Hogar Prevención Sistema inmunológico humano Goranskaya Svetlana Vladimirovna Ph.D. Miel

Sistema inmunológico humano Goranskaya Svetlana Vladimirovna Ph.D. Miel

UNIVERSIDAD ESTATAL DE RUSIA DE CULTURA FÍSICA, DEPORTE, JUVENTUD Y TURISMO (GTSOLIFK)

MOSCÚ 2013

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SISTEMA INMUNITARIO El sistema inmunológico es un conjunto de órganos, tejidos y células linfoides,

proporcionando supervisión sobre la constancia de la identidad celular y antigénica del cuerpo. Autoridades centrales o primarias sistema inmunitario son timo(timo), médula ósea e hígado fetal. Ellos "entrenan" las células, las hacen inmunológicamente competentes y también regulan la reactividad inmunológica del cuerpo. Órganos periféricos o secundarios del sistema inmunológico ( Los ganglios linfáticos, bazo, acumulación de tejido linfoide en el intestino) realizan una función de formación de anticuerpos y llevan a cabo una respuesta inmune celular.

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Fig.1 Glándula del timo (timo).

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1.1. Los linfocitos son células del sistema inmunológico, también llamadas inmunocitos o

células inmunocompetentes. Provienen de una célula madre hematopoyética pluripotente que aparece en el saco biliar del embrión humano a las 2-3 semanas de desarrollo. Entre las semanas 4 y 5 de embarazo, las células madre migran al hígado embrionario, que se convierte en el órgano hematopoyético más grande durante las primeras semanas. embarazo La diferenciación de las células linfoides se produce en dos direcciones: para realizar las funciones de inmunidad celular y humoral. La maduración de las células progenitoras linfoides se produce bajo la influencia del microambiente de los tejidos a los que migran.

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Un grupo de células progenitoras linfoides migra al timo, un órgano

Se forma a partir de la tercera y cuarta bolsas branquiales en la semana 6 a 8 de embarazo. Los linfocitos maduran bajo la influencia. células epiteliales capa cortical del timo y luego migran a su médula. Estas células, llamadas timocitos, linfocitos timodependientes o células T, migran al tejido linfoide periférico, donde se encuentran a partir de las 12 semanas de embarazo. Las células T llenan ciertas áreas de los órganos linfoides: entre los folículos en las profundidades de la capa cortical de los ganglios linfáticos y en las áreas periarteriales del bazo, que consisten en tejido linfoide. Las células T, que representan entre el 60 y el 70% del número de linfocitos de sangre periférica, son móviles y circulan constantemente desde la sangre al tejido linfoide y de regreso a la sangre a través del conducto linfático torácico, donde su contenido alcanza el 90%. Esta migración asegura la interacción entre los órganos linfoides y los sitios de estimulación antigénica con la ayuda de células T sensibilizadas. Los linfocitos T maduros realizan Varias funciones: Proporcionar reacciones de inmunidad celular, ayudar en la formación de inmunidad humoral, mejorar la función de los linfocitos B, células madre hematopoyéticas, regular la migración, proliferación, diferenciación de células hematopoyéticas, etc.

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1.2 Una segunda población de células progenitoras linfoides es responsable de la función humoral.

inmunidad y formación de anticuerpos. En las aves, estas células migran a la bolsa de Fabricio, un órgano ubicado en la cloaca, y allí maduran. No se ha encontrado ninguna formación similar en mamíferos. Se cree que en los mamíferos estos precursores linfoides maduran en la médula ósea con posible diferenciación en el tejido linfoide hepático e intestinal. Estos linfocitos, que se conocen como médula ósea Las células B o dependientes de la bolsa migran a los órganos linfoides periféricos para su diferenciación final y se distribuyen en los centros de proliferación folicular de los ganglios linfáticos, el bazo y el tejido linfoide intestinal. Las células B son menos lábiles que las células T y circulan desde la sangre hacia el tejido linfoide mucho más lentamente. La cantidad de linfocitos B es del 15 al 20% de todos los linfocitos que circulan en la sangre.

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Como resultado de la estimulación antigénica, las células B se convierten en células plasmáticas que sintetizan

anticuerpos o inmunoglobulinas; mejorar la función de algunos linfocitos T, participar en la formación de la respuesta de los linfocitos T. La población de linfocitos B es heterogénea y habilidades funcionales son diferentes.

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LINFOCITO

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    1.3 Los macrófagos son células del sistema inmunológico que se originan a partir de células madre de la médula ósea. EN

    en la sangre periférica están representados por monocitos. Al penetrar en los tejidos, los monocitos se transforman en macrófagos. Estas células hacen el primer contacto con el antígeno, reconocen su peligro potencial y transmiten una señal a las células inmunocompetentes (linfocitos). Los macrófagos participan en interacciones cooperativas entre el antígeno y las células T y B en las respuestas inmunes. Además, desempeñan el papel de las principales células efectoras en la inflamación, constituyendo la mayoría de las células mononucleares en los infiltrados de hipersensibilidad de tipo retardado. Entre los macrófagos hay células reguladoras, auxiliares y supresoras, que participan en la formación de la respuesta inmune.

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    Los macrófagos incluyen monocitos sanguíneos, histiocitos del tejido conectivo y células endoteliales.

    capilares de órganos hematopoyéticos, células de Kupffer del hígado, células de la pared de los alvéolos del pulmón (macrófagos pulmonares) y de la pared del peritoneo (macrófagos peritoneales).

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    Fotografía electrónica de macrófagos.

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    macrófago

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    Figura 2. El sistema inmune

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    Inmunidad. Tipos de inmunidad.

    • A lo largo de la vida, el cuerpo humano está expuesto a microorganismos extraños (virus, bacterias, hongos, protozoos), factores químicos, físicos y otros que pueden conducir al desarrollo de enfermedades.
    • Las tareas principales de todos los sistemas del cuerpo son encontrar, reconocer, eliminar o neutralizar cualquier agente extraño (ya sea uno que vino del exterior o el propio, pero que cambió bajo la influencia de alguna razón y se volvió "ajeno"). Para combatir infecciones, proteger contra células tumorales malignas transformadas y mantener la homeostasis en el cuerpo, existe un complejo sistema dinámico proteccion. El papel principal en este sistema lo desempeña la reactividad o inmunidad inmunológica.
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    La inmunidad es la capacidad del cuerpo para mantener un ambiente interno constante, para crear

    inmunidad a los agentes infecciosos y no infecciosos (antígenos) que ingresan en él, neutralizando y eliminando del cuerpo agentes extraños y sus productos de degradación. Una serie de reacciones moleculares y celulares que ocurren en el cuerpo después de que un antígeno ingresa en él constituyen una respuesta inmune, lo que resulta en la formación de inmunidad humoral y/o celular. El desarrollo de uno u otro tipo de inmunidad está determinado por las propiedades del antígeno, las capacidades genéticas y fisiológicas del organismo que responde.

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    Inmunidad humoral- una reacción molecular que ocurre en el cuerpo en respuesta a la ingestión

    antígeno. La inducción de una respuesta inmune humoral está garantizada por la interacción (cooperación) de tres tipos principales de células: macrófagos, linfocitos T y B. Los macrófagos fagocitan el antígeno y, después de la proteólisis intracelular, presentan sus fragmentos peptídicos en su membrana celular a las células T colaboradoras. Los T-helpers provocan la activación de los linfocitos B, que comienzan a proliferar, se transforman en células blásticas y luego, a través de una serie de mitosis sucesivas, en células plasmáticas que sintetizan anticuerpos específicos para un antígeno determinado. Papel importante en el inicio de estos procesos pertenece a sustancias reguladoras producidas por células inmunocompetentes.

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    La activación de las células B por las células T colaboradoras para la producción de anticuerpos no es universal

    para todos los antígenos. Esta interacción se desarrolla sólo cuando los antígenos T-dependientes ingresan al cuerpo. Para inducir una respuesta inmune mediante antígenos T independientes (polisacáridos, agregados proteicos de una estructura reguladora), no se requiere la participación de células T colaboradoras. Dependiendo del antígeno inductor, se distinguen las subclases de linfocitos B1 y B2. Las células plasmáticas sintetizan anticuerpos en forma de moléculas de inmunoglobulina. Se han identificado cinco clases de inmunoglobulinas en humanos: A, M, G, D, E. En caso de deterioro de la inmunidad y el desarrollo. enfermedades alérgicas, especialmente las enfermedades autoinmunes, el diagnóstico se realiza según la presencia y proporción de clases de inmunoglobulinas.

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    Inmunidad celular. La inmunidad celular son reacciones celulares que ocurren en el cuerpo en

    respuesta a la exposición al antígeno. Los linfocitos T también son responsables de inmunidad celular, también conocida como hipersensibilidad de tipo retardado (DTH). El mecanismo por el cual las células T interactúan con el antígeno aún no está claro, pero estas células reconocen mejor el antígeno unido a la membrana celular. Independientemente de si la información sobre los antígenos se transmite a través de macrófagos, linfocitos B o algunas otras células, los linfocitos T comienzan a cambiar. Primero, se forman formas explosivas de células T, luego, a través de una serie de divisiones, efectores T que sintetizan y secretan biológicamente. sustancias activas- linfocinas o mediadores de la TRH. Aún se desconoce el número exacto de mediadores y su estructura molecular. Estas sustancias se distinguen por su actividad biológica. Bajo la influencia de un factor que inhibe la migración de macrófagos, estas células se acumulan en áreas de irritación antigénica.

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    El factor activador de macrófagos mejora significativamente la fagocitosis y la digestión

    capacidad celular. También hay macrófagos y leucocitos (neutrófilos, basófilos, eosinófilos) que atraen estas células al lugar de la irritación antigénica. Además, se sintetiza linfotoxina, que puede disolver las células diana. Otro grupo de efectores T, conocidos como células T asesinas (asesinas) o células K, están representados por linfocitos que tienen citotoxicidad, que exhiben hacia los infectados por virus y células tumorales. Existe otro mecanismo de citotoxicidad, la citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos, en la que los anticuerpos reconocen las células diana y luego las células efectoras responden a estos anticuerpos. Las células nulas, los monocitos, los macrófagos y los linfocitos llamados células NK tienen esta capacidad.

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    Fig.3 Diagrama de la respuesta inmune.

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    Ri.4. Respuesta inmune.

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    TIPOS DE INMUNIDAD

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    La inmunidad de especie es una característica hereditaria de una determinada especie de animal. Por ejemplo, ganado no padece sífilis, gonorrea, malaria y otras enfermedades contagiosas para el ser humano, los caballos no padecen moquillo canino, etc.

    Según la resistencia o durabilidad, la inmunidad de las especies se divide en absoluta y relativa.

    La inmunidad absoluta de especie es el tipo de inmunidad que se presenta en un animal desde el momento de su nacimiento y es tan fuerte que no influye ambiente externo no se puede debilitar ni destruir (por ejemplo, ninguna influencia adicional puede causar polio cuando perros y conejos están infectados con este virus). No hay duda de que en el proceso de evolución la inmunidad absoluta de especie se forma como resultado de la consolidación hereditaria gradual de la inmunidad adquirida.

    La inmunidad relativa de las especies es menos duradera, dependiendo de los efectos del entorno externo en el animal. Por ejemplo, las aves en condiciones normales inmune a ántrax. Sin embargo, si el cuerpo se debilita por el enfriamiento y el ayuno, enferman con esta enfermedad.

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    La inmunidad adquirida se divide en:

    • adquirido naturalmente,
    • adquirido artificialmente.

    Cada uno de ellos, según el método de aparición, se divide en activo y pasivo.

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    Ocurre después de una infección. enfermedades

    Cuando los anticuerpos protectores pasan de la sangre de la madre a través de la placenta a la sangre del feto, también se transmiten con la leche materna.

    Ocurre después de la vacunación (vacunación)

    Inyectar a una persona suero que contiene anticuerpos contra microbios y sus toxinas. anticuerpos específicos.

    Esquema 1. INMUNIDAD ADQUIRIDA.

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    El mecanismo de inmunidad a las enfermedades infecciosas. La doctrina de la fagocitosis.Microbios patógenos.

    Penetrar a través de la piel y las membranas mucosas hasta la linfa, la sangre, el tejido nervioso y otros tejidos de órganos. Para la mayoría de los microbios, estas “puertas de entrada” están cerradas. Al estudiar los mecanismos de defensa del organismo contra las infecciones, hay que afrontar fenómenos de diversa especificidad biológica. De hecho, el cuerpo está protegido de los gérmenes tanto por epitelio que cubre, cuya especificidad es muy relativa, y anticuerpos que se producen contra un patógeno específico. Junto a esto, existen mecanismos cuya especificidad es relativa (por ejemplo, fagocitosis) y diversos reflejos protectores. La actividad protectora de los tejidos que impide la penetración de microbios en el organismo se debe a varios mecanismos: eliminación mecánica de microbios de la piel y membranas mucosas; eliminación de microbios mediante fluidos corporales naturales (lágrimas, jugos digestivos, flujo vaginal) y patológicos (exudados); fijación de microbios en tejidos y su destrucción por fagocitos; destrucción de microbios mediante anticuerpos específicos; liberación de microbios y sus venenos del cuerpo.

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    La fagocitosis (del griego fago - devorar y citos - célula) es el proceso de absorción y

    digestión de microbios y células animales por diversas células del tejido conectivo: fagocitos. El creador de la doctrina de la fagocitosis es el gran científico ruso: embriólogo, zoólogo y patólogo I.I. Méchnikov. Vio la fagocitosis como base. reacción inflamatoria, expresando las propiedades protectoras del cuerpo. Actividad protectora de los fagocitos durante la infección I.I. Metchnikoff lo demostró por primera vez utilizando el ejemplo de la infección de dafnia por un hongo de levadura. Posteriormente, demostró de manera convincente la importancia de la fagocitosis como principal mecanismo de inmunidad en diversas infecciones humanas. Demostró la exactitud de su teoría estudiando la fagocitosis de los estreptococos durante erisipela. En los años siguientes, se estableció el mecanismo fagocítico de inmunidad para la tuberculosis y otras infecciones. Esta protección la llevan a cabo: - neutrófilos polimórficos - células pequeñas de vida corta con una gran cantidad de gránulos que contienen diversas enzimas bactericidas. Realizan fagocitosis de bacterias formadoras de pus; - Los macrófagos (diferenciados de los monocitos sanguíneos) son células de larga vida que luchan contra bacterias, virus y protozoos intracelulares. Para mejorar el proceso de fagocitosis en el plasma sanguíneo, existe un grupo de proteínas que provoca la liberación de mediadores inflamatorios de los mastocitos y basófilos; Provoca vasodilatación y aumenta la permeabilidad capilar. Este grupo de proteínas se llama sistema del complemento.

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    Preguntas para el autoexamen: 1. Defina el concepto de “inmunidad”. 2. Cuéntenos sobre el sistema inmunológico.

    sistema, su composición y funciones 3. ¿Qué es la inmunidad humoral y celular? 4. ¿Cómo se clasifican los tipos de inmunidad? Nombra los subtipos de inmunidad adquirida 5. ¿Cuáles son las características de la inmunidad antiviral? 6. Describir el mecanismo de inmunidad a las enfermedades infecciosas 7. Dar breve descripción las principales disposiciones de la enseñanza de I. I. Mechnikov sobre la fagocitosis.


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    Contenido del texto de las diapositivas de la presentación:
    Órganos hematopoyéticos centrales y periféricos y defensa inmune Autor Ananyev N.V. GBPOU DZM "MK No. 1" 20016 Órgano central de la hematopoyesis - médula ósea roja Órgano central de defensa inmune - timo Órganos periféricos Bazo Amígdalas Ganglios linfáticos Folículos linfoides Médula ósea roja En el embrión llena la mayoría de los huesos, incluidos los tubulares, en los adultos se encuentra: en los huesos planos, en los cuerpos vertebrales, en las epífisis. huesos tubulares. Médula ósea roja Tejido reticular Elementos hematopoyéticos El tejido reticular está formado por: Células Sustancia intercelular Fibras reticulares Células: 1. Células reticulares (similares a fibroblastos) 2. Macrófagos 3. Una pequeña cantidad de células grasas Elementos hematopoyéticos - 1. Todos los tipos de células hematopoyéticas ubicadas en diferentes niveles de diferenciación 2. Células madre sanguíneas 3. Células sanguíneas maduras Islotes hematopoyéticos: grupos de células de la médula ósea. Médula ósea roja I. ISLAS ERITROPOYÉTICAS: 1 - proeritroblasto, 2-4 - eritroblastos: basófilos (2); policromatófilo (3); oxifílico (4), 5 - glóbulos rojos II. ISLAS GRANULOCITOPOYÉTICAS (eosinófilas, basófilas, neutrofílicas): 6 - promielocitos, 7A-7B - mielocitos: eosinófilos (7A), basófilos (7B), neutrofílicos (7B); 8A-8B - metamielocitos: eosinófilos (8A) y basófilos (8B); 9 - granulocitos en banda (neutrófilos), 10A-10B - granulocitos segmentados: eosinófilos (10A) y neutrófilos (10B) III. Otras células hematopoyéticas: 11 - megacariocitos, 12 - células similares a los linfocitos pequeños (células de las clases I - III y células más maduras de la serie de monocitos y linfocitos B) IV. Otros componentes de la médula ósea roja: 13 - células reticulares(forma estroma); 14 - adipocitos, 15 - macrófagos; 16 - capilares sinusoidales perforados. Características del suministro de sangre: la médula ósea contiene capilares sinusoidales que no permiten que las células sanguíneas inmaduras pasen de la médula ósea a la sangre. Células maduras ingresan a los capilares y al torrente sanguíneo. Funciones La hematopoyesis es la formación de todas las células sanguíneas. Diferenciación de los linfocitos B, que luego pueblan los órganos periféricos. El timo está formado por estroma y parénquima. El estroma es fibroso laxo. tejido conectivo, que forma Concha exterior. Desde allí se extienden particiones hacia la glándula y la dividen en lóbulos. Parénquima: consta de estructuras epiteliales y linfocíticas. El lóbulo del timo tiene 3 partes: Zona subcapsular Sustancia cortical Sustancia medular El lóbulo del timo tiene 3 partes Zona subcapsular Consta de células epiteliales ramificadas que se conectan entre sí mediante procesos Funciones: participación en la diferenciación y maduración de los linfocitos T bajo control de hormonas tímicas: timosina, timopoyetina Sustancia cortical Formada por células precursoras de linfocitos T y linfocitos T ubicados en diferentes niveles de diferenciación y macrófagos. La corteza es más oscura que la médula Funciones: diferenciación de los linfocitos T. La médula está formada por linfocitos T y macrófagos y cuerpos tímicos, una capa de células epiteliales que han perdido sus procesos de forma ovalada. Pero hay muchos menos que en la corteza, por lo que parece más claro cuando se tiñe. Funciones: desconocidas, quizás algunas etapas de diferenciación de los linfocitos T. Características del suministro de sangre: 1. La corteza y la médula reciben sangre por separado2. La sangre de la corteza, sin entrar en la médula, sale inmediatamente del timo3. En la corteza hay una barrera hematotímica, una barrera entre el parénquima del timo y la sangre de los capilares de la corteza. La barrera hematotímica retrasa el flujo de sustancias de alto peso molecular desde los capilares hacia el timo y permite que los timocitos se diferencien en la ausencia de contacto con antígenos extraños. Involución del timo El timo alcanza su máximo desarrollo en infancia cuando el sistema inmunológico del cuerpo se forma intensamente. EN vejez Se produce su involución relacionada con la edad: una disminución de tamaño y una disminución de funciones. Bajo la influencia del estrés debido a los efectos de los glucocorticoides (hormonas suprarrenales), se produce una rápida involución. Las células del timo mueren por apoptosis, el timo se encoge y su parénquima es reemplazado por tejido adiposo. Bazo El bazo está formado por estroma y parénquima. El estroma es tejido conectivo fibroso laxo que forma la capa exterior. Las particiones, las trabéculas, se extienden desde allí hacia la glándula. Parénquima: consta de pulpa: roja y blanca. La pulpa blanca está formada por nódulos linfoides. Los nódulos linfoides del bazo tienen un diámetro de 0,3 a 0,5 mm. En el centro del nódulo hay una arteriola. La base del nódulo está formada por tejido reticular, en cuyos bucles se encuentran los linfocitos. Hay 2 zonas en el nódulo: Zona B: la parte más grande, responsable de la diferenciación de los linfocitos B. Zona T - la parte más pequeña - reproducción y diferenciación de los linfocitos T. Los nódulos tienen 3 etapas de desarrollo: 1. Inicial 2. Sin centro luminoso 3. Con centro luminoso: indicador de alta actividad funcional. Formado durante la estimulación antigénica. Ganglio linfático con centro luminoso Tiene 3 zonas: 1. Centro de reproducción 2. Zona periarterial 3. Manto o capa marginal Centro de reproducción Aquí están los linfocitos B y se produce su diferenciación dependiente de antígenos Zona periarterial Aquí están los linfocitos T y sus antígenos se produce una diferenciación dependiente Capa del manto Aquí se produce la interacción entre los linfocitos T y B, que es necesaria para su diferenciación. Pulpa roja Ocupa la mayor parte del bazo. Consta de capilares sinusoidales que contienen sangre y tejido reticular. Funciones del bazo Pulpa blanca: diferenciación dependiente de antígenos de linfocitos T y B. Pulpa roja: muerte de los glóbulos rojos viejos. Muerte de plaquetas viejas. Depósito de sangre – hasta 1 litro. Etapas finales diferenciación de linfocitos. Suministro de sangre al bazo Arteria esplénica – arterias trabeculares – arterias pulpares – arterias centrales (dentro del nódulo) – arterias en cepillo (tienen esfínteres) – arteriolas elipsoides – hemocapilares. Suministro de sangre al bazo Una minoría de los hemocapilares desemboca en la pulpa roja, la mayoría pasa a los senos venosos. Un seno es una cavidad llena de sangre. Desde los senos nasales, la sangre puede fluir hacia la pulpa roja o hacia los capilares venosos. Suministro de sangre al bazo Los esfínteres venosos se contraen: la sangre se acumula en los senos nasales y se estiran. Los esfínteres arteriales se contraen: las células sanguíneas pasan a través de los poros de las paredes de los senos nasales hacia la pulpa roja. Todos los esfínteres están relajados: la sangre de los senos nasales fluye hacia las venas y se vacían. Suministro de sangre al bazo Desde el seno, la sangre ingresa a las venas pulpares - venas trabeculares - vena esplénica - vena porta hepática (portal). Los ganglios linfáticos

    resumen de otras presentaciones

    “El sistema inmunológico del cuerpo” - Factores protectores inespecíficos. Inmunidad. Mecanismos específicos de inmunidad. Factores. Inmunidad específica. Timo. Periodo critico. Barrera protectora. Antígeno. Morbilidad de la población infantil. Una huella en la historia de la humanidad. Infección. Órganos linfoides centrales. Incrementar las defensas del organismo del niño. Calendario nacional vacunas preventivas. Prevención de vacunas. Sueros. Inmunidad artificial.

    “Sistema inmunológico” - Factores que debilitan el sistema inmunológico. Dos factores principales que tienen un gran impacto en la eficacia del sistema inmunológico: 1. El estilo de vida de una persona 2. Ambiente. Diagnóstico exprés de la eficacia del sistema inmunológico. El alcohol contribuye a la formación de un estado de inmunodeficiencia: tomar dos vasos de alcohol reduce la inmunidad a 1/3 del nivel durante varios días. Las bebidas carbonatadas reducen la eficacia del sistema inmunológico.

    “Ambiente interno del cuerpo humano” - Composición del ambiente interno del cuerpo. Células de sangre. Sistema circulatorio humano. Proteína. Parte líquida de la sangre. Elementos moldeados. Líquido incoloro. Nómbrelo en una palabra. Células del sistema circulatorio. Órgano muscular hueco. Nombre de las celdas. Movimiento de la linfa. Órgano hematopoyético. Placas de sangre. Ambiente interno del cuerpo. Las células rojas de la sangre. Calentamiento intelectual. Tejido conectivo líquido. Completa la cadena lógica.

    “Historia de la Anatomía” - Historia del desarrollo de la anatomía, fisiología y medicina. William Harvey. Burdenko Nikolai Nilovich. Pirogov Nikolai Ivanovich. Luigi Galvani. Pasteur. Aristóteles. Mechnikov Ilya Ilich. Botkin Serguéi Petrovich. Paracelso. Ukhtomsky Alexey Alekseevich. Ibn Siná. Claudio Galeno. Li Shi-Zhen. Andrés Vesalio. Luis Pasteur. Hipócrates. Sechenov Ivan Mikhailovich. Pavlov Iván Petrovich.

    “Elementos en el cuerpo humano” - Encuentro amigos en todas partes: En minerales y en agua, Sin mí eres como sin manos, ¡Sin mí, el fuego se ha apagado! (Oxígeno). Y si lo destruyes de inmediato, obtendrás dos gases. (Agua). Aunque mi composición es compleja, es imposible vivir sin mí, ¡soy un excelente disolvente de la Sed del mejor intoxicante! Agua. Contenido de “metales vitales” en el cuerpo humano. Contenido de elementos organógenos en el cuerpo humano. El papel de los nutrientes en el cuerpo humano.

    "Inmunidad" - Clases de inmunoglobulinas. Activación de células T auxiliares. Citocinas. Inmunidad humoral. Origen de las células. El mecanismo de control genético de la respuesta inmune. Inmunoglobulina E. Molécula de inmunoglobulina. Elementos del sistema inmunológico. Estructura de los loci principales. Inmunoglobulina A. Elementos extranjeros. La estructura de los anticuerpos. Bases genéticas de la inmunidad. Estructura del sitio de unión al antígeno. Secreción de anticuerpos.

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    ¿Qué es el sistema inmunológico?

    El sistema inmunológico es un conjunto de órganos, tejidos y células, cuyo trabajo está dirigido directamente a proteger al cuerpo de varias enfermedades y destruir sustancias extrañas que ya han entrado en el cuerpo. Este sistema es un obstáculo para las infecciones (bacterianas, virales, fúngicas). Cuando el sistema inmunológico no funciona correctamente, aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones, lo que también conduce al desarrollo Enfermedades autoinmunes, incluida la esclerosis múltiple.

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    Órganos incluidos en el sistema inmunológico humano: ganglios linfáticos (ganglios), amígdalas, timo (timo), médula ósea, bazo y formaciones linfoides del intestino (placas de Peyer). Juega el papel principal un sistema complejo circulación, que consta de conductos linfáticos que conectan los ganglios linfáticos.

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    Los órganos del sistema inmunológico producen células inmunocompetentes (linfocitos, células plasmáticas), sustancias biológicamente activas (anticuerpos) que reconocen y destruyen, neutralizan las células y otras sustancias extrañas (antígenos) que han ingresado al cuerpo o se han formado en él. El sistema inmunológico incluye todos los órganos que se construyen a partir del estroma reticular y el tejido linfoide y llevan a cabo las reacciones protectoras del cuerpo, crean inmunidad e inmunidad a sustancias que tienen propiedades antigénicas extrañas.

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    Órganos periféricos del sistema inmunológico.

    Están ubicados en lugares de posible penetración de sustancias extrañas en el cuerpo o a lo largo de las vías de su movimiento en el propio cuerpo. 1. ganglios linfáticos; 2. bazo; 3. formaciones linfoepiteliales del tracto digestivo (amígdalas, folículos linfáticos individuales y grupales); 4. folículos linfáticos perivasculares

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    Los ganglios linfáticos

    órgano periférico sistema linfático, realizando la función de un filtro biológico a través del cual fluye la linfa proveniente de órganos y partes del cuerpo. En el cuerpo humano existen muchos grupos de ganglios linfáticos, llamados regionales. Están ubicados a lo largo del camino de la linfa a través de los vasos linfáticos desde los órganos y tejidos hasta los conductos linfáticos. Están ubicados en lugares bien protegidos y en la zona de juntas.

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    Anginas

    Amígdalas: lingual y faríngea (no apareadas), palatina y tubárica (apareadas), ubicadas en la zona de la raíz de la lengua, faringe nasal y faringe. Las amígdalas forman una especie de anillo que rodea la entrada a la nasofaringe y la orofaringe. Las amígdalas están formadas por tejido linfoide difuso, que contiene numerosos nódulos linfoides.

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    Amígdala lingual (tonsillalingualis)

    No apareado, ubicado debajo del epitelio de la membrana mucosa de la raíz de la lengua. La superficie de la raíz de la lengua encima de la amígdala tiene grumos. Estos tubérculos corresponden al epitelio subyacente y a los nódulos linfoides. Entre los tubérculos se abren aberturas de grandes depresiones: criptas, en las que fluyen los conductos de las glándulas mucosas.

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    Amígdala faríngea (tonsillapharyngealis)

    Impareado, ubicado en la zona del arco y pared posterior faringe, entre las bolsas faríngeas derecha e izquierda. En este lugar hay pliegues gruesos de la membrana mucosa orientados transversal y oblicuamente, dentro de los cuales hay tejido linfoide de la amígdala faríngea y nódulos linfoides. La mayoría de los nódulos linfoides tienen un centro de proliferación.

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    Amígdala palatina (tonsillapalatina)

    La sala de vapor está ubicada en la fosa amigdalina, entre el arco palatogloso por delante y el arco velofaríngeo por detrás. La superficie medial de la amígdala, cubierta por epitelio escamoso estratificado, mira hacia la faringe. El lado lateral de la amígdala está adyacente a la pared de la faringe. En el espesor de la amígdala, a lo largo de sus criptas, se encuentran numerosos nódulos linfoides de forma redonda, principalmente con centros de reproducción. Hay tejido linfoide difuso alrededor de los nódulos linfoides.

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    Amígdala palatina en sección frontal. Amigdala palatina. Nódulos linfoides cerca de la cripta de las amígdalas.

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    Amígdala tubárica (tonsillatubaria)

    Sala de vapor, ubicada en la zona de la abertura faríngea. Tubo Auditivo, en el espesor de su mucosa. Consta de tejido linfoide difuso y algunos nódulos linfoides.

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    Apéndice vermiforme (apéndice vermiforme)

    Se encuentra cerca de la unión íleo-cecal, en la parte inferior del ciego. En sus paredes tiene numerosos nódulos linfoides y entre ellos tejido linfoide internodular, hay folículos linfáticos grupales (placas de Peyer): acumulaciones de tejido linfoide ubicadas en las paredes. intestino delgado en el íleon terminal.

    Diapositiva 14

    Las placas linfoides parecen formaciones planas, ovaladas o redondas. Sobresale ligeramente hacia la luz intestinal. La superficie de las placas linfoides es desigual y grumosa. Están ubicados en el lado opuesto al borde mesentérico del intestino. Construido a partir de nódulos linfoides muy adyacentes entre sí. El número de ellos en una placa varía de 5 a 10 a 100 a 150 o más.

    Diapositiva 15

    Nódulos linfoidesi

    Disponible en la membrana mucosa y submucosa de todos los órganos tubulares del sistema digestivo, sistemas respiratorios Y aparato genitourinario. Los nódulos linfoides se encuentran a diferentes distancias entre sí y a diferentes profundidades. A menudo, los nódulos se encuentran tan cerca de la cubierta epitelial que la membrana mucosa que se encuentra encima de ellos se eleva en forma de pequeños montículos. En el intestino delgado en la infancia, el número de nódulos varía de 1200 a 11000, en el intestino grueso, de 2000 a 9000, en las paredes de la tráquea, de 100 a 180, en Vejiga- de 80 a 530. El tejido linfoide difuso también está presente en la membrana mucosa de todos los órganos de los sistemas digestivo, respiratorio y genitourinario.

    Diapositiva 16

    Bazo (gravamen, bazo)

    Realiza las funciones de control inmunológico de la sangre. Ubicado en el camino del flujo sanguíneo desde la aorta al sistema. Vena porta, ramificándose en el hígado. El bazo se encuentra en cavidad abdominal. El peso del bazo en un adulto es de 153 a 192 g.

    Diapositiva 17

    El bazo tiene forma de hemisferio aplanado y alargado. El bazo tiene superficies diafragmática y visceral. La superficie diafragmática convexa mira hacia el diafragma. La superficie visceral no es lisa; contiene la puerta del bazo, a través de la cual la arteria y los nervios entran al órgano y la vena sale. El bazo está cubierto por todos lados por peritoneo. Entre la superficie visceral del bazo por un lado, el estómago y el diafragma por el otro, se estiran las capas del peritoneo y sus ligamentos: el ligamento gastroesplénico, el ligamento frénico-esplénico.

    Diapositiva 18

    Desde la membrana fibrosa ubicada debajo de la cubierta serosa, las trabéculas de tejido conectivo del bazo se extienden hacia el órgano. Entre las trabéculas hay parénquima, la pulpa (pulpa) del bazo. Se aísla la pulpa roja, ubicada entre los vasos venosos: los senos del bazo. La pulpa roja consta de asas de tejido reticular llenas de glóbulos rojos, leucocitos, linfocitos y macrófagos. La pulpa blanca está formada por acoplamientos linfoides periarteriales, nódulos linfoides y acoplamientos macrófago-linfoides, formados por linfocitos y otras células del tejido linfoide ubicadas en asas del estroma reticular.

    Diapositiva 19

    Diapositiva 20

    Acoplamientos linfoides periarteriales

    En forma de 2-4 capas de células de la serie linfoide, rodean las arterias pulpares, desde el lugar por donde salen las trabéculas hasta las elipsoides. Los nódulos linfoides se forman en el espesor de los acoplamientos linfoides periarteriales. Las manguitos contienen células y fibras reticulares, macrófagos y linfocitos. Al abandonar los acoplamientos macrófago-linfoide, las arteriolas elipsoidales se dividen en capilares terminales, que desembocan en los senos venosos esplénicos situados en la pulpa roja. Las áreas de pulpa roja se llaman cordones esplénicos. A partir de los senos esplénicos se forman la pulpa y luego las venas trabeculares.

    Diapositiva 21

    Los ganglios linfáticos

    Los ganglios linfáticos (nodilymphatici) son los órganos más numerosos del sistema inmunológico y se encuentran en las vías de flujo de la linfa desde los órganos y tejidos hasta los conductos linfáticos y los troncos linfáticos, que desembocan en el torrente sanguíneo en las partes inferiores del cuello. Los ganglios linfáticos son filtros biológicos para fluidos de tejidos y los productos metabólicos que contiene (partículas de células que murieron como resultado de renovación celular, y otras posibles sustancias extrañas de origen endógeno y exógeno). La linfa que fluye a través de los senos de los ganglios linfáticos se filtra a través de asas de tejido reticular. La linfa recibe linfocitos formados en el tejido linfoide de estos ganglios linfáticos.

    Diapositiva 22

    Los ganglios linfáticos suelen estar ubicados en grupos de dos o más ganglios. A veces, el número de nodos de un grupo llega a varias docenas. Los grupos de ganglios linfáticos se denominan según su ubicación: inguinal, lumbar, cervical, axilar. Los ganglios linfáticos adyacentes a las paredes de las cavidades se denominan ganglios linfáticos parietales (nodilymphatici parietales). Nodos que se encuentran cerca órganos internos, se llaman ganglios linfáticos viscerales (nodilymphaticiviscerales). Hay ganglios linfáticos superficiales, ubicados debajo de la piel, encima de la fascia superficial, y ganglios linfáticos profundos, que se encuentran más profundamente debajo de la fascia, generalmente cerca de arterias y venas grandes. La forma de los ganglios linfáticos es muy diferente.

    Diapositiva 23

    En el exterior, cada ganglio linfático está cubierto por una cápsula de tejido conectivo, desde la cual se extienden finas trabéculas capsulares hacia el interior del órgano. En el lugar por donde los vasos linfáticos salen del ganglio linfático, hay una pequeña depresión: la puerta, en cuyo área la cápsula se engrosa, forma un engrosamiento portal y las trabéculas portales se extienden hacia el ganglio. Los más largos están conectados a las trabéculas capsulares. Una arteria y unos nervios ingresan al ganglio linfático a través de la puerta. Los nervios y los nervios eferentes emergen del nodo. vasos linfáticos. En el interior del ganglio linfático, entre sus trabéculas, se encuentran fibras reticulares y células reticulares, formando una red tridimensional con asas de diferentes tamaños y formas. El asa contiene los elementos celulares del tejido linfoide. El parénquima del ganglio linfático se divide en corteza y médula. La corteza es más oscura y ocupa partes periféricas nodo. La médula más clara se encuentra más cerca de la puerta del ganglio linfático.

    Diapositiva 24

    Alrededor de los nódulos linfoides hay tejido linfoide difuso, en el que se distingue una zona internodular: la meseta cortical. Hacia adentro de los nódulos linfoides, en el borde con la médula, hay una franja de tejido linfoide llamada sustancia pericortical. Esta zona contiene linfocitos T, así como vénulas poscapilares revestidas con endotelio cúbico. A través de las paredes de estas vénulas, los linfocitos migran al torrente sanguíneo desde el parénquima del ganglio linfático y en dirección opuesta. La médula está formada por cordones de tejido linfoide, cordones pulposos, que se extienden desde las partes internas de la corteza hasta la puerta del ganglio linfático. Junto con los nódulos linfoides, los cordones pulpares forman la zona B-dependiente. El parénquima del ganglio linfático está atravesado por una densa red de hendiduras estrechas: senos linfáticos, a través de los cuales la linfa que ingresa al ganglio fluye desde el seno subcapsular hasta el seno portal. A lo largo de las trabéculas capsulares se encuentran los senos de la corteza, a lo largo de los cordones pulposos se encuentran los senos de la médula, que llegan al portal del ganglio linfático. Cerca del engrosamiento portal, los senos de la médula desembocan en el seno portal que se encuentra aquí. En la luz de los senos nasales hay una red de células blandas formada por fibras y células reticulares. A medida que la linfa pasa a través del sistema sinusal, los bucles de esta red atrapan partículas extrañas que ingresan a los vasos linfáticos desde los tejidos. Los linfocitos ingresan a la linfa desde el parénquima del ganglio linfático.

    Diapositiva 25

    La estructura del ganglio linfático.

    Red de fibras reticulares, linfocitos y macrófagos en el seno del ganglio linfático.

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    Plan de conferencia OBJETIVO: enseñar a los estudiantes a comprender la organización estructural y funcional del sistema inmunológico.
    características de innato y adaptativo
    inmunidad.
    1. El concepto de inmunología como asignatura, básico
    etapas de su desarrollo.
    2. .
    3 tipos de inmunidad: características de la innata y
    Inmunidad adaptativa.
    4. Características de las células implicadas en las reacciones.
    inmunidad innata y adaptativa.
    5. Estructura de los órganos centrales y periféricos.
    funciones del sistema inmunológico.
    6. Tejido linfoide: estructura, función.
    7. GSK.
    8. Linfocitos – unidad estructural y funcional
    sistema inmunitario.

    Un clon es un grupo de células genéticamente idénticas.
    Población celular: tipos de células con más
    propiedades generales
    Subpoblación de células - más especializada
    células homogéneas
    Citocinas: mediadores peptídicos solubles
    sistema inmunológico, necesario para su desarrollo,
    funcionamiento e interacción con los demás.
    sistemas del cuerpo.
    Células inmunocompetentes (ICC) - células
    asegurar el desempeño de las funciones inmunes
    sistemas

    Inmunología

    - la ciencia de la inmunidad, que
    estudia estructura y función
    sistema inmune del cuerpo
    persona como en condiciones normales,
    así como en patología
    estados.

    Estudios de inmunología:

    La estructura del sistema inmunológico y los mecanismos.
    desarrollo reacciones inmunes
    Enfermedades del sistema inmunológico y su disfunción.
    Condiciones y patrones de desarrollo.
    reacciones inmunopatológicas y métodos para ellas.
    correcciones
    Posibilidad de utilizar reservas y
    Mecanismos del sistema inmunológico en la lucha contra.
    infecciosas, oncológicas, etc.
    enfermedades
    Problemas inmunológicos del trasplante.
    órganos y tejidos, reproducción

    Principales etapas en el desarrollo de la inmunología.

    Pasteur L. (1886) - vacunas (prevención de enfermedades infecciosas
    enfermedades)
    Bering E., Ehrlich P. (1890) - sentó las bases del humoral
    inmunidad (descubrimiento de anticuerpos)
    Méchnikov I.I. (1901-1908) - teoría de la fagocitosis
    Bordet J. (1899) – descubrimiento del sistema del complemento
    Richet S., Portier P. (1902) - descubrimiento de la anafilaxia
    Pirke K. (1906) – la doctrina de las alergias
    Landsteiner K. (1926) – descubrimiento de los grupos sanguíneos AB0 y el factor Rh
    Medovar (1940-1945) - la doctrina de tolerancia inmunológica
    Dosse J., Snell D. (1948) - sentó las bases de la inmunogenética
    Miller D., Klaman G., Davis, Royt (1960) - la doctrina de T- y B
    sistema inmune
    Dumond (1968-1969) – descubrimiento de las linfocinas
    Koehler, Milstein (1975) - método para la obtención de monoclonales
    anticuerpos (hibridomas)
    1980-2010 – desarrollo de métodos de diagnóstico y tratamiento
    inmunopatología

    Inmunidad

    - una forma de proteger el cuerpo de los cuerpos vivos y
    Sustancias que portan características genéticas.
    información extranjera (incluyendo
    microorganismos, células extrañas,
    tejido o genéticamente alterado
    propias células, incluidas las células tumorales)

    Tipos de inmunidad

    La inmunidad innata es hereditaria.
    sistema de defensa fijo de organismos multicelulares
    organismos patógenos y no patógenos.
    microorganismos, así como productos endógenos.
    destrucción de tejido.
    La inmunidad adquirida (adaptativa) se forma a lo largo de la vida bajo la influencia de
    estimulación antigénica.
    La inmunidad innata y adquirida son
    dos partes del sistema inmunológico que interactúan
    sistemas que aseguran el desarrollo del sistema inmunológico
    Respuesta a sustancias genéticamente extrañas.

    Inmunidad sistémica – al nivel
    todo el cuerpo
    Inmunidad local -
    nivel adicional de protección
    telas de barrera ( piel Y
    membranas mucosas)

    Organización funcional del sistema inmunológico.

    Inmunidad innata:
    - estereotipos
    - no especificidad
    (regulado por el sistema pituitario-suprarrenal)
    Mecanismos:
    barreras anatómicas y fisiológicas (piel,
    membranas mucosas)
    componentes humorales (lisozima, complemento, INFα
    y β, proteínas de fase aguda, citocinas)
    Factores celulares (fagocitos, células NK, plaquetas,
    las células rojas de la sangre, mastocitos, células endoteliales)

    Organización funcional del sistema inmunológico.

    Inmunidad adquirida:
    especificidad
    formación de inmunológica
    memoria durante la respuesta inmune
    Mecanismos:
    factores humorales - inmunoglobulinas
    (anticuerpos)
    Factores celulares: linfocitos T y B maduros.

    El sistema inmune

    - un conjunto de organismos especializados,
    tejidos y células ubicadas en
    diferentes partes del cuerpo, pero
    funcionando como un todo único.
    Peculiaridades:
    generalizado en todo el cuerpo
    reciclaje constante de linfocitos
    especificidad

    Importancia fisiológica del sistema inmunológico.

    seguridad
    inmunológico
    individualidad a lo largo de la vida
    cuenta de reconocimiento inmunológico con
    que involucran componentes de enfermedades congénitas y
    inmunidad adquirida.

    antigénico
    naturaleza
    surgiendo endógenamente
    (células,
    cambió
    virus,
    xenobióticos,
    células tumorales y
    etc.)
    o
    exógenamente
    penetrante
    V
    organismo

    Propiedades del sistema inmunológico

    Especificidad: “un AG – un AT – un clon
    linfocitos"
    Alto grado de sensibilidad - reconocimiento
    AG por células inmunocompetentes (ICC) a nivel
    moléculas individuales
    Individualidad inmunológica “especificidad de la respuesta inmune” - para todos
    el organismo tiene su propia característica, genéticamente
    tipo controlado de respuesta inmune
    Principio clonal de organización - capacidad
    todas las células dentro de un solo clon responden
    solo para un antígeno
    La memoria inmunológica es la capacidad del sistema inmunológico.
    Los sistemas (células de memoria) responden rápida y
    intensamente para el reingreso del antígeno

    Propiedades del sistema inmunológico

    La tolerancia es una falta de respuesta específica a
    antígenos propios del cuerpo
    La capacidad de regenerarse es una propiedad del sistema inmunológico.
    sistemas para mantener la homeostasis de los linfocitos debido a
    reposición del pool y control de la población de células de memoria
    El fenómeno del "doble reconocimiento" del antígeno por parte de los linfocitos T: la capacidad de reconocer extraños
    antígenos sólo en asociación con moléculas del MHC
    Efecto regulador sobre otros sistemas del cuerpo.

    Organización estructural y funcional del sistema inmunológico.

    Estructura del sistema inmunológico.

    Órganos:
    central (timo, médula ósea roja)
    periféricos (bazo, ganglios linfáticos, hígado,
    acumulaciones linfoides en diferentes órganos)
    Células:
    linfocitos, leucocitos (mon/mf, nf, ef, bf, dk),
    mastocitos, endotelio vascular, epitelio
    Factores humorales:
    anticuerpos, citocinas
    Vías de circulación ICC:
    sangre periférica, linfa

    Órganos del sistema inmunológico

    Características de los órganos centrales del sistema inmunológico.

    Ubicado en áreas del cuerpo.
    protegido de influencias externas
    (médula ósea - en las cavidades de la médula ósea,
    timo en la cavidad torácica)
    La médula ósea y el timo son el sitio
    diferenciación de linfocitos
    EN autoridades centrales sistema inmunitario
    El tejido linfoide se encuentra en una forma peculiar.
    microambiente (en la médula ósea -
    tejido mieloide, en el timo - epitelial)

    Características de los órganos periféricos del sistema inmunológico.

    Situado en los caminos de lo posible.
    introducción de sustancias extrañas en el cuerpo
    antígenos
    Aumentando constantemente su complejidad.
    edificios dependiendo del tamaño y
    duración del antigénico
    impacto.

    Médula ósea

    Funciones:
    hematopoyesis de todos los tipos de células sanguíneas.
    independiente del antígeno
    diferenciación y maduración B
    - linfocitos

    Esquema de hematopoyesis

    Tipos de células madre

    1. Células madre hematopoyéticas (HSC) –
    ubicado en la médula ósea
    2. Tallos mesenquimales (estromales)
    células (MSC): una población de pluripotentes
    células de la médula ósea capaces de
    diferenciación en osteogénica, condrogénica,
    líneas celulares adipogénicas, miogénicas y otras.
    3. Células progenitoras específicas de tejido
    (células progenitoras) -
    células poco diferenciadas
    Ubicado en varios tejidos y órganos.
    son responsables de actualizar la población celular.

    Células madre hematopoyéticas (HSC)

    Etapas de desarrollo de GSK.
    multipotente célula madre– prolifera y
    se diferencia en tallos padres
    células para mielo y linfopoyesis
    Células madre progenitoras: limitadas en
    automantenimiento, prolifera intensamente y
    se diferencia en 2 direcciones (linfoide
    y mieloide)
    Célula progenitora - se diferencia
    en un solo tipo de célula (linfocitos,
    neutrófilos, monocitos, etc.)
    Células maduras: linfocitos T, B, monocitos, etc.

    Características de GSK

    (el marcador principal de HSC es CD 34)
    Mala diferenciación
    Capacidad de autosostenimiento
    Moviéndose por el torrente sanguíneo
    Repoblación de hemo e inmunopoyesis después
    exposición a la radiación o
    quimioterapia

    timo

    Consta de lóbulos
    médula.
    cada uno tiene una cortical
    Y
    El parénquima está representado por células epiteliales,
    que contiene un gránulo secretor que secreta
    "Factores hormonales tímicos".
    La médula contiene timocitos maduros, que
    encender
    V
    reciclaje
    Y
    poblar
    órganos periféricos del sistema inmunológico.
    Funciones:
    Maduración de timocitos a células T maduras.
    secreción de hormonas tímicas
    regulación de la función de las células T en otros
    órganos linfoides a través de
    hormonas tímicas

    Tejido linfoide

    - tejido especializado que proporciona
    concentración de antígenos, contacto de células con
    antígenos, transporte de sustancias humorales.
    Encapsulado – órganos linfoides
    (timo, bazo, ganglios linfáticos, hígado)
    No encapsulado – tejido linfoide
    membranas mucosas, asociadas con el tracto gastrointestinal,
    sistema respiratorio y genitourinario
    Subsistema linfoide de la piel -
    intraepitelial diseminado
    linfocitos, ganglios linfáticos regionales, vasos.
    drenaje linfático

    Los linfocitos son la unidad estructural y funcional del sistema inmunológico.

    específico
    generar continuamente
    diversidad de clones (1018 variantes en T-
    linfocitos y 1016 variantes en linfocitos B)
    recirculación (entre sangre y linfa en
    en promedio alrededor de 21 horas)
    renovación de linfocitos (a una velocidad de 106
    células por minuto); entre los linfocitos periféricos
    sangre 80% linfocitos de memoria de larga duración, 20%
    Linfocitos ingenuos formados en la médula ósea.
    y no haber tenido contacto con el antígeno)

    Literatura:

    1. Khaitov R.M. Inmunología: libro de texto. Para
    estudiantes de universidades de medicina.- M.: GEOTAR-Media,
    2011.- 311 p.
    2. Khaitov R.M. Inmunología. norma y
    patología: libro de texto. para estudiantes de universidades de medicina y
    Univ.- M.: Medicina, 2010.- 750 p.
    3. Inmunología: libro de texto / A.A. Yarilin.- M.:
    GEOTAR-Media, 2010.- 752 p.
    4. Kovalchuk L.V. Inmunología clínica
    y alergología con los conceptos básicos de general.
    Inmunología: libro de texto. – M.: GEOTARMEDIA, 2011.- 640 p.

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