Vacuna neumocócica polivalente polisacárida Pneumo 23. Cada dosis de vacuna (0,5 ml) contiene: polisacáridos capsulares purificados de Steptococcus pneumoniae 23 serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F 0,025 mcg cada uno, conservante de fenol – máximo 1,25 mg. La vacuna induce inmunidad a los polisacáridos capsulares de 23 serotipos neumocócicos comunes. Se produce un aumento en el nivel de anticuerpos en la sangre dentro de 10 a 15 días y alcanza los valores máximos a la octava semana después de la vacunación. No se ha establecido con precisión la duración del efecto protector de la vacuna; Después de la vacunación, los anticuerpos en la sangre permanecen entre 5 y 8 años. Indicaciones: prevención de infecciones de etiología neumocócica (en particular, neumonía) en personas mayores de 2 años. La vacunación está especialmente indicada para personas de riesgo: mayores de 65 años, personas con el sistema inmunológico debilitado (las que han tenido una esplenectomía, las que padecen anemia falciforme, las que padecen síndrome nefrótico). No se recomienda el uso de esta vacuna en personas que hayan recibido la vacuna neumocócica en los 3 años anteriores. Efectos secundarios: dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección, a veces reacciones generales: adenopatía, erupción cutánea, artralgia y reacciones alérgicas. La vacuna se puede administrar simultáneamente con medicamentos contra la influenza en diferentes áreas del cuerpo. Dosis: durante la inmunización primaria, la vacuna se administra por vía subcutánea o intramuscular una vez en una dosis de vacunación de 0,5 ml para todas las edades. Se recomienda que la revacunación se realice con una frecuencia no superior a 3 años con una sola inyección en una dosis de 0,5 ml.

Vacuna meningocócica del grupo A, polisacárido, seca para la prevención de la meningitis en niños y adolescentes en zonas de la enfermedad. Niños de 1 año a 8 años inclusive, 0,25 ml (25 mcg), mayores de 9 años y adultos, 0,5 ml (50 mcg) una vez por vía subcutánea en la zona subescapular o parte superior hombro

Vacuna meningocócica polisacárida A+C. 1 dosis de 0,5 ml contiene 50 mcg de polisacáridos purificados de Neisseria meningitides grupos A y C. La vacunación garantiza que al menos el 90% de los individuos vacunados desarrollen inmunidad a los meningococos de los serogrupos A y C durante un período de al menos 3 años. Indicaciones: prevención de infecciones por indicaciones epidemiológicas causadas por meningococos de los serogrupos A y C en niños mayores de 18 meses y adultos. En caso de contacto con personas infectadas por meningococo serogrupo A, la vacuna se puede utilizar en niños a partir de los 3 meses. Dosis: 0,5 ml por vía subcutánea o intramuscular una vez.

Vacuna contra la leptospirosis líquida inactivada concentrada para la prevención de la leptospirosis en niños de 7 años en adelante, así como en adultos (ganaderos). Se administran 0,5 ml por vía subcutánea, revacunación al cabo de 1 año. Contiene Leptospira inactivada de cuatro serogrupos.

Vacuna viva contra la brucelosis, seca para la prevención de la brucelosis de tipo caprino-ovino; administrado, según indicaciones, a personas mayores de 18 años, por vía cutánea o subcutánea, revacunación a los 10-12 meses.

Vacuna contra la fiebre Q M-44 viva seca cutánea; administrados a trabajadores de explotaciones ganaderas desfavorecidas y a auxiliares de laboratorio. Contiene una suspensión de un cultivo vivo de la cepa vacunal M-44 de Coxiella burnetii.

Vacuna tifoidea con alcohol seco. Bacterias tifoideas inactivadas por alcohol etílico. Asegura el desarrollo de inmunidad en el 65% de los individuos en 2 años. Indicaciones: prevención fiebre tifoidea en adultos (hombres hasta 60 años, mujeres hasta 55 años). Dosis: primera vacunación 0,5 ml s.c., segunda vacunación a los 25-30 días 1 ml s.c., revacunación a los 2 años 1 ml s.c.

Vacuna contra la fiebre tifoidea V-polisacárido líquido. Solución de polisacárido capsular de Salmonella typhi purificado. 0,5 ml contienen 0,025 mg de Vi-polisacárido capsular purificado y conservante de fenol. La vacunación conduce al rápido desarrollo (en 1-2 semanas) de inmunidad a la infección, que persiste durante 3 años. Indicaciones: prevención de la fiebre tifoidea en adultos y niños mayores de 3 años. Dosis: 0,5 ml por vía subcutánea una vez. Revacunación a los 3 años con la misma dosis.

Tifim Vi. Vi-polisacárido capsular purificado de Salmonella typhi (0,025 mg/ml) y conservante fenólico. La vacunación asegura la formación de inmunidad contra Salmonella typhi en un 75%, que dura al menos 3 años. Dosis: 0,5 ml por vía subcutánea o intramuscular una vez, revacunación a los 3 años con la misma dosis.

Vacuna fiebre amarilla vivir seco. Suspensión liofilizada que contiene virus de tejido procedente de embriones de pollo infectados con la cepa atenuada del virus de la fiebre amarilla 17D, purificada a partir de restos celulares. La inmunidad se desarrolla 10 días después de la vacunación en un 90-95% y dura al menos 10 años; indicaciones: prevención de la fiebre amarilla en adultos y niños a partir de 9 meses de edad que residan permanentemente en zonas endémicas por la incidencia de fiebre amarilla o antes de viajar a estas zonas.

Vacuna contra el tifus E combinada viva seca para la prevención según indicaciones epidemiológicas del tifus en adultos, administrado por vía subcutánea, revacunación a los 2 años. Contiene rickettsia viva de una cepa avirulenta cultivada en embriones de pollo.

Vacuna contra el tifus seco para la prevención en personas de 16 a 60 años indicaciones epidémicas, administrado por vía subcutánea. Contiene antígenos de rickettsia.

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Inmunoprofilaxis: realización de vacunaciones preventivas de calendario y vacunas para indicaciones epidémicas de acuerdo con la legislación federal. Inmunización activa y pasiva de la población. Tipos de preparados médicos inmunobiológicos.

Crear inmunidad utilizando medicamentos biológicos ha gran importancia en la prevención y eliminación de enfermedades infecciosas de los animales. La inmunización artificial, con excepción de un pequeño número de enfermedades, es estrictamente específica. Por tanto, la inmunización en el sistema de medidas antiepizoóticas se clasifica como medidas específicas dirigidas al tercer eslabón de la cadena epizoótica: los animales susceptibles.

Se han desarrollado productos biológicos eficaces contra la mayoría de las enfermedades infecciosas para proteger a los animales, prevenir la aparición de enfermedades y detener su propagación. La inmunización de los animales, especialmente la vacunación, se ha consolidado firmemente en el conjunto de las medidas antiepizoóticas y para la mayoría de las enfermedades infecciosas no tiene medidas iguales en términos de eficacia (para el ántrax, la fiebre aftosa, el emkar, la erisipela y la enfermedad porcina). fiebre, etcétera).

El arsenal de medios para la prevención específica de enfermedades infecciosas incluye vacunas, sueros, globulinas y fagos. Dependiendo de esto, existen dos tipos principales de inmunización: activa y pasiva.

Inmunización activa. Es el tipo de inmunización más común y se logra mediante la administración de vacunas y toxoides a los animales. Una vacuna es una preparación antigénica obtenida a partir de microbios o sus productos metabólicos, tras cuya introducción el cuerpo forma inmunidad contra la enfermedad infecciosa correspondiente. Según el método de preparación se distinguen. vivo Y inactivado vacunas.

Vacunas vivas- preparaciones preparadas a partir de cepas vivas debilitadas (atenuadas) de microbios que carecen de la capacidad de causar enfermedades, pero conservan la capacidad de multiplicarse en el cuerpo de los animales y determinar el desarrollo de inmunidad en ellos. La ventaja de las vacunas vivas sobre las inactivadas es que se administran una vez y en pequeñas dosis y aseguran la rápida formación de una inmunidad bastante estable e intensa (a largo plazo). Sin embargo, algunas vacunas vivas tienen propiedades reactivas pronunciadas, por lo que un animal debilitado puede reaccionar a su administración con una enfermedad clínicamente significativa.

Vacunas inactivadas Se obtiene inactivando microorganismos patógenos, especialmente virulentos, sin destruirlos mediante métodos químicos y físicos (vacunas térmicas, vacunas de formol, vacunas de fenol, etc.). Se trata, por regla general, de productos biológicos débilmente reactivos, cuya eficacia epizootológica es inferior a la de las vacunas vivas. Por tanto, se administran a animales en grandes dosis y de forma repetida.

Para aumentar la eficacia de las vacunas tanto inactivadas como vivas se utiliza el método de deposición, que consiste en añadirles adyuvantes durante el proceso de producción, que ralentizan la reabsorción de la vacuna introducida en el organismo y tienen un efecto más prolongado y activo sobre el proceso de inmunización (vacunas depositadas). Las sustancias depositantes incluyen hidróxido de aluminio, alumbre y aceites minerales.




Vacunas químicas Son preparaciones inactivadas que consisten en antígenos solubles extraídos de bacterias. Contienen los antígenos específicos más activos (polisacáridos, polipéptidos, lípidos) absorbidos en sustancias insolubles en agua (por ejemplo, vacunas químicas contra la salmonelosis y la brucelosis).

anatoxinas- Estas son las mismas vacunas inactivadas, que son toxinas (derivados) de microorganismos neutralizados por calor y formalina, que han perdido su toxigenicidad, pero conservaron sus propiedades antigénicas (por ejemplo, el toxoide tetánico).

Cuando se administran vacunas vivas, la inmunidad en animales a los patógenos correspondientes ocurre después de 5 a 10 días y dura un año o más, y en animales vacunados con vacunas inactivadas, entre el día 10 y 15 después de la segunda vacunación y dura hasta 6. meses.

La inmunización activa se divide en simple Y integral. Con una inmunización simple (separada), se utiliza una monovacuna y el cuerpo se vuelve resistente a una enfermedad. Para la inmunización compleja, se utilizan mezclas de monovacunas preparadas antes de su uso o vacunas asociadas producidas en fábrica. La administración de varias monovacunas puede ser simultánea (en mezcla o por separado) o secuencial. En estos casos, el organismo desarrolla inmunidad frente a varias enfermedades.

El suministro de vacunas a la red veterinaria se realiza a través del sistema de suministro veterinario del zoológico y sus sucursales locales.

El éxito de la vacunación depende no sólo de la calidad de las vacunas, sino también de la forma más racional de utilizarlas.

Según el método de introducción de las vacunas en un organismo vivo, se distinguen los métodos de inmunización parenteral, enteral y respiratoria.

a parenteral El método incluye métodos subcutáneos, intramusculares, intradérmicos y otros métodos de administración de productos biológicos, sin pasar por el tracto digestivo. Los dos primeros métodos son los más comunes.

En enteral Método, los productos biológicos se administran por vía oral individualmente o en grupos con comida o agua. Este método es conveniente, pero biológicamente difícil debido a la presencia de una barrera protectora gástrica en los animales. Este método de administración requiere un gran consumo de fármacos y no todos los animales desarrollan una inmunidad de la misma intensidad.

Respiratorio (aerosol) El método de vacunación permite inmunizar a una gran cantidad de animales en poco tiempo y crear una inmunidad intensa entre el día 3 y el 5 después de la vacunación.

Debido a los grandes volúmenes de vacunación y al traslado de la ganadería a una base industrial, se han desarrollado métodos de vacunación grupal mediante aerosoles o alimentación con productos biológicos especialmente diseñados para estos fines. Los métodos de vacunación grupal han encontrado una amplia aplicación en la avicultura, la cría de cerdos y la cría de pieles.

La máxima eficacia en la prevención de enfermedades infecciosas mediante la vacunación sólo se puede lograr con su uso planificado y combinación obligatoria con medidas preventivas generales.

Inmunización pasiva. Se trata también de una prevención específica de enfermedades infecciosas, pero mediante la administración de inmunosueros (especialmente preparados u obtenidos de animales recuperados), globulinas e inmunolactonas; Se trata esencialmente de seroprofilaxis, capaz de crear una inmunidad rápida (en unas pocas horas), pero a corto plazo (hasta 2-3 semanas).

Un tipo de inmunización pasiva es la adquisición por parte de los animales recién nacidos de madres inmunes de anticuerpos específicos por vía lactogénica y la formación de esta forma de inmunidad calostral o lactogénica (materna).

Con fines profilácticos, los inmunosueros se administran en pequeñas dosis, con mayor frecuencia cuando existe una amenaza inmediata de una enfermedad infecciosa, así como antes del transporte de animales a exposiciones y otras granjas. En las granjas a gran escala, la inmunización pasiva se ha utilizado ampliamente como medida terapéutica y profiláctica para una serie de infecciones respiratorias y nutricionales de animales jóvenes (salmonelosis, colibacilosis, parainfluenza-3, etc.).

La inmunización mixta (pasiva-activa) incluye un método de vacunación simultánea, en el que el inmunosuero y la vacuna se administran simultáneamente o por separado. Actualmente, este método rara vez se utiliza, ya que se ha establecido el efecto negativo del suero inmune sobre la formación de inmunidad activa.

Organización e implementación de vacunaciones. Antes de la vacunación, se debe examinar el ganado para determinar el estado de salud de los animales y su bienestar frente a enfermedades infecciosas.

Las vacunas se llevan a cabo estrictamente de acuerdo con las instrucciones existentes sobre el uso de vacunas. Sólo se vacuna ganado sano. animales, enfermos enfermedades no transmisibles o debilitados debido a una alimentación o mantenimiento insatisfactorios, se vacunan después de que su salud mejora y, en presencia de suero específico, primero se vacunan pasivamente y después de 10 a 12 días o más se vacunan.

Cada animal debe ser vacunado con una aguja esterilizada; El lugar de la inyección debe desinfectarse antes de administrar la vacuna y, en algunos animales, debe recortarse primero.

Después de las vacunaciones, se elabora un informe indicando el nombre de la explotación o asentamiento donde se realizó la vacunación, el tipo de animales vacunados, la enfermedad contra la cual se vacunó el ganado, el nombre de la vacuna indicando la dosis, fecha y lugar de su fabricación. El acta está firmada por el veterinario que realizó la vacunación y por los representantes de la explotación que participaron en la organización de la vacunación.

Después de la vacunación, el ganado se controla durante 10 a 12 días para identificar posibles complicaciones posvacunación en animales individuales. Cuando se detectan estos animales, se los separa del rebaño general y se les trata. Los casos de complicaciones posvacunación graves o generalizadas se examinan cuidadosamente y se informan al VGNII para el control, estandarización y certificación de los medicamentos veterinarios, y se envían al mismo tiempo 2 o 3 frascos de la vacuna que causó la complicación.

La inmunoprofilaxis específica es la administración de fármacos inmunitarios para prevenir enfermedades infecciosas. Se divide en profilaxis vacunal (prevención de enfermedades infecciosas mediante vacunas) y seroprofilaxis (prevención de enfermedades infecciosas mediante sueros e inmunoglobulinas).


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EE "COLEGIO MÉDICO ESTATAL DE MINSK"

CONFERENCIA N° 4

TEMA: “Inmunoprofilaxis e inmunoterapia específicas de enfermedades infecciosas. Alergias, tipos. reacciones alérgicas. Antibióticos"

Medicina General de Especialidad

preparado por el maestro Koleda V.N.

Shirokova O.Yu.

Minsk

Plano de presentación:

1. Preparaciones para crear inmunidad activa adquirida artificialmente (viva, muerta, química, recombinantes, toxoides)
2. Preparaciones para crear inmunidad pasiva adquirida artificialmente (sueros e inmunoglobulinas).
3. Alergias y sus tipos.
4. Hipersensibilidad inmediata (shock anafiláctico, atopia , enfermedad del suero)
5. Hipersensibilidad retardada (alergias infecciosas, dermatitis de contacto)
6. El concepto de quimioterapia yquimioprofilaxis, grupos principales antimicrobiano sustancias químicas
7. Clasificación de antibióticos.
8. Posibles complicacionesterapia con antibióticos

Inmunoprofilaxis específica e inmunoterapia de enfermedades infecciosas. Alergia y anafilaxia. Antibióticos.

La inmunoprofilaxis específica es la administración de fármacos inmunitarios para prevenir enfermedades infecciosas. Esta dividido enprofilaxis de vacunas(prevención de enfermedades infecciosas mediante vacunas) yseroprofilaxis(prevención de enfermedades infecciosas mediante sueros e inmunoglobulinas)

Administración de inmunoterapia de fármacos inmunológicos con fines terapéuticos.

Se divide en terapia con vacunas. (tratamiento de enfermedades infecciosas con vacunas) y sueroterapia (tratamiento de enfermedades infecciosas mediante sueros e inmunoglobulinas).

Las vacunas son medicamentos que se utilizan para crear inmunidad adquirida activa artificial.

Las vacunas son antígenos que, como todas las demás, activaninmunocompetenteLas células del cuerpo provocan la formación de inmunoglobulinas y el desarrollo de muchos otros procesos inmunológicos protectores que proporcionan inmunidad a las infecciones. Al mismo tiempo, la inmunidad artificial activa que crean., al igual que la posinfecciosa, se produce al cabo de 10 a 14 días y, dependiendo de la calidad de la vacuna y características individuales cuerpo, persiste desde varios meses hasta varios años.

Las vacunas deben ser altamente inmunogénicas, falta de respuesta (no dar expresado Reacciones adversas), inocuidad para el macroorganismo y mínimo efecto sensibilizante.

Las vacunas se dividen en:

Finalidad: preventiva y terapéutica.

Por la naturaleza de los microorganismos: bacterianos, virales, rickettsia

Por método de preparación:

Corpuscular consiste en una célula microbiana completa. Se dividen en:

A) Vacunas vivas preparado a partir de microorganismos vivos con virulencia debilitada (debilitamiento de la virulencia - atenuación). Métodos de atenuación (suavizar, debilitar):

Paso por el cuerpo de un animal inmune (vacuna contra la rabia)

Cultivo (crecimiento) de microorganismos en medios nutritivos con temperaturas elevadas (42-43 0 C), o durante el cultivo a largo plazo sin resembrar en medios nutritivos frescos

Impacto de factores químicos, físicos y biológicos sobre los microorganismos.

Selección de cultivos naturales de microorganismos poco virulentos para los humanos.

Requisitos para vacunas vivas:

Debe conservar virulencia residual.

Echa raíces en el cuerpo, se multiplica durante algún tiempo, sin provocar reacciones patológicas.

Poseer una capacidad inmunizante pronunciada.

Vacunas vivas: suelen ser vacunas únicas.

Las vacunas vivas crean una inmunidad más prolongada e intensa, porque reproducir una forma leve del proceso infeccioso.

La duración de la inmunidad puede alcanzar los 5-7 años.

Las vacunas vivas incluyen: vacunas contra la viruela, la rabia, ántrax, tuberculosis, peste, polio, sarampión, etc. Las desventajas de las vacunas vivas incluyen el hecho de que son muy reactivas (encefalitogénico), tienen propiedades de alérgenos, por su virulencia residual pueden provocar una serie de complicaciones hasta la generalización del proceso vacunal y el desarrollo de meningoencefalitis.

B) Vacunas muertasobtenido cultivando microorganismos a una temperatura de 37 oh C en medios nutritivos sólidos, posterior enjuague, estandarización y inactivación y (alta temperatura56-70 0 S, irradiación UV, ultrasonido, sustancias químicas(formalina, fenol, mertiolato, quinosol, acetona, antibióticos, bacteriófagos, etc.). Se trata de vacunas contra la hepatitis A, la fiebre tifoidea, el cólera, la gripe, la disentería, la leptospirosis, el tifus, la gonocócica y la tos ferina.

Las vacunas muertas se utilizan en forma de mono y polivacunas. Son poco inmunogénicos y crean inmunidad a corto plazo durante hasta 1 año, porque Durante el proceso de fabricación, sus antígenos se desnaturalizan. Las vacunas muertas se preparan según el método de V. Collet descrito anteriormente.

Molecular. Se dividen en:

A) Vacunas químicasse prepara extrayendo únicamente antígenos inmunogénicos de la célula microbiana y agregándoles adyuvantes, como resultado de lo cual se reduce el número de reacciones alérgicas a la administración de vacunas.

Métodos para extraer antígenos inmunogénicos de células microbianas:

Extracción con ácido tricloroacético.

Digestión enzimática

Hidrólisis ácida

Cuando se administran vacunas químicas, los antígenos se absorben rápidamente, lo que provoca un contacto breve con el sistema inmunológico, lo que conduce a la producción de anticuerpos insuficientes. Para eliminar este inconveniente, se comenzaron a agregar sustancias a las vacunas químicas que inhiben el proceso de reabsorción de antígenos y crean su depósito; estas sustancias son adyuvantes ( aceites vegetales, lanolina, alumbre de aluminio).

B) Anatoxinas Se trata de exotoxinas de microorganismos, desprovistas de sus propiedades tóxicas, pero que conservan sus inmunogénico propiedades. Se clasifican como vacunas moleculares.

El esquema de obtención de toxoides fue propuesto por Ramón:

Se agrega 0,3-0,8% de formalina a la exotoxina y luego se mantiene la mezcla durante 3-4 semanas a una temperatura de 37 oh (tétanos, difteria, estafilococos, botulínicos, toxoides gangrenosos).

Las vacunas moleculares son relativamente poco reactivas y más efectivas que las muertas. Crean una inmunidad intensa durante un período de 1-2 (antígenos protectores) a 4-5 años (toxoides). Las vacunas Subvirion resultaron ser débilmente inmunogénicas (la vacuna contra la influenza crea inmunidad durante 1 año).

Las vacunas asociadas (polivacunas) contienen varios antígenos o tipos de microorganismos diferentes, entre los que se incluyen vacuna DPT(compuesta por vacuna contra la tos ferina, toxoides diftérico y tetánico), trivacuna viva de los virus del sarampión, paperas y rubéola, toxoide diftérico-tetánico.

Además de las vacunas tradicionales, se han desarrollado nuevos tipos de vacunas:

A) Vacunas vivas atenuadascon un gen reconstruido. Se preparan "desmembrando" el genoma de un microorganismo en genes individuales con su posterior reconstrucción, durante la cual el gen de virulencia se elimina o se reemplaza por un gen mutante que ha perdido la capacidad de determinar factores patógenos.

B) Ingeniería genéticacontienen una cepa de bacterias no patógenas, virus, en qué métodos Ingeniería genética Se han introducido genes responsables de la síntesis de antígenos protectores de determinados patógenos. Vacuna contra la hepatitis B Engerix B y Recombivax NV.

EN) Artificial (sintético) a antigénico Se añaden poliiones (ácido poliacrílico) al componente, estimulando la respuesta inmune.

D) Vacunas de ADN. Un tipo especial de nueva vacuna elaborada a partir de fragmentos de ADN bacteriano y plásmidos , que contiene genes de antígenos protectores que, al estar en el citoplasma de las células del cuerpo humano, son capaces de sintetizar sus epítopos durante varias semanas e incluso meses y provocar una respuesta inmune.

Vías de administración de vacunas. Las vacunas se administran en el cuerpo por vía cutánea, intradérmica, subcutánea y, con menos frecuencia, por la boca y la nariz. La vacunación masiva mediante inyectores sin agujas puede generalizarse. Con el mismo fin, se utilizó un método aerogénico de aplicación simultánea de la vacuna en las membranas mucosas de la parte superior. tracto respiratorio, ojos y nasofaringe.

Esquema de vacunación. Con fines preventivos, las vacunas vivas (excepto la polio) y las genéticamente modificadas se utilizan una vez, las corpusculares y moleculares muertas se administran 2-3 veces con un intervalo de 10 a 30 días.

Las vacunaciones programadas se realizan de acuerdo con el calendario de vacunación preventiva.

Los preparados para crear inmunidad pasiva adquirida artificialmente incluyen sueros inmunes e inmunoglobulinas.

Sueros inmunes (inmunoglobulinas) son preparaciones de vacunación que contienen anticuerpos preparados obtenidos de otro organismo inmune. Utilizado para la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas. Los sueros inmunes se obtienen de humanos (alogénicos u homólogos) y de animales inmunizados (heterólogos o extraños).

La base para la obtención de sueros heterólogos es el método de hiperinmunización de animales (caballos).

Principio de preparación del suero:

unirse a ellos, reducir la gravedad de las reacciones alérgicas yEl caballo se inmuniza por vía subcutánea con pequeñas dosis de antígenos microbianos, luego se aumenta la dosis, los intervalos dependen de la reacción del animal, el número de inyecciones depende de la dinámica del aumento del título de anticuerpos. La inmunización se detiene cuando el cuerpo del animal ya no responde aumentando el título de anticuerpos a los aumentos posteriores en la cantidad de antígeno. 10-12 días después del final de la inmunización, se sangra el caballo (se toman de 6 a 8 litros) y después de 1-2 días se repite la sangre. A esto le sigue un intervalo de 1 a 3 meses, después del cual se vuelve a realizar la hiperinmunización. Así, el caballo se utiliza durante 2-3 años, después de lo cual se desecha. El suero se obtiene de la sangre mediante sedimentación (centrifugación) y coagulación, luego se agrega un conservante (cloroformo, fenol). A esto le sigue la purificación y concentración del suero. Para purificar el suero de lastre se utiliza el método “Diaferm - 3”, que se basa en la hidrólisis enzimática de las proteínas de lastre. El suero se mantiene a una temperatura de 80 oh 4-6 meses. Después de lo cual se comprueba la esterilidad, la inocuidad, la eficacia y la normalidad.

A menudo, para el tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas se utilizan sueros alogénicos de donantes sanos, personas recuperadas o preparados de sangre placentaria.

Según el mecanismo de acción y según las propiedades, los anticuerpos séricos se dividen en

Antitóxiconeutralizan las exotoxinas bacterianas y se utilizan para el tratamiento y prevención de infecciones toxinémicas. Se caracterizan por la especificidad de acción. En el tratamiento de enfermedades infecciosas, su administración oportuna es muy importante. Cuanto antes se administre el suero antitóxico, mejor será su efecto, porque interceptan la toxina en su camino hacia las células sensibles. Los sueros antitóxicos se utilizan para el tratamiento y la prevención de emergencia de la difteria, el tétanos, el botulismo y la gangrena gaseosa.

antimicrobiano Afecta la actividad vital de los microorganismos, provocando su muerte. Los mejores son los sueros neutralizantes de virus que se utilizan para prevenir el sarampión, la hepatitis, tratar la polio, la rabia y otras enfermedades. La eficacia terapéutica y profiláctica de los sueros antibacterianos es baja; se utilizan únicamente en la prevención de la tos ferina y el tratamiento de la peste, el ántrax y la leptospirosis.

Además, los sueros de diagnóstico se utilizan para identificar microorganismos patógenos y otros antígenos.

Las inmunoglobulinas son preparaciones purificadas y concentradas de la fracción de gammaglobulina de proteínas séricas que contienen títulos elevados de anticuerpos. Las inmunoglobulinas se obtienen fraccionando el suero utilizando mezclas de alcohol y agua a 0 0 C, ultracentrifugación, electroforesis, digestión parcial con enzimas proteolíticas, etc. Las inmunoglobulinas son poco tóxicas, reaccionan más rápido con los antígenos y son duraderas.proporcionar una garantía total de esterilidad, excluyendo la infección de personas con SIDA y hepatitis viral B. El anticuerpo principal en las preparaciones de inmunoglobulinas es IgG . La inmunoglobulina aislada del suero sanguíneo humano es prácticamente un producto biológico reactógeno y sólo algunas personas pueden desarrollar anafilaxia cuando se administra. Las inmunoglobulinas se utilizan para prevenir el sarampión, la hepatitis, la poliomielitis, la rubéola, las paperas, la tos ferina y la rabia (se administran de 3 a 6 ml en caso de infección o sospecha de infección).

Los métodos de administración del suero y las inmunoglobulinas se inyectan en el cuerpo por vía subcutánea, intramuscular, intravenosa o en el canal espinal.

La inmunidad pasiva se produce tras su administración en unas pocas horas y dura unos 15 días.

Para prevenir el shock anafiláctico en personas A.M. Bezredka sugirió inyectar suero (generalmente de caballo) en fracciones: 0,1 ml de suero diluido 1:100 por vía intradérmica en la superficie flexora del antebrazo, en ausencia de reacción (formación de una pápula de 9 mm de diámetro con un pequeño borde de enrojecimiento), después de 20-30 minutos, inyectar alternativamente por vía subcutánea o intramuscular 0,1 ml y 0,2 ml de suero entero, y después de 1-1,5 horas el resto de la dosis.

Para el tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas, se deben administrar sueros inmunes e inmunoglobulinas lo antes posible. Por ejemplo, el suero antidiftérico se administra a más tardar entre 2 y 4 horas después del diagnóstico y el suero antitetánico, dentro de las primeras 12 horas desde el momento de la lesión.

Alergia del griego Actúo de manera diferente ( allos otros, actuando argón).

La alergia es un estado de hipersensibilidad alterada del cuerpo a diversas sustancias extrañas.

La alergia es una respuesta inmune insuficientemente fuerte del cuerpo a una determinada sustancia (alérgeno), asociada con una mayor sensibilidad (hipersensibilidad) del individuo a ella.

La alergia es específica, surge tras el contacto repetido con un alérgeno y es característica de los animales de sangre caliente y especialmente de los humanos (esto se debe a la producción de anticuerpos anafilácticos). Puede ocurrir debido a hipotermia, sobrecalentamiento, factores industriales y meteorológicos. Muy a menudo, las alergias son causadas por sustancias químicas que tienen las propiedades de inmunógenos y haptenos.

Los alérgenos son:

Endoalérgenos formados en el propio cuerpo.

Exoalérgenos que ingresan al cuerpo desde el exterior y se dividen en alérgenos:

Alérgenos de origen infeccioso de hongos, bacterias, virus.

De naturaleza no infecciosa, que se clasifican en:

Hogar (polvo, polen, etc.)

Epidérmica (lana, pelo, caspa, pelusa, pluma)

Medicinales (antibióticos, sulfonamidas, etc.)

Industrial (benceno, formaldehído)

Alimentos (huevos, fresas, chocolate, café, etc.)

Las alergias son reacciones celulares humorales inmunes de un organismo sensibilizado a la administración repetida de un alérgeno.

Según la velocidad de manifestación, existen dos tipos principales de reacciones alérgicas:

TRH (las reacciones citérgicas ocurren en células y tejidos). Asociado con la activación y acumulación de linfocitos T (T-helpers), que interactúan con el alérgeno, dando como resultado un conjunto de linfotoxinas que mejoran la fagocitosis e inducen la secreción de mediadores inflamatorios. La TRH se desarrolla durante muchas horas o varios días después del contacto, ocurre después de una exposición prolongada a sustancias infecciosas y químicas.sustancias, se desarrolla en una variedad de tejidos con el fenómeno de alteración, se transmite pasivamente mediante la introducción de una suspensión de linfocitos T, y no de suero, y, por regla general, no se puede desensibilizar. La TRH incluye:

Las alergias infecciosas se desarrollan con brucelosis, tuberculosis, tularemia, toxoplasmosis, sífilis y otras enfermedades (se desarrollan más a menudo con infecciones crónicas, con menos frecuencia con infecciones agudas). La sensibilidad a la hipertensión aumenta durante el curso de la enfermedad y persiste. largo tiempo después de la recuperación. Agrava el curso de procesos infecciosos. La identificación de alergias infecciosas es la base. método alérgico diagnóstico de enfermedades infecciosas. El alérgeno se inyecta por vía subcutánea,por vía intradérmica, cutánea y si la reacción es positiva, aparece hinchazón, enrojecimiento y una pápula en el lugar de la inyección (prueba cutánea alérgica).

Las alergias de contacto se manifiestan como dermatitis de contacto, que son enfermedades inflamatorias de la piel acompañadas de en diferentes grados sus lesiones van desde enrojecimiento hasta necrosis. Ocurren con mayor frecuencia durante el contacto prolongado con diversas sustancias (jabón, pegamento, medicamentos, caucho, tintes).

Reacciones inflamatorias durante el rechazo de un trasplante, reacciones durante la transfusión de sangre incompatible, reacciones corporales. Rh -mujeres negativas en Rh -fruto positivo.

Reacciones autoalérgicas en el lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide y otras colagenosis, tirotoxicosis autoinmune

HNT (las reacciones quiméricas ocurren en la sangre y el líquido intercelular). Estas reacciones se basan en la reacción entre antígenos e inmunoglobulinas citofílicas E fijadas en mastocitos y otras células tisulares, basófilos e inmunoglobulinas flotantes GRAMO , lo que resulta en la liberación de histamina y heparina, lo que conduce a una mayor permeabilidad de la membrana y al desarrollo de reacciones inflamatorias, espasmos de los músculos lisos y alteración de la actividad de los sistemas enzimáticos. Como resultado, se desarrolla hinchazón de las membranas mucosas y piel, su enrojecimiento, hinchazón y desarrollo de broncoespasmo provocan asfixia. La GNT se manifiesta dentro de los 15 a 20 minutos siguientes a la introducción del alérgeno, es causada por alérgenos de naturaleza antigénica y no antigénica, se transmite pasivamente mediante la introducción de suero sensibilizado y se desensibiliza fácilmente. GNT incluye:

El shock anafiláctico es la forma más grave de GNT sistémico. Las sustancias que causan shock anafiláctico se llaman anafilactógenos. Condiciones para la aparición de shock anafiláctico:

La dosis repetida debe ser de 10 a 100 veces mayor que la dosis sensibilizante y ser de al menos 0,1 ml.

La dosis permisiva debe inyectarse directamente en el torrente sanguíneo.

Clínica de shock anafiláctico en una persona: inmediatamente después de la inyección o durante ella, aparece ansiedad, el pulso se acelera, la respiración rápida se convierte en dificultad para respirar con signos de asfixia, aumenta la temperatura corporal, aparecen erupciones, hinchazón y dolor en las articulaciones, convulsiones. , la actividad se ve gravemente afectada del sistema cardiovascular, lo que puede provocar una fuerte caída de la presión arterial, pérdida del conocimiento y la muerte.

La prevención del shock anafiláctico implica: pruebas de sensibilidad a los medicamentos.

El fenómeno de Arthus (GNT local, local) se observa con la introducción repetida de un antígeno extraño. En las primeras inyecciones de suero de caballo en un conejo, se resuelve sin dejar rastro, pero después de 6-7 inyecciones se produce una reacción inflamatoria, se produce necrosis, aparecen úlceras cutáneas profundas que no cicatrizan y tejido subcutáneo. Se transmite pasivamente mediante la administración parenteral de suero de un donante sensibilizado seguida de la introducción de una dosis de resolución del alérgeno (suero de caballo).

Las atopias (inusual, extrañeza) son reacciones inusuales del cuerpo humano a diversas hipertensión, que se manifiestan en forma de asma bronquial, fiebre del heno (fiebre del heno) y urticaria. Mecanismo: la sensibilización es a largo plazo, los alérgenos no son sustancias proteicas, las reacciones alérgicas son hereditarias, la desensibilización es difícil de obtener. Asma bronquial acompañado de ataques de tos espasmódica intensa y asfixia, que se producen como resultado de espasmos musculares e hinchazón de las membranas de los bronquiolos. Los alérgenos suelen ser polen de plantas, epidermis de gatos, caballos, perros, productos alimenticios(leche, huevos), drogas y productos químicos. La fiebre del heno o la fiebre del heno se produce por contacto con diversas flores y hierbas, inhalación de polen de centeno, timoteo, crisantemos, etc. La mayoría de las veces se desarrolla durante la floración y se acompaña de rinitis y conjuntivitis (estornudos, secreción nasal, lagrimeo).

La enfermedad del suero se produce debido a la administración repetida de suero inmune extraño. Puede proceder de 2 maneras:

Cuando se reintroduzca, no dosis grande se desarrolla shock anafiláctico

Con una sola inyección de una gran dosis de suero, después de 8 a 12 días aparecen erupciones cutáneas, dolor en las articulaciones (artritis), calor, agrandamiento de los ganglios linfáticos, picazón, cambios en la actividad cardíaca, vasculitis, nefritis y, con menos frecuencia, otras manifestaciones.

Las idiosincrasias (peculiares, mixtas) se caracterizan por una serie de síntomas clínicos asociado con intolerancia a alimentos y medicamentos. Pueden manifestarse como asfixia, hinchazón, trastornos intestinales, erupciones en la piel.

Cabe señalar que no existe una línea clara entre HNT y HRT. Las reacciones alérgicas pueden aparecer inicialmente como DTH (nivel celular) y, tras la producción de inmunoglobulinas, manifestarse como HNT.

Medicamentos de quimioterapia. Antibióticos, su clasificación.

Historia del descubrimiento de los antibióticos.

Antagonismo microbiano (lucho, compito). Hay muchos antagonistas microbianos en el suelo, los cuerpos de agua y entre los representantes. microflora normal Escherichia coli, bacterias bífidum, lactobacilos, etc.

1877 L. Pasteur descubrió que las bacterias putrefactas inhiben el crecimiento de los bacilos del ántrax y propuso utilizar el antagonismo para tratar enfermedades infecciosas.

1894 I. Mechnikov demostró que las bacterias del ácido láctico inhiben el desarrollo de bacterias putrefactas y propuso el uso de bacterias del ácido láctico para prevenir el envejecimiento (leche cuajada de Mechnikov).

Manassein y Polotebnev utilizaron moho verde para tratar heridas purulentas y otras lesiones cutáneas.

1929 Fleming descubre la lisis de colonias. Estafilococo aureus cerca

moho en crecimiento. Durante 10 años intentó conseguir penicilina purificada, pero fracasó.

1940 Chain y Florey recibieron penicilina en su forma pura.

1942 Z. Ermolyeva recibió penicilina doméstica.

antibióticos Se trata de sustancias bioorgánicas y sus análogos sintéticos que se utilizan como agentes quimioterapéuticos y antisépticos.

Las sustancias químicas que tienen efectos antimicrobianos se denominan medicamentos de quimioterapia.

La ciencia que estudia los efectos de los fármacos quimioterapéuticos se llama quimioterapia.

Terapia con antibióticosEsto es parte de la quimioterapia.

Los antibióticos obedecen a la ley principal de la quimioterapia: la ley de toxicidad selectiva (un antibiótico debe actuar sobre la causa de la enfermedad, sobre el agente infeccioso y no debe actuar sobre el cuerpo del paciente).

Durante toda la era de los antibióticos desde los 40. Con la introducción de la penicilina en la práctica, se descubrieron y crearon decenas de miles de AB, pero una pequeña parte se utiliza en medicina, ya que la mayoría de ellos no cumplen con la ley básica de la quimioterapia. Pero los que se utilizan no son fármacos ideales. La acción de cualquier antibiótico no puede ser inofensiva para el cuerpo humano. Por tanto, la elección y prescripción de un antibiótico es siempre un compromiso.

Clasificación de antibióticos:

Por origen:

1. origen natural
2. Origen microbiano
3. De hongos del moho penicilina
4. Actinomicetos estreptomicina, tetraciclina
5. De bacterias gramicidina, polimixina.
6. Origen vegetal Los fitoncidas se encuentran en cebollas, ajos, rábanos, rábanos, eucalipto, etc.
7. El ecmolin de origen animal se obtiene de los tejidos de los peces, el interferón se obtiene de los leucocitos.
8. Su producción sintética es costosa y no rentable, y el ritmo de la investigación es lento.
9. Se toman como base semisintéticos. antibióticos naturales y modificar químicamente su estructura, obteniendo así sus derivados con una determinada característica: resistentes a la acción de enzimas, de amplio espectro de acción o dirigidos a determinado tipo de patógenos. Hoy en día, los antibióticos semisintéticos ocupan la dirección principal en la producción de antibióticos, son el futuro en la terapia AB.

Por dirección de acción:

1. Antibacteriano (antimicrobiano)
2. Antifúngicos nistatina, levorina, griseofulvina
3. Rubomicina antitumoral, bruneomicina, olivomicina

Según el espectro de acción:

Lista de espectro de acción de microorganismos sobre los que actúa AB.

1. Los antibióticos de amplio espectro actúan sobre diferentes tipos Microorganismos gram+ y gram- tetraciclinas.
2. Los AB de acción moderada dañan varios tipos de bacterias gram+ y gram-
3. Los AB de un espectro de acción estrecho son activos contra representantes de taxónomas relativamente pequeños, polimixina.

Por efecto final:

1. Los AB con acción bacteriostática inhiben el crecimiento y desarrollo de microorganismos.
2. Los AB con acción bactericida provocan la muerte de microorganismos.

Basado en propósito médico:

1. AB con fines quimioterapéuticos para influir en los microorganismos ubicados en el ambiente interno del cuerpo.
2. AB con fines antisépticos para la destrucción de microorganismos en heridas, piel, membranas mucosas, bacitracina, heliomicina, macrócida.
3. Propósito binario AB, a partir del cual se pueden hacer. formas de dosificación tanto antisépticos como medicamentos de quimioterapia, ungüento de eritromicina, gotas para los ojos de levomicina

Según estructura química /clasificación científica/:

Según la estructura química, los AB se dividen en grupos y clases, que a su vez se dividen en subgrupos y subclases.

I clase β-lactámico AB, dividida en subclases:

1. Penicilinas:
2. Penicilina G o bencilpenicilinas, esto incluye medicamentos para administración oral (fenoximetilpenicilina) y penicilinas de depósito (bicilinas).
3. Penicilinas A esto incluye aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina), carbopicilinas (carbonicilina), ureidopenicilinas (azlocilina, mezlocilina, piperacilina, apalcilina)

Mecilina desagrupada del grupo A

1. Penicilinas antiestafilocócicas: oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, fluclosacilina, nafcilina, imipenem
2. Cefalosporinas. Dividido en 3 generaciones:
3. Cefalotina (keflin), cefazolina (kefzol), cefazedona, cefalexina (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaclor (panoral) son los mejores sustitutos de la penicilina, utilizados por vía oral, porque resistente a la acción jugo gastrico
4. Cefamandol, cefuroxima, cefotetan, cefoxitina, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) se caracterizan por un espectro de acción ampliado (mejor en microorganismos gram), utilizados para el tratamiento de enfermedades urinarias, infecciones respiratorias
5. Atamoxef (moxalactama), cefotaxima (cloforan), ceftriaxona (rocephin, longacef), cefmenoxima, ceftizoxima, ceftazidima (fortum), cefoperazona, cefeulodina, cefiquim (ceforal), ceftibuten (keymax), cefodoxima (proxetil, orelox), cefazidina (cla antecedentes) muchos de ellos son súper antibióticos, que salvan vidas

II aminosidos de clase (aminoglucósidos):

1. Estreptomicina antigua, neomicina, kanamicina
2. Nueva gentamicina, monomicina
3. Las más nuevas tobramicina, sisomicina, dibekacina, amikacina

III clase fenicol cloranfenicol (anteriormente llamado cloranfenicol) utilizado para tratar bronquitis, neumonía (actúa sobre los hemófilos), meningitis y abscesos cerebrales

Tetraciclinas de clase IV, tetraciclina natural y oxitetraciclina, todos los demás semisintéticos. Rollitetraciclina (Reverine), doxiciclina (Vibromicina), minociclina se caracterizan amplia gama acciones, pero se acumulan en crecimiento tejido óseo Por lo tanto, no deben prescribirse a niños.

V clase macrólidos grupo de eritromicina, josamicina (vilprofeno), roxitromicina, claritromicina, oleandomicina, espiromicina, estos son antibióticos de espectro intermedio. Azolidas (sumalit), lincosaminas (lincomicina, clidomicina, vezhemicina, prismicina), estos grupos están estrechamente relacionados con los macrólidos.

VI Los polipéptidos de clase polimexina B y polimexina E actúan sobre los bastones de Gram, no se absorben en el intestino y se prescriben para preparar a los pacientes para la cirugía intestinal.

Glicopéptidos de clase VII vancomicina, teicoplanina, el principal remedio en la lucha contra estafilococos y enterococos.

VIII quinolonas de clase:

1. El antiguo ácido nalidíxico y el ácido pipemídico (pipral) actúan sobre los microorganismos gram y se concentran en la orina.
2. Nuevo: fluoroquinolonas ciprobay, ofloxacina, norfloxacina, superantibióticos pefloxacina que salvan vidas

Rifamicinas de clase IX contra la tuberculosis; en la República de Bielorrusia se utiliza la rifampicina

Clase X no sistematizada AB fosfomicina, fusidim, cotrimoxazol, metronidazol, etc.

Mecanismo de acción de los antibióticos.Se trata de cambios en la estructura, el metabolismo y la energía de los microorganismos, que provocan la muerte de los microorganismos, la suspensión de su crecimiento y reproducción:

1. Violación de la síntesis de la pared celular bacteriana (penicilina, cefalosporinas)
2. Inhibe la síntesis de proteínas en la célula (estreptomicina, tetraciclina, cloranfenicol)
3. Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos en la célula microbiana (rifampicina)
4. Inhibe los sistemas enzimáticos (gramicidina)

La actividad biológica de AB se mide en unidades internacionales acciones (AU). I Unidad de actividad su cantidad mínima, que tiene un efecto antimicrobiano sobre bacterias sensibles.

Posibles complicaciones durante la terapia con antibióticos:

1. Reacciones alérgicas urticaria, hinchazón de párpados, labios, nariz, shock anafiláctico, dermatitis.
2. Disbacteriosis y disbiosis.
3. Efecto tóxico en el organismo (las tetraciclinas son hepatotóxicas, las cefalosporinas son nefrotóxicas, la estreptomicina es ototóxica, el cloranfenicol inhibe el proceso de hematopoyesis, etc.)
4. Hipovitaminosis e irritación de la mucosa gastrointestinal.
5. Efecto teratogénico sobre el feto (tetraciclinas)
6. Efecto inmunosupresor

La resistencia microbiana a los antibióticos se desarrolla mediante los siguientes mecanismos:

1. Debido a cambios en el aparato genético de la célula microbiana.
2. Debido a una disminución en la concentración de AB en la célula debido a la síntesis de enzimas que destruyen AB (penicilinasa), o debido a una disminución en la síntesis de permeasas que transportan AB al interior de la célula.
3. Transición de un microorganismo a nuevas vías metabólicas.

¿Se realizará una introducción a los métodos para determinar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos?

¿Cómo se llaman las vacunas que se obtienen a partir de componentes individuales de una célula microbiana? ejercicios practicos

Preguntas para el autocontrol:

¿Qué es la atenuación?

¿Cómo se producen las vacunas muertas?

¿De qué se obtiene el toxoide?

¿Qué se debe hacer para prevenir el shock anafiláctico?

Definir el concepto de “vacunas”

¿Cómo se clasifican las vacunas según su finalidad?

¿En qué grupos se dividen las vacunas según la naturaleza de los microorganismos?

¿En qué grupos se dividen las vacunas según el método de preparación?

¿Qué vacunas se clasifican como corpusculares?

¿Cuál es la base para la obtención de vacunas vivas?

¿Qué es la atenuación?

¿Qué métodos de atenuación conoces?

¿Cómo se obtienen las vacunas muertas?

¿En qué grupos se dividen las vacunas moleculares?

¿Cómo se llaman las vacunas que se obtienen a partir de componentes individuales de una célula microbiana?

¿Qué sustancias se añaden a las vacunas químicas para prolongar el tiempo de absorción?

¿De qué se obtiene el toxoide?

¿Qué científico propuso un esquema para producir toxoides?

¿En qué consisten las vacunas asociadas?

¿Qué vacunas se clasifican como vacunas de nuevo tipo?

¿Qué tipo de inmunidad se crea mediante vacunas y toxoides?

¿Qué drogas crean inmunidad pasiva?

¿Qué método se utiliza para obtener sueros inmunes?

¿Qué tipos de sérums conoces?

¿Cuál es la acción de los sueros antitóxicos destinados a neutralizar?

¿Qué enfermedades se utilizan en nuestro país para prevenir las gammaglobulinas?

¿Cómo se llaman las sustancias que, cuando se administran, provocan un aumento de la sensibilidad del organismo?

¿Cuáles son los nombres de las sustancias que causan anafilaxia?

¿Qué tipos de reacciones alérgicas conoces?

¿Qué se debe hacer para prevenir la anafilaxis?¿choque?

¿Cómo se deben administrar las preparaciones de suero para prevenir la enfermedad del suero?

¿Cómo se llama la etapa de una reacción alérgica a la administración inicial de anafilactógeno?

¿Cómo se llama la etapa de una reacción alérgica a la administración repetida de anafilactógenos?

¿Qué reacciones alérgicas se clasifican como hipersensibilidad inmediata?

¿Enumere las reacciones alérgicas relacionadas con la hipersensibilidad de tipo retardado?

1. ¿Cuáles son los nombres de las sustancias químicas que tienen un efecto antimicrobiano y se utilizan para tratar y prevenir enfermedades infecciosas?
2. ¿Qué significa la traducción literal del término “antibióticos”?
3. ¿Qué científico observó la lisis de colonias de Staphylococcus aureus cerca de moho verde en crecimiento?
4. ¿Qué científico aisló la estreptomicina de los actinomicetos en 1944?
5. Definir el término “antibióticos”
6. ¿Cómo se clasifican los antibióticos según su fuente y método de producción?
7. ¿En qué grupos se dividen los antibióticos naturales?
8. ¿De qué microorganismos se pueden obtener antibióticos de origen microbiano?
9. ¿Qué antibióticos se aíslan de las plantas superiores?
10. ¿Enumerar antibióticos de origen animal?
11. ¿Cuál es la base para la obtención de antibióticos semisintéticos?
12. ¿Cómo se clasifican los antibióticos según su dirección de acción?
13. ¿Cómo se clasifican los antibióticos según su efecto final?
14. ¿Cuál es el efecto de los antibióticos con acción bacteriostática sobre los microorganismos?
15. ¿Qué efecto tienen los antibióticos bactericidas sobre los microorganismos?
16. ¿Cuál es el espectro de acción de un antibiótico?
17. ¿En qué grupos se dividen los antibióticos según su espectro de acción?
18. ¿Cómo se clasifican los antibióticos? propósitos médicos?
19. ¿Qué clasificación de antibióticos se considera científica hoy?
20. ¿En qué se basa? clasificación química¿antibióticos?
21. ¿Qué antibióticos pertenecen a la primera clase, la más común, de esta clasificación?
22. ¿Cuál podría ser el mecanismo de acción antimicrobiana de los antibióticos?
23. Lista posibles complicaciones terapia con antibióticos
24. Definir el concepto de “microorganismos resistentes”
25. Enumerar los mecanismos de formación de resistencia de los microorganismos.

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Inmunoprofilaxis específica

Modelo sistema inmunitario el ser humano es perfecto. Por su conveniencia y confiabilidad, deleitó a todos los que alguna vez lo exploraron. Desafortunadamente, durante el último siglo, la inmunidad de la humanidad ha disminuido claramente. Esto se evidencia por el crecimiento de enfermedades inflamatorias crónicas y especialmente enfermedades oncológicas mundial.

Prevención de vacunas en el siglo XX. se ha convertido en el principal método de lucha enfermedades infecciosas. La erradicación de la viruela y el control de muchas infecciones graves se deben en gran medida a la vacunación. No es difícil imaginar los desastres que azotarán a la humanidad si se detiene la vacunación o incluso se reduce temporalmente su cobertura. ¿A los 90-? Durante años, nuestro país experimentó una epidemia de difteria debido a una disminución del 50-70% en la cobertura de niños con vacunación completa contra esta infección. En ese momento se registraron más de 100 mil casos de difteria, de los cuales alrededor de 5 mil fueron fatales. El cese de la vacunación contra la polio en Chechenia provocó un brote de esta enfermedad en 1995. Su resultado fue 150 paralíticos y 6 muertos.

De estos ejemplos y situaciones similares, podemos concluir que la humanidad se ha vuelto dependiente de las vacunas. Y no se trata de vacunar o no vacunar (la decisión es clara: ¡vacunar! ) , sino sobre la elección óptima de las vacunas, las tácticas de vacunación, el momento de la revacunación y la eficiencia económica del uso de vacunas nuevas, en su mayoría caras.

La vacunación preventiva activa de los niños se realiza en determinados períodos de la vida, según el “calendario de vacunación”, que es un sistema de medidas inmunoterapéuticas encaminadas a desarrollar inmunidad específica general.

En 1997, tras una pausa de 20 años, se adoptó un nuevo Calendario Nacional de Vacunación (Orden del Ministerio de Salud nº 375) y, en 1998, la Ley Federal de Inmunoprofilaxis en la Federación de Rusia. Las disposiciones establecidas en estos documentos correspondían a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) tanto en lo que respecta al conjunto de vacunas como a los métodos y momento de su administración. Los datos de los últimos años han demostrado que las nuevas normas de vacunación y la reducción de las contraindicaciones han aumentado significativamente la cobertura de vacunación entre los niños. Llegó al 90% para las vacunas contra la tos ferina y a más del 95% para otras vacunas.

En 2001, teniendo en cuenta las nuevas oportunidades de financiación federal para la vacunación, el calendario de vacunación fue revisado nuevamente, aprobado por el Ministerio de Salud de Rusia y aplicado en 2002 (Cuadro 11).

Tabla 11

Calendario de vacunación para niños de la Federación de Rusia.

(aprobado por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia el 21 de junio de 2001)



Notas: 1) la inmunización en el marco del calendario nacional de vacunación se realiza con vacunas de producción nacional y extranjera, registradas y aprobadas para su uso en la forma prescrita;

2) las vacunas utilizadas dentro del calendario nacional de vacunación preventiva, excepto BCG, pueden administrarse simultáneamente (o con un intervalo de un mes) con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.

El deseo de los pediatras y epidemiólogos de garantizar la más completa cobertura de vacunación preventiva infantil y crear así un sistema específico protección preventiva se topan con una serie de dificultades. En primer lugar, esto se debe al aumento de las enfermedades alérgicas en los niños, lo que dificulta la inmunización de los niños, mientras que son los niños con reactividad alterada los que más necesitan una protección específica contra las infecciones agudas, debido a su debilidad. Mecanismos de defensa. Según muchos investigadores, las exenciones médicas de las vacunas preventivas en estos niños deberían ser lo más limitadas posible y exención de los niños en riesgo de todo tipo de vacunas y a largo plazo Es incorrecto. Para estos niños, después examen adicional, es necesario elaborar un calendario de vacunación individual y utilizar algunos métodos suaves.

Receta antes de la vacunación para niños con dermatitis atópica los antihistamínicos pueden reducir la frecuencia de las manifestaciones cutáneas y el tratamiento antiasmático puede reducir la obstrucción bronquial. En muchos casos, bajo la influencia del tratamiento prescrito antes de la vacunación, la condición y los parámetros respiratorios mejoraron.

Durante los últimos 25 años en Rusia no se han registrado complicaciones relacionadas con la calidad de la vacuna, sólo se han observado reacciones individuales que no se pueden predecir. Según el Centro de Inmunoprofilaxis del Instituto de Investigación de Pediatría del Centro Nacional de Salud Infantil de la Academia Rusa de Ciencias Médicas, las complicaciones graves como resultado de la vacunación son extremadamente raras. Las convulsiones afebriles ocurren con una frecuencia de 1: 70.000 administraciones de DPT y 1: 200.000 de administraciones de vacuna contra el sarampión; generalizado erupciones alérgicas o edema de Quincke - 1: 120.000 vacunas. La mayoría de los demás autores proporcionan datos similares. El shock anafiláctico y las reacciones colaptoides se observan en muy raras ocasiones, aunque cada sala de vacunación debe tener todo lo necesario para combatirlas.

En la mayoría de los casos, la hospitalización de niños con sospecha de complicaciones de la vacunación se debe a reacciones predecibles (56%) o enfermedades concomitantes no relacionadas con la vacunación (35%); Entre estos últimos, ARVI es el más común. capas enfermedades acompañantes A menudo se confunden con complicaciones asociadas con la vacunación y se convierten en un motivo de negativa injustificada a vacunar.

La prevención vacunal de la influenza y otras enfermedades respiratorias debe llevarse a cabo lo antes posible para crear rápidamente una capa inmune entre la población, ya que después de la vacunación anticuerpos protectores, responsables de la formación de inmunidad, aparecen no antes de 2 semanas y su concentración máxima se observa después de 4 semanas. Parece bastante razonable realizar la vacunación a principios de otoño, cuando la frecuencia de infecciones respiratorias agudas es significativamente menor.

Como han demostrado los estudios años recientes, realizadas en las grandes ciudades y regiones de Rusia, las vacunas inactivadas contra la influenza, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, aprobadas para su uso en Rusia, cumplen con los requisitos de la Farmacopea Europea (nivel de protección superior al 70%) y son drogas efectivas para la prevención de la gripe. Son bien tolerados, de baja reactogenicidad, alta inmunogenicidad y eficacia epidemiológica. Seguridad, buena tolerabilidad y baja reactogenicidad de los modernos. vacunas inactivadas confirmado por muchos estudios clínicos, llevado a cabo en varias regiones de Rusia. Un ejemplo sería la investigación sobre la eficacia de una vacuna. influvac.

De los vacunados con Influvac, el 94,5% no contrajo influenza y manifestaciones clínicas El 75% de los casos de influenza no fueron graves, predominaron las formas leves de la enfermedad. En el 22% de las personas vacunadas, la gripe fue de gravedad moderada con un aumento de la temperatura corporal a 39°C; complicaciones típicas influenza, como neumonía y activación o unión de focos infección bacteriana, no fue observado. La duración total de la enfermedad no superó los 5 a 7 días (en pacientes no vacunados, 9 a 12 días).

Al analizar la frecuencia de las reacciones locales, se reveló que se observó dolor en la piel en el lugar de la inyección en el 5% de los casos, enrojecimiento en el 2% y hinchazón en el 1%. La temperatura corporal normal se observó en el 99% de los vacunados y reacciones generales como dolor de cabeza, alteraciones del sueño, debilidad general, náuseas, sarpullido y picazón en el 2% de los vacunados.

Frecuencia de local y reacciones generales en un grupo de pacientes con enfermedades crónicas(8,6% del total de vacunados) fue menor cuando tomaban terapia concomitante en el momento de la vacunación.

Según los estudios realizados, se encontró que las vacunas contra la influenza inactivadas no son reactivas y proporcionan una alta inmunidad.

Este texto es un fragmento introductorio.