Fracturas óseas en niños.

¿Qué son las fracturas óseas en los niños?

Las características anatómicas de la estructura del sistema esquelético de los niños y sus propiedades fisiológicas determinan la aparición de ciertos tipos de fracturas que son características únicamente de esta edad.

Se sabe que los niños pequeños suelen caerse mientras juegan al aire libre, pero rara vez sufren fracturas óseas. Esto se explica por el menor peso corporal del niño y la cubierta de tejido blando bien desarrollada y, por tanto, por un debilitamiento de la fuerza del impacto durante una caída. Los huesos de los niños son más delgados y menos fuertes, pero más elásticos que los de los adultos. La elasticidad y la flexibilidad dependen de la menor cantidad de sales minerales en los huesos del niño, así como de la estructura del periostio, que en los niños es más grueso y está abundantemente irrigado por sangre. El periostio forma una especie de vaina alrededor del hueso, lo que le confiere mayor flexibilidad y lo protege de lesiones. La preservación de la integridad ósea se ve facilitada por la presencia en los extremos. huesos tubulares epífisis conectadas a las metáfisis por un amplio cartílago germinal elástico que debilita la fuerza del golpe. Estas características anatómicas, por un lado, previenen la aparición de una fractura ósea, por otro lado, además de las fracturas habituales observadas en los adultos, provocan las siguientes lesiones esqueléticas típicas de la infancia: fracturas, fracturas subperiósticas, epifisiolisis, osteoepifisiolisis. y apofisiolisis.

Las roturas y fracturas como las de una rama verde o una ramita de sauce se explican por la flexibilidad de los huesos en los niños. Este tipo de fractura se observa especialmente cuando se daña la diáfisis del antebrazo. En este caso, el hueso está ligeramente doblado, en el lado convexo las capas externas están sujetas a fracturas y en el lado cóncavo conservan su estructura normal.

Patogenia (¿qué sucede?) durante las fracturas óseas en niños:

Fracturas subperiósticas Se caracteriza por el hecho de que el hueso roto queda cubierto de periostio, cuya integridad se conserva. Estas lesiones ocurren cuando se aplica fuerza a lo largo del eje longitudinal del hueso. Muy a menudo, se observan fracturas subperiósticas en el antebrazo y la parte inferior de la pierna; En tales casos, el desplazamiento óseo está ausente o es muy insignificante.

Epifisiolisis y osteoepifisiolisis.- separación traumática y desplazamiento de la epífisis de la metáfisis o con parte de la metáfisis a lo largo de la línea del cartílago epifisario germinal. Ocurren sólo en niños y adolescentes hasta que se completa el proceso de osificación.

La epifisiolisis ocurre con mayor frecuencia como resultado de la acción directa de la fuerza sobre la epífisis y, según el mecanismo de lesión, es similar a las dislocaciones en adultos, que rara vez se observan en niños. Esto se explica por las características anatómicas de los huesos y el aparato ligamentoso de las articulaciones, y el lugar de unión de la cápsula articular a los extremos articulares del hueso es de gran importancia. Se observan epifisiolisis y osteoepifisiolisis donde cápsula de la articulación Se adhiere al cartílago epifisario del hueso: por ejemplo, articulaciones de la muñeca y el tobillo, epífisis distal. fémur. En los lugares donde la bolsa está unida a la metáfisis de modo que el cartílago de crecimiento queda cubierto por ella y no sirve como lugar para su unión (por ejemplo, la articulación de la cadera), no se produce epifisiólisis. Esta posición se confirma con el ejemplo de la articulación de la rodilla. Aquí, durante la lesión, se produce epifisiolisis del fémur, pero no hay desplazamiento. epífisis proximal tibia a lo largo del cartílago epifisario.

La apofisiolisis es la separación de la apófisis a lo largo de la línea del cartílago de crecimiento. Las apófisis, a diferencia de las epífisis, se encuentran fuera de las articulaciones, tienen una superficie rugosa y sirven para la unión de músculos y ligamentos. Un ejemplo de este tipo de lesión es el desplazamiento del epicóndilo medial o lateral del csti humeral.

Síntomas de fractura ósea en niños:

En caso de fracturas completas de los huesos de las extremidades con desplazamiento de fragmentos óseos, las manifestaciones clínicas prácticamente no difieren de las de los adultos. Al mismo tiempo, en caso de fracturas, fracturas subperiósticas, epifisiolisis y osteoepifisiolisis sin desplazamiento, los movimientos se pueden conservar hasta cierto punto, movilidad patológica está ausente, los contornos de la extremidad dañada que el niño está preservando permanecen sin cambios y solo tras la palpación se detecta dolor en un área limitada correspondiente al sitio de la fractura. En tales casos, sólo el examen radiológico ayuda a hacer el diagnóstico correcto.

Una característica de las fracturas óseas en un niño es un aumento de la temperatura corporal en los primeros días después de la lesión de 37 a 38°C, lo que se asocia con la absorción del contenido del hematoma.

Diagnóstico de fracturas óseas en niños:

En los niños es difícil diagnosticar fracturas subperiósticas, epifisiólisis y osteoepifisiólisis sin desplazamiento. La dificultad para establecer un diagnóstico también surge en la epifisiólisis en recién nacidos y lactantes, ya que ni siquiera la radiografía proporciona claridad debido a la ausencia de núcleos de osificación en las epífisis. En los niños pequeños, la mayor parte de la epífisis está formada por cartílago y es transitable por rayos X, y el núcleo de osificación da una sombra en forma de un pequeño punto. Sólo en comparación con una extremidad sana mediante radiografías en dos proyecciones es posible establecer el desplazamiento del núcleo de osificación en relación con la diáfisis del hueso. Surgen dificultades similares durante el parto: epifisiolisis de las cabezas del húmero y del fémur, epífisis distal del húmero, etc. Al mismo tiempo, en niños mayores, la osteoepifisiolisis sin desplazamiento es más fácil de diagnosticar, ya que las radiografías muestran una separación del fragmento óseo. de la metáfisis del hueso tubular.

Los errores en el diagnóstico se observan con mayor frecuencia en las fracturas en niños pequeños. Historial médico insuficiente, bien expresado. tejido subcutáneo, lo que dificulta la palpación, y la falta de desplazamiento de los fragmentos en las fracturas subperiósticas dificulta el reconocimiento. A menudo, en presencia de una fractura, se diagnostica un hematoma. Como resultado de un tratamiento inadecuado en tales casos, se observa curvatura de la extremidad y deterioro de su función. En algunos casos, un examen de rayos X repetido, realizado entre el día 7 y el 10 después de la lesión, ayuda a aclarar el diagnóstico, lo que es posible debido a la apariencia. signos iniciales consolidación de la fractura.

Tratamiento de fracturas óseas en niños:

El principio rector es el método de tratamiento conservador (94%). En la mayoría de los casos se aplica un vendaje fijador. La inmovilización se realiza con una férula de yeso, habitualmente en posición fisiológica media, que cubre 2/3 de la circunferencia de la extremidad y fija dos articulaciones adyacentes. Un yeso circular no se utiliza para fracturas recientes en niños, ya que existe riesgo de trastornos circulatorios por aumento del edema con todas las consecuencias consiguientes (contractura isquémica de Volkmann, escaras e incluso necrosis de la extremidad).

Durante el tratamiento, es necesario un control radiológico periódico (una vez por semana) de la posición de los fragmentos óseos, ya que es posible un desplazamiento secundario de los fragmentos óseos.

La tracción se utiliza para fracturas de húmero, espinillas y principalmente para fracturas de fémur. Dependiendo de la edad, la ubicación y la naturaleza de la fractura, se utiliza yeso adhesivo o tracción esquelética. Este último se utiliza en niños mayores de 3 años. Gracias a la tracción se elimina el desplazamiento de fragmentos, se realiza una reposición gradual y fragmentos de hueso se mantienen en la posición corregida.

Para fracturas óseas con desplazamiento de fragmentos, se recomienda, en la medida de lo posible, una reducción cerrada en una etapa. fechas tempranas después de la lesión. En particular casos difíciles realizar reposición bajo periódico control de rayos x Con Protección de radiación paciente y personal médico. El blindaje máximo y la exposición mínima permiten el reposicionamiento bajo control visual.

La elección del método para aliviar el dolor es de gran importancia. Una buena anestesia crea condiciones favorables para el reposicionamiento, ya que la comparación de fragmentos debe realizarse de forma suave y con un mínimo traumatismo tisular. Estos requisitos los cumple la anestesia, que se utiliza ampliamente en el ámbito hospitalario. En la práctica ambulatoria, la reposición se realiza bajo anestesia local o regional. La anestesia se realiza inyectando una solución de novocaína al 1% o al 2% en el hematoma en el lugar de la fractura (a razón de 1 ml por año de vida del niño).

Al elegir un método de tratamiento para niños y establecer indicaciones para reducciones cerradas o abiertas repetidas, se tiene en cuenta la posibilidad de autocorrección de algunos tipos de desplazamientos restantes durante el crecimiento. El grado de corrección del segmento dañado de la extremidad depende tanto de la edad del niño como de la ubicación de la fractura, el grado y tipo de desplazamiento de los fragmentos. Al mismo tiempo, si se daña la zona de crecimiento (durante la epifisiólisis), a medida que el niño crece puede aparecer una deformación que no estaba presente durante el período de tratamiento, lo que siempre conviene tener en cuenta a la hora de valorar el pronóstico.

La corrección espontánea de la deformidad restante se produce tanto mejor cuanto más joven es el paciente. La nivelación de fragmentos óseos desplazados en los recién nacidos es especialmente pronunciada. En niños menores de 7 años, se permiten desplazamientos por fracturas diafisarias en un rango de longitud de 1 a 2 cm, de ancho (casi el diámetro del hueso) y en un ángulo de no más de 10°. Al mismo tiempo, los desplazamientos rotacionales no se pueden corregir durante el crecimiento y deben eliminarse. En los niños del grupo de mayor edad, es necesaria una adaptación más precisa de los fragmentos óseos y es necesario eliminar deflexiones y desplazamientos rotacionales. Para las fracturas intraarticulares y periarticulares de los huesos de las extremidades, se requiere una reducción precisa con la eliminación de todo tipo de desplazamiento, ya que el desplazamiento no resuelto incluso de un pequeño fragmento de hueso durante una fractura intraarticular puede provocar un bloqueo de la articulación o causar desviación en varo o valgo del eje de la extremidad.

La intervención quirúrgica por fracturas óseas en niños está indicada en los siguientes casos:

• con fracturas intra y periarticulares con desplazamiento y rotación del fragmento óseo;
• con dos o tres intentos de reducción cerrada, si el desplazamiento restante se clasifica como inaceptable;
• con interposición de tejidos blandos entre fragmentos;
• con fracturas abiertas con daño significativo a los tejidos blandos;
• en caso de fracturas mal curadas, si el desplazamiento restante amenaza con deformación permanente, curvatura o rigidez de la articulación;
• para fracturas patológicas.

La reducción abierta se realiza con especial cuidado, acceso quirúrgico suave, con mínimo traumatismo de los tejidos blandos y fragmentos óseos y se completa en su mayor parte. métodos simples osteosíntesis. Las estructuras metálicas complejas rara vez se utilizan en traumatología pediátrica. Muy a menudo, para la osteosíntesis se utiliza una aguja de Kirschner que, incluso cuando se realiza por vía transepifisaria, no tiene un efecto significativo sobre el crecimiento del hueso en longitud. La varilla de Bogdanov, los clavos CITO y Sokolov pueden dañar el cartílago de crecimiento epifisario y, por lo tanto, se utilizan para la osteosíntesis en fracturas diafisarias de huesos grandes. Para fracturas óseas mal fusionadas y fusionadas incorrectamente, se utilizan ampliamente falsas articulaciones de etiología postraumática, dispositivos de compresión y distracción de Ilizarov, Volkov-Oganesyan, Kalnberz, etc.

El plazo para la consolidación de fracturas en niños sanos es más corto que en adultos. En niños debilitados que padecen raquitismo, hipovitaminosis, tuberculosis, así como con lesiones abiertas, los períodos de inmovilización se prolongan, ya que los procesos reparativos en estos casos se ralentizan.

Con una duración insuficiente de la fijación y una carga temprana, es posible el desplazamiento secundario de fragmentos óseos y una nueva fractura. Las fracturas no consolidadas y la pseudoartrosis en la infancia son una excepción y, con el tratamiento adecuado, normalmente no ocurren. Se puede observar un retraso en la consolidación del área de la fractura con contacto insuficiente entre fragmentos, interposición de tejidos blandos y con fracturas repetidas al mismo nivel.

Después del inicio de la consolidación y retirada de la férula de yeso, el tratamiento funcional y fisioterapéutico está indicado principalmente en niños con fracturas intra y periarticulares, especialmente cuando el movimiento en la articulación del codo es limitado. La fisioterapia debe ser moderada, suave e indolora. El masaje cerca del sitio de la fractura, especialmente en lesiones intra y periarticulares, está contraindicado, ya que este procedimiento promueve la formación de un exceso de callo y puede provocar miositis osificante y osificación parcial de la cápsula articular.

Los niños que han sufrido una lesión cerca de la zona epimetafisaria requieren un seguimiento a largo plazo (hasta 1,5-2 años), ya que la lesión no excluye la posibilidad de daño en la zona de crecimiento, que posteriormente puede provocar deformidad de las extremidades (postraumática deformidad tipo Madelung, desviación en varo o valgo del eje de la extremidad, acortamiento del segmento, etc.).

¿A qué médicos debe contactar si tiene fracturas óseas en niños?

• traumatólogo
• Cirujano
• Ortopedista

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Compartido

Los niños pequeños suelen caerse durante los juegos al aire libre. En este caso, hay que lidiar con diversas lesiones (cortes y contusiones). Las fracturas en pacientes jóvenes se diagnostican con mucha menos frecuencia. Esto se debe al bajo peso del cuerpo y, por tanto, a la insignificante fuerza de impacto durante una caída. Además, los huesos de los bebés son más flexibles que los de los adultos. Al mismo tiempo, a los niños se les puede diagnosticar fracturas que son características sólo de una edad más temprana.

Las lesiones más comunes en pacientes jóvenes son lesiones en brazos y piernas. Al mismo tiempo, alrededor del 5% son lesiones en manos y dedos. La mayoría de las veces, estas lesiones ocurren en niños que recién comienzan a dar sus primeros pasos. causa del daño miembros superiores Podría ser una mala caída.

Un niño puede sufrir una fractura durante el juego activo

Las lesiones en niños del primer año de vida son bastante raras. Si a un niño que aún no camina ni se sienta a menudo se le diagnostican fracturas, es posible que haya tenido que lidiar con osteoporosis congénita.

A algunos bebés se les puede diagnosticar lesiones al nacer. La mayoría de las veces tienes que lidiar con una fractura de clavícula en un recién nacido debido a pelvis estrecha madre. La mala presentación del feto también es un factor de riesgo. Por ello, el seguimiento de la mujer y del estado del bebé en las últimas etapas del embarazo juega un papel muy importante.

Los niños tienen una estructura especial. tejido óseo. En este sentido, en un niño en pleno desarrollo y sin enfermedades crónicas, se minimiza la probabilidad de sufrir una fractura. Incluso si a un paciente joven se le diagnostica una lesión, el período de rehabilitación es mucho más rápido que el de un adulto. A menudo, en los niños de los primeros años de vida, se detectan fracturas de los crecimientos óseos a los que están unidos los músculos. Se trata de desgarros de ligamentos y músculos con elementos óseos.

La fractura de clavícula es una lesión común en los recién nacidos.

Fractura en niños pequeños y grupo medio A menudo ocurre en la zona de crecimiento del tejido óseo, ubicada muy cerca de las articulaciones. Estas lesiones conllevan un cierre prematuro de la zona de crecimiento y la posterior deformación ósea. Al mismo tiempo, en la mayoría de los pacientes se produce la autocorrección de los desplazamientos óseos residuales resultantes de la fractura. La razón es el desarrollo continuo. aparato óseo. Sin embargo, en algunos casos, la autocorrección no se produce y surge la cuestión de la intervención quirúrgica.

Tipos de fracturas en pacientes jóvenes

Dependiendo de la estructura y resistencia del hueso del paciente, se distinguen las siguientes formas de fracturas:

1. Traumático. El daño se desarrolla debido a un fuerte impacto mecánico sobre el hueso (caída, golpe).
2. Patológico. Estas fracturas pueden desarrollarse incluso con un impacto físico débil y son consecuencia de una determinada enfermedad.

Según el estado de la epidermis, las fracturas en niños pueden ser:

• cerrado (la integridad de la epidermis no se ve comprometida);
• abierto (elementos del hueso dañado violan la integridad de la piel).

Las fracturas cerradas no están infectadas. Las fracturas abiertas tienen contaminación microbiana primaria. Por lo tanto, los primeros auxilios para diferentes tipos la lesión es significativamente diferente.

La fractura puede estar cerrada o abierta.

Dependiendo del tipo de separación de los elementos óseos individuales, se distinguen fracturas con y sin desplazamiento. En los niños pequeños y de mediana edad, las fracturas subperiósticas en “palo verde” son las más comunes. La peculiaridad es que la zona dañada no pierde la integridad del periostio. En la mayoría de los casos no hay desplazamiento. Esta lesión a menudo se desarrolla en la parte inferior de la pierna o el antebrazo.

Dependiendo de la dirección de la línea de fractura, se distinguen los siguientes tipos de lesión:

• en forma de estrella;
• transverso;
• longitudinal;
• oblicuo;
• helicoidal;
• en forma de V;
• En forma de T.

Tipos de fracturas según localización - tabla

Causas de lesiones en niños.

La principal razón para violar la integridad del tejido óseo es un fuerte impacto mecánico: el impacto. Sin embargo, una misma caída puede provocar diferentes lesiones en los niños. Un niño se saldrá con la suya y el otro pasará una buena cantidad de tiempo curando una fractura. Los principales factores de riesgo que contribuyen a una disminución de la resistencia ósea incluyen:

1. Deficiencia de calcio. Esta sustancia es el principal material de construcción del hueso. Por tanto, los niños necesitan consumir más alimentos que contengan calcio (leche, kéfir, requesón, carne, etc.).
2. Estilo de vida sedentario. Para mantener los huesos fuertes, un niño debe estar físicamente activo.
3. Trastornos hormonales. En este sentido, el mayor número de fracturas se observa en niños que han entrado en la pubertad.

Rechazo productos lácteos fermentados- una de las razones de las frecuentes fracturas

Algunas enfermedades crónicas también pueden interferir con la absorción normal de calcio. Es necesario consultar a un pediatra si el cabello de su hijo comienza a volverse opaco y a caerse, la caries se desarrolla rápidamente y la espalda se cansa rápidamente.

Cómo reconocer una fractura

No es difícil sospechar una fractura en un niño. Inmediatamente después de la lesión, el bebé siente un dolor agudo y llora. El sitio de la lesión se hincha rápidamente y adquiere un tinte azulado. Un rasgo característico Una fractura de una extremidad es su deformación. Además, el niño puede palidecer, aparecer sudor pegajoso y la temperatura corporal aumenta a niveles bajos.

Pueden ocurrir síntomas inespecíficos con las fracturas en tallo verde. El niño puede mantener la actividad física y prácticamente no sentirá dolor. A menudo, determinar la presencia de una fractura solo es posible con la ayuda de diagnóstico por hardware en un hospital.

El dolor agudo al caer es uno de los signos de una fractura.

En caso de daño grave a los huesos del cráneo y la columna, también pueden presentarse otros síntomas. Debe llamar inmediatamente a una ambulancia si:

• el niño perdió el conocimiento, aunque fuera brevemente;
• la temperatura corporal aumentó rápidamente;
• el paciente está vomitando;
• el niño se comporta de manera extraña (tiene sueño, se niega a comer, está pálido);
• Aparecieron trastornos neurológicos (el paciente no puede caminar con fluidez, ve y habla mal).

Cuanto antes se detecte una lesión, menos posibilidades habrá de que se desarrollen complicaciones graves.

Diagnóstico

Para determinar el tipo de lesión y la ubicación de la fractura, un especialista puede utilizar las siguientes técnicas:

1. Entrevista con el paciente o sus padres. Es importante averiguar en qué circunstancias se produjo la fractura y si el paciente sufre a menudo lesiones de este tipo.
2. Examen del paciente. El médico puede adivinar la ubicación y el tipo de fractura examinando visualmente el área dañada. En caso de lesiones de la columna y del cráneo, un especialista controla los reflejos y sensibilidad de la piel paciente.
3. Radiografía. El procedimiento permite realizar un diagnóstico final. Utilizando la técnica, se determina la ubicación y la forma de la fractura.

Los rayos X ayudan a los médicos a diagnosticar con precisión

En caso de lesiones peligrosas, cuando el paciente esté inconsciente, diagnóstico diferencial con consulta de especialistas afines (neurocirujano, cirujano vascular).

Tratamiento

Si se detecta una fractura en un niño, está estrictamente prohibido automedicarse. La terapia sólo debe ser prescrita por un especialista calificado. Al mismo tiempo, los padres deben saber cómo ayudar a la víctima antes de que llegue la ambulancia. El algoritmo de acciones debe ser el siguiente:

1. Inmovilice el área dañada usando una férula. Cualquier medio difícil que tengamos a mano servirá: una regla, una tabla, un palo. Como último recurso, puedes enrollar una revista. Si el neumático resulta bastante áspero, envuélvalo en una venda o toalla antes de aplicarlo. Si se fractura una costilla, se aplica un vendaje compresivo.
2. Es necesario asegurarse de que la férula se aplique por encima y por debajo de las articulaciones fracturadas.
3. La férula debe fijarse cuidadosamente con una venda. El vendaje no debe quedar demasiado apretado.
4. Para eliminar síndrome de dolor Al niño se le puede administrar un medicamento a base de ibuprofeno o paracetamol.

En caso de fractura abierta, antes de inmovilizar la zona dañada, es necesario tratarla con un antiséptico y detener el sangrado. Es aconsejable quitarse con cuidado la ropa de la zona de la lesión (es mejor cortarla).

En caso de fractura abierta, el médico debe aclarar si el paciente ha sido vacunado previamente contra el tétanos.

Si los huesos del cráneo están dañados, el niño debe estar en posición horizontal. Lo máximo que se puede hacer antes de que llegue la ambulancia es aplicar hielo en la zona dañada. No se deben realizar más acciones.

Si se sospecha una fractura de columna, se debe inmovilizar todo el cuerpo del niño. Ambulancia debe ser llamado inmediatamente. ¡Bajo ninguna circunstancia transporte usted mismo a la víctima! Cualquier acción puede agravar la situación. Los primeros auxilios no deben incluir la toma de medicamentos (a excepción de los analgésicos descritos anteriormente).

Tratamiento conservador

Para fracturas simples, el tratamiento se realiza en casa. La hospitalización se requiere solo en caso de lesiones óseas complejas (si es necesario comparar fragmentos) o en los casos en que esté indicada una intervención quirúrgica.

Tratamiento correcto un traumatólogo pediátrico puede prescribir

Las fracturas simples sin desplazamiento ni astillas se tratan con un yeso o férula (el yeso cubre solo una parte de la extremidad). El niño deberá visitar al traumatólogo una vez por semana. Un indicador de que el vendaje se aplica correctamente es la disminución del dolor y la preservación de la sensibilidad en los dedos.

Para fracturas simples de la columna, los huesos pélvicos o las costillas, se puede aplicar un vendaje o se puede utilizar un vendaje. El médico asegura el área dañada para evitar la movilidad de los elementos óseos. En caso de fractura de mandíbula, la fijación se realiza mediante férulas dentales especiales.

Si los huesos del cráneo están fracturados, al paciente se le prescribe reposo en cama. En los casos más difíciles se realiza cirugía.

En el caso de fracturas desplazadas, puede resultar difícil fijar la posición necesaria del hueso dañado. En este caso se utiliza la técnica de tracción esquelética. La reducción de fragmentos se realiza mediante pesas. EN posicion correcta el área dañada se mantiene hasta que se forma un callo.

Acelerar el proceso de restauración de la integridad del tejido óseo es posible con la ayuda de medicamentos. La terapia puede incluir los siguientes grupos de medicamentos:

1. Analgésicos. A los niños se les pueden recetar medicamentos Nurofen, Ibuprofeno, Paracetamol, Panadol.
2. Medicamentos que aceleran el proceso de formación de tejido cartilaginoso. Al paciente se le puede recetar sulfato de condroitina.
3. Complejos vitamínicos. Vale la pena prestar atención a los medicamentos que contienen calcio. Los traumatólogos pediátricos suelen recetar Complivit.

No se deben administrar medicamentos a un niño sin receta de un especialista.

Medicamentos para fracturas en niños - galería

Las fracturas complejas a menudo requieren cirugía

Para fracturas inestables, se pueden instalar placas y clavos para fijar de forma más segura los elementos óseos. Los productos de titanio se utilizan con mayor frecuencia. La ventaja del material es que puede permanecer en el cuerpo humano durante más de 20 años sin interferir con la funcionalidad de órganos y sistemas. Cada zona del esqueleto del niño utiliza su propio método para instalar placas o cables.

Características del período de rehabilitación.

El tiempo que tarda el hueso en recuperarse puede depender del tipo y la ubicación de la fractura. En pacientes edad preescolar el proceso de rehabilitación es más rápido. El daño en brazos y piernas se cura en 1 a 2 meses. Para los huesos pélvicos, la rehabilitación es más larga (hasta 3 meses). Para fracturas por compresión de la columna. recuperación completa puede ocurrir sólo en unos pocos años.

La terapia con ejercicios es un método eficaz de rehabilitación después de una fractura.

Los procedimientos de restauración activa se prescriben a un paciente pequeño después de retirar el vendaje de fijación (yeso o vendaje). Es importante desarrollar los músculos de la zona dañada y normalizar el funcionamiento de las articulaciones. Si una extremidad se lesiona, es necesario restaurar su capacidad de soporte. Se pueden lograr buenos resultados utilizando terapia física. El médico desarrolla una serie de ejercicios en cada caso concreto.

Los procedimientos fisioterapéuticos también ayudan a acelerar el proceso de rehabilitación:

1. frecuencia ultraelevada. El procedimiento le permite deshacerse del dolor y la hinchazón en poco tiempo.
2. Magnetoterapia. El procedimiento se lleva a cabo exponiendo la zona dañada a un campo magnético constante. La técnica acelera la restauración del tejido.

También se pueden lograr buenos resultados utilizando Masaje terapéutico.

Video - gimnasia después de fracturas por compresión.

Gran importancia Tiene nutrición apropiada en el periodo de recuperación. Para que los huesos de un niño se curen más rápido, la dieta debe contener cantidades suficientes de calcio, proteínas y vitaminas. D. Se recomienda beber un vaso de kéfir al día y comer 150 g de requesón.

El calcio también se encuentra en grandes cantidades en algunos alimentos vegetales, como:

• semillas de sésamo;
• hojas de perejil;
• repollo;
• semillas de lino.

Para que el calcio se absorba bien, se recomienda consumir diariamente alimentos ricos en vitamina D (pescados grasos, hígado de bacalao). Uno de los materiales de construcción del hueso es la proteína. Un niño podrá recuperarse más rápido si su dieta incluye huevos, queso bajo en grasa y aves.

Una nutrición adecuada reducirá el riesgo de fracturas.

Si el niño herido está en amamantamiento, los productos descritos anteriormente deben incluirse en la dieta de la madre.

Durante el período de rehabilitación, puede utilizar recetas para acelerar la curación de los huesos y aliviar los ataques de dolor. medicina tradicional. Sin embargo, debe consultar con su médico la posibilidad de su uso. Mumiyo muestra buenos resultados. Es necesario consumir 200 mg del producto 3 veces al día.

En la antigüedad, las cebollas hervidas se consumían en cantidades ilimitadas para acelerar la curación de los huesos.

Será posible restaurar más rápidamente la funcionalidad ósea y aumentar las defensas del organismo si se utiliza decocción de rosa mosqueta. Vierte una cucharada de fruta en dos vasos de agua hirviendo y cocina a fuego lento durante 15 minutos. Luego, el producto se debe infundir en un lugar oscuro durante 24 horas. Se recomienda dar a los niños 50 g de medicamento 2 veces al día.

Pronóstico y prevención del tratamiento.

Para fracturas simples sin desplazamiento, el pronóstico del tratamiento suele ser favorable. Los huesos de los niños sanan rápidamente y se restablece su función. El período de rehabilitación en la mayoría de los casos no supera los 3 meses.

Las lesiones óseas desplazadas requieren una rehabilitación más prolongada. A menudo es necesario realizar múltiples cirugías para restaurar la funcionalidad normal del área lesionada. En este caso, es posible las siguientes complicaciones:

• lesiones de nervios, ligamentos y tendones;
• adhesión infección bacteriana;
• fusión inadecuada del hueso, lo que conduce a la interrupción de su funcionalidad.

En la mayoría de los casos, si se proporciona con prontitud asistencia calificada, la salud del niño se restablece por completo. Sin embargo, también es posible consecuencias desagradables fracturas. La complicación más común es el cierre prematuro de la placa de crecimiento, lo que resulta en una deformación del hueso.

No siempre es posible proteger a un niño de caídas y lesiones. Pero puedes reducir significativamente la probabilidad de fracturas si controlas la dieta de tu bebé. La comida debe ser sana y variada.

La actividad física también es de gran importancia. El niño debe pasar tiempo al aire libre con regularidad y experimentar una sensación moderada. ejercicio físico.

Video: cómo ayudar adecuadamente a un niño a volver a una vida activa después de una fractura

Una fractura es una patología peligrosa. Pero el correcto primeros auxilios y la terapia calificada ayudará al niño a recuperarse más rápido en el futuro.

El cuerpo humano en la etapa de crecimiento es capaz de acumular calcio en sus tejidos. Gracias a esta característica, los huesos de un niño son mucho más fuertes que los de un adulto, pero esto no significa que los niños tengan menos riesgo de sufrir una fractura. Debido al aumento actividad del motor Como es característico de la mayoría de los bebés, su esqueleto está constantemente sometido a cargas excesivas. Un pequeño golpe es suficiente para que los huesos cedan.

Esto sucede a menudo mientras el niño aprende a caminar. La falta de coordinación y la capacidad de mantenerse firme sobre los pies dificulta el agrupamiento de las extremidades inferiores al caer, lo que tarde o temprano conduce a un resultado predecible: su daño.

¿Qué tipos de fracturas existen?

Las lesiones se clasifican, en primer lugar, por su ubicación. Cuando hablamos de una pierna rota en un niño, podemos referirnos a daños en:

• caderas;
• espinillas;
• tobillos;
• pies (incluidos los dedos).

En este caso, no se pueden ignorar las características específicas de la lesión. Las fracturas se clasifican según los siguientes criterios:

1. mantener la integridad de los tejidos blandos;
2. naturaleza del daño;
3. Posición final del hueso.

Abierto y cerrado

En el lenguaje médico, una fractura es una violación de la integridad de los fragmentos óseos, pero dicha lesión también puede dañar los tejidos blandos. En este caso, un laceración. Estas fracturas se denominan abiertas. tienen un numero diferencias características Por lesiones de tipo cerrado en las que no se compromete la integridad de la piel:

Completo e incompleto (grietas, subperióstico y “ramito verde”)

Otra característica de clasificación importante es el grado de daño al tejido óseo. Dependiendo de la gravedad del daño, las fracturas se dividen en completas e incompletas (parciales). Estos últimos incluyen:

1. Grietas. Las lesiones de este tipo pueden ser únicas o múltiples. Dependiendo de la gravedad de las lesiones sufridas por la extremidad, la grieta atraviesa el hueso o recorre su superficie (periostio). Las fracturas de este tipo suelen clasificarse según su forma y dirección. Dependiendo de la posición con respecto al eje del hueso, las grietas son longitudinales, oblicuas, transversales y espirales.
2. Fracturas subperiósticas en tallo verde. Estas lesiones son más comunes en niños pequeños debido a características de edad sus estructuras esqueléticas. Debido a la alta concentración de microelementos beneficiosos en algunos tejidos, su fuerza aumenta y, cuando se rompe un hueso, el periostio permanece ileso. Se puede observar un efecto similar si se dobla una rama de sauce verde: la madera se agrietará, pero la corteza que la cubre conservará su integridad.

Sin compensación y con compensación

Con una fractura parcial (fisura o subperióstica), la estructura del hueso como tal no se altera. Gracias a ello, sus fragmentos permanecen inmóviles. Estas lesiones se denominan fracturas no desplazadas. Son difíciles de diagnosticar, pero son más tratables.

En caso de fracturas completas, existe el riesgo de que los fragmentos del hueso dañado adopten una posición fisiológicamente inadecuada para ellos (se producirá un desplazamiento). Las lesiones de este tipo están plagadas de complicaciones.

El hueso en el lugar del astilla se afila, lo que amenaza con dañar los tejidos blandos (fractura abierta). Además, el desplazamiento de fragmentos impide la restauración de toda la estructura. Sin su regreso a la posición adecuada, no se habla de curación de lesiones.

Características de las fracturas infantiles.

Cómo niño más pequeño, más flexibles son sus huesos. Por esta razón, las fracturas en niños en edad preescolar son relativamente raras y casi nunca son completas. La mayoría de los niños, después de una caída fallida sobre su pierna, terminan con una grieta o una "ramita" subperióstica sin desplazamiento de las astillas.

La recuperación de las lesiones en los niños es mucho más intensa que en los adultos, debido al proceso acelerado de regeneración de los tejidos. Por supuesto, esto no significa que un niño con una fractura no necesite atención médica urgente. Además, cuanto más pequeño es el niño, más peligroso es retrasar el tratamiento de una pierna dañada.

Sin intervención médica, es posible que un hueso roto no sane adecuadamente. En la etapa de desarrollo activo del cuerpo, esto amenaza con una deformación irreparable de los fragmentos esqueléticos (por ejemplo, en el área de la cadera) y una alteración de la función musculoesquelética. Por eso es tan importante diagnosticar el problema a tiempo.

Signos de una fractura en un niño.

Para detectar daño óseo, no es necesario llevar al bebé a una radiografía (aunque este procedimiento ha sido y sigue siendo mejor método diagnóstico de lesiones). El hecho de que un niño haya sufrido una fractura se puede juzgar por sus síntomas característicos. Dependiendo de la ubicación del daño, el cuadro clínico de la condición traumática puede variar.

Fractura de huesos de cadera, cuello femoral.

Las fracturas de cadera se presentan de diferentes formas en los niños. Los síntomas de la lesión dependen directamente del hueso dañado. Además, el cuadro clínico de una fractura de cuello y de cualquier otra parte del fémur con y sin desplazamiento varía mucho. Las características comparativas de tales lesiones se presentan en la tabla:

Localización	Fractura sin desplazamiento	Fractura desplazada
Parte superior del fémur (trocánter mayor o menor)	Dolor leve al caminar, hinchazón.	Función deteriorada de las extremidades (dolor intenso al moverse)
Cuello femoral	El dolor es leve; al apoyar peso sobre la pierna lesionada, el pie involuntariamente gira hacia afuera.	Dolor intenso que imposibilita levantar la extremidad en posición recta, hinchazón de la ingle, acortamiento visual de la extremidad.
La mitad del muslo	Hinchazón muscular, hematomas, acortamiento visual del fémur.	Lo mismo más movilidad anormal del fémur, acompañada de un crujido característico, dolor insoportable (hasta el desarrollo de shock)
Muslo inferior	Dolor intenso, disfunción de la extremidad, acumulación de sangre en articulación de la rodilla	Lo mismo, más deformación visible de la parte superior de la rodilla.

Fractura de tobillo

Una fractura de tobillo es la lesión más común en niños activos. Su amplia distribución está asociada con las características anatómicas de la estructura de las piernas humanas: durante cualquier movimiento, la mayor parte de la carga cae sobre esta área.

Los siguientes síntomas indican que el hueso del tobillo está dañado:

• dolor en el área del tobillo;
• hinchazón de tejidos blandos locales;
• hematomas y hemorragias extensas;
• disfunción de la articulación (movilidad limitada del pie).

fractura de tibia

En el cuerpo humano, la parte inferior de la pierna está representada por dos huesos: la tibia y el peroné. Ambos son gruesos y macizos, es difícil dañarlos. Por este motivo, una fractura de tibia se considera una lesión específica, cuyo cuadro sintomático dependerá directamente del origen y naturaleza del daño recibido. Sin embargo signos generales Todos tienen daños similares:

• dolor en la articulación de la rodilla, que dificulta el movimiento;
• edema;
• pequeñas hemorragias locales.

Dedo fracturado

Un dedo roto es el más difícil de identificar. Convencionalmente, los síntomas que ayudan a ello se dividen en 2 grupos:

1. Probable. Estos incluyen dolor, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos blandos, una posición antinatural del dedo y dificultades que surgen al intentar moverlo.
2. Confiable. El 100% de los signos de una fractura de dedo son defectos óseos pronunciados identificados mediante palpación: movilidad patológica, deformación, acortamiento, etc.

¿Por qué un niño se rompe huesos con frecuencia?

Si cualquier caída o golpe resulta en una lesión para el bebé, probablemente tenga una predisposición patológica a las fracturas. Este es el nombre de una afección en la que la integridad de la estructura ósea se ve alterada debido a cambios internos que ocurren en el cuerpo. Las fracturas patológicas suelen ser causadas por las siguientes enfermedades:

• osteoporosis;
• osteomielitis;
• nuevas formaciones óseas.

Una fractura ósea en un niño puede deberse a una lesión, una caída o un golpe. Los niños son más activos fuera y en casa. Debido a esto, son posibles caídas y golpes frecuentes, como resultado de lo cual se produce daño óseo. Pero los niños de 1 a 2 años son menos susceptibles a sufrir fracturas que los niños en edad preescolar. Esto se debe a la elasticidad de los huesos, que en los niños aún no están completamente fortalecidos. Otra razón por la que el sistema esquelético de un niño puede resultar dañado son las lesiones graves: un accidente automovilístico, una caída desde una altura. Con una mayor fragilidad de los huesos de los niños, el daño se produce con un traumatismo menor.

Síntomas

• Suele haber un dolor intenso en el lugar de la lesión.
• Unas horas después de la lesión, aparece hinchazón en el área dañada del cuerpo y el dolor comienza a ser doloroso y se extiende significativamente más allá del lugar de la lesión.
• Poco a poco, la piel en el lugar de la lesión puede palidecer y es posible que se produzcan rastros de daño.
• En casos graves, puede haber pérdida del pulso, hormigueo, entumecimiento y parálisis en el sitio de la lesión o debajo de él.
• En fractura cerrada no habrá signos de daño en la superficie de la piel.
• Una fractura abierta se puede reconocer por la presencia de sangrado y la apariencia de una herida.
• Si se observan los primeros signos de una fractura en diferentes partes del cuerpo, esto puede indicar múltiples fracturas.
• Las fracturas óseas múltiples en un niño pueden ser abiertas o cerradas, junto con la presencia de los signos correspondientes.

Diagnóstico de una fractura ósea en un niño.

La presencia de una fractura ósea en un niño se puede determinar después de un examen inicial y las quejas de la víctima en la sala de emergencias o departamento de recepción hospital de Niños. Pero para diagnosticar con precisión el daño óseo, el médico envía al bebé a un examen de rayos X. El área dañada se examina en dos proyecciones para determinar con mayor precisión el diagnóstico y la ubicación del daño. A veces se pueden prescribir resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otros procedimientos de diagnóstico. Sucede que el examen radiológico de los niños no muestra la presencia de una fractura. En este caso, el procedimiento se repite después de 1-2 semanas. Si se sospecha una fractura o grieta incompleta, se prescribe una prueba con un diapasón. En casos severos, para determinar la condición. sistemas internos y órganos, se examina todo el cuerpo del niño mediante pruebas y otros procedimientos.

Complicaciones

Por lo general, las fracturas cerradas sanan en 1 o 2 meses sin causar complicaciones. Pero en algunos casos, una fractura puede ser peligrosa. En caso de fractura abierta, trastornos circulatorios, pérdida de sangre o envenenamiento de la sangre por herida abierta. Si la columna se fractura, el niño puede desarrollar posteriormente osteocondrosis. En algunos casos, las fracturas provocan deformación de la columna y dolor persistente. Con una fractura de pelvis, puede ocurrir daño al sistema genitourinario.

Tratamiento

Qué puedes hacer

Si se sospecha una fractura en un niño, los padres deben brindar primeros auxilios. No debes entrar en pánico y necesitas calmar al bebé. Antes de brindar primeros auxilios, debe llamar al hospital y llamar a una ambulancia. En el caso de fracturas simples, si es posible, usted mismo puede llevar al niño al hospital más cercano. Es necesario utilizar los medios disponibles en forma de tablas, palos y otros objetos para inmovilizar el hueso roto y asegurarlo con un pañuelo, venda o pañuelo. Es necesario fijar en una posición inmóvil no solo el hueso con la fractura, sino también las articulaciones adyacentes. Si el dolor es intenso, el niño puede tomar un analgésico. Con una fractura abierta, generalmente se produce daño tisular y piel. Esto puede provocar sangrado, que debe detenerse lo antes posible. Si existen medios para desinfectar la herida, es necesario desinfectarla y aplicar un vendaje esterilizado.

Después de que el médico examina y determina el tipo y la gravedad de la fractura, es necesaria la atención adecuada para el niño lesionado. Los padres deben proporcionar al niño conocimientos racionales y buena nutricion, y también cuidar el uso de complejos vitamínicos.

Qué hace un doctor

Para los niños menores de 7 años, el método principal para tratar las lesiones óseas sin desplazamiento es la aplicación de una férula de yeso en una parte de la extremidad durante un máximo de 3 a 4 semanas. En casos simples de daño a los huesos de los niños, no es necesario estar en el hospital. El tratamiento y la recuperación suelen realizarse en casa. El niño debe acudir al médico para que lo examinen una vez por semana. Si a un niño se le diagnostica una fractura desplazada o un daño óseo conminuto grave, es necesaria una cirugía utilizando anestesia general. Después de las conexiones necesarias de los huesos, se aplica una férula de yeso y el bebé permanece en el hospital durante varios días. En algunos casos, se utiliza la fijación mediante clavos metálicos o tracción esquelética. Después de quitar la férula de yeso, el niño enfermo puede someterse a un curso de rehabilitación de fisioterapia, masajes y fisioterapia.

Prevención

Es necesario explicar a los niños las reglas de comportamiento seguro en la calle, en casa, en las instituciones de cuidado infantil y en el transporte. Los niños pequeños requieren supervisión. En la habitación donde se encuentra el niño no debe haber objetos peligrosos que puedan causar lesiones. Los niños pequeños deben ser transportados en un automóvil utilizando un dispositivo de retención especial. Los padres deben alimentar a su bebé con alimentos ricos en calcio y fósforo, así como con alimentos ricos en vitaminas y minerales.

La diferencia entre las lesiones infantiles y las de los adultos se explica por las peculiaridades del esqueleto del niño. La mayoría de los niños se lesionan los brazos, las piernas y la clavícula. Las fracturas graves, entre todas las lesiones en niños, representan sólo el 10% de los casos. ¿Cuál es el peligro de una fractura en un niño, síntomas y características? período de recuperación, es importante que todos los padres lo sepan.

Más a menudo, el niño se lesiona los brazos y la clavícula, y la mitad de veces se rompe las piernas. Las fracturas de los pies, la pelvis y otras partes del esqueleto ocurren sólo en 1 de cada mil niños. Esto se debe a graves diferencias entre el tejido óseo de un niño y el esqueleto de un adulto.

Entre las razones por las que la misma lesión en un adulto y en un niño tendrá personaje diferente, destacar:

1. El tejido óseo del niño recién se está formando, por lo que es más poroso;
2. En los huesos de los niños hay más colágeno y el esqueleto es más flexible, con la edad la cantidad de esta sustancia disminuye significativamente;
3. El mayor número de canales de Havers proporciona fuerza a los huesos del niño;
4. El periostio de los huesos de un niño es más grueso y muchos vasos sanguíneos lo atraviesan. Este tejido actúa como un amortiguador natural y aporta flexibilidad al esqueleto. Y en caso de fractura, debido a la mayor cantidad de nutrientes, el callo se forma más rápido;
5. La parte metafisaria del esqueleto y la epífisis están separadas por tejido cartilaginoso, que suaviza cualquier impacto mecánico.

Hay más tejido cartilaginoso en el esqueleto de los niños, ya que los huesos no han tenido tiempo de ganar calcio. Debido a esto, los niños tienen menos probabilidades de sufrir fracturas y, en caso de lesión, la curación solo requiere de 2 a 4 semanas.

La mayoría de las fracturas en niños son del tipo Greenstick. El hueso se rompe o se dobla. Después de una fractura, los niños menores de 10 años pueden desarrollar patologías:

• Posteriormente, el hueso se dobla;
• Un miembro se vuelve más corto que el otro;
• El tejido óseo no se forma correctamente.

Las patologías posteriores a una lesión aparecen en la adolescencia, cuando el tejido óseo crece rápidamente y el cuerpo sufre cambios hormonales.

Clasificación de las lesiones óseas pediátricas.

Dependiendo del área de daño al tejido óseo y las características del esqueleto del niño, las fracturas en un niño se dividen en varios tipos.

En este tipo de lesión, se daña la apófisis, que se encuentra debajo de las articulaciones. La estructura del proceso es aproximada. Su función principal es unir músculos y ligamentos al tejido óseo. Cuando se fractura la epífisis, el daño se produce en el borde de crecimiento del cartílago y la parte atrofiada sufre.

Las células que forman el hueso no se dañan y la circulación sanguínea en los tejidos no se ve afectada. La alteración del crecimiento y la formación ósea debido a una fractura de este tipo se produce en uno de cada cien casos. Entre todas las fracturas en niños, el daño por apofiseolisis representa el 80% de los casos.

Osteoepifisiolisis y epifisiolisis

Estos dos tipos de lesiones son similares y solo difieren en su ubicación en el brazo o la pierna. La fractura ocurre en el lugar de unión del cartílago a la articulación del tobillo o la muñeca. Una fractura en el codo o el tobillo es causada por una caída con el brazo extendido o las piernas estiradas.

Con la osteoepifisiolisis y la epifisiolisis, las partes distales de los huesos se desplazan y forman un ángulo, cuyos lados están abiertos a la parte opuesta a la curvatura de la articulación.

La suave estructura superior del hueso no es tan frágil y fuerte como en un adulto, y cuando se dobla, se forma una fractura incompleta. El hueso se cubre de grietas, pero permanece en su lugar y no se divide en varios fragmentos. La lesión se llama "fractura en tallo verde". Esta variedad ocurre sólo en la infancia.

El niño no pierde la capacidad de mover el brazo o la pierna y no se forma hinchazón en los tejidos blandos. El síntoma principal es el dolor. La lesión a menudo se confunde con una contusión de tejidos blandos o una dislocación de la articulación.

Todos los tipos de fracturas en un niño se dividen según la naturaleza de la lesión y el estado de los tejidos:

• Traumático. El hueso estaba sujeto a alguna influencia externa al cuerpo. Las fracturas traumáticas pueden ir acompañadas de daños a las terminaciones nerviosas, músculos, tendones y vasos sanguíneos. Según el estado de los tejidos blandos sobre la zona de la fractura, las lesiones traumáticas se dividen en dos tipos: abiertas y cerradas. Con una fractura cerrada, los tejidos blandos no se lesionan, mientras que una lesión abierta se acompaña de una rotura de la piel y los vasos sanguíneos y se forma una herida en el lugar de la lesión. Con una fractura abierta, el niño puede morir por pérdida de sangre;
• Espontáneo o que se produce debido a un fenómeno patológico en el cuerpo. Se produce una fractura debido a enfermedad crónica asociado con la destrucción del tejido óseo bajo la influencia procesos inflamatorios o en el contexto de una deficiencia de vitaminas.

Según la ubicación de los fragmentos óseos, las fracturas se dividen en dos tipos: con y sin desplazamiento.

Todos los tipos de fracturas con una parte superior no resuelta, el periostio, pertenecen al grupo subperióstico. Dependiendo del tipo de hueso dañado, las lesiones se dividen en tres tipos: tubulares, esponjosas y planas.

Las fracturas también se dividen en grupos según la línea específica de daño:

• Longitudinal;
• En forma de T;
• Helicoidal;
• Quebrantamiento;
• Vertical recta y oblicua;
• Como letra latina v.

Se considera que los más sencillos son los verticales sin escombros ni desplazamientos. Según su complejidad, todas las lesiones se dividen en grupos: múltiples y aisladas. En caso de politraumatismo, se dañan varios huesos, tejidos blandos y vasos sanguíneos a la vez.

Síntomas de un trauma temprano

El trauma complejo con múltiples fragmentos y desplazamiento en un niño y un adulto tiene síntomas comunes:

1. La funcionalidad de la extremidad se pierde total o parcialmente;
2. Un estado de shock o estrés en un niño va acompañado de un llanto fuerte;
3. Se desarrolla hinchazón y enrojecimiento en la extremidad lesionada;
4. La extremidad está deformada;
5. La temperatura sube a 37,8 grados;
6. Se forman hematomas en la piel;
7. Una fractura abierta se acompaña de sangrado;
8. El niño experimenta un dolor intenso. Cuando intentas mover la extremidad lesionada, el dolor se intensifica.

Los síntomas pueden ser pronunciados o vagos, aparecer todos juntos o uno a la vez. Los síntomas de una lesión por “ramita verde” se minimizan, pero los especialistas pueden diagnosticar la lesión fácilmente.

Con síntomas pronunciados, el niño no puede mover una extremidad y llora constantemente. Una fractura subperióstica provoca síntomas vagos:

• Ligero enrojecimiento en la zona de la lesión;
• Un dolor sordo que algunos niños pueden tolerar fácilmente;
• Sin deformación.

Una fractura en tallo verde no diagnosticada puede desencadenar el desarrollo de patología del tejido óseo en la vejez. Una fractura se produce por cualquier impacto mecánico fuerte, ya que los huesos del niño son más porosos y no contienen suficiente calcio.

La especificidad está en la membrana perióstica intacta, que une los fragmentos óseos incluso después del desplazamiento. Tal lesión se cura rápidamente, ya que la membrana intacta nutre los tejidos y la circulación sanguínea en ellos no se ve afectada. Y si el desplazamiento no se diagnostica a tiempo, el niño desarrolla una curvatura ósea.

Diagnóstico de lesiones infantiles.

Una fractura en un niño pequeño va acompañada de un llanto fuerte; los niños mayores de 4 a 5 años pueden describir el dolor y mostrar dónde se encuentra. Es importante que los padres no entren en pánico ni asusten al bebé.

Se aplica una férula en la extremidad lesionada y al niño se le administra un medicamento anestésico: Ibuklin, Nurofen. Como anestesia local Se aplica una compresa fría en el área dañada. Un niño enfermo debe consultar inmediatamente a un médico.

Si la fractura está abierta y el niño está sangrando, primero es necesario detener el sangrado y desinfectar la herida. Para ello, se aplica un vendaje compresivo en la parte superior de la extremidad; los grandes vasos dañados se pueden pellizcar con los dedos. Se llama una ambulancia.

No debe intentar colocar usted mismo los fragmentos de hueso que sobresalen. El médico lo hará con instrumentos esterilizados en el quirófano. El hueso que sobresale se cubre con una gasa esterilizada o una servilleta hasta que lleguen los médicos.

En la clínica, el niño es enviado a exámenes:

• Examen visual realizado por un traumatólogo pediátrico;
• Imagen de rayos X en dos proyecciones.

Durante un examen visual, el médico intentará determinar la presencia de una fractura mediante palpación y averiguará con los padres el mecanismo de la lesión. Una radiografía ayudará a hacer un diagnóstico y proporcionará una imagen más clara de la naturaleza de la línea de fractura.

Si el examen de rayos X no produce resultados, al niño se le prescribe magnético. tomografía por resonancia. El estudio ayudará a identificar claramente huesos, vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas dañados.

El trauma podría provocar diversas patologías en cuerpo de los niños, y además, un cardiólogo o neurólogo prescribe exámenes al niño. Se realiza una electrocardiografía, se dona sangre para detectar anticuerpos antinucleares.

Una fractura en tallo verde solo se puede diagnosticar mediante una radiografía.

Terapia para un paciente joven

Según el diagnóstico y la historia general del niño, el médico selecciona el tratamiento individual. Una fractura infantil se trata de dos formas:

1. Conservador;
2. Quirúrgico.

Terapia conservadora

Terapia conservadora reducción cerrada de huesos si la fractura se desplaza y aplicación de yeso. La reducción no quirúrgica se realiza en casos sencillos y se realiza sin anestesia. La terapia conservadora es adecuada para lesiones simples o para fracturas de tipo “en palo verde”: pie, tobillo, tobillo, dedos, antebrazo.

Para aliviar el dolor, al niño se le recetan analgésicos. síntoma de dolor Desaparece al segundo o tercer día después de la fijación. Los medicamentos antiinflamatorios ayudarán a prevenir complicaciones.

Y para acelerar el proceso de fusión, al niño se le recetan vitaminas con un alto contenido de calcio.

La intervención quirúrgica para un niño se prescribe en los casos más graves. La reposición de fragmentos óseos mediante intervención quirúrgica se divide en tipos:

• Operación cerrada. Prescrito principalmente para lesiones intraarticulares. Los huesos se fijan mediante pasadores de metal que se insertan en orificios perforados. Los extremos de los radios permanecen afuera y los sujetadores se retiran después de la fusión del tejido óseo;
• Cirugía abierta. Prescrito en caso de fractura con múltiples fragmentos y desplazamiento en la zona de la epífisis, en el interior de las articulaciones. Se disecan los tejidos blandos y se mueven los vasos hacia un lado. El hueso se fija mediante placas de metal. Se suturan los tejidos blandos y se fija la extremidad con yeso.

También existe la fijación ósea externa, que se utiliza si se daña el tejido blando. Esto se debe a quemaduras y daños al sistema vascular.

Todas las operaciones del niño se realizan bajo anestesia suave. vendaje de yeso dura al menos 1 mes. La restauración del tejido óseo se controla mediante radiografías, que se toman cada 1,5 a 2 semanas.

Los tejidos de un niño crecen juntos rápidamente, esto se debe a los siguientes factores:

• El cuerpo del niño produce intensamente colágeno, que es necesario para la formación de callos;
• Con una fractura en tallo verde, se preserva la circulación sanguínea y la nutrición del tejido óseo.

Una fractura es peligrosa en niños de 10 a 11 años. En este momento, los huesos crecen rápidamente y una fractura puede provocar un crecimiento diferente de los fragmentos de un eslabón. La variación en el tamaño del hueso se evita mediante una conexión en forma de bayoneta, que se realiza mediante cirugía abierta.

Cualquier fractura infantil, incluso la más pequeña, necesita tratamiento. La curación inadecuada provoca fracturas recurrentes y mayor desarrollo patologías del tejido óseo.

Recuperación y rehabilitación

La fusión de huesos de niños requiere menos tiempo que con trauma adulto. Si se rompe un brazo, el niño permanecerá enyesado no más de un mes y medio; las piernas deberán permanecer vendadas hasta dos meses y medio. Mayor tiempo requerido para la recuperación articulación de cadera, el bebé tendrá que permanecer acostado con un yeso especial hasta por tres meses.

Se considera que la fractura más difícil es la fractura por compresión. Un niño tardará hasta 1 año en recuperarse de una lesión de este tipo. El tiempo de recuperación depende de la edad del bebé y características individuales salud. Los huesos sanan más rápido en niños menores de 5 años. La etapa de recuperación es más difícil en niños de 10 a 11 años, cuando los huesos crecen rápidamente y se necesita una gran cantidad de calcio.

Inmediatamente después de retirar el yeso, al niño se le prescriben los siguientes procedimientos:

• Masaje;
• Fisioterapia.

Estos procedimientos ayudarán a desarrollar rápidamente la articulación dañada, normalizar la circulación sanguínea y tonificar los músculos. El tratamiento en un sanatorio ayudará a acelerar la rehabilitación.

Durante todo el período de recuperación, la dieta del niño incluye alimentos ricos en calcio y vitamina D3: requesón, lentejas, maíz, granadas, carne en gelatina, leche, leche horneada fermentada, kéfir.

Después de una fractura, el niño se recupera rápidamente, lo principal es rodearlo de atención y cuidar la tranquilidad del miembro lesionado. Los niños se acostumbran rápidamente al yeso y dejan de notarlo al final de la primera semana. Y una nutrición y vitaminas adecuadas ayudarán al bebé a recuperarse en el menor tiempo posible.