Muchas mujeres, al intentar asegurarse contra embarazos no deseados, toman drogas hormonales, como resultado de lo cual comienzan a desarrollarse problemas serios con salud.
¿Qué consecuencias de los medicamentos anticonceptivos pueden ocurrir en las mujeres?
El uso prolongado de medicamentos hormonales provoca alteraciones del hipotálamo y la glándula pituitaria. Su impacto en sistema nervioso Conduce a un desequilibrio en los mecanismos de vigilia y sueño, que se manifiesta en irritabilidad, insomnio, dolores de cabeza, agresividad, depresión profunda. Una mujer a menudo se inflama después de tomar pastillas anticonceptivas. nervio óptico, la visión se deteriora, aparece hinchazón de los ojos.
La exposición prolongada a medicamentos anticonceptivos provoca cambios en los niveles de azúcar en sangre. Los tejidos pierden gradualmente su sensibilidad a la insulina, lo que resulta en el desarrollo de enfermedades como la pancreatitis y la diabetes.
Efectos de los anticonceptivos orales sobre los órganos.
Las consecuencias de tomar anticonceptivos pueden manifestarse en disfunción hepática. Actuando como desintoxicante, el hígado neutraliza las sustancias nocivas introducidas junto con los fármacos hormonales. Al desgastarse gradualmente, el órgano pierde su capacidad para neutralizar venenos, lo que provoca la aparición de colecistitis, hepatitis y adenoma hepático.
Las consecuencias de tomar anticonceptivos también se manifiestan en la disfunción de otros órganos. De la exposición drogas hormonales el estómago sufre. La película protectora no resiste los efectos agresivos del fármaco y se destruye, lo que conlleva un adelgazamiento de las paredes del estómago y la aparición de enfermedades como duodenitis, gastritis, úlceras y disbacteriosis.
El sistema urinario también se ve afectado negativamente por los anticonceptivos sintéticos. Consecuencias de tomar pastillas anticonceptivas puede provocar cistitis y enfermedad renal. El uso prolongado de anticonceptivos puede provocar disfunción tiroidea. Hay un cambio en la concentración de hormonas, lo que conlleva una alteración de los ovarios.
Consecuencias negativas de tomar anticonceptivos que afectan el sistema reproductivo.
La anticoncepción hormonal tiene un impacto negativo en el sistema reproductivo femenino. Las hormonas artificiales provocan:
- debilitamiento de la función ovárica, que conduce a una interrupción del ciclo menstrual;
- supresión del endometrio, lo que conlleva la aparición de tumores y sangrado uterino.
La recepción de medicamentos hormonales anticonceptivos conduce al hecho de que el sistema reproductivo se atrofia gradualmente por ser innecesario (si los medicamentos se toman durante más de 5 años). Una mujer que decide concebir un bebé, pero toma pastillas hormonales durante al menos unos meses, corre el riesgo de sufrir un parto prematuro y abortos espontáneos tardíos.
¿Cómo afectan los anticonceptivos orales al peso corporal?
Recepción anticonceptivos hormonales posteriormente puede provocar un ligero aumento de peso. Incluso en el cuerpo mujer sana ocurre bajo la influencia de drogas desequilibrio hormonal, y si el historial del paciente contiene problemas con glándula tiroides- entonces el aumento de peso puede ser significativo. Las hormonas sintéticas suprimen las glándulas del cuerpo e interfieren con los procesos metabólicos del cuerpo.
Las consecuencias del uso prolongado de anticonceptivos conducen al desarrollo de un estado depresivo estable. Las mujeres experimentan cada vez más Mal humor, irritación e incluso crisis nerviosas. Se produce una dependencia estable de la droga: el cuerpo femenino requiere el uso de un anticonceptivo para mantener el equilibrio hormonal.
Feminidad y juventud
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La exposición prolongada a agentes hormonales sintéticos provoca hipofunción ovárica prematura. Disminuyen de tamaño y se inhibe su actividad hormonal. Los efectos de las píldoras anticonceptivas conducen a una síntesis activa. hormonas masculinas. Una mujer desarrolla rasgos masculinos y pierde su feminidad.
Con el inicio de la menopausia, la mujer deja de “defenderse” artificialmente de una concepción no deseada. Después de suspender los anticonceptivos orales sintéticos, su cuerpo comienza a envejecer rápidamente. Ya no recibe las hormonas que necesita para su funcionamiento normal. Las consecuencias de tomar pastillas anticonceptivas conducen al hecho de que la salud de la mujer se deteriora, su cuerpo se debilita y la fatiga se produce rápidamente.
¿Cómo afectan los anticonceptivos orales a la herencia?
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La ingesta de medicamentos hormonales por parte de la madre tiene un impacto negativo en la futura generación femenina. A menudo, en las niñas, el ciclo menstrual se altera y se producen enfermedades endocrinas. Las consecuencias de las píldoras anticonceptivas pueden manifestarse de la siguiente manera: después de concebir un hijo, a las mujeres jóvenes les resulta difícil llevar el embarazo a término con normalidad y existe el riesgo de desarrollar un feto defectuoso.
Antes de empezar a tomar pastillas hormonales, la mujer debe consultar a un médico y, tras sopesar todos los aspectos negativos, así como las consecuencias de tomar pastillas anticonceptivas, tomar una decisión.
La anticoncepción oral se considera el método más eficaz para prevenir embarazo no deseado. Cada año se desarrollan nuevos medicamentos anticonceptivos, prácticamente sin efectos secundarios. Pero muchas mujeres, conociendo las consecuencias de tomar pastillas anticonceptivas, prefieren otros métodos anticonceptivos. Explican esta elección por su renuencia a tener problemas de salud e interferir con los procesos hormonales naturales del cuerpo.
Un ginecólogo le ayudará a elegir un método anticonceptivo de forma individual.
La eficacia de la toma de anticonceptivos orales para prevenir concepciones no deseadas es innegable. Por lo tanto, antes de rechazar categóricamente este método de protección, es necesario sopesar cuidadosamente los pros y los contras. Las píldoras anticonceptivas orales modernas tienen la lista mínima posible de Reacciones adversas Por tanto, su eficacia es mucho mayor y más significativa que las desagradables consecuencias. Como regla general, los AOC corrigen el estado hormonal de las pacientes; sin embargo, estos cambios casi siempre benefician a las mujeres.
- El mecanismo de acción de los comprimidos se realiza a nivel celular, porque los gestágenos y los estrógenos bloquean las funciones de los receptores en las estructuras reproductivas de la mujer. Como resultado de este efecto, se inhibe la ovulación. Debido a una disminución en la producción de hormonas pituitarias (FSH y LH), se suprime la maduración y el desarrollo de las células germinales femeninas.
- Los anticonceptivos también afectan el cuerpo uterino, más precisamente, su capa endometrial interna, en la que se produce una especie de atrofia. Por lo tanto, si sucede que una célula femenina madura, abandona el ovario y es fertilizada, ya no podrá implantarse en el endometrio uterino.
- Además, las píldoras anticonceptivas orales cambian las propiedades del moco cervical, aumentando su viscosidad. Debido a tales cambios, la cavidad uterina queda protegida de la penetración de espermatozoides en ella.
- Los AOC también afectan las trompas de Falopio, reduciendo su capacidad contráctil, lo que complica significativamente el paso de la célula germinal a través de estos canales, haciéndolo casi imposible.
La acción más brillante. anticoncepción oral expresado en inhibición ovulatoria. Estos medicamentos conducen a la creación de Cuerpo de mujer nuevo, artificial ciclo mensual, pero normal, natural, suprimen. De hecho, el sistema reproductivo funciona según el mecanismo. comentario, cuando se producen hormonas pituitarias debido a una disminución en la producción de estrógenos y progestágenos. Es decir, si una cantidad suficiente de hormonas gestagénicas y estrogénicas ingresa al cuerpo desde el exterior, la glándula pituitaria deja de producir hormonas trópicas. sustancias hormonales. Como resultado, se detiene el crecimiento y desarrollo de las células germinales femeninas.
No debe tomar ningún medicamento usted mismo, ya que esto puede causar un daño irreparable a su salud.
Es imposible decir con certeza cuánto cambiará el trasfondo hormonal de la paciente mientras toma anticonceptivos orales, ya que el cuerpo es individual. El grado de cambios depende de la cantidad de tejido adiposo y del peso, así como del contenido de SSG (globulina transportadora de sexo) en la sangre, que es responsable de unir y transportar el estradiol y la testosterona. No es recomendable realizar estudios de estrógenos y hormonas progesterona al tomar anticonceptivos orales. Cuando se toman anticonceptivos en dosis altas, el fondo hormonal de la paciente adquiere indicadores de "embarazada", pero si se toman medicamentos en dosis bajas, estos indicadores seguirán siendo más altos de lo normal, pero más bajos que cuando se está embarazada.
El efecto de la anticoncepción oral en el cuerpo del paciente.
Como regla general, cuando cualquier sustancia hormonal ingresa al cuerpo, la actividad de todo el sistema falla, se interrumpen las conexiones e interacciones entre las estructuras intraorgánicas y los órganos glandulares. Como resultado, los procesos de resistencia al estrés, defensa inmune y la autorregulación pierde estabilidad, y las estructuras del sistema inmunológico, endocrino y nervioso comienzan a funcionar en modo de supertensión. En medio de una actividad tan intensa, pronto se produce una perturbación.
En lugar de interactuar de manera óptima y productiva entre sí, los órganos internos y las estructuras glandulares establecen conexiones artificiales y toscas que funcionan de manera forzada. Es decir, el cuerpo es sometido a una violencia funcional. Si el paciente toma algún medicamento hormonal, las glándulas intrasecretoras dejan de producir estas hormonas por sí solas. Es bastante comprensible por qué hacer un trabajo extra si la hormona está presente en el cuerpo en las cantidades necesarias. Si tal imagen no dura mucho, entonces todo se puede arreglar, pero con una alteración prolongada, puede ocurrir la desecación del cuerpo glandular, su atrofia y, en consecuencia, surgen problemas en el funcionamiento de todas las estructuras que dependen de esta glándula.
Bajo la influencia de tomar anticonceptivos orales, el ciclo mensual normal de una mujer desaparece. La paciente experimenta regularmente sangrado por deprivación, sin embargo, esto no tiene nada que ver con la menstruación, ya que la mujer en realidad no tiene ciclo menstrual. El ciclo femenino es muy sensible a los cambios intraorgánicos, es la naturaleza cíclica de los procesos en el cuerpo lo que asegura el pleno funcionamiento de todos los sistemas, y no solo los reproductivos.
Si hay un trastorno en el funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo, entonces el cuerpo necesitará mucho esfuerzo para mantener el funcionamiento normal. Como resultado, todos los sistemas se acostumbran a trabajar duro bajo estrés. Al tomar anticonceptivos durante mucho tiempo y de forma constante, no se puede contar con el mantenimiento de la normalidad. ciclo femenino en el futuro.
¿Qué consecuencias pueden surgir si se cancela?
Casi todas las mujeres conocen el daño potencial de las píldoras anticonceptivas. Pero hoy compañías farmacéuticas promueven masivamente medicamentos de la categoría de minipíldoras entre las jóvenes y las mujeres. La anotación indica que contienen solo pequeñas dosis de la hormona progesterona, por lo que no hay necesidad de preocuparse por reacciones adversas como un desequilibrio hormonal grave al tomarlos. Pero esto no es cierto en absoluto.
¡Atención! Las minipíldoras no garantizan de ninguna manera la ausencia de reacciones adversas y su mecanismo de acción prácticamente no se diferencia del de los AOC. Como resultado de tomar estos anticonceptivos "seguros", el cuerpo recibe una señal sobre el estado del embarazo durante mucho tiempo. Y todo el tiempo. Pero el cuerpo femenino no tiene tales recursos para poder tener un hijo durante varios años.
Mientras se toma la minipíldora, también se bloquea la maduración de los óvulos y la concepción, se suprime la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, lo que afecta negativamente la actividad de otras glándulas endocrinas. Si miramos el problema desde el otro lado, entonces el uso anticonceptivos puede tener consecuencias tanto negativas como positivas.
Positivo
Las pastillas seleccionadas correctamente tienen un efecto beneficioso en el cuerpo femenino.
a los efectos carácter positivo Al tomar pastillas anticonceptivas se puede atribuir una falta de ovulación. A lo largo de un mes, el cuerpo uterino se prepara para recibir el óvulo, pero este no madura. Normalmente, cuando llega la menstruación se produce una fuerte caída de los niveles hormonales, lo que supone un factor de estrés para el organismo. Cuando se toman AOC, no se produce la ovulación, los ovarios descansan, por lo que el útero no está sujeto al estrés mensual.
Otro aspecto positivo de la toma de píldoras anticonceptivas es la ausencia de picos hormonales, lo que asegura la eliminación del síndrome premenstrual, que también está estrechamente asociado con fuertes fluctuaciones en los niveles hormonales. La ausencia del síndrome premenstrual garantiza la estabilidad del sistema nervioso de la mujer, eliminando la probabilidad de conflictos que a menudo surgen en el contexto del síndrome premenstrual.
Según muchos ginecólogos, la anticoncepción hormonal permite regular la menstruación. Sí, cuando se toman AOC, la menstruación se vuelve realmente regular y su abundancia y duración se reducen notablemente. Además, los anticonceptivos orales minimizan el riesgo de desarrollar procesos tumorales de ovario y útero y reducen la frecuencia de patologías inflamatorias.
No se puede negar que tomar pastillas que impidan la concepción previene el desarrollo de osteoporosis, que se desarrolla en el contexto de una deficiencia de estrógenos. Los AOC contienen estrógeno. Además, los AOC tienen un efecto terapéutico contra las patologías provocadas por el exceso de andrógenos. Los anticonceptivos suprimen la secreción de andrógenos, eliminando problemas bastante comunes como el acné, la alopecia, la piel grasa o el hirsutismo.
Negativo
En cuanto a las consecuencias indeseables del uso de anticonceptivos orales, generalmente se deben al efecto de los estrógenos en el organismo femenino. Tomar estos medicamentos no causa patologías, sin embargo, pueden provocar diversas exacerbaciones y complicaciones de las predisposiciones existentes a ciertas enfermedades hormonodependientes. Aunque, si mantiene un estilo de vida saludable, limita el alcohol y deja de fumar, entonces Consecuencias negativas el uso de anticonceptivos será mínimo. Tales consecuencias incluyen:
Estas reacciones no son obligatorias y no ocurren en todos los pacientes. Si alguno de ellos surge, normalmente se neutraliza por sí solo después de un par de meses, hasta que el cuerpo se acostumbra a los medicamentos que se toman.
¿Es posible volverse dependiente de los AOC?
Con el uso incontrolado y prolongado de anticonceptivos hormonales, se puede desarrollar atrofia ovárica, que solo progresará con el tiempo. En el contexto de tal complicación, una mujer no podrá abandonar los anticonceptivos orales, ya que se volverá dependiente de ellos. Las sustancias hormonales de origen sintético se integran de forma tan natural en los procesos metabólicos intraorgánicos que suprimen la actividad de los órganos glandulares. Por lo tanto, si rechaza la anticoncepción hormonal, el cuerpo comenzará a experimentar una deficiencia aguda de sustancias hormonales, que es mucho más peligrosa que tomar AOC. Lo que pasa es que el cuerpo, o mejor dicho, sus glándulas, han olvidado cómo funcionar plenamente, por lo que la abolición de los anticonceptivos se convierte en un problema grave para muchas niñas.
Como resultado, las mujeres continúan tomando anticonceptivos, no tanto para prevenir la concepción (que se vuelve imposible debido a la atrofia ovárica), sino para evitar la aparición de un envejecimiento rápido y prematuro del cuerpo. Por lo tanto, al decidir sobre el uso de anticonceptivos orales hormonales, es necesario contactar a un especialista altamente calificado que seleccionará de manera competente el medicamento y determinará el momento seguro de su uso. La autoprescripción de dichos medicamentos puede tener consecuencias irreversibles.
¿Debo tomar pastillas anticonceptivas o no?
Sin duda, cada niña/mujer debe decidir por sí misma si toma o no anticonceptivos hormonales. Si decide usar anticonceptivos orales por un tiempo, debe seleccionar las píldoras solo de acuerdo con las recomendaciones de un ginecólogo practicante y no según a voluntad. Antes de tomar AOC, es imperativo someterse a un examen, realizar un frotis y un análisis de sangre y someterse a un diagnóstico por ultrasonido para detectar posibles procesos tumorales. Sólo basándose en las pruebas el médico podrá seleccionar el medicamento adecuado.
Fenotipos a la hora de elegir anticonceptivos.
Hoy en día, las tabletas anticonceptivas que contienen hormonas tienen una gran demanda. No todas las mujeres tienen en cuenta que cambiar el equilibrio hormonal del cuerpo es bastante peligroso. Y no todo el mundo sabe que está prohibido el uso prolongado de anticonceptivos hormonales orales. Es recomendable someterse primero a los exámenes prescritos por el ginecólogo y luego comenzar a tomar medicamentos.
Las pastillas hormonales para prevenir la concepción se dividen en:
- anticonceptivos orales combinados (AOC)
- mini-píldora
En el primer grupo, los principios activos son:
- progestágeno (puede ser desogestrel, gestodeno o norgestrel)
- etinilestradiol (que es análogo a la acción de la hormona estrógeno)
Los anticonceptivos orales combinados actúan bloqueando la liberación de un óvulo maduro. Esto se logra inhibiendo la formación de hormona luteinizante y folículo estimulante en la glándula pituitaria de una niña o mujer. También se crea un obstáculo local al proceso de ovulación. Los AOC impiden que el óvulo se implante en el útero.
Según la dosis de hormonas activas, existen tres tipos de AOC:
- microdosis (recetadas a pacientes menores de 25 años y a aquellas que tomarán píldoras anticonceptivas por primera vez. Estos son AOC como Qlaira y Zoely)
- dosis baja (se puede recetar a quienes han dado a luz antes, así como a quienes han experimentado un efecto secundario de los anticonceptivos en microdosis como manchado de sangre de los genitales no durante la menstruación):
— Tri-misericordia
— Silueta
— Femoden
— Rigevidón
— Microginon
- Marvelón, etc.
Utilizado principalmente para terapia. Se trata de comprimidos como Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar, etc.
Mini pastilla
Incluido Substancia activa es un progestágeno que afecta ciertas áreas sistema reproductivo. Bajo la influencia de estos medicamentos, cambia la calidad y cantidad del moco cervical. A mitad del ciclo mensual, disminuye, pero durante todo el ciclo la viscosidad aumenta, por lo que los espermatozoides no llegan al óvulo (lo que imposibilita el proceso de fertilización).
El ginecólogo también tiene en cuenta el tipo constitucional-biológico al elegir las píldoras anticonceptivas para un paciente en particular. Incluye los siguientes factores:
- Enfermedades crónicas que padece actualmente una mujer.
- amenorrea u otras irregularidades menstruales
- síntomas antes y durante la menstruación
- condición del cabello y la piel
- Presencia y calidad del vello en la zona púbica.
- glándula mamaria
- la apariencia y altura del paciente
La altura de los pacientes con este tipo es baja o media. Se ven femeninas, tienen el cabello y la piel secos. La menstruación dura mucho y sale mucha sangre. El ciclo es a partir de 28 días. En tales casos, se prescriben comprimidos orales combinados en dosis altas y medias:
- Trisistón
- milvane
- Rigevidón, etc.
El segundo tipo es equilibrado. Estatura promedio, apariencia femenina, senos promedio, cabello y piel normales. Generalmente no hay signos de síndrome premenstrual. La menstruación dura 5 días. Se prescriben medicamentos de segunda generación:
- Femoden
- microginon
- Lindinet-30
- más silencioso
- Marvelón, etc.
El tercer tipo es el predominio de andrógenos/gestágenos. Estos pacientes suelen ser altos y similares a los hombres. Los senos suelen ser pequeños, el pelo y la piel tienden a ser grasos. El síndrome premenstrual se caracteriza por estados de ánimo depresivos y dolor en la parte inferior del abdomen. La menstruación es en pequeñas cantidades, dura hasta 5 días, el ciclo es de hasta 4 semanas.
Características de la anticoncepción según la edad de la mujer.
A las mujeres jóvenes y nulíparas se les recetan con mayor frecuencia píldoras anticonceptivas en microdosis. Los siguientes medicamentos son ideales para ellos:
20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.
Los medicamentos hormonales en dosis bajas y medias son adecuados para mujeres que han dado a luz. Estos incluyen: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35 y Chloe.
Seleccionar las pastillas anticonceptivas es una tarea difícil que puede resolverse junto con su médico. El objetivo de la tarea es una protección fiable contra la aparición de embarazos no deseados. Los criterios pueden ser la eficacia, la ausencia de efectos secundarios, la facilidad de uso de las píldoras y la velocidad de recuperación de la fertilidad después de la interrupción del anticonceptivo.
Sin duda, la elección del fármaco anticonceptivo depende de las características de la edad.
Los períodos de la vida de una mujer se dividen en adolescencia (de 10 a 18 años), reproductiva temprana (hasta los 35 años), reproductiva tardía (hasta los 45 años) y perimenopáusica (que dura entre 1 y 2 años desde la última menstruación).
Es recomendable iniciar la anticoncepción en la adolescencia, si, por supuesto, es necesario. EN últimos años Hay una disminución en la edad del primer embarazo y parto, y la frecuencia de abortos a una edad temprana está aumentando.
Según la OMS, los anticonceptivos orales combinados que contienen pequeñas dosis de esteroides y los fármacos de tercera generación que contienen progestágenos son reconocidos como los más eficaces para los adolescentes. Los medicamentos trifásicos son los más adecuados para los adolescentes: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, así como los medicamentos monofásicos: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, que regulan el curso del ciclo menstrual.
Entre los 19 y los 35 años, las mujeres pueden utilizar todos los métodos anticonceptivos conocidos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el uso de anticonceptivos orales combinados es más fiable y eficaz.
Además de los anticonceptivos orales, en nuestro país son populares otros métodos: la inserción de un dispositivo intrauterino, el uso de condón y el uso de métodos anticonceptivos inyectables.
Se ha comprobado que las píldoras anticonceptivas se utilizan no solo como anticonceptivo, sino también con fines terapéuticos y preventivos en enfermedades como la infertilidad, enfermedades inflamatorias y oncológicas e irregularidades menstruales. El único inconveniente que hay que tener en cuenta es que los anticonceptivos hormonales no protegen a la mujer de las infecciones de transmisión sexual.
Los remedios más comunes a esta edad son Janine, Yarina, Regulon.
Los médicos dicen que a esta edad las mujeres deben protegerse de embarazos no deseados mediante el uso de dispositivos intrauterinos, porque A esta edad los esteroides, debido a la presencia de enfermedades adquiridas por la mujer, están contraindicados.
Una mujer puede sufrir enfermedades del cuello uterino, endometriosis, enfermedades endocrinológicas: diabetes, tirotoxicosis, obesidad. Muchas mujeres fuman. Estos factores complican la selección de anticonceptivos hormonales.
Los esteroides se prescriben sólo si no existen contraindicaciones. Se prefieren las píldoras anticonceptivas combinadas de última generación y los fármacos trifásicos: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.
Para este grupo de mujeres, los productos con bajo contenido de hormonas, así como las preparaciones en “minipastillas”, son excelentes. La anticoncepción hormonal se combina con el efecto terapéutico de los fármacos de nueva generación. El más popular de ellos es Femulen. Se puede utilizar si una mujer tiene enfermedades como tromboflebitis, infarto y accidente cerebrovascular previo, hipertensión, dolores de cabeza intensos tipo migraña y algunas enfermedades ginecológicas.
Después de 45 años, la función ovárica disminuye gradualmente, la probabilidad de embarazo disminuye, pero aún es posible. Muchas mujeres a esta edad todavía están ovulando y puede ocurrir la fertilización del óvulo.
Sin lugar a dudas, una mujer puede quedar embarazada y dar a luz a un niño, pero el embarazo a menudo ocurre con complicaciones, ya que a esta edad surge un ramo bastante grande de diversas enfermedades. Suelen estar presentes enfermedades del sistema cardiovascular, hígado y riñones. trastornos crónicos funciones del sistema reproductivo.
Muy a menudo, a la edad de 40 años, las mujeres ya no planean un embarazo y los embarazos no deseados se interrumpen artificialmente. El aborto, especialmente durante este período, tiene consecuencias que amenazan la salud de la mujer. Las complicaciones frecuentes del aborto son el desarrollo de fibromas uterinos, enfermedades oncológicas, manifestaciones graves de la menopausia. La posibilidad de desarrollar enfermedades indica la necesidad de utilizar anticonceptivos durante este período.
También se recetan píldoras anticonceptivas a muchos enfermedades ginecologicas, osteoporosis, para prevenir el desarrollo de cáncer de ovario y útero.
A partir de los 45 años, es prometedor el uso de fármacos hormonales en dosis bajas, minipíldoras, inyecciones e implantes que se implantan debajo de la piel (por ejemplo, Norplant).
Las píldoras anticonceptivas de acción combinada están contraindicadas en mujeres mayores de 45 años en los siguientes casos:
- si una mujer fuma;
- si una mujer sufre enfermedades cardíacas y vasculares: ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, trombosis;
- con diabetes mellitus tipo 2;
- en enfermedades hepáticas graves con desarrollo insuficiencia hepática;
- para la obesidad.
A esta edad, se suele utilizar el fármaco moderno Femulen, que prácticamente no tiene efectos secundarios.
¿Es posible quedar embarazada con anticonceptivos?
Al decidir utilizar anticonceptivos orales, una mujer quiere saber qué porcentaje de su eficacia. No se puede excluir al 100% el embarazo con ningún método anticonceptivo, incluido el uso de AOC. Puede quedar embarazada si olvidó una pastilla, la tomó en el momento equivocado o utilizó anticonceptivos caducados. Si se produjeron vómitos o se tomaron otros medicamentos junto con anticonceptivos orales, las posibilidades de embarazo también aumentan.
Si descubre que está embarazada mientras toma anticonceptivos, simplemente deje de tomar la píldora. No hay necesidad de abortar.
¿Cuándo empiezan a funcionar las pastillas anticonceptivas?
Es mejor comenzar a tomar anticonceptivos el primer día de su período; solo entonces las píldoras surtirán efecto de inmediato. Si se toma el quinto día de la menstruación, se deben tomar precauciones adicionales. mujeres con
Puede empezar a tomar anticonceptivos el primer día del ciclo, estando segura de que no hay embarazo.
En ausencia de lactancia, es mejor empezar a tomarlo 21 días después del nacimiento. En caso de lactancia, la toma de anticonceptivos orales debe posponerse durante seis meses.
Después de un aborto, es necesario empezar a usar pastillas anticonceptivas el día del aborto.
Régimen estándar para el uso de anticonceptivos hormonales. El medicamento se toma diariamente durante 21 días, seguido de un descanso de siete días y luego se continúa tomando de un nuevo paquete. El sangrado similar al menstrual desaparece durante un descanso de la toma de las pastillas.
Modos especiales El modo 24 4 es típico del anticonceptivo Jess, cuyo paquete contiene 24 tabletas hormonales y 4 inactivas. Los comprimidos se utilizan a diario, sin interrupciones.
El régimen ampliado consiste en tomar un producto que contiene únicamente comprimidos “activos” (de forma continua, más de un paquete). Es común un régimen de tres ciclos: tomar 63 tabletas de medicamentos monofásicos seguido de un descanso de 7 días.
Así, el número de sangrados menstruales al año se reduce a cuatro.
¡Tome la pastilla olvidada lo antes posible!
Tome los comprimidos restantes a su hora habitual.
Si se olvida uno o dos comprimidos, o si no se empieza a comprar un nuevo paquete en uno o dos días, tome el comprimido. Existe riesgo de embarazo.
Olvidar tres o más tabletas en las primeras 2 semanas de uso, o no comenzar un nuevo paquete dentro de los tres días. Tome una tableta. Utilice métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales dentro de los 5 días siguientes, utilice anticonceptivos de emergencia.
Faltan 3 o más comprimidos durante la tercera semana de uso. Tome el comprimido lo antes posible. Si el paquete contiene 28 comprimidos, no tome los últimos siete comprimidos. No te tomes un descanso. Utilice métodos anticonceptivos de barrera durante 7 días. Si ha tenido relaciones sexuales dentro de los 5 días siguientes, utilice anticonceptivos de emergencia.
En técnica correcta Las tabletas comienzan a actuar inmediatamente después del inicio del curso.
No puedes comprar las pastillas que le convienen a tu madre/hermana/amiga. Cada cuerpo es individual en su reacción a las hormonas y otras sustancias, según las enfermedades existentes, etc. Por lo tanto, los anticonceptivos orales los prescribe un ginecólogo, quien recopila una anamnesis y prescribe un estudio para asegurarse de que no tiene contraindicaciones para tomar determinados anticonceptivos.
Al visitar a un ginecólogo se evalúa lo siguiente:
- piel (hipertricosis: hay o no, hiperandrogenismo: hay signos, petequias, etc.)
- glándulas mamarias (se realiza palpación)
- PA (presión)
- peso corporal
Se realizan los siguientes análisis:
- glucemia
- enzimas del hígado
- fondo hormonal
- sistema de coagulación sanguínea
- examen de ultrasonido de los órganos pélvicos
- examen de ultrasonido de las glándulas mamarias (mamas)
- mamografía en algunos casos
- examen por un ginecólogo y toma de frotis
También es una buena idea visitar a un oftalmólogo (oftalmólogo). Después de todo, tomar anticonceptivos orales afecta el riesgo de desarrollar enfermedades oculares, incluido el glaucoma.
Hoy en día, en los países desarrollados, las parejas en las que la mujer tiene más de 40 años se someten a la esterilización. Esto permite prevenir embarazos, que a esta edad se presentan con importantes complicaciones y tristes consecuencias. Si decide utilizar anticonceptivos hormonales, su médico le recetará minipíldoras o píldoras combinadas.
Si una mujer tiene más de 25 años, tiene una enfermedad cardíaca y también fuma (o tiene riesgo de sufrir cáncer), es muy indeseable tomar AOC. Cuando cumpla 40 años, podrá cambiar a minipíldoras. También se prescriben a quienes tienen procesos hiperplásicos en el endometrio o fibromas en el útero.
Contraindicaciones
Se recomienda no utilizar el medicamento en pacientes que tengan:
- sarcoidosis
- Miastenia gravis
- linfogranulomatosis
- tirotoxicosis
- esclerosis múltiple
- artritis reumatoide
- asma bronquial
- síndrome de gilbert
- diálisis de riñón
- talasemia
- retinitis pigmentosa
Los AOC no deben ser utilizados en absoluto por quienes padecen las siguientes patologías y afecciones:
- Enfermedades en las que se forman coágulos de sangre.
- diabetes mellitus que ha estado presente durante mucho tiempo o está progresando
- mujeres fumadoras mayores de 25 años
- obesidad
- pacientes que se someterán a cualquier cirugía en cuatro semanas
- para aquellos que están inmóviles durante mucho tiempo
- para el cáncer de glándulas endocrinas
- pacientes con cáncer genital
- para herpes gestacional
- para hipertensión de segundo grado A o 3er grado
- para sangrado idiopático de los genitales
- mujeres con migrañas idiopáticas
- aquellos que tienen tumores u otras enfermedades del hígado
- en cambios patologicos vasos cerebrales
- con enfermedades del sistema cardiovascular
- con un embarazo real o sospechado
- para aquellas que han pasado menos de 1,5 meses después del parto
- para aquellas que están amamantando
Las progestinas puras no se pueden utilizar para las siguientes afecciones y enfermedades:
- cáncer genital
- embarazo ectópico en la anamnesis
- enfermedades cardíacas y/o vasculares
- sangrado idiopático del tracto genital
- enfermedades agudas del hígado
- neoplasias malignas en la mama
- embarazo real o sospechado
Los fabricantes de anticonceptivos orales dicen que los medicamentos modernos contienen una cantidad mínima de hormonas. Al igual, no es perjudicial para la salud. ¡Pero debemos recordar que el uso prolongado es perjudicial para absolutamente todas las mujeres! Se producen cambios irreversibles que no aparecen inmediatamente al tomar pastillas anticonceptivas.
Consecuencias de tomar pastillas anticonceptivas
Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) son muy populares hoy en día. Aproximadamente el 60% del sexo justo los acepta.
Pero a menudo hay situaciones en las que no hay necesidad de anticonceptivos orales, pero las mujeres tienen miedo de dejar de tomar anticonceptivos. Algunas mujeres temen ganar peso, otras temen el rápido envejecimiento y el deterioro de la apariencia, el crecimiento del vello facial, etc.
¿Qué es verdad y cuáles son los mitos asociados con la abolición del control de la natalidad?
Entonces, ¿cuándo debería considerar dejar de tomar anticonceptivos?
- La pareja decidió tener un hijo.
- La pareja se separó, el amor pasó, no quedan sentimientos anteriores.
- La relación pasó a una fase de calma y la intimidad física se hizo menos frecuente.
- La mujer comenzó a experimentar fobia o miedo a las drogas hormonales, posibles consecuencias su recepción.
- Aparecieron problemas de bienestar y salud.
- Existe la necesidad de utilizar anticonceptivos de barrera.
- A pesar de la protección, se produjo un embarazo no deseado.
Es posible que una mujer no sea consciente de que está desarrollando cáncer (o de los riesgos de padecerlo) y puede que esté tomando pastillas para prevenir el embarazo. En este caso, su riesgo de desarrollar un tumor aumenta significativamente. Investigadores daneses afirman que el uso prolongado de anticonceptivos orales aumenta entre 1,5 y 3 veces el riesgo de tumores cerebrales en las mujeres. También aumenta el riesgo de formación de coágulos de sangre. Los factores de riesgo adicionales son:
- de fumar
- hipertensión
- disposición genética
Al tomar AOC, aumentan los riesgos de las siguientes afecciones y síntomas:
- insuficiencia venosa crónica
- arañas vasculares en las piernas y la cara
- cáncer de mama
- patologías inflamatorias del cuello uterino.
- esterilidad
- manchas oscuras
- esclerosis múltiple
- pérdida de cabello en el cuero cabelludo
- depresión
- disminución significativa del deseo sexual, etc.
¿Es perjudicial tomar pastillas anticonceptivas?
Hay momentos importantes en la vida de una mujer en los que se piensa en la conveniencia de utilizar pastillas anticonceptivas. Estos incluyen períodos posteriores
Períodos posteriores
Una mujer se pregunta si las pastillas anticonceptivas le harán daño.
Las píldoras anticonceptivas, que contienen predominantemente un tipo de hormona: la progestina, se pueden usar durante la lactancia y la lactancia. Estos anticonceptivos incluyen las "minipíldoras": Charozetta, Exluton, Microlut y otros.
Las hormonas que forman parte de los anticonceptivos orales combinados afectan al organismo del niño a través de la leche materna. Por tanto, el uso de dichos productos durante la lactancia está estrictamente contraindicado.
Los anticonceptivos orales combinados se reconocen como los más fiables cuando se utilizan en el período posterior al aborto inducido y al aborto espontáneo. Además de un efecto anticonceptivo fiable, tienen propiedades medicinales. Estos medicamentos se utilizan para las irregularidades menstruales, para la prevención de la endometriosis, en el tratamiento de la fibroquística.
Quizás estos remedios sean los mejores en términos de protección tras la interrupción artificial del embarazo, ya que ayudan a evitar enfermedades inflamatorias.
Las pastillas anticonceptivas se deben empezar a tomar el día del aborto. De los anticonceptivos combinados, se prescriben medicamentos de nueva generación: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. La proporción de estrógeno que contienen no supera los 35 mcg. El efecto anticonceptivo se produce cuando se utilizan AOC inmediatamente después de la primera tableta. No hay necesidad adicional de proporcionar métodos anticonceptivos de barrera.
Si comienza a tomar AOC a partir del quinto día después del aborto, es necesario aplicar adicionalmente métodos de barrera. Este inicio no es correcto, es recomendable empezar a tomar anticonceptivos el primer día de la siguiente menstruación, y antes utilizar otros métodos anticonceptivos.
A veces recurren a la anticoncepción en el período posterior a un aborto utilizando fármacos con progestina o minipíldoras. Son menos confiables que agentes combinados, pero causan muchos menos efectos secundarios.
El problema del aborto y sus complicaciones es actualmente relevante. El uso de anticonceptivos modernos promueve la motivación para prevenir el aborto entre las mujeres. Aplicación correcta Los anticonceptivos adecuados para la mujer ayudan a reducir significativamente el número de embarazos no deseados y abortos.
Después del parto
En salud reproductiva influencia de las mujeres varios factores. La aparición de un embarazo no planificado tiene un efecto extremadamente adverso en el organismo. periodo posparto. Según investigaciones de expertos, en nuestro país, una de cada diez mujeres, dentro de un año después del parto, busca ayuda en instituciones médicas para interrumpir un embarazo no deseado.
En escenario moderno Han aparecido muchos medicamentos para prevenir el embarazo durante el período posparto. La elección de las pastillas anticonceptivas en el posparto debe ser individual para cada mujer.
En el posparto, todas las funciones del cuerpo de la mujer se restablecen gradualmente. Entonces, al décimo día después del nacimiento, la formación termina. canal cervical, un mes después del nacimiento, el orificio externo se cierra por completo y el ciclo menstrual se restablece después de cuatro o cinco meses.
Durante la lactancia y la amenorrea, una mujer en el 98% de los casos permanece infértil durante seis meses. En este caso, se puede abandonar el uso de anticonceptivos orales.
Puede empezar a tomar anticonceptivos no antes de las seis semanas después del parto.
Más a menudo, las mujeres en el período posparto usan medicamentos que contienen gestágenos (minipíldoras): Charozetta, Exluton, Microlut.
Los científicos han demostrado que las píldoras anticonceptivas no afectan al niño en período temprano el embarazo. Pero aún así se recomienda cancelarlos inmediatamente después de confirmar el embarazo. Siempre es necesario recordar la regla de cancelar los anticonceptivos durante el embarazo.
En otros casos, cuando se suspenden los anticonceptivos, la ovulación se restablece después de un tiempo, pero a veces la mujer permanece infértil durante varios meses. Los expertos recomiendan que después de suspender la anticoncepción, debe consultar a un ginecólogo, ser examinada para detectar enfermedades inflamatorias, infecciones y cáncer de útero, y solo después de eso planificar un embarazo.
Las mujeres que toman medicamentos hormonales de nueva generación, si los suspenden, tienen una excelente oportunidad de quedar embarazadas. Se han creado todas las condiciones favorables para la concepción: mientras se toman anticonceptivos, los ovarios descansan y el útero se prepara para un nuevo embarazo. Una mujer puede planificar con éxito su embarazo y el nacimiento de un niño sano.
Pero, lamentablemente, también existen contraindicaciones para el uso de píldoras anticonceptivas.
Si una mujer sufre
Diabetes no complicada
Entonces podrá utilizar píldoras anticonceptivas sólo bajo la supervisión de su médico.
En casos raros, después de suspender los anticonceptivos hormonales, la mujer experimenta algunas molestias: pueden aparecer problemas de piel, labilidad del estado de ánimo, incluso depresión e irregularidades menstruales. Las mujeres tienen miedo: ¿son estos signos de adicción a los esteroides? Me gustaría tranquilizar a las mujeres.
No existe dependencia del uso de anticonceptivos hormonales. Todas estas sorpresas en el bienestar se observan sólo después de suspender el medicamento que fue elegido incorrectamente o que no era adecuado para la mujer. Hay que recordar que las pastillas anticonceptivas deben ser seleccionadas únicamente por un ginecólogo.
¿Qué motivos obligan a una mujer a dejar de tomar anticonceptivos por su cuenta? La primera razón A veces los médicos recetan anticonceptivos hormonales no solo para proteger contra el embarazo, sino también para aumentar la fertilidad: la capacidad de concebir. Durante el uso de anticonceptivos, los ovarios tienen tiempo para descansar; cuando se suspenden, los ovarios están listos para trabajo intensivo, y después de un tiempo la mujer puede quedar embarazada.
Por cierto, esta actividad de los ovarios conduce a las reacciones anteriores durante el período de interrupción de las píldoras anticonceptivas.
Si el embarazo no se produce dentro de los tres meses posteriores a la suspensión de las píldoras, debe consultar a su médico.
La segunda razón es la ausencia de una pareja permanente; entonces no es necesario tomar anticonceptivos. En este caso, es recomendable cancelarlos.
Las mujeres con problemas de piel y otros problemas, incluso en ausencia de actividad sexual, no necesitan cancelar los anticonceptivos.
Tercera razón Muchas mujeres están seguras de que no deben tomar anticonceptivos durante mucho tiempo. Y las mujeres simplemente dejan de beberlos. Esto es un error. Las píldoras anticonceptivas seleccionadas correctamente se pueden tomar durante mucho tiempo sin efectos secundarios. "Desde el momento último nacimiento y hasta la menopausia se pueden tomar los mismos anticonceptivos”, aconsejan los expertos.
Cuando malestar Después de suspender los anticonceptivos hormonales, es necesario permitir que el cuerpo se acostumbre a la nueva condición, tomar suplementos vitamínicos con regularidad. imagen saludable vida.
Si tu ciclo menstrual es irregular, debes consultar a un médico quien te indicará qué hacer. Se considera normal establecer una duración del ciclo de 21 a 36 días.
Ayuda con los cambios de humor té de hierbas con ramita común, que afecta el nivel de testosterona en el cuerpo.
¿Problemas de la piel como acné, cabello graso, grasa? Hablamos de un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. En este caso, se seleccionan anticonceptivos orales combinados con acción antiandrogénica.
Los médicos creen que es mejor dejar de tomar las pastillas dos o tres meses antes de la concepción prevista. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la probabilidad de concepción aumenta ya en el primer mes después de suspender el anticonceptivo.
Períodos posteriores
Períodos posteriores
La abolición de las píldoras anticonceptivas debe seguir ciertas reglas. Cuando se rechaza el tratamiento anticonceptivo, se producen una variedad de reacciones adversas. Para que estos fenómenos se produzcan de forma leve, conviene tener en cuenta todas las recomendaciones de un especialista.
La cancelación de la terapia protectora se lleva a cabo por diversas razones. La necesidad de dejar de utilizar anticonceptivos surge en los siguientes casos:
- planificación de la concepción;
- falta de vida sexual;
- interrupción obligatoria del tratamiento;
- la aparición de diversas complicaciones;
- terapia concomitante.
El principal motivo para rechazar los anticonceptivos es la intención de concebir. Se ha descubierto que los anticonceptivos tomados durante un tiempo prolongado pueden reducir la función reproductiva de la mujer. Para que se produzca el embarazo, el organismo debe restablecer su funcionamiento. Por este motivo, los médicos recomiendan suspender el tratamiento seis meses antes de planificar la concepción. Durante este período, pueden ocurrir efectos secundarios. El médico le ayudará a eliminar rápidamente. consecuencias indeseables y normalizar la función del sistema reproductivo.
En algunas pacientes, la necesidad de anticonceptivos desaparece cuando cesa la actividad sexual. Si hay cambio de pareja o la mujer se queda sola, se recomienda dejar de tomar las pastillas. Esto le dará al cuerpo la oportunidad de descansar y recuperarse.
Debe tomar las pastillas de acuerdo con ciertas reglas. Cuando se utiliza este método durante mucho tiempo, los médicos recomiendan tomar un breve descanso cada dos años. El descanso es necesario para mantener el funcionamiento natural de los ovarios. Negarse a tomar un descanso puede provocar el cese de la función ovárica. Se reducen aún más las posibilidades de un embarazo rápido.
Cada persona tiene reacciones diferentes al tomar medicamentos. Todas las píldoras anticonceptivas contienen tipos sintéticos de hormonas. Esta terapia provoca a menudo reacciones indeseables en varios sistemas. Durante los primeros tres meses, los efectos secundarios deberían desaparecer por sí solos. Si esto no sucede, se debe reemplazar el medicamento con un análogo o elegir otro método de protección.
También se requiere una exención al momento de la designación. tratamiento concomitante. Detección enfermedades endocrinas, neoplasias de etiología desconocida, enfermedad hipertensiva conducen a la prescripción de una terapia adicional. Muchos medicamentos son incompatibles con las pastillas anticonceptivas. Por este motivo, el médico selecciona otro método de protección.
Si la paciente tiene tales motivos, debe visitar a un especialista. El médico le explicará cómo se debe realizar la retirada y qué efectos secundarios pueden producirse. La preparación adecuada ayudará a la mujer a soportar fácilmente el período de recuperación.
Reglas para suspender el tratamiento.
Un especialista debe explicarle cómo dejar de tomar las pastillas anticonceptivas. La mayoría de las reacciones adversas se producen debido a la interrupción inadecuada del tratamiento.
Existe un cierto algoritmo de acciones:
- tome todas las tabletas del paquete;
- nutrición apropiada;
- consulta con un ginecólogo.
Para suspender adecuadamente el medicamento, debe terminar por completo todos los comprimidos del último blister. No debe suspender el tratamiento a la mitad del paquete. Esto puede tener un efecto perjudicial sobre el sistema hormonal. Esta influencia va acompañada de un fallo de fondo. El ciclo del paciente tardará mucho en recuperarse.
La mayoría de las píldoras anticonceptivas tienen un efecto indeseable: el aumento de peso. Después del cese de la terapia protectora, se observa un aumento de este efecto. La mujer comienza a ganar peso. Por este motivo, es necesario seguir una dieta especial. Nutrición apropiada reduce el riesgo de aumento de peso y ayuda a fortalecer los procesos metabólicos.
Después de la graduación tratamiento anticonceptivo Se recomienda visitar a un ginecólogo. El médico realizará un examen. Órganos reproductivos utilizando una máquina de ultrasonido. Si hay alguno procesos patológicos, el ginecólogo le recetará la medicación adecuada.
Restauración del cuerpo
Las primeras consecuencias de dejar de tomar las pastillas anticonceptivas se van revelando poco a poco. Período de recuperación puede durar diferentes momentos. Se producen los siguientes cambios:
- desarrollo de la capa endometrial;
- la aparición de sustancias luteinizantes y estimulantes del folículo;
- construcción de un ciclo menstrual de tres fases;
- cambios cualitativos en la secreción cervical.
El líquido menstrual está formado por la capa endometrial, sangre y líquido secretor. Mientras se toman anticonceptivos, el endometrio deja de crecer. esta tela necesario para la unión del blastocisto después de la fertilización. El crecimiento del tejido es causado por la presencia de la hormona folículo estimulante. La eliminación de esta sustancia conduce a la ausencia del endometrio. Gracias a esta característica, aparece una secreción similar a la menstrual después de cada paquete del medicamento. Después del rechazo, se observa el desarrollo del endometrio. Esto se debe a la restauración de los niveles hormonales.
El principal cambio es la restauración de la producción de sustancias importantes: la hormona luteinizante y folículo estimulante. La FSH se detecta en el torrente sanguíneo una vez que ha cesado la menstruación. La sustancia estimula los ovarios para que maduren el óvulo. Bajo su influencia comienza a crecer. folículo dominante. También se restablece la hormona luteinizante. La sustancia ayuda a que el folículo en crecimiento explote. Esto provoca el desarrollo de un período favorable: la ovulación. En los primeros meses después de la abstinencia, la cantidad de sustancias no siempre es suficiente. La ovulación puede reanudarse después de seis meses.
El ciclo menstrual de una mujer sana consta de varias fases. Hay tres etapas principales: estrógeno, luteinizante y progesterona. Durante la terapia anticonceptiva, la fase luteinizante desaparece. Esto hace que la concepción sea imposible. Después de la interrupción de los anticonceptivos, las fases vuelven a la normalidad.
La droga también afecta la calidad del moco cervical. Cuando la sustancia luteinizante desaparece, la secreción no se licua. La secreción sigue siendo espesa. La interrupción del tratamiento se acompaña de una disminución del flujo vaginal. Durante los primeros meses, la paciente puede quejarse de aumento de la secreción vaginal.
Posibles reacciones negativas del cuerpo.
Antes de dejar de tomar pastillas anticonceptivas, la mujer debe saber qué reacciones negativas pueden provocar. Las pastillas anticonceptivas provocan los siguientes efectos secundarios:
Mientras se toman pastillas anticonceptivas, aumenta el riesgo de formación de coágulos de sangre. La tromboflebitis se diagnostica en el 10% de los pacientes. La enfermedad se asocia con un aumento anormal en la cantidad de plaquetas. Estas células capturan glóbulos rojos y forman un sello en determinadas zonas del tejido vascular. Los coágulos de sangre representan una amenaza para la vida del paciente. Para reducir el riesgo de tal complicación, se prescribe terapia de coagulación.
En algunos casos, se detecta un aumento de la presión arterial. La enfermedad provoca un estrechamiento severo de la luz de los vasos sanguíneos. La presión arterial aumenta, se desarrolla hipertensión. La patología puede eliminarse sólo en la primera etapa de su desarrollo. Los médicos llevan a cabo medidas especiales destinadas a normalizar la elasticidad y permeabilidad del tejido vascular.
Algunas mujeres experimentan un embarazo ectópico después de suspender el medicamento. La cancelación puede provocar un efecto rebote. El efecto provoca un fuerte aumento del trabajo de los ovarios. Comienzan a producir activamente células germinales. Con contacto sin protección, la fertilización puede ocurrir antes de ingresar a las trompas de Falopio. En este caso, el óvulo fertilizado se adhiere a las paredes del tubo. La patología es peligrosa debido a la pérdida de la capacidad reproductiva de la mujer.
Otras reacciones
Una mujer sana tiene un ciclo menstrual constante. El anticonceptivo ayuda a conseguir una duración de 28 días. Muchos pacientes, después de la interrupción, experimentan un efecto secundario como un cambio en la duración del ciclo.
Puede variar en duración a lo largo de varios meses. Esto se debe a la restauración del sistema hormonal. Una vez que el fondo se ha estabilizado, se restablece el ciclo. Si no vuelve la duración normal se debe acudir a un centro médico.
Una razón común para recetar píldoras anticonceptivas no es solo prevenir el embarazo, sino también eliminar diversas enfermedades de los órganos reproductivos. Para las lesiones de los fibromas y los cambios en la calidad del endometrio, se utiliza una terapia a corto plazo con fármacos de barrera. Después de la abstinencia, la enfermedad puede reaparecer en algunas mujeres. En tales casos, se requiere la selección de otro tipo de tratamiento.
Al cancelar, siga comida dietética. La normalización de los niveles hormonales provoca un aumento en el nivel de diversas sustancias. Esta característica va acompañada fuerte aumento peso en unas pocas semanas. El peso corporal rara vez puede estabilizarse por sí solo. Para eliminar los efectos secundarios desagradables de la abstinencia, es necesario seguir una dieta y llevar un estilo de vida activo. Si no hace esto, el peso puede permanecer.
Algunos anticonceptivos incluyen androgénicos. sustancias medicinales. Estos medicamentos tienen un efecto limpiador. piel de diversas erupciones. El efecto androgénico persiste después de la interrupción durante un mes. Si la condición de la piel no vuelve a la normalidad, el acné puede regresar. También se observa a menudo un aumento de la secreción de sebo. La grasa se produce en glándulas sebáceas bajo la influencia de sustancias hormonales. La estabilización del fondo potencia este efecto secundario.
También se encontró que la abolición de los anticonceptivos va acompañada de un aumento del vello corporal. Puede aparecer pelo no deseado en la zona de las areolas del pezón y en el surco umbilical. Reiniciar la terapia puede resolver el efecto secundario. Pero en la mayoría de las mujeres, el crecimiento del cabello sólo puede tratarse cosméticamente.
Fenómenos negativos
Después de que una niña deja de tomar anticonceptivos, pueden aparecer los siguientes efectos secundarios:
- reanudación del dolor;
- aumento del volumen de flujo menstrual;
- sangrado por disrupción;
- desaparición de la menstruación;
- infertilidad tipo 1.
Muchas pacientes se quejan de dolor antes de la menstruación. Durante el tratamiento el dolor desaparece. El primer período real después de la abstinencia puede provocar un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. El efecto secundario se puede eliminar tomando analgésicos adicionales.
También puede producirse un aumento en el volumen del flujo menstrual. La apariencia del endometrio afecta su calidad. La menstruación se vuelve abundante y prolongada. Este efecto no se puede eliminar con medicamentos. La estabilización se produce de forma independiente.
Un efecto secundario común es el sangrado intermenstrual. El reposo prolongado de los ovarios provoca el adelgazamiento de los vasos que irrigan las paredes del cuerpo uterino. La reanudación del ciclo menstrual puede provocar la ruptura de las zonas dañadas. El sangrado intermenstrual debe controlarse bajo la estricta supervisión de un especialista. No puedes darte un capricho. Una gran pérdida de sangre puede ser fatal.
También existe un efecto secundario como la desaparición de la menstruación. Ocurre debido a un desequilibrio hormonal. Estas pacientes no ovulan. El embarazo se vuelve imposible.
Los efectos secundarios después de la interrupción del tratamiento solo pueden eliminarse bajo la estricta supervisión de un especialista. No debes darte un capricho.
Por publicaciones anteriores conocemos el efecto abortivo de los anticonceptivos hormonales (GC, OK). EN Últimamente En los medios puede encontrar reseñas de mujeres que sufrieron los efectos secundarios de OK, le daremos un par de ellas al final del artículo. Para arrojar luz sobre este tema, recurrimos a un médico que preparó esta información para el ABC de la Salud y también nos tradujo fragmentos de artículos con estudios extranjeros sobre los efectos secundarios de los GC.
Efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales.
Las acciones de los anticonceptivos hormonales son las mismas que las de otros. medicamentos, están determinados por las propiedades de las sustancias incluidas en ellos. La mayoría de las píldoras anticonceptivas recetadas para la anticoncepción de rutina contienen 2 tipos de hormonas: un gestágeno y un estrógeno.
Gestágenos
Progestágenos = progestágenos = progestágenos- hormonas que se producen cuerpo amarillo ovarios (formación en la superficie de los ovarios que aparece después de la ovulación - liberación del óvulo), en pequeñas cantidades - por la corteza suprarrenal y durante el embarazo - por la placenta. El principal gestágeno es la progesterona.
El nombre de las hormonas refleja su función principal: “progestación” = “[mantener] el embarazo” reestructurando el endotelio uterino al estado necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Los efectos fisiológicos de los gestágenos se combinan en tres grupos principales.
- Efectos vegetativos. Se expresa en la supresión de la proliferación endometrial provocada por la acción de los estrógenos y su transformación secretora, muy importante para un ciclo menstrual normal. Cuando ocurre el embarazo, los gestágenos suprimen la ovulación, reducen el tono del útero y reducen su excitabilidad y contractilidad (“protectores” del embarazo). Las progestinas son responsables de la “maduración” de las glándulas mamarias.
- Acción generativa. En pequeñas dosis, las progestinas aumentan la secreción de la hormona folículo estimulante (FSH), que es responsable de la maduración de los folículos en el ovario y de la ovulación. En grandes dosis, los gestágenos bloquean tanto la FSH como la LH (hormona luteinizante, que participa en la síntesis de andrógenos y, junto con la FSH, asegura la ovulación y la síntesis de progesterona). Los gestágenos afectan el centro de termorregulación, que se manifiesta por un aumento de temperatura.
- Acción general. Bajo la influencia de los gestágenos, el nitrógeno amínico en el plasma sanguíneo disminuye, aumenta la excreción de aminoácidos y la separación de jugo gastrico, la secreción de bilis se ralentiza.
Los anticonceptivos orales contienen varios gestágenos. Durante algún tiempo se creyó que no había diferencias entre las progestinas, pero ahora es seguro que las diferencias en la estructura molecular proporcionan una variedad de efectos. En otras palabras, los progestágenos difieren en el espectro y la gravedad de sus propiedades adicionales, pero los 3 grupos de efectos fisiológicos descritos anteriormente son inherentes a todos ellos. Las características de las progestinas modernas se reflejan en la tabla.
Pronunciado o muy pronunciado efecto gestagénico común a todos los progestágenos. El efecto gestagénico se refiere a los principales grupos de propiedades que se mencionaron anteriormente.
actividad androgénica Característica de no muchos fármacos, su resultado es una disminución de la cantidad de colesterol “bueno” (colesterol HDL) y un aumento de la concentración de colesterol “malo” (colesterol LDL). Como resultado, aumenta el riesgo de desarrollar aterosclerosis. Además, aparecen síntomas de virilización (características sexuales secundarias masculinas).
Explícito efecto antiandrogénico sólo tres medicamentos lo tienen. Este efecto tiene un significado positivo: mejora del estado de la piel (lado cosmético del problema).
Actividad antimineralocorticoide asociado con aumento de la diuresis, excreción de sodio y disminución de la presión arterial.
Efecto glucocorticoide afecta el metabolismo: disminuye la sensibilidad del cuerpo a la insulina (riesgo de diabetes), aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos (riesgo de obesidad).
Estrógenos
Otro componente de las píldoras anticonceptivas son los estrógenos.
Estrógenos- hormonas sexuales femeninas, que son producidas por los folículos ováricos y la corteza suprarrenal (y en los hombres también por los testículos). Hay tres estrógenos principales: estradiol, estriol y estrona.
Efectos fisiológicos de los estrógenos:
- proliferación (crecimiento) del endometrio y miometrio según el tipo de hiperplasia e hipertrofia;
— desarrollo de los órganos genitales y de los caracteres sexuales secundarios (feminización);
- supresión de la lactancia;
- inhibición de la resorción (destrucción, resorción) del tejido óseo;
- efecto procoagulante (aumento de la coagulación sanguínea);
- aumentar el contenido de HDL (colesterol "bueno") y triglicéridos, reduciendo la cantidad de LDL (colesterol "malo");
- retención de sodio y agua en el cuerpo (y, como resultado, aumento de la presión arterial);
— asegurar un ambiente vaginal ácido (pH normal 3,8-4,5) y el crecimiento de lactobacilos;
- aumento de la producción de anticuerpos y de la actividad de los fagocitos, aumentando la resistencia del organismo a las infecciones.
Los estrógenos de los anticonceptivos orales son necesarios para controlar el ciclo menstrual; no participan en la protección contra embarazos no deseados. Muy a menudo, los comprimidos contienen etinilestradiol (EE).
Mecanismos de acción de los anticonceptivos orales.
Así, teniendo en cuenta las propiedades básicas de los gestágenos y los estrógenos, se pueden distinguir los siguientes mecanismos de acción de los anticonceptivos orales:
1) inhibición de la secreción de hormonas gonadotrópicas (debido a gestágenos);
2) un cambio en el pH vaginal a un lado más ácido (la influencia de los estrógenos);
3) aumento de la viscosidad del moco cervical (gestágenos);
4) la frase “implantación de óvulos” utilizada en instrucciones y manuales, que oculta a las mujeres el efecto abortivo de la GC.
Comentario de un ginecólogo sobre el mecanismo de acción abortivo de los anticonceptivos hormonales.
Cuando se implanta en la pared del útero, el embrión se organismo multicelular(blastocisto). Un óvulo (incluso uno fecundado) nunca se implanta. La implantación se produce entre 5 y 7 días después de la fertilización. Por lo tanto, lo que en las instrucciones se llama huevo no es en realidad un huevo, sino un embrión.
Estrógenos no deseados...
Durante un estudio exhaustivo de los anticonceptivos hormonales y sus efectos en el organismo, se llegó a la siguiente conclusión: efectos no deseados asociado en mayor medida a la influencia de los estrógenos. Por lo tanto, cuanto menor sea la cantidad de estrógeno en la tableta, menos efectos secundarios, pero no es posible eliminarlos por completo. Fueron precisamente estas conclusiones las que llevaron a los científicos a inventar medicamentos nuevos y más avanzados, y los anticonceptivos orales, en los que la cantidad del componente estrógeno se medía en miligramos, fueron reemplazados por tabletas que contenían estrógeno en microgramos ( 1 miligramo [ mg] = 1000 microgramos [ mcg]). Actualmente existen 3 generaciones de pastillas anticonceptivas. La división en generaciones se debe tanto a un cambio en la cantidad de estrógenos en los medicamentos como a la introducción de nuevos análogos de progesterona en las tabletas.
La primera generación de anticonceptivos incluye Enovid, Infekundin, Bisekurin. Estos medicamentos se han utilizado ampliamente desde su descubrimiento, pero más tarde se notaron sus efectos androgénicos, que se manifiestan en un tono más grave y crecimiento del vello facial (virilización).
Los medicamentos de segunda generación incluyen Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston y otros.
Los fármacos más utilizados y extendidos son los de tercera generación: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina y otros. Una ventaja significativa de estos fármacos es su actividad antiandrogénica, más pronunciada en Diane-35.
El estudio de las propiedades de los estrógenos y la conclusión de que son la principal fuente de efectos secundarios del uso de anticonceptivos hormonales llevó a los científicos a la idea de crear medicamentos con una reducción óptima de la dosis de estrógenos que contienen. Es imposible eliminar completamente los estrógenos de la composición, ya que juegan papel importante en el mantenimiento de un ciclo menstrual normal.
En este sentido, ha aparecido una división de los anticonceptivos hormonales en fármacos de dosis alta, baja y microdosis.
Altamente dosificado (EE = 40-50 mcg por tableta).
- "No ovlon"
- "Ovidon" y otros
- No se utiliza con fines anticonceptivos.
Dosis baja (EE = 30-35 mcg por tableta).
- "Marvelón"
- "Janine"
- "Yarina"
- "Femoden"
- "Diane-35" y otros
Microdosificado (EE = 20 mcg por comprimido)
- "Logest"
- "Mersilon"
- "Novinet"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" y otros
Efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales.
Los efectos secundarios del uso de anticonceptivos orales siempre se describen en detalle en las instrucciones de uso.
Dado que los efectos secundarios del uso de varias píldoras anticonceptivas son aproximadamente los mismos, tiene sentido considerarlos, destacando los principales (graves) y los menos graves.
Algunos fabricantes enumeran condiciones que requieren la interrupción inmediata de su uso si ocurren. Estas condiciones incluyen lo siguiente:
- Hipertensión arterial.
- Síndrome urémico hemolítico, que se manifiesta por una tríada de síntomas: agudo insuficiencia renal, anemia hemolítica y trombocitopenia (disminución del recuento de plaquetas).
- La porfiria es una enfermedad en la que se altera la síntesis de hemoglobina.
- Pérdida de audición causada por otosclerosis (fijación de los huesecillos auditivos, que normalmente deberían ser móviles).
Casi todos los fabricantes enumeran el tromboembolismo como un efecto secundario raro o muy raro. Pero esta grave condición merece una atención especial.
Tromboembolismo- esto es un bloqueo vaso sanguíneo trombo. Esta es una condición aguda que requiere asistencia calificada. La tromboembolia no puede ocurrir de la nada, requiere "condiciones" especiales: factores de riesgo o enfermedades vasculares existentes.
Factores de riesgo de trombosis (formación de coágulos de sangre dentro de los vasos - trombos - que interfieren con el flujo libre y laminar de la sangre):
— edad mayor de 35 años;
- fumar (!);
— nivel alto estrógeno en la sangre (que ocurre al tomar anticonceptivos orales);
- aumento de la coagulación sanguínea, que se observa con deficiencia de antitrombina III, proteínas C y S, disfibrinogenemia, enfermedad de Marchiafava-Michelli;
- lesiones y operaciones extensas en el pasado;
- estasis venosa con un estilo de vida sedentario;
- obesidad;
- venas varicosas de las piernas;
- daño al aparato valvular del corazón;
- fibrilación auricular, angina de pecho;
- enfermedades cerebrovasculares (incluido el ataque isquémico transitorio) o vasos coronarios;
- hipertensión arterial moderada o grave;
- enfermedades tejido conectivo(colagenosis) y principalmente lupus eritematoso sistémico;
- predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular en parientes consanguíneos cercanos).
Si estos factores de riesgo están presentes, una mujer que toma píldoras anticonceptivas hormonales tiene un riesgo significativamente mayor de desarrollar tromboembolismo. El riesgo de tromboembolismo aumenta con la trombosis de cualquier localización, ya sea presente actualmente o sufrida en el pasado; en caso de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
El tromboembolismo, cualquiera que sea su localización, es una complicación grave.
… vasos coronarios → infarto de miocardio ... vasos cerebrales → ataque ... venas profundas de las piernas → úlceras tróficas y gangrena … arteria pulmonar(TELA) o sus sucursales → Del infarto pulmonar al shock. Tromboembolismo... … vasos hepáticos → disfunción hepática, síndrome de Budd-Chiari … vasos mesentéricos → enfermedad intestinal isquémica, gangrena intestinal … vasos renales ... vasos retinianos (vasos retinianos) Además del tromboembolismo, existen otros efectos secundarios menos graves, pero aún incómodos. Por ejemplo, candidiasis (aftas). Los anticonceptivos hormonales aumentan la acidez de la vagina y los hongos se reproducen bien en un ambiente ácido, en particular cándidaalbicans, que es un microorganismo condicionalmente patógeno.
Un efecto secundario importante es la retención de sodio y, con él, de agua en el cuerpo. Esto puede llevar a hinchazón y aumento de peso. La disminución de la tolerancia a los carbohidratos, como efecto secundario del uso de píldoras hormonales, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus
Otros efectos secundarios, como: disminución del estado de ánimo, cambios de humor, aumento del apetito, náuseas, trastornos de las heces, saciedad, hinchazón y sensibilidad de las glándulas mamarias y algunos otros, aunque no son graves, afectan la calidad de vida de la mujer.
Además de los efectos secundarios, las instrucciones de uso de anticonceptivos hormonales enumeran contraindicaciones.
Anticonceptivos sin estrógenos
Existir anticonceptivos que contienen progestina (“minipíldora”). A juzgar por el nombre, solo contienen gestágenos. Pero este grupo de drogas tiene sus propias indicaciones:
- anticoncepción para mujeres lactantes (no se les deben recetar medicamentos con estrógeno-progestina, porque el estrógeno inhibe la lactancia);
— recetado a mujeres que han dado a luz (ya que el principal mecanismo de acción de la “minipíldora” es la supresión de la ovulación, lo cual no es deseable para las mujeres nulíparas);
- en la edad reproductiva tardía;
- si existen contraindicaciones para el uso de estrógenos.
Además, estos fármacos también tienen efectos secundarios y contraindicaciones.
Se debe prestar especial atención a " Anticoncepción de emergencia". Estos medicamentos contienen una progestina (levonorgestrel) o una antiprogestina (mifepristona) en dosis grandes. Los principales mecanismos de acción de estos fármacos son la inhibición de la ovulación, el espesamiento del moco cervical, la aceleración de la descamación (escamación) de la capa funcional del endometrio para evitar la adhesión de un óvulo fertilizado. Y la mifepristona tiene un efecto adicional: aumentar el tono del útero. Por lo tanto, un solo uso de una dosis grande de estos medicamentos tiene un efecto inmediato muy fuerte en los ovarios; después de tomar las píldoras anticonceptivas de emergencia, pueden ocurrir alteraciones graves y duraderas en el ciclo menstrual. Las mujeres que utilizan estos medicamentos con regularidad corren un gran riesgo para su salud.
Estudios extranjeros sobre los efectos secundarios de los GC.
Se han realizado interesantes estudios que examinan los efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales en países extranjeros. A continuación se muestran extractos de varias reseñas (traducción del autor de fragmentos de artículos extranjeros)
Anticonceptivos orales y el riesgo de trombosis venosa
mayo de 2001
CONCLUSIONES
Más de 100 millones de mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos hormonales. El número de muertes por enfermedades cardiovasculares (venosas y arteriales) entre pacientes jóvenes de bajo riesgo no es mujeres fumadoras de 20 a 24 años: observado en todo el mundo en el rango de 2 a 6 por año por millón, dependiendo de la región de residencia, el riesgo cardiovascular estimado y el volumen de estudios de detección que se llevaron a cabo antes de prescribir anticonceptivos. Mientras que el riesgo trombosis venosa Aunque es más importante en pacientes más jóvenes, el riesgo de trombosis arterial es más relevante en pacientes de mayor edad. Entre las mujeres que fuman, más edad madura Número de personas que utilizan anticonceptivos orales. fallecidos hay entre 100 y poco más de 200 por millón cada año.
Reducir la dosis de estrógeno redujo el riesgo de trombosis venosa. Las progestinas de tercera generación en los anticonceptivos orales combinados han aumentado la incidencia de cambios hemolíticos adversos y el riesgo de formación de trombos, por lo que no deben recetarse como fármacos de primera elección a las nuevas usuarias de anticonceptivos hormonales.
En la mayoría de los casos no se hace un uso sensato de los anticonceptivos hormonales, ni siquiera se evita su uso por parte de mujeres que tienen factores de riesgo. En Nueva Zelanda se investigaron una serie de muertes por embolia pulmonar, y la causa a menudo se debía a un riesgo que los médicos no habían considerado.
Una administración sensata puede prevenir la trombosis arterial. Casi todas las mujeres que sufrieron un infarto de miocardio mientras usaban anticonceptivos orales eran mayores grupo de edad, fumaba o tenía otros factores de riesgo de enfermedad arterial, en particular, hipertensión arterial. Evitar los anticonceptivos orales en estas mujeres puede reducir la incidencia de trombosis arterial informada en estudios recientes de países industrializados. El efecto beneficioso que tienen los anticonceptivos orales de tercera generación sobre el perfil lipídico y su papel en la reducción del número de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares aún no ha sido confirmado mediante estudios de control.
Para evitar la trombosis venosa, el médico pregunta si la paciente ha tenido alguna vez trombosis venosa en el pasado para determinar si existen contraindicaciones para el uso de anticonceptivos orales y cuál es el riesgo de trombosis mientras toma medicamentos hormonales.
Los anticonceptivos orales con progestágenos en dosis bajas (de primera o segunda generación) se asociaron con un menor riesgo de trombosis venosa que los anticonceptivos orales con progestágenos en dosis bajas (de primera o segunda generación). drogas combinadas; sin embargo, se desconoce el riesgo en mujeres con antecedentes de trombosis.
La obesidad se considera un factor de riesgo de trombosis venosa, pero se desconoce si este riesgo aumenta con el uso de anticonceptivos orales; La trombosis es rara entre las personas obesas. La obesidad, sin embargo, no se considera una contraindicación para el uso de anticonceptivos orales. Las várices superficiales no son consecuencia de una trombosis venosa preexistente ni un factor de riesgo de trombosis venosa profunda.
La herencia puede desempeñar un papel en el desarrollo de la trombosis venosa, pero su importancia como factor aún no está clara alto riesgo. Tromboflebitis superficial Los antecedentes también pueden considerarse un factor de riesgo de trombosis, especialmente si se combinan con antecedentes familiares.
Tromboembolismo venoso y anticoncepción hormonal.
Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos, Reino Unido
julio de 2010
¿Los métodos anticonceptivos hormonales combinados (pastillas, parche, anillo vaginal) aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso?
El riesgo relativo de tromboembolismo venoso aumenta con el uso de cualquier anticonceptivo hormonal combinado (píldoras, parche y anillo vaginal). Sin embargo, la rareza del tromboembolismo venoso en mujeres en edad reproductiva significa que el riesgo absoluto sigue siendo bajo.
El riesgo relativo de tromboembolismo venoso aumenta en los primeros meses después de iniciar la anticoncepción hormonal combinada. A medida que aumenta la duración de la toma de anticonceptivos hormonales, el riesgo disminuye, pero permanece como un riesgo de fondo hasta que se deja de usar medicamentos hormonales.
En esta tabla, los investigadores compararon la incidencia de tromboembolismo venoso por año en diferentes grupos mujeres (calculado por 100.000 mujeres). De la tabla se desprende claramente que en las mujeres que no están embarazadas y no utilizan anticonceptivos hormonales (no embarazadas y no usuarias), se registraron en promedio 44 (con un rango de 24 a 73) casos de tromboembolismo por cada 100.000 mujeres por año. año.
Usuarios de AOC que contienen drospirenona: usuarios de AOC que contienen drospirenona.
Usuarios de AOC que contienen levonorgestrel: utilizan AOC que contienen levonorgestrel.
Otros AOC no especificados - otros AOC.
Embarazadas no consumidoras - mujeres embarazadas.
Accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos al usar anticonceptivos hormonales.
Revista de medicina de Nueva Inglaterra
Sociedad Médica de Massachusetts, EE. UU.
Junio 2012
CONCLUSIONES
Aunque los riesgos absolutos de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco asociados con los anticonceptivos hormonales son bajos, el riesgo aumentó de 0,9 a 1,7 con productos que contienen 20 mcg de etinilestradiol y de 1,2 a 2,3 con el uso de medicamentos que contienen etinilestradiol en una dosis de 30 a 40 mcg. con una diferencia de riesgo relativamente pequeña según el tipo de progestágeno incluido en la composición.
Riesgo de trombosis de la anticoncepción oral.
WoltersKluwerHealth es un proveedor líder de información sanitaria especializada.
HenneloreRott - médico alemán
Agosto 2012
CONCLUSIONES
Los diferentes anticonceptivos orales combinados (AOC) tienen diferentes riesgos de tromboembolismo venoso, pero el mismo uso inseguro.
Los AOC con levonorgestrel o noretisterona (los llamados de segunda generación) deberían ser los fármacos de elección, tal y como recomiendan las directrices anticonceptivas nacionales de los Países Bajos, Bélgica, Dinamarca, Noruega y el Reino Unido. Otros países europeos no tienen directrices de este tipo, pero se necesitan con urgencia.
En mujeres con antecedentes de tromboembolismo venoso y/o defectos de coagulación conocidos, el uso de AOC y otros anticonceptivos que contengan etinilestradiol está contraindicado. Por otro lado, el riesgo de tromboembolismo venoso durante el embarazo y el posparto es mucho mayor. Por esta razón, a estas mujeres se les debe ofrecer un método anticonceptivo adecuado.
No hay motivo para suspender la anticoncepción hormonal en pacientes jóvenes con trombofilia. Las preparaciones de progesterona pura son seguras respecto al riesgo de tromboembolismo venoso.
Riesgo de tromboembolismo venoso entre usuarias de anticonceptivos orales que contienen drospirenona
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
Noviembre 2012
CONCLUSIONES
El riesgo de tromboembolismo venoso aumenta entre las usuarias de anticonceptivos orales (3-9/10.000 mujeres por año) en comparación con las no embarazadas y las no usuarias (1-5/10.000 mujeres por año). Hay evidencia de que los anticonceptivos orales que contienen drospirenona tienen un riesgo mayor (10,22/10.000) que los medicamentos que contienen otras progestinas. Sin embargo, el riesgo sigue siendo bajo y mucho menor que durante el embarazo (aproximadamente 5-20/10.000 mujeres por año) y en el período posparto (40-65/10.000 mujeres por año) (ver tabla).Mesa Riesgo de tromboembolismo.
