El sistema musculoesquelético humano consta de muchas articulaciones. Uno de ellos es la articulación de la rodilla. Su estructura es bastante compleja y sus dimensiones son unas de las mayores. La estructura de la rodilla le proporciona la capacidad de soportar cargas pesadas y realizar actividades normales. actividad del motor. La multifuncionalidad y la estructura compleja son la razón del rápido desgaste de la articulación. Consideremos estructura anatómica rodilla
Características de clasificación
Estructura de la articulación de la rodilla.
Según la artrología, la rama de la anatomía que estudia las articulaciones óseas, la articulación de la rodilla tiene una clasificación compleja. En cuanto a estructura, pertenece a articulaciones complejas, ya que contiene meniscos. La forma de la rodilla es una articulación condilar. Esto significa que los huesos que forman la articulación tienen en su base una cabeza cuya forma se asemeja a una elipse. De hecho, las articulaciones condilares son un estado intermedio entre las formas troclear y elipsoidal.
Si tomamos como base para la clasificación el número de ejes de movimiento, entonces la articulación de la rodilla debería clasificarse como de tipo biaxial. Según sus propiedades biomecánicas, esta articulación pertenece a una forma compleja.
¿Qué huesos forman una articulación?
La articulación de la rodilla está formada por varios huesos:
- femoral;
- tibial;
- rótula o rótula.
El fémur y la tibia tienen una epífisis. O un final redondeado, a menudo extendido. hueso tubular, que forma una articulación con el hueso adyacente. La epífisis, a su vez, presenta un engrosamiento o cóndilos. En el fémur tiene forma convexa y en la tibia es plana. Los cóndilos están cubiertos de tejido cartilaginoso, representado por una sustancia hialina que consiste en colágeno.
Superficie tibia Debido a su forma plana, a menudo se le llama meseta tibial. Está formado por dos partes:
- meseta medial, que se encuentra en adentro formación de huesos;
- meseta lateral.
Diagrama de la estructura de la articulación de la rodilla.
El grosor del cartílago hialino no supera los cinco milímetros. Mantiene la suavidad a pesar de la fricción regular debido a la flexión y flexión de la rodilla. Las propiedades elásticas tienen un efecto amortiguador en la articulación.
La rótula es un hueso sesamoideo. Esto significa que la rótula se encuentra en el espesor del tendón y se apoya en la superficie de otros huesos. Su lado interior está cubierto de cartílago, lo que asegura un fácil deslizamiento de los elementos de la articulación ósea. La rótula afecta las características cualitativas del sistema muscular y también realiza una función de bloqueo.
De hecho, la articulación consta de dos articulaciones: la femorotibial y la femoro-supraglacial.
Dentro de la articulación, en los extremos de la tibia y el fémur, hay placas de cartílago, meniscos, que la dividen en dos partes iguales. Actúan como espaciadores entre las superficies de los huesos, ayudando a distribuir uniformemente la carga ejercida sobre las superficies articulares.
La biomecánica de la rodilla es bastante compleja. Proporciona funciones motoras en varios planos:
- sagital o vertical;
- frontal;
- horizontal.
Cada uno de estos planos asegura el movimiento de la articulación en las siguientes direcciones:
- flexión-extensión;
- rotatorio o rotacional;
- corredizo;
- laminación.
El objetivo de los dos últimos movimientos es amortiguar la articulación durante cargas de compresión repentinas, saltar, correr en los casos en que los tejidos blandos estén dañados. varias razones resultar incapaz de compensar y absorber completamente toda la energía del impacto. Las partes articulares de los huesos se deslizan (de ahí el nombre de la dirección) en la cavidad para mantener la fuerza de soporte.
Los movimientos rodantes indican que las partes articulares de los huesos se han movido. Por lo tanto, el cuerpo reduce la cantidad de carga sobre la articulación en los casos en que la extensión y/o flexión es anatómicamente incorrecta. La capacidad del cabezal articulado para girar alrededor de su propio eje permite distribuirlo uniformemente.
Enfermedades óseas comunes
Articulación de la rodilla
La compleja biomecánica y anatomía de la articulación de la rodilla explican no sólo la estabilidad, sino también la inestabilidad de la articulación. Este último, a su vez, provoca el frecuente desarrollo de fracturas de elementos internos, sus dislocaciones y subluxaciones. Naturalmente, la articulación de la rodilla soporta las cargas más intensas, lo que explica el hecho de que es en ella donde las fracturas complejas se diagnostican con más frecuencia que en otras articulaciones. A menudo van acompañados de descamación de las capas superiores de los huesos y migración de fragmentos hacia la cavidad de los huesos.
Los tejidos de la rodilla, como otras formaciones similares, son susceptibles a patologías degenerativas e inflamatorias. artrosis y artritis.
artrosis, que también se llama correctamente gonartrosis, se refiere a afecciones que progresan de manera extremadamente lenta. La patología se desarrolla inicialmente en el cartílago de la rodilla. Sin embargo, si ignoras manifestaciones clínicas la artrosis se traslada a los huesos de la articulación.
La progresión de la condición conduce a la deformación. huesos articulares- este estado se llama artrosis deformante. Afecta negativamente a la actividad física, limitándola o incluso deteniéndola por completo.
Artritis o impulsos – proceso inflamatorio en una articulación aguda. Su desarrollo se debe a la presencia de una infección sistémica en el cuerpo o la artritis es una complicación de otras enfermedades.
Los expertos llaman hueso a una estructura sobre la que se unen los tejidos blandos, que son responsables de fortalecer la articulación de la rodilla, además de estabilizar su función motora.
Estructuras cartilaginosas
Cartílago de la articulación de la rodilla
El interior de la articulación de la rodilla está revestido con tejido cartilaginoso. Sus principales tareas:
- suavizar la fricción;
- absorción de carga;
- protección del tejido óseo contra el desgaste.
El cartílago se absorbe de la membrana sinovial, así como de los tejidos cercanos. nutrientes, que luego se envían a los tejidos óseos, saturándolos y proporcionando una base para el crecimiento y la regeneración.
Los elementos principales de la articulación de la rodilla son los meniscos. Ayudan a fortalecer la articulación de la rodilla y son responsables del suave movimiento de todas las partes de las articulaciones. Las formaciones cartilaginosas actúan como un revestimiento que promueve distribución uniforme peso corporal y proporcionando absorción de impactos durante el movimiento. La foto refleja la estructura del menisco.
¡Importante! Cualquier daño, incluso menor, al menisco conduce al desarrollo de enfermedades degenerativas.
El grosor del menisco es desigual. La tasa más baja se observa en la parte central, a lo largo de los bordes el cartílago es más grueso. Debido a esta característica, se forma una pequeña depresión que ayuda a distribuir uniformemente la carga y garantizar la estabilidad de la extremidad.
En los bordes, los meniscos están conectados a la cápsula articular mediante los ligamentos menisco-tibial y menisco-femoral. El movimiento articular se produce entre los cóndilos femorales y la parte superior de los meniscos debido a la fuerza y rigidez de los ligamentos menisco-tibiales.
El borde libre del menisco, mirando hacia el centro, no tiene ningún vaso. En un adulto, los vasos sanguíneos contienen áreas exclusivamente periféricas, que representan ¼ del ancho total del menisco.
Ligamentos y tendones de la articulación de la rodilla.
El aparato ligamentoso de la articulación consta de varios elementos:
- ligamentos internos (se encuentran en la cavidad intraarticular);
- Tendones y músculos externos (los que rodean la articulación): son responsables de estabilizar la articulación y conectar todos los elementos.
Foto: Ligamentos y tendones de la articulación de la rodilla.
Una característica única e incomparable de la articulación de la rodilla son los ligamentos cruzados, anterior y posterior. Al estar dentro de la articulación, desde su cavidad interna se separan membrana sinovial.
En promedio, el grosor del ligamento anterior alcanza los 10 mm y su longitud es de 35 mm. Los extremos del ligamento son igualmente anchos. Uno se origina en las partes posteriores de la superficie interna del cóndilo externo del fémur. El segundo se inserta por delante de la eminencia intercondilar de la tibia. Los ligamentos están formados por muchas fibras que se combinan en dos haces.
Los haces de fibras permiten que el ligamento mantenga su tensión independientemente de la posición de la articulación. La principal tarea funcional del ligamento cruzado anterior es prevenir la subluxación del cóndilo lateral de la tibia.
Parámetros del ligamento cruzado posterior:
- espesor – 15 mm;
- longitud – 30 mm.
El ligamento se origina en las secciones anteriores de la superficie interna del cóndilo interno del fémur. El otro extremo se fija en la zona de la fosa intercondilar de la tibia. Algunas de las fibras del ligamento están entretejidas en las secciones posteriores de la cápsula articular.
¡Importante! Los expertos llaman a la función principal del ligamento cruzado posterior evitar la extensión excesiva de la tibia. Consta de dos haces: el anterolateral principal y el posteromedial, cuyo significado es secundario. Los expertos dicen que el ligamento cruzado posterior duplica los ligamentos meniscofemorales.
La estabilización de la articulación a lo largo de la superficie interna la proporciona el ligamento colateral medial. Previene la desviación anterior de la tibia y la subluxación de su cóndilo medial. El ligamento consta de dos partes:
- superficial– tiene una función estabilizadora. Consiste en fibras largas que se extienden en forma de abanico desde el epicóndilo interno del fémur hasta la porción meiaepifisaria medial de la formación ósea tibial;
- profundo– formado por fibras cortas. Están relacionados con menisco medial, forman los ligamentos meniscofemoral y meniscotibial. CON parte trasera La porción posteromedial de la cápsula articular se encuentra en el lóbulo profundo del ligamento colateral medial, sin el cual es imposible organizar la estabilidad de la articulación.
ligamento lateral
La sección posteromedial contiene fibras largas orientadas en dirección posterocadual. El segundo nombre es ligamento oblicuo posterior. Funcionalmente, es similar al ligamento colateral medial.
Recientemente, ha habido una tendencia a distinguir el ligamento oblicuo posterior como independiente, estructura separada. Es importante para mantener la estabilidad de las partes medial y posteromedial del aparato ligamentoso capsular. El segundo nombre de estas últimas formaciones es ángulo posteromedial de la articulación de la rodilla.
El aparato capsular-ligamentoso tiene dos secciones: lateral y posterolateral. Juntos forman una unión de estructuras ligamentoso-tendinosas, que médicamente se denominan complejo ligamentoso-tendinoso posterolateral. Su función es estabilizar las partes posterolaterales de la articulación. En general, funcionalmente las estructuras del complejo están estrechamente relacionadas con el ligamento cruzado posterior.
Bolsa
Bolsa
Al describir la estructura de la articulación de la rodilla, se debe prestar atención a la cápsula articular. Consta de una membrana sinovial y fibrosa. Se adhiere a las áreas extremas de los meniscos y cartílagos. La sección anterior está protegida por tres cordones, en cuya formación participaron los haces tendinosos del músculo cuádriceps femoral. La rótula está entretejida en el cordón, que ocupa la posición media.
Membrana sinovial de la articulación de la rodilla. Se forma en la pared anterior de la articulación debajo de la rótula dos sustancias que contienen grasa. pliegues de la articulación de la rodilla, plicae alares, que se adaptan a las superficies articulares, llenando los espacios entre ellas en cada posición de la rodilla.
Inversiones de la articulación de la rodilla. Inversiones de la membrana sinovial de la articulación de la rodilla.
En los puntos de cruce sinovial de la articulación de la rodilla 13 se forman en los huesos que forman la articulación de la rodilla. torsión de la articulación de la rodilla, que agrandan significativamente la cavidad articular y, durante los procesos inflamatorios, pueden ser lugares donde se acumula pus, sangre y líquido seroso.
Resaltado frontal 5 torsión de la articulación de la rodilla: arriba, encima de los cóndilos femorales, en el medio - inversión anterior superior de la articulación de la rodilla, a los lados - 2 inversión medial de la articulación de la rodilla, superior e inferior, y 2 inversión lateral de la articulación de la rodilla, Superior e inferior.
En la parte de atrás hay 4 vólvulo de la articulación de la rodilla: 2 mediales, y 2 laterales, inversión superior e inferior de la articulación de la rodilla.
En las superficies laterales de los cóndilos femorales y las superficies laterales de la tibia hay 4 inversión lateral de la articulación de la rodilla: 2 mediales, superiores e inferiores, y 2 laterales, inversión superior e inferior de la articulación de la rodilla.
Bolsas sinoviales de la articulación de la rodilla.
Fuera de la cápsula articulación de la rodilla hay varias bolsas sinoviales, algunas de las cuales se comunican con la articulación. Al frente está la bolsa suprapatelar, bursa suprapatellaris, que en el 85% de los casos se comunica con inversión anterior superior de la articulación de la rodilla.
En la superficie anterior de la rótula hay bolsa de la rodilla, cuyo número puede llegar a tres: debajo de la piel - bursa subcutanea prepatellaris; más profundo debajo de la fascia - bursa prepatellaris subfascia-lis; finalmente, bajo el tramo aponeurótico de m. cuádriceps - bolsa subtendinea prepatellaris. En el lugar de unión inferior de lig. rótula, entre este ligamento y la tibia, hay una bolsa infrapatelar profunda constante, que no se comunica con la articulación.
Detrás del exterior hay un receso poplíteo, receso subpopliteus, - bolsa sinovial de la articulación de la rodilla, separando m. poplíteo de la cápsula de la articulación de la rodilla. Se comunica constantemente con la cavidad de la articulación de la rodilla y en aproximadamente el 20% de los casos con la cavidad de la articulación tibioperonea, conectándolas.
En la parte trasera y en el interior hay dos bolsa de la rodilla Separando la cápsula articular de la cabeza medial. músculo de la pantorrilla(bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis) y del tendón del músculo semimembranoso (bursa m. semimembranosi, o Bolsa de Brodie de la articulación de la rodilla.). Ambos se comunican con la cavidad de la articulación de la rodilla en el 50% de los casos.
Bolsas sinoviales de la articulación de la rodilla. son importantes en la propagación de fugas durante inflamación purulenta articulación de la rodilla (impulsores).
Los factores más comunes que conducen al desarrollo de bursitis de rodilla son:
- Actividad física constante y prolongada que involucre las articulaciones de la rodilla o con fuerte presión en esta zona.
- Golpe dirigido, caer de rodillas.
- Infecciones en el sitio de un corte o abrasión en la rodilla.
- Estrés excesivo en las rodillas con obesidad concomitante.
- El paciente tiene enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis, brucelosis, gonorrea, etc.)
- Entrenamiento en condiciones extremas (con mayor riesgo de lesiones)
El desarrollo de inflamación en la articulación de la rodilla es típico no sólo de los deportistas. Esta condición puede desarrollarse en cualquier persona incluso después de una lesión menor:
- El famoso actor Tom Hanks se sometió a una cirugía por bursitis de rodilla en 2013 e incluso filmó el proceso de tratamiento en video.
- En 2011, el cantante Barry Manilow se sometió a una cirugía por una bursitis prepatelar complicada. “Buenas noticias: después de varias semanas de pesadilla, finalmente he vuelto de entre los muertos. Poco a poco estoy empezando a caminar, todavía con muletas, pero pronto me recuperaré por completo”.
La bursitis de rodilla se clasifica:
- Según el curso clínico: bursitis crónica, subaguda, aguda.
- Por patógeno: inespecíficos y específicos (bursitis tuberculosa, gonorrea, sífilis, brucelosis). En la misma clasificación, a veces se dividen en infecciosos y asépticos (no infecciosos).
- Por la naturaleza del exudado:
- bursitis hemorrágica: hay muchos glóbulos rojos en el líquido
- seroso: en el líquido hay plasma con una mezcla elementos con forma sangre
- purulento: la presencia de leucocitos descompuestos, células destruidas, microorganismos
- bursitis fibrinosa - alto contenido de fibrina
La articulación de la rodilla es una bolsa deportiva, que es una inflamación en la unión de los músculos con los dañados, que están destinados a causar tensión en las articulaciones.
Bursitis de las grandes articulaciones
La bolsa sinovial es una bolsa de la rodilla y en sí misma es una bolsa sobrante de pequeño tamaño, ubicada con una pequeña cantidad de líquido.
Las propias articulaciones de la rodilla se encuentran en la bolsa sinovial y cualquiera de ellas puede verse afectada por la bursitis.
Una característica interna de esta enfermedad es la acumulación en la cápsula articular del cáliz, que consiste en traumatismos serosos, impurezas sanguíneas y pus, y en ausencia prolongada de bolsas calificadas, se acumulan depósitos de sal.
Nuestra apariencia de bursitis
Las principales manifestaciones comunes de la enfermedad son las siguientes:
Cualquiera que tenga menos riesgo de sufrir lesiones en las piernas necesita saber qué es la bursitis en la articulación. Y aunque esto no puede considerarse un gran analgésico, los representantes de algunas profesiones deben estar más atentos a la suya.
Después de todo, sólo de manera oportuna se puede tratar la enfermedad sin consecuencias graves.
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Bursitis infecciosa de la articulación de la rodilla.
El tratamiento de la bursitis es una enfermedad caracterizada por una enfermedad de la bolsa sinovial, que se llama "bursa". De hecho, es una pequeña sustancia llena de líquido: la membrana sinovial.
Las bolsas específicas en las zonas donde se forman los músculos y tendones sirven para reducir la carga de la bursitis.
Además, gracias a la lubricación especial de la bolsa, se produce inmediatamente un mejor deslizamiento de las bolsas cuando se frotan entre sí al mover la rodilla. La frecuencia de aparición de un proceso dañado en las cápsulas articulares es intraarticular con daño permanente al cuerpo correspondiente.
En la mayoría de los casos, se asocia a las características de otros deportes activos. Por eso el dolor agudo de rodilla se clasifica como una etapa profesional.
Tipos de lucha contra la bursitis de rodilla.
Clasificación
En la zona de la articulación de la rodilla hay 3 bolsas sinoviales. Hay 3 formas de bursitis (según la bolsa afectada). Tipos:
En la cavidad de la rodilla hay varias cápsulas articulares (bolsas).
En medicina, los siguientes tipos de bursitis se dividen según cuál de ellas esté inflamada::La bursitis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones periarticulares, que a menudo acompaña a lesiones deportivas y por bursitis.
Las bolsas sinoviales se dañan en los lugares de mayor estrés y sirven para prevenir daños a la articulación y los ligamentos, absorbiendo los golpes. Las bolsas periarticulares humanas son a menudo un mecanismo de traumatismos y sustancias fuertes.
Se desarrolla un proceso inflamatorio en el líquido sinovial dentro de la articulación; si la enfermedad no se trata, la reacción es grave y puede afectar los tejidos circundantes, afectando incluso a la propia articulación.
Puskovym
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Acerca de la bursitis de la articulación del hombro se vuelve grave aquí: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html
¿Debería preocuparse por la bursitis en las rodillas?
Signos y síntomas de bursitis serosa, purulenta y calcárea.
Hay muchas enfermedades que van acompañadas de dolor en las articulaciones. Los síntomas son diferentes para cada uno.
¿Qué signos utiliza un médico para hacer un diagnóstico?
- Sensaciones dolorosas en las rodillas.
- Dificultad para moverse.
- La temperatura alrededor de la rodilla aumenta.
- Articulación significativamente agrandada e hinchada.
Los síntomas de la bursitis de rodilla pueden aparecer tanto juntos como por separado.
No intente diagnosticarse usted mismo únicamente por los signos externos de la enfermedad y no se automedique. Sólo una visita oportuna al médico le permitirá deshacerse rápidamente de esta enfermedad y volver a sentir la alegría del movimiento pleno.
En la práctica traumatológica, además de la localización de la inflamación, es importante tener en cuenta el tipo. reacción inflamatoria en Bolsa. La bursitis purulenta, serosa y calcárea se presenta de formas completamente diferentes y para su tratamiento se utilizan medicamentos y métodos terapéuticos específicos.
En la bursitis serosa de la articulación de la rodilla (sinovitis), que se considera la más segura en términos de consecuencias, los síntomas suelen consistir en dolor e hinchazón.
A pesar de la acumulación de líquido sinovial en la bolsa, no existe probabilidad de daño a los tejidos adyacentes. En este caso, el tratamiento de la sinovitis - bursitis de la articulación de la rodilla implica tomar medicamentos que eliminan los síntomas de la enfermedad, así como medicamentos antiinflamatorios.
En origen infeccioso Inflamación de la bolsa, el cuadro sintomático se complementa con un deterioro del estado general del paciente y un aumento de la temperatura corporal.
Si el paciente es diagnosticado bursitis purulenta, el tratamiento debe incluir necesariamente la toma de antibióticos y el lavado de la cavidad de la bolsa con soluciones antimicrobianas.
El peligro de este tipo de inflamación es la alta probabilidad de rotura de la bolsa y posterior infección de las estructuras intraarticulares. A menudo, con tal resultado, al paciente se le diagnostica artrosis purulenta de las articulaciones de la rodilla.
La forma calcárea (calcificada) de bursitis se desarrolla debido a inflamación crónica Bolsa sinovial de la rodilla. Como resultado de una interrupción prolongada de los procesos metabólicos en su cavidad interna, el líquido cambia su composición química y se enriquece con calcio.
Sus depósitos dentro de la bolsa provocan una notable incomodidad al caminar. El tratamiento de la bursitis calcárea de la articulación de la rodilla consiste en eliminar las causas de la inflamación.
En base a esto, se seleccionan los medicamentos.
Cuando se forma una gran cantidad de calcio en la bolsa, cirugía para eliminar formaciones de cálculos a través de pequeñas incisiones.
Síntomas de la enfermedad.
Los principales síntomas de la bursitis de rodilla incluyen dolor e hinchazón que aumentan gradualmente justo delante de la rótula. En casos menos graves, es posible que no se observe hinchazón y al paciente le preocupa la rigidez de los movimientos, que aumenta con el uso prolongado. actividad física.
En etapa inicial el dolor, por el contrario, puede disminuir a medida que mejora el flujo sanguíneo en el área de la articulación, es decir, con cargas moderadas, la condición del paciente puede mejorar.
Otros signos incluyen:
- Incapacidad para estirar completamente la pierna a la altura de la articulación de la rodilla;
- Dolor al tocar la zona de la rótula;
- Dolor al caminar (generalmente sobre una superficie inclinada, subir o bajar una montaña, etc.);
- Hinchazón, endurecimiento, enrojecimiento y aumento local de temperatura en la zona de la articulación (signos de inflamación).
La bolsa suprapatelar es la bolsa sinovial más grande de la articulación de la rodilla. Está ubicado en su superficie frontal desde arriba y su función principal es proteger la rodilla de influencias traumáticas externas.
bursitis infrapatelar
La afección, conocida como rodilla de saltador o bursitis infrapatelar profunda, es una inflamación de la bolsa, que se encuentra debajo de la rótula y amortigua el impacto del salto.
Tratamiento de bursa o bursa con componentes anatómicos de la bursa de la rodilla. Las células de su superficie interna son el líquido sinovial anatómico, que es la superficie de deslizamiento de las articulaciones durante el movimiento articular.
Inflamación de la articulación en la bolsa periarticular de la rodilla, componentes de la bursitis de la articulación de la rodilla.
Artículos de rodilla:
Las tácticas necesarias para la bursitis prepatelar de la rodilla son dolor en el tratamiento de la rodilla, hinchazón en una determinada parte y movilidad reducida en el diagnóstico.
Al examinar al paciente, se ve en la ecografía un tumor redondo, de tamaño mediano y de aspecto blando. Se puede observar enrojecimiento de la bursitis sobre la bolsa inflamada y el área de inflamación será similar a más caliente que la piel o esta área.
Si los síntomas de la enfermedad se han vuelto infecciosos en otros casos, junto con los síntomas locales, también se detectarán condiciones generales de intoxicación: escalofríos, dolor de rodilla, fiebre y debilidad general.
La bursitis de la articulación infrapatelar ocurre a menudo. síntomas severos. Los pacientes con enfermedades experimentan un dolor leve durante la artritis o con un lipoma prolongado, un ligero aumento en la apariencia de la rodilla y rigidez de la articulación.
Diagnóstico de bursitis.
Para definición precisa tipo de enfermedad (bursitis prepatelar, bursitis infrapatelar o inflamación del quiste de Baker), el médico suele prescribir una radiografía de la articulación de la rodilla o ultrasonografía.
Para completar el cuadro clínico, se realizan pruebas del contenido bacteriológico de las bolsas sinoviales o se realiza una punción (punción) de la cavidad de la bolsa.
Después de determinar la naturaleza de la inflamación, se pueden prescribir varios métodos terapéuticos o medicinales. Además, el tratamiento de la bursitis de rodilla en casa no excluye el uso de remedios caseros.
Un examen visual es suficiente para realizar un diagnóstico y tratamiento correcto. Con la ayuda de una formación tumoral característica en la rodilla, se puede detectar rápidamente a la palpación, por lo que es posible que las formaciones fibrosas sean microbios en el área del proceso patológico, cuya destrucción consiste en sales de calcio ( sinovial en la forma crónica).
Esto excluye la infección del líquido de la bolsa, se realiza una punción. Las bolsas reciben un líquido transparente, finalizando la conclusión de la forma aséptica.
A menudo, los exámenes de la bursitis poplítea incluyen ultrasonido inflamatorio, radiografías, artrografía, reacciones, localización inaccesible y bolsas de inspección visual.
Todas las curas para la bursitis.
Si busca ayuda a tiempo, la bursitis de rodilla se puede curar con bastante rapidez. Además, no es necesario recurrir a métodos de tratamiento costosos; a veces es muy posible arreglárselas con remedios caseros.
Para todo tipo de enfermedades, es obligatoria la restricción de la carga motora en la articulación o la inmovilización. Es recomendable inmovilizar completamente la pierna fijándola en una posición elevada (colocando almohadones o almohadas debajo).
Para protegerse contra factores externos(lesiones, abrasiones, etc.) se suelen utilizar vendajes, vendajes y férulas especializados.
Muy a menudo, el dolor y la hinchazón desaparecen después de aplicar una compresa fría con hielo.
Terapia de drogas
No puede prescindir del uso de ungüentos o geles antiinflamatorios (Diclofenaco, Piroxicam, Finalgel, Ketoprofeno, Artrosilene, Voltaren, Ketanov).
A la hora de elegir un método de tratamiento para la bursitis de rodilla, es necesario tener en cuenta su origen. Cuando la enfermedad se presenta en forma aguda, se suelen recetar antiinflamatorios y analgésicos: inyecciones de corticosteroides (hidrocortisona, ceftriaxona, etc.) o comprimidos.
Si la bursitis de rodilla está relacionada con especies infecciosas, luego se trata con antibióticos.
Para la bursitis purulenta o prepatelar, a menudo se usa la aspiración: bombear el exceso de líquido a través de una punción. Naturalmente, la persona tendrá que ir al hospital.
El quiste de Baker suele afectar a mujeres mayores. En casos leves, el médico recomienda tratar la bursitis en casa con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (comprimidos o pomadas no hormonales), proporcionando completo descanso a la articulación afectada.
Para no volver a encontrar bursitis en la articulación de la rodilla, su tratamiento debe ser integral y oportuno.
Para la eliminación efectos residuales y para una rehabilitación rápida se prescriben procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, UHF, etc.).
El tratamiento es estrictamente individual para cada persona. Asegúrese de seguir todas las recomendaciones del médico.
Métodos caseros
La bursitis se puede tratar en casa. Además, se recomienda utilizar ambos por metodo medicinal y remedios caseros (compresas, tinturas). Antes de iniciar el tratamiento, hable con su médico sobre la posibilidad de utilizar determinadas recetas.
Remedios populares para el tratamiento de la bursitis:
- Mezcle miel (1 parte) y jugo de aloe (2 partes). Aplique la mezcla en la articulación dolorida, después de enfriarla con hielo. ¡No envuelvas nada! Dejar actuar 2 horas. Esta compresa es muy eficaz para la bursitis purulenta y el quiste de Baker.
- El repollo alivia rápidamente la hinchazón de una articulación dolorida, por lo que puede usar hojas de repollo. Primero bátelos un poco hasta que aparezca el jugo y colócalos sobre las articulaciones doloridas. Las hojas deben asegurarse con algo encima y reemplazarse cuando se sequen. Hazlo dentro de los 7 días.
- Uno de los remedios caseros más eficaces para el tratamiento de la bursitis es el propóleo. Haga una tintura de alcohol (proporción: 1 parte de propóleo por 10 de vodka, déjela por 5-7 días), humedezca un paño y colóquelo sobre su rodilla. Asegúrese de asegurar el vendaje para que no se caiga. Manténgalo puesto toda la noche.
- Para deshacerse de las consecuencias de la bursitis (fuera de la etapa aguda), un remedio popular probado es la aplicación de arena. Calienta la arena en una sartén, colócala en una bolsa de algodón, preferiblemente de lino, y mantenla en tu pie hasta que se enfríe por completo.
En el tratamiento de la bursitis, es importante fortalecer el sistema inmunológico. Para hacer esto, también puedes usar remedios caseros: beber té de apio o jugo de pomelo.
A hierbas efectivas La bursitis incluye corteza de sauce, hierba de San Juan, bardana (rizomas), álamo (brotes) y otros. Hacen decocciones y tinturas que ayudan a aliviar rápidamente la inflamación y el dolor.
Es imperativo aumentar las defensas del organismo, fortaleciendo sistema inmunitario. Observar modo correcto nutrición, abandonar los malos hábitos.
La mayoría de los casos de bursitis prepatelar se tratan con fisioterapia. Frecuencia resultados positivos Depende en gran medida de la participación del propio paciente.
Uno de los componentes clave del tratamiento es el descanso adecuado después de cualquier actividad física que provoque un aumento del dolor.
Si se produce un deterioro después de la fisioterapia, se debe excluir la etiología tuberculosa de la enfermedad, ya que los masajes, los procedimientos térmicos y la fisioterapia conducen a un empeoramiento y progresión de la enfermedad en las formas extrapulmonares de tuberculosis.
Deben reducirse al mínimo las acciones que tengan un efecto irritante pronunciado sobre la cápsula articular de la articulación de la rodilla. Una vez que el paciente sienta que puede realizar estas actividades sin dolor asociado, la restauración gradual de la actividad significará que no habrá más aumento en la gravedad y que la condición del paciente mejorará.
Ignorar los síntomas o intentar adaptarse al dolor puede hacer que la enfermedad se convierta en forma crónica. Por tanto, es importante iniciar el tratamiento de inmediato, independientemente de la gravedad y el estado del paciente.
Cuando el curso de la enfermedad se vuelve crónico, el proceso de curación se ralentiza significativamente y aumenta la probabilidad de recaída en el futuro.
El tratamiento de la bursitis de la articulación de la rodilla en la fase inicial se realiza de la siguiente manera: Hielo - Reposo - Presión - Elevación. Este régimen permite lograr una mejora significativa si las medidas se inician dentro de las primeras 72 horas después de la lesión.
El modo suave incluye:
- Limitar las cargas que pueden empeorar la condición;
- Aplicar hielo regularmente en el área de la inflamación;
- Uso de vendajes elásticos de compresión;
- Mantener la extremidad afectada en una posición elevada (por encima del nivel del corazón).
El proceso de curación puede acelerarse mediante el uso de fármacos antiinflamatorios que tienen efecto analgésico y descongestionante.
Tomar medicamentos puede ayudar a mejorar el curso de la enfermedad. terapia manual:
Con la fisioterapia adecuada, la mayoría de los casos leves generalmente se curan y restablecen la función normal en unas pocas semanas. En casos más graves y crónicos, la recuperación puede llevar mucho más tiempo.
También es más probable que el paciente requiera intervenciones adicionales (inyecciones de corticosteroides). El inicio temprano de la fisioterapia es necesario para acelerar el proceso de recuperación y garantizar un resultado óptimo de la enfermedad con una disminución en la probabilidad de recurrencia.
El principal tratamiento de esta enfermedad es la falta de movimiento en el proceso del paciente. Para reducir el diagnóstico de dolor y la hinchazón de la pierna, es necesaria una artrografía en elevación.
El tratamiento del desgaste aséptico implica la aplicación de compresas frías y de hielo. Deben limitarse estrictamente a la inflamación (no más de 15 minutos), el lipoma puede ser un diferencial leve.
No se debe aplicar hielo sobre la piel, primero se debe envolver en una toalla.
Para el dolor, se recetan analgésicos y antiinflamatorios ultrasónicos.
La bursitis también diagnosticada se puede tratar con métodos antiinflamatorios. Para esta educación:
- ultrasonido con ungüentos antiinflamatorios (bursitis aguda);
- electroforesis con maligno;
- Terapia UHF (para enfermedades crónicas).
Una de las técnicas de punción más nuevas se puede llamar radiación, gracias a la cual la hemartrosis puede destruir los microbios en el tejido sinovial del paciente y aliviar rápidamente la inflamación y las funciones motoras necesarias de la articulación.
Ultrasonido de inflamación purulenta, se elimina el contenido de la bursitis, la propia bolsa de la rodilla se trata con antisépticos y se inyecta hemartrosis en ella. Para determinar el patógeno y la articulación, se debe aplicar la terapia correcta recibida a la inflamación bacteriológica.
¿Cómo curar un quiste punzante? Se cree que tratarlo de forma benigna es ineficaz. Por lo general, se prescriben después de que se ha logrado algo. cirugía si inmediatamente antes de prepararse para o. El médico puede recetarle estos medicamentos que aliviarán el dolor en las articulaciones.
Uno de los tratamientos quirúrgicos para los tumores de un quiste es su sangre: el médico succiona el líquido que se acumula en el área poplítea con la ayuda de uno espeso y luego le introduce medicamentos antiinflamatorios claros.
Sin embargo, la punción de dicho tratamiento será temporal, ya que esta bolsa se volverá a llenar con la causa, lo que requerirá una punción con líquido del quiste.
El método de tratamiento más excepcional para este caso de bursitis de rodilla es el examen y la intervención con ultrasonido. Hay muy poco tiempo para la cirugía de pus: solo 20 cuando.
Con anestesia local, se elimina la enfermedad y luego se aplica en el área cervical. Después de 7-10 aproximadamente, se retiran las suturas y el paciente se va a casa con la infección.
megan92 hace 2 semanas
Dime, ¿cómo se trata el dolor articular? Me duelen muchísimo las rodillas ((tomo analgésicos, pero entiendo que estoy luchando contra el efecto, no contra la causa... ¡No ayudan en absoluto!
daría hace 2 semanas
Luché con mis dolores en las articulaciones durante varios años hasta que leí este artículo de un médico chino. Y hace mucho que me olvidé de las articulaciones “incurables”. asi son las cosas
megan92 Hace 13 días
Las bolsas sinoviales, o bolsas, ayudan a que la articulación de la rodilla se mueva. Hay tres de ellos en la articulación: prepatelar, infrapatelar y la llamada pata de gallo. Todos ellos están situados en diferentes lugares y están sujetos a inflamación, como cualquier elemento de la articulación de la rodilla. Es difícil no notar los síntomas de la bursitis de la articulación de la rodilla; en la mayoría de los casos, la enfermedad es aguda, por lo que los pacientes acuden inmediatamente a la clínica.
Causas
Las causas de la bursitis de rodilla son típicas de todo tipo de lesiones que aparecen en otras articulaciones. cuerpo humano. En la mayoría de los casos, el culpable de la enfermedad es el aumento de la carga sobre la articulación. La bursitis ocurre en aquellas personas que participan activamente en deportes con una carga predominante en la articulación de la rodilla (tenistas, patinadores de velocidad), así como en pacientes que realizan trabajos físicos pesados. La bursitis afecta principalmente a los hombres debido a factores específicos que afectan a una persona.
Además de la causa principal de la enfermedad, también se pueden identificar otras que también propician la aparición de bursitis:
- microtraumatismos frecuentes de la articulación de la rodilla;
- enfermedades sistémicas – gonorrea, tuberculosis;
- penetración en la articulación de la rodilla infección bacteriana¿Qué puede pasar si se daña la integridad de la piel?
- infección de la bolsa por medios hematógenos, si el cuerpo tiene un foco de inflamación en otro órgano;
- hipotermia de la rodilla, que provoca bursitis aséptica;
- enfermedades inflamatorias en la articulación de la rodilla (artritis);
- patologías metabólicas, por ejemplo, alteración del metabolismo en el cuerpo ácido úrico, lo que conduce al depósito de sales poco solubles en la bolsa sinovial. A desordenes metabólicos se puede atribuir no solo a la gota, sino también diabetes, obesidad.
Tipos y síntomas
La clasificación de la bursitis difiere según la naturaleza del proceso patológico y su localización. Por naturaleza distinguen:
- bursitis serosa – inflamación de naturaleza aséptica, el líquido sinovial está “limpio”. Este tipo de bursitis es menos pronunciado en términos de dolor y gravedad, seroso-fibroso: con este tipo de inflamación, se encuentran hebras de fibrina en el líquido sinovial, esta enfermedad tiende a dejar adherencias;
- purulento – tiene el más pronunciado síntomas de dolor, se detecta microflora patógena en el punteado;
- purulento-hemorrágico: ocurre cuando las paredes de los vasos sanguíneos son dañadas por el proceso inflamatorio, razón por la cual se encuentra sangre en la cavidad. Este tipo de patología, como la bursitis puramente purulenta, amenaza con sepsis.
Según la localización del proceso patológico, la bursitis puede ser:
- rotuliano (prepatelar o suprapatelar): inflamación de la bolsa sinovial, que se encuentra en la parte superior de la rótula. Este tipo de enfermedades suele presentarse en personas que se ven obligadas a trabajar de rodillas, o de repente durante una lesión al caer sobre la rótula;
- poplíteo (infrapatelar): muy a menudo esta enfermedad es consecuencia de daño a ligamentos y tendones;
- Quiste de Baker (síndrome) pata de Cuervo") es un proceso inflamatorio en la bolsa sinovial ubicada detrás de la rodilla. Ocurre en personas con sobrepeso, así como en adolescentes que crecen demasiado rápido.
La bursitis de rodilla tiene diferentes síntomas según la ubicación del proceso patológico. El daño a la bolsa suprapatelar provoca un dolor leve, que se siente principalmente en la parte anterior de la rodilla. Al caminar, los pacientes pueden experimentar cierta rigidez en los movimientos, pero en general no limita significativamente la funcionalidad de la articulación.
Si observa de cerca la rodilla del paciente, la bursitis suprapatelar produce una hinchazón visualmente notable en el área del cáliz. Cuando se palpa, es suave al tacto, elástico y cuando se presiona puede resultar doloroso. La bursitis rotuliana provoca un ligero enrojecimiento de los tejidos blandos, la hinchazón suele ser pequeña y no se produce hipertermia local en todos los pacientes.
La bursitis poplítea tiene síntomas similares. Con el tipo de patología infrapatelar, los signos de la enfermedad se borran en su mayoría. Los pacientes sienten problemas en la articulación, experimentan dolores de intensidad variable, pero en su mayoría tolerables y no intensos. El malestar se produce al caminar o estar de pie durante mucho tiempo.
REFERENCIA. Externamente, puede resultar difícil distinguir la hinchazón, ya que se encuentra agua en pequeñas cantidades en la articulación de la rodilla.
El síndrome de la pata de gallo también se conoce como quiste de Baker. Se manifiesta por un dolor leve en la rodilla, que se siente principalmente al subir o bajar escaleras. En la mayoría de los casos, la enfermedad no se puede ver y solo con una liberación significativa de líquido en la articulación se puede notar un tumor móvil detrás de la rodilla.
Todos los tipos anteriores de bursitis con inflamación aséptica ocurren con relativa facilidad. La bursitis purulenta aguda produce sensaciones mucho más desagradables. En este tipo de inflamación de la cápsula articular, todos los signos son más pronunciados y cuadro clinico brillante. Los pacientes se quejan de un dolor intenso en la articulación de la rodilla, que se dispara y la rodilla misma se contrae. Hay una sensación dolorosa de distensión y tensión en los tejidos blandos de la articulación y se desarrolla sinovitis.
El tumor en sí parece tenso, lo que se nota especialmente al palpar la rodilla. Los tejidos blandos están hinchados, hay enrojecimiento y la rodilla se calienta al tacto. Agrandarse y volverse doloroso. Los ganglios linfáticos. A los pacientes les resulta doloroso mover las extremidades, por lo que respetan la pierna afectada, lo que provoca cojera al caminar. La bursitis purulenta también puede provocar signos de intoxicación general: la temperatura corporal aumenta, la cabeza y los músculos comienzan a doler mucho y fiebre.
Diagnóstico
Cuando aparecen signos de bursitis, los pacientes no siempre saben qué médico ayudará a tratar la enfermedad.
Para evaluar la composición del líquido sinovial, el médico realiza una punción.
En este caso, se recomienda contactar a un ortopedista o cirujano. Los médicos de esta especialidad están familiarizados con las patologías del sistema musculoesquelético y podrán ayudar al paciente si tiene inflamación de la cápsula articular. Si la bursitis no es pronunciada, se diferencia de la trombosis y la tendinitis. Para aclarar el diagnóstico final, se realizan exámenes adicionales:
- ecografía;
- artropneumografía;
- tomografía computarizada;
- punción y análisis del líquido sinovial en busca de microorganismos patógenos;
- Imagen de resonancia magnética;
- Examen de rayos x.
La naturaleza del curso de la enfermedad puede determinarse mediante los resultados de un análisis del líquido sinovial. En la forma aguda de la enfermedad, los neutrófilos se encuentran en grandes cantidades, si el paciente tiene bursitis crónica, se encuentran predominantemente monocitos y linfocitos. Habrá eosinófilos si la bursitis es de origen alérgico.
Tratamiento
En el tratamiento de la bursitis aguda, el paciente necesita reposo absoluto en casa. La rodilla debe estar elevada por encima del nivel del cuerpo para ayudar a reducir la hinchazón. Al principio, se coloca una compresa fría en la rodilla durante 10 a 15 minutos, después de lo cual se venda firmemente la pierna.
REFERENCIA. El frío tiene un efecto excelente sobre la forma aséptica de la enfermedad y evita que aumente la hinchazón en la zona de la rodilla.
Si se producen manifestaciones de bursitis, los médicos recomiendan a los pacientes medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Ayudarán a aliviar el dolor y tendrán un efecto antipirético. Las compresas con Dimexide son ideales como medida terapéutica.
Antes de prescribir medicamentos por vía oral, debe notificar a su médico si tiene problemas con los órganos digestivos, ya que medicamentos no esteroides puede agravar patologías gástricas e incluso contribuir a la perforación de una úlcera existente. En este caso, se prescribe una pomada que se aplica a la superficie de la piel de la articulación de la rodilla.
Entre los geles y ungüentos que se utilizan en el tratamiento de la bursitis, los médicos recomiendan los siguientes medicamentos:
- El diclofenaco se utiliza mejor en forma de pomada o crema. El fármaco es eficaz para la inflamación de la bolsa sinovial. Alivia rápidamente el dolor y los signos de inflamación. Una característica distintiva de este medicamento es su precio asequible, por lo que los médicos recomiendan tener siempre diclofenaco en botiquín casero. El producto no se recomienda para enfermedades del tracto gastrointestinal, sensibilidad a los componentes del fármaco o alteración de los procesos hematopoyéticos. Cuando se aplica tópicamente, puede producirse ardor, enrojecimiento y picazón en el lugar del tratamiento;
- Ibuprofeno - droga efectiva, cuyos componentes no penetran en el torrente sanguíneo sistémico, sino que actúan sólo localmente. El medicamento se usa ampliamente en adultos y niños mayores de 14 años para enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético, incluida la bursitis de la articulación de la rodilla. Dado que los componentes del ibuprofeno penetran lentamente en los tejidos, se crea un efecto prolongado del fármaco. Disponible en forma de pomada o crema, se aplica en la zona afectada y se frota hasta su total absorción;
- Dolobeno – combinado producto medicinal, que contiene dimetilsulfóxido, dexpantenol y heparina. Ayuda a aliviar la inflamación, activa los procesos metabólicos, lo que acelera la regeneración de la articulación. El medicamento se aplica en el área de la articulación de la rodilla en el lugar de la hinchazón, se recomienda frotarlo bien en la piel con movimientos suaves y se puede aplicar un vendaje encima.
Por recomendación de un médico, a los pacientes se les puede recetar ungüento Vishnevsky. Es un fármaco antiséptico y se adapta bien a los procesos inflamatorios y la hinchazón. Los componentes principales del producto son xeroformo, aceite de castor y alquitrán de abedul. Gracias al xeroformo, se alivia incluso un proceso inflamatorio grave y el alquitrán de abedul activa los procesos metabólicos en la zona afectada. El aceite de ricino favorece la penetración activa de todos los componentes a través de la piel.
El ungüento Vishnevsky tiene un olor acre, sin embargo, es muy eficaz en el tratamiento de patologías inflamatorias.
Para proporcionar un efecto de calentamiento, puede utilizar medicamentos en la etapa de recuperación del tratamiento, cuando los síntomas agudos desaparecen. Los médicos recomiendan utilizar ketoprofeno, ibuprofeno, ungüento con veneno de cobra y 911 con veneno de abeja.
Con el derecho y tratamiento oportuno La bursitis se puede tratar en un par de semanas. Cuando la hinchazón disminuya y los síntomas se vuelvan menos pronunciados, puede calentar. Ayudarán a activar el metabolismo. Por lo general, durante este tiempo se restaura la bolsa sinovial y la hinchazón desaparece. Si la enfermedad se prolonga, existe un alto riesgo de sufrir bursitis crónica.
Si existe una sospecha de bursitis infecciosa, el médico realiza una punción de la articulación de la rodilla en una institución médica. La punción cumple dos funciones: terapéutica y diagnóstica. En primer lugar, los pacientes se sienten mucho mejor después de evacuar una cierta cantidad de líquido y, en segundo lugar, el biomaterial resultante se envía para investigación y es posible determinar la presencia de ciertos microorganismos patógenos en él.
¡IMPORTANTE! El tratamiento con medicamentos será más eficaz si se centra en un patógeno específico, específico o inespecífico.
Después de la punción, la bolsa sinovial se lava con una solución antiséptica. La bursitis postraumática debe tratarse con inyecciones de hidrocortisona y antibióticos para prevenir la inflamación. Todas las intervenciones (inyecciones) son realizadas únicamente por un especialista.
El tratamiento de la bursitis inflamatoria de la articulación de la rodilla requiere abrir la bolsa sinovial y eliminar de allí el contenido purulento. Si la bursitis purulenta es extensa y ha dañado la bolsa, se realiza una bursectomía, así como tratamiento de drogas durante la fase de recuperación del paciente.
Complicaciones
Como cualquier enfermedad, la bursitis puede provocar complicaciones si el paciente no cuida su salud. Con un tratamiento oportuno y correcto, no ocurren, pero muy a menudo los pacientes descuidan los consejos del médico, dejan de tomar el medicamento antes o comienzan a realizar actividad física cuando todavía está prohibido. En este caso, la bursitis amenaza con complicaciones.
Entre posibles complicaciones la bursitis puede ser:
- linfadenitis (daño purulento a los ganglios linfáticos);
- flemón - inflamación difusa de los tejidos;
- artritis – inflamación del tejido cartilaginoso;
- osteomielitis – daño al tejido óseo;
- calcificación: la aparición de sales de calcio en la bolsa sinovial, se desarrolla la llamada bursitis calcárea;
- necrosis: muerte del tejido blando.
Prevención
Para no tratar la bursitis, lo mejor es prevenir la enfermedad. Esto es especialmente cierto para aquellos grupos de pacientes que son susceptibles a la bursitis debido a actividad profesional, aumento de la actividad física.
Bajo cargas elevadas, la mejor protección para la rodilla es una pinza.
Para prevenir la bursitis, su médico le aconsejará:
- fortalecer los músculos de las extremidades inferiores;
- cuando trabaje con mayor carga, para proteger las articulaciones, use pinzas, un soporte especial para la articulación de la rodilla derecha o izquierda;
- no enfríe demasiado las rodillas;
- no use zapatos con tacones altos que sean demasiado estrechos;
- en caso de pie plano, valgo o varo del pie, es necesario utilizar medios correctivos especiales para el calzado (plantillas, forros);
- si se producen lesiones en la rodilla (heridas, abrasiones), trátelas siempre con antisépticos para una curación rápida y evitar la supuración de los tejidos blandos;
- No aplique cargas pesadas a la articulación y, si es necesario, sólo después de un precalentamiento.
Ante los primeros síntomas de bursitis, se recomienda acudir a la clínica. Si hay signos de hinchazón en la rodilla, dolor y problemas constantes al mover la pierna, esto bajo ninguna circunstancia debe ignorarse. Sólo cuando diagnostico temprano y una terapia competente, puede curar rápidamente la bursitis y evitar que la enfermedad se prolongue.
¿Qué es la bursitis de rodilla? Se trata de una inflamación de una bolsa en forma de hendidura (bursa), ubicada al lado del lugar donde los tendones de los músculos se unen al hueso, debajo de ellos y cerca de la articulación.
La articulación de la rodilla está rodeada por 10 bolsas revestidas por una membrana sinovial. Reducen la fuerza de fricción de los huesos durante el movimiento.
Según la CIE 10, el personal médico utiliza los códigos de título M70-M71 para la bursitis de rodilla. Inclusive, la bursitis prepatelar se codifica como M70.4; para otras bursitis, el código es M70.5. Para las enfermedades de los tejidos blandos de la rodilla, incluidas las no especificadas, se asignaron los códigos ICD-10 M70.8, M70.9.
Hay 4 bolsas más cercanas a la articulación:
- por encima y por debajo de la rodilla y por encima de la copa– infrapatelar, prepatellar y suprapatellar – la bolsa más grande;
- Bolsa de cuervo del pie o quiste de Baker– dentro de la rodilla hacia abajo.
Los tipos de bursitis de rodilla son:
- suprapatelar (infrapatelar) o poplíteo. Se desarrolla en la bolsa sinovial debajo de la rodilla debido a lesiones en los tendones. La articulación de la rodilla no está involucrada en esto. proceso patologico por la falta de conexión entre su cavidad y la bolsa sinovial;
- prepatelar con desarrollo por encima de la rodilla debido a lesión del cáliz;
- en el lado interno en la parte inferior de la articulación de la rodilla debido al gran peso corporal. La bolsa debajo de la rodilla se divide en 2 partes y ocupa completamente la fosa poplítea y generalmente está conectada a la cavidad articular. Por lo tanto, la bursitis puede ocurrir en el contexto de la artritis y complicar el diagnóstico y la diferenciación de la enfermedad.
Según su forma, la bursitis se divide en superficial (por ejemplo, prepatelar) con localización entre la piel y tejido óseo. Y también profundo, que se produce entre los huesos de la articulación y los músculos que se frotan. Dependiendo del curso y la actividad, la inflamación puede ser aguda o crónica.
Dependiendo de la gravedad de la bursitis, puede ser:
- seroso con enrojecimiento moderado de la piel elástica, fiebre leve y dolor;
- Infeccioso (purulento) con formación tensa y caliente, piel hiperémica, dolor agudo, fiebre alta, cambios fibrosos y densos depósitos de sal en la bolsa sinovial.
La bursitis puede desarrollarse en relación con enfermedades sistémicas: tuberculosis, gonorrea, uremia metabólica, hiperparatiroidismo e inflamación de tejidos blandos de otra naturaleza. Los pacientes se quejan de debilidad muscular general, malestar e incapacidad para mover las piernas. Tienen dificultad para sentarse, levantarse y caminar debido al dolor de rodilla.
Si la bolsa sinovial y el tendón que entra en contacto con ella se inflaman, la enfermedad se llama tendobursitis. Se asocia con un tipo de quiste de Baker, una patología que no afecta la articulación de la rodilla, que se llama bursitis anserina o pata de gallo.
Se observa en mujeres a partir de los 40 años debido a obesidad, pie plano o diabetes. Esta patología ocurre en atletas después de correr, con rotura de menisco, y en personas con caminatas largas, carga pesada repentina en las piernas, giro frecuente del pie hacia adentro y con isquiotibiales sensibles.
Bolsa prepatelar subcutánea con localización de bursitis anserina en la superficie interna de la rodilla
La inflamación afecta a los músculos semimembranoso y semitendinoso y al ligamento colateral interno en los puntos de unión. En este caso, se produce hinchazón, hiperemia y dolor al doblar la rodilla, caminar, especialmente sobre escalones o estar de pie en un lugar durante mucho tiempo.
Causas
A menudo, la bursitis suprapatelar de la articulación de la rodilla se desarrolla en bolsas más grandes prerótula: debajo de la piel y debajo de la fascia. Si las bolsas infrapatelares se inflaman: tibial superficial y/o profunda, se diagnostica bursitis infrapatelar, llamada “rodilla de saltador”. La causa del desarrollo de estas dos patologías es enfermedades sistémicas, traumatismo en la rótula y daño a sus ligamentos (ver).
A menudo se encuentran bursitis del pie anserino de la articulación de la rodilla (n. ° 6 en la figura) y quiste de Baker. En este caso están involucradas las bolsas poplítea y gastrocnemio (No. 4 y 5).
Se desarrollan en relación con lesiones en los huesos de la rodilla (ver), ligamentos, enfermedades concomitantes: artritis, incluida la reumatoide, artritis-artrosis, LES. Y también por una carga excesiva en la articulación de la rodilla durante el entrenamiento y durante el trabajo pesado.
También se señalan otras causas de bursitis:
- proceso reactivo causado por microflora patógena, que penetró en la sangre o debajo de la piel cuando se dañaron ligamentos y meniscos;
- : altera los procesos metabólicos, por lo que las sales se depositan en los tejidos y la articulación se inflama. La inflamación se transmite a los sacos sinoviales más cercanos;
- peso corporal elevado, que ejerce presión sobre la articulación de la rodilla;
- psoriasis y sepsis: las enfermedades desarrollan procesos patológicos agudos y crónicos en las bolsas;
- razones desconocidas, es decir, no identificadas a tiempo.
Síntomas
Los síntomas de la bursitis de rodilla se muestran en la tabla:
| tipo de bursitis | Señales |
| Infrapatelar | Hay formaciones fluctuantes en la parte inferior de la rótula, si la inflamación es superficial, a ambos lados de los tendones, si es profunda. Hay síntomas de un "globo de goma" en ambos lados, el dolor es agudo o doloroso. No hay enrojecimiento ni ligera hiperemia. |
| prepatelar | Se caracteriza por hinchazón anterior y superior de la rótula, no se observa enrojecimiento de la piel o hay ligera hiperemia. |
| Hay una hinchazón suave y fluctuante y un dolor que se extiende posteriormente debajo de la rodilla. Cuando un quiste se rompe, el exudado fluye hacia tejido subcutáneo y tejidos blandos. | |
| pie de ganso | La hinchazón se expresa débilmente en el espacio articular hacia abajo. El dolor se extiende al ligamento colateral y a los músculos de la pierna: gracilis, semitendinoso y sartorio. En raras ocasiones, se observan síntomas de “globo de goma” y enrojecimiento. |
| Purulento | Hay grandes formaciones fluctuantes acompañadas de enrojecimiento brillante, dolor agudo e hinchazón. |
Los síntomas de la patología consisten en signos locales y de intoxicación general.
Diagnóstico
para establecer diagnóstico preciso examinado por un cirujano o traumatólogo. El médico tratante realiza las siguientes acciones:
- examina visualmente la rodilla y palpa;
- examina la ecografía de la bolsa y la radiografía de la rodilla en dos proyecciones;
- prescribe, si es necesario, una punción para el examen citológico de células y composición química exudado, cultivo de microflora para establecer la sensibilidad a los antibióticos (ver);
- realiza una biopsia y/o artroscopia para determinar el tipo de bursitis;
- prescribe pruebas y estudios de laboratorio para detectar la presencia de anticuerpos antinucleares, reacciones serológicas, factor reumatoide para determinar el microorganismo infeccioso.
Para excluir patologías inflamatorias concomitantes en forma de tendinitis, artritis o artrosis, diagnóstico diferencial.
A menudo, la bursitis de rodilla se desarrolla junto con sinovitis, tendinosis, subluxación y artrosis deformante. Se puede ver una imagen objetiva mediante artropneumografía.
Con anestesia local, se inserta una aguja fina en la articulación de la rodilla y se pasa oxígeno medicinal a través de ella, ajustando la presión a 60-120 ml. Después de 15 minutos, se examinan las radiografías en proyecciones laterales. La presencia de hipertrofia de las células grasas está determinada por las inversiones de la bolsa/bursa y sus pliegues pterigoideos.
La resonancia magnética muestra los tejidos blandos y los ligamentos de la articulación en el plano sagital y la almohadilla grasa, mostrando la unión del menisco y el tendón de Winslow, así como el cuerpo de Hoffa y su intensidad.
La ecografía revela la presencia de:
- derrame y su heterogeneidad;
- lesiones de tendones;
- inclusiones extranjeras;
- contorno alterado de la rótula, la integridad de sus estructuras y el grosor del ligamento;
- hipertrofia de células grasas;
- daño, cambios en la estructura del pliegue mediapatelar;
- en los ligamentos (laterales) diástasis;
- inclusiones y crecimientos en la superficie ósea del fémur y la tibia;
- alteraciones en los contornos y espesor del cartílago hialino;
- cambios en la articulación de la rodilla: se revelan su estructura, forma y contornos (en este caso, patologías como fragmentación, calcificación, formación de líquido en las zonas paracapsulares de los meniscos: internas y externas).
La artrografía y la bursografía, al igual que la resonancia magnética, permiten un diagnóstico en profundidad. La punción se realiza en las esquinas superior e inferior de la rótula. La bursitis contribuye a cambios en la composición celular del líquido de la bolsa.
Ella se convierte:
- neutrofílico– para la inflamación aguda;
- linfocíticos y mononucleares– en la etapa crónica;
- eosinofílico– si tiene alergias.
Punción y artrocentesis.
Durante la punción, se toma una muestra de líquido sinovial con una jeringa de 10 a 20 ml. Luego, según las indicaciones, se realizan inyecciones. diferentes drogas, por ejemplo, Diprospan o Hidrocortisona.
Artrocentesis: ¿qué es? Durante la artrocentesis (punción o aspiración cerrada) de la articulación de la rodilla, se determinan las causas del dolor, la hinchazón y el llenado de la bolsa con líquido.
El mismo método elimina el exudado, reduce los ataques de dolor y aumenta la movilidad de la rodilla, realiza diagnósticos diferenciales, confirma el diagnóstico, la presencia de infección en el exudado y cristales, que pueden indicar gota o artritis gotosa. Después de bombear el líquido, el médico, si es necesario, inyecta el medicamento en la articulación.
Durante la artrocentesis, para limpiar la bolsa, bajo anestesia local, se inserta una aguja perpendicularmente en la cavidad de la bolsa a una profundidad de 1,5 a 2,5 cm y se bombea el líquido, luego se inyecta el medicamento. Después de retirar la aguja, se presiona ligeramente el lugar de la inyección y se aplica un vendaje. El procedimiento dura de 5 a 10 minutos. En anestesia local el paciente puede sentir una sensación de ardor u hormigueo.
Recomendaciones. Después de la artrocentesis, para la restauración normal de la articulación en casa, se deben aplicar compresas frías o hielo cada 3-4 horas, esperando 20 minutos. Para el dolor, tome un analgésico consultando con su médico.
Las instrucciones para realizar una punción se dan en el vídeo de este artículo. El precio del procedimiento es de 4.500 a 5.000 rublos.
Tratamiento
¿Qué médico trata la bursitis de rodilla? Inicialmente, el paciente es examinado por un terapeuta, luego por un cirujano y un traumatólogo ortopédico. Cada médico puede prescribir un régimen de tratamiento individual específico.
Los principales métodos para tratar la bursitis de rodilla se detallan en la tabla:
| Métodos | Foto | Explicación |
| Inmovilización de rodilla y pierna. |
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Proporcione descanso completo a la pierna adolorida mediante vendas elásticas, férulas, yesos, ortesis o vendajes (según indicaciones) y prescribir reposo en cama. |
| El uso de medicamentos no esteroides para la inflamación y la hinchazón. |
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La terapia se realiza mediante inyección o por vía oral con los siguientes fármacos: Suragma, Diclofenac, Ibuprofeno, Revmoxicam, Ketoprofeno, Nimesilida, Solpaflex y otros según indicaciones. |
| Medicamentos a base de hormonas para el dolor. |
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Se inyectan corticosteroides en la articulación: metilprednisolona, diprospan, hidrocortisona, triamcinolona y otros.
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| Bloqueos | Para el dolor, el bloqueo se realiza con productos que contienen novocaína. | |
| Relajantes musculares |
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Para eliminar los espasmos musculares se toman por vía oral comprimidos como Diazepam o Baclafen. |
| Remedios para ambientes infecciosos. |
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Para la inflamación naturaleza infecciosa realizar terapia antibacteriana con penicilina y el grupo de cefalosporinas y macrólidos después de determinar microbio patógeno y su sensibilidad a la droga. |
| Ungüentos para el dolor, la inflamación y la hinchazón. |
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Aplicar sin frotar: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Compresas calientes: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, bilis medicinal. Aplicar sin frotar ungüentos con veneno de serpiente y abeja: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratox. Ungüentos calientes con pimienta: capristina, canfocina, linimento de pimienta compuesto. Se aplican vendajes con ungüento Vishnevsky para la bursitis purulenta. |
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La terapia de electroforesis promueve la penetración. productos medicinales profundamente en el área dolorida y aumenta el efecto de los antibióticos. | |
| Tratamiento de la bursitis con terapia de ondas de choque. |
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La terapia con ondas de choque ayuda a estimular la circulación sanguínea, sintetizar tejido óseo y cartilaginoso, destruir depósitos de sal y adherencias durante la inflamación, aliviar el dolor y aumentar la movilidad de las articulaciones. |
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La terapia UHF se prescribe en dosis no térmicas en presencia de una pequeña cantidad de derrame seroso. | |
| Terapia de ultrasonido |
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La ecografía se realiza con hidrocortisona, la ultrafonoforesis se realiza con fármacos desfibrosantes (solución al 2% de yoduro de kylium, lidasa, linimento de aloe) para resolver el infiltrado, mejorar el flujo sanguíneo, los procesos metabólicos y la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. El procedimiento dura de 5 a 10 minutos con un curso de 10 a 12 procedimientos. |
| Masaje |
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El procedimiento reduce el dolor y la hinchazón. |
| Tratamiento quirúrgico |
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Durante la bursectomía, la bolsa afectada se extirpa total o parcialmente. Se inserta un drenaje durante 2 a 5 días para eliminar el exudado inflamado restante y los fijadores después de suturar la herida en varias capas. |
El video muestra un masaje en la rodilla para absorber líquido (lugar de bombeo)
Tratamiento tradicional
El tratamiento de la bursitis de la rodilla con remedios caseros incluye terapia compleja en consulta con el médico tratante.
En la tabla se dan instrucciones para el uso de remedios caseros para la inflamación y el dolor:
| Procedimiento, droga | Cómo utilizar |
| Cataplasma | Cocine al vapor aserrín de pino con agua hirviendo, colóquelo sobre celofán y aplíquelo en la rodilla. |
| Cataplasma | Añadir polvo de heno al agua y hervir, separar del agua y aplicar sobre celofán en la rodilla. Los aceites esenciales de heno alivian la inflamación y el dolor. |
| Frotamiento | Frote una solución de oleorresina (25%) en el área de la rodilla 3 veces al día. Frote hasta conseguir el efecto esperado. |
| Frotar para la hinchazón | uno aceite esencial: limón o pomelo, naranja, menta o eucalipto (3 gotas) mezclado con verdura -1 cucharada. l. Frote en la rodilla 2 veces al día. |
| Ungüento | Bodyaga, mostaza seca, aceite de máquina (1 cucharadita cada uno) se mezclan con trementina o resina de abeto (2 cucharaditas). Después de bañarse o humedecer la rodilla con una compresa caliente, se lubrica con ungüento, se envuelve en un paño de lino y una bufanda de lana para pasar la noche. Realizar cada dos días con un curso de 2 semanas. Descanse 2 semanas. |
| Loción | Hervir la raíz de bardana picada (1 cucharada) en un vaso de agua bajo la tapa cerrada durante 15 minutos y dejar actuar media hora. Escurrir el terreno y agregar agua hervida al volumen original. Humedecer el paño de lino y aplicar sobre la rodilla. Para la bursitis antigua, se necesitarán entre 20 y 25 procedimientos. La tela debe lavarse con jabón y el caldo debe prepararse fresco cada vez. |
| compresa caliente | Agregue jugo de aloe añejo y miel (3:1:2) al vodka, revuelva bien, humedezca la gasa en varias capas y deje la compresa durante la noche. |
| compresa de quinua | Hornea la quinua (hojas) en ceniza de madera, envuélvela en un paño húmedo y tibio y aplícala en tu rodilla hasta que se enfríe. |
| Compresa para bursitis aguda. | Moler 3 hojas de aloe y mezclar con castaño de indias molido (2 cucharadas), alcohol (2 cucharadas) y bilis de buey (1 botella). Dejar actuar durante 10-15 días y aplicar compresas durante 1-2 semanas. Después de un descanso (10 días), realice 2-3 cursos. |
| Compresa para bursitis aguda. | A aceite de abeto(15 gotas) agregar aceite vegetal- 1 cucharada. l. Humedece la gasa y aplica una compresa fría. |
| Baños de coníferas | Hervir ramas y piñas picadas de pino y/o abeto durante 15 minutos en agua (1:10). Báñese por hasta 40 minutos. temperatura del agua 39-40°C. |
El tratamiento de la bursitis de rodilla con remedios caseros debe combinarse gradualmente con actividad física. Antes de la carga, realice un calentamiento adecuado y, después, ejercicios finales especiales de acuerdo con el instructor de fisioterapia.
Ejercicios terapéuticos
Una vez aliviados el dolor y la inflamación, se prescribe terapia de ejercicios para restaurar la capacidad funcional de la rodilla.
Importante. EN periodo agudo No se debe realizar gimnasia para no provocar un aumento del dolor. En el período posagudo los ejercicios deben ser factibles: inicialmente balanceo, flexión-extensión con pequeña amplitud. Cargue la articulación de la rodilla gradualmente.
El video muestra gimnasia para la rodilla.
Los ejercicios se alternan con masajes y remedios. medicina tradicional como en los siguientes vídeos:
Conclusión
Después tratamiento complejo Y para eliminar los síntomas de la bursitis, se prescribe terapia con ejercicios para aumentar la resistencia de la rodilla y de toda la extremidad y la fuerza de los músculos. Debes cuidar tu alimentación, protegiendo la rodilla de daños con rótulas, ortesis o vendajes y a efectos de fijación.
Los métodos de fisioterapia y medicina tradicional deben utilizarse tanto como sea posible bajo la supervisión del médico tratante para aliviar rápidamente la inflamación y el dolor y proteger contra complicaciones.
