? Tengo miedo de engordar por el tratamiento hormonal.
- Es necesario someterse a un examen en profundidad. Tendrás que donar sangre para hormonas dos veces: en el quinto, séptimo y vigésimo-vigésimo tercer día del ciclo. Su ginecólogo le dirá qué hormonas específicas debe analizar. Asegúrese de visitar a un endocrinólogo y someterse a un examen para descartar patología. glándula tiroides y glándula pituitaria. Es posible que necesite realizar una resonancia magnética del cerebro.
Dependiendo de los resultados, se prescribirá el tratamiento. Puede ser necesaria estimulación drogas hormonales para el crecimiento de los folículos dominantes y la ovulación. En la mayoría de los casos no causan fuerte aumento peso, no te preocupes.
— Tomé Regulon durante cuatro años, lo dejé hace seis meses. El embarazo no ocurre. El ciclo es de 34-36 días. La ecografía no mostró folículo dominante ni cuerpo lúteo. ¿Puedo quedar embarazada?
- Normal después anticonceptivos orales La ovulación se restablece en 2 a 4 meses. Tu caso no es la norma. Debe comunicarse con un endocrinólogo o, mejor aún, con un ginecólogo-endocrinólogo y examinar su perfil hormonal; en particular, necesita pruebas de insulina, prolactina, TSH y hormonas "femeninas". Después del examen, se le prescribirá un tratamiento. ¿Podrás quedar embarazada? ¿Por qué no, si se restablece la ovulación y el ciclo normal? En la mayoría de los casos, los desequilibrios hormonales pueden corregirse.
"Hace dos años que no puedo quedar embarazada". ¿Podría ser que el folículo primero creciera hasta 8 mm (en el séptimo día del ciclo) y luego, en el día 11 del ciclo, se hiciera más pequeño: 6 mm? Este es el resultado de mi foliculometría...
- Este es un signo de disfunción ovárica. Hágase una prueba de hormonas (sexo, tiroides, insulina, prolactina). Dependiendo de los resultados, se le prescribirá un tratamiento. También es importante que el marido sea examinado (en general, el examen de una pareja siempre comienza con la confirmación de la fertilidad del hombre). Pídale que le haga un espermograma.
¿Lo que es?
Este último está rodeado por epitelio y tejido conectivo de dos capas. La función clave de esta vesícula es proteger al óvulo de la influencia negativa de factores externos.
Es en su interior donde madura el óvulo. Y la maduración del óvulo y, en consecuencia, depende de qué tan buena sea dicha protección.
No es ningún secreto que sistema reproductivo En las niñas, se coloca antes del nacimiento, en el útero. En realidad, al mismo tiempo se produce el desarrollo del aparato folicular. Ya en este momento se determinó un cierto número de folículos, que será constante durante toda la vida. Se considera suficiente entre 50.000 y 200.000.
¡Referencia! Después del nacimiento de una niña comienza. nueva fase en el desarrollo de su sistema reproductivo: el llamado período posnatal.
Como saben, en el cuerpo de cada representante del sexo débil, un óvulo madura una vez por ciclo. Si ocurre la fertilización, entonces ocurre la concepción. Si esto no sucede, se libera la cáscara del óvulo no desarrollado y comienza un nuevo ciclo menstrual.
Etapas de desarrollo
Los expertos dividen los folículos en dominantes y dominantes. Estos últimos son los más grandes y desarrollados del ovario. Hacia la mitad del ciclo ovarios femeninos varios folículos maduran. Uno de ellos se convierte posteriormente en el más importante. Todos los demás se disuelven con el tiempo.
Antes de que un folículo se vuelva dominante, debe pasar por varias etapas:
- la aparición de folículos antrales;
- desarrollo y crecimiento de los pequeños;
- maduración de dominantes;
- ovulación.
Si todas estas etapas han pasado sin alteraciones ni dificultades, se libera un óvulo del folículo maduro, lo que le permite concebir un hijo.
Peculiaridades
Como se señaló anteriormente, el desarrollo del líder ocurre, por regla general, en el ovario derecho. Esto se debe a que en las mujeres en edad reproductiva la gónada derecha se caracteriza por una mayor actividad.
Sin embargo, la formación y maduración de óvulos también puede ocurrir en el ovario izquierdo. Lo más importante en este caso es que a partir de la masa de antrales se forma uno dominante. Si se rompe y libera el óvulo, entonces podemos asumir que el proceso de ovulación fue exitoso.
En el momento en que las madres potenciales están ovulando, el tamaño del folículo dominante alcanza los 18-22 mm de diámetro. En el momento en que la hormona luteinizante se libera en la sangre bajo la influencia del estrógeno, se rompe y se produce la ovulación.
En una situación en la que se desarrollan grandes folículos en paralelo en los ovarios de ambos lados, se liberan dos óvulos maduros simultáneamente, por lo que existe la posibilidad de un embarazo múltiple. Por tanto, una mujer tiene posibilidades de quedar embarazada de gemelos.
Seguimiento por ultrasonido
Según los expertos, en condiciones normales el folículo más grande se puede identificar mediante ecografía a partir del día 5 al 8. En este punto, es más grande que los demás. Esto se debe a la influencia de la hormona folículo estimulante.
Una reducción en la cantidad de esta hormona corre el riesgo de que el folículo más grande no crezca hasta el tamaño adecuado y el proceso de su desarrollo comience en la dirección opuesta.
Puede suceder que no se produzca la ovulación si se ha desarrollado esclerosis de la membrana ovárica. En esta situación puede continuar. mayor desarrollo, lo que dará lugar a la aparición de un quiste.
Después de la ovulación, dicho folículo desaparece y se puede observar en esta área. En algunos casos, puede producirse una maduración excesiva cuando el tamaño alcanza los 21-23 mm. Esto indica, .
Como muestra la práctica, el desarrollo de un folículo dominante ocurre con mayor frecuencia en el ovario derecho.
Prueba de ello es la detección muy frecuente durante la ecografía del cuerpo lúteo en el ovario con lado derecho Y embarazo ectópico, acompañado de rotura de tuberías del lado derecho.
Aún se desconoce cómo explicar esto. Sin embargo, existe la teoría de que la formación de un folículo dominante en el lado derecho ocurre con mayor frecuencia en quienes escriben con la mano derecha.
¡Referencia! Esto sucede debido a la alta estimulación nerviosa que realiza el sistema nervioso.
Es la ecografía la que permite comprender quién tiene la culpa del desarrollo de la infertilidad. Esta técnica de investigación en medicina se llama foliculometría. El paciente se somete a una ecografía durante varios días durante el período previsto. Es en este momento cuando es posible identificar la ausencia de un folículo dominante o patología en su desarrollo.
Desviaciones comunes
Como sabes, la liberación de un óvulo no se producirá bajo ninguna circunstancia si el folículo dominante está ausente.
Esto puede suceder cuando desequilibrio hormonal y la presencia de una serie de patologías:
- Niveles bajos de hormona estimulante del folículo o nivel aumentado La hormona luteinizante puede provocar la ausencia de un folículo principal.
- Desequilibrios hormonales, p. nivel alto Los niveles de insulina en la sangre pueden provocar regresión o atresia.
- Si no se produce la ovulación, es posible observar un folículo persistente en la ecografía.
- El folículo principal también puede formar un quiste folicular, que seguirá creciendo. Si hay muchos de estos quistes, se desarrolla el síndrome de ovario poliquístico.
- El proceso de luteinización, cuando en lugar del llamado folículo principal sin el proceso de ovulación, se produce la formación del cuerpo lúteo.
Si sucede que una mujer, después de repetidos intentos infructuosos de concebir un hijo, no pudo hacerlo, y esto fue causado por uno de los enumerados procesos patologicos, entonces necesita ayuda altamente calificada especialista medico. Es él quien prescribirá los medicamentos que estimularán el proceso de ovulación. La eficacia del curso de la terapia se puede controlar mediante los resultados de la ecografía.
Folículo dominante: qué es, podemos decir que es el folículo más grande y desarrollado. De acuerdo con la fisiología, en el cuerpo de una mujer, en las fases iniciales del ciclo, se desarrollan y maduran varios folículos, pero es dominante aquel que mide más de 15 mm o más.
Número de folículos.
Si hablamos de cuántos folículos debe haber en el ovario, primero vale la pena decir que el número de folículos primordiales en el momento del nacimiento de una niña varía entre 1 y 2 millones, en el momento de su pubertad. hay alrededor de 250.000 a 300.000.
Los folículos en los ovarios son el número normal en edad reproductiva las mujeres dependen de día actual ciclo: en los días 6 a 7 su número varía de 6 a 10, y del día 8 al décimo se forma el más grande, el llamado folículo dominante. Como señalan los propios médicos, es raro que el cuerpo de una mujer pueda desarrollar 2 o más folículos dominantes, lo que aumenta las posibilidades de un embarazo múltiple.
Etapas del desarrollo del folículo.
En su desarrollo, el folículo pasa por las siguientes etapas y cada una de ellas tiene su propio nombre médico:
- Un folículo primordial es un óvulo inmaduro. Es un folículo rodeado por una membrana de tipo conectivo; por lo tanto, a lo largo de todo el ciclo, una mujer produce de 3 a tres docenas de ellos en el cuerpo, crecen gradualmente y se transforman en el tipo primario.
- Tipo de folículo preantral: en este caso, el ovocito aumenta de tamaño y está rodeado por una membrana. En esta etapa, aumenta el nivel de producción de la hormona femenina estrógeno en el cuerpo de la mujer.
- Folículo antral: ¿qué es? Este es el llamado folículo secundario; en esta etapa, las células de la capa de la granulosa aumentan de tamaño, lo que provoca un aumento del líquido folicular. Este período de desarrollo del folículo ocurre en los días 8-9 del ciclo.
- El ciclo finaliza con la formación de un folículo dominante, el más importante de todos justo antes de la ovulación. Es el folículo dominante el que es el más grande de todos.
En cada etapa, a medida que el folículo principal dominante crece y se desarrolla, el número de todos los demás disminuirá gradualmente.
¿Si hay más folículos de lo normal?
Cualquier desviación en la dirección de disminución o incluso aumento es una patología, y si en una mujer se detectan mediante ecografía más de 10 folículos, estamos hablando de un fenómeno llamado multifolículo. Durante el examen, puede ver una gran cantidad de burbujas en el monitor de ultrasonido: ovarios foliculares, pero si su número aumenta significativamente, se realiza un diagnóstico de enfermedad poliquística.
Este fenómeno interfiere con la plena formación y desarrollo del folículo dominante, la ovulación natural y la posterior concepción. La razón de este fenómeno puede ser muy diferente, desde fatiga crónica y estrés hasta el uso incorrecto y prolongado de anticonceptivos, mal funcionamiento del sistema endocrino, conjunto agudo o pérdida de peso. Para normalizar el proceso de producción y maduración de los folículos, es necesario eliminar las causas fundamentales de la patología; solo entonces podemos hablar sobre el proceso normal de formación del folículo dominante, la posterior ovulación y la concepción.
Hay pocos folículos en los ovarios: ¿qué esperar?
Pocos folículos en los ovarios también pueden deberse a varios factores y razones, que van desde un mal funcionamiento del sistema hormonal y una disminución de los niveles hormonales hasta una menopausia precoz. En este caso, vale la pena someterse a un examen mediante ecografía, sensor vaginal, diagnosticar las causas y completar el tratamiento prescrito por el médico. Si una ecografía muestra de 7 a 16 folículos en los ovarios de una mujer, la probabilidad de concebir es alta, de 4 a 7, las posibilidades de embarazo son pequeñas, hasta 4, es posible que no haya concepción;
Un ovario contiene varios folículos dominantes.
Durante el tratamiento infertilidad femenina Muy a menudo, los médicos utilizan un tratamiento hormonal y, como resultado, se pueden desarrollar 2 o más folículos dominantes en un ovario. Este fenómeno es raro, pero puede provocar el nacimiento de gemelos, y si una mujer ha tenido contacto con diferentes parejas en un corto período de tiempo, cada óvulo puede ser fecundado. un hombre diferente y los niños pueden tener padres diferentes. En la mayoría de los casos, se forman dos folículos en el ovario derecho y no en el izquierdo; es imposible comprender la razón de la naturaleza de este fenómeno y los médicos aún no se han comprometido a presentar sus teorías.
Si no hay folículo dominante.
Si la ecografía no revela a tiempo un folículo dominante, los médicos señalan que varias razones pueden provocar esta afección. En particular, dichas causas fundamentales pueden ser:
- el médico no detecta el folículo a tiempo mediante ecografía debido a que este último aún no ha alcanzado su tamaño; esto indicará que la ovulación como proceso fisiológico aún no ha pasado y las pruebas de niveles hormonales permanecen normales;
- el folículo en el cuerpo de la mujer se ha desarrollado hasta el tamaño requerido, pero no estalla; como resultado, no se produce la ovulación;
- el folículo mismo en una determinada etapa de su desarrollo puede dejar de desarrollarse y crecer;
- diagnosticar los llamados ovarios inactivos del paciente
La ausencia de un folículo dominante puede deberse a una menopausia precoz, así como en el caso de:
- mal funcionamiento de los ovarios y falla en sistema endocrino cuando hay un aumento o disminución similar hormona femenina en la sangre;
- con daño a la glándula pituitaria o al hipotálamo;
- en el caso de una enfermedad de naturaleza inflamatoria o infecciosa que afecte a los órganos y sistemas de la pelvis;
- con frecuente Estrés crónico y fatiga constante, sobrecarga física;
regresión o agresión que se desarrolla con desequilibrio hormonal en el cuerpo, incluso cuando aumenta el nivel de insulina en la sangre;
¿Qué deberías hacer?
En primer lugar, vale la pena someterse a un examen completo y exhaustivo; esto ayudará a identificar la causa raíz. cambios patologicos, si existen, continúe prescribiendo un curso de tratamiento. Los diagnósticos se realizan no solo sobre la base de mediciones. temperatura basal, pero también realizando un examen mediante ecografía del desarrollo de los folículos en el día 8-10 del ciclo menstrual, Pruebas de laboratorio sobre los niveles hormonales en varias etapas del ciclo menstrual.
¿Cómo hacer crecer un folículo dominante?
Cómo aumentar la cantidad de folículos en los óvulos: estimular la ovulación. En este caso, los médicos prescriben un curso. Terapia hormonal- esto se prescribe con mayor frecuencia droga como Clostilbegit, u otro, seleccionado teniendo en cuenta características individuales el cuerpo de la mujer y la causa raíz que provocó la patología. Además, muchos pacientes notan una dinámica positiva del tratamiento después de un tratamiento con ácido fólico, así como un tratamiento con vitaminas. Lo principal es no automedicarse, sino seguir estrictamente las recomendaciones del médico.
Remedios caseros.
Muchas mujeres también notan la alta efectividad del uso de productos del arsenal para estimular medicina tradicional- Los más utilizados para este propósito son: hierbas medicinales, individualmente o en colecciones, como hog queen, sage y red brush. Son estas hierbas, según curanderos tradicionales, estimulan el desarrollo, crecimiento y maduración del folículo, la liberación del óvulo y el crecimiento del endometrio necesario. Basta con cocinar al vapor 1 cucharada. l. por vaso de agua hirviendo planta medicinal o recogida, dejar actuar media hora y tomar durante un mes.
Contraindicaciones para la estimulación.
En primer lugar, los médicos señalan que la estimulación no se lleva a cabo en el caso del diagnóstico de infertilidad de tipo masculino, cuando ambos socios deben someterse a un examen, así como cuando:
- patologías uterinas;
- diagnosticar agudo procesos inflamatorios, que ocurre en los órganos y sistemas de la pelvis pequeña y afecta sistema reproductivo mujer;
- con obstrucción de las trompas de Falopio;
Como señalan los médicos, estimular la ovulación y el desarrollo del folículo dominante después de los 35-36 años debería convertirse en un procedimiento habitual para todas las mujeres antes de un embarazo planificado. En cuanto a la duración del curso de estimulación, su duración no debe exceder los 6 ciclos menstruales. Si el embarazo no se ha producido dentro de un período de tiempo determinado, además de la falta de maduración del folículo dominante y la falta de ovulación, existen otras razones para la infertilidad, más enfermedades graves y patología.
Los folículos en los ovarios son necesarios para la implementación. función reproductiva mujer. La ovulación (la liberación de un óvulo para su posterior fertilización) es imposible sin su participación. El curso regular de la menstruación en la mayoría de los casos indica la ausencia de alteraciones en su funcionamiento. El fallo de su función se produce debido a patologías de la esfera reproductiva o endocrina.
Descripción
Los folículos se encuentran en todos los apéndices de una mujer. Todos ellos no pueden ser funcionales al mismo tiempo. Su maduración se produce de forma paulatina, durante cada ciclo menstrual.
Estructura
El folículo es un ovocito, una célula esférica. Su tamaño inicial no supera las 25 micras. Está protegido por una doble capa de tejido conectivo y rodeado células epiteliales. En su centro hay un núcleo y una vesícula germinal, a partir de la cual se desarrolla el óvulo. Esta última en su estado maduro se considera la célula más grande del cuerpo. El líquido folicular en la estructura del folículo ovárico se forma cuando comienza a crecer. Es muy probable que una vesícula de este tipo se rompa durante el ciclo menstrual actual.
Objetivo
El folículo es necesario para proteger al óvulo de Influencias externas. Él le proporciona condiciones favorables para el desarrollo. Cuando la célula femenina está casi completamente madura y la vesícula comienza a crecer en la primera fase del ciclo, su líquido produce estrógeno. Cuando este último alcanza valores máximos, el nivel de hormona luteinizante aumenta drásticamente: estimula la ruptura de la membrana para la liberación del óvulo. Esto ocurre en la mitad del ciclo, cuando el folículo del ovario ha madurado y se llama ovulación. Aquí terminan las funciones de la burbuja.
Posteriormente, los restos de la membrana se aprovechan para formar el cuerpo lúteo, que regula la última fase del ciclo menstrual.
tipos
Los tipos de folículos se diferencian por su grado de madurez. Esto determina su diámetro y la probabilidad de ruptura en el ciclo menstrual actual.
Primordial
Una vesícula que está en reposo se considera primordial. Esta es la forma primaria de su desarrollo; es en este estado que permanece la mayor parte del tiempo en los apéndices de la mujer. Contiene un óvulo inmaduro y no aumenta de tamaño. Su crecimiento es posible en ciclos menstruales posteriores.
Primario o preantral
Se desarrolla a partir de lo primordial. El tamaño del saco primario aumenta ligeramente respecto a la fase anterior de su desarrollo. Esto ocurre al comienzo del ciclo menstrual. Estas vesículas contienen un pequeño volumen de líquido, pero son capaces de producir hormonas sexuales.
Secundario o antral
Durante este período de desarrollo, se produce activamente el líquido que rodea al óvulo. Cada vez se producen más hormonas sexuales. Las vesículas antrales con un diámetro de 7 a 11 mm se forman en los días 8 a 9. ciclo mensual. Durante la menopausia, la cantidad de estos folículos en el ovario se reduce al mínimo y, a veces, están completamente ausentes.
Terciario, o preovulatorio, o maduro
Este tipo suele denominarse vesícula dominante o de Graaf y se considera el pico de desarrollo. Alcanza entre 18 y 22 mm de diámetro; la mayoría de las veces uno o dos de estos folículos se encuentran en un ovario. La vesícula de Graaf se forma entre los días 14 y 16 del ciclo. Su cavidad contiene un gran volumen de líquido folicular. Este último produce la máxima cantidad de estrógenos, lo que contribuye a la rotura de la membrana para la liberación del óvulo.
El papel del folículo dominante.
La funcionalidad de la vesícula de Graaf determina la probabilidad de que se produzca la ovulación. Para que su membrana reviente, debe producir la máxima cantidad de estrógeno. Estos últimos estimulan la glándula pituitaria, que produce la hormona luteinizante, que desencadena el proceso de ovulación. Bajo su influencia, se forma un estigma en la vesícula, un área que sobresale en la que se encuentra el óvulo. Es en este punto cuando la cáscara se rompe.
El momento de la ovulación es el momento más favorable para la concepción. Dura sólo unos pocos días y el óvulo en sí se considera viable sólo durante un día.
El folículo dominante se forma en el ovario izquierdo o derecho. En la mayoría de las mujeres, el apéndice derecho se considera más activo; también es responsable de la producción de hormonas sexuales y de la función reproductiva. Los ovarios pueden funcionar alternativamente; en este caso, en un ciclo menstrual, la ovulación ocurre en el órgano izquierdo y en el siguiente, en el derecho.
