Uno de los componentes de un análisis de sangre es la fórmula de leucocitos. Los médicos recomiendan su determinación para cualquier patología, ya que es sensible a muchas patologías. En el artículo analizaremos todos los posibles cambios en la cantidad de leucocitos y lo que significan.
Tipos de leucocitos
Un análisis de sangre general consta de varios indicadores. Todos ellos se reflejan en sus propias unidades de medida, con designaciones en letras latinas.
Por tanto, a la hora de hacerse un análisis de sangre (leucograma), descifrar los valores será de utilidad para cualquier persona:
La fórmula de leucocitos se registra por separado. Refleja la proporción de glóbulos blancos entre sí. Esto es importante para diagnostico clinico, ya que no todos los leucocitos son iguales.
Existen varias variedades de ellos, que se diferencian en sus funciones en el cuerpo humano:
- Neutrófilos;
- Linfocitos;
- monocitos;
- Eosinófilos;
- Basófilos.
Neutrófilos
Una de las células más versátiles. Activado por cualquier inflamación, ya sea bacteriana o viral. Los neutrófilos destruyen cualquier sustancia extraña al cuerpo y liberan componentes químicos que atraen otras células inflamatorias. Por lo tanto cualquier reacción inflamatoria esencialmente desencadenado por neutrófilos.
Las células de neutrófilos también se dividen según su grado de madurez:
- Mielocitos y metamielocitos.- células juveniles muy jóvenes que no realizan ninguna función. Ud. persona saludable no existen en la sangre.
- Vara- células en maduración que siempre se encuentran en la sangre. Su número aumenta considerablemente durante el inicio de la infección.
- Segmentario- las células más antiguas y maduras. Realizan todas las funciones de protección del organismo inherentes a los neutrófilos. Los neutrófilos segmentados son la última etapa del desarrollo de mielocitos.
Linfocitos
Estas son las células que llevan a cabo la segunda etapa de la respuesta inmune. Llegan al lugar de la inflamación y reaccionan a sustancias químicas secretada por los neutrófilos.
Hay varios tipos de linfocitos:
- linfocitos B– crear anticuerpos contra infecciones virales y bacterianas.
- Linfocitos T auxiliares y asesinos– desencadenar el trabajo de los linfocitos B y destruir de forma independiente las células virales.
- Células asesinas naturales– capaz de destruir células que han sido infectadas por un virus o que han sufrido cambios tumorales.
monocitos
Función similar a la de los neutrófilos. Tarea monocitos– destruir el material extraño. Realizan su tarea mediante fagocitosis.
Este es el proceso de fagocitar una bacteria, virus o cualquier otro patógeno por un monocito. Dentro de la célula, este elemento muere, dando a los monocitos información sobre su estructura. En el futuro, esto ayudará a que los linfocitos B produzcan anticuerpos específicos contra este patógeno.
Eosinófilos y basófilos
Estas son las células involucradas en las reacciones alérgicas. Su número aumenta considerablemente si el cuerpo humano desarrolla alergia a cualquier sustancia.
Es debido a elementos químicos, que secretan los eosinófilos, una persona desarrolla síntomas de una reacción alérgica aguda:
- La cara se hincha;
- Aparece tos o secreción nasal;
- La piel se pone roja;
- Aparece una erupción.
Funciones de los leucocitos
No en vano la leucofórmula consta de varios componentes. Cada una de estas células es importante para proporcionar al cuerpo inmunidad saludable. Todo comienza con la entrada de una bacteria o virus al cuerpo humano. Microbio patógeno es absorbido por un neutrófilo, que lo digiere: fagocitosis.
Después de la fagocitosis, el neutrófilo retiene la partícula microbiana y se la muestra a los linfocitos. Los linfocitos T y los linfocitos B trabajan juntos para organizar un ataque contra el patógeno. Las células B crean una gran cantidad de anticuerpos que son ideales para esta bacteria. Sólo estas acciones conjuntas proporcionan una respuesta inmune a cualquier infección. Por eso es tan importante la proporción de células del leucograma.
Valores normales de leucograma
Puede aceptarse como normal en todos los laboratorios. diferentes significados, dependiendo de la tecnología y reactivo utilizado por los técnicos de laboratorio. Por lo tanto, los análisis de seguimiento deben realizarse en un solo laboratorio. Esto le permitirá mantener la exactitud de los valores y rastrear claramente la dinámica.
Pero existen criterios medios que se pueden utilizar si el laboratorio no ha proporcionado sus datos.
La cantidad normal de células depende en gran medida del sexo y la edad de la persona.
| Edad | Neutrófilos, % | Linfocitos, % | Monocitos, % | Eosinófilos, % | Basófilos, % |
|---|---|---|---|---|---|
| Recién nacidos hasta 28 días | 50-82 | 15-35 | 43071 | 42887 | 0-1 |
| Hasta 1 año | 17-50 | 45-71 | 43012 | 42887 | 0-1 |
| De uno a dos años | 30-52 | 37-61 | 42981 | 42887 | 0-1 |
| Hasta 5 años | 35-62 | 33-56 | 42981 | 42856 | 0-1 |
| Hasta 10 años | 45-67 | 30-46 | 42981 | 42856 | 0-1 |
| Hasta 15 años | 45-67 | 25-41 | 43011 | 42856 | 0-0,5 |
| Mayores de 16 años y adultos | 45-75 | 25-40 | 43011 | 42795 | 0-0,5 |
¿Cómo se realiza el análisis?
La sangre se puede extraer de dos formas para determinar la cantidad de leucocitos:
- Capilar- de un dedo.
- Venoso– de una vena periférica.
Indicadores de análisis tomados. diferentes caminos, puede variar incluso de una persona a otra. Pero normalmente estos cambios no superan los valores normales. Hasta ahora, el método de recuento siempre ha sido observar la sangre al microscopio. Lo lleva a cabo un asistente de laboratorio, contando el número de células en los campos de visión bajo un microscopio.
El cálculo se realiza para 100 celdas, por lo que conviene mostrar el resultado final como porcentaje. Antes de contar los neutrófilos u otras células, el campo de visión se divide mentalmente en 3 secciones de un borde a otro.
Hoy en día, muchos laboratorios utilizan un analizador automático. Este es un dispositivo que cuenta todas las células posibles que encuentra.
Cuando utiliza un analizador de hematología, puede ver más células por Corto plazo. Pero en casos controvertidos, un asistente de laboratorio da preferencia a la observación bajo un microscopio. Una persona puede detectar diferencias menores en apariencia células que pueden indicar patología.
¿Por qué se determina la leucofórmula?
Una gran cantidad de indicadores de leucofórmula le permite responder a muchas enfermedades. Un análisis bien calculado en condiciones normales y patológicas será de gran ayuda para el médico.
Cuando un médico lo envía para determinar la cantidad de leucocitos, tiene varios objetivos:
- Ayuda para hacer un diagnóstico;
- Determinación de la gravedad o actividad del proceso;
- Dinámica de recuperación;
- Reacción o falta de ella a los medicamentos;
- Detección temprana de complicaciones.
Cambios en cantidad y proporción en el leucograma.
Al calcular el porcentaje de células neutrófilos, necesariamente se muestra la proporción entre formas maduras y jóvenes de leucocitos. Esto le permite comprender la gravedad del proceso y su gravedad.
Con un aumento en el número de células jóvenes y en tiras en el análisis, se habla de un desplazamiento en la fórmula de los leucocitos hacia la izquierda, ya que estas células están ubicadas a la izquierda en la forma. Esto indica una respuesta inmune activa. En algunos casos, la aparición de los más células maduras en sangre periférica puede indicar cáncer.
Tabla de la proporción de formas de neutrófilos como porcentaje del número total de glóbulos blancos.
En casos controvertidos o durante ensayos clínicos Se puede utilizar la determinación del índice de intoxicación leucocitaria (LII). Ésta es la proporción entre las formas inmaduras de neutrófilos que aparecen durante la inflamación aguda y otras células. linfocitos, monocitos, eosinófilos.
Los valores del índice se calculan según la edad y el sexo. El número índice aproximado es 0,6.
Causas de aumento o disminución de leucocitos.
Se produce un aumento en la cantidad de neutrófilos cuando:
- Infecciones bacterianas– dolor de garganta, pielonefritis, neumonía;
- Intoxicación de cualquier naturaleza;
- Tomando glucocorticosteroides– prednisolona;
- Enfermedad por quemaduras;
- Gangrena, infarto.
Una disminución en la cantidad de neutrófilos acompaña:
- Pesado infecciones bacterianas – brucelosis, tuberculosis;
- Infecciones virales– sarampión, rubéola;
- Efectos de las toxinas sobre la médula ósea;
- Enfermedad por radiación;
- Enfermedades autoinmunes.
La razón principal del cambio en la cantidad de células linfocitarias. – varios tipos infecciones. Los linfocitos B maduran en la médula ósea y los linfocitos T maduran en el timo. Esta diferencia enfatiza que sus funciones son diferentes. Pero en los análisis no importa qué fracción esté elevada. El laboratorio examina el recuento total de linfocitos.
La linfocitosis, o un mayor número de linfocitos, ocurre cuando:
- Infecciones bacterianas crónicas– tuberculosis, sífilis, brucelosis;
- Agudo enfermedades virales – gripe, varicela, sarampión;
- Tumores del sistema sanguíneo.– linfomas;
- Disfunciones hormonales– hipotiroidismo;
- Anemias macrocíticas– deficiencia de folato;
- Patologías autoinmunes- lupus eritematoso sistémico.
Un número reducido de linfocitos o linfocipenia acompaña:
- Inmunodeficiencias primarias– Síndrome de DiGeorge;
- Inmunodeficiencias secundarias- infección por VIH;
- Tomando glucocorticosteroides– prednisolona;
- Infecciones bacterianas agudas– neumonía estreptocócica;
- Efectos tóxicos sobre la médula ósea.– irradiación, metales pesados.
Los monocitos prácticamente no tienen significación clínica, si se consideran individualmente. Por lo tanto, sus cambios generalmente se evalúan en combinación con otros parámetros de leucocitos.
Los monocitos suelen aumentar cuando:
Prácticamente no se produce una disminución en el número de monocitos sin leucocitopenia general. Por lo tanto no tiene valor diagnóstico. Vale la pena mencionar mononucleosis infecciosa. Se trata de una infección viral cuyo criterio principal es la detección de células mononucleares en la sangre.
Son células similares a los monocitos, pero patológicas. En una persona sana, la detección de células mononucleares en la sangre es inaceptable.
Los eosinófilos y basófilos son criterios reacciones alérgicas y algunas enfermedades infecciosas. La estimación de su número también depende en gran medida del número total de leucocitos en el análisis de sangre.
Los eosinófilos bajos acompañan:
- Tomar medicamentos corticosteroides;
- Algunas infecciones graves como la fiebre tifoidea.
Vídeo: Decodificación de un análisis de sangre.
Para determinar un diagnóstico preciso y evaluar la eficacia del tratamiento, el médico suele prescribir un análisis de sangre, en el que se examina la fórmula de leucocitos. Averigüemos qué significa este concepto¿Qué indicadores se consideran normales y qué pueden indicar determinadas desviaciones?
Funciones de los leucocitos
Entonces, ¿cuál es la fórmula de los leucocitos y cómo se puede determinar? La fórmula de leucocitos de la sangre muestra el porcentaje. varios tipos leucocitos en el plasma sanguíneo humano. Cada uno de especies existentes Las células reaccionan de cierta manera ante la penetración de virus o bacterias patógenas en el cuerpo y el desarrollo de enfermedades. Por lo tanto, decodificar la fórmula de leucocitos, que muestra la composición de la sangre, permite al médico diagnosticar el tipo de enfermedad, juzgar su gravedad y controlar el progreso del tratamiento de la enfermedad.
La fórmula de leucocitos en sangre considera la composición de dos grupos principales de leucocitos en la sangre:
- Granulocitos, que a su vez se dividen en:
- Eosinófilos.
- Basófilos.
- Neutrófilos.
- Agranulocitos, que incluyen:
- Monocitos.
- Linfocitos de varios tipos.
Los granulocitos tienen una gran estructura granular con un núcleo dividido en segmentos.
Sus variedades se dividen según su capacidad para pintarse con determinados tipos de tintes.
Eosinófilos en investigación de laboratorio son capaces de absorber el colorante ácido eosina, de ahí su nombre. Los basófilos se tiñen con tintes alcalinos. Los neutrófilos pueden percibir compuestos tanto alcalinos como ácidos.
Análisis clínico El médico puede prescribir sangre con fórmula leucocitaria en los siguientes casos:
- para determinar la causa de la enfermedad,
- para identificar la gravedad de la enfermedad, la presencia de complicaciones,
- para controlar el curso de la enfermedad y evaluar la eficacia del tratamiento,
- para evaluar futuras previsiones,
- al realizar exámenes preventivos o planificar un embarazo para identificar patologías existentes.
Para garantizar que la transcripción no contenga indicadores distorsionados al analizar la fórmula de leucocitos de la sangre, debe prepararse adecuadamente para el estudio. Para hacer esto, debe seguir estas recomendaciones:
- 24 horas antes de la prueba, no ingerir bebidas que contengan alcohol ni medicamentos,
- donar sangre para análisis con el estómago vacío, no antes de 6 a 8 horas después de comer,
- no fume durante al menos 30 minutos antes de tomar una muestra para la prueba,
- Evite el estrés físico o emocional intenso entre 30 y 40 minutos antes de la extracción de sangre.
Para determinar la fórmula de leucocitos, se extrae sangre venosa o capilar. Se trata con reactivos especiales que tiñen las células de un color u otro, lo que permite contar su número.
El recuento de células lo realiza un asistente de laboratorio utilizando un microscopio o un analizador automático.
Un moderno contador de leucocitos aumenta significativamente la fiabilidad de los resultados obtenidos, ya que permite analizar más de 2 mil células. En comparación, el examen microscópico puede evaluar los tipos de aproximadamente 200 células.
Los siguientes factores pueden afectar la confiabilidad del resultado:
- sexo y edad, raza del paciente,
- uso de medicamentos,
- el embarazo.
Por este motivo, los resultados obtenidos deben interpretarse teniendo en cuenta características individuales paciente. Si hay desviaciones de la norma en la fórmula de leucocitos, se debe hacer reanálisis. A veces, el cálculo incorrecto de la fórmula de leucocitos se debe a errores en la toma de muestras de sangre, preparación inadecuada del frotis, calidad de los reactivos y otros factores.
Normas
Sólo un especialista calificado puede descifrar correctamente la fórmula de leucocitos en la sangre. Porque para hacer un diagnóstico se debe prestar atención no solo al contenido relativo de leucocitos, sino también a sus valores absolutos, así como a los niveles de otros parámetros sanguíneos.
Para adultos, se aceptan los siguientes estándares de leucocitos:
Desviaciones
Un cambio en la fórmula de los leucocitos es un cambio en la proporción de los que se encuentran en la sangre. diferentes tipos estas células. Hay cambios hacia la izquierda o hacia la derecha.
Desplazamiento a la izquierda
Es curioso que la inmensa mayoría de todos los leucocitos estén representados por neutrófilos maduros. Su número, como ya se mencionó, alcanza el 70-72%. Pero los neutrófilos jóvenes con un núcleo en forma de bastón no representan más del 5% del número total de leucocitos.
La razón de esto es que las células inmaduras permanecen en la sangre por un período de tiempo muy corto, ya que maduran con bastante rapidez y se convierten en neutrófilos maduros con un núcleo segmentado.
Las partículas segmentadas son los principales luchadores contra infecciones y virus. Por lo tanto, cuando el cuerpo es atacado por algún patógeno, se envía una orden a la médula ósea para que produzca nuevas células. En otras palabras, la enfermedad es un estímulo para la reproducción intensiva de nuevos neutrófilos (jóvenes). En consecuencia, un cambio brusco en su número por encima del 5% normativo puede ser un signo de las siguientes patologías:
- enfermedades agudas – pielonefritis, prostatitis,
- necrosis, infecciones purulentas,
- acidosis,
- Sangrado severo
- intoxicación grave,
- leucemia,
- neoplasmas malignos,
- significativo actividad física.
Desplazamiento a la derecha
En el caso de que un análisis de sangre muestre la presencia de neutrófilos exclusivamente maduros. En este caso, las células jóvenes con un núcleo en forma de bastón están reducidas o ausentes por completo. En esta situación, estamos hablando de desplazar la fórmula hacia la derecha. Esta reproducción insuficiente de nuevas células sanguíneas es típica de las siguientes patologías:
- enfermedades del hígado y los riñones,
- enfermedad por radiación,
- anemia megaloblástica,
- condiciones después de la transfusión de sangre,
- Deficiencia de vitamina B12 o deficiencia de ácido fólico.
El grado de cambio de fórmula determina el índice de leucocitos, que refleja la proporción de neutrófilos jóvenes y juveniles contados conjuntamente y el número de células maduras con un núcleo segmentado. Los estándares aceptables para dicho índice están en el rango de 0,05 a 0,1.
Además de los neutrófilos, en el análisis también se pueden observar desviaciones de la norma en otros leucocitos.
La causa de un mayor número de linfocitos puede ser:
- Mononucleosis infecciosa,
- varios infecciones virales, por ejemplo, rubéola, varicela, hepatitis,
- pesado enfermedades bacterianas, como tuberculosis, brucelosis, toxoplasmosis, sífilis, tos ferina,
- leucemia linfocítica crónica, linfosarcoma, en el que el número de linfocitos puede alcanzar 50-100 Gg/l,
- hipertiroidismo,
- algunos tipos de anemia.
Una disminución en el nivel de linfocitos es típica de:
- linfogranulomatosis,
- insuficiencia renal,
- Enfermedades autoinmunes,
- infecciones agudas,
- enfermedad por radiación,
- tomando corticosteroides.
Un aumento en el número de eosinófilos por encima de los valores normativos es relativamente raro. Normalmente esta situación ocurre cuando:
Una disminución en el nivel de estas células es típica de:
- condiciones después de un estrés severo,
- tomando medicamentos hormonales adenocorticotrópicos,
- Síndrome de Cushing.
ESR
A menudo, para el diagnóstico, el médico prescribe análisis general sangre con fórmula leucocitaria y VSG. Este CBC se utiliza a menudo como prueba de detección para:
- enfermedades infecciosas,
- enfermedades reumatológicas,
- patología renal,
- la presencia de neoplasias malignas.
Principio este estudio radica en que el eritrocito tiene una densidad ligeramente mayor que la densidad del plasma sanguíneo. Debido a esto, estas células se depositan a cierta velocidad en el fondo del tubo de ensayo con una muestra de sangre que carece de capacidad de coagulación.
Bajo la influencia de varios procesos, por ejemplo, cuando células tumorales Cuando la infección penetra, los linfocitos comienzan a producir intensamente ciertos compuestos proteicos. Bajo su influencia, aumenta la agregación de eritrocitos (pegados entre sí), lo que conduce a un aumento de su densidad y acelera la sedimentación de las partículas en el fondo del tubo de ensayo.
El nivel normal de VSG para los hombres es de 1 a 10 mm/hora; para las mujeres es ligeramente superior y oscila entre 2 y 15 mm/hora.
La velocidad de sedimentación globular aumenta significativamente en el caso de procesos inflamatorios, enfermedades infecciosas y autoinmunes, en presencia de anemia, tumores, reumatismo y otras patologías. Los resultados del análisis deben ser descifrados por un especialista calificado, teniendo en cuenta la presencia síntomas clínicos y datos de otras encuestas.
Estudiar la proporción de leucocitos contenidos en la sangre es muy elemento importante diagnosticar enfermedades y controlar la eficacia del tratamiento. El equilibrio de leucocitos determinado durante el estudio permitirá al médico identificar rápidamente patologías ocultas, evaluar el pronóstico de la enfermedad y prescribir la terapia correcta.
En contacto con
Un análisis de sangre general es una de las pruebas de rutina de cualquier laboratorio clínico; es la primera prueba que realiza una persona cuando se somete a un examen médico o cuando se enferma. En el trabajo de laboratorio, el CBC se clasifica como un método de investigación clínica general (análisis de sangre clínico).
Incluso personas alejadas de toda sabiduría de laboratorio, repletas de una gran cantidad de términos difíciles de pronunciar, comprendían bien las normas, significados, nombres y otros parámetros, siempre que en el formulario de respuesta figuraran células leucocitarias (fórmula de leucocitos), glóbulos rojos células y hemoglobina con un indicador de color. Asentamiento generalizado instituciones medicas Todo tipo de equipo no escapaba al servicio de laboratorio, muchos pacientes experimentados se encontraban en un callejón sin salida: alguna abreviatura incomprensible de letras latinas, muchos números de todo tipo, diversas características de los glóbulos rojos y las plaquetas...
Descifrado con sus propias manos
La dificultad para los pacientes es un análisis de sangre general realizado por un analizador automático y copiado escrupulosamente en un formulario por el asistente de laboratorio responsable. Por cierto, el "estándar de oro" de la investigación clínica (microscopio y ojos de médico) no ha sido cancelado, por lo que cualquier análisis realizado para el diagnóstico debe aplicarse al vidrio, teñirse y observarse para identificar cambios morfológicos en las células sanguíneas. En caso de una disminución o un aumento significativo en una determinada población de células, es posible que el dispositivo no pueda hacer frente y "protestar" (negarse a funcionar), por muy bueno que sea.
A veces la gente intenta encontrar diferencias entre un análisis de sangre general y clínico, pero no es necesario buscarlas, porque un análisis clínico implica el mismo estudio, que por conveniencia se llama análisis general (es más corto y claro), pero el La esencia no cambia.
Un análisis de sangre general (detallado) incluye:
- Determinación del contenido de elementos celulares de la sangre: - glóbulos rojos que contienen el pigmento hemoglobina, que determina el color de la sangre, y que no contienen este pigmento, por eso se denominan glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos). );
- Nivel ;
- (en un analizador de hematología, aunque se puede determinar aproximadamente a simple vista después de que los glóbulos rojos se depositen espontáneamente en el fondo);
- , calculado según la fórmula, si el estudio se realizó manualmente, sin la participación de equipos de laboratorio;
- , que solía llamarse reacción (ROE).
Un análisis de sangre general muestra la reacción de este valioso fluido biológico a cualquier proceso que ocurra en el cuerpo. Cuántos glóbulos rojos y hemoglobina contiene, que realizan la función de la respiración (transfiriendo oxígeno a los tejidos y eliminando dióxido de carbono de ellos), leucocitos que protegen al cuerpo de infecciones, participan en el proceso de coagulación, cómo reacciona el cuerpo a los procesos patológicos. , en una palabra, el CBC refleja el estado del propio cuerpo V diferentes periodos vida. El concepto de "hemograma completo" significa que, además de los indicadores principales (leucocitos, hemoglobina, glóbulos rojos), se estudia en detalle la fórmula de los leucocitos (y las células de la serie de agranulocitos).
Es mejor confiar la interpretación del análisis de sangre a un médico, pero si hay un deseo especial, el paciente puede intentar estudiar de forma independiente el resultado emitido en el laboratorio clínico, y lo ayudaremos con esto combinando los nombres habituales. con la abreviatura de analizador automático.
La tabla es más fácil de entender.
Como regla general, los resultados del estudio se registran en un formulario especial que se envía al médico o se entrega al paciente. Para facilitar la navegación, intentemos presentar un análisis detallado en forma de tabla en la que ingresaremos la norma de los parámetros sanguíneos. El lector también verá celdas en la tabla como . No se encuentran entre los indicadores obligatorios de un análisis de sangre general y son formas jóvenes de glóbulos rojos, es decir, son los precursores de los glóbulos rojos. Se examinan los reticulocitos para identificar la causa de la anemia. Hay muy pocos de ellos en la sangre periférica de una persona adulta sana (la norma se muestra en la tabla), en los niños recién nacidos puede haber 10 veces más de estas células.
| No. | Indicadores | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Glóbulos rojos (RBC), 10 células elevadas a la 12ª potencia por litro de sangre (10 12 /l, tera/litro) hombres mujer | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoglobina (HBG, Hb), gramos por litro de sangre (g/l) hombres mujer | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematocrito (HCT), % hombres mujer | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Índice de color (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Volumen promedio de eritrocitos (MCV), femtolitro (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito (MCH), picogramos (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Concentración media de hemoglobina en eritrocitos (MCHC), gramos por decilitro (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anisocitosis de eritrocitos (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Reticulocitos (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Glóbulos blancos (WBC), 10 células elevadas a la novena potencia por litro de sangre (10 9 /l, giga/litro) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Basófilos (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Basófilos (BASO), 10 9 /l (valores absolutos) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eosinófilos (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eosinófilos (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neutrófilos (NEUT), % mielocitos, % joven, % Neutrófilos en banda, % Neutrófilos segmentados, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Linfocitos (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Linfocitos (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monocitos (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monocitos (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Plaquetas (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Volumen plaquetario promedio (MPV), fl o µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Anisocitosis plaquetaria (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Trombocrito (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | hombres mujer | 1 - 10 2 -15 |
Y una mesa separada para niños.
Adaptación a las nuevas condiciones de vida de todos los sistemas del cuerpo de los recién nacidos, su desarrollo posterior en los niños después de un año y su formación final en adolescencia hace que los recuentos sanguíneos sean diferentes de los de los adultos. No debería sorprender que las normas de un niño pequeño y una persona que ha superado la mayoría de edad a veces puedan diferir notablemente, por lo que para los niños existe su propia tabla de valores normales.
| No. | Índice | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Glóbulos rojos (RBC), 10 12 /l primeros días de vida hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoglobina (HBG, Hb), g/l primeros días de vida (debido a la Hb fetal) hasta un año 16 años 6 - 16 años | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Reticulocitos (RET), ‰ hasta un año 16 años 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Basófilos (BASO), % para todos | 0 - 1 |
| 5 | Eosinófilos (EO), % hasta un año 1 - 12 años Más de 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neutrófilos (NEUT), % hasta un año 1-6 años 6 - 12 años 12 – 16 años | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Linfocitos (LYM), % hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monocitos (MON), % hasta un año 1 - 16 años | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Plaquetas10 9 células/l hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Velocidad de sedimentación globular (VSG), mm/hora hasta 1 mes hasta un año 1 - 16 años | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Cabe señalar que los valores normales pueden diferir en diferentes fuentes médicas y en diferentes laboratorios. Esto no se debe al hecho de que alguien no sepa cuántas determinadas células deben tener o qué nivel normal hemoglobina. Justo, Utilizando diversos sistemas y técnicas analíticas, cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia.. Sin embargo, es poco probable que estas sutilezas sean de interés para el lector...
Glóbulos rojos en un análisis de sangre general y sus características.
O glóbulos rojos (Er, Er): el grupo más numeroso de elementos celulares de la sangre, representado por discos bicóncavos libres de armas nucleares ( la norma para mujeres y hombres es diferente y es 3,8 – 4,5 x 10 12 / ly 4,4 – 5,0 x 10 12 / l, respectivamente). Los glóbulos rojos encabezan el recuento sanguíneo general. Al tener numerosas funciones (respiración de los tejidos, regulación del equilibrio agua-sal, transferencia de anticuerpos e inmunocomplejos a sus superficies, participación en el proceso de coagulación, etc.), estas células tienen la capacidad de penetrar en los lugares más inaccesibles (capilares estrechos y contorneados). . Para llevar a cabo estas tareas, los glóbulos rojos deben tener ciertas cualidades: tamaño, forma y alta plasticidad. Cualquier cambio en estos parámetros que vaya más allá de lo normal se muestra mediante un análisis de sangre general (examen de la parte roja).
Los glóbulos rojos contienen un componente importante para el organismo, que consiste en proteínas y hierro. Este es un pigmento rojo de la sangre llamado. Una disminución de los glóbulos rojos suele conllevar una caída de los niveles de Hb, aunque hay otro cuadro: hay suficientes glóbulos rojos, pero muchos de ellos están vacíos, entonces el hemograma tendrá un bajo contenido de pigmento rojo. Para conocer y evaluar todos estos indicadores, existen fórmulas especiales que los médicos utilizaban antes de la llegada de los analizadores automáticos. Ahora el equipo se ocupa de estos asuntos, y en el formulario general de análisis de sangre han aparecido columnas adicionales con una abreviatura incomprensible y nuevas unidades de medida:
Un indicador de muchas enfermedades: ESR
Considerado un indicador (no específico) de una amplia variedad de cambios patologicos en el cuerpo, por lo que esta prueba casi nunca se ignora en las búsquedas de diagnóstico. norma ESR depende del sexo y la edad - absolutamente mujeres sanas puede ser 1,5 veces mayor que esta cifra en niños y hombres adultos.
Como regla general, un indicador como la VSG se anota en la parte inferior del formulario, es decir, en cierto modo completa el análisis de sangre general. En la mayoría de los casos, la VSG se mide en 60 minutos (1 hora) en el stand Panchenkov, lo que hasta el día de hoy sigue siendo indispensable, sin embargo, en nuestros tiempos de alta tecnología existen dispositivos que pueden reducir el tiempo de determinación, pero no todos los laboratorios tienen a ellos.
determinación de ESR
Fórmula de leucocitos
Los leucocitos (Le) son un grupo "variopinto" de células que representan sangre "blanca". El número de glóbulos blancos no es tan alto como el contenido de glóbulos rojos (eritrocitos), su valor normal en un adulto varía dentro 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.
En el hemograma estas células se presentan en forma de dos poblaciones:
- Células de granulocitos (leucocitos granulares), que contienen gránulos llenos de sustancias biológicamente activas (BAS): (bastones, segmentos, células jóvenes, mielocitos), ;
- Representantes de la serie agranulocítica, que, sin embargo, también pueden tener gránulos, pero de diferente origen y finalidad: células inmunocompetentes () y los “ordenanzas” del cuerpo - (macrófagos).
lo mas Sentido Común aumento de leucocitos en la sangre () – proceso infeccioso-inflamatorio:
- En la fase aguda, la reserva de neutrófilos se activa y, en consecuencia, aumenta (hasta la liberación de formas jóvenes);
- Un poco más tarde, se incluyen en el proceso monocitos (macrófagos);
- La etapa de recuperación puede estar determinada por el mayor número de eosinófilos y linfocitos.
El cálculo de la fórmula de leucocitos, como se mencionó anteriormente, no es completamente confiable ni siquiera para los equipos de más alta tecnología, aunque no se puede sospechar que haya errores: los dispositivos funcionan bien y con precisión, y proporcionan una gran cantidad de información, superando significativamente esa cuando se trabaja manualmente. Sin embargo, hay un pequeño matiz: la máquina aún no puede ver completamente cambios morfológicos en el citoplasma y el aparato nuclear de la célula leucocitaria y reemplazan los ojos del médico. En este sentido, la identificación de formas patológicas todavía se realiza visualmente, y el analizador puede contar el número total de glóbulos blancos y dividir los leucocitos en 5 parámetros (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos), si el laboratorio dispone de un sistema analítico de clase 3 de alta precisión.
A través de los ojos del hombre y la máquina
Analizadores de hematología última generación No sólo son capaces de realizar un análisis complejo de los representantes de los granulocitos, sino también de diferenciar células de la serie agranulocítica (linfocitos) dentro de una población (subpoblaciones de células T, linfocitos B). Los médicos utilizan con éxito sus servicios, pero, lamentablemente, dicho equipo sigue siendo privilegio de las clínicas especializadas y las grandes centros medicos. En ausencia de un analizador hematológico, el número de leucocitos se puede contar utilizando el método antiguo (en la cámara de Goryaev). Mientras tanto, el lector no debe pensar que tal o cual método (manual o automático) es necesariamente mejor; los médicos que trabajan en el laboratorio controlan esto, se controlan a sí mismos y a la máquina, y ante la menor duda pedirán al paciente que repita el estudio. Entonces, leucocitos:
Enlace plaquetario
La siguiente abreviatura en un análisis de sangre general se refiere a células llamadas plaquetas o. El estudio de las plaquetas sin un analizador de hematología requiere bastante trabajo; las células requieren un enfoque especial para la tinción, por lo que sin un sistema analítico esta prueba se realiza según sea necesario y no es un análisis predeterminado.
El analizador, que distribuye células como los glóbulos rojos, calcula el número total de plaquetas en sangre y los índices de plaquetas (MPV, PDW, PCT):
- PLT– un indicador que indica el número de plaquetas en la sangre (plaquetas). Se denomina aumento del contenido de plaquetas en la sangre, un nivel reducido se califica como trombocitopenia.
- monovolumen– volumen medio de plaquetas en sangre, uniformidad del tamaño de la población de plaquetas, expresado en femtolitros;
- PDW– amplitud de distribución de estas células en volumen – %, cuantitativamente – grado de anisocitosis plaquetaria;
- PCT() es un análogo del hematocrito, expresado como porcentaje y denota la proporción de plaquetas en la sangre total.
Recuento elevado de plaquetas Y cambiar en una dirección u otra índices plaquetarios puede indicar la presencia de una patología bastante grave: enfermedades mieloproliferativas, procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa, localizados en varios órganos, así como sobre el desarrollo neoplasma maligno. Mientras tanto, la cantidad de plaquetas puede aumentar: actividad física, parto, intervenciones quirúrgicas.
Rechazar el contenido de estas células se observa en procesos autoinmunes, angiopatías, infecciones y transfusiones masivas. Sin embargo, se observa una ligera caída en los niveles de plaquetas antes de la menstruación y durante el embarazo. una disminución en su número a 140,0 x 10 9 /ly menos ya debería ser motivo de preocupación.
¿Todos saben cómo prepararse para el análisis?
Se sabe que muchos indicadores (especialmente leucocitos y eritrocitos) varían dependiendo de circunstancias anteriores:
- Estrés psicoemocional;
- Alimentos (leucocitosis digestiva);
- Malos hábitos como fumar o beber bebidas fuertes sin pensar;
- Uso de ciertos medicamentos;
- Radiación solar (no es recomendable ir a la playa antes de realizar las pruebas).
nadie quiere conseguir resultados poco confiables, en este sentido, es necesario acudir a análisis en ayunas, sobrio y sin cigarrillo matutino, calmarse en 30 minutos, no correr ni saltar. Las personas deben tener en cuenta que durante el día, después de la exposición al sol y durante el trabajo físico intenso, se observará cierta leucocitosis en la sangre.
El sexo femenino tiene aún más restricciones, por lo que los representantes de la bella mitad deben recordar que:
- La fase de ovulación aumenta el número total de leucocitos, pero disminuye el nivel de eosinófilos;
- La neutrofilia se observa durante el embarazo (antes del parto y durante su curso);
- El dolor asociado con la menstruación y la menstruación en sí también pueden provocar ciertos cambios en los resultados de las pruebas: tendrás que donar sangre nuevamente.
La sangre para un análisis de sangre detallado, siempre que se realice en un analizador hematológico, ahora en la mayoría de los casos se extrae de una vena, simultáneamente con otras pruebas (bioquímica), pero en un tubo separado (un vacutainer con un anticoagulante colocado en él). - EDTA). También existen pequeños microcontenedores (con EDTA) diseñados para extraer sangre de un dedo (lóbulo de la oreja, talón), que se utilizan a menudo para realizar pruebas en niños.
Los indicadores de sangre venosa son algo diferentes de los resultados obtenidos del estudio de la sangre capilar: en la sangre venosa hay más hemoglobina y más glóbulos rojos. Mientras tanto, se cree que es mejor tomar OAC de una vena: las células se dañan menos, el contacto con piel Además, el volumen de sangre venosa extraída, si es necesario, permite repetir el análisis si los resultados son dudosos o ampliar la gama de estudios (¿y si resulta que también es necesario realizar reticulocitos?).
Además, muchas personas (por cierto, la mayoría de las veces adultos), sin reaccionar en absoluto a la venopunción, tienen miedo del escarificador que se utiliza para perforar el dedo y, a veces, los dedos están azules y fríos; es difícil de conseguir. sangre. El sistema analítico que realiza un análisis de sangre detallado “sabe” cómo trabajar con sangre venosa y capilar; está programado para diferentes variantes, para que pueda “descubrir” fácilmente qué es qué. Bueno, si el dispositivo falla, será reemplazado por un especialista altamente calificado que lo verificará, lo verificará y tomará una decisión, basándose no solo en las capacidades de la máquina, sino también en sus propios ojos.
Vídeo: análisis de sangre clínico - Dr. Komarovsky
Los indicadores sanguíneos caracterizan el estado de salud de una persona y pueden facilitar enormemente el diagnóstico. Al determinar la fórmula de leucocitos, se puede adivinar el tipo de enfermedad, juzgar su curso, la presencia de complicaciones e incluso predecir su resultado. Y descifrar el leucograma le ayudará a comprender los cambios que se producen en el cuerpo.
¿Qué muestra el recuento sanguíneo de leucocitos?
La fórmula leucocitaria de la sangre es la proporción de diferentes tipos de leucocitos, generalmente expresada como porcentaje. El estudio se lleva a cabo como parte de un análisis de sangre general.
Los leucocitos son glóbulos blancos que representan el sistema inmunológico del cuerpo. Sus principales funciones son:
- protección contra microorganismos que pueden causar problemas de salud;
- participación en procesos que ocurren en el cuerpo bajo la influencia de diversos factores patógenos y provocando alteraciones en la vida normal (enfermedades diversas, exposición a sustancias nocivas, estrés).
Se distinguen los siguientes tipos de leucocitos:
Interpretación de los indicadores LYM (linfocitos) en un análisis de sangre:
Las células plasmáticas (plasmocitos) participan en la formación de anticuerpos y normalmente están presentes en cantidades muy pequeñas sólo en la sangre de los niños; en los adultos están ausentes y sólo pueden aparecer en el caso de patologías.
El estudio de las características cualitativas y cuantitativas de los leucocitos puede ayudar a realizar un diagnóstico, ya que ante cualquier cambio en el organismo, el porcentaje de algunos tipos de células sanguíneas aumenta o disminuye debido a un aumento o disminución en un grado u otro en otros.
el medico prescribe este análisis con el fin de:
- tener una idea de la gravedad de la condición del paciente, juzgar el curso de la enfermedad o proceso patologico, infórmese sobre la presencia de complicaciones;
- establecer la causa de la enfermedad;
- evaluar la eficacia del tratamiento prescrito;
- predecir el resultado de la enfermedad;
- en algunos casos, para evaluar el diagnóstico clínico.
Técnica, cálculo e interpretación del análisis.
Para calcular la fórmula de leucocitos, se realizan ciertas manipulaciones en un frotis de sangre, se secan, se tratan con tintes especiales y se examinan bajo un microscopio. El técnico de laboratorio marca las células sanguíneas que caen en su campo de visión y lo hace hasta que se recolectan un total de 100 (a veces 200) células.
La distribución de los leucocitos sobre la superficie del frotis es desigual: los más pesados (eosinófilos, basófilos y monocitos) se encuentran más cerca de los bordes y los más claros (linfocitos), más cerca del centro.
Al calcular, se pueden utilizar 2 métodos:
- Método del chelín. Consiste en determinar el número de leucocitos en cuatro zonas del frotis.
- El método de Filipchenko. En este caso, el frotis se divide mentalmente en 3 partes y se cuenta a lo largo de una línea transversal recta de un borde al otro.
La cantidad se anota en una hoja de papel en las columnas correspondientes. Después de esto, se cuenta cada tipo de leucocito: cuántas de ellas se encontraron.
Hay que tener en cuenta que contar células en un frotis de sangre al determinar la fórmula de leucocitos es un método muy inexacto, ya que existen muchos factores difíciles de eliminar que introducen errores: errores al extraer sangre, preparar y teñir el frotis, la subjetividad humana en Interpretación de las células. La peculiaridad de algunos tipos de células (monocitos, basófilos, eosinófilos) es que se distribuyen de manera desigual en el frotis.
Si es necesario, se calculan los índices de leucocitos, que es la proporción de los contenidos en la sangre del paciente. diversas formas leucocitos, el indicador ESR (velocidad de sedimentación globular) también se utiliza a veces en la fórmula.
| Edad | Eosinófilos, % | Neutrófilos segmentado, % | Neutrófilos puñaladas, % | Linfocitos, % | Monocitos, % | Basófilos, % |
| recién nacidos | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Bebés hasta 2 semanas | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| Bebés | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1-2 años | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2 a 5 años | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 años | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 años | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9 a 11 años | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12 a 15 años | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Personas mayores de 16 años | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Las normas de la fórmula de leucocitos dependen de la edad de la persona. En las mujeres, la diferencia también es que los indicadores pueden cambiar durante la ovulación, después o durante la menstruación, durante el embarazo y después del parto. Es por eso que en casos de desviaciones se debe consultar a un ginecólogo.
Posibles desviaciones de la norma en el leucograma.
Un aumento o disminución en el nivel de ciertos tipos de leucocitos indica cambios patológicos que ocurren en el cuerpo.
Razones de los cambios en la cantidad de leucocitos en la sangre - tabla
Cambio de fórmula de leucocitos
En medicina, existen conceptos de cambio en la fórmula de leucocitos, que indican desviaciones en el estado de salud de los pacientes.
Desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda y hacia la derecha - tabla
| Desplazamiento a la izquierda | Desplazamiento a la derecha | |
| Cambios en la fórmula sanguínea. |
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| ¿Qué problemas de salud indica? |
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Para obtener datos sobre el estado del paciente, según los resultados de la fórmula de leucocitos, se tiene en cuenta el índice de desplazamiento. Está determinado por la fórmula: IS = M (mielocitos) + MM (metamielocitos) + P (neutrófilos en banda)/C (neutrófilos segmentados). La norma para el índice de cambio de fórmula de leucocitos en un adulto es 0,06.
En algunos casos, puede haber un fenómeno como un contenido significativo de células jóvenes en la sangre: metamielocitos, mielocitos, promielocitos, mieloblastos, eritroblastos. Esto suele indicar enfermedades de naturaleza tumoral, oncología y metástasis (formación de focos tumorales secundarios).
Fórmula cruzada de leucocitos
El cruce de leucocitos es un concepto que surge al analizar la sangre de un niño. Si en un adulto los cambios en la sangre son causados por enfermedades o efectos significativos en el cuerpo. factores nocivos, luego en los niños pequeños se producen cambios en relación con la formación sistema inmunitario. Este fenómeno no es una patología, pero se considera absolutamente normal. La naturaleza no estándar de los números está determinada únicamente por el desarrollo de la inmunidad.
Primera fórmula cruzada de leucocitos. suele ocurrir hacia el final de la primera semana de vida del bebé. En este momento, la cantidad de neutrófilos y linfocitos en la sangre se iguala (se convierten en aproximadamente el 45%), después de lo cual la cantidad de linfocitos continúa aumentando y la cantidad de neutrófilos disminuye. Esto se considera un proceso fisiológico normal.
La segunda sección transversal de la fórmula de leucocitos ocurre entre los 5 y 6 años de edad, y solo a los diez años los recuentos sanguíneos se acercan al nivel normal de un adulto.
Cómo determinar la naturaleza del proceso inflamatorio mediante un análisis de sangre - video
La fórmula de leucocitos puede proporcionar muchas respuestas a las dificultades en el diagnóstico de la enfermedad y la prescripción de la terapia, así como caracterizar el estado del paciente. Sin embargo, es mejor confiar la interpretación del análisis de sangre a un especialista con experiencia. El médico puede dar explicaciones detalladas y ajustar el tratamiento.
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Análisis de sangre clínico.
Análisis de sangre clínico (CÓMO) (hemograma completo, hemograma completo (CBC)): un análisis médico o de enfermería que permite evaluar el contenido de hemoglobina en el sistema sanguíneo rojo, la cantidad de glóbulos rojos, el índice de color, la cantidad de leucocitos y plaquetas. Un análisis de sangre clínico le permite examinar el leucograma y la velocidad de sedimentación globular (ESR).
Con este análisis, es posible identificar anemia (disminución de la hemoglobina - fórmula de leucocitos), procesos inflamatorios (leucocitos, fórmula de leucocitos), etc.
recuentos sanguíneos
Actualmente, la mayoría de los indicadores se realizan en analizadores hematológicos automáticos, que pueden determinar simultáneamente de 5 a 24 parámetros. De estos, los principales son el número de leucocitos, la concentración de hemoglobina, el hematocrito, el número de glóbulos rojos, volumen promedio eritrocito, concentración promedio de hemoglobina en un eritrocito, contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito, ancho medio de la distribución del tamaño de los eritrocitos, recuento de plaquetas, volumen promedio de plaquetas.
- WBC(glóbulos blancos - glóbulos blancos) - contenido absoluto de leucocitos (norma 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) células/l) - elementos con forma sangre: responsable de reconocer y neutralizar componentes extraños, protección inmune el cuerpo de virus y bacterias, eliminando las células moribundas del propio cuerpo.
- R.B.C.(glóbulos rojos - glóbulos rojos) - contenido absoluto de eritrocitos (normalmente 4,3-5,5 células/l) - elementos formados de la sangre - que contienen hemoglobina, transportan oxígeno y dióxido de carbono.
- HGB(Hb, hemoglobina) - concentración de hemoglobina en sangre total (normal 120-140 g/l). Para el análisis se utiliza un complejo de cianuro o reactivos sin cianuro (como sustituto del cianuro tóxico). Se mide en moles o gramos por litro o decilitro.
- HCT(hematocrito) - hematocrito (norma 0,39-0,49), parte (% = l/l) de volumen total sangre, atribuible a los elementos formados de la sangre. La sangre se compone de un 40-45% de elementos formados (eritrocitos, plaquetas, leucocitos) y un 60-55% de plasma. El hematocrito es la relación entre el volumen de elementos formados y el plasma sanguíneo. Se cree que el hematocrito refleja la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen de plasma sanguíneo, ya que los glóbulos rojos constituyen principalmente el volumen de células sanguíneas. El hematocrito depende del número de glóbulos rojos y del valor de MCV y corresponde al producto RBC*MCV.
- PLT(plaquetas - plaquetas de la sangre) - el contenido absoluto de plaquetas (la norma es 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) células/l) - los elementos formados de la sangre - involucrados en la hemostasia.
Índices de glóbulos rojos (MCV, MCH, MCHC):
- MCV- el volumen medio de un eritrocito en micrómetros cúbicos (μm) o femtolitros (fl) (la norma es 80-95 fl). Pruebas antiguas indicaron: microcitosis, normocitosis, macrocitosis.
- MCH- contenido medio de hemoglobina en un eritrocito individual en unidades absolutas (norma 27-31 pg), proporcional a la relación "hemoglobina/número de eritrocitos". Indicador de color de la sangre en análisis antiguos. CPU=MCH*0,03
- MCHC- la concentración promedio de hemoglobina en la masa de eritrocitos, y no en la sangre completa (ver arriba HGB) (la norma es 300-380 g/l, refleja el grado de saturación de los eritrocitos con hemoglobina. Se observa una disminución de MCHC en enfermedades con síntesis alterada de hemoglobina. Sin embargo, este es el indicador hematológico más estable. Cualquier inexactitud asociada con la determinación de hemoglobina, hematocrito, MCV conduce a un aumento en MCHC, por lo que este parámetro se utiliza como indicador de error del instrumento o error cometido al Preparar la muestra para la investigación.
Índices plaquetarios (MPV, PDW, PCT):
- monovolumen(volumen medio de plaquetas) - volumen medio de plaquetas (normal 7-10 fl).
- PDW- ancho relativo de la distribución plaquetaria por volumen, un indicador de la heterogeneidad plaquetaria.
- PCT(crítico de plaquetas): trombocrito (norma 0,108-0,282), la proporción (%) del volumen de sangre total ocupado por plaquetas.
Índices de leucocitos:
- LYM% (LY%)(linfocitos): contenido relativo (%) (normal 25-40%) de linfocitos.
- LYM# (LY#)(linfocitos) - contenido absoluto (norma 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (o 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) linfocitos.
- MXD% (MEDIO%)- contenido relativo (%) de la mezcla (norma 5-10%) de monocitos, basófilos y eosinófilos.
- MXD# (MEDIO#)- contenido absoluto de la mezcla (norma 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) de monocitos, basófilos y eosinófilos.
- NEUT% (NE%)(neutrófilos) - contenido relativo (%) de neutrófilos.
- NEUT# (NE#)(neutrófilos) - contenido absoluto de neutrófilos.
- % MON (% MES)(monocitos): contenido relativo (%) de monocitos (normal 4-11%).
- MON# (MO#)(monocitos): contenido absoluto de monocitos (norma 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) células/l).
- %EO- contenido relativo (%) de eosinófilos.
- EO#- contenido absoluto de eosinófilos.
- LICENCIADO EN LETRAS%- contenido relativo (%) de basófilos.
- LICENCIADO EN LETRAS#- contenido absoluto de basófilos.
- IMM%- contenido relativo (%) de granulocitos inmaduros.
- IMM#- contenido absoluto de granulocitos inmaduros.
- % ATL- contenido relativo (%) de linfocitos atípicos.
- ATL#- contenido absoluto de linfocitos atípicos.
- GR% (GRAN%)- contenido relativo (%) (normal 47-72%) de granulocitos.
- GR# (GRAN#)- contenido absoluto (norma 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (o 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) granulocitos.
Índices de eritrocitos:
- HCT/RBC- volumen medio de glóbulos rojos.
- HGB/RBC- contenido medio de hemoglobina en un eritrocito.
- HGB/HCT- la concentración media de hemoglobina en los eritrocitos.
- RDW- Ancho de distribución de glóbulos rojos - "ancho de distribución de eritrocitos", la llamada "anisocitosis de eritrocitos" - un indicador de la heterogeneidad de los eritrocitos, calculado como el coeficiente de variación del volumen promedio de eritrocitos.
- RDW-SD- amplitud relativa de la distribución de eritrocitos por volumen, desviación estándar.
- RDW-CV- ancho relativo de distribución de eritrocitos por volumen, coeficiente de variación.
- P-LCR- coeficiente de plaquetas grandes.
- ESR (ESR) (velocidad de sedimentación globular) - indicador inespecífico condición patológica cuerpo.
Por regla general, los analizadores hematológicos automáticos también generan histogramas de glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos.
Hemoglobina
Hemoglobina(Hb, Hgb) en un análisis de sangre es el componente principal de los glóbulos rojos que transporta oxígeno a los órganos y tejidos. Para el análisis se utiliza un complejo de cianuro o reactivos sin cianuro (como sustituto del cianuro tóxico). Se mide en moles o gramos por litro o decilitro. Su definición no solo tiene importancia diagnóstica, sino también pronóstica, ya que las condiciones patológicas que conducen a una disminución del contenido de hemoglobina conducen a falta de oxígeno telas.
- hombres - 135-160 g/l (gigamoles por litro);
- mujeres - 120-140 g/l.
Se observa un aumento de hemoglobina cuando:
- eritremia primaria y secundaria;
- deshidratación (falso efecto debido a la hemoconcentración);
- Tabaquismo excesivo (formación de HbCO funcionalmente inactiva).
Se detecta una disminución de la hemoglobina cuando:
- anemia;
- sobrehidratación (un efecto falso debido a la hemodilución - "dilución" de la sangre, que aumenta el volumen de plasma en relación con el volumen de la totalidad de los elementos formados).
las células rojas de la sangre
las células rojas de la sangre(E) en un análisis de sangre: glóbulos rojos, que participan en el transporte de oxígeno a los tejidos y apoyan los procesos de oxidación biológica en el cuerpo.
- hombres - (4.0-5.15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
- mujeres - (3,7-4,7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
- niños - (3,80-4,90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12))/l
Se produce un aumento (eritrocitosis) en la cantidad de glóbulos rojos cuando:
- neoplasias;
- hidrocele de la pelvis renal;
- la influencia de los corticosteroides;
- enfermedad y síndrome de Cushing;
- Enfermedad de policitemia vera;
- tratamiento con esteroides.
Un ligero aumento relativo en la cantidad de glóbulos rojos puede estar asociado con un espesamiento de la sangre debido a una quemadura, diarrea o la toma de diuréticos.
Se observa una disminución en el contenido de glóbulos rojos en la sangre cuando:
- pérdida de sangre;
- anemia;
- el embarazo;
- hidremia (administración intravenosa de grandes cantidades de líquido, es decir, terapia de infusión)
- durante la salida fluidos de tejidos en el torrente sanguíneo para reducir el edema (terapia con diuréticos).
- reducir la intensidad de la formación de glóbulos rojos en la médula ósea;
- destrucción acelerada de glóbulos rojos;
Leucocitos
Leucocitos(L) - células sanguíneas formadas en la médula ósea y ganglios linfáticos. Hay 5 tipos de leucocitos: granulocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos), monocitos y linfocitos. La función principal de los leucocitos es proteger al cuerpo de antígenos extraños (incluidos microorganismos, células tumorales; el efecto también se manifiesta en la dirección de las células trasplantadas).
Se produce un aumento (leucocitosis) cuando:
- procesos inflamatorios agudos;
- procesos purulentos, sepsis;
- muchas enfermedades infecciosas de etiología viral, bacteriana, fúngica y de otro tipo;
- neoplasmas malignos;
- lesiones tisulares;
- infarto de miocardio;
- durante el embarazo (último trimestre);
- después del parto, durante el período de alimentación del bebé con leche materna;
- después de un esfuerzo físico intenso (leucocitosis fisiológica).
La disminución (leucopenia) es causada por:
- aplasia, hipoplasia médula ósea;
- impacto radiación ionizante, enfermedad por radiación;
- fiebre tifoidea;
- enfermedades virales;
- choque anafiláctico;
- enfermedad de Addison-Beermer;
- colagenosas;
- bajo la influencia de ciertos medicamentos (sulfonamidas y algunos antibióticos, antiinflamatorios no esteroides, tirostáticos, antiepilépticos, antiespasmódicos orales);
- daño a la médula ósea quimicos, medicamentos;
- hiperesplenismo (primario, secundario);
- leucemia aguda;
- mielofibrosis;
- síndromes mielodisplásicos;
- plasmocitoma;
- metástasis de neoplasias a la médula ósea;
- anemia perniciosa;
- tifus y paratifoidea;
- colagenosis.
Fórmula de leucocitos
La fórmula de leucocitos (leucograma) es el porcentaje de diferentes tipos de leucocitos, determinado contándolos en un frotis de sangre teñido bajo un microscopio.
Además de los índices de leucocitos enumerados anteriormente, también se proponen índices de leucocitos o hematológicos, calculados como la proporción del porcentaje de diferentes tipos de leucocitos, por ejemplo, el índice de la proporción de linfocitos y monocitos, el índice de la proporción de eosinófilos y linfocitos, etc.
Indice de color
Articulo principal: índice de color de sangre
Índice de color (CPU)- grado de saturación de eritrocitos con hemoglobina:
- 0,85-1,05 es normal;
- menos de 0,80 - anemia hipocrómica;
- 0,80-1,05: los glóbulos rojos se consideran normocrómicos;
- más de 1,10 - anemia hipercrómica.
En condiciones patológicas, hay una disminución paralela y aproximadamente igual tanto en el número de glóbulos rojos como en la hemoglobina.
Se produce una disminución de la CPU (0,50-0,70) cuando:
- La anemia por deficiencia de hierro;
- Anemia causada por intoxicación por plomo.
Se produce un aumento de CPU (1,10 o más) cuando:
- deficiencia de vitamina B12 en el cuerpo;
- deficiencia de ácido fólico;
- cáncer;
- poliposis del estómago.
Para una correcta valoración Indice de color Es necesario tener en cuenta no solo la cantidad de glóbulos rojos, sino también su volumen.
ESR
(ESR) es un indicador inespecífico del estado patológico del cuerpo. Bien:
- recién nacidos - 0-2 mm/h;
- niños menores de 6 años: 12-17 mm/h;
- hombres menores de 60 años: hasta 8 mm/h;
- mujeres menores de 60 años: hasta 12 mm/h;
- hombres mayores de 60 años: hasta 15 mm/h;
- mujeres mayores de 60 años: hasta 20 mm/h.
Se produce un aumento de la VSG cuando:
- enfermedad infecciosa e inflamatoria;
- colagenosis;
- daño a los riñones, hígado, trastornos endocrinos;
- embarazo, en periodo posparto, menstruación;
- fracturas de hueso;
- intervenciones quirúrgicas;
- anemia;
- enfermedades oncológicas.
También puede aumentar con tales condiciones fisiológicas, como la ingesta de alimentos (hasta 25 mm/h), el embarazo (hasta 45 mm/h).
Se produce una disminución de la VSG cuando:
- hiperbilirrubinemia;
- niveles elevados de ácidos biliares;
- insuficiencia circulatoria crónica;
- eritremia;
- hipofibrinogenemia.
Comparación de los resultados del análisis general de sangre capilar y venosa.
Los análisis de sangre venosa son el “estándar de oro” reconocido diagnóstico de laboratorio para muchos indicadores. Sin embargo, la sangre capilar es un tipo de biomaterial de uso frecuente para realizar un análisis de sangre general. En este sentido, surge la duda sobre la equivalencia de los resultados obtenidos del estudio de la sangre capilar (C) y venosa (V).
Evaluación comparativa de 25 indicadores generales de análisis de sangre para diferentes tipos El biomaterial se presenta en la tabla como el valor de análisis promedio:
| Indicador, unidades | norte | Sangre | Diferencia | Significado diferencias |
||
| V, unidades | K, unidades | (K-V), unidades. | (K-V), % de V | |||
| Leucocitos, *10 9 /l | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502
[-0,639; -0,353] |
-7,901 | W.=1312
R MC<0,001 |
| Hematíes, *10 12 /l | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | W.=670
R MC = 0,951 |
| HGB, g/l | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | W.=850,5
R CM = 0,017 |
| HCT, % | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | W.=1254
pag MC<0,001 |
| MCV, Florida | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | W.=1378
pag MC<0,001 |
| MCH, pág. | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | W.=997
pag MC<0,001 |
| CHCM, g/l | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | W.=1378
R MC<0,001 |
| PLT, *10 9 /l | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | W.=1314
R MC<0,001 |
| Licenciatura en Letras, *10 9 /l | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | W.=861
R MC<0,001 |
| Licenciatura en Letras, % | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | W.=865,5
R MC<0,001 |
| P-LCR, % | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | W.=1221
R MC<0,001 |
| LY, *10 9 /l | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | W.=1203
pag MC<0,001 |
| LY, % | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | W.=987,5
R CM = 0,002 |
| mes, *10 9 /l | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | W.=668,5
R CM = 0,583 |
| MO, % | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | W.=1244
R MC<0,001 |
| NE, *10 9 /l | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | W.=1264
R MC<0,001 |
| NE, % | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | W.=743
R CM = 0,456 |
| PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | W.=1315
R MC<0,001 |
| RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | W.=1378
R MC<0,001 |
| RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | W.=979
R MC<0,001 |
| monovolumen, Florida | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | W.=1159
R MC<0,001 |
| PCT, % | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | W.=245
R MC<0,001 |
| AE, *10 9 /l | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | W.=475
R CM = 0,235 |
| AE, % | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | W.=621,5
R CM = 0,074 |
| VSG, mm/hora | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | W.=156,5
R CM = 0,339 |
Los 25 parámetros estudiados se dividieron en 3 grupos: (1) una disminución estadísticamente significativa en la sangre capilar en relación con la sangre venosa, (2) un aumento significativo y (3) no cambiaron:
1) Hay once indicadores en este grupo, 4 de los cuales están dentro del -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD); sus IC están dentro de los límites de sesgo de -5% y 0%, pero no cruzan a ellos. Los IC para WBC, LY, NE y PCT no se incluyeron dentro de los límites de sesgo del -5%. Los indicadores PLT (-19,64%), BA (-37,09%) y BA% (-31,77%) son los que más disminuyen.
2) Hay 7 indicadores en este grupo. Para MO%, P-LCR, PDW y MPV, el sesgo es superior al 5%, pero el IC del 95% de MPV incluye un valor de sesgo del 5%. Las desviaciones de los 3 indicadores restantes de este grupo (MCH, MCHC, RDW-CV) son inferiores al 5%.
3) Hay 7 indicadores en este grupo: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para ellos.
Al comparar los resultados de la sangre capilar y venosa, es necesario tener en cuenta una disminución significativa en la cantidad de basófilos y plaquetas en la sangre capilar (lo que conduce a un aumento en el coeficiente de plaquetas grandes, distribución de plaquetas en volumen, plaquetas promedio volumen y una disminución significativa del trombocrito), así como una disminución menos significativa del número de leucocitos, linfocitos y neutrófilos, lo que provoca un ligero aumento del número relativo de monocitos.
Los indicadores del tercer grupo (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), junto con los parámetros sanguíneos del primer y segundo grupo, cuyo IC del 95% no incluía más del 5% de desviación (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), se pueden determinar en sangre capilar con estricto cumplimiento de las reglas preanalíticas sin comprometer la precisión de la evaluación clínica.
Normas generales de análisis de sangre.
| Indicador de análisis | Norma |
| Hemoglobina | Hombres: 130-170 g/l |
| Mujeres: 120-150 g/l | |
| Recuento de glóbulos rojos | Hombres: 4,0-5,0 10 12 /l |
| Mujeres: 3,5-4,7 10 12 /l | |
| recuento de glóbulos blancos | Dentro de 4,0-9,0x10 9 /l |
| Hematocrito (la relación entre el volumen de plasma y los elementos celulares de la sangre) | Hombres: 42-50% |
| Mujeres: 38-47% | |
| Volumen promedio de glóbulos rojos | Dentro de 86-98 micrones 3 |
| Fórmula de leucocitos | Neutrófilos:
Monocitos: 3-11% Eosinófilos: 0,5-5% Basófilos: 0-1% |
| Recuento de plaquetas | Dentro de 180-320 10 9 /l |
| Tasa de sedimentación globular (ESR) | Hombres: 3 - 10 mm/h |
| Mujeres: 5 - 15 mm/h |
Normas generales de análisis de sangre para niños menores de 1 año.
| Índice | Edad | |||
| recién nacido | 7-30 días | 1 – 6 meses | 6 -12 meses | |
| Hemoglobina | 180-240 | 107 - 171 | 103-141 | 113-140 |
| las células rojas de la sangre | 3,9-5,5 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 |
| Indice de color | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Reticulocitos | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Leucocitos | 8,5-24,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 |
| Vara | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 |
| Segmentario | 45-80 | 16-45 | 16-45 | 16-45 |
| Eosinófilos | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| basófilos | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| Linfocitos | 15 - 35 | 45 - 70 | 45 - 70 | 45 - 70 |
| Plaquetas | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 160-390 |
| ESR | 2-4 | 4-10 | 4-10 | 4-12 |
Normas generales de análisis de sangre para niños de 1 a 12 años.
| Índice | Edad | ||||
| 1-2 años | 2-3 años | 3-6 años | 6-9 años | 9 -12 años | |
| Hemoglobina | 100 - 140 | 100 - 140 | 100 - 140 | 120 - 150 | 120 - 150 |
| las células rojas de la sangre | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 |
| Indice de color | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 |
| Reticulocitos | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 |
| Leucocitos | 6,0 - 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 |
| Vara | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| Segmentario | 28 - 48 | 32 - 55 | 32 - 55 | 38 - 58 | 43 - 60 |
| Eosinófilos | 1 - 7 | 1 - 6 | 1 - 6 | 1 - 5 | 1 - 5 |
| basófilos | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 | 0 - 1 |
| Linfocitos | 37 - 60 | 33 - 55 | 33 - 55 | 30 - 50 | 30 - 46 |
| Plaquetas | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 |
| ESR | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
Hemoglobina
| Hemoglobina (Hb) Es una proteína que contiene un átomo de hierro que es capaz de unir y transportar oxígeno. La hemoglobina se encuentra en los glóbulos rojos. La cantidad de hemoglobina se mide en gramos/litro (g/l). Determinar la cantidad de hemoglobina es muy importante, ya que cuando su nivel disminuye, los tejidos y órganos de todo el cuerpo experimentan falta de oxígeno. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Razones del aumento de hemoglobina.
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Hemoglobina baja - razones
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Recuento de glóbulos rojos
| las células rojas de la sangre- Son pequeños glóbulos rojos. Estas son las células sanguíneas más numerosas. Su función principal es la transferencia de oxígeno y su entrega a órganos y tejidos. Los glóbulos rojos se presentan en forma de discos bicóncavos. Dentro de los glóbulos rojos hay una gran cantidad de hemoglobina: ocupa el volumen principal del disco rojo. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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Causas de la disminución de los niveles de glóbulos rojos.Una disminución en la cantidad de glóbulos rojos se llama anemia. Hay muchas razones para el desarrollo de esta afección y no siempre están asociadas con el sistema hematopoyético.
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Razones del aumento en la cantidad de glóbulos rojos.
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Recuento total de glóbulos blancos
| Leucocitos- Estas son células vivas de nuestro cuerpo que circulan por el torrente sanguíneo. Estas células llevan a cabo el control inmunológico. En caso de infección o daño al cuerpo por cuerpos o sustancias tóxicas u otras sustancias extrañas, estas células luchan contra los factores dañinos. La formación de leucocitos se produce en la médula ósea roja y en los ganglios linfáticos. Los leucocitos se dividen en varios tipos: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos, linfocitos. Los diferentes tipos de leucocitos difieren en apariencia y funciones realizadas durante la respuesta inmune. | |
Causas del aumento de leucocitos.Aumento fisiológico de los niveles de leucocitos.
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Causas de la disminución de los leucocitos.
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hematocrito
| hematocrito- esta es la relación porcentual entre el volumen de sangre que se analiza y el volumen ocupado por los glóbulos rojos que contiene. Este indicador se calcula como porcentaje. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Razones del aumento del hematocrito
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Razones de la disminución del hematocrito
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MCH, MCHC, MCV, índice de color (CPU)- norma
Índice de color (CPU)- Este es un método clásico para determinar la concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos. Actualmente, está siendo sustituido paulatinamente por el índice MCH en los análisis de sangre. Estos índices reflejan lo mismo, sólo que expresados en unidades diferentes.
Fórmula de leucocitos
La fórmula de leucocitos es un indicador del porcentaje de diferentes tipos de leucocitos en la sangre y del número total de leucocitos en la sangre (este indicador se analiza en la sección anterior del artículo). El porcentaje de diferentes tipos de leucocitos en enfermedades infecciosas, de la sangre y en procesos oncológicos cambiará. Gracias a este síntoma de laboratorio, el médico puede sospechar la causa de los problemas de salud.Tipos de leucocitos normales.
Neutrófilos
| Neutrófilos Puede haber dos tipos: formas maduras, que también se llaman segmentadas, e inmaduras, en forma de varilla. Normalmente, el número de neutrófilos en banda es mínimo (1-3% del número total). Con la "movilización" del sistema inmunológico, se produce un fuerte aumento (varias veces) en el número de formas inmaduras de neutrófilos (neutrófilos en banda). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Un aumento en el nivel de neutrófilos en la sangre es una condición llamada neutrofilia. Razones del aumento de los niveles de neutrófilos
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| Disminución de los niveles de neutrófilos: una condición llamada neutropenia Razones de la disminución de los niveles de neutrófilos
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¿Qué es un desplazamiento en la fórmula de los leucocitos hacia la izquierda y hacia la derecha?Desplazamiento de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda. significa que aparecen en la sangre neutrófilos jóvenes e “inmaduros”, que normalmente están presentes sólo en la médula ósea, pero no en la sangre. Un fenómeno similar se observa en procesos infecciosos e inflamatorios leves y graves (por ejemplo, amigdalitis, malaria, apendicitis), así como en pérdida aguda de sangre, difteria, neumonía, escarlatina, tifus, sepsis e intoxicación.ESR velocidad de sedimentación globularVelocidad de sedimentación globular(ESR) es un análisis de laboratorio que le permite evaluar la tasa de separación de la sangre en plasma y glóbulos rojos.La esencia del estudio.: los glóbulos rojos son más pesados que el plasma y los glóbulos blancos, por lo que bajo la influencia de la gravedad se hunden hasta el fondo del tubo de ensayo. En las personas sanas, las membranas de los glóbulos rojos tienen una carga negativa y se repelen entre sí, lo que ralentiza la velocidad de sedimentación. Pero durante una enfermedad, se producen una serie de cambios en la sangre:
Hay cuatro grupos de enfermedades que provocan un aumento de la VSG:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la técnica de Westergren. Es utilizado por laboratorios modernos para determinar la VSG. Pero en las clínicas y hospitales municipales se utiliza tradicionalmente el método Panchenkov. Método de Westergren. Mezclar 2 ml de sangre venosa y 0,5 ml de citrato de sodio, un anticoagulante que previene la coagulación de la sangre. La mezcla se introduce en un tubo cilíndrico delgado hasta un nivel de 200 mm. El tubo de ensayo se coloca verticalmente en un soporte. Después de una hora, la distancia desde el límite superior del plasma hasta el nivel de glóbulos rojos se mide en milímetros. A menudo se utilizan medidores automáticos de ESR. Unidad de medida de ESR - mm/hora. El método de Panchenkov. Se examina la sangre capilar de un dedo. En una pipeta de vidrio de 1 mm de diámetro, extraiga una solución de citrato de sodio hasta la marca de 50 mm. Se sopla en un tubo de ensayo. Después de esto, se extrae sangre dos veces con una pipeta y se sopla en un tubo de ensayo con citrato de sodio. De este modo se obtiene una proporción de anticoagulante a sangre de 1:4. Esta mezcla se introduce en un capilar de vidrio hasta un nivel de 100 mm y se coloca en posición vertical. Los resultados se evalúan al cabo de una hora, al igual que con el método Westergren. La determinación de Westergren se considera un método más sensible, por lo que el nivel de VSG es ligeramente mayor que cuando se examina mediante el método Panchenkov.
Hay que recordar que las infecciones virales no complicadas no provocan un aumento de la VSG. Este signo de diagnóstico ayuda a determinar que la enfermedad es causada por bacterias. Por lo tanto, cuando aumenta la VSG, a menudo se recetan antibióticos. Una velocidad de sedimentación globular de 1 a 4 mm/h se considera lenta. Esta reacción ocurre cuando disminuye el nivel de fibrinógeno, responsable de la coagulación de la sangre. Y también con un aumento de la carga negativa de los glóbulos rojos como consecuencia de cambios en el equilibrio electrolítico de la sangre. Cabe señalar que tomar estos medicamentos puede causar un resultado de ESR falsamente bajo en infecciones bacterianas y enfermedades reumatoides. Análisis de sangre bioquímico: interpretación.En la tabla se dan algunos valores normales para adultos.
Análisis de sangre para azúcar y colesterol: interpretación y norma en la tabla.
Colesterol total
LDL
HDL
Análisis de sangre, decodificación para adultos, la norma en la tabla de azúcar y colesterol es la siguiente: Para los hombres Para mujeres La transcripción dada de un análisis de sangre para detectar colesterol en adultos, la tabla, muestra claramente el coeficiente de lípidos promedio según cálculos internacionales.
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