Psicosis: todo sobre la enfermedad. Psicosis aguda: síntomas, causas, tratamiento.

La psicosis es un proceso patológico acompañado de una alteración del estado de ánimo y un trastorno característico de la actividad mental. El paciente tiene una distorsión del mundo real, su memoria, percepción y pensamiento están alterados.

Causas

Los factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad se dividen en externos e internos. El primer grupo incluye:

• estrés;
• Trauma psicólogico;
• enfermedades infecciosas;
• consumo de bebidas alcohólicas y drogas narcóticas;
• envenenamiento con venenos industriales.

Cuando la causa del desarrollo de la enfermedad se asocia con un estado interno, se forman psicosis endógenas. Su formación se ve facilitada por la interrupción. sistema nervioso.

Manifestaciones

Distinguir siguientes signos psicosis:

• cambio repentino de actividad en el trabajo;
• aumento del estrés;
• trastorno de atención;
• sentimiento de miedo;
• cambios de humor;
• depresión;
• desconfianza;
• detener el contacto con las personas;
• muestra interés en cosas como la magia o la religión.

Como regla general, esta enfermedad tiene un curso paroxístico. Por tanto, existen etapas de la psicosis que se caracterizan por la estacionalidad y la espontaneidad. Estos últimos surgen en el caso de la influencia de tendencias de psicoepisodios que predominan a una edad temprana. Un ataque de este tipo se caracteriza por su duración y su liberación gradual.

Tipos de psicosis

Los trastornos del estado mental resultantes, teniendo en cuenta la etiología, se dividen en los siguientes tipos:

• endógeno;
• psicosis reactiva;
• psicosis aguda;
• situacional;
• somatogénico.

Además, a la hora de realizar la clasificación se tuvo en cuenta tanto el cuadro clínico como los síntomas predominantes. En este caso se distinguen los siguientes:

• psicosis paranoica;
• depresivo;
• maníaco.

Este tipo de enfermedad se manifiesta muy a menudo después de que una mujer da a luz a un niño. La psicosis posparto no produce ningún síntoma específico, por lo que es muy importante realizar un diagnóstico e iniciar el tratamiento de la psicosis.

La psicosis posparto puede ocurrir debido a complicaciones durante el parto. Si una mujer ha sufrido suficientes lesiones durante actividad laboral, esos serán más difíciles para su estado de ánimo. Más a menudo psicosis posparto ocurre después del primer parto, ya que es aquí donde la mujer está expuesta a un estrés severo. La psicosis posparto a menudo se confunde con la depresión posparto. Pero tiene síntomas claros:

• sensación de ansiedad;
• alteración del sueño;
• poco apetito;
• ideas delirantes;
• alucinaciones.

La psicosis posparto debe tratarse en un hospital. No se permite dejar solos a la madre y al bebé. Durante la lactancia, la psicosis posparto debe tratarse con mucho cuidado mediante farmacoterapia y psicoterapia.

Psicosis masiva

El desarrollo de dicha patología ocurre en equipo, donde la base es la sugestionabilidad y la susceptibilidad. La psicosis masiva provoca una alteración del estado de ánimo, por lo que las personas pierden su capacidad adecuada y se obsesionan.

Los casos de la enfermedad presentada han mecanismo común formación. La psicosis masiva se caracteriza por un comportamiento no colectivo llamado multitud. En este caso, pueden tener lugar autoinmolaciones masivas, cultos religiosos, migraciones masivas e histeria.

La psicosis masiva se forma debido a una ilusión que surge en uno de los individuos. Este es el núcleo de la cristalización, que llena toda el área de la mente. Muy a menudo, la psicosis masiva afecta a personas con una psique débil, que padecen depresión y trastornos mentales.

psicosis paranoide

Esta forma de la enfermedad se considera más grave. La psicosis paranoide se caracteriza por una alteración del estado de ánimo, como resultado de lo cual aparecen ideas de persecución. Como regla general, dicha patología ocurre en trastornos orgánicos y somatogénicos. La psicosis paranoide en combinación con la esquizofrenia provoca automatismos mentales y pseudoalucinosis. Existen los siguientes síntomas de psicosis:

• rencor;
• insatisfacción constante;
• percepción dolorosa de todos los rechazos y fracasos;
• la persona se vuelve arrogante y celosa.

Muy a menudo, la psicosis paranoide afecta a los jóvenes. Para deshacerse de esta afección, es necesaria una psicoterapia oportuna. Dicho tratamiento tiene como objetivo mejorar las habilidades generales para la vida, mejorar la calidad del contacto social y fortalecer la autoestima.

Psicosis senil

En el mundo de la medicina, este proceso patológico también se llama psicosis sénior. La psicosis senil afecta a personas mayores de 60 años. Estos trastornos suelen parecerse a la psicosis maníaco-depresiva. La psicosis senil se diferencia de la demencia senil en que no presenta demencia total. La psicosis senial se caracteriza por una forma aguda de su curso. La causa de la enfermedad radica en enfermedades somáticas. Además, la formación de psicosis senil está influenciada por:

• enfermedades agudas y crónicas del tracto respiratorio;
• insuficiencia cardiaca - Sentido Común desarrollo de psicosis senial;
• la inactividad física;
• nutrición pobre;
• hipovitaminosis.

Las psicosis crónicas seniales se caracterizan por la depresión, que se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. Con un curso leve de psicosis sénior, se forman estados subdepresivos. Se caracterizan por síntomas de psicosis como letargo, sensación de vacío y aversión a la vida.

La psicosis alcohólica es una patología de la actividad mental que se presenta en la segunda y tercera etapa del alcoholismo. En la etapa inicial de dependencia del alcohol, no hay síntomas de psicosis. Se distinguen los siguientes tipos de psicosis alcohólica:

• delirio alcohólico;
• alucinosis;
• delirante psicosis alcohólica;
• pseudoparálisis alcohólica;
• encefalopatía alcohólica;
• poliencefalitis hemorrágica;
• depresión alcohólica;
• dipsomanía;
• Psicosis antabusa.

Las psicosis alcohólicas son una consecuencia del alcoholismo. Aquellas personas que beben alcohol, pero no con tanta frecuencia, no experimentan este tipo de trastornos mentales. Muy a menudo, la psicosis alcohólica surge debido a la presencia de peligros adicionales: infecciones agudas, lesiones, estrés. Influyen en la formación de reacciones psicóticas relacionadas con el sistema nervioso nocivo del alcohol, provocando así psicosis alcohólica.

Entre las psicosis alcohólicas se distinguen las siguientes formas:

• agudo;
• subagudo;
• crónico.

Si la psicosis alcohólica se repite, entonces su desarrollo sigue el mismo cliché que la psicosis primaria, sólo que hay complicaciones durante su curso. La psicosis alcohólica puede causar violaciones graves reflejos de la realidad y trastornos psicoorgánicos. La psicosis alcohólica afecta sobre todo a personas cuya experiencia de consumo de alcohol ha superado los 5 a 7 años.

Si la patología ocurre en el contexto de un alcoholismo crónico, se llama psicosis de Korsakoff. Los siguientes síntomas son típicos de esta afección:

• carece de la capacidad de recordar;
• La psicosis de Korsakov provoca amnesia retrógrada;
• presencia de trastornos de orientación en tiempo y lugar;
• Disminución de la inteligencia.

La psicosis de Korsakoff se desarrolla gradualmente y su duración puede alcanzar muchos años. No es posible recuperarse por completo; la psicosis de Korsakov deja defectos en la memoria y la percepción. Si adicción al alcohol procede de forma leve, el proceso de recuperación es exitoso y la psicosis de Korsakov no deja ningún defecto.

La terapia en este caso tiene como objetivo eliminar los síntomas causados ​​por la psicosis de Korsakoff. Inicialmente, al paciente se le prescribe reposo en cama y baños tibios.

Las psicosis reactivas se forman debido a la influencia de diversos factores que son de gran importancia. La psicosis reactiva tiene una de esas características: una vez eliminada la causa de la enfermedad, la enfermedad misma desaparece. La psicosis reactiva tiene las siguientes manifestaciones:

• excitación y letargo;
• El comportamiento va acompañado de risas fuertes o sollozos.
• violación de la orientación correcta en tiempo y lugar.

Cuando ocurren psicosis reactivas prolongadas, incluyen depresión reactiva y paranoia. La depresión ocurre en el contexto de la muerte de seres queridos o situaciones difíciles de la vida. Estas psicosis reactivas prolongadas se manifiestan en forma de estado de ánimo deprimido, llanto, falta de apetito y baja movilidad. Las personas que padecen psicosis reactiva caminan encorvadas y con la cabeza gacha hasta el pecho.

Psicosis aguda

Esta forma de psicosis ocurre en combinación con las manifestaciones correspondientes:

• estados delirantes;
• alucinaciones visuales, auditivas y táctiles;
• Trastornos en la autopercepción.

La psicosis aguda es una enfermedad durante la cual el paciente se aleja de las personas que lo rodean. La enfermedad presentada se divide en dos tipos: psicosis endógenas y exógenas. La psicosis endógena se caracteriza por un trastorno mental causado por condiciones internas. El segundo tipo de psicosis aguda es el resultado de la exposición a condiciones externas. Muy a menudo, la psicosis aguda se desarrolla en el contexto de una lesión cerebral traumática o un tumor cerebral oncológico. En otras palabras, la psicosis aguda se forma debido a la presencia de enfermedades somáticas.

Esta forma de la enfermedad se caracteriza por una variedad de síntomas. Estos pueden incluir pérdida de peso, falta de apetito, pérdida de energía y falta de interés en las actividades diarias. Confirma la presencia de una enfermedad como la psicosis esquizoafectiva, sentimiento de desesperanza, culpa y pensamientos suicidas.

La psicosis esquizoafectiva se puede distinguir de otras formas por un signo como un cambio en el estado de manía, que se caracteriza por un aumento de la actividad en todas las áreas de la vida. El comportamiento de una persona con psicosis esquizoafectiva es autodestructivo y pone en peligro su vida.

Terapia

Para tratar la psicosis de cualquier forma, los pacientes deben ser hospitalizados; de lo contrario, sus acciones y acciones pueden dañar a otros.

La terapia con medicamentos incluye tomar los siguientes medicamentos:

• psicotrópico;
• neurolépticos;
• tranquilizantes;
• antidepresivos;
• restaurativo.

Los remedios eficaces para la psicosis agitada son:

• Seduxen;
• Triftazina o Aminazina;
• estelazina;
• etaperazina;
• haloperidol;
• Las psicosis reactivas se tratan con depresores pirazidol, gerfonal, amitriptilina.

La rehabilitación psicológica también juega un papel importante. Aumenta la eficacia de la terapia con medicamentos. La principal tarea de un psiquiatra es establecer una relación de confianza con el paciente.

La recuperación de la psicosis incluye la realización de actividades educativas. Aquí se utilizan los siguientes procedimientos fisioterapéuticos:

• electrosueño;
• acupuntura;
• fisioterapia;
• terapia ocupacional.

La fisioterapia ayuda a eliminar la fatiga, el estrés emocional, mejorar los procesos metabólicos y aumentar el rendimiento.

Autor del artículo: Maria Barnikova (psiquiatra)

Psicosis: causas, tipos, signos y métodos de tratamiento del trastorno.

06.04.2017

María Barnikova

La psicosis es un trastorno grave pronunciado del nivel psicótico. Causas, tipos, síntomas y métodos de tratamiento de las psicosis.

En la psiquiatría moderna, el término se entiende trastorno mental profundo, severo y pronunciado. En la psicosis, las reacciones manifestadas por el paciente contradicen claramente la situación real, que se manifiesta en una grave violación de la percepción de la realidad circundante y una grave desorganización del comportamiento del paciente.

Las psicosis se caracterizan por la aparición de fenómenos anormales, incomprensibles e ilógicos, como: alucinaciones, componentes delirantes, disfunción psicomotora, defectos afectivos. Con la psicosis, una persona pierde la capacidad de percibir adecuadamente la imagen real del mundo, no puede interpretar la situación objetivamente y se le priva de la capacidad de realizar un análisis lógico. Un paciente con psicosis pierde por completo la capacidad de evaluar críticamente su estado y no puede comprender la existencia del problema.

Los trastornos del grupo de las psicosis son enfermedades bastante comunes. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 2% de toda la población humana sufre algún tipo de psicosis. Así, según los Institutos Rusos de Psiquiatría, la prevalencia de la esquizofrenia es de 2 casos por cada 1.000 personas. Sin embargo, presentar datos precisos sobre la incidencia de la psicosis es una tarea difícil debido a la existencia de diferentes métodos de diagnóstico, la mala calidad del trabajo de los servicios psiquiátricos rusos, las características de personalidad de los pacientes y la idea errónea que existe entre muchas personas sobre los trastornos psicóticos.

Además, debido a la diversidad de psicosis existente, resulta bastante difícil indicar el rango de edad correspondiente al número máximo de casos de estos trastornos. Hay que tener en cuenta que cualquier persona puede desarrollar psicosis, independientemente de su sexo, edad, nivel de estudios, situación económica o estatus social. Se encontró que alrededor del 20% de los pacientes a los que se les diagnosticaba una enfermedad del grupo de las psicosis tenían un inicio bastante temprano del trastorno, entre los 15 y los 25 años. Sin embargo, también existen formas de psicosis que son más típicas de personas mayores y seniles.

Psicosis: tipos y clasificación.

Existen varios enfoques diferentes para clasificar los tipos de psicosis. La sistematización más precisa de estos trastornos se basa en el principio de dividirlos en grupos según las causas etiológicas y las condiciones de su aparición, y los mecanismos patogénicos del desarrollo de la enfermedad. Entonces, Las psicosis que surgen se clasifican en tipos:

• endógeno – condiciones que se desarrollaron debido a lesiones, defectos, enfermedades de los órganos internos en ausencia de daño cerebral;
• exógena: dolencias que se manifestaron como resultado impacto negativo Factores externos, por ejemplo: intoxicaciones.

Los tipos endógenos de psicosis incluyen:

• maníaco-depresivo, también llamado bipolar trastorno afectivo o depresión endógena;
• senil – alteración aguda de la actividad mental en personas mayores;
• esquizofrénico – un trastorno profundo de la personalidad, caracterizado por una importante distorsión del pensamiento y una alteración de la percepción con la presencia en el paciente de un sentimiento de influencia de fuerzas extrañas;
• cicloide, caracterizado por constantes cambios bruscos de humor, cambios rápidos actividad del motor;
• Sintomático: afecciones causadas por la progresión de la enfermedad somática subyacente.

También existe una clasificación sindrómica de las psicosis: una división de los trastornos a simple vista según los síntomas dominantes del paciente. Según esta división, las formas más comunes de psicosis son los tipos de trastornos paranoicos, hipocondríacos, depresivos, maníacos, depresivo-paranoicos y depresivo-hipocondríacos.

También se acostumbra dividir las psicosis en tipos:

• orgánicos: trastornos que comenzaron después de lesiones cerebrales traumáticas, neuroinfecciones y otras afecciones dolorosas de las estructuras. cráneo, incluidas las neoplasias;
• funcional – estados que surgen bajo la influencia de factores psicotraumáticos externos.

Según la intensidad de los síntomas y el ritmo de su desarrollo, los psiquiatras distinguen tipos de psicosis:

• patología mental reactiva – reversible, que comenzó como resultado de la exposición a factores traumáticos intensos y prolongados;
• Agudo: defectos mentales patológicos que se desarrollaron repentina y rápidamente.

En el marco de este artículo no es posible describir todos los tipos de trastornos psicóticos existentes y estudiados que tienen síntomas específicos y surgen por razones naturales establecidas. Sin embargo, señalamos que Los tipos más comunes de psicosis son:

• alcohol metálico, que se dividen en delirio (delirium tremens), alucinosis (aguda, subaguda, crónica), estados delirantes (delirios de persecución y paranoia), encefalopatía (Gaia-Wernicke, psicosis de Korsakoff, pseudoparálisis) e intoxicaciones patológicas (epileptoide y paranoide). formularios);
• Trastornos que se han desarrollado como resultado del uso de drogas y abuso de sustancias, como el hachís. desórdenes psicóticos tener contenido maníaco, alucinatorio-paranoico, depresivo-hipocondríaco; episodios psicóticos al consumir LSD, fenamina; psicosis por cocaína, anfetaminas y otras;
• traumático: trastornos mentales que ocurren en el período agudo, remoto y tardío después de lesiones en las estructuras craneales o daños al sistema nervioso central;
• senil: cambios severos en la esfera mental que ocurren en las personas mayores;
• maníaco-depresivo – una anomalía caracterizada por la presencia de inclusiones depresivas y episodios de manía;
• epiléptico – tipos ictal, postictal e interictal;
• trastornos mentales posparto;
• vascular – condiciones psicopatológicas asociadas con procesos vasculares patógenos;
• esquizofrénico: estados mentales anormales, que se dividen en enturbiamiento de la conciencia afectivo, delirante, alucinatorio (generalmente pseudoalucinatorio), hebefrénico, catatónico y oneroide;
• histérico: trastornos subdivididos en síndrome de fantasías delirantes, pseudodemencia (falsa demencia), síndrome de regresión mental (el fenómeno del "salvajismo"), puerilismo (una manifestación de infantilismo en pacientes adultos), estupor psicógeno, síndrome de Ganser (el síndrome de " imitar el discurso”).

Psicosis: causas del trastorno.

El rápido desarrollo de la medicina ha llevado a que hoy en día se formulen muchas teorías y se consideren suficientes hipótesis sobre las causas de la psicosis. Sin embargo, en la actualidad, ni genética, ni fisiológica, ni social, ni investigación psicológica No puedo indicar la verdadera razón exacta por la cual los trastornos psicóticos surgen y se desarrollan en todas las personas sin excepción.

Por eso los principales psiquiatras del mundo reconocen un sistema multifactorial de mecanismos que da lugar a los trastornos psicóticos. Este modelo implica que el mismo tipo de psicosis puede comenzar en diferentes personas según varias razones. En este caso, la mayoría de las veces la enfermedad se desarrolla debido a la existencia y superposición de varios factores predisponentes y provocadores (prerrequisitos biológicos y razones psicosociales).

Uno de estos sistemas es un modelo convencionalmente llamado “estrés-vulnerabilidad”. Esta teoría se basa en lo siguiente: existen ciertos factores genéticos que predisponen a un individuo a la formación de trastornos psicóticos. La presencia de tal tendencia condicionada a la psicosis, junto con un retrato caracterológico específico del individuo, sirve como base para la alta susceptibilidad de una persona a los efectos de los factores estresantes, tanto positivos como negativos. En determinadas etapas de la vida, por ejemplo: durante la pubertad o el embarazo, el sujeto se vuelve especialmente vulnerable a la aparición de acontecimientos traumáticos debido a su tendencia a reacciones mentales excesivas y a su incapacidad para soportar el estrés. Este momento es el punto de partida para la formación de la psicosis. Sin embargo, los factores que tienen un efecto protector (por ejemplo: la estabilidad financiera de una persona y feliz matrimonio) puede contrarrestar circunstancias traumáticas. En algunas situaciones, cuando la intensidad de los factores estresantes es demasiado grande, estos "defensores" sólo posponen el momento del desarrollo de la psicosis y suavizan la gravedad de los síntomas manifestados.

Si consideramos cada una de las versiones propuestas por los científicos por separado, cabe destacar las teorías más probadas que describen las causas del desarrollo de la psicosis.

Razón 1. Biológica (química)

Una de las principales causas de cualquier trastorno psicótico es una falla en la producción y el intercambio de neurotransmisores, una de cuyas funciones es garantizar la transferencia de información entre las unidades estructurales del sistema nervioso. Se asigna un papel especial en el sistema de neurotransmisores a la catecolamina dopamina, la triptamina serotonina y el ácido 2-aminopentanodioico (glutámico).

Por tanto, la actividad excesiva de dopamina en el tracto mesolímbico provoca un aumento de los síntomas positivos (productivos) de la psicosis, por ejemplo: la aparición de reacciones afectivas motoras, la aparición de juicios delirantes y alucinaciones. Por el contrario, una disminución de la activación de la dopamina en el sistema mesocortical da lugar al desarrollo y agravamiento de síntomas negativos (deficientes) de psicosis, provocando apatía, dificultad para hablar, déficit de atención y falta de memoria de trabajo.

Razón 2. Genética

La predisposición familiar a reacciones psicóticas es una de las principales causas del desarrollo de la psicosis. Las personas que tienen parientes cercanos que padecen esquizofrenia o trastorno afectivo bipolar tienen un alto riesgo de desarrollar psicosis.

Si tanto la madre como el padre padecían trastornos de nivel psicótico, entonces la probabilidad de que sus hijos desarrollen psicosis es del 50%. Si solo uno de los padres tiene síntomas de trastornos mentales, el riesgo de que el niño desarrolle reacciones psicóticas alcanza el 25%.

Razón 3. Constitución personal

Los rasgos de carácter y ciertos rasgos de personalidad pueden causar psicosis. Por ejemplo, las personas que padecen psicosis esquizofrénicas suelen ser introvertidas. Se distinguen por el egocentrismo. Por tanto, una persona de tipo cicloide es propensa a sufrir psicosis maníaco-depresiva. Una persona con constitución histérica tiene más probabilidades de sufrir trastornos histéricos que otras.

Razón 4. Factores sociales

La presencia de una persona en un clima emocional negativo es una de las principales causas de psicosis. El estrés habitual y las situaciones traumáticas frecuentes sirven de base para la aparición de trastornos psicóticos. Algunas personas también sufren psicosis circunstancias de la vida: baja situación económica, mala situación social, incapacidad para pagar las obligaciones crediticias, falta de vivienda propia, malas relaciones familiares.

A razones sociales el desarrollo de la psicosis también incluye un período desfavorable de crecimiento: una situación en la que un niño fue criado en una familia incompleta o problemática, severidad excesiva o total falta de atención de los padres. Los psiquiatras indican que el riesgo de desarrollar psicosis en la edad adulta es muy alto en aquellos personas que sufrieron violencia sexual, física o moral. La posibilidad de desarrollar trastornos psicóticos está presente en aquellas personas que fueron tratadas de manera inapropiada y cruel en la infancia. Un alto grado de desarrollo de psicosis se presenta en niños abandonados por sus padres y que pasaron por una “crianza en la calle”. Muy a menudo, las personas que fueron rechazadas o acosadas por sus compañeros en la infancia se convierten en víctimas de la psicosis.

Razón 5. Biológica (anomalías del desarrollo intrauterino)

Los factores que predisponen a la aparición de psicosis incluyen problemas en el desarrollo intrauterino humano. Las enfermedades infecciosas de la madre, la mala calidad o la nutrición insuficiente durante el embarazo, el abuso de alcohol y el consumo de drogas tienen un impacto negativo en el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central del feto. Precocidad, falta de oxígeno, que surgieron durante el parto, son la causa de la formación de diversos trastornos psicóticos, incluidas las psicosis.

Razón 6. Anatómica

Una causa común de afecciones psicóticas son las anomalías en las estructuras del cerebro que surgen como resultado de un traumatismo en las estructuras del cráneo, como resultado de patologías vasculares, enfermedades infecciosas con una localización predominante del foco de la enfermedad en partes de el sistema nervioso central.

Los hematomas y las conmociones cerebrales, las lesiones en la cabeza abiertas y cerradas pueden desencadenar una cascada de reacciones psicóticas tanto unas horas después como varios meses después de la lesión. Además, cuanto más grave sea el daño en el cráneo, más fuertes serán los síntomas de la psicosis.

La psicosis suele ser acompañante o consecuencia de:

• enfermedad autoinmune crónica – esclerosis múltiple;
• epilepsia;
• trastorno agudo del suministro de sangre cerebral - accidente cerebrovascular;
• demencia senil del tipo Alzheimer - enfermedad de Alzheimer;
• parálisis por temblores: enfermedad de Parkinson.

Pueden ocurrir reacciones psicóticas en presencia de quistes, benignos y tumores malignos en las estructuras del cráneo. La psicosis puede ser causada por asma bronquial con graves ataques debilitantes.

Se puede argumentar que cualquier patología somática acompañada de dolor intenso es una fuente de estrés severo para una persona, por lo que es posible la aparición de psicosis.

Razón 7. Intoxicación

Una causa común de psicosis es el abuso de alcohol, el uso incontrolado de drogas farmacológicas y el abuso de sustancias. Muy a menudo, una consecuencia del uso de cannabinoides en la adolescencia es la aparición de trastornos psicóticos. El desarrollo de algunos síntomas de psicosis se provoca al tomar:

• antagonistas del receptor NMDA, por ejemplo: ketamina, dextrometorfano y fenciclidina;
• fármacos anticolinérgicos, por ejemplo: alcaloides atropina, escopolamina e hiosciamina;
• glucocorticoides, por ejemplo: cortisol;
• hormona adrenocorticotrópica;
• agonistas de dopamina, por ejemplo: tubazida;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides, por ejemplo: dikloberla;
• simpaticomiméticos, por ejemplo: efedrina;
• antidepresivos, por ejemplo: Prozac;
• neurolépticos, por ejemplo: haloperidol.

Razón 8. Factores perceptivo-cognitivos y neuropsicológicos

Se ha establecido que la psicosis se registra muy a menudo en personas que tienen problemas de desarrollo neuropsicológico y tienen un bajo coeficiente de potencial intelectual. En tales pacientes, el procesamiento de la información visual y espacial a menudo se ve afectado, se determinan disfunciones sensorio-motoras, se debilita el pensamiento asociativo y se altera la capacidad de reconocer los estímulos presentados.

Psicosis: síntomas del trastorno

Debido a la diversidad existente de trastornos psicóticos, es imposible describir en una sola publicación todos los síntomas demostrados en la psicosis. Se puede argumentar que las manifestaciones y signos de la psicosis son ilimitados, así como la psique humana es multifacética y única. Sin embargo, se han estudiado y descrito síntomas que pueden indicar la aparición y desarrollo de un trastorno psicótico.

Debe saber que los primeros síntomas de la enfermedad se pueden detectar en una persona mucho antes del inicio de la psicosis. Estas señales condicionadas incluyen cualquier cambio que se produzca en la actividad mental de una persona y que surja de forma espontánea e inesperada en ausencia de razones adecuadas. Los precursores de la psicosis incluyen:

• nerviosismo excesivo, irritabilidad sin causa de una persona;
• cambio repentino y brusco de humor, sus fluctuaciones de un estado de profunda tristeza a euforia;
• agitación psicomotora e inquietud motora;
• lentitud significativa de reacciones, inhibición del sujeto;
• la aparición de problemas para dormir;
• cambio repentino en el comportamiento alimentario;
• una disminución significativa del desempeño, incapacidad para realizar las tareas profesionales habituales;
• la aparición de miedos irracionales y ansiedades ilógicas;
• cambio repentino de hábitos;
• aislamiento voluntario de una persona de la sociedad;
• cambio infundado de intereses y aficiones.

Todos los síntomas de la psicosis se dividen en dos categorías convencionales: signos positivos y signos negativos.

Síntomas positivos de la psicosis.

al numero Los síntomas positivos de un trastorno psicótico incluyen:

• Alucinaciones verbales, visuales, olfativas, gustativas, vestibulares, viscerales, táctiles de formas simples y complejas. La mayoría de las veces, el individuo escucha “voces” que vienen del exterior. Es posible que de la cabeza del paciente surjan sonidos brillantes y distintos. El mensaje percibido de las "voces" puede tener un color neutro, pero lo más frecuente es que el paciente sea amenazado, humillado o acusado, o se le ordene realizar alguna acción. Cuando alucinaciones verbales el sujeto puede hablar consigo mismo. Una persona puede volverse repentinamente cautelosa y comenzar a escuchar atentamente algo. Es posible que empiece a llorar mucho o a reírse sin motivo alguno.
• Las inclusiones delirantes son ideas diversas, razonamientos, conclusiones, conclusiones que no reflejan la imagen real de la realidad y no pueden corregirse con la ayuda de creencias y explicaciones. El tipo más común es el delirio de persecución, cuando una persona está segura de que la están vigilando, se tejen intrigas contra ella, hay conspiraciones para herirla o matarla. También están muy extendidos los delirios de influencia, un fenómeno en el que el paciente está convencido de que está siendo influenciado por algún fuerzas de otro mundo u otras estructuras, por ejemplo: servicios de inteligencia, utilizando equipos clasificados.
• Un síntoma común de la psicosis son los delirios de daño., caracterizado por la convicción de una persona de que quiere hacerle daño. Los síntomas de la psicosis también incluyen el delirio hipocondríaco, un fenómeno en el que el sujeto está seguro de que padece algún tipo de enfermedad incurable. Otro síntoma de la psicosis no es menos común: los delirios de celos, cuando un individuo está seguro de que su otra mitad lo está engañando. También pueden ocurrir otras ideas delirantes, por ejemplo: delirios de grandeza.
• Trastornos del movimiento de tipo acinético-rígido y formas hipercinéticas, que se manifiestan en fenómenos diametralmente opuestos, en forma de estupor (retraso) o excitación motora. En el primer caso, el individuo parece inactivo, su cuerpo adopta una posición estática y antinatural, parece congelarse en una posición. Una persona puede permanecer inmóvil durante horas, mirando fijamente a un punto. No responde a las solicitudes que le dirigen y deja de dar respuestas a las preguntas. En el caso de agitación psicomotriz, el sujeto no puede permanecer sin movimiento. Sus acciones son caóticas e inconsistentes, impulsivas y desmotivadas. Su discurso es prolijo e ilógico. Hay un aumento notable en la gesticulación, la persona agita vigorosamente los brazos y hace muecas.
• Los trastornos del estado de ánimo son inestabilidad del estado de ánimo en forma de episodios depresivos y estados maníacos. Los síntomas de naturaleza depresiva en la psicosis son un estado de ánimo melancólico, depresión, una visión pesimista de la vida, la aparición de ideas de culpabilidad y comportamiento suicida. Los síntomas de un estado maníaco son un estado de ánimo excesivamente elevado, una sed incansable de actividad, una sobreestimación de las propias capacidades y una desinhibición de impulsos e impulsos.

Síntomas negativos de la psicosis.

Los signos negativos de los trastornos psicóticos incluyen fenómenos que se caracterizan por un cambio global en el carácter y las cualidades personales de una persona, la pérdida de la esfera mental de una gran parte de los procesos que antes le eran inherentes. Síntomas negativos psicosis son:

• disminución del potencial energético humano;
• reducción y posterior desaparición completa de los deseos;
• falta de motivación, motivación, aspiraciones;
• la aparición y aumento del embotamiento de la respuesta emocional;
• aislamiento social de una persona, aislamiento voluntario de la sociedad, falta de voluntad para comunicarse en la comunidad humana;
• la desaparición de las normas morales y éticas, la aparición de rudeza, vulgaridad, agresividad;
• empobrecimiento del habla y el pensamiento;
• comportamiento que es peligroso para el paciente y otros;
• rigidez, vacío de pensamiento, falta de concentración;
• pérdida de habilidades laborales y de capacidad de autocuidado.

Vale la pena señalar que las personas con enfermedades mentales no pueden eliminar los síntomas de la psicosis mediante la fuerza de voluntad o la coerción. Por eso, la comprensión y el apoyo de sus seres queridos es sumamente importante para ellos, la consulta con un médico y el tratamiento posterior son de vital importancia.

Psicosis: fases del trastorno

Como regla general, las psicosis tienen un curso periódico con ataques repentinos o naturales. Sin embargo, las patologías psicóticas también pueden cronificarse, adquiriendo un curso continuo con manifestación constante de síntomas.

Las fases de cualquier tipo de psicosis incluyen:

• etapa prodrómica – el período desde la manifestación de síntomas únicos hasta su manifestación constante posterior;
• etapa de la psicosis no tratada: el intervalo desde el inicio de la manifestación constante de los síntomas de la psicosis hasta el inicio del tratamiento de la enfermedad;
• fase aguda – la etapa caracterizada por el pico de la enfermedad y la intensidad máxima de los síntomas del trastorno;
• fase residual: una etapa de intensidad decreciente de los síntomas de la psicosis, que dura varios años.

Psicosis: métodos de tratamiento.

Todas las personas que noten síntomas de trastornos psicóticos y las personas que sospechen que sus familiares tienen problemas deben acudir a un centro de tratamiento lo antes posible. Hay que recordar: hoy en día, una visita a un psiquiatra no está cargada de publicidad y no tiene consecuencias desagradables. La visita a un médico sigue siendo voluntaria y anónima. Por lo tanto, la consulta oportuna con un médico es la única posibilidad de elegir el programa adecuado para tratar la psicosis y librar a la persona de los dolorosos síntomas del trastorno.

Necesito saber: Los síntomas de la psicosis son susceptibles. tratamiento exitoso exclusivamente mediante terapia farmacológica. Ninguna hierba milagrosa, visitas a curanderos o creencias psicológicas pueden ayudar a superar una enfermedad mental grave.

¿Cómo debe responder si un familiar cercano presenta síntomas de trastornos psicóticos? Es importante observar lo siguiente:

• No preguntes, no aclares, no te intereses por detalles sobre los detalles de sus alucinaciones.
• No intente descubrir la esencia de sus declaraciones delirantes.
• No entrar en debates con el paciente.
• No demuestre que sus creencias son falsas e ilógicas.
• Debes intentar calmarlo y redirigir su atención.
• Si una persona está dispuesta a hablar, es necesario escucharla con atención.
• Se debe motivar al paciente para que consulte a un psiquiatra.
• Si hay sospechas de que una persona ha decidido hacerlo, es necesario llamar equipo médico en forma de emergencia.
• En casos de demostración de comportamiento agresivo socialmente peligroso, es necesario buscar ayuda médica de inmediato, ya que los síntomas agudos de la psicosis solo pueden aliviarse en un hospital.

Aunque las psicosis son un grupo de trastornos muy amplio y difícil de superar, los principios del tratamiento farmacológico para todas las enfermedades de esta serie son los mismos. Sin embargo, cuando se lleva a cabo una terapia con medicamentos, se requiere un enfoque poco convencional y puramente individual para elegir un programa de tratamiento para cada paciente individual. Antes de prescribir un tratamiento farmacológico, el médico tiene en cuenta varios factores diferentes, como: edad, sexo, estado de salud general del paciente, presencia de dolencias somáticas, características del curso de la psicosis, riesgos y contraindicaciones existentes.

La base de la terapia farmacológica para el tratamiento de la psicosis es medicamentos del grupo de antipsicóticos, también llamado antipsicóticos. La principal propiedad de los fármacos antipsicóticos es su capacidad para tener un efecto eficaz sobre los síntomas productivos de la psicosis. Además, algunos antipsicóticos atípicos se utilizan a menudo para tratar los síntomas deficitarios del trastorno.

En la psiquiatría moderna se utilizan dos tipos de antipsicóticos: los antipsicóticos atípicos y los típicos. Los antipsicóticos atípicos son muy activos contra los trastornos productivos. Los antipsicóticos típicos incluyen:

• con efecto sedante que tiene un claro efecto inhibidor;
• con un fuerte efecto incisivo (antipsicótico), eliminando cambios persistentes personalidad, delirios, alucinaciones, manía, creciente interés por el medio ambiente;
• propiedades desinhibidoras, mostrando un efecto activador.

La prescripción de antipsicóticos debe ir acompañada de una garantía de la implementación de un tratamiento adecuado y medidas de control en relación con alto riesgo desarrollo de efectos secundarios extremadamente peligrosos para la vida.

El programa de tratamiento de la psicosis también puede incluir tranquilizantes benzodiacepínicos. Los medicamentos de esta clase tienen un efecto sedante, eliminan la ansiedad y ayudan a restablecer el sueño.

También utilizado en el tratamiento de trastornos afectivos. estabilizadores del estado de ánimo - estabilizadores del estado de ánimo. Estos medicamentos exhiben propiedades tranquilizantes, reducen la ansiedad y mejoran el bienestar mental y el estado de ánimo de los pacientes con psicosis.

Si hay síntomas depresivos, se incluyen en el programa de tratamiento. antidepresivos. Sin embargo, el uso de antidepresivos para el alivio del trastorno afectivo bipolar se asocia con un alto riesgo de inversión de fase: el desarrollo de un estado hipomaníaco o maníaco.

Para la eliminación efectos secundarios causada por la toma de antipsicóticos se puede tratar con anticolinérgicos. Estos fármacos eliminan los trastornos extrapiramidales, las discinesias y las acinesias provocadas por el tratamiento con neurolépticos.

Para aumentar la eficacia de la terapia farmacológica, es recomendable realizar una rehabilitación paralela de carácter psicológico. Los métodos más utilizados son la terapia cognitivo-conductual, un tratamiento intensivo a corto plazo destinado a cambiar patrones dolorosos de pensamiento y comportamiento. Una variedad de programas de capacitación ayudan a los pacientes con psicosis a desarrollar otras reacciones adecuadas a los fenómenos ambientales.

Para prevenir las recaídas de los trastornos psicóticos y evitar la formación de cualquier enfermedad, cada persona debe llevar un estilo de vida ordenado. Es necesario reservar tiempo para la actividad física regular. Recibir un descanso razonable y de alta calidad en cantidades suficientes. Siga establemente la rutina. Coma de forma regular y equilibrada. Es necesaria una abstinencia total de drogas y bebidas alcohólicas.

Calificación del artículo:

Como muchos otros términos médicos, la palabra "psicosis" tiene origen griego: "psique" significa "alma" y "osis" significa una condición dolorosa, un trastorno. La psicosis es un síntoma de algunos problemas de salud mental, pero no un diagnóstico en sí. Es decir, la psicosis no es una enfermedad separada y abarca una serie de trastornos relacionados: esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo y otros.

Estos trastornos ocurren con mayor frecuencia al final de la adolescencia o en la edad adulta temprana. Entre los niños, hay entre 1,6 y 1,9 casos de psicosis por cada 100.000 personas, y después de 14 años esta cifra aumenta considerablemente.

Irina, 22 años:“La primera vez sucedió cuando tenía 18 años: me miré en el espejo y me di cuenta de que nunca en mi vida había visto a una persona más fea y repugnante, a quien todos los que conocía odiaban (y con razón). Ya nada me hacía feliz. Pasé más de una hora examinándome y estudiando meticulosamente. El espacio entre los dientes parecía enorme, parecido al de una liebre, los ojos eran desproporcionadamente diferentes, las mejillas eran enormes, la cicatriz en la frente era de un blanco brillante, como si atravesara toda la cara, y la nariz, ni siquiera la bruja tenía tal una nariz en los cuentos de hadas más terribles. Recuerdo que comencé a llorar al darme cuenta de la terrible fealdad tanto dentro como fuera, y luego solo el dolor y el sonido de los cristales rotos. Este fue probablemente uno de los episodios que me convenció de buscar ayuda”.

Los episodios psicóticos pueden interferir seriamente con la vida social o la educación de un adolescente. Los adolescentes con psicosis a menudo no sólo están expuestos a acoso y estigmatización grave, sino también al riesgo de sufrir violaciones de sus derechos.

La psicosis en adolescentes es difícil de tratar en comparación con los adultos, ya que altera el proceso de desarrollo social y mental.

Mucha gente cree erróneamente que la palabra "psicótico" significa "peligroso". Los medios de comunicación suelen mostrar a personas con psicosis actuando de forma agresiva. Pero, en realidad, muy pocos enfermos de esta enfermedad representan una amenaza para los extraños; básicamente, la principal víctima de esta enfermedad es el propio psicótico.

¿Qué es la psicosis?

La psicosis es un estado de confusión que le puede ocurrir a una persona que tiene un diagnóstico (esquizofrenia, trastorno bipolar, etc.) o a una persona que nunca ha sabido nada sobre el trastorno.

Este estado no surge por sí solo, así como así. La psicosis casi siempre va precedida de un período (de duración variable) durante el cual la persona experimenta signos generales problemas mentales. Cuando una persona pierde el contacto con la realidad, se denomina episodio psicótico. Quienes han experimentado esto a menudo lo llaman pérdida de control, locura o lo describen como una sensación de que todo explota. ¡Esta es quizás la mejor descripción!

Vera, 18 años:“Todo empezó como un ataque de pánico, tuve una pelea con un compañero de clase y rompí a llorar durante el entrenamiento.
Empecé a ahogarme y luego empezó la ira.
Lanzado en la dirección maníaca.
De hecho, mixto.
Subjetivamente, es como saltar con un paracaídas y no estar seguro de si se abrirá.
No recuerdo si lo tomaste en absoluto. No sé cómo transmitirlo.
Eres tan inseguro que traspasa los límites del bien y del mal.
No entiendes qué es real y qué no lo es.
La hospitalización sólo ayudó con la selección de los medicamentos primarios.
No más.
Lo principal es encontrar un buen médico al que le importe un carajo.
Y sobre los antipsicóticos. A veces te agobias tanto que ni siquiera sabes si estás durmiendo o no y cosas así. Todo es malvavisco o peluche.
Pero este efecto no dura mucho. Hasta ahora no puedo encontrar un esquema adecuado.
Muchos efectos secundarios.
La mayor parte del tiempo estoy en una fase depresiva.
Y para ser honesto, me resulta difícil decir cuál es peor.
No quiero vivir con esto, pero no sé quién soy sin ello”.

Muchas de las personas que han experimentado más de un episodio de psicosis generalmente pueden vivir bien, siempre que reciban el apoyo adecuado, cuyo alcance siempre variará de persona a persona.

¿Cuáles son las causas de la psicosis?

Los médicos no saben exactamente qué causa la psicosis, pero...

Los síntomas de confusión debido a una enfermedad mental son ligeramente más comunes entre las personas que tienen familiares con enfermedades mentales; esto se debe a una vulnerabilidad genética. Si una persona ha tenido al menos un episodio de psicosis, esto significa que está enferma y se le puede diagnosticar según los síntomas específicos.

El estrés puede desencadenar la aparición de psicosis. Nuestra capacidad para afrontar diferentes tipos de estrés depende de nuestro tipo de personalidad y de nuestras experiencias previas: no todo el mundo afronta fácilmente el estrés, los problemas en las relaciones o en el trabajo. Los síntomas psicóticos en momentos de estrés pueden ocurrir en trastornos de la personalidad o en el trastorno de estrés postraumático.

Para muchas personas, la psicosis es una experiencia bastante angustiosa. Una persona puede sentirse incomprendida o abandonada si no se siente apoyada por los demás. A menudo puede haber la sensación de que no se confía en él y que todos están tratando de hacerle daño. Un estado psicótico provoca miedo, pánico, ansiedad, horror.

La buena noticia es que la experiencia de la psicosis puede prepararnos para reconocer signos tempranos de tales condiciones en el futuro, planificar con anticipación una intervención en crisis y buscar ayuda temprana.

Si nota síntomas de psicosis

Si usted o sus seres queridos notan síntomas de psicosis, debe buscar rápidamente la ayuda de un psiquiatra en su lugar de residencia en el PND (dispensario neuropsiquiátrico) o en una clínica privada donde lo atienda un psiquiatra. Es importante hacer esto lo antes posible para que la dolorosa condición no tenga tiempo de afectar el trabajo, el estudio y las relaciones con los demás.

frecuente o síntomas a largo plazo psicosis significa que algo grave le está sucediendo al cerebro de una persona. Además, los problemas para pensar y percibir el mundo pueden tener un impacto importante en la vida, las relaciones, la escuela o la carrera de una persona. Cuanto más duren los problemas, más graves serán las consecuencias y más afectarán el futuro de esa persona.

La intervención temprana es la mejor manera de prevenir problemas futuros. El tratamiento eficaz puede tener gran valor para una pronta recuperación.

Cómo otros pueden ayudar a alguien con psicosis:

• Hay clínicas para el primer episodio psicótico, por ejemplo, en el Hospital Clínico Psiquiátrico nº 1 que lleva el nombre de N. A. Alekseev en Moscú. Se puede contactar a este tipo de agencias sin una referencia. Lo único que tienes que hacer es llamar y explicar la situación.
• Llama al 112, marca el número 3 en modo tono, di que necesitas ayuda psiquiátrica de urgencia y da la dirección. Permanezca con el paciente hasta que lleguen los paramédicos.
• Anime a la víctima a acudir.

Es necesario contarles a los médicos lo que observó, vio, escuchó y lo que le alarmó sobre el comportamiento del paciente. Estar con el paciente cuando lleguen los médicos, apoyarlo y decirle que su vida no corre peligro.

Irina, 22 años:“Mi primera hospitalización me salvó. La primera vez que llegué no fue del todo voluntaria, tras un intento de suicidio provocado precisamente por una psicosis. Dos meses pasados ​​en casi completo silencio, tranquilidad y, francamente, bajo haloperidol, fueron en general el primer impulso para darme cuenta de que había problemas y que era necesario resolverlos. Nuestro hospital está ubicado a orillas del Mar Blanco y recuerdo cómo mi vecino y yo corríamos solo para tomar aire fresco y alimentar a los pájaros. Combinado con terapia diaria, pastillas y silencio, es un tratamiento bastante bueno.

He estado tomando antipsicóticos durante bastante tiempo, la mayoría de las veces cambio uno por otro, según la fase. No puedo explicarlo, pero uno ayuda mejor con síntomas mixtos y el otro con depresión. Durante el primer mes que lo tomé, tuve miedo de quedarme somnoliento y sin entender nada. Tenía miedo de que no quedara nada de mi personalidad, de convertirme en un vegetal. Pero no, sigo siendo el mismo, solo que ahora ante la más mínima sospecha no me meto en peleas ni me meto en problemas. Sigo siendo el mismo, pero más tranquilo y más razonable. En general, la hospitalización me ayudó”.

Hay otras formas de ayudar a una persona que sufre:

• La psicosis es muy aterradora para el paciente. Es importante crear un ambiente tranquilo y silencioso si es posible.
• Siéntate al lado de la persona, no frente a ella. Habla simple y claramente.
• No discutas con una persona sobre sus pensamientos o experiencias. En lugar de eso, concéntrate en cómo se siente y en lo aterrador que debe ser para él.
• Estar atentos. Si una persona se vuelve muy agitada o agresiva, asegúrese de tomar medidas para mantenerse a salvo usted y los demás. Si el paciente es agresivo, puede llamar a la policía y recibir ayuda psiquiátrica de emergencia. Esto ayudará a proteger a los demás y al paciente de la autolesión.

Si el paciente no quiere recibir tratamiento, lea nuestro "¿Qué hacer si hay un enfermo mental en la familia y niega el tratamiento?".

¿Cuál es el mejor lugar para recibir tratamiento?

Además de los hospitales públicos, existen clínicas privadas que también cuentan con un centro de internación. Existe la opinión de que "gratis" significa baja calidad, pero no es así. En las instituciones médicas estatales hay profesionales en su campo, médicos que están sinceramente dispuestos a ayudar.

Sí, en las clínicas privadas las condiciones son más gratuitas. Por ejemplo, a un paciente se le permite quedarse con un familiar y puede utilizar libremente una tableta o un teléfono en el hospital. La persona se siente atendida, el personal suele ser amable y atento con cada paciente. EN clínicas pagadas Hay buenos doctores, pero el aspecto financiero del problema es una prioridad: no todos pueden permitírselo, pero esto no significa que no haya otras opciones. Tanto las clínicas públicas como las privadas pueden brindar asistencia.

Durante el proceso de hospitalización, es importante permanecer con el paciente. Si no puede responder adecuadamente a las preguntas del médico, es necesario presentar los hechos sobre su condición de forma clara y clara.

María, 30 años.: “Por supuesto, la hospitalización ayudó. Y sí, daba miedo, porque los métodos utilizados para calmar la manía pueden ser crueles. Allí trabajan personas profesionalmente quemadas (IMPORTANTE: ¡no todas!), y su actitud golpea muy fuerte su orgullo. Las tres veces que estuve allí, por supuesto, lamenté haber tomado la decisión de venir allí y firmar los documentos que les permitía tratarme como el médico consideraba conveniente.

No dicen con qué lo están tratando, no dicen cuándo les darán el alta, en general, allí nadie se preocupa mucho por nadie, salvo excepciones que confirman la regla.

Estaba atado y atado; fue realmente humillante y doloroso. Quizás sí, me comporté violentamente, pero cuando finalmente me di cuenta de dónde estaba, simplemente comencé a buscar puertas abiertas, por lo que recibí un golpe en la cabeza y me ataron. Fue más que aterrador. Por eso, deseo de todo corazón que quienes padecen trastornos mentales reciban tratamiento y nunca acaben ahí”.

La hospitalización puede resultar bastante traumática para el paciente si se produce de forma repentina.

En tal situación, es importante calmar a la persona y explicarle todas sus acciones de manera coherente. Por supuesto, esto no siempre funciona, por eso es importante permanecer en contacto con el paciente, hablar con voz tranquila y, sin críticas, explicarle la necesidad de ser examinado por un médico. Como último recurso, puede hacer pasar la visita al médico como un examen médico de rutina.

Olga, 23 años:“Me sorprendió la actitud de los médicos cuando entré con psicosis aguda. Primero, mi entonces médico dijo que mi condición había empeorado “un poco”. ¡Vaya, un poco! Todos los ámbitos de mi actividad se vieron interrumpidos, me echaron del trabajo, pero para él esto “no es mucho”. En el hospital de día me dicen: “¡Sólo reservamos con un mes de antelación!”. Les explico que tengo una exacerbación, me siento fatal. Viene el médico y dice: “¡No me importa que tengas una exacerbación!” ¡Se dice que con un mes de antelación, es decir, con un mes de antelación!” Otro médico me dijo: “Es otoño, bueno, espera ahí”, entonces le dije que me siento terriblemente mal desde abril. .”

¿Cómo se trata la psicosis?

El tratamiento de la psicosis en régimen hospitalario lo lleva a cabo un equipo multidisciplinar: psiquiatra, psicoterapeuta, psicólogo, Trabajador social. Los especialistas trabajan en el tratamiento y adaptación del paciente tras sufrir psicosis. Un psiquiatra y un psicólogo realizan sesiones psicoeducativas donde se informa a los pacientes sobre los síntomas, las causas y la prevención secundaria de la psicosis. Especialistas de profesiones de ayuda imparten clases de arteterapia, terapia ocupacional y biblioterapia para adaptar al máximo al paciente.

Durante el tratamiento, su psiquiatra puede recetarle medicamentos antipsicóticos (en forma de tabletas, líquidos o inyecciones) para reducir los síntomas y recomendar un tratamiento hospitalario.

Cuando la condición se estabiliza, se utiliza la terapia cognitivo-conductual. Le permite comprender la experiencia de la psicosis y considerar estrategias para superar la dolorosa condición. Aumentar tu conciencia psicológica te ayudará a reconocer si lo que ves y oyes es real o imaginario. Este tipo de terapia también enfatiza la importancia de los medicamentos antipsicóticos y la adherencia al tratamiento.

La arteterapia puede ayudar a expresar sentimientos que pueden abrumar al paciente. Utiliza pintura, arcilla, danza, música y otros medios para expresar emociones. Este tipo de terapia puede resultar útil si una persona tiene dificultades para hablar de sus experiencias.

Efectos secundarios de los medicamentos.

Los antipsicóticos pueden tener efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentarán y su gravedad variará dependiendo de características individuales persona.

Los efectos secundarios pueden incluir:

• somnolencia;
• temblor de extremidades;
• aumento de peso;
• inquietud;
• contracciones y espasmos musculares;
• visión borrosa;
• mareo;
• constipación;
• pérdida del deseo sexual (libido);
• boca seca.

Debe informar a su médico si los efectos secundarios se vuelven particularmente molestos. El médico le recetará un medicamento antipsicótico alternativo que cause menos efectos secundarios o sugerirá correctores para reducir los síntomas incómodos.

olga, 23 años: « Por mucho tiempo Tomé risperidona. Al principio pareció ayudar, pero luego, durante su sesión de monoterapia, me sentí terriblemente enfermo y la desrealización se intensificó. Luego comencé a dar la alarma, pero, como puedes imaginar, a los médicos no les importó.

Lo tomé durante un año y medio. Esto provocó una alteración hormonal y la producción de prolactina en dosis enormes, y ahora estoy en tratamiento.

Mi médico actual, un especialista muy bueno y competente, suspendió el medicamento y me recetó quentiapina. Me sentí bien, pero volvieron las voces y las alucinaciones, aparecieron delirios y un deseo irreal de autolesionarse.

Inmediatamente lo cambió a Zilaxera. Ahora lo tomo, en principio no hay efectos secundarios. La psicosis sigue siendo la misma. Pero estoy acostumbrado y no se nota mucho. El estado de ánimo se calmó y comenzó la interfase. Pero las tonterías y otras cosas no interfieren en la vida. Como las alucinaciones: son raras y muy breves. Las voces también han desaparecido, y si existen, dicen alguna tontería que no logro entender. Todo ese “hay que morir porque blablabla, no”.

Nunca deje de tomar los medicamentos que le recetaron a menos que se lo indique el profesional de la salud calificado responsable de su atención. Dejar de tomar repentinamente los medicamentos recetados puede hacer que los síntomas reaparezcan. Es importante suspender los medicamentos de forma gradual y estrictamente bajo la supervisión de un médico.

Después de un episodio de psicosis, la mayoría de las personas que mejoran con los medicamentos deben continuar tomándolos durante al menos un año. Alrededor del 50% de las personas deben tomar medicamentos a largo plazo para evitar que los síntomas reaparezcan.

Los antipsicóticos ciertamente afectan la personalidad del paciente. Una persona puede volverse apática y carente de iniciativa. Como regla general, la velocidad de reacción y la precisión de las acciones disminuyen.

Muchos describen la experiencia del uso de antipsicóticos como bastante negativa.

María, 30 años:“Los antipsicóticos me salvaron la vida. Ésta es la garantía de mi tranquilidad. En cuanto sucede algo que me parece extraño en mi comportamiento, aumento la dosis y vivo en paz. Quizás tuve suerte con mi régimen de tratamiento.

En un momento me pareció que me hacían estúpido, me hacían… cómo decir… lento, ya no igual que antes. Alegre y sociable. Pero con el tiempo llegué a la conclusión de que no, no afectaban mi carácter de manera fundamental. Estoy totalmente a favor del tratamiento farmacológico, pero con una advertencia: el régimen debe elegirse correctamente, de lo contrario será muy doloroso”.

Desafortunadamente, es imposible hacer frente a la psicosis mediante un estilo de vida saludable y el cambio climático, ya que es causada por una alteración en el funcionamiento de los neurotransmisores en el cerebro; esto solo puede tratarse con medicamentos.

Para cada paciente, el final del tratamiento se determina individualmente. Algunas personas experimentan psicosis una vez en la vida, mientras que otras toman medicamentos de por vida. Vale la pena señalar que los antipsicóticos no siempre eliminan por completo los síntomas. Incluso mientras toma el medicamento, una persona puede seguir teniendo delirios y alucinaciones, pero de menor intensidad.

Cómo recuperarse de un episodio psicótico

grupos de autoayuda

Si ha experimentado episodios de psicosis, puede resultarle útil estar cerca de otras personas que hayan tenido experiencias similares y participar juntos en sesiones psicoeducativas. Esto le ayudará a superar lo sucedido y a sentir que no está solo. Los grupos permiten que las personas se conecten y se apoyen mutuamente durante un período de recuperación difícil.

Para recuperarse de un episodio psicótico, es importante conocer los factores desencadenantes que pueden provocar un brote psicótico. Puede resultar útil llevar un diario, anotando eventos importantes, cambios de humor, dieta y calidad del sueño.

Es importante aprender a reconocer las primeras señales de advertencia de psicosis.

Los familiares y amigos pueden ayudarle a determinar cuándo está enfermo. Presta atención a lo que tus seres queridos dicen sobre tu bienestar (“has perdido peso…”, “es hora de que tomes medicamentos o aumentes la dosis…”, “por favor llama al médico… ”). Estas son señales de que necesita buscar ayuda de un médico.

Maneja tu estrés, aprende a relajarte. Prueba algunas técnicas de relajación. La relajación puede ayudarle a cuidar su bienestar cuando se sienta estresado, preocupado o ansioso.

Dibuja, mostrando tu estado en papel, esto te ayudará a experimentar emociones.

Controla tu sueño. Intenta dormir lo suficiente. Dormir puede darte la energía para afrontar sentimientos y experiencias difíciles.

Piensa en la nutrición. Comer con regularidad y mantener estables los niveles de azúcar en sangre puede tener un impacto positivo en su estado de ánimo y sus niveles de energía.

Haz tus negocios y tus pasatiempos favoritos. Te ayudan a sentirte más importante y conectado con el mundo que te rodea.

El ejercicio y el aire fresco pueden ser beneficiosos para el bienestar mental.

Dejar las drogas y el alcohol puede prevenir la recaída de la psicosis.

Un ambiente tranquilo combinado con medicación puede ser la clave para la recuperación.

Crea un plan de crisis en caso de que las cosas se pongan mal. Debe incluir acciones específicas. Por ejemplo, llame a un familiar o amigo cercano en quien confíe y que esté al tanto de su problema; cuéntele cómo se siente. El siguiente paso puede ser llamar a una ambulancia, recibir medicamentos antipsicóticos. Aquí es importante confiar en su experiencia del pasado y utilizar lo que ya le ha ayudado una vez.

Consejos para familiares de personas con psicosis

Muy a menudo, los familiares desarrollan tácticas de comportamiento que empeoran las relaciones con una persona durante una enfermedad. Confíe en las siguientes recomendaciones.

Trate a su familiar enfermo con cuidado. Las personas tienden a sentirse peor si sus familiares y amigos son muy críticos.

Haz un plan anticrisis. Cuando su ser querido se sienta bien, hable sobre cómo puede ayudarlo si se siente peor. Esto puede incluir asistencia con las visitas al hospital. Sea claro acerca de lo que puede y no puede hacer durante una crisis.

Ofrecer ayuda. Pregúntele si necesita ayuda práctica en este momento.

Obtenga apoyo para usted mismo. Apoyar a los demás puede resultar agotador física y mentalmente. Piensa en lo que afecta tu propio bienestar. Toma tiempo para ti mismo. Cuida el tuyo salud mental. Piensa en algo que te guste hacer: dibujar, practicar deportes, tocar un instrumento musical o ir al cine; hacer algo que te haga sentir bien es bueno para tu bienestar.

No te culpes. A veces los familiares pueden sentirse culpables por no poder ayudar al paciente a mejorar o por necesitar tiempo para ellos mismos. No es tu culpa: cualquier ayuda que puedas obtener es buena y cuidarte te ayuda a ser más resistente al estrés asociado a lidiar con alguien que sufre psicosis.

Manténgase en contacto con amigos y familiares. Las conexiones con los demás le ayudan a afrontar la adversidad, aumentar la confianza y crear una red de apoyo.

Cuida el tuyo salud física. Coma a tiempo, siga un horario de trabajo y descanso, descanse lo suficiente y duerma de 6 a 8 horas.

No niegues tus sentimientos. Simplemente reconocer sus sentimientos y decirlos en voz alta puede ayudar.

Concéntrese en las “pequeñas victorias”. No persigas grandes logros. Haz las pequeñas cosas y úsalas como trampolín, como algo de lo que puedas estar orgulloso.

Diagnóstico y estigma

Experimentar un episodio psicótico puede resultar bastante traumático para una persona.

Lamentablemente, la imagen de una persona con enfermedad mental está estigmatizada y, a menudo, ridiculizada por otras personas, lo que a menudo conduce a la autoestigmatización. La autoestigmatización es otro factor de riesgo para el desarrollo de la psicosis: una persona se retrae, se aísla de los demás, siente soledad y desconfianza y le resulta difícil compartir sus experiencias con sus seres queridos. Pero el paciente necesita apoyo y atención.

No debemos permitir que el diagnóstico nos impida ver a la persona tal como es, en toda su integridad.

Sea humano y comprensivo con las personas con trastornos mentales.

La psicosis aguda es una enfermedad mental grave, acompañada de una violación de la percepción objetiva de la realidad circundante, una evaluación crítica de los acontecimientos y la información, alucinaciones y estados delirantes. Al mismo tiempo, una persona no se considera enferma y no puede evaluar adecuadamente qué es exactamente lo que, en su percepción, las personas que la rodean consideran anormal.

Como regla general, la psicosis aguda tiene un curso recurrente, es decir, después de un período de ausencia. manifestaciones sintomáticas Puede ocurrir un fuerte deterioro de la condición. Si hay antecedentes de esta enfermedad, una persona requiere un seguimiento constante de los demás, ya que durante un ataque el paciente puede olvidarse de sí mismo y de su identidad, lugar de residencia y otra información importante.

Razones para el desarrollo

La psicosis aguda, como muchas otras enfermedades mentales, todavía no está completamente estudiada por la medicina psiquiátrica. La dificultad para comprender las razones del desarrollo de tales afecciones radica en el hecho de que el cerebro humano es una estructura extremadamente compleja y poco estudiada, que puede verse influenciada negativamente por factores tanto externos como internos. Más amenudo formas afiladas La psicosis se observa en adolescentes en la pubertad, así como en mujeres mayores de 50 años, lo que es consecuencia de graves cambios hormonales. Dependiendo de los motivos que llevaron al desarrollo de esta enfermedad mental, existen 3 tipos principales de psicosis, entre ellos:

• endógeno;
• exógeno;
• orgánico.

El tipo endógeno de psicosis se desarrolla debido a la influencia de diversos factores internos. Estos factores internos suelen incluir enfermedades crónicas graves del sistema endocrino y trastornos neurológicos; además, la predisposición genética y la esquizofrenia pueden contribuir al desarrollo de este tipo de psicosis. El grupo de tipos endógenos de psicosis también incluye la psicosis senil bastante común, que es consecuencia de cambios relacionados con la edad, la aterosclerosis y la hipertensión.

Los tipos exógenos de psicosis se desarrollan debido a la influencia de diversos factores externos. Estos factores externos incluyen:

• estrés severo;
• intoxicación grave por alcohol o drogas;
• enfermedades infecciosas.

Vale la pena señalar que los tipos de psicosis exógenas se consideran actualmente los más comunes. El delirium tremens también pertenece a estas formas de psicosis aguda. La psicosis orgánica se desarrolla, por regla general, como resultado de diversos daños cerebrales, incluso en el contexto de una lesión cerebral traumática grave y crecimientos tumorales.

Existen muchas formas diferentes de la enfermedad, cada una de las cuales tiene sus propias características de desarrollo y pronóstico. Las variantes más comunes de esta enfermedad mental incluyen:

• maníaco depresivo;
• maníaco;
• reactivo;
• polimórfico.

Condiciones como el síndrome maníaco-depresivo agudo, también conocido como trastorno bipolar, van acompañadas de períodos alternos de depresión severa y fases de excitación excesiva. La versión maníaca de la psicosis se acompaña de una excitación excesiva y persistente y un deseo de hacer algo constantemente.

La forma reactiva de la enfermedad se desarrolla como resultado de un estrés severo, que puede aparecer en una persona con una psique débil en situaciones que amenazan su vida o su salud. Este tipo de trastorno mental suele desaparecer sin tratamiento una vez que la persona está a salvo. La psicosis aguda de forma polimórfica suele manifestarse en niños de 10 a 15 años. Un trastorno mental de este tipo puede indicar el desarrollo de esquizofrenia.

Esta no es una lista completa de las formas de psicosis. En realidad, existen muchas variantes de este trastorno mental, pero sólo un psiquiatra calificado puede hacer un diagnóstico correcto en un caso particular.

Síntomas

La psicosis aguda se caracteriza por la aparición de una masa de diversas manifestaciones sintomáticas. El desarrollo de esta condición patológica se puede observar mucho antes de la fase aguda, caracterizada por una pérdida total de orientación en el espacio y alucinaciones. Las personas que rodean a una persona que padece esta enfermedad mental deben estar conscientes de los siguientes síntomas:

• cambio de personalidad;
• nerviosismo;
• fatigabilidad rápida;
• incapacidad para concentrarse durante mucho tiempo;
• distorsión de la percepción del sonido y la luz;
• trastornos del sueño;
• depresión;
• miedos irrazonables;
• cambios de humor repentinos.

Todos estos signos de un ataque en desarrollo a menudo pasan completamente desapercibidos tanto para los propios pacientes como para sus familiares. Si el ataque incipiente no se detuvo con medicamentos en esta etapa, aparecen signos de la fase aguda de la enfermedad, que incluyen:

• alucinaciones;
• pseudoalucinaciones;
• pérdida del sentido de uno mismo;
• desrealización;
• discurso incoherente;
• lógica distorsionada;
• malentender el significado de lo que se dice.

Todos los síntomas de la enfermedad pueden permanecer en una persona durante varias horas y, a veces, meses. En este momento el paciente requiere atención especial de familiares y personal médico de un hospital psiquiátrico.

Métodos de tratamiento

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento de la psicosis aguda tiene como objetivo estabilizar la condición del paciente y eliminar las manifestaciones de la enfermedad. En primer lugar se asigna terapia de drogas que incluye:

• neurolépticos;
• antidepresivos;
• tranquilizantes;
• agentes desintoxicantes.

El régimen y la dosis de los medicamentos los selecciona el psiquiatra tratante.

Una vez que los síntomas de la psicosis han desaparecido, a menudo se requiere un tratamiento psicoterapéutico a largo plazo.

La psicocorrección correctamente realizada permite crear un ambiente de confianza entre el médico y el paciente, y además, enseñar a una persona que sufre psicosis a evaluarse adecuadamente a sí misma y a las acciones de los demás, así como a comprender la realidad. Esto permite a una persona que sufre ataques de delirio psicótico deshacerse de los miedos obsesivos.

Entre otras cosas, la terapia electroconvulsiva se utiliza actualmente para algunos tipos de psicosis aguda. Además, reflexología, fisioterapia, acupuntura y tratamiento de spa. El tratamiento complejo, por regla general, tiene un efecto positivo y la persona vuelve a la vida normal.

Academia Rusa de Ciencias Médicas
CENTRO DE INVESTIGACIÓN EN SALUD MENTAL

MOSCÚ
2004

Oleychik I.V. - Candidato de Ciencias Médicas, Jefe del Departamento de Información Científica del Centro Nacional de Salud Mental de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, Investigador Principal del Departamento para el Estudio de Trastornos Mentales Endógenos y Estados Afectivos

2004, Oleychik I.V.
2004, Centro Científico de Salud Pública de la Academia Rusa de Ciencias Médicas

QUE SON LAS PSICOSIS

El objetivo de este folleto es transmitir de la forma más accesible a todas las personas interesadas (principalmente familiares de pacientes) información científica moderna sobre la naturaleza, el origen, el curso y el tratamiento de enfermedades tan graves como la psicosis.

Las psicosis (trastornos psicóticos) se entienden como las manifestaciones más llamativas. enfermedad mental, en el que la actividad mental del paciente no se corresponde con la realidad circundante, el reflejo del mundo real en la conciencia está muy distorsionado, lo que se manifiesta en trastornos del comportamiento, la aparición de inusuales síntomas patológicos y síndromes.

Muy a menudo, las psicosis se desarrollan en el marco del llamado " enfermedades endógenas"(Griego endo- adentro,génesis- origen). Una variante de la aparición y el curso de un trastorno mental debido a la influencia de factores hereditarios (genéticos), que incluyen: esquizofrenia, psicosis esquizoafectiva, enfermedades afectivas (trastorno bipolar y depresivo recurrente). Las psicosis que se desarrollan con ellos son las formas más graves y prolongadas de sufrimiento mental.

Los conceptos de psicosis y esquizofrenia a menudo se equiparan, lo cual es fundamentalmente erróneo, ya que los trastornos psicóticos pueden ocurrir en una serie de enfermedades mentales: enfermedad de Alzheimer, demencia senil, alcoholismo crónico, drogadicción, epilepsia, retraso mental, etc.

Una persona puede sufrir un estado psicótico transitorio provocado por la ingesta de determinados medicamentos, drogas o la llamada psicosis psicógena o “reactiva” que se produce como consecuencia de la exposición a un trauma mental grave (situación estresante que pone en peligro la vida, pérdida ser amado etc.). A menudo existen las llamadas enfermedades infecciosas (que se desarrollan como resultado de una enfermedad grave). enfermedad infecciosa), psicosis somatogénica (causada por patología somática grave, como infarto de miocardio) y por intoxicación. El ejemplo más sorprendente de este último es el delirium tremens - "delirium tremens".

Los trastornos psicóticos son un tipo de patología muy común. Los datos estadísticos en diferentes regiones difieren entre sí, lo que se asocia con diferentes enfoques y capacidades para identificar y contabilizar estas condiciones a veces difíciles de diagnosticar. En promedio, la frecuencia de psicosis endógenas es del 3 al 5% de la población.

Información precisa sobre la prevalencia de psicosis exógenas entre la población (griego. exo- afuera, génesis- origen. No hay posibilidad de que se desarrolle un trastorno mental por la influencia de causas externas ubicadas fuera del cuerpo, y esto se explica por el hecho de que la mayoría de estas afecciones ocurren en pacientes con drogadicción y alcoholismo.

Las manifestaciones de la psicosis son verdaderamente ilimitadas, lo que refleja la riqueza de la psique humana. Las principales manifestaciones de la psicosis son:

• alucinaciones(Dependiendo del analizador se distingue auditivo, visual, olfativo, gustativo y táctil). Las alucinaciones pueden ser simples (campanas, ruidos, llamadas) o complejas (habla, escenas). Más común alucinaciones auditivas, las llamadas "voces" que una persona puede escuchar provenientes del exterior o que suenan dentro de la cabeza y, a veces, del cuerpo. En la mayoría de los casos, las voces se perciben con tanta claridad que el paciente no tiene la más mínima duda sobre su realidad. Las voces pueden ser amenazantes, acusadoras, neutrales, imperativas (mandantes). Estos últimos se consideran, con razón, los más peligrosos, ya que los pacientes a menudo obedecen órdenes de voces y cometen actos que son peligrosos para ellos mismos o para los demás.

ideas locas- juicios, conclusiones que no corresponden a la realidad, se apoderan por completo de la conciencia del paciente y no pueden corregirse disuadiendo y explicando. Contenido ideas locas pueden ser muy diversos, pero los más comunes son: delirios de persecución (los pacientes creen que los están espiando, quieren matarlos, se tejen intrigas a su alrededor, se organizan conspiraciones), delirios de influencia (de psíquicos, extraterrestres , servicios especiales con la ayuda de radiación, radiación , energía "negra", brujería, daño), delirios de daño (agregan veneno, roban o estropean cosas, quieren sobrevivir desde el apartamento), delirios hipocondríacos (el paciente está convencido de que sufre algún tipo de enfermedad, a menudo terrible e incurable, demuestra obstinadamente que está afectado órganos internos, requiere intervención quirúrgica). También existen delirios de celos, invención, grandeza, reformismo, otros orígenes, amorosos, litigiosos, etc.

trastornos del movimiento, manifestado en forma de inhibición (estupor) o agitación. Cuando ocurre el estupor, el paciente se congela en una posición, se vuelve inactivo, deja de responder preguntas, mira a un punto y se niega a comer. Los pacientes en estado de agitación psicomotora, por el contrario, están en constante movimiento, hablan sin cesar, a veces hacen muecas, imitan, son tontos, agresivos e impulsivos (cometen acciones inesperadas y desmotivadas).

trastornos del estado de ánimo manifestado por estados depresivos o maníacos. La depresión se caracteriza, en primer lugar, por mal humor, melancolía, depresión, retraso motor e intelectual, desaparición de deseos y motivaciones, disminución de energía, valoración pesimista del pasado, presente y futuro, ideas de culpa y pensamientos de suicidio. Un estado maníaco se manifiesta por un estado de ánimo excesivamente elevado, aceleración del pensamiento y la actividad motora, sobreestimación de las propias capacidades con la construcción de planes y proyecciones poco realistas, a veces fantásticas, desaparición de la necesidad de dormir, desinhibición de los impulsos (abuso de alcohol, drogas). , promiscuidad).

Todas las manifestaciones anteriores de psicosis pertenecen al círculo. trastornos positivos, llamado así porque los síntomas que aparecen durante la psicosis parecen sumarse al estado premórbido de la psique del paciente.

Desafortunadamente, muy a menudo (aunque no siempre) una persona que ha sufrido psicosis, a pesar de la desaparición completa de sus síntomas, desarrolla los llamados trastornos negativos, que en algunos casos conducen a consecuencias sociales aún más graves que el propio estado psicótico. Los trastornos negativos se llaman así porque los pacientes experimentan un cambio de carácter, propiedades personales y una pérdida de capas poderosas de la psique que antes le eran inherentes. Los pacientes se vuelven letárgicos, faltos de iniciativa y pasivos. A menudo hay una disminución del tono energético, la desaparición de deseos, motivaciones, aspiraciones, un aumento del embotamiento emocional, aislamiento de los demás, falta de voluntad para comunicarse y entablar contactos sociales. A menudo, su capacidad de respuesta, sinceridad y sentido del tacto previamente inherentes desaparecen y aparecen irritabilidad, mala educación, pendenciera y agresividad. Además, los pacientes desarrollan trastornos del pensamiento que se vuelven desenfocados, amorfos, rígidos y sin sentido. A menudo, estos pacientes pierden tanto sus habilidades y habilidades laborales anteriores que tienen que registrarse por discapacidad.

1. CURSO Y PRONÓSTICO DE LAS PSICOSIS

El tipo más común (especialmente en enfermedades endógenas) es el tipo periódico de psicosis con episodios ocasionales de psicosis. ataques agudos enfermedades, tanto provocadas por factores físicos como factores psicologicos y espontáneo. Cabe señalar que también existe un curso de ataque único, que se observa con mayor frecuencia en la adolescencia. Los pacientes, después de haber sufrido un ataque, a veces prolongado, se recuperan gradualmente del estado doloroso, recuperan su capacidad de trabajo y nunca acuden a la atención de un psiquiatra. En algunos casos, las psicosis pueden volverse crónicas y desarrollar un curso continuo sin que los síntomas desaparezcan a lo largo de la vida.

En los casos no complicados y no avanzados, el tratamiento hospitalario suele durar entre un mes y medio y dos meses. Este es exactamente el período que los médicos necesitan para afrontar plenamente los síntomas de la psicosis y seleccionar la terapia de apoyo óptima. En los casos en que los síntomas de la enfermedad resultan resistentes a los medicamentos, se requieren varios ciclos de terapia, lo que puede retrasar la estancia hospitalaria hasta seis meses o más. Lo principal que los familiares del paciente deben recordar es no apresurar a los médicos, ¡no insistir en un alta urgente "al recibirlo"! Se necesita cierto tiempo para estabilizar completamente la afección y, al insistir en un alta temprana, corre el riesgo de recibir un tratamiento insuficiente para el paciente, lo que es peligroso tanto para él como para usted.

Uno de los más factores importantes Lo que influye en el pronóstico de los trastornos psicóticos es el momento oportuno del inicio y la intensidad de la terapia activa en combinación con medidas de sociorrehabilitación.

1. ¿QUIÉNES SON ELLOS, LOS ENFERMOS MENTALES?

A lo largo de los siglos, se ha formado en la sociedad una imagen colectiva de una persona con enfermedad mental. Desafortunadamente, en la mente de muchas personas, sigue siendo un hombre descuidado, sin afeitar, con una mirada ardiente y un deseo evidente o secreto de atacar a los demás. Temen a los enfermos mentales porque, supuestamente, “es imposible comprender la lógica de sus acciones”. Se considera que las enfermedades mentales son enviadas desde arriba, estrictamente hereditarias, incurables, contagiosas y que conducen a la demencia. Muchos creen que la causa de las enfermedades mentales son las difíciles condiciones de vida, el estrés prolongado y severo, las relaciones familiares complejas y la falta de contacto sexual. Las personas con enfermedades mentales son consideradas "débiles" que simplemente no pueden recuperarse o, yendo al otro extremo, maníacos sofisticados, peligrosos y despiadados que cometen asesinatos en serie y en masa y violencia sexual. Se cree que las personas que padecen trastornos mentales no se consideran enfermas y no pueden pensar en su tratamiento.

Desafortunadamente, los familiares del paciente a menudo internalizan las opiniones típicas de la sociedad y comienzan a tratar al desafortunado de acuerdo con los conceptos erróneos predominantes en la sociedad. A menudo, las familias en las que aparece un enfermo mental intentan a toda costa ocultar su desgracia a los demás y así agravarla aún más, condenándose a sí mismas y al paciente al aislamiento de la sociedad.

El trastorno mental es una enfermedad como cualquier otra. No hay motivo para avergonzarse de que esta enfermedad sea hereditaria. La enfermedad es de origen biológico, es decir. Ocurre como resultado de trastornos metabólicos de varias sustancias en el cerebro. Padecer un trastorno mental es casi lo mismo que tener diabetes, úlcera péptica u otros enfermedad crónica. La enfermedad mental no es un signo de debilidad moral. Los enfermos mentales no pueden eliminar los síntomas de su enfermedad mediante la fuerza de voluntad, así como es imposible mejorar su visión o su oído mediante la fuerza de voluntad. Las enfermedades mentales no son contagiosas. La enfermedad no se transmite por gotitas en el aire u otros medios de infección, por lo que es imposible contraer psicosis al comunicarse estrechamente con el paciente. Según las estadísticas, los casos de comportamiento agresivo entre personas con enfermedades mentales son menos comunes que entre personas sanas. El factor hereditario en pacientes con enfermedades mentales se manifiesta de la misma manera que en pacientes con cáncer o diabetes mellitus. Si dos padres están enfermos, el niño enferma en aproximadamente el 50% de los casos; si uno de los padres está enfermo, el riesgo es del 25%. La mayoría de las personas con trastornos mentales comprenden que están enfermas y buscan tratamiento, aunque fases iniciales La enfermedad es difícil de aceptar para una persona. La capacidad de una persona para tomar decisiones sobre su propio tratamiento mejora enormemente si los miembros de la familia participan y aprueban y apoyan sus decisiones. Y, por supuesto, no debemos olvidar que muchos artistas, escritores, arquitectos, músicos y pensadores brillantes o famosos padecían graves trastornos mentales. A pesar de la grave enfermedad, lograron enriquecer el tesoro de la cultura y el conocimiento humanos, inmortalizando su nombre con los mayores logros y descubrimientos.

SIGNOS DE ENFERMEDAD O EXCERNSACIÓN COMIENZO

Para los familiares cuyos seres queridos padecen uno u otro trastorno mental, puede resultar útil información sobre las manifestaciones iniciales de la psicosis o los síntomas de la etapa avanzada de la enfermedad. Tanto más útiles pueden ser las recomendaciones sobre algunas reglas de conducta y comunicación con una persona en una situación dolorosa. En la vida real, a menudo resulta difícil comprender inmediatamente lo que le sucede a su ser querido, especialmente si está asustado, desconfiado, desconfiado y no expresa ninguna queja directamente. En tales casos, sólo se pueden notar manifestaciones indirectas de trastornos mentales. La psicosis puede tener una estructura compleja y combinar trastornos alucinatorios, delirantes y emocionales (trastornos del estado de ánimo) en diversas proporciones. Los siguientes síntomas pueden aparecer durante la enfermedad, todos sin excepción, o de forma individual.

Manifestaciones de alucinaciones auditivas y visuales:

Conversaciones consigo mismo que se asemejan a una conversación o comentarios en respuesta a las preguntas de otra persona (excluyendo comentarios en voz alta como "¿Dónde puse mis gafas?").

Risas sin motivo aparente.

Silencio repentino, como si una persona estuviera escuchando algo.

Mirada alarmada y preocupada; Incapacidad para concentrarse en el tema de conversación o en una tarea específica.

La impresión de que tu familiar ve u oye algo que tú no puedes percibir.

La aparición del delirio se puede reconocer por los siguientes signos:

Cambio de comportamiento hacia familiares y amigos, aparición de hostilidad o secreto irrazonables.

Declaraciones directas de contenido inverosímil o dudoso (por ejemplo, sobre la persecución, sobre la propia grandeza, sobre la propia culpa irredimible).

Acciones protectoras en forma de cortinas en ventanas, cierres de puertas, manifestaciones obvias de miedo, ansiedad, pánico.

Expresar, sin motivos evidentes, temores por la vida y el bienestar de uno mismo, o por la vida y la salud de sus seres queridos.

Declaraciones separadas y significativas que son incomprensibles para los demás, que añaden misterio y significado especial a los temas cotidianos.

Negarse a comer o comprobar cuidadosamente el contenido de los alimentos.

Actividad litigiosa activa (por ejemplo, cartas a la policía, diversas organizaciones con denuncias sobre vecinos, compañeros de trabajo, etc.).

Cómo responder al comportamiento de una persona que sufre delirios:

No haga preguntas que aclaren los detalles de declaraciones y declaraciones delirantes.

No discuta con el paciente, no intente demostrarle a su familiar que sus creencias son erróneas. Esto no sólo no funciona, sino que también puede empeorar los trastornos existentes.

Si el paciente está relativamente tranquilo, dispuesto a comunicarse y ayudar, escúchelo atentamente, tranquilícelo e intente persuadirlo para que consulte a un médico.

Prevención del suicidio

Casi todos estados depresivos Pueden surgir pensamientos de no querer vivir. Pero la depresión acompañada de delirios (por ejemplo, culpa, empobrecimiento, enfermedades somáticas incurables) es especialmente peligrosa. En el punto álgido de la gravedad de la afección, estos pacientes casi siempre tienen pensamientos suicidas y disposición suicida.

Los siguientes signos advierten de la posibilidad de suicidio:

Las declaraciones del paciente sobre su inutilidad, pecaminosidad y culpa.

Desesperanza y pesimismo sobre el futuro, falta de voluntad para hacer planes.

La convicción del paciente de que padece una enfermedad mortal e incurable.

La calma repentina del paciente después período largo tristeza y ansiedad. Otros pueden tener la falsa impresión de que el estado del paciente ha mejorado. Pone en orden sus asuntos, por ejemplo, redacta un testamento o se reúne con viejos amigos a los que no ve desde hace mucho tiempo.

Acción preventiva:

Tome en serio cualquier conversación sobre el suicidio, incluso si le parece poco probable que el paciente intente suicidarse.

Si tiene la impresión de que el paciente ya se está preparando para el suicidio, no dude en buscar ayuda profesional de inmediato.

Esconda objetos peligrosos (navajas de afeitar, cuchillos, pastillas, cuerdas, armas), cierre con cuidado las ventanas y puertas de los balcones.

SU PARIENTE ESTÁ ENFERMO

Todos los miembros de la familia donde aparece un enfermo mental experimentan inicialmente confusión, miedo y no creen lo sucedido. Entonces comienza la búsqueda de ayuda. Desafortunadamente, muy a menudo las personas no recurren primero a instituciones especializadas donde pueden recibir asesoramiento de un psiquiatra calificado, sino, en el mejor de los casos, a médicos de otras especialidades y, en el peor de los casos, a curanderos, psíquicos y especialistas en el campo de la medicina alternativa. La razón de esto es una serie de estereotipos e ideas erróneas existentes. Mucha gente desconfía de los psiquiatras, debido a los medios inflados artificialmente. medios de comunicación en masa Durante los años de la perestroika, el problema de la llamada “psiquiatría punitiva soviética”. La mayoría de la gente en nuestro país todavía asocia la consulta con un psiquiatra con varias consecuencias graves: inscripción en un dispensario psiconeurológico, pérdida de derechos (limitación de la capacidad para conducir vehículos, viajar al extranjero, portar armas), amenaza de pérdida de prestigio en el ojos ajenos, descrédito social y profesional. Miedo a este estigma peculiar o, como dicen ahora, "estigma", convicción en el origen puramente somático (por ejemplo, neurológico) del propio sufrimiento, confianza en la incurabilidad de los trastornos mentales mediante métodos medicina moderna y, finalmente, simplemente la falta de comprensión de la naturaleza dolorosa de su condición obliga a los enfermos y a sus familiares a rechazar categóricamente cualquier contacto con psiquiatras y a recibir terapia psicotrópica, la única posibilidad real mejorar su condición. Cabe destacar que después de la aprobación en 1992 de la nueva Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y las garantías de los derechos de los ciudadanos en su prestación", la mayoría de los temores mencionados son infundados.

El infame "registro" fue abolido hace diez años y actualmente una visita a un psiquiatra no amenaza con consecuencias negativas. Hoy en día, el concepto de "contabilidad" ha sido reemplazado por los conceptos de asesoramiento y atención médica y observación de dispensario. La población asesora incluye pacientes con trastornos mentales leves y de corta duración. Se les proporciona ayuda si acuden de forma independiente y voluntaria al dispensario, a petición suya y con su consentimiento. Los pacientes menores de 15 años reciben asistencia a petición o con el consentimiento de sus padres o representantes legales de sus derechos. El grupo de observación del dispensario incluye pacientes que padecen trastornos mentales graves, persistentes o que frecuentemente se exacerban. La observación del dispensario puede establecerse mediante decisión de una comisión de psiquiatras, independientemente del consentimiento de la persona que padece un trastorno mental, y se lleva a cabo mediante exámenes periódicos realizados por médicos de los dispensarios psiconeurológicos. La observación del dispensario finaliza en caso de recuperación o mejora significativa y persistente en la condición del paciente. Como regla general, la observación se detiene si no hay exacerbaciones durante cinco años.

Cabe señalar que, a menudo, cuando aparecen los primeros signos de un trastorno mental, los familiares preocupados suponen lo peor: la esquizofrenia. Mientras tanto, como ya se mencionó, las psicosis tienen otras causas, por lo que cada paciente requiere un examen exhaustivo. A veces, la demora en consultar a un médico tiene las consecuencias más graves (condiciones psicóticas que se desarrollan como resultado de un tumor cerebral, un derrame cerebral, etc.). Para identificar la verdadera causa de la psicosis, es necesaria la consulta con un psiquiatra calificado que utilice los métodos más complejos de alta tecnología. Esta es también la razón por la que apelar a medicina alternativa, que no cuenta con todo el arsenal de la ciencia moderna, puede tener consecuencias irreparables, en particular, un retraso injustificado en la entrega del paciente a la primera consulta con un psiquiatra. Como resultado, a menudo el paciente es llevado a la clínica en una ambulancia en un estado de psicosis aguda, o lo llevan para un examen en una etapa avanzada de su enfermedad mental, cuando ya se ha perdido tiempo y curso crónico con la formación de trastornos negativos difíciles de tratar.

Los pacientes con trastornos psicóticos pueden recibir asistencia especializada en PND en el lugar de residencia, en instituciones de investigación psiquiátrica, en salas de atención psiquiátrica y psicoterapéutica en clínicas generales, en salas psiquiátricas clínicas departamentales.

Las funciones del dispensario psiconeurológico incluyen:

Citas ambulatorias para ciudadanos remitidos por médicos de clínicas generales o que solicitaron de forma independiente (diagnóstico, tratamiento, decisión problemas sociales, examen);

Remisión a un hospital psiquiátrico;

Atención de emergencia a domicilio;

Observación consultiva y clínica de los pacientes.

Después de examinar al paciente, el psiquiatra local decide en qué condiciones realizar el tratamiento: el estado del paciente requiere hospitalización urgente en un hospital o el tratamiento ambulatorio es suficiente.

El artículo 29 de la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación" regula claramente los motivos de hospitalización involuntaria en un hospital psiquiátrico, a saber:

“Una persona que padece un trastorno mental puede ser hospitalizada en un hospital psiquiátrico sin su consentimiento o sin el consentimiento de su representante legal hasta que un juez decida, si su examen o tratamiento sólo es posible en régimen de internación y el trastorno mental es grave. y causas:

a) su peligro inmediato para sí mismo o para otros, o

b) su impotencia, es decir, su incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida, o

c) daño importante a su salud por deterioro de su estado mental si se deja a la persona sin asistencia psiquiátrica”.

TRATAMIENTO: MÉTODOS Y ENFOQUES BÁSICOS.

A pesar de que las psicosis son un grupo complejo que incluye condiciones de diversos orígenes, los principios de tratamiento son los mismos para ellos. En todo el mundo, la farmacoterapia se considera el método más eficaz y fiable para tratar la psicosis. Cuando se lleva a cabo, se utiliza un enfoque poco convencional y estrictamente individual para cada paciente, teniendo en cuenta la edad, el sexo y la presencia de otras enfermedades. Una de las principales tareas de un especialista es establecer una cooperación fructífera con el paciente. Es necesario inculcar en el paciente la fe en la posibilidad de recuperación, superar su prejuicio contra el "daño" causado por los psicofármacos, transmitirle su convicción en la eficacia del tratamiento, sujeto al cumplimiento sistemático de las prescripciones prescritas. De lo contrario, puede haber una violación de las recomendaciones médicas en cuanto a dosis y régimen de medicación. La relación entre médico y paciente debe basarse en la confianza mutua, que está garantizada por el cumplimiento por parte del especialista de los principios de no divulgación de información. confidencialidad médica, anonimato del tratamiento. El paciente, a su vez, no debe ocultar al médico información tan importante como el hecho de utilizar sustancias psicoactivas(drogas) o alcohol, tomar medicamentos utilizados en medicina general, conducir un coche o manejar maquinaria compleja. Una mujer debe informar a su médico si está embarazada o amamantando. A menudo, los familiares o los propios pacientes, después de haber estudiado cuidadosamente las anotaciones de los medicamentos que les recomendaron, se quedan perplejos y, a veces, incluso indignados, de que al paciente se le haya recetado un medicamento para tratar la esquizofrenia, mientras que él tiene un diagnóstico completamente diferente. La explicación es que casi todos los fármacos utilizados en psiquiatría actúan de forma inespecífica, es decir. Ayudan con una amplia gama de condiciones dolorosas (neuróticas, afectivas, psicóticas); todo depende de la dosis prescrita y de la habilidad del médico para seleccionar regímenes de tratamiento óptimos.

Sin duda, la toma de medicamentos debe combinarse con programas de rehabilitación social y, si es necesario, con trabajo psicoterapéutico y psicopedagógico familiar.

La rehabilitación social es un complejo de programas para enseñar a los pacientes con trastornos mentales formas de comportamiento racional tanto en el entorno hospitalario como en la vida cotidiana. La rehabilitación tiene como objetivo enseñar habilidades sociales para interactuar con otras personas, habilidades necesarias en la vida cotidiana, como tener en cuenta las propias. t finanzas financieras, limpieza de la casa, compras, uso de la sociedad norte transporte, etc., formación profesional, que incluye actividades t habilidades necesarias para obtener y mantener un empleo, y capacitación para aquellos pacientes que desean graduarse de la escuela secundaria o la universidad. Psiquiatría auxiliar oh La terapia también se utiliza a menudo para ayudar a las personas con enfermedades mentales. La psicoterapia ayuda a los enfermos mentales a sentirse mejor oh Date un capricho, especialmente aquellos que experimentan un sentimiento de insuficiencia. norte ansiedad por su enfermedad y a quienes buscan negar la presencia de la enfermedad. psicoterapia sustantivo, femenino— oh Ayuda al paciente a aprender formas de resolver problemas cotidianos. Un elemento importante la rehabilitación social es la participación en el trabajo de grupos de mutua m noy en d salir con otras personas que entienden lo que significa estar loco Y mentalmente enfermo. Estos grupos, dirigidos por pacientes que han sido hospitalizados, permiten que otros pacientes experimenten ayuda en sus vidas. Y manía de sus problemas, y también ampliar las posibilidades de su participación en la recuperación. b eventos y sociedad n nueva vida.

Todos estos métodos, cuando se utilizan sabiamente, pueden mejorar la eficiencia. terapia de drogas, pero no pueden reemplazar completamente los medicamentos. Desgraciadamente, la ciencia aún no sabe cómo curar de una vez por todas las enfermedades mentales; las psicosis suelen tener tendencia a reaparecer, lo que requiere medicación preventiva a largo plazo.

NEUROLÉPTICOS EN EL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES PSICÓTICASmiSKIH RACONEDIFICIOS

Los principales fármacos utilizados para tratar la psicosis son los llamados neurolépticos o antipsicóticos.

Los primeros compuestos químicos que tienen la propiedad de frenar la psicosis fueron descubiertos a mediados del siglo pasado. Luego, por primera vez, los psiquiatras tuvieron poderes poderosos y remedio efectivo tratamiento de la psicosis. Medicamentos como aminazina, haloperidol, estelazina y muchos otros han demostrado su eficacia. Detuvieron bien la agitación psicomotora, eliminaron alucinaciones y delirios. Con su ayuda, un gran número de pacientes pudieron volver a la vida y escapar de la oscuridad de la psicosis. Sin embargo, con el tiempo, se ha acumulado evidencia de que estos medicamentos, más tarde llamados neurolépticos clásicos, afectan solo los síntomas positivos, a menudo sin afectar los negativos. En muchos casos, el paciente era dado de alta de un hospital psiquiátrico sin delirios ni alucinaciones, pero se volvía pasivo e inactivo y no podía volver a trabajar. Además, casi todos los antipsicóticos clásicos provocan los llamados efectos secundarios extrapiramidales (parkinsonismo inducido por fármacos). Estos efectos se manifiestan por rigidez muscular, temblores y espasmos convulsivos de las extremidades, en ocasiones aparece una sensación difícil de inquietud, razón por la cual los pacientes están en movimiento constante, siendo incapaz de parar ni un minuto. Para reducir estos fenómenos desagradables, los médicos se ven obligados a recetar una serie de medicamentos adicionales, también llamados correctores (ciclodol, parkopan, akineton, etc.). Los efectos secundarios de los antipsicóticos clásicos no se limitan a trastornos extrapiramidales; en algunos casos, salivación o sequedad de boca, problemas para orinar, náuseas, estreñimiento, palpitaciones, tendencia a bajar la presión arterial y desmayos, aumento de peso, disminución de la libido, disfunción eréctil y eyaculación. En las mujeres, la galactorrea (secreción de los pezones) y la amenorrea (desaparición de la menstruación) son comunes. Se debería notar efectos secundarios del sistema nervioso central: somnolencia, deterioro de la memoria y la concentración, aumento de la fatiga, posibilidad de desarrollar el llamado. depresión neuroléptica.

Por último, cabe destacar que, lamentablemente, los antipsicóticos tradicionales no ayudan a todo el mundo. Siempre ha habido una parte de los pacientes (alrededor del 30%) cuyas psicosis eran difíciles de tratar, a pesar de las tácticas terapéuticas adecuadas con el cambio oportuno de fármacos de varios grupos.

Todas estas razones explican el hecho de que los pacientes a menudo dejan voluntariamente de tomar medicamentos, lo que en la mayoría de los casos conduce a una exacerbación de la enfermedad y a una nueva hospitalización.

Una verdadera revolución en el tratamiento de los trastornos psicóticos fue el descubrimiento y la implementación de Práctica clinica A principios de los años 90 apareció una generación fundamentalmente nueva de neurolépticos: los antipsicóticos atípicos. Estos últimos se diferencian de los neurolépticos clásicos por su selectividad de acción neuroquímica. Al actuar únicamente sobre determinados receptores nerviosos, estos fármacos, por un lado, resultaron ser más eficaces y, por otro, mucho mejor tolerados. Se descubrió que prácticamente no causan efectos secundarios extrapiramidales. Actualmente, varios de estos medicamentos ya están disponibles en el mercado nacional: rispolept (risperidona), Zyprexa (olanzapina), Seroquel (quetiapina) y azaleptina (leponex), que ya se había introducido en la práctica clínica. Los más utilizados son Leponex y Rispolept, que están incluidos en la “Lista de Medicamentos Vitales y Esenciales”. Ambos fármacos son muy eficaces en diversas afecciones psicóticas. Sin embargo, mientras que Rispolept es recetado con mayor frecuencia por los médicos en primer lugar, Leponex se usa justificadamente solo en ausencia de un efecto de un tratamiento previo, lo que está asociado con una serie de características farmacológicas de este medicamento, la naturaleza de los efectos secundarios y específicos. Complicaciones que, en particular, requieren un seguimiento regular. análisis de sangre general.

¿Cuáles son las ventajas de los antipsicóticos atípicos para l?mien la fase aguda de la psicosis?

La capacidad de lograr un mayor efecto terapéutico, incluso en casos de resistencia de los síntomas o intolerancia del paciente a los antipsicóticos típicos.

La eficacia del tratamiento de los trastornos negativos es significativamente mayor que la de los neurolépticos clásicos.

Seguridad, es decir gravedad insignificante de los efectos secundarios extrapiramidales y de otro tipo característicos de los antipsicóticos clásicos.

En la mayoría de los casos no es necesario tomar correctores con posibilidad de monoterapia, es decir. tratamiento con un solo fármaco.

Aceptabilidad de uso en pacientes debilitados, ancianos y con carga somática debido a la baja interacción con fármacos somatotrópicos y la baja toxicidad.

TER APOYO Y PREVENTIVOAIED

Entre los trastornos psicóticos de diversos orígenes, las psicosis que se desarrollan como parte de enfermedades endógenas comprenden la parte del león. El curso de las enfermedades endógenas difiere en duración y tendencia a recaer. Es por eso que las recomendaciones internacionales sobre la duración del tratamiento ambulatorio (de mantenimiento, preventivo) estipulan claramente sus términos. Así, los pacientes que han sufrido un primer ataque de psicosis necesitan tomar pequeñas dosis de fármacos durante uno o dos años como terapia preventiva. Si se produce una exacerbación repetida, este período aumenta a 3-5 años. Si la enfermedad muestra signos de transición a un curso continuo, el período de terapia de mantenimiento se aumenta indefinidamente. Por eso, entre los psiquiatras prácticos existe la opinión justificada de que para tratar a los pacientes que enferman por primera vez (durante su primera hospitalización, con menos frecuencia terapia ambulatoria), se deben hacer los máximos esfuerzos y se debe aplicar el tratamiento más largo y completo. se debe realizar tratamiento y rehabilitación social. Todo esto dará sus frutos si es posible proteger al paciente de repetidas exacerbaciones y hospitalizaciones, porque después de cada psicosis aumentan los trastornos negativos, que son especialmente difíciles de tratar.

Previniendo la grabaciónYdivas de la psicosis

La reducción de la recaída de enfermedades mentales se ve facilitada por un estilo de vida diario ordenado que tenga el máximo efecto terapéutico e incluya ejercicio físico regular, descanso razonable, una rutina diaria estable, dieta equilibrada, dejar las drogas y el alcohol y tomar regularmente los medicamentos recetados por su médico como terapia de mantenimiento.

Los signos de una recaída inminente pueden incluir:

Cualquier cambio significativo en el comportamiento, rutina o actividad diaria del paciente (sueño inestable, pérdida de apetito, aparición de irritabilidad, ansiedad, cambio de círculo social, etc.).

Características de comportamiento que se observaron en vísperas de la exacerbación anterior de la enfermedad.

La aparición de juicios, pensamientos o percepciones extraños o inusuales.

Dificultad para realizar tareas ordinarias y sencillas.

Terminación no autorizada de la terapia de mantenimiento, negativa a visitar a un psiquiatra.

Si nota señales de advertencia, tome las siguientes medidas:

Notifique a su médico y pídale que decida si es necesario ajustar su tratamiento.

Eliminar todos los posibles factores estresantes externos sobre el paciente.

Minimiza (dentro de límites razonables) todos los cambios en tu rutina diaria.

Proporcionar al paciente un entorno lo más tranquilo, seguro y predecible posible.

Para evitar una exacerbación, el paciente debe evitar:

Retiro prematuro de la terapia de mantenimiento.

Violaciones del régimen de medicación en forma de reducción no autorizada de la dosis o ingesta irregular.

Agitación emocional (conflictos en la familia y en el trabajo).

Sobrecarga física, que incluye tanto ejercicio excesivo como tareas domésticas abrumadoras.

Resfriados (infecciones respiratorias agudas, gripe, dolores de garganta, exacerbaciones de bronquitis crónica, etc.).

Sobrecalentamiento (insolación solar, estancia prolongada en sauna o baño de vapor).

Intoxicación (comida, alcohol, medicamentos y otras intoxicaciones).

Cambios en las condiciones climáticas durante las vacaciones.

Ventajas de los antipsicóticos atípicos durante el profesionalYtratamiento láctico.

Durante el tratamiento de mantenimiento también se revelan las ventajas de los antipsicóticos atípicos sobre los antipsicóticos clásicos. En primer lugar, se trata de la ausencia de "toxicidad conductual", es decir, letargo, somnolencia, incapacidad para realizar cualquier actividad durante mucho tiempo, dificultad para hablar y marcha inestable. En segundo lugar, un régimen de dosificación simple y conveniente, porque Casi todos los medicamentos de nueva generación se pueden tomar una vez al día, digamos por la noche. Los antipsicóticos clásicos, por regla general, requieren tres dosis al día, debido a las peculiaridades de su farmacodinamia. Además, los antipsicóticos atípicos se pueden tomar independientemente de las comidas, lo que permite al paciente mantener su rutina diaria habitual.

Por supuesto, cabe señalar que los antipsicóticos atípicos no son una panacea, como intentan presentar algunas publicaciones publicitarias. Medicamentos que curan completamente tales enfermedades graves, como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, aún no se ha descubierto. Quizás la principal desventaja de los antipsicóticos atípicos sea su coste. Todos los medicamentos nuevos se importan del extranjero, se producen en Estados Unidos, Bélgica, Gran Bretaña y, por supuesto, tienen un precio elevado. Por lo tanto, los costos aproximados del tratamiento cuando se usa el medicamento en dosis promedio durante un mes son: Zyprexa - $200, Seroquel - $150, Rispolept - $100. Es cierto que recientemente han aparecido cada vez más estudios farmacoeconómicos que demuestran de manera convincente que los costos totales de las familias de pacientes por la compra de 3 a 5, y a veces incluso más medicamentos clásicos, es decir, regímenes tan complejos se usan para el tratamiento y la prevención de trastornos psicóticos, acercándose al costo de un antipsicótico atípico (aquí, por regla general, se lleva a cabo monoterapia o se usan combinaciones simples con 1-2 medicamentos más) . Además, un medicamento como rispolept ya está incluido en la lista de medicamentos que se ofrecen de forma gratuita en los dispensarios, lo que permite, si no satisfacer plenamente las necesidades de los pacientes, al menos aliviar parcialmente su carga financiera.

No se puede decir que los antipsicóticos atípicos no tengan ningún efecto secundario, porque Hipócrates decía que "un medicamento absolutamente inofensivo es absolutamente inútil". Al tomarlos, puede haber un aumento del peso corporal, una disminución de la potencia, alteraciones del ciclo menstrual en las mujeres y un aumento de los niveles de hormonas y azúcar en sangre. Sin embargo, cabe señalar que casi todos estos efectos adversos dependen de la dosis del fármaco, ocurren cuando la dosis se aumenta por encima de la recomendada y no se observan cuando se utilizan dosis terapéuticas promedio.

Se debe tener extrema precaución al decidir si reducir las dosis o suspender un antipsicótico atípico. Esta cuestión sólo puede ser resuelta por el médico tratante. La retirada intempestiva o abrupta del medicamento puede provocar un fuerte deterioro del estado del paciente y, como resultado, una hospitalización urgente en un hospital psiquiátrico.

Por lo tanto, de todo lo anterior se deduce que los trastornos psicóticos, aunque se encuentran entre las enfermedades más graves y rápidamente incapacitantes, no siempre conducen a resultados fatales. En la mayoría de los casos, siempre que se proporcione la información correcta y diagnóstico oportuno psicosis, el nombramiento de un tratamiento temprano y adecuado, el uso de métodos modernos y suaves de psicofarmacoterapia, combinados con métodos de rehabilitación social y psicocorrección, es posible no solo detener rápidamente síntomas agudos, sino también para lograr recuperación completa adaptación social enfermo.