El cáncer de piel es uno de los tipos de oncología que afecta la piel exterior de una persona con un tumor maligno. Según diversas fuentes, desde numero total Cáncer, este tipo de cáncer representa del 5 al 10% de todos los casos de diagnóstico de la enfermedad.
Según las estadísticas sobre un tumor maligno. piel Representa aproximadamente el 10% de todos los casos de cáncer. Hoy en día, la dermatología constata una tendencia creciente de la enfermedad con un aumento medio anual del 4,5%. En la estructura del cáncer de piel, la forma de células escamosas del cáncer de piel representa aproximadamente el 10-25% y el carcinoma de células basales de la piel representa el 60-75%.
Dermatoscopia cutánea
¡Atención! La Sociedad del Cáncer recomienda que las personas mayores de cuarenta años se sometan al menos una vez al año examen medico en el oncólogo. Este procedimiento detectará el cáncer Etapa temprana y producir en el momento oportuno.
¿Qué causa el cáncer de piel?
Hay personas que corren riesgo de sufrir esto:
- la población de piel blanca con cabello y ojos rubios, así como las personas albinas. Los habitantes de piel oscura del planeta tienen veinte veces menos probabilidades de sufrir este tipo de enfermedad. Esto se debe a un mayor grado de protección de la piel ante la exposición a los rayos ultravioleta;
- Los visitantes frecuentes de solariums y playas son más susceptibles a la patología que otros, ya que están más expuestos a la radiación. si hay tres bronceado, el riesgo de desarrollo se duplica;
- las personas que a menudo tienen que lidiar con productos químicos en su trabajo, pueden provocar mutaciones en las moléculas de ADN;
- exposición a radiaciones radiactivas. Trabajar en centrales nucleares o con Equipo medico que tiene radiaciones nocivas;
- también residentes de ciudades cercanas a lugares de accidentes en centrales nucleares;
- las personas que tienen una cantidad significativa de cicatrices postoperatorias o grandes manchas de la edad en el cuerpo, los lunares se ven afectados por esta enfermedad con mucha más frecuencia;
- edad después de cincuenta años.
Existir Enfermedades de la piel, se clasifican como afecciones precancerosas cuya falta de tratamiento puede provocar cáncer de piel:
- eritroplasia de Keir;
- enfermedad de Bowen;
- xeroderma pigmentoso;
- leucoplasia;
- queratoma senil;
- cuerno cutáneo;
- melanosis de Dubreuil;
- Nevos pigmentados peligrosos para el melanoma (complejos nevo pigmentado, nevo azul, nevo gigante, nevo de Ota);
- Lesiones cutáneas crónicas: úlceras tróficas, tuberculosis, sífilis, LES, etc.
¿Cómo reconocer el cáncer de piel?
Hay tres tipos de cáncer de piel:
- - se desarrolla a partir de células planas de la capa superficial de la epidermis;
- - se produce bajo una capa de células planas con degeneración atípica de las células basales de la epidermis;
- - surge de sus células pigmentarias: los melanocitos.
Hay otro tipo: el adenocarcinoma de piel (cáncer de piel glandular), que surge de las glándulas sudoríparas. Un tipo bastante raro de cáncer de piel.
Hay una serie de reglas, tras las cuales usted mismo puede identificar la enfermedad. Para hacer esto, necesita conocer los signos del cáncer de piel en primeras etapas enfermedades.
¿De qué deberías tener cuidado?
- Si nota que el nevo se ha vuelto asimétrico, por ejemplo, una mitad es diferente de la otra;
- los bordes del nevo se volvieron desiguales, aparecieron hinchazón o hendiduras;
- se produjo un cambio de color, el lunar adquirió un tinte azulado, se volvió significativamente más oscuro o su pigmentación no es uniforme;
- si el lunar comienza a crecer rápidamente o su tamaño supera los seis milímetros;
- cuando hay una cicatriz en la piel y largo tiempo no sana o ha comenzado a salir líquido;
- la aparición irrazonable en la piel de una mancha o protuberancia en forma de nódulo con una superficie brillante con un pigmento inusual (rojo, rosa, negro).
La clasificación TNM es necesaria para una evaluación más precisa de la prevalencia del cáncer de piel
T- tumor primario:
- TX: es imposible evaluar el tumor debido a la falta de datos;
- PARA - el tumor no se detecta;
- Tis - cáncer in situ;
- TI: tamaño del tumor hasta 2 cm;
- T2: tamaño del tumor canceroso de hasta 5 cm;
- TZ: el tamaño de la formación es más de 5 cm;
- T4: el cáncer de piel crece hacia los tejidos profundos subyacentes: músculo, cartílago o hueso.
norte - estado ganglios linfáticos:
- NX: el estado de los ganglios linfáticos regionales no se puede evaluar debido a la falta de datos;
- N0: no hay signos de metástasis en los ganglios linfáticos;
- N1: hay daño metastásico en los ganglios linfáticos regionales.
M - presencia de metástasis
- MX - falta de datos sobre la presencia de metástasis a distancia;
- MO - metástasis a distancia no detectadas;
- M1: hay metástasis a distancia.
Evaluación del grado de diferenciación células tumorales producido dentro de la clasificación histopatológica del cáncer de piel.
- GX: no hay forma de determinar el grado de diferenciación;
- G1 - alta diferenciación de células tumorales;
- G2 - diferenciación media de células tumorales;
- G3: baja diferenciación de células tumorales;
- G4: cáncer de piel indiferenciado.
Cáncer de piel: los primeros síntomas de la enfermedad:
- síndromes de dolor en el área afectada de la piel a medida que el tumor se propaga, el dolor se intensifica;
- úlceras abiertas y heridas en el cuerpo que no sanan durante mucho tiempo, aparición de úlceras en un lunar;
- caída del cabello en la superficie del nevo;
- cambio de color (oscurecimiento, aclaramiento, coloración desigual);
- sangrado;
- crecimiento activo, duplicándose en seis meses;
- el tamaño del lunar es más de 7 mm, con bordes asimétricos desiguales y límites poco claros;
- aparición de nodos.
En etapas posteriores de la enfermedad, el cáncer de piel se caracteriza por síntomas como:
- pérdida de peso;
- pérdida de apetito;
- debilidad;
- fatigabilidad rápida;
- apatía;
- malestar general;
- náuseas;
- vomitar;
- aumento de la temperatura corporal, etc.
Con metástasis completa, puede producirse deterioro de la visión, la audición y dolores de cabeza. Sin el tratamiento adecuado, la muerte es muy posible.
Diagnóstico de cáncer de piel.
Para diagnosticar el cáncer de piel se requieren una serie de estudios:
¡Atención! Si nota alguna formación extraña en forma de mancha, úlcera, nódulo o un lunar existente ha adquirido un color diferente o ha comenzado a agrandarse. tamaño, debe consultar inmediatamente a un dermatólogo.
- Investigación independiente. Al menos una vez cada seis meses, debe examinar su piel usted mismo.
- Examen por un médico. En la cita, el dermatólogo examinará cuidadosamente la formación sospechosa con una lupa o un microscopio. Si hay sospechas, el médico prescribirá pruebas de cáncer de piel.
- La dermatoscopia es un examen visual de las formaciones de la piel sin el uso de intervención quirúrgica, lo que permite aclarar significativamente el diagnóstico de las primeras etapas de un tumor cutáneo maligno.
- Investigación bioquímica. Un análisis de sangre para detectar cáncer de piel muestra nivel aumentado lactato deshidrogenasa, pero se detecta en las últimas etapas de la enfermedad, cuando ya hay metástasis. Pero, nivel alto Esta enzima no siempre indica la presencia de cáncer, puede indicar otras enfermedades.
- Biopsia. Este método se considera el principal para detectar oncología, el procedimiento se lleva a cabo de varias maneras, después de adormecer previamente el sitio de punción.
Se puede tomar una biopsia usando:
- bisturí, cortando un segmento del tumor;
- con una cuchilla, cortando completamente el crecimiento existente;
- usando una aguja especial, separando un trozo de tejido del área afectada;
- eliminando completamente la fuente de inflamación junto con los tejidos circundantes.
Después del procedimiento, el material resultante se envía para examen citológico e histológico.
- Análisis citológico. Este estudio examina la estructura y forma de las células, lo que permite determinar si un tumor es maligno o benigno. Además, este examen del cáncer de piel determina su tipo, lo que permite prescribir el tratamiento adecuado al saber a qué tipo de terapia es más sensible el tumor. El resultado del examen, por regla general, llega entre 5 y 6 días después de realizar la biopsia.
- Indica la malignidad de la formación. los siguientes factores. Las células tienen un aspecto atípico, es decir, sus núcleos. tamaño más grande y de color más oscuro, no cumplen su función y presentan signos de división activa.
- Análisis histológico. El tejido obtenido durante la biopsia se combina con parafina, lo que lo endurece, después de lo cual se corta en secciones delgadas, se coloca bajo un microscopio y se tiñe con una preparación especial. Este procedimiento le permite juzgar la malignidad del tumor, determinar qué tan agresivo es su curso y ayudarlo a elegir la terapia adecuada.
La sospecha de la presencia de un tumor maligno se confirma por la acumulación de células atípicas, sus grandes núcleos y su entorno de citoplasma. - Investigación radioisotrópica. La tomografía por emisión de positrones es un nuevo tipo examen de hardware, que determina la acumulación de células cancerosas, nos permite identificar la presencia de microtumores y metástasis únicas a distancia. El procedimiento se considera costoso y no todas las clínicas disponen del equipo necesario.
Si todos los exámenes y pruebas realizados para el cáncer de piel han confirmado el diagnóstico, en las etapas posteriores (3-4) se pueden prescribir métodos adicionales:
Estudios adicionales y pruebas de laboratorio.
Se necesitan estudios adicionales después de hacer un diagnóstico preciso y antes de prescribir el tratamiento, así como después de someterse a un tratamiento de radiación o quimioterapia, cirugía:
- Ultrasonido de ganglios linfáticos y cavidad abdominal(lugares de diagnóstico frecuente de metástasis);
- tomografía computarizada, resonancia magnética;
- radiografía de pecho;
- coagulograma bioquímico;
- análisis generales de sangre y orina;
- bioquímica sérica;
- prueba de ausencia de diabetes mellitus;
- análisis de sangre para factor y grupo Rh;
- Reacción de Wasserman, así como determinación de anticuerpos contra el VIH.
Cáncer de piel y su tratamiento.
La elección del método de tratamiento depende de muchos factores:
- localización de tumores;
- tipos de cáncer de piel;
- estructura histológica y citológica (su tipo).
El principal tipo de tratamiento es la cirugía.
Las indicaciones para la cirugía son:
- daño al tejido profundo;
- neoplasia de gran tamaño;
- recaída de la enfermedad;
- tumor en la cicatriz.
Para evitar que la formación vuelva a crecer, a menudo se utiliza radioterapia junto con la cirugía, cuyo objetivo es destruir por completo los posibles restos microscópicos. Células cancerígenas.
La intervención quirúrgica tiene muchas ventajas sobre otros métodos:
- le permite eliminar todas las células atípicas en un solo procedimiento;
- incluso los cánceres de piel grandes pueden extirparse;
- posibilidad de control de los tejidos restantes;
- umbral de recaída bajo.
, Como se mencionó anteriormente, funciona mejor con tratamiento quirúrgico.
Cómo método independiente prescrito si:
- por motivos de salud, al paciente no se le puede administrar anestesia para la cirugía;
- el tamaño del tumor es demasiado grande, la etapa tardía de la enfermedad requiere tratamiento paliativo;
- lugar de educación de difícil acceso;
- tratamiento de recaída;
- con fines cosméticos.
La quimioterapia como método independiente no es muy eficaz para el cáncer de piel; en combinación con radioterapia y cirugía da mejores resultados. tiene muchas contraindicaciones y el curso de la terapia es largo.
Se utiliza con mayor frecuencia si:
- el paciente está categóricamente decidido a someterse a una cirugía;
- en el tratamiento del carcinoma de células basales recurrente;
- tumor de primera etapa con posible tratamiento ungüentos a base de químicos;
- Presencia de metástasis.
Los métodos adicionales y suaves en las primeras etapas de la enfermedad son:
- destrucción por láser;
- crioterapia;
- tratamiento farmacológico.
Prevenir el cáncer de piel
La prevención del cáncer de piel implica proteger la piel de influencias químicas, radiaciones, ultravioletas, traumáticas, térmicas y de otro tipo adversas. Es necesario evitar la luz solar directa, especialmente durante el solsticio diurno. Usar protectores solares y ungüentos que protegen la piel de la luz solar directa. A aquellas personas que trabajan para industrias peligrosas, es necesario cumplir con las normas de seguridad con sustancias nocivas y utilizar equipo de protección.
También es necesario pasar exámenes médicos y visitar al dermatólogo con más frecuencia. Si hay enfermedades precancerosas, se debe comenzar inmediatamente su tratamiento. Prevenir la transformación de nevos peligrosos para el melanoma en cáncer de piel es tomando la decisión correcta tácticas terapéuticas y como eliminarlos.
Pronóstico del cáncer de piel
La tasa de mortalidad por cáncer de piel es la más baja en comparación con otros cánceres. El pronóstico depende del tipo de cáncer de piel y del grado de diferenciación de las células cancerosas. El carcinoma de células basales de piel tiene un curso de metástasis más benigno. Con puntualidad y tratamiento apropiado La tasa de supervivencia a cinco años es del 95%. En cuanto al melanoma cutáneo, lamentablemente su pronóstico es decepcionante. La tasa de supervivencia a cinco años es sólo del 50%.
El cáncer de piel es uno de los más fáciles de detectar en una etapa temprana, debido a la visualización del origen de la inflamación. Para producir diagnóstico oportuno Y tratamiento adecuado, solo debes estar atento a tu cuerpo y no posponer la visita al médico si se detectan tumores sospechosos.
Vídeo informativo: prevención y diagnóstico del cáncer de piel.
Los tumores malignos se localizan con mayor frecuencia en la cara, el cuero cabelludo y el cuello. Los médicos explican esta circunstancia por una mayor exposición a los rayos ultravioleta en partes del cuerpo que no están cubiertas por la ropa.
Primeros signos y síntomas.
Los tipos más comunes de cáncer de piel en la cara son los tumores de células basales y de células escamosas. Consideremos en detalle los síntomas de estas enfermedades oncológicas en la cara en sus etapas iniciales.
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Carcinoma de células basales
Este tipo de cáncer es el más común.
Un rasgo característico del carcinoma de células basales es su lenta progresión: los tumores pueden desarrollarse durante varios años.
Otro signo de tumores de este tipo es casi ausencia total metástasis. Sin embargo, cuando el tumor se localiza en la cara, todavía se registran metástasis, pero, afortunadamente, con poca frecuencia.
El basalioma en la cara se desarrolla de varias formas:
- superficial;
- nodular;
- departamento.
La forma de la superficie es una mancha rosada con bordes ligeramente elevados y una superficie lisa y brillante. Rara vez se desarrolla en la cara. La forma nodular parece un tumor rojizo con una formación nodular en el centro. Esta forma de la enfermedad tiene el curso más rápido.
El carcinoma de células basales plano parece una placa con bordes claros, ligeramente elevada por encima de la superficie de la piel.
Muy a menudo, el carcinoma nodular de células basales se presenta en la cara. En la etapa inicial, la neoplasia parece un nódulo, una mancha o un grano. El tamaño en la etapa inicial es de 0,5 a 2 cm, el tumor se caracteriza por un crecimiento superficial y no causa ninguna síntomas de dolor. La única manifestación puede ser picazón, a veces bastante intensa.
Si encuentra algún tumor en su cara que no sana en una semana o más, debe comunicarse con un dermatólogo, quien examinará el tumor con un dermatoscopio y le recetará exámenes más detallados o lo derivará a un oncólogo.
Es muy posible que se trate de una alergia, dermatitis u otra enfermedad de la piel, pero en cualquier caso conviene consultar a un médico: diagnostico temprano Los tumores cancerosos aumentan significativamente la probabilidad de una curación completa.
Vídeo: Cinco signos principales del cáncer de piel.
Carcinoma de células escamosas
Esta forma de neoplasia maligna es mucho más agresiva que el carcinoma de células basales. El carcinoma de células escamosas puede desarrollarse en la cara como una placa, una úlcera o un nódulo. La variedad ulcerosa se caracteriza por bordes elevados en forma de crestas que rodean el tumor en toda su circunferencia.
Un tumor ulcerativo de células escamosas se parece a un cráter. El foco central del tumor a menudo sangra, a veces se siente. mal olor. El tumor progresa rápidamente, aumentando en dirección horizontal y vertical.
La forma nodular del carcinoma de células escamosas se parece apariencia coliflor. El tumor tiene una base densa y suele estar cubierto de erosiones y ulceraciones. El color puede ser rojo o marrón.
Los tumores de células escamosas en forma de placa se caracterizan por un color rojo brillante, sangrado y la presencia de pequeños tubérculos en la superficie de la formación.
En la etapa inicial, el tumor se propaga horizontalmente, pero rápidamente se propaga a las capas más profundas de la piel.
Tratamiento
En la etapa 1, el cáncer de piel del rostro se cura con bastante éxito: con una terapia adecuada y competente, se puede lograr el 90-97% recuperación completa sin recaídas.
Se utiliza la escisión quirúrgica del tumor con la sangría necesaria en los bordes. Dado que las operaciones se realizan en la cara, se siguen los principios de la escisión. cirugía plástica. Si es necesario, se realizan repetidas cirugías plásticas.
En lugares de difícil acceso para la cirugía tradicional, cuando los tumores se localizan en la nariz o alrededor de los ojos, se utiliza la coagulación con láser de los tumores. Esto permite una intervención mínima y no causa sangrado. Pero tal operación sólo es posible para tumores pequeños.
Las neoplasias en la nariz y los ojos también se pueden eliminar mediante terapia fotodinámica (TFD), ya que otros métodos de tratamiento pueden afectar negativamente el estado del cristalino.
El principio de la terapia fotodinámica es el siguiente: al paciente se le inyecta un fotosensibilizador (una sustancia especial sensible a la luz), que se acumula en el tejido tumoral. Después de unos días, la neoplasia se irradia con luz de cierta duración.
Las sustancias fotosensibilizantes bajo la influencia de la luz se destruyen junto con las células tumorales malignas, mientras que tejido sano permanecer intacto. Este método La terapia prácticamente no tiene contraindicaciones y efectos secundarios(se puede hacer varias veces si es necesario).
17.03.2016
Probablemente el componente más sorprendente de nuestro cuerpo es nuestra piel. En primer lugar, este es el más órgano grande(su superficie es de 1,5-2 m2), en segundo lugar, la piel está ubicada "en todas partes", en tercer lugar, tiene una estructura muy compleja con Una gran cantidad vasos sanguineos, fibras nerviosas, conductos sudoríparos y glándulas sebáceas y, finalmente, en cuarto lugar, realiza muchas funciones diferentes simultáneamente.
Lo primero que nos viene a la mente cuando hablamos de piel es su función de barrera. La piel humana lo protege todo. órganos internos y tejidos de los efectos de todos los efectos adversos. factores externos, incluidos no solo los naturales, sino también los generados por la civilización, como diversas toxinas y radiaciones.
No es de extrañar que hoy en día el cáncer de piel sea muy común en todo el mundo, especialmente en países europeos, enfermedad. El cáncer de piel ocupa el tercer lugar entre las enfermedades cancerosas. El cáncer de piel ocurre con mayor frecuencia en áreas expuestas de la piel (cara, manos).
Factores que provocan el desarrollo de cáncer de piel.
El cáncer de piel es más común en los países europeos, ya que la piel clara, especialmente la piel pecosa, es especialmente susceptible a la aparición de neoplasias malignas.
Los médicos enumeran los factores clave que pueden provocar cáncer de piel:
La presencia de una gran cantidad de lunares o manchas de la edad en la piel;
La exposición de la piel a la luz solar directa durante mucho tiempo (esta es la razón por la cual el 70% tumores cancerosos concentrado en cara y manos, como zonas del cuerpo más expuestas);
Abuso de solárium;
hormonales ( pubertad, embarazo, menopausia) o cambios relacionados con la edad;
Predisposición hereditaria;
Exposición a compuestos tóxicos como combustibles y lubricantes, arsénico, alquitrán;
Impacto radiación ionizante;
El daño frecuente a la piel generalmente conduce a la formación de cicatrices que, a su vez, provocan la formación de células cancerosas. ¿Cómo reconocer el cáncer de piel?
Signos de cáncer de piel
Muy a menudo, las personas no buscan la ayuda de un dermatólogo u oncólogo simplemente porque perciben un tumor maligno como una llaga, una verruga o un forúnculo común.
Por supuesto, en una etapa temprana de la enfermedad, no es tan fácil reconocer los tumores cancerosos y, sin embargo, es necesario examinarse periódicamente para detectar cambios en la piel, aunque, por supuesto, el diagnóstico final lo realizará un médico calificado.
Lo mejor es inspeccionar la piel después de bañarse con luz brillante y lámparas fluorescentes. Pero como no todos los cambios en la piel se pueden notar bajo luz artificial, es necesario examinarse con luz natural de vez en cuando.
¿Qué debes buscar al examinar tu piel?
La aparición de nuevos lunares o manchas pigmentadas de color rojizo, especialmente si estas neoplasias aparecieron en un corto período de tiempo;
La aparición de formaciones que se elevan sobre la superficie de la piel. Si estas formaciones son rojas o negras, no se debe posponer la consulta a un médico bajo ninguna circunstancia;
Formación de irritación o inflamación en la piel que no sana durante mucho tiempo;
Cambios de color o tamaño, sangrado en lunares antiguos, crecimiento de pelos en el cuerpo de lunares antiguos;
Curación prolongada y deficiente de pequeñas heridas y rasguños;
La aparición de una zona blanquecina de la piel, donde la piel ha perdido su elasticidad;
La aparición y crecimiento constante de una mancha sospechosa que o no tiene límites claramente definidos o, por el contrario, es simétrica;
La aparición en la piel de un bulto o nódulo brillante que tiene un tono inusual: rosa, violeta, blanco, marrón o negro.
Método "ABCD"
Los principales dermatólogos estadounidenses han identificado una serie de criterios diseñados para ayudar a las personas a determinar de forma independiente las manifestaciones del cáncer de piel. Esta tecnología se llama "ABCD" por sus primeras letras. características clave lesiones de la piel:
A (asimetría): asimetría, es decir, si la mitad de la neoplasia es marcadamente diferente de la otra;
B (borde) – borde – los contornos de una mancha o hinchazón son borrosos, indistintos;
C (color) – color, es decir, una mancha sospechosa, tiene un tono inusual diferente del color habitual de la piel;
D (diámetro) – diámetro – un aumento en el tamaño del área sospechosa de la piel de más de 6 mm de diámetro.
En la mayoría de los casos, todos los síntomas anteriores no solo son indoloros, sino que ni siquiera causan muchas molestias, por lo que al inicio de la enfermedad, las personas rara vez recurren a un oncólogo. Y el cáncer de piel en sí siempre se desarrolla de manera extremadamente diversa: la forma de las neoplasias, su color y la velocidad de los procesos patológicos pueden ser muy diferentes entre sí en cada caso específico. Y el cuadro clínico de cada caso concreto depende de qué tipo de células de la piel se desarrolló el tumor primario, la velocidad de su desarrollo, la presencia de metástasis y su localización, etc.
Sin embargo, el signo principal de todos los tipos de cáncer de piel, sin excepción, en cualquier etapa, sigue siendo uno: la aparición de cambios en la piel, como erosiones, nódulos, úlceras o placas.
Principales tipos de cáncer de piel y sus síntomas
El cáncer de piel suele dividirse en dos grandes grupos– células escamosas y basales. El primero se desarrolla a partir de células de la capa externa de la piel, el segundo, de la capa interna.
Cáncer de piel superficial
Una forma bastante común de cáncer de piel de células escamosas es superficial. Los médicos no clasifican este tipo de tumor como agresivo, ya que el ritmo de desarrollo de la enfermedad es bastante lento, lo que permite un diagnóstico oportuno.
Características del curso del cáncer de piel superficial:
- La aparición de una pequeña mancha brillante o nódulo de color amarillento o gris no causar ninguna molestia;
- El cambio en la piel comienza a picar y se siente una ligera sensación de hormigueo;
- Aparece una úlcera supurante, a veces sangrante, en el centro de la formación;
- En la siguiente etapa de desarrollo de la enfermedad, la úlcera puede sanar, pero continúa creciendo;
- Al palpar la formación se siente una ligera compactación, pero no se observa inflamación.
Cáncer de piel infiltrante
Es más forma peligrosa cáncer de piel de células escamosas, pero tiene mucho más alta velocidad desarrollo que superficial y propenso a la formación de metástasis, lo que hace que el cáncer infiltrante sea mucho más peligroso. Esta forma de cáncer, a su vez, se divide en dos tipos con sus propias manifestaciones.
- Un nódulo denso que, a medida que se desarrolla, se fija por los tejidos circundantes y luego el tumor se propaga a los tejidos profundos. A continuación, se forma una úlcera en forma de cráter con masas necróticas de color negro o gris en el fondo.
- En el segundo tipo de desarrollo tumoral, se forma inmediatamente una úlcera profunda con masas necróticas, de la que emana un olor desagradable característico.
Cáncer de piel papilar
Otra forma de carcinoma de células escamosas. Esta enfermedad tiene otro nombre: fungoide, más simplemente – fungoide. Externamente, un tumor papilar parece un hongo: un crecimiento pesado en un tallo relativamente delgado. Con el tiempo, debido a las costras que lo recubren, el tumor se vuelve como una coliflor.
Cáncer de piel de células basales (carcinoma de células basales)
El cáncer de piel de células basales se desarrolla mucho más lentamente y las metástasis aparecen con bastante poca frecuencia. Externamente, el tumor parece una formación ligeramente hinchada en la piel de varios milímetros de tamaño con una fina red de capilares en la superficie. Este tipo de cáncer de piel tiene varias variedades:
Nodular (sólido): un pequeño nódulo rodeado por una red vascular;
Ulcerativa: se forman pequeñas úlceras que a menudo sangran;
Pigmentado: la superficie del tumor se oscurece.
Melanoma
Muy forma agresiva cáncer de piel. En el melanoma aparecen muy rápidamente metástasis, que se diseminan por las vías linfáticas y circulatorias, provocando el desarrollo de tumores secundarios. Muy a menudo, el melanoma se desarrolla a partir de marcas de nacimiento que a menudo están sujetas a irritación, como la fricción. A menudo se desarrolla un tumor después de una lesión en un lunar. El lunar aumenta de tamaño, se oscurece, comienza a mojarse, a picar y a sangrar. En paralelo con proceso patologico en los lunares, se produce inflamación de los ganglios linfáticos periféricos.
Sarcoma
El sarcoma es el más peligroso. cáncer, ya que se desarrolla más rápidamente que todos los tipos. tumores malignos. El sarcoma parece un nódulo redondo con grumos blanquecinos, muy parecido a la carne de pescado.
Muy a menudo, este tipo de tumor se localiza en lugares de difícil acceso, por ejemplo, en el pabellón auricular. Como resultado, el sarcoma se diagnostica por casualidad, cuando ya comienza a causar molestias y es difícil de tratar.
En conclusión
Una persona tiene una vida, pero hay muchas enfermedades, por eso conviene recordar la regla principal: si aparece alguna neoplasia en la piel, especialmente aquella que provoca malestar, definitivamente debes mostrárselo a un dermatólogo en la etapa inicial. Un procedimiento sencillo para eliminar una mancha sospechosa puede salvar una vida.
8 de cada 10 cánceres de piel lo son (también llamados cánceres de células basales). Los carcinomas de células basales se desarrollan en áreas expuestas al sol, especialmente la cabeza y el cuello.
Foto de cáncer basal. Los tumores pueden aparecer como áreas elevadas (como ésta) y pueden ser pálidos, rosados o rojos. Pueden tener uno o más vasos sanguíneos anormales. 
Los carcinomas de células basales pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pueden aparecer como áreas planas, pálidas o rosadas, como ésta. Los carcinomas de células basales grandes pueden tener áreas supurantes o con costras. 
Pueden tener una zona más baja en el centro y zonas azules, marrones o negras. 
Los basaliomas tienden a crecer lentamente. En muy raras ocasiones, este tipo de cáncer se propaga a otras partes del cuerpo. Pero si el cáncer no se trata, puede crecer en áreas cercanas y penetrar huesos u otros tejidos debajo de la piel. 
Las células cancerosas de basalto también pueden desarrollarse en el cuero cabelludo, por lo que es importante revisar su cuero cabelludo cuando revisa el resto de su cuerpo para detectar nuevos signos o crecimientos. Muchos médicos recomiendan hacer esto una vez al mes. 
Este tipo de cáncer de piel es más probable que se desarrolle en personas mayores, pero las personas más jóvenes también pueden estar en riesgo. Probablemente esto se deba a que ahora pasan más tiempo al sol cuando su piel está expuesta a la luz. 
La foto muestra un cáncer de piel basal con una zona parecida a una costra. 
Foto de basalioma en el pliegue nasolabial. 
En la foto: basaloma sangrante.
Detección de cáncer de piel Al comienzo del artículo, nos pondremos la sotana de un cínico, o más bien la bata blanca de un médico (es difícil imaginar grandes cínicos, que los representantes de esta respetada profesión no se sientan ofendidos por mí) y soñemos un poco. Imagínese que en la tumba de una persona que murió prematuramente estuviera escrito su diagnóstico o causa de muerte: entonces al menos cada 9-10 monumentos lo tendrían escrito. palabra aterradora"cáncer". Hoy en nuestro artículo. hablaremos sobre el cáncer de piel. Permítanme hacer una reserva de inmediato: este no es el cáncer más común; representa aproximadamente el 5% de todos los casos de cáncer. Pero esta forma de cáncer, a diferencia del cáncer de mama o el cáncer de próstata. No existen diferencias de género y afecta por igual a hombres y mujeres, normalmente a partir de los 50 años.
Causas del cáncer de piel.
Las causas del cáncer de piel se pueden dividir en externas e internas.
Razones externas
A razones externas, provocando la aparición de cáncer de piel incluyen:
- Radiación ultravioleta, incluida rayos de sol. El cáncer puede desencadenarse incluso con una única pero intensa exposición a un cuerpo celeste, lo que es especialmente cierto en el caso de un tipo de cáncer como el melanoma. Muy a menudo, las personas que se exponen al sol abrasador no con regularidad, pero ocasionalmente (por ejemplo, cuando un oficinista empedernido sale a trabajar), se enferman. vacaciones en la playa). EN últimos años La influencia de este factor en particular se vuelve gradualmente decisiva, porque La destrucción de la capa de ozono, que bloquea los rayos ultravioleta, está aumentando. Otro lugar desfavorable para el cáncer de piel son los solariums;
- traumatismo mecánico en la piel en la ubicación de las marcas de nacimiento (nevos pigmentados);
- irradiación con dispositivos de iluminación fluorescente (este factor sigue siendo una cuestión de especulación).
Razones internas
A razones internas(factores predisponentes) para el desarrollo de cáncer de piel incluyen:
- carrera. Los “verdaderos arios” son más propensos al cáncer de piel. Los representantes de la raza negroide en este sentido pueden dormir tranquilos. Están en riesgo las rubias y las personas de piel, ojos y cabello claros;
- condición pobre sistema inmunitario. La inmunodeficiencia predispone al cáncer de piel (y no sólo a él). En este sentido, el embarazo presenta cierto peligro, lo que crea las condiciones para la degeneración de los nevos pigmentados;
- género y edad. Por ejemplo, el melanoma ocurre con mayor frecuencia en mujeres, y principalmente en mujeres en edad de "Balzac";
- herencia cargada.
Enfermedades precancerosas
Las enfermedades precancerosas de la piel son obligadas, es decir. eventualmente necesariamente se transforman en cáncer, u opcionalmente, no siempre se transforman en cáncer, en en este caso La malignidad ocurre dependiendo del curso de la enfermedad y de una serie de otros factores.
Obligar enfermedades precancerosas de la piel.
La enfermedad de Paget se diagnostica en la mayoría de los casos en mujeres mayores de 60 años, pero los hombres también son susceptibles a esta enfermedad. Por cierto, se caracterizan por una manifestación más agresiva. La enfermedad se expresa en el desarrollo de un grupo de células atípicas en la isola, con menos frecuencia en otras partes del cuerpo que tienen apocrinas. glándulas sudoríparas: la piel del órgano genital en los hombres, la vulva en las mujeres o la zona perineal. Según las estadísticas, más del 95% de las personas con enfermedad de Paget padecen cáncer de mama. La enfermedad de Paget requiere enfoques radicales de tratamiento.
La enfermedad de Bowen. Esta enfermedad es un cáncer de piel intraepidérmico que se presenta con mayor frecuencia en los genitales de hombres no circuncidados de entre 40 y 70 años. A veces también se encuentra en superficies mucosas en cavidad oral. La enfermedad se manifiesta en forma de placas de color rojo cobrizo con bordes escamosos y borrosos, que tienden a crecer a lo largo de la periferia.
Xeroderma pigmentoso– una enfermedad genética extremadamente rara causada por un gen autosómico, que se manifiesta en una sensibilidad excesiva a la radiación solar. Debido al aumento de la fotosensibilidad, se forman manchas en las zonas expuestas de la piel, en las que posteriormente se deposita pigmento, tras lo cual se produce descamación y atrofia de las partes afectadas de la piel, que degeneran en neoplasias malignas.
Enfermedades cutáneas precancerosas opcionales.
dermatitis crónica. que surgen debido al contacto con sustancias cancerígenas potentes, así como como resultado de la irradiación de rayos X.
El cuerno cutáneo es una neoplasia densa y convexa de color marrón oscuro. La mayoría de las veces se forma en la edad madura y en la vejez en áreas abiertas de la piel.
Ateromas. verrugas y papilomas expuestos a estrés mecánico frecuente.
Cicatrices de sífilis, quemaduras, lupus. Úlceras tróficas.
Queratoacantoma - tumor benigno, que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años en áreas abiertas de la piel: la cara y la cabeza.
Disqueratosis senil. Aparece como capas queratinizadas de piel gris o marrón.
Síntomas y signos de cáncer de piel en las primeras etapas.
Hay una serie de primeros signos de cáncer de piel: la degeneración inicial. mancha de nacimiento(nevo) en el lado maligno:
- aumento de las dimensiones horizontales y verticales: comienza a sobresalir por encima de los tejidos cercanos;
- un lunar que antes era regular se vuelve asimétrico y adquiere formas extrañas, a veces con bordes rasgados;
- decoloración, despigmentación local;
- picazón y ardor en el área del lunar;
- irritación de la piel sobre el lunar hasta la aparición de una pequeña úlcera;
- superficie húmeda y llorosa del lunar, a veces sangrando;
- si hubiera un nevo línea de pelo- entonces su pérdida;
- pelado de la superficie del lunar con formación de una capa cortical seca;
- pequeñas compactaciones puntuales en un lunar;
- la aparición de topos en el barrio;
- cambio en el estado de agregación del nevo: ablandamiento o, por el contrario, endurecimiento;
- superficie sospechosamente brillante del lunar;
- desaparición del patrón de piel de la superficie del lunar.
Foto de signos de cáncer de piel (melanoma)
Tipos de cáncer de piel
Hay 4 tipos de cáncer de piel:
Cáncer de piel de células basales (foto) Basalioma o cáncer de piel de células basales.
Debe su nombre al lugar donde "crece": la capa basal de la epidermis. Este tumor carece de la capacidad de metastatizar y reaparecer. Su migración se dirige principalmente hacia las profundidades de los tejidos con su inevitable destrucción.
Aproximadamente 8 de cada 10 casos de cáncer de piel son de este tipo.
Este es el menos peligroso de todos los tipos de tumores de piel. La excepción son aquellos casos en los que el carcinoma de células basales se localiza en la cara o orejas: En tales circunstancias puede alcanzar volúmenes impresionantes, afectando la nariz, los ojos y dañando el cerebro. Se encuentra con mayor frecuencia en personas mayores.
Cáncer de piel de células escamosas (foto) Carcinoma de células escamosas o carcinoma de células escamosas.
Este tipo de cáncer de piel se encuentra en las capas más profundas de la piel, entre los queratinocitos. Es propenso a un crecimiento agresivo y metástasis a los ganglios linfáticos y órganos internos. No siempre se desarrolla en zonas abiertas del cuerpo: a veces puede aparecer, por ejemplo, en la boca.
Cáncer de apéndice cutáneo.
Neoplasma maligno con localización en las glándulas sebáceas y sudoríparas o folículos pilosos. Una forma muy rara de cáncer de piel. Cuadro clinico Idéntico al carcinoma de células escamosas. Diagnóstico preciso determinado después de un examen histológico.
Melanoma (foto) Melanoma.
Es un tumor cutáneo muy agresivo que se desarrolla a partir de células pigmentarias: los melanocitos. El melanoma es susceptible a metástasis extremadamente rápidas, sobre las que no se puede influir de ninguna manera. Exteriormente se parece punto de la edad De color azul-negro o rosado. El punto de partida para su desarrollo puede ser un topo común.
En algunos casos bastante raros, este tipo El cáncer puede desarrollarse en la conjuntiva u otras estructuras del ojo, en las membranas mucosas de la nariz, la boca y posiblemente en el recto y la vagina.
Según las estadísticas, el 1% del número total de cánceres es melanoma.
Diagnóstico de cáncer de piel.
Primero, el oncólogo examina cuidadosamente el lunar bajo lupa. Luego, si hay sospecha, se somete al paciente a pruebas de radioisótopos. En el cáncer, la acumulación de fósforo radiactivo en la zona dañada de la piel es del 300-400% en comparación con la piel normal. El estándar de oro para las pruebas de cáncer de piel es examen citológico impresiones de una úlcera o de una pequeña cantidad de tejido extraído de un tumor. Otro método común es la biopsia, cuando se extirpa un trozo de tumor y se captura una sección de tejido sano para mayor claridad.
Las metástasis se identifican mediante ecografía y tomografía computarizada.
Etapas del cáncer de piel
Según la clasificación generalmente aceptada, existen 4 etapas de cáncer de piel. En la etapa inicial del cáncer de piel, el tumor no excede los 2 cm, en la segunda etapa, no más de 5. Para la tercera etapa, además del tamaño del tumor de más de 5 cm, son características las metástasis en los ganglios linfáticos cercanos. . La etapa 4 está casi al final: las metástasis afectan músculos, huesos y cartílagos.
Tratamiento del cáncer de piel
El tratamiento del cáncer de piel, de una forma u otra, está asociado con Intervención quirúrgica. Objetivamente extirpación quirúrgica Los tumores son los más opción efectiva tratamiento, que permite no sólo sobrevivir, sino también evitar la reaparición del tumor. La operación para extirpar el tumor implica su extirpación y extirpación de los ganglios linfáticos adyacentes (si, por supuesto, están afectados). Después de una cirugía exitosa, radiación o terapia de drogas, o incluso todos a la vez.
La radioterapia es la irradiación del área de la piel donde se encontraba el tumor. Le permite destruir las células cancerosas que quedan después de la cirugía. En promedio, el paciente recibe irradiación durante 3 a 4 semanas.
El tratamiento farmacológico del cáncer de piel (quimioterapia) implica el uso de varias drogas, cuya acción tiene como objetivo tanto destruir las células tumorales como aumentar la inmunidad general del cuerpo. Por cierto, la quimioterapia para el cáncer de piel rara vez se utiliza.
Probabilidad resultado favorable para el cáncer de piel es relativamente alto (esto no se aplica al melanoma). Lo único es que en etapas avanzadas ni siquiera la cirugía siempre ayuda. Desafortunadamente, las recaídas son comunes en el cáncer de piel, especialmente después de errores en radioterapia o en caso de extirpación incompleta del tumor.
