Teturam: instrucciones de uso y revisiones.
Nombre latino: Teturam
Código ATX: N07BB01
Substancia activa: disulfiram
Fabricante: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Rusia)
Actualizando la descripción y la foto: 12.08.2019
Teturam es un fármaco contra el alcohol.
Forma de lanzamiento y composición.
Forma de dosificación: tabletas: redondas, cilíndricas planas, biseladas, blancas con un tinte amarillo verdoso o blanco(10 unidades en blister, 3 o 5 paquetes en un paquete de cartón; 30 o 50 unidades en un frasco de vidrio oscuro, 1 frasco en un paquete de cartón; además, 150 mg cada uno: en un frasco de polímero o en un frasco de 30 o 50 uds., en paquete de cartón 1 frasco o frasco; en blister: 10 uds., en paquete de cartón 3 o 5 paquetes; en blister: 15 o 20 uds., en paquete de cartón 1, 2, 3 o 5 paquetes, o 10 unidades, 1 o 2 paquetes en un paquete de cartón).
1 tableta contiene:
- ingrediente activo: disulfiram – 100 mg, 150 mg, 200 mg o 250 mg;
- componentes auxiliares: almidón de patata, aerosil (dióxido de silicio coloidal), ácido esteárico.
Propiedades farmacológicas
Farmacodinamia
El disulfiram, el principio activo del teturam, es un inhibidor de la enzima acetaldehído deshidrogenasa, que participa en el metabolismo del etanol, lo que ayuda a aumentar la concentración de acetaldehído, que es un metabolito. alcohol etílico, 5 a 10 veces. El acetaldehído provoca la aparición de una serie. síntomas desagradables: náuseas, vómitos, sensación de malestar general, enrojecimiento de la cara, taquicardia, disminución brusca presión arterial. Esto contribuye al desarrollo de una reacción refleja condicionada, que consiste en la aparición de un sentimiento de disgusto hacia el olor y el sabor del alcohol. La intensidad de las reacciones provocadas por Teturam es directamente proporcional a la dosis tomada.
Máximo efecto terapéutico Se observa 12 horas después de tomar los comprimidos por vía oral y puede durar de 10 a 14 días después de suspender el tratamiento. El grado de efecto del fármaco está directamente determinado por la duración del tratamiento.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la absorción de disulfiram es del 70 al 90%. La sustancia se metaboliza en el hígado mediante reducción a dietilditiocarbamato, que se excreta como glucurónido a través de los riñones, o se convierte en dietilamina y disulfuro de carbono, cuya proporción varía del 4 al 53%. El disulfuro de carbono se libera a través de los pulmones. Concentración mínima el disulfiram en sangre es de aproximadamente 20 ng/ml.
Indicaciones para el uso
El uso de Teturam está indicado para el tratamiento del alcoholismo crónico y la prevención de su recaída.
Además, las tabletas se recetan como medicamento desintoxicante para la intoxicación crónica por níquel.
Contraindicaciones
- tirotoxicosis;
- enfermedades sistemas cardiovasculares s en la etapa de descompensación (incluida la aterosclerosis vasos cerebrales, cardiosclerosis pronunciada, insuficiencia coronaria, condiciones antes y después de un ataque cardíaco, aneurisma aórtico, hipertensión arterial Etapas II-III);
- enfisema pulmonar severo;
- asma bronquial;
- hemoptisis por tuberculosis pulmonar;
- lesiones erosivas tracto gastrointestinal(Tracto gastrointestinal), sangrado del tracto gastrointestinal, exacerbación úlcera péptica estómago y duodeno;
- disfunción renal, insuficiencia hepática;
- diabetes;
- glaucoma;
- patologías neuropsiquiátricas, epilepsia;
- enfermedades del centro sistema nervioso(SNC) de origen infeccioso;
- neuritis de los nervios auditivo y óptico;
- polineuropatía;
- neoplasmas malignos;
- periodo de embarazo y amamantamiento;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Teturam debe usarse con precaución si hay antecedentes de psicosis mientras se toma disulfiram, con endarteritis, patologías cardiovasculares en etapa de compensación, efectos residuales violaciones circulación cerebral, mayores de 60 años, durante el período de remisión de las úlceras gástricas y duodenales.
Instrucciones de uso Teturam: método y dosis.
Las tabletas de Teturam se toman por vía oral.
El medicamento se prescribe después de completar. examen medico, el médico debe advertir al paciente sobre posibles consecuencias y complicaciones.
Dosis recomendada: según régimen individual de 150 a 500 mg 2 veces al día. La prueba de teturam-alcohol se realiza después de 7-10 días de tratamiento y consiste en que el paciente toma 20-30 ml de vodka (40%) después de 500 mg del fármaco. En caso de una reacción débil, la cantidad de vodka aumenta entre 10 y 20 ml. La dosis de alcohol no debe exceder los 120 mg. Se realizan pruebas repetidas con ajuste de dosis de alcohol y/o drogas después de 1 a 2 días en el hospital y después de 3 a 5 días de forma ambulatoria. Terapia de mantenimiento en dosis diaria Se pueden continuar con 150 a 200 mg durante 1 a 3 años.
Efectos secundarios
- Trastornos causados por las propiedades de la droga: confusión, dolor de cabeza, sabor metálico en la boca, mal olor(debido al sulfuro de carbono) en pacientes con colostomía, pérdida de memoria, neuritis óptica, astenia, polineuritis miembros inferiores, manifestación de reacciones alérgicas en la piel; raramente: hepatitis (incluso en ausencia de dependencia del alcohol en pacientes con eczema de níquel);
- Trastornos causados por la ingesta de dosis de alcohol durante el tratamiento que superan el equivalente a 50-80 ml de vodka: edema, violaciones graves sistemas respiratorio y cardiovascular, convulsiones;
- trastornos causados por la combinación de Teturam con alcohol etílico: posible: insuficiencia respiratoria, edema cerebral, colapso cardiovascular, angina de pecho, alteraciones del ritmo; a veces – infarto de miocardio, trastornos neurológicos;
- trastornos causados por complicaciones durante la terapia a largo plazo: exacerbación de polineuritis; raramente – gastritis, hepatitis, psicosis (similar a la alcohólica); posible (si enfermedades cardiovasculares) – trombosis de los vasos cerebrales.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Teturam son complicaciones neurológicas, conciencia nublada, coma, colapsar.
No existe un antídoto específico para el disulfiram. En caso de reacción grave de disulfiram-alcohol, que dura aproximadamente 1,5 horas, se utiliza oxigenoterapia. También se recomienda la inhalación de carburante (una mezcla compuesta por 95% de oxígeno y 5% de dióxido de carbono). administracion intravenosa altas dosis de ácido ascórbico (hasta 1 g), antihistamínicos y sulfato de efedrina. Es necesario controlar constantemente el contenido de potasio en el suero sanguíneo, especialmente si el paciente está tomando preparaciones de digitálicos.
instrucciones especiales
Debido al riesgo de desarrollar trombosis cerebral, se requiere la interrupción inmediata del medicamento si el paciente experimenta entumecimiento en la cara y parestesia en las extremidades.
Si se desarrollan trastornos graves debido al consumo de alcohol en una dosis que excede el umbral permitido, el paciente necesita una terapia de desintoxicación urgente, que incluye analépticos y tratamiento sintomático.
Cuando se combina el fármaco con anticoagulantes orales, se debe proporcionar al paciente un control frecuente de los niveles de concentración de protrombina y un ajuste adecuado de las dosis de anticoagulante. Esto reducirá el riesgo de sangrado.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos.
Tomar tabletas de Teturam prácticamente no tiene ningún efecto sobre la capacidad para conducir o potencialmente realizar especies peligrosas obras
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Antes de tomar Teturam se debe descartar un embarazo. Durante el tratamiento con disulfiram, se deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.
Para la función renal alterada
De acuerdo con las instrucciones, Teturam se usa con precaución en pacientes con cualquier grado de insuficiencia renal.
Para la disfunción hepática
El fármaco está contraindicado en disfunción hepática grave. Se utiliza con precaución para la disfunción hepática.
Interacciones con la drogas
Debido al alto riesgo de desarrollar una reacción de intolerancia que cause vómitos, enrojecimiento, taquicardia, eritema, está contraindicado el uso simultáneo de medicamentos que contienen etanol y el consumo de alcohol.
Las combinaciones indeseables incluyen la combinación del medicamento con los siguientes medicamentos:
- isoniazida, debido a su capacidad para alterar la coordinación y el comportamiento;
- ornidazol, tinidazol, metronidazol, secnidazol (nitro-5-imidazoles): riesgo de desarrollar trastornos delirantes, confusión;
- Fenitoína: reduce el metabolismo, aumentando rápida y significativamente su nivel en el plasma sanguíneo con síntomas de toxicidad (si es clínicamente necesario, el tratamiento debe ir acompañado de un control de laboratorio de los niveles de fenitoína en la sangre).
Con uso simultáneo de Teturam:
- los anticoagulantes orales, incluida la warfarina, aumentan su efecto y el riesgo de hemorragia, por lo que se recomienda realizar controles más frecuentes de sus niveles de concentración y mantener ajustada la dosis de anticoagulantes después de suspender el medicamento durante 8 días;
- la teofilina ralentiza su metabolismo;
- las benzodiazepinas aumentan su efecto sedante;
- Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar las reacciones de intolerancia al alcohol.
Análogos
Los análogos de Teturam son: Antabuse, Esperal.
Términos y condiciones de almacenamiento.
Aléjate de los niños.
Conservar en un lugar protegido de la humedad y la luz a temperaturas de hasta 25 °C.
Vida útil – 4 años.
Instrucciones:
Grupo clínico y farmacológico.
02.063 (Medicamentos para el tratamiento de la dependencia del alcohol)Forma de liberación, composición y embalaje.
Los comprimidos son de color blanco con un tinte cremoso, redondos, ligeramente biconvexos, con la inscripción "ESPERAL" en un lado y una muesca en forma de cruz en el otro; sin olor.
Excipientes: povidona K30, carmelosa sódica, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, agua purificada.
20 uds. - botellas de polipropileno (1) - envases de cartón.
efecto farmacológico
Medicamento para el tratamiento del alcoholismo. La acción del disulfiram se basa en el bloqueo de la acetaldehidrogenasa, que interviene en el metabolismo del etanol. Esto conduce a un aumento en la concentración del metabolito del etanol, el acetaldehído, que causa sensaciones negativas (como enrojecimiento, náuseas, vómitos, taquicardia, disminución de la presión arterial), que hacen que beber alcohol sea extremadamente desagradable después de tomar el medicamento. Esto conduce a una aversión refleja condicionada al sabor y olor de las bebidas alcohólicas.
El efecto terapéutico máximo se logra 12 horas después de tomar el medicamento por vía oral y puede durar de 10 a 14 días después de suspender el tratamiento.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la absorción de disulfiram en el tracto gastrointestinal oscila entre el 70 y el 90%. Se metaboliza rápidamente y se reduce a ditiocarbamato, que a su vez se excreta como un conjugado de glucurona o se convierte en dietilamina y sulfuro de carbono, parte del cual (4-53%) se excreta a través de los pulmones.
Dosis
Antes de iniciar el tratamiento, se debe examinar cuidadosamente al paciente y advertirle sobre las consecuencias y complicaciones.
El medicamento se prescribe por vía oral a una dosis de 500 mg 1 vez al día por la mañana durante las comidas según un régimen individual, reduciendo gradualmente la dosis a 250 mg (1/2 comprimido) o 125 mg (1/4 comprimido) al día. . Dependiendo de la respuesta del paciente al tratamiento, la dosis se puede aumentar o disminuir.
Después de 7 a 10 días, se realiza una prueba de alcohol con Teturam: 20 a 30 ml de etanol al 40% (vodka) después de tomar el medicamento en una dosis de 500 mg; si la reacción es débil, la dosis de alcohol aumenta de 10 a 20 ml (la dosis máxima de vodka es de 100 a 120 ml). La prueba se repite después de 1-2 días en el hospital y después de 3-5 días de forma ambulatoria, ajustando la dosis de alcohol y/o droga según sea necesario. En el futuro, el fármaco se puede utilizar en una dosis de mantenimiento de 150 a 200 mg/día durante 1 a 3 años.
Sobredosis
Síntomas: la combinación de disulfiram y etanol provoca depresión de la conciencia hasta coma, colapso cardiovascular y complicaciones neurológicas.
Tratamiento: terapia sintomática.
Interacciones con la drogas
Las combinaciones están contraindicadas.
Al tomar Esperal® y etanol simultáneamente, se desarrolla una reacción de intolerancia (sofocos, eritema, vómitos, taquicardia).
Cuando se usa simultáneamente con isoniazida, se producen alteraciones del comportamiento y la coordinación.
Cuando se usa simultáneamente con derivados de 5-nitroimidazol (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol), se desarrollan trastornos delirantes y confusión.
Cuando se usa simultáneamente con fenitoína, se produce un aumento rápido y significativo en la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo con el desarrollo de síntomas tóxicos(debido a la inhibición del metabolismo de la fenitoína). Si no se puede evitar la combinación, se debe realizar observación clínica y control de las concentraciones plasmáticas de fenitoína durante y después del tratamiento con disulfiram.
Combinaciones que requieren precaución
Cuando se usa simultáneamente con warfarina (y otros anticoagulantes orales), su efecto aumenta y aumenta el riesgo de hemorragia (debido a la inhibición del metabolismo de la warfarina en el hígado). Con esta combinación, se recomienda un control más frecuente de los niveles de protrombina en sangre y un ajuste de la dosis de anticoagulantes durante 8 días después de la interrupción del disulfiram.
El disulfiram inhibe el metabolismo de la teofilina. Por lo tanto, se requiere una reducción en la dosis de teofilina, dependiendo de síntomas clínicos y su concentración en plasma.
El disulfiram puede potenciar el efecto sedante de las benzodiazepinas debido a la inhibición de su metabolismo oxidativo (especialmente clordiazepóxido y diazepam). Las dosis de benzodiacepinas deben ajustarse según las manifestaciones clínicas.
Los antidepresivos tricíclicos aumentan las reacciones de intolerancia al alcohol si los pacientes tratados con disulfiram toman bebidas alcohólicas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento).
Efectos secundarios
Causado por las propiedades del disulfiram: sabor metálico en la boca, olor desagradable en pacientes con colostomía (asociado con sulfuro de carbono); raramente: hepatitis, que a veces se encuentra en pacientes con eczema de níquel que no padecen alcoholismo, polineuritis de las extremidades inferiores, neuritis. nervio óptico, pérdida de memoria, confusión, astenia, dolores de cabeza, piel reacciones alérgicas.
Asociado a la combinación disulfiram-etanol: casos reportados insuficiencia respiratoria, colapso, perturbación ritmo cardiaco o angina aguda, a veces infarto de miocardio, así como trastornos neurológicos, edema cerebral.
Complicaciones con el uso prolongado: psicosis que recuerdan al alcoholismo, hepatitis, gastritis; en pacientes con enfermedades cardiovasculares, es posible la trombosis de los vasos cerebrales, por lo que si se queja de parestesia en las extremidades y la cara, debe suspender inmediatamente el medicamento; exacerbación de la polineuritis.
Cuando se toman dosis de alcohol superiores a 50-80 ml (en términos de etanol al 40%), se desarrollan trastornos cardiovasculares y cardiovasculares graves mientras se toma el medicamento. sistemas respiratorios, hinchazón, calambres. En este caso se realiza urgentemente una terapia de desintoxicación, se administran analépticos y se realiza un tratamiento sintomático.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
Lista B. El medicamento debe almacenarse en un lugar seco, fuera del alcance de los niños, a una temperatura inferior a 25°C. Vida útil: 3 años.
Indicaciones
— tratamiento y prevención de la recaída del alcoholismo crónico.
Además, el fármaco se utiliza como agente desintoxicante en caso de intoxicación crónica por níquel.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia hepática grave;
- diabetes;
— epilepsia y síndrome convulsivo de cualquier origen;
- el embarazo;
- período de lactancia;
— mayor sensibilidad a los componentes de la droga.
Relativo:
- insuficiencia renal;
- hipotiroidismo.
instrucciones especiales
Durante el período de tratamiento, se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas y medicamentos que contengan etanol.
Uso para insuficiencia renal
Uso para la disfunción hepática.
El fármaco está contraindicado en insuficiencia hepática grave.
En este artículo puedes encontrar instrucciones de uso. producto medicinal Teturam. Se presentan los comentarios de los visitantes del sitio (consumidores). de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Teturam en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Teturam en presencia de análogos estructurales existentes. Úselo para el tratamiento del alcoholismo crónico y la eliminación de los antojos de alcohol en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Teturam- un remedio para el tratamiento de la adicción al alcohol. Tiene un efecto inhibidor sobre la enzima aldehído deshidrogenasa, que interviene en el metabolismo del alcohol etílico. Esto conduce a un aumento en la concentración del metabolito del alcohol etílico acetaldehído, lo que provoca enrojecimiento, náuseas, vómitos, malestar general, taquicardia y disminución de la presión arterial, lo que hace que beber alcohol sea extremadamente desagradable después de tomar Teturam.
Compuesto
Disulfiram + excipientes.
Farmacocinética
Después de la administración oral, se produce una absorción rápida pero incompleta (70-90%) del principio activo en el tracto gastrointestinal. Debido a su alta solubilidad en lípidos, el disulfiram se distribuye ampliamente en el cuerpo y se acumula en varios depósitos de grasa. El disulfiram se metaboliza rápidamente a dietilditiocarbamato (DDC), que se excreta parcialmente como disulfuro de carbono en el aliento exhalado y se metaboliza parcialmente en el hígado a metil-DDC. Este último se convierte en un metabolito activo: éster metílico del ácido dietiltiocarbámico (metil-DTC). Con un deterioro leve o moderado de la función hepática, el metabolismo no cambia. Por el contrario, con la cirrosis hepática se observa un aumento en la concentración de metabolitos en la sangre. Los metabolitos se excretan principalmente por la orina. Una parte se excreta en el aire exhalado en forma de disulfuro de carbono. El 20% se excreta a través del intestino como disulfiram inalterado. Hasta el 20% de la dosis puede permanecer en el cuerpo durante 1 semana o más. A pesar de lo muy niveles bajos, las reacciones disulfiram-etanol pueden ocurrir dentro de los 5 a 9 meses posteriores a la implantación.
Indicaciones
Para administración oral:
- Prevención de recaídas durante el tratamiento del alcoholismo crónico.
- tratamiento del alcoholismo crónico
- como agente desintoxicante para la intoxicación crónica por níquel.
Formas de liberación
Comprimidos de 100 mg, 150 mg, 200 mg y 250 mg.
Otros formas de dosificación, ya sean gotas o cápsulas, no existe.
Instrucciones de uso y régimen de dosificación.
Cuando se toma por vía oral, la dosis es de 125 a 500 mg por día, el régimen de tratamiento se determina individualmente.
Efecto secundario
- sabor metálico en la boca;
- polineuritis de las extremidades inferiores;
- trastornos neuropsiquiátricos;
- pérdida de memoria;
- desorientación;
- dolor de cabeza;
- erupción cutanea;
Contraindicaciones
- enfermedades cardiovasculares graves;
- insuficiencia hepática grave;
- diabetes;
- epilepsia;
- enfermedades neuropsiquiátricas;
- uso simultáneo de fenitoína, isoniazida, metronidazol;
- consumo simultáneo de bebidas que contienen alcohol o medicamentos que contienen etanol, así como su uso dentro de las 24 horas posteriores a la toma de disulfiram;
- el embarazo;
- lactancia;
- hipersensibilidad al disulfiram.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso en niños
El medicamento está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.
Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal, enfermedades del hígado, sistema respiratorio.
Se describe un caso de desarrollo de manía en un paciente que tomaba Teturam y buspirona.
Cuando se usa simultáneamente, Teturam inhibe el metabolismo y la excreción de rifampicina.
Cuando se usa simultáneamente con fenazona, aumenta la T1/2 de fenazona; con fenitoína: los efectos de la fenitoína aumentan debido a un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo y se desarrollan reacciones tóxicas.
Analogos de la droga Teturam.
Análogos estructurales del principio activo:
Disulfiram Disulfiram Disulfiram Comprar medicamento (tabletas 150 mg No. 30) Comprar con entrega (tabletas 150 mg No. 50) Comprar con entrega tabletas 150 mg n30 Comprar con entrega 150 mg 30 tabletas Comprar con entrega 150 mg 50 tabletas Comprar con entrega Comprar medicina (tabletas de 150 mg No. 30) Compra con entrega (tabletas de 150 mg No. 50) Compra con entrega tabletas de 150 mg n30 Compra con entrega 150 mg 30 tabletas Compra con entrega 150 mg 50 tabletas Compra con entrega (tabletas de 500 mg No. 20 ) Comprar con entrega tabletas 500 mg n20 Comprar con entrega 500 mg 20 tabletas Comprar con entregaAmpliar la tabla al completo »
- Drogas
- Teturam
Instrucciones
- Dueño Certificado de registro: Avva Rus, OJSC (Rusia) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Rusia) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Rusia)
Medicamento para el tratamiento de la adicción al alcohol. Tiene un efecto inhibidor sobre la enzima aldehído deshidrogenasa, que participa en el metabolismo del etanol. Esto conduce a un aumento en la concentración del metabolito del etanol, el acetaldehído, que causa enrojecimiento, náuseas, vómitos, malestar general, taquicardia y disminución de la presión arterial, lo que hace que beber alcohol sea extremadamente desagradable después de tomar disulfiram.
Después de la administración oral, se produce una absorción rápida pero incompleta (70-90%) del principio activo en el tracto gastrointestinal.
Debido a su alta solubilidad en lípidos, el disulfiram se distribuye ampliamente en el cuerpo y se acumula en varios depósitos de grasa.
El disulfiram se metaboliza rápidamente a dietilditiocarbamato (DDC), que se excreta parcialmente como disulfuro de carbono en el aire exhalado y se metaboliza parcialmente en el hígado a metil-DDC. Este último se convierte en un metabolito activo: éster metílico del ácido dietiltiocarbámico (metil-DTC). La Cmax en plasma sanguíneo de metil-DTC se alcanza 4 horas después de tomar disulfiram, pero la actividad inhibidora máxima contra la aldehído deshidrogenasa se observa por primera vez después de 3 días de administración.
La T1/2 metil-DTC es de aproximadamente 10 horas, mientras que la actividad inhibidora contra la aldehído deshidrogenasa dura mucho más. Por tanto, el efecto puede persistir durante 7 a 14 días después de la interrupción.
Con un deterioro leve o moderado de la función hepática, el metabolismo no cambia. Por el contrario, con la cirrosis hepática se observa un aumento en la concentración de metabolitos en la sangre.
Los metabolitos se excretan principalmente por la orina. Una parte se excreta en el aire exhalado en forma de disulfuro de carbono. El 20% se excreta a través del intestino como disulfiram inalterado.
Hasta el 20% de la dosis puede permanecer en el cuerpo durante 1 semana o más.
Después de la implantación, el disulfiram penetra en la sangre. El nivel mínimo de disulfiram en sangre es de unos 20 ng/ml. El contenido de DDC y disulfuro de carbono en la sangre alcanza 0,14 μg/ml después de la implantación de 1-1,6 g de disulfiram. Sin embargo, a pesar de estos niveles tan bajos, las reacciones disulfiram-etanol pueden ocurrir hasta 5 a 9 meses después de la implantación.
Para administración oral: prevención de recaídas durante el tratamiento del alcoholismo crónico.
Para implantación: tratamiento del alcoholismo crónico, como agente desintoxicante de la intoxicación crónica por níquel.
Cuando se toma por vía oral, la dosis es de 125 a 500 mg/día, el régimen de tratamiento se determina individualmente.
Cuando se implanta en grasa subcutánea Mediante una técnica especial, se administran 800 mg.
Desde fuera sistema digestivo: sabor metálico en la boca; raramente - hepatitis.
Del lado del sistema nervioso central: polineuritis de las extremidades inferiores, trastornos neuropsíquicos, pérdida de memoria, desorientación, dolor de cabeza.
Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón.
Reacciones provocadas por la asociación disulfiram-etanol: colapso, alteraciones del ritmo cardíaco, ataques de angina, infarto de miocardio, edema cerebral.
Contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Antes de la implantación, se debe excluir el embarazo. En el contexto de los efectos del disulfiram, es necesario utilizar un método anticonceptivo fiable.
Cuando se usa simultáneamente con anticoagulantes derivados cumarínicos (incluida la warfarina), el efecto anticoagulante aumenta y aumenta el riesgo de hemorragia.
El disulfiram inhibe las enzimas hepáticas, por lo que con el uso simultáneo de fármacos metabolizados en el hígado, su metabolismo puede verse alterado.
Con el uso simultáneo de disulfiram con antidepresivos tricíclicos, derivados de fenotiazina, inhibidores de la MAO, existe el riesgo de desarrollar enfermedades graves. Reacciones adversas asociado con interacciones medicamentosas.
Se describe un caso de desarrollo de manía en un paciente que tomaba disulfiram y buspirona.
Con el uso simultáneo, disminuye la eliminación de desipramina e imipramina del cuerpo.
Cuando se usa simultáneamente con amitriptilina, aumentó acción terapéutica disulfiram, sin embargo, también es posible potenciar el efecto tóxico de la amitriptilina sobre el sistema nervioso central.
Con el uso simultáneo, aumenta la concentración plasmática de diazepam y clordiazepóxido, en algunos casos acompañado de mareos. Bajo la influencia del diazepam, la intensidad de la reacción disulfiram-alcohol puede disminuir. Se ha descrito un caso de mayor toxicidad del temazepam.
Cuando se utiliza simultáneamente con isoniazida, se han descrito casos de mareos y depresión; con cafeína: la excreción de cafeína del cuerpo disminuye; con metronidazol - se desarrolla psicosis aguda, confusión; con omeprazol: se describe un caso de desarrollo de alteración de la conciencia y catatonia.
Cuando se usa concomitantemente con perfenazina, no se puede excluir el desarrollo de síntomas psicóticos.
Cuando se usa concomitantemente, disulfiram inhibe el metabolismo y la excreción de rifampicina.
Cuando se usa simultáneamente con fenazona, aumenta la T1/2 de fenazona; con fenitoína: los efectos de la fenitoína aumentan debido a un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo y se desarrollan reacciones tóxicas.
Cuando se usa simultáneamente con clorzoxazona, aumenta la concentración de clorzoxazona en el plasma sanguíneo; con clorpromazina: es posible un aumento de la hipotensión arterial.
Contraindicado en insuficiencia hepática grave. Usar con precaución en pacientes con enfermedad hepática.
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Substancia activa
Análogos
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Nombre internacional
Afiliación grupal
Forma de dosificación
efecto farmacológico
Inhibe la acetaldehído deshidrogenasa implicada en el metabolismo del etanol; aumenta la concentración de acetaldehído, que es un metabolito del etanol y provoca una serie de sensaciones desagradables tras su consumo ("socorros" de sangre en la piel de la cara, náuseas, vómitos, sensación de malestar, taquicardia, disminución de la presión arterial). Como resultado, se desarrolla una reacción refleja condicionada de disgusto al sabor y olor del etanol.
La duración de acción de los comprimidos orales es de 48 horas.
El uso en forma de implantes crea una concentración constante del fármaco en el cuerpo. Las reacciones disulfiram-etanol pueden ocurrir entre 5 y 9 meses después de la implantación. Cuando se toma etanol, los lípidos se movilizan, los vasos sanguíneos se dilatan y el flujo sanguíneo aumenta en el sitio de implantación, lo que resulta en un aumento en el flujo de disulfiram hacia la sangre.
Indicaciones
Contraindicaciones
Efectos secundarios
Comprimidos: sabor “metálico” en la boca, olor desagradable (provocado por disulfuro de carbono) en pacientes con colostomía, hepatitis, polineuropatía de las extremidades inferiores, trastornos neuropsiquiátricos, pérdida de memoria, desorientación en el tiempo y el espacio, astenia, dolor de cabeza, reacciones alérgicas en la piel. .
Tabletas para implantación: supuración (como resultado de la fricción con un cinturón, eliminación prematura de las suturas), fenómeno de rechazo (cuando las tabletas se implantaron demasiado cerca de la incisión), dermatitis alérgica.
Efectos secundarios provocados por la asociación disulfiram-etanol: colapso, arritmia, angina de pecho, infarto de miocardio, edema cerebral, ictus hemorrágico.
Aplicación y dosificación
Comprimidos: por vía oral, por la mañana con el estómago vacío, antes del desayuno, al inicio del tratamiento la dosis media es de 500 mg/día, posteriormente se reduce gradualmente hasta 250-125 mg/día.
SC e IM (implantación). Después de una cuidadosa desinfección y anestesia local Se realiza una pequeña incisión (aproximadamente 6 mm) en la fosa ilíaca izquierda, lo suficientemente baja para evitar la fricción con el cinturón. Tejido subcutáneo separados y mediante un trocar se introducen 2 comprimidos para implantación (100 mg cada uno) a una profundidad de 4 cm, este procedimiento se repite 4 veces, introduciendo los comprimidos transversalmente alrededor del lugar de la incisión, paralelos a la superficie de la piel. La dosis total es de 800 mg (8 comprimidos). Se coloca una sutura en la incisión seguida de un vendaje estéril.
instrucciones especiales
Antes de la implantación, se debe realizar un ciclo de destete gradual del paciente del etanol.
La polineuropatía que se produce al usar el medicamento desaparece cuando se recetan vitaminas B o se retiran las tabletas implantadas.
A menudo se forma una pequeña protuberancia en el lugar de implantación, causada por la fibrosis de la piel y la grasa subcutánea.
En caso de administración simultánea con anticoagulantes orales, es necesario realizar un control más frecuente de los niveles de protrombina y ajustar las dosis de anticoagulantes, lo que se asocia con aumento del riesgo desarrollo de sangrado.
Interacción
Los efectos (incluidos los neurotóxicos) se ven potenciados por los antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), metronidazol, isoniazida; reduce ácido ascórbico(reacción al etanol).
Aumenta la concentración plasmática de fármacos metabolizados en el hígado debido a la inhibición de la oxidación microsomal.
Potencia los efectos tóxicos de la antipirina, la fenitoína, el clordiazepóxido y el diazepam al inhibir su metabolismo.
La isoniazida aumenta el riesgo de trastornos del comportamiento y de la coordinación motora.
La fenitoína aumenta el riesgo de efectos secundarios, el metronidazol aumenta el riesgo de desarrollar trastornos mentales y delirio.
Refuerza el efecto de los anticoagulantes indirectos y aumenta el riesgo de hemorragia.
Reseñas de la droga Teturam: 1
Compré una gran cantidad de teturam y kolma en la farmacia sin receta. Hubo una situación así, era décimo grado y todos en nuestra clase bebían durante las vacaciones, todas las niñas bebían champán en la víspera de Año Nuevo, de cada 10 niñas de la clase 2 bebían una vez a la semana 2 a veces bastante. Otros 5 bebían solo en días festivos y estos días festivos no eran tan pocos por año: noveno grado NG, 3-4 cumpleaños de sus novias, un par de chicos más, graduación, 8 de marzo, y eso es alrededor de 8 días festivos al año, no lo son tímidos decían que en estas fiestas bebían un par, atención a un PAREJA, y no 1 copa de champagne, a veces también vino, en la mayoría de los casos, 2 copas o incluso 3 (600 ml de vino) un par de veces. Otros 2 también bebieron solo un poco, 1 de estos 2 bebió una copa de champán en Nochevieja y otros de su novia y su novio, y eso resultó ser 3-4 veces al año, tal vez un poco de vino. 2 - Bebí muy poco, pero en Nochevieja no tuve reparos en beber una copa de champán, y cuando cumplí 17 años con mis amigos me convencieron de beber un poco de vino, aproximadamente una copa. Pero la décima no bebía nada y no se comunicaba mucho con los chicos, y su comunicación se limitaba a la escuela y a conversaciones sobre temas cotidianos con la clase (pero ella no era una extraña obvia en el equipo), ella no No salía y pasaba todo el tiempo en casa con su hermana de 3 años y su madre, pero con 10 de clase quería crecer al menos un poco y su deseo fue notado por un par de chicos y 1 chica. Se manifestó en el hecho de que esta niña trató de comunicarse con todos no como una niña, sino como una niña. Y se hizo cercana a estas 3 chicas: ella era una de esas 5 y hablaba con una chica un poco loca y ella misma bebía unas 10 veces al año, 2 vasos cada una. Y también me metí de lado en esta empresa, me di cuenta de que la persuadirían para que bebiera un poco en Nochevieja, y casi todos los días escolares los invitaba a limonada con Tetruam y Colme en dosis doble, y así el día de Año Nuevo. la persuadieron para que bebiera glatk champ, tomó un sorbo pero ya no lo tomó más, se rindió y dijo que de alguna manera era inusual para mí, me tomó 1 sorbo, pero aproximadamente un mes después, esta nueva amiga suya tuvo un BD y ella fueron persuadidos a beber una copa de vino y los tres bebieron copas de 3 copas de vino cada una y champán (en NG actual según la copa) - y después de eso mi sujeto se sintió mal, pero no demasiado - era una un poco enfermo, había debilidad y una fuerte aversión al champán, y el trío, con aproximadamente media botella de champán, tenía un regusto como si de 2 copas de wonka cada uno para su novia al día siguiente incluso llegó la ambulancia y el médico. Se sorprendió de que bebiera solo 2 copas de vino y media copa de champagne, que no pudo terminar, y concluyó que fue quemada y la castigó: si no quieres esto, no lo bebas en absoluto. Luego comencé a darles Tetruam y Colme aún con más fuerza, y durante este período solo 1 vez, 1 de cada 2 niños intentó beber 1 jaguar y consiguió sentimiento más desagradable, pero sin envenenamiento agudo. Pero aquí última llamada y aquí tomaron champagne caro y pensando que ayudaría en la noche decidieron al menos celebrar un poco había 2 botellas de champagne para 4 y les dieron exactamente lo mismo que para la otra, mi sujeto bebió una copa y un la mitad y se sentía muy mal, el ritmo subió a 39 le temblaban las manos, temblaba mucho y había tal asco por el champagne que durante 2 años no había tomado ni un pequeño sorbo, NI UNA VEZ, sino los 4 Muchos de ellos aguantaron todo esto en el apartamento del chico hasta el día siguiente (no había nadie en casa) y a él le pedimos pasar la noche con un amigo. A veces se lo doy ahora para mantener el efecto principalmente para ella. Mi sujeto ahora no bebe en principio toda su vida y no sabe por qué le pasó que no podía beber nada, y esos 3 también rara vez dejaron de beber en el camino.
es un fármaco popular para el tratamiento de la dependencia del alcohol, producido en forma de tabletas con el ingrediente activo disulfiram. Aumenta la concentración de acetaldehído, un producto de degradación del alcohol, que provoca muchos síntomas desagradables después de beber alcohol: náuseas, vómitos, hipotensión, astenia, escalofríos. El material está dedicado a análogos de "Teturam" con el mismo principio activo o similar. acción farmacológica, así como análogos de venta libre.
Forma de liberación: pastillas.
Substancia activa: disulfiram, 1 tableta 150 mg, paquete 30 tabletas.
Precio: desde 168 frotar.
Análogos recetados
Análogos con el mismo ingrediente activo.
Medicamentos que no difieren en composición de Teturam, pero difieren en la cantidad de sustancia activa y forma de liberación.
Forma de liberación: pastillas.
Substancia activa: disulfiram; en 1 tableta 500 mg; Hay 20 tabletas en un paquete.
Precio: desde 1472 frotar.
Forma de liberación: comprimidos efervescentes para diluir en agua.
Substancia activa: disulfiram; en 1 tableta 400 mg; Hay 50 tabletas en un paquete.
Precio: desde 587 frotar.
Tiene efectos secundarios más pronunciados en comparación con el teturam.
Forma de liberación: pastillas.
Substancia activa: disulfiram 500 mg, nicotinamida (vitamina B 3) 300 mcg, adenina (vitamina B 4) 500 mcg en 1 tableta; Hay 20 tabletas en un paquete.
Precio: desde 1585 frotar.
El uso de disulfiram junto con las vitaminas B 3 y B 4 mejora el efecto del fármaco después de beber alcohol. Pero al mismo tiempo reduce la toxicidad del disulfiram, por lo que Lidevin es un análogo de Teturam con menor efectos secundarios.
Análogos con efecto clínico similar.
Medicamentos que contienen otros ingredientes activos, pero que tienen un efecto similar de aversión al alcohol.
Forma de liberación: gotas.
Substancia activa:
Precio: desde 4250 frotar.
Actúa de manera similar a los medicamentos a base de disulfiram (aumenta el nivel de acetaldehído en la sangre, lo que provoca un deterioro del bienestar después de beber alcohol), pero no provoca una disminución de la presión arterial, por lo que los efectos secundarios no son tan fuerte. Porque Dado que este análogo de Teturam está disponible en forma líquida, el proceso de absorción en la sangre lleva menos tiempo y el efecto de tomarlo será visible 60 minutos después de tomarlo (en lugar de 12 horas después de tomar Teturam).
Actualizado: Colme ha estado descontinuado desde 2017. Los análogos de la droga se enumeran en.
Forma de liberación: gotas.
Substancia activa: cianamida, 15 ml en una ampolla, 4 ampollas en un paquete.
Precio: desde 2200 frotar.
La droga es similar a las gotas Kolma.
Análogos con otros efectos clínicos.
Forma de liberación: tabletas, solución inyectable.
Substancia activa: metadoxina, 500 mg en 1 tableta, 30 tabletas por paquete; 300 mg de metadoxina en 5 ml de solución.
Precio: desde 1335 frotar.
Ayuda a eliminar los síntomas de abstinencia (síndrome de abstinencia). Actúa como agente hepatoprotector: acelera la eliminación de acetaldehído del organismo. Alivia los síntomas de la resaca.
Análogos de venta libre
Las drogas de esta categoría no causan aversión al alcohol (como lo hace el teturam), pero ayudan a sobrellevar la situación. síndrome de resaca y reducir significativamente el daño causado al cuerpo por el etanol. Y lo más importante es que se venden sin receta.
Forma de liberación: gránulos.
Substancia activa: monohidrato de glucosa 17,5 g, formiato de sodio 3,5 g, glicina 7 g en 2 paquetes, 1, 7 o 21 paquetes por paquete.
Promueve la eliminación de aldehídos tóxicos del organismo, aliviando los signos de intoxicación por etanol.
Precio: desde 320 rublos.
Forma de liberación: gotas, pastillas.
Substancia activa: anticuerpos contra la proteína S-100 específica del cerebro; 1 g en gotas de 100 g, 3 mg en 1 comprimido; en el paquete se encuentran 20 40 o 100 pastillas y en el frasco de 25 ml en forma de gotas.
Precio: desde 243 frotar.
Normaliza la síntesis de la membrana neuronal, restableciendo las funciones de la estructura cerebral. Previene la formación de dependencia del alcohol con el consumo constante.
Forma de liberación: polvo para disolver en agua, gotas.
Substancia activa: fibregam, piridoxina, extracto de alcachofa, extracto de agripalma, ácido succínico.
Precio: desde 990 frotar.
Promoción: descuento 50%
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El producto está certificado.
Para desarrollar una aversión al alcohol, los médicos usan el medicamento Teturam, que, cuando interactúa incluso con una pequeña cantidad de alcohol, provoca convulsiones, dilata los vasos sanguíneos y provoca náuseas. El uso de la droga está justificado en casos de tratamiento del alcoholismo. El principio de funcionamiento del fármaco es que inhibe las enzimas acetaldehído deshidrogenasa implicadas en el metabolismo del etanol.
El medicamento a base de la sustancia disulfiram es merecidamente popular y puede aportar beneficios reales, siempre que se sigan las reglas de uso. La acción del medicamento se basa en el principio de "golpear una cuña con una cuña", por lo que debe usarse con precaución, siguiendo las instrucciones. Es necesario tener en cuenta que Teturam contribuye a una intoxicación grave del cuerpo a corto plazo, lo que crea en el bebedor reflejo condicionado: El alcohol es dolor y sufrimiento. La droga puede influir en el comportamiento del adicto mucho más fuertemente que la persuasión de sus seres queridos.
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Composición y forma de lanzamiento.
El medicamento está disponible en forma de tabletas con forma cilíndrica plana. El color del medicamento es blanco, a veces con un tinte amarillo verdoso y no tiene olor. El medicamento está destinado a la administración oral. Los comprimidos se envasan en blísteres, que se colocan en cajas de cartón para su venta a través de redes farmacéuticas. El volumen del principio activo puede ser de 100, 150, 200 mg.
Farmacodinamia y farmacocinética.
El medicamento afecta el metabolismo del alcohol etílico que ingresa al cuerpo, como resultado de lo cual aumenta la concentración de productos tóxicos de degradación del alcohol en los tejidos. La persona comienza a sentir un torrente de sangre en la cara, ganas de sentir náuseas ( posibles complicaciones, llegando al punto de vomitar), cambios en la presión arterial. La gravedad máxima del efecto terapéutico se alcanza 12 horas después de la administración y puede durar hasta dos semanas.
La absorción del fármaco en el estómago y los intestinos es de al menos el 70% y puede alcanzar hasta el 90%. Durante el proceso metabólico que ocurre en poco tiempo El teturam se reduce a ditiocarbamato, que se excreta del cuerpo como un conjugado de glucurón. Parte del ditiocarbamato se puede transformar en dietilamina y sulfito de carbono, que se pueden excretar a través de los pulmones, el resto se excreta por la orina.
Indicaciones para el uso
El producto se utiliza como método efectivo Prevención del alcoholismo crónico. Teturam puede utilizarse como fármaco que garantiza la ausencia de recaídas durante el tratamiento principal con otros métodos específicos. El remedio puede ser utilizado por seres queridos tanto en secreto por parte del alcohólico como conscientemente por un bebedor. El ingrediente activo Teturam - disulfiram es un antídoto contra el níquel, por esta razón el medicamento puede usarse para la desintoxicación en caso de intoxicación con este metal.
Instrucciones de uso y dosificación.
Según las instrucciones, Teturam se toma por vía oral. Las dosis deben estar en el rango de 150 a 500 mg por día. La dosis y el régimen específicos los determina individualmente un narcólogo según la condición del paciente. Después de 8-10 días se realiza una prueba experimental del efecto del producto. La prueba produce un efecto psicológico. Después de tomar la tableta, el paciente recibe 30 mg de vodka. La fuerza de la reacción es un factor en el ajuste de la dosis. Tras la revisión se realiza una segunda prueba al cabo de 3-4 días. La dosis de mantenimiento es de 150 a 200 mg por día.
Cómo tomar Teturam por tu cuenta
A menudo, el medicamento lo utilizan los pacientes de forma independiente o a través de sus seres queridos. Esta es una práctica aceptable, pero debe ir precedida de una consulta obligatoria con un médico que le recete un régimen de dosificación. El médico conoce los riesgos del uso del medicamento en el contexto de las patologías y condiciones de salud del paciente. Descuidar estos factores puede causar daño. Según los médicos, se prescriben de 1 a 3 comprimidos al día (150 a 450 mg). El proceso de admisión debe ir acompañado de un seguimiento periódico por parte de un médico.
Duración del tratamiento
La duración del curso principal de la terapia es de 4 a 6 semanas. Una dosis de mantenimiento puede durar de uno a tres años. La decisión sobre fechas concretas debe tomarla el médico responsable. La influencia decisiva en el período de tratamiento la ejerce características individuales enfermo. La duración y confiabilidad de la terapia dependen en gran medida de la complejidad del enfoque. Medidas para adaptación social el paciente consolida el efecto conseguido con Teturam. Es posible implantar tabletas.
Teturam y alcohol
El efecto terapéutico se logra suprimiendo la capacidad del fármaco del hígado para producir acetaldehído deshidrogenasa, una enzima mediante la cual se detiene la descomposición del alcohol en agua y dióxido de carbono en la etapa intermedia del acetaldehído. Esta sustancia es un veneno tóxico que impacto negativo 20-30 veces más fuerte que el alcohol. La concentración de acetaldehído se acumula en los tejidos y hace que una persona sufra adicción al alcohol una serie de manifestaciones, como resultado de lo cual se ve obligado a detener el proceso de consumo de bebidas alcohólicas.
Interacciones con la drogas
Las tabletas de Teturam no deben combinarse con ciertos medicamentos debido a reacciones negativas. Ejemplo de combinaciones y efectos:
- Según las revisiones, los anticoagulantes, los derivados cumarínicos y la warfarina aumentan el riesgo de hemorragia;
- el disulfiram altera el metabolismo de los fármacos inhibidores de las enzimas hepáticas;
- los antidepresivos tricíclicos y los derivados de fenotiazina aumentan el riesgo de efectos secundarios;
- La buspirona puede causar manía cuando se combina con Teturam;
- el fármaco reduce el aclaramiento de desipramina, imipramina;
- La amitriptilina mejora el efecto terapéutico del fármaco, pero al mismo tiempo aumenta la toxicidad del fármaco en sí;
- El disulfiram aumenta la concentración plasmática de diazepam y clordiazepóxido, su uso se acompaña de mareos, el diazepam además reduce la intensidad de la reacción con el etanol, hay casos de mayor toxicidad del temazepam;
- La isoniazida puede causar mareos, depresión, cafeína - disminución de la excreción del cuerpo, metronidazol - psicosis aguda y confusión, omeprazol - alteración de la conciencia y catatonia;
- La perfenazina puede provocar síntomas psicóticos;
- El disulfiram inhibe el metabolismo y la excreción de rifampicina, aumenta el período de abstinencia de fenazona, mejora el efecto de fenitoína, aumenta la concentración de clorzoxazona y mejora el efecto de la hipotensión arterial de clorpromazina.
Efectos secundarios de Teturama
El efecto secundario más común del fármaco es un efecto similar al teturam (intolerancia total al alcohol debido a la biotransformación del alcohol), que no puede considerarse un logro, ya que el alcohol se produce en dosis mínimas. cuerpo humano por defecto. Otros reacciones negativas por tomar medicamentos son:
- sabor metálico en la boca, hepatitis, desorientación;
- polineuritis de las extremidades inferiores, trastornos de la memoria, dolor de cabeza;
- anomalías neuropsíquicas, reacciones alérgicas en forma erupción cutanea y picazón;
- colapso por consumo de alcohol, alteraciones del ritmo cardíaco, angina de pecho, infarto de miocardio, edema cerebral.
Contraindicaciones
El uso del medicamento Teturam para el alcoholismo está prohibido para ciertos grupos de pacientes con condiciones específicas, así como para aquellos que están en terapia con ciertos medicamentos:
- curso severo de enfermedades cardiovasculares;
- diabetes;
- epilepsia;
- enfermedades neuropsiquiátricas;
- combinación con alcohol, fenitoína, isoniazida, metronidazol;
- embarazo, lactancia, enfermedades hepáticas;
- hipersensibilidad a los componentes.
Condiciones de venta y almacenamiento.
El medicamento Teturam se vende con receta médica y puede conservarse durante cuatro años, sujeto al cumplimiento de las régimen de temperatura no superior a 25 grados.
Teturama analógico
Está permitido utilizar análogos del medicamento que tengan idénticos. Substancia activa o tener efectos farmacológicos similares. Los análogos de la droga se presentan a continuación:
- Espéral;
- disulfiram;
- antabuse;
- Tetlong;
- Alcódez;
- Liveria;
- Antaxón;
- vivitrol;
- Naltrex;
- naltrexina;
- biotredina;
- Colma;
- Naxón.
Precio Teturama
Al comprar Teturam, se recomienda controlar el control de precios; en diferentes farmacias y cadenas farmacéuticas el medicamento se vende a diferentes precios. El nivel de precio del medicamento depende del fabricante y del margen de beneficio del vendedor. Los precios promedio de los medicamentos se muestran en la tabla.
